Анализ на перевариваемость пищи у детей

Копрограмма — это комплексный анализ, позволяющий определить переваривающую способность органов ЖКТ.

Пищевая кашица (химус) проходит через весь желудочно-кишечный тракт и в толстой кишке формируется в кал. В отделах пищеварительной системы происходит расщепление и всасывание веществ. По составу стула можно судить о нарушении пищеварения в одном из органов. Поэтому копрологическое исследование назначается для диагностики многих заболеваний.

После макроскопического, химического, микроскопического исследования специалист дает описание состава кала. Копрограмма показывает отклонения от нормы, типичные для определенного заболевания.

Такое исследование позволяет выявить расстройства секреторной функции желудка, кишечника, поджелудочной железы; воспалительный процесс в пищеварительном тракте, нарушение процесса всасывания, дисбактериоз, колиты различной этиологии.

Показаниями к исследованию кала являются:

хронические и острые заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника, желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, прямой кишки;
подозрение на паразитозы кишечника;
оценка результативности проводимой терапии.

Анализ кала на копрологию назначают при комплексных профилактических обследованиях.

Чтобы результаты были достоверными при сборке испражнений для анализа нужно выполнить несколько требований.

При исследовании кала на скрытую кровь они могут исказить результат. Можно кушать молочные продукты, яйца, каши, картофель.

В некоторых случаях врач может назначить специальную диету с точным содержанием белков, жиров и углеводов. Она создает максимальную нагрузку на пищеварительный тракт и помогает определить даже незначительные отклонения в процессах переваривания, всасывания пищи и моторики.

Необходимо отказаться от приема ферментов, лекарств, влияющих на перистальтику и содержащих железо и висмут, антибиотиков, антацидных и противовоспалительных препаратов.

Придется несколько дней повременить с анализом, если проводилось рентгенологическое обследование с барием или колоноскопия для которой выполнялось очищение кишечника с помощью клизмы или медицинских препаратов.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время месячных. Также придется отложить исследование до устранения проблемы при кровоточащем геморрое.

Для забора подходят испражнения, полученные путем естественной дефекации. Желательно сдавать материал, отобранный из утренней порции кала. Вечерний образец можно хранить в холодильнике не более 10 часов.

Кал нужно собрать в стерилизованную стеклянную баночку или специальный контейнер.

Собирать материал с подгузника не рекомендуется. Можно взять обычную пеленку. При жидком стуле лучше под попу малыша подложить медицинскую клеенку.

Если ребенок страдает запором, можно сделать массаж животика или поставить газоотводную трубку.

Ребенок может сходить в туалет на предварительно вымытый мылом горшок.

Следите, чтобы в кал не попала моча. Для стимулирования дефекации нельзя применять свечи и слабительные препараты. При сдаче кала на скрытую кровь рекомендуется такая же диета, как и для взрослых. Необходимо рассказать врачу, какие препараты и витамины принимает ребенок. Возможно, некоторые из них перед сдачей анализа придётся на 2-3 дня отменить.

Нарушение рекомендаций может повлиять на достоверность анализа.

Например, жирная пища или антибиотики придают испражнениям светлый цвет.

Результат анализа выдается через 1-2 дня после сдачи. Пациент получает бланк с данными макроскопического, химического, микроскопического исследования кала. Расшифровкой копрограммы занимается врач. С её помощью он может выявить различные патологии. Превышение нормы концентрации различных веществ свидетельствует о начальной или прогрессирующей стадии заболевания определенного органа.

По цвету форме, запаху кала можно заподозрить некоторые заболевания.

Светлый стул свидетельствует о проблемах с печенью, желчными протоками, поджелудочной железой. Черные испражнения наблюдаются при кровотечениях из верхних отделов ЖКТ, опухолях в желудке, язвенном колите, болезни Крона в толстом кишечнике. Стул красноватого цвета указывает на кровоточащий очаг в нижних отделах кишечника. У взрослого человека нормой считается кал коричневого цвета.

Макроскопическим методом в каловых массах можно обнаружить гной, кровь, слизь, глистов, желчные, кишечные, панкреатические камни.

Микроскопическое исследование показывает качество переваривания пищи.

Если пациент – взрослый, результаты копрограммы можно расшифровать следующим образом (параметр: норма):

Суточный объем: 0,1-0,4 кг.
Вид: оформленный.
Цвет: коричневый или темно-коричневый.
Запах: каловый, не слишком резкий.
Остатки пищи: только растительная клетчатка, которую нельзя переварить.
Слизь: нет.
Кровь: нет.
Гнойные примеси: нет.
Паразиты и их цисты: нет.
Кислотность: от 7 до 7,5.
Скрытая кровь: нет.
Билирубин: нет.
Стеркобилин: присутствует.
Растворимые белки: нет.
Детрит: присутствует.
Аммиак: 20-40.
Крахмал: нет.
Нейтральные жиры: нет.
Жирные кислоты: нет.
Мыло: присутствует в небольших количествах.
Волокна клетчатки: нет.
Мышцы и соед. ткань: присутствует в небольших количествах.
Лейкоциты: единицы.
Дрожжи: нет.
Патогены: нет.

Категория «дети» включает в себя грудничков (до года) и непосредственно детей.

Различия со взрослыми у грудничков (параметр: норма):

Объем: 40-50 грамм.
Цвет: золотистый, зеленоватый или желтоватый.
Запах: немного кислый.
Остатки пищи: нет.
Слизь: присутствует, прозрачная.
Кислотность: 5-6.
Билирубин: присутствует в небольших количествах.
Аммиак: нет.
Нейтральные жиры: немного.
Жирные кислоты: немного.
Мышцы и соед. ткань: нет.

Чем могут отличаться анализы у более старших детей:

Объем. Адекватное значение: 100-250 грамм.
Кислотность. Адекватное значение: 6,5-7,5.

Перед сдачей кала на копрограмму нужно соблюдать диету.
Анализ кала – копрограмму – нужно сдавать после отмены препаратов, влияющих на переваривание и всасывание.
Кал для анализа можно собирать только в стерильный контейнер. Можно купить его в лаборатории, в которой будете сдавать анализ. Контейнер должен входить в стоимость обследования.
Максимальная длительность хранения биоматериала – 12 часов.
Хранить биоматериал нужно в холодильнике.

Обычно диету рекомендует тот врач, который дает направление на анализ, так как конкретное количество еды в день зависит от пола, возраста и конституции больного.

Приведем общий список продуктов, которые можно есть:

молочные продукты (но не кисломолочные!);
каши;
картофельное пюре;
белый хлеб;
сливочное масло;
яйца всмятку;
некислые фрукты.

Соблюдать диету следует 5 дней до сбора материала.

Нормой считаются каловые массы без белка. Положительная реакция указывает на наличие воспалительного процесса в пищеварительном тракте (панкреатит, энтерит, колит, гастрит). Белок выявляется при язве, полипозе, проктите, раке.

