Меню Рубрики

Анализ на беременность в астане

Специфический гормон беременности.

Гликопротеин — димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона — уникальна.

Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 — 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови).

В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.

Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 — 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 — 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 — 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.

Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.

Ранняя диагностика беременности: определение уровня ХГЧ

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – особый гормон беременности, являющийся важным показателем развития беременности и её отклонений. Хорионический гонадотропин вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки. На основании анализа крови на хорионический гонадотропин врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит, и наступление беременности у женщины.

Когда можно проводить исследование на определение уровня ХГЧ?

Определение уровня хорионического гонадотропина в крови является наиболее достоверным методом определения беременности на ранних сроках. Хорионический гонадотропин появляется в организме женщины c 5- 6 дня с момента оплодотворения. Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, также основан на определении хорионического гонадотропина в моче, но необходимый уровень данного гормона в моче для диагностирования беременности достигается на несколько дней позже.

При отсутствии какой-либо патологии, в первые недели беременности уровень гормона удваивается каждые 2 дня, а максимальная концентрация его достигается к 10-11 неделям беременности. После 11 недели уровень гормона постепенно идет к снижению.

Повышение уровня хорионического гонадотропина при беременности может происходить при:

Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.

Низкий уровень хорионического гонадотропина при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:

Определение уровня хорионического гонадотропинавходит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о наличии некоторых аномалий развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет выявить женщин, составляющих группу риска. В этом случае женщинам необходимо будет произвести серьезное дополнительное обследование.

Какова роль гормона ХГЧ в организме человека?

Помимо установления факта наступления беременности, по количественному определению уровня данного гормона можно судить о характере течения беременности, о наличии многоплодной беременности.

Самой важной задачей хорионического гонадотропина является поддержание самой беременности. Под его контролем происходит синтез основных гормонов беременности: эстрогенов и прогестерона. В первом триместре, до полного формирования плаценты (до 16 недель), хорионический гонадотропин поддерживает нормальную функциональную активность желтого тела, а именно, выработку прогестерона.

Другая важная функция хорионического гонадотропина заключается в стимуляции овуляции и поддержании жизнеспособности желтого тела.

Когда врач назначает анализ на ХГЧ?

Помимо диагностики ранних сроков беременности, хорионический гонадотропин определяют:

Как правильно сдать анализ крови на гормон ХГЧ?

Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает пройти лабораторное исследование на определение уровня хорионического гонадотропина.

Анализ сдается путем взятия крови из вены, желательно — утром и натощак. Лабораторный тест рекомендуется проводить не ранее 4-5 дней задержки менструации, а также можно повторить через 2-3 дня для уточнения результатов. Для выявления патологии плода у беременных, анализ рекомендуется сдавать с 14 по 18 неделю беременности.

В комплексной диагностике пороков развития плода рекомендуется также сдать анализы на определение следующих маркеров: АФП (альфа-фетопротеин), Е3 (свободный эстриол), а также сделать УЗИ.

Чувствительность метода в большинстве случаев позволяет диагностировать беременность уже на 1 — 2 днях задержки менструации, но, из-за индивидуальных различий в скорости синтеза ХГЧ у женщин, лучше проводить исследование не ранее 3 — 5-дневной задержки менструации во избежание ложноотрицательных результатов.

В случае сомнительных результатов тест следует повторить дважды с интервалом в 2 — 3 дня. При определении полноты удаления эктопической беременности или аборта, тест на ХГЧ проводится через 1 — 2 дня после операции, для исключения ложноположительного результата.

Биоматериал на исследование необходимо сдавать натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) — не допускаются. Можно пить воду.

  • Аменорея.
  • Ранняя диагностика беременности.
  • Подозрение на эктопическую беременность.
  • Оценка полноты оперативного прерывания беременности.
  • Динамическое наблюдение за течением беременности.
  • Подозрение на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность.
  • Диагностика трофобластических заболеваний (хорионэпителиомы, пузырного заноса).
  • Контроль эффективности лечения трофобластических заболеваний.
  • Динамическое наблюдение после перенесённого трофобластического заболевания.
  • Пренатальная диагностика (входит в состав тройного теста вместе с АФП и свободным эстриолом).

Мужчины: дифференциальная диагностика опухолей яичек.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: мЕд/мл.

Альтернативные единицы измерения: Ед/л.

Перевод единиц: Ед/л = мЕд/мл.

Референсные значения

Уровень ХГЧ,
мЕд/мл
Взрослые мужчины
и небеременные женщины
Беременные женщины


Срок беременности,
недель от зачатия
Уровень ХГЧ,
мЕд/мл
2 25 — 300
3 1 500 — 5 000
4 10 000 — 30 000
5 20 000 — 100 000
6 — 11 20 000 — > 225 000
12 19 000 — 135 000
13 18 000 — 110 000
14 14 000 — 80 000
15 12 000 — 68 000
16 10 000 — 58 000
17 — 18 8 000 — 57 000
19 7 000 — 49 000
20 — 28 1 600 — 49 000

Значения в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.

Повышение уровня ХГЧ

Мужчины и небеременные женщины:

  1. хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы;
  2. пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
  3. семинома;
  4. тератома яичка;
  5. новообразования желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колоректальный рак);
  6. новообразования лёгких, почек, матки и т. д.;
  7. исследование проведено в течение 4 — 5 суток после аборта;
  8. приём препаратов ХГЧ.

Беременные женщины:

  1. многоплодная беременность (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов);
  2. пролонгированная беременность;
  3. несоответствие реального и установленного срока беременности;
  4. ранний токсикоз беременных, гестоз;
  5. сахарный диабет у матери;
  6. хромосомная патология плода (наиболее часто при синдроме Дауна, множественных пороках развития плода и т. д.);
  7. приём синтетических гестагенов.

Снижение уровня ХГЧ

Беременные женщины. Настораживающие изменения уровня: несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причём более чем на 50% от нормы:

  1. внематочная беременность;
  2. неразвивающаяся беременность;
  3. угроза прерывания (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы);
  4. хроническая плацентарная недостаточность;
  5. истинное перенашивание беременности;
  6. антенатальная гибель плода (во II — III триместрах).

Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):

Внимание! Тест не валидирован специально для применения в качестве онкомаркёра. Секретируемые опухолями молекулы ХГЧ могут иметь как нормальную, так и изменённую структуру, не всегда выявляемую тест-системой. Результаты теста следует интерпретировать с осторожностью, в сопоставлении с клиническими данными и результатами других видов обследования, они не могут рассматриваться как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболевания.

источник

Определение беременности

При задержке менструации нужно сделать тест на беременность – это самый первый анализ беременной женщины. Этот тест представляет собой полоску бумаги, которую нужно опустить на несколько секунд в утреннюю мочу. В утреннюю потому, что в ней больше концентрация «гормонов беременности». По количеству полосок, появившихся через определенное время, женщина может узнать — беременна она или нет. Две полоски означают, что беременность есть, одна полоска – беременности нет.

Если тест показывает отсутствие беременности, а менструации все нет, тогда имеет смысл сдать кровь из вены на хорионический гонадотропин (ХГ). Содержание этого гормона в крови резко растет на фоне беременности и поэтому считается одним из самых надежных методов диагностики раннего срока беременности. Сдать кровь можно в любом медицинском диагностическом центре.

