Анализ хгч расшифровка результатов при внематочной беременности

ХГЧ — это особый гормон, который образуется в организме женщины с момента наступления беременности. Именно его наличие определяется в первых анализах мочи или крови, которые сдаются женщиной при постановке на учет в женскую консультацию. Крайне важно знать показатели такого гормона. Благодаря этому можно определить, наступила ли беременность, а также прогнозировать опасные явления. В статье мы разберем, какой ХГЧ при внематочной беременности, меняется ли он, что это вообще такое, как его определить?

ХГЧ в медицине расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. Он выделяется хорионом, так называется стенка эмбриона. Гормон начинает выделяться с момента прикрепления клетки к стенкам матки. Это происходит примерно на 4 день с момента оплодотворения.

Именно такой гормон влияет на появление второй полоски теста на беременность, благодаря которой на ранних стадиях можно узнать о факте беременности. При постановке на учет также сдаются анализы крови и мочи, которые исследуются на гормон. Он имеет значение не только для определения факта беременности, но и для диагностирования замершей, внематочной беременности. Итак, давайте определим, какой ХГЧ при внематочной беременности?

На протяжении всего первого триместра активно вырабатываются разнообразные гормоны. Они обеспечивают нормальное развитие беременности. Самый высокий показатель ХГЧ наблюдается на между 6 и 8 неделями беременности. К концу первого триместра намечается тенденция к снижению уровня гормона, на этом уровне показатели держатся на протяжении всего второго триместра.

Для выявления беременности на ранней стадии кровь сдают уже на первой неделе с момента задержки менструации, которая должна была наступить. Для того чтобы определить, есть ли патологии в развитии, кровь на гормон сдают на 16-20 неделях. При этом параллельно определяются и другие показатели.

Отобразим в таблице нормальный уровень маркера, чтобы понять, какой ХГЧ при внематочной беременности.

Можно посчитать отношение показателя ХГЧ к норме, если число будет колебаться от 0,5 до 2, то отклонений нет.

При получении результатов анализов женщине не стоит делать поспешных выводов. Разберем некоторые особенности данных таблицы, с помощью которых будем выявлять, какой ХГЧ должен быть при внематочной беременности:

1. В таблице в качестве срока указывается период времени, прошедший от момента зачатия. Многие женщины моментом начала беременности признают день последней менструации. Это разные методы вычисления, а значит и показатели будут совершенно различными.
2. Показатели, которые указаны выше, являются идеальными, реальные результаты могут быть выше или ниже допустимых границ. Это нормально, ведь каждый организм индивидуален. Для диагностики внематочной беременности врач дополнительно назначает ряд исследований.
3. Каждая лаборатория делает исследования своими методиками и способами, именно поэтому результаты могут быть совершенно разными, как и установленные клиникой эталоны. Ориентируйтесь в первую очередь на нормы, заложенные лабораторией, они основаны на методиках, используемых ей.

Такое явления является опасным для женщины, нужно немедленно извлечь оплодотворенную клетку из организма, пока она не стала динамично развиваться и вредить. При определении уровня гормона, многих мам интересует, какой уровень ХГЧ при внематочной беременности, меняется ли он? Разберем несколько аспектов такой ситуации:

1. Уровень ХГЧ повышается, но он остается ниже, чем уровень при нормальной беременности.
2. Вторая полоска на тесте беременности остается неяркой, она слабо проглядывается.
3. В медицине заложены специальные нормы, изложенные выше, если есть отклонения от них, врач назначает дополнительные исследования.
4. Исследование гормона нужно проводить каждые 2 дня в динамике. При нормальном состоянии он повышается в 2 раза. Какие показатели ХГЧ при внематочной беременности? Они не увеличиваются и разница совсем минимальна, максимум уровень повышается в 2 раза за неделю.

Если есть подозрения на внематочную беременность, врач назначает дополнительные исследования, каждое из которых мы далее рассмотрим.

При нормально развивающейся беременности, начиная со 2 недели с момента зачатия, уровень ХГЧ динамично повышается. Каждые 36 часов концентрация становится в 2 раза больше. То есть, если при первом исследовании результат был равен 6 единиц на мл, то в конце 3 недели уровень достигнет уже 196 единиц. До 12 недели цифра будет постоянно подниматься, а потом начнет постепенно снижаться.

Если возникла и развивается внематочная беременность, то изначально, как было сказано ранее, показатели ХГЧ будут ниже нормы. Рост и динамика будут также медленно просматриваться. Главное, это определить, какой ХГЧ при внематочной беременности на 3 неделе после зачатия. Именно до этого срока показатель хоть и медленно, но будет расти. После преодоления этого временного порога рост гормона резко прекратится. С этого момента начинается нарушение течения беременности и разрыв труб, что может причинить серьезный вред здоровью женщины. Удалять оплодотворенную вне матки клетку желательно до 3-4 недель с момента зачатия.

Нельзя точно определить, какие показания ХГЧ при внематочной беременности являются информативными. Нужно все рассматривать в комплексе, оценивая самочувствие женщины и проводя другие исследования.

Расшифровка результата, который показывает анализ крови, является наиболее оптимальным и точным на первых порах. Итак, какой уровень ХГЧ при внематочной беременности? Расшифровка анализа крови показывает повышение уровня гормона примерно через 4 дня после момента оплодотворения. При нормальном течении беременности уровень составляет 15 мЕд на мл. Внематочная беременность характеризуется показателем ниже этой цифры.

Анализ крови берется из вены, его делают исключительно утром. Сдавать кровь необходимо на голодный желудок. Такие исследования проводятся не ранее, чем на 4 день с момента задержки. Для того чтобы проверить точность результатов, нужно взять анализ еще через 2 дня.

Какой ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках? С помощью анализа мочи определить уровень на ранних сроках очень трудно, ведь в крови гормон появляется в первую очередь, а только потом образуется в моче. Если по крови можно увидеть результат спустя 4 дня с момента зачатия, то в моче — только через 7-10 дней. Урина используется также только утренняя, заранее не нужно пить много воды, чтобы результаты были максимально точными. Допускается накануне выпивать не более 2 литров за сутки. Расшифровка показателей такая же, как в крови.

Если результаты мочи и крови являются сомнительными и говорят об отклонениях, назначается УЗИ, с помощью которого все выясняется с точностью до 100%.

Женщины часто задаются вопросом, какой анализ на ХГЧ при внематочной беременности можно сделать еще, чтобы удостовериться в результате. Как отмечалось выше, самый информативный вид исследования — анализ крови.

Самое распространенное подручное средство для определения наличия ХГЧ в моче женщины — тест на беременность. Опустив тест в биоматериал, он пропитается им и покажет вторую полоску, если уровень гормона в моче высокий.

Напомним, что тест на беременность покажет наверняка правильный результат только спустя примерно 13 дней с момента оплодотворения яйцеклетки. Использовать нужно утреннюю мочу, желательно не пить много, чтобы концентрация гормона не уменьшалась.

Внематочная беременность может по-разному отразиться на тесте, может дать как ложноотрицательный, так и ложноположительный результат. Часто появляется вторая полоска, но она слабо окрашена. Это зависит от срока. Помните, что тест показывает только факт наличия беременности, он не уточняет, есть ли патология. Это может показать только динамика показателей уровня гормона в крови или моче.

Теперь, когда мы определили, какой результат ХГЧ при внематочной беременности показывают анализы крови и мочи, перейдем к дополнительным симптомам. Врач должен оценивать все показатели и признаки, чтобы точно и правильно диагностировать возможную патологию. Во время этого явления клетка может прикрепиться как к фаллопиевой трубе (в большинстве случаев), так и к яичникам, в полости живота, к шейке матки или в любом другом месте. Внематочная беременность характеризуется:

1. Появлением менструации, она может прийти в срок, но будет более скудной, а также будет отличаться болезненностью.
2. Могут появляться слабость и плаксивость, резкие смены настроения и состояния.
3. Тошнота и головокружения — признаки токсикоза, как при нормальной беременности.
4. Появление выделений с примесями крови — они являются мажущими.
5. В запущенном случае появляются резкие режущие боли внизу живота, обильное кровотечение и потеря сознания — требуется срочная госпитализация в клинику.

В том случае, если у женщины диагностирована внематочная беременность, требуется срочное вмешательство хирурга, которое предотвратит разрыв органов и внутреннее кровоизлияние. Оно может привести к большой потери крови и, как следствие, к смерти пациентки. Даже если нет кровотечения, нужно проводить хирургическое лечение болезни. На небольшом сроке необходимо удалить придаток, а в случае разрыва трубы — она удаляется. Именно поэтому кране важно вовремя диагностировать и лечить внематочную беременность, которая представляет серьезную опасность для пациентки.

Показатели гормона в крови или моче могут как увеличиваться, так и уменьшаться относительно нормы. Если замечено значительное снижение уровня ХГЧ, то это говорит не только о возможной внематочной беременности, но и о следующих заболеваниях:

• патологии в развитии эмбриона, которые могут стать причиной его смерти, что требует и незамедлительного изъятия плода из организма мамы;
• замершая беременность — явление, при котором течение беременности останавливается, и плод больше не развивается;
• недостаточность плаценты.

Если уровень гормона превышается заложенные нормы, это говорит о следующем:

• возможно развитие сахарного диабета;
• беременность двумя и более детьми — многоплодная;
• токсикоз;
• патологии в развитии ребенка;
• появление образований как доброкачественных, так и злокачественных (опухолей);
• ошибочный расчет срока беременности.

