Анализ на беременность в склифосовском

Отзыв: «Склифлаб» Лабораторный отдел НИИ СП им. Н.В.Склифосовского (Россия, Москва) — Оправдывает ожидания уже 6 лет.

Как и у многих других людей, у меня в голове время от времени возникает множество смелых и не всегда лежащих на поверхности желаний, целей и мечтаний. Как ни странно, мечтаю я чаще всего о достаточно прозаичных вещах, например, о доступном, профессиональном и современном оказании широкого спектра медицинских услуг во всех регионах нашей страны. Мне почему-то кажется, что люди этого заслуживают. И да, совсем здорово было, если бы персонал поддерживал пациента, а не давил, вводя того в панику и истерику. Ведь эти две товарки только мешают — как посетителю, так и самому специалисту.

К сожалению, реалии, существующие на данный момент, диктуют иные правила игры под незамысловатым названием «жизнь». Мне каждый год необходимо сдавать перечень анализов крови для того, чтобы с ними отправляться к ревматологу на прием и не допускать никому не нужных проблем со здоровьем. Большинство из анализов не входят в ОМС, поэтому сдавать их необходимо платно. На это я не жалуюсь, ради того, чтобы это ни в коем случае не стало преградой, и упорно работаем и зарабатываем. Но тут возникает другой острый вопрос — как сдать все это с минимальными потерями для своих нервов и в сжатые сроки? Возможно ли это вообще? Честно говоря, во Владимире я не нашла лабораторий, которые могли бы удовлетворить все мои, признаю, завышенные требования (за свои деньги имею право ожидать качественных услуг). Поэтому определенное время я сдавала все, что было нужно в НИИ Гематологии (в самом НИИ Ревматологии сдавать дорого, даже по московским меркам), пока однажды в одной из очередей я не разговорилась с дамой-москвичкой, рассказавшей мне о том, что многие московские научно-исследовательские центры и медицинские центры, занимающиеся подобной практикой, отвозят материал в НИИ СП им. Н. В. Склифосовского, где, собственно, и проводится весь широкий спектр исследований. Поэтому в «Склифлаб» цены на анализы в сравнении с другими лабораториями более приятные. В чем мне удалось убедиться на собственном опыте.

Посетителей «Склифлаб» ждет отдельный вход со стороны Садового кольца, в двухсот метрах от метро Сухаревская. По сути — это один из корпусов огромного, одного из старейших Научно-исследовательского центра. При входе вы сразу сможете спросить на посту охраны о том, что вас интересует. Ответят на все вопросы и покажут, куда необходимо сдать вещи. Гардероб небольшой, но с потоком пациентов справляется. Как правило, клиентов довольно много в утренние часы. После обеда гораздо меньше. Что очень удобно — забор анализов осуществляется в будние дни с 7.30 до 19.30, в субботу начиная с 8.00 по 17.00, а в воскресенье график работы 9.00 — 13.00. Результаты некоторых анализов (например, общий и биохимический) можно получить в тот же день, если этот момент принципиален. Конечно, стоить он будет дороже, чем стандартный. Но бывают такие ситуации, когда необходимо срочно получить результаты, например, для госпитализации. Рядом с кабинетами, где производится забор крови находится бойлер со стаканчиками, которыми можно воспользоваться. В кабинете, в котором происходит выдача анализов, есть шкаф с книгами и другими печатными изданиями, автоматы кофе и батончиками для перекуса после не самой приятной процедуры.

Для меня забор крови из вены, в большинстве случаев, не просто рядовая процедура, а настоящее титаническое испытание, требующее определенной подготовки. Крайне редко находятся специалисты, способные попасть в мои тонкие вены с первого раза. Поэтому, чтобы не мучиться, я сразу предлагаю брать из кисти, на мой взгляд, это более практично, лучше уж сразу помучиться, чем тебе исполосуют всю руку в поисках той самой заветной вены. Для профессионалов, работающих в Склифлабе, мои вены — не являются чем-то из ряда вон. Только здесь я не выслушиваю массу претензий по поводу того, что у меня «плохие вены», «как я тут буду что-то брать» и «что мы будем делать». Всё проходит максимально быстро и даже без жертв. Поэтому, если возможно избежать контакта с поликлиникой по месту жительства, я лучше сдам платно анализы в Склифе, чем испытаю массу разных эмоций в рамках похода в поликлинику.

Персонал Лаборатории при НИИ Склифосовского не просто профессионален и компетентен. Здесь нет явления, к которому мы уже привыкли — хамства. Работники от медицинского до технического персонала вежливые и всегда готовы ответить на разные вопросы, даже на странные и абсурдные.

К минусам могу отнести, разве что, отсутствие предоставления результатов с помощью электронной почты. Надо в любом случае тратить время на повторный визит. Но плюсы, конечно, перешивают.

Надеюсь, этот отзыв будет реально полезным для многих! Всем здоровья! Как говорит Андрей Малахов — берегите себя и своих близких! 😀

источник

Девочки,подскажите я в протоколе по ОМС в Альтра Вита и теперь получается там нельзя сдавать платно никакие анализы. Где в Москве можно сдать сразу в одном месте эти 12показателей:ачтв,протромбиновое отношение,протромбин по Квику,мно,фибриноген,тромб.время,антитромбин3, хагеман-зависимый фибринолиз,д-димер,волчаночный антикоагулянт,агрегац.тромбоцитов,рфмк. И еще где в Москве сдать сперму лучше?! P/S Обзвонила ЦИР,Склиф,СМД,Литех- и там половина из гемостаза и половина АТ нет!Куда еще можно обратиться,что бы все в одном месте сдать?

Недавно поставили дисплазию (скрытою), повторная гистология показывает дисплазию умеренную, а найти ничего не могут. Гиня дала направления на ПЦР диагностику и расписала что мне именно сдать (так, как в комплексе очень дорого и не все входит). Скорее всего буду сдавать в Склифе, а вот два анализа из списка расшифровать не могу. Кто разбирается помогите хламидофил (хламидиоз), уреаплазма ВПЧ 16,18 и 31 типа это я поняла

Не зря я переживала.. Напомню на 9 ДПП я сдала Бета ХГЧ результат был 9,94 мМЕ/мл, по референтным значениям СКЛИФ лабы это был нормальный показатель, но это все ложь! Норма она и есть норма!! я догадывалась, что не добирала и не зря. Даже плакать не могу. Пересдала я хгч на 11 ДПП и в Склифе и в Инвитро, результаты 6,43 и 7 соответственно. Все пропало, теперь даже и не знаю, что делать, так как даже посоветоваться не с кем! Так.

Девочки, подскажите — где можно сдать анализы на АФС, ВА, антитела ХГЧ и т.д. в Москве. Звонила в лабораторию Склифа — там не делают.

Девушки после пункции, перед подсадкой сдаем д-димер и прогестерон, сегодня искала где сдать и нашла лабораторию в Склифосовского, тамд-димер стоит 250 руб, в инвитро, например 1080, д-димер и прогестрон в Склифе обойдется 850 руб, в Инвитро эти 2 анализа 1600 руб. Лаборатория склифа на сдачу анализов работает до 11 утра. может кому нужно, думаю пригодится,( у них есть сайт, http://www.skliflab.ru/ где указаны все анализы и цены)

Девочки, у меня вот такая проблема, уже всю голову сломала. До беремнности сдала все анализа, в том числе и д-димер-все в норме! когда я забеременела, моя г посоветовала мне сдать д-димер на Таганке в МЖЦ, почему-то хорошего мнения она об этом центре. в общем сдала, рез-т 2-3 при их норме до 0,5(((( ужас как я была расстроена, слезы, нервы. Отправили меня к Баймурадовой, прием там 3000р, д-димер 1900, одна из самых дорогих клиник в Москве. Баумурадова назначила клексан 0,8. я.

