Анализы на антитела беременность резус отрицательный

В ходе вынашивания малыша женщина постоянно проходит плановые обследования и сдает много анализов. Это необходимо для того, чтобы вовремя выявить «слабинки» или опасности в состоянии здоровья беременной и плода, предотвратить их осложнения. Одним из таких исследований является анализ на антитела. Итак, детально разберемся, что это такое.

Наверняка многие люди знают, что помимо группы крови существует еще и ее резус-фактор. Он бывает положительным или отрицательным. И если у будущей мамы с плодом резусы разные, то проблемы могут возникать довольно серьезные. Сложности появляются в случае, если у нее отрицательный резус, а у будущего малыша — положительный. Тогда через плаценту происходит процесс смешивания крови, и в материнскую будут попадать положительные клетки крови малыша. Женская иммунная система воспринимает их как опасные чужеродные агенты. Поэтому и начинается выработка антител, вступающих с ними в борьбу. Далее проводится целый комплекс мероприятий для того, чтобы женщина нормально могла родить здорового малыша.

Гинекологи всегда акцентируют на том, чтобы беременность планировать и заранее устанавливать резус-факторы будущих отца и матери. Если у женщины резус-фактор отрицательный, то на учет ей нужно становится не позднее 7-8 недель беременности. Наблюдающий гинеколог такой маме сразу назначит особый анализ крови — на выявление резус-антител и их количества. Это называется титром антител. Если результат исследования антител не покажет, тогда в следующий раз аналогичный анализ надо будет сдавать на 18-20 неделе срока. Если и в этот раз резус-антитела будут отсутствовать, то на сроке 28 недель беременной вводят специальный лекарственный препарат, препятствующий выработке антител в ее крови. Называется он антирезусный иммуноглобулин. После его введения больше кровь женщины на антитела не исследуют.

Если же антитела после первого такого исследования обнаруживаются, либо беременность у женщины вторая, и при первой антирезусный иммуноглобулин не вводился, в прошлом были выкидыши, аборты, то женщине нужно будет титр антител определять ежемесячно до 32-й недели срока. Далее до 35-ой анализ надо будет сдавать дважды в месяц, до родов — еженедельно.

Итак, при первом же обнаружении антител в крови будущую маму могут направить на обследование в клинику, которая специализируется на проблеме резус-конфликта или отделение патологии в роддоме.

Когда антитела не выявляются, женщина продолжает наблюдаться в той же женской консультации и в положенные сроки сдает кровь. После рождения ребенка прямо в родильном зале делают анализ пуповинной крови, чтобы определить его резус-фактор.

Если он окажется резус-отрицательным, как и мама, риска для развития гемолитической болезни нет. Когда же его кровь имеет положительный резус, то роженице вводят еще одну дозу иммуноглобулина. Так обеспечивается профилактика резус-конфликта для последующих беременностей. Препарат, как правило, вводят в течение двух суток после родов. Женщина должна поинтересоваться резус-фактором своего малыша, и если он положительный, то узнать, ввели ли ей иммуноглобулин.

Если в крови будущего ребенка возрастает количество антител, то ситуация серьезная. В таких случаях говорят о гемолитической болезни плода. Беременную женщину обычно госпитализируют в отделение патологии родильного дома или специальную клинику. Там проводят дополнительные обследования. С помощью ультразвукового исследования, допплерометрии и кардиотокографии проводят диагностику состояния плода. Обычно атака материнских антител вызывает утолщение плаценты, нарастание количества плодных вод, увеличение у будущего ребенка селезенки и печени. Такое состояние выявляется как раз на УЗИ. Допплерометрия и кардиотокография дают возможность делать функциональную оценку состояния плода, то есть следить за его самочувствием.

При быстром росте количества антител и страдании плода проводят кордоцентез. Процедура представляет собой введение иглы в сосуды пуповины и внутриутробное переливание крови будущему малышу. Такое мероприятие ослабляет иммунный ответ организма будущей мамы и позволяет добиться уменьшения количества резус-положительных эритроцитов. После кордоцентеза состояние плода улучшается, и женщина благополучно донашивает беременность. Внутриутробные переливания крови разрешается проводить до 34-й недели беременности.

источник

Итак, надо заблаговременно готовиться к предстоящей беременности. Если знаете, что у вас кровь резус-отрицательная, то нужно будет сделать анализ на присутствие в крови антител к резус-фактору. Тогда станет ясно, активировалась ли ваша иммунная система резус-положительной кровью. Такое исследование проводится до 28-ой недели беременности, поскольку как раз в этот период может начаться синтез антител.

Если ваша кровь резус-отрицательная, не активированная антителами, может быть, вы беременны резус-положительным малышом. Тогда вам сделают инъекцию антирезусного иммуноглобулина приблизительно на сроке 28 недель.

Когда же в период вынашивания у женщины были кровотечения либо ей проводили амниоцентез (инъекцию в пузырь, окружающий плод), то антирезусный иммуноглобулин вводят на 7 месяце беременности, еще раз в течение трех суток после появления ребенка на свет и диагностики у него резус-положительной крови. Введение иммуноглобулина не позволит образовываться антителам к резус-фактору. Защита действует 12-14 недель. Благодаря этой инъекции последующие беременности никаких осложнений не вызовут.

Если же у вашего партнера и у вас кровь резус-отрицательная, то нужно об этом сообщить наблюдающему гинекологу. В этом случае введение антирезусного иммуноглобулина не понадобится. Такие инъекции являются обязательными в акушерской практике после абортов, выкидышей, внематочной беременности.

Наблюдающий женщину акушер-гинеколог может определить резус-фактор будущего ребенка с помощью амниоцентеза либо биопсии хориона. Анализы крови беременной на присутствие в ней антирезусных антител позволяют отслеживать силу ее иммунного ответа на резус-положительную кровь будущего малыша. При обнаружении антител доктор более тщательно и чаще наблюдает за состоянием плода. То есть специалист может назначить дополнительное ультразвуковое исследование, анализы крови матери.

При возникновении резус-конфликта лечение может включать кордоцентез — внутриутробное переливание крови будущему ребенку через пуповину. Такая манипуляция позволяет компенсировать явление анемии. Гинеколог по результатам наблюдения за пациенткой решает, сможет ли женщина доносить дитя до положенного срока либо нужно стимулировать преждевременные роды.

Резус конфликт при беременности возникает из-за несовместимости крови матери и плода по резус-фактору. Этот процесс развивается при контакте резус-отрицательной крови беременной с резус-положительной кровью плода. Патология требует пристального наблюдения врачом и проведения специальных анализов. При возникновении признаков конфликта назначается соответствующее лечение, а в некоторых случаях проводится преждевременное родоразрешение.

У большинства беременных женщин (около 75%) в крови находится специфический белок – резус антиген. Он расположен в эритроцитах и определяет кровь, как положительную. Отрицательный резус при беременности определяется у остальных 15% женщин.

Если оба родителя имеют резус отрицательную группу крови, то вынашивание плода пройдёт без осложнений.

У ребёнка в этом случае резус фактора в крови не будет. Патологический процесс развивается тогда, когда плод наследует положительный резус от отца, а мать не имеет в крови резус-фактор. В этой ситуации иммунитет беременной воспринимает эритроциты развивающегося организма, как чужеродный материал, и начинает борьбу с ним. При этом у женщины вырабатываются специфические антитела.

Впервые встреча противоположных резус факторов происходит на уровне матка–плацента. При первой беременности антитела женского организма имеют большие размеры и не могут проникнуть к ребёнку. Соответственно, и вреда не приносят. При возникновении следующих беременностей мощность и сила вырабатываемых антител возрастает, а размер их уменьшается.

Поэтому они легко проникают в плаценту и начинают свою разрушительную деятельность. При этом происходит распад эритроцитов ребёнка, и развивается гемолитическая болезнь. Заболевание проявляется у ребёнка после рождения.

В результате отмирания эритроцитов в организме плода, возникают нарушения в работе всех его внутренних органов. Самой первой страдает не сформировавшаяся центральная нервная система, а затем уже и все остальные органы. Происходит нарушение или полная остановка их функционирования, что ведёт к развитию гемолитической болезни, врождённым порокам или гибели.

Читайте также Причины появления отеков при беременности на поздних сроках и как их избежать

Беременная не ощущает никаких изменений в своём здоровье из-за возникшего конфликта по резус-фактору. Его симптомы ярко выражены и хорошо заметны у плода во время УЗ-исследования. Это происходит в результате большого скопления жидкости внутри его организма. УЗ-признаки конфликта следующие:

На экране чётко отслеживается увеличение внутренних органов ребёнка.
Живот и голова также больших размеров.
Наблюдается утолщение плаценты и пуповины.

