Анализ при беременности после орви

Период беременности связан с естественным угнетением системы иммунитета. Это необходимо, чтобы эмбрион, который на 50% состоит из чужого ДНК, не воспринимался организмом в качестве врага. Но высокий уровень прогестерона действует на иммунитет не избирательно, одновременно снижается защита от респираторных инфекций, условнопатогенных организмов, обитающих у каждого. Сезонные вспышки ОРВИ усугубляют ситуацию. Возникает проблема, чем лечить ОРВИ у беременных: в этом положении не все препараты можно использовать, а вирусная инфекция может представлять серьезную опасность.

Для инфекции такого типа характерно поражение различных отделов дыхательных путей, которое развивается после короткого инкубационного периода. ОРВИ включает в себя не только вирусные инфекции, но и бактериальное поражение: часто эти два возбудителя действуют сочетано. Изначально происходит заражение вирусом, а позже, на фоне имеющегося воспаления, активируется собственная бактериальная флора.

Общей чертой этой группы заболеваний являются следующие признаки:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

• короткий инкубационный период;
• непродолжительная лихорадка;
• синдром интоксикации.

МКБ 10 пересмотра включает в группу такие болезни:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

• острая инфекция дыхательных путей неуточненная;
• стрептококковый фарингит;
• острый бронхит.

Болезнь может протекать в легкой, средней или тяжелой форме. В некоторых случаях возникают осложнения в виде присоединившегося отита, синусита, ларингита. Обычно это бактериальные инфекции.

Причиной ОРВИ бывают следующие возбудители:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

• грипп;
• парагрипп;
• аденовирус;
• респираторно-синтициальный вирус;
• риновирус;
• коронавирус.

Всего насчитывается более 300 возбудителей ОРВИ. Для них свойственна передача воздушно-капельным путем, через рукопожатия, перила общественного транспорта, любые контакты между больным и здоровым человеком. Чаще всего заболевание протекает в виде эпидемии, которая в средних широтах характерна для периода с декабря по март.

В сезон эпидемической вспышки среди беременных заболевает 2-9%, до 95% от всех заболевших переносят вирусную инфекцию. Чем опасно ОРВИ при беременности необходимо рассматривать с точки зрения отдельных триместров.

1 триместр беременности связан с закладкой всех органов и систем. Плацента в этот период еще не сформирована, а хорион не способен защищать от проникновения из крови матери вредных веществ и вирусов.

Эмбрион представляет собой определенный набор быстро делящихся клеток. Для вирусов это самая благоприятная среда. Но репликация вируса связана с включением ядра в процесс копирования вирусной генетической информации. Выход вирусов из клеток сопровождается гибелью последних. Если для взрослого человека утрата нескольких десятков клеток неощутима, то для формирующегося эмбриона это серьезная потеря. Это может завершиться гибелью зародыша или формированием тяжелых пороков развития, несовместимых с жизнью.

Тяжесть последствий зависит от срока гестации: инфицирование на первой неделе беременности наверняка завершиться выкидышем, о котором будущая мама может и не узнать. Это может проявиться обильным менструальным кровотечением. Инфекция через несколько недель беременности может завершиться тяжелыми пороками развития.

К 12 неделе беременности плацента уже сформирована и выполняет свою защитную функцию. ОРВИ на 2 триместре беременности редко приводит к поражению плода. Но иногда возможно повреждение плаценты и развитие в ней специфической реакции на инфекцию. Это завершается нарушением питания плода и его гипоксией и отставанием в развитии. Но до середины второго триместра продолжается формирование нервной системы. Поэтому инфекционная болезнь у матери может привести к поражению головного мозга.

Остальные органы уже сформированы, происходит их рост и созревание. Поэтому заражение вызывает воспалительную реакцию:

p, blockquote 17,0,1,0,0 —>

• менингит – поражение мозговых оболочек;
• энцефалит – повреждение мозгового вещества;
• пневмония;
• гепатит.

Ухудшается состояние во втором триместре при наличии у мамы других заболеваний – гестоза, угрозы прерывания, хронических болезней сердца, дыхательных путей.

В третьем триместре гестации последствия развиваются по сценарию второго триместра. Также возможно поражение плаценты с развитием фетоплацентарной недостаточности. Это приводит к хронической гипоксии плода и задержке внутриутробного развития. Ребенок отстает в весе, наблюдается многоводие.

Результатом многоводия в третьем триместре могут стать преждевременные роды, а также нарушения нормальной родовой деятельности: патологический прелиминарный период, нарушение сократимости матки.

С 38 недели гестации ребенок считается доношенным. Роды в этот момент считаются срочными. Но ОРВИ на 38 неделе беременности может завершиться симптомами болезни у новорожденного. При этом ухудшаются адаптационные возможности ребенка:

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

• после рождения он может быть вялым, неактивным;
• кожные покровы имеют цианотичный или бледный оттенок – признак гипоксии плода;
• крик ребенка слабый;
• могут быть нарушения со стороны дыхания.

Иногда таких детей врачи вынуждены переводить из родзала в палату интенсивной терапии, чтобы там под наблюдением неонатолога можно было свести к минимуму последствия болезни.

Опасность для ребенка связана не только с инфекционным агентом, но и реакцией материнского организма на него.

Как влияет ОРВИ на беременность?

Это зависит от выраженности лихорадочного периода и симптомов интоксикации. Для материнского организма повышение температуры это защитная реакция. При температуре 38 градусов происходит усиленная выработка интерферонов. Это факторы специфической противовирусной защиты. Сами микроорганизмы также не выдерживают повышенной температуры тела и постепенно гибнут. Но температура выше 39 градусов уже имеет негативные последствия. Материнский организм перенесет гипертермию, но у плода могут произойти серьезные нарушения обменных процессов.

Поэтому нужно запомнить важное правило: температуру от 38.6 градусов и выше обязательно нужно сбивать.

Симптомы интоксикации являются следствием жизнедеятельности микроорганизмов, а также результатом защитной реакции организма матери: иммунные клетки разрушают возбудителей болезни, а продукты распада отравляют организм.

В 3 триместре плохо переносится заложенность носа. Беременная матка сдавливает легкие и не дает им полностью расправиться. Уменьшается объем вдоха, насыщение кислородом крови. От этого в большей степени страдает материнский организм. Для ребенка природа предусмотрела защитную систему: его гемоглобин имеет другое строение и способен связывать больше молекул кислорода. Поэтому при недостатке кислорода у матери, ребенок ощутит это не скоро.

Сказывается на общем состоянии снижение аппетита, недостаток двигательной активности, прогулок на свежем воздухе.

ОРВИ имеет непродолжительный период. Обычно после контакта с больным человеком достаточно несколько часов до появления первых признаков недомогания. Женщина отмечает у себя повышенную утомляемость, общие признаки недомогания. Резко повышается температура.

