Анализ на тромбофилию при беременности зачем

Тромбофилия представляет собой заболевание кровеносной системы, выступает в качестве венозной недостаточности и склонностьи к тромбообразованию.

Проявляется заболевание развитием тромбозов после физического перенапряжения, при этом они могут иметь различную локализацию. Нередко патология обостряется в период беременности, что может потребовать пребывания в стационаре родильного отделения.

При отсутствии адекватного лечения, тромбофилия может привести к плачевным последствиям: эмболия легочной артерии, инфаркт, тромбоз глубоких вен.

Тромбофилия считается распространенным заболеванием, диагностируется почти у 35% взрослого населения. Изучается несколькими областями медицины — гематологией и флебологией.

Данное заболевание сопровождается нарушением кровообращения и рядом осложнений. При тромбозе сосудов головного мозга высокий шанс развития ишемического инсульта. Тромбоз сосудов, отвечающих за коронарное кровообращение, приводит к инфаркту миокарда. В случае тромбоза вен нижних конечностей и отсутствия своевременного лечения, образуются язвы, которые впоследствии могут привести к омертвению кожных покровов.

Если тромбофилия локализуется в зоне кишечника, это может привести к перитониту и некрозу органа. Развитие патологического процесса в сосудах плаценты приводит к нарушению нормального питания плода и может спровоцировать самопроизвольный аборт. На более поздних сроках беременности данное состояние становится причиной смерти плода в утробе матери и вынужденного кесарево сечения.

Наиболее опасным осложнением считается легочная эмболия. Состояние может диагностироваться даже у здорового человека без ясной причины. Но обычно это обусловлено сочетанием различных факторов риска:

пожилой возраст;
беременность;
гормональная контрацепция;
фактор V Лейден (мутация одного из факторов свертывания крови); гипергомоцистеинемия;
послеоперационные состояния;
обезвоживание и длительная неподвижность нижних конечностей.

Особое внимание следует уделить женщинам, имеющим данный диагноз или предрасположенность к патологии, которые планируют беременность.

Таким пациентка рекомендуется провести ряд лабораторных исследований и при необходимости лечение.

Данный анализ назначается довольно часто, представляет собой забор венозной крови и дальнейшее ее исследование на полиморфизм генов.

Средняя продолжительность диагностики составляет два дня, не требует пересдачи после прохождения лечения.

В большинстве случаев в результатах можно увидеть диагноз «полиморфизм», однако это не означает конкретное наличие патологии, а всего лишь предрасположенность к ней. Подобные результаты не являются гарантией, что беременность будет протекать тяжело и иметь негативные последствия. Тем не менее, для максимального снижения такого риска врач может назначить профилактическую терапию.

При наличии тромбофилии наиболее грозным изменениям будут подвержены два генетических маркера — протромбин и мутация фактора 5. При этом, в анализе будет указано два типа наследования — homozygotic и heterozygous.

В первом случае, идет речь о гомозиготном типе наследования, когда изменения непосредственно происходят в хромосомах. При этом клиническая симптоматика патологии будет более выраженная.

Во втором варианте, тип наследования гетерозиготный, изменения происходят в клетках, однако не во всех, поэтому, половина данных генов нормальная. Клинические признаки заболевания средние, не имеют выраженной и тяжелой симптоматики.

Наиболее благоприятным для течения беременности, как для самих пациенток, так и для плода, считается нарушения генов фолатного цикла. В данном случае не требуется серьезная медикаментозная терапия. Достаточно будет регулярный контроль гемостазиограммы и правильный рацион питания, с повышенным содержанием витаминов группы В. Также понадобиться прием фолиевой кислоты в течение всей беременности.

В других случаях, может наблюдаться полиморфизм тромбоцитарных генов, что приводит к повышению тромбоцитов. Если нарушение наблюдается в клеточных рецепторах по типу В3, терапия Аспирином не проводится, поскольку клинические проявления не чувствительны к данному препарату. Корректной схемой лечения будет назначение ангиопротекторов, например, Курантила или Дипиридамола.

При мутации ген SERPINE1 наблюдается и мутирование ругих групп генов, однако, данное явление встречается редко, не несет повышенной опасности.

Тромбофилия может рассматриваться как диагноз, при наличии в анализе следующих изменений:

Диагностирование Лейденовской мутации (фактора 5).
При обнаружении мутации протромбина.
В ходе мутирования трех генов фолатного цикла.
Наличие трех или большего количества гомозиготных форм.
Выявление пяти и более форм гетерозиготного типа.

Следует отметить, что диагностирование врожденной тромбофилии при планировании беременности не всегда требует терапевтического вмешательства. Прием медикаментозных препаратов будет назначаться при наличии показателей, указывающих на повышенную коагуляцию крови. Если такие показатели отсутствуют, то планирование и ведение беременности не потребует особого или повышенного внимания.

Курс лечения начинается в период, когда планируется зачатие ребенка, сразу после наступления овуляции. Своевременное лечение позволит минимизировать риски для плода и беременной женщины.

При выявлении высоких маркеров тромбофилии, после завершения овуляции сразу начинается прием гепаринов низкомолекулярного типа. Основным преимуществом таких препаратов является очень небольшой риск передозировки и быстрого начало терапевтического действия. Их эффект начинается относительно быстро и длится в течение ограниченного времени — от 12 до 24 часов, в зависимости от препарата. Преимущественно назначаются Эноксапарин, или Надропарин. Дозирование средств рассчитывается в индивидуальном порядке, учитывая результаты анализов. Назначается инъекционное введение препаратов (внутримышечно) от 0,3 до 0,6 мг 1-3 раза в сутки. При длительном применении на месте инъекции могут появляться синяки. Это связано с местным антикоагулянтным эффектом.

При повышенном содержании гомоцистеина в плазме крови, негативно влияющего на стенки сосудов, назначается прием фолиевой кислоты, зачастую в высоких дозах. Дополнительно может быть назначено внутримышечное введение витамина В.

Повышенной уровень тромбоцитов потребует приема ацетилсалициловой кислоты, это могут быть препараты Солуцетил, Форталгин С или Аспирин. Данные препараты имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому, важно понимать, что их следует использовать как можно меньше и в идеале только по рекомендации врача.

На практике тромбофилия диагностируется уже в момент беременности, а не в период ее планирования. Поэтому, лечение требует решения нескольких проблем одновременно — устранение тромбоза и основной патологии, которая спровоцировала его развитие. В период беременности, также будут назначаться антикоагулянты и тромболитики — основные препараты в терапии данного патологического процесса. Препараты подбираются в индивидуальном порядке, рассматриваются средства с наименьшим риском для плода и матери.