Многие женщины делают ультразвуковое обследование (УЗИ) полости матки, чтобы определить наличие беременности. Однако многие врачи рекомендуют избегать УЗИ на ранних сроках, поскольку так до конца и неизвестно — оказывает это обследование вредное воздействие на организм ребенка или нет. Если беременность протекает без осложнений, то первое УЗИ рекомендуется делать на сроке 12-14 недель. На этом сроке врач смотрит где прикрепилась плацента, размеры ребенка, возможные пороки развития нервной системы, органов брюшной полости или конечностей, уточняются сроки беременности.

Обязательные анализы в первую половину беременности

После определения беременности, женщина встает на учет либо в женской консультации по месту жительства, либо в платном медицинском центре, специализирующийся на ведении беременности. При постановке на учет врач выдает список анализов, которые надо сдать.

группа крови и резус-фактор,

общий и биохимический анализ крови,

По показаниям сдаются анализы на урогенитальные инфекции и анализ на гормоны. Если окажется, что у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужа положительный, то придется сдавать каждые две недели анализ крови на антитела.

Кроме этого, беременной необходимо пройти следующих специалистов: терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога, а также сделать электрокардиограмму (ЭКГ).

Посещать гинеколога беременная женщина должна раз в месяц. К каждому посещению врача необходимо сдавать общий анализ мочи, по которому гинеколог будет оценивать работу почек беременной.

«Тройной» тест

На сроке 14-18 недель гинеколог может предложить сдать кровь на уровень альфа-фетопротеина (АФП). Этот анализ выявляет такие пороки развития у ребенка, как синдром Дауна, нарушение формирования спинного мозга, гидроцефалия, другие хромосомные нарушения. Однако, это необязательный анализ, поэтому платный. Данный анализ проводится по следующим показаниям: возраст свыше 35 лет, имеющиеся в семье дети или родственники с хромосомными нарушениями. Наиболее информативен этот анализ в сочетании с хорионическим гонадотропином (ХГ) и эстриолом – это, так называемый, «тройной тест».

К сожалению, «тройной тест» выдает много ошибочных результатов, поэтому его пересдают, причем часто не один раз. Сколько нервов потратит беременная женщина, узнав о том, что ее ребенок предположительно Даун, описать сложно. Поэтому перед тем, как соглашаться на проведение этого обследования, беременная должна решить, что она будет делать в результате положительного результата анализа. Если аборт, то этот анализ делать нужно, без вопросов. А если нет, то можно отказаться.

Амниоцентез

Если пересданный «тройной тест» показывает отклонения от нормы, назначают дополнительное обследование, не включенное в обязательный перечень анализов — амниоцентез. Амниоцентез – это исследование околоплодных вод на наличие хромосомных отклонений у ребенка. Врач вводит длинную полую иголку через брюшную стенку в матку и отсасывает шприцем небольшое количество околоплодных вод с клетками плода. Эти клетки потом изучают на наличие генетических патологий у плода. Данная процедура проводится под контролем УЗИ, чтобы не задеть ребенка и плаценту. Перед этим обследованием врач должен предупредить, что в небольшом проценте случаев амниоцентез может спровоцировать выкидыш.

Обязательные анализы и обследования во вторую половину беременности

На сроке 24-26 недель беременности назначается второе плановое УЗИ. Во время этого УЗИ врач изучает строение тела малыша, смотрит — нет ли врожденных пороков развития внутренних систем организма, определяет пол ребенка, количество и качество околоплодных вод, место прикрепления плаценты и её состояние. На этом же сроке сдается клинический анализ крови, который показывает уровень гемоглобина в крови, а, следовательно, наличие или отсутствие анемии.

После 30 недель беременная начинает посещать гинеколога каждые две недели. Тогда же гинеколог выдает беременной обменную карту. В эту карту вписываются результаты всех анализов и обследований. Отныне с этой картой она должна ходить везде, так как роды могут случиться в любой момент, а без обменной карты врачи могут принять рожающую женщину только в специализированный роддом, куда поступают женщины без определенного места жительства, без анализов, иногородние без прописки и т.д.

После 32 недели гинеколог оформляет декретный отпуск, если женщина работает.

В 33-34 недели проводится допплерография – исследование, позволяющее оценить скорость кровотока в сосудах матки, плаценты и основных сосудах ребенка. Проводится это обследование так же как УЗИ, но в отличие от УЗИ позволяет узнать, достаточно ли кислорода и питательных веществ получает ребенок. Если скорость кровотока снижена, то гинеколог может назначить кардиотокографию (КТГ).

С помощью КТГ определяется тонус матки и наличие её сократительной деятельности, двигательная активность ребенка. По двигательной активности оценивается возможная внутриутробная гипоксия плода. Для проведения КТГ беременную укладывают на кушетку, на животе закрепляют ленты с датчиками. В течение 30 – 40 минут показания прибора распечатываются на бумажной ленте или отражаются на мониторе дисплея.

В 35 – 36 недель повторно сдаются анализ крови на СПИД, сифилис, биохимический анализ крови, мазок из влагалища. Тогда же делается последнее УЗИ, с помощью которого врач оценивает состояние плаценты, рост и вес ребенка, его положение в матке (головное или тазовое предлежание), количество и качество околоплодных вод (многоводие, маловодие, мутные воды или нет). Если все нормально, то дальше беременная женщина спокойно ждет дня родов.

Если же по результатам анализов или обследований выявляется какое-либо неблагополучие в состоянии беременной или ребенка, то женщину берут под особый контроль. А именно – назначают лекарственные препараты, улучшающие кровоток через плаценту, проводят дополнительные УЗИ и допплерометрию через неделю или две. Два последних обследования проводятся также тогда, когда предполагаемая дата родов (ПДР) наступила, а роды не начинаются.

Однако нервничать и паниковать, что роды не начинаются, не стоит. Грамотный контроль врача является залогом здоровой беременности и благополучных родов. Главное, все анализы сдавать в срок и регулярно посещать своего гинеколога.

источник

Обычно, список направлений на все необходимые к этому сроку исследования, женщина получает из рук своего наблюдающего врача акушер-гинеколога. К ним относятся:

  • Анализы мочи:
  1. Общий анализ мочи. Определяет присутствие белка, свидетельствующее о проблемах в работе почек.
  2. Бактериальный посев мочи. Проводится для выявления бессимптомной бактериурии.
  • Анализы крови:
  1. Общее исследование крови для определения количества тромбоцитов и гематокрита, уровня железа.

Более детальное обследование на определение содержания железа необходимо, если уровень гемоглобина в общем анализе крови меньше 110 г/л. Низкие показатели могут говорить о железодефицитной анемии беременной.

До 12 недель беременности определение сахара в крови беременной не является обязательным.

  1. Определение группы и резус-фактора;
  2. Анализ крови на наличие антител при резус отрицательном факторе крови;

Если резус положительный, волноваться не стоит, если он отрицательный — женщине требуется дополнительный контроль за появлением в крови антител. Эти антитела проходят через плаценту и атакуют плод, вызывая гемолитическую болезнь.

4. Выявление заражения сифилисом – кровь на RW;

Если реакция оказывается положительной женщине предлагают пройти лечение, либо прервать беременность, присутствие сифилиса наносит плоду непоправимый вред.

5. Тест на ВИЧ-инфекцию (СПИД);

Делается для того, чтобы определить не является ли женщина носителем вируса. Поскольку иммунная система матери, защищая плод, изо всех сил борется с любыми вирусами, иногда результаты первого анализа, к сожалению, могут быть как ложно-положительными, так и ложно-отрицательными, поэтому сдавать анализ на ВИЧ необходимо два раза — в начале и в конце беременности. Если результат теста положительный – повторное обследование не назначается.

6. Тест на присутствие HBsAg.