Для каждого возбудителя характерны свои признаки заболевания, которые имеют общие черты с вирусной инфекцией.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

1. Грипп проявляется внезапным подъемом температуры до 38-40 градусов. Интоксикация характеризуется головной болью, общим недомоганием, болью в мышцах. Появляется насморк в виде водянистых выделений, сухой кашель, боль в глазах. Могут присоединиться судороги, ларингит, трахеит, геморрагические явления в виде сыпи и кровотечения.
2. Парагрипп отличается невысокой температурой или ее отсутствием, беспокоит сильный насморк и сухой кашель.
3. Аденовирусная инфекция характеризуется длительным волнообразным течением лихорадки (до 10 дней). Температура поднимается до 39 градусов. Беспокоит выраженная интоксикация с головной болью, слабостью, снижением аппетита, болью в мышцах, светобоязнью. Увеличиваются шейные, подчелюстные лимфоузлы, появляется влажный кашель.
4. Респираторно-синтициальный вирус сопровождается подъемом температуры до 38 градусов, которое продолжается в течение недели. При этом наблюдается выраженная интоксикация и сухой надсадный кашель.

В острый период женщина может ощущать озноб. Снижение температуры в большинстве случаев происходит критически – стремительно, с обильным потоотделением.

При появлении признаков заболевания в виде лихорадки беременная женщина должна остаться дома и вызвать врача. Не стоит в такой период самостоятельно добираться до поликлиники.

При осмотре у заболевшей определяются гиперемированные кожные покровы, зев. Язык может быть обложен белесым налетом. В глазах заметна сосудистая сеточка. Для гриппа характерно поражение верхних дыхательных путей в виде ринита, ларингита, фарингита, а также воспаление трахеи – трахеит.

Анализы отражают общую воспалительную реакцию. В крови отмечается лейкоцитоз, может увеличиваться доля лимфоцитов – главных борцов с вирусной инфекцией. Лейкоцитарная формула сдвигается влево за счет увеличения молодых форм клеток. Отмечается увеличение СОЭ.

В лихорадочный период общий анализ крови неинформативен, т.к. в нем могут появиться следы белка, эритроциты, цилиндры.

При осмотре врач обязательно выслушивает поля легких. Это необходимо, чтобы вовремя диагностировать бронхит или пневмонию. Характерные хрипы – это повод для углубленного исследования. Если есть подозрение на пневмонию, несмотря на нежелательное проведение рентгенодиагностики, ее выполнят с использованием защитного фартука. Диагноз пневмония очень тяжело поставить без снимка.

В период сезонной заболеваемости дополнительная лабораторная диагностика с определением вида возбудителя не проводится. По характерным признакам врач способен определить возбудителя, а лечение ОРВИ при беременности имеет общие черты для всех вирусных инфекций.

Спорадические случаи заболеваемости вне сезона респираторных инфекций требуют лабораторной диагностики. Для этого берут мазок из зева, проводят ИФА и выявляют тип возбудителя.

Серологический метод направлен на выявление антител к инфекции. Но практической ценности в острый период он не несет. К возбудителю на первых неделях беременности антитела только начинают вырабатываться. Анализ можно провести ретроспективно, чтобы выявить характер заболевания и этапы формирования к нему иммунитета.

Последствия перенесенного ОРВИ на ранних сроках беременности можно выявить в 17-20 недель по уровню альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина (бэта-субъединица). Эти гормоны отражают характер внутриутробного развития плода, при снижении или увеличении показателей можно заподозрить развитие пороков. В сроке 24 и 32 недели проводят исследование на гормоны плацентарного комплекса: эстродиол, кортизол, прогестерон, плацентарный лактоген. Отклонения от нормы также говорят о нарушении развития плода.

Лечение ОРВИ начинают с симптоматической терапии. Чтобы уменьшить признаки интоксикации, нужно пить много жидкости. Это могут быть чай, морс, компот. Сбивать температуру нужно начинать, когда она поднимется до 38 градусов. При этом применяют немедикаментозные средства.

Необходимо максимально раздеться, чтобы происходил естественный теплообмен с окружающей средой. Ни в коем случае не нужно укутываться в теплое одеяло, это только ускорит рост температуры. Можно применять обтирания водой комнатной температуры или добавить в нее ложку уксуса. Такой прием ускорит испарение влаги с поверхности кожи, а значит и снижение температуры. Прикладывать компрессы нужно к местам прилегания крупных сосудов:

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

• виски;
• область сонных артерий на шее;
• подмышечные впадины;
• локтевые сгибы;
• пах.

Если температура продолжает расти и достигла 38.5 градусов, то нужно переходить на лекарства. Беременным можно использовать Парацетамол. Безопасной является доза 4 таблетки в сутки. За один прием можно выпить только одну. Аспирин, широко применяемый при лихорадке, для использования у беременных запрещен.

Что можно принимать при ОРВИ беременным?

Выбор зависит от срока и симптомов. Если имеется выраженный кашель, необходимо использование отхаркивающих лекарственных средств. Амброксол запрещен в первом триместре, но может быть использован под наблюдением врача в дальнейшем. АЦЦ допускается применять у беременных на любом сроке, но при наличии строгих показаний и под контролем врача.

Для обработки горла можно применят народные методы. Подойдут полоскания растворами с антисептическими свойствами:

p, blockquote 52,0,0,1,0 —>

• отвар ромашки или календулы;
• содовый раствор;
• солевой раствор.

Эти методы безопасны и не навредят плоду. Также рекомендуются ингаляции. Если нет специального небулайзера, то можно также пойти по народному способу – нагреть кастрюльку с водой и добавить туда соду, йод и соль. Получится ингаляция, напоминающая морской антисептический воздух. Можно также положить в него небольшой кусочек бальзама «Звездочка». Он содержит эфирные масла, которые помогут устранить симптомы заложенности носа и ускорить выздоровление.

Оптимально применять для ингаляций небулайзер. Но следует правильно подходить к выбору раствора. Фурациллин обладает хорошими антисептическими свойствами, но сушит слизистые оболочки. Поэтому при сухом раздраженном кашле такую ингаляцию делать не нужно. Ее можно заменить физиологическим раствором.

Закапывать нос сосудосуживающими препаратами также не рекомендуется. Но можно применять солевые растворы Аквамарис, Аквалор.

Можно ли беременным применять Виферон свечи?

Это также зависит от срока гестации. Несмотря на то, что средство не оказывает действия непосредственно на сам вирус, а лишь ускоряет выработку собственного интерферона, применять в раннем сроке его нельзя. Официально разрешено использовать свечи с 14 недели беременности.

Противовирусный препарат Арпетол также не рекомендован до наступления второго триместра беременности.

Арпетол и Виферон, препараты назначаемые при ОРВИ в период беременности

Во второй половине гестации при обнаружении признаков внутриутробной инфекции используют иммуноглобулины. Их вводят трехкратно внутривенно, а затем назначают ректальные свечи с интерфероном на 10 дней.

Использование антибиотиков при ОРВИ является спорным моментом. В большинстве случаев инфекция носит вирусный характер, а значит, антибактериальные препараты на них не действуют. Некоторые врачи предпочитают назначать антибиотики с целью профилактики активации эндогенной инфекции. Но такой подход может принести вред: собственные микробы могут выработать к ним устойчивость, а кишечная микрофлора погибнет, что приведет к дисбактериозу кишечника. Часто в такой ситуации страдает и биоценоз влагалища, там также гибнет полезная флора, но размножается грибок.

Основанием для использования антибиотиков может послужить длительно сохраняющаяся лихорадка, признаки развития осложнений – синусита, гайморита, бронхита. Но если симптомы ОРВИ долго не проходят не стоит назначать себе лекарства самостоятельно, правильно это сделать способен только врач.