Напомним, что анализ на ХГЧ в первую очередь необходим для определения факта беременности. О патологиях, отклонениях, заболеваниях данный метод диагностики может сказать только предположительно. Для постановки точного диагноза нужно сдать дополнительные анализы и провести исследования, которые более точно определят состояние здоровья и течение беременности.

источник

ХГЧ, или хорионический гонадотропин, выявляется в организме каждой женщины с первых часов после зачатия. Его уровень резко возрастает к 7 неделе беременности, после чего начинает медленно снижаться. Показатели ХГЧ при внематочной беременности отличаются от нормы. Чем раньше будет выявлено это несоответствие, тем меньше рискует здоровьем женщина.

Беременность, развивающаяся вне матки, обречена на гибель. Но вместе с ней на гибель обречена и несостоявшаяся мать, если возникнет кровотечение, и помощь будет оказана несвоевременно. При внематочной беременности уровень ХГЧ намного ниже нормы, поэтому врачи могут вовремя обнаружить патологию и оказать женщине необходимую помощь.

В гинекологии встречаются случаи, когда, в силу определенных факторов, оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в полости матки, а вне ее пределов. В 98% случаев эмбрион начинает свое развитие в маточной трубе, реже — на шейке матки, стенке яичника и даже печени. В любом случае у такой беременности нет будущего — она прекратит свое развитие в определенный момент, чаще на 6-8 неделе гестации.

Если вовремя не распознать внематочную беременность, возможен разрыв тканей и крупных сосудов. Это становится толчком к развитию серьезного внутреннего кровотечения. Если не остановить его в кратчайшие сроки, женщина может погибнуть.

Симптомами внематочной беременности являются:

• головокружение;
• слабоположительный тест на беременность (индикаторные полосочки в зоне контроля теста не бывают яркими);
• выделения из половых путей с примесью крови;
• боли в животе;
• потеря сознания.

Как распознать внематочную беременность?

Существует три способа ее определения:

1. Осмотр у гинеколога. Врач безошибочно может определить патологию при осмотре женщины на гинекологическом кресле.
2. УЗИ. С помощью данного метода визуализации можно точно выявить, где именно расположен эмбрион в органах малого таза женщины.
3. Анализ крови на ХГЧ при внематочной беременности. С высокой точностью информирует врача о наличии такой беременности. Подробнее обсудим его значение ниже.

Вовремя выявленный уровень ХГЧ при внематочной беременности дает возможность лечащему врачу сориентироваться в ситуации, в которую попала женщина, и принять правильное решение.

Подобная беременность — опасное состояние, являющееся в какой-то мере трагедией для женщин по очевидным причинам:

• не остается ни единой надежды сохранить беременность;
• опасности подвергается не только женское здоровье, но и жизнь пациентки, так как последствия внематочной беременности непредсказуемы при отсутствии должного врачебного вмешательства;
• в дальнейшем каждая вторая женщина после данной патологии обречена на бесплодие;
• внематочная беременность коварна своим протеканием, характерным для обычной беременности, и резким финалом, вызванным разрывом маточной трубы с серьезнейшим болевым шоком и кровотечением.

И тут на помощь женщине может прийти специфический анализ крови, указывающий значение ХГЧ при внематочной беременности. Если он будет ниже нормы, врач в срочном порядке осмотрит пациентку, назначит ей УЗИ и при необходимости проведет внеплановую операцию, направленную на удаление плодного яйца и предупреждение осложнений.

Хорион (оболочка зародыша) продуцирует гонадотропин, который помогает выжить плодному яйцу в условиях материнского организма. Благодаря ХГЧ, снижается вероятность отторжения эмбриона, а гормональная система будущей матери настраивается на благополучное вынашивание ребенка.

Показатели ХГЧ и динамика его роста при нормально протекающей беременности выглядят следующим образом:

Иногда показатели немного отличаются от указанных в таблице. Норму каждого из них уточняет врач, отталкиваясь от состояния женщины и особенностей ее здоровья.

Анализ крови демонстрирует невысокие показатели ХГЧ при внематочной беременности. Это обусловлено тем, что клеточные структуры зародыша продуцируют этот гормон в гораздо меньшем количестве по сравнению с нормально протекающей беременностью.

В норме уровень ХГЧ возрастает в 2 раза каждые 48 часов. То есть анализ не нужно сдавать однократно и делать из этого какие-либо выводы, есть смысл подождать 2 дня и провести контрольное исследование (может быть речь идет о запоздалой овуляции, а не о внематочной беременности). Какой уровень ХГЧ при внематочной беременности?

Возможные заключения, в зависимости от уровня ХГЧ:

Показатели ХГЧ при внематочной беременности увеличиваются, но гораздо медленней, чем при здоровой беременности.

Если врач все же сомневается в проведенном исследовании, он может назначить комплексное обследование пациентки, включающее в себя:

1. Определение уровня ХГЧ при внематочной беременности по неделям.
2. УЗИ органов малого таза.
3. Лапароскопия, которая является диагностическим, а при необходимости — одновременно лечебным методом.

Неестественно низкий уровень ХГЧ показывает не только внематочную беременность, но и другие проблемы с вынашиванием. Если уровень хорионического гонадотропина рос, но внезапно прекратил увеличиваться, скорее всего, речь идет о внутриутробной гибели плода, связанной с замиранием его развития. Этот факт несложно подтвердить с помощью УЗИ, после чего женщине назначается выскабливание матки, если выкидыш не произошел самостоятельно.

При внематочной беременности анализ показывает низкие значения, при этом на очень раннем сроке результат ХГЧ при внематочной беременности может вписываться в таблицу и соответствовать нормальным показателям.

Но затем очень быстро динамика роста прекращается. Максимальный показатель ХГЧ при внематочной беременности составляет 25000-70000 МЕ/л. Это состояние обусловлено неестественной имплантацией плодного яйца и постепенным отслоением хориона.

Также сниженный уровень ХГЧ может говорить об угрозе выкидыша ввиду гормональных факторов.

Но недостаточный уровень хорионического гонадотропина не всегда свидетельствует о патологических состояниях. Иногда с ним приходится сталкиваться из-за запоздалой овуляции и, соответственно, позднем наступлении зачатия. Обычно это касается женщин, которые не знают свой менструальный цикл или предоставили врачу неверные данные о нем.

Таким образом, прогрессирующее снижение значений ХГЧ в крови может указывать на:

Покажет ли ложноотрицательный результат ХГЧ внематочную беременность? Возможно, при условии, что тест проведен не слишком рано после зачатия.

Повышенный уровень хорионического гонадотропина на раннем сроке может свидетельствовать о многоплодной беременности. Также эта картина наблюдается у женщин, страдающих сахарным диабетом и тяжелыми приступами токсикоза.

Во 2 триместре высокие показатели ХГЧ могут говорить о том, что ребенок родится на свет с синдромом Дауна. Но, безусловно, в этой ситуации требуется комплексное обследование будущей мамы, так как на основании только одного анализа делать такие выводы неправильно.

В конце 3 триместра высокие значения ХГЧ, отличающиеся от нормы, сигнализируют о перенашивании беременности и о том, что ребенок страдает.

Таким образом, можно сделать выводы, что повышенный уровень ХГЧ наблюдается при следующих условиях:

• многоплодная беременность;
• переношенная беременность;
• ранний токсикоз, гестоз;
• несоответствие истинного срока гестации предполагаемому;
• сахарный диабет у женщины;
• хромосомные аномалии у плода — врожденные пороки развития, синдром Дауна и пр.;
• прием гестагенов синтетического происхождения (уровень ХГЧ при этом повышается не только у небеременных женщин, но и у мужчин);
• пузырный занос;
• новообразования в почках, матке, легких и прочих органах;
• тератома яичка у мужчин;
• хорионкарцинома;
• недавний аборт (4-5-дневной давности);
• прием препаратов, содержащих хорионический гонадотропин, например, в процессе подготовки к ЭКО.

Можно ли определить внематочную беременность по ХГЧ? Да, с высокой долей вероятности. Но гарантированно утверждать об этом диагнозе необходимо в комплексе с проведение ультразвукового исследования.

Как растет и растет ли вообще уровень ХГЧ при внематочной беременности? Динамика роста практически отсутствует, в отличие от нормальной беременности. Зная о том, как определить внематочную беременность по ХГЧ со 2 недели зачатия, можно существенно облегчить диагностику данного состояния. Благодаря этому появляются высокие шансы вовремя среагировать на проблему женщины, оказать ей адекватную помощь, предотвратив осложнения, угрожающие ее здоровью и жизни.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

источник

Хорионический гонадотропин (сокращённые названия ХГ и ХГЧ) — выделяемый плацентой в период вынашивания ребёнка гонадотропный гормон. Продуцируется с первых часов зачатия, возрастает на 7 неделе в несколько тысяч раз, затем медленно снижается.

Знать его показатели крайне важно. Это позволяет своевременно заподозрить неправильное расположение плодного яйца — когда оно находится вне матки. Показатели ХГЧ при внематочной беременности отличаются от нормального уровня, характерного для этого периода. Чем раньше они будут выявлены, тем меньше риска будет для здоровья молодой женщины.

Своевременно выявленные пониженные показатели ХГЧ при внематочной беременности позволяют врачу сориентироваться в сложившейся ситуации и принять единственно верное решение. Ведь данное состояние — настоящая трагедия для любой женщины по следующим причинам.

