В современной онкологии огромную роль играет именно ранняя диагностика опухолевого процесса. От этого зависит дальнейшая выживаемость и качество жизни больных. Онкологическая настороженность очень важна, так как рак может проявлять себя на последних стадиях либо маскировать свои симптомы под другие заболевания.
Существует множество теорий развития рака, но ни одна из них не дает развернутый ответ, почему же он все-таки возникает. Врачи могут лишь предполагать, что тот или иной фактор ускоряет канцерогенез (рост опухолевых клеток).
Факторы риска заболеваемости раком:
- Расовая и этническая предрасположенность – немецкие ученые установили тенденцию: у белокожих людей меланома возникает в 5 раз чаще, чем у чернокожих.
- Нарушение диеты – рацион человека должен быть сбалансированным, любой сдвиг соотношения белков, жиров и углеводов может привести к нарушению метаболизма, и как следствие к возникновению злокачественных новообразований. Например, ученые доказали, что чрезмерное употребление продуктов, повышающих холестерин, приводит к развитию рака легких, а избыточный прием легкоусвояемых углеводов повышает риск развития рака молочной железы. Так же обилие химических добавок в пище (усилители вкуса, консерванты, нитрат и пр.), генетически модифицированные продукты увеличивают риск онкологии.
- Ожирение – согласно проведенным американским исследованиям, избыточная масса тела увеличивает риск возникновения рака на 55% у женщин и 45% у мужчин.
- Курение – врачи ВОЗ доказали, что между курением и раком (губы, языка, ротоглотки, бронхов, легких) существует прямая причинно-следственная связь. В Великобритании были проведены исследование, которое показало, что люди, выкуривающие 1,5-2 пачки сигарет в день, предрасположены к развитию рака легких в 25 раз выше некурящих людей.
- Наследственность – существуют определенные виды рака, наследуемые по аутосомно-рецессивному и аутосомно-доминантному типу, например, рак яичника или семейный полипоз кишечника.
- Воздействие ионизирующего излучения и ультрафиолетовых лучей – ионизирующее излучение природного и промышленного происхождения вызывает активацию проонкогенов рака щитовидной железы, а длительное воздействие ультрафиолетовых лучей при инсоляции (загаре) способствует развитию злокачественной меланомы кожи.
- Иммунные нарушения – снижение активности иммунной системы (первичные и вторичные иммунодефициты, ятрогенная иммуносупрессия) приводит к развитию опухолевых клеток.
- Профессиональная деятельность – в эту категорию попадают люди, контактирующие в процессе своей трудовой деятельности с химическими канцерогенами (смолы, красители, сажа, тяжелые металлы, ароматические углеводы, асбест, песок) и электромагнитным излучением.
- Особенности репродуктивного возраста у женщин – ранняя первая менструация (младше 14 лет) и поздняя менопауза (старше 55 лет) увеличивают риск возникновения рака молочной железы и яичников в 5 раз. При этом беременность и роды снижают склонность появления новообразований репродуктивных органов
- Длительно незаживающие раны, свищи
- Выделение крови в моче, крови в кале, хронические запоры, лентовидная форма кала. Нарушение функций мочевого пузыря и кишечника.
- Деформация молочных желез, появление припухлости других частей тела.
- Резкое похудение, снижение аппетита, трудности глотания.
- Изменение цвета и формы родинок или родимых пятен
- Частые маточные кровотечения или необычные выделения у женщин.
- Длительный сухой кашель, не поддающийся терапии, осиплость голоса.
После обращения к врачу пациент должен получить полную информацию, какие анализы указывают на рак. Определить онкологию по анализу крови невозможно, он является неспецифичным по отношению к новообразованиям. Клинико-биохимические исследования направлены в первую очередь на определение состояния пациента при опухолевой интоксикации и изучение работы органов и систем.
Общий анализ крови при онкологии выявляет:
- лейкопения или лейкоцитоз (повышенные или пониженные лейкоциты)
- сдвиг лейкоцитарной формулы влево
- анемия (низкий гемоглобин)
- тромбоцитопения (низкие тромбоциты)
- повышение СОЭ (постоянно высокая СОЭ более 30 при отсутствии серьезных жалоб — повод бить тревогу)
Общий анализ мочи при онкологии бывает довольно информативен, например, при миеломной болезни в моче выявляется специфический белок Бенс-Джонса. Биохимический анализ крови позволяет судить о состоянии мочевыделительной системы, печени и белковом обмене.
Изменение показателей биохимического анализа при различных новообразованиях:
Показатель | Результат | Примечание |
Общий белок |
возможно как его превышение, так и снижение | Новообразования обычно усиливают катаболические процессы и распад белка, неспецифически угнетают синтез протеинов. |
гиперпротеинемия, гипоальбуминемия, обнаружение парапротеина (М-градиент) в сыворотке крови | Такие показатели позволяют заподозрить миеломную болезнь (злокачественная плазмоцитома). | |
Мочевина, креатинин |
Возрастание уровня мочевины и креатинина | Это говорит об усиленном белковом распаде, косвенном признаке раковой интоксикации либо о неспецифическом снижении функции почек |
Увеличение мочевины при нормальном креатинине | Свидетельствует о распаде опухолевой ткани. | |
Щелочная фосфатаза |
Увеличение ЩФ свыше 270 ЕД/л | Говорит о наличие метастазов в печени, костной ткани, остеогенной саркоме. |
Возрастание фермента на фоне нормальных показателей АСТ и АЛТ | Также эмбриональные опухоли яичников, матки, яичков могут эктопический плацентарный изофермент ЩФ. | |
АЛТ, АСТ |
Повышение ферментов свыше верхней границе нормы | Свидетельствует