Расходы на анализы при беременности

ТОЛЬКО ДЛЯ БУДУЩИХ МАМ!

Вы в «интересном» положении? Тогда этот Справочник именно для Вас! Вы — будущая мама. Знать свои права и уметь реализовывать их — Ваша обязанность. Будь умной мамой, читай нужную информацию!

Женщина во время беременности несёт, порой, немалые расходы на медикаменты, диагностику, анализы, лечение и т.д. И многие будущие мамочки не знают, что часть этих расходов можно возместить.

В соответствии с п. 2 ст. 210 Налогового кодекса РФ налогоплательщик имеет право на получение социального налогового вычета за услуги по лечению, предоставленные ему либо супруге (супругу), своим родителям и (или) своим детям в возрасте до 18 лет, медицинскими учреждениями РФ (в соответствии с перечнем медицинских услуг, утверждаемым Правительством РФ), а также в размере стоимости медикаментов (в соответствии с перечнем лекарственных средств, утверждаемым Правительством РФ), назначенных им лечащим врачом, приобретаемых налогоплательщиками за счёт собственных средств.

При предоставлении вычетов налогоплательщику возвращается не вся сумма средств, потраченная им на лечение или приобретение лекарств. Работник уменьшает свой налогооблагаемый доход на сумму потраченных средств, а государство возвращает ему сумму налога на доходы физических лиц, удержанную в предыдущих налоговых периодах по ставке 13%. Вычет не предоставляется, если оплата была произведена за счёт средств работодателя. Неиспользованный остаток социального налогового вычета на лечение на будущий календарный год не переносится.

Социальный налоговый вычет предоставляется в размере фактически произведённых расходов, но в совокупности не более 120 000 рублей в налоговом периоде (календарный год), по дорогостоящим видам лечения в медицинских учреждениях РФ сумма налогового вычета принимается в размере фактически произведенных расходов. Нужно иметь в виду, что причитающуюся к возврату сумму налога наличными не выдадут, поэтому стоит заранее позаботиться о том, чтобы у налогоплательщика был открыт банковский счет.

Для получения социального налогового вычета, необходимо соблюдение нескольких условий:

услуги по лечению предоставляются медицинскими учреждениями РФ, имеющих лицензию на осуществляемый вид деятельности;
перечень медицинских услуг и медикаментов определен списком;
медикаменты назначаются лечащим врачом;
потрачены собственные средства налогоплательщика.

услуги по диагностике и лечению при оказании скорой медицинской помощи;
услуги по диагностике, профилактике, лечению и медицинской реабилитации при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи (в том числе в дневных стационарах и врачами общей (семейной) практики), включая проведение медицинской экспертизы;
услуги по диагностике, профилактике, лечению и медицинской реабилитации при оказании стационарной медицинской помощи (в том числе в дневных стационарах), включая проведение медицинской экспертизы;
услуги по диагностике, профилактике, лечению и медицинской реабилитации при оказании медицинской помощи в санаторно-курортных учреждениях;
услуги по санитарному просвещению.

Таким образом, беременные женщины вправе включать в сумму налогового вычета: расходы на обследование, в том числе ультразвуковое; консультации у специалистов и т.д. Также налогоплательщик имеет право на социальный налоговый вычет по суммам, направленным на оплату медицинских услуг в санаторно-курортных учреждениях (услуги по диагностике, профилактике, лечению и медицинской реабилитации).

Налоговый вычет распространяется на средства, израсходованные налогоплательщиком на медикаменты перечень которых предусмотрен тем же Постановлением Правительства РФ №201. В него входит значительное количество препаратов.

Перечень дорогостоящих видов лечения в медицинских учреждениях РФ, утверждённый вышеуказанным Постановлением Правительства РФ, состоит из 27 пунктов, одним из которых является выхаживание недоношенных детей массой до 1,5кг.

Заполнить налоговую декларацию (по форме 3-НДФЛ) по окончании года, в котором была произведена оплата лечения и (или) приобретены медикаменты.
Получить справку из бухгалтерии по месту работы о суммах начисленных и удержанных налогов за соответствующий год по форме 2-НДФЛ.
Подготовить копии документов, подтверждающих степень родства с лицом, за которое было оплачено лечение или приобретение медикаментов.
Подготовить комплект документов, подтверждающих расходы на лечение и лекарства и сделать их копии.
Подать документы в налоговую инспецию по месту жительства. При подаче в налоговый орган копий документов, подтверждающих право на вычет, необходимо иметь при себе их оригиналы для проверки налоговым инспектором.

Теперь рассмотрим более подробно. Чтобы получить вычет, надо в году, следующем за истёкшим, подать в налоговый орган документы:

для получения вычета по расходам на лечение
— письменное заявление;
— справка о доходах налогоплательщика по форме 6-НДФЛ из бухгалтерии о сумме полученного дохода и удержанного с него налога;
— копия договора с медицинским учреждением, имеющим лицензию на оказание соответствующих медицинских услуг;
— копия лицензии на право осуществления медицинской деятельности;
— оригинал cправки об оплате медицинских услуг, выданной медицинским учреждением, оказавшим услугу;
— справки из медицинского учреждения, в которой указано, что для проведения лечения пациенту (лицу, оплачивающему лечение) необходимо за свой счёт приобрести дорогостоящие медикаменты, предусмотренные договором на оказание медицинских услуг (в случае если вычет производится по расходам на лечение с применением дорогостоящих расходных материалов);
— корешок санаторно-курортной путёвки, если налогоплательщик проходил реабилитацию в санаторно-курортном учреждении;
— платёжные документы, подтверждающих фактические расходы налогоплательщика на лечение и (или) покупку медикаментов (чеки контрольно-кассовой техники, приходно-кассовые ордера, платёжные поручения и т.п.).
— копии платежных документов, подтверждающие факт уплаты денежных средств за лечение;
— справка об оплате медицинских услуг для предоставления в налоговые органы РФ (утверждена совместным приказом МНС РФ и Министерства Здравоохранения России от 25.07.2001г. №289/БГ-3-04/256), заполняется бухгалтерией или гл.врачом медицинского учреждения, в котором производилась оплата за лечение, на основании платежных документов;
— документы, подтверждающие степень родства, в случае заявления вычета на суммы, затраченные на лечение членов семьи (свидетельство о браке — при лечении супруги(а), свидетельство о рождении — при лечении детей).
для получения вычета по расходам на медикаменты
— письменное заявление;
— рецептурные бланки с назначениями лекарственных средств по форме №107/у, заверенные личной печатью врача и штампом лечебного заведения;
— платежные документы, подтверждающие оплату назначенных лекарственных средств;
— копии свидетельства о браке, если оплачены лекарственные средства, назначенные супругу (супруге);
— копии свидетельства о рождении налогоплательщика, если им оплачены лекарственные средства, назначенные его родителю (родителям), или иной документ, подтверждающий родство;
— копии свидетельства о рождении ребенка (детей) налогоплательщика, если им оплачены лекарственные средства, назначенные его ребенку (детям) в возрасте до 18 лет;
— справки по форме №6-НДФЛ о сумме полученного дохода и удержанного с него налога.

Рецепты для получения социального налогового вычета выписываются лечащим врачом по требованию налогоплательщика, на рецептурных бланках по форме №107/у в двух экземплярах с проставлением штампа «Для налоговых органов Российской Федерации, ИНН налогоплательщика (если он имеется)».

Приём, регистрация медицинских документов и выдача направлений в федеральные учреждения здравоохранения на высокотехнологичные (дорогостоящие) виды лечения осуществляется в:

Управлении лечебно-профилактической помощи взрослому населению, тел. 595-89-82, 313-85-82;
Отделе по организационно-медицинской помощи матерям и детям, тел. 595-80-96.

источник

Рассчитываем бюджет на беременность! Какие новые статьи расходов ждут будущую мамочку? И как сэкономить на необходимых процедурах и вещах?

Случается, что рождение ребенка становится для молодой семьи не только радостным событием, но и настоящим потрясением: новоиспеченные мама и папа сталкиваются с незапланированными расходами. Как уберечь семью от материальных потрясений?