Инфекция, развившаяся перед родами, не позволит нормально дышать. В процессе родов женщина нуждается в большом количестве воздуха, а заложенный нос не позволит делать полноценный вдох. Кашель также может в самый неподходящий момент заставить судорожно откашливаться вместо нормальной потуги.

При госпитализации в роддом женщина с признаками простуды или лихорадкой отправляется в обсервационное отделение, чтобы инфекция не распространилась дальше по больнице.

Профилактика ОРВИ у беременных включает неспецифические методы. Женщинам в положении нельзя проводить вакцинацию от гриппа. Поэтому нужно вести такой образ жизни, который не позволит заразиться.

В сезон простудных заболеваний нужно избегать большого скопления людей. Массовые мероприятия, походы на концерты, в общественные места, крупные магазины могут завершиться инфицированием. Если есть такая необходимость, то нужно предпринять мер для снижения риска болезни:

p, blockquote 67,0,0,0,0 —>

• отворачиваться от чихающих и кашляющих;
• не прикасаться к лицу или носу руками;
• не принимать пищу при скоплении людей;
• после возвращения домой тщательно вымыть руки и лицо, можно промыть ноздри.

Лучшей профилактикой будут прогулки на свежем воздухе, очень полезно это делать в хвойном или можжевеловом парке. Правильное питание, достаточный отдых укрепят естественный иммунитет.

p, blockquote 69,0,0,0,0 —> p, blockquote 70,0,0,0,1 —>

источник

Бактериальные респираторные инфекции могут возникать как самостоятельно заболевание, а чаще являются продолжением ОРВИ в случае присоединения бактериальной флоры. Тогда заболевание течет дольше и тяжелее и нередко требует назначения антибактериальной терапии.

Влияние ОРВИ на беременность

Исследования последних лет показали, что перенесения ОРВИ у беременных женщин могут приводить к появлению анемии, выявляемой по общему анализу крови в виде сниженного гемоглобина.

Кроме того, при заболевании гриппом или другой ОРВИ имеется риск внутриутробного инфицирования плода. Если это происходит на ранних стадиях развития зародыша, то беременность может самопроизвольно прерваться. ОРВИ в первом триместре беременности приводит к повышению риска развития некоторых врожденных пороков. Среди них «заячья губа» (незаращение верхней губы), гидроцефалия (избыточное накопление жидкости в полостяхголовного и спинного мозга) и другие патологические изменения нервной системы ребенка. Перечисленные пороки наиболее вероятны, если беременная злоупотребляет лекарственными препаратами. Инфицирование в более поздние сроки может привести к фетоплацентарной недостаточности – состояние, при котором плод не получает кислород и питательные вещества. Поэтому, если вы заболели, нужно обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Специалист установит правильный диагноз и выяснит, какие меры должны приниматься при вашем заболевании. После перенесенного ОРВИ следует сдать общий анализ крови и мочи, а так же поставить в известность о заболевании акушера-гинеколога, чтобы он назначил исследования, необходимые для уточнения состояния плода.

Течение заболевания

Источником вирусной инфекции является только человек – больной или вирусоноситель. Больной заразен в течение 5-7 дней со дня начала болезни. Передача вируса от человека человеку происходит главным образом воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре). Возможно так же заражение через предметы обихода (посуду, полотенца, игрушки). Инкубационный период может длиться от 2 до 7 дней. Первым симптомом ОРВИ может быть боль или першение в горле. Затем заложенность носа, кашель и чихание, боль в глазах, слезотечение. Последовательность появления и выраженность тех или иных проявлений зависят от типа вируса. Разные вирусы (гриппа, парагриппа, аденовирус и т.п.) «предпочитают» различные органы и ткани. Различаются вирусы и по тяжести вызываемого заболевания: некоторые из них, например вирус гриппа, серьезно нарушают самочувствие, а некоторые (риновирусная инфекция) переносятся гораздо легче. Так, например, при гриппе отмечаются озноб, высокая температура, потливость, резкая головная боль, ломота во всем теле, а кашель и насморк выражены незначительно. При парагриппе интоксикация менее выражена. Для аденовируса характерно появление коньюктивита, проявляющегося чувством жжения в глазах, покраснением и слезотечением. Поскольку аденовирус способен поражать слизистую оболочку кишечника, то для него характерна диарея.

Повышенная температура. Лихорадка наиболее типичное проявление ОРВИ, длится 3-7 дней. Повышение температуры тела носит защитный характер: большинство вирусов теряют способность к размножению при температуре выше 38С. Кроме того, таким образом, организм сам себя стимулирует для выработки веществ, которые будут бороться с возбудителем. Одним из них является интерферон. Про него многие слышали, хотя бы потому, что в виде капель в нос он довольно часто назначается врачами. Интерферон представляет собой белок, который способен нейтрализовать вирусы, а его ко­личество имеет прямую связь с температурой тела: чем выше температура, тем больше интерферона. Его количество достигает максимума на второй-третий день после повышения температуры, и имен­но поэтому большинство ОРВИ благополучно закан­чиваются на третий день болезни. Из-за этого не рекомендуется снижать температуру, если она ниже 38,5C. Если по какой-либо причине интерферона выработалось мало (не было температурной реакции или «сбили» тем­пературу слишком рано), то вероятность окончания болезни за три дня значительно уменьшается. В этом случае вся надежда оста­ется на антитела — специальные белки, выраба­тываемые в организме, которые борются с ин­фекцией. Они покончат с вирусами обязательно, но вот сроки болезни будут совсем другими — около семи дней.

При повышении температуры тела необходи­мо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло. Тепло теряется двумя путями — при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха. Соответственно, необходимо достаточное питье. Пить нужно столько, сколько хочется.

Наиболее подходящими напитками для будущей мамы будут: компот из сухофруктов, зеленый чай, чай из цветков липы или из сушеной малины, от­вар из сухих яблок. Допустимо добавлять в горячее питье по чайной ложке меда. Хотя мед и являет­ся одним из потенциально аллергенных продук­тов, в однократном применении в малых дозах он не принесет вреда, в отличие от неоправданно ис­пользуемых лекарственных препаратов. Хорошим жаропонижающим и утоляющим жажду средством будет свежеприготовленный сок моркови и белоко­чанной капусты (3/4 части морковного и 1/4 части ка­пустного). В отличие от консервированных, свежие соки содержат образуемые растениями биологиче­ски активные вещества — фитонциды. Они убивают или подавляют рост микроорганизмов, тем самым осуществляя профилактику бактериальных ослож­нений. Поскольку большинство лекарственных препаратов проникает через плаценту, применение жаропонижающих лекарств (как правило, это ПАРАЦЕТАМОЛ) оправдано только по указанию врача, если температура выше 38,5°С.

Кашель. Это не только симптом многих заболеваний, но и защитная реакция, причем рефлектор и подсознательная. Как вы отдергиваете руку от горячего чайника, так же бессознательно вы откашливаете инородные тела, попавшие в дыхательные пути, и образующуюся в них мокроту.