Обратите внимание! По одному белку нельзя поставить точный диагноз. Но его присутствие в кале и такие симптомы, как интенсивная боль под ложечкой или в подреберье, тошнота, зловонный стул, вздутие живота свидетельствуют об остром панкреатите.

Появляется при язвах двенадцатиперстной кишки и желудка, осложненных кровотечением. При прохождении пищи слизистая оболочка, пораженная опухолями, травмируется и выделяется небольшое количество крови. Гельминты также могут нарушать целостность кишечника. Неизмененные красные клетки крови встречаются кровотечениях из толстого кишечника. Измененная кровь попадает в каловые массы из верхних отделов ЖКТ.

Пигмент придает испражнениям коричневую окраску. Норма образования вещества — 75-350 мг в сутки. При гемолитических анемиях уровень стеркобилина повышается. Количество пигмента снижается из-за закупоривания камнями желчных протоков. Чтобы установить точный диагноз обследуют желчный пузырь.

Вещество попадает в кал в результате ускоренного прохождения пищи, при котором оно не успевает преобразоваться в стеркобилин. Может выявляться при дисбактериозе, острых гастроэнтеритах.

Вырабатывается клетками слизистой оболочки для защиты стенок кишечника и желудка от раздражающих веществ. Большое количество слизи вырабатывается для защиты от патогенных организмов, при нарушении всасывания, непереносимости лактозы. Повышенное продуцирование наблюдается при колите, дизентерии, сальмонеллезе.

Свидетельствует о нарушении микрофлоры кишечника. Патогенные бактерии встречаются при недостаточности переваривания.

Представляет собой частички разрушенных клеток эпителия и переваренной пищи. Маленькое содержание детрита наблюдается при плохом переваривании пищи.

В норме должен отсутствовать. При нормальном функционировании органов пищеварения усваивается более 90% жиров. Повышенное содержание наблюдается при недостатке выработки желчи и всасывания в кишечнике. При снижении синтеза липазы (пищеварительный фермент) происходит неполное усвоение жиров.

В норме в кале должны присутствовать только измененные волокна. При заболеваниях поджелудочной железы выявляются неизмененные волокна. Из-за сниженного образование пищеварительного сока мясная пища плохо переваривается. Волокна в кале могут указывать на панкреатит.

Вещество должно полностью расщепляться, поэтому в норме – не наблюдается. Крахмал обнаруживается в виде внеклеточных и внутриклеточных зерен при ускоренном передвижении пищевых масс. Такая картина характерна для синдрома мальабсорбции и хронического панкреатита.

В норме допускаются в небольшом количестве. Значительно превышение свойственно недостаточности переваривания в тонкой кишке и желудке. Встречаются при панкреатите, желчнокаменной болезни.

У здорового человека клеточных элементов крови в кале не наблюдается. Они обнаруживаются, при заболеваниях органов ЖКТ воспалительного характера.

Результат анализа может быть неточным, если в кал попадут выделения из влагалища или мочеиспускательного канала.

При нормальном пищеварении отсутствуют. Причина появления – снижение активности пищеварительного фермента, недостаточное поступление желчи, ускоренное продвижение химуса.

Различают два типа вещества. Растворимые волокна (пектин, полисахариды) не должны присутствовать в кале. Они наблюдаются при недостаточном поступлении соляной кислоты.

Нерастворимые волокна (кожица овощей и фруктов, оболочка зерен) способствуют передвижению пищи и выводу неусвоенных питательных веществ, холестерина, токсинов.

Это остатки пищи животного происхождения. Соединительная ткань в норме не должна присутствовать. Волокна в кале наблюдаются при пониженной кислотности желудочного сока, недостаточном выделении соляной кислоты или недостатке ферментов, участвующих в расщеплении мясной пищи. Причиной выявления соединительной ткани могут быть анацидный гастрит, панкреатит.

Норма – при 20-40 моль/кг. Повышенное содержание является следствием интенсивного процесса гниения в кишечнике, которое происходит в результате увеличения выработки белка при воспалении стенок кишки.

Если диагноз нельзя установить после расшифровки копрограммы, назначают дальнейшее обследование более точными методами.

Отклонение у ребенка после года

Меньше 40, больше 50 грамм

Меньше 100, больше 250 грамм

Меньше 100, больше 400 грамм

Неплотный, дегтеобразный, с водой, с пеной

Неплотный, кашица, дегтеобразный, с водой, с пеной

Коричневый, с красными прожилками, черный, белый

С красными прожилками, черный, белый, зеленоватый, желтый, оранжевый

источник

В кале отражаются все особенности пищеварения и питания ребенка. Оценить изменения испражнений у детей и взрослых помогает копрограмма. Она определяет качественный, химический и бактериологический состав кала, воспалительные изменения и паразитарные заболевания.

Существует два общепринятых способа оценки каловых масс: макроскопия и микроскопия. Макроскопическое исследование оценивает визуальные характеристики кала, а микроскопическое – его исходные данные под микроскопом.

Лаборант во время проведения макроскопической оценки испражнений определяет следующие параметры:

Консистенция. Нормальный каловый комок у детей старшего возраста оформленный мягкий, у грудных малышей – неоформленный.
Цвет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, испражнения окрашены в желтый или серо-желтый цвет. После введения прикормов кал постепенно становится коричневым.
pH-кислотность. В зависимости от вида употребляемых продуктов этот показатель может быть нейтральным или кислым.
Запах. Непостоянный параметр, который указывается при резких отклонениях от нормы.

Микроскопическое исследование кала включает определение:

Мышечных волокон (не обнаруживаются при достаточном пищеварении).
Нейтрального жира (допускается минимальное количество).
Жирных кислот (могут выявляться в небольшом количестве).
Соединительной ткани (отсутствует).
Мыла (допускается небольшое присутствие).
Растительной клетчатки (могут содержаться единичные клеточные элементы перевариваемой клетчатки, неперевариваемая – допускается в различных количествах).
Крахмал (отсутствует или минимальное присутствие).
Йодофильная флора (не должна содержаться в здоровом кишечнике).
Лейкоциты (допускается единичные клетки).
Слизь (минимальное присутствие).
Эпителий (единичные клеточные элементы).

В норме у здорового ребенка периодически могут появляться мелкие частички непереваренной грубой пищи (орехи, кожура овощей, фруктов). Возможно, продукты были выбраны не лучшего качества. О правильном выборе свежих овощей и фруктов мы рассказываем в соответствующих статьях. Если акт дефекации не сопровождается неприятными ощущениями и болезненностью, то изменения в копрограмме не являются отклонением от нормы.

Большое количество овощей и фруктов в рационе ребенка приводит к появлению в его кале комочков непереваренной клетчатки. Это нормально.