Приветствую. Я сейчас нахожусь, что называется,в тупом замешательстве. Добровольном. Потому что истерить — толку нет. Сопли ни кто не вытрет, только раскочегарю себя до состояния бессилия, и от этого легче не станет. Но. всё-таки хочу поделиться. может у кого-то что-то схожее было.. и хорошо всё кончилось.. а вдруг. Собственно. третья не развивающаяся. Первая была в 2009-м году. Двойня на 21-й неделе. Как сказала участковая. Увы и ах. так заложилось.. ни кого не надо винить. Женщины теряют и уже взрослых детей, не.

Огромное спасибо всем, кто откликнулся на нашу беду! История тут: http://www.babyblog.ru/community/post/blago/1705751 Слава Богу, сегодня А.М. выписывают. И, вы не поверите! ему поставили диагноз! И к нашему счастью это НЕ онкология! Это всего лишь какие-то паразиты в крови. Но, ядрена вошь, моя семья выдержала пытку 4мя анализами на онкологию — один в подтверждение другого! 4 раза по неделе мы жили мыслью о «во вторник/среду/четверг за результатом, дай Боже, чтобы отрицательным». И 4 раза нам выдавали отрицательный анализ! И все это ради того, чтобы сдать простейшний анализ и выяснить, что это паразиты! В общем, пока не понятно.

Что же делать, если укусил клещ? Предлагаю воспользоваться моими идеями и свежей информацией. Вот такое ношу с собой, и не только в лес. Это пинцет в футляре из под сигар с насадкой из изоляции провода. Чтобы не уколоться, не прорвать сумку, не затупить концы пинцета. Всегда надо знать что делать и как помочь любому члену семьи, если укусил клещ. По принципу «Будь вооружен», я позвонила в инстанции г. Москвы, чтобы узнать свежую инфу о необходимых и оперативных телодвижениях в случае.

Надеюсь, кому-то будет полезен мой пост, основанный на личном опыте. Перед лапароскопией во время сдачи всех необходимых анализов мне сказали, что у меня густая кровь. Значения этой фразы я не поняла и не придала особого внимания. Врач порекомендовал сдать на д-димер и ВА в 4 роддоме (я тогда наблюдалась у Кочеткова там же), там же планировала делать операцию. В итоге нашли ВА и д-димер 0,5-1.

Всем привет! Предыстория. У меня в двух свежих протоколах сильно повышался Д-димер. Поэтому в протоколе раз в одну- две недели — сдавала Д-димер, чтобы скорректировать дозу фраксипарина. Так вот цены на Д-димер в разных лабах разные. Эдесь на ББ часто пишут, что гематологи отправляют на Таганку в жен.центр. Стоимость там Д-димера наверное самая высокая в москве — вместе со сдачей крови — 1900р (1700+200). А стоимость например в Склифлаб вместе с кровью — 305р (205+100). Так вот решила я предварительно.

Буду рассказывать в подробностях, потому что знаю, что девочкам, которые судорожно ищут информацию о замершей беременности (ЗБ) интересна каждая деталь. «Лирические отступления» буду выделять курсивом. Для начала всё же оговорюсь: не спешите рыться в Интернете. Порой, впадая в панику, мы начинаем нервно вбивать в строку поисковика интересующий диагноз, читая форумы, статьи, истории из личного опыта, и впитывая, как губка, весь негатив. Страх и волнение от этого только прибавляются. К тому же, стоит помнить, что организмы у всех разные. Соответственно, симптомы.

21.04 Сегодня проснулась с ощущением начала нового этапа в жизни. Ночью снилось, что второй ребенок у меня родился мальчик, и я беременна третьим — девочкой. Сегодня пошла сдала всякие мазочки, цитологию и кровь клиническую. В понедельник утром мне к ЭКО-Г. 22.04 Получила анализы. Кровь — хорошая, никаких подозрений на вирусные инфекции, и цитология пришла тоже хорошая (правда это может быть из-за того что слишком мало времени прошло после крио). В любом случае, выглядит все вполне обнадеживающе. 25.04 Была на приеме.

источник

Тема: Беременность и роды / Проблемы беременности

Знаете ли вы, как много может рассказать о человеке анализ крови? Чем человек болел в детстве и чем болеет сейчас, в какой климатической зоне живет и как питается, есть ли у него аллергия и насколько крепкий иммунитет. Неудивительно, что анализ крови при диагностике различных заболеваний настолько распространен и привычен, что порой не воспринимается нами всерьез. И, конечно же, зря.

Кровь – это уникальный биохимический материал, который способен дать ответы на многие вопросы. Особое место анализ крови занимает в период беременности и на этапе подготовки к зачатию.

Зачем нужны анализы во время беременности и до нее

Рождение ребенка – процесс сложный, ответственный и чрезвычайно волнительный. Главное, что беспокоит будущих родителей – это рождение здорового малыша. Проведение плановых анализов и обследований позволяет свести к минимуму или исключить вовсе возможные осложнения и просто неприятные ситуации во время беременности и родов.

На этапе подготовки к зачатию рекомендуется, а во время беременности просто необходимо проведение целого ряда исследований, которые позволяют своевременно выявить и скорректировать различные отклонения.

На этапе планирования необходимо выявить все существующие нарушения в здоровье будущих родителей. Ведь несвоевременно обнаруженные или обострившиеся заболевания матери могут привести к нарушению протекания беременности, преждевременным родам, задержке внутреннего развития плода, а также к рождению ребенка с пороками развития.

Анализы, проводимые в разные сроки беременности, призваны контролировать течение происходящих в организме матери и ребенка процессов, для того чтобы обеспечить гармоничное развитие плода и не допустить нарушений здоровья женщины.

Здоровье – это не все, но все – ничто без здоровья

К радости врачей, все больше родителей ответственно относятся к планированию ребенка, посещая специальные курсы и заблаговременно проходя медицинское обследование. Но, тем не менее, еще достаточно тех, кто, беспечно махнув рукой, пускает все на самотек. Отговорки могут быть самые разные.

Нас с мужем ничего не беспокоит, мы абсолютно здоровые люди.

Здесь будет уместно вспомнить врачебный анекдот, если верить которому «нет здоровых людей, есть недообследованные». И верно. Многие болезни могут не проявлять себя годами, и человек просто не догадывается о гнездящейся в нем инфекции, которая может проявить себя в самый неподходящий момент. Организм женщины во время беременности испытывает просто колоссальные нагрузки на все органы и системы, а, как известно, где тонко, там и рвется.

Обследование занимает много времени

В ряде медицинских центров и лабораторий (например, в лаборатории НИИ СП им. Н.В.Склифосовского) предлагается услуга выезда специалиста на дом для забора крови для анализов и предоставления готовых результатов.

Обследование стоит дорого

Смотря с чем сравнивать. В какую сумму вы оцените свое здоровье? А здоровье своего будущего ребенка?

Я уже родила одного (двух, трех) и все было нормально

Да, именно БЫЛО. Но время идет, заботы, стрессы не проходят даром, да и рождение ребенка, а тем более нескольких не могут не оставить следа в организме женщины. Женщинам, уже имеющим детей обследование не менее необходимо, чем тем, кто решился на первенца.

Наши бабушки в поле рожали и ничего

Да, действительно. И в поле рожали, и дом-скотину держали. Только смертность была, по сегодняшним меркам, зашкаливающей, а мамы теряли красоту и здоровье с каждым ребенком.