Эти признаки могут быть обнаружены одновременно, а может прослеживаться только одно нарушение. Это будет зависеть от распространённости патологического процесса.

После рождения в детском организме продолжают находиться материнские антитела. Вследствие резус конфликта ситуация усугубляется и приводит к возникновению гемолитической болезни новорождённого (ГБН). Эта патология может протекать в отёчной, желтушной или анемической форме. Отёчный вариант представляет наибольшую угрозу. После рождения такие дети сразу переводятся в реанимацию для проведения неотложной помощи и интенсивного лечения.

Опасность желтушной формы ГБН зависит от уровня билирубина прямой фракции в кровяном русле. Анемическая форма значительно легче переносится ребёнком, но здесь всё зависит от тяжести анемии. Любая из форм ГБН может потребовать операции заменного переливания эритроцитарной массы новорождённому.

Каждая новая беременность будет отличаться тяжестью осложнений. При этом конфликт будет протекать тяжелее. Если у женщины беременность первая, в очень редких случаях происходит резус конфликт. Обычно, встреча антител организма матери с эритроцитами плода происходит на восьмой неделе. Но в этом случае, антитела вырабатываются медленно в небольшом количестве и не успевают проникнуть к ребёнку.

Если организм женщины уже был знаком с чужеродными антигенами, то во время второй беременности антитела будут себя вести более агрессивно. В крови плода происходит отмирание эритроцитов, основная функция которых заключается в переносе кислорода и гемоглобина. Чем больше погибло эритроцитов, тем тяжелее последствия для головного мозга и других органов. Они начинают бороться с гипоксией, вследствие чего увеличиваются в размере.

Читайте также О выделениях после абортов

На момент третьей беременности в организме женщины накапливается большое количество антител. Бороться с ними при резус конфликте становится сложнее, даже если усилены все методы лечения. Исход в таком случае редко бывает благополучным.

Если предыдущие беременности протекали на фоне резус конфликта, врачебная тактика будет следующей:

Будущим родителям необходимо будет сдать анализ крови на определение группы и резус-фактора. Если обнаружатся разные резус принадлежности, то женщине придётся ещё много раз сдавать кровь на исследование антител и их количества. Это проводится с целью прослеживания динамики роста антител.
Начиная с середины второго триместра, проводится наблюдение за развитием плода с помощью УЗИ.
Проводится исследование особенностей функционирования сердечной деятельности ребёнка с помощью доплерометрии и кардиотокографии. В ходе этих обследований определяется наличие гипоксии или других нарушений.
Ещё одним методом исследования резус конфликта является амниоцентез. Во время этой процедуры врач при помощи специальных инструментов проникает внутрь матки и берёт небольшое количество околоплодных вод для определения уровня билирубина. Если происходит разрушение эритроцитов у плода, то билирубин будет определяться в амниотической жидкости. Эта процедура проводится в том случае, если в показателях крови матери повышено число антител. Процедура является небезопасной для течения беременности.
Еще одним методом оценки состояния плода является кордоцентез. С его помощью изучается состав крови, которую получают из пуповины.

Чем раньше начнётся подъём антител в крови у женщины, тем более неблагоприятный прогноз для развития ребёнка.

Даже если титры были обнаружены на поздних сроках, но они с большой силой нарастают, это тоже откладывает отпечаток на вынашивание беременности.

Несовместимость по резус фактору требует незамедлительного лечения. Оно направлено на уменьшение материнских антител, образовавшихся комплексов антиген-антитело, поддержание жизнедеятельности растущего организма и продление срока беременности. Лечение включает в себя следующее:

Если в ходе обследования были выявлены серьёзные нарушения в развитии плода, то проводят внутриутробное переливание крови через пуповину. Эта операция проводится под контролем УЗИ.
Для ослабления влияния резус конфликта на плод, беременной может быть назначен курс кислородотерапии.
Проводится антигистаминная терапия.
Назначается дополнительный витаминный комплекс, обогащённый железом и кальцием.
Проводят терапию по укреплению иммунной системы.
На пятом месяце беременности женщина направляется в родильный дом. Там она находится под наблюдением акушеров-гинекологов, и отслеживается состояние ребёнка.

Читайте также Задержки внутриутробного развития плода в 1 или 2 недели

Антитела постоянно поступают к плоду, поэтому прекратить их доступ возможно, только если прервать беременность. Обычно в стационаре не ждут естественного окончания периода беременности, а назначают срок родоразрешения раньше. Распространённым способом при резус конфликте является кесарево сечение. Если ребёнок чувствует себя удовлетворительно, то женщина может родить сама, но не позднее 36 недель. Для этого проводится стимуляция родовой деятельности.

Если у женщины с отрицательным резус-фактором это первая беременность, то стоит всеми силами стараться её сохранить. Риск развития конфликта при этой беременности низкий. Но её прерывание повлечёт за собой развитие несовместимости при последующих беременностях. Для профилактики конфликта по резус фактору в дальнейшем, проводят такие профилактические мероприятия:

Женщине могут предложить антирезусный иммуноглобулин D. Этот препарат вводят на седьмом месяце беременности и после родов. Это позволит снизить риск возникновения резус конфликта в последующем. Важно помнить, что процедуру следует проводить, даже если случился выкидыш или внематочная беременность.
Если в жизни приходится столкнуться с переливанием крови, то обязательно необходимо определить совместимость с донором.

Кроме этого, женщине необходимо исключить аборты .

Если женщина, имеющая отрицательный резус-фактор крови, всё таки столкнулась с резус конфликтом, то ей крайне необходимо соблюдать все рекомендации врача и находится под его постоянным наблюдением. Своевременная диагностика резус-несовместимости и лечение помогут предотвратить неблагоприятные последствия и сохранить жизнь ребёнка. А профилактическое введение иммуноглобулина поможет снизить риск патологии при последующих беременностях.

Со школьных уроков анатомии нам известно, что существует 4 группы человеческой крови и у подавляющего большинства населения земного шара (свыше 85%) на поверхности содержащихся в ней эритроцитов находится белок резус фактор, который передается по наследству. Оставшийся же процент населения не имеет этого белка, и их кровь считается резус отрицательной. О влияние антител, образовавшихся из-за несовместимости разных резус факторов крови матери и ребенка, будем разбираться в этой статье.

Видео про резус-конфликт во время беременности

Антитела – это белок сыворотки крови, который при попадании в организм антигена начинает усиленно вырабатываться лимфатической системой для его уничтожения.

Наличие этих антител во время беременности может стать серьезной угрозой к дальнейшему вынашиванию и развитию малыша.

В группе риска находятся абсолютно все женщины, имеющие отрицательный резус фактор, супруг которых является резус-положительным. В случае, если их общий ребенок унаследует резус фактор отца, в организме матери через 7 недель после зачатия начнут усиленно вырабатываться антитела, действие которого будет направлено на уничтожение чужеродного объекта, которым выступает развивающийся в утробе малыш. В этом случае, если не будет предпринято никаких мер, произойдет выкидыш на любом сроке или замирание беременности.

Для предотвращения этого все беременные женщины с отрицательным резус фактором на ранних сроках беременности в обязательном порядке делают тест на определение титров антител. Причем тест этот сдается неоднократно. С 8 по 30 неделю – ежемесячно, с 30 по 36 неделю – дважды в неделю. Это связано с тем, что титры антител в крови будущей мамы увеличиваются прямо пропорционально повышению проницаемости сосудов плаценты. Высокая проницаемость плацентарной сосудистой стенки увеличивает риск проникновения антигенов малыша в материнский организм.

Чаще всего, в течение первой беременности редко когда наступает резус конфликт – в этом случае иммунный ответ не будет слишком сильным.

Но при второй и каждой последующей беременности риск развития несовместимости матери и плода по резус-фактору в разы возрастает, поскольку антител у матери по отношению к антигенам ребенка будет вырабатываться все больше и больше. Причем, когда мы говорим о первой беременности, мы совсем не предполагаем, что она в обязательном порядке должна была закончиться родами. По этой причине женщинам с отрицательной группой крови не рекомендуется делать первый аборт и постараться не допустить самопроизвольного прерывания беременности.

Резус конфликт считается гемолитическим нарушением, которое влечет за собой тяжелые последствия, среди которых и тяжелое течение неонатальной желтушки с необходимостью в переливании крови, и привычные выкидыши, и случаи мертворождения.

Однако новые способы лечения возможного резус конфликта и современные лекарственные препараты способны свести на нет повышение в организме беременной женщины антител к собственному ребенку.

Причинами развития резус конфликта и появления остающихся на всю жизнь антител в организме женщины являются:

смешение резус положительной крови малыша и резус отрицательной крови матери в пуповине во время родов;
попадание резус положительной крови плода в резус отрицательную кровь матери во время выкидыша, искусственного прерывания беременности, удаления внематочной беременности или при переливаниях крови;
прохождение предродовых инвазивных анализов – биопсии хориона и амниоцентеза.