Беспокоиться стоит в том случае, если продукты пищеварения видны невооруженным глазом, присутствует слизь, кровь, перистальтика сопровождается болевыми ощущениями, обилием кишечных шумов, резью.

Преобладание в рационе ребенка растительной пищи ведет к появлению небольших комочков непереваренной клетчатки за счет ускоренного продвижения пищевого комка по кишечнику и физиологической недостаточности фермента, способного ее расщепить.

Такое состояние не требует медикаментозной коррекции. Достаточно уменьшить поступление клетчатки, чтобы нормализовать показатели кала.

Не менее частой причиной появления непереваренных частиц пищи в испражнениях у ребенка является функциональная диспепсия. Помимо плохого расщепления продуктов у малыша может наблюдаться периодическое срыгивание, сниженный аппетит, частый жидкий стул с примесью слизи, вздутие живота. Подобное состояние возникает в результате:

Грубых нарушений кормящей матерью диеты.
Несоблюдение режима питания, перекармливание.
Дентация (прорезывание зубов у малыша).
Несоответствие рациона возрастным особенностям ребенка (раннее введение прикормов, механически плохо обработанная пища и т. п.).
Прием препаратов, снижающих секреторные возможности пищеварительного тракта (антисекреторные, сорбенты).

Кишечные и панкреатические соки у детей на первом году жизни вырабатываются в ограниченном количестве, достаточном только для переваривания продуктов в виде кашицеобразной или мелкорубленой консистенции. По мере взросления организма его пищеварительные возможности расширяются.

Еще одной частой причиной появления частиц пищи в кале является дисбактериоз. При рождении малыша его кишечник полностью стерильный, но уже с первых часов жизни начинается процесс заселения микрофлоры в организм. При недостаточном количестве полезных бактерий кишечное пищеварение нарушается, кал меняет свою консистенцию (становится более жидким), приобретает неприятный запах, в нем появляются непереваренные частицы еды.

В зависимости от причин, приведших к неполному перевариванию пищи, принципы их устранения могут быть самыми разнообразными. Врач-педиатр поможет установить происхождение симптомов и провести их коррекцию. В некоторых ситуациях родители могут поправить положение сами.

Во время естественного вскармливания матери малыша при появлении изменений в стуле стоит пересмотреть рацион своего питания, исключить жирные, копченые и жареные продукты. При неэффективности таких мероприятий стоит обратиться к врачу.

Если после введения новых продуктов у малыша участился стул, появились непереваренные частички еды, то целесообразно отложить их употребление и повторить через 2–3 недели. Сохраняющиеся жалобы на изменения в стуле после отмены нововведения – повод обратиться к врачу.

Никогда не нужно заставлять есть ребенка через силу, он сам с пеленок может определить объем требуемого кормления. Перекармливание не только ведет к избыточной массе тела в дальнейшем, но и существенно подрывает работу незрелой системы пищеварения. В более взрослом возрасте у таких детей возникают хронические заболевания, некоторые из них существенно снижают качество жизни.

С самого рождения малыша и на протяжении всего детства родителям необходимо постоянно контролировать частоту стула и изменения его визуальных характеристик. Своевременное обращение за медицинской помощью позволит быстро устранить причину непереваренных элементов пищи в кале и сохранить здоровое пищеварение у малыша.

источник

Наши детки – наше все! Хорошее пищеварение малыша – это залог его здоровья, правильного роста и развития. Каждая заботливая мама тщательно следит правильным питанием своего ребенка. И каждая мама понимает, что непереваренная пища в кале у ребенка – это сигнал, что с животиком что-то не так. Важно вовремя выявить причину и устранить ее. Для этого необходимо сдать анализ на перевариваемость пищи. Такой анализ называется копрограмма. Она включает макроскопическое и микроскопическое исследования кала.

Макроскопический анализ кала позволяет оценить его основные характеристики невооруженным глазом. Визуально можно определить количество кала, его консистенцию, форму, цвет, наличие видимых на глаз остатков переваренной пищи, патологические примеси (слизь, жир, кровь и т.д.). Также в основные характеристики входит запах кала. Чтобы понять, нарушен ли стул, маме необходимо знать, каким он должен быть в норме. «Норма» для каждого возраста своя. Консистенция, форма, цвет и запах меняются не только с возрастом, но и с пищей. Зелень, шпинат окрашивают кал в зеленоватый цвет, свекла – в красноватый, морковь – в оранжевый. Однако слишком зеленый цвет кала может указывать на дисбактериоз. Зеленый пенистый стул бывает при недостаточности лактазы в организме ребенка, которая нужна, чтобы усвоить сахар в составе молока и молочных продуктов.

Самым первым «достижением» кишечника в течение двух дней после рождения является выделение мекония, он имеет черный цвет и не пахнет. Меконий – это в основном клетки кишечника и околоплодные воды, которые проглотил малыш. У грудничка, т.е. ребенка до года, кал постепенно меняет свои характеристики. Переход от мекония к зрелому стулу называется – промежуточный стул. Как только у мамы устанавливается функция выделения молока, формируется зрелый стул. У ребенка на грудном вскармливании частота стула обычно совпадает с частотой кормления. Зрелый кал кашицеобразный, цвет – светло-желтый, а запах – «кислый». В 4 месяца обычно начинают первый прикорм малютки. Как только в рацион малыша добавляется искусственная смесь, кал начинает «плохо пахнуть». Частота стула при этом должна быть не реже 1–3 раз в сутки. Стул реже одного раза в сутки – это запор.

У малышей в возрасте после года жизни кал уже довольно оформленный, имеет коричневый цвет, невыраженный каловый запах. Кал не должен быть жидким, в нем не должно быть непереваренной пищи. Непереваренные кусочки пищи в кале – признак нарушения пищеварения. У ребенка в 3 года стул может быть частым – 3–4 раза в сутки. Это не является нарушением, если самочувствие хорошее. В 10 лет стул может иметь частоту 3–4 раза в неделю. Часто это зависит от того, какую еду предпочитает ребенок, и также может являться нормой при отсутствии жалоб. В этом возрасте о нарушении стула следует говорить, если он стал частым и слишком жидким, к тому же, с разными примесями.

Микроскопия дает информацию, из чего же конкретно состоят непереваренные кусочки пищи в кале:

мышечные волокна (в норме не должны присутствовать в кале при хорошем пищеварении);
нейтральный жир (следы);
жирные кислоты (следы);
соединительная ткань (отсутствие);
мыла (незначительное присутствие);
растительная клетчатка или целлюлоза (малое количество перевариваемой клетчатки в кале допустимо, а непереваренная клетчатка в кале у ребенка может быть в любом количестве);
крахмал (нормой считается его отсутствие или незначительное присутствие в кале);
йодофильная флора (в норме отсутствует);
лейкоциты (1–2 в поле зрения);
слизь (в кале допустима в малом количестве);
эпителий (1–2 в поле зрения).