При тромбофилии с повышенным дефицитом антикоагулянтов применяется лечение основанное на струйном переливании свежей плазмы. В отдельных случаях, когда тромбофилия является следствием такого заболевания как тромботический микроангиотромбоз потребуется скорейшие проведение массивного плазмафереза.

Классическими препаратами, применяемые при тромбофилии в период беременности являются Клексан или Фрагмин. Неудобство такого лечения заключается в постоянном использовании лекарственных средств, а именно до конца беременности. Кроме этого, регулярно придется сдавать анализ на определение коагулограммы, как правило, каждые две недели. Отменить прием препаратов возможно только за сутки, максимум за двое до начала родов. Легче всего это сделать, когда запланировано Кесарева.

Если планируются естественные роды, то в обязательном порядке потребуется госпитализация пациентки. Кроме того, каждые 4 дня проводится КТГ Эхо-кардиотахограмма плода. В случае, когда лечение было остановлено три дня назад, а результаты анализов выявили повышенные маркеры тромбоза, проводится стимуляция родов.

Кроме медикаментозного лечения потребуется изменить рацион питания, это касается и периода планирования беременности, и непосредственно уже в момент ее наступления. В первую очередь, пациентки назначается ежедневное употребление очищенной воды, не менее двух литров. При этом, необходимо обращать внимание на ее качество.

Из рациона питания исключается употребление таких продуктов:

шоколад, какао;
черный чай и кофе;
все виды орехов;
различные приправы.

Вместе с тем, нужно увеличить употребление следующего:

отвары на основе сухофруктов;
морепродукты (не менее 3 раз в неделю);
зелень (укроп, петрушка);
все виды зеленых салатов.

При наличии данного диагноза плод сроком 37 недель считается полностью доношенным. Дыхательная система, сформированная и ребенок в состоянии самостоятельно дышать вне плаценты. Отметим, что естественными родами является 40 неделя.

Во многих случаях, при таком диагнозе рождение ребенка происходит на 35-37 неделе беременности. Это вовсе не считается патологией и не говорит об отсутствии нормального развития ребенка.

источник

В период беременности женщина становится более уязвимой к инфекциям, болезням, поскольку ее иммунитет существенно снижается. Поэтому врачи всегда настоятельно рекомендуют будущим мамам при наличии хронических заболеваний в организме беременность планировать. Это означает тщательное медицинское обследование и выявление возможных проблем с целью их излечения, подготовки организма к вынашиванию ребенка. Ведь в процессе беременности будет сложно лечить болезни из-за негативного влияния лекарств на плод. Итак, чем же угрожает будущей маме тромбофилия? Что это за болезнь и как ее лечить беременным?

Тромбофилией называются нарушения в организме, которые являются причиной его склонности к образованию тромбов (закупорок). Заболевание может быть спровоцировано генетическими сбоями либо сбоями физиологического характера. Проявляется болезнь по-разному. Очень часто она вообще не дает знать о себе, а в случае возникновения травм, хирургического вмешательства, беременности из-за этого нарушения могут возникать опасные проблемы со здоровьем.

Существует несколько видов тромбофилии. Она бывает приобретенная и наследственная (врожденная). Приобретенная возникает как следствие травм и операций, а наследственная передается человеку по наследству или же появляется в результате разных мутаций. В последнем случае доктора говорят о нарушениях на генетическом уровне.

Кроме вышеуказанного деления тромбофилии в зависимости от причин возникновения есть и другая классификация болезни:

Гематогенная тромбофилия. Этот ее вид самый опасный, и особенно для беременных. Он может привести к инвалидности либо летальному исходу.
Сосудистая тромбофилия. К этому вид относят атеросклероз и васкулит.
Гемодинамическая тромбофилия связана с нарушениями в системе кровообращения.

Очень часто бывает так, что генетическая тромбофилия первый раз проявляет себя во время беременности. Это связанно с появлением третьего круга кровообращения — плацентарного. Он дает дополнительную нагрузку на кровеносную систему. А еще плацентарный круг имеет особенности, способствующие образованию тромбов. Плацента вообще лишена капилляров, и кровь матери попадает сразу в плаценту, где протекает между ворсинками хориона и затем уже попадает в пуповину.

Особенностью организма беременной является повышение свёртываемости крови. Это обусловлено необходимостью уменьшения кровопотери в родах или другими осложнениями (отслойка плаценты, выкидыш). Но повышенная свертываемость увеличивает риск образования тромбов. А в случае врожденного вида тромбофилии у будущей мамы этот риск и так достаточно высок.

В большинстве случаев для женщин тромбофилия не опасна, но при наступлении беременности все меняется. Риск тромбозов у таких женщин увеличивается в 5-6 раз! И главной опасностью является возможный выкидыш, который при тромбофилии может произойти и на небольшом сроке беременности, и в третьем триместре. Если при тромбофилии женщине удалось выносить малыша, то роды обычно происходят раньше положенного срока. Это может быть период между 35 и 37 неделями. Такой исход принято считать благоприятным.

Кроме этого, тромбы в сосудах плаценты могут спровоцировать плацентарную недостаточность. А это в свою очередь может привести к задержке развития плода и его кислородному голоданию (гипоксии).

В таком случае в организм будущего малыша перестают поступать питательные вещества, результатом чего бывает отслоение плаценты и пороки развития плода, замирание беременности и выкидыши, преждевременные роды.

Врачи констатируют, что осложнения проявляются после 10 недель беременности. До этого периода данных о влиянии тромбофилии на вынашивание ребенка нет. Считается, что на беременность эта болезнь до 10 недель не влияет.

Второй триместр беременности женщины с тромбофилией обычно протекает спокойно. А повышение риска происходит после 30 недель. В этот период часто развивается фито-плацентарная недостаточность и тяжелые формы гестоза.

источник

Природа позаботилась о безопасности матери и плода, повысив свертываемость, чтобы избежать больших кровопотерь в этот период. Но в результате генетических мутаций возникают нарушения, вызывающие тромбы. Различают три вида тромбофлебита:

сосудистый – возникновение тромба вызвано повреждением сосуда (воскулит, атеросклероз и т.п.);
гемодинамический – нарушение кровообращения вызывает застойные явления, что приводит к тромбообразованию;
гематогенный (генетический) вариант развивается по причине неверного баланса в системе кровообращения между элементами свертывания и противосвертывания.

Симптоматика при такой патологии редко проявляется визуально. В редких случаях, беременность и тромбофилия обуславливаются отеками в районе голени, покраснением и наличием дискомфорта. Для обнаружения заболевания используют лабораторные и инструментальные методы исследования.

Тромб, оторвавшийся от сосуда, движется по кровотоку, что становится опасным и несет угрозу, как для матери, так и для ребенка. У беременных появляется третий круг кровообращения – плацентарный, что несет дополнительную нагрузку на организм женщины и, в случае образования тромба, угроза закупорки сосуда несет двойную опасность. Тромбоэмболия жизненно важных органов приводит к остановке дыхания, инфарктам и инсультам.

