Обязателен ли торч анализ при беременности

ТОРЧ (TORCH) инфекции – это ряд инфекций, которые ВОЗ объединила в комплекс наиболее опасных для развития плода при беременности. Особенность ТОРЧ-инфекций заключается в том, что, будучи относительно безобидными для взрослых, они становятся чрезвычайно опасными для беременных.

В ТОРЧ группу входят вирусные и бактериальные инфекции, многие из которых протекают бессимптомно, но при первичном заражении ими во время беременности могут пагубно воздействовать на все системы и органы плода, главным образом на его нервную систему, повышая риск выкидыша и пороков развития.

В основе термина TORCH лежит сокращение (по первым буквам) латинских названий наиболее часто встречаемых врожденных инфекций. Синонимом термина «ТОРЧ-инфекции» является термин «внутриутробные инфекции» или «ВУИ».

В группу TORCH-инфекций включают следующие заболевания:

Т – токсоплазмоз (toxoplasmosis);
О – другие инфекции (others): сифилис (бледная трепонема), ВИЧ, ветряную оспу, хламидиоз, гепатит В и С;
R – краснуху (rubella);
С – цитомегаловирусную инфекцию или ЦМВ (cytomegalovirus);
H – герпес (herpes simplex virus).

Анализ на ТОРЧ-инфекции желательно сдать до наступления беременности – на стадии планирования (за 2-3 месяца до планируемого зачатия) или на как можно более ранних сроках беременности. Причем анализы необходимо сдать вне зависимости от самочувствия беременной женщины, так как большинство ТОРЧ-инфекций никак себя не проявляют и протекают бессимптомно, но представляют реальную опасность нормальному внутриутробному развитию ребенка. Именно поэтому анализы на ТОРЧ-инфекций входят в базовый спектр обследования беременных женщин в женских консультациях в рамках оказания медицинской помощи женщинам в период беременности.

Обследование беременных на ТОРЧ-инфекции проводят только один раз – при постановке на учет в женской консультации. Для анализа на TORCH- инфекции используют сыворотку или плазму. Разные иммуноглобулины появляются в крови в разное время. Поэтому для диагностики ТОРЧ-инфекций в крови определяют наличие или отсутствие антител к возбудителю.

После заражения, первыми появляются (в минимальной концентрации) специфические IgM-антитела, которые достигают своего максимума к концу первого – началу третьего месяца заболевания, затем их содержание снижается и через несколько месяцев (от 2 до 6) они перестают определяться. Иммуноглобулины класса G появляются в сыворотке крови на второй-третьей неделе заболевания и достигают пика своей концентрации на месяц позже IgM-антител. В дальнейшем, содержание IgG-антител может снижаться, но они, как правило, продолжают определяться пожизненно.

Диагностика TORCH-инфекции заключается в определении антител (иммуноглобулинов) к группе инфекций. Антитела – это защитные белки иммунной системы, образующиеся в организме при попадании чужеродных веществ, международное обозначение их – Ig. Для диагностики TORCH-инфекции используются антитела IgG и IgM.

Анализ крови на TORCH-инфекции является комплексным исследованием, в его состав входит 8 тестов — определение антител IgM и IgG:

к вирусу простого герпеса 1,2 типа;
к цитомегаловирусу IgM и IgG;
к вирусу краснухи IgM и IgG;
к Toxoplasma gondii IgM и IgG;

Антитела IgM – титры говорят об острой фазе заболевания. В некоторых случаях антитела IgМ могут сохраняться в организме после первичного заражения долгое время. Для определения давности заражения беременной используется сопоставление результатов обнаружения IgM с титром и авидностью IgG.

Антитела IgG – повышение говорит о том, что организм уже когда-то встречался с этой инфекцией и выработал иммунитет.

Лаборатории могут определять наличие антител IgG и IgM для каждого показателя ТОРЧ-инфекции как качественно (в результате будет указано, обнаружены/не обнаружены или отрицательно/положительно), так и количественно (результат покажет количество антител — титры).

IgG	IgM	Значение
–	–	Нет иммунитета к инфекции (организм с данной инфекцией ранее не встречался). Существует вероятность первичного заражения во время беременности. Необходимы профилактические мероприятия и мониторинг уровня антител во время беременности.
–	+	Начало болезни, заражение было недавно
+	+	Острая стадия заболевания. Существует опасность внутриутробного инфицирования. Рекомендуется проведение дополнительных методов обследования – тест на авидность антител IgG.
+	–	Ваш организм уже встречался с данным возбудителем и выработал иммунитет. Опасности для малыша нет.

Основной задачей проведения скрининга на TORCH-инфекции, является выделение группы риска по первичному инфицированию и диагностика внутриутробных инфекций.

Наиболее опасным для плода является первичное инфицирование (заражение) беременной ТОРЧ-инфекциями, особенно на ранних ее сроках, поэтому если при обследовании на ТОРЧ-инфекции до беременности в крови женщины обнаруживаются антитела к ним, то женщина может спокойно планировать беременность – сформировавшийся иммунитет защитит ее и будущего малыша. Если же антител к ТОРЧ-инфекциям не обнаруживается, значит, беременной женщине необходимо будет принимать дополнительные меры для того, чтобы обезопасить от них себя и своего будущего ребенка.

Если заражение ТОРЧ-инфекцией произошло в первые несколько недель после оплодотворения, то повышается риск неразвивающейся беременности и выкидышей, либо, если беременность сохранилась, у малыша могут развиться многочисленные пороки развития органов вследствие поражений на клеточном уровне.

Если первичное заражение ТОРЧ-инфекцией произошло в третьем триместре, у малыша развиваются воспаления различных органов, у таких деток всегда имеются симптомы неврологического поражения центральной нервной системы различной степени выраженности.

Чем опасен токсоплазмоз для беременной? Тяжесть поражения плода токсоплазмозом находится в зависимости от срока инфицирования (стадии внутриутробного развития). Первичное заражение токсоплазмозом в ранние сроки нередко для эмбриона заканчивается его гибелью. При инфицировании на более поздних сроках процент передачи токсоплазмоза плоду очень высок, но риск тяжелых поражений плода снижается. При этом возможно развитие заболевания через несколько лет: заболевания сетчатки глаза, дефекты слуха, эндокринные нарушения и др. Если женщина переболела токсоплазмозом до беременности (не менее чем за полгода до нее), ее будущему ребенку токсоплазмоз не угрожает.

Чем опасна краснуха для беременной? Особенно опасно заболевание в первом триместре беременности. В этом случае больше половины детей рождаются с синдромом врожденной краснухи (СВК) который может включать серьезные врожденные аномалии органов зрения (катаракта, глаукома), пороки сердечно-сосудистной системы, пороки органов слуха, поражения центральной нервной системы, пищеварительной и мочеполовой систем. Задержку роста и сахарный диабет также связывают с поздними осложнениями внутриутробной краснухи. Потенциальная опасность внутриутробного инфицирования плода происходит в 100% случаев в первые 12 недель беременности. Если инфицирование произошло на 13-16 неделе беременности, то у родившегося ребенка может быть выявлена глухота. На более поздних периодах беременности (17-20 недель) инфицирование плода наблюдается редко.

Чем опасна цитомегаловирусная инфекция для беременной? Цитомегаловирусная инфекция занимает одно из первых мест по внутриутробному инфицированию плода. Заражение чаще всего происходит в родах. Опасность цитомегаловирусной инфекции для плода возникает только при первичном заражении женщины во время беременности. ЦМВ может привести к внутриутробной гибели плода или рождению ребенка с врожденной цитомегаловирусной инфекцией (гепатит, желтуха, увеличение печени и селезенки, пневмония, пороки сердца, врожденные уродства). Родившийся ребенок может страдать задержкой психического развития, глухотой, эпилепсией, церебральным параличом, мышечной слабостью.

Чем опасен герпес для беременной? При первичном заражении герпесвирусной инфекцией в первые 20 недель беременности повышается риск спонтанного аборта, а в последние недели – способствует преждевременным родам, либо к врождённому герпесу у ребенка, который характеризуется желтухой, увеличением печени и селезенки, аномалиями развития центральной неровной системы (ЦНС) и т. д. При первичном заражении герпесом во время беременности, особенно на начальной ее стадии, когда закладываются все органы и системы будущего ребенка, герпесная инфекция может быть смертельно опасной для плода.

источник

Здравствуйте, дорогие друзья, читатели блога «Мир молодой мамы»!

Сегодня хочу поговорить с вами о TORCH-инфекциях. Моя сестра как раз недавно сдавала анализы на эту группу инфекций, и это вызвало у меня просто-таки бурю воспоминаний.

Откровенно говоря, в свое время, мое знакомство с TORCH-инфекциями было не самым приятным, а некомпетентность одного врача здорово потрепала нервы и заставила во всем разбираться самостоятельно.

Хочу описать все, что нужно знать о TORCH-инфекциях очень простым языком, чтоб не отягощать вас лишней ненужной информацией. Остановлюсь только на самом важном. На том, от чего зависит здоровье будущего малыша.