О некоторых элементах пищевого происхождения расскажем подробнее. Мышечные волокна в кале могут быть непереваренными (неизмененными) и не полностью переваренными (измененные). Измененные мышечные волокна обнаруживаются, если источник проблемы «ниже» желудка, а неизмененные – если пища не прошла обработку в самом желудке.

Растительная клетчатка – это углеводы. А именно, клеточная стенка растений, отсюда ее название – клетчатка. Ею богаты овощи и фрукты, такие как яблоки, морковь, картофель. Растительная клетчатка (растительные волокна) в организме практически не переваривается, потому что нужных ферментов для ее расщепления нет. Но ребенку она необходима для того, чтобы механически раздражать стенки кишечника. Кишечник при этом начинает сокращаться, а пища продвигается вперед. Также клетчаткой питаются «хорошие» бактерии микрофлоры кишечника. Клетчатка в кале тоже бывает двух видов. Непереваримая клетчатка часто обнаруживается в период прорезывания зубов.

Появление неперевариваемой клетчатки в кале, в сочетании с другими симптомами, может свидетельствовать о дисбактериозе. Перевариваемая клетчатка, не смотря на название, не переваривается организмом, но в желудке происходит разъединение ее клеток под воздействием соляной кислоты. Такая клетчатка в кале увеличивается при быстром опорожнении кишечника (диарея), снижении кислотности желудка, если страдает функция поджелудочной железы или имеется язвенный колит.

Часто можно обнаружить детрит в копрограмме, и возникает вопрос: а что это такое? Детрит в кале выявляют при микроспопии. Это маленькие непереваренные частички пищи, а также микрочастицы разрушенных бактерий. Эти частицы – отходы.

Если этих частиц много – значит, система пищеварения вашего ребенка работает хорошо. Увеличение детрита в кале при отсутствии других изменений – это норма.

Рассмотрим причины, почему появляется у ребенка в кале непереваренная пища. Еда в кале может быть следствием влияния многих факторов:

особенности системы пищеварения и нарушение функций органов;
неправильное питание (частота приема пищи, количество пищи и ее качество);
инфекции и воспаление органов пищеварения;
дисбактериоз.

У новорожденного есть все ферменты, необходимые для пищеварения, однако активность желез, которые вырабатывают эти ферменты, низкая. У детей первых месяцев жизни соляная кислота практически не вырабатывается. Поэтому белки расщепляются не полностью, а для расщепления жиров необходим фермент липаза, который у младенца поступает в основном с материнским молоком. Микрофлора кишечника формируется постепенно.

Заселение кишечника бактериями называется бактериальным инфицированием. Это естественный, нормальный процесс, однако если плохой микрофлоры будет больше, чем хорошей, то у ребенка развивается дисбактериоз, накапливаются токсины. Важно отметить, что образованию токсинов в кишечнике способствуют частицы неусвоенной организмом пищи.

Непереваренный кал может иметь разный вид, который зависит от причины нарушения пищеварения у ребенка. Если в кале обнаружились плохо переваренные остатки пищи, а сам стул стал неустойчивый, то проблема обычно связана с желудком. Анализ кала обнаруживает неизмененные мышечные волокна, а также внутриклеточный крахмал, соединительную ткань и непереваренную клетчатку.

Если вы обнаружили жировые пятна на кале или заметили блестящий обильный мазевидный кал у ребенка серо-желтого цвета, который пахнет как прогорклое масло и плохо смывается, то необходимо срочно обратиться к гастроэнтерологу. Возможная причина – проблемы с поджелудочной железой. В микроскопическом анализе кала выявлятся огромное количество жира (нейтрального), измененных (переваренных) мышечных волокон, крахмала. Дополнительные анализы: УЗИ поджелудочной железы и уровень амилазы (фермент поджелудочной железы) в моче.

Если стул приобрел серовато-белый цвет и жирный блеск – значит, в кишечник поступает мало желчи. В анализе кала – много мыла и большое количество жирных кислот в виде кристаллов. Дополнительный анализ – определение количества стеркобиллина в кале. Стеркобиллин – переработанный билирубин, поступающий из желчи.

Если вы увидели в кале кровь, обратите внимание, возникают ли во время дефекации у ребенка боли, особенно ритмичные. Причины: от банальной трещины заднего прохода, до серьезной кишечной инфекции.

Дегтеобразный стул (у детей дошкольного и школьного возраста) говорит о кровотечении из желудка или двенадцатиперстной кишки.

О чем свидетельствует кал со слизью? Если слизи в кале у ребенка немного, то это считается нормой. Из-за кишечных спазмов в кале может увеличиться слизь, но ее большое количество – признак воспаления слизистой толстой кишки.

Лечение следует проводить под контролем неонатолога и гастроэнтеролога и педиатра. При наличии у ребенка старше года жидкого стула, болей в животе и температуры – необходима госпитализация. Педиатр назначит необходимые анализы, УЗИ органов брюшной полости. Если у ребенка случился сильный понос – необходимо восстановить водный баланс организма. Педиатр назначает регидрон. Доза подбирается в зависимости от возраста. Если ребенку поставили диагноз «дисбактериоз», то назначают пребиотики, в рацион питания добавляют молоко, творог и другие кисломолочные продукты, при отсутствии у ребенка лактазной недостаточности.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день.

Каждый, кто хоть раз прибегал к копрологическому исследованию, задавался вопросом: «Какое количество кала нужно для анализа?». Действительно, сложности возникают у многих пациентов, но ввиду деликатности вопроса, далеко не все решаются его задать врачу, выдающему направление на исследование. Необходимо отметить, что существует несколько разновидностей анализа кала, поэтому определяясь с количеством материала, нужно исходить из цели исследования. Итак, из следующей статьи вы узнаете, сколько кала нужно для анализа взрослого человека.

Кал – это конечный продукт переваривания пищи. Кал формируется в процессе прохождения пищи через весь пищеварительный тракт и поэтому содержит информацию о работе всех органов пищеварения.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кал в норме содержит очень большое количество бактерий (более 2/3 массы кала), мельчайшие непереваренные остатки пищи, слизь, а также некоторые пигменты (красящие вещества), придающие ему характерный цвет и небольшое количество клеток, выстилающих кишечник.

При заболеваниях органов пищеварительной системы, в анализе кала, как правило, обнаруживаются отклонения от нормы, указывающие на расстройство того или иного этапа процесса пищеварения.

С помощью копрограммы врач выявляет некоторые заболевания желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря .

Расшифровка анализа кала помогает врачу выявить некоторые заболевания пищеварительной системы. Изменение того или иного параметра, учитываемого в анализе кала, указывает на наличие заболевания.

