Тест на беременность и анализы

Тест на беременность – это самая быстрая и легкая процедура, позволяющая определить беременность на ранних сроках, еще до задержки.

На сегодняшний день существует множество видов тестов на беременность с разной степенью чувствительности. Данная статья ответит на вопросы о том, какие бывают тесты на беременность, какова их точность и достоверность, какой тест на беременность лучше выбрать и какова вероятность ошибки.

Нельзя диагностировать беременность, основываясь на неспецифических симптомах и сомнительных признаках, встречающихся на ранних сроках (тошнота, нагрубание груди и т.д.). И тем более ни один онлайн тест на беременность не сможет достоверно ответить на ваш вопрос «беременна ли я?».

Тест на беременность онлайн – это не что иное, как гадание с простым набором вопросов. За основу таких онлайн тестов берутся первые признаки беременности, а результаты теста на беременность носят весьма ориентировочный характер. И отсутствие или наличие каких-либо признаков не может сказать ни о наличии беременности, ни об её отсутствии. Для установления точного наличия беременности широко используется тест на беременность.

Если у вас есть подозрения или сомнения, то не тратьте свое время, отвечая на вопросы онлайн-теста на беременность, ведь когда стоит вопрос о возможной беременности, в независимости от того, какого результата ждет женщина, положительного или отрицательного, она надеется только на достоверный ответ.

К концу первой недели после зачатия (примерно третья неделя менструального цикла), когда произойдет имплантация зародыша в слизистую оболочку матки, развивающаяся плацента начинает вырабатывать человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ). Именно на обнаружении гормона ХГЧ построена работа всех тестов на беременность, и выявление этого гормона позволяет с большой вероятностью предположить наступление беременности.

В настоящее время существует много способов определения ХГЧ, но для определения беременности предпочтение отдают определению ХГЧ в:

• крови (анализ выполняется в лаборатории);
• моче (анализ выполняется в домашних условиях).

Сам же принцип определения гормона абсолютно ничем не отличается.

В настоящее время существуют тест-системы для быстрого определения наличия или отсутствия беременности, которыми могут пользоваться сами женщины в домашних условиях. Практически все тесты на беременность, имеющиеся в свободной продаже – от простейших до «навороченных» – диагностируют с одинаковой степенью точности. Тем не менее по степени чувствительности тесты на беременность делятся на те, что способны распознать ХГЧ в моче женщины на уровне от 10 до 25 мМЕ/мл. Чем больше число мМЕ/мл на упаковке, тем менее чувствительный тест. Так для ранней диагностики беременности необходимо купить в аптеке тест на беременность с чувствительностью в 10 мМЕ/мл. Такой тест способен выявить гормон беременности уже на 10 день после овуляции, то есть еще до ожидаемой менструации.

Существует несколько видов отечественных и импортных тестов на определение беременности:

• тест-полоски (стрип-тесты) – самые простые бумажные полоски с разметкой;
• планшетный тест – состоит из пластикового планшета с двумя окошечками и одноразовой пипеткой;
• струйный тест – тест-кассеты можно подставлять непосредственно под струю мочи;
• электронный или цифровой тест – тесты нового поколения.

Это самые простые, а потому и наиболее дешевые тесты на беременность. Тест-полоски представляют собой пропитанную реагентом полоску. Принцип действия таких тестов прост – необходимо погрузить тест-полоску вертикально в емкость с мочой до отмеченной линии на 5-10 секунд, затем положить на горизонтальную поверхность и через 3-5 минут оценить результат. Одна полоска – беременности нет, две полоски – беременность есть.

Чувствительность тестов на беременность этого вида чаще всего бывает 25 мМе\мл.

Плюсы: можно приобрести в любой аптеке, низкая стоимость, диагностировать беременность можно с 1 дня задержки.

Минусы: необходимо собрать мочу в отдельную чистую ёмкость, на ранних сроках беременности тест проводят утром (так как концентрация в утренней моче максимальна), возможная недостоверность результатов из-за нарушения методики тестирования (например, тест полоску погрузили выше указанной отметки или на него попало недостаточное количество мочи и полоска не пропиталась).

Тест-полоска в пластиковом планшете. На корпусе расположено два окошка. Необходимо извлечь из упаковки кассету и поместить ее на горизонтальную поверхность, в круглое отверстие при помощи одноразовой пипетки, входящей в упаковку, наносят несколько капель мочи, которая вступает в контакт с имеющимся там реагентом, а во втором окошке (прямоугольном) появится результат через 3-5 минут. Результат может быть в виде одной или двух параллельных полос, как и на обычной тест-полоске.

Чувствительность тестов на беременность этого вида чаще всего бывает 20-25 мМе\мл.

Плюсы: сравнительно недорогой, диагностировать беременность можно с 1 дня задержки, более точный, чем тест-полоска, так как его конструкция исключает ошибку при проведении диагностики. Если вы желаете сохранить результат на память, то планшетный тип подойдет лучше всего.

Минусы: качество и чувствительность реактива не особо отличается от обычной бумажной тест-полоски, чтобы набрать мочу в пипетку, необходимо сначала набрать её в емкость, которая тоже должна быть чистой.

Струйный тест на беременность представляет собой кассету с держателем и колпачком. Устройство струйных тест-кассет более сложное. Струйный тест содержит специальный слой микроскопических частиц, которые прочно присоединяются к гормону ХГЧ при условии его наличия в моче женщины (то есть при наличии беременности). Этот тест очень чувствительный даже при минимальном содержании хорионического гонадотропина, практически не дает ошибки и его можно использовать за несколько дней до задержки менструации.

Чувствительность тестов на беременность данного вида чаще всего бывает от 10 до 25 mME/ml.

Плюсы: удобный и комфортный в обращении — не нужно искать чистую баночку, просто достаточно подставить приемный конец теста под струю мочи и через несколько минут увидеть результат. Обеспечивает гигиеничность выполнения диагностики и точный результат, так как его конструкция исключает ошибку при проведении диагностики.

Минусы: цена значительно выше других тестов на беременность.

Цифровой тест работает по тому же принципу, что и все вышеперечисленные тест-полоски, планшетные или струйные тесты. Он также реагирует на наличие в моче женщины гормона беременности. А некоторые цифровые тесты с их интеллектуальными двойными датчиками не только могут сообщить о наличии беременности, но и определить срок в неделях с момента зачатия.

Для проведения теста необходимо снять колпачок для активации батарейки, подержать полоску под струей мочи 5 секунд или опустить в мочу на 20 секунд. На экране появятся песочные часы, обозначающие, что тест годен к употреблению и начинает проверку. Затем тест покажет «плюс» или «минус». Возможны также варианты в форме появляющихся слов: «pregnant» — «беременна» или «not pregnant» — «не беременна». Если вы беременны, то вскоре после плюсика появится и точный срок.

Одним из популярных цифровых тестов является тест на беременность Clearblue DIGITAL с индикатором зачатия. Производитель уверяет, что цифровой тест настолько чувствительный, что его можно использовать за 4 дня до даты предполагаемого начала менструации (примерно с 10 дня предполагаемой овуляции (ДПО)). Однако чувствительность данного теста составляет 25 мМе\мл, как и большинство обычных тест-полосок за гораздо меньшую стоимость.

Плюсы: удобный и комфортный в обращении, четкое изображение на экране (не нужно фантазировать насчет того, есть вторая полоска или нет), определяет количество недель с момента зачатия.

Минусы: цена значительно выше других тестов на беременность, продается далеко не во всех аптеках, результат будет оставаться на экране около 24 часов, так что не подходит для тех, кто хочет оставить результат теста на память, использовать тест можно только один раз, имеет не самую высокую чувствительность.

Анализ крови на беременность выполняется в лаборатории. На сегодняшний день анализ крови на беременность принято считать самым точным методом диагностики самых ранних сроков беременности. Данный анализ в лаборатории называется: хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, бета-ХГЧ, б-ХГЧ, ХГ, hCG, b-HCG). Кровь для проведения данного анализа берется из вены утром натощак.

