Сомнительный результат анализа при беременности

Каждая будущая мамочка в течение 9 месяцев сдает массу самых разных анализов, и анализ на ВИЧ–инфекцию в том числе. Настоящий шок для женщины, получить положительный ВИЧ — результат во время беременности. Попробуем разобраться, почему у беременных может быть положительный ВИЧ результат при отсутствии ВИЧ – инфекции, и что делать, если анализ дал ложные результаты на ВИЧ при беременности.

· Злая шутка, или сомнительный анализ на ВИЧ при беременности

Когда в женской консультации врач сообщает беременной женщине о том, что у нее положительный анализ на ВИЧ-тест – самое то, впасть в истерику. Умом будущая мама понимает, что не может такого быть, но паника неумолимо застилает глаза. А тут еще и врач, в лучшем случае, с сочувствием, а в худшем — с подозрением смотрит на несчастную женщину, выписывая ей направление в СПИД-центр. В голове будущей мамочки роятся мысли о том, что ее жизнь кончена, то и дело, натыкаясь на возмущение по поводу непонятно откуда взявшейся напасти? Вроде не проститутка, не наркоманка, нормальная порядочная женщина,… что будет с малышом, что будет с ней, и как вообще сказать о таком мужу? Хорошо еще, когда будущий папа вполне адекватный, разумный человек, но даже его реакцию предсказать сложно….

Многое в этой ситуации зависит напрямую от деликатности врача и осведомленности женщины. Во-первых, даже действительно положительный анализ ВИЧ во время беременности совершенно не означает, что он есть в крови на самом деле. Любой единичный анализ на ВИЧ, положительный он или отрицательный – сомнительный. Для получения достоверных данных тест на ВИЧ необходимо сдавать несколько раз. И уж конечно, если получен положительный ВИЧ результат во время беременности, нужно сдать анализы дополнительно (если диагноз не подтвердится, то это ложноположительный результат на ВИЧ). А, во-вторых, ложноположительный результат на ВИЧ у беременных бывает довольно часто, в силу вполне объяснимых с медицинской точки зрения причин.

· Почему бывает ложноположительный тест на ВИЧ при беременности

Оказывается, ложные результаты ВИЧ при беременности – это вполне адекватная реакция теста на некоторые процессы, которые могут протекать в организме здоровой беременной женщины. А если конкретнее, то женский организм может вырабатывать в некоторых случаях антитела к развивающемуся плоду. Малыш, который развивается в материнской утробе, — это слияние двух генетических материалов, женщины и мужчины, и иногда женский организм может воспринимать эту вновь образовавшуюся и растущую в нем ДНК, как чужеродную. И тогда защитный механизм организма начинает вырабатывать антитела, что влияет на положительный анализ на ВИЧ при беременности.

Нередко ложноположительный результат на ВИЧ при беременности получается у женщин, которые имеют в анамнезе какие-то хронические заболевания.

Кроме того, ложные результаты ВИЧ при беременности объясняет также и пресловутый «человеческий фактор» — его никто не отменял. Пробирки с кровью банально могли перепутать, например, или вписать в ваш анализ результаты действительно инфицированного человека.

Как уже говорилось, любой тест на ВИЧ, сделанный однократно, вне зависимости о того беременны вы или нет, сомнительный. Именно поэтому анализ на ВИЧ нужно делать несколько раз, особенно при беременности. В любом случае, ложноположительный тест на ВИЧ при беременности, это лучше, чем отрицательный результат, при наличии инфекции. Но не будем о грустном.

· Последствия ложноположительного результата

Безусловно, врачам известно о том, что результат на ВИЧ у беременных женщин часто бывает ложноположительный, но, несмотря на это, они обязаны действовать, согласно рекомендациям Минздрава. На практике, это означает, что беременной нужно повторно сдать анализ.

Вместе с тем, специалисты местного СПИД-центра вряд ли станут разбираться ложноположительный результат на ВИЧ у вас или истинный. Сразу будет выписана медкарта, в которой будет указано, что вас ставят на учет в центр борьбы и профилактики со СПИДом. Спешим успокоить, что все ваши страдания ограничатся обычной сдачей крови на анализ, поэтому не следует реагировать на серьезность выражения лица дамы в регистратуре, смотрящей на вас, как на какую-то прокаженную.

Ничего не поделать, такие мелкие неприятности вполне возможны, если в первой половине вашей беременности пришел ложноположительный результат на ВИЧ-тест. Куда большие проблемы могут возникнуть, если такой диагноз женщине поставят непосредственно перед родами.

Если такое случится, беременную сразу изолируют, не ожидая результатов повторного теста. Обстановку в роддоме назвать здоровой можно будет с колоссальной натяжкой, поскольку вероятность того, что персонал будет разбираться, или вообще задумываться о том, действительно ли будущая мама ВИЧ — инфицирована равна нулю. Женщине придется набраться терпения и мужества, чтобы пережить это время и предстоящие роды, вплоть до получения «опровержительных» результатов. Кроме того, кормить грудью новорожденного матери не позволят, во всяком случае, до тех пор, пока не придет новый, на этот раз отрицательный результат.

· Что делать женщине, если получен ложноположительный результат на ВИЧ

Первое и самое главное, что необходимо сделать молодой маме, при сообщении о ее, якобы положительном тесте на ВИЧ при беременности – выдохнуть, и гнать от себя панику! Интернет переполнен страшными историями о женщинах, которые делают аборт или спрыгивают с крыши 9-этажного дома, получив сомнительный анализ на ВИЧ при беременности.

Само собой, всем не объяснишь, что такой тест может дать ложноположительный результат, сами медики говорят о 50%-ой точности такого анализа, а ведут себя подчас, мягко говоря, некорректно. Поэтому молодой маме следует проявить стойкость. Нужно постараться максимально спокойно, насколько это вообще возможно в данной ситуации, пережить следующую неделю, чтобы дождаться повторного результата. Время пройдет, сомнения рассеются, а переживания могут отразиться на вашей крохе. Поэтому, главная ваша задача — сохранять спокойствие, беречь своего малыша!

Яна Лагидна, специально для MyMom.ru

И еще немного о том, что влияет на положительный анализ на ВИЧ при беременности:

источник

В письмах на сайт лаборатории или при обсуждении тем здоровья в социальных сетях можно встретить такие посты: «…Сдали анализ крови на лямблии (герпес и т.д.). Результат сомнительный. Как такое может быть в приличной лаборатории? Так есть всё же антитела или нет? Может, вообще не делали анализ, а может — потеряли нашу пробирку. И теперь еще пишут — повторить через 2 недели. Понятно, для чего все это — чтобы снова заплатить за анализ. Больше я в эту лабораторию не пойду…». Давайте попробуем разобраться с сомнительными результатами.

Когда организм первый раз встречается с инфекцией, то инфекционный агент (вирус или бактерия) внедряется в организм и начинает завоевывать территорию. Основная цель инфекции — размножиться и увеличить свое присутствие в организме заболевшего. Пациент чувствует себя нехорошо, у него проявляются первые признаки болезни, а иммунитет в это время напряженно борется с новой для него инфекцией. Клетки иммунитета находят и уничтожают новый вирус или бактерию и запоминают индивидуальные черты инфекционного агента. После того как возбудитель пойман, разобран на запчасти и классифицирован, клетки иммунитета — лимфоциты — начинают вырабатывать антитела. Антитела — это особые вещества, способные прикрепиться к инфекционному агенту и нейтрализовать его.