Желчнокаменная болезнь: это заболевание, при котором в желчном пузыре образуются камни, нарушающие отток желчи в кишечник. При нарушении оттока желчи из желчного пузыря развивается механическая желтуха.

Кал при такой желтухе теряет окраску и приобретает беловатый цвет (цвет глины), так как не содержит особого пигмента– стеркобилина, придающего калу коричневый цвет. Другими симптомами желчнокаменной болезни являются: периодический дискомфорт в области правого подреберья, тошнота, отрыжка горьким, повышение температуры тела до 37°С и др.

Язва желудка или двенадцатиперстной кишки, осложнившаяся кровотечением. В некоторых случаях, при не леченной язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки происходит разрыв кровеносного сосуда на дне язвы и развивается кровотечение.

Кал в таких случаях приобретает черный цвет, дегтеобразную консистенцию и называется мелена. Появление мелены у людей с язвенной болезнью, как правило, сопровождается уменьшением болей в подложечной области, однако это не указывает на улучшение состояния.

Кровотечение при язвенной болезни является опасным осложнением и требует неотложной медицинской помощи. Очень часто язва может кровоточить не очень сильно и потому больной не замечает никаких признаков кровотечения, однако в кале определяются следы крови.

Варикозное расширение вен пищевода , встречающееся у людей с циррозом печени, также может осложниться кровотечением.

Язвенный колит, геморрой, трещины анального отверстия, дизентерия являются причиной появления в кале примесей свежей крови, видимых невооруженным глазом. Как правило, при данных заболеваниях дефекация сопровождается болью.

Анализ кала на дисбактериоз: исследование микрофлоры кишечника человека. В анализе оценивается концентрация и соотношение «полезных» (лактобактерии, бифидобактерии, кишечная палочка), условно-патогенных (энтеробактерии, стафилококки, клостридии, грибы) и патогенных (шигеллы, сальмонеллы) микроорганизмов.

Вследствие различных причин из микрофлоры кишечника могут исчезнуть «полезные» бактерии и появиться грибки рода кандида, стафилококки, протей, синегнойная палочка.

В каких случаях назначают анализ кала на дисбактериоз: неустойчивый стул (запоры, поносы); боли и дискомфорт в животе, метеоризм; непереносимость ряда продуктов; кожные высыпания; аллергические реакции; кишечные инфекции; длительная терапия гормонами и противовоспалительными препаратами; определение характера нарушения нормального биоценоза кишечника.

Копрограмма (анализ кала) исследование физических, химических и микроскопических характеристик кала.

Исследование кала позволяет диагностировать нарушение функций желудка, поджелудочной железы, печени, наличие ускоренного прохождения пищи через желудок и кишечник, нарушение всасывания в двенадцатиперстной и тонкой кишке; воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте, язвенный, аллергический, спастический колит.

Какие показания к назначению анализа: диагностика заболеваний органов пищеварения; оценка результатов проводимого лечения.

Анализ кала (соскоб) на энтеробиоз: обнаружение яиц остриц (гельминтов, клиническими проявлениями которых являются зуд в области анального отверстия и кишечные расстройства).

Какие показания к назначению анализа: подозрение на заражение острицами (Enterobius vermicularis); «Барьерный» анализ (при госпитализации, оформлении медицинской книжки, справки в бассейн и т. д.)

Анализ кала на яйца гельминтов (яйца глистов): обнаружение яиц гельминтов (глистов), вызывающих группу болезней, называемых гельминтозами. Чаще всего у человека заболевание вызывают круглые и плоские черви. Исследование кала позволяет выявить гельминтозы — аскаридоз, трихинеллез, анкилостомоз.

Какие показания к назначению анализа: подозрение на заражение гельминтами;
«Барьерный» анализ (при госпитализации, оформлении медицинской книжки и т. д.).

Анализ кала на скрытую кровь: выявление «скрытой» крови, невидимой при микроскопическом исследовании. Наличие кровотечения из какого-либо отдела пищеварительного тракта.

Какие показания к назначению анализа: подозрение на наличие кровотечения из какого-либо отдела желудочно-кишечного тракта.

Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае хранить пробу следует в холодильнике (не замораживать).

тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода мыльным раствором с последующим смыванием кипяченой водой;
предварительно помочиться;
дефекацию производить в сухую, чистую емкость: судно или ночная ваза;
перенести пробу кала объемом 3-5 куб. см в заранее подготовленный чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки;
если планируется исследование кала на наличие скрытой крови, то за 3 дня исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи и помидоры, не чистить зубы, так как из поврежденных десен может выделиться количество крови, достаточное для ложноположительного результата.

Нельзя проводить исследования кала раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии.

Не допускать попадания в образец мочи или воды. Проводить исследование кала у женщин во время менструации. Использование спичечного коробка, как емкости для кала. Использовать только специальный контейнер или чистую, сухую посуду.

Нельзя накануне принимать лекарственные вещества в том числе: активированный уголь; слабительные; препараты железа, меди, висмута; использовать ректальные свечи на жировой основе.

При сборе кала нужно правильно соблюдать технику сбора кала.

для исследования подходит только свежевыделенный кал, полученный в день исследования естественным путем;
нельзя касаться внутренней поверхности контейнера, крышки и ложечки руками, не следует его мыть или ополаскивать;
кал необходимо собирать только при помощи специальной ложечки, закрепленной на крышке пластикового контейнера;
из емкости (судна) кал с помощью ложечки собирается в контейнер;
при сборе кала у маленьких детей с подгузника брать кал запрещается, с нижнего белья – допускается;
контейнер необходимо заполнить не более чем на 1/3 объема;
кал не должен содержать мочи;
контейнер после сбора в него биоматериала не следует мыть или ополаскивать;
контейнер с образцом следует доставить в лабораторию в течение 1 дня, до этого его необходимо хранить в холодильнике (при температуре от + 2 до + 4 оС).

Для сбора анализа кала также понадобится чистый контейнер. Его можно купить в аптеке, он почти не отличается от контейнера для сбора мочи, единственное — к его крышке прикреплена маленькая ложка.

Непосредственно перед сбором этого анализа подмывать ребенка необязательно, достаточно сделать это как обычно — утром и вечером. Кал проще всего собрать из подгузника (не важно, будет он много- или одноразовым), главное — надо брать содержимое с поверхности.

Если стул у малыша жидкий, а анализ необходим, придется положить ребенка на медицинскую клеенку и потом аккуратно перелить содержимое в контейнер.

Нельзя накануне анализа делать клизмы, принимать вазелиновое и касторовое масла, ставить свечи. В кале не должны присутствовать посторонние примеси, к примеру, моча.

Количество: в нормальных условиях при соблюдении рационального питания здоровый взрослый человек выделяет от 100 до 200 г каловых масс в сутки, грудной ребёнок – не более 70 – 90г. Количество кала зависит от рациона питания, так например, преобладание в рационе растительной пищи сопровождается увеличением, а белковой пищи – уменьшением количества испражнений.