Врачи и мое горькое знакомство с TORCH-инфекциями

Долго думала, стоит или нет писать этот пост. Сомневалась потому, что собираюсь поделиться с вами очень личным и очень горьким опытом. В принципе, пост мог бы обойтись и без него, но тогда статья была бы лишена смысла и того самого главного, что я хочу сказать будущим мамам. Так что, дорогие мои читатели, посвящаю вас в детали своей жизни ?

До сих пор мурашки по телу, когда вспоминаю тот день. Он был самым что ни наесть обычным, омраченным только лишь одним событием. В лаборатории я, пребывающая на 7 недели беременности, получила результаты анализов на TORCH-инфекции.

На тот момент, что такое TORCH-инфекции я представляла довольно-таки смутно и все эти цифры и знаки в листочке с результатами для меня не значили ровным счетом ничего. Я считала, что эти вопросы относятся исключительно к компетенции врачей и разбираться в них я не собиралась, да и не хотела. Но когда, придя на прием к участковому, я услышала о необходимости прерывания беременности, так как в крови у меня были обнаружены антитела IgG к краснухе — разбираться пришлось.

Я перерыла кучу литературы, посетила огромное количество врачей, потому что не могла и не хотела верить в то, что из-за каких-то цифр на бумаге мне нужно потерять столь долгожданную и желанную беременность. В результате я нашла очень толкового инфекциониста, которому благодарна от всей души за то, что вернул меня к жизни (была я, откровенно говоря, в довольно плачевном состоянии), все детально объяснил и рассказал, что на самом деле опасности ни для меня, ни для плода нет.

Вопрос необходимости прерывания беременности может возникнуть только лишь, если бы я заразилась краснухой во время беременности, не имея к ней антител (то есть, если бы я не переболела в детстве). Краснухой я болела, о чем и свидетельствует наличие в крови антител класса IgG. В общем, с TORCH-инфекциями у меня все было и остается хорошо ?

От него я узнала, что, к сожалению, подобные случаи, когда врачи из-за своей некомпетентности, халатности и глупости обрекают женщин на роковые ненужные поступки, нередки.

Этот случай подорвал мое доверие к врачам. Я понимаю и знаю, что есть врачи очень компетентные, квалифицированные, знающие и любящие свое дело. Врачи, которые каждый день в прямом смысле слова спасают людям жизнь, но есть и такие, описать квалификацию которых у меня просто не хватает слов. Почему такие люди работают врачами и вместо того, чтоб помогать пациентам им вредят – для меня загадка!

Теперь я предпочитаю выслушать мнения нескольких врачей, прежде чем производить любые действия, связанные со здоровьем.

Вот такие дела. Надеюсь, мой пост поможет вам, уважаемые будущие мамы, разобраться со всеми тонкостями TORCH- инфекций и обезопасить себя и ребенка не только от этих неприятностей, но и от халатности некоторых врачей.

Термин TORCH-инфекции наиболее применим именно для беременных женщин, так как представляет собой группу самых опасных для плода инфекций.

T.О.R.C.H. – аббревиатура четырех таких заболеваний:

Токсоплазмоз (Toxoplasma );
Краснуха (Rubella);
Цитомегаловирус (Cytomegalovirus);
Герпес 1 типа (Herpes);

Сдать анализ на ТОRCH — инфекции желательно еще до беременности, на стадии планирования. Но если тогда не получилось – сделать это следует на ранних сроках беременности. Зачем это нужно? Все очень просто: чтоб определить возможные риски, исходящие от этих инфекций для плода и пути их предотвращения.

Анализ крови на TORCH-инфекции

Вам нужно знать с какими инфекциями вы уже сталкивались (и у вас уже выработался иммунитет, который будет защищать плод при всех последующих встречах с инфекцией), а с какими не сталкивались (иммунитета, соответственно, нет, и встреча с инфекцией будет грозить большой опасностью).

В результате анализа на ТОRCH — инфекции вы узнаете, от каких болезней вы и ваш малыш защищены, а от каких нет. Во втором случае необходимо будет поберечься, сделать прививку или проходить регулярные обследования на протяжении всей беременности.

Самое главное, что вам нужно знать о рисках – это то, что опасность для плода представляет только первичное инфицирование матери во время беременности. То есть, если мама, которая раньше не болела краснухой, заболеет этой болезнью во время беременности – последствия могут быть самыми плачевными. Но если мама уже болела краснухой в детстве, у нее сформировался устойчивый иммунитет к этой инфекции, то все последующие встречи с вирусом краснухи ей будут уже не страшны.

Я не хочу писать о всех тех ужасах, которые несут в себе TORCH-инфекции для плода. Думаю, вы и сами все понимаете. Риски на самом деле очень велики, вплоть до замирания беременности, инвалидности ребенка и возможности тяжелых увечий. Вот в таких случаях и рассматривают решение о прерывании беременности, но это, понятное дело, решение очень сложное и за один день не принимается.

Сдать анализы совсем не трудно, но сделать это необходимо.

Иммуноглобулины или антитела – это специфичные белки, вырабатываемые иммунной системой человека при встрече организма с той или иной инфекцией.

Против каждого отдельного вируса или бактерии организм вырабатывает свои специфичные антитела, которые в дальнейшем будут защищать человека от встреч с возбудителем.

Иммуноглобулины обозначаются буквами Ig. В результатах анализов заглавная буква после Ig указывает на класс иммуноглобулинов. Таких классов существует 5, но в свете TORCH-инфекции нас будут интересовать только два из них: G и M.

Потому что только антитела дают полную картину и способны достоверно описать, как обстоят дела. Клинические проявления инфекции могут быть очень незначительными или вовсе отсутствовать.

Иммуноглобулины IgG и IgМ в процессе диагностики TORCH-инфекции — главные информаторы и помощники. С их помощью можно достоверно установить сталкивались ли вы с инфекцией ранее и если да – то когда.

Иммуноглобулины IgG и IgM появляются в крови на разных стадиях иммунного ответа и определяются в разное время. Поэтому именно их титры позволяют с точностью определить время заражения, а значит, и спрогнозировать риски, правильно назначать диагностические и лечебные процедуры.

Что нужно знать об этих антителах?

Иммуноглобулин IgG — свидетельствует о том, что вы с инфекцией уже сталкивались. Они появляются в крови не сразу же после контакта с инфекцией, а через некоторое время (приблизительно через 2 недели). Это специфические антитела, которые вырабатываются организмом для борьбы с тои или иной инфекцией и остаются в крови на всю жизнь.

Иммуноглобулин IgM появляются в крови вскоре после инфицирования (достигают пика к 1-4 неделе в зависимости от инфекции), а потом исчезают. Наличие их в крови говорит об острой форме заболевания или его недавнем протекании.

Ниже приведу табличку, где наглядно опишу что означает наличие или отсутствие того или иного иммуноглобулина в крови.

Вот, собственно, и все, что нужно знать о TORCH-инфекциях. Еще хочу написать, чего делать не следует и что указывает на недобросовестное выполнение своих полномочий некоторыми врачами.

Необходимость совершения любых действий до того, как вы получили результаты анализов;
Сдача анализов только на выявление антител IgG, игнорируя IgM;
Сдача анализов только на некоторые инфекции группы TORCH (например, только герпес и краснуха, без токсоплазмоза и цитомегаловируса);
Манипуляции с папой, требования сдать те же анализы и ему;
Ввод иммуноглобулинов до беременности;
Ввод иммуноглобулинов во время беременности без мониторинга активности вируса и уровня антител (например, до беременности у вас не было обнаружено IgG к токсоплазмозу и вам предлагают ввести иммуноглобулины во время беременности, чтобы защитить плод);
Предложение необходимости прерывания беременности, базируясь только на одном анализу антител и возможной неправильной его трактовке;
Если вам говорят, что высокие титры антител (если цифры выходят за допустимую грань) говорит об активной фазе заболевания;
До совершения любых действий выслушайте мнение нескольких врачей или слушайте только тех врачей, которым доверяете безгранично!

Дорогие будущие мамы! От всего сердца желаю вам, чтоб вы никогда не столкнулись с некомпетентностью врачей, а TORCH- инфекции не причинили вам беспокойства и тревоги!

Легкой радостной и счастливой вам беременности! Все будет хорошо!

источник

Вот и оформлена карта беременности. Теперь ваше положение будущей мамы зафиксировано не только субъективными ощущениями, но и официальным документом. Но есть некоторые моменты, которые могут несколько омрачить ваше хорошее настроение. Это сдача анализов. И не только обычных — мочи или крови, но и каких-то загадочных анализов «на инфекции». Вы можете удивиться: «Я же не болею, зачем же все это нужно?» Все верно, вы можете чувствовать себя здоровой, но это не значит, что вы действительно ничем не болеете. Вы можете быть инфицированы, то есть являться носителем какой-либо инфекции, которая может серьезно повредить вашему еще не родившемуся малышу. Именно поэтому анализы на некоторые инфекционные заболевания необходимо сдавать при постановке на учет в женской консультации. Естественно, возникает логичный вопрос; чем же опасны эти инфекции?

Многие женщины, даже пройдя необходимы обследования, могут так и не заподозрить, что в числе прочих они сдавали анализы на TORCH-инфекции. Но известно, что врага надо знать в лицо. Поэтому вкратце объясним, что включается в это понятие.