Зная уровень ХГЧ в крови, можно уже на шестой-восьмой день после зачатия диагностировать беременность. Его концентрация в крови гораздо больше, чем в моче, поэтому лабораторный анализ намного точнее, чем тест-полоски, продающиеся в аптеке (в моче концентрация ХГЧ достигает диагностического уровня на 2-3 дня позже). Кроме того, по количеству гормона можно определить, как развивается беременность. Например, если показатели ниже нормы или отсутствует нарастание концентрации, то это может говорить о внематочной или неразвивающейся беременности.

Повышенный ХГЧ в крови может быть при многоплодной беременности, у женщин, страдающих сахарным диабетом, ранним токсикозом беременных, при несоответствие реального и установленного срока беременности.

Анализ крови на беременность выполняют и в той ситуации, когда нужно исключить внематочную беременность. При этом состоянии ХГЧ тоже вырабатывается, но нарастание происходит в иных количествах, нежели на соответствующем сроке нормально протекающей беременности (при эктопической беременности значения и рост уровня ХГЧ ниже, чем при маточной).

Сразу после незащищённого полового акта бежать в аптеку за тестом на беременность или сдавать анализ крови на беременность не стоит. Ни в вашей крови, ни в вашей моче ещё нет вещества, на которое настроен тест (гормон ХГЧ). Имплантация эмбриона происходит в разное время — между шестым и двенадцатым днем после овуляции, а ХГЧ начинает выделяться примерно через 1-2 дня после имплантации в матку, поэтому нет смысла делать тест на беременность ранее 10-12-ти дней после овуляции.

Выявление гормона ХГЧ в крови позволяет предположить, что после оплодотворения прошла уже как минимум неделя, и хотя сдавать анализ крови на беременность можно за пару дней до предполагаемой менструации или в первый день задержки, наиболее достоверный результат даст тест, проведенный на третий-пятый день задержки месячных.

Гормон, определяющий беременность, не исчезает из организма женщины в зависимости от времени суток, и если беременность наступила, то концентрация ХГЧ будет только расти. Вне зависимости от выбранного теста на беременность (обычные тест-полоски или струйные тесты на беременность) если они не особенно чувствительны (на упаковке должна быть отметка – от 10 мМе/мл или 10 МЕ/л), для проведения теста на беременность до даты предполагаемого начала менструации используют первую утреннюю мочу, так как она наиболее концентрированная (именно утром концентрация гормона ХГЧ, который и показывается в виде второй полоски, наиболее велика). При этом рекомендуется не пить слишком много жидкости перед тестированием.

Однако если тест на беременность сделать со дня ожидаемого начала менструации (с первого дня задержки), то тест можно сделать в любое время дня — как днем, так и вечером. К этому времени уровень ХГЧ в моче довольно высок, и тест не ошибётся даже в том случае, если использовать не утреннюю мочу для его проведения.

источник

Современная женщина знает много способов определить, беременна она или нет. Сейчас многое доступно – экспресс-тесты можно купить в любой аптеке. И есть много таких женщин, которые определяют «интересное положение» с помощью народных и уже проверенных способов.

Какую бы точность ни гарантировали производители современных тестеров, шансы на ошибку всегда существуют. Поэтому те, кто хочет узнать положение, сроки с точностью до дня, всегда могут воспользоваться таким вариантом, как анализ крови на беременность.

Кого-то направляют на него специалисты, многих – это удивляет. Этот тест проводится при ранней диагностике. Исследование показывает, произошло зачатие или нет, уже на шестой день после оплодотворения.

Этот анализ основывается на том факте, что у женщин, которые беременны, повышаются гормоны, их еще называют гормон беременности. После того как эмбрион закрепляется в полости матки, организм женщины повышает хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

Его выработка происходит из оболочки зародыша, поэтому если зачатие произошло, то гормон обязательно будет отображаться. И в зависимости от срока будет отображаться его количество.

Тесты обычно не показывают на ранних сроках беременность, так как норма ХГЧ, которая необходима для чувствительного тестера, еще не достигнута. Поэтому анализ крови на беременность является самым точным и надежным на ранних сроках.

Специалист может назначить такой тест для следующих целей:

• определить степень развития беременности, правильно ли развивается плод на определенном сроке;
• исключить развитие внематочной, замершей беременности;
• определить степень риска выкидыша.

Иногда случается так, что такое исследование назначают не только небеременным женщинам, а даже мужчинам. Потому что ХГЧ может повышаться, если у человека присутствуют гормонпродуцирующие опухоли.

Анализ обычно проводят после недели задержки менструации в специальной лаборатории. Для этого берут кровь из вены натощак – до этого нельзя есть минимум восемь часов. Также женщина может самостоятельно провести такой анализ крови на беременность дома, просто приобретя его в аптеке. Но точность будет в разы ниже лабораторных исследований.

Специалист может назначить много разных исследований, точно сказать какой именно даст положительный результат, трудно. ХГЧ гормон состоит из нескольких частиц – альфа и бета. Гормон бета-ХГЧ увеличивается при беременности.

Когда бета-ХГЧ находится в количестве не меньше 15 мЕд/мл – это норма как для мужчины, так и для женщины:

• на первой недели беременности уровень превышается в несколько раз;
• на пятой-шестой неделе анализ может показывать от 50 до 200 т мЕд/мл;
• десятая-одиннадцатая неделя – концентрация гормона показывает свой предел, и потом начинает постепенно спадать.

Причины отклонения от нормы гормона ХГЧ, когда делают исследование крови:

• когда уровень гормона превышает норму – это говорит о проблеме в том, как проходит беременность, например, при токсикозе;
• когда сахарный диабет;
• уровень может повышаться, если в утробе более одного плода;
• неверно определили срок беременности;
• недостаточное количество гормона – это говорит о патологии плода;
• внематочная, замершая беременность;
• гибель плода;
• преждевременные роды;
• плацентарная недостаточность.

Поэтому этот анализ очень важен для беременных, благодаря ему можно определить патологию и вовремя назначить необходимое лечение.

Еще беременность можно определить.

1. При помощи обычного аптечного теста с использованием мочи. Определяет после двух, трех дней задержки. Тесты могут быть следующих видов: обычный тест-полоска, струйный, планшетный, электронный.
2. Измерение базальной температуры – она должна быть выше 37 градусов, но проводить такой тест можно лишь в первые дни задержки.
3. УЗИ.

Определение беременности с помощью теста

Анализы крови на антитела, которые проводят при беременности, делаются для того, чтобы уточнить состояние иммунной системы пациента. Антитела – это белки, которые имеют функции связывания антигенов. Таким образом, создавая труднорастворимые комплексы, антитела вырабатывают лимфоциты, указывают на инфекционные заболевания, которые были перенесены в прошлом, или на инфекцию, только развивающуюся.

Также антитела к инфекционным антигенам помогают выявлять вирусы, бактерии, которые установить другими способами не получается. То есть наш организм вырабатывает антитела на любое чужеродное вторжение (бактерии, вирусы, паразиты и т. п.).

Когда проводят такой анализ крови на определение беременности, можно выявить такие инфекции:

• вирусный гепатит;
• вирусы герпеса;
• цитомегаловирус;
• хламидиоз;
• лептоспироз;
• микоплазмоз;
• уреаплазмоз;
• клостридиальная инфекция (столбняк);
• дифтерия;
• коклюш;
• сифилис;
• ВИЧ.

При наличии аутоантител можно вынести решающий фактор для диагноза аутоиммунного заболевания. При наличии антиспермальных, антиовариальных антител – могут поставить такой диагноз, как бесплодие. Всего такой анализ можно проводить до четырех раз за всю беременность.

Для того, чтобы иметь полное представление о работе какого-то конкретного органа тела (в данном случае женских половых органов), проводят биохимический анализ крови при беременности. Этот способ является одним из самых точных. Он не только показывает полную картину функционирования органов, но и рассказывает о том, имеет ли орган какие-либо недостатки в витаминах микроэлементах. При любом изменении химического состава крови, показания говорят о том, что необходимо вмешательство.

Для того чтобы его сделать, берут пять миллилитров крови из локтевой вены. Изучают ее состав и заносят в специальный бланк, там отображаются основные компоненты, которые имеются в крови и их содержание.