В начале заболевания (обычно через несколько дней после появления симптомов болезни) мы можем обнаружить в крови пациента «ранние» антитела — иммуноглобулины М (IgM). Они достаточно громоздкие (из-за этого не могут проходить через плаценту у беременных женщин), не очень специфичные, но они уже могут нейтрализовать существенную часть возбудителей. Далее (обычно через 10–14 дней) иммунная система совершенствует свое оружие и начинает производить другие антитела — иммуноглобулины класса G (IgG). Именно эти антитела оптимальны для нейтрализации вируса или бактерии, они проходят через плаценту, их уровень может поддерживаться в крови годами. И именно их выработка — цель любой вакцинации, так как эти антитела обеспечивают нам невосприимчивость при повторной встрече с инфекцией, которой мы уже болели

Для определения уровня антител к какой-либо инфекции нужно сдать кровь из вены. В наших организмах живет генетическая память предков, поэтому если ранее встречи с инфекцией не было, в крови можно выявить очень небольшое количество антител, которые потенциально могут подойти для борьбы практически с любой инфекцией, и, соответственно, реагируют с используемой в лаборатории тест-системой. Поэтому когда лаборатория определяет антитела к какому-либо возбудителю, обычно результат выглядит так:

На бланке результата анализа мы видим цифру (количество) антител в миллилитре крови и комментарий, где указано, как эту цифру понимать, в какой интервал она укладывается.

Если полученный результат оказался в интервале менее 5 — это означает, что антител к вирусу краснухи нет.

Если результат получился более 10, то антитела к вирусу краснухи в крови присутствуют.

Но иногда результат оказывается в так называемой «серой» зоне (от 5 до 9,9 для антител к краснухе). Именно этот случай представлен в примере выше. То есть полученная цифра не попадает в зону, где антитела считаются не обнаруженными, но до четко положительного значения не дотягивает. Такой результат считается «сомнительным» и требует повторного исследования через 2 недели.

Разные лаборатории по-разному называют эту «серую» зону значений. Можно встретить обозначения: результат сомнительный, результат неопределенный, серая зона. Но при этом в результате есть комментарий, что исследование нужно повторить через 2 недели.

Повторное исследование через 2 недели необходимо для оценки изменения уровня антител с течением времени.
Существуют причины, в силу которых у пациента может получиться неопределенный результат при первичном исследовании антител:

У человека есть инфекционный процесс, но антител к моменту анализа выработалось еще мало. Тогда через 10–14 дней в следующем анализе мы увидим существенный рост показателя.
Этот уровень антител — индивидуальная норма для человека при отсутствии инфекции. Тогда при повторном тесте получится аналогичная цифра.
Возможно, что при повторном исследовании уровень антител может оказаться в зоне «не обнаружено». Тогда мы думаем о влиянии на исследование неспецифических факторов. Например, человек во время сдачи анализа на антитела к краснухе заболевал или болел другой острой инфекцией (ОРВИ или герпес обострился). При любом остром заболевании в крови повышается количество так называемых «белков острой фазы» — компонентов воспалительной реакции, часть из них может вступать в реакцию с тест-системой.

Для того чтобы врач смог правильно понять, есть ли инфицирование и как течет инфекционный процесс, повторное исследование все же необходимо.

Обычно врач при подозрении на текущую инфекцию назначает определение сразу двух видов антител (иммуноглобулинов М (IgM) и иммуноглобулинов G (IgG).

При начале инфекционного процесса мы получаем следующие результаты:

IgM+ (обнаружены)
IgG — (не обнаружены)

В разгаре заболевания картина меняется:

IgM+ (обнаружены)
IgG + (обнаружены)

В периоде выздоровления и спустя время после перенесения инфекции:

IgM — (не обнаружены)
IgG + (обнаружены)

источник

Девочки, поделитесь пожалуйста. Может, кто-то был в подобной ситуации? Когда при беременности ставят ложные диагнозы, которые в итоге не подтверждаются, а нервы потрепали хорошенько. Сейчас в такой ситуации нахожусь.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Реабилитолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Медицинский клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наших врачей слушать-себя не уважать.

Что имеется ввиду РВ пробы? У меня такого не было,но у знакомой был ложноположительный результат во время беременности.Потом вроде бы выяснили,что у нее на пальце была ранка от укуса живого рака,которого муж привез с рыбалки,дерматолог сказал,что от этого может искажаться результат этого анализа.

у меня уреаплазму находили. 6 раз пересдала в независимых лабораториях нет не чего.Вот так..т.ва..ри..

У меня рв положительный был. Переделала — отриц. Говорят там медсестры знакомым анализы берут и меняют.

Автор скажите подробнее о каких ложных идет речь?)

у меня на австралийский антиген был ложноположительный. затаскали по иныекционкам, нервы, деньги, в итоге всё отрицательно, даже прививка есть! а врачи плечами пожали, ну типа перепутали

***** ставили. Потрепали нервы. Сдавала генетический анализ не полтвердилось и послала всех врачей лесом

ТВО нашли увеличенную, с опозданием по сроку, но после примерно спирамицина воротник ушёл.

они всем ставят не обращайте внимание

У меня во время беременности был слабоположительный результат на гепатит, сделала повторный платный анализ, оказалось, что гепатита и в помине нет

А потом эти знакомые с нелеченным сифаком ходят? Зато анализы типа чистые) Кино)

Нет знакомые анонимно лечатся. Там запоминают на какую фамилию анализ был. И смотря результаты. А то что беременная может в дурку попасть. Это ж фигня.

Сказали что хламидиоз в полном разгаре, на выписывали кучу лекарств,перед этим 6 месяцев отходила беременность все было чисто. С мужем чуть не развелась, думала что загулял и такую гадость подцепил.На выписывали кучу антибиотиков, выпила две таблетки бросила прочитав отзывы и побочки.Решила долечиваться после родов, чтоб малышке не навредить.
Родила, сдала все анализы повторно, ничего нет.Врачи руками разводят, говорят что организм сталкивался с инфекцией но поборол, а следы в крови остались.Я все равно не понимаю как так может быть?А если бы я усиленно лечила эту заразу, такой вред нанесла бы ребеночку этими антибиотиками.
Причём своей некомпетентности врачи не признают.

Сказали что хламидиоз в полном разгаре, на выписывали кучу лекарств,перед этим 6 месяцев отходила беременность все было чисто. С мужем чуть не развелась, думала что загулял и такую гадость подцепил.На выписывали кучу антибиотиков, выпила две таблетки бросила прочитав отзывы и побочки.Решила долечиваться после родов, чтоб малышке не навредить.Родила, сдала все анализы повторно, ничего нет.Врачи руками разводят, говорят что организм сталкивался с инфекцией но поборол, а следы в крови остались.Я все равно не понимаю как так может быть?А если бы я усиленно лечила эту заразу, такой вред нанесла бы ребеночку этими антибиотиками.Причём своей некомпетентности врачи не признают.