Аббревиатура TORCH образована от начальных букв английских слов, обозначающих инфекции: Т — токсоплазмоз (toxoplasmosis), О — другие инфекции (others), R — краснуха (rubella), С — цитомегалия (cytomegalovirus), H — герпес (herpes simplex virus). К «другим» относятся такие инфекции, как гепатиты В и С, сифилис, хламидиоз, гонококковая инфекция, листериоз. Недавно в этот перечень включили ВИЧ-инфекцию, ветряную оспу, энтеровирусную инфекцию. К сожалению, отмечено, что в последние годы с помощью этого анализа чаще обнаруживают не одну, а несколько инфекций одновременно, что ухудшает прогноз развития внутриутробной инфекции.

Несмотря на то, что в понятие TORCH входят разные инфекции, на плод они оказывают сходное влияние. В зависимости от срока заражения младенца их последствия могут различаться.

Если заражение произошло во время зачатия и в первые 2 недели после оплодотворения, то зародыш либо сразу гибнет (женщина даже не узнает о том, что была беременна), либо, если беременность сохранилась, у малыша развиваются многочисленные пороки развития органов, напоминающие генетические заболевания.

При заражении на сроке от 2 до 11-12 недель беременности эмбрион также может погибнуть (беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем), или развиваются истинные пороки развития органов и/или тканей.

С 11-12 до 25-26 недель беременности при заражении развиваются воспаления органов: формируются ложные пороки развития органов (происходит их воспалительная деформация), отмечается задержка развития; также может произойти гибель плода внутриутробно.

При заражении в сроки от 26 недель и до самых родов у малыша развиваются воспаления различных органов, протекающие довольно тяжело. Могут произойти преждевременные роды. Кроме инфекционных проявлений у малышей всегда имеются симптомы неврологического поражения центральной нервной системы различной степени выраженности.

Разумеется, никакая мать не захочет, чтобы ее будущий ребенок имел такие проблемы со здоровьем. А для того чтобы их предотвратить, нужно сдать анализы.

Некоторые анализы сдают одновременно с определением группы крови. Это реакция Вассермана (анализ на сифилис), на гепатиты, и на ВИЧ-инфекцию. Остальные инфекции определяются другими методами. Сейчас наибольшее распространение получили такие методы, как ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР (полимеразная цепная реакция). Эти методы исследования появились в России не так давно, но сейчас они получили повсеместное распространение и активно используются для диагностики как инфекционных, так и многих других заболеваний.

Метод ПЦР позволяет выявить даже ничтожно малое количество возбудителя, причем для анализа можно использовать как кровь, так и другие жидкости (у женщин, в частности, слизь из влагалища и шейки матки или мочу). Более того, этот метод позволяет идентифицировать тип возбудителя (например, герпес I или II типа).

Но выявление возбудителя не дает возможности отличить острую форму заболевания от носительства инфекции. Выявить это поможет метод ИФА. Для этого исследования лучше сдать кровь, так как антитела — вещества, вырабатываемые нашим организмом в ответ на внедрение инфекционного (чужеродного) агента, — находятся в сыворотке крови. Получив результат анализа, врач по выявленным антителам (и по их концентрации) определит, страдает пациентка острой или хронической формой заболевания или просто является носителем инфекции. Наличие в крови только Ig2M будет говорить об остром инфицировании и о том, что в этот момент женщина может заразить своего еще не родившегося малыша. Это особенно опасно, если женщина заразилась впервые, да еще и во время беременности, так как при острой стадии заболевания возбудители проникают через плаценту, вызывая внутриутробное заражение плода. Если в анализе есть и IgG, то болезнь переходит в хроническую стадию. При некоторых инфекциях (герпесе и хламидиозе) через 10-14 дней после появления IgM появляются IgA, что также свидетельствует об острой стадии инфекции. Позднее этот класс антител перестает вырабатываться и исчезает, и остаются только IgG. Наличие в анализе только IgG говорит о том, что человек страдает хронической формой заболевания или когда-то переболел данной инфекцией. А вот количество этих антител даст возможность точно определить, что это такое: носительство, ранее перенесенная инфекция или обострение хронического процесса. При обострении отмечается значительное (в несколько раз) повышение IgG и могут опять появиться IgM, и тогда женщина вновь становится заразной. Если же количество IgG невысокое, то это говорит о том, что у женщины был контакт с инфекцией (или она перенесла инфекцию и является носителем) и ее организм выработал защитные антитела. И тогда, даже если во время беременности произошло обострение заболевания (что возможно при герпесе, цитомегаловирусе, хламидиозе и некоторых других инфекциях), риск заразить малыша значительно снижается, а в некоторых случаях практически невозможен.

Таким образом, наиболее опасной является острая стадия инфекционного заболевания, особенно на ранних сроках беременности. При хроническом заболевании (носительстве или пожизненном иммунитете, как при краснухе) антитела IgG блокируют возбудителя, не пропуская его в плаценту. Поэтому, чтобы знать, больны ли вы, являетесь носителем или вообще ни разу не сталкивались с перечисленными инфекциями, лучше сдать анализы. Конечно, оптимальный вариант — готовясь к беременности, сделать это заранее, чтобы при необходимости своевременно пройти курс лечения. А во время беременности, чтобы не пропустить острую стадию заболевания (то есть момент заражения), лучше сдать анализы хотя бы 2-3 раза. К сожалению, полное отсутствие защитных антител к данным заболеваниям говорит не столько о том, что вы не болеете, сколько о том, что при заражении вы не сможете защитить своего малыша. Поэтому во время ожидания ребенка — в период, когда ваш организм наиболее беззащитен, — контроль за состоянием своего здоровья не будет лишним.

источник

Внутриутробное заражение ребенка инфекционными заболеваниями нередко наблюдается при беременности и может сопровождаться поражением кожи, глаз, головного мозга, печени, легких, органов пищеварения.

Наиболее опасны для плода так называемые ТОРЧ-инфекции при беременности. Их распространенность достигает 10%. Мертворождаемость при их наличии достигает 17%, раннее заболевание новорожденного – 27%. У ребенка могут возникнуть тяжелые осложнения:

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

асфиксия (удушье);
респираторный дистресс-синдром (недостаточное снабжение организма кислородом в результате нарушения работы легких, что вызывает комплекс тяжелых расстройств всех органов);
кровоизлияние в мозговую ткань.

Что такое TORCH-инфекции?

Это группа самых опасных внутриутробных инфекций, вызывающих тяжелые осложнения у ребенка.

TORCH – аббревиатура, состоящая из первых букв английских слов, означающих соответствующие заболевания. Кроме того, английское слово Torch означает факел, что подчеркивает значимость и тяжесть поражения.

Что относится к ТОРЧ-инфекциям:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Т (toxoplasmosis) – токсоплазмоз;
(others) – другие: сифилис, хламидиоз, энтеровирусная инфекция, гонорея, листериоз, гепатиты А и В; вероятно, к этой же группе относятся вирус папилломы человека (ВПЧ), грипп, лимфоцитарный хориоменингит;
R (rubeola) – краснуха;
C (cytomegalia) – цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция;
H (herpes) – герпес.

Даже при легком или бессимптомном течении инфекции у матери TORCH-инфекции могут вызвать тяжелое поражение у плода. Это связано с двумя факторами:

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

направленное действие (тропность) многих вирусов именно к зародышевой ткани;
отличная среда для размножения возбудителей в клетках плода, обладающих высокой скоростью обмена веществ и энергии.

Большинство внутриутробных инфекций, хотя и вызвано разными микроорганизмами, имеет сходные внешние проявления, так как возбудители поражают еще не сформировавшиеся ткани плода.

Токсоплазмозом заражено до 7% женщин, из них у трети инфицируется плод. У ребенка поражаются ткани мозга, глаз, печени и сердечно-сосудистой системы. Внутриутробное заражение сифилисом возникает во 2-3 триместрах, в результате возможен выкидыш или мертворождение плодом с висцеральным сифилисом (поражение легких, костей, хрящей и печени). Хламидии выявляются у 12% беременных женщин, в половине случаев страдает и плод.

Виды ТОРЧ-инфекции, вызываемой энтеровирусами: ECHO- и Коксаки-вирусные поражения. Беременная может заразиться при контакте с больным, у которого воспалены верхние дыхательные пути (насморк) или легкие (пневмония), а также со страдающим кишечным расстройством. Беременным следует избегать общения с больными людьми!

Гепатит В имеется у каждой сотой беременной, риск заболевания ребенка составляет 10%.

Листериозом ребенок заражается от матери через плаценту или при восхождении инфекции по половым путям. У женщины заболевание проявляется воспалением почек, цервикального канала, гриппоподобными симптомами, а у ребенка вызывает сепсис.

Также через плаценту проникает вирус краснухи. Особенно высока такая вероятность в первом триместре (80%), снижаясь к концу второго триместра до 25%.

Цитомегаловирус (ЦМВ) циркулирует в крови многих женщин, при этом он не опасен для ребенка. Вероятность заболевания возникает лишь в том случае, если женщина впервые заразилась во время беременности. При этом частота внутриутробного инфицирования ребенка достигает 10%.