7. Первый обязательный УЗИ скрининг

На сроке до 12 недель осуществляется и один из самых важных УЗИ скринингов. Он проводится между 11 неделями + 1 день и 13 неделями + 6 дней одновременно с двойным биохимическим тестом свободный ХГЧ и РАРР А. Пренебрегать таким серьезным исследованием не стоит, дело в том, что на этом сроке выявляются маркеры врожденных и хромосомных патологий.

  • Следующие 2 анализа крови сдаются только по показаниям:
  1. Биохимическое исследование крови. Дает развернутую характеристику составу крови, показывает количество кальция, железа, билирубина, белков, холестерина и других элементов в крови.
  2. Анализ крови на свертываемость, коагулограмма (гемостазиограмма).

Это исследование необходимо для того, чтобы оценить риск развития кровотечения, и в случае осложнений справиться с большой кровопотерей во время беременности и родов.

Показывает не грозит ли ребенку плацентарная недостаточность, а женщине – акушерские кровотечения и их осложнения.

  • Также в период постановки на учет, до 12 недели, врач проводит влагалищное исследование и осмотр в зеркалах, в который включены:
  1. Мазок на цитологию;
  2. Мазок на флору.

Проводится по показаниям: если жалобы есть у беременной или у врача есть основания полагать, что микрофлора влагалища нарушена.

Кроме определения возможных инфекционных заболеваний (молочницы, гонореи, трихомониаза), анализ позволяет качественно определить характер микрофлоры влагалища, канала шейки матки и уретры. Осмотр также необходимо пройти с целью профилактики воспалительных заболеваний женской половой сферы и в диагностических целях при наличии жалоб.

Исключить наличие эрозии помогает осмотр в зеркалах и кольпоскопия (осмотр шейки матки под микроскопом с нанесением диагностических проб).

Если оставить без внимания это исследование, повышается риск заражения малыша внутриутробно или при прохождении через родовые пути.

  • Исследование крови на ЗППП. Дополнительное исследование, которое проводится в случае, если после получения результатов влагалищного мазка, требуется более расширенное обследование для выявления инфекционных возбудителей.
  • Если врач посчитает нужным, могут быть назначены дополнительные исследования крови на гормоны, специфические инфекции и наследственные заболевания.

Анализы, о которых пойдет речь ниже уже не являются обязательными. Более того, если их результаты окажутся положительными, повлиять на ход беременности и ее исход будет уже практически невозможно.

С учетом того, что в большинстве случаев направление на эти исследования выдается лишь “для подстраховки”, на государственном уровне было принято решение об отказе от проведения подобных анализов в силу того, что томительное ожидание результатов, а также переживания будущей мамы по поводу того, что с ее ребенком не все в порядке, наносят серьезный вред психологическому здоровью беременной женщины.

  1. Анализ крови на наличие антител краснухи. Если вы уже болели краснухой и результат анализа подтвердит наличие антител, сдавать его повторно не нужно.
  2. Исследование крови на TORCH инфекции: токсоплазмоз, герпес и цитомегаловирус.

Вышеперечисленный длинный список вовсе не говорит о том, что взятие анализов будет проходить многократно, на этом сроке вы единожды сдаете мочу, кровь из пальца и из вены. На основании взятых образцов и проводится полная диагностика. Если вы хотите сэкономить время, выбирайте лаборатории, которые предоставляют весь комплекс исследований.

Иногда на сроке 8-14 недель специалисты проводят ранний амниоцентез. Данное исследование может быть рекомендовано женщине (но не всегда), если:

  • она старше 35 лет;
  • у ближайших родственников существуют генетические или наследственные болезни;
  • УЗИ определило генетические нарушения в развитии плода;
  • у плода наблюдается внутриутробная гипоксия;
  • присутствует резус-конфликт;
  • есть подозрение внутриутробного заражения плода.

источник

PrenaTest — Установление отцовства во время беременности. Анализ ДНК основан на анализе фрагментов ДНК плода, которые присутствуют в крови матери уже с 6 недель беременности. Эти фрагменты выделяются и производится их полный анализ методом секвенирования SNP –маркеров . Подробнее

Технология позволяет анализировать ДНК маркеры и сравнивать полученные результаты с результатами биологической матери и предполагаемого отца. Если плод мужского пола, то анализируется Y-хромосома, которая передается только по мужской линии — от отца к сыну. Если же плод — женский, то анализируются SNP-маркеры на X-хромосоме, так как у девочек две X-хромосомы, одна из которых наследуется от биологического отца .

Установить отцовство можно начиная с 7 недель беременности* при условии обнаружения y-хромосомы в крови матери. Это означает, что женщина беременна мальчиком. Y-хромосома, очень консервативна она передается по всему мужскому роду от деда к отцу , от отца к сыну. Поэтому Y-Хромосома у отца и ребенка идентичны –это свидетельствует о том что они биологические родственники друг другу.

Если Y-хромосома не обнаружена на 7 нед. беременности* вероятнее всего, что женщина беременная девочкой. В этом случает установить отцовство можно только с 16 недели беременности.

Обратите внимание. Наша лаборатория просит вас предоставить образцы от ВСЕХ предполагаемых отцов, так как это существенно увеличит точность анализа ДНК. Тестирование всех предполагаемых отцов бесплатно. Вы можете предоставить любой ДНК Образец от каждого предполагаемого отца. «Результаты исследования не могут служить для принятия медицинских или иных других решений «. Если нужна консультация звоните 8-800-550-2313.

PrenaTest- это уникальный ДНК анализ по неинвазивному дородовому установлению отцовства по венозной крови матери, разработанный канадскими учеными в 2003 году.

Из статистических данных известно, что 13% мужчин не являются биологическими , при этом иногда даже сама мама не знает, кто является истинным отцом ее ребенку. PrenaTest позволяет с высокой вероятностью уже на 7 нед. беременности узнать биологического отца ребенка.

Инвазивные способы
Установления отцовства.
Почему мы отказались от них?

Наша Компания заботиться о вашем здоровье и безопасности будущего ребенка, поэтому мы предлагаем только безопасный неинвазивный тест по крови матери. Раньше для установления отцовства во время беременности женщинам приходилось подвергаться инвазивному тесту на определение отцовства:

Кордоцентез – исследование, позволяющее обнаружить наследственные заболевания у плода. Так же как биопсия хориона и амниоцентез, он относится к методам инвазивной пренатальной диагностики, которые представляют собой, в определенной степени, хирургическое вмешательство. Оно заключается во введении специальной иглы в полость матки с целью забора ворсин плаценты, амниотической жидкости или пуповинной крови для дальнейшего проведения различных анализов. Необходимость инвазивной дородовой или, так называемой, пренатальной диагностики обусловлена возможностью предотвратить рождения на свет детей с различными врожденными или наследственными заболеваниями.

Альтернативным способом установления отцовства во время беременности служит Неинвазивный способ по венозной крови матери.

Риски при Амниоцентезе и Кордоцентезе:

источник

Анализ ДНК точно определяет пол плода. Если обнаруживается Y-хромосома, то пол — мужской, если не обнаруживается — то женский. Этот тест воплощает в себе передовую технологию — анализ ДНК плода, найденной в крови матери. Лабораторный анализ намного предпочтительнее, чем определение пола по УЗИ.