Перед сдачей анализа нельзя есть не меньше двенадцати часов, и желательно не пить, чтобы данные небыли искажены. Когда беременность протекает без осложнений, биохимический анализ делают два раза, при постановке на учет и в 30 недель беременности.

Все показатели биохимического анализа крови обычно не имеют определенной нормы и четких значений, они определяются относительно каждого параметра (имеют рамки от и до). Часто одни и те же анализы трактуются совершенно по-разному – это вызвано тем, что специфика в каждой поликлинике устанавливает определенные критерии по-разному.

Опытный специалист по вашим результатам легко выявит симптоматику и вынесет определенный диагноз.

• общего белка – 63 – 83 г/л;
• липидов – 6,0 – 6,02 ммоль/л;
• глюкозы – 3,5 – 4 ммоль/л;
• фосфатазы щелочной – до 240 Ед/л;
• амилаза панкреатической – при повышенном уровне, возможны патологии (до 50 Ед/л);
• мочевины – 2,5 – 6,3 ммоль/л;
• креатина – 53 – 97 ммоль/л.

Анализ крови на свертываемость (коагулограмма) – это проводимые исследования свертываемости крови. Сдают анализ натощак (не менее 8 часов), можно пить только воду. Назначают такой анализ один раз в триместр, то есть три раза за всю беременность. Но если есть патологии, его могут назначать дополнительно.

Проверка на свёртываемость

На что обращают внимание при обработке результатов:

• концентрация фибриногена – белок, который представляет собой сгусток крови, его норма – 2,0 – 4,0 г/л, перед родами необходимое значение 6,0;
• АЧТВ – норма 24 – 35, время свертываемости;
• волчаночного антикоагулянта – у беременной его быть не должно;
• протромбина, норма – 78 – 143%: важный элемент, если показатель повышается, возможно произошла отслойка плаценты;
• эндометрит – воспаление оболочки матки.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

источник

Как только женщина фиксирует задержку месячных, она сразу же думает о возможной беременности. Самым простым и доступным способом определить наличие или отсутствие беременности уже давно считается тест на беременность. Их существует не один десяток, у каждой категории свои особенности.

Важно выявить беременность на ранних сроках, когда женщина не планирует оставлять ребенка. В противном случае количество дней, прошедших после окончания предыдущих месячных не будет играть особой роли. Будущей маме достаточно просто немного подождать и врач легко диагностирует «интересное» состояние.

Большая часть тестов на беременность работает на основе уровня ХГЧ. Этот гормон (хорионический гонадотропин человека) появляется в крови и моче беременной женщины, и тест обнаруживает его наличие, сигнализируя двумя полосками. Выработка ХГЧ начинается сразу же после зачатия. Его продуцирует оболочка плода, и он ограждает крошечный пока зародыш от возможного отторжения. Чтобы добиться такого эффекта, происходит подавление материнского иммунитета, который принимает ребенка за инородное тело и пытается от него избавиться.

Влияние гормона ХГЧ настолько велико, что тело яичника женщины вырабатывает огромное количество прогестерона, помогающего будущей маме выносить ребенка. Прогестерон также подготавливает матку к вынашиванию ребенка.

ХГЧ увеличивается очень быстро. В нормальном состоянии его уровень должен увеличиваться каждый день вдвое. В первые дни количество гормона самое минимальное, и такой темп увеличения ХГЧ удерживается до 8 недели беременности. После этого срока концентрация уменьшается, но до начальных показателей все же не опускается. Перед родами показатель ХГЧ должен быть на уровне 28 тысяч мЕд/мл. Подробней об этом можете прочесть в http://detstrana.ru/ageruler/pregnancy/8-week/.

По концентрации этого гормона в крови врачи оценивают общее состояние беременности и определяют наличие патологий у ребенка. Как только рост уровня ХГЧ замедляется на сроке до 8 недель, могут выявить внематочную беременность или другие осложнения. Также по уровню гормона устанавливают многоплодную беременность.

Уровень ХГЧ в крови и моче может очень сильно отличаться (почти в 2 раза), поэтому, в случае когда необходимо более точно выявить беременность на ранних сроках, лучше сдавать кровь. А домашние тесты на беременность используют в качестве исходного материала мочу, поэтому на самых ранних сроках они дают сбой и показывают ошибочные результаты.

Тестирование крови на наличие беременности можно проводить уже через несколько дней после оплодотворения. Его практически всегда назначают тем, кто забеременел искусственным путем, когда имплантация зародыша производилась врачами.

Кровь для анализа на беременность берут из вены. Его проводят в любой женской консультации или медицинском центре. Получить результаты можно уже на следующий день, поэтому долго пребывать в неведении не придется. Но существует уровень ХГЧ, который не даст ответа. Так, если количественный показатель будет составлять 5–25 мЕд/мл, то придется через несколько дней сдавать кровь повторно.

Такая категория «определителей» беременности, как экспресс-тесты, пользуются огромной популярностью из-за своей простоты и быстроты выдачи результата. Их продают аптеки и стоят они дешево. Для уверенности в полученном результате, четко выполняйте инструкции, указанные во вкладыше к тесту. Это касается времени сбора мочи: иногда требуется только утренняя (сразу после сна), а иногда можно проводить тест в любое время дня.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Даже идеальный тест соврёт, если нарушать простые правила.

Экспресс-тесты на беременность сегодня можно купить в каждой аптеке, а то и на кассе супермаркета. Они просты в использовании и надёжны: медики оценивают их точность в 99% Pregnancy Tests . Но нередко такие тесты врут.

Абсолютно все тесты на беременность проверяют, есть ли в моче или крови (если речь идёт о лабораторном тесте) особый гормон Pregnancy Tests — хорионический гонадотропин человека, сокращённо ХГЧ. Он начинает производиться сразу после того, как оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется к стенке матки.

Если беременности нет, ХГЧ взяться неоткуда. Если она есть, ХГЧ будет обязательно.

Обычно яйцеклетка прикрепляется к матке через шесть дней после оплодотворения. В течение этого срока тест делать бессмысленно: он ничего не покажет. А вот далее уровень ХГЧ увеличивается быстро, удваиваясь через каждые 2–3 дня.

Уже через 8 дней после овуляции, во время которой яйцеклетка встретилась со своим сперматозоидом, уровень ХГЧ становится достаточным, чтобы беременность можно было зафиксировать с помощью лабораторного анализа крови.

Ещё через несколько дней — то есть на 10–12-е сутки после оплодотворения — беременность увидят и обычные аптечные тесты.

Хотя инструкции ко многим из них обещают точный результат уже в первый день задержки, медики советуют не торопиться Home pregnancy tests: Can you trust the results? . Причина проста.

Если овуляция у вас случилась на 10–14-й день цикла, то к началу следующего цикла с момента оплодотворения пройдёт минимум 13 суток. А значит, тест просигналит вам двумя полосками.

Однако овуляция может сдвигаться. Если выход яйцеклетки состоялся на 22-й день цикла, то к началу задержки реальный срок беременности может быть менее 7 дней. Это значит, что даже идеальные тесты, скорее всего, ничего не зафиксируют.

Если же ваш цикл больше или меньше 28 дней, всё ещё запутаннее.

Поэтому, чтобы получить максимально точный результат, стоит выждать 5–7 дней с начала задержки.

Если вы беременны, уровень ХГЧ к этому моменту в любом случае будет таков, что его однозначно распознают даже самые дешёвые тесты с низкой чувствительностью

Но даже если вы выдержали все сроки, тест всё равно может ввести вас в заблуждение. Например, не увидит высокий уровень ХГЧ и покажет отрицательный результат при имеющейся беременности или же, напротив, выдаст две полоски, хотя беременностью и не пахнет. Справедливости ради скажем, что в этом виноват не столько тест, сколько вы сами Five reasons for false-positive pregnancy tests .

Экспресс-тесты содержат специальные высокочувствительные вещества, реагирующие на уровень ХГЧ. Именно они при контакте с мочой беременной окрашиваются в яркую вторую полоску или плюсик.

Но если тест просрочен или неправильно хранился, чувствительность этих веществ может снизиться. В результате они дадут отрицательный результат, который может оказаться ложным.