Кашель может быть с мокротой (влажный) и без нее (сухой). Влажный кашель направлен на изгнание из дыхательных путей мокроты, которая является благоприятной средой для жизнедеятельности микробов. Соответственно, при кашле с мокротой не следует принимать препараты, угнетающие его, а нужны отхаркивающие средства, облегчающие отхождение мокроты. При влажном кашле подойдет любое теплое питье. Оно будет способствовать разжижению мокроты, тем самым уменьшая ее вязкость и облегчая ее выведение из дыхательных путей. Сухой кашель возникает вследствие воспаления в глотке и является верным спутником першения и болей в горле. Для смягчения этих симптомов рекомендуется полоскание отварами трав: шалфей, ромашка, зверобой. Они оказывают смягчающее, противовоспалительное, антисептическое действие. Теплые напитки, употребляемые маленькими глотками с достаточной частотой, и увлажнение воздуха в помещении же способствуют уменьшению дискомфорта в дыхательных путях, приводящего к кашлю. Довольно сильно досаждает ночной кашель, возникающий вследствие стекания слизи по задней стенке глотки. Чтобы уменьшить эти явления, можно устроить возвышенное изголовье, выбрав высокую подушку или сложив 2-3 подушки вместе. В любом случае при возникновении кашля рекомендуется обратится к врачу, поскольку под маской ОРВИ могут скрываться такие серьезные заболевания, как ангина, скарлатина, инфекционный мононуклеоз (вирусное заболевание, которое протекает с увеличением лимфоузлов, печени, селезенки, лихорадкой, ангиной).

Насморк. Если насморк сохраняется дольше 10 дней, то надо исключить развитие воспаления околоносовых пазух. Для этого следует посетить ЛОР-врача, который при необходимости назначит рентгеновское исследование пазух носа. Сроки выздоровления удлиняются, если причиной заболевания послужили 2 и более вируса одновременно или присоединилась бактериальная инфекция служившая причиной осложнений.

Чтобы справиться с насморком, зачастую достаточно только промываний носа солевым раствором, более удобно проводить их при помощи назальных спреев, таких, как САЛИН, АКВАМАРИС. Для этого достаточно делать по 2-3 впрыска в каждую ноздрю теплым (комнатной температуры) раствором 4 раза в день. После полного использования раствора удобный флакончик заполните физиологическим раствором (0,9%-ный раствор хлорида натрия), который можно купить в аптеке. Такой раствор нисколько не будет уступать по очищающим свойствам своим «братьям» — фирменным солевым растворам. В ре­зультате промывания носа быстро и полностью уда­ляются с поверхности слизистой пылевые частицы, аллергены, микробы, что позволяет восстановить и поддерживать в нормальном состоянии защитные функции слизистой носа.

Если помимо выделения слизи беспокоит зало­женность носа, то врач может назначить сосудо­суживающие капли (КСИЛОМЕТАЗОЛИН, НАФАЗОЛИН или ОКСИМЕТАЗОЛИН 0,05%). Эти капли уменьшают диаметр кровеносных сосудов полости носа. Подача крови уменьшается в несколько раз, прекращается набухание слизистой оболочки и вы­деление слизи. В результате свободное пространство в полости носа увеличивается, восстанавливается носовое дыхание. Следует строго следовать на­значенной дозировке и не использовать эти капли дольше трех дней. Длительное и частое использо­вание препарата ведет к высушиванию слизистой, привыканию к препарату.

Слезотечение. Этот симптом может развиться на фоне насморка. В образовании слезы участвует слезная железа, расположенная за верхним веком, и несколько маленьких железок в толще век. С каждым морганием веки размазывают слезу по поверх­ности глаза. Во внутреннем углу глаза расположены два тонких слезных канальца, в которые стекает лишнее количество слезы. Слезные канальцы впа­дают в слезный мешок, который через особый канал (носослезный) соединен с полостью носа. Если у че­ловека насморк, то слизистая носослезного канала тоже отекает и слеза не может «убегать» по нему, поэтому и текут «реки слез». Во избежание этого необходимо регулярно очищать нос и при необходимости пользоваться каплями для носа. Покраснение глаз, сопровождающееся жжением, резью и слезотечением, возможно при развитии аденовирусной инфекции, о которой упоминалось выше. Само по себе слезотечение не опасно и проходи довольно быстро. Во избежание инфицирования слизистой оболочки глаз не следует тереть их руками — слезу надо аккуратно (не прикасаясь к caмому глазу) вытирать одноразовыми платочками.

Профилактика анемии

Как известно, лучшее лечение — это профилактика, поэтому в вашем рационе должно быть достаточное количество свежих овощей, фруктов, зелени. Именно они являются источниками витаминов и микроэлементов, которые стимулируют иммунную систему. Потребности женщины в витаминах и минералах во время беременности значительно увеличиваются. Обычных продуктов для удовлетворения этих потребностей, особенно в весенний период, оказывается недостаточно. Поэтому врачи рекомендуют использовать специальные витаминно-минеральные комплексы либо специализированные продукты, которые дополнительно обогащены минералами и витаминами.

Вирусы и бактерии распространяются на других людей через предметы, которые контактируют со ртом или носом. В их число входят стаканы и чашки, из которых пили заболевшие, их руки и носовые платки. Каждый раз, когда человек чихает или кашляет, множество маленьких капелек разлетается по воздуху. Если кто-то касается тех мест, где эти капельки осели, то «подбирает» их и после этого может заразиться сам, касаясь своего собственного носа или рта. Это означает, что если держать свои руки подальше от лица и регулярно их мыть, то можно снизить риск заражения ОРВИ. Если простуженные люди будут прикрывать рты и носы тканевыми (а лучше — одноразовыми платками при кашле и чихании), это также может помочь ограничить распространение инфекции. Носовые платки не следует оставлять там, другие люди могут их коснуться. В людных местах во время эпидемии лучше всего будет использовать одноразовую маску, не забывая о том, что менять повязку нужно каждые 2 часа. Чтобы не заразиться ОРВИ, рекомендуется:

•во время эпидемии гриппа сократить до минимума посещение общественных мест (транспорта, кинотеатров, концертов, семей, в которых маленькие дети, и т.д.);

•как можно чаще проветривать помещение: свежий воздух снижает концентрацию болезненных микробов;

•рационально питаться (в рацион обязательно должны быть включены овощи и фрукты, мясо);

•заболевших в вашей семье нужно не только изолировать, но и выделить им отдельную посуду;

• белье, полотенца и носовые платки больных должны в обязательном порядке кипятиться (при стирке в стиральной машине следует выбирать соответствующую функцию);

Если вы заболели ОРВИ во время беременности:

• Нельзя заниматься самолечением. Обратитесь к врачу, и он по­сле подтверждения диагноза даст необходимые рекомендации.

• Для снижения температуры нужно достаточное теплое питье, воз­можно применение ПАРАЦЕТАМОЛА в дозе, указанной врачом.

• Для борьбы с кашлем увлажняйте воздух в помещении (при по­мощи специальных увлажнителей или емкостей с водой, рас­ставленных в комнате), полощите горло.

• При насморке промывайте нос солевыми растворами, сосудосу­живающие капли используйте не дольше з дней подряд.

• Больше отдыхайте, уделяйте достаточное время сну.