Мне в инвитро прислали анализ хгч меньше 1.2!! Два дня была опустошена, уничтожена, так как все тесты были положительные! что я только не навыдумывала себе! Через два дня пересдала в другой Лабе, пришел анализ 988.
Но у меня увы все плачевно закончилось, возможно как раз и-за нервотрёпки, началось кровотечение и через неделю уже лежала на операционном столе

Сказали что хламидиоз в полном разгаре, на выписывали кучу лекарств,перед этим 6 месяцев отходила беременность все было чисто. С мужем чуть не развелась, думала что загулял и такую гадость подцепил.На выписывали кучу антибиотиков, выпила две таблетки бросила прочитав отзывы и побочки.Решила долечиваться после родов, чтоб малышке не навредить.Родила, сдала все анализы повторно, ничего нет.Врачи руками разводят, говорят что организм сталкивался с инфекцией но поборол, а следы в крови остались.Я все равно не понимаю как так может быть?А если бы я усиленно лечила эту заразу, такой вред нанесла бы ребеночку этими антибиотиками.Причём своей некомпетентности врачи не признают.

+100500, важные анализы надо перепроверять, особенно если основной анализ сдается в обычной поликлинике и результат выдается мягко говоря странный. Я во время Б так несколько раз перепроверяла — пересдавала анализы в Хеликсе, что реальное положение дел получить.

Мало того, часто врачи — отравляют на дорогие анализы в клиники, с которых получают откаты за каждого пациента. Так случилось с одной девушкой с этого сайта — ее отправили к генетик. Так что читайте отзывы о тех клиниках и врачах otzyvy-o-genetikah.ru, что бы не попасть на развод на деньги

у меня вообще «весело». нашли хламидиоз и таксоплазмоз(в острой стадии, антител и имунитета нет абсолютно)на 12 неделе. направили к инфекционисту. посмотрели анализы сказали пересдавать, так как при остром таксоплазмозе уже случился бы выкидыш.(и нереально что имунитета нет, так как домашние животные-кошки и собаки,были с рождения,т.е. 25 лет. ) хламидии вообще анализ странный, даты забора материала не совпадают, сдавала в Барнауле, а результаты Московские, и о том что хламидии обнаружены, подписано ручкой, после таблицы с результатами. причем никаких количественных значений нет, просто написано-«Хламидии-обнаружено». Завтра пойду на пересдачу,а довели до истерики, теперь ни кушать ни спать не хочется(((.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Прошло уже около года как я родила дочку и в заботах совсем забыла написать пост о свое

Пару недель назад, на очередном приеме у Г, меня ждал крайне неприятный сюрприз. Ничего не предвещало такого развития событий — взвесили, померили, мило беседуем и тут как гром среди ясного неба: » О, милочка, а у тебя гепатит В в крови обнаружили!». Далее под кат.

добрый день мамулечки. встала на учёт 26 сентября.было 5-6 недель.сдала все анализы.17.10.13 ходила на приём и упала в обмарок от результата на гепатит.результат на гепатит «в» положительный.врач сказала что при беременности бывает ложноположительный результат.меня его слова никак не успокоили.я просто в шоке. ничего теперь нехочу!!девоньки может кто нибудь с этим связывался и слышал об этом.напишите.в понедельник на пересдачу анализа.но готовы они будут только 31.10.как бы с ума не сойти

Вот уже полгода прошло после родов.. Но я решила поделиться историей, которая произошла со мной во время беременности. Так сказать поделиться своим печальным опытом! Может кому пригодится!

Хочу поделиться своими впечатлениями и эмоциями по поводу наших лабораторий и умения врачей. Все началось что при первой сдаче анализов на инфекции и вирусы выявился гепатит»В». гинеколог отправила меня к инфекционисту, пересдала анализы,сдала на ДНК качества, в итоге ДНК не обнаружился, беру заключение что ложноположительный гепатит В. во второй раз на сроке 30 недель опять сдаю анализы на все вирусы и инфекции в этот раз уже обнаружили не «В» гепатит а выявился гепатит «С» я в шоке, непонимаю как так.

Проревелась, теперь могу писать. Сегодня ездила в жк, там пришли результаты анализов на всякие бяки. У меня НАШЛИ АНТИТЕЛА К ВИРУСУ ИММУНОДЕФИЦИТА.

Вчера была на плановом в ЖК.. все бы ничего — вес в норме,КТГ отличное,моча в норме. и прямо перед выходом мне сообщают — а,да,забыла сказать. один анализ на гепатит положительный. я в шоке,стараюсь сдерживать слезы,до этого все было хорошо,а тут на таком то сроке. до сих пор не могу успокоиться. и пишет мне в обменку HCV положит.,девочки за что. ну ясное дело я пойду пересдавать. сегодня пошла к инфекционисту,опять же разревелась. она меня давай успокаивать,что самого вируса нет,есть антитела к нему,да и они бывают часто ложноположительными,а тем.

Девочки я сдавала анализы на СПИД гепатит и сифилис. Врачи мне сказали что у меня гепатит С ложноположительный анализ я так испугалась толком не объяснили и отправили к инфекционисту к нему я не пошла а пошла передала в другом месте на количественный качественный и пцр неделю ждала результат думала сума сойду. Пришел результат сказали что все отрицательно. Потом мне сказали что у беременных такое может быть. Скажите пожалуйста было у кого нибудь такое.

Репродуктивные гормоны и маркеры ФПК Фолликуло-стимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон ФСГ и ЛГ секретируются гонадотропными клетками передней доли гипофиза.

Нашёл в инете довольно интересную теорию касательно того, что называют ВИЧ-инфекцией.Суть её в том, что т.н. вируса иммунодефицита — именно вируса, каким все привыкли его считать — на самом деле нет. Сам по себе иммунодефицит существует, и он может быть приобретённым, но это не вирус, и потому заразиться им, в привычном смысле этого слова, невозможно. Собственно, поэтому до сих пор не могут найти лекарство от СПИДа — поскольку нет конкретной болезни, от которой его нужно искать. Подобная неоднозначность вокруг этой.

Прочитала статейку интересную. А вы что думаете по этому поводу? И еще — есть такие, кто не сдавал кровь на ВИЧ? И как на это они отреагировали? Меня честно спросили, буду ли я сдавать. Я сдавала. Кучу бумажек подписывала по этому поводу.

К размышлению (о прививках) О ПРИВИВКАХ В ВОПРОСАХ И ОТВЕТАХ ДЛЯ ДУМАЮЩИХ РОДИТЕЛЕЙАвтор: В. В. Осит “Золотым стандартом” каждого думающего родителя должен быть закон: к врачам обращаться только тогда, когда в этом есть необходимость. Здоровому ребенку в поликлинике делать нечего!” “Настоящий врач, не забывший, что такое совесть и истинный врачебный долг, думающий в первую очередь о благе своего пациента, никогда не примет в расчет существование планов по “принудительному здоровью”, на которых наживается кучка дельцов”. Американский педиатр проф. Роберт Мендельсон написал.