Что касается последнего пункта, то появление антител при выполнении этих анализов случается не часто, но риск существует.

Симптомы появления в организме беременной женщины антител и развития резус конфликта полностью отсутствуют. Определить повышение его титров, можно лишь сдав кровь на лабораторный анализ.

Симптомом резус конфликта у плода может стать развивающаяся гемолитическая болезнь, которую можно диагностировать на УЗИ, это может быть выражено следующими нарушениями внутриутробного развития:

скопление жидкости в грудной, брюшной и в околосердечной полостях и, как следствие, выраженная отечность ребенка;
увеличенные размеры животика плода, а также сердца, печени и селезенки;
отек мягких тканей головы и появление у нее «двойного контура».

При гемолитической болезни плода наблюдается также отек и утолщение плаценты, увеличение диаметра пупочной вены.

Резус конфликт у новорожденного проявляется появлением сильной анемии или ядерной желтухи.

Видео про роль резус-фактора во время беременности

Не позднее 28 недели беременности резус отрицательной будущей маме следует сдать анализ на определение наличия антител в крови к резус фактору. По результатам этого анализа сразу станет понятно, имела ли место быть ранее «активация» иммунной системы резус несовместимой кровью. Именно на этом сроке начинается усиленная активизация антител.

Если резус отрицательная кровь беременной женщины не активирована резус несовместимой кровью, но у будущего ребенка может быть резус положительный фактор, то на 28 недели вынашивания делается инъекция резус отрицательного иммуноглобулина. Но если во время беременности были проведены предродовые инвазивные процедуры или наблюдалось кровотечение – инъекцию иммуноглобулина нужно делать на 7-м месяце вынашивания. Повторная инъекция иммуноглобулина вводится повторно через 72 часа после рождения малыша с резус положительной кровью. Это необходимо делать для предупреждения возможных осложнений при последующих беременностях.

При каждой последующей беременности инъекции иммуноглобулина требуется делать заново. То же касается и выкидыша, и искусственного аборта, и внематочной беременности.

Если же время для введения инъекций было упущено, и у малыша уже начал развиваться резус конфликт, то врач может принять решение провести процедуру кордоцентеза – внутриутробного переливания крови плода через пуповину. Это необходимая мера предназначена для устранения внутриутробной анемии и ее последствий.

После рождения малыша и появления у него желтушного окраса кожи и слизистых, его помещают под фотолампы. Фототерапия – самое действенное лечение неонатальной желтухи. Но в некоторых случаях при низком показателе уровня билирубина в крови у малыша фотолечение не потребуется.

Вот такие сложности преподнесла матушка-природа всем резус отрицательным женщинам. К слову, если оба супруга резус отрицательные, никакого резус конфликта при беременности у мамы и плода не возникнет.

Не возникнет резус конфликт и у резус положительной мамы с резус отрицательным ребенком. Соответственно, никаких инъекций не нужно будет делать.

Но резус отрицательным женщинам не стоит отчаиваться, наука не стоит на месте и уже на сегодняшний день механизм борьбе с антителами хорошо изучен и отлажен. И не стоит останавливаться на рождении 1-го ребенка, нередки случаи, когда резус отрицательные женщины становились многодетными мамами и рожали крепких и здоровых детей.

источник

Антитела представляют собой белки, которые вырабатываются иммунными клетками. Они необходимо для борьбы с чужеродными микроорганизмами. В период беременности организм женщины уязвим ко многим инфекциям, а это влияет на развитие плода. Поэтому важно знать, присутствуют ли антитела в крови.

Анализ крови на антитела является одним из главных анализов во время беременности

Под антителами принято понимать клетки иммунитета, которые распознают и уничтожают чужеродные микроорганизмы. Это могут быть не только вирусы, бактерии, токсические вещества, но и клетки организма. Их формирование происходит из лимфоцитов, и являются своеобразной защитной реакцией.

В период беременности антитела могут вырабатываться против плода, так как напоминают собой чужеродное тело. Это происходит при несовместимости по резусу и группе крови. Обычно при беременности сдают анализы на антитела к TORCH-инфекциям. Это исследование на краснуху, герпес, цитомегаловирус и токсоплазмоз.

Существует несколько видов антител, каждый из которых относится к определенным антигенам: lgA, lgE, lgM, lgG, lgD.

Эти антитела выполняют определенную функцию. Благодаря анализу на антитела можно определить грибковую, вирусную или бактериальную инфекцию. Изменение количества антител дает информацию о том, изменения в организме являются защитной реакцией или они борются с инфекцией.

К тому же можно узнать, нужны ли дополнительные препараты для борьбы с инфекцией или иммунитет справится сам. При анализе крови определяют резус-фактор. Анализ на антитела помогает определить стадию течения заболевания и спрогнозировать лечение. Выработка антител в большом количестве происходит при попадании вируса или бактерии в организм. При столкновении чужеродных микроорганизмов с антителами у человека повышается температура, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса.

Больше информации об анализе крови на антитела можно узнать из видео:

Концентрация определенных антител в крови имеет свои нормы:

Уровень lgА — 0,35-3,55 г/л
Уровень lgG – 7,8-18,5 г/л
Уровень lgM — 0,8-2,9 г/л

Если в результате исследования антитела lgM и lgG не обнаружены, т.е. отрицательны, то это говорит о том, что с инфекциями организм не встречался и заражение может произойти в любое время. В этом случае исследование проводится каждый месяц.

При положительном результате, т.е. присутствие в крови антител указывает на то, что женщина перенесла инфекцию недавно, до или во время беременности. Врач назначит дополнительное обследование, так как такое состояние может быть опасным для плода.

Положительный lgG и отрицательный lgM свидетельствует о перенесенной инфекции и на развитие плода это не повлияет.

Если в анализах lgG отрицательный, а lgM положительный, то инфицирование произошло в период беременности. В крови при исследовании антител к TORCH-инфекциям в норме lgM быть не должно. В медицинской практике АТ- lgG считается вариантом нормы.

При отсутствии lgG к вирусу краснухи или недостаточном уровне необходимо сделать прививку. Ее можно делать только при отрицательном уровне lgM. В крови будут присутствовать антитела к краснухе. После вакцинации беременеть можно спустя 2-3 месяца. Антитела к фосфолипидам в норме должны составлять меньше 10 Ед/мл.

Отклонение от нормы антител может влиять на нормальное развитие плода

При отрицательном резусе-крови у женщины и положительном у плода развивается резус-конфликт при попадании антител в кровоток малыша. Вследствие этого у ребенка может развиться желтуха, гемолитическая болезнь, анемия.

Резус-конфликт матери и плода может привести к нарушениям в работе головного мозга, сердца, из-за недостатка поступления кислорода во время вынашивания.

Гемолитическая болезнь может стать причиной нарушения функционирования органов у плода. При рождении у ребенка можно наблюдать увеличение в размере печени, селезенки. При гемолитической болезни у малыша выполняют переливание крови.

При обнаружении в крови антител следует установить причину их появления.

Чтобы определить степень риска для плода определяют титр антител на протяжении всего периода беременности. Таким образом можно обнаружить их концентрацию в 1 мм раствора.

Если титр антител 1:4, то это указывает на резус-конфликтную беременность. Если титр антител значительно повышен 1:16, то в данном случае показано проведение амниоцентеза. При таком титре вероятность внутриутробной гибели плода. Проводится амниоцентез не ранее 26 недели беременности.
Если титр составляет 1:64, то прибегают к досрочному родоразрешению путем кесарева сечения.
Обнаружение в крови антител к токсоплазмозу на ранних сроках может привести к заражению плода этой инфекцией. В результате у ребенка поражается печень, селезенка, нервная система. Женщине предлагают сделать искусственное прерывание беременности. На поздних сроках вероятность передачи инфекции малышу составляет 70%, однако риск осложнений снижается.
Наличие антител к краснухе в крови беременной является опасным для плода, так как поражается нервная ткань, сердце, ткани глаз. Если заражение произошло в начале беременности, то это показание к прерыванию беременности. Во втором и третьем триметре антитела серьезных последствий не вызывают. Ребенок может отставать в развитии, некоторые органы неправильно функционируют и т.д.
Если у матери обнаружены антитела к цитомегаловирусной инфекции, то это может привести к гибели плода. В других случаях возможно рождение ребенка с врожденной патологией в виде водянки головного мозга, увеличении печени, пневмонии, порока сердца и др.
При повышении антифосфолипидных антител развивается иммунная агрессия. Клетки иммунитета разрушают фосфолипиды, в результате чего развивается антифосфолипидный синдром. Данное состояние в период вынашивания ребенка очень опасно и может стать причиной выкидыша, кислородного голодания, отслойки плаценты и развития внутриутробных патологий. Все это связывают с нарушением кровообращения в плаценте.