Диагностика заболевания достаточно затруднительная. Прежде всего, врачи обращают внимание на симптоматику тромбофилии, наличие тяжести в ногах, возможно общая усталость. Часто, несколько неудачных попыток выносить плод, наталкивает на мысль о прогрессирующей патологии свертываемости крови.

Анализ на тромбофилию при беременности назначают, если:

существует наследственный фактор;
были случаи преждевременных родов, выкидыша, замершей беременности;
предыдущее вынашивание протекало с задержкой развития плода, гестозом или иными отклонениями;
у женщины или ее родственников возникали осложнения со сворачиваемостью крови;
проводилось искусственное оплодотворение;
ранее принимались гормональные препараты.

Коагулограмма является показателем количества и качества составляющих крови. При расшифровке врач, прежде всего, обращает внимание на фибриноген, который синтезируется в печени, т.к. именно это вещество, преобразовываясь, основывает тромб. Также, специалисты смотрят на тромбиновое время, которое указывает на период перехода фибриногена в фибрин.

Следующими показателями являются протромбин (участвует в синтезе тромба) и АЧТВ (время свертывания крови) в период вынашивания ребенка.

Также может понадобиться консультация генетика для комплексного заключения.

Лечение наследственной тромбофилии проводится с помощью антикоагулянтов. По назначению врача несколько раз в день делаются инъекции гепарина. Такие препараты считаются безопасными в период вынашивания, т.к. не проникают через плаценту к развивающемуся плоду.

Курс лечения приостанавливают за 2 дня до предполагаемых родов или до запланированного кесарева сечения, чтобы не спровоцировать кровотечение.

После рождения ребенка на протяжении 6-ти недель, назначается курс лечения варфарином, который принимается перорально, совместно с гепарином или замещая это средство. В период грудного вскармливания эти препараты считаются безопасными и не вызывают побочных реакций.

Совместно с лекарственными средствами рекомендуется обильное питье для разжижения крови. Идеальным вариантом станет чистая обычная вода, а от какао, чая и кофе следует отказаться. Нормализации крови также способствуют следующие продукты питания:

имбирь;
компоты на основе сухофруктов;
морепродукты, достаточно включать в рацион 2-3 раза в неделю.

Лечебная физкультура, ходьба и самомассаж улучшат кровоток и воспрепятствуют образованию тромбов.

Тромбофилия не является приговором, на современном этапе развития медицины, как науки, существует множество способов выносить ребенка до 35-37 недель, что является отличным результатом. Главное, на этом этапе, соблюдать все рекомендации врача.

По статистике, у более, чем 80% женщин, после первой замершей беременности, последующие роды и внутриутробное развитие плода проходит удачно. При этом необходимо заранее запланировать, не менее, чем за 6 месяцев, чтобы матка полностью восстановилась, а гормональный фон пришел в норму.

Врач-гинеколог назначит все необходимые исследования для определения причин случившегося, и понимания о состоянии здоровья женщины. Перед зачатием малыша будущая мать пройдет курс лечения от возможных инфекционных заболеваний и патологий.

При планировании важно вести здоровый образ жизни, рационально питаться, принимать витамины и отказаться от вредных привычек. Такой подход поможет защитить плод от воздействия негативных факторов и выносить здорового счастливого ребенка.

источник

При вынашивании ребенка женский организм подвергается тяжелым испытаниям и становится уязвимым для различных инфекций. Поэтому медики рекомендуют планировать беременность, если у потенциальной мамы имеются хронические заболевания. Это означает, что нужно провести ряд обследований и пройти терапевтический курс, чтобы быть готовой к беременности. Ведь «в положении» будет тяжело лечиться, учитывая, что большинство препаратов в этот период противопоказано. К примеру, тромбофилия развивается во время беременности, если не выявить ее заранее. Чем опасно подобное расстройство, как проводится лечение, и какие могут быть последствия?

Под тромбофилией подразумевают заболевание, при котором нарушается система свертываемости крови и возникает риск повышенного образования тромбов. Патология включает наследственные и приобретенные расстройства гемостаза, вызывающие раннее развитие заболеваний крови (тромбозы, тромбоэмболии, ишемии, инфаркты).

Коварство болезни заключается в том, что она практически не проявляется до определенного момента (операция, беременность, серьезная травма), из-за чего возникают осложнения. Но есть невыраженные симптомы, указывающие на то, что в организме беременной что-то не так.

Следует обратиться к гематологу или к гинекологу, если наблюдается:

отечность ног или рук;
постоянная усталость, не проходящая даже после отдыха;
интенсивные головные боли — чем снять головную боль при беременности.

Подозревать тромбофилию можно не только по этим общим признакам. Если у женщины уже случались выкидыши, замершие беременности, а в анамнезе отмечаются проблемы со свертываемостью крови, то необходимо сдать дополнительный анализ крови.

Специалисты отмечают несколько типов тромбофилии:

Врожденная (или же генетическая тромбофилия), при которой нарушение гемостаза происходит из-за наличия в организме генов, провоцирующих расстройства свертываемости крови.
Приобретенная, развивающаяся в виде осложнения после перенесенных заболеваний, травм, операций.

Кроме этого различают:

гематогенную тромбофилию, затрагивающую систему свертывания и противосвертывания. Считается крайне опасной, особенно при беременности;
сосудистую тромбофилию, спровоцированную проблемами, связанными с сосудами;
гемодинамическую, возникающую из-за системного нарушения кровоциркуляции.

Наследственная тромбофилия зачастую впервые выявляется именно в беременность. При формировании плацентарного (дополнительного) круга кровообращения, дающего лишнюю нагрузку на сосудистую систему, увеличивается содержание тромбов. У беременных отмечается повышенный уровень свертываемости крови, что предусмотрено природой. Так организм готовится к возможной кровопотере при родах или к другим осложнениям (отслоение плаценты, самопроизвольный аборт). Если у здоровой беременной женщины уровень тромбообразования завышен, то в случае генетической тромбофилии он превышает допустимые нормы, и грозит серьезными последствиями.

У большинства людей данное состояние серьезных опасений не вызывает, но в беременность риск закупоривания сосудов сильно возрастает. Основной опасностью считается самопроизвольный аборт, который может случиться на любых сроках. Если при подобной патологии ребенка удается сохранить, то роды проходят несколько раньше нормального срока (36-37 недель).

Чем еще грозит тромбофилия? Из-за большого скопления тромбов в сосудах плаценты к организму ребенка не поступает кислород, что приводит к отслойке плаценты и отторжению плода с большой кровопотерей. При тромбофилии различные осложнения наблюдаются после 10 недель вынашивания. До этого момента нет информации о патологическом воздействии на ход беременности. Риск значительно возрастает после 30 недель, когда могут развиться симптомокомплексы и гестоз в тяжелой форме.