Все родители готовы вкладывать в малыша многое: и свое время, и силы, и любовь. Однако этого недостаточно! Малыш с первых минут его внутриутробной жизни требует материальных расходов: начиная от теста на беременность, витаминов, УЗИ, выбором родильного дома, одежды, питания и… Этот список можно продолжать бесконечно. Однако успешные родители (под словом успешные мы не подразумеваем «богатые», а скорее имеем в виду родителей сознательных, здравомыслящих и умеющих распоряжаться денежными средствами) планируют будущие расходы на малыша заранее – подготовлен, значит, вооружен!

Возьмите карандаш и листок бумаги и приступим к планированию бюджета! Это поможет не только подготовиться к новым расходам, но и подскажет пути дополнительного дохода, а также способы разумной экономии.

Важно! Представления о «самом лучшем» для ребенка у всех разные, как и материальное положение. Поэтому цифры в данных расчетах будут усредненными. Итак, рассмотрим расходы на кроху с самого начала.

Будущая мама прибегает не раз к помощи всевозможных аптечных тестов: тест на овуляцию, а затем и тест на беременность. И вполне вероятно, что ей предстоит купить несколько тестов! Стоимость тестов варьируется, причем разброс цен поражает воображение. В целях экономии не стоит выбирать симпатичные пластиковые палочки, широко разрекламированные на женских сайтах, форумах и на страницах специализированных журналов. Тест с такой же чувствительностью, но представляющий собой бумажную полосочку с нанесенными на нее индикаторами, будет стоить в десятки раз меньше.

Наш выбор: в ближайшем супермаркете Вы наверняка найдете одноразовые тесты на беременность, стоимость которых не превышает 20 рублей!

Если аптечный тест выдал заветные две полоски, это означает, что пора отправляться на УЗИ. Любящим комфорт женщинам следует обратить свое внимание на предложения платных клиник или медицинских центров – там Вас запишут на УЗИ в удобное для Вас время, снабдят всеми необходимыми материалами (гигиеническим набором). В платных клиниках УЗИ (с консультацией) можно сделать за 600 – 1200 рублей.

Бесплатное УЗИ Вы сможете сделать, встав на учет в районную женскую консультацию. Однако будьте готовы к возможным неудобствам: время может оказаться настолько неудобным, что Вы больше средств потеряете, отпрашиваясь с работы. Кроме того, в женскую консультацию нужно явиться с носочками, пеленкой и одноразовым презервативом для датчика аппарата УЗИ (около 100 рублей).

На заметку: за всю беременность УЗИ предстоит сделать еще три раза, при условии что вынашивание протекает гладко. Дорогостоящее 3D-УЗИ не является необходимой процедурой!

Наш выбор: на сайтах, предлагающих купоны на разнообразные услуги, можно за 1000 – 1500 рублей купить комплексное обследование в клинике высокого профиля (в него войдет не только первое УЗИ, но и УЗИ молочных желез, а также некоторые мазки). Кстати о мазках! Анализы – это следующая статья расходов! Именно поэтому мы и рекомендуем приобрести купон на комплексное обследование.

Как только Вы встанете на учет в женскую консультацию, врач начнет выписывать ворох направлений на анализы. Ряд анализов Вам сделают бесплатно (это касается общих анализов мочи и крови, анализа крови на определение резуса, группы, анализ на стафилококки, сифилис и ВИЧ). А ряд анализов может заметно ударить по семейному бюджету: это гормональные тесты, анализ на скрытые инфекции.

К сожалению, на сегодняшний день встречаются и недобросовестные врачи, назначающие ненужные платные анализы. Будьте начеку! Необходимость анализов должна быть обоснованной.

Наш выбор: смотреть предыдущий пункт.

Витамины для беременных – весьма сомнительная статья расходов, многие специалисты спорят о их необходимости. Однако все врачи единодушны во мнении, что будущей маме необходима фолиевая кислота, а также сбалансированное питание (если раньше Вы могли проглотить во время обеденного перерыва питьевой йогурт, то теперь к трапезам придется относиться с максимальной ответственностью).

Наш выбор: препарат фолиевой кислоты с йодом «Фолио» — 150 таблеток по цене от 200 до 300 рублей. Одной упаковки хватает надолго! Перед его применением необходимо согласовать решение с врачом!

В первые месяцы беременности специальный гардероб не понадобится. А вот начиная с 20-й недели необходимо прикупить две пары специальных брюк, а также комплект нижнего белья (поддерживающего бюстгальтера, удобных трусиков и бандажа). Все вместе может стоить около 10 000 рублей. Да! Цены в магазинах для беременных не щадят их эмоционально неустойчивую психику! Не помешают также и компрессионные колготки. А вот с остальной одеждой можно не торопиться! Почему?

Наш выбор: Брюки можно купить на распродаже в отделе для будущих мам (например, в H&M) или взять подержаные, например, одолжить у подруг, которые уже произвели на свет потомство. Футболки, блузки и сарафаны можно приобрести по очень низким ценам в обычных магазинах: модели с кулиской под грудью вовсе не являются редкостью. А вот на белье и компрессионные колготы придется потратиться (оно подбирается по индивидуальным меркам и рекомендациям).

Вряд ли Вам понадобится какая-то особенная косметика. Разве что крем от растяжек (около 500 рублей).

Эти услуги не являются обязательными, поэтому доплачивать за них придется даже в женской консультации. Однако случаются и исключения! Частные же организации научат Вас правильно дышать и тужиться за 7 000 – 12 000 рублей за комплекс занятий.

Наш выбор: обучающие ролики распространены в сети, техники родов подробно описаны на специализированных сайтах и на страницах журналов для будущих родителей. Однако тем, кто боится не справиться с предстоящим испытанием, мы можем предложить экспресс-курсы, на которых Вы сразу получите самую важную информацию и заплатите не более 5000 рублей.

Выбирайте действительно полезные занятия. Рисование пальчиками, пластилинография и квилинг, конечно, окажут позитивное влияние на течение беременности, но творчеством Вы сможете заняться и дома на досуге, найдя всю необходимую информацию и вдохновляющие идеи в Интернете.

Сядьте и запишите по пунктам: что я хочу узнать и чему хочу научиться на курсах. Затем поищите информацию самостоятельно и только потом, в случае недостатка сведений или практики, записывайтесь на подходящие курсы!

Итак, подсчитаем среднюю сумму расходов на беременность.

Минимальная сумма дополнительных расходов у нас получилась 11.420 (при условии следования нашим советам, а также при условии обращения к услугам районной женской консультации). А вот максимальная сумма у нас получилась 26.700 (с учетом того, что мы платим только за стандартные необходимые вещи и услуги).

Однако нельзя не отметить, что данная сумма может значительно вырасти, если Вы не желаете экономить на собственном спокойствии, здоровье малыша и новом имидже.

Статья предоставлена сайтом для родителей 2мира.рф – взрослым о детях

источник

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

При постановке на учет по беременности за женщиной ведется тщательное наблюдение, во время которого оценивается течение беременности, риск возможных осложнений и вероятность их появления, рост и развитие плода, и, безусловно, состояние самой будущей мамы. Для этого беременная проходит обязательное обследование, которое включает достаточно широкий список лабораторных исследований.

Согласно приказу Минздрава РФ № 572 от 1 ноября 2012 года, базовый спектр обследования беременных женщин включает:

1 триместр (с момента оплодотворения до 14 недель)

общий анализ мочи и крови;
группа крови и резус-фактор (при отрицательном резусе кровь на группу и резус-фактор сдает и муж);
биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, глюкоза, печеночные ферменты (АСТ, АЛТ), общий билирубин, прямой билирубин, общий холестерин);
коагулограмма или свертываемость крови (фибриноген, тромбоциты, агрегация тромбоцитов, время свертываемости, время кровотечения, протромбиновый индекс, АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время);
кровь на сифилис (реакция RW);
кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты (В и С);
мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококки) и цитологическое исследование;
обследование на половые инфекции (по показаниям): хламидиоз, уреаплазмоз и прочие;
двойной тест (в сроке 11-14 недель): определение плазменного протеина А (РАРР-А) и бета-ХГЧ для исключения тяжелых пороков развития (синдром Дауна, синдром Эдвардса);
кровь на краснуху и токсоплазмоз (выявление антител типа М и G).