О ПРИВИВКАХ В ВОПРОСАХ И ОТВЕТАХ ДЛЯ ДУМАЮЩИХ РОДИТЕЛЕЙАвтор: В. В. Осит“Золотым стандартом” каждого

Когда беременность не наступает. Девочки, в свое время я много времени посвятила изучению проблемы отсутствия у меня беременности. В поиске информации наткнулась на полезную информацию (это форум, редактировать особо некогда, поэтому лишнюю инфу пропускайте мимо ушей). Может, кому-то пригодится, как пригодилось мне:) Хотя информации уже более 9 лет, и медицина во многих аспектах продвинулась вперед, но азы остались прежними. Автор: Радуга 10.11.2006, 16:28 Для начала хотела бы вставить картинку с изображением как происходит зачатие. что откуда берется и куда попадает.

Нашла очень интересную статью, в которой доступно и четко все расписано.Правда она ооочень длинная. (Ну, это я для себя ее оставила) И ДА. Я НЕ ПРОТИВ ПРИВИВОК, Я ЗА РАЗУМНЫЙ ПОДХОД. И АГИТАЦИЕЙ Я НЕ ЗАНИМАЮСЬ. МНЕ ЭТО НАФИГ НЕ НУЖНО. У№ КАЖДОГО СВОЯ ТОЧКА ЗРЕНИЯ И СВОЕ МНЕНИЕ.

Репродуктивные гормоны и маркеры ФПК Фолликуло-стимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон ФСГ и ЛГ секретируются гонадотропными клетками передней доли гипофиза. Гонадотропины ФСГ и ЛГ, хориогонадотропин ХГ и тиротропин ТТГ являются гликопротеинами, молекулы которых состоят из двух ковалентно связанных субъединиц, а и ß . а-субъединицы ФСГ, ЛГ, ТТГ и ХГ идентичны, а ß-субъединицы специфичны для каждого гормона и определяют их биологическую активность. Небольшое количество свободных субъединиц могут циркулировать в крови, однако возможность любого из биологических эффектов реализуется лишь при условии ассоциации а-цепи.

“Золотым стандартом” каждого думающего родителя должен быть закон: к врачам обращаться только тогда, когда в этом есть необходимость. Здоровому ребенку в поликлинике делать нечего!”

источник

у меня тоже у знакомой ближе к родам вдруг анализы на вич стали положительными,там с мужом чуть до развода у нее дело не дошло ,такой кошмар был,но все оказалось нормально!Я слышала,что во время беременности,что-то меняется и может показывать в какие-то моменты ошибочно.Мне это сама гинеколог говорила знакомая!НЕ переживайте,сдайте еще раз!
Чтобы потвердить полож.вич,этот анализ даже зараженные люди должны сдавать несколько раз,этот диагноз ставят окончательный только через полгода. все будет хорошо,не переживайте)))))

Ксения, а вы откуда? Если из Питера могу посказать где анализ сделают в тот же день и недорого.

Ладно если бы врач сказала что то определенно,((( а то сомнительный. вот и пойми их, может у нас резус конфликт??

Дело в том, что наличие ВИЧ-инфекции в организме определяют с помощью специальных тестов. Эти тесты можно разделить на две группы: непрямые (которые определяют наличие в организме человека не самого вируса, а антител к нему) и прямые (определяющие наличие в организме особых белков, составляющих часть вируса).
В основном применяются непрямые. Например, иммуноферментный анализ (ИФА) Этот метод более дешевый, поэтому делается первым. Отрицательный результат означает, что в данной пробе крови не обнаружено антител к ВИЧ, значит, нет и самого ВИЧ. Положительный результат означает, что в пробе крови обнаружены скорее всего антитела к ВИЧ. Поэтому первый положительный результат подлежит проверке другим тестом.
А все потому, что ИФА может приводить к ложноположительным результатам. То есть этот тест реагирует на антитела, похожие на антитела к ВИЧ. Подобные могут находиться в случаях:

— когда женщина беременна, особенно если это первые роды;

— при почечной недостаточности;

— у тех, кто перенес пересадку органов;

— у больных раком и некоторыми аутоиммунными заболеваниями, например, артритом;

-у тех, кто недавно ставил противогриппозную вакцину;

— при нарушении технологии постановки теста.

Положительный результат при таком методе может оказаться, даже если накануне вы съели много жирного и выпили спиртного (организму тяжело, и он откликается на это как при болезни).
Так что после первого анализа на ВИЧ, сделанного этим методом, часто назначается второй анализ.
Повторные анализы на ВИЧ стали обязательными, когда по Москве прокатилась волна суицидов. Были случаи самоубийств беременных женщин, которым сообщили о положительном результате ИФА.

Итак, первый результат ни в коем случае не может стать основанием для постановки диагноза.

Есть другой тест, так называемый иммуноблотинг. Этот метод требует значительного времени и жестких лабораторных условий.
Отрицательный результат иммуноблотинга говорит о том, что не было найдено антител к ВИЧ. Если после положительного результата, например, ИФА, этот тест показывает отрицательный результат, значит, первый результат был ложноположительным.
Положительный же результат иммуноблотинга означает, что человек, сдавший кровь, является ВИЧ-инфицированным. Ложными результаты этого анализа могут быть только тогда, когда были нарушены технологии постановки теста.

Но! При этом тесте кроме отрицательного и положительного может быть неясный результат. Если:

— пациент инфицирован ВИЧ, но выработалось еще недостаточное количество антител

— пациент не инфицирован, но что-то в организме имеет сходные с антителами ВИЧ-компоненты

— у пациента СПИД, поэтому иммунная система значительно ослаблена и уже не производит достаточное количество антител.
При неясном результате через три месяца берут повторный анализ.
Как видите, анализ на ВИЧ — процедура очень не простая и проводится в несколько этапов.

источник

№ 44 110 Инфекционист 20.05.2017

Беременность 12 недель, неделю назад сдавала все положенные анализы — все хорошо, скрининг на этой неделе показал — патологий нет, развивается малыш нормально, но — направили на повторный забор крови — показатели на вирус по краснухе пришли такие — 4. 1 ед мл при норме 0. 0-3. 5 и 500. 0 ед мл при норме 0. 0-20. 0. Никаких симптомов краснухи никогда у себя не замечала, не нашла в своей карте — что болела ей или что есть прививка. Моя мама в детстве краснухой болела. Больше ничего не знаем. Растолкуйте, пожалуйста — что это может означать? Беременность первая, долгожданная, естественная — прерывать не хочу! Мне 36 лет. Какие цифры относятся к титрам IgM и какие — к IgG-антителам к вирусу краснухи — к сожалению — не знаю

Здравствуйте, вероятнее всего ложный Ig M, нужно пересдать его + сдать авидность и пцр крови на краснуху. Думаю риска нет.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 20.05.2017 Анна, Москва

Павел Андреевич! Благодарю Вас за ответ! На авидность уже отправили, сдала, результат только через неделю, потому и тут к вам обратилась, волнуюсь, хотелось разобраться хоть немного, пока ждешь важного дня. Другой врач мне ответила, что лучше, когда показатели высокие — значит, или прививка или стойкий иммунитет уже — хуже, когда ниже нормы, а норма и гораздо выше — говорит — неплохо. Мне самое главное, чтобы сейчас ничего не было — ни о каком аборте не может быть и речи!