У 7% женщин имеется генитальная герпетическая инфекция, которая часто в родах передается ребенку. Особая опасность этого заболевания – нередкая связь с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией). Считается, что вирус герпеса может быть одним из факторов быстрого прогрессирования ВИЧ-инфекции у детей, заразившихся от имеющих ВИЧ матерей.

TORCH-инфекции у беременных развиваются по-разному. Это зависит от фазы болезни у матери (острая, хроническая инфекция, носительство), а также срока беременности. При действии инфекционного агента на эмбрион еще до имплантации (в первую неделю после оплодотворения) зародыш либо гибнет, либо полностью восстанавливается.

Под влиянием инфекционного агента с 7 дня по 8 неделю беременности вероятна гибель зародыша, сопровождающаяся выкидышем, либо формирование уродств, а также плацентарной недостаточности.

С 9 по 28 неделю действие инфекции затрагивает формирующиеся органы. Поражение почек может привести к гидронефрозу (их расширение с атрофией почечной ткани), инфицирование ткани мозга вызывает гидроцефалию. После 28 недели у плода появляется способность к иммунной защите против возбудителей.

Какие бывают исходы внутриутробной инфекции:

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

преждевременные роды;
низкий вес при рождении;
мертворождение;
инфекционные процессы у плода;
плацентарная недостаточность;
нарушение адаптации родившегося ребенка.

Как передается ТОРЧ-инфекция?

Преимущественно трансплацентарно. Через ткань плаценты проникают возбудители листериоза, сифилиса, токсоплазмоза, ЦМВ и всех остальных вирусных инфекций. Гораздо реже плод инфицируется восходящим путем (при воспалительном процессе в половых путях матери, например, при гонорее), когда микробы вызывают сначала хориоамнионит, а плод поражается при контакте с околоплодными водами.

При некоторых заболеваниях плод инфицируется при прохождении по родовым путям. Наконец, отмечается и гематогенное инфицирование, когда из очага в организме матери возбудитель по сосудам проникает прямо в кровоток плода. Это редкое явление.

Симптомы ТОРЧ-инфекции могут быть неспецифическими (общими для всех инфекций) и специфическими). Чем раньше инфицирован плод, тем тяжелее протекает у него заболевание. При заражении через плаценту в начале беременности, которое возникает при кори, краснухе, ветрянке, гриппе, энтеровирусной инфекции, листериозе и некоторых других инфекциях, возникает гибель эмбриона, выкидыш, либо задержка развития плода, преждевременные роды, аномалии развития у ребенка.

Если плод инфицирован в 1 триместре, у него могут появиться микроцефалия (малые размеры мозга), гидроцефалия, порок сердца, аномалии развития конечностей. При заражении во 2 и 3 триместре возникает поражение глаз (хориоретинит), увеличение печени и селезенки, воспаление легких, недоразвитие (гипотрофия).

После рождения проявления болезни могут возникнуть лишь через некоторое время, в течение которого возбудитель скрыт в организме: это конъюнктивит, катаракта, пиелонефрит, гидроцефалия, сахарный диабет у детей.

Специфические проявления отдельных ТОРЧ-инфекций:

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Грипп и корь: при инфицировании в 1 триместре частота выкидыша составляет 50%, но вероятность врожденных пороков не увеличивается.
Краснуха: при инфицировании в 1 триместре развивается врожденная краснуха (катаракта, недоразвитие глаз и мозга, глухота и порок сердца), поэтому нередко такую беременность рекомендуют прервать.
При более позднем заражении самое частое последствие – глухота. При заражении матери после 16 недели риск заболевания плода не превышает 5%, но при этом возможно поражение печени, крови, нервной системы, зубов, иммунодефицит.
Герпес: инфицирование в 1 триместре ведет к выкидышу либо формированию гидроцефалии, порока сердца, нарушениям строения органов пищеварения. Заболевание матери во 2 и 3 триместре может вызвать у плода поражение печени, селезенки, мозга, легких.
Если ребенок инфицирован после 32 недели, а также во время родов или после рождения, у него возникает неонатальный герпес. Это заболевание протекает тяжело и в половине случаев заканчивается летальным исходом.
ЦМВ-инфекция при первичном попадании в организм матери во время беременности в 40% случаев вызывает осложнения беременности и родов, поражение печени, мозга, глаз и легких плода, а также системы крови. При врожденной ЦМВ-инфекции у ребенка летальность достигает 30%. Если же инфекция у матери имелась и до беременности, в большинстве случаев она никак не отражается на развитии плода.
Коксаки-вирусная инфекция поражает плод во второй половине беременности. У новорожденных отмечаются судороги, лихорадка, отказ от еды, рвота, поражение кожи, легких, ушей, верхних дыхательных путей.
Хламидийная инфекция чаще всего поражает плод во время рождения. Она характеризуется поздними симптомами: конъюнктивитом, возникающим в течение месяца после родов, и пневмонией, развивающейся спустя 2-3 месяца.
Врожденный сифилис обычно проявляется в течение месяца после рождения ребенка: гриппоподобные проявления, поражение суставов, обездвиживающее малыша из-за болей, увеличение лимфоузлов, селезенки, печени, кожная сыпь.
Листериоз приводит к тяжелым осложнениям: выкидышу, мертворождению, сепсису, менингиту и пневмонии. Летальность новорожденных достигает 80%.
Токсоплазмоз: женщина заражается при контакте с животными или при употреблении в пищу недостаточно прожаренного мяса. Беременность может закончиться прерыванием, у плода нередко возникает задержка роста.

Выявление внутриутробной инфекции у плода затруднено. Поэтому проводится обследование на ТОРЧ-инфекции беременных женщин, особенно из групп риска. Кроме того, большое значение в диагностике имеет ультразвуковое исследование (УЗИ) плода на разных сроках вынашивания и обследование уже родившегося ребенка.

Для улучшения раннего выявления инфицированных женщин проводится скрининг на ТОРЧ-инфекции при планировании беременности, при постановке на учет в сроке до 15 недель, в 24-26 недель и 34-36 недель беременности, а также перед ЭКО.

Этот скрининг проводится с использованием иммуноферментного анализа (ИФА), определяющего в крови уровень антител. При острой инфекции появляются антитела класса IgM, при хроническом течении они сменяются на антитела класса IgG.

Как сдавать анализ крови на TORCH-инфекции?

Для этого нужно взять направление в женской консультации у лечащего врача. Исследуются антитела к четырем главным возбудителям: токсоплазме, вирусу краснухи, простого герпеса и ЦМВ. Кроме того, врач может назначить определение уровня антител и к другим возбудителям, например, хламидиям.

Подготовка к анализу не требуется. Кровь сдают из вены натощак. При подготовке к беременности анализ можно сдавать в любой день менструального цикла.

Расшифровка результатов анализов на ТОРЧ-инфекции в цифрах должна проводиться врачом. Однако и сама пациентка может сориентироваться по своим результатам, сопоставив их с референсными значениями. Нормы могут быть разными при использовании разного лабораторного оборудования.

В первой колонке бланка перечислены антитела к инфекциям классов IgG и IgM, во второй – полученный результат, в последней – значения, соответствующие отрицательной реакции (антитела не обнаружены) или положительной (антитела обнаружены).

Если у женщины антитела обоих классов ко всем инфекциям не определяются, она должна избегать инфицирования и сдавать повторные анализы в указанные выше сроки.

Если гемотест на TORCH-инфекции показывает, что в крови есть IgG, но нет IgM – это говорит о хроническом течении болезни или о давнем инфицировании. Риск поражения плода при этом практически отсутствует.

Если женщина еще не беременна, то после подтверждения диагноза с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР), обнаруживающей генетический материал возбудителя, при необходимости ей назначают соответствующее лечение с контрольным обследованием. Носитель ТОРЧ-инфекции при беременности лечение обычно не получает, чтобы не нанести вред ребенку.

При острой или обострении хронической инфекции у женщины определяются IgM; IgG могут быть положительными (при обострении) или отрицательными (при первичном заражении) в зависимости от фазы болезни.

Когда сдавать анализ для выявления генетического материала возбудителя ТОРЧ-инфекции, то есть ПЦР?

Обычно подтверждение требуется при наличии у женщины антител класса IgM для назначения лечения. Используется кровь или мазок с поверхности шейки матки.

При подтверждении острой инфекции у матери необходимо установить, поражен ли плод. Для этого необходимы инвазивные (проникающие через плодные оболочки) вмешательства: амниоцентез или кордоцентез для исследования околоплодных вод. Эти процедуры довольно опасны, поэтому перед их проведением обязательно УЗИ для выявления признаков TORCH-инфекции плода:

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

патология оболочек (многоводие, маловодие, патология хориона, отек плаценты, ее преждевременное созревание);
отеки и кальцификаты (участки обызвествления) в тканях плода;
изменение плотности органов;
пороки развития;
увеличение печени и селезенки.

После рождения ребенка необходимо как можно раньше установить диагноз. Лабораторная диагностика ТОРЧ-инфекций – основной метод их выявления. Используют две группы методов: прямые и непрямые.