Профилактические меры лучше осуществлять при планировании беременности. Чем скорее начать адекватное лечение, тем больше шансов на благополучные роды и появление малыша без каких-либо осложнений.

Пациенткам с выявленной тромбофилией назначают:

антикоагулянты;
низкомолекулярный (фракционированный) гепарин;
фолиевую кислоту;
витаминотерапию (витамины группы В);
антиагреганты-ингибиторы, препятствующие тромбообразованию;
полиненасыщенные жиры Омега 3;
микронизированные формы прогестерона.

При планировании зачатия, а также в беременность пациенткам с тромбофилией требуется проверка эффективности проводимой терапии. Тесты сдаются систематически: раз в 2-3 недели. Также сделать анализ на тромбофилию нужно женщинам, у которых отмечается:

синдром невынашивания (случившиеся 2 или более выкидышей);
гормональные нарушения;
генетическая предрасположенность;
ранний инфаркт или тромбоэмболия у родителей беременной;
отслоение нормально размещенной плаценты;
неудачное ЭКО;
гормонотерапия;
тромботические нарушения у беременной.

Чтобы выявить патологию и приступить к своевременному лечению, необходимо сдать венозную кровь в лаборатории. Забор материала проводится натощак.

Обследование позволяет:

обнаружить склонность к тромбофилии;
предупредить гибель ребенка;
избежать возникновения послеродового тромбоза;
предотвратить развитие осложнений.

С помощью анализа выявляются патологии гемостаза, и конкретизируются нарушения посредством отдельных тестов. Так можно узнать увеличено ли содержание эритроцитов и тромбоцитов, а также веществ, разрушающих тромбы. Определяются формы и размеры эритроцитов: если они изменены – риск тромбообразования значительно возрастает.

Данный анализ включает такие тесты:

АЧТВ, определяющий активность провокаторов, воздействующих на свертываемость крови;
тромбиновое время (ТВ-тест) — это период, за который формируется кровяной сгусток в плазме крови;
протромбиновый индекс — показатель коагулограммы, оценивающий свертываемость крови;
волчаночный антикоагулянт, разрушающий мембраны клеток сосудов;
содержание специфического белка и антифосфолипидных тел, разрушающих мембраны клеток;
уровень гомоцистеина, повышение которого указывает на нехватку витамина В — подробнее про гомоцистеин при беременности.

Также проводятся генетические обследования, выявляющие отклонения на клеточном уровне.

Если у пациентки анализы крови подтвердили наличие патологии, отчаиваться не следует. Грамотный специалист подберет правильную терапию, даст рекомендации, и расскажет, как необходимо вести себя в данном случае. Лечение тромбофилии при беременности основано на комплексных мероприятиях.

Медикаментозная терапия заключается в введении Фрагмина и Клексана – антикоагулянтов, снижающих свертываемость крови. Лекарства вводят до конца вынашивания под строгим контролем коагулограммы. Отменяют лечение лишь за несколько дней до полагаемой даты родов или планового кесарева сечения.

В последнем случае отменить препараты намного легче, так как дата родоразрешения устанавливается заранее. Но если предстоят естественные роды, точную дату узнать невозможно. Будущую мамочку госпитализируют и после отмены лечения антикоагулянтами следят за состоянием плода и самой беременной. Если показатели коагулограммы будут повышаться, после 3 суток отмены лекарств, проводят вынужденную стимуляцию родов.

При лечении не рекомендуется:

долго ходить или стоять на одном месте;
поднимать тяжести.

Повысить эффективность проводимого лечения и приблизить выздоровление можно, приняв во внимание рекомендации специалистов. А именно:

самомассаж пораженных органов;
непродолжительные прогулки;
соблюдение режима труда и отдыха;
использование эластичных бинтов и компрессионного белья.

Если беременная до выявления болезни вела малоподвижный образ жизни, придется заменить его более активным. В качестве физических нагрузок подходит лечебная физкультура, плаванье, гимнастика для беременных.

Важную роль в лечении тромбофилии играет диета. Чтобы не происходило дальнейшее тромбообразование, пациенткам рекомендуется пересмотреть свое питание. Исключить из меню необходимо:

мясо и рыбу жирных сортов;
сало, внутренний жир;
копчености, фаст-фуд;
субпродукты (печень, желудок, сердце, мозги);
цельное молоко;
наваристые бульоны;
горький шоколад, кофеин содержащие напитки;
бобовые культуры;
твердые сорта сыра.

Стол пациентки с тромбофилией желательно обогатить:

свежими фруктами и овощами (капуста, морковь, зелень);
сухофруктами;
свежевыжатыми соками;
морепродуктами (особенно полезна морская капуста);
имбирем;
крупами;
хлебом с отрубями.

Чтобы нормализовать показатели коагулограммы при тромбофилии важно придерживаться правильного режима питья. Жидкости нужно выпивать не меньше 2,5 литров, включая первые блюда и сочные фрукты.

Для обычного пациента нарушения баланса гемостаза не так страшны, как для беременной женщины. Если патологию не лечить и не контролировать еще до зачатия или на самых ранних сроках, последствия тромбофилии могут быть самыми печальными:

невынашивание;
замирание;
пороки развития;
маловодие;
отслойка плаценты;
ранние роды;
врожденные пороки и аномалии;
преэклампсия.

Предупредить развитие приобретенной тромбофилии можно такими методами:

занятия спортом;
здоровое питание;
ежегодный профосмотр у специалистов;
борьба с ожирением;
избегание перегрева или переохлаждения;
прием гормонов (особенно контрацептивов) должен осуществляться только под наблюдением врача.

Планируя беременность, нужно пройти полноценное обследование, в том числе и сдать тесты на свертываемость крови. Если пролечиться еще до зачатия, то можно избежать серьезных последствий и осложнений. Тромбофилия любого типа не считается диагнозом бесплодия. Четко придерживаясь рекомендаций медиков, можно рассчитывать на рождение здорового крепкого малыша. Конечно, до 40 недель выносить его не получится, но высокий уровень нынешних медицинских технологий позволяет выходить даже глубоко недоношенных деток.

Другие проблемы при вынашивании:

источник

Кровь – это связующая нить между всем организмом человека. Она – как реки, питающие, дающие жизнь человеку.

Практически каждое событие, происходящее в нашем организме, затрагивает кровеносную систему. Беременность перестраивает весь организм женщины, в том числе и кровеносную систему. Меняется и состав крови.

В результате у будущей мамы может развиться тромбофилия. А женщине, страдающей тромбофилией, следует при наступлении беременности сразу же обсудить с врачом медикаментозную поддержку и схему анализов, которые позволят следить за состоянием крови и вовремя предупредить осложнение.