источник

ОРВИ при беременности — это группа клинически сходных острых респираторных инфекций, вызванных пневмотропными вирусами и развившихся при гестации. Проявляется быстро нарастающим катаральным синдромом: насморком, сухим кашлем, болью и першением в горле, хриплым голосом. Наблюдаются явления общей интоксикации: лихорадка, головная боль, слабость, разбитость, миалгии, артралгии. Диагностируется при помощи ИФА, ПЦР, общего анализа крови. В процессе лечения используют жаропонижающие, отхаркивающие, противокашлевые, муколитические, противовоспалительные, антиобструктивные препараты, при тяжелом течении — донорский иммуноглобулин, интерферон, его индукторы, иммуномодуляторы.

По данным специалистов в сфере инфекционных болезней, акушерства и гинекологии, распространенность ОРВИ во время беременности достигает 55-82%. Заболеваемость гриппом и другими острыми респираторными инфекциями у беременных несколько выше, чем в целом по популяции, а сами болезни протекают длительнее, тяжелее, с большим количеством осложнений. При сочетании гестации с ОРВИ, особенно гриппом, чаще возникает потребность в госпитализации, увеличивается риск перинатальной и материнской смертности. Для респираторных инфекций характерно эпидемическое течение с пиком заболеваемости с декабря по март и быстрым распространением среди организованных контингентов людей, в том числе в медицинских учреждениях.

Возбудителями острых респираторных вирусных инфекций являются так называемые пневмотропные вирусы, которые передаются преимущественно воздушно-капельным путем. На сегодняшний день выявлено более 300 неклеточных инфекционных агентов, вызывающих простуду во время гестации. Более чем у половины беременных заболевание развивается при заражении вирусами парагриппа, у 15% — вирусами гриппа типов А и В, у 5% — аденовирусами, у 4% — возбудителями респираторно-синцитиальной инфекции, у 1,2% — энтеровирусами, менее чем в 1% случаев — риновирусами, коронавирусами, реовирусами. У 23% пациенток ОРВИ имеет смешанную этиологию.

Более частое возникновение и затяжное осложненное течение респираторных инфекций при беременности связано с физиологическими изменениями, происходящими в организме женщины, вынашивающей ребенка. По мнению большинства акушеров-гинекологов, специфическими гестационными факторами, оказывающими влияние на развитие ОРВИ у беременных, являются:

• Снижение иммунитета. Иммунная перестройка при беременности направлена на предотвращение отторжения плода, который является генетически чужеродным для женского организма. Иммуносупрессия возникает из-за повышения уровней прогестерона и кортизола. Сильнее угнетается клеточное звено иммунной системы, играющее ключевую роль в быстрой элиминации возбудителя.
• Гипервентиляция легких. Для обеспечения достаточной оксигенации тканей матери и растущего плода бронхолегочная система постепенно переходит на диафрагмальный тип дыхания. За счет усиления экскурсий диафрагмы обеспечивается более качественная вентиляция альвеол. При этом создаются оптимальные условия для проникновения вирусов в нижние отделы дыхательной системы.
• Набухание слизистой трахеобронхиального дерева. Из-за физиологического увеличения объема циркулирующей крови и сопутствующей артериолодилатации у беременной возникает полнокровие капилляров, приводящее к набуханию слизистых. Поскольку такие изменения сходны с воспалительным отеком, присоединение инфекции делает клиническую симптоматику более выраженной.

Большинство катаральных инфекций, вызванных вирусами, являются антропонозами, реже заболевание распространяется млекопитающими и птицами (свиной грипп, птичий грипп). Ведущим путем заражения ОРВИ при беременности является воздушно-капельный перенос возбудителя от носителя, больного, реже — реконвалесцента. Иногда вирусы передаются контактно (через рукопожатие, загрязненные предметы окружающей среды). Входными воротами обычно становится эпителий носа, носоглотки, гортани, трахеи, бронхов, иногда вирус внедряется в слизистые оболочки глаз, ЖКТ. Сначала инфекционный агент прикрепляется к эпителиальной клетке, затем проникает в нее и начинает реплицироваться. Разрушение эпителиоцитов сопровождается распространением вирусных частиц по слизистой с развитием локальной воспалительной реакции.

Попадание возбудителя ОРВИ в кровоток приводит к возникновению общей интоксикации. В ответ на присутствие вирусных антигенов включаются защитные реакции в виде пролиферации лимфоцитов (преимущественно типа Т) и усиленного синтеза интерферона. После полной элиминации вируса при неосложненном течении простуды дыхательные пути очищаются от пораженных слоев эпителия. При ослабленном иммунитете в процесс вовлекаются альвеолы легких, слизистые оболочки околоносовых пазух, барабанной полости. В тяжелых случаях инфицируется плацента, что приводит к нарушению фетоплацентарного кровотока, задержке развития и гибели плода.

Из-за снижения иммунитета у беременных инкубационный период обычно сокращается до 2-3 дней. При высокой вирулентности возбудителя первые признаки инфекции могут возникнуть спустя несколько часов после заражения. Клиническая картина большинства катаральных вирусных инфекций сходна. Катаральная симптоматика при беременности обычно нарастает постепенно, но более быстро, чем вне гестации: женщина жалуется на насморк, першение, боль в горле, сухой кашель, хриплость голоса.

Вирусная интоксикация сильнее всего проявляется при гриппе, при остальных респираторных инфекциях головокружение, головная боль, разбитость, слабость, болезненность мышц и суставов выражены умеренно. Зачастую снижается аппетит. Иногда возникает тошнота, рвота, при аденовирусной инфекции — светобоязнь, рези, боль в глазах, увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. В течение 3-5 дней отмечается гипертермия до 38° С, при гриппе — до 39-40° С. Для гриппозной инфекции также характерно покраснение лица, шеи, слизистых оболочек, инъецированность склер. Длительность острого периода обычно составляет от 7 до 10 дней. В период реконвалесценции выявляется влажный кашель с отхождением слизистой мокроты.

Интенсивные кашель и чихание, вызванные ОРВИ, сопровождаются увеличением давления в брюшной полости. Это может спровоцировать повышенный тонус матки и, как следствие, увеличить до 25-50% риск прерывания беременности спонтанным выкидышем или преждевременными родами. Из-за заложенности носа и ухудшения вентиляции, связанного с отеком слизистой, нарушается газообмен в легких, уменьшается насыщение крови кислородом, в результате чего может наступить гипоксия плода. Вирусное поражение плацентарной ткани приводит к развитию фетоплацентарной недостаточности, преждевременному старению плаценты. После перенесенных катаральных инфекций у 3,2% беременных отмечается преждевременная отслойка плаценты, чаще возникает слабость родовой деятельности, кровотечение в родах.

Заражение ОРВИ в I триместре беременности с трансплацентарным переносом вируса провоцирует повреждения на клеточном уровне, приводит к формированию истинных пороков развития, гибели плода, замершей беременности. Особенно высок риск тератогенеза (до 10% всех случаев заболевания) у беременных с гриппом. При внутриутробном инфицировании во II-III триместрах выявляются ранние и поздние фетопатии с воспалительным поражением отдельных органов (менингитом, энцефалитом, пневмонией), генерализацией воспаления, формированием множественных аномалий, антенатальной гибелью или задержкой развития плода. После рождения дети часто выглядят вялыми, неактивными, у них возникают различные нарушения дыхания.