2 триместр (с 14 по 28 неделю)

общий анализ мочи при каждой явке;
общий анализ крови перед выходом в декрет (30 недель);
коагулограмма по показаниям;
биохимический анализ крови перед декретом;
мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококк), цитологический мазок по показаниям;
кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты, сифилис перед декретом;
кровь на антитела, ПЦР мочи, отделяемого влагалища на краснуху, цитомегаловирус и токсоплазмоз;
тройной тест: бета-ХГ, эстриол и альфафетопротеини (АФП) в 16-18 недель.

общий анализ мочи при каждой явке;
общий анализ крови в 30 и 36 недель;
мазок на гонококки и грибы в 30 и 36 недель;
кровь на сифилис, ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты в 30 и 36 недель;
коагулограмма по показаниям;
биохимический анализ крови в 30 недель;
кровь на антитела к краснухе и токсоплазмозу по показаниям.

Общий анализ крови и мочи (ОАК и ОАМ)

В общем анализе крови определяется количество эритроцитов и гемоглобин, которые необходимы для переноса кислорода. Также в ОАК изучается количество лейкоцитов и СОЭ, что в норме при беременности несколько повышено. Тромбоциты участвуют в свертывании крови, их определение при беременности также необходимо.

В ОАМ изучается содержание лейкоцитов, наличие/отсутствие белка, плотность и реакция мочи и присутствие патологических структур и веществ (цилиндры, бактерии, глюкоза и прочие). ОАМ — чаще всего сдаваемый анализ, который помогает заподозрить или определить патологию беременности (сдается при каждой явке на прием).

Группа крови и резус-фактор

Группа крови и резус-фактор необходимы в случае экстренной гемотрансфузии при кровотечении (например, предлежание плаценты), при отрицательном резусе необходим анализ крови на группу и резус-фактор для исключения или лечения резус-конфликта.

Учитывая повышенную нагрузку во время гестации на все органы беременной, сдается БАК дважды за всю беременность (по показаниям чаще), который позволяет оценить работу внутренних органов.

Кровь на сифилис, вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию

Исследование проводится трижды за беременность и позволяет выявить перечисленные инфекции, наличие которых неблагоприятно сказывается на развитии плода, а также на состоянии женщины во время беременности.

Мазок на микрофлору и цитологию с шейки матки и влагалища

Мазки на микрофлору сдаются трижды за период беременности и позволяют выявить кольпиты, цервициты, которые способны спровоцировать инфицирование плодных оболочек и плода. Цитологическое исследование исключает предраковые и раковые процессы шейки матки.

Определяются антитела класса IgМ и IgG к перечисленным инфекциям и позволяют выявить приобретенный иммунитет или его отсутствие, а также острый процесс, наличие которого неблагоприятно для плода.

Показатели свертывающей системы крови при беременности несколько повышены, анализ на коагулограмму позволяет выявить угрозу тромбозов у женщины, прерывания беременности и преждевременных родов. Также исследование свертываемости крови необходимо для подтверждения гестоза и его лечения.

Двойной и тройной тест

Проводится для определения степени риска врожденной патологии плода и хромосомных нарушений.

в случае низкого гемоглобина и эритроцитов в ОАК говорят об анемии,
при значительном повышении лейкоцитов и СОЭ подозревают воспалительный процесс в организме беременной,
увеличение эозинофилов – аллергию или глистную инвазию,
при снижении или увеличении тромбоцитов – нарушение свертывающей системы крови или гестоз.

обнаружение в ОАМ лейкоцитов, бактерий цилиндров свидетельствует о воспалении мочевыделительной системы,
наличие белка заставляет думать, в первую очередь, о гестозе.

Подробнее об анализе мочи при беременности — в нашей отдельной статье.

Группа крови и резус-фактор

Если у беременной определен отрицательный резус-фактор, а у ее супруга – положительный, то она ежемесячно, а после 30 недель каждые 14 дней сдает кровь на титр антирезусных антител. Появление их, и, тем более, увеличение в динамике свидетельствует о резус-конфликте.

Биохимический анализ крови

увеличение печеночных ферментов, билирубина общего и прямого говорит о патологии печени и/или гестозе,
возрастание глюкозы крови может свидетельствовать о развитии гестационного сахарного диабета,
увеличение мочевины и креатинина – о нарушении органов мочевыделительной системы или гестозе.

Коагулограмма

Увеличение показателей свертываемости крови и снижение времени кровотечения говорит о нарушении свертывающей системы, которое наблюдается при аутоиммунных заболеваниях, антифосфолипидном синдроме и гестозе и грозит развитиемКоагулограмма

тромбозов и прерыванием беременности.

Реакция Вассермана (RW), кровь на ВИЧ-инфекцию и гепатиты

Положительные анализы на ВИЧ-инфекцию и сифилис, а также обнаружение антигенов к вирусным гепатитам (Нвs-антиген) свидетельствует об инфицировании беременной и угрожает состоянию плода (назначаются профилактические курсы лечения фетоплацентарной недостаточности).

Мазок на микрофлору влагалища и шейки матки

Обнаружение патогенной или условно-патогенной микрофлоры (в значительном количестве) свидетельствует о кольпите, что чревато воспалением амниотических оболочек, развитием хориоамнионита и внутриутробным инфицированием эмбриона/плода.

По показаниям назначаются дополнительные анализы на выявление инфекций, передающихся половым путем.

Кровь на краснуху, токсоплазмоз и цитомегаловирус

при обнаружении антител классКоагулограмма
а G и отсутствии антител класса М к перечисленным инфекциям говорит о перенесенной ранее инфекции и наличии иммунитета,
обнаружение иммуноглобулинов класса М – признак острого процесса,
отсутствие антител и того, и другого класса обозначает, что беременная не встречалась с возбудителями данных инфекционных заболеваний и иммунитет к ним отсутствует.

Двойной и тройной тест

Возрастание показателей двойного и тройного теста говорит о высоком риске хромосомных заболеваний у плода (в частности, синдром Дауна) и внутриутробных пороках развития плода. Но не исключается повышение/снижение показателей при различных состояниях беременной (многоплодие, острое инфекционное заболевание, гормональные нарушения, низкий или избыточный вес и прочие).

При подозрении на хромосомные патологии и врожденные пороки развития плода беременной назначают дальнейшую пренатальную диагностику (тщательное УЗИ, амниоцентез и кордоцентез, консультация генетика).

Некоторые исследования при беременности

источник

Прошел лечение от обострения язвенной болезни желудка весной 2013 года в GMS Clinic. Все четко и профессионально, новых обострений.

Анализы при беременности – это необходимое условие для нормального развития, роста и рождения ребенка, а также сохранения здоровья будущей матери. Несмотря на то, что состояние беременности является физиологически состояние женского организма, оно может повлечь массу опасностей для здоровья и даже жизни беременной женщины и плода. Особенно в наше время, когда практически не встречается совершенно здоровых людей. Поэтому, даже если женщина чувствует себя в интересном положении прекрасно и ее ничего не беспокоит, необходимо, как можно раньше оформиться на учет в женскую консультацию и сдавать назначаемые индивидуально анализы на протяжении всего периода беременности.

Каждой, состоящей на учете в ЖК женщине, дается обязательный перечень анализов, который, в зависимости от ее состояния и состояния плода, может дополняться специфическими исследованиями и консультациями специалистов. Это помогает в каждом конкретном случае подбирать тактику ведения пациентки и добиваться единого результата – появления на свет здорового новорожденного и сохранение жизни и здоровья женщины.

Центр акушерства и гинекологии GMS Clinic проводит все виды перинатальной диагностики , обеспечивая качественное и быстрое прохождение анализов во время беременности. У нас вы можете сдавать не только каждый анализ в отдельности, но и наблюдаться по специальной программе для беременных женщин.