  • Срок беременности от 4-5 недель.
  • Безопасен для матери и для плода, материал — кровь из вены
  • Точность 99% , при сроке беременности 7-8 недель, на более ранних сроках — 95-98%. Если присутствует Y-хромосома, то это точно мальчик.
  • Срок выполнения: 4-6 рабочих дней
  • Можно делать при многоплодной и одноплодной беременности

Дата последних месячных: Дата сдачи анализа:

Срок беременности на дату сдачи анализа, акушерских недель:

Если Y-хромосома обнаружена, то это точно мальчик.

При сроке исследования менее 8 недель, если не обнаружена Y-хромосома, исследование рекомендуется повторить.

Материал для анализа — кровь из вены матери (3-4 мл). Кровь берется в любое время, требования натощак нет. Забор материала можно сделать:

  • у нас в центрах (Астана, Алматы);
  • вызов специалиста на дом (Астана, Алматы);
  • дистанционно, используя наш набор или свою пробирку EDTA K3, кровь может взять любая медсестра, материал нужно привезти нам или прислать курьерской службой.
    Инструкция по забору материала
    Бланк заказа анализа определение пола

Если анализ был сделан раньше 8 недель, есть вероятность того, что в материнской плазме будет недостаточно доли ДНК плода – в этом случае для завершения анализа мы сделаем повторный анализ дешевле.

  • Анализ оплачивается полностью на условиях предоплаты.
  • Возможно дистанционно сдать анализ, заказав у нас специальный набор пробирок или приобрести пробирку EDTA K3. Набор можно приобрести у нас, он входит в стоимость анализа. Оставшаяся сумма оплачивается после получения нами образцов.
  • Договор.
    Образец договора на определение пола
  • Оплату можно произвести наличными в нашем центре, через любой банк и банковской картой на сайте.
    Реквизиты для оплаты
  • Результат будет предоставлен по вашему желанию: лично в руки, по телефону, по электронной почте, Новой почтой.

Во время беременности, уже на первом месяце, в крови матери в очень низкой концентрации появляются клетки ребенка.

Если женщина носит мальчика, то в ее крови появляются маркеры Y-хромосомы. Выявление этих маркеров позволяет определить пол будущего малыша. Так как концентрация клеток плода очень низкая, то выявить их можно только очень высокочувствительным методом.

Достаточный для определения уровень фетальной ДНК в крови матери возникает с 7-й недели беременности. Однако индивидуальные особенности развития беременности не всегда позволяют получать достоверные данные на этих сроках.

В период с 5 по 9 неделю уровень достоверности анализа составляет в среднем 90-95%. В этот период концентрация фетальной ДНК в крови матери повышается, и после 9-ти недель достоверность анализа достигает уровня 98-100%. Следует, однако, помнить, что на уровень фетальной ДНК влияют различные факторы – неточное определение срока беременности (при очень ранних сроках), первая или нет беременность, индивидуальные особенности организма женщины и процесса развития плода, наличие многоплодия и др., что может сказаться на достоверности результата. Кроме того, при определении маркера Y-хромосомы (т.е. мальчик) достоверность анализа выше, т.к. отрицательный результат (т.е. девочка) может быть связан не с отсутствием маркера, а с необычно низкой концентрацией фетальной ДНК.

Можно, но следует учитывать, что если один из детей мальчик, то мы не можем определить пол другого ребенка. Поэтому возможны следующие варианты. Маркер Y-хромосомы не определен – все девочки. Маркер Y-хромосомы определен – один из детей – мальчик, другие дети могут быть как мальчиками, так и девочками.

При разработке метода был длительный период, когда исследования проводились в тестовом режиме с целью выявить возможные причины ошибок и выработать условия, при которых эти ошибки можно было избежать. Современный диагностический процесс организован с учетом этого опыта.

источник

Если обратиться за трактовкой к энциклопедии, то мы там прочтем, что скрининг – это метод по выявлению лиц с патологией, а также факторами, приведшими к ее развитию, направленный на использовании диагностических исследований и в том числе тестирование.

Скрининг проводят с одной целью – ранней диагностики заболевания, а также выяснения предрасположенности к какому-либо заболеванию, что требует в свою очередь своевременную лечебно-профилактическую помощь. Полученные результаты скрининга поступают на изучение исследуемого заболевания, а также возможных групп заболеваний.

Одними из основными условиями при проведении скрининга беременных выступает наличие хорошо подготовленного персонала, а также стандартного подхода по выявлению исследуемого признака при оценке полученных результатов. Эти применяемые методы должны соответствовать простоте, надежности, быть легко воспроизводимы, а также обладать достаточной чувствительностью и очень высокой специфичностью.

В целом практика здравоохранения по характеру скринирующих обследований представляет массовые гинекологические осмотры, сюда же входят флюорография и маммография. Широкое применение получил скрининг в кардиологии, фармакологии, онкологии и медицинской генетике.

Скрининг при беременности появляется в жизни беременной женщины на первом триместре. Это тесты, благодаря которым видны все отклонения гормонов при беременности.

Скрининг при беременности важно проводить для предотвращения риска развития врожденных пороков (порок развития нервной трубки), генетических болезней (синдром Дауна, синдром Эдвардса). Сам результат становится известен после сдачи анализа крови из вены, а также показаний УЗИ. Во внимание берется все – индивидуальные особенности беременной (показания роста, веса, наличие вредных привычек, употребление гормонов).

Скрининг первого триместра включает обследование в период (сроки) с 11 по 13 неделю беременности. Его задача выявить риск возможного рождения крохи с врожденными пороками. Сам скрининг при беременности состоит из двух тестов – обследование УЗИ, а также исследование венозной крови.

Само по себе первое УЗИ важно для определения телосложения крохи, а также правильного расположения ножек, ручек, кровеносной системы плода, длины тела, работы сердца.

Необходимо помнить и отзывы скрининга беременных это подтверждают, что после него на первом триместре делать выводы рановато. И если подозреваются на генетическом уровне пороки развития, то в обязательном порядке проводят дополнительные исследования. Скрининг при беременности на первом триместре выступает не обязательным методом исследования для женщин, но если врач настаивает, то стоит пройти обследование, ведь на скрининг при беременности направляют женщин с высоким риском патологий. В эту категорию попадают рожающие после 35-ти лет, а также у кого в роду имеются больные на генетическом уровне, или женщины, имеющие в прошлом выкидыши.

В период первого триместра проводят анализ на b-ХГЧ (Свободная b-субъединица хорионического гонадотропина человека) и анализ РАРР-А (плазменного белка).

Во время второго скрининга в период (сроки с 16 по 18 неделю) анализы делают на три гормона – b-ХГЧ, свободный эстриол и АФП, но бывает, что добавляют четвертый показатель – ингибин А.

Разъясним, что это за гормоны, и какое влияние они оказывают на беременность.

Содержание ХГЧ определяется в материнской сыворотке крови и является одним из важных гормонов при беременности. Скрининг при беременности определяет уровень ХГЧ, а если он понижен – свидетельствует о патологии плаценты. При повышенном содержании гормона возникает хромосомное нарушение плода, что свидетельствует о вынашивании двух или более малышей.

Тест РАРР-А при беременности – это определение количества в крови вырабатываемого белка А (Альбумин) и именно скрининг при беременности способен выявить уровень этого белка. Значительное понижение белка свидетельствует о хромосомных нарушениях, а это в свою очередь говорит о возможности возникновения синдрома Дауна, а также синдрома Эдвардса.

Что касается уровня эстриола – это женский стероидный половой гормон в крови, который измеряется методом скрининга в период второго триместра беременности. Плацента вырабатывает эстриол при беременности, но если происходит так, что его недостаточно, то это говорит о нарушении в развитии плода.