В период беременности ОРВИ ухудшают течение раннего токсикоза, гестозов, могут осложняться вторичными инфекциями, вызванными активацией условно-патогенной микрофлоры на фоне иммуносупрессии. Чаще всего развивается острый синусит, средний гнойный отит, бронхит, бактериальная пневмония. Возможно обострение хронических инфекционных и соматических болезней — ревматизма, панкреатита, холецистита, пиелонефрита, гломерулонефрита. Редкими, но тяжелыми осложнениями ОРВИ являются вторичные миокардиты, перикардиты, миозиты, менингоэнцефалиты, полиневриты, невралгия, синдром Рейе, токсико-аллергический шок.

Во время эпидемии постановка диагноза острой респираторной вирусной инфекции при беременности не представляет каких-либо затруднений. В таких случаях диагностика проводится на основании характерной клинической картины с катаральными симптомами и интоксикацией. При спорадических случаях заболевания, возникших вне периода эпидемической вспышки, рекомендованы:

• Общий анализ крови. Обычно при ОРВИ наблюдается лейкопения, нормальное или сниженное СОЭ. Количество лимфоцитов зачастую повышено за счет Т-фракции. Резкое нарастание лейкоцитоза и СОЭ является прогностически неблагоприятным признаком и часто свидетельствует о присоединении вторичной бактериальной инфекции.
• Серологические методы. Для экспресс—диагностики сезонного гриппа А, В, парагриппа, аденовирусов, респираторно-синцитиальных вирусов применяют ИФА, с помощью которого в клетках эпителия выявляют вирусные антигены, и ПЦР-диагностики, позволяющей обнаружить генетический материал возбудителей в клинических пробах.

Рентгенографию легких, околоносовых пазухах назначают только по жизненным показаниям при обоснованном подозрении на вторичную пневмонию или синусит. Для исключения риска выкидыша и пороков развития плода на 17-20 неделях показано определение уровней хорионического гонадотропина и альфа-фетопротеина. Оценку вероятности преждевременных родов при ОРВИ на 22-34 неделях гестации выполняют с учетом данных о содержании гормонов фетоплацентарного комплекса (плацентарного лактогена, прогестерона, эстриола, кортизола).

Для контроля над состоянием плода в III триместре рекомендовано проведение КТГ, фетометрии, фонокардиографии. Возможную патологию плаценты выявляют при помощи УЗИ и допплерографии маточно-плацентарного кровотока. Дифференциальную диагностику проводят между различными видами ОРВИ, с высококонтагиозными вирусными инфекциями (краснухой, корью, скарлатиной), бактериальными заболеваниями (ангиной, острыми фарингитом, ларингитом, трахеитом, бронхитом, воспалением легких). По показаниям пациентку осматривает инфекционист, пульмонолог, офтальмолог, оториноларинголог, невропатолог.

При выборе врачебной тактики учитывают гестационный срок, тип возбудителя, особенности течения заболевания. Прерывание беременности на ранних сроках из-за возможных аномалий развития плода рекомендовано только при серологически подтвержденном гриппе. В остальных случаях гестацию можно сохранять. Важную роль в коррекции состояния беременной играют немедикаментозные методы: обеспечение физического и эмоционального покоя, при необходимости постельный режим, 7-8-часовой ночной сон, паровые ингаляции с отварами трав или готовыми ингаляционными смесями, ароматерапия. Для более быстрого снятия интоксикации полезно употребление до 1,5-2 л жидкости в день, особенно кислых напитков. Рекомендован полноценный белковый рацион, дополненный продуктами, которые содержат витамин С (цитрусовыми, капустой, смородиной, яблоками) и фолиевую кислоту (бобовыми, картофелем).

Возможности этиотропного лечения ОРВИ ограничены узким спектром действия препаратов, их повреждающим воздействием на плод, неизученностью побочных эффектов некоторых новых лекарственных средств. При тяжелых случаях гриппа допустимо введение донорского противогриппозного иммуноглобулина. Для сокращения длительности заболевания и уменьшения вероятных осложнений при беременности может проводиться патогенетическая терапия, включающая:

• Интерферон и его индукторы. Из-за риска прерывания гестации рекомбинантный человеческий интерферон назначается с 32 недели только при тяжелых ОРВИ. Хотя современные стимуляторы интерфероногенеза усиливают синтез собственных α- и β-интерферонов, обладающих высокой противовирусной активностью, их применяют в исключительных случаях, поскольку влияние индукторов интерферона на плод пока недостаточно изучено.
• Иммуномодуляторы. При беременности без резус-конфликта независимо от срока допустимо назначение препаратов на основе имунофана. Эти средства усиливают продукцию специфических противовирусных антител, оказывают выраженное детоксикационное действие, повышают устойчивость эпителиальных мембран. Умеренным иммуностимулирующим эффектом обладают поливитаминные комплексы и некоторые гомеопатические средства.

В зависимости от клинической симптоматики пациентке проводится симптоматическая терапия с использованием жаропонижающих, отхаркивающих, противокашлевых, муколитических, противовоспалительных и антиобструктивных средств, разрешенных для применения при беременности. Антибиотики назначаются только при возникновении бактериальных осложнений.

Предпочтительным методом родоразрешения являются естественные роды. Поскольку в остром периоде ОРВИ существенно возрастает риск аномалий родовой деятельности, кровотечений, послеродовых гнойно-септических заболеваний, беременность рекомендуется пролонгировать до стихания клинически выраженной катаральной симптоматики с одновременным проведением профилактики гипоксии плода. В родах показано обезболивание, после родов — введение утеротоников и профилактическая антибиотикотерапия. Кесарево сечение выполняется при выявлении акушерских показаний.

Неосложненные формы ОРВИ при беременности проходят самостоятельно или на фоне минимальной терапии в течение 7-10 дней. При появлении осложнений прогноз становится более серьезным. Профилактика в период эпидемии направлена на исключение попадания вирусов на слизистые оболочки: ограничение времени пребывания в людных местах, обработку слизистых перед выходом из дома оксолиновой мазью, ношение марлевых или одноразовых повязок, полоскание горла и носа солевым раствором после возвращения с прогулки. Эффективность сезонной иммунизации против гриппа перед планированием беременности или в I-II триместрах достигает 55-90%. Для повышения общей резистентности рекомендованы достаточные отдых и сон, полноценное питание, исключение стрессов, прием витаминно-минеральных комплексов. С учетом серьезности возможных осложнений при появлении первых признаков ОРВИ беременной необходимо сразу обратиться в женскую консультацию.

источник

Во время вынашивания ребенка у каждой женщины ослабевает иммунитет, снижается защита от респираторных инфекций. В период сезонных вспышек заболеваний женщина еще больше подвергается опасности заразиться. ОРВИ при беременности – распространенное явление.

Чаще оно возникает на начальном этапе вынашивания плода. Следует разобраться, что делать, если беременная заболела ОРВИ, поскольку в это время не все медикаменты можно принимать. А если болезнь не лечить вовремя, то вирусная инфекция может представлять большую опасность как для женщины, так и для будущего ребенка.

Причинами ОРВИ являются такие возбудители:

• грипп, парагрипп,
• риновирус,
• аденовирус,
• коронавирус,
• вирус респираторно-синцитиальный.