Здоровье ребенка начинается со здоровья его родителей

Для того чтобы женщина могла выносить и родить здорового ребенка, не потеряв красоту и сохранив здоровье, необходимо ответственно подойти к самому факту зачатия. Планирование беременности предполагает, что будущие родители пройдут медицинское обследование, скорректируют рацион питания и откажутся от вредных привычек.

А во время беременности женщине необходимо внимательно прислушиваться к своему организму и выполнять рекомендации врача. Беременность — процесс естественный и чем меньше вмешательств в него, тем лучше. Своевременно сделанные анализы позволяют получить подробную картину и скорректировать возможные отклонения, сведя такое вмешательство к минимуму.

Анализы на этапе планирования беременности

Особое внимание к состоянию своего здоровья при планировании ребенка должны проявить женщины

• принимавшие или принимающие наркотические вещества,

• принимавшие оральные контрацептивы,

• страдающие такими заболеваниями как бронхиальная астма и сахарный диабет,

• имеющие хронические заболевания,

• имеющие заболевания спины, сердца, почек,

• имеющие нарушения функции щитовидной железы,

• перенесшие операции на сердце,

• имеющие в анамнезе (истории болезни) аборты: самопроизвольные (выкидыши) или медицинские,

• подвергавшиеся систематическому воздействию вредных факторов: работники промышленных предприятий, типографий, персонал химчисток, фотоателье.

Обследование, а в частности, сдача анализов, до беременности крайне важно: оно позволяет исключить осложнения после таких грозных инфекций как краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция и многих других, которые не проявляются клинически у их взрослых носителей, но представляют собой угрозу здоровью и жизни маленького человека.

Анализы во время беременности

Анализы во время беременности сдают все: и те будущие мамочки, кто стоит на учете в районной женской консультации, и те, кто выбирает для наблюдения за беременностью врача из частной клиники. Без полного пакета сданных анализов женщине не будет выдана так называемая обменная карта, и она не сможет рожать в выбранном роддоме, а будет направлена в инфекционное отделение.

Сегодня женщина имеет возможность выбирать, где ей именно ей сдавать анализы: в женской консультации, в частной клинике или специализированной лаборатории. Причем нужно учитывать тот факт, что не все женские консультации, которые выдают обменную карту и родовой сертификат, принимают во внимание результаты анализов частных клиник, требуя повторного проведения исследований. Законно это или нет, но так бывает.

Кроме того, при выборе лаборатории есть смысл узнать, проводятся ли исследования самостоятельно, или направляются в другую организацию. Забор крови и проведение исследований в одном учреждении снижает риск нарушения правил транспортировки и хранения, и тем самым исключает риск неправильных результатов.

Проведение исследований лабораторией «СклифЛаб» при НИИ СП им. Н.В.Склифосовского

Итак, исключить неприятные моменты во время беременности и рождения ребенка помогают вовремя сданные анализы, и лаборатория «СклифЛаб» при НИИ СП им. Н.В.Склифосовского предоставляет будущим мамам такую возможность.

• Сдать все необходимые анализы как до беременности, так и во время первого, второго или третьего триместров можно при одном посещении, так называемым, «пакетом». При этом вам не нужно самостоятельно собирать информацию и составлять список, боясь что-нибудь забыть. В «пакет» уже включены все необходимые исследования.

• Лаборатория находится в центре Москвы, до нее одинаково удобно добраться практически из любой точки города. Если женщине проблематично надолго выехать из дома (например, мучает токсикоз или трудно передвигаться из-за отеков) к вам на дом может выехать специалист лаборатории, который произведет забор крови для проведения анализа или доставит результаты исследований на дом.

• Отсутствие необходимости транспортировки биоматериала сокращает время получения результатов анализов и исключает возможность нарушения условий хранения и, как следствие, получение неверного результата.

• Все исследования производятся в одном помещении на современном автоматизированном оборудовании, исключающем ошибки, связанные с влиянием «человеческого фактора».

• Статус государственной организации дает возможность пользоваться услугами лаборатории не боясь, что врач из женской консультации потребует пересдачи анализов для выдачи обменной карты.

• Кроме того, квалифицированные врачи лаборатории в случае вашего беспокойства помогут интерпретировать результаты анализа – и вам не нужно будет томиться до очередного визита к своему врачу.

Как это часто бывает в нашей жизни – все большое зависит от малого. В случае рождения ребенка от такой мелочи как вовремя сданный анализ не зависит многое, от него зависит все! Течение беременности, здоровье вашего ребенка, ваше здоровье и спокойствие на долгие годы.

источник

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

При постановке на учет по беременности за женщиной ведется тщательное наблюдение, во время которого оценивается течение беременности, риск возможных осложнений и вероятность их появления, рост и развитие плода, и, безусловно, состояние самой будущей мамы. Для этого беременная проходит обязательное обследование, которое включает достаточно широкий список лабораторных исследований.

Согласно приказу Минздрава РФ № 572 от 1 ноября 2012 года, базовый спектр обследования беременных женщин включает:

1 триместр (с момента оплодотворения до 14 недель)

общий анализ мочи и крови;
группа крови и резус-фактор (при отрицательном резусе кровь на группу и резус-фактор сдает и муж);
биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, глюкоза, печеночные ферменты (АСТ, АЛТ), общий билирубин, прямой билирубин, общий холестерин);
коагулограмма или свертываемость крови (фибриноген, тромбоциты, агрегация тромбоцитов, время свертываемости, время кровотечения, протромбиновый индекс, АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время);
кровь на сифилис (реакция RW);
кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты (В и С);
мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококки) и цитологическое исследование;
обследование на половые инфекции (по показаниям): хламидиоз, уреаплазмоз и прочие;
двойной тест (в сроке 11-14 недель): определение плазменного протеина А (РАРР-А) и бета-ХГЧ для исключения тяжелых пороков развития (синдром Дауна, синдром Эдвардса);
кровь на краснуху и токсоплазмоз (выявление антител типа М и G).

2 триместр (с 14 по 28 неделю)

общий анализ мочи при каждой явке;
общий анализ крови перед выходом в декрет (30 недель);
коагулограмма по показаниям;
биохимический анализ крови перед декретом;
мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококк), цитологический мазок по показаниям;
кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты, сифилис перед декретом;
кровь на антитела, ПЦР мочи, отделяемого влагалища на краснуху, цитомегаловирус и токсоплазмоз;
тройной тест: бета-ХГ, эстриол и альфафетопротеини (АФП) в 16-18 недель.

общий анализ мочи при каждой явке;
общий анализ крови в 30 и 36 недель;
мазок на гонококки и грибы в 30 и 36 недель;
кровь на сифилис, ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты в 30 и 36 недель;
коагулограмма по показаниям;
биохимический анализ крови в 30 недель;
кровь на антитела к краснухе и токсоплазмозу по показаниям.

Общий анализ крови и мочи (ОАК и ОАМ)

В общем анализе крови определяется количество эритроцитов и гемоглобин, которые необходимы для переноса кислорода. Также в ОАК изучается количество лейкоцитов и СОЭ, что в норме при беременности несколько повышено. Тромбоциты участвуют в свертывании крови, их определение при беременности также необходимо.

В ОАМ изучается содержание лейкоцитов, наличие/отсутствие белка, плотность и реакция мочи и присутствие патологических структур и веществ (цилиндры, бактерии, глюкоза и прочие). ОАМ — чаще всего сдаваемый анализ, который помогает заподозрить или определить патологию беременности (сдается при каждой явке на прием).