Наиболее достоверно позволяет подтвердить наличие инфекции у новорожденного комбинация прямого метода, направленного на обнаружение возбудителя (ПЦР), и непрямого, выявляющего антитела к патологическому агенту (ИФА). Одновременно обследуют и мать ребенка для выявления в ее крови антител класса IgG.

Анализ крови на ТОРЧ-инфекции у ребенка подтверждает диагноз, если обнаруживаются антитела класса IgM (с помощью ИФА) и/или генетический материал возбудителя (с помощью ПЦР). Анализ на ПЦР может быть взят из любой биологической среды новорожденного – крови, слюны, мазка из уретры и т. д.

Если в крови ребенка обнаружены антитела класса IgG, но не IgM – это косвенный признак инфицирования. Его значение увеличивается при одновременном обнаружении соответствующих IgG у матери. Кроме того, через 2-3 недели анализы повторяют, и при повышении содержания (титра) антител вероятность внутриутробной инфекции возрастает.

Лечение ТОРЧ-инфекций у матери проводится после 32 недели и является строго индивидуальным. Общие принципы терапии:

p, blockquote 59,0,0,0,0 —>

направленная на уничтожение возбудителя антимикробная или противовирусная терапия;
лечение нарушений фето-плацентарного комплекса;
иммуномодулирующие средства;
профилактика дисбиоза кишечника и влагалища у беременной;
по показаниям – лечение половых партнеров;
подготовка перед беременностью.

Опубликованные клинические рекомендации утверждают, что массовый скрининг для всех беременных на TORCH-инфекции является необоснованным. Повышенное внимание и расширенное обследование необходимо женщинам из групп риска:

p, blockquote 60,0,0,0,0 —>

имеющим хронические инфекционные болезни;
при осложненном течении беременности (анемия, гестоз, невынашивание и др.);
при осложнениях предыдущих родов (раннее излитие вод, слабость родовой деятельности и др.).

Обследование и лечение таких пациенток на этапе планирования беременности – основная мера профилактики внутриутробных инфекций. Не у всех заболевших во время беременности женщин поражается плод. Риск возрастает в таких случаях:

p, blockquote 61,0,0,0,0 —>

недоношенность;
задержка развития плода;
поражение нервной системы в процессе родов;
патология периода новорожденности.

Лечение новорожденных проводится после подтверждения диагноза и включает прежде всего противовирусную и противомикробную терапию, а также коррекцию выявленных нарушений работы внутренних органов и пороков развития.

p, blockquote 62,0,0,0,0 —> p, blockquote 63,0,0,0,1 —>

источник

ТОРЧ-инфекции при беременности могут быть очень опасными, но не для будущей матери, а для ее ребенка, так как он может инфицироваться через плаценту (через кровь) или во время родов при соприкосновении с родовыми путями матери.

ТОРЧ (TORCH)-инфекции, что это такое, какие заболевания сюда входят? Нет, это не сифилис, гонорея или скрытые инфекции, передающиеся половым путем. Это всего четыре заболевания: герпес, краснуха, цитомегаловирус и токсоплазмоз. Первые два могут давать яркую симптоматику, последние два почти всегда протекают бессимптомно, но от этого не становятся менее опасными для детей.

Когда сдавать анализы на ТОРЧ-инфекции при беременности, есть ли рекомендованные сроки? Лучше это сделать еще на этапе планирования ребенка. Если же не получилось, тогда в первом триместре. Обычно на них направляют при постановке на учет по беременности. Если ранее, пускай даже несколько лет назад анализы при беременности на ТОРЧ-инфекции уже сдавались, при этом какие-то из них оказались положительными (IgG + IgM -), тогда сдавать их повторно не имеет смысла. Организм уже выработал иммунитет, внутриутробное заражение ребенка в таких случаях происходит крайне редко.

Если результаты анализа на ТОРЧ-инфекции при беременности показали IgG + IgM + или что еще хуже IgG — IgM + — это повод для беспокойства. Значит, инфицицирование произошло недавно, и ребенок может заразиться. В некоторых случаях врач может рекомендовать пройти амниоцентез на сроке после 21 недели гестации, чтобы узнать — заразился ли ребенок. Например, такая рекомендация дается, если цитомегаловирус при беременности обнаружен. Хотя не всегда заражение им ребенка внутриутробно приводит к тяжелым последствиям. Тем не менее, чаще будет назначаться УЗИ. В редких случаях врачи советуют прервать беременность.

Практически все жители нашей планеты рано или поздно заражаются ЦМВ. Взрослые при этом больными себя редко ощущают, то есть инфекция протекает бессимптомно. А вот у детей возникают симптомы ОРЗ. Но при этом правильный диагноз редкий врач может выставить. До 4% женщин заражаются ЦМВ, будучи в положении. Но далеко не всегда происходит внутриутробное инфицирование. А если и происходит, то часто инфекция протекает бессимптомно после рождения ребенка.

Но все же недооценивать ЦМВ не следует. Слепота, глухота, сепсис, пневмония, воспаление головного мозга — это только часть проблем, которые могут возникнуть у зараженного ребенка. А потому так важна профилактика цитомегаловируса у будущих мам с отсутствующими в крови антителами. Простые меры помогут избежать заражения.

1. Тщательное мытье рук с мылом после смены подгузника ребенку, вытирания его лица, кормления, чистки игрушек.

2. Не доедать, не допивать за ребенком, не облизывать его пустышку, не чистить зубы щеткой ребенка.

3. Не целовать ребенка в губы.

Эта инфекция очень распространена среди взрослого населения. Для будущей мамы же наиболее опасным считается тип вируса, который поражает гениталии. Передается вирус половым путем, если у партнера на гениталиях есть типичные высыпания — пузырьки. Эти пузырьки содержат жидкость с большой концентрацией вирусных клеток.
Но иногда заражение происходит и вне этих высыпаний. То есть при бессимптомном течении заболевания.

Простой герпес при беременности может передаваться трансплацентарно и во время родов. Трансплацентарно в основном происходит заражение при наличии у женщины первичной инфекции. Такая ситуация очень опасна для ребенка, особенно если к нему в организм вирус попал в первые 12 недель развития. Это вызывает многочисленные пороки развития, может привести к выкидышу или преждевременным родам.
Менее опасна ситуация, когда заражение происходит в третьем триместре. Однако многие врачи тогда рекомендуют родоразрешение путем кесарева сечения.

Часто герпес передается ребенку во время родов. Если у женщины имеются на момент начала схваток симптомы заболевания, а к ним можно отнести не только высыпания, но и зуд, покраснение, отечность слизистой — ей делают кесарево сечение.

В последнее время, с целью профилактики, женщинам, страдающим герпесом, в третьем триместре беременности рекомендуют «Ацикловир» в таблетках. Это минимизирует риск рецидива.

Кстати, о рецидивах. Если женщина к моменту наступления беременности уже давно болеет герпесом, риск того, что ребенок внутриутробно заразится, минимальна. Даже если при беременности у нее будут появляться высыпания (будут рецидивы заболевания). Но риск заражения в родах остается. Причем иногда дети заражаются в естественных родах даже при бессимптомном течении инфекции у матери.

Внутриутробное заражение может привести к патологиям центральной нервной системы ребенка, поражению кожи, слизистой глаз, рта.

Апрель-июнь – период распространения краснухи. Заболевают ей в основном подростки от 14 до 17 лет. Это поколение начала 90-х, которому не делали соответствующие прививки. В США, например, вакцинируют всех, и там краснуха встречается редко. Передается данное вирусное заболевание воздушно-капельным путем. Особенно опасна для будущих мам. Краснуха при беременности, возникшая в первом триместре, это показание к аборту, так как почти всегда это грозит заражением эмбриона и многочисленными пороками его развития, несовместимыми с жизнью. Малыш рискует появиться на свет с пороком сердца, нарушениями нервной системы или другими отклонениями.

Симптомы краснухи таковы. У больного увеличиваются лимфатические узлы на затылке, в области шеи. Появляются недомогание, слабость, чувство першения в горле, воспаляются глаза, повышается температура. В тот же день на лице, туловище и ягодицах выступает красная сыпь.

Если вы подозреваете, что у вас краснуха, нужно вызвать на дом участкового терапевта из районной поликлиники. Опытному врачу будет достаточно всего лишь визуального осмотра, чтобы поставить правильный диагноз. Больного краснухой медики рекомендуют изолировать от других членов семьи. При общении с ним нужно надевать марлевую повязку, чаще проветривать комнату.

Заболевание проходит в течение двух-трех недель. В результате чего формируется стойкий пожизненный иммунитет. Сбивают температуру жаропонижающими, лечат воспаленное горло и глаза. Дети переносят краснуху легче, чем взрослые.

Лучшая профилактика — это вакцинация. Раньше прививки делали только детям до 7 лет, сейчас должны быть привиты все подростки до 17 лет. Обычно вакцинация проводится непосредственно в учебных заведениях. Если ребенок однажды уже переболел краснухой, у него вырабатывается стойкий иммунитет к этой болезни, таким прививку не делают.