Каждые, планирующие рождение ребенка семейные пары, в тот или иной момент интересуются, какие анализы сдают при беременности и не вредны ли они для здоровья.

Современная медицинская диагностика является безопасной, поэтому, можно смело утверждать, что любые стандартные анализы, назначаемые врачом акушером гинекологом, никакого вреда здоровью не несут. В большинстве своем это информативные и малоинвазивные исследования.

Стандартная схема обследования в женской консультации включает:

Необходимость в дополнительных анализах может возникнуть при подозрении на какую-либо патологию, или сложности в интерпретации стандартных исследований.

Беременной могут быть назначены следующие виды дополнительных исследований:

Гормональное (пролактин, прогестерон, трийодтиронин, эстриол, эстрадиол, тестостерон, плацентарный лактоген)
Биохимическое
Инвазивные исследования

Помимо лабораторных анализов в плановом порядке в перинатальный скрининг входит ультразвуковое исследование плода. УЗИ при беременности назначается независимо от самочувствия пациентки, так как дает представление не только об особенностях внутриутробного развития малыша, но и подтверждают сам факт беременности, выявляют многоплодную и трубную беременность, выявляют локализацию и особенности развития плаценты.

В зависимости от срока беременности варьирует набор обязательных исследований, необходимых для уточнения состояния матери и плода. Помимо стандартного минимума, врач, курирующий женщину, может назначить дополнительное обследование в каком-либо направлении.

Обычно на исследование берется венозная кровь в условиях процедурного кабинета путем пункции локтевой или другой доступной периферической вены. Кровь в необходимом количестве, 5-10 мл, забирается в стерильный шприц или специальную систему для исследования и сразу сдается на анализ в лабораторию.

Для наиболее точного результата некоторых исследований кровь необходимо сдавать натощак. Желательно даже не пить воду, но при выраженной жажде, несколько глотков воды особой роли не сыграют.

Моча на общий анализ сдается в аптечный контейнер или сухую чистую стеклянную баночку утром, сразу после пробуждения с соблюдением общеизвестных правил, исключающих попадание примесей и инфекции из половых органов. Необходимые анализы при беременности проводятся в амбулаторных условиях, в государственных или частных медицинских учреждениях.

Центр акушерства и гинекологии GMS Clinic осуществляет забор анализов в полном соответствии с санитарно-эпидемиологическими нормами.

Несмотря на то, что генетические аномалии встречаются очень редко, к сожалению, от них никто не застрахован. На 700 новорожденных, например, один страдает синдромом Дауна. Существуют также многие другие генетические патологии, в той или иной мере опасные для жизни и здоровья ребенка, которые могут быть предопределены с большой долей вероятности еще во внутриутробном периоде. И осуществляется это благодаря биохимическим маркерам, попадающим из крови плода в кровяное русло матери, откуда и происходит забор крови на генетический анализ. Известно, что генетические аномалии влияют, в первую очередь, на обмен веществ, вызывая выработку специфических молекул. Именно такие молекулы определяют генетический анализ при беременности.

Такой генетический анализ обычно включает несколько этапов и видов обследования.

В качестве скрининга каждой беременности в женской консультации предлагается пройти общий неинвазивный скрининг, в который входят:

УЗИ плода
Биохимический анализ

При подозрении на какую-либо патологию врач генетик назначает дополнительное инвазивное исследование, которое может включать:

Амниоцентез
Плацентоцентез
Кордоцентез – забор пуповинной крови
Биопсия хориона

Анализ на гормоны при беременности позволяет установить сам факт наличия беременности, выявить отклонения в ее течении на различных сроках, установить риск развития выкидыша и других осложнений. Это достигается за счет анализа специфических для беременности гормонов, продуцируемых плацентой и самим плодом, которые в определенно количестве поступают в кровеносное русло матери.

Для исследования гормонов во время беременности выполняют забор крови из периферической вены общеизвестным способом. Никакой специальной подготовки к выполнению анализа не требуется.

В период беременности все органы и системы органов женского организма несут дополнительную нагрузку, то есть, работают в усиленном режиме, обеспечивая развивающийся внутриутробно организм всеми необходимыми питательными веществами. Особенно это касается органов выделения, системы кровообращения, эндокринной системы. Поэтому, в этот период часто обостряются хронические заболевания или начинают проявляться скрытые болезни, о которых до этого даже и не подозревали. Например, сахарный диабет, гипотиреоз, пиелонефрит, цистит и пр. Любые декомпенсированные состояния неблагоприятно сказываются на развитии беременности и могут привести к печальным последствиям, таким как выкидыш, преждевременная отслойка плаценты, поздний токсикоз (гестоз), внутриутробная гибель плода.

Поэтому, исследование соматического статуса в перинатальном периоде не менее важно, чем вся остальная диагностика. Оно проводится несколько раз на протяжении всего интранатального периода.

Минимум, который должна пройти женщина в плане обследования заключается в выполнении следующих анализов: общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, коагулограмма. Это обязательные анализы при беременности. Далее, если будут выявлены какие-либо отклонения от нормы, могут назначаться расширенные и дополнительные исследования крови и мочи, дополнительная и инструментальная диагностика.

Расшифровка анализов при беременности – это ответственный и важный момент работы акушера гинеколога, так как даже один неправильно интерпретированный показатель может повлиять на тактику ведения беременности и привести к неожиданным результатам.

Учитывая, что во время беременности происходят серьезные изменения не только в половой сфере, но и во всем организме женщины, нормальные показатели анализов могут отличаться от привычных. Чтобы правильно составить представление о течении беременности и провести необходимую коррекцию, надо быть профессионалом, то есть, врачом акушером-гинекологом. В некоторых случаях даже дипломированный врач самостоятельно не в силах решить вопрос о состоянии пациентки, поэтому привлекает на помощь других специалистов. Показатели анализов при беременности не могут рассматриваться отдельно от пациентки, без изучения истории беременности и истории жизни, физикального и гинекологического осмотров, исследования состояния плода, наблюдения женщины в динамике.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно расшифровывать анализы и делать выводы, будучи некомпетентным в медицине. Несмотря на то, что нормы анализов при беременности являются общедоступными.

Центр акушерства и гинекологии GMS Clinic проводит все виды анализов при беременности , входящих в стандарт обследования и дополнительных, подобранных по индивидуальным показаниям.

У нас ведут прием опытные и квалифицированные врачи гинекологи и действуют специальные программы по перинатальной диагностике, в то числе, анализы при планировании беременности. Платные анализы при беременности проводятся в нашей клинике на самом современном и точном диагностическом оборудовании, исключающем диагностические ошибки, и по стоимости доступны для всех категорий граждан.

Получить подробную информацию об услугах и ценах и записаться на прием Вы можете круглосуточно по телефону +7 495 781 5577, +7 800 302 5577. Информацию о расположении нашей клиники и схему проезда Вы найдете в разделе Контакты.

источник

Когда женщина узнает об интересном положении, на нее возлагается огромная ответственность по сохранению беременности и успешному рождению здоровенького человечка. Первой задачей мамочки становится визит к гинекологу и постановку на учет в ЖК. Обязательным мероприятием являются многочисленные диагностические исследования, назначаемые в различные сроки вынашивания. Каждой женщине рекомендуется знать, какие анализы при беременности требуется сдать, зачем и когда их назначают, о чем говорят результаты и пр.

Самым первым исследованием, с которым сталкивается женщина при беременности, является домашний тест из аптеки на беременность, который покажет две характерные полоски уже после первого дня задержки. После такого примитивного подтверждения зачатия необходимо пройти осмотр у квалифицированного гинеколога, который подтвердит факт беременности.

При наличии каких-либо сомнений доктор назначит пациентке исследование крови на определение содержания гонадотропного хорионического гормона, которое можно проводить уже с 8-14 дня предполагаемого зачатия. Показатели данного гормонального вещества при зачатии будут превышать 25 мЕд/мл.
Также для определения беременности нужно сдать ультразвуковую диагностику, которую можно проводить уже с 3-6 суток задержки. Плодное яйцо с эмбрионом внутри при ультразвуковой диагностике будет просматриваться примерно на 5-7-недельном сроке, сердцебиение также будет прослушиваться на этом сроке, но только при проведении интравагинального исследования.