Во избежание тяжелых последствий от резус-конфликтного состояния матери и ребенка необходимо пройти специальную программу Анти-Дгамма-глобулин.

После рождения у малыша обязательно берут кровь. При отрицательном резус-факторе у ребенка и матери вводится Анти-Дгамма-глобулин малышу.

Если женщина в период беременности получила удар в живот или упала, то при кровотечении и подтекании плаценты вводят гамма-глобулин. Антирезустный иммуноглобулин вводится беременной женщине на 7 месяце беременности и после родов на 3 сутки.

Важно своевременно сдавать анализы – не в период беременности, а до ее наступления. Так можно обезопасить себя и будущего малыша от возможных серьезных последствий.

источник

Анализ на антитела при беременности выявляет наличие чужеродных микроорганизмов в крови женщины. Но также выступает показателем несовместимости плода с материнским организмом. Все зависит от вида и количества найденных иммуноглобулинов, за которые отвечают определенные антигены.

Расшифровка анализа дает информацию о присутствии инфекции, помогает определить, сможет ли организм самостоятельно бороться с болезнью или необходимы дополнительные препараты.

Антитела (АТ) относятся к иммунной системе организма и в случае попадания вирусов, грибков, бактерий, выполняют защитную функцию. Это своего рода белки, сформировавшиеся из лимфоцитов. Когда иммунитет распознает попадание чужих микроорганизмов, происходит ускоренная выработка иммуноглобулинов.

Разные виды АТ относят к оному из 5 классов иммуноглобулинов (lg): lgA, lgE, lgM, lgG, lgD. По их количеству можно определить, какая инфекция находится сейчас в организме. Тогда беременным назначают сдачу анализа на АТ к TORCH-инфекциям.

Таким исследованием выявляются следующие заболевания:

Но при беременности иммуноглобулины могут распознавать эмбрион, как чужеродное тело, если существует резусная несовместимость его и матери. Если предыдущие вынашивания заканчивались выкидышами, перед зачатием назначают анализ на выявление АТ к сперме партнера.

Инфекции, определяемые исследованием крови на АТ, несут опасность не только для беременных, но и для ребенка. Наибольшей опасности подвержены будущие мамы, если инфицирование произошло в 1-м триместре. Это способно спровоцировать самопроизвольные аборты, внутриутробное замирание плода, аномалии в развитии и даже сепсис. Поэтому рекомендуется проводить анализ иммуноглобулина до зачатия, чтобы в случае заражения вовремя пролечиться.

Превышение показателей или отрицательный уровень иммуноглобулинов покажет: был ли организм знаком с инфекцией, когда было инфицирование, и существует ли опасность для малыша.

Исследование расшифровывают следующим образом:

отрицательные показатели lgM и lgG показывают, что определенные инфекции организму не знакомы, и повышен риск заражения ими;
положительные результаты, показывающие наличие lgM и lgG, свидетельствуют о недавно перенесенном заболевании, что опасно для плода;
такую же опасность несут показатели, где lgM положительный, а lgG отрицательный, что значит инфекция занесена во время вынашивания малыша;
положительный lgG и отсутствие lgM говорит об инфицировании до беременности, что указывает на отсутствие угрозы для плода.

При анализе АТ на TORCH-инфекции нормой считается отсутствие lgM, но присутствие антител G. Наличие lgM всегда показывает присутствие инфекции, поэтому самый распространенный способ диагностирования – проведение теста на иммуноглобулины класса lgM.

Если же lgG имеет недостаточный уровень либо его вовсе нет к вирусу краснухи, делают прививку. Но если lgM положительный – вакцинация запрещена. После успешной прививки беременеть разрешено только через 3 месяца.

Если igg положительный, это свидетельствует о наличии иммуноглобулина к цитомегаловирусной инфекции. Отрицательный показатель сигнализирует о том, что организм никогда не контактировал с данной инфекцией.

Если есть показания к нарушению работы щитовидной железы, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет и другие, сдают анализ на АТ к тиреоглобулину.

В случае, когда нет явных нарушений щитовидной железы, предварительным показателем может служить сильное повышение АТ к тиреопероксидазе (ТПО).

Каждый результат врачи рассматривают индивидуально. Если потребуется, проводится дополнительная диагностика или повторное исследование, назначается лечение.

При обнаружении отрицательного резус-фактора (Rh) у матери, положительного у малыша и появлении аллоиммунных антиэритроцитарных тел говорят о резус-конфликте. Но при первой беременности анти-D антитела не всегда вырабатываются в достаточном количестве, чтобы спровоцировать резус-конфликт. Часто это случается из-за нарушения целостности околоплодной оболочки. А при последующих зачатиях вероятность выработки антирезусных антител высока и может привести к смерти малыша.,

Конфликт по АВО развивается даже при первом вынашивании, если кровь малыша, несовместимая с маминой, попадает в кровоток женщины в большом количестве. В этом случае вырабатываются антигрупповые антитела. Серьезных последствий патология не несет, но регулярное наблюдение необходимо для исключения осложнений.

Факторы, способные спровоцировать развитие группового или резус-конфликта:

прерывание беременности на поздних сроках;
невынашивание ребенка;
переливание несовместимой по группе крови;
сложные предыдущие роды;
отслоение плаценты;
внематочная беременность, если эмбрион имеет несовместимый резус.

На сегодня существует эффективная профилактика для предотвращения серьезных последствий резус-конфликта. Резус-отрицательным женщинам после окончания первой беременности снижают уровень титра при помощи Анти-D гамма-глобулина.

В период вынашивания ребенка ведется постоянный контроль иммуноглобулина, и если его уровень повышается, препарат вводят несколько раз согласно специально разработанной схеме. Для группового конфликта не существует профилактик.

Фосфолипиды, находясь в клеточной мембране, нервной ткани и кровяных сосудах, играют значительную роль в гемостазе – поддержании крови в жидком состоянии и ее свертываемости в момент нарушения целостности сосудов.

При аутоиммунной агрессии у беременных увеличивается количество АТ к фосфолипидам, что приводит к антифосфолипидному синдрому.

Этот синдром подразделяют на два вида:

Первичный – чаще проходит бессимптомно, не требует лечение.
Вторичный – несет существенную опасность для матери и малыша, без лечения не обходится.

Развитие АФС нарушает кровообращение в плаценте, что приводит к кислородному голоданию плода и может спровоцировать выкидыш или внутриутробные заболевания.

Поэтому более тщательному обследованию на выявление антител к фосфолипидам подлежат женщины:

имевшие раньше невынашивание;
с предыдущими акушерскими патологиями;
у которых наблюдаются болезни сердечно-сосудистой системы;
страдающие головными болями;
с пониженным уровнем тромбоцитов;
имеющие проблемы с почками и печенью.

Лучше обследоваться заранее и пройти курс лечения или применить профилактические меры до зачатия. Это предупредит возможные осложнения. Если возникли показания к проведению исследования, выполняют его чаще в первом триместре.

При сдаче анализов проверяют наличие АТ к фосфатидилсерину, а также кардиолипину. При составлении общей картины положения учитываются не только высокий титр, даже если он повышен, но и клинические показания.

Для исключения влияния различных внешних факторов назначают повторное исследование. Если диагноз АФС установлен, назначаются препараты не позволяющие свертываться крови.

Обязательно следует проверяться резус-отрицательным беременным. Процедуру проводят трижды: первый раз делают в 1-м триместре, а второй и третий – во 2-м триместре.

Если у родителей разный резус, сдавать кровь на резус-конфликт необходимо ежемесячно вплоть до 32 недели.

Чтобы анализы были достоверными, рекомендуется за 3 дня до проведения процедуры соблюдать диету, в которой нужно исключить:

Если проводились какие-либо физиотерапевтические процедуры, за день до исследования их исключают. Прием препаратов тоже может повлиять на результат, поэтому врач обязан знать, какими лекарственными средствами лечится на данный момент пациентка.

Сдают анализ утром натощак. Кровь берут из вены, находящейся в области локтевого сустава.

Сделать исследование показателей иммуноглобулина можно в любой лаборатории за очень короткий срок. К примеру, в Независимой лаборатории ИНВИТРО выполняют проверку не только антирезусного иммуноглобулина, но и выявляют антитела к другим эритроцитарным антигенам.

Сколько по времени занимает исследование иммуноглобулина, зависит от лаборатории. В основном это 2 – 3 дня. Срочный анализ некоторыми лабораториями может быть предоставлен в течение одного дня.

Все исследования выполняются на начальном этапе беременности. В группу риска попадают мамочки с отрицательным резусом или имеющие патологии внутренних органов, выкидыш и проблемные роды в прошлом.