Покупайте тесты только в аптеках, где им, в отличие от супермаркетов, стараются обеспечить правильные условия хранения. При покупке обязательно проверяйте срок годности.

Чувствительность экспресс-тестов обозначается числами — 10, 20, 25, 30. Эти числа говорят о той концентрации ХГЧ в моче (в мМЕ/мл), которую они способны уловить. Чем больше число, тем менее точен тест. У самых дорогих и точных вариантов чувствительность равна 10. А вот дешёвые могут не уловить ХГЧ и обмануть вас, показав отрицательный результат.

Покупая тест, обязательно уточните у провизора, насколько он чувствителен. Также эту информацию нередко можно найти на упаковке и всегда — в инструкции.

Не зря в инструкциях к абсолютному большинству тестов производитель говорит об утренней моче. Она концентрированнее, хорионического гонадотропина в ней больше, а значит, тест будет более надёжным.

Во второй половине дня содержание ХГЧ в моче ниже.

Использовать тест исключительно с утра, как велит производитель.

Вода разбавляет мочу, что снижает уровень ХГЧ. Экспресс-тест может не почувствовать гормон и дать ложноотрицательный результат.

Стараться ничего не есть и не пить перед тестом.

В инструкции к каждому тесту оговорены правила его применения. Например, так: «Результат можно оценивать через 4–5 минут после проведения теста, но не позднее 15 минут». Эти минуты взяты не с потолка.

Нижняя граница обозначает время, которое необходимо тесту, чтобы содержащиеся в нём чувствительные вещества среагировали на уровень ХГЧ. Если вы посмотрите на тест ранее оговорённого срока, вторая полоска (или плюсик в соответствующем окошке) могут ещё не проявиться и вы увидите ложноотрицательный результат.

Если же вы взглянете на полоску позже того времени, которое обозначено как верхняя граница, рискуете получить ложноположительный результат. Испарившаяся моча может оставить линию, которую легко спутать со второй полоской.

Прежде чем использовать тест, прочитайте инструкцию и строго ей следуйте.

Некоторые диуретики и антигистаминные средства влияют на состав мочи, разбавляя её. Это снижает уровень ХГЧ, а значит, есть риск получить ложноотрицательный результат.

Другие препараты, напротив, могут подарить вам две полоски, хотя по факту беременности нет. К таким медикаментам относятся:

• некоторые транквилизаторы и снотворные;
• антиконвульсанты;
• препараты, усиливающие фертильность.

Если вы принимаете любые лекарства из этого списка, полагаться на бумажный экспресс-тест не стоит. Чтобы установить беременность или её отсутствие, сделайте лабораторный анализ крови.

Если в моче повышено содержание крови или белка, это также может повлиять на результат экспресс-теста. Но тут важно отметить, что сама по себе такая ситуация крайне нездорова. Кровь в моче говорит о нарушениях в работе мочевого пузыря или почек, повышенный белок — о внутреннем воспалении.

Поэтому, скорее всего, к ошибочным двум полоскам на тесте будут прилагаться повышенная температура и/или дискомфорт в области половых органов и почек.

Не полагаться на экспресс-тест, если у вас повышена температура и болит поясница и низ живота. При подобных недомоганиях надо как можно быстрее обратиться к терапевту, гинекологу или урологу, чтобы не проморгать серьёзное заболевание.

Некоторые виды опухолей могут обманывать тест, заставляя его показывать две полоски.

Получив положительный результат, не затягивайте с визитом к гинекологу. Медик проведёт исследования, в ходе которых установит реальный срок беременности (если она есть) либо же отправит вас на дополнительные анализы и к профильным специалистам.

1. Читайте инструкцию. И следуйте ей, конечно же!
2. Помните правило: если вы здоровы и тест показал положительный результат, вероятность беременности 99%. Отрицательный результат может быть ложным вплоть до недели после задержки.
3. Выбирайте тесты с высоким уровнем чувствительности. 10 — идеальный вариант.
4. Делайте тест утром, а не днём и тем более не вечером.
5. Постарайтесь не пить хотя бы за час до теста.
6. Не полагайтесь на тест, если принимаете указанные выше медикаменты или же если вас тревожат лихорадка и боли внизу живота.
7. Покупайте сразу два теста, чтобы иметь возможность перепроверить результат.
8. Если экспресс-тесты противоречат друг другу, не стоит гадать, в чём тут дело. Сделайте лабораторный анализ крови, чтобы получить достоверный результат.

Важно! Положительный тест, даже если вы его долго ждали, — увы, ещё не повод радоваться. Повышенный уровень ХГЧ в моче может фиксироваться в том числе при внематочной или замершей беременности. Поэтому, получив две полоски, как можно быстрее отправляйтесь к гинекологу.

источник

В мыслях любой женщины при малейшей задержке менструации одним из первых всплывает вопрос: а вдруг? И вне зависимости от того, хочет она забеременеть или нет, ответ она желает узнать как можно скорее. Ведь от результата будет зависеть, изменится её жизнь или нет.

Беременность — физиологический процесс, при котором из яйцеклетки, оплодотворённой в процессе зачатия, в женском организме развивается плод. Зачатие — процесс соединения женской половой клетки (яйцеклетки) с мужской (сперматозоидом), происходящий в результате незащищённого полового акта. И хотя уже с этого момента начинается развитие нового организма, всё же говорить о беременности пока рановато. Оплодотворённой яйцеклетке ещё необходимо преодолеть долгий путь в матку, где и будет развиваться зародыш на протяжении ближайших 9 месяцев. Достигнув матки, яйцеклетка прикрепляется к одной из её стенок, и начинается имплантация, то есть внедрение зародыша в слизистую оболочку матки. Именно имплантацию следует считать началом беременности в собственном смысле слова, так как только с наступлением имплантации происходят гормональные сдвиги в организме женщины.

Изменение уровня содержания некоторых гормонов в организме женщины и позволяет выявить беременность на ранних сроках. Самыми распространёнными являются методы диагностики беременности, основанные на определении содержания в моче хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). К ним и относятся тесты на беременность.

Хорионический гонадотропин выделяется с мочой в неизмененном виде, что позволяет определить его содержание в домашних условиях, без проведения лабораторных исследований. Для проведения достаточно контакта определённой части теста с мочой предполагаемой беременной. Суть заключается в том, что тест-полоска содержит вещество, которое реагирует на наличие хорионического гонадотропина.

Хорионический гонадотропин начинает вырабатываться только после прикрепления плодного яйца к матке (имплантации). С момента зачатия до имплантации проходит в среднем около 7 дней. Сам процесс имплантации может длиться до двух суток. Следовательно, хорионический гонадотропин в организме можно будет обнаружить на 10-й день после оплодотворения.

С течением беременности уровень ХГЧ в организме женщины повышается постепенно, что отражается на результатах теста на беременность, проведённого в разные сроки. Для того, чтобы произошла реакция, и тест показал 2 полоски, уровень содержания ХГЧ в моче должен быть не менее 10–20 мМЕ/мл. Этого показателя концентрация ХГЧ в крови достигает на десятый день после зачатия. А в моче ХГЧ содержится в два раза меньше. Это говорит о том, что тесты обычной чувствительности покажут положительный результат не ранее, чем через две недели после оплодотворения. Высокочувствительные тесты помогут обнаружить беременность чуть ранее — где-то на 10–12 день после зачатия.

Для большей уверенности специалисты рекомендуют использовать высокочувствительный тест на 12 день после овуляции, тесты обычной чувствительности — через 15–16 дней.

Но следует помнить, что все эти расчёты приблизительные, и каждый организм индивидуален. Поэтому, если даже самый чувствительный тест на 14 день после зачатия показал отрицательный результат, это вовсе не означает, что беременности нет. Для большей уверенности рекомендуется повторить тест через 2–3 дня.

Тест для определения беременности можно свободно приобрести в любой аптеке. Есть варианты зарубежного и отечественного производства. Отличаются тесты между собой, как правило, не только ценой, но и чувствительностью. Чем выше чувствительность теста, тем на более раннем сроке можно выявить беременность и тем выше будет точность результата.

К каждому тесту прилагается подробная инструкция по его применению, а также указывается его чувствительность, и дни, в которые рекомендуется его проведение.