Нанести визит в консультацию для постановки на учет необходимо не позднее 7-10-недельного срока. Доктор на приеме заведет карту, указав в ней необходимые сведения о беременной, начале сексуальных отношений, первых и последних месячных, длительности цикла и пр. Заводится 2 карты, индивидуальная и обменная, первая хранится у доктора, а вторая выдается беременной на руки. В обменную карту вписываются результаты всех исследований и анализов, которые женщина проходит в течение вынашивания. В ходе первичного осмотра беременной акушер-гинеколог берет мазки и сообщает, какие анализы сдать при беременности будет нужно в первую очередь, выписав соответствующие направления.

Пребывая под контролем гинеколога женщина в течение всего периода вынашивания, помимо теста на беременность, периодически сдает обязательные лабораторные исследования. Акушер-гинеколог составит для каждой беременной конкретную программу наблюдений, согласно которой буде осуществляться наблюдение за пациенткой в течение 9-месячного периода. От зачатия и до родов женщине приходится сдать немало анализов. Какие-то назначаются несколько раз, а некоторые проводятся единожды. Перечень анализов зависит от срока вынашивания.

В течение первого триместра пациентке нужно пройти достаточно много диагностических процедур, поскольку именно в этот период она встает на учет. Начинается все с тестирования на беременность, которое часто заключается в проведении исследования мочи на ХГЧ. Подобное исследование назначается на 5-12-недельном сроке вынашивания, как правило, именно в эти сроки женщина узнает о зачатии и обращается в ЖК. С помощью такой диагностической процедуры подтверждается наступление зачатия.

При постановке на гинекологический учет берутся мазочки на влагалищную микрофлору и скрытотекущие половые инфекции, бакпосев и Папаниколау (ПАП-тест), биообразец из шеечного канала. При обнаружении признаков шеечной эрозии проводится кольпоскопическое обследование. Затем для беременной доктор составляет целый спектр лабораторных и инструментальных диагностических назначений, выдает соответствующие назначения на анализы, которые крайне важно пройти именно на первом триместре вынашивания. В этот перечень обязательно входит общее исследование мочи, назначается обширное исследование крови, которое включает:

Биохимию;
Общий анализ, его требуется сдавать на 5, 8, 10 и последующих неделях, когда вы будете приходить на прием к акушер-гинекологу;
На резус и группу;
На ВИЧ и сифилис;
На выявление гепатита В;
На сахар;
На ТОРЧ-инфекции;
На уровень гемоглобина с целью выявления анемии;
Коагулограмма для определения кровесвертываемости.

Кроме того, беременной назначается ультразвуковое исследование яичников и маточного тела, ЭКГ и диспансеризация, которая включает стоматологическую и эндокринологическую консультацию, осмотр у окулиста, невропатолога и хирурга.

На 10-13-недельном сроке пациентке может быть назначен двойной тест или пренатальный скрининг, при котором сдается кровь из вены на локте на гормональный уровень β-ХГЧ и РАРР-А. Хорионические показатели достигают максимальных значений примерно на 11-недельном сроке, а белок РАРР-А вырабатывается именно при беременности и при недостатке указывает на наличие проблем. По этим показателям специалисты смогут определить риск развития у малыша врожденных патологий или дефектов вроде болезни Дауна и пр.

Также определяется прогестеронный уровень. Данный гормон обеспечивает сохранность плода, благоприятно воздействуя на беременность, а при его дефиците диагностируется угроза выкидыша. В подобных ситуациях для сохранения плода женщине назначается прием данного гормона в виде медикаментозных препаратов. Примерно на 11-12-недельном сроке будет назначено повторное ультразвуковое исследование с целью обнаружения возможных отклонений развития вроде нервнотрубочного дефекта, патологий Эдвардса, Дауна и т. д.

В средний период вынашивания на каждом плановом приеме у акушера беременной будут обязательно измерять показатели веса и давления, высоту дна тела матки и окружность живота. На 14-27-недельном сроке беременной обязательно назначается общее исследование мочи и крови, а также ультразвуковое обследование, в ходе которого определяется точный срок вынашивания, выявляются физические нарушения в плодном развитии и пр.

На 16-18-недельном сроке предлагается проведение второго скрининга, который часто называют тройным тестом, поскольку он предполагает измерение уровня гормонов АФП, ЕХ и ХГЧ. Тройной тест проводится с целью выявления хромосомных аномалий и врожденных дефектов. Если мамочка принимает гормональные препараты, то показатели могут быть искажены. Кроме того, причиной неинформативности исследования может стать ОРВИ, низкий вес беременной и пр. Если обнаруживается патология или возникают некоторые подозрения на нее, то рекомендуется проведение пренатального скрининга инвазивным способом, т. е. проводится кордоцентез либо амниоцентез. Подобные исследования могут представлять опасность для плода, поскольку у 1% пациенток вызывают прерывание беременности.

Также гинекологи настоятельно рекомендуют всем мамочкам – сдавайте тест на определение глюкозной толерантности. С его помощью можно определить вероятность развития скрытого гестозного диабета. Данное тестирование назначается примерно на 24-27 неделе. На сроке в 21-27 недель назначается второе ультразвуковое обследование.

С началом третьего триместра частота визитов в ЖК увеличивается, теперь посещать акушер-гинеколога придется каждые пару недель. В ходе приема будут осуществляться стандартные процедуры вроде взвешиваний, контроля за давлением, высоты матки или объемов живота. Перед каждым плановым приемом гинеколога нужно сдавать урину и кровь.

Какие анализы нужно пройти на этом сроке? Примерно на 30 неделе беременной назначаются практически все анализы, которые она уже проходила в недели первого триместра, т. е.:

Исследования мочи и крови общего типа;
Биохимию крови назначают с целью определения холестерина и билирубина, креатинина и мочевины, белка и АСТ, глюкозы и пр.;
Коагулограмму проводят для выявления показателей протромбина и фибриногена, волчаночного антикоагулянта и пр. По его результатам доктор судит о степени кровесвертываемости;
На сифилис, гепатиты и ВИЧ;
Влагалищный мазок на онкоцитологию и инфекционные патологии. При обнаружении атипичных клеточных структур можно своевременно выявить онкопроцессы, а мазок на инфекцию позволяет обнаружить инфекционных агентов и предупредить заражение плода;
Кардиотокографическое исследование плода назначается примерно на 33-недельном сроке с целью оценки внутриутробного состояния плода, его сердцебиения, двигательной активности и пр.;
Допплерография и ультразвуковая диагностика. Эти исследования проводят примерно в 32-36 недель с целью оценки пуповинного канала, общего состояния плода, наличия гипоксии и пр. Если выявится плацентарное предлежание или низкое расположение плаценты, то на 39-недельном сроке проводят повторное УЗИ. Это необходимая мера, которая помогает доктору определиться с тактикой ведения родоразрешения.

Обычно здоровая беременность заканчивается на 39-40 неделе, но иногда она может несколько задержаться. В подобной ситуации мамочке могут дополнительно назначить УЗИ, КТГ, исследование мочи на содержание ацетона и пр. Эти исследования важны для определения безопасности столь длительного ожидания родоразрешения и вычисления примерной его даты.

Иногда случается, что некоторые анализы показывают не совсем хорошие результаты. Обычно у мамочек в подобной ситуации начинается неудержимая паника, они переживают, сильно нервничают, изводят и себя, и домочадцев. Такое поведение категорически недопустимо для беременной, ведь психоэмоциональные переживания и стрессовые перегрузки гораздо опаснее для малыша, нежели не совсем хорошие анализы. Кстати, их берут, чтобы своевременно обнаружить несоответствие нормам и предотвратить развитие осложнений, а не для того, чтобы беременная сама себе и малышу вынесла приговор.