Группа крови и резус-фактор

Группа крови и резус-фактор необходимы в случае экстренной гемотрансфузии при кровотечении (например, предлежание плаценты), при отрицательном резусе необходим анализ крови на группу и резус-фактор для исключения или лечения резус-конфликта.

Учитывая повышенную нагрузку во время гестации на все органы беременной, сдается БАК дважды за всю беременность (по показаниям чаще), который позволяет оценить работу внутренних органов.

Кровь на сифилис, вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию

Исследование проводится трижды за беременность и позволяет выявить перечисленные инфекции, наличие которых неблагоприятно сказывается на развитии плода, а также на состоянии женщины во время беременности.

Мазок на микрофлору и цитологию с шейки матки и влагалища

Мазки на микрофлору сдаются трижды за период беременности и позволяют выявить кольпиты, цервициты, которые способны спровоцировать инфицирование плодных оболочек и плода. Цитологическое исследование исключает предраковые и раковые процессы шейки матки.

Определяются антитела класса IgМ и IgG к перечисленным инфекциям и позволяют выявить приобретенный иммунитет или его отсутствие, а также острый процесс, наличие которого неблагоприятно для плода.

Показатели свертывающей системы крови при беременности несколько повышены, анализ на коагулограмму позволяет выявить угрозу тромбозов у женщины, прерывания беременности и преждевременных родов. Также исследование свертываемости крови необходимо для подтверждения гестоза и его лечения.

Двойной и тройной тест

Проводится для определения степени риска врожденной патологии плода и хромосомных нарушений.

в случае низкого гемоглобина и эритроцитов в ОАК говорят об анемии,
при значительном повышении лейкоцитов и СОЭ подозревают воспалительный процесс в организме беременной,
увеличение эозинофилов – аллергию или глистную инвазию,
при снижении или увеличении тромбоцитов – нарушение свертывающей системы крови или гестоз.

обнаружение в ОАМ лейкоцитов, бактерий цилиндров свидетельствует о воспалении мочевыделительной системы,
наличие белка заставляет думать, в первую очередь, о гестозе.

Подробнее об анализе мочи при беременности — в нашей отдельной статье.

Группа крови и резус-фактор

Если у беременной определен отрицательный резус-фактор, а у ее супруга – положительный, то она ежемесячно, а после 30 недель каждые 14 дней сдает кровь на титр антирезусных антител. Появление их, и, тем более, увеличение в динамике свидетельствует о резус-конфликте.

Биохимический анализ крови

увеличение печеночных ферментов, билирубина общего и прямого говорит о патологии печени и/или гестозе,
возрастание глюкозы крови может свидетельствовать о развитии гестационного сахарного диабета,
увеличение мочевины и креатинина – о нарушении органов мочевыделительной системы или гестозе.

Коагулограмма

Увеличение показателей свертываемости крови и снижение времени кровотечения говорит о нарушении свертывающей системы, которое наблюдается при аутоиммунных заболеваниях, антифосфолипидном синдроме и гестозе и грозит развитиемКоагулограмма

тромбозов и прерыванием беременности.

Реакция Вассермана (RW), кровь на ВИЧ-инфекцию и гепатиты

Положительные анализы на ВИЧ-инфекцию и сифилис, а также обнаружение антигенов к вирусным гепатитам (Нвs-антиген) свидетельствует об инфицировании беременной и угрожает состоянию плода (назначаются профилактические курсы лечения фетоплацентарной недостаточности).

Мазок на микрофлору влагалища и шейки матки

Обнаружение патогенной или условно-патогенной микрофлоры (в значительном количестве) свидетельствует о кольпите, что чревато воспалением амниотических оболочек, развитием хориоамнионита и внутриутробным инфицированием эмбриона/плода.

По показаниям назначаются дополнительные анализы на выявление инфекций, передающихся половым путем.

Кровь на краснуху, токсоплазмоз и цитомегаловирус

при обнаружении антител классКоагулограмма
а G и отсутствии антител класса М к перечисленным инфекциям говорит о перенесенной ранее инфекции и наличии иммунитета,
обнаружение иммуноглобулинов класса М – признак острого процесса,
отсутствие антител и того, и другого класса обозначает, что беременная не встречалась с возбудителями данных инфекционных заболеваний и иммунитет к ним отсутствует.

Двойной и тройной тест

Возрастание показателей двойного и тройного теста говорит о высоком риске хромосомных заболеваний у плода (в частности, синдром Дауна) и внутриутробных пороках развития плода. Но не исключается повышение/снижение показателей при различных состояниях беременной (многоплодие, острое инфекционное заболевание, гормональные нарушения, низкий или избыточный вес и прочие).

При подозрении на хромосомные патологии и врожденные пороки развития плода беременной назначают дальнейшую пренатальную диагностику (тщательное УЗИ, амниоцентез и кордоцентез, консультация генетика).

Некоторые исследования при беременности

источник

Москва, Большая Сухаревская площадь, 3, корпус 1
(495) 680-71-69, (964) 791-91-59, (964) 778-51-57
Пн-Пт — 08:00-19:00 Сб — 08:00-17:00 Вс — 09:00-13:00
info@skliflab-kant.ru www.skliflab.ru

Вид МРТ	Стоимость
Головного мозга	4605 р.
Околоносовых пазух	4605 р.
Гипофиза	4605 р.
Пояснично-крестцового отдела позвоночника	4690 р.
Тазобедренного сустава	4690 р.
Печени	4690 р.
Почек	4690 р.
Надпочечников	4690 р.
Коленного сустава	4690 р.
Плечевого сустава	5055 р.

Лаборатория «СклифЛаб» НИИ СП имени Склифосовского — это современный медицинский комплекс, сочетающий в себе прогрессивные технологии и общедоступность для широких масс. Все исследования проводятся в соответствии с жесткими мировыми стандартами качества. СклифЛаб пребывает в постоянном поиске новых прогрессивных подходов к диагностике. Врачи центра — это высококлассные специалисты, владеющие большим опытом международных методик. Лаборатория закрепила за собой главенствующие позиции в России. Более того, западные специалисты так же высоко отмечают достижения комплекса.

Лаборатории предлагают широкий спектр исследований, включающие в себя следующие анализы:

биохимия мочи и крови;
гематология;
общеклинические анализы;
выявление аллергенов;
гормональные и т.д..

Благодаря этим исследованиям, можно не только идентифицировать заболевание, но и подобрать продуктивное лечение. СклифЛаб — идеальное место для тех, кто хочет получить результаты анализов быстро и точно. Отсутствие волокиты станет приятной новостью для пациентов. Благодаря слаженной работе персонала, вам удастся избежать ожидания под кабинетами и выяснениями «кто следующий?». Огромным плюсом является интернет-взаимодействие, пациент может получить результаты онлайн.

Институт Склифосовского могу рекомендовать со всех сторон. Вежливость врачей, ответственность, точнейшие анализы. Тетя сломала руку, сложнейший .

Попал в лабораторию после долгих поисков. Нужно было сделать МРТ лёгких. Начал звонить по клиникам, везде спрашивали мой вес. И везде говорили, что у .

Ценю выполняемую работу лаборатории СклифЛаб, неоднократно сдавала анализы различной сложности и получала результаты качественные и реальные, иногда .

Обратились от безвыходности. После тяжелой травмы у мужа началась беда с легкими. Дошло до кровотечения. Диагностировали туберкулез. Причем этот .

Нужно мне было пройти обследование-анализы и все такое.Обратилась в данную клинику.Поразило качественное и быстрое обслуживание.Все сотрудники .