Альфа-фетопротеин или (АФП) находится в крови матери, являясь специфическим белком, вырабатываемым при беременности. Бывает, что при нарушении развитии плода, результат повлияет на уровень АФП в крови, он то понижается, то повышается. Повышение будет свидетельствовать о возникновении и развитии врожденных пороков, а также болезней, а понижение о наличии синдрома Дауна. Резкий подъем увеличения количества АФП приведет к гибели плода.

При не очень радужных результатах скрининга при беременности держите себя в руках и не паникуйте. Вам необходимо еще пройти дополнительную консультацию у генетика-врача.

Зачастую скрининг при беременности говорит о наличии проблемы и вероятнее всего она связана с назначением гормональных препаратов, а также несвоевременной сдачей анализов

источник

Существует большое количество рекомендаций по планированию беременности. Это и отказ от вредных привычек, и прием витаминов, и глобальные обследования обоих супругов. Ниже я обязательно приведу список того, что необходимо сделать перед плановой беременностью. Сейчас мне бы хотелось сказать вот о чем – саму беременность планировать не надо . Я не против всех рекомендаций и обследований – я против того, чтобы жизнь семейной пары протекала под девизом – « сейчас мы беременеем ».

Уже неоднократно в кино высмеивалась ситуация, когда одержимая желанием забеременеть женщина срочно вызывает мужа с работы для совершения полового акта, так как у нее только что случилась овуляция. Половая жизнь только для зачатия, графики базальной температуры и «доброе утро» с градусником в прямой кишке, особые позы во время секса и часовое стояние в позе «березка» после – все это только загоняет женщину в невроз (от отсутствия результата) и плохо сказывается на психическом состоянии мужчины.

Я всегда привожу такой пример: Вопрос: «Когда чаще всего случается беременность? Ответ: тогда, когда женщина меньше всего думает о том, что она забеременеет , потому что если бы она хотя бы на секунду вспомнила о том, что может забеременеть, наверняка бы он предприняла какие-то меры предосторожности.

Гигантское количество абортов, производимое во всем мире — тому доказательство. Аборт – это в большинстве случаев нежелательная беременность, то есть женщина не хотела беременности или просто не думала об этом, а это случилось.

Чтобы забеременеть надо успокоиться и просто заниматься сексом в свое удовольствие. И главное не думать о беременности, не ждать каждый месяц задержки менструации.

У врачей есть шутка – « нет здоровых людей – есть недообследованные ». Это факт – если начать проходить многочисленные обследования и сдавать анализы – практически у всех будут обнаружены отклонения, часть из которых можно будет интерпретировать, как факторы, мешающие наступлению беременности.

Большинство мнительных людей (а женщина, желающая забеременеть, попадает в эту категорию) с этого момента попадают в порочный круг, который бывает очень сложно разорвать.

Женщина узнает, что у нее есть нарушения, которые могут препятствовать наступлению беременности и формирует у себя мысль, что она больна и не может забеременеть. Врач поддерживает в ней эти мысли и начинает ее лечить. Что-то удается вылечить, но «негативное программирование — я больна и не могу забеременеть» остается в подсознании женщины. Если в ближайших циклах беременность не наступает – женщина начинает сомневаться в том, что ее вылечили, вновь усугубляется вера в то, что она больна и так по кругу. Новый врач, новое лечение, сомнение во всех врачах, усугубление веры в свое бесплодие.

Безусловно, есть женское и мужское бесплодие, обусловленное объективными причинами: непроходимые трубы, очень плохая спермограмма, нет овуляции и т.д.). Но есть и ситуации, когда этих объективных причин нет, а есть некоторые результаты анализов или исследований, которые можно трактовать с двух разных позиций, как в истории со стаканом: один говорит стакан наполовину полон, другой – наполовину пустой.

Вывод: Специально беременеть не надо, надо просто с удовольствием заниматься сексом и беременность наступит тогда, когда вы ее меньше всего будете ожидать. Обследоваться надо, но зацикливаться на этом не надо.

Речь пойдет о рекомендациях парам, у которых нет серьезных проблем со здоровьем и неудачных попыток беременности. Итак, перед плановой беременностью лучше всего:

    1. Бросить курить (пить и прочими излишествами заниматься…) — без комментариев – это вполне очевидно.
    1. Начать принимать поливитамины, в которых должна в достаточном количестве содержаться фолиевая кислота (400 мкг). Это доказанная профилактика пороков развития у плода.
    1. Решить вопросы со здоровьем – если у вас есть хронические заболевания надо обратиться к врачу, чтобы узнать, есть ли какие-то нюансы во время беременности и надо ли специально готовиться до. Хорошо зайти к стоматологу и терапевту. Остальных врачей – по необходимости.
    • Идти на прием лучше всего во второй половине цикла, так как на УЗИ можно будет сразу же посмотреть, происходит ли у вас овуляция, и как работает желтое тело. Помните, что овуляция у женщины происходит не в каждом цикле, поэтому если ее не будет на этом осмотре, это не всегда означает, что у вас с этим проблема, может быть просто совпадение.
      • Из анализов можно сдать кровь на TORCH- инфекции (краснуха, токсоплазма, герпес, цитомегаловирус, хламидии), обычный мазок, цитологический мазок с шейки матки, ПЦР на хламидии, уреаплазму, герпес, цитомегаловирус (список обычно больше, но просто остальные возбудители дублируются в мазке или в анализе на TORCH-инфекции). ПЦР на уреаплазму должен быть с возможностью определения типа уреаплазмы (Т960 и Парва). Патогенной считается Парва, а Т960 – безопасна. Так как уреаплазма в норме живет во влагалище, ее лечение перед плановой беременностью необходимо только в том случае, если ее количество превышено. ПЦР отвечает только на вопрос – возбудитель есть или нет. Количество возбудителя определяет бактериологический посев. Таким образом, методом ПЦР вы только определяете наличие патогенного типа уреплазмы (есть Парва или нет). Если она есть – делается бак.посев и если количество микроорганизма будет больше 10 в 4 степени проводится лечение.
      • Желательно сделать кольпоскопию – осмотр шейки матки под микроскопом
        1. Определить группу крови и резус фактор себя и у мужа – если до этого вы этого не делали. Это важно для того, чтобы определиться – может ли у вас быть резус конфликт или нет. Если у вас резус-отрицательная кровь, надо дополнительно сдать анализ на наличие антирезус-антител.
        1. Сдать анализы на гепатит В и С, ВИЧ и сифилис обоим супругам
        1. Можно сдать общий анализ крови, коагулограмму, общий анализ мочи
        1. Сделать прививку от краснухи. Чтобы определить, есть ли у вас иммунитет, надо сдать кровь на специальный анализ (если вы будете сдавать анализ крови на TORCH-инфекции, то в этот набор входит краснуха) – по результатам можно будет определить, надо ли вам делать прививку или нет. Если иммунитета к краснухе у вас нет, то прививка делается за 3 месяца до беременности. Наличие иммунитета к краснухе очень важно, так как это заболевание во время беременности очень часто приводит к развитию пороков у плода.
        1. Если вы принимали контрацептивы – вы просто заканчиваете пить очередную пачку и можете беременеть в следующем цикле или через одни цикл.
      1. Из дополнительного: можно посетить генетика (особенно если в роду у обоих супругов есть наследственные заболевания или возраст супругов старше 35 лет)

      В целом этот список можно продолжать до бесконечности, но помните, что во всем надо знать меру. Безусловно, если у вас или вашего мужа есть проблемы со здоровьем, или у вас уже возникали проблемы с беременностью – это меняет дело. Вам надо начинать готовиться к беременности по индивидуальной программе.