Иногда мамочка сама не соблюдает требования подготовки к диагностическим лабораторным процедурам. К примеру, сдает кровь не натощак, как того требуют врачи, либо не соблюдают диету накануне анализов, т. е. кушают жирное и сладкое, слишком острое либо жареное. Все это искажает результаты лабораторных исследований и становится причиной ложных показателей.

В подобной ситуации нужно в первую очередь успокоиться и обсудить все6 нюансы с доктором. Если нарушения подготовки имели место, то о них необходимо обязательно рассказать. Если же мамочка выполняла все требования предпроцедурной подготовки, то нужно обсудить с доктором варианты причин отклонений и способы их устранения.

Главное, своевременно проходите назначенные исследования и посещайте акушер-гинеколога, ведь от правильного течения беременности полностью зависит здоровье еще не родившегося ребенка. И напоследок… Не пытайтесь самостоятельно интерпретировать полученные результаты исследований. Только специалист способен сделать это правильно. Не имея медобразования, можно легко ошибиться в расшифровке результатов, что станет причиной ненужных волнений и переживаний, которые будущей матери, а тем более растущему внутри ребенку, ну совсем ни к чему.

источник

Когда на тесте впервые появляются заветные две полоски, возникает масса вопросов. Когда нужно идти к гинекологу, как становиться на учет? Когда и какие анализы придется сдавать, и зачем? Обо всех плановых обследованиях во время беременности и некоторых нюансах наблюдения мы поговорим подробно.

На сегодня разработан специальный план обследований и анализов, которые требуются при наблюдении за беременными с момента постановки на учет и до самых родов. План основан на общих рекомендациях по ведению не осложненной беременности, установленных Министерством Здравоохранения и Соцразвития Российской Федерации. При наличии осложнений беременности или хронической патологии матери, список исследований и анализов может быть расширен по усмотрению наблюдающего врача. Посещения могут быть более частыми, может требоваться дополнительное обследование и лечение, в том числе в условиях стационара.

До 12 недель вам необходим как минимум один визит к врачу, при котором будет проведено первичное обследование и постановка на учет с оформлением карты, и получением направления на УЗИ и анализы. При первом посещении врача вам предстоит подробная с ним беседа, в которой врач выяснит подробности – какими болезнями вы болели, имеются ли у вас хронические патологии, были ли ранее беременности и роды, как протекали, с какого возраста у вас менструации, какие они по характеру и многое другое. Это необходимо для создания целостной картины состояния вашего здоровья.

Врач при первом посещении даст вам рекомендации по образу жизни и питанию, приему витаминов и микроэлементов, проведет осмотр, измерение давления и пульса, роста и веса, а также исследование на гинекологическом кресле и возьмет мазки, выпишет направления на анализы. Помимо этого, врач даст направление на прохождение врачей-специалистов – терапевта, стоматолога, окулиста, ЛОР-врача и некоторых других, если будет необходимость. Необходимо будет сделать ЭКГ.

В некоторых случаях в сроке 5-8 недель назначается УЗИ для подтверждения факта беременности и определения того, что плод развивается внутри матки.

В течение следующих двух недель с момента постановки на учет по беременности нужно будет сдавать много анализов:

общий анализ мочи, утренняя порция натощак для оценки работы почек и мочевого пузыря.
мазок из влагалища на наличие воспалительных процессов гениталий и скрытых инфекций.
общий анализ крови, утром натощак, который покажет количество гемоглобина и основных элементов крови, даст возможность оценить общее состояние организма.
кровь на определение группы и резус-фактора. При резус-отрицательной крови определяют группу крови и резус-фактор у супруга.
кровь на антитела к гепатитам В и С, сифилису и ВИЧ-инфекции.
кровь на антитела к TORCH-инфекции (токсоплазме, цитомегалии, микоплазме и герпесу). Данное исследование показывает риск внутриутробного инфицирования плода.
анализ крови на уровень глюкозы, что укажет на риск развития диабета и изменения толерантности к глюкозе.
коагулограмма (кровь на свертывание) покажет склонность к тромбозам или кровотечениям.

Второй визит к врачу планируется на срок в 10 недель беременности, перед посещением врача необходимо сдать анализ мочи. Врач оценит результаты всех ранее пройденных анализов и даст рекомендации по дальнейшему течению беременности.

Первое плановое УЗИ назначают в сроки 11-12 недель для прохождения особого пренатального скрининга с целью выявления пороков в развитии плода и генетических аномалий. Пренатальный скрининг включает в себя еще и анализ крови на особые вещества – хорионический гонадотропин (ХГЧ) и белок плазмы, ассоциированный с беременностью (РаРР-А), уровень которых оценивается совместно с данными УЗИ.

Посещения врача станут ежемесячными, в сроке 16 недель врач будет выслушивать сердцебиения плода специальным стетоскопом. В этом сроке проводится измерение высоты дна матки и окружности живота, по этим данным оценивается развитие плода в матке и соответствие его сроку беременности. Эти параметры будут измеряться на каждом приеме.

В сроки 16-20 недель вам предстоит второй пренатальный скрининг с проведением особого анализа крови на уровень ХГЧ, альфа-фетопротеина и свободного эстриола. По данным этих анализов будет рассчитан риск врожденных аномалий плода.

В сроке 18 недель беременности необходимо провести анализ крови на уровень глюкозы, так как рост плода ускоряется, и нагрузка на поджелудочную железу увеличивается.

В сроки 20-24 недели необходимо прохождение второго планового УЗИ с исключением пороков развития и аномалий течения беременности, оценкой состояния и положения плаценты, количества околоплодных вод, измерением роста и веса плода. В этом сроке можно определить пол ребенка, провести доплерографию плода – оценку кровообращения.

Визит к врачу планируется на срок в 22 недели, проводится осмотр, измерение высоты стояния дна матки и окружности живота, меряется давление и вес. Врач проводит оценку данных УЗИ и скрининговых анализов, дает рекомендации.

На 26 неделе необходимо посещение врача с неизменной сдачей анализа мочи перед визитом. Врач проведет осмотр, измерение веса, давления и окружности живота, высоты стояния дна матки, выслушает сердцебиение плода, определит его положение в матке.

Посещение врача необходимо на тридцатой неделе беременности, врач помимо традиционного осмотра и измерения веса, давления и живота, направит вас на анализы. Также будет оформлен декретный отпуск до родов и обменная карта беременной с данными всех анализов и обследований, которая всегда будет на руках у женщины.

В этом сроке сдается:

общий анализ крови,
общий анализ мочи,
биохимический анализ крови,
кровь на глюкозу,
кровь на ввертывание (коагулограмма),
кровь на антитела к ВИЧ, гепатиту и сифилису,
мазок на скрытые инфекции.

В 33-34 недели беременности проводится третье УЗИ с определением развития малыша, его веса и роста, определяется пол ребенка, исключаются отклонения и пороки развития, проводится анализ состояния плаценты и околоплодных вод, стенок матки и шейки. Проводится также доплерометрия плода.

В 35 недель предстоит визит к врачу и сдача анализа мочи. В этом сроке назначается КТГ плода с целью выявления его двигательной активности и тонуса матки, сердцебиения плода и его возможной гипоксии.

В 37 недель проводится анализ мочи и плановый визит к врачу.
В сроке 38 недель сдается анализ крови на сифилис и ВИЧ, гепатиты для роддома.

В сроке 39-40 недель будет проведено УЗИ плода для оценки положения плода и готовности его к родам, положения пуповины, состояния плаценты и матки, шейки.

В 40 недель вы получите направление в родильный дом при необходимости плановой госпитализации или будете дожидаться начала родов дома.

источник

Вы давно хотели ребенка и, наконец, забеременели? Или эта новость стала для вашей семьи радостной неожиданностью? В любом случае готовьтесь к приятным, но все-таки расходам. Что действительно стоит покупать, а без чего вполне можно обойтись? Реклама советует одно, подруги — другое, свекровь и мама — третье.