Чем опасна тромбофилия при беременности и что это за болезнь?

Тромбофилия – это заболевание, при котором существенно повышается свертываемость крови, что влечет за собой риск развития тромбоза.

Сами по себе тромбы при нормальном стечении обстоятельств защищают организм человека, а не калечат его: если сосуд повреждается, образуется тромб, который закупоривает поврежденный сосуд. Но при тромбозе тромбы могут образовываться и в совершенно здоровых сосудах, перекрывая приток крови и питательных веществ к тканям.

Женщина может болеть тромбофилией и планировать стать матерью. Это вполне естественно. Но не так уж и редко болезнь развивается во время беременности.

В обоих случаях тромбофилия может стать опасной как для плода, так и для беременной женщины, поэтому необходимо контролировать состояние крови, чтобы вовремя отследить развитие болезни и начать лечение как можно раньше.

Болезнь, которая влияет на кровеносную систему, не может не влиять на организм в целом. Так, тромбофилия вносит свой вклад в способность женщины зачать ребенка. Из-за недостаточного кровоснабжения матки и органов малого таза эмбрион может не приживаться или вскоре отторгаться организмом.

Заболевание может передаваться по наследству. В этом случае влиять на развитие генетической тромбофилии при беременности будут гены, отвечающие за свертываемость крови, и гены ферментов, которые контролируют обмен фолиевой кислоты.

В случае, если среди ближайших родственников есть страдающие этим заболеванием, при планировании беременности следует пройти молекулярно-генетическое исследование. И, если окажется, что болезнь передалась по наследству, желательно немедленно начать лечение, чтобы избежать проблем со здоровьем будущей матери и плода.

Почему именно для беременной женщины опасна тромбофилия? Потому что в ее организме зарождается новая жизнь с собственной кровеносной системой. У человека есть два круга кровообращения – большой и малый. У беременной женщины появляется еще один круг кровообращения, который называется плацентарным, по которому кровь вместе с питательными веществами поступает напрямую к плоду. Если кровь будет слишком вязкой, то скорость ее течения будет ниже, чем следует для нормального обеспечения будущего ребенка кислородом и всеми другими полезными веществами.

Кроме того, чтобы защитить женщину при родах от обширной кровопотери, организм повышает свертываемость крови. Но кровь при заболевании и так сворачивается очень быстро, поэтому риск образования тромбов повышается в несколько раз. Тромб может полностью перекрыть даже крупные сосуды, или же существенно уменьшить его просвет. Что тоже будет мешать крови свободно поступать к плоду.

В итоге при тромбофилии при беременности последствия для ребенка могут повлечь за собой угрозу замершей беременности, выкидыша или рождения ребенка с пороками развития. Кислородное голодание может стать причиной отставания в развитии новорожденного, слабого иммунитета. Но болезнь способна повредить и организму самой беременной женщины. Последствиями могут стать появление варикоза, очень сильный токсикоз, угрожающий жизни женщины, преждевременное отслоение плаценты с обильной кровопотерей. Если тромб закупорит сосуд мозга, то заболевание может привести к летальному исходу.

Диагностировать болезнь сложно, поэтому при малейших признаках заболевания следует обратиться к специалисту. Признаков не так много, не всегда их трактуют в пользу заболевания.

Показательными являются сильный токсикоз, нарушения свертываемости крови (сеточка лопнувших сосудов или синяки под ногтями), повышенное артериальное давление, судороги.

Тромбы могут образовываться в любых сосудах и вызывать боль в различных частях тела, даже предынфарктное состояние. Диагноз «тромбофилия» могут заподозрить и по реакции плода: если к нему не поступает достаточное количество питательных веществ, он может проявлять излишнюю активность или, напротив, замереть.

Для того чтобы обнаружить или исключить болезнь, сдают два анализа крови – общий и коагулограмму, комплексный анализ показателей свертываемости крови.

Кровь для коагулограммы берут из вены, натощак (желательно не есть за 12 часов до взятия анализа). Перед анализом на свертываемость крови нельзя:

курить;
принимать алкоголь и психотропные вещества;
есть жирную и острую пищу;
предупредить лаборанта о приеме лекарств, если отказаться от препаратов не представляется возможным.

Особенно важно пройти анализы на тромбофилию при планировании беременности, если в семье есть случаи заболевания, чтобы диагностика наследственного заболевания помогла вовремя начать лечение.

Лекарства, диета и строгий режим – это три основных направления при лечении заболевания.

Лекарства при тромбофилии – это антикоагулянты, препараты для уменьшения свертываемости крови, они назначаются индивидуально и исключительно специалистами.

Дополнительно для лечения тромбофилии при планировании беременности рекомендуют принимать Омега-3. Прием Омега-3 уменьшает вязкость крови, снижает производство тромбоксана, сужающего сосуды, улучшает текучесть мембран эритроцитов. Все это оказывает антитромботическое действие при приеме на регулярной основе. Поэтому врачи рекомендуют непрерывный курс Омега-3 для профилактики тромбозов, особенно для женщин с высокими показателями свертываемости крови.

В составе комплекса Прегнотон Мама, рекомендованном для беременных женщин и подготовки к беременности, входят Омега-3 в эффективной дозировке. Принимать препарат можно в течение всего периода беременности.

При беременности лечение тромбофилии народными средствами не допускается. Болезнь слишком серьезна, чтобы пытаться справиться с ней самостоятельно. В случае появления любого из симптомов следует немедленно обратиться к специалисту.

Питание при тромбофилии при беременности должно быть легким, но частым, лучше всего употреблять пищу небольшими порциями. Следует уменьшить употребление поваренной соли, противопоказаны соленья, копчения, жареные, жирные и консервированные продукты.

Если вовремя начать лечение, придерживаться правильной диеты, пить витамины, даже с таким серьезным диагнозом, как тромбофилия, можно сохранить собственное здоровье и родить здорового ребенка.

Официальный сайт
компании-производителя
АО «АКВИОН»

Россия, 123317, Москва, ул. Пресненская набережная, д. 8, стр. 1, МФК «Город Столиц»

источник

Термин «тромбофилия» известен с 1965 года. И означает он склонность к образованию тромбов и тромбоэмболии (перекрытие просвета сосуда оторвавшимся от стенки сосуда тромбом).

Генетически детерминированная тромбофилия передается из поколения в поколение и в обычной жизни может протекать без симптомов. Но стоит женщине забеременеть, эта скрытая склонность к тормбозам начинает проявлять себя осложнениями беременности.

Чем опасна тромбофилия для плода?
Планирование беременности
Анализы на тромбофилию при планировании беременности
Как сдают анализ?
Полиморфизм генов и генетические маркеры при тромбофилии
Лечение при подготовке к беременности
Лечение тромбофилии во время беременности
Питание
Когда рожают с тромбофилией?