Менее 100 г в сутки: специфично для запоров разной этиологии; более 200 г в сутки: при недостаточном или полном отсутствии поступления желчи, нарушении переваривания пищи в тонком отделе кишечника, ускоренной эвакуации содержимого кишечника, воспалении слизистой оболочки толстого кишечника до 1 кг и более – свойственно недостаточности поджелудочной железы.

Кал на углеводы в подавляющем большинстве случаев он назначается малышам первого года жизни. Кал на углеводы новорожденных позволяет выявить так называемую лактазную недостаточность. Другими словами, определить, нет ли у ребенка непереносимости молока и производных продуктов, что часто случается в маленьком возрасте.

Емкость нужно доставить для последующего анализа кала на углеводы в течение этого же дня. До времени транспортировки контейнер лучше всего хранить в холодильнике плотно закрытым.

Показаниями к анализу кала на углеводы могут стать такие симптомы, как нестабильный стул, повышенное газообразование, сопровождающееся болями, вздутие живота. Если малыш плачет до того, как сходить в туалет по большому, или сразу после — вам стоит обратить на это повышенное внимание. Возможно, вы — в зоне риска.

Анализ кала лучше всего сдавать на пике клинических проявлений заболевания (обычно на 2 – 3 день), когда поражение слизистой оболочки кишечника наиболее выражено, а пищеварение нарушено.

В то же время, выявление перечисленных выше критериев возможно уже через 1 – 2 суток после начала развития инфекции, так как ротавирус довольно быстро разрушает слизистую оболочку кишечника и нарушает ее всасывательную функцию.

Кал должен быть собран в небольшом количестве (до 5 грамм) в стерильную посуду, которую можно купить в аптеке. Важно, чтобы собранный материал ни с чем не соприкасался (будь то поверхность унитаза, детский горшок и так далее), так как при этом в него могут попасть посторонние микроорганизмы, что исказит результаты исследования.

У грудных детей кал можно собрать из подгузника стерильной палочкой. Собранный материал должен быть доставлен в лабораторию для исследования в течение первых 2 – 3 часов после сбора. Само исследование обычно не занимает много времени, вследствие чего уже через несколько часов можно получить результаты анализа.

В этом анализе кала проверяют наличие яиц гельминтов, цист лямблий, члеников червей-паразитов. В норме результат этого анализа отрицательный.Из полученного материала необходимо взять 8-10 см3 (

2 чайные ложки). Кал забирается при помощи специальной «ложки» которая встроена в крышку специального контейнера, который вам должны выдать для сбора кала.

Это самый частый анализ кала, который назначают детям. Его назначают перед оформлением в дет садик, в бассейн, после длительного отпуска в детском саду, при подозрении на наличие паразитов у ребенка.
Результат обычно готов на следующий день. Для детского сада или бассейна анализ готен на протяжении десяти суток.

Копрологический анализ кала представляет собой метод исследования, позволяющий получить информативные данные о характере патологических изменений в органах желудочно-кишечного тракта, а особенно о функциональном состоянии прямой кишки.

Сущность анализа заключается в макроскопической оценке физико-химических свойств кала, микроскопическом и химическом исследовании материала.В этот же день материал направляется в лабораторию для исследования, так как хранение его приводит к изменению физико-химических свойств, что может повлечь за собой искажение результатов анализа.

Данный анализ не требует от пациента специальной подготовки. Перед исследованием не рекомендуется принимать медикаментозные препараты, оказывающие влияние на перистальтику кишечника, препараты железа (при анемии), бария, висмута, различных веществ, обладающих красящими свойствами.

Консистенция: показатель, непосредственно зависящий от содержания в каловых массах воды, жиров и слизи. Нормальное содержание воды в кале здорового человека составляет около 80 %. Количество воды резко увеличивается при диарее (поносе), достигая 95 %, и снижается при запорах вплоть до 70 – 65 %.

Повышенная секреция слизи в толстом отделе кишечника способна изменить консистенцию каловых масс, они становятся более жидкими. А вот повышенное содержание жира придаёт калу тестообразную консистенцию. У взрослого человека в норме кал плотной консистенции, оформленный.

Количество: в нормальных условиях при соблюдении рационального питания здоровый взрослый человек выделяет от 100 до 200 г каловых масс в сутки, грудной ребёнок – не более 70 – 90 г. Количество кала зависит от рациона питания, так например, преобладание в рационе растительной пищи сопровождается увеличением, а белковой пищи – уменьшением количества испражнений.

Запах: в норме определяется наличием продуктов, образуемых в результате белкового обмена, например, фенола, скатола, индола и др. Запах каловых масс усиливается при насыщенности пищи белками. Исчезновение запаха характерно для запоров, что вызывается всасыванием продуктов распада белков в кишечнике.

http://5gdp.by/pravila-sbora-kala
http://uti-puti.com.ua/view_articles.php? >Анализ на паразитов

1 Кому надо регулярно проходить исследования?
2 Показания к проведению исследований
3 Как определить наличие при помощи лабораторных анализов?
- 3.1 Анализ каловых масс на паразитов у взрослых и детей
  - 3.1.1 Подготовка
  - 3.1.2 Как проводится анализ кала?
  - 3.1.3 Расшифровка
- 3.2 Гистологическая копрограмма
- 3.3 Подготовка к взятию соскоба
- 3.4 Как подготовиться к забору крови?
- 3.5 Иммуноферментный анализ крови
4 Другие диагностические процедуры
5 Когда необходимо лечение?

Для определения наличия глистов в организме человека стоит сдать анализы на паразитов. Присутствие паразитов в организме человека не все время сопровождается явными симптомами, поэтому человек может всю жизнь быть носителем гельминта и не подозревать об этом. Какие виды анализов помогут обнаружить глистов у взрослых и детей, как правильно подготовиться и какие препараты помогут избавиться от инвазионных болезней?

Паразитозы чаще встречаются у детей до 5-ти лет, так как в этом возрасте иммунная система не до конца сформирована и организм подвержен глистным инвазиям. Требуется регулярное обследование на наличие паразитов работников детских и медицинских учреждений. Раз в год стоит провериться на паразитов людям, чья работа связана с обработкой и приготовлением мяса домашних животных, птиц и рыб. Также высок риск развития паразитарных болезней у людей, которые постоянно контактируют с почвой и животными. Самый достоверный и эффективный способ узнать, живут ли в теле человека паразиты — сдать лабораторные анализы, которые помогут распознать паразита, что важно для выбора дальнейшей схемы терапии.

Паразиты у детей и взрослых редко проявляют себя характерными симптомами, но все равно при инвазии у человека возникает дискомфорт в области ануса, боли в животе, ухудшение самочувствия, нарушение сна, ухудшение аппетита и как следствие — потеря веса. Нужно незамедлительно ехать в больницу и обследоваться на наличие паразитарных заболеваний, если такие признаки беспокоят взрослого или ребенка.