Мы составили три программы необходимых покупок: «максимум» — для тех, кто готов потратить внушительную сумму, но не хочет делать это впустую; «минимум» — для родителей, которые стеснены в средствах; и программа «средний класс», рассчитанную на мам и пап, которые хотят сэкономить, но могут себе позволить некоторые новшества, значительно облегчающие жизнь новоиспеченных родителей. Наде- емся, эти программы помогут вам разобраться в море предлагаемой продукции и правильно распределить семейный бюджет.

В первую очередь следует определиться с врачом, который будет вести будущую маму весь период беременности. Для этого можно обратиться в районную женскую консультацию, а можно пойти в платные центры.
Существует перечень обязательных исследований, которые в женской консультации проводят бесплатно: измерение размеров таза для прогнозирования возможности самостоятельных родов; измерение веса; измерение артериального давления; общий анализ крови и определение группы крови и резус-фактора; анализ крови на сахар; коагулограмма (анализ свертывающей системы крови); RW (определение наличия сифилиса); анализ крови на ВИЧ; анализ крови на HBs-антиген (определение наличия гепатита В); общий анализ мочи; мазок из влагалища на флору (оценка состояния родовых путей, возможности внутриутробного заражения плода); мазок из влагалища, уретры и ануса (выявление заболеваний, передающихся половым путем и связанных с ними возможных осложнений); посев из влагалища на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем); посев из носа на золотистый стафилококк; УЗИ; анализ кала на яйца гельминтов; анализ крови на антитела к краснухе; ЭКГ (электрокардиограмма). Кроме того, беременную консультирует окулист, терапевт и ЛОР-врач.
От некоторых анализов беременная вправе отказаться (например, от УЗИ), а какие-то она обязана сделать для постановки на учет (общий анализ крови, ВИЧ, анализ мочи). Если же будущая мама не хочет выстаивать длинные очереди в ЖК или просто не доверяет врачам в районной консультации, она может обратиться в медицинские центры, которые занимаются ведением беременности. Ей сделают все вышеперечисленные анализы, а также бактериологическое исследование; 3-мерное УЗИ; доплерометрию; кардиомониторный контроль состояния плода, на Синдром Дауна; получит консультацию стоматолога. В хороших клиниках будущей маме выдадут все необходимые документы и справки для роддома: обменную карту, выписки из амбулаторной карты. Стоимость ведения беременности варьируется от 10-15 до 50 тысяч рублей, в зависимости от срока контракта.

Школа подготовки к родам
Для того чтобы физически и психологически подготовиться к родам, можно пойти в школу для беременных. Занятия строятся примерно по одному принципу: теоретический курс лекций и практические занятия (гимнастика, плавание в бассейне, методы релаксации, массаж). Беременным расскажут и покажут видеофильмы о процессе родов, о естественных способах обезболивания в родах, о правильном дыхании и позах на схватках. Папам полезно будет узнать о психологическом состоянии жены — будущей мамы, о послеродовой депрессии, об уходе за малышом и интимных отношениях после родов. Во многих школах существует базовая программа, рассчитанная на три месяца и краткий курс для тех, кто «на сносях». Цены варьируются от 8 до 15 тысяч. Впрочем, если у вас нет времени или возможности посещать школу для беременных, вы можете посетить бесплатные лекции при женской консультации, но их всего 2-3, без гимнастики и бассейна.

Литература
Сегодня на книжных рынках изобилие литературы, посвященной беременности и родам. Однако можно назвать несколько книг, которые пользуются особой популярностью среди женщин «в положении»:

толстенный «талмуд» по вопросам беременности Уильяма и Марты Сирз «В ожидании малыша». Месяц за месяцем авторы — известные американские врачи-акушеры и родители шестерых детей — рассказывают о беременности, об ощущениях будущей мамы; о том, что ее должно насторожить; какие исследования в этот месяц необходимо сделать; как помочь беременной преодолеть страхи, связанные с будущими родами; как правильно выбрать врача, роддом и многие другие вопросы;
Светлана Акимова «Гимнастика для женщин, ожидающих чуда». В этом иллюстрированном пособии приводится масса упражнений для беременных, которые можно делать самостоятельно;
Мишель Оден «Возрожденные роды» и «Кесарево сечение: безопасный выход или угроза будущему?». Две книги знаменитого французского акушера — отца-основателя новой системы акушерства в Европе. Мишель Оден рассуждает о том, насколько безопасно кесарево сечение, пишет, когда оно необходимо, а когда от него вполне можно воздержаться, о том, как подготовить себя физически и эмоционально к процессу родов, как научиться общаться с малышом еще до его рождения;
Анатолий Смирнов. Под редакцией академика РАО А.С Батуева «Беременность без проблем». В книге будущие мамы найдут информацию о подготовке к беременности, о питании во время беременности, физических упражнениях, а также все о развитии ребенка в утробе и родах.
Каждая книга стоит около 200 рублей.

Витамины
Начиная с первых дней беременности, стоит начать принимать специальные витамины для будущих мам (лучше посоветоваться с врачом). Стоимость витаминных комплексов: от 100 рублей и выше.

Одежда для беременных
Ориентируйтесь на время года. Но в любом случае помните: «с животиком» придется проходить три сезона. Поэтому стоит купить пару специальных брюк для беременных с широкой резинкой, а также две теплых, две легких кофты на разную погоду. Дополнительно можно еще приобрести «беременный сарафан». Если же нет желания выбрасывать деньги на вещи, которые будете носить всего девять месяцев, можно заменить их обычной одеждой широкого кроя или большего размера (широкополая туника, свободный свитер, платье «под грудь», джинсы с очень низкой талией, рубашка мужа). Одежда для будущей мамы обойдется минимум в 4-8 тысяч рублей и более.

Дородовое и послеродовое белье
Обязательно, купите себе пару бюстгальтеров для беременных и бандаж. Бюстгальтеры для будущих мам, благодаря широким лямкам и специальному крою, лучше держат отяжелевшую грудь, не давая ей отвисать и деформироваться. Кроме того, они без «косточек», так что не давят на молочные железы. Бандаж понадобится после 7-го месяца, когда живот станет большим и тяжелым. Он уменьшит нагрузку на спину поможет избежать появления растяжек. После родов удобно носить специальные лифчики для кормящих мам — чашечки легко отстегиваются, что позволяет быстро приготовиться к кормлению. Стоимость бюстгальтеров — от 250-400 рублей, бандажа — от 1000 рублей.

роды
В каком роддоме рожать, решить лучше заранее. Договоренность с врачом, акушеркой играет огромную роль в родовом процессе. Но не менее важны и условия пребывания в первые дни после родов, поскольку комфортные бытовые условия и внимательное отношение медперсонала к роженице могут сильно облегчить женщине существование. После родов мама слаба, ей тяжело передвигаться (а зачастую вообще не рекомендуется), могут быть боли. Поэтому в первые дни женщине и ее малышу нужно обеспечить покой и хороший уход.
Если вы захотите рожать за деньги, то стоимость контракта на роды (в Москве) варьируется от 30 тысяч рублей и выше. Однако, если у вас хорошие отношения с врачом, можно рожать и на бюджетной основе отблагодарить персонально.

Что потребуется после родов

Защита для груди
Как известно, грудное молоко — лучшая пища для новорожденного. И если правильно построить процесс кормления, то это удовольствие не только для малыша, но и для мамы. Однако, когда соски трескаются и болят, радость улетучивается. Дабы избежать подобных неприятностей, заранее запаситесь защитным кремом для сосков (Avent; PureLan; Lansinoh) — от 250-400 рублей. Если грудь болит очень сильно и соски кровоточат, можно использовать специальные силиконовые накладки, которые абсолютно безопасны для ребенка. Такие накладки выпускает Avent, Medela. Кормить через них рекомендуют и при плоских и втянутых сосках (от 200 рублей).
В первые месяцы кормления грудью многие женщины страдают от приливов молока: как только приближается время очередной «кормежки», оно сразу же начинает выделяться, бюстгальтер промокает. В помощь мамам производители косметики и товаров для детей выпускают одноразовые и многоразовые прокладки для груди. Одноразовые дешевле, но влагу держат хуже, что в итоге выходит дороже, поскольку менять их придется часто. Набор одноразовых прокладок — от 60-80 рублей, многоразовых — от 350 рублей.