      Через какое время надо обратиться к врачу, если беременность не наступает при регулярной половой жизни?

      Диагноз бесплодие раньше ставился при ситуации, когда беременность не наступала в течение 2-х лет, потом период уменьшили до 1 года. На самом деле многое зависит от возраста супругов. Чем старше супруги, тем меньше времени им надо ждать самостоятельного наступления беременности. Поэтому если беременность не наступает в течение 6 месяцев при регулярной половой жизни – стоит уже задуматься о походе к врачу.

      Уролог, Гинеколог, Андролог, Узи, Дерматовенеролог Специалисты нашей клиники «UrocenterAstana» готовы всегда прийти на помощь своим пациентам.

      источник

      1. Талько — ЦПП( запись на диск доп. оплата) Абая, 8, +7(7172) 40-75-27, 40-73-82

      2. Шаповалова — Реал 50-90-90

      4. Смолякова — Опен клиник 219570, 219571.

      5. Николаева- Он клиник( 3D узи доп.оплата) 66 03 03

      6. Нурымбетова Н.А. — Достар Мед 8 (7172) 427971, 8 (7172) 427972 , 8 (7172) 427974, 8 (7172) 427975

      7.Мергенева А. — 72-93-08 Ортопедический центр ул Г. Мусрепова 10/2 — да, там она делает УЗИ плода, обычное и 3D. Это в районе 7 поликлиники. Их сайт http://ortopedia.kz

      8. В лечебно-диагностическом центре есть врач Зинкевич. Она спец УЗИ по детским сердечкам. Тэуелсиздик 8.

      Правила проведения скрининга

      Спорт для беременных в Астане

      Обсуждение общих вопросов беременности, родов и послеродового патронажа находится тут http://vse.kz/forum/. remennost-rody/

      Сообщение отредактировал 78я: 26.08.2015, 12:18:32

      Мне первая больше понравилась, т к со мной контактировала

      Спасибо. Очень помогли, а то записаться записалась, сама в раздумьях. Первое УЗИ, хочется быть уверенной в специалисте.

      Отправлено с моего iPhone используя Tapatalk

      я здесь уже писала пост о своем первом опыте беременности и родам.

      сейчас боги сжалились надо мной и послали мне вторую беременность, но как показал скрининг тоже без радостную

      по всем показателям светит синдром дауна.

      уже решила для себя что буду делать прокол.

      меня направили в ЖК1 при ПЦ3,

      подскажите пожалуйста, милые беременные.

      буду вам крайне признательна.

      Добрый день! Инвазивную процедуру (прокол)в ПЦ1 делает один и то же врач Токтарбеков Галымжан Кабдулманапович (с центра материнства и детства) и врач УЗИ с ПЦ1.

      Данную процедуру делают только с вашего согласия и после консультации с генетиком.

      От вашего срока зависит, какую именно будут делать процедуру, т.к на ранних делают — хориоцентез, после 16 нед-плацентоцентез, после 20 нед-кордоцентез.

      Данный метод 100%, т.к УЗИ хромосомных аномалий не выявляет. В УЗИ маркеры на синдром дауна — это носовая кость и ШВЗ.

      Данную процедуру в ПЦ-1 делают каждую субботу. Анализ готовят 10 раб.дня, т.е 14 кал.дня.

      Есть просто нюансы, когда берут через прокол материал, данный материал может не вырасти в клетки, тогда и результата не будет, придется пройти заново по вашему желанию опять таки.

      Поэтому решать вам. И как выше пишут девочки, очень важен положительный настрой.

      Сообщение отредактировал Celebrity1: 23.12.2016, 15:52:03

      Спасибо девочки, за все ваши ответы. что не остались безучастными.

      Позитивный настрой, это конечно нужно. но сильно не просто.

      встала на учет к Разуваевой в ЖК1 при ПЦ3. без каких либо проблем, пришла в 8 утра, без предварительной записи.

      спокойно приняла, в меру тактично все объяснила.

      понравилось её четкость и понятность разъяснений. на всё про все ушло примерно 1,5 часа

      все просто, без лишних ужимок, уловок.

      Сходила к генетику Мусабаева З.С. в ПЦ1, отвечает, сухо, без объяснений, по поводу рисков не стала себя утруждать, положила распечатку на стол, со словами «ознакомьтесь, примите решение, распишитесь» (не понравилась). пренатальное кариотипирование плода назначили на 7 января Токтарбеков Галымжану, процедура бесплатня

      Так же сходила на консультацию к генетику Нагимтаевой. консультация стоит 5000 в центре материнства и детства.

      Понравилась на много больше, всё разъяснила, на человеческом языке, чтобы я всё поняла, повторила не единожды, потому что за всхлипываниями и слезами я плохо воспринимала информацию. предложила пройти процедуру платно, но не настаивала.

      К Талько попасть не смогла, поэтому сделала контрольное УЗИ там в же (центр материнства и детства) Карбозова Рита Советовна. тоже не плохой специалист.

      все хорошо смотрит, объясняет, показывает, отвечает на вопросы.

      Если будут интересны результаты могу отписать в середине января.

      Прежде чем взять результаты, нужно заранее записаться на прием к генетику, т.к вам результат не дадут на руки, только генетики забирают в лаборатории.

      Я уже сдала, клетки не выросли, записали на 7 января.

      Ищу где сдать экспресс анализы, чтобы попасть завтра.

      Так что настраивайтесь на лучшее.

      Ищу где сдать экспресс анализы, чтобы попасть завтра.

      у меня был вот такой опыт, я думаю общая схема будет ясна.

      почувствовала что началась температарура, пошла в приемную своего пц3 (это было после 20:00)

      они меня осмотрели, сказали что надо сдать анализы, и кровь и мочу я сдала там, сразу при осмотре врача. через 30 минут были готовы результаты.

      то есть при любом пц, есть подобные экспресс тесты, а любая беременная, если ей надо, всеми правдами и не правдами достигнет результата.

      Сообщение отредактировал skvozn9k: 23.12.2016, 17:46:23

      Скажите, кто был у Алимжановой (УЗИ) на Абая 8? К Талько до января не попасть. К Ее коллеге более менее реально. Стоимость такая же 9000. Как она как специалист.

      Отправлено с моего iPhone используя Tapatalk

      у Алимжановой была дважды-оч понравилась.
      недавно была у Талько, даже не удосижились полностью описание сделать, никаких размеров, просто что плодное яйцо на такой-то срок, и это стоит 9000тг.
      плюсуюсь к имеющимся негативным отзывам о Талько.

      Поделюсь своим опытом наблюдения у специалистов в ЦПП (Абая 8). Беременность вел Даниленко Е.В., о нем, как и о других специалистах остались исключительно положительные воспоминания. Для меня было важно получать ответы на многочисленные вопросы (потому что беременность первая) без лишних сюсюканий, но и без перегибов в сторону «а чем думала, когда залетела», как часто бывает с женщинами-гинекологами, поэтому целенаправленно искала врача-мужчину. Выбором осталась довольна, поскольку Е.В. специалист грамотный, терпеливый и с бОльшей осторожностью относится к тем же взятием проб. За время беременности он улетал в отпуск из страны (на это время меня передали к другому специалисту), и я умудрилась простыть. Ко мне относились с не меньшим вниманием, чем мой доктор, а по возвращению из отпуска сразу же мне позвонил, поинтересовался о здоровье. Плюс ко всему, постоянно был на связи и я могла в любое время обратиться с вопросами. По контракту идет наблюдение в течение 40 дней после родов, оценка состояния и темпов восстановления. Могу сказать, благодаря беременности, наконец нашла своего специалиста, с которым комфортно и буду продолжать наблюдение за женским здоровьем.