Вирусы передаются как по воздуху, так и через рукопожатия, контакт с зараженными предметами или больными людьми. Эпидемии чаще начинаются после наступления холодов.

Симптомы вирусной инфекции во время беременности многочисленны. Заболевание на начальном этапе проявляется общим недомоганием. Остальные признаки возникают чуть позже, среди них выделяют:

• кашель с болевыми ощущениями в горле,
• заложенность носа,
• головные боли,
• насморк и слезотечение,
• тошноту,
• першение в горле,
• расстройство стула,
• повышение температуры.

Иногда заболевание протекает без проявления последнего симптома. Температура тела может оставаться нормальной. К признакам болезни также иногда присоединяется рвота. Чем раньше начать лечение ОРВИ, тем быстрее можно избавиться от нее.

Наиболее опасным вирусом для беременной является грипп. Эта сезонная патология протекает очень тяжело. На ее лечение обычно уходит не менее семи дней.

Предсказать возможные последствия ОРВИ при беременности на 100% не сможет ни один врач. Поэтому, чтобы не допустить развития нарушений у будущего ребенка, надо с наступлением холодов проводить регулярную профилактику заболевания.

Особенно опасна ОРВИ для плода на ранних сроках беременности. На этом этапе плацентарный барьер еще не сформирован. Все вредные вещества проникают к ребенку.

Первый триместр, кроме того, характеризуется формированием большинства систем и органов у плода. Воздействие вируса может негативно сказаться на процессе развития ребенка и привести к отклонениям.

Начиная с четвертого месяца беременности многие патологии (и ОРВИ также) для плода не являются уже столь опасными. Болезнь не навредит будущему ребенку, поскольку плацентарный барьер не пропустит вирус.

Однако организму женщины патология может нанести определенный вред. ОРВИ еще сильнее ослабляет иммунитет матери.

Заражение ОРВИ при беременности в 1 триместре несет в себе серьезную опасность. Это период начального этапа развития ребенка, при котором он еще не защищен в полной мере. С первых дней беременности происходит формирование нервной системы.

Со второй недели начинает усиленно развиваться сердце с сосудами, с четвертой – зрительные органы. Седьмая неделя характеризуется развитием слуха, 8–10 – образованием органов брюшной полости. Практически с самого начала развития у плода формируется мозг. Воздействие вирусов может привести к аномалиям строения всех этих органов.

До сих пор точно не известно, какие мутации вызывает инфекция у эмбриона. Бывают случаи, когда женский организм после перенесенной ОРВИ на ранних сроках беременности абортирует плод.

Считается, что защитные инстинкты матери просто не позволяют больному ребенку родиться. На протяжении первых двух недель беременности остается риск развития нарушений у еще не родившегося младенца из-за проникновения инфекции. На этом сроке вынашивания заражение вирусной инфекцией более чем в трети случаев является причиной выкидыша.

Развитие ОРВИ во втором триместре беременности уже не считается прямой угрозой для развития плода. Однако даже в этот период рекомендуется как можно скорее вылечить заболевание.

Даже на четвертом и пятом месяце вирус нарушает функционирование плаценты. Через нее может проникнуть некоторое количество микроорганизмов, но оно значительно меньше, чем в первом триместре. Однако и этого количества бывает достаточно для нанесения вреда плоду.

Исследования доказали, что у женщин, переболевших респираторными инфекциями во втором триместре, роды начинаются немного раньше срока. Кроме того, у них зачастую отмечается сниженная родовая активность, и врачам необходимо стимулировать схватки.

Последние месяцы считаются наиболее спокойными. Если женщина заболела в этот период, то на организм малыша вирус может оказать только опосредованное влияние в виде недостаточного снабжения кислородом.

ОРВИ при беременности на 3 триместре не приводит к порокам развития у ребенка. Материнский организм уже защищает плод от воздействия негативных факторов. Вирус не может проникнуть в организм ребенка, поскольку у него имеется полностью сформированный защитник – плацента.

Бояться ОРВИ перед родами не следует, однако лучше не допускать возникновения болезни, так как она негативно сказывается на состоянии матери.

Следует помнить, что после выздоровления надо обязательно сдать анализы (крови, мочи). Данные этих исследований первыми укажут на изменения, которые могли произойти в организме.

Терапию ОРВИ у беременных необходимо проводить под тщательным контролем врача. Способы лечения напрямую зависят как от тяжести патологии, так и от срока, на котором женщина заболела. Существуют некоторые моменты, которые надо учитывать в ходе терапии респираторных заболеваний у беременных.

Первое, что должна сделать беременная женщина при проявлении симптомов острых респираторных инфекций, – это обратиться к врачу. В случае повышенной температуры лучше вызвать его на дом.

Самостоятельно лечить такие заболевания в период вынашивания плода нельзя, поскольку не все лекарства разрешено использовать. Даже некоторые народные рецепты строго противопоказаны беременным. Поэтому надо использовать только медикаменты, выписанные врачом.

Есть некоторые рекомендации, которые ответят на вопрос, чем лечить ОРВИ во время беременности. К методам лечения, которые можно применять самостоятельно в домашних условиях, относятся:

1. Лечение насморка можно проводить с помощью соляного раствора. Его покупают в аптечном пункте или готовят дома. Для этого необходимо взять полстакана теплой кипяченой воды и маленькую ложечку соли (она может быть морской или обычной поваренной). Соль должна полностью раствориться в жидкости, после чего средство закапывается в нос. Это делают с помощью пипетки трижды в день.
2. Болевые ощущения в горле. Хорошо справляется с данным симптомом теплое молоко. В него добавляют мед, и средство пьют дважды в день. Такая терапия не подходит женщинам с аллергией на эти продукты. При першении в горле хорошо помогает теплое молоко, в которое добавляется сода (на кончике ножа) и сливочное масло (чайная ложечка). Хорошее действие при таком симптоме оказывает и минеральная вода (обязательно щелочная и без газа), в стакан с которой кладут ломтик лимона.
3. Кашель. Лучше всего для устранения симптома подходят ингаляции. Они способствуют усилению отхаркивания. Обычно для этого используются различные эфирные масла, чаще всего эвкалипта или шалфея. Несколько капель средства добавляется в кастрюлю с горячей водой, над которой надо подышать, затем обязательно лечь и укрыться. Процедуру нельзя проводить при повышенной температуре.

Эти советы можно применять при ОРВИ как в первом триместре беременности, так и позже.

Во время лечения ОРВИ при беременности на 2 триместре следует пройти и некоторые обследования. Они помогут определить, не оказал ли вирус воздействие на развитие плода.

Развитие ОРВИ в третьем триместре беременности может плохо переноситься женщиной из-за сильной заложенности носа. У женщины на поздних сроках из-за увеличения нагрузки возникает одышка, а насморк еще больше осложняет дыхательный процесс. Поэтому от данного симптома надо избавляться в первую очередь.

При появлении простуды во время беременности женщина должна незамедлительно начать лечение. Для этого надо обратиться к врачу, который определит, необходимы ли для терапии медикаменты. Многие лекарственные средства могут оказать негативное воздействие на плод, поэтому не назначаются.