Женщин, планирующих беременность, но не перенесших ранее данное заболевание (это подтверждается клиническим исследованием), также вакцинируют. Тем, кто отказывается от вакцинации, советуют избегать детских коллективов, где есть большой риск подхватить вирус.

Им инфицировано порядка 30% беременных, причем 1% из них заразились уже после зачатия. Вероятность передачи болезнетворного микроорганизма в первом триместре невелика, однако если это произойдет — ребенок сильно пострадает, ведь его иммунная система еще очень слаба.

Часто токсоплазмоз при беременности передается ребенку перед родами из-за «старой» плаценты, ее проницаемости. В таких случаях новорожденный может родиться здоровым. Но через несколько месяцев заболевание проявится судорогами, гидроцефалией, задержкой развития, хориоретинитом.

Когда ТОРЧ-инфекции при беременности расшифровка анализа показывает положительный результат — тактики наблюдения и лечения отличаются в разных странах. Так, в Скандинавских странах при подозрении на наличие инфекции у плода, после 18 недели проводят амниоцентез — берут на анализ околоплодные воды, чтобы узнать, инфицирован ли он. В России такое практикуется редко из-за большого риска отхождения околоплодных вод, выкидыша, занесения инфекции в матку. Этот риск оказывается выше, чем число детей, заразившихся внутриутробно.

Значительно снизить риск врожденного заболевания помогает антибиотик «Спирамицин», разрешенный для беременных женщин + фолиевая кислота. Если же заражение произошло, этот антибиотик неэффективен. Во втором и третьем триместрах назначают «Пириметамин» при подтвержденном инфицировании ребенка.

Чтобы не заразиться токсоплазмозом, каждая будущая мать должна соблюдать меры профилактики:

не есть плохо термически обработанное мясо и мясные консервы;
тщательно мыть овощи и фрукты;
не убирать кошачий туалет, особенно голыми руками.

Эффективность такой простейшей профилактики достигает 63%.

источник

Я не делала, в жк врач настаивал, даже ругались с ним, а врач который на родах будет все объяснил, говорит даже если по этому анализу чтото и найдут, лечение никто назначать не будет так как беременна. В роддоме он не требуется, я писала отказ

Я делала в первую во время беременности. Во вторую за два месяца перед планированием на всяк случай. Но у меня были причины их делать, все конечно нормально. А от если у вас погодки и вы уверены в себе, то зачем делать?

Этот анализ не является обязательным, только по показаниям и врач мне говорила, можешь не делать, но мне все равно пришлось.В том году это 600 гривен стоило примерно?

Я сдавала, по ним выявили Цитамегаловирус, который (как мне сказала врач) мог служить причиной ЗБ. Также выявили отсутствие антител к краснухе (хотя я была на 1000% уверена, что переболела ей в детстве). В итоге заставили сделать прививку, рассказав кучу страстей. 🙂

Я думаю, что лишним точно не будет. Если, мало ли что, будет в крови, лучше сразу от этого избавиться и приобрести иммунитет.

У меня тоже в феврале был выкидыш без чистки, сказали все нормально. Сейчас сдаю кучу разных анализов. вот например в пятницу была на УЗИ и обнаружили увеличенный эндометрий. У меня два месяца назад было ИЗ, но сорвалось, оказывается это из-за эндометрия. А ТОРЧ-инфекции надо сдавать обязательно. Сама на днях буду их сдавать

Вообще то при подтвердившейся Б прекращение приема дюфа грозит выкидышем!

Так как резко падает уровень прогика, кот и сохр Б

Вообще вам необ сдать гормоны в первую очередь

Я делала при планировании, не было антител на корь, сделала, тем более, что сказали, что она сейчас часто встречается, через три месяца забеременела. От краснухи еще 5 лет назад прививалась, антитела были. Тут просто палка о двух концах, вроде и время поджимает, но сейчас многие от прививок отказываются и если вы не дай боже заразитесь будучи беременной, то это аборт. На мой взгляд лучше сделать и подождать.

Опасно только отсутствие антител к краснухе, врачи говорят лучше прививку сделать. От токсоплазмы и ЦМВ если раньше не болела никак не привиться… только избегать кошек и сырого мяса. А ЦМВ фиг знает как себя обезопасить. У меня антитела к краснухе и ЦМВ есть. А вот токсоплазмой я не болела, хотя столько кошек за 28 лет перетискала… думала точно болела

Анют. Моя сестра 3 раза беременела неудачно, потом долгое время боялась, а когда решилась ей сказали ни в коем случае. У нее не было антител краснухи, врач сказала обязательно сделать сперва прививку. Ну и плюс кровь разжижали. Родила ляльку, все 9 месяцев под контролем была

Сдавала в начале б.Если честно не уточнили тоже… пришла в клинику, сдала кровь, потом отдали результаты.

У нас он обязательный, но его вообще в начале сдают, при постановке на учёт. У нас развернутый он

А зачем сейчас? Их сдают на раннем сроке и по желанию. Это не обязательный анализ

Я из Курска, вот только была беременная )) да бесплатно, я на токсоплазмлз в жк сдавала неск раз, первый сомнительный был, торч тоже полночью бесплатно, вообще ни за один анализ не платила

Да, торч бесплатно, Москва
Меня только отдельные какие-то посылали платно сдавать, а всё, что выписывали в жк в поликлинике и сдавала

Из торч-инфекций в жк бесплатно делали токсоплазмоз и краснуху. Остальные не просили делать.

К сожалению, записи в детской карте часто не соответсвуют реальности. Инфекция должна быть подтверждена анализами, в частности, на наличие антител.

Именно поэтому перед беременностью рекомендуется сдавать анализ на все инфекции – токсоплазмы, ЦМВ, краснуху, ветрянку, парвовирус В19, а также раздельно — герпес 1 и 2 типов.

Анализ сдается для того, чтобы во время беременности женщина и ее лечащий врач были уверены в том, что первичное инфицирование ToRCH-инфекциями, в том числе ветряной оспой или парвовирусной инфекцией не грозит.

Анализы на герпес рекомендуется разделять на герпес 1 и 2 типа, так как частота встречаемости первого гораздо выше, и неинфицированность герпесом 1 типа просто не будет видно по анализу.

Также рекомендуется сдавать IgG и IgM вместе, а не только IgG, как это часто бывает. Это важно для адекватной интерпретации анализов во время беременности.

Анализы на определение антител к парвовирусу В19 и ветряной оспе включаются в блок обследования в связи с тем, что существует вероятность заражения этими инфекциями во время беременности, а при первичном инфицировании возможны последствия для плода. Это крайне важно для тех, у кого дома есть маленькие дети, или работа связана с детскими коллективами.

Сдавать анализы следует до беременности, когда можно сделать прививки (краснуха, ветряная оспа).

Во время беременности рекомендуется соблюдать определенные правила гигиены, чтобы снизить риск заражения. Кстати, ссылка на «пару слов в защиту домашних любимцев»: www.cironline.ru/board/index.php?action=viewmessage& >

Подробнее об этих инфекциях и о планировании беременности Вы можете почитать в моем журнале, у нас на сайте.

источник

Девчонки, привет! Здавала недавно анализы на торч инфекции, обнаружили токсоплазму и цмв в хронической форме ( IgG) .До беременности тоже сдавала и результаты были те же, но лечение не назначали, и сказали что противопоказаний нет, а сегодня врач напугала говорит дайБог чтоб ребенок родился здоровый. Девульки у меня сердце в пятки ушло, я только успокоилась, только стала чуствовать хорошо свою малышку а тут она возьми да и ляпни такое. Мало того что маловодие было, так еще и это. Скажите может у.

Узнала только на днях что это такое, так как у беременной подруги оказался токсоплазмоз (слава Богу он с детства и для плода не опасен). Узнала, что сдают анализ в 1ом триместре, так как эти инфекции очень опасны для плода. А я не сдавала! Мой врач вообще о них не заикнулась! Зато бл*ть в моче моей белок сука ищет двадцать пятый раз! Она озабочена гестозом, которым у меня и не пахнет, а вот о ТОРЧ забыла! Я в бешенстве. Кто в.

Сегодня получила результаты анализов на ТОРЧ-инфекции, и гормоны по щитовидке. Пугает настолько положительный ЦМВ. Три года назад он тоже был немного повышен, но не критично. А щас 453, при норме от 15. Знаю, что IgG означает, что иммунитет к вирусу уже есть. ImG отрицательный. Надо ли что-то с этим делать, и как-то понижать показатель? И еще, к токсоплазме антител нет вообще-следовательно есть риск подхватить ее во время беременности. Как с этим быть? ИММУНОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ (ИХА) Исследование Результат Реф.значения/ Комментарий Anti-ЦМВ.

Девочки привет! Хочу поплакаться вам, т.к.люди «обычные » не понимают))). Из всех ТОРЧ инфекций антитела есть только к краснухе(((. На работе у нас все 7 месяцев постоянно кто то ходил с герпесом на губе. Когда вышла в декрет то вздохнула с облегчением, но не тут то было. У мамы стал от жары постоянно герпес вылазить, а брат дак тот вообще заболел герпетической ангиной. Я себе выделила, конечно отдельную посуду, полотенце, но не всегда все члены семьи соблюдают все это, мама.