Достаточно хорошее заведение, магнитно-резонансный томограф новый, качественный. Несколько раздевалок что бы очередь двигалась равномерно и никого .

Здесь работают хорошие специалисты. Оборудование у них самое что не наесть новейшее, я сдавал здесь множество печёночных анализов, а также общие и .

Оборудование в лаборатории новое, кабинет, в котором делается МРТ не в чём не уступает западным клиника, только в этой лаборатории цены такие же как .

Именитая лаборатория много лет славится докторами. Еще папа здесь лечился, в дорогом центре диагноз ставили — гепатит, сдав же анализы в НИИ .

К сожалению, но лабораторные исследования не порадовали меня своей точностью. Сдавала несколько раз, до тех пор пока доктор не порекомендовал .

источник

По коридору старинного здания стремительно и быстро шла высокая стройная блондинка. Она направлялась в сторону ординаторской, в которой должен был находиться её «роскошный», безумно талантливый и вечно весёлый муж. Девушка так желала поведать своему благоверному новость, жгущую изнутри, и сил терпеть у хирурга больше не было.

Замечательное известие подруге поведала Александра Алексеевна Покровская, к ней Марина обратилась в самом начале дежурства. Блондинка жаловалась на тошноту и лёгкое головокружение на протяжении вот уже нескольких дней. И, несмотря на сопротивления последней, через десять минут подруги уже находились в кабинете УЗИ.

— Ну могу сказать, Марина Владимировна, что кофе в Вашей компании я не попью в течение полутора лет, как минимум, и что с пятичасовыми операциями придётся Вам на этот период завязать.
— Саша, не томи, — Нарочинская, сдав анализы, выглядела устало; она, все еще не привыкшая к новой фамилии, села и вытерла живот бумажным полотенцем, заодно подправив выпавшие пряди из прически. Женщина была в предвкушении от того, что сейчас ей сообщит гинеколог.
— Беременны Вы, Брагина, и Вам четыре недели. Поздравляю, мамочка! — улыбнувшись, поведала долгожданное известие Покровская и обняла подругу.
— Господи, как же мне об этом Брагину сказать? — усмехнулась она. — Он же и так мне проходу не даёт, а что будет, если узнает? — поджав к груди и обхватив одну коленку, вслух рассуждала блондинка, после продолжительных поздравлений коллеги.
— На тебе «фотку», — протягивая снимок, сказала брюнетка, — и ничего не бойся: в башне Олег тебя не упрячет, а, в крайнем случае, оторвёшься на нём. Пошлёшь его как-нибудь в два часа ночи за селёдкой, и всё моментально поймёт, — шутя, Покровская выключала аппарат.
— Поймёт ли? Вот в чём вопрос, — встав и тяжело выдохнув, Марина улыбнулась, и вместе с подругой направилась к выходу из помещения.

Вечный балагур и бабник, Олег Брагин, вот уже как полгода был связан узами брака с самой «красивой», «смелой» и «дерзкой» женщиной первой хирургии — Мариной Владимировной Нарочинской Брагиной, чему несказанно рад. И сейчас, стоя в операционной рядом с Константином и Сергеем, объяснял всем присутствующим разницу между «женатым» человеком и «холостым».
— Вот возьмём, например, Куликова. Он всегда опрятно одет, накормлен, на работе не задерживается — никаких дополнительных операций и дежурств.
— Брагин, — перебил его Сергей. — Ты ведь тоже женат, но никакой «опрятности», «сытости» или «неимений „левых“ дежурств» за тобой не замечается! — язвительно заявил хирург, зашивая ногу пациенту.
— Моя жена — это частный случай. Она у меня такой же трудоголик, как и я, и сфера рабства у нас одна и та же, так что меня в расчёт не берём, — Брагин, явно довольный таким раскладом, заканчивал операцию, — так что ты, Костик, скорее женись и будешь жить в шоколаде.
— В ближайшее время задумаюсь над Вашим предложением, — уставший Лазарев сидел на стуле в углу комнаты.
— Так, я все, Константин, зашивайте пациента, а меня уже наверно жена заждалась: моя смена, к Вашему сведению, закончилась четыре часа назад, — удаляясь, подметил Брагин и вышел.

— Нин, а ты жену мою не видела? — Олегу определённо нравилось называть Марину таким словом. Было в нем что-то, и оно придавало спокойствие, тепло его душе.
— Видела, Михалыч! И настоятельно тебе советую: быстренько собраться и поехать домой. Уж очень твоя ненаглядная расстроена твоим отсутствием, — сказала регистратор, опираясь на стойку.
— Олег Михайлович, Вас-то я и ищу, — разговор нарушила медсестра, разносившая бумаги с результатами процедур и исследований.
— Тут анализы пришли на Вашу фамилию, но результат какой-то странный…
— Спасибо. Дайте посмотреть, — Олег около минуты всматривался внимательно в строчку, на которой был написан диагноз, потом посмотрел на шапку, где указана фамилия, и всё понял. Это были не его результаты.

Мужчина сорвался с места и, заскочив в ординаторскую, вызвал такси, параллельно продумывая, что ему нужно купить в ближайшем магазине.

— Пока, Нино, — крикнул «папаша», скрывшись за дверью.

Успев до появления пробок, Марина доехала до дома довольно-таки быстро. Сил не было: кружилась голова и чувствовались слабость с усталостью. Эти признаки, приносящие дискомфорт, не особо радовали Нарочинскую, но мысль о беременности грела, хотя и присутствовал страх.

Она прошла вглубь квартиры. Новость вызывала ненужное волнение. Как сказать Брагину? Нужно всё тщательно обдумать.

Марина прилегла, и, чуть коснувшись подушки, девушка провалилась в сон: усталость взяла вверх.

Поднявшись с помощью лифта на свой этаж, он, уставший и нагруженный пакетами из продуктового, а также прекрасным букетом, вставил ключ в скважину. Войдя в квартиру, Олег понял, что ему действительно приятно возвращаться сюда. Каждый раз, заканчивая ночные дежурства, он наслаждался всем тем, что у него есть. Вот она, его гавань. Их маленький мир в огромном городе, сооружённый на двоих. Нет, уже на троих. Вот уже несколько часов его грела мысль о не родившемся, но уже очень любимом ребёнке.

Олег стянул обувь, кинув громоздкие ботинки в угол, скинул куртку, положил, как обычно, на кухонный стол пакеты и прошёл в комнату с цветами в руках.
Марина лежала на краю кровати, свернувшись калачиком и сложив руки под под подушку; она даже не переоделась. Такая нежная, что ему непременно захотелось ее обнять, защитить, спрятать и никому не отдавать, сохранить спокойствие любимой девушки и уже живущей внутри её его мечты.

Да, именно он, известный не любитель серьёзных отношений, Олег Брагин, вдруг осознал, что вот оно, настоящее счастье: любимая жена, общий дом, в который несомненно хочется возвращаться, и ребёнок — обычное такое, семейное.

Олег осторожно подправил её светлые пряди, выбившиеся из туго стянутого хвоста, и ласково вполголоса протянул:
— Мариина-а, — блондинка вздрогнула, посмотрела на мужа: — Брагин, ты что такой счастливый-то? — она перевела взгляд на пышный букет белых тюльпанов, в ее глазах заиграла искорка интереса и удивления.
— С чего это?
— Мне что-то не понятно, — мужчина явно был доволен такой реакции, — я что, не могу просто так подарить своей жене цветы? — Марина хотела что-то ответить, но Олег продолжил, а фраза, услышанная далее, заставила женщину впасть в ещё большее ошеломление.
— Тем более своей беременной жене, — Брагин улыбнулся своей фирменной улыбкой, невольно демонстрируя свои невероятные, как считали все, ямочки.