      Да, контракт не дешевый, и платите в большей степени за сэкономленное время и комфорт, но я считаю, оно того стоило.

      Срочно хочу отписаться о Алимжановой. Девочки, это очень хороший специалист. Предыдущая моя беременность, к сожалению, закончилась неудачно и выявили как раз на первом УЗИ. Незнаю каким образом, но она сразу почувствовала мое волнение и страх. Поговорив со мной, успокоив и настроив на положительную волну, перешла непосредственно к осмотру. Действительно, говорит и показывает все до мелочей. В разных ракурсах. Сделала несколько фотографий. Пожелав лёгкой беременности отправила домой))). Теперь только к ней.

      Отправлено с моего iPhone используя Tapatalk

      Поделюсь своим опытом наблюдения у специалистов в ЦПП (Абая 8). Беременность вел Даниленко Е.В., о нем, как и о других специалистах остались исключительно положительные воспоминания. Для меня было важно получать ответы на многочисленные вопросы (потому что беременность первая) без лишних сюсюканий, но и без перегибов в сторону «а чем думала, когда залетела», как часто бывает с женщинами-гинекологами, поэтому целенаправленно искала врача-мужчину. Выбором осталась довольна, поскольку Е.В. специалист грамотный, терпеливый и с бОльшей осторожностью относится к тем же взятием проб. За время беременности он улетал в отпуск из страны (на это время меня передали к другому специалисту), и я умудрилась простыть. Ко мне относились с не меньшим вниманием, чем мой доктор, а по возвращению из отпуска сразу же мне позвонил, поинтересовался о здоровье. Плюс ко всему, постоянно был на связи и я могла в любое время обратиться с вопросами. По контракту идет наблюдение в течение 40 дней после родов, оценка состояния и темпов восстановления. Могу сказать, благодаря беременности, наконец нашла своего специалиста, с которым комфортно и буду продолжать наблюдение за женским здоровьем.

      Да, контракт не дешевый, и платите в большей степени за сэкономленное время и комфорт, но я считаю, оно того стоило.

      Здравствуйте, подскажите пожалуйста стоимость контракта. Заранее спасибо.

      Поделюсь своим опытом наблюдения у специалистов в ЦПП (Абая 8). Беременность вел Даниленко Е.В., о нем, как и о других специалистах остались исключительно положительные воспоминания. Для меня было важно получать ответы на многочисленные вопросы (потому что беременность первая) без лишних сюсюканий, но и без перегибов в сторону «а чем думала, когда залетела», как часто бывает с женщинами-гинекологами, поэтому целенаправленно искала врача-мужчину. Выбором осталась довольна, поскольку Е.В. специалист грамотный, терпеливый и с бОльшей осторожностью относится к тем же взятием проб. За время беременности он улетал в отпуск из страны (на это время меня передали к другому специалисту), и я умудрилась простыть. Ко мне относились с не меньшим вниманием, чем мой доктор, а по возвращению из отпуска сразу же мне позвонил, поинтересовался о здоровье. Плюс ко всему, постоянно был на связи и я могла в любое время обратиться с вопросами. По контракту идет наблюдение в течение 40 дней после родов, оценка состояния и темпов восстановления. Могу сказать, благодаря беременности, наконец нашла своего специалиста, с которым комфортно и буду продолжать наблюдение за женским здоровьем.

      Да, контракт не дешевый, и платите в большей степени за сэкономленное время и комфорт, но я считаю, оно того стоило.

      Здравствуйте, подскажите пожалуйста стоимость контракта. Заранее спасибо.

      270000тг. 200 оплачиваете при постановке на учет, до первого скрининга, 70 оплачиваете на сроке 6 месяцев. договор можно скчать у них сайта, так же у них в регистратуре можете взять договор, там все прописано, сколько и за что вы платите

      источник

      Анализы делать надо. Ведь только так, по мнению врачей, можно вовремя выявить какую-либо патологию. Если вы только планируете беременность, вам следует знать, что во время вынашивания малыша предстоит много хлопот с анализами и исследованиями. Это необходимый процесс, от которого никуда не деться. В первом триместре беременности анализы сдают ежемесячно, в третьем — каждые 10—14 дней, а при необходимости и чаще. Делать это нужно, хотя и отнимает порой много времени.

      Ваш календарик

      На первом месяце беременности

      Встав на учет в женской консультации, беременной женщине предстоит:

      — сделать анализ крови и мочи;

      Скрининг на врожденную патологию плода внешним датчиком проводится в последующем по показаниям на сроках беременности от 10—14 и 20—22 недели и на сроке 32—34 недели, а в остальные сроки по назначению наблюдающего акушера-гинеколога.

      На втором месяце беременности

      До 12-й недели беременности нужно пройти полное обследование в женской консультации:

      — влагалищные мазки — бактериоскопическое исследование мазков из влагалища и цервикального канала;
      — uанализ крови на ВИЧ (СПИД), реакция Вассермана (сифилис);
      — общие анализы крови и мочи;
      — исследование уровня ХГ (хориального гонадотропина) в моче — по его уровню судят о том, благоприятно ли протекает беременность (делается по показаниям);
      — гемостазиограмма (оценка способности крови свертываться) — проводится только по назначению врача;
      — определяется группа крови и резус-фактор у беременной. При резус-отрицательной принадлежности крови в обязательном порядке у мужа определяются группа крови и резус-фактор, а у беременной дополнительно проводится анализ на выявление резус-антител.

      Кроме того, будущая мама обследуется у терапевта, стоматолога, эндокринолога и лор-врача. Другие специалисты осматривают беременную женщину по показаниям — при наличии той или иной экстрагенитальной патологии.

      На третьем месяце беременности

      Помимо общих анализов крови и мочи необходимо ультразвуковое исследование. Его назначают в конце 12-й недели, чтобы оценить течение беременности и провести скрининг на врожденные аномалии развития плода. Возможно, срок окажется на 1–2 недели больше, чем получается по вашим расчетам. Они всегда приблизительны (за отправную точку берется день последней менструации, и исходя из нее определяется день предполагаемого зачатия), а ультразвук точен — с его помощью врач измеряет размеры плода, которые строго соответствуют возрасту.

      На четвертом месяце беременности

      К анализам крови и мочи прибавляется дополнительный: амниоцентез — исследование околоплодных вод на 15-й неделе у беременных из группы риска рождения ребенка с генетической патологией и у будущих мам старше 35 лет (только по показаниям и по назначению врача-генетика).

      На пятом месяце беременности

      Не пренебрегайте анализами — от их результатов сейчас зависит многое! Общий и биохимический анализы крови помогут выявить анемию, которая часто развивается именно к этому сроку. Параметры крови на пятом месяце заметно изменяются, отклоняясь от нормы, которую вы найдете в таблице, и от ваших собственных показателей в начале беременности. Увеличивается число лейкоцитов, ускоряется СОЭ, возрастает объем плазмы крови по сравнению с массой эритроцитов — кровь как бы разжижается. Подобное явление называется гемодилюцией и может сопровождаться снижением содержания гемоглобина в крови. Это физиологический процесс, который сам по себе не опасен для вашего здоровья. Однако важно не пропустить начало так называемой истинной анемии. Поэтому наряду с анализом крови на гемоглобин (из пальца) врач по показаниям назначит биохимическое исследование на содержание сывороточного железа (из вены). Однако это исследование проводится не во всех лабораториях. Если показатель будет ниже нормы, вам выпишут комплексный препарат железа с поливитаминами, улучшающими его усвоение, и назначат диету, включающую говяжью печень, арахис, томатный сок, гречневую кашу, яблоки, особенно антоновку, в которой больше этого ценного микроэлемента, чем в других сортах.Общий анализ мочи поможет вовремя выявить распространенное осложнение — пиелонефрит беременных.