В организме всех живых существ живут и полезные паразиты, которые при оптимальном балансе помогают внутренним органам слаженно работать и выполнять свои функции.

Аллергические высыпания и отеки сопровождают ребенка при наличии паразитарных инфекций.

Важно заметить, что у ребенка при наличии паразитарных инфекций симптоматика проявляется намного ярче и острее. Все дело в сильной интоксикации детского организма, поэтому помимо болей в животе, зуда и спад аппетита, у малыша развиваются аллергические высыпания и отеки. Чтобы точно узнать, что происходит с крохой, нужно обратиться в больницу, где помогут выявить наличие паразитов в организме и установить точный диагноз.

Чтобы достоверно определить наличие паразитов в организме человека, нужно правильно подготовиться, тогда удастся получить точный результат и поставить окончательный диагноз. Если больному показано сдать образец для исследования кала, за 5—7 дней до процедуры из меню нужно убрать все продукты, которые влияют на окрас и консистенцию каловых масс, а также медикаментозные препараты, которые могут повлиять на достоверность данных. Это в первую очередь противогельминтные лекарства, слабительное и антибиотики.

Образец собирают в стерильную емкость, которую плотно накрывают крышкой. Образец для проверки важно доставить в лабораторию в течение часа, чтобы анализ кала на паразитов получился достоверным. Если образец продержать дома долгое время, результаты могут быть неточные. Анализы кала на выявление паразитов не всегда являются достоверными, поэтому, чтобы убедиться в том, что в человеке живет гельминт, нужно провести ряд более точных диагностических мероприятий.

Диагностика гельминтоза осуществляется при микроскопическом исследовании каловых масс.

При наличии паразитов в кале, при помощи микроскопа лаборант в образцах идентифицирует яйца или личинки гельминтов. Также возможно обнаружение фрагментов взрослых особей, которые отсоединяются от основного тела и попадают в каловые массы. Эти фрагменты некоторое время могут быть жизненно способными и откладывать яйца во внешнюю среду.

Более точная методика, которая дает возможность получить достоверный и развернутый результат, называется гистологическая копрограмма. Проверка образцов проводится с использованием мощных оптических аппаратов, которые дают возможность определить наличие личинок и фрагментов гельминта в каждом тонком срезе каловой массы. Гистологические методы эффективные, дают точные результаты, помимо выявления яиц и личинок паразита, дают возможность определить виды паразитов.

Лабораторная диагностика паразитов включает в себя исследование соскоба для выявления гельминтов. Накануне, за день до взятия образца, человеку лучше не проводить гигиенические процедуры наружных половых органов. Такие мероприятия нужны для того, чтобы результат был достоверным и удалось диагностировать проблему.

Соскоб проводят для выявления глистов в кишечнике.

Сделать анализ на паразитов методом взятия соскоба можно и в домашних условиях. Для этого в аптечном учреждении заранее покупается специальный набор, который состоит из стерильной пробирки и ватной палочки. Перед сбором образца стоит вымыть руки с мылом, и надеть одноразовые резиновые перчатки. Далее нужно наклониться вперед, раздвинуть ягодицы и провести ватной палочкой вокруг ануса. Затем палочку возвратить в пробирку и закрыть крышкой. Образец доставить в лабораторию в течение 40 минут, в противном случае тест будет недостоверным.

Сдача крови на наличие паразитов проходит так же, как сдают общий анализ:

Кровь берется из вены.
Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 12 часов.
За 2—3 суток, перед тем как сдать анализ, человеку рекомендуется исключить из рациона тяжелые, острые и сладкие блюда, алкогольные напитки.

Самая достоверная диагностика, которая покажет присутствие гельминта в организме человека — серологическая диагностика. Это комплексный анализ, который покажет, есть ли в сыворотке специфические антитела, которые вырабатываются при глистной инвазии. Тест проводят в лабораторных условиях. Благодаря ему можно в короткие сроки проверить, заражен ли человек гельминтами и какой вид паразитов живет в организме.

Иммуноферментный анализ крови на антитела — один из точных методов диагностики многих инфекционных заболеваний.

Иммуноферментный анализ на паразитов — еще одна эффективная методика, которая дает возможность выявить, есть ли глистные инвазии, и к какой разновидности принадлежат гельминты. При помощи ИФА на паразитов можно исследовать поведение специфических антигенов, которые вырабатываются организмом человека при глистных инвазиях. Если количество иммуноглобулинов превышает нормальные показатели в 1,5—2 раза, можно с уверенностью говорить, что человек заражен паразитами.

ПЦР диагностика основывается на выявлении гельминтов в организме человека способом исследования ДНК. Чувствительность ПЦР к паразитам высокая, поэтому результаты получатся максимально точными. Но данный вид диагностирования не даст возможности выявить степень заражения. Еще одно проверенное, и довольно известное диагностическое исследование, при котором выявляют инвазии, является энергоинформационное диагностирование. В ходе процедуры на человека воздействуют биорезонансные волны, которые показывают наличие или отсутствие в организме человека паразитарных особей. Некоторые врачи считают, что такой метод — самый лучший, информативный и комфортный, при этом еще и результативный. Существует еще комплексный диагностический метод, который называется паразитарная панель. Благодаря этому виду диагностики можно выявить присутствие в организме гельминтов, степень инвазии и разновидность паразита.

Общие анализы крови и мочи нужно сдать при первых проблемах в организме.

Помимо специфических диагностических мероприятий, которые способны выявить глистные инвазии, больному показано сдать общий анализ крови и мочи. Дело в том, что от паразитов во внутренних органах развиваются осложнения воспалительного характера, а общие анализы крови и мочи в этом случае покажут увеличение количества лейкоцитов и эритроцитов, при этом гемоглобин будет понижен. В нашем случае, такие результаты косвенно подтвердят, что человек заражен глистами.

Если человек обнаружил в своем организме паразитов, нужно срочно ехать в больницу сдавать анализы и начинать лечение. После того как доктор идентифицирует червя, назначается противогельминтная и вспомогательная терапия, при этом врач учитывает степень инвазии, возраст пациента и массу тела. Некоторые крупные гельминты при лечении могут вызвать у человека тяжелые осложнения, поэтому в период лечения стоит находиться в больнице под наблюдением врача.

При обнаружении остриц и небольшой инвазии можно обойтись без медикаментозной терапии. Тогда больному показано строго соблюдать правила личной гигиены, регулярно делать клизменные промывания, следить за чистотой помещения. Если придерживаться этих правил, самка больше не сможет полноценно выводить потомство, тогда новые глисты не будут выводиться, а старые погибнут своей смертью.