1. Во-первых, нет ни малейшего шанса сохранить ребёнка.
2. Во-вторых, не только здоровье, но и жизнь женщины находятся в этот момент в опасности. Внематочная (фаллопиева) труба, где зачастую закрепляется оплодотворённое яйцо, может разорваться в любой момент и повлечь за собой не только кровотечение и сильнейшую боль, но и летальный исход.
3. В-третьих, в будущем становится проблематичным полноценное зачатие. Читайте подробнее о планировании беременности после внематочной.
4. В-четвёртых, это очень коварное и опасное состояние потому, что в первые месяцы оно протекает точно так же, как и обычная беременность. И вот тут приходит на помощь анализ ХГЧ при внематочной беременности, который покажет отклонения от нормы и позволит вовремя провести незамедлительное медицинское оперативное вмешательство.

Анализы крови и мочи показывают недостаточный уровень ХГЧ при внематочной беременности, так как клетки хориона (оболочки зародыша) начинают вырабатывать этот гормон в небольшом количестве по сравнению с нормой в таком положении. Почему это происходит?

Повышенный уровень ХГЧ в организме женщины как раз и даёт положительную реакцию теста на беременность, в том числе и внематочной. Результат — изменение цвета полосок при контакте с мочой. Уже на этом этапе при внимательном рассмотрении теста можно заподозрить неладное и обратиться со своими сомнениями к врачу. Хорионический гормон ХГЧ при внематочной беременности ведёт себя следующим образом:

• уровень его повышается, но ниже, чем при нормальном состоянии беременности;
• из-за этого одна из полосок теста чаще всего окрашивается нечётко, не ярко;
• чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения, врач назначает анализы крови и мочи: результаты ХГЧ при внематочной беременности зависят от возраста плода и сравниваются с показателями специальной таблицы (см. ниже);
• после этого при подтверждении подозрений уже проводится УЗИ-диагностика;
• кроме того, врач может брать анализ крови на этот гормон каждые два дня, чтобы проследить динамику: при нормальном состоянии он будет удваиваться, тогда как рост ХГЧ при внематочной беременности будет очень незначительным, не будет иметь динамики и хорошо, если увеличится только в 2 раза за целую неделю.

Все эти особенности позволят своевременно диагностировать патологию и принять соответствующие меры, чтобы обезопасить женщину от осложнений, устранить опасность для её здоровья и жизни. Чем раньше будет проведена операция по удалению внематочной беременности, тем больше шансов, что она не пострадает.

Точные данные, показывает ли ХГЧ внематочную беременность, могут дать только анализы. Тест показывает сомнительные результаты, на него лучше не опираться и проверить свои подозрения с помощью лабораторных исследований, которые в такой ситуации назначает врач.

Лабораторная расшифровка ХГЧ при внематочной беременности по результатам анализа крови считается самой точной и надёжной. Она показывает повышение уровня этого гормона спустя уже 4 дня после оплодотворения и даже раньше. Уровень ХГЧ в крови при нормальном течении беременности составляет более 15 мЕд/мл, при внематочной этот показатель может быть слегка понижен.

Анализ крови на ХГЧ берётся из вены, как правило — утром. Женщину предупреждают, чтобы она ничего не ела, т. е. кровь нужно взять натощак. Рекомендуется проводить подобное лабораторное исследование не ранее, чем при 4-ёх днях задержки менструации. Для уточнения результатов врач обычно повторяет анализ через 2 дня.

Несколько ниже получается точность анализа мочи на ХГЧ при внематочной беременности. Накануне женщине не рекомендуется выпивать более 2-ух литров жидкости — иначе результаты могут быть не столь достоверными.

Если по результатам предыдущих анализов мочи и крови на ХГЧ врач заподозрил внематочную беременность, он назначает ультразвуковое исследование уже на ранних сроках вынашивания малыша. В этой ситуации любое промедление чревато серьёзным ухудшением в состоянии молодой женщины (фаллопиева труба может прорваться в любой момент). На УЗИ эмбрион в полости матки не определяется, тогда как в трубе очень чётко визуализируется округлое образование.

При сомнительных результатах анализы мочи и крови лучше проводить регулярно (каждые два дня), чтобы отследить динамику роста гормона. Это обусловлено тем, что при внематочной беременности ХГЧ растёт гораздо медленнее, чем при обычном, нормальном состоянии. Отслеживая динамику, врач минимизирует риск на ошибочную диагностику. Кроме того, проверить уровень хорионического гонадотропина можно по специальной таблице.

Существует специальная таблица ХГЧ для беременных, которая определяет рамки нормальных показателей уровня этого гормона. Если ваши анализы вписываются в них, беспокоиться не стоит: вынашивание малыша происходит без патологий. Однако если результаты оказываются гораздо ниже, стоит пройти дополнительные исследования и провериться, не внематочная ли у вас беременность. Норма ХГЧ у небеременных составляет от 0 до 5. Единица измерения — мЕд/мл. Нормальные показатели хорионического гонадотропина по неделям у беременных отображены в следующей таблице:

Учитывая данные этой таблицы, только врач может решить, имеет ли место быть патология внематочной беременности. Самостоятельная интерпретация этих показателей женщиной может быть ошибочной и привести к ещё более трагичным последствиям. Ведь пониженный уровень ХГЧ в этом состоянии может указывать и на другие отклонения: неразвивающаяся, замершая беременность, угроза прерывания, хроническая плацентарная недостаточность, антенатальная гибель плода. Кроме того, сама женщина, без специалиста, не может работать с таблицей ХГЧ, потому что она имеет свои особенности.

Женщины, по какой-то причине подозревающие у себя внематочную беременности, слишком увлекаются показателями данной таблицы, понятия не имея о некоторых её особенностях. Зная о них, вы сможете избежать трагических ошибок и не сделать поспешных выводов о своём состоянии.

1. Табличные нормы хорионического гонадотропина по различным неделям беременности указаны для сроков, которые рассчитываются от момента зачатия. Тогда как многие считают, что за точку отсчёта необходимо брать день последней менструации.
2. Помните, что показатели ХГЧ, приведённые в данной таблице, вовсе не являются эталоном. На сегодняшний день в медицине существует много других, более точных и надёжных способов и методик диагностирования внематочной беременности по уровню ХГЧ. И каждый из них при этом будет иметь собственные интерпретации и цифры.
3. Лабораторий, которые проводят исследования гормонального фона беременных женщин, очень много. И каждая из них может устанавливать нормы, отличающиеся от других. Так что при оценивании результатов анализов на ХГЧ нужно опираться только на показатели той конкретной лаборатории, где проводилось исследование.

Пара, готовящаяся стать родителями, должна понимать, что правильно, грамотно интерпретировать даже табличные показатели ХГЧ сможет только лечащий врач. Лишь он разъяснит отклонения от тех или иных цифр в этой таблице, назначит УЗИ, сделает соответствующий вывод и примет решение. Внематочная беременность — слишком опасное состояние для женщины, чтобы полагаться только на собственные сомнения и подозрения. В этом случае желательно знать о других симптомах этой патологии.

Так как слабый рост ХГЧ в этот период может свидетельствовать не только о внематочной беременности, но и о других патологиях вынашивания ребёнка, нужно знать и другие симптомы этого состояния. Их присутствие подтвердит сомнения, а отсутствие подарит надежду на то, что подозрения были напрасны. К признакам внематочной беременности, помимо медленного роста уровня ХГЧ, относятся:

• скудные, непонятного происхождения кровянистые выделения вместо очередной менструации;
• тянущие, очень болезненные ощущения в области живота, ближе к его нижней части;
• ухудшение самочувствия: головокружения, быстрая утомляемость, резкие перепады настроения, сонливость (либо наоборот — бессонница), потеря аппетита, снижение работоспособности — при обычной беременности на ранних сроках все эти симптомы ещё не так ярко выражены, а вот внематочная тем и отличается, что даёт о себе знать таким образом;
• если срок уже большой, возможны регулярные потери сознания, повышенная температура, лихорадка.

Так что пониженный уровень ХГЧ при внематочной беременности — далеко не единственный симптом этого опасного состояния. Если женщина будет внимательно и чутко прислушиваться к собственному организму, она заподозрит что-то неладное уже на первых неделях. Это для неё может стать настоящим спасением. При своевременном диагностировании этой патологии прерывание беременности можно провести медикаментозно. Но чем больше срок — тем больше риск разрыва фаллопиевой трубы, который может привести к летальному исходу. В этом случае принимается решение об оперативном лечении.

источник

Анализ хгч при внематочной беременности. Чем грозит женщине внематочная беременность.Зачем сдавать хчг? Уровень показаний при внематочной беременности.Расшифровка низкого и высокого хчг. Патология и норма при показаниях.

Сам анализ хгч при внематочной беременности является важным, когда нужно проверить как протекает беременность. Врач может своевременно выявить проблему и решить, что делать дальше. Что покажет расшифровка хгч при внематочной беременности, какой должен быть показатель, рассмотрим в статье.

Этот гормон позволяет определить, как протекает беременность. Если показания в норме, значат и в организме все в порядке.

Очень часто хгч при внематочной беременности позволяет выявлять нарушения и отклонения. Врач определяет, по максимальным или минимальным показателям, что делать.