Марина в мгновение поменялась в лице: она только сейчас начала вспоминать утренние события. Саша, УЗИ, анализы, взявший дополнительную операцию Брагин… Уже хотела что-то сказать, но действие мужа заставило Марину в очередной раз удивиться. Мужчина, до этого сидевший на полу, вдруг выскочил из комнаты и вернулся, держа в руках трёхлитровую банку солёных огурчиков и упаковку детских мелков.
— Это что?! — девушка, прежде лежащая на боку, резко села, прижав к себе колени и обхватив их руками.
— Как что? Это тебе! — Брагин сиял, а блондинка поняла, что нужно срочно что-то делать. Идея пришла в эту светлую голову довольно-таки быстро.
— Ай… — Марина согнулась, хватаясь за живот; Олег же метнулся к ней.
— Марина?
— Все нормально, Брагин. Просто даже твой ребёнок понимает, что это самый настоящий идиотизм. Олег, мне тридцать восемь, и я беременна, как ты сам это верно подметил. По-настоящему. Это не кино. И вообще, ребёнок явно не хочет этой театральной атрибутики, — женщина явно забавлялась от озадаченного вида мужа.
— Очень интересно… И чего же хочет
мой ребенок? — мужчина получал удовольствие, осознавая, что у него будет свое «чадо». Сознание рисовало исключительно блондинистую малышку с её, Мариниными, глазами, волосами и его фирменными ямочками. Такое представленное зрелище невольно заставляло расплываться в улыбке взрослого человека.
— Он хочет… — Марина прищурила глаза, мысленно выбирая какую-нибудь «вкуснятину». — Он хочет малиновое мороженое, гранат и селедку! — женщину явно веселило вытягивающиеся лицо мужа, который открыл рот, услышав ее «весьма сочетающиеся заказы».
— Марин, сейчас три часа ночи, — жалостно протянул хирург, посмотрев на висящие на стене часы, затем снова переведя взгляд на жену.
— Олег, это же не я прошу, а твой ребёнок, — ей, едва сдерживающей смех и делающей серьезное лицо, нравилось манипулировать этим человеком.
— Я только с работы пришёл, — нежно произнёс мужчина.

— О-о-о, — он понял свою ошибку, всего лишь посмотрев на лицо жены.
— Ты мог вернуться домой четыре часа назад, но опять предпочёл работу семье. Впрочем, я тебя понимаю, несколько лет назад и сама сделала бы так, но ведь мы договаривались. Впрочем, я ничего не хочу. Все, что я перечислила, желает он,мой ребёнок, — Брагина вскочила с кровати и забежала в ванную. Олег понял, что совершил «ошибку», исправлять которую нужно непременно.

Когда за мужем закрылась дверь, Марина Владимировна бесшумно прошла в комнату. На кровати все ещё лежал прекрасный букет, а она до сих пор была в уличной одежде. Приняв решение поставить цветы в воду и, наконец, переодеться, женщина стала продумывать варианты дальнейшего развития событий.

источник

На базе НИИ СП имени Н.В. Склифосовского работает лаборатория под названием Склиф Лаб. СклифЛаб является одним из известнейших центров диагностирования. Центр предлагает большой список услуг. Одна из главнейших — это проведение ультразвукового исследования. Кроме того, в центре возможно сдать анализы, пройти МРТ диагностику и эндоскопию, рентген исследование и многое другое.

Исследования и диагностики проводятся с использованием новейшего современного медицинского оборудования. Преимуществом центра является доступность прохождения диагностики всем слоям населения, в Склиф Лаб может пройти обследование любой желающий необходимо иметь при себе только паспорт и медицинский полис .

За качество исследований не надо сомневаться, так как в работе специалисты придерживаются строгих стандартов принятых на международном уровне. Склиф Лаб – это единственный медицинский комплекс в РФ который принимает участие в системах контроля качества представленных такими странами как Испания и Нидерланды, США и Финляндия, Австралия. Неоднократно центр занимал первые места в конкурсах по внешней оценке качества.

Ультразвуковая диагностика — метод исследования дающий наиболее достоверную информацию об исследуемом органе. Метод не приносит никакого вреда здоровью пациента и абсолютно безболезненный. Диагностика используется при обследовании практически всех органов человека. В центре вы сможете пройти УЗИ сердца или лёгких, органов забрюшинного и брюшного пространства и многое другое. Особенно важным в жизни каждой женщины являются ультразвуковые исследования в период беременности, в центре вы сможете такое исследование пройти.

В Склиф Лаб используется аппарат УЗИ – MyLab40, датчики трансвагинальные и трансректальные ( они необходимы для повышения качества ультразвукового исследования). Используются методы исследования, основанные на цветной и энергетической доплерографии.

Современнейшее оборудование и методики позволяют провести диагностику многих заболеваний на самой ранней стадии.

Результаты исследования можно получить на руки через день или в течение пары часов в зависимости от сложности исследования. В отличие от остальных центров УЗИ в данном центре работают специалисты разных профилей, к которым вас могут перенаправить после прохождения ультразвуковой диагностики.

Высококвалифицированный персонал сможет проконсультировать вас, назначить курс лечения и контролировать процесс вашего выздоровления.

Юлия Евгеньевна имеет стаж работы шесть лет, окончила лечебный факультет в МГМУ имени И. М. Сеченова, затем там же ординатуру по терапии и прошла курсы повышения квалификации врачей в РУДН по направлению ультразвуковая диагностика.

сердце
молочная и щитовидная железа
лимфатические узлы
органы брюшной полости и забрюшинного пространства
мочевой пузырь
органы мошонки и предстательная железа
мягкие ткани и т.д.

Стоимость услуг различна и зависит от того, какой именно орган исследуется, в каком режиме и каким методом.

Записываясь на УЗИ можно проконсультироваться о том, как будет проводиться исследование и как к нему надо подготовиться. Например, при диагностике органов брюшной полости стоит воздерживаться от ряда продуктов и лекарственных препаратов. При исследовании простаты – мочевой пузырь должен быть наполнен и накануне сделана клизма. Подобных рекомендаций очень много, консультируйтесь у специалистов прямо в центре.

источник

Основными научными направлениями отделения острых гинекологических заболеваний являются диагностика и лечение больных с острыми гинекологическими заболеваниями, разработка органосохраняющих методов лечения и особенности проведения ранней восстановительной терапии при острой гинекологической патологии.

В гинекологической клинике ГБУЗ НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗ г. Москвы развернуто 60 коек. В штате отделения работает 5 научных сотрудников и 12 врачей акушеров-гинекологов (90% врачей имеют высшую квалификационную категорию).

Врачи отделения владеют всеми методами лечения гинекологических заболеваний и полным объёмом гинекологических операций, выполняемых в экстренном и плановом порядке.

Квалифицированную помощь ежегодно получают около 3000 женщин с различными гинекологическими заболеваниями. Поступление больных в институт осуществляется как по экстренным показаниям (90%), так и в плановом порядке.

Консультативная помощь оказывается пациенткам, госпитализированным в другие отделения института. В отделении выполняются как полостные операции высокой категории сложности, так и лапароскопические операции при различной гинекологической патологии. Производятся как органосохраняющие операции (консервативная миомэктомия), так и радикальные (гистерэктомия). Операции могут выполняться как традиционным (путем чревосечения), так и эндоскопическим доступом (лапароскопический, трансцервикальный).

Сотрудники отделения владеют гинекологическими операциями в полном объеме.