Здравствуйте, пожалуйста! У Вас хороший иммунитет, думаю авидность придёт высокая и пцр отрицательная. Переживать не стоит.

Добрый день! После перенесенного в этом году мононуклеоза сыну противопоказаны все прививки, в том числе плановая ревакцинация (через 3 года) против клещевого энцефалита. На всякий случай, чтобы проверить наличие иммунитета, сдали анализ крови на Антитела класса IgG к вирусу клещевого энцефалита. Результат 1701. Это нормально через три года после вакцинации?

Добрый вечер! Дочь находится на 3 месяце беременности. Сдала анализы на кровь, обнаружены антитела на краснуху. Сдала на краснуху, пришли результаты — антитела к вирусу краснухи IgG-10- антитела обнаружены Антитела к вирусу краснухи igM- 1.6-антитела обнаружены Пожалуйста прокомментируйте результаты, до приема.

Добрый день! Меня очень беспокоит результаты анализов на торч инфекции. Беременность 20 недель. 21. 04. 2016 сдала кровь в женский консультации, результаты lgG = 178.8 (положительно), lgM = 1.32 (положительно). Никаких симптомов краснухи не было никогда. Пересдала анализ спустя 9 дней в платной лаборатории генно-инженерных систем, результаты lgG = 210 (положительно), lgM — отрицательно. Очень переживаю за показатели lgG, что они повысились на 30 единиц за 9 дней. Может ли это значить, что я пере.

Добрый день! У меня беременность 12 недель. 06. 07 сдавала TORCH-инфекции, все показатель кроме краснухи хорошие. По краснухе показатель IgG был 12.9 показатель IgM 1.140. Судя по этим результатам у меня краснухе в острой стадии. Мой врач рекомендовала сдать анализы повторно. Я слала 12. 07. Получила следующие результаты IgG 400.6, а IgM 1.2. Подскажите, пожалуйста, действительно ли я больна краснухой (никаких симптомов нет) и что мне делать дальше? Есть ли риск развития пороков у ребёнка? Спаси.

Добрый день. Мне 31 год. Меня с детства периодически (1-3 раза в год, обычно весна-осень или зима или после перенесенной болезни или стресса) мучают следующие симптомы: туманность в голове, усталость, тихий свист в ушах, потеря аппетита, подавленное и очень мнительное настроение, нежелание что-то делать, небольшие головокружения, слабость в руках и ногах, плохо сплю. В голове в этот момент мысли только о болезнях, от этого только хуже и вплоть до предобморочного состояния себя накручиваю. Мысли.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Известно, что значительно легче и быстрее можно вылечить заболевание, которое выявлено на ранней стадии. В частности, это относится к диагностике и терапии такой серьезной болезни, как сифилис. Наверное, в наше время нет такого человека, который не сдавал бы анализ крови на RW, то есть на выявление возбудителя сифилиса. Рассмотрим, что собой представляет данное исследование и когда нужно сдать анализ крови на RW.

Сифилис относится к таким заболеваниям, которые часто имеют скрытое, бессимптомное течение. Человек может не подозревать, что он является носителем болезни и вести привычный образ жизни, при этом заражая других людей.

Возбудителем сифилиса является бактерия бледная спирохета, или трепонема. Основной путь заражения сифилисом – половой. Но, в то же время, существуют и бытовые пути заражения – через предметы личной гигиены, постельные принадлежности, посуду.

Встречаются случаи внутриутробного заражения сифилисом, когда возбудитель заболевания через плаценту передается от инфицированной матери ее ребенку. Это обычно происходит в первые три года от момента заражения женщины. Поэтому каждой женщине назначают сдать анализ крови на RW при беременности.

Развитие сифилиса проходит определенные стадии, каждая из которых значительно тяжелее предыдущей.

Первая стадия – инкубационный период, длительность которого составляет 20–40 суток.
Вторая стадия – первичный период, который начинается с возникновения твердого шанкра и заканчивается первичным генерализованным высыпанием. Длительность первичного периода – 5–7 недель.
Третья стадия – вторичный период, началом которого является первичное генерализованное высыпание, а окончанием – образование бугорков-гумм (третичных сифилоидов). Обычно данный период продолжается три-четыре года.
Четвертая стадия – третичный период, для которого характерно размягчение костей и другие тяжелые симптомы развития. Чаще всего начинается с четвертого года заболевания и приводит к летальному исходу. Третичный период наступает в случаях запущенной болезни при отсутствии терапии.

Чем раньше у человека выявляют сифилис, тем больше вероятность, что заболевание не перейдет на последующую стадию.

Исследование крови на RW (реакция Вассермана) – особая категория специфических медицинских исследований. В ходе проведения данного анализа в крови человека обнаруживают бледную спирохету и специфические белки – антитела, которые вырабатываются поврежденными клетками.

Анализ крови на сифилис устанавливает наличие или отсутствие возбудителя, степень активности бледной спирохеты в организме человека, эффективность проводимого лечения сифилиса. Кроме того, данный метод нужен во время профилактики врожденного сифилиса.

При данном методе исследования положительный ответ у больных первичным сифилисом составляет 70–80%, у больных вторичным сифилисом – 100%. Положительная реакция выявляется по истечении трех-пяти недель после инфицирования и через 7–10 суток после образования твердого шанкра.

Законодательством предусмотрена обязательная сдача анализа на сифилис при госпитализации и профилактическом осмотре некоторых категорий специалистов (медицинских работников, косметологов, парикмахеров, работников сферы питания и торговли продуктами).

Кроме того, сдать анализ крови на RW необходимо в следующих случаях:

после случайного полового контакта;
при увеличении лимфатических узлов, особенно паховых;
при наличии язв и выделений в области половых органов;
при появлении высыпаний неизвестного происхождения на слизистых оболочках и коже.

Анализ крови на RW при беременности сдается трижды:

при оформлении на учет по беременности,
после 30-й недели беременности,
перед родами.

Кровь для исследования на сифилис берется из локтевой вены. Особой подготовки перед проведением забора крови не требуется. Важно сдать кровь натощак и за сутки до сдачи анализа исключить из пищевого рациона жирную и жареную пищу, алкоголь.

Результат анализа, который указывается в бланке, может быть отрицательным (-) или положительным (+).

Согласно расшифровке анализа крови на RW, положительный результат может содержать от одного до четырех плюсов (+).

Один плюс (+) означает сомнительную реакцию.
Два плюса (++) указывает на слабоположительную реакцию.
Три плюса (+++) бывает в случае положительной реакции.
Четыре плюса (++++) – резко положительная реакция.

При сомнительной или слабоположительной реакции пациента направляют на повторную сдачу анализа на сифилис. Дело в том, что такой результат не обязательно указывает на наличие в крови человека возбудителя заболевания. Как указывает расшифровка анализа крови на сифилис, он может быть следствием других патологий:

сахарного диабета;
аллергического заболевания;
туберкулеза;
злокачественного новообразования;
пневмонии;
вирусного гепатита.