При обнаружении инфицирования могут провести повторную диагностику для уточнения диагноза. Если же существует риск резус-конфликта, наблюдение проводят раз в месяц. Особенно настораживает повышение титра при резусной несовместимости. В этом случае исследование могут проводить еженедельно. Дополнительно назначают УЗИ, чтобы предотвратить осложнения. Анализ делают до момента наступления родовой деятельности, но чаще проводят досрочное родоразрешение.

Для удобства расшифровки данных все показатели записывают в бланке в виде таблицы. Каждая группа АТ имеет свои показатели, считающиеся нормальными. Например, если концентрация lgA составляет 0,35–3,55 г/л, это норма. Для lgG нормальный уровень – 7,8–18,5 г/л, а для lgM – 0,8–2,9 г/л.

При проверке АТ к фосфолипидам их количество не должно превышать 10 Ед/мл. Показатели АТ к тиреоглобулину должны быть меньше 4,1 ме/мл.

Если при исследовании резус-конфликта титр выше положенного, это плохо сказывается на здоровье плода. В таких ситуациях иногда делают аборт. Нормой условно считают титр меньше 1:4, если он выше – необходимо постоянное наблюдение. При титре 1:16 увеличивается вероятность гибели малыша. Чтобы этого избежать, проводят амниоцентез – забор амниотической жидкости на выявление врожденных заболеваний. Но делать это разрешено после 26 недели беременности.

Иногда, если титр на 16–18 неделе беременности выше 1:128, невозможно заметить на УЗИ насколько страдает плод. Тогда врачи рекомендуют пациенткам регулярно проходить обследование, и особенно тщательно следят за состоянием ребенка после 20 недели.

А при результатах титра 1:256 и выше на 34–35 неделе проводят досрочное родоразрешение, чтобы плод не пострадал.

Особенно опасно, если титр держится в пределах 1:1024 и больше, но если АТ не проникли в кровоток ребенка, патология не разовьется.

При резус-конфликте малышу угрожает нарушение обмена крови и недостаток кислорода, что часто приводит к следующим заболеваниям:

гепатит;
анемия;
нарушение развития головного мозга и сердечно-сосудистой системы;
увеличение печени, селезенки.

При признаках гемолитической болезни у ребенка делают немедленное переливание крови у матери. Однако стоит заметить, что выявить ее на ранних стадиях возможно лишь, сдав анализ на антитела. По внешним признакам обнаружить заболевание нельзя, а исследование УЗИ показывает только прогрессирующую, запущенную стадию.

Если замечены иммуноглобулины к определенным инфекциям, это может вызвать серьезные последствия:

Появление АТ к токсоплазмозу вначале периода вынашивания после зачатия грозит инфицированием плода этим заболеванием, что приведет к нарушению развития печение, селезенки и центральной нервной системы. Во избежание нежелательных последствий делают прерывание беременности. В 3-м триместре риск заражения малыша снижается до 70%.
При обнаружении АТ к краснухе на раннем сроке предлагают сделать аборт, поскольку существует опасность поражения сердечных, глазных и нервных тканей. На более позднем сроке опасных последствий не обнаружено, но замечено отставание в развитии малыша.
Цитомегаловирусная инфекция ведет к гибели плода либо к врожденным заболеваниям головного мозга и внутренних органов.
Повышение уровня ТПО может сигнализировать о развитии гипертиреоза или привести к послеродовому тиреоидиту.
Увеличение уровня антифосфолипидных антител говорит о вероятности развития иммунной агрессии. Антифосфолипидный синдром приводит к самопроизвольному выкидышу или внутриутробным патологиям из-за нарушения обмена крови в плаценте.

Комментарий врача на тему анализа на АТ:

Здоровье малыша для матери должно быть на первом месте, поэтому нельзя пренебрегать обследованием, как часто бы его не назначал врач. А при выявлении резус-конфликтной ситуации лабораторное исследование выполняется каждые 2–3 недели, а сама пациентка находится под постоянным наблюдением специалиста вплоть до родов.

Если пренебречь сдачей анализов, вы рискуете упустить раннюю стадию развития патологий плода, что чревато серьезными врожденными заболеваниями и может привести к внутриутробной гибели малыша.

источник

Резус-фактор — это особое вещество, содержащиеся в крови человека. Оно обязано своим именем животному — макаке-резус, у которого оно было впервые обнаружено. Доказано, что отсутствие этого вещества в крови женщины может негативно сказаться на судьбе ее беременности.

Резус-фактор (D-антиген) представляет собой белок, расположенный на поверхности эритроцитов («красных кровяных телец» — клеток крови, приносящих кислород к тканям). Соответственно, резус-положительным является человек, на эритроцитах которого содержится резус-фактор (около 85% населения), и противном случае, если данное вещество отсутствует, такой человек является резус-отрицательным (10-15% населения). Резус-принадлежность плода формируется в самые ранние сроки беременности.

Вероятность резус-конфликта во время беременности (несовместимости матери и плода по D-антигену) возникает в том случае, если будущая мама резус-отрицательна, а будущий папа резус-положителен и ребенок наследует резус-положительный ген от отца.

В случае если женщина резус-положительна или оба родителя резус-отрицательны, резус-конфликт не развивается.

Причиной резус-конфликта, или резус-сенсибилизации, во время беременности является проникновение резус-положительных эритроцитов плода в кровоток резус-отрицательной матери. При этом организм матери воспринимает эритроциты плода как чужеродные и реагирует на них выработкой антител — соединений белковой структуры (данный процесс называется сенсибилизацией).

Чтобы было понятно, почему в организме образуются антитела, сделаем небольшое отступление. Антитела — это иммуноглобулины плазмы крови человека и теплокровных животных, синтезируемые клетками лимфоидной ткани под воздействием различных антигенов (чужеродных агентов). Взаимодействуя с микроорганизмами, антитела препятствуют их размножению или нейтрализуют выделяемые ими токсические вещества; они способствуют выработку иммунитета, то есть антитела работают против антигена. Процесс иммунизации (сенсибилизации) в случае с резус-несовместимостью может происходить, начиная с 6-8 недель беременности (именно на этом сроке обнаруживаются эритроциты плода в кровотоке матери); действие антител матери направлено на устранение эритроцитов плода.

При первой встрече иммунной системы будущей матери с резус-положительными эритроцитами плода вырабатываются антитела (иммуноглобулины) класса М, структура которых не позволяет им проникать через плаценту; таким образом, данные антитела не оказывают никакого влияния на развивающийся плод. После этой встречи в иммунной системе матери формируются «клетки памяти», которые при повторном контакте (происходящем при следующих беременностях) вырабатывают антитела (иммуноглобулины) класса G, которые проникают через плаценту и могут привести к развитию гемолитической болезни плода и новорожденного (подробнее см. ниже). Однажды появившись, антитела класса G остаются в организме женщины на всю жизнь. Таким образом, резус-антитела в организме резус-отрицательной женщины могут появляться при искусственном или самопроизвольном прерывании маточной или внематочной беременности, после первых родов при рождении резус-положительного ребенка. Резус-сенсибилизация возможна также, если женщине когда-либо проводилось переливания крови без учета резус-фактора. Риск развития резус-сенсибилизации возрастает при последующих беременностях, особенно в случае прерывания первой беременности, кровотечения во время беременности и родов, ручном отделении плаценты, а также при родоразрешении путем операции кесарева сечения. Это объясняется тем, что при перечисленных ситуациях в кровоток матери попадает большое количество резус-положительных эритроцитов плода и, следовательно, иммунная система матери реагирует ответным образованием большого количества антител.

По данным медицинской литературы, после первой беременности иммунизация возникает у 10% женщин. Если при первой беременности резус-иммунизации не произошла, то при последующей беременности резус- положительным плодом вероятность иммунизации вновь составляет 10%. Резус-антитела, циркулирующие в кровотоке будущей мамы, не вредят ее здоровью, но, проникая через плаценту, могут представлять серьезную опасность для плода.

Попадая в кровоток плода, иммунные резус-антитела вступают в реакцию с его резус-положительными эритроцитами (реакция «антиген — антитело»), вследствие чего происходит разрушение (гемолиз) эритроцитов и развивается гемолитическая болезнь плода (ГБН). Разрушение эритроцитов приводит к развитию анемии (снижению количества гемоглобина) у плода, а также к повреждению его почек и головного мозга. Поскольку эритроциты непрерывно уничтожаются, печень и селезенка плода стараются ускорить выработку новых эритроцитов, при этом увеличиваясь в размерах. Основными проявлениями гемолитической болезни плода являются увеличение печени и селезенки, увеличение количества околоплодных вод, утолщение плаценты. Все эти признаки выявляются с помощью ультразвукового исследования во время беременности. В самых тяжелых случаях, когда печень и селезенки не справляются с нагрузкой, наступает сильное кислородное голодание, гемолитическая болезнь приводит к внутриутробной гибели плода в различные сроки беременности. Чаще всего резус-конфликт проявляется после рождения ребенка, чему способствует поступление большого количества антител в кровь младенца при нарушении целостности сосудов плаценты. Гемолитическая болезнь проявляется анемией и желтухой новорожденных.