      Дело в том, что гормон прогестерон, который способствует вынашиванию ребенка, провоцирует расширение мочеточников и почечных лоханок, а растущая матка давит на мочевой пузырь и впадающие в него мочеточники, затрудняя отток мочи. В таких условиях лоханки легко поражаются инфекцией. Ее признаки — частое и болезненное мочеиспускание, тупая боль в пояснице по обеим сторонам от позвоночника, слабость, повышение температуры.плановое УЗИ на сроках 20—22 недели, чтобы удостовериться — малыш развивается нормально.

      На шестом-седьмом месяцах беременности

      Здесь существуют свои нюансы в контроле за кровью и мочой:общий анализ мочи поможет выявить гипертензионное состояние беременной, одним из первых признаков которого является белок в моче; биохимический анализ крови на сахар, который проводится по показаниям, поможет выявить скрыто протекающий сахарный диабет. При нормальной беременности в это время в организме женщины увеличивается выброс гормона инсулина. При скрытом диабете поджелудочная железа не справляется с повышенной нагрузкой. Вероятность его выше, если у вас есть родственники-диабетики или первый ребенок родился весом более 4,5 кг. Первые признаки неблагополучия — сильная жажда, повышенное выделение мочи, кожный зуд.

      На седьмом-восьмом месяцах беременности

      Предстоит немало исследований:

      — обязательно общий анализ мочи, выявляющий наличие белка;
      — общий анализ крови, определяющий количество гемоглобина.

      Анализы, которые делаются только по показаниям:

      — биохимический анализ крови, в том числе и на сахар;
      — гемостазиограмма, которая помогает узнать, как развивается малыш, не грозит ли ему плацентарная недостаточность, есть ли риск кровотечения во время родов;
      — анализ мочи на экскрецию (выделение) 17-кетостероидов в конце 28-й недели у мамочек из группы риска по гормональным нарушениям (на этом сроке может подскочить выработка мужского гормона — андрогена).

      На восьмом-девятом месяцах беременности

      Показываться врачу и сдавать анализы нужно каждые 2 недели. Результаты предыдущих наблюдений и исследований обязательно указываются в обменной карте, которая заводится с самого первого посещения женской консультации и выдается на руки беременной женщине. Всегда носите ее с собой.

      — общий анализ крови;
      — общий анализ мочи;
      — мазок из влагалища — у будущей мамы ослаблены защитные силы, поэтому она уязвима для инфекций, в частности молочницы (кандидоза), которую нужно вылечить до родов;
      — анализ крови на сахар, если беременность сопровождается диабетом;
      — иммунологический анализ крови на содержание антител, если беременность осложнена конфликтом по резус-фактору или группе крови.

      Общий анализ крови

      Для него берут кровь из пальца, прокалывая кожу стерильной одноразовой иглой-скарификатором. На что обратить внимание. Перед общим анализом (в отличие от биохимического) нет необходимости держать пост с вечера. Но от чересчур жирной пищи за ужином все-таки стоит воздержаться, чтобы утром не зашкалило лейкоциты. Не волнуйтесь из-за пипеток, в которые набирают капельки крови: они хотя и многоразового пользования, но всегда стерильны и индивидуальны. Так что заразиться болезнями, передающимися через кровь, подобным образом нельзя. Ватку, приложенную к ранке, можно смело выбросить через 10 минут после процедуры. Зачем это нужно. Общий анализ крови поможет выявить воспалительные процессы и другие отклонения в состоянии здоровья.

      В развернутом виде он включает в себя более 30 параметров, но в большинстве случаев достаточно определить 10 основных показателей. Врач обязательно обратит внимание на содержание гемоглобина и эритроцитов, их взаимную пропорцию (цветовой показатель) и гематокрит — процентное соотношение клеток крови и плазмы. Эти показатели снижаются при кровотечении, анемии (малокровии), повышаются при обезвоживании и подъеме артериального давления, при гипертензионных состояниях и патологии почек (нефропатии), под воздействием адреналина в стрессовых ситуациях, когда будущая мама испытывает чувство тревоги или чем-то возбуждена. Поэтому перед сдачей крови возьмите себя в руки и постарайтесь не волноваться. Остро реагируют на стресс лейкоциты: достаточно поссориться с кем-нибудь из близких или выслушать выговор от врача — и их количество начнет снижаться. На скорость оседания эритроцитов (СОЭ) беспокойство не влияет: если она повышена — значит, в организме полным ходом идет патологический процесс.

      Биохимический анализ

      На что обратить внимание. Кровь из вены сдают между 7 и 9 часами утра и не меньше чем через 12 часов после последнего приема пищи. Йогурт, кефир, молоко, сок, чай, тем более с сахаром, — та же еда. Так что завтрак придется отложить. При виде нацеленной в вену иглы голова начинает кружиться? Это обычное дело, особенно в начале беременности. Предупредите медсестру — она будет готова к неожиданностям и вовремя поднесет нашатырь. Чтобы не думать о боли, в момент прокола кожи медленно и глубоко вдохните через нос. Во время процедуры отвернитесь и не смотрите, как игла войдет в вену и кровь хлынет в пробирку — это зрелище не для слабонервных! Зачем это нужно. Результаты биохимического исследования помогают врачам выявить малейшие отклонения в организме, которые еще не успели отразиться на самочувствии будущей мамы и здоровье малыша. Кроме того, используются различные единицы измерения, да и параметров биохимического исследования насчитывается более сотни. Не ломайте голову — если вас что-то насторожит, спрашивайте у доктора.

      Общий анализ мочи

      Несмотря на кажущуюся простоту, этот анализ очень важен для будущей мамы. Ведь ее почки во время беременности работают в режиме аврала, в полном смысле слова „за двоих”.На что обратить внимание. Чтобы анализ был качественным, к нему надо подготовиться. За 30–40 минут до сдачи анализа (если будущая мама сдает не утреннюю мочу) необходимо попить, иначе в мочевом пузыре может оказаться недостаточно мочи для исследования. Очень важно, чтобы моча не имела посторонних примесей. Как этого добиться? Прежде всего нужно тщательно вымыть баночку и подобрать к ней плотно пригнанную такую же чистую крышку. Не менее важно провести туалет промежности, иначе в мочу могут попасть микроорганизмы с кожи и возникнет подозрение на инфекцию мочевых путей, которой на самом деле, скорее всего, нет.

      После туалета, промежность вытирать полотенцем не нужно. Каким бы чистым оно ни было, все равно на нем обязательно окажется некоторое количество бактерий, а они способны спутать все карты и вам, и доктору.Зачем это нужно. Функция почек — выделять с мочой ненужные продукты обмена и задерживать в организме необходимые, полезные вещества. Поэтому появление в моче белка, солей и клеточных элементов (эритроцитов, лейкоцитов) — признак неблагополучия.

      Надеемся, что все мероприятия по сдаче анализов, проведению исследований вашего состояния не займут много времени, а наградой будет появление здорового малыша.

      Журнал Мой ребенок, март 2007 г.

      Татьяна Патрикеева, врач

      источник

      Читайте также:  Анализ на вич при беременности результаты