Среди многообразия экспресс-тестов на беременность по способам применения различают:

1. Стрип-тест, или тест-полоска. Самый популярный, недорогой и простой вид теста на беременность. Представляет собой бумажную или тканевую полоску, пропитанную реагентом. Её необходимо опустить в ёмкость с мочой на 5–10 секунд и подождать 3–5 минут для проявления результата. Наличие второй полоски говорит о том, что беременность состоялась, наличие же одной полоски — от том, что тест проведён правильно, но концентрация гормона ХГЧ ниже уровня чувствительности теста. Тест-полоски очень популярны, но имеют ряд недостатков. Полоску с реагентом вполне реально недодержать или, наоборот, передержать в моче, и тогда результат будет недостоверным. Реактив в стрип-тесте чаще всего нанесён на бумагу, а такая основа может несколько некорректно передавать концентрацию ХГЧ. Этот вид теста позволяет определять наличие беременности с первого дня задержки менструации. Чувствительность стрип-теста обычно ограничена значением 25 мМЕ/мл. Точность составляет около 90% в первый день задержки, а через неделю достигает уже 95–100%.
2. Планшетный тест. Этот вид теста на беременность несколько дороже первого, это объясняется его более совершенным устройством. Такие тесты используют в стационарах для профессионального анализа. Принцип его действия также основан на химическом взаимодействии гормона ХГЧ и чувствительного слоя теста. Планшетный тест имеет 2 окошка, на одно из которых необходимо капнуть мочу с помощью прилагающейся пипетки, в другом же отобразится результат. Чувствительность планшетных тестов составляет 10–25 мМЕ/мл, что определяет их точность. Чем меньше значение этого показателя, тем раньше тест сможет «уловить» беременность.
3. Струйный тест. Главное достоинство такого вида теста в том, что при его выполнении нет необходимости в сборе мочи в отдельную ёмкость. Результат проявляется через 1 минуту после выполнения. Чувствительность струйных тестов довольно высока, от 10 мМЕ/мл, что позволяет использовать их ещё за несколько дней до задержки менструации.
4. Цифровой (электронный) тест. Самый дорогой, но при этом наиболее понятный способ определения наступившей беременности или её отсутствия. В отличие от предыдущих видов тестов цифровой не оставляет места для фантазии о полосках-«призраках». Принцип действия цифрового теста аналогичен всем остальным. Главный плюс этого теста в том, что он показывает однозначный результат: «+» или «-», «pregnancy» или «no pregnancy». Точность электронного теста составляет: за 4 дня до ожидаемой задержки — 51%; за 3 дня — 82%; за 2 дня — 90%; за 1 день — 95%; в первый день задержки менструации — до 99%.

Положительный результат теста на беременность — волнующий момент как для того, кто её ждёт, так и для того, кто пытается её избежать.

Суть теста заключается в том, что определённая его часть (место, где должна будет проявиться вторая полоска при положительном результате) содержит вещество, которое реагирует на хорионический гонадотропин: если он присутствует в моче, то часть теста приобретает определённую окраску (проявляется вторая полоска); если же гормон отсутствует, то никакой реакции не следует.

При недостаточной секреции хорионического гонадотропина может наступить прерывание беременности

Большая медицинская энциклопедия

Первая полоска обычно является индикатором того, что тест исправен. Она проявляется вне зависимости от того, беременна женщина или нет. Её наличие свидетельствует о том, что тест использован и его результатам можно доверять. При этом вторая полоска может быть различной по яркости. Это зависит от уровня содержания гормона в моче и чувствительности теста. Яркость второй полоски зависит от количества дней, прошедших после овуляции (ДПО)

Яркость второй полоски зависит, в основном, от уровня содержания гормона в моче. Другими словами, ещё прошло недостаточно времени для того, чтобы уровень выработки гормона беременности достиг той нормы, которая необходима тесту для реакции. Такое случается при раннем проведении теста средней чувствительности (до предполагаемой задержки месячных или в первые её дни).

Но также на интенсивность её проявления могут оказать влияние и другие факторы:

• время суток (концентрация ХГЧ в утренней моче выше, чем в моче, собранной вечером);
• употребление алкоголя, некоторых лекарств накануне выполнения теста;
• употребление большого количества жидкости или мочегонных средств перед сбором мочи;
• заболевания сердечно-сосудистой системы или почек (они препятствуют выделению гормона хорионического гонадотропина в нужном для теста количестве);
• внематочная беременность;
• замершая беременность (в этом случае с каждым днём вторая полоска будет всё бледнее из-за снижения уровня ХГЧ).

Я знала, что я беременна практически с самого момента зачатия. Но никому не говорила, чтоб не сглазить. Ну, или чтоб не разочаровывать, если вдруг окажется, что я ошиблась. Но когда месячные не начались вовремя, я уже была практически уверена, что беременна. И поделилась с мужем. Он уже готов был на радостях бежать в аптеку за тестом, пока я ему не объяснила, что тест ещё рано проводить: он может ничего не показать. Выждав пять дней, я всё-таки решила сделать тест. Купила сразу три, так как даже среди дорогих тестов попадаются бракованные, и чтобы исключить ситуацию, когда один положительный, а другой отрицательный. Как сейчас помню первый провела в пятницу вечером (знаю, что лучше утром, но мужу не терпелось). Полоска была одна. Так как времени от предположительного зачатия прошло немного, второй решила сделать в воскресенье утром (получается, через неделю задержки). На втором тесте обнаружилась едва выраженная, но всё же вторая, полоска. На радостях записалась на приём к гинекологу. А уверенность в том, что я беременна, всё крепчала. Окончательно я в этом уверилась, когда утром перед походом к врачу сделала третий тест, на котором вторая полоска была ярче, хотя, всё ещё бледная. Когда я чуть ли не с порога заявила врачу, что я беременна, она довольно быстро охладила мой энтузиазм, «обрадовав тем, что, во-первых, 10 дней (а именно столько к тому моменту уже прошло) — это ещё не задержка, а во-вторых, две полоски на тесте (особенно, если вторая бледная) — ещё не повод считать меня беременной. После осмотра на гинекологическом кресле, она и вовсе меня в шок повергла. Нащупав слева уплотнение (раньше иногда вылезала фолликулярная киста), она заявила, что это может быть и внематочная беременность, при которой как раз таки появляется бледная полоска. Сказав, что на таком сроке УЗИ всё равно ничего не покажет, велела приходить через неделю. Спустя неделю на УЗИ было видно, что зародыш в матке, и беременность на данном сроке протекает без патологий.

При проведении теста на беременность следует учитывать вероятность ложноположительного или ложноотрицательного результата. Дело в том, что наличие в организме хорионического гонадотропина может свидетельствовать не только о наличии беременности, но и о наличии некоторых заболеваний.

Например, на появление в моче хорионического гонадотропина влияет наличие заболеваний трофобласта, опухолей яичка, внематочной беременности. Кроме того, хорионический гонадотропин может выявляться при различных других злокачественных опухолях (раке лёгкого, желудка, поджелудочной железы, молочных желёз, меланоме, миеломной болезни).

А также на появление второй полоски при отсутствии беременности могут оказать влияние недавние роды, аборт, внематочная беременность; приём некоторых лекарств (ХГЧ-содержащих), а также в течение 10 дней после их последнего приёма.

Ложноотрицательным считается результат, когда вторая полоска не проявляется несмотря на наличие беременности. Главной его причиной является раннее проведение теста. Но есть и другие причины ложноотрицательного результата:

• замершая беременность;
• угроза выкидыша;
• заболевания эндокринной или сердечно-сосудистой системы.

Иногда причинами недостоверности результатов тестов (как положительного, так и отрицательного) являются… сами тесты. Это их низкое качество, использование по окончании срока годности, нарушение условий хранения. Если провести тест некорректно, погружая его в мочу недостаточно глубоко, недодержать или передержать тест-полоску, то результат может быть ложноположительным и ложноотрицательным. Во избежание подобного следует внимательно прочитать инструкцию перед применением этого способа диагностики.

В ранние сроки беременность устанавливается на основании сомнительных и вероятных признаков.