В зависимости от степени тяжести гемолитической болезни различают несколько ее форм.

Анемическая форма. Наиболее доброкачественный вариант течения ГБН. Проявляется сразу после рождения или в течение 1-й недели жизни анемией, с которой связана бледность кожных покровов. Увеличиваются размеры печени и селезенки, есть небольшие изменения в результатах анализов. Общее состояние малютки нарушается мало, исход подобного течения заболевания благоприятный.

Желтушная форма. Это наиболее частая средне тяжелая форма ГБН. Основными ее проявлениями являются ранняя желтуха, анемия и увеличение размеров печени и селезенки. Состояние малыша ухудшается по мере накопления продукта распада гемоглобина — билирубина: кроха становится вялым, сонливым, у него угнетаются физиологические рефлексы, снижается мышечный тонус. На 3 — 4-е сутки без лечения уровень билирубина может достигнуть критических цифр, и тогда возможно появление симптомов ядерной желтухи: ригидность затылочных мышц, когда малыш не может наклонить голову вперед (попытки привести подбородок к груди безуспешны, они сопровождаются плачем), судороги, широко открытые глаза, пронзительный крик. К концу 1-й недели может развиться синдром застоя желчи: кожа приобретает зеленоватый оттенок, кал обесцвечивается, моча темнеет, в крови повышается содержание связанного билирубина. Желтушная форма ГБН сопровождается анемией.

Отечная форма — самый тяжелый вариант течения заболевания. При раннем развитии иммунологического конфликта может произойти выкидыш. При прогрессировании болезни массивный внутриутробный гемолиз — распад эритроцитов — приводит к тяжелой анемии, гипоксии (дефициту кислорода), нарушениям обмена веществ, снижению уровня белков в кровяном русле и отеку тканей. Плод рождается в крайне тяжелом состоянии. Ткани отечны, в полостях тела (грудной, брюшной) скапливается жидкость. Кожа резко бледная, лоснящаяся, желтуха выражена слабо. Такие новорожденные вялы, мышечный тонус у них резко снижен, рефлексы угнетены.

Печень и селезенка значительно увеличены, живот большой. Выражена сердечно-легочная недостаточность.

Лечение ГБН направлено в первую очередь на борьбу с высоким уровнем билирубина, выведение материнских антител и ликвидацию анемии. Среднетяжелые и тяжелые случаи подлежат оперативному лечению. К оперативным методам относятся заменное переливание крови (ЗПК) и гемосорбция.

ЗПК до сих пор остается незаменимым вмешательством при наиболее тяжелых формах ГБН, так как предупреждает развитие ядерной желтухи, при которой билирубином повреждаются ядра головного мозга плода, и восстанавливает количество форменных элементов крови. Операция ЗПК состоит в заборе крови новорожденного и переливании ему в пупочную вену донорской резус-отрицательной крови той же группы, что и кровь новорожденного). За одну операцию может заменяться до 70% крови малыша. Обычно переливают кровь в количестве 150 мл/кг массы тела ребенка. При выраженной анемии переливают препарат крови — эритроцитную массу. Операция ЗПК нередко проводится повторно, до 4-6 раз, если уровень билирубина вновь начинает достигать критических цифр.

Гемосорбция представляет собою метод извлечения из крови антител, билирубина и некоторых других токсических веществ. При этом кровь младенца забирают и пропускают через специальный аппарат, в котором кровь проходит через специальные фильтры, «Очищенная» кровь вливается малышу снова. Преимущества метода следующие: исключается риск передачи инфекций с донорской кровью, малышу не вводится чужеродный белок.

После оперативного лечения или в случае более легкого течения ГБН проводятся переливания растворов альбумина, глюкозы, гемодеза. При тяжелых формах болезни хороший эффект дает внутривенное введение преднизолона в течение 4-7 дней. Кроме того, применяются те же методы, что и при транзиторной конъюгционной желтухе.

Весьма широкое применение нашел метод гипербарической оксигенации (ГБО). В барокамеру, куда помещают младенца, подается чистый увлажненный кислород. Этот метод позволяет заметно снижать уровень билирубина в крови, после него улучшается общее состояние, уменьшается воздействие билирубиновой интоксикации на мозг. Обычно проводится 2-6 сеансов, а в некоторых тяжелых случаях требуется проведение 11 -12 процедур.

И в настоящее время нельзя считать до конца решенным вопрос о возможности и целесообразности грудного вскармливания малышей при развитии ГБН. Одни специалисты считают его вполне безопасным, другие склоняются в пользу отмены грудного вскармливания в первую неделю жизни малютки, когда его желудочно-кишечный тракт наиболее проницаем для иммуноглобулинов и есть опасность дополнительного попадания материнских антител в кровяное русло младенца.

Знать свою группу крови и резус-фактор желательно еще до беременности. Во время беременности при первом посещении женской консультации определяются группа и peзyc-принадлежность крови беременной женщины. Все беременные с резус-отрицательной кровью и при наличии резус-положительной крови мужа должны регулярно обследоваться на наличие антител в сыворотке крови. При обнаружении резус-антител необходимо обратиться и специализированные медицинские центры для дальнейшего наблюдения.

Специализированные современные перинатальные центры оснащены необходимым оборудованием, позволяющим следить за состоянием плода, своевременно диагностировать развитие гемолитической болезни плода. Перечень необходимых исследований у женщин с резус-сенсибилизацией включает в себя:

периодическое определение уровня антител (титра антител) — проводится один раз в месяц,
периодическое ультразвуковое исследование,
при необходимости — проведение внутриматочных вмешательств: амниоцентеза, кордоцентеза (процедуры, проводимые под контролем УЗИ, в ходе которых иглой прокалывают переднюю брюшную стенку и проникают в полость плодного пузыря при амнноцентезе или в сосуды пуповины — при кордоцентезе); эти процедуры позволяют взять околоплодные воды или кровь плода на анализ.

При выявлении тяжелой формы гемолитической болезни плода проводится внутриутробное лечение (под контролем ультразвукового исследования через переднюю брюшную стенку матери в сосуд пуповины вводится необходимое количество эритроцитарной массы), что позволяет улучшить состояние плода и продлить беременность. Регулярное наблюдение беременных с резус-сенсибилизацией в специализированных центрах позволяет выбрать оптимальные сроки и методы родоразрешения.

Важная роль в профилактике резус-сенсибилизации отводится планированию семьи. Гарантией рождения здорового ребенка у резус-отрицательной женщины (при отсутствии предшествующей сенсибилизации во время переливания крови) является сохранение первой беременности. Для специфической профилактики используют препарат — антирезус-иммуноглобулин. Вводится этот препарат внутримышечно однократно после родов, если родился резус-положительный ребенок; после искусственного или самопроизвольного прерывания беременности, после операции, произведенной в связи с внематочной беременностью. Следует помнить, что препарат должен быть введен не позже чем через 48 часов после родов (желательно в течение первых двух часов), а в случае искусственного прерывания беременности или при внематочной беременности — непосредственно после окончания операции. При несоблюдении сроков введения действие препарата будет неэффективно.

Если у вас отрицательный резус, а у будущего малыша — положительный или если резус папы неизвестен, нет возможности его установить, то в случае отсутствия антител до конца беременности стоит побеспокоиться о том, чтобы в случае необходимости, если у ребенка определят положительный резус, в наличии имелся антирезус-иммуноглобулин. Для этого желательно заранее узнать, обеспечен ли данным препаратом выбранный вами роддом. В случае отсутствия иммуноглобулина нужно приобрести его заранее.

В настоящее время разрабатывается программа профилактики резус-сенсибилизации во время беременности. Для этого предполагается вводить антирезус-иммуноглобулин резус-отрицательным мамам, у которых не обнаружено антител, в середине беременности.

источник

Добрий день! Девочки подскажите, кто ставал анализы на антирезусные антитела, я получила вот такой вот ответ, читаю разные статьй там все время говорится о титрах, так как у нас с мужем разный резусы крови у меня Rh-, а мужа Rh+, а у меня ответ простой без вся ких титров, это так и должно быть или что то другое нужно сдавать. Запуталась по СИНЕВО это код 4016. Аnti-Rhesusantibodies

Здравствуйте!))У кого резус отрицательная группа крови, помогите разобраться пожалуйста! (( Всю беременность проверяют на антитела. и никогда их не было. НО. после в.