Одежда для малыша
На первое время понадобятся:
1. распашонки 2-3 легкие из х/б и столько же байковых. Лучше, чтобы они были на кнопках.
2. 3-4 блузки из фланели с длинным рукавом.
3. 1-2 легких и теплых чепчика и шапочка.
4. 5-6 штук ползунков.
5. 3-4 легких комбинезона цельнокроеных, с клапаном в районе подгузника.
6. 1 теплый комбинезон для улицы с пришитыми рукавицами.
7. Несколько пар носочков.
8. 1-3 свитера.
9. Варежки для самых маленьких — без пальчиков.
10. 10 хлопчатобумажных пеленок.
11. 10 фланелевых.
12. Одно теплое ватное одеяло или одеяло на синтепоне.
13. Одно шерстяное одеяло.
14. Одно байковое.
15. Пододеяльники — 2-3 штуки.
16. Простыни (размер 150х90 см) — 2-3 штуки.
На одежду малышу придется потратить от 7-10 тысяч рублей.

Кроватка
Большинство родителей предпочитают покупать деревянные — они прочные и практичные, выполненные по стандарту: 160х120. Если у кроватки снимаются боковые решетки, то малыш сможет спать в ней до 3-4-х лет. Можно купить балдахин и мягкие бортики, чтобы кроха не ударился о деревянные прутья. Помимо кроватки некоторые родители покупают кроватку-люльку — маленькое уютное гнездышко, рассчитанное на младенца до 3-4 месяцев. Красиво, но не очень практично — от 5000-6000 рублей. Стоимость кроватки варьируется от 3000 рублей.

Коляска
Колясок сегодня великое множество: и трансформеры, и со съемной люлькой, и трехколесные. Выбирать вам, но имейте в виду у коляски должно быть как можно меньше пластмассовых деталей, большие колеса (с маленькими по нашим дорогам не проехать, особенно зимой), перекидная регулируемая ручка и хорошая амортизация. Средняя цена коляски — 5000-7000 рублей. Трехколесные несколько дороже.

Комод с пеленальным столиком
Очень удобно пеленать малыша и хранить все нужные детские вещи под рукой.
Стоимость комода — от 5000 рублей.

Подгузники
Есть три варианта.
1. Oдноразовые подгузники. Этот путь избирает большинство родителей. Некоторые врачи считают, что до 6 месяцев ими лучше не пользоваться. Кроме того, специалисты настаивают, что одноразовые подгузники следует менять через каждые 3 часа и после каждого стула, а во время болезни малыша, при возникновении опрелостей, от них на какое-то время лучше отказаться. Стандартная пачка подгузников (28 штук), стоит от 150 рублей.
2. Традиционные пеленки. В этом случае маме придется запастись терпением, поскольку новорожденный «справляет нужду» до 15-20 раз в сутки.
3. Система естественного пеленания. В России она пока мало известна. Это многоразовые подгузники, сделанные из естественных материалов: хлопка и шерсти, которые, в отличие от пеленок, удерживают влагу на 3-4 часа. Минус этих подгузников — цена. Полноценный набор, рассчитанный на 2 года, стоит 12 000 рублей.

Детская косметика
Для нежной детской кожи требуется особая косметика, поэтому для малыша нужно будет купить детский шампунь, гель, крем от опрелостей. Незаменимая вещь — детские безопасные ножницы с тупыми концами и гигиенические салфетки.

Ванночка
Можно сразу купать малыша в большой ванне, можете приобрести для карапуза собственную «купальню», которая стоит около 300-400 рублей.

Весы
Необходимы в первые несколько месяцев, когда мамы внимательно следят за изменением веса ребенка и считают каждый грамм. Однако весы противопоказаны впечатлительным родителям. Весы обойдутся в 3000-3500 рублей.

Молокоотсос
Бывает электрическим или ручным. К ручному, конечно, придется приноровиться. Стоимость ручного — от 1500 рублей, электрического — от 2500 рублей.

Подогреватель питания
Подогреватели есть у разных фирм, но по своим функциям они стандартны. Стоит купить, если ребенок будет на искусственном вскармливании, поскольку температура молока должна быть определенной — 36 градусов. 1000- 1500 рублей.

Стерилизатор бутылок
Необходим тем мамам, у кого мало грудного молока и кто докармливает малыша детской смесью. Каждый раз перед очередным кормлением кипятить бутылку по 10 минут — не так-то просто, а в стерилизатор входит несколько бутылок, и следить за процессом совсем не требуется. Существует стерилизатор для микроволновой печи и «независимый». Второй дороже, но удобнее. Если же вы решитесь купить стерилизатор, который ставят в микроволновку, обратите внимание, войдет ли он в печку. Стоимость стерилизатора, в зависимости от фирмы и вместительности, от 1000 до 3000 рублей.

Бутылочки
Приобретите на первое время парочку. И на всякий случай купите пустышку. Стоимость бутылочки от 100 рублей, пустышки — от 50 рублей.

Автокресло
Стоит купить, даже если нет машины, поскольку отвезти ребенка в гости, к родственникам можно и на такси, но только в автомобильном кресле — 2500-3500 рублей.

Радионяня
Хороша, если у вас большая квартира или дом. Стационарную установку оставляете в детской, а рацию берете с собой. Как только малыш проснется и заплачет, вы тут же услышите. Стоимость радионяни — 3000-5000 рублей, в зависимости от модели.

Программа «максимум»:

Ведение беременности в платном центре — 15-50 тысяч.
Школа подготовки к родам — 15 тысяч.
Платные роды — стандартный контракт — 30-40 тысяч.
Книги — 600 рублей
Витаминные комплексы — 2 штуки — 500 рублей.
Одежда для беременных + белье и бандаж — 10 000 рублей.
Защита для груди: крем+накладки+прокладки — 850 рублей.
Одежда малышу — от 7000 до 10000 рублей.
Люлька — 6000 рублей.
Кроватка — 3000 рублей.
Комод с пеленальным столиком — 6000 рублей.
Коляска — 7000 рублей.
Система естественного пеленания — 12 000 рублей.
Детская косметика (шампунь, мыло, ножницы, салфетки, крем) + ванночка — 1000 рублей.
Весы — 3500 рублей.
Электрический молокоотсос — 2500 рублей.
Подогреватель питания — 1500 рублей.
Стерилизатор — 3000 рублей.
Пара бутылочек + пара пустышек — 300 рублей.
Автокресло — 3500 рублей.
Радионяня — 5000 рублей.

Итого: 150-180 тысяч рублей.

Программа «средний класс»: оставляем книги, витамины, одежду малышу, защиту для груди, комод, коляску, детскую косметику, бутылочки и пустышки, автокресло.
Меняем:

Ведение беременности проводим бесплатно в ЖК.
Находим школу подешевле — 10 000 рублей.
Роды бесплатные.
Одежда для беременных + белье и бандаж подешевле — 6000 рублей.
Сразу покупаем кровать — 3000 рублей.
Выбираем одноразовые подгузники или пеленки. 4 пачки подгузников на первый месяц — 600 рублей.
Вместо электрического молокоотсоса — ручной — 1500 рублей.
Стерилизатор для микроволновки — 1000 рублей.
Отказываемся от радионяни.

Программа «эконом»: Оставляем книги, витамины, одежду малышу, защиту для груди, коляску, детскую косметику, подогреватель питания, бутылочки и пустышки, автокресло.

Ведение беременности и роды бесплатные.
Ходим на бесплатные курсы при ЖК.
Одежда для беременных + белье и бандаж подешевле — 6000 рублей.
Отказываемся от люльки, сразу покупаем кровать — 3000 рублей.
Отказываемся от комода и весов.
Выбираем памперсы или пеленки. 4 пачки подгузников на первый месяц — 600 рублей.
Вместо электрического молокоотсоса — ручной — 1500 рублей.
Отказываемся от стерилизатора и радионяни.
источник

Понравилась статья? Поделись с друзьями!

81