Дамиров Михаил Михайлович

Заведующий научным отделением, профессор, доктор медицинских наук

Олейникова Ольга Николаевна

Старший научный сотрудник, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Майорова Ольга Валерьевна

Заведующая отделением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Худенко Наталья Валерьевна

Кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Анчабадзе Ирина Владимировна

Кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Михайлова Ирина Николаевна

Кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Вострухова Елена Евгеньевна

Гинекологическая клиника Московского городского научно-исследовательского института скорой помощи им. Н.В. Склифосовского была создана по предложению С.С. Юдина в 1931 году. Первым руководителем клиники был профессор М.С. Александров, который возглавлял ее с 1931 по 1961 гг.

Профессор Михаил Сергеевич Александров

М.С. Александров – сын представителя земской медицины смоленской губернии, известного хирурга-гинеколога конца XIX столетия С.А. Александрова, сподвижника академика С.И. Спасокукоцкого. Заслугой М.С. Александрова является не только разработка, но и внедрение в практику гинекологической клиники консервативно-пластических операций на матке при миомах, влагалищного удаления матки при ее выпадении, использования реинфузии крови из брюшной полости при нарушенной внематочной беременности, применение перидуральной анестезии при гинекологических операциях.

С 1963 по 1998 гг. гинекологическим отделением института руководила профессор С.С. Селицкая.

Профессор Софья Сергеевна Селицкая

Блестящий хирург-гинеколог, С.С. Селицкая не только сохранила традиции, заложенные профессором М.С.Александровым, но и способствовала их дальнейшему развитию. Научная деятельность С.С. Селицкой и ее учеников всегда имела клиническую направленность. Особое внимание С.С. Селицкая уделяла вопросам оказания экстренной гинекологической помощи.

Она являлась соавтором многочисленных методических рекомендаций по различным вопросам экстренной гинекологии. На протяжении многих лет С.С. Селицкая занималась оптимизацией подхода к лечению больных с опухолями яичников. С.С. Селицкой был разработан дифференцированный объем оперативного вмешательства для каждого вида гормональноактивных опухолей яичников. С.С.

Селицкая – автор более 60 научных работ, под ее руководством подготовлены 10 кандидатских и 1 докторская диссертация. Результаты научных исследований, проведенных под руководством С.С. Селицкой, до настоящего времени используются в практической работе гинекологического отделения НИИ СП имени Н.В.Склифосовского.

С 1999 по 2012 гг. гинекологической клиникой руководила Заслуженный врач России, доктор медицинских наук профессор Н.И. Тихомирова. Н.И.Тихомирова была высококвалифицированным хирургом-гинекологом, талантливым организатором, автором более 150 научных работ и методических рекомендаций, под ее руководством были защищены 6 кандидатских диссертаций.

Профессор Нина Ивановна Тихомирова

С 2012 года клиникой руководит доктор медицинских наук, профессор Михаил Михайлович Дамиров.

За время работы М.М.Дамиров сохранил традиции отделения, внедрил в работу новые методы диагностики и лечения больных. Он автор 10 монографий, 20 учебных пособий и методических рекомендаций по актуальным вопросам клинической медицины, 198 статей в журналах и в научных сборниках.

Проводится научная работа по теме «Разработка технологии органосохраняющего лечения больных с острыми гинекологическими заболеваниями».

Целью исследований является разработка патогенетически обоснованных подходов к органосохраняющему лечению у больных с острыми гинекологическими заболеваниями.

1. Разработать алгоритм диагностики и органосохраняющего лечения больных с острыми гинекологическими заболеваниями на основании выявления наиболее информативных клинико-инструментальных критериев.

2. Разработать этапность диагностических и лечебных мероприятий у больных с пролиферативными заболеваниями матки, в зависимости от вида и локализации выявленной патологии (консервативная терапия; трансцервикальная гистероскопическая резектоскопия, эмболизация маточных артерий, консервативная миомэктомия, субтотальная и/или тотальная гистерэктомия).

3. Планируется разработать и научно обосновать критерии тактики выбора оптимального метода лечения больных с острыми воспалительными заболеваниями органов малого таза.

4. Оценить диагностическую и прогностическую значимость апоптоза клеток у больных с пролиферативными заболеваниями матки путем сравнительного анализа результатов цитометрического и гистологического исследований. В результате изучения характера апоптоза клеток в различных биологических объектах будут разработаны новые диагностические критерии для выработки оптимальной лечебной тактики у больных с пролиферативными заболеваниями матки.

5. Установить особенности состояния микроциркуляции у больных с разными видами острых гинекологических заболеваний, а также характер их изменения в динамике проводимой терапии для разработки новых неинвазивных критериев, позволяющих объективизировать качество проводимой терапии и разрабатывать стратегию их дальнейшего ведения.

В результате проведенного исследования будет разработан алгоритм дифференцированного подхода к ведению больных с различными видами пролиферативных заболеваний матки (миома матки, генитальный эндометриоз, гиперпластические процессы и полипы эндометрия) и воспалительных заболеваний органов малого таза, что позволит повысить эффективность применяемого лечения, снизит риск возможных осложнений, приведет к индивидуальнонаправленному подходу с использованием современных органосберегающих технологий, сократит длительность нетрудоспособности больных, повышая качество жизни пациенток.

За последние 3 года сотрудниками отделения опубликовано 4 монографии и практических руководства, 20 статей в журналах и в научных сборниках.

Обобщение результатов практической работы сотрудников отделения нашло отражение в многочисленных монографиях, практических руководствах, учебных пособиях, написанных по наиболее актуальным вопросам клинической гинекологии.В данных работах показаны перспективы дальнейшего развития диагностики и лечения этих нозологий в клинической практике.

Основными направлениями лечебной работы гинекологической клиники являются:

Экстренные оперативные вмешательства при ургентных состояниях в гинекологии из лапароскопического и/или лапаротомного доступов у больных с внематочной беременностью, апоплексией яичника с клиникой продолженного кровотечения, перекрут опухолей яичников и узлов миомы матки, перитониты гинекологической этиологии и др.).

В современной оперативной гинекологии прослеживается четкая тенденция максимально бережного отношения к матке и ее придаткам. Большинство клиницистов подчеркивает важность выполнения органосберегающих операций не только с целью выполнения репродуктивной функции, но и исходного качества жизни. Поэтому выполнение и совершенствование органосберегающих операций на матке представляет не только важную медицинскую, но и социальную задачу.

При выборе доступа, метода и объема оперативного вмешательства решающую роль играют возраст пациентки и результаты клинико-инструментального обследования (размеры и мобильность матки, локализация миоматозных узлов, наличие сопутствующей генитальной и экстрагенитальной патологии).

В качестве оперативных методов лечения миомы матки широко применяются: гистерэктомия, различные варианты консервативных органосберегающих миомэктомий (абдоминальный, лапароскопический, трансцервикальный доступ).

В последние годы в стратегии ведения больных лейомиомой матки становится общепризнанной концепция «функциональной хирургии матки». Целесообразность выполнения реконструктивно-пластических операций у женщин репродуктивного возраста не вызывает сомнений, для чего применяют гистерорезектоскопию, лапароскопические и/или лапаротомные методики удаления миоматозных узлов.

Гистерорезектоскопическая миомэктомия в настоящее время является оптимальным методом для удаления субмукозных узлов. Гистерорезектоскопия для выполнения трансцервикальной консервативной миомэктомии, как малоинвазивный и органосохраняющий метод хирургического лечения, является чрезвычайно перспективным и приоритетным направлением в лечении больных с субмукозной миомой матки. Выбор методики лечения зависит от вида субмукозного узла, его локализации и величины.