У меня отрицательный резус, у мужа положительный. При первой беременности антител не было выявлено. Ребенок родился с положительным резусом, но иммуноглобулин не вводили. Спустя 7лет снова беременность. Риск резус-конфликта увеличивается. Скажите — кто-нибудь сталкивался с этим? Какие были последствия?

Девулечки, привет! Хотела бы узнать, есть ли здесь такие как я — с отрицательным резус фактором и мужем, у которого RH +? Кто что знает про резус конфликт? я знаю что если первая беременность, то все должно быть хорошо. Но у меня был аборт много лет назад, а это сильно усложняет дело, тк при беременности антитела уже будут вырабатываться с бОльших количествах. В общем — кто что знает об этом?

Девочки, началось! Кровь пошла, живот болит. Вопрос к тем, у кого отрицательный резус фактор и первая беременность закончилась выкидышем. Нужно ли делать прививку? Если нужно, то когда? Когда кровить перестанет? Напишу еще раз: последние мес.1 августа. М.

Да, я попала в число счастливчиков с отрицательным резус-фактором. И, конечно же, у мужа положительный. Вот в чем наша небольшая проблема. Предыдущая беременность у меня закончилась на 6-7 неделе (ЗБ). Вчера слушала лекцию в интернете по этой теме, там врач говорит, что если беременность прерывается до 7-8 недель, то антитела не вырабатываются, т.к. у плода еще нет своей крови (к тому же у меня была анэмбриония). После того случая мне не кололи иммуноглобулин, и я сдавала анализ на антитела через.

Резус-фактор D weak (слабый D-антиген) Существует две номенклатуры: в одной используется символ Rh, в другой — буквенные обозначения (основные белки-антигены по этой системе — D, С, Е, е). Есть такое понятие как слабый резус-фактор (обозначается как « слабый» D или Dweak). Также возможна слабая выраженность резус-фактора (частичный D, Dpartial). Такие варианты обозначаются как Du. И встречаются они редко (около 1%). Резус-фактор важен в трех случаях: для доноров и реципиентов крови, во время беременности. Донор с таким резус-фактором рассматривается как резус-положитетельный.

Вот казалось бы я о обо всем что его касается уже столько всего знаю, а вот один важный момент прояснить не смогла. Будут ли расти в крови матери антитела при условии что плод резус-отрицательный? Размножаются ли они там сами между собой или то, что они растут — признак положительного резуса у будущего ребенка? Но, ведь если б так легко было определить, то и анализа бы наверно на определение резуса у плода не существовало. Так всё-таки. Растущие антитела признак 100% резус-положительного.

Девочки,доброй ночи!скажите пожалуйста, а есть ли такие примеры,что у резус-отрицательных мамочек при второй,третьей беременности антитела не появлялись (резус-конфликта не было) (при отсутствии прививок иммуноглобулина). моя гинеколог говорит,что в ее практике только 1 раз было,что пришлось давать направление в специализированный центр(резус-конфликт). анализы еще не сдавала, вот как-то пытаюсь настроить себя на хорошее)) .надеюсь положительных примеров много.

Малышок мой сладкий, пожалуйста будь как мамочка с отрицательным резусом)) А так начало сдачи крови на антитела положено. Девочки, кто столкнулся, если выявили конфликт, то как рано (на каком сроке). Я уже более менее в курсе что переживать не стоит, есть волшебный иммуноглобулин, но все же ваши ощущения? Я запуталась, т.е. при первой беременности может не быть антител, но при моем — , если ребенок + это не означает конфликт. Надо сказать, что даже в случае развития резус-положительного ребенка у.

Привет всем! Дорогие девочки ! У кого отрицательный резус ? Напишите пожалуйста, были ли у кого проблемы с антителами ? Чего то я боюсь , дали направление сдать кровь на антитела .. У меня вторая беременность , когда дочку ждала тоже контролировали , из не было, хотя с дочерью у нас разные резусы. Откликнитесь !

девочки у кого отрицательный резус фактор и была замерщея беременность на маленьком сроке?как вы выносили вторую беременность?не было ли проблем со здоровьем малыша?у меня была замерщея беременность на сроке 6 недель.теперь переживаю.начиталась что у резус отрицательной женщины первый ребенок должен обязательно родится.значит если во вторую беременность у ребенка будет положительная кровь антитела будут вырабатываться сильнее будет резус конфликт или же вторая беременность в плане резуса будет как первая?даже если у ребенка будет положительный рез.?вроде обьяснила.

Добрый день, дорогие бб. Расскажите, были ли у Вас такие проблемы? Первые две беременности прошли относительно легко, а в эту т одно, то другое. И вот диагноз. Многоводие и тахикардия. Анализы все в норме. У меня резус отрицательный, но без антител. В чем причина врач не знает. Врач отличный, с ней я прошла первые 2 беременности. Она говорит пока не переживать, но я очень волнуюсь за малышку? Расскажите, чего ждать? Как у Вас было такое?

Здравствуйте,у меня вторая беременность. Подскажите пожалуйста,у меня повышены антитела титр 1:16,на сроке 11 недель,первая беременность медикаментозный аборт,и иммуноглобулин не вводили,это сыграло большую роль,тк у первого мужа был положительный резус. Сейчас с мужем резус одинаковый (оба отрицательные) может подобное встречалось у кого то? Что означает когда повышены антитела,и как это может повлиять на ребеночка? Спасибо

У меня 1 группа крови отрицательный резус, у мужа 3+. Первая беременность замерла на сроке 9-10 недель, после чистки не помню делали укол или нет, вторая Б — роды, сынок 1+, антитела не выявлены до самых родов, укол точно делали. Скоро 20 недель Б, антит.

Первая беременность, на 19 неделе была кровь(сгусток) резус фактор отрицательный, у мужа положительный. На 30 неделе впервые выявили титр 1:4 , пересдала на 32 титра нет! Вопрос. Бывают ли ошибки в анализах, что титра не было а они написали есть или все таки антитела ушли к ребёнку уже?

девочки с резус конфликтом (у кого был когда либо) кто в последующем ходил с отрицательным плодом,у вас в начале беременности не подскакивал титр? Забеременнела-титр был 256,потом в 10 недель поднялся 1024,сейчас 16 недель упал -опять 256.я в панике.анализ на резус плода у нас не делают.врач говорит возможно ребенок отрицательный. я сума схожу.изначально,то начали расти антитела. На допплер в 18 недель только. Может быть отрицательный ребенок?или это еще один потерянный? ((( (по узи отёков нет нигде)

В соответствии с определением, резус иммунизацией (Rh сенсибилизация/Rh конфликт) называется появление у беременной резус антител в ответ на попадание в кровоток фетальных эритроцитарных антигенов, т.е, перефразируя проще — это несовместимость матери с резус-отрицательной группой крови с ребенком, имеющим резус положительную группу крови (а не с мужем, как многие думают). Резус антиген — это белок, находящийся в мембране эритроцитов/красных кровяных телец большинства людей. Кровь таких людей является положительной по системе резус, а кровь тех лиц, у кого нет этого белка, соответственно.

пришли сегодня результаты анализов. тьфу тьфу, шикарные, хоть в космос лети. только СОЭ — 50 при норме 20. но вроде у беременных такое бывает, надо почитать сейчас. и аллоиммунные антитела, слава богу, не обнаружены. может у малыша вообще отрицательный резус даже. готовлюсь потихоньку к ПКС.

Девочки с отрицательным резусом как проходили первая беременность, роды? Не было ли антител? Хотела делать укол иммуноглобулина на 28 недели но врач категорически против, говорит после родов уколешься так как при первой беременность резус конфликтов не бывает! Вроде у нее опыта 35 лет но на душе не спокойно хочется услышать ваши примеры.

●Группа крови, резус — фактор На протяжении 9 месяцев анализ на определение группы крови и резус — фактора будут проводить несколько раз. Ведь если отец ребенка резус — положительный, то кроха может также иметь положительный резус — фактор. В этом случае .

Всем привет, девчоночки У меня 4 отрицательная кровь) Трижды уже сдавала кровь на выявление антител: не обнаружены. Вот, вернулась с ЖК (плановое посещение), гинеколог сказала за прививку, которая делается при отриц. резус-факторе. Плюс она ещё очень дорогая (в районе 1000 грн.). Что за прививка и для чего — вроде для того, чтобы не было резус-конфликта с плодом. Я прививаться не хочу категорически. У моей мамы тоже отриц. резус-фактор, все 4 беременности сдавала кровь на антитела каждый месяц, родила без патологий.