ВОбщем, ситуация в следующем: я беременна, идет 12 неделя.26.06.13 я сдавала кровь на торч, все инфекции, кроме токсоплазм : низкие титры М- в норме и высокие G, значительно выше нормы.по токсоплазме: М-12 уже при норме от 0 до 40, G- 1. у.е при норме 0- 30.Правильно ли я понимаю, что иммунитета у меня на тот момент к токсоплазме не было? Сейчас у меня начинается паника: 4 дня назад пришлось взять домой кошку, ест и ела только корма, улицу видела пару.

Девчонки, не знаю что делать, паниковать или нет. Волнуюсь сильно. Была у врача сегодня. Узнала результаты первого скрининга, к счастью у нас все хорошо. Ребеночек развивается по сроку и нормам. Но вот неприятность, врач дала результат анализа ТОРЧ инфекций и сказала идти на консультацию к инфекционисту. У меня положительный результат на антитела класса G к герпесу, цитомегаловирусу и краснухи.

Была сегодня на 2 УЗИ. Срок 18 недель 6 дней. Ждем мальчишку. Органы, развитие плода соответствует норме. Весим 246 гр. Из волнующего: крупнодисперсная взвесь в водах, врач показывала на экране — выглядит как хлопья снега, сказали, что это является признаком внутриутробной инфекции. Врач рекомендовала сдать ТОРЧ-комплекс (кстати перед беременностью сдавала, все было в норме) и контроль УЗИ через 2 недели. Так же смущает что степень зрелости плаценты — 1, врач на этом внимания не акцентировала, но я сейчас читаю в.

Девочки, подскажите, может кто сталкивался. У нас сейчас 30 недель, вчера была на узи и доплере, врач увидела утолщение плаценты 42 мм. Кровотоки в норме. Сегодня была у своего врача, она мне выписала Курантил и сказала вставлять свечи Виферон. Но свечи вс.

Вчера ходила на внеплановое УЗИ, через недельку едем на море, решила проверить малышастика.

Привет девчонки.Совсем недавно,буквально 5 дней назад,я сидела в сообществе о беременности и радовалась своим 9 неделькам ,предстоящему первому скринингу,смотрела на колясочки и планирывала делать детскую.Все это рухнуло,мечты ушли и настал полный кошмар.

Дорогие мамочки Ангелочков. Хочу посоветоваться с вами на предмет исследования крови на кариотип. Стоит ли это делать? Даст ли это что то? Ищу причину порока у моей Малышки. генетики не было у неё. просто что то там не правильно заложилось. Я не болела всю беременность. Был не большой скачок давления в начале, который скорректировали..Ну и ринит беременных в конце, который закончился, как только я родила. Сдала кровь на гормоны, ТОРЧ, гемостазиограмму, планирую мазок ПЦР на скрытые инфекции. Кровь норма. Я вот не.

начинаю обследования с начала после года затишья. Прошу помогите советами! Есть дочка 3,5 года, с ее рождения не могу забеременеть. Был повышен ттг, снижаю его уже больше года, немного больше 2-х, но беременности так и нет. ФСГ почти у верхней границы, лг, пролактин в норме. Трубы не проверяли, мужа не проверяли (тот же самый), с овуляцией никто не может определить по узи — есть или нет не понятно (то говорят вроде есть жт,то нету), эндометрий в норме, МФЯ. Цикл 28.

Первая беременность в 2014, планировали, закончилась прерыванием на 21 недели из за неимунной водянки (отека всего тела), гидротарокса (скопление жидкости около легких) и гигромы шеи(мальчик), наблюдалась на опарина и прерывание делали там же. Врачи сказали что это случайность и можно беременеть через пол года, анализов кроме торч не назначили ни каких! Забеременела через 8 месяцев, (девочка), в 19 недель увидели на узи снова водянку и гидроторакс, амниоцентоз инфекций нет, хромосомы в норме,прерывание делать отказалась. Наблюдалась в ЦПСИРе, там предложили сделать.

Всем привет! Я наконец то дошла на медосмотр к терапевту (и ЭКГ заодно) ну и плюс как с писаной торбой ношусь со своими анализами мочи. У меня диагноз — гестационный пиелонефрит. Кстати, сегодня у моего гинеколога претензий ко мне не было — клинический анализ мочи последний пришел в норму. А вот Нечипоренко лейкоциты пришли 2200 (при норме 2000). Так вот к чему я — приперлась я значит к терапевту и она мне задает вопрос — какие инфекции ты перенесла за свою.

Девочки беременные вопрос только к тем кто сейчас стоит на учете по беременности в МО и Москва,Обязывают ли Вас ЖК сдавать анализ на ПЦР (микоплазма, уреоплазма, кандида, ВПГ1 и 2 и т.д.) ПЛАТНО в обязательном порядке.Просьба отвечать тех, кто на данный момент стоит на учете по беременности!Показаний на то чтобы я сдавала этот анализ у меня нет, т.к. кровь, моча и мазок в норме. В крови есть торч инфекции но только те показатели которые говорят о том что эти инфекции у.

Добрый день! Столько вопросов у меня, а в голове уже все перемешалось, была у нескольких врачей — все говорят разное. Первая беременность — замершая в январе 2017 на сроке 7 недель узнала в 12 недель. После начала обследоваться: торч нормальный, по инфекциям — уреаплазма; генетика эмбриональных тканей — кариотип нормальный; у меня мутации в генах MTHFR и MTR — гетерозигота, MTRR — пат. гомозигота, у мужа — норма по этим генам, мой гомоцистеин — 8,52; В12- на нижней границе нормы;.

Итак, у меня уже 17 недель. Начал расти живот, и иногда я даже ощущаю шевелюшки, благо 3-я беременность, могу их уже отличить. В основном, это происходит вечером, когда я хорошо покушаю:) Беременность в плане эмоциональном проходит удивительно ровно, по сравнению с предыдущими беременностями я на удивление спокойная, несмотря даже на то, что мне все время подкидывают всякие «сюрпризы». Например, когда сдавала анализы на торч инфекции, пришел результат что у цитомегаловирус. Правда врач меня сразу направила в платную лабораторию пересдавать и.

Ну что вот и подходит к концу второй год планирования….. Начали мы планировать в августе 2015 года. После полугода неудач я обратилась к эндокринологу и гинекологу. Эндокринолог прописал мне л-тероксин, чтобы снизить ттг (на данный момент до сих пор пью.

Всем привет! У меня диагностировали ЗБ (подробности в дневнике, как всё протекало), в заключении узи «на 4 неделе», сейчас 9я идет. К врачу только в понедельник. Сегодня она не принимает, да и в выхи никто операцию всё равно не будет делать. Ничего страшного не будет, если я еще 3-4 дня буду с ЗБ ходить? Выделений нет, отслойки нет. Второй вопрос. Конечно же хочется понять причины. Подозреваю что виноваты мои гормоны. Прочла, что влияет прогестерон, либо повышены андрогены. Прогестерон сдавала вместе.

Всем привет! Ну что, прошло полгода после В, пора начинать все заново. Получила почетный список анализов от гинеколога-эндокринолога и пошла в лабораторию. 11 штук. За раз. Лаборантка была в легком шоке. Но я мужественно выдержала поиски вены (4 неудачных укола, с 5 попытки все-таки кровь удалось набрать из запястья) и уже вечером получила результаты.

2 марта 2017 была чистка — ЗБ. Сегодня пришли результаты гистологии. Результат — неразвивающаяся маточная беременность обусловленная гипо- и аваскулогенезом ворсин хориона ( диф. gs. с HLA-несовместимостью.) Почитала в интернете — ничего не понятно. Позвонила врачу — сказала, что это генетическое и направит в генетический центр. Задала вопрос другому врачу «Скажите, что здесь страшного опасного или на что обратить внимание?» — ничего вразумительного не услышала, кроме того что лечащий врач должен выписать кроме анализов на торч-инфекции еще некоторые анализы( без.

Всем привет) Начну с того что я попала к врачу..не очень хорошему.. Так вот , когда на учёт она меня ставила , мазки брала и говорит много выделений! Но они обычные белые без запаха и зуда! Перед беременностью сдавала на инфекции, все чисто! Сегодня пришла она смотрит мои анализы и говорит..так на каком то одном мазке я немпоняла пришёл ответ воспаление! НАшла она другой мазок и говорит ничего страшного все нормально это для беременности норма ,12-14 по моему Она сказала.

Девченки всем привет. Скажите пож. короче у меня были две неудачные беременности с промежутком 3 года и каждая из них закончилась выкидышем на 11 — 12 неделе. Решили с мужем обследоваться сдали анализы ТОРЧ инфекции, гармоны женские, урогенетальные инфекции, спермограмму. Все анализы в норме. Сразу же сделала УЗИ и там тоже норма и как раз начиналась овул. на 12 день врач прописала сделать уколы на след день хореонический ганодотропин 10 000мл. за раз интересно какая вероятность зачатия? и на.