Органосохраняющие, реконструктивно-пластические операции выполняются у больных с миомой матки, аденомиозе, бесплодии с применением современных методов консервативного и хирургического лечения. Проводится оптимизация подходов к лечению больных миомой матки, в зависимости от ее размеров, локализации узлов, клинического течения, наличия сопутствующей патологии.

Сотрудниками отделения выполняются миниинвазивные оперативных вмешательств на матке в полном объеме (резектоскопия, полипэктомия, аблация эндометрия, рассечение перегородок и т.д.).

Показания к хирургическому лечению у больных лейомиомой матки:

размеры опухоли, соответствующие 14 неделям беременности;
выраженный болевой синдром, обильные длительные менструации (меноррагии) или ациклические кровотечения (метроррагии), приводящие к анемизации больной;
быстрый рост опухоли (увеличение размера матки за год, соответствующее 5 и более неделям беременности);
рост опухоли в период менопаузы;
нарушение кровообращения в узле, некроз миоматозного узла;
субмукозная локализация крупного миоматозного узла или узла, имеющего выраженные клинические проявления, сопровождающиеся развитием вторичной анемии; рождающийся субмукозный узел;
субсерозная форма миоматозного узла на ножке с тенденцией к ее перекруту;
шеечная и шеечно-перешеечная локализация миоматозного узла;
лейомиома матки, приводящая к нарушению функции соседних органов;
сочетание лейомиомы матки с другими гинекологическими заболеваниями, требующими хирургического вмешательства (аденомиоз, предопухолевое состояние эндометрия; рецидивирующая гиперплазия эндометрия, опухоль яичника);
сочетание лейомиомы матки с раком гениталий любой локализации;
невозможность выполнения органосберегающих методов лечения;
неэффективность консервативных методов лечения лейомиомы матки.

Одним из направлений лечения миомы матки является применение малоинвазивных технологии. В последние годы широкое распространение получил малоинвазивный, органосохраняющий метод лечения лейомиомы матки – эмболизация маточных артерий (ЭМА).

Первоначально основным показанием для проведения ЭМА являлось профузное маточное кровотечение, которое не удавалось остановить консервативными средствами, при этом альтернативой им выступало хирургическое удаление органа.

Методика ЭМА основана на кратковременном сокращении кровоснабжения всего миометрия и долговременном воздействии на все миоматозные узлы, независимо от их локализации, путем окклюзии ветвей маточной артерии. Данная технология позволяет воздействовать на лейомиому матки избирательно, относительно окружающих тканей.

В результате ЭМА происходит инфаркт миоматозных узлов, при этом ткань миометрия страдает в значительно меньшей степени. Миоматозные узлы подвергаются коагуляционному некрозу, организации, склерозированию и в дальнейшем гиалинизируются, четко отграничиваясь от окружающего миометрия. Затем вокруг узла лейомиомы образуется кальцифицированная капсула.

Методика ЭМА применяется для уменьшения размеров матки и миоматозных узлов у больных лейомиомой матки уменьшения клинических проявлений заболевания и как проведение органосохраняющего лечения. Показанием для проведения ЭМА являются любые размеры миоматозных узлов при их расположении в толще миометрия (интегрированность миоматозных узлов в матку).

Одним из направлений лечебной работы гинекологической клиники являются:

Эндоскопические технологии в диагностике и лечении эндометриоза матки и эндометриоидных кист, сложных форм эндометриоза с поражением соседних органов и нарушением их функции, миомах матки различных размеров и локализации.
Современные подходы с использованием эндоскопических технологий в лечении гнойно-воспалительных заболеваний органов малого таза.
Эндоскопические технологии в диагностике и лечении опухолей и опухолевидных образований яичников, маточных труб.

Важным направлением клинической работы является радиоволновое, криогенное, лазерное лечение различной патологии шейки матки (эрозия, лейкоплакия, эндометриоз, рубцовая деформация шейки матки, дисплазии шейки матки I – III степени (CIN I — III), в том числе, при диагностике ВПЧ инфекции и др.) по разработанным сотрудниками методикам.

В отделении выполняются следующие виды хирургических вмешательств:

Экстирпация матки без придатков
субтотальная гистерэктомия (надвлагалищная ампутация матки) с
(без) придатков
Консервативная миомэктомия

Операции, выполняемые лапароскопическим доступом:

Лапароскопия диагностическая

Удаление придатков матки

Операции по поводу поликистозных яичников

Удаление миоматозных узлов (миомэктомия)

Лечение перекрута придатков матки

Удаление кисты яичника или резекция яичника

Аднексэктомия односторонняя

Удаление маточных труб (тубэктомия)

Удаление придатков матки резекция сальника

Удаление кисты яичника (резекция)

Удаление яичника с разделением спаек

Удаление маточной трубы (тубэктомия)

Операции, выполняемые влагалищным доступом:

Удаление кисты влагалища

Удаление кисты бартолиниевой железы

Пластика передней и задней стенок влагалища

Экстирпация матки влагалищным доступом

Гистерорезекция субмукозной миомы матки

Гистерорезектоскопия полипов матки

Рассечение внутриматочных сенехий

Гистероскопия

Гистеросальпингография

Раздельно-диагностические выскабливания по поводу патологии
эндометрия и цервикального канала.

Лечение патологии шейки матки: эрозия, лейкоплакия, эндометриоз, рубцовая деформация шейки матки, дисплазии шейки матки I – III степени (CIN I — III), в том числе, при диагностике ВПЧ инфекции и др.) по разработанным сотрудниками методикам.

Идет переход на страницу платных услуг отделения. Подождите…

3. Коагулогический анализ крови (АПТВ; МНО; Протромбин; Фибриноген).

4. Биохимический анализ крови (общий белок; альбумин; глобулины; билирубин общий, билирубин прямой, непрямой; А/г коэффициент; АЛТ; АСТ; щелочная фосфатаза; Холестерин; Сывороточное железо; глюкоза; креатинин; мочевина; К; Nа; Cl; Ca).

5. Мазок на флору из влагалища, цервикального канала и уретры.

6. Цитологическое исследование.

7. Онкомаркеры крови: СА 125; СА 19-9 РЭА; АФП (по показаниям)

8. Антитела к HIV, HBsAg, Антитела к HCV, АТ к треп. АГ (ИФА).

9. Группа крови и резус-фактор.

11. Рентгенография органов грудной клетки

12. Ирригоскопия (колоноскопия) по показаниям.

13. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).

14. Компьютерная томография (органов малого таза, грудной клетки) — по показаниям.

15. МРТ (органов малого таза) — по показаниям.

16. Радиоизотопное исследование (почек, желчного пузыря, легких) — по показаниям.

17. УЗИ органов малого таза.

18. УЗИ органов брюшной полости, почек, молочных желез — по показаниям.

19. УЗДГ, триплексное сканирование вен нижних конечностей — по показаниям.

20. Эхокардиография (ЭХОКГ) — по показаниям.

21. Консультации специалистов по показаниям: терапевта, стоматолога, эндокринолога, уролога, ангиохирурга, онколога, ЛОР, окулиста, хирурга, кардиолога (в заключении необходимо отразить наличие или отсутствие противопоказаний к плановому оперативному вмешательству).

1) Обязательно наличие паспорта и страхового полиса (ксерокопии).

2) Общий анализ крови и мочи действительны в течение 10 дней, другие анализы – 1 месяц;

3) плановая госпитализация осуществляется с 10 до 14 часов;

Телефон для справок: 8 – 495 – 680 – 78 – 54

источник