у меня отрицательный резус-фактор, у мужа — положительный. анализ на антитела сдаю регулярно — антител до сих пор не обнаружено. срок сейчас — 27 недель. беременность первая. ЗБ, абортов не было. тьфу тьфу, беременность протекает нормально. что делать? колоть ли резонатив или сделать укол уже только после родов, если малыш окажется резус-положительным? резус-отрицателтные мамы — поделитесь, пожалуйста, опытом.

Ситуация такая, у меня 2 отр группа крови, у мужа 1 положит., срок беременности 27-28 нед, беременность вторая, сегодня на приеме врач спросила, согласна ли я, чтобы мне ввели иммуноглобулин, ничего не рассказала, не посоветовала. Для чего его вводят. Нужно ли?? Плюсы и минусы. Подскажите. Когда родила первого мальчика, он взял мой отрицательный резус, поэтому в рлддоме мне ничего не ввели, а сейчас зачем. Пока антител нет.

Доброй ночи! Девушки,кто знает или сталкивался. Расскажите,обьясните мне что к чему! Ситуация такая

Добрый день! Ситуация такая. У меня отрицательный резус, первая дочка родилась с положительным, иммуноглобулин после родов не кололи, т.к. в ЖК неправильно определили резус, и я тогда, конечно, и знать не знала ни о каком резус-конфликте. Ошибку выявили уже в роддоме, было КС, там тоже никто про иммуноглобулин не рассказал. Сказали только, что резус-конфликта нет, грудью кормила. Сейчас вторая беременность, срок почти 28 нед, антител нет, знаю,что нужно сделать укол, но проблема в том, что в нашем городе нет ни.

Привет девчата! Вчера по собственному желанию (дабы перестраховаться) посетила внеплановое узи, срок 25 недель. И вот сюрприз — толщина плаценты 43 мм, кровоток в норме, но пупс немного отстает(. Итог — госпитализация (курантил, актовегин для профилактики). Про плаценту ничего не говорят. Беременность запланирована, на зппп и torch сдавала до беременности — все было в норме, плановое узи в 20 недель тоже в норме. Что это может быть? Особенность такая или еще что-нибудь? Кто с этим сталкивался? PS у меня отрицательный.

Эта новость застала меня врасплох. Всю свою сознательную жизнь я была уверена, что я человек с положительным резусом фактором и третьей группой крови) но не тут то было! Когда встала на учет, при сдаче всех анализов, была в смешанных чувствах, пришел анализ группы крови: 1 отрицательная, думала ошибка. Сразу отправили в центр крови сдать снова на резус фактор, резус конфликт и наличие антител, сразу в голову полезли всякие дурные мысли, конечно же из прочитанного в интернете=) снова сдала кровь и результат.

Дано: резус-отрицательная мама (IV группа) и резус-положительный папа (I группа) За всю первую Б антител в крови не наблюдалось. Сын родился резус-положительный (III группа) Антирезусный иммуноглобулин не кололи ни в 28 недель, ни после родов. Сдают ли такой анализ крови перед второй беременностью? Покажет ли он что-то? И если есть антитела, выводятся ли они из организма?

У нас с мужем у обоих отрицательный резус. Те плюса у ребенка быть не может и конфликта соответственно. В первую Б принесла группу крови мужа для подтверждения и вопрос был закрыт. Вторая беременность (муж не менялся =))

Добрый вечер. Девушки, которые имели отрицательный резус фактор, расскажите как прошла беременность?Был ли страх, паника по поводу выкидыша? Сегодня узнала, что я обладательница 2- группы крови. гинеколог вроде бы не насторожилась особо, но объяснила, что нужно следить за количеством антител. я тут успела начитаться информации разной. скажите, без лукавства, ситуация опасна?

У меня отрицательный резус-фактор, а у мужа положительный. Я раз в месяц сдаю анализы на антитела, а ещё что-нибудь нужно? Боюсь что-то упустить. То есть если никаких антител не выявится, после рождения ребёнка мне вколят иммуноглобулин (если ребёнок окажется положительным) и всё? Во время беременности ничего не надо колоть? Кто сталкивался, отзовитесь!) В чём прикол, когда я в жк сдала кровь на резус, он вдруг оказался положительным. Это хорошо, что я знала, что я отрицательная и настояла на повторном анализе.

Доброго времени суток! У меня резус отрицательный, у мужа положительный. Ребенку месяц. Антител во время беременности не было. На 28 неделе сделали укол иммуноглобулина. Гиня сказала, что должны еще сделать укол после родов, но его так и не сделали. Чем это грозит для следующей беременности?

Всем привет!Я резус отрицательная,муж положительный.6 лет назад родила сына положительного,укол не делала,3 года назад родила дочу отрицательную.В обе беременности антител не было.Слышала ,что через 4 года кровь обновляется.т.к сына родила 6 лет назад,вероятность конфликта маленькая.Кто нибудь слышал такое или от этого не зависит?

Хотя меня и убеждают в том, что при первой беременности и за неимением абортов резус-конфликта быть не должно — все-таки сдала сегодня анализ на аллоиммунные антитела. Бог наградил меня отрицательным резусом-фактором. Надеюсь, анализ будет хорошим, и никакого конфликта с нашей крови с малышом нет. Выдержка из статьи на заметку: «В первый раз анализ на антитела надо сдать с 8-й до 20-й недели беременности, затем периодически проверять титр антител: 1 раз в месяц до 30-й недели беременности, дважды в месяц до.

У меня отрицательный резус-фактор, а у мужа положительный. Врач сказала,что мне надо сдавать каждый месяц кровь на антитела. И я так поняла,что после родов ребенку сделают анализ на резус и если положительный,то мне уколят иммуноглобулин(который еще фиг найдешь). Вопрос к жителям Украины, сколько он стоит и надо ли его будет самой покупать или можно заплатить врачу? Беременность первая.

В настоящий момент это моя головная боль. Сыну сейчас 5 лет. Всю беременность с ним проходила с 1-й группой отрицательным резусом фактором. Сдавала на антитела. Сразу после родов колола иммуноглобулин. По прошествии некоторого времени начала сдавать донорскую кровь, где мне определили положительный резус. Сейчас у меня 15-я неделя беременности. Сегодня была на приеме у врача, так вот по результатам анализов, у меня отрицательный резус. Как вообще так? может у кого-то было подобное? что это вообще может быть, ошибка лаборатории или.

http://www.rodi.ru/9months/berem-rezus.html Хорошая статья. Резус — конфликт во время беременности может развиться при отрицательном резус — факторе у женщины и положительном резус-факторе у мужчины. Если оба отрицательные — конфликта не будет. Резус — антигены — это группа полипептидов, тесно расположенных на клеточной мембране эритроцитов: D, C, E, с, е. Наиболее иммуногенным является антиген D, он является основным в резус — иммунизации. 55% резус- положительных людей белой расы гетерозиготные по D-гену. Это значит, что если мать резус-отрицательная, а отец резус-положительный гетерозиготный, плод.

Я здесь новичок! Вторая беременность и у меня отрицательный резус фактор, у папы положительный, после родов ввели иммуноглобулин, у дочки положительный резус, конфликта вроде как не было. но я не очень в этом уверена. в первую беременность не сдавала анализы на антитела, так как мой гинеколог уверяла, что первая беременность(до нее ни абортов ,ни выкидышей, ни операций никаких не было) и не надо думать ни о каком конфликте. как-то так. сейчас меня это очень волнует. прочитала, что на 7-8 неделе нужно сдать кровть на антитела. подскажите.

У меня 3 «-«, у мужа 4 «+». Первый ребенок 3-, вторая 4-, третий 4+. у кол ни разу не ставили и ни когда не предлагали, я даже не знала о его существовании. перед каждым ребенком был выкидыш — укола не ставили. сейчас получается 7-я беременность, у предыдущий у меня положительный. антител с ним не было. при постановке на учет сказала, что третий ребенок положительный, я — отрицательная. гинеколог ни чего не сказала! что делать. а вдруг резус конфликт будет.

всем привет, 24 недели беременности. история банальна. у меня 4-, у мужа 2+. беременность первая, абортов и тд не было никогда. каждый месяц сдаю антитела. пока все отрицательно. по дури своей сделала генетический анализ на резус фактор плода, а он оказался +((((( , пол ребенка мальчик. начиталась всего теперь боюсь. поделитесь опытом, у кого как проходила беременность с «возможным развитием резус конфликта». Всем спасибо

Девочки,тут краем уха услышала,что если у мамы резус отрицательный то беременность перенашивать нельзя,даже если антитела и не появились.Не знаю связано это как то или нет,но первую беременность я переносила всего на два дня,а сын родился сильно переношенным.Очень не хочу опять перенашивать.Знаю все последствия.

Здравствуйте. Начну с того, что у меня есть ребенок, ему три года, до той беременности была биохимическая беременность подтвержденная ХГЧ по крови, на 10ый день задержки тогда пошли месячные.

источник