Также ложноположительным может быть анализ крови на сифилис при беременности. Согласно медицинской статистике, частота таких случаев составляет 1,5%.

Лечение сифилиса начинают при подтверждении диагноза после повторной сдачи анализа.

источник

Опытным врачам известно, что если анализ на сифилис при беременности оказался положительным, то требуется этиотропная терапия при помощи антибиотиков. Без нее возможны инфицирование плода и осложнения вплоть до выкидыша. При отсутствии лечения высока вероятность развития врожденной формы заболевания.

Во время вынашивания ребенка будущим мамам приходится сдавать большое количество анализов. Исследование на сифилис является обязательным.

Первый раз анализ сдается при постановке на учет по поводу беременности, а второй — на 30-й неделе. Часто исследование на сифилис проводится в третий раз перед самими родами.

Существуют трепонемные и нетрепонемные тесты. При вынашивании ребенка могут проводиться следующие анализы:

микрореакция преципитации;
реакция Вассермана;
реакция иммунофлуоресценции;
реакция иммобилизации бледных трепонем;
иммуноблот;
реакция пассивной гемагглютинации;
RPR-тест;
ИФА.

При симптомах сифилиса в виде специфических высыпаний информативна темнопольная микроскопия. Она позволяет увидеть бледных трепонем. Все реже диагностика включает проведение реакции Вассермана, так как она часто дает ложноположительные результаты во время беременности.

Обследование беременных включает проведение антикардиолипинового теста. Этот анализ вытеснил реакцию Вассермана ввиду более точного результата. RPR — это нетрепонемный тест. С его помощью обнаруживаются антитела к фосфолипидам поврежденных клеток. Данный тест является положительным в 80% случаев первичного сифилиса и в 100% у женщин во втором периоде заболевания.

Для анализа берут кровь из вены. Делается это минимум через 8 часов после еды. У беременной возможен ложноположительный результат. Его причинами могут быть:

хронические инфекционные заболевания;
аутоиммунная патология;
опухоли;
сахарный диабет;
подагра;
инфекционный мононуклеоз;
вирусный гепатит;
туберкулез;
пневмония;
вакцинация;
энтеровирусная инфекция.

Данный тест не является специфическим. Результаты оцениваются в крестах. Положительная реакция является поводом для проведения дополнительных исследований (РИФ, ИФА).

Анализы бывают не только плановыми. Беременная женщина может обратиться к врачу с симптомами заболевания. В этом случае нетрепонемные тесты будут малоинформативными. Показаниями ко внеплановому обследованию беременных являются:

наличие твердого шанкра в виде эрозии или язвы;
вторичные сифилиды в форме папул, пустул и везикул;
признаки поражения нервной системы;
гуммы;
подкожные узелки в виде бугорков;
нарушение функций внутренних органов;
увеличение лимфатических узлов.

Анализ на сифилис может понадобиться при незащищенных половых контактах с инфицированным человеком, так как возбудитель легко передается данным способом. Противопоказаний к лабораторным исследованиям во время беременности не существует.

Если результат реакции Вассермана сомнительный или положительный, то прибегают к специфическим тестам. К ним относятся:

реакция связывания комплемента;
реакция иммунофлуоресценции;
иммуноблотинг;
иммуноферментный анализ;
реакция иммобилизации трепонем;
реакция пассивной гемагглютинации.

Наиболее чувствительными и специфичными являются РИФ и РИТ. Реакция иммунофлуоресценции позволяет определить наличие возбудителя сифилиса в организме беременной. Для исследования понадобится мазок, который предварительно окрашивается специальным светящимся веществом. В процессе анализа применяется специальный люминесцентный микроскоп.

Врач оценивает свойства свечения, величину объектов, их форму и расположение. Не менее информативна реакция иммобилизации трепонем. Данный анализ становится положительным не сразу, а только через 3 месяца после заражения человека. Отрицательный результат свидетельствует о том, что женщина здорова и будущему ребенку ничего не угрожает.

Иногда положительные трепонемные тесты возможны, если пациентка ранее переболела сифилисом. В этом случае диагноз подтверждается иммуноблотингом. Если выявляются IgM, то диагноз подтверждается. Иммуноблотинг более чувствителен, нежели РИФ, но по информативности он уступает РПГА. Данный анализ применяется ограниченно. К недостаткам РИФ и РИТ можно отнести сложность, длительность и необходимость в дорогом оборудовании.

При подозрении на сифилис перед родами может проводится иммуноферментный анализ. Это серологическое исследование, позволяющее выявить к крови антитела к бледным трепонемам. Специфичность метода достигает 100%. В 1-й период заболевания ИФА менее чувствителен. С помощью иммуноферментного анализа можно определить количество в крови IgG и IgM, а также выявить давность заболевания.

Если в крови женщины обнаружены иммуноглобулины обоих классов, то это указывает на разгар заболевания. При их отсутствии человек является здоровым или же это указывает на первичный серонегативный сифилис. Обнаружение только IgM свидетельствует о свежем заболевании давностью менее 4 недель. Выявление IgG является признаком излеченности или давнего заражения.

Если у беременной женщины заподозрен сифилис, то наряду с трепонемными и нетрепонемными тестами понадобятся следующие исследования:

общий и биохимический анализы крови;
темнопольная микроскопия;
УЗИ;
электрокардиография;
КТ или МРТ.

Если диагноз поставлен в роддоме на поздних сроках, то обязательно определяется состояние плода. С этой целью проводится кардиотокография. Если у беременной имеются клинические симптомы заболевания в виде шанкра, вторичных или третичных сифилид, то может проводиться темнопольная микроскопия.

Материалом для исследования является содержимое язв, эрозий или пустул. В них содержится большое количество возбудителя. Особенность данного исследования в том, что оно позволяет увидеть живых спирохет. Микроскопия проводится при боковом освещении. При этом лучи не падают в объектив микроскопа. Врач оценивает форму, количество бактерий, наличие завитков и движения.

Если у женщины ложноположительный тест, то лечение не требуется. В случае обнаружения антител или самих трепонем проводится курс терапии. При выявлении сифилиса у беременных могут применяться следующие препараты:

Бициллин-1;
Бициллин-5;
Бензилпенициллина натриевая соль;
Пенициллин-G натриевая соль.

При непереносимости пенициллинов назначаются макролиды (Вильпрафен). Многие препараты проникают через плаценту и отрицательно влияют на плод, поэтому лечение антибиотиками проводится, только если предполагаемая польза превышает возможный риск. Дозировка и длительность терапии зависят от периода заболевания.

При отсутствии лечения в случае положительных анализов возможны следующие последствия:

инфицирование плода;
развитие пневмонии у малыша;
увеличение печени и селезенки;
ранние роды;
поздний выкидыш;
рождение мертвого малыша;
сифилитическая пузырчатка;
поражение центральной нервной системы;
отставание малыша в физическом развитии.