Сам ХГЧ помогает поддерживать нормальную активность жёлтого тела, кроме этого он обеспечивает выработку прогестерона, эстрогена. Все это необходимо для нормальной беременности, что значительно повышает шанс на рождение здорового ребенка. Поэтому сдавать хгч своевременно очень важно. Своевременное определение уровня гормона в крови позволит доктору действовать мгновенно.

Чтобы результаты анализа были верными, нужно выполнять следующие простые инструкции, проходя эту процедуру.

• При задержке менструаций на 3-5 дней, следует сразу сдавать анализы. Тогда есть вероятность, что результаты будут верными.
• Сдавать кровь нужно приходить утром, перед этим нельзя ничего есть.
• Перед проведением процедуры, за день стоит воздержаться от физических нагрузок и волнений.
• При приеме каких-либо лекарственных или гормональных препаратов, стоит обязательно сообщить врачу.

После сдачи анализа, желательно пройти повторно, для более точного результата. Сдавая кровь не будучи беременной, можно заранее определить, есть ли новообразования в организме – опухоли в матке, яичниках, пищеводе.

Если уровень гормона повышен, значит в организме наблюдаются новообразование:

• Опухоли матки.
• Онкология в легких, почках, пищеводе.

Расшифровка результатов хгч во время беременности позволяет контролировать состояние матери и плода. Выявлять отклонения от нормы на ранних стадиях.

Особенно этот анализ важен для женщин, относящихся к группе риска по рождению детей с патологией. Мамочкам заранее проводятся обследования, которые помогают подтвердить или опровергнуть патологию

Определяя концентрацию хгч по дням, неделям, можно своевременно оказать помощь, и сохранить беременность при угрозе выкидыша.

Результат хгч при внематочной беременности значительно отличается от нормальной беременности. Приведем таблицу по дням, и посмотрим какой должен быть уровень при нормальном протекании. В таблице можно будет увидеть, как растет хгч при беременности, что есть норма и отклонение от неё.

Если беременность внематочная, то повышается уровень гормона в крови, и динамика его постоянно меняться. Можно отследить как растет ХГЧ при внематочной беременности, и сделать соответствующее заключение. Очень часто на женских форумах рассматривают эту патологию, женщины делятся своим опытом с другими будущими мамочками.

Вовремя определённый уровень хгч позволяет гинекологу сориентироваться в создавшейся ситуации, и принять правильное решение. Эта беременность в первую очередь опасна для самой женщины. Плод сохранить уже нельзя, но вот здоровье женщины может быть в опасности. Определить уровень хгч очень важно вовремя.

Само это положение опасно своими последствиями, вроде беременность протекает как обычная, но затем может оборваться в один момент, и это приведет к разрыву маточной трубы и сильным кровотечением. И здесь уже под угрозой жизнь женщины. Поэтому своевременная расшифровка поможет избежать много проблем.

Сдавая анализ, можно узнать беременна ли женщина или нет, и что у неё происходит в организме. Сам уровень может колебаться то в сторону повышения, то в сторону понижения. Этот анализ позволяет врачам узнать многое — есть ли патология или нет. Некоторые могут задаться вопросом можно ли определить по хгч внематочную беременность?

Если гормон перестает «скакать» или понизился, это уже первый признак патологии. Чаще всего это может быть гибель плода. При внематочной беременности этот гормон сильно снижается.

Расшифровывая хгч на ранних сроках можно увидеть следующее – анализ показывает норму, как при обычной беременности, а затем рост замедляется, это и говорит о внематочной беременности. При постоянном снижении гормона выявляются следующие симптомы:

• Внематочная беременность.
• Возможная угроза выкидыша.
• Недостаточность плаценты
• Плод возможно уже погиб.

Расшифровка этого анализа и выявление ложных результатов, говорит о том, что тест хгч был проведён рано или уже на ранних стадиях обнаружена внематочная беременность.

Если же уровень гормона высокий, значит, также есть отклонения от нормы:

• Многоплодная беременность.
• Очень тяжелый токсикоз.
• Перенашивание плода.
• Неверно поставленный срок беременности.
• Мать больна сахарным диабетом.
• Возможно развитие таких отклонений – синдром Дауна, порок сердца.

Поэтому при малейших нарушениях от нормы в организме мамочки, лечащий врач выписывает направление на прохождения данного теста, что позволяет своевременно принять верное решение.

источник

ХГЧ — это важнейший гормон беременности, аббревиатура которого расшифровывается как «хорионический гонадотропин человека».

По его увеличению и определяется наличие беременности при помощи быстрых тестов.

Вырабатывается гормон зародышем с самого начала оплодотворения, постепенно увеличивая концентрацию к концу первого триместра.

Но при внематочной беременности уровень ХГЧ отличается от «нормального положения», и, собственно, по нему и можно судить о том, что беременность развивается не в матке.

Внематочная беременность — не только большое несчастье для женщины, желающей стать мамой, но и большая угроза её собственному здоровью. Поэтому так важно вовремя диагностировать это патологическое состояние.

Причины, почему оплодотворённая яйцеклетка не проходит по маточной трубе в матку, как положено, а закрепляется в другом месте, так и не выяснены.

В большинстве случаев эмбрион обосновывается в маточной трубе и начинает там развиваться.

А с его ростом это грозит разрывом органа и сильнейшим кровотечением, что реально угрожает жизни женщины.

Внематочная беременность коварна тем, что по признакам её практически невозможно отличить от нормальной.

Иногда женщина может наблюдать мажущие кровянистые выделения, но в остальном всё то же — небольшая слабость, головокружения, нагрубание груди.

Подскажем будущим мамам как повысить гемоглобин при беременности до нормального уровня.

Обсуждаем лечение гайморита у беременных: узнаем как быстро и без последствия для плода вылечиться — http://mamavika.com/beremennost/zdorove/gaymorit-pri-beremennosti-lechenie.html, наши рекомендации.

Диагноз «внематочная беременность» может поставить лишь квалифицированный специалист, но по некоторым признакам всё-таки женщина сама может выявить, что с её беременностью что-то не в порядке ещё до сдачи анализов на ХГЧ.

Косвенные признаки внематочной беременности следующие:

• кровянистые выделения в период предполагаемой менструации;
• нечёткие результаты теста на беременность при значительной задержке месячных;
• тянущие ноющие боли в нижней части живота.

При сомнениях следует обратиться к гинекологу, который подтвердит или опровергнет печальный и опасный диагноз.

Делается это при помощи УЗИ и комплекса анализов на ХГЧ. Чем быстрее будут приняты меры при наличие эмбриона вне матки, тем будет лучше.

Единственным точным методом определения внематочной беременности, помимо ультразвукового исследования, является анализ крови и мочи на ХГЧ.

Но анализов необходимо сдавать несколько, чтобы проследить изменение концентрации гормона в динамике. Дело в том, что при внематочной беременности уровень гормона тоже увеличивается, но не так значительно и стремительно.

Так, нормальной беременности присуще повышение уровня ХГЧ на 65% каждые 2 дня, а при внематочной этот показатель возрастает только дважды в неделю.

Слишком медленное увеличение ХГЧ помимо всего прочего может указывать на замершую или не развивающуюся беременность.

Для получения точного результата анализ крови необходимо сдавать натощак, а для исследования мочи подойдёт только свежесобранная утренняя моча. Кстати, концентрация ХГЧ в крови в 1,5-2 раза больше, чем в моче у беременной женщины.

ХГЧ состоит из альфа- и бета-единиц. Первые относятся исключительно к оргнанизму женщины, а вот бета-единицы — это показатель развивающегося ребёнка.

Хорионический гонадотропин (его бета-часть) как раз и изменяет цвет полосок на тесте. Слишком бледная вторая полоска может свидетельствовать о внематочной беременности.

Поэтому, отправляясь в женскую консультацию, следует захватить с собой тест при наличие малейших сомнений.

Можно сказать, что определение концентрации ХГЧ в организме беременной женщине — процедура крайне важная и позволяющая сделать выводы о нормальной и не нормально развивающейся беременности.

Итак, каковы же нормы ХГЧ у женщин в «интересном положении»?

1. 2-3 недели — 101-4870 мЕд/млv
2. 4-5 недель — 2560 — 82300 мЕд/мл
3. 5-6 недель — 23100-151000 мЕд/мл
4. 7-11 недель — 20900-291000 мЕд/мл
5. 11-16 недель — 6140-103000 мЕд/мл

Как видим, ХГЧ должен расти, а в начале второго триместра слегка понизиться. При внематочной беременности он может оставаться на уровне 25000-70000 мЕд/л.

Не менее опасно и прекращение увеличения уровня ХГЧ в организме беременной. Это чаще всего говорит о гибели плода и том, что женщине немедленно требуется оперативная помощь.

Расскажем о применение препарата прогестерон при беременности, узнаем о влиянии.

Рекомендации по избавлению от изжоги во время беременности.

Препарата оцилококцинум при беременности описываем тут, обсудим правила приема.

Заведомо понятно, что у ребёнка, развивающегося вне матки, нет никаких шансов. И самой женщине не обойтись без хирургического вмешательства. При внематочной беременности проводят лапароскопию — разрез маточной трубы и изъятие эмбриона.

В запущенных случаях, когда беременность вне матки диагностировали слишком поздно, приходится удалять и саму трубу из-за её сильной деформации и видоизменённой структуры.

Впрочем, после такого неудачного явления маточная труба в любом случае уже неспособна будет выполнять свою прямую функцию — доставку оплодотворённой яйцеклетки в матку.