В современном акушерстве диагностируется генетическая тромбофилия при беременности (во время отклонения течения беременности от нормы) или после акушерских осложнений:

преэклампсии (повышение артериального давления во время беременности до критических цифр, угрожающих здоровью матери и плода).
привычного невынашивания беременности (два и более выкидыша, произошедших по очереди друг за другом при последующей беременности);
ЗВРП – задержке внутриутробного развития плода;
смерти плода в период вынашивания (замершая беременность);
преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты.

Во время беременности свертывающая система крови претерпевает физиологических изменений, на фоне которой наследственная склонность к тромбообразованию повреждает сосуды, в первую очередь, плаценты (детского места), через которые плод получает питание от матери.

Мелкие тромбозы в сосудах плаценты приводят к таким осложнениям и последствиям:

привычное невынашивание;
неразвивающаяся беременность;
задержка развития плода;
маленький плод;
маловодие или многоводие;
отслойка плаценты;
преждевременные роды;
врожденные пророки развития.
преэклампсия (высокое содержание белка в моче, повышение АД, отеки).

Преэклампсия – грозное состояние, как для ребенка, так и для беременной женщины. Лечение тромбофилии при беременности, начатое при планировании, позволяет избежать осложнений, свести риски для ребенка на минимум и снизить частоту возникновения осложнений.

Анализ на тромбофилию при планировании беременности необходимо сдавать женщинам, у которых в анамнезе:

синдром потери плода;
привычном невынашивании, когда исключены гормональные (гиперпролактинемии, гиперандрогенемия, гипотиреоз), инфекционные, генетические причины (хромосомные аберрации), маточные факторы невынашивания;
повторные преэклампсии, задержки развития плода, отслойками нормально расположенной плаценты;
ранние случаи инфаркта и тромбоэмболии, инсульты у родителей беременной.

По методу забора анализ на полиморфизм генов – это обычный анализ крови, который сдается натощак. Время постановки пробы – 2 дня. Эго не нужно пересдавать после лечения, так как он определяет генетическое отклонение. Получая результат на руки не нужно сразу отчаиваться, потому что диагноз «тромбофилия» выявляется не в каждом случае. То, что в результатах исследования указан полиморфизм – это еще не заболевание, а предрасположенность. Если во время обследования на тромбофилию у женщины выявлен полиморфизм – это не означает, что беременность обязательно будет иметь негативные последствия и протекать с осложнениями.

Самыми грозными генетическими маркерами тромбофилии при беременности будут изменения в F2 (ген протромбина) и F5 (Лейденовская мутация). Причем в анализе на тромбофилию будет указано гомозиготный или гетерозиготный тип наследования:

Гомозиготы по мутантному аллелю дают клинические проявления и тяжесть этих проявлений будет более выражена.
Гетерозиготные – имеют менее выраженные симптомы, так как половина из этой группы генов нормальные. Течение заболевания средней степени тяжести.

Нарушения генов фолатного цикла (MTHER, MTRR, MTR) или гипергомоцистеинемия (повышен уровень гомоцистеина в крови) – наиболее благоприятные для беременности. Для этих пациенток достаточным будет контроль гемостазиограммы, правильное питание (пища должна быть богата фолатами и витаминами группы B), регулярный и постоянный прием фолиевой кислоты до конца беременности.

Полиморфизм в группе генов тромбоцитарного интегрина (ITG A2, ITG B3) дает повышение уровня тромбоцитов (в общем анализе крови и гемостазиограмме). Если затронут интегрин B3, то клинические проявления не чувствительны к лечению аспирином. Это также указывается в результате анализа. В этом случае для лечения тромбофилии при беременности или во время планирования использую другие препараты: Дипиридамол и Курантил.

Ген ингибитора активатора плазминогена – PAI 1. Мутации этого типа встречаются достаточно часто, но при его изолированном полиморфизме нет опасности. Она появляется, если наряду с ним мутируют другие группы генов.

Тромбофилия при беременности как диагноз может быть поставлена в следующих случаях:

при обнаружении Лейденовской мутации;
при мутации протромбина;
мутация во всех трех генах фолатного цикла;
3 и более гомозиготные формы полиморфизма генов;
5 и более гетерозиготных форм.

Врожденная тромбофилия при беременности даже после поставленного диагноза не всегда требует лечения. Решение о назначении лекарственных средств принимается, если в периферической крови есть показатели, говорящие о повышенной свертываемости крови. Если отклонений нет, ведение беременности при тромбофилии такое же, как и при обычной беременности.

Начинают лечение тромбофилии при подготовке беременности в том цикле, когда планируется зачатие ребенка, сразу после овуляции.Вовремя начатое лечение позволяет не только сохранить беременность, но и свести риски для малыша на минимум.

При высоких маркерах тромбофилии сразу после овуляции начинается введение низкомолекулярных гепаринов (НМГ) – Фраксипарин (надропарин кальций), Клексан (эноксапарина Na). Дозу препаратов рассчитывают в соответствии с показателями гемостазиограммы. Вводится препарат подкожно по 0,3-0,6 мг. Кратность введения может быть от 1 укола в сутки до 3.

При гомоцистеинемии принимают фолиевую кислоту в больших дозировках – от 4 до 6 мг в сутки. На этом фоне проводится лечение витаминами группы В (В6, В12).

Если повышен уровень тромбоцитов, то дополнительно назначается ацетилсалициловая кислота (Аспирин, Кардиомагнил)в дозе 75-100 мг в сутки, или Дипиридамол (Курантил). 75-150 мг в сутки (от 3 до 6-9 таблеток).

Базовыми препараты для лечения тромбофилии при беременности являются Фрагмин, Клексан. Их необходимо будет вводить практически до конца беременности. Во второй половине беременности доза НМГ повышается до 60-80 мг в сутки. Это необходимо, так как в это время и при физиологической беременности происходит увеличение свертывающей функции крови. Обязательно лекарственные препараты назначают под контролем коагулограммы. Сдается анализ 1 раз в 3 недели.

Отмена лечения должна проводиться за 1-2 суток до предполагаемой даты родов или планового оперативного родоразрешения (Кесарево сечение). Легче приходится, когда врачи знают точную дату Кесарева сечения. Что же делать, если при врожденной тромбофилии роды ожидаются естественные?

Прежде всего, нужна госпитализация. Если препараты отменили, а роды не происходит – требуется мониторинг за состоянием матери и плода. Обязательно нужно делать кардиотахограмму плода 1 раз в 3 дня. После 3 суток отмены препаратов, разжижающих кровь нужно проверить показатели гемостазиограммы и маркеров тромбоза. Если показатели анализа будут повышаться, то роды придется индуцировать (стимулировать).