Таким образом, во время вынашивания малыша каждая женщина сдает анализ на наличие бледных трепонем трехкратно. Ложный сифилис не нуждается в лечении, тогда как положительные результаты РПГА, ИФА или РИФ требуют антибиотикотерапии.

источник

Пройти анализ на сифилис при появлении беременности женщине просто необходимо. Сифилис вообще большая неприятность, особенно у женщин в положении. При не проведении лечения у женщин в положении болезнь приводит к выкидышу, досрочным родам и появлению детей с врожденным сифилисом.

Все женщины должны знать, как делается достоверный анализ, что ее ждет в связи с этим. Своевременно принятые меры помогут не только вылечится самой женщине, но и спасут ребенка.

Здесь показана возможность родить здорового малыша тем, кто заболел сифилисом, по срокам его обнаружения:

Найден недавно до родов, то вероятность сберечь малыша — 11%;
Нашли на 7 месяце, то возможность избежать его у малыша — 17%;
Отыскали на 20-й недели — то малыш будет здоровым от 60% по 95%.

Чем раньше по срокам у женщин в положении будет обнаружен сифилис, тем выше вероятность появления малыша здоровым.

Для скорейшего начала излечения, анализ на сифилис делается при посещении гинеколога, когда ставят на учет. Изучение ведется такими методами:

РИФ — устанавливает болезнь в начале;
ПЦР – позволяет обнаружить присутствие ДНК возбудителя, определить патологию;
РПГА – выявляет заболевание;
ИФА (иммуноферментный тест) – позволяет определить стадию процесса заболевания.

Доктор обычно советует пациенткам микрореакцию преципитации (МР), или реакцию Вассермана (РВ, RW). Реакция РВ, RW употребляется реже, так как иногда при ее применении появляется ложный анализ.

Женщинам в положении советуют сдать анализ на сифилис не менее 3-х раз. 1-ый раз – во время визита к доктору, а 2-ой раз на сроке в 30 недель, 3-ий раз за несколько недель по предполагаемых родов.

Сообщение о позитивном анализе — не означает что пациентка больна.

При получении позитивного анализа, проводятся еще одни исследования, которые докажут, либо не подтвердят присутствие сифилиса. Идет процесс выявления очень опасной болезни, протекающей во многом скрытно и незаметно, и не следует преждевременно волноваться, все еще может измениться.

Для доказательства сифилиса не стоит проводить все анализы. Делаются 2 из них: РИФ и РПГА. Если они принесли недостаточные либо недостоверные итоги и их точность сомнительна, то рекомендуется проводить другие исследования из данного перечня. Их делают последовательно один за другим и каждый из них имеет свои особенности.

Итоги ИФА теста дают возможность лабораторно засвидетельствовать диагноз заболевания при первых его проявлениях. Реакция делается позитивной в конце 3-й либо 4-й недели после начала заболевания. Специфичный способ первичной диагностики болезни, с высочайшей чувствительностью анализа вследствие реактивности к антителам. Самый четкий анализ для определения начала болезни.

Анализ RPR никак не считается специфичным. Потому время от времени могут быть ложноположительные реакции. Сифилис увеличивает риск болезни СПИДом, потому, при его обнаружении, нужно еще сделать анализ на СПИД и остальные заболевания, передающиеся через половые отношения.

Когда сифилис выявлен в первый раз, то риск инфицирования малыша очень высок.При его наличии у беременной ей нужно пройти обязательный курс излечения.При других вариантах риск выкидыша либо рождения слабого малыша — сорок процентов.

При получении позитивных, или неблагоприятных итогов, рекомендуется профилактическое лечение.

Ложноположительные итоги диагностических исследований МР либо РВ могут быть у женщин в положении, а еще при некоторых болезнях (туберкулез, системная красноватая волчанка, гепатиты и пр.). Чтобы подтвердить или опровергнуть их вероятность МР или РВ рекомендовано провести еще одни исследования (РИФ и РПГА). Без их проведения можно упустить начало заболевания.

РИБТ считается самой четкой серологической реакцией, применяемых для определения ложноположительных итогов. Приобретение положительных итогов неспецифических и специфичных исследований у беременной значит несомненное присутствие сифилитической инфекции. Возможность неправильного анализа в представленном случае фактически стремится к нулю. При таких обстоятельствах пациентка обязана пройти определенный доктором курс исцеления антибиотиками.

Положительный анализ на сифилис при беременности даёт почву нового обследования.

Если и во 2-ой раз находится вирус в крови, над женщиной устанавливают контроль. Назначается комплексное исследование, изучающее сосредоточения антител. На базе итогов исследований устанавливается личный курс излечения.

При исцелении получается остановить заболевание, выдерживать и родить здорового малыша.При позитивных итогах исследований и негативных специфичных серореакциях устанавливается отсутствие заболевания. В предоставленном случае исцеление беременной никак не потребуется. Она может спокойно готовиться к рождению своего ребенка.

У беременных еще бывают время от времени ложные реакции, а при повторном проведении обследования выходит негативный тест на сифилис. К тому же иногда в лабораториях делают сомнительный анализ на сифилис, потому никак не стоит паниковать, нужно в первую очередь начать повторное исследование, вероятность получения негативного анализа на заболевание довольно велика.

Изучение крови на RW – особенная группа специфичных обследований.

Тест крови на сифилис устанавливает присутствие либо неимение возбудителя, степень энергичности белой спирохеты, итоги исцеления от сифилиса.

При этом способе позитивный итог у больных начальным сифилисом 70–80%, у больных вторичным сифилисом – 100% позитивная реакция появляется по истечении 3-х-5 недель после обнаружения и через 7–10 дней после обнаружения признаков болезни.

Кровь берется для изучения на сифилис из локтевой вены 3 раза. Принципиально кровь сдать на голодный желудок и за день до сдачи не кушать жаренную еду и не пить спиртное.

Итог, отображаемый в бумагах, получается отрицательным, либо позитивным (+).

По расшифровке крови на RW, позитивный итог имеет может быть от 1-го по 4 плюсов (+): по следующим реакциям:

1 (+) – подозрительная;
2 (++) – слабоположительная;
3 (+++) – позитивная;
4(++++) – грубо позитивная.

При неблагоприятной либо слабоположительной реакции больной проходит новое обследование. Такой итог отнюдь не свидетельствует о присутствии в крови возбудителя болезни.

Ложноположительный анализ может присутствовать по медицинской статистике, в 1,5% случаев.

источник

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

При постановке на учет по беременности за женщиной ведется тщательное наблюдение, во время которого оценивается течение беременности, риск возможных осложнений и вероятность их появления, рост и развитие плода, и, безусловно, состояние самой будущей мамы. Для этого беременная проходит обязательное обследование, которое включает достаточно широкий список лабораторных исследований.