При ОРВИ как на ранних сроках беременности, так и на более поздних могут выписываться иммуномодулирующие препараты. Они помогают повысить иммунитет, а также ускорить выздоровление. Обычно используются лекарства, в основе которых интерферон. Это могут быть капли и различные спреи, которые хорошо воздействуют на слизистую носа.

От насморка хорошо избавляют солевые растворы. Эти средства оказывают обеззараживающее действие и избавляют от симптомов ринита. Использовать их рекомендуется через каждые два часа. В редких случаях для устранения заложенности носа назначаются сосудосуживающие лекарства. Однако на начальной стадии ОРВИ (при отсутствии сильной необходимости) их не рекомендуется применять, в особенности на первых неделях беременности.

Из противовирусных средств часто назначаются мази или ректальные суппозитории рекомбинантных интерферонов, которые применяются и при других инфекционно-воспалительных болезнях.

Такие медикаменты блокируют дальнейшее размножение вируса и повышают сопротивляемость организма будущей мамы. Это может оказаться необходимым, поскольку при вынашивании ребенка у женщины ослаблен иммунитет. Из-за этого организм самостоятельно с инфекцией справиться может не всегда. Однако следует помнить, что беременным принимать такие лекарства при ОРВИ можно только по назначению врача.

Что касается средств от кашля, то нужно знать, что они должны состоять из натуральных ингредиентов. К таким лекарствам относится сироп из корня солодки или леденцы, можно использовать таблетки на растительной основе. В таких медикаментах не содержится спирта, и они не влияют на развитие ребенка. Курс терапии можно продолжать в течение двух недель по назначению врача.

Надо постоянно следить за тем, чтобы температура тела была нормальной. При подъеме выше 38º C необходимо ее снижать. Для этого надо использовать средства, в состав которых входит парацетамол. Аспириносодержащие препараты (в том числе и многокомпонентные) противопоказаны из-за вредного воздействия на плод. Нельзя также использовать средства, в составе которых есть анальгин.

Особенно опасно в первом триместре гестации плода использовать препараты группы НПВС. Они могут стать причиной выкидыша.

При лечении гриппа некоторые будущие мамы используют гомеопатию. Некоторые из гомеопатических средств разрешены для применения беременным.

Не надо забывать о том, что антибиотики на вирус воздействия не оказывают. Их назначают только при возникновении бактериальных осложнений. Самостоятельно использовать такие средства беременным категорически запрещено.

Большинство женщин знают о вреде использования лекарств при беременности. Они отдают предпочтение немедикаментозным способам лечения ОРВИ, поскольку воздействие некоторых препаратов может стать очень опасным для плода. Но не только средства народной терапии помогают выздоровлению. Существуют некоторые правила. Их соблюдение поможет беременной быстрее вылечиться.

Важным является соблюдение правильного питьевого режима. Жидкость ни в коем случае не должна быть горячей или холодной, а только теплой. Можно пить морсы, соки (только натуральные, желательно свежевыжатые), компоты и чаи. На поздних сроках следует не допускать проявления отеков. Поэтому при лечении ОРВИ пить надо часто, но в небольших количествах, при этом ориентироваться на наличие жажды, а также общее состояние.

Необходимо помнить, что сон должен быть полноценным. Спать надо не меньше восьми часов в сутки. Хороший сон обеспечивает и будущей маме, и ее будущему малышу нормальное самочувствие.

При появлении первых же признаков першения или болей в горле необходимо периодически полоскать его. Для этого заваривают шалфей или используют раствор питьевой соды. Они хорошо помогают. Эти же средства беременным при ОРВИ можно использовать в качестве капель в нос.

Одним из немедикаментозных методов помощи больной женщине является ароматерапия. Однако эфирные масла надо приобретать в аптеках.

Подбирать средства надо так, чтобы их действие соответствовало появившимся симптомам. Сосновое масло помогает облегчить дыхание, а также устранить кашель. Герань используется при воспалительных патологиях ушей, горла или носа. Чабрец способствует разрежению мокроты и улучшает процесс ее выведения (отхаркивание).

Надо регулярно проветривать помещение. Это помогает насытить организм кислородом. В отопительный период требуется еще и увлажнение воздуха, чтобы улучшить состояние слизистых, которые при ОРВИ сильно пересыхают.

При повышении температуры сбивать ее желательно без использования лекарств. Для этого применяются такие методы, как обтирание губкой или принятие душа (под струями прохладной воды).

Многие женщины в период беременности отказываются использовать медикаменты при любых заболеваниях. Они предпочитают пользоваться народными рецептами. Однако в любом случае надо знать, что можно пить при ОРВИ беременным.

При болях в горле и першении лучше всего лечиться отваром трав. Для этого подойдет ромашка. Трава обладает хорошим антисептическим и обезболивающим эффектом. Ее можно применять и для ингаляций, и в виде чая. Также хорошо для этих целей использовать календулу. При применении аптечных настоек достаточно 20 капель на небольшую кружку теплой воды. Такие процедуры помогут удалить вредные микроорганизмы со слизистой гортани.

Для полоскания часто используют имбирь. Его режут тонкими кусочками или натирают. Для приготовления одного стакана отвара необходимо всего два тоненьких ломтика. Перед применением средство должно настояться. Такой отвар можно просто пить, но только до еды, по 70 мл.

При ОРВИ на начальной стадии отличными средствами являются чеснок и лимон. Эти продукты можно добавить в ежедневное меню в небольших количествах. Чеснок необходимо осторожно использовать женщинам, страдающим хроническим гастритом.

Врачи рекомендуют пить больше жидкости во время заболевания. Можно заваривать чаи из листьев смородины и земляники или из ягод рябины. Напиток надо употреблять по одной трети стакана трижды в день.

При появлении кашля рекомендовано пить больше чаев на травах. Для приготовления одного из них необходимо взять три ингредиента: черную смородину (листья), мать-и-мачеху и подорожник. Эти травы смешиваются в равных пропорциях – по 3 столовые ложки. Затем их заливают литром кипятка. Такой настой лучше держать в термосе. Приготовленный чай делят на четыре порции и пьют в течение дня.

При сухом кашле хорошо помогает анис и корень солодки. Ингредиенты, взятые по одной чайной ложке, измельчаются. Их следует залить литром кипятка. Спустя 20 минут чай готов к употреблению. Общее количество средства разделяется на три приема.

Существуют и средства для снижения температуры, например, отвар (компот) из сушеных яблок. Готовится он очень просто: в литр кипятка засыпается полстакана сухофруктов. Их надо держать на огне всего одну минуту, затем накрыть крышкой и дать настояться в течение часа. Чтобы избавиться от насморка, применяют сок алоэ. Перед использованием его наполовину разбавляют водой. Для устранения этого симптома можно промывать нос отваром из шиповника или мяты.

Чтобы предотвратить развитие болезни, рекомендуется проводить профилактику ОРВИ у беременных. Это особенно необходимо при частых выходах из дома в места большого скопления людей. Основными мерами считаются:

1. Полоскания полости рта.
2. Мытье рук.
3. Проветривание и влажная уборка.
4. Прием витаминов.
5. Избегание стрессов.
6. Исключение контакта с больными.
7. Предотвращение переохлаждения.

Если кто-то из окружающих заболел, то женщине надо в этот период носить медицинскую маску, чтобы не допустить развития болезни во время беременности.

источник