Сомнительные признаки — различного рода субъективные ощущения: вкусовые прихоти, изменения обонятельных ощущений, лёгкая утомляемость, сонливость, пигментация кожи на лице, по белой линии живота, сосков и околососковых кружков.

Вероятные признаки — объективные признаки со стороны половых органов, молочных желёз и при постановке биологических реакций на беременность. К ним относятся: прекращение менструаций у женщин детородного возраста, увеличение молочных желёз и появление молозива при выдавливании из сосков, изменение формы и консистенции матки, увеличение её размеров.

Подтвердить или опровергнуть результат теста на беременность поможет врач-гинеколог. Первые признаки могут быть выявлены при осмотре на гинекологическом кресле. Выявление вероятных признаков беременности производится путём опроса, пальпации, осмотра наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища с помощью зеркал и влагалищного исследования.

Окончательно подтвердить наличие беременности, а также исключить внематочную беременность поможет обследование при помощи аппарата УЗИ. Но провести такое обследование можно не ранее 4-й недели беременности.

Каким бы ни был результат проведённого теста на беременность, и вне зависимости от того, ожидаете вы её или нет, в ближайшее время необходимо посетить гинеколога для получения профессиональной консультации.

источник

Можно ли по анализу крови определить беременность на ранних сроках — порядок проведения и расшифровка исследования

На протяжении всего срока беременности будущим мамам рекомендуется сдавать много анализов, необходимых для того, чтобы вести динамическое наблюдение за состоянием собственного здоровья и растущего малыша.

Анализ крови — самый распространенный вид исследования, благодаря которому можно установить зачатие плода, определить его возраст, уровень развития, наличие патологий беременности.

Кровь – важнейший индикатор состояния здоровья. Ее регулярная сдача во время ожидания ребенка позволяет определить любые изменения в системах и органах, а также зафиксировать зачатие плода и начало новой жизни в организме матери.

Анализ крови на беременность — самый информативный и верный способ установить факт зачатия ребенка. Аптечные экспресс-тесты, используемые в домашних условиях, даже с высокой чувствительностью к вырабатываемому женским организмом хорионическому гонадотропину человека (ХГЧ), обладают большой долей погрешности, оставляя шанс на получение ошибочного результата.

Сдавать кровь на беременность можно на шестой день после предполагаемой даты зачатия. Он точно подтверждает наличие зародыша в полости матки задолго до того, как в организме уровень гормона ХГЧ повысится настолько, чтобы его мог «зафиксировать» экспресс-тест.

Назначается этот тест не только с целью подтвердить начало «интересного положения», но и для того, чтобы исключить вероятность развития малыша вне полости матки и ранние патологии развития. Также это исследование позволяет установить точный возраст развивающегося плода.

Если женщине известна дата зачатия малыша, она может посетить лабораторию для сдачи материала спустя неделю. Если точных данных о дате зачатия у будущей мамы нет, сделать это можно в течение первой недели после задержки месячных. В самом начале своего развития, после прикрепления зародышевого яйца к стенке матки количество хорионического гонадотропина в организме мамы удваивается с каждым днем.

Если зачатие наступило, это покажет уровень ХГЧ. Такое исследование позволяет установить возраст плода не только в неделях, но и в днях. Эти сведения, а также данные о развитии малыша, полученные с помощью ультразвуковой диагностики, позволяют максимально точно установить предполагаемую дату родов.

Для исследования материал берут из вены. Процесс забора материала занимает несколько секунд и не угрожает здоровью мамы и малыша.

Эта процедура проводится в начале первого триместра, с первых недель задержки менструации, чтобы подтвердить факт оплодотворения. Если женщина доверяет экспресс-тесту, не планирует прерывание беременности и хорошо себя чувствует, с походом в лабораторию можно немного повременить.

При постановке на учет женщина обязательно сдает:

• ОАК (из пальца);
• биохимический анализ крови;
• коагулограмму;
• материал на ВИЧ-инфекцию;
• кровь на гепатит В и С;
• выявление антител к сифилису;
• исследование на инфекции, передающиеся половым путем.

Кроме обязательных исследований дополнительно будущая мама может сдать анализ на ХГЧ.

Он необходим, если:

• врач подозревает у женщины внематочное развитие плода;
• если установлена многоплодная беременность;
• возраст женщины старше 35-ти, лет и она в группе риска определения у ребенка синдрома Дауна;
• в анамнезе беременной есть наследственные заболевания (синдром Дауна, Эдвардса);
• есть риск невынашивания плода или замершей беременности;
• будущая мама подвергалась воздействию радиации.

При отсутствии этих показаний, можно проверить уровень ХГЧ на сроке 12-14 недель, либо во 2-м триместре на 15-17 неделе для подтверждения нормального развития малыша и отсутствии у него патологий. Это называется тройным развернутым тестом и определяет не только уровень гонадотропина, но и АФП и эстриола.

Еще одно важное исследование, назначаемое женщине во время беременности — определение TORCH-инфекций (цитомегаловирус, краснуха, герпес, токсоплазмоз).

Сдают материал на исследование в утреннее время. Рекомендуется отказаться от завтрака, употребления алкоголя, табакокурения, чая или кофе. Последний прием пищи должен быть вечером, не позднее 20-21 часа. Для сдачи анализа необходимо обратиться в лабораторию, сказав название исследования. Через сколько будет готов результат и можно ли получить его срочно, зависит от лаборатории в которой оно проводится.

Сдать анализ в любом городе, хоть в Кривом Роге, хоть в Петербурге, можно в частной лаборатории. Никто не запретит вам обращаться в лаборатории государственной клиники. Но часто в государственных клиниках большие очереди, поэтому важно не пропустить срок сдачи анализа, указанный в направлении наблюдающим женщину акушером-гинекологом.

Стоимость теста зависит от уровня лаборатории и скорости готовности результата. В любом случае его цена не велика относительно его большой информативности и важности.

Расшифровка результатов теста на ХГЧ проводится с помощью специальных таблиц, в которых указан нормальный уровень гормонов по неделям беременности. Такая таблица показывает, наступило ли зачатие, если исследование проводится на раннем сроке, а также есть ли у плода патологии развития, если тест проводится во 2-3 триместре.

Низкие показатели гормона говорят о:

• вероятной гибели плода;
• остановке развития, отставании от его норм;
• внематочном развитии зародышевого яйца;
• перенашивании ребенка на поздних сроках.

Высокие показатели свидетельствуют о наличии:

• подозрения синдрома Дауна у малыша;
• сильного токсикоза;
• перенашивания дитя.

Расшифровывать результаты правильно может только специалист из лаборатории или акушер-гинеколог. Самостоятельная интерпретация данных чревата ошибками. При получении неудовлетворительного результата, не стоит паниковать. Всегда есть вероятность ошибки в проведении исследования, поэтому оно назначается повторно. Желательно повторное исследование проводить в той же лаборатории, что и первый раз.

Общий анализ крови дает информацию о состоянии здоровья женщины и малыша. Он показывает уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, моноцитов, лимфоцитов, гемоглобина, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), а также характеристики других показателей. Норма эритроцитов для женщины, вынашивающей малыша (3,5-5,6) ∙ 10 в 12 степени клеток/л, но этот показатель не позволяет установить беременна ли женщина или нет.

Еще один важный показатель — уровень гемоглобина. Для женщины в «интересном положении» его норма составляет 110 г/литр. Колебания уровня гемоглобина не указывают на наступление «беременного состояния».

Не видно по общему анализу наступления зачатия и по уровню лейкоцитов. Их рост при ожидании ребенка отмечается уже во втором-третьем триместре в связи с повышением иммунитета из-за вынашивания плода. Вызывает повышение лейкоцитов в начале «интересного положения» наличие вагиноза, кандидоза, цистита, простуды, воспалительных процессов.

Очевидно, что показатели, которые позволяет узнать обычный анализ крови, не могут подтвердить, беременна ли женщина или нет.

ОАК женщина во время ожидания малыша сдает каждый месяц. Он позволяет оценить протекание беременности и здоровье матери не только по уровню гемоглобина, эритроцитов, или количеству лейкоцитов. Его задача заключается также в определении аллергии у беременных. За ее выявление отвечают базофилы. Во время аллергии (или ринита беременных, с которым сталкиваются многие мамочки) их число возрастает. Рост базофилов может спровоцировать аллергия на пыль, шерсть животных и витамины.