источник

Копрограмма представляет собой общее исследование кала и необходима для определения функционирования желудочно-кишечного тракта, печени детей. Расшифровка результатов показывает информацию о наличии паразитических организмов или воспаления в организме у детей. Отдельное внимание уделяется тому, чтобы собрать материал для анализа правильно, так как это напрямую влияет на точность результатов.

Если биоматериал был собран неверно, исследование даст ложные показатели. Поэтому при сборе анализа нужно учитывать следующие рекомендации.

Необходимо пользоваться стерильной емкостью, продающейся в аптеке.
Перед забором материала такую емкость нельзя мыть или протирать.
На анализ нужно предоставить не менее 2 ч. л. кала.
Собирать материал следует с чистой пеленки, а не из памперса, так как он впитает необходимую для исследования жидкость.
Приносить биоматериал на копрограмму в лабораторию нужно в свежем виде. Допускается его хранение в закрытом контейнере не более 8 часов.
Требуется проследить, чтобы в кале отсутствовали примеси мочи.
Дефекация должна быть естественная, и материал, полученный с помощью клизмы или слабительных средств, не подходит.

Чтобы результат максимально отражал действительность, анализ должен собираться после правильно выполненной подготовки.

За 2 дня до анализа следует отказаться от приема медикаментов, которые воздействуют на стул ребенка.
За день до исследования необходимо ограничить употребление мяса, рыбы, овощей, фруктов и зелени.
За 4 суток до анализа основой питания должны быть крупы, яйца, кисломолочные продукты, хлеб и масло.

За несколько дней строго запрещено:

пользование ректальными свечами;
применение веществ, окрашивающих массу кала;
наличие в меню продуктов-аллергенов, а также продуктов с простыми углеводами и повышенным содержанием жира;
курение и употребление алкогольных напитков.

Разрешается есть котлеты, приготовленные на пару, овощные супы, жидкие каши из риса и овсяной крупы. Кормящей маме также следует отредактировать свой рацион.

При соблюдении всех правил можно быть уверенным, что копрограмма покажет результаты правильно.

Для грудничков по сравнению со старшими детьми норма отличается. Расшифровка анализа учитывает и тип питания ребенка.

Для детей, питающихся грудным молоком, количество кала в сутки должно составлять 40-50 г кашеобразной консистенции желто-зеленого или золотистого цвета, а для питающихся смесью – 30-40 г желто-коричневого цвета и с замазкообразным состоянием.
Нормой кала младенцев на грудном молоке является его кислотность 4,8-5,8 с кисловатым запахом, а для детей на искусственном вскармливании – 6,8-7,5 с гнилостным запахом.
Белок, примеси крови и слизи, а также аммиак, клетчатка и крахмал у грудничков должны отсутствовать.
Стеркобилин и билирубин в составе кала должны присутствовать.
В незначительном количестве могут находиться мышечные волокна, нейтральные жиры, жирные кислоты, мыла. Также норма определяет, что лейкоциты у детей могут быть представлены в небольшом количестве.
Если анализ показывает наличие эритроцитов, нужно срочно обратиться к врачу, который определит их количество и скажет, норма это или нет.

Если полученная расшифровка не соответствует норме, это говорит о нарушениях в функционировании желудочно-кишечного тракта ребенка или о протекающей болезни.

Если объем кала не совпадает, это предупреждает о склонностях малыша к диареям или запорам. Его густота показывает объем жидкости в кале: при больших показателях жидкости возникает повышенная секреция, при средних – жидкий стул и колики, при низких – запоры и спазмы кишечника.
Рацион малыша или мамы влияет на цвет каловых масс детей. Норма не допускает наличие черного или темно-коричневого цвета, говорящего о гнилостных процессах в организме. Исключением является прием железосодержащих медикаментов. Зеленый цвет указывает на повышенную перистальтику, а красный – на язвенный колит. При возникновении белесых оттенков следует бить тревогу, так как они являются следствием гепатита и панкреатита. Норма может быть представлена зелеными выделениями, если они появились в первые 4 месяца жизни малыша.
Анализ кислотности помогает определить качество микрофлоры: при высоком показателе в организме имеет место бродильный, а при низком – гнилостный процесс.
Только копрограмма может определить эритроциты и кровь в кале. Норма не подразумевает их наличия в массе, что указывает на полипы или кровотечения. Иногда у здоровых детей анализ выявляет эритроциты, но их норма будет в пределах от 2 до 3 единиц. Однако даже при таких показателях необходимо наблюдаться у врача.
Белок в биомассе должен отсутствовать. Присутствующий в результатах белок говорит о воспалении и трудностях с пищеварением.
Если слизь присутствует у детей, находящихся только на грудном вскармливании и до 5 месяцев, это норма. Также здесь следует обратить внимание на содержание лейкоцитов: в норме они отсутствуют или их должно быть минимальное количество.
Если до введения прикорма анализ показывает наличие крахмала или клетчатки, это говорит о плохом усвоении пищи младенцем.
Жирные кислоты появляются при заболевании, сопровождающимся гнилостной дисперсией, а нейтральные жиры – когда идет сбой функционирования желчного пузыря или поджелудочной железы. Если анализ выявил в исследуемом материале жирные кислоты или нейтральные жиры, следует как можно быстрее обратиться к врачу.
Повышенная перистальтика кишечника проявляется наличием билирубина в каловых массах. Определение билирубина только для детей младше 8 месяцев – норма.
Отсутствие мыл у детей говорит о дисперсии.
Норма диктует, что увеличенное количество лейкоцитов может сигнализировать о колитах, дизентерии или геморрое.
Стеркобилин впервые появляется в анализе, когда в кишечнике малыша устанавливается положительная полезная микрофлора – примерно к 5-6 месяцу жизни. Поэтому у грудничков до 5 месяцев стеркобилин в каловых массах отсутствует. У детей до 8 месяцев на грудном и искусственном вскармливании уже должен обнаруживаться стеркобилин. На 8-9 месяце анализ в норме покажет только стеркобилин, а билирубин будет отсутствовать. Таким образом, стеркобилин в организме ребенка постепенно заменяет билирубин.

Стеркобилин, присутствующий в норме, характерен для здоровых детей. Если стеркобилин показан в уменьшенных количествах, это может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

механическая желтуха;
воспаление желчных протоков;
гепатит.

Если стеркобилин не обнаружен, это говорит о недостаточно развитых желчных протоках или их полной закупорки. В этом случае следует обратить внимание на возраст малыша.

Если стеркобилин представлен в повышенном количестве, это указывает на:

гемолитическую анемию;
чрезмерное выделение желчи;
повышенную функцию селезенки.

Из-за забора материала на копрограмму врач может порекомендовать особую подготовку, чтобы провести анализ верно и получить точные результаты. Анализ нужно расшифровывать только у педиатра, который при необходимости сможет назначить для грудничка эффективное лечение.

источник