Этот пост будет закреплен в кнопках на первой странице Зачатия. Можете на него ссылаться в случае повторения данных вопросов, чтобы не писать все заново. И так, схема обследования я поделила по этапам. 1 этап. Выбор врача и первый прием. Многие посещают ЖК по месту жительства, многие ходят в частную клинику. Тут советовать сложно, это уже как повезет найти «своего» врача. Посоветуйтесь с знакомыми которые уже планировали малыша. Выбор врача самый важный этап и от него зависит многое. Первый прием должен.

Прошу откликнуться тех, кто сталкивался с данной проблемой и может посоветовать или подсказать что-то толковое в моем вопросе. Встала на учет в ЖК на сроке 5 недель. Как и положено мне дали направление на все необходимые анализы, к врачам и тд. В эту беременность я сдавала торч-инфекции дата поступления образца в лабораторию 18.06.2015 В ЖК я ходила исправно, все вовремя сдавала, и была уверена, что если врач ни о чем не беспокоится-у меня все хорошо. 24.08.2015 на губе вылезла большая.

Всем привет) после 2 ЗБ, прошла уже достаточно обследований, сдано не мало анализов. Но хочется проверить все. Кому не лень пробежаться по списку, что я не учла? 1. самое первое что я проверила — гемостаз. Гемостазиограмма и д-димер всегда была идеальная, и во время беременностей которые замерли(6-я и 9-я неделя) 2. мутации генов системы гемостаза — есть одно незначительное отклонение, как сказала моя Г не влияет ни на что. 3. АФС, гомоцистеин — норма, при Б тоже проверяла. 4. гормоны.

Добрый день! Хочется послушать мнения здесь. Посоветуйте, пожалуйста, план действий. Мне 27 лет, мужу 29. Детей нет. В 2014 году была функциональная киста яичника, сама исчезла за несколько месяцев. С 2015 года планировали 9 месяцев, после чего наступила беременность (тесты положительные, 10 дней задержки, ХГЧ не успела сдать), затем начал ныть живот, выделения, перестала болеть грудь, выкидыш, кровотечение, не чистили. В больнице (во время кровотечения) сделали мазок, взяли какие-то анализы (я была в таком состояние, ничего не понимала). Результат: Цитологическое.

Ранее я уже писала, что наш дом посетила беда. Наш малыш погиб антенатально на сроке 37 недель. Видимых причин никаких нет, гистология, как у большинства- обычная отписка: гибель в связи с асфиксией на фоне фнп. Обвития не было, инфекций тоже. На УЗИ за 4 дня до гибели было все отлично.

В конце сентября, за месяц до беременности сдала контрольный анализ на гормоны (был тиреотоксикоз, сдаю раз в пол года) и заодно общий анализ крови. Гормоны были в норме, а вот в анализе крови СОЭ- 17 при норме 2-15, нейтрофилы на 100 лейкоцитов понижены-41.1 при норме 47-72, а лимфоциты повышены-44,3 при норме 19-37. Тогда оставила это без внимания. Когда забеременела- пришла в консультацию, мне г сказала сдать бак посев и торч. Я сдала-все норм. А сегодня вспомнила о том анализе крови.

Дорогие девочки, не проходите мимо, прокомментируйте гормончики мои( сданы на 4 день): ттг -3.19 (норма0.35-4.94), т3 — 4.66 (2.63-5.70), т4 — 12,94 (9.01-19.05), тестостерон — 0.42 (0.13-1.08), фсг — 7.02 (3.03-8.08), лг -12.4 (2.4-12.6), пролактин -500.40 (102-496), эстрадиол — 147.6 (46-607), дгэа — 5.64 (2.68-9.23). Прогестерон еще не сдавала. Перед первым ребенком результаты были совсем противоположные : что тогда было понижено, то сейчас повышено. Пролактин — выше нормы, что это? Правда грудью закончила кормить где-то месяцев 8 назад. А соотношение.

Добрый день, девочки! Беременность первая, наступила в марте, с первой попытки, в 6 акушерских недель пошла на первое УЗИ, подтвердили маточную беременность,все в норме, повторное УЗИ через три недели. На 8 неделе (среда) начались коричневые выделения, тут же пошла к врачу, она увидела эмбрион и сердцебиение, но сказала что плодное яйцо очень маленькое, назначила утрожестан и дюфастон, хгч был низкий в районе 10 тыс. На следущий день(четверг) кровотечение усилилось, я обратилась ко второму врачу, она увидела сначала единичные сердечные сокращения.

Девочки, никогда не думала, что это когда-то может случится со мной. у нас двое деток, приличная семья, планировали третьего ребеночка доченьку, пили витамины (за 3 месяца), вели здоровый образ жизни и вдруг.

Всем-всем привет! Я понимаю, что таких постов создавалась, наверное, целая куча, но всё же то что хотела найти — я пока не нашла и иду к вам всем с вопросом) Прошу под кат)

Впечатлительным беременяшкам не читать. Опять у меня беда на пороге. Ездила на сессию в Армавир, там поняла, что беременна. Все успешно сдала, приехала в Севастополь. Чувствовала себя хорошо. А сегодня ( именно сегодня,, в воскресенье) утром обнаружила небольшие светло-коричневые выделения. Живот тянет, но не сильно.

Никогда не думала что снова буду писать в эту категорию. Завела себе новый дневник, так сказать с чистого листа. 23 недели. Отошли воды, роды, чистка. Пока предположительно истмико-церквильная недостаточность. Не досмотрели врачи. Сказали к генетику где-то через 3 месяца и не беременеть 1 год. У кого были похожие ситуации? Что делать дальше?Вопросы:1. Почему так поздно к генетику? Может должны гормоны прийти в норму или как?2. Почему не беременеть именно 1 год, а не пол года? 3. Какие анализы нужно пройти и у гинеколога, и.

Я уже всему форуму вынесла мозг по-моему со своим планированием после чистки. Да понятно, конечно, что каждая ситуация разная и кому-то можно через 3 месяца пробовать, а кому-то и через год рано. Но у меня врачи говорят разное. Внимание: много букв. Чистку делали на 14-й неделе в результате множественных пороков развития. Беременность не смотря на такой вот кошмар прекрасно развивалась((( Причиной посчитали ОРВИ. Кариотипы в норме, плацента была утолщена (сказали косвенно говорит о вирусе). ТОРЧ сдан, проверена авидность, это не.

Девочки! Кто чем лечил герпес на губе во время беременности и лечил ли вообще? История у меня такая: В декабре 15 года сдавала анализы на ТОРЧ инфекции, по герпесу были такие результаты: IgM = сомнительные IgG = 0.9. Нормы лабы: меньше 0.9- отр. 0.9-1.1 — сомнительно 1.1- положительно Беременность наступила в мае 16 года. А 29.07.2016 пересдала IgM : IgM = сомнительные опять(((( 29 августа выскочил первый раз в жизни (. ) герпес на губе, плохое самочувствие, темпа поднялась до 38.

Кто помнит на предыдущей явке к врачу были плохие анализы крови, сильно завышены тромбоциты , вопрос вроде решили, один раз сдала в платной клинике — там 288 тромбоциты, еще раз в роддоме — 320- т е все в пределах нормы. Д диметр — 0,24 — тоже идеально. Вопрос о том, откуда тогда свыше 500 цифра появилась остается открытым. Но курантил все равно сказали пить. 1. у меня вопрос = стоит ли это делать для профилактики /подстраховки? Вроде почитала, не плохо.

Ситуация такова: планируем уже около 4 лет, ни разу ни одной беременности. Возраст 32. Наблюдаюсь в ЦИРе. Проверены гормоны (был ТТГ 6,7 — скорректирован до 3), инфекции (у меня ничего не нашли, у мужа уреаплазма с титром меньше порогового), ТОРЧ, фолликулометрия (овуляция есть всегда четкая, в разных яичниках), УЗИ (эндометрий рос до 6,5 мм, на витаминах плюс омеги плюс курантил плюс утрожестан — до 8,5 мм на 23 день цикла), Мар-тест отрицателен, проба Курцрока — все хорошо, СГ (астенозооспермия, один.

Девочки, коротко — 2 ЗБ за плечами, подробности в дневнике. После первой сдано — мазки, торч, инфекции, гормоны, свертываемость. Все ок. Врачи говорят — естественный отбор, бывает. Беременею второй раз в декабре, вся положенная поддержка — утрик, магний, папаверин, месяц просто для страховки в больнице на сохранении. в феврале замирает, МА. 3 цикла отдыхала. Сегодня сдала очередные анализы — волчаночный, АФС, АТТГ, АТТПО, а/т к кардиолипину, гомоцистеин. Сейчас вечером начали уже постепенно приходить результаты — опять все в норме, все отлично.

Здравствуйте, девочки! 7 января мне исполнится 36 лет. В прошлом 2 выкидыша подряд на раннем сроке, внематочная беременность с удалением правой трубы, сниженный овариальный резерв и… замершая беременность. Помогите разобраться! В браке 2 раз, этого ребенка хотели очень сильно, у мужа есть сын от 1 брака. Я делала диагностическую лапароскопию, собрали документы на ЭКО, т.к. в естественный способ зачатия я уже не очень верила (с моими-то диагнозами). Направление на ЭКО дали по ОМС без проблем, все анализы в норме, спермограмма.

источник