Еще один показатель, указывающий на развитие аллергический реакции — количество эозинофилов.

Нейтрофилы крови показывают развитие бактериальной инфекции в организме, протекание гнойных процессов, например, ангины, отита, менингита.

Лимфоциты в крови беременных указывают на снижение уровня иммунитета. Во время вынашивания малыша организм будущей мамы подвергается большой нагрузке, вызывающей ослабление иммунитета, что отражается в анализе крови.

Важное значение имеет количество моноцитов. Это крупные лейкоциты, число которых возрастает, если будущая мама простудилась, заболела ОРВИ, гриппом, либо мононуклеозом, определить который можно по увеличению лимфатических узлов.

Важные подробности этой теме можно узнать из видеосюжета:

За время ожидания появления ребенка на свет будущей маме приходится часто сдавать кровь из вены или пальца для разных исследований. Все они важны и необходимы для объективной оценки состояния ее здоровья и протекания внутриутробного развития дитя.

Уровень гормона хорионического гонадотропина в крови женщины — самый точный способ определить, находится ли она в положении. ХГЧ указывает не только на факт развития зародыша, но и на возможные риски для состояния растущего плода, а также отклонения от нормы.

ОАК — не менее важное исследование, позволяющее оценивать состояние будущей матери в динамике и проводить его коррекцию при необходимости.

Если в очередной раз доктор выдал беременной направление в лабораторию, не стоит сетовать на частоту сдачи ОАК, и тем более, игнорировать его.

источник

Тест на беременность – это иммунохимический анализ, который выявляет химическое вещество в моче или крови с помощью иммуноферментной реакции. Тест на беременность нацелен на выявление хорионического гонадотропина человека.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это особый гормон, который выделяется оболочкой эмбриона (зародыша) через 6 – 8 дней после зачатия, после того как произошло внедрение (имплантация) этого самого эмбриона в слизистую матки (с этого момента женщина считается беременной). Название гормона точно описывает, где именно он выделяется и какова его функция — гормон выделяется хорионической или ворсинчатой оболочкой плодного яйца, а действует он как гонадотропные гормоны гипофиза. Гонадотропными называют гормоны гипофиза, действие которых направлено на гонады, то есть половые железы. К ним относится фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Выделение этих гормонов с наступлением беременности естественным образом блокируется, взамен выделяется ХГЧ, который продолжает регулировать гормональный фон женщины.

ХГЧ состоит из двух не связанных друг с другом субъединиц – альфа и бета. Альфа-субъединица или альфа-ХГЧ имеет то же строение, что и альфа-частица у других гормонов гипофиза – ФСГ, ЛГ, а также тиреотропного гормона (ТТГ). Бета-субъединица – это «паспортные данные» именно ХГЧ, она имеется только у данного гормона и отличает его от других гормонов, поэтому и называется специфичной частицей.

ХГЧ во время беременности выполняет следующие функции:

• Поддерживает функцию желтого тела. Желтое тело – это так называемый «временный элемент» в яичниках, который действует до 12 недели беременности, выделяя гормон прогестерон, поддерживающий беременность (после 12 недели эту функцию выполняет плацента).
• Воздействует на иммунные процессы. ХГЧ несколько угнетает материнский иммунитет, чтобы не произошло отторжение зародыша, который, по сути, является чужеродным телом для материнских иммунных клеток.
• Воздействует на матку. Благодаря ХГЧ повышается чувствительность рецепторов (нервных окончаний) матки к гормонам и биологически активным веществам. В результате матка легче расслабляется, что предотвращает ее спазмы и риск прерывания беременности. ХГЧ также стимулирует образование сосудов в матке.

Хоть ХГЧ и является гормоном беременности, его минимальный уровень может определяться и у небеременных женщин, а также у мужчин в норме, так как этот гормон вырабатывается в гипофизе (железа в головном мозге) и в некоторых тканях организма. Для здорового человека уровень ХГЧ составляет 0 – 15 мМЕ/мл. Однако ХГЧ, который выделяется плодной оболочкой во время беременности, отличается от ХГЧ, который вырабатывают другие ткани. В отличие от «обычного» ХГЧ, ХГЧ при беременности представляет собой активный гормон – белок, к которому присоединилась частица сахара (углевода). Разные тесты могут определять обе формы молекулы ХГЧ (просто белок или белок + сахар), что позволяет выявить и другие причины повышения уровня ХГЧ, кроме беременности, а также повысить чувствительность теста, исключив ложноположительные результаты (когда тест определяет только ХГЧ, характерный для беременности).

О том, что с помощью мочи можно узнать, что женщина беременна, знали еще в древнем Египте. В исторических документах говорится, что в 1350 годах до нашей эры женщины поливали семена пшеницы и ячменя, чтобы определить наличие беременности, а также узнать пол будущего ребенка. Такой способ «срабатывал» из-за высокой концентрации половых гормонов в моче, поэтому семена прорастали.

Проведя эксперимент, современные врачи убедились, что в почти 80% случаев данный способ определения беременности был достоверным (моча небеременных женщин и мужчин не стимулировала рост ни пшеницы, ни ячменя).

Гиппократ предлагал женщинам при задержке месячных пить медовую воду перед сном. При наличии беременности у женщины возникали спазмы и боли в животе. Менее приятным способом, предложенным тем же Гиппократом, было использование луковицы. Женщина помещала ее во влагалище на ночь. Наутро проверялась свежесть дыхания. Если изо рта женщины пахло луком, то она не была беременна, а вот отсутствие запаха означало, что скоро в семье будет прибавление.

Объяснялся данный метод тем, что внутренняя среда женского организма не изолирована полностью от внешней. Через влагалище и канал шейки матки воздух мог проникнуть в полости организма и выделиться при дыхании, но только в том случае, если канал шейки матки был открыт, а открытым он был, если женщина не была беременна.

Восточным способом теста на беременность являлось определение цвета мочи. Лимонный, похожий на цвет облака оттенок мочи означал, что женщина беременна.

В Европе в средние века был популярен способ смешивания мочи беременной с вином. Существовали специальные «пророки», способные распознать по изменению вина, беременна женщина или нет.

Этот способ также может иметь рациональное объяснение, так как присутствующие в моче беременной гормоны (белки) могли реагировать с вином. В Европе 20 века, в 60 – 70 годах, существовал тест на беременность, который был основан на приеме гормонов и оценке реакции женского организма. Небеременная и беременная женщина реагировали по-разному – у небеременной женщины под воздействием гормонов начинался новый менструальный цикл, а беременная женщина на введение гормонов никак не реагировала.

Собственно о ХГЧ стало известно в 1920 году, когда ученые выяснили, что существует гормон, который вырабатывается только во время беременности. В 20 и 30 годах прошлого столетия, чтобы определить наличие ХГЧ в моче, ученые в лабораторных условиях вводили женскую мочу в тело лягушек, мышей и кроликов. В телах подопытных животных ХГЧ вызывал изменения в их половых органах, которые означали положительный результат теста на беременность. Этот тест назывался «A-Z тест» в честь описавших этот метод врачей Ашейма и Зондека. В 1960 году впервые применили иммунологический способ определения ХГЧ, то есть стали использовать иммунную реакцию связывания ХГЧ. Именно этот метод используется сейчас.

Современный тест на беременность активно стали проводить ближе к 1970 году. Его использовали только врачи в специально технически оснащенных лабораториях. Тест был довольно сложным, требовалось 2 часа на его проведение, поэтому он и назывался «двухчасовой тест». В 1977 году после феминистического движения в США, требовавшего больше прав для женщин, в аптеках появились первые тесты на беременность, которые можно было провести дома (они были разработаны еще раньше, однако из-за многих факторов в широкую продажу поступили именно в этом году). Слоганом теста на беременность в те годы был «Каждая женщина имеет право знать, беременна она или нет».