Очень сложно выполнить операцию, если эмбрион закрепился в шейке матку — такую процедуру должен выполнять только очень опытный врач.

Производится выскабливание, после которого женщина уже вряд ли будет иметь детей. Но шеечное прикрепление зародыша, к счастью, происходит в единичных случаях.

Если при внематочной беременности зародыш прикрепился к яичнику, то этот орган обычно удаляют полностью, либо его часть.

После операции по лечению внематочной беременности уровень ХГЧ придёт к обычному значению для небеременных женщин — 0-15 мЕд/мл не сразу, а спустя какое-то время.

Прогноз по поводу дальнейших беременностей зависит от сложности случая: срок внематочной беременности, места прикрепления зародыша и других факторов.

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены *

Наверное, каждая женщина — беременная и не только, слышала о ХГЧ.

Некоторые, особенно страстно желающие стать мамой, бегут сдавать анализ на ХГЧ чуть ли не при первых кажущихся признаках беременности, а другие преспокойно наслаждаются жизнью и ждут назначений врача. Действительно, показатель ХГЧ может много сказать о вашей беременности, да что тут говорить, именно благодаря ХГЧ вы о ней и узнаете, когда делаете самый обычный тест на беременность.

Это гормон, вырабатываемый хорионом зародыша сразу после прикрепления плодного яйца к стенке матки.

Поэтому гормон этот и называется Хорионическим гонадотропином человека. Хорион – это такая группа клеток зародыша, которая затем трансформируется в плаценту плода.

То есть буквально на 5-7 день после оплодотворения (зачатия), когда происходит имплантация плодного яйца в матку, эмбрион дает знать вашему организму о том, что вы беременны.

И сразу начинается перестройка всей гормональной системы: ХГЧ дает сигнал желтому телу вырабатывать большое количество прогестерона, гормона, поддерживающего беременность и не позволяющего начаться менструации.

Под действием ХГЧ при беременности желтое тело не погибает через 2 недели, как это положено в обычном менструальном цикле, а продолжает свою работу до 12 недель, пока его роль не возьмет на себя плацента.

В этот период желтое тело вырабатывает настолько большое количество прогестерона и других гормонов, что это дает женскому телу невероятные способности. А именно, принять и выносить внутри себя нового человека, а не отторгнуть как чужеродное тело, противостоять стрессу, каким является беременность.

Итак, ХГЧ появляется в крови сразу после имплантации плодного яйца в матку, то есть на 7-8 день после зачатия, и его концентрация удваивается каждые два дня, достигая своего пика на 7-11 неделе беременности.

Именно поэтому узнать о наступившей беременности по анализу крови можно еще до задержки менструации.

Спустя несколько дней после имплантации, ближе ко дню задержки, ХГЧ появляется уже в моче женщины, и его может обнаружить аптечный тест на беременность.

Но ХГЧ нам нужен не только для того, чтобы раньше всех узнать о наступлении интересного положения.

Как уже было сказано ранее, уровень ХГЧ в крови беременной женщины удваивается каждые 2 дня на первых неделях. Именно благодаря этому принципу можно судить о том, правильно ли развивается беременность.

Через 1 неделю после зачатия ХГЧ только на пару единиц отличается от небеременного, и еще ничего невозможно по нему сказать.Исходя из этой таблицы получается, что концентрация ХГЧ начинает расти через 1 неделю после предполагаемого зачатия, но это еще не значит, что в это время уже можно сдавать анализ.

Обратите внимание, что в этой таблице указан срок от зачатия, то есть реальный срок беременности, а не акушерский.Благодаря этому знанию были установлены нормы ХГЧ при беременности, по которым можно даже определить ее срок.

Так, нормы ХГЧ начинаются с 25 мМЕ/мл. При этом врачи при оценке результатов анализов на очень раннем сроке придерживаются следующего правила:

при ХГЧ до 5 мМЕ/мл – беременности нет, при ХГЧ от 5 до 25 мМЕ/мл – беременность под сомнением. И только при ХГЧ выше 25 мМЕ/мл могут поставить срок 1-2 недели от зачатия (или 3-4 акушерские недели).

Кроме того, в отдельно взятой лаборатории единицы измерения ХГЧ могут отличаться, поэтому ориентироваться нужно именно на нормы конкретной лаборатории.

Как видно, анализ крови на ХГЧ может показать наличие и срок беременности еще до УЗИ. А если делать данный анализ в динамике, станет видно, что беременность развивается хорошо.

В то же время, на раннем сроке беременности по замедлению роста ХГЧ или его низкому показателю можно судить о:

3 угрозе прерывания беременности

ХГЧ при замершей беременности или при угрозе прерывания перестает расти или начинает резко снижаться, хотя до этого его рост был нормальным. При угрозе прерывания беременности ХГЧ снижается до 50 процентов, а при замершей — почти перестает вырабатываться. Только по уровню ХГЧ нельзя своевременно поставить правильный диагноз, поэтому как только ХГЧ перестает расти или снижается врач назначает УЗИ.

Внематочная беременность означает прикрепление и развитие эмбриона в не предусмотренном для этого месте, например, в маточной трубе. Ткани маточной трубы не предназначены для развития беременности и не обеспечивают должное кровообращение.

Поэтому при внематочной беременности ХГЧ изначально растет медленно, в результате его уровень в предположительный срок беременности не дотягивает до положенных норм.

Но о внематочной беременности по этим признакам можно заподозрить только в том случае, если вы с самого начала регулярно сдавали ХГЧ и он всегда был ниже положенных норм.

Если же вы впервые сдали ХГЧ и он оказался ниже нормы, это может говорить также о замершей беременности или об угрозе прерывания, а также об индивидуальных особенностях вышей беременности. Поставить в этом случае диагноз можно только при помощи УЗИ.

При отсутствии плодного яйца в матке при внематочной беременности ХГЧ должен быть больше 1500 мМЕ/мл.

Необходимо отметить, что для выявления всех вышеперечисленных процессов нужно сдавать ХГЧ в динамике. Так, при отклонении показателя ХГЧ от нормы около 20% обычно назначают повторный анализ. Если показатель будет ухудшаться, то есть вероятность патологического процесса.

А если отклонения так и остаются на уровне 20%, при этом женщина себя хорошо чувствует, скорее всего это индивидуальные особенности организма женщины.

Все отклонения от нормы выше 50%, полученные в результате нескольких исследований, принято во врачебной практике считать признаком патологического процесса.

Исследование уровня ХГЧ на сроке 11-12 недель может помочь при выявлении различных генетических отклонений плода. Так, превышение уровня ХГЧ может натолкнуть врача на подозрение о синдроме Дауна или иных хромосомных патологиях, сахарном диабете у будущей мамы. А снижение уровня ХГЧ, помимо прочего, может говорить о развитии синдрома Эдвардса.

Однако исследования данного вида и на этом сроке являются очень неточными и даже если какие-то показатели отклоняются от нормы, это всего лишь является поводом для отнесения беременной женщины к группе риска.

Более точные результаты можно получить только в совокупности с результатами УЗИ и другими анализами крови.

Более внимательно стоит отнестись к биохимическому исследованию крови во втором триместре на сроке 16-20 недель.

На этом сроке исследование уровня ХГЧ входит в группу из 3-х анализов: ХГЧ, альфафетопротеина (АФП) и эстриола, это называется тройной тест.

Только в сочетании с этими тремя показателями вместе повышенный или пониженный гормон ХГЧ может указать на:

И даже этот скрининг не может с точностью показать, что с ребенком что-то не так. Положительный результат тройного теста является лишь поводом для более серьезных и детальных исследований.

Сейчас врачи далеко не всем назначают этот тест, а сами говорят о 80% ложноположительных результатов, которые могут быть при неправильном определении срока беременности, лишнем или недостаточном весе у мамы, заболевании ее сахарным диабетом.

Если результаты анализов незначительно повышены или понижены, это просто может быть лабораторной ошибкой.

Поэтому если вам врач назначил биохимический скрининг, нужно спокойно его пройти и убедиться лишний раз в том, что у вас все хорошо. А при положительном результате не волноваться, а сдать все анализы повторно и обратиться к хорошему специалисту для их расшифровки.

Если на самом раннем сроке еще до УЗИ ваш ХГЧ показывает уж очень высокий результат, не стоит подозревать страшные диагнозы, возможно, просто вы стали обладательницей двойного или тройного счастья!

Обычно при многоплодной беременности ХГЧ в крови увеличивается сразу вдвое, но это не значит что у вас точно два плода. Если их больше, по ХГЧ это трудно определить, надежнее всего будет немного подождать и сделать УЗИ.

По принятым нормам ХГЧ при беременности видно, что с 21 по 39 неделю его уровень остается примерно неизменным.

Но бывают случаи, когда ХГЧ резко снижается в этот период, и тогда это может означать развитие фетоплацентарной недостаточности. Это означает, что плацента или детское место, питающее плод и связывающее его с кровообращением матери, изменяется в структуре и плохо справляется со своей функцией. Из-за этого плод может страдать от нехватки кислорода и питательный веществ, то есть испытывать гипоксию.

Особенно важное значение ХГЧ для определения такой патологии приобретает после 30 недели беременности и, что самое интересное, ХГЧ может показать гипоксию плода еще до клинического ее проявления.