Питание при тромбофилии во время беременности должно, прежде всего, быть здоровым. Диеты как таковой не существует. Для разжижения крови советуют пить до 2-х литров жидкости в сутки. Большую часть выпитой жидкости должна составлять качественная вода.

Запрещенные продукты – шоколад, черный крепкий чай, виноград, и кофе. Придется ограничивать употребление творога, яиц и продуктов с их содержанием, твердых сыров, орехов. При тромбофилии во время беременности включайте продукты, которые способствуют разжижению крови:

имбирь (в небольших количествах);
сушеные фрукты, ягоды и компоты из них;
продукты моря (только не нужно слишком усердствовать с ними, достаточно их регулярное появление в меню 2-3 раза в неделю.).

Если гематогенная тромбофилия обусловлена мутациями в фолатном цикле – используйте силу природной фолиевой кислоты, на которую богаты зеленые литьевые растения (овощи): капуста, салат-латук, лук, огородная зелень.

С 37 недели беременности ребенок считается доношенным, когда дыхательная система становится достаточно зрелой, чтобы функционировать самостоятельно в условиях вне маминого живота. Нормальная физиологическая беременность завершается родами на 40 неделе.

С тромбофилией рожают на 35-37 неделе. И не стоит огорчаться, если рождение малыша должно произойти раньше, чем при физиологической беременности. Недоношенный ребенок вовсе не означает, что он болен или в чем-то уступает сверстникам, рожденным в положенный срок. Такие дети успешно «догоняют» сверстников.

источник

Тромбофилия при беременности встречается достаточно часто. У многих патология впервые диагностируется именно в перинатальный период. Как протекает беременность при тромбофилии рассмотрим далее в статье.

Спровоцировать высокий риск тромбообразования во время беременности могут следующие факторы:

поздняя беременность — возраст матери больше 35 лет;
наличие избыточной массы тела;
заболевания сердечной и сосудистых систем;
печеночные патологии различной природы;
наличие хронических заболеваний;
наследственная предрасположенность;
скрытые воспалительные процессы;
частые роды;
курение;
диагностированное варикозное расширение вен;
приём оральных контрацептических средств;
головные спазмы и длительные мигрени.

При наличии одного или нескольких из вышеперечисленных факторов риска возрастает вероятность развития тромбофилии при беременности. Следовательно, такие будущие мамы требуют пристального врачебного контроля.

Тромбофилия подразделяется на 2 основных типа:

врожденная или наследственная тромбофилия;
приобретенная тромбофилия.

Врожденная форма патологии обусловлена особенностями генетических факторов.

В структуре ДНК выявляются нарушения, которые изменяют процесс свертываемости крови у человека.

Генетическая тромбофилия при беременности может долгое время протекать бессимптомно и не диагностироваться при помощи анализов.

Толчком для обострения состояния служит появление чрезмерной нагрузки на организм будущей матери.

Приобретенная тромбофилия возникает в результате негативного воздействия факторов внешней среды. К ним относятся:

антифосфолипидный синдром;
сахарный диабет;
наличие новообразований различной природы;
красная волчанка;
неправильная работа печени.

В первом случае иммунная система женщины продуцирует особые антитела, которые негативно сказываются на состоянии сосудистой стенки и разрушают ее.

Симптомы же могут не проявляться длительное время и из-за этого сложно вылечить тяжёлую форму, в которую переходит патология.

У беременных же признаки ярче, потому что при появлении третьего круга кровообращения нагрузка резко возрастает и организм не справляется.

Боль в месте тромбообразования.
Дискомфорт при выдохе.
Пропадает чувствительность из конечностей.
Пульс учащённый.
Постоянная усталость и апатия.
Хронические головные боли.
Медленная реакция на происходящее вокруг.

Многие женщины воспринимают эти симптомы, как простые спутники гестации, хотя за этим кроется большая опасность.

При подозрительных признаках нужно сдать анализ на наследственную тромбофилию и анализ на генетический вид заболевания.

Игнорирование и несвоевременное лечение нарушения может повлечь за собой:

самопроизвольный выкидыш;
замирание беременности;
мертворождение в результате кислородного голодания ребенка;
появление внутриутробных пороков развития у ребенка различной степени тяжести;
отслойку плаценты;
возникновение кровотечения;
тяжелые формы раннего и позднего токсикоза;
сильные отеки;
высокий уровень кровяного давления у женщины.

Помимо этого, тромбофилия проявляется в результате наследственной предрасположенности к данному заболеванию.

Если у родственников будущей мамы были случаи сосудистых заболеваний, варикозного расширения вен или летальных исходов из-за закупорки сосуда тромбом, контролировать ее состояние необходимо обязательно.

Для диагностики тромбофилии во время беременности женщине необходимо сдать 3 анализа:

общий анализ крови;
коагулограмму:
анализ на тромбофилию.

Коагулограмма — это комплексный анализ, который определяет основные показатели свертываемости крови.

Для проведения исследования забор крови производится из вены на локтевом сгибе женщины. Основным показателем анализа является время, за которое формируется кровяной сгусток.

Для получения достоверного результата необходимо:

соблюдать полную стерильность в момент забора кровяной пробы;
нельзя использовать жгут в момент забора крови;
необходимо использовать иглу с широким отверстием;
все манипуляции должны проводиться очень аккуратно, чтобы избежать попадания в пробу тканевого тромбопластина;
в пробирке, куда собирается кровь сразу должен находиться коагулянт.

Особых подготовительных мероприятий не требуется. Не стоит накануне анализа злоупотреблять вредной пищей с большим содержанием соли и специй.

Для диагностики заболевания изучают следующие показатели:

уровень фибриногена;
активированное частичное термопластичное время;
концентрация протромбина;
концентрация тромбоцитов;
концентрация D-димера.

Помимо этого, производится исследование антител к кардиолипинам классов IgG и IgM, а также антинуклеарный фактор и волчаночный коагулянт.

При тромбофилии уровень фибриногена в крови женщины превышает 6 г/л, а термопластичное время (интервал, за который формируется кровяной сгусток) уменьшается.

Концентрация остальных показателей так же значительно увеличивается и соответствует следующим нормам:

протромбин выше 142%;
тромбоциты выше 180-320·109 г/л;
D-димер в первом триместре — 750 нг/мл, во втором — 1000 нг/мл, в третьем — 1500 нг/мл.

При диагностировании тромбофилии во время беременности надо придерживаться следующих рекомендаций:

необходимо принимать лекарственные препараты, которые способствуют рассасыванию кровяных сгустков в кровеносных сосудах;
рекомендуется носить специальное компрессионное белье и чулки, которое снижает нагрузку на сосуды и препятствует появлению кровяных сгустков;
при наследственной предрасположенности внимательно отнестись к планированию беременности;
при выраженной тромбофилии назначается медикаментозное лечение в условиях стационара.