Согласно приказу Минздрава РФ № 572 от 1 ноября 2012 года, базовый спектр обследования беременных женщин включает:

1 триместр (с момента оплодотворения до 14 недель)

общий анализ мочи и крови;
группа крови и резус-фактор (при отрицательном резусе кровь на группу и резус-фактор сдает и муж);
биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, глюкоза, печеночные ферменты (АСТ, АЛТ), общий билирубин, прямой билирубин, общий холестерин);
коагулограмма или свертываемость крови (фибриноген, тромбоциты, агрегация тромбоцитов, время свертываемости, время кровотечения, протромбиновый индекс, АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время);
кровь на сифилис (реакция RW);
кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты (В и С);
мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококки) и цитологическое исследование;
обследование на половые инфекции (по показаниям): хламидиоз, уреаплазмоз и прочие;
двойной тест (в сроке 11-14 недель): определение плазменного протеина А (РАРР-А) и бета-ХГЧ для исключения тяжелых пороков развития (синдром Дауна, синдром Эдвардса);
кровь на краснуху и токсоплазмоз (выявление антител типа М и G).

2 триместр (с 14 по 28 неделю)

общий анализ мочи при каждой явке;
общий анализ крови перед выходом в декрет (30 недель);
коагулограмма по показаниям;
биохимический анализ крови перед декретом;
мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококк), цитологический мазок по показаниям;
кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты, сифилис перед декретом;
кровь на антитела, ПЦР мочи, отделяемого влагалища на краснуху, цитомегаловирус и токсоплазмоз;
тройной тест: бета-ХГ, эстриол и альфафетопротеини (АФП) в 16-18 недель.

общий анализ мочи при каждой явке;
общий анализ крови в 30 и 36 недель;
мазок на гонококки и грибы в 30 и 36 недель;
кровь на сифилис, ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты в 30 и 36 недель;
коагулограмма по показаниям;
биохимический анализ крови в 30 недель;
кровь на антитела к краснухе и токсоплазмозу по показаниям.

Общий анализ крови и мочи (ОАК и ОАМ)

В общем анализе крови определяется количество эритроцитов и гемоглобин, которые необходимы для переноса кислорода. Также в ОАК изучается количество лейкоцитов и СОЭ, что в норме при беременности несколько повышено. Тромбоциты участвуют в свертывании крови, их определение при беременности также необходимо.

В ОАМ изучается содержание лейкоцитов, наличие/отсутствие белка, плотность и реакция мочи и присутствие патологических структур и веществ (цилиндры, бактерии, глюкоза и прочие). ОАМ — чаще всего сдаваемый анализ, который помогает заподозрить или определить патологию беременности (сдается при каждой явке на прием).

Группа крови и резус-фактор

Группа крови и резус-фактор необходимы в случае экстренной гемотрансфузии при кровотечении (например, предлежание плаценты), при отрицательном резусе необходим анализ крови на группу и резус-фактор для исключения или лечения резус-конфликта.

Учитывая повышенную нагрузку во время гестации на все органы беременной, сдается БАК дважды за всю беременность (по показаниям чаще), который позволяет оценить работу внутренних органов.

Кровь на сифилис, вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию

Исследование проводится трижды за беременность и позволяет выявить перечисленные инфекции, наличие которых неблагоприятно сказывается на развитии плода, а также на состоянии женщины во время беременности.

Мазок на микрофлору и цитологию с шейки матки и влагалища

Мазки на микрофлору сдаются трижды за период беременности и позволяют выявить кольпиты, цервициты, которые способны спровоцировать инфицирование плодных оболочек и плода. Цитологическое исследование исключает предраковые и раковые процессы шейки матки.

Определяются антитела класса IgМ и IgG к перечисленным инфекциям и позволяют выявить приобретенный иммунитет или его отсутствие, а также острый процесс, наличие которого неблагоприятно для плода.

Показатели свертывающей системы крови при беременности несколько повышены, анализ на коагулограмму позволяет выявить угрозу тромбозов у женщины, прерывания беременности и преждевременных родов. Также исследование свертываемости крови необходимо для подтверждения гестоза и его лечения.

Двойной и тройной тест

Проводится для определения степени риска врожденной патологии плода и хромосомных нарушений.

в случае низкого гемоглобина и эритроцитов в ОАК говорят об анемии,
при значительном повышении лейкоцитов и СОЭ подозревают воспалительный процесс в организме беременной,
увеличение эозинофилов – аллергию или глистную инвазию,
при снижении или увеличении тромбоцитов – нарушение свертывающей системы крови или гестоз.

обнаружение в ОАМ лейкоцитов, бактерий цилиндров свидетельствует о воспалении мочевыделительной системы,
наличие белка заставляет думать, в первую очередь, о гестозе.

Подробнее об анализе мочи при беременности — в нашей отдельной статье.

Группа крови и резус-фактор

Если у беременной определен отрицательный резус-фактор, а у ее супруга – положительный, то она ежемесячно, а после 30 недель каждые 14 дней сдает кровь на титр антирезусных антител. Появление их, и, тем более, увеличение в динамике свидетельствует о резус-конфликте.

Биохимический анализ крови

увеличение печеночных ферментов, билирубина общего и прямого говорит о патологии печени и/или гестозе,
возрастание глюкозы крови может свидетельствовать о развитии гестационного сахарного диабета,
увеличение мочевины и креатинина – о нарушении органов мочевыделительной системы или гестозе.

Коагулограмма

Увеличение показателей свертываемости крови и снижение времени кровотечения говорит о нарушении свертывающей системы, которое наблюдается при аутоиммунных заболеваниях, антифосфолипидном синдроме и гестозе и грозит развитиемКоагулограмма

тромбозов и прерыванием беременности.

Реакция Вассермана (RW), кровь на ВИЧ-инфекцию и гепатиты

Положительные анализы на ВИЧ-инфекцию и сифилис, а также обнаружение антигенов к вирусным гепатитам (Нвs-антиген) свидетельствует об инфицировании беременной и угрожает состоянию плода (назначаются профилактические курсы лечения фетоплацентарной недостаточности).

Мазок на микрофлору влагалища и шейки матки

Обнаружение патогенной или условно-патогенной микрофлоры (в значительном количестве) свидетельствует о кольпите, что чревато воспалением амниотических оболочек, развитием хориоамнионита и внутриутробным инфицированием эмбриона/плода.

По показаниям назначаются дополнительные анализы на выявление инфекций, передающихся половым путем.

Кровь на краснуху, токсоплазмоз и цитомегаловирус

при обнаружении антител классКоагулограмма
а G и отсутствии антител класса М к перечисленным инфекциям говорит о перенесенной ранее инфекции и наличии иммунитета,
обнаружение иммуноглобулинов класса М – признак острого процесса,
отсутствие антител и того, и другого класса обозначает, что беременная не встречалась с возбудителями данных инфекционных заболеваний и иммунитет к ним отсутствует.

Двойной и тройной тест

Возрастание показателей двойного и тройного теста говорит о высоком риске хромосомных заболеваний у плода (в частности, синдром Дауна) и внутриутробных пороках развития плода. Но не исключается повышение/снижение показателей при различных состояниях беременной (многоплодие, острое инфекционное заболевание, гормональные нарушения, низкий или избыточный вес и прочие).

При подозрении на хромосомные патологии и врожденные пороки развития плода беременной назначают дальнейшую пренатальную диагностику (тщательное УЗИ, амниоцентез и кордоцентез, консультация генетика).

Некоторые исследования при беременности

источник

Дата	Вопрос	Статус
04.05.2018