Но дело в том, что врачи практически никогда не назначают анализ на ХГЧ на таком позднем сроке. Поэтому обычно гипоксию плода определяют на УЗИ или КТГ (кардиотокография сердечной деятельности плода).

Также низкий уровень ХГЧ на приближенном к родам сроке может указывать на то, что срок был поставлен неправильно и женщина перенашивает ребенка.

Итак, подведем итоги. Анализ на ХГЧ может быть очень важным при беременности, но его значения не так просто интерпретировать. Лучше всего, если этим будет заниматься врач, да и самовольно назначать себе этот анализ тоже не стоит, ведь в некоторых случаях это может только зря вас расстроить. Самое главное при беременности – гулять, вкусно питаться и наслаждаться жизнью, а сложные цифры и медицинские задачки давайте доверим хорошему врачу.

• 1.10 Особенности хорионического гонадотропина человека

Период вынашивания ребенка является одним из наиболее значимых и важных в жизни любой женщины. От того, как протекает данный период, во многом зависит состояние женщины и ребенка. О том, как протекает процесс беременности, можно узнавать из анализов, которые назначаются врачом-гинекологом с целью регистрация состояния женщины и ребенка.Знание содержания ХГЧ дает возможность получить необходимую информацию о протекании беременности, потому сдача этого анализа является обязательным моментом при установлении и течении данного состояния.

ХГЧ является аббревиатурой хорионического гонадотропина человека. Это гормон, состоящий из 2-х субъединиц, которые имеют название ? и ?. Диагностика проводится ? субъединицы, то есть именно этот показатель свидетельствует о беременности наиболее ранних сроков.

Содержание хорионического гонадотропина человека может предоставить следующую информацию:

• Подтверждение факта зачатия – это показатель ХГЧ может подтвердить за 5-7 суток до наступления очередной менструации, то есть на 6-8 день с момента зачатия. Именно на этом свойстве основано действие всех домашних тестов, но они ограничены лишь показателем гормона выше 10 мЕд/мл. Это дает возможность обнаружить этот гормон при уровне 5-25 мЕд/мл.
• Дает возможность контроля над протеканием данного состояния – возникновение любых отклонений в процессе развития эмбриона влечет за собой изменения в крови женщины.

При сдаче крови на выявление этого гормона расшифровка является достаточно сложным делом. При расшифровке могут возникнуть следующие трудности:

• · Повышение содержания еще может не быть явным признаком наступившей беременности, поскольку повышение уровня этого гормона в крови может быть следствием сахарного диабета, наличия некоторых опухолей.
• · Расшифровка может показывать изменение уровня данного гормона в крови также при возникновении пороков при развитии эмбриона, токсикозах, многоплодии.
• · Расшифровка полученных результатов — показатель ХГЧ может увеличиваться очень медленно при возникновении внематочной беременности, а это важный показатель уровня содержания для определения внематочной беременности. Изменение уровня при внематочной беременности происходит в связи с общим изменением гормонального фона женщины.
• · Следует учитывать тот факт, что в течение первых пяти недель показатель хорионического гонадотропина увеличивается практически вдвое за каждые 2-3 суток.
• · Уровень хорионического гонадотропина человека может не показывать возникновение плодного яйца либо быть отрицательный. Это вероятно при замершей беременности – плод в данном состоянии погибает, и хорион его не производит больше данный гормон, то есть показатель ХГЧ снижается до получения отрицательного результата.
• · Показатель хорионического гонадотропина человека беременной женщины при его расшифровке может быть пониженным в случае наличия риска выкидыша, при внематочной беременности, если есть внутриутробная задержка развития ребенка, при переношенной беременности.
• · После выкидыша либо проведения аборта результат наличия ХГЧ также будет отрицательный, но его следы могут наблюдаться еще в течение некоторого времени – от 2 до 4 недель.

Многие врачи рекомендуют сдавать кровь два раза через несколько дней, также надо учесть, что сдача для определения гормона должна проходить в этой же лаборатории. В данном положении уровень его поднимается в 2-2,5 раза в сравнении с предыдущим анализом.

Также при сдаче крови на определение уровня следует учитывать, что показатели результата данного анализа могут быть различны при проведении его в разных лабораториях.

При отсутствии беременности уровень гонадотропина человека у женщин, а также у мужчин составляет 0-5 мЕД/мл (mIU/ml). Отрицательный результат может быть также сигналом выкидыша либо внематочной или замершей беременности.

По срокам уровень хорионического гонадотропина человека следующий:

• При сроке в 3 недели: от 5 до 50 мЕД/мл (mIU/ml)
• При сроке в 4 недели: от 5 до 426 мЕД/мл (mIU/ml)
• При сроке в 5 недель: от 18 до 7,340 мЕД/мл (mIU/ml)
• При сроке в 6 недель: от 1,080 до 56,500 мЕД/мл (mIU/ml)
• При сроке в 7-8 недель: от 7, 650 до 229,000 мЕД/мл (mIU/ml)
• При сроке в 9 -12 недель: от 25,700 до 288,000 мЕД/мл (mIU/ml)
• При сроке в 13 – 16 недель: от 13,300 до 254,000 мЕД/мл (mIU/ml)
• При сроке в 17 -24 недели: от 4,060 до 165,400 мЕД/мл (mIU/ml)
• При сроке в 25 – 40 недель: от 3,640 до 117,000 мЕД/мл (mIU/ml)

Для определения риска развития синдрома Дауна у ребенка рекомендуется провести серию обследований. Также по показателю хорионического гонадотропина человека можно судить о возможность данного явления – повышение может стать одним из симптомов развития синдрома Дауна.

Как и при проведении любых других анализов возможно возникновении ошибок при проведении анализа хорионического гонадотропина человека в крови.

• Ложноотрицательный результат анализа встречаются при нарушении условий сдачи анализа, при неправильно определенном сроке текущего состояния, при поздней овуляции либо поздней имплантации.
• Ложноположительный результат данного анализа вероятен редко. В данном случае нужна консультация с гинекологом.

Возможно повышение ХГЧ при наступлении менопаузы, в этом состоянии следует считать нормой содержание ХГЧ в пределах 14 мЕД/мл (mIU/ml). До наступления климакса уровень данного гормона не должен превышать 5 мЕД/мл (mIU/ml)).

Перечислим основные правила сдачи крови на хорионический гонадотропин человека:

• Кровь берут из вены;
• Перед посещением лаборатории нельзя кушать и ничего пить;
• Сдача осуществляется утром;
• Если кровь сдается в какое-либо другое время, должно пройти не менее 5 часов с момента принятия пищи;
• Сдача проводится с 3-го по 5-й день задержки ожидаемой менструации.
• Если Вы принимаете в данный момент какое-либо лекарство, сообщите об этом заранее Вашему лечащему врачу.

При повышении значения этого гормона в анализе у небеременных женщин и у мужчин можно предполагать следующие серьезные заболевания:

• Различные виды опухолей в ЖКТ;
• Новообразования матки, почек, легких;
• Опухоль яичек у мужчин;
• Хорионкарциома.

Регулярно сдавая анализ для определения уровня хорионического гонадотропина человека, Вы будете контролировать Ваше состояние здоровья и тем самым дадите возможность Вашему ребенку появиться на свет здоровым. Контроль над состоянием своего здоровья важен для любого человека, особенно важно это в момент вынашивания ребенка, поскольку и здоровье ребенка закладывается матерью именно в этот период.

Внематочная (эктопическая – «смещённая») беременность это беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется «в неправильном месте» — вне полости матки. Вынашивание плода при внематочной беременности невозможно. В зависимости от места прикрепления оплодотворенного яйца различают беременность яичниковую, трубную, брюшную, шеечную. Чаще всего (в 98% внематочной беременности) встречается трубная беременность.

При трубной беременности плодное яйцо имплантируется в слизистую маточной трубы так же глубоко, как и в эндометрий. Трубная беременность подразделяется на виды в зависимости от того, в каком отделе располагается плодное яйцо: на истмическую, интерстициальную, ампулярную и фимбриальную. Ампулярная и истмическая беременности встречаются чаще, чем все остальные.

Различают следующие клинические формы трубной беременности:

1. Прогрессирующая (ненарушенная) трубная беременность. При такой беременности на ранних сроках жалоб у женщины нет, состояние удовлетворительное. Температура тела обычно нормальная.
2. Нарушенная трубная беременность. Варианты прерывания могут быть:
   • по типу трубного аборта. Нарушение трубной беременности по типу трубного аборта наблюдается чаще всего тогда, когда плодное яйцо развивается в ампулярной или фимбрилярной части трубы.
   • по типу разрыва маточной трубы (при задержке менструации в среднем на 3-4 нед.). Если развитие плодного яйца происходит в истмической части трубы, то нарушение беременности происходит по типу разрыва трубы, сопровождающегося, как правило, обильным внутренним кровотечением.