Повышенная свертываемость крови часто встречается у беременных. Главным провоцирующим фактором для развития патологии служит наследственная предрасположенность.

При своевременном прохождении обследования проблему можно выявить и предпринять меры по лечению и профилактике.

источник

Первую беременность носила и ничего не знала до второго скрининга, там сказали, что в плаценте кальцинаты, сама она маленькая и что риск плацентарной недостаточности. Но мой гинеколог пропустил это мимо ушей, так же как и мой сильнейший давний и очень выраженный варикоз (очень расширенные вены), в итоге гестоз к концу беременности и я загремела в стационар, где мне и сообщили, что с кровью проблемы. Кололи актовегин, трентал и что-то еще. Короче родила в 36 недель (отошли воды) дочку весом 1,8кг и ростом 45см.

Ей не хватало питания, потому что плацента была говнянная из за густой крови. Но все обошлось

Когда забеременела сыном с самого начала беременности принимала курантил, потом курсы актовегина и постоянный контроль крови-развернутая гемостазиограмма (коагулограмма) и д-димер. Но хорошо показатели были не сильно завышены, а то пришлось бы колоть фраксипарин или клексан. Сына родила в 37 недель, с весом 2,7кг

ооо, мой случай.Вы уже должны кучу анализов сдать и колоться и пить и вставлять.Вы что у гемотолога по невынашиванию небыли? Мне тоже говорили не парься и 2 х малышей я потеряла,3 й раз я не велась.Могу всё написать что сдавать, какие должны быть показатели, как надо питаться, как рожать, если надо пиши в личку, но без гемотолога не обойтись.

Однозначно нужен грамотный гематолог

У меня небольшие поломки, склонность к тромбообразованию. Пью ангиовит до 5 где-то месяцев, на протяжении всей беременности, за неделю до родов отменить. Ну и мониторю коагулограмму с д-димером и рфмк. Сначала каждые 2 недели, потом раз в месяц. Сейчас из-за высокого рфмк курантил назначили, но д-димер у меня низкий. Была у разных гематологов, кто к контролю д-димера склоняется, кто к рфмк. Вот скоро снова сдавать, посмотрим. Пока не колем ничего. Нужно вестись у гематолога и по его направлениям в беременность в жк Вам все анализы сделают. Ну может д-димер придётся платно сдать.

Тоже после замершей беременности слала анализы, выявили врожденную тромбофилию, врач назначила на 3 месяца курантил, после его отмены я забеременела, обратилась к хваленому у нас тут гинекологу она выписала клексан сначала 0,4, потом 0,8, потом вообще фраксипарин 0,9, в итоге не каких улучшений не было по крови, пошла к гематологу она посмотрела мои результаты и сказала что курантила мне достаточно, вот пью курантил по 2 таб 2 раза в день, курсом 2 недели пью 2 недели перерыв, все хорошо и у меня и у ребеночка по УЗИ.

Тромбо асс, потом уколы Фраксипарина, постоянные контрольные анализы. Самое главное- назначения врача. Все прошло очень даже гладко)))

Следовать назначениям врача ( клексан или фраксипарин обычно назначают)

Идите к гематологу, он вам расскажет как планировать беременность и какие анализы сдавать. Я когда ходила, мне сказали принести гемостаз, общий анализ крови, я еще взяла результаты всех анализов, что у меня были натот момент. Мне уколы в циклах планирования назначили, витамины и подготовку для мужа.

а вообще идите к врачу, вам назначат полное обследование

Для выявления рисков сдается анализ на исследование генов гемостаза. А во время б нужно сдавать коагулограмму и тромбодинамику.

Девочки здравствуйте! Хочу поделиться своей историей и опытом. Когда я забеременела мне было 27 лет. Беременность протекала хорошо. Анализы все были в норме. Беременность первая, абортов не было. Дочку родила в срок 40 недель, рожала сама. Дочка по шлале Апгар получила 9/9. И все казалось бы здорово если бы не… Судороги которые у нас начались уже в первый день жизни. Сначала появились небольшие подергивания, которые постепенно усиливались. Когда на второй день нас пришла осматривать врач, подняла тревогу. Ребенка сразу направили из роддома в детскую краевую, меня оставили лежать еще день. Из краевой поступала инф что ребенку становиться все хуже, начали подбирать противосудорожные препараты, фенобарбитал не помог, тогда начали давать депакин, боялись отека мозга, так как из за судорог люлька ходила ходуном. Врачи были в недоумении, целую неделю немогли поставить диагноз, дочка лежала в ПИТе. Меня к ней перевели день на третий. Почти все анализы говорили что ребенок здоров, никак не могли определить причину судорог. И только через неделю нам сделали КТ и обнаружили обширные повреждения левого полушария головного мозга. Поставили диагноз инсульт по ишемическому типу. Врачи начали искать причину. Сказали что инсульт произошел внутриутробно примерно на 7 недели беременности. Тогда начали обследовать кровь и наконец выявили причину у нас с дочкой мутация гена. Дефицит протеина с, вероятнее всего я передала ей его по наследству. Нам с дочкой говорили много страшных вещей, но мы верили в лучшее. Сказали жать и следить за развитием ребенка. Сейчас нам почти год, развитие почти в норме, даже тяжело представить что ребенок перенес такое. Мы продолжаем наблюдать, сдавать анализы, проходить обследования. Всем мамочкам которым пришлось перенести похожее я желаю терпения, сил, веры и конечно любви к своему ребенку. Мы очень нужны своим детям.

у меня дефицит протеина-S.была первая зб.только тогда и обнаружили этот диагноз. Особенность в том.что риск тромбообразования возрастает при возрастании концентрации женских гормонов.поэтому при 2 беременности даже при открывшимся кровотечении на 7недели мне было противопоказано принимать дюфастон.и надежда была только на чудо.всю беременность проколола Клексан 0.4 1раз в день+фолиевая+флебодия.и родила сама-естественные роды.хотя тромбы имею в крупных венах ног уже 3 года как в т.ч. в паховой обл.но без осложнений варикоза.я старалась соблюдать все рекомендации.но работа не все позволяла.врачи боялись.но рискнули на ЕР.доносила до 40 недель.потом стимуляция родовой деятельности.в моем случае ребенок мальчик.так что это мне помогло.потому что с девочкой уровень гормонов другой-отягощает ситуацию.

кстати у моей бабушки тот же диагноз.но его поставили уже в 2000х годах.раньше об этом и не знали.а у нее трое детей! и без всяких доп.медикаментов и в условиях рабочей жизни советского человека!

все возможно! не стоит зацикливаться.в жизни все как оно должно быть.надо только смириться

источник