Автором идеи домашнего теста на беременность стала дизайнер Маргарет Крейн. Еще в 1967 году она работала над дизайном коробочек для кремов, и, увидев в лаборатории этой же фармацевтической компании, как проводился тест на беременность, решила предложить создать коробочку, чтобы женщины могли провести этот тест дома. Назывался такой тест «Предсказатель». Домашний тест на беременность состоял практически из тех же компонентов, что были необходимы для выявления ХГЧ в лабораторных условиях. В набор такого теста входили прозрачный флакончик, пипетка, а на дне коробочки имелось зеркальце. С помощью пипетки нужно было взять мочу, капнуть несколько капель во флакончик и через 2 часа наблюдать за появлением красного кружочка в отражении на дне коробочки. Это означало, что женщина беременна.

В 1988 году был представлен знакомый уже современным женщинам тест на беременность в виде полосок. А в 2003 году появился первый цифровой тест на беременность, который показывал результат в виде надписи на маленьком экране – «беременна» или «не беременна».

Тест на беременность основан на иммунной реакции. Иммунной реакцией называют реакцию антиген-антитело – это процесс связывания антигена, то есть какой-либо молекулы (обычно это белок), с антителом, то есть частицей, которая вырабатывается иммунными клетками для нейтрализации чужеродного вещества. Анализ иначе называют иммунохроматографическим (от греческого «хрома» – цвет, графо – пишу), так как после иммунной реакции появляется цветная полоска на тесте. При тесте на беременность антигеном выступает бета-субъединица ХГЧ. Она имеет места для прикрепления особых антител. Реагент теста содержит эти антитела, а кровь или моча беременной женщины – бета-ХГЧ. Таким образом, если женщина беременна, то реакция состоится, и появится вторая полоска, а если бета-ХГЧ в организме нет (беременность не наступила), то антителам нечего связывать, поэтому вторая полоска не появится.

Важно отметить, что к разным фрагментам ХГЧ вырабатываются разные антитела. В разных наборах тестов на беременность типы антител могут отличаться. В некоторых наборах используются все известные антитела к ХГЧ, поэтому их чувствительность, то есть достоверность значительно выше, в других же – лишь один вид антител, что не исключает ложноположительную реакцию.

Тест на беременность можно делать через 6 – 8 дней после оплодотворения, то есть после того как эмбрион внедрится в слизистую оболочку матки, там образуется ворсинчатая оболочка плодного яйца (хорион), которая станет вырабатывать хорионический гонадотропин, чтобы изменить гормональный фон женщины, поддерживая беременность на ранних сроках. До этого срока тест на беременность даже при успешном оплодотворении и условии, что эмбрион уже «в пути», не покажет положительного результата. Точный день зачатия известен не всегда, поэтому принято считать таким днем день овуляции (день в середине менструального цикла, когда происходит выход яйцеклетки из яичника). Тест на беременность позволяет определить бета-субъединицу ХГЧ через 7 – 10 дней после овуляции, то есть еще до задержки месячных. В то же время, врачи рекомендуют проводить тест на беременность через несколько дней после задержки менструации. На этих сроках практически не бывает ложных результатов.

Существует и другой тест на беременность, он определяет ранний фактор беременности, который может быть выявлен лабораторно спустя 48 часов после оплодотворения. Данный тест не используется широко, и врачи не рекомендуют его проводить, так как успешное оплодотворение – это еще не беременность. Беременной женщина будет считаться после имплантации (внедрения) оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки.

Тесты на беременность отличаются друг от друга по следующим параметрам:

• дата создания;
• внешний вид;
• способ применения;
• способ выдачи данных;
• чувствительность.

В зависимости от даты создания, выделяют следующие три поколения тестов:

• 1 поколение – тест-полоски;
• 2 поколение – тест-кассеты;
• 3 поколение – струйный тест.

Тест каждого поколения отличается внешним видом, способом применения и вариантом выдачи данных. Чувствительность тестов также может отличаться, но не всегда зависит от поколения теста. К каждому тесту на беременность прилагается инструкция. В зависимости от типа теста в коробке может оказаться несколько тестов-полосок или одна длинная плоская планшетка, или «ручка», похожая на цветной маркер с колпачком.

В зависимости от варианта выдачи данных, существуют следующие виды тестов на беременность:

• обычные – данные в виде полосок;
• цифровые – данные в виде электронной надписи.

Виды тестов на беременность

Описание теста

Как проводится?

Тест-полоска

Данный тест представляет собой полоску, на одной конце которой имеется абсорбент (абсорбция – впитывание) – это зона, на которую нанесены чувствительные антитела к ХГЧ. Другой, более длинный конец предназначен, для того чтобы держать тест. Рядом с чувствительной частью имеются маркировки двух зон – контроля (C) и тестирования (Т). На этих зонах после теста должны появиться полоски.

• тест опускают в образец мочи (ее предварительно собирают в стаканчик);
• тест нужно опустить до уровня не ниже маркировки «MAX» со стрелочками вниз, но так, чтобы моча не попала на зоны контроля и тестирования, расположенные выше данной маркировки;
• тест оставляют на 15 секунд в емкости с мочой;
• вынимают тест и кладут полоску на ровную и сухую поверхность;
• далее ждут от 3 до 10 минут до появления полосок.

Тест-кассета

Данный тест имеет более плоскую форму, не имеет чувствительной полоски. Вместо нее на нем имеется круглое отверстие, предназначенное для закапывания мочи. Он похож на мини-лабораторию, так как создан по прототипу лабораторного теста на беременность. Рядом с круглым отверстием расположено овальное окошко, в котором появятся полоски, соответствующие зоне контроля и зоне тестирования. В комплект теста входит сама планшетка и пипетка для сбора мочи.

• тест-кассета ставится на ровную поверхность;
• с помощью пипетки берется несколько капель мочи;
• мочу закапывают в круглое отверстие, на которое указывает стрелка на краю кассеты;
• ждут 3 – 5 минут;
• оценивают результат.

Струйный тест

Струйный тест на беременность называют еще тест-карандаш, он имеет форму длинного плоского фломастера, с колпачком. Под колпачком находится чувствительная полоска – это зона с адсорбентом. В середине теста-карандаша имеются 2 зоны – зона контроля и зона теста. Обе зоны индикаторные. Зона контроля показывает, что тест проведен правильно, а зона теста – результат самого теста. Другой кончик теста называет «ручкой». Ручка предназначена, для того чтобы на нее временно закрепить колпачок во время выполнения теста.

• вскрывают пакет и извлекают из него сам тест;
• женщина располагается на унитазе;
• снимается колпачок теста и прикрепляется на «ручку» теста (с противоположной стороны);
• тест подставляют под струю мочи так, чтобы направление чувствительной полоски было вниз и прямо;
• тест держится под струей мочи, пока чувствительная зона не промокнет полностью (обычно для этого достаточно 10 секунд);
• колпачок возвращается обратно (им вновь закрывается зона чувствительной полоски);
• тест кладут на ровную поверхность, при этом зоны контроля и теста должны быть обращены вверх;
• ждут 3 минуты;
• оценивают результат теста по изменению в зонах контроля и теста;
• струйный тест можно провести также, если собрать мочу в стаканчик и опустить туда тест полоской вниз, отсчитать 10 секунд, вынуть, закрыть колпачком пропитавшуюся мочой зону и также положить тест на 3 минуты до появления результата.

Цифровой тест

Цифровой тест на беременность отличается от струйного теста только наличием маленького дисплея вместо зон контроля и тестирования. Результат теста появляется в виде электронной надписи.

• тест проводится так же, как и струйный тест (нужно держать тест под струей мочи или положить тест в емкость с мочой чувствительным наконечником вниз);
• особенность теста в том, что достаточно подержать тест 5 секунд под струей мочи;
• пока тест проводится, на экране видны мигающие песочные часы (для некоторых фирм цифровых тестов).

Анализ крови на ХГЧ

Тест проводится, когда уже зафиксирована беременность. Его цель – определить уровень ХГЧ и его разных частиц, что дает возможность оценить здоровье матери и плода, а также предположить многоплодную беременность и внематочную беременность.

• кровь сдают утром, натощак, при этом желательно накануне сдачи анализа не есть обильно;
• для анализа берется кровь из вены.