Существует множество причин (факторов риска) развития внематочной беременности:

• Инфекционные воспаления придатков матки, яичников и мочевого пузыря, а также инфекционные осложнения после родов или аборта, выскабливания матки.
• Хронический сальпингит (воспаление маточных (фаллопиевых) труб) повышает риск внематочной беременности в 7 раз. Хламидийный сальпингит чаще осложняется внематочной беременностью, чем гонококковый.
• Врожденные дефекты маточной трубы могут привести к аномалиям имплантации эмбриона в матке и явиться причиной внематочной беременности.
• Спаечный процесс в малом тазу вследствие эндометриоза вызывает сужение маточных труб. Это затрудняет транспортировку яйцеклетки в полость матки и также может привести к имплантации эмбриона в маточной трубе – то есть к развитию внематочной беременности.
• Операции. Например, при удалении аппендицита или после операции кесарева сечения, либо после операций на маточных трубах по поводу воспалительных заболеваний.
• Бесплодие. При бесплодии независимо от причины повышен риск внематочной беременности, а так же при долгом применении препаратов, содержащих гормоны для лечения бесплодия.
• Гормональные нарушения в организме беременной женщины и возраст женщины старше 35 лет.
• Внутриматочная спираль. (ВМС). Внематочная беременность может возникнуть при использовании ВМС (внутриматочных контрацептивных средств).
• ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение с переносом эмбриона или зиготы, искусственное осеменение осложняется внематочной беременностью примерно в 5% случаев.

Перечисленные выше состояния могут привести к закупорке маточных труб или нарушению их сокращения, что в свою очередь и ведет к наступлению внематочной беременности.

Признаки на ранней стадии внематочной беременности не отличаются от состояния при нормальной (маточной) беременности на ранних сроках: задержка менструации, нагрубание молочных желез, тошнота, необычные вкусовые ощущения и т.п. То есть сначала организм воспринимает данную патологию как нормальную беременность. При нарушенной внематочной беременности может отмечаться бледность кожных покровов и слизистых оболочек, частый слабый пульс, АД может быть снижено. В клиническом анализе крови беременной – выявляется анемия.

Вероятными клиническими признаками внематочной беременности являются отставание размеров матки срокам предполагаемой беременности и жалобы беременной на патологическое кровотечение и боли в нижних отделах живота.

Достоверными диагностическими признаками внематочной беременности является определение плодного яйца в маточной трубе при УЗИ или диагностической лапароскопии.

При внематочной беременности у женщины возникают жалобы:

• на задержку менструации;
• на темные кровянистые выделения из половых путей;
• на тошноту, головокружение, однократную рвоту;
• на боли внизу живота различного характера и интенсивности;
• иррадиация (распространение) боли в поясничную область, крестец, прямую кишку, внутреннюю поверхность бедра.

Симптомы постепенно увеличиваются по мере того, как растет плодное яйцо. Главный симптом при внематочной беременности – боль. В самом начале болезненные ощущения внизу живота терпимые; приступообразные (схваткообразные) односторонние боли слева или справа могут отдавать в прямую кишку или поясницу. Если у вас появились такие симптомы как боль и кровянистые выделения (от мажущих темно-коричневых до алых), и при этом есть вероятность того, что вы беременны, вам необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Если к врачу не обращаться, то вскоре боль при внематочной беременности приобретает резкий характер. Однако приступ болей, возникший в связи с трубным абортом, может длиться несколько минут, далее боли ослабевают, после чего приступ может повториться через разные промежутки времени. Живот вздут, при пальпации мягкий, болезненный над лонным сочленением. Для разрыва маточной трубы характерен приступ резких болей с иррадиацией в прямую кишку, крестец, бедро, ключицу. Головокружение, резкая бледность, вялость, цианоз, возможен даже обморок, холодный пот, пульс нитевидный, тахикардия, снижение АД.

Обострение всех симптомов свидетельствует о разрыве фаллопиевой трубы и начале кровотечения. Наиболее часто это случается на 8 неделе беременности, когда начинается рост эмбриона. В это время не следует принимать обезболивающие, так как эти препараты временно снимут симптомы и сгладят картину, но состояние женщины будет только ухудшаться.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это гормон, которого нет в организме небеременной женщины, но который появляется после оплодотворения вследствие выработки его хорионом (оболочкой зародыша). Поэтому тест на беременность покажет положительный результат даже при внематочной беременности, но вторая полоска будет слабее контрольной.

Определение ХГЧ помогает установить только факт существования беременности без уточнения ее локализации. Анализ сыворотки крови на бета-ХГЧ при внематочной беременности, показывает несоответствие концентрации гормона предполагаемому сроку беременности. Когда женщина забеременела, уровень ХГЧ повышается очень быстро – удваивается каждые 2 дня.

Если прирост медленный (незначительный), то это может указывать на неправильное прикрепление оплодотворенной яйцеклетки и наличие внематочной беременности. Таким образом, если дата зачатия известна, наличие внематочной беременности можно заподозрить на основании однократного определения уровня ХГЧ. Если дата зачатия неизвестна, а диагноз сомнителен, уровень бета-субъединицы ХГЧ определяют повторно с интервалом 48 ч. В 85% случаев внематочной беременности концентрация бета-субъединицы ХГЧ увеличивается меньше чем в 2 раза.

Определение уровня ХГЧ в крови положительна во всех случаях внематочной беременности, в то время как уровень ХГЧ в моче положительна только в 50% случаев.

Ультразвуковое исследование органов малого таза позволяет выявить внематочную беременность на раннем сроке (отсутствие плодного яйца в полости матки и обнаружение его в маточной трубе или в яичнике). При абдоминальном УЗИ плодное яйцо в матке удается обнаружить на сроке 6-7 недель беременности, а при влагалищном (трансвагинальное УЗИ) – на сроке 4,5-5 недель.

Ультразвуковое исследование является широко распространенным неинвазивным методом, в сочетании с определением ХГЧ может обеспечить высокую диагностическую точность и провести дифференциальную диагностику между маточной и внематочной беременностью.

В норме при абдоминальном УЗИ диагностический уровень бета-субъединицы ХГЧ в крови (уровень, при достижении которого плодное яйцо начинает визуализироваться в матке) составляет 6500 МЕ/л, а при влагалищном – 2500 МЕ/л.

Хорионический гонадотропин своим присутствием в организме женщины дает информацию о том, что она находится в интересном положении. Это касается дам детородного возраста.

В зависимости от развития плода внутри будут отмечаться допустимые колебания концентрации ХГЧ в крови. По этим изменениям выявляют наличие возможной проблемы или наблюдают течение беременности без патологических процессов.

При качественной работе организма ХГЧ способен проявляться исключительно в период вынашивания.

Выработка происходит оплодотворенной яйцеклеткой, после того, как произошел процесс зачатия.

При формировании трофобласта эта роль выполняется его тканями. По этой причине ХГЧ визуализируют после оплодотворения.

ХГЧ отличается двумя субъединицами – альфа и бета. При этом первые имеют идентичное строение с альфагормонами, образующимися в гипофизе.

Но, при разговоре о хорионическом гонадотропине обычно рассматривают его бета-частицы.

Они отличаются своей уникальностью и их сложно перепутать с иными гормонами. При проведении лабораторного анализа различий между ХГЧ и бета-вариантом не обнаруживают.

Значимость ХГЧ в женском организме имеет невероятную важность. Рост показаний в первичный период беременности обусловлен избыточной выработкой гормона оплодотворенной яйцеклеткой.

За счет хорионического гонадотропина происходит развитие плода, ведь он способствует запуску всех процессов, обеспечивающих нормальное течение беременности.

1. Примерно на десятые сутки после того, как произошло зачатие, ХГЧ хорошо определяется в плазме.
2. При начальном внедрении оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий на графике можно выявить выраженный рост гормона.
3. Концентрация ХГЧ способна удваиваться через каждые сутки, а нормативы этого роста можно сверять по медицинской таблице.
4. На 9 неделе после прохождения последней менструации можно выявить пиковые показатели ХГЧ.
5. В дальнейшем эта цифра станет снижаться, к 20 неделе хорионический гонадотропин упадет в 2 раза. После чего отмечают стабилизацию показателя ХГЧ в плазме крови.

1. Выведение ХГЧ из организма при вынашивании плода происходит за счет функционирования выводящей системы, то есть, почек. Это значит, что в моче окажется немного гормона.
2. Определение концентрации хорионического гонадотропина в организме с помощью исследования мочи возможно примерно через пару месяцев после крайней менструации. Вернее, оно может быть проведено ранее, но будут найдены минимальные объемы, которые лишь подтвердят беременность.
3. На позднем сроке, незадолго до родовой деятельности можно также определить пик ХГЧ в моче.

Когда-то для врачей это явление считалось нормой, но в последнее время они стали придерживаться мнения, что речь идет о наличии возможной патологии.

Без экспресс-тестов не обойтись, в гинекологии на их результате основывают многие диагностические манипуляции.

Узнать об уровне ХГЧ по нему легко, но стоит помнить, что в моче его гораздо меньше.

Показания могут быть ниже примерно в половину, а это значит, что высокой точности у данной диагностики нет.

Иногда, специалисты прибегают к помощи тестов на беременность, но для подтверждения результата всегда назначают дополнительные исследования.

Для получения наиболее точной информации о гормональном фоне, пациентке нужно правильно подготовиться к исследованию:

• Если врач не дает уточняющей информации, то не лишним будет обратить внимание на тот факт, что определение количества бета-ХГЧ, а точнее, забор крови, делается до первого приема пищи.
• Лучше всего сдать материал с утра, но допустимы отклонения по времени. Если кровь сдается вечером, то перед забором соблюдается голодный перерыв длительностью в 6 часов.
• Материал собирается из вены.
• Примерно за сутки до посещения лаборатории рекомендуют оградить себя от физической нагрузки.
• При лечении гормональными препаратами, пациентка обязана сообщить врачу об этом нюансе. Также, предупреждается лаборант, производящий забор крови.

Самостоятельно сверять результат с таблицей не стоит, так как правильную оценку может дать только врач. Подозрительный тест всегда можно пересдать, с целью получения наиболее точных данных.

При общем рассмотрении вопроса любое отклонение исходных показателей на 20% от нормы считается предвестником патологического развития плода.

Однако, любой из случаев должен быть рассмотрен в индивидуальном порядке.

Расшифровка полученных результатов ведется грамотным специалистом, который при необходимости может запросить повторный тест.

Проведение нового забора крови делается с интервалом до 3 дней.

Только при получении наиболее точных данных врач способен верно диагностировать состояние пациентки. По необходимости может быть назначена медикаментозная ли иная терапия.

При условии, что результат осматривается с целью выявления патологии в развитии плода, итоговую оценку выдают в виде скрининга.

Шанс на наличие патологического процесса выдается в частотном графике. Рассмотрим на конкретном примере, в строке указано, что риск получить синдром Патау ровняется 1:1600. То есть, лишь единичный случай из 1600 может обернуться подобным исходом.

Нормальные показания ХГЧ при беременности говорят о том, что проблем с развитием плода нет, а осложнения, скорее всего, не возникнут. Даже, при сомнительном результате не стоит паниковать, хороший доктор способен развеять сомнения.

В ряде случаев большую часть проблем возможно преодолеть. Постановка диагноза, который окончательно подтвердит патологическое развитие, может быть произведена лишь при наличии у пациентки результатов иных диагностических манипуляций.

Стремительный рост показателей можно отметить в первый триместр, особенно на начальных неделях после зачатия. Пик ХГЧ при условии развития без патологии выводится на 11 неделе беременности. После этого идет черед фазы, когда выработка хорионического гонадотропина начинает уменьшаться.

До 12 недели рост гормона минимален, последующие несколько недель его концентрация в крови идет на спад. Данные показатели находятся в пределах нормы. На протяжении 2 и 3 триместров особых колебаний в графике не должно быть замечено.

Минусом большинства препаратов являются побочные действия. Часто лекарства вызывают сильнейшую интоксикацию, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени. Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны. Подробнее читайте здесь.

Нормальные показания при вынашивании плода, когда патологии отсутствуют, приведены ниже:

Приведенная таблица считается примерной, так как ввести эталонные значения невозможно. В некоторых лабораториях имеются своя шкала, потому сверка результатов должна быть произведена по ней.

Более того, полученные анализы могут быть обозначены в разных единицах. При переводе их значение не должно отличаться, вне зависимости от обозначения концентрация останется неизменной.

Опираясь на таблицу, не стоит учитывать период последней менструации, так как нормативы указаны в зависимости от срока беременности. Отсчет ведется от начала овуляции, это время считают моментом зачатия.

В гинекологической практике часто можно встретить патологию при которой оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться в теле матки, а начинает свое дальнейшее развитие за ее пределами.

Большинство случаев выявляет имплантацию яйца на маточной трубе, как исключение явление может определиться на шейке матке, стенках яичников или печени.

Как бы не складывалась ситуация, беременность такого вида не имеет дальнейшего развития, оно прекращается на 7 неделе.

В случае, когда внематочная беременность не была диагностирована, женщина способна пострадать из-за разрыва ткани или проблем с крупными сосудами.

Подобный фактор провоцирует начало кровотечения, которое способно повлечь летальный исход.

Симптоматика внематочной беременности:

• болезненность в животе;
• смутное сознание, головокружение;
• влагалищные выделения, в которых может быть кровь;
• положительный тест на беременность, но с невыраженными полосками.

Варианты выявления патологии:

• Квалифицированный специалист способен на осмотре в кресле определить наличие у женщины беременности вне полости матки.
• Ультразвуковое исследование позволяет узнать точную локализацию эмбриона. Более того, медик оценивает состояние органов малого таза.
• Сдав тест на уровень хорионического гонадотропина, присутствует высокий шанс определения внематочной беременности у женщины.

При прохождении регулярного обследования, у женщины очень скоро выявят пониженный ХГЧ, который проявляется при внематочной беременности. Специалист быстро ориентируется и находит верный выход из неприятной ситуации.

Подобное состояние организма для женщины считается трагедий.

Нюансы внематочной беременности:

• Отсутствие шанса сохранить плод.
• При беременности, которая развивается вне матки, под угрозой оказывается не только репродуктивная система, но и жизнь женщины. Оплодотворенная клетка зачастую крепится к стенке фаллопиевой трубы, патологичное яйцо способно разорваться в любую минуту. Из-за этого провоцируется сильное кровотечение, болевой шок и риск летального исхода.
• В дальнейшем пациентке сложно будет нормально зачать ребенка.
• Патология отличается своей коварностью, ведь первый триместр отклонений в состоянии здоровья будущей роженицы нет. Для обнаружения патологического процесса предстоит сдать тест на уровень ХГЧ. Как только по результатам выявляется проблема, далее оказывают хирургическая помощь женщине.

Лабораторные исследования крови и мочи будут показывать пониженный уровень гормона по причине того, что хорион не способен выработать достаточно ХГЧ из-за патологии.

При своевременной диагностике патологического расположения эмбриона, специалист с легкостью может провести нужные медицинские манипуляции вовремя.

В запущенных ситуациях женщина оказывается под угрозой, потому рекомендуют сразу сдавать анализ на ХГЧ. Если его результат имеет определенные значения, то у дамы имеется закрепление плода вне полости матки.

Имеется таблица, включающая в себя показатели ХГЧ в зависимости от цикла женщины. При условии, что после лабораторного исследования в результатах не найдено отклонений, повода для беспокойства нет. После обнаружения критического минимума ХГЧ требуется проследовать на дополнительное обследование.

Нормой для дам, которые не находятся в стадии вынашивания ребенка, считают уровень хорионического гонадотропина от 0 до 5. За единицу измерения берут мЕд/мл.

Нормальные значения гормона в крови по неделям:

Опираясь на показатели из таблицы, специалист способен диагностировать наличие внематочной беременности. Самостоятельно трактовать показатели запрещено, так как без определенных навыков нельзя с уверенностью выявить патологию.

Отмечается, что низкий уровень ХГЧ указывает не только на закрепление плода вне полости матки. Есть риск пострадать от иных отклонений, допустим, замиранием развития плода или его смертью, риском прерывания и пр. Работа с таблицей должна быть произведена только специалистом.

Минимальные или пониженные показатели этого гормона способны предупредить не только о внематочной беременности.

При этой аномалии у пациентки может быть обнаружена гибель ребенка внутри утробы или заморозка развития.

Данное явление подтверждается проведением ультразвукового исследования.

При условии, что самостоятельного избавления от плода не произошло, женщине проводится выскабливание.

Несмотря на наличие патологии вынашивания, на очень раннем сроке тест на ХГЧ может не выявить понижение показателей при внематочной беременности.

Сравнение с таблицей зачастую показывает гормональный фон в пределах нормы.

В дальнейшем динамический рост ХГЧ резко останавливается, максимальное значение, которое удастся добиться в период внематочной беременности – это 26000-68000 МЕ/л. Данное состояние происходит в следствии отслойки хориона и искусственной имплантации плодного мешочка.

При снижении ХГЧ растет риск выкидыша из-за наличия гормонального дисбаланса.

Однако, падение ХГЧ не всегда является подтверждением патологического процесса. В некоторых случаях гормон имеет критическое значение из-за поздней овуляции. Проблемы с диагностированием возникают, если пациентка плохо знает свой менструальный цикл и указывает в карте неверные значения.

Падение ХГЧ может наблюдаться при:

• внематочной беременности;
• замирании развития плода;
• риске самопроизвольного избавления от ребенка;
• антенатальной смерти плода во время 2 и 3 триместров;
• перенашивании.

О чем говорит высокий уровень ХГЧ:

• Избыток хорионического гонадотропина на начальной стадии вынашивания плод способен сказать о многоплодной беременности у женщины. Подобное состояние может быть выявлено у дамы, которая длительное время страдает от проблем с уровнем глюкозы в кровяном материале или мучается от токсикоза.
• Большое беспокойство может вызвать скачок ХГЧ во 2 триместре, так как в этой ситуации возникают подозрения на аномалию в развитии плода. То есть, малыш может страдать синдромом Дауна. Для подтверждения изначального диагноза предстоит провести полное обследование будущей роженицы.
• Если имеется повышение ХГЧ на 3 триместре, то врачи подозревают перенашивание плода. Малыш в утробе страдает от этого, потому медики зачастую вызывают родовую деятельность в сложившейся ситуации.

Итак, повышенный ХГЧ можно отметить в описанных ниже ситуациях:

• неправильно выставленный срок гестации;
• беременность с большим количеством плодов;
• перенашивание малыша;
• сахарный диабет;
• токсикоз с первых недель беременности;
• аномалии ребенка хромосомного типа (синдром Дауна, врожденные патологии в развитии);
• прием искусственных гестагенов;
• опухолевые процессы в почках, матке и иных органах;
• пузырный занос;
• перенесенный недавно аборт способен спровоцировать дисбаланс гормонального фона;
• хорионкарционома;
• лечение препаратами, которые имеют в составе ХГЧ или провоцируют его рост.

Выявить наличие внематочной беременности по повышенному хорионическому гонадотропину можно. Достаточно пройти лабораторные исследование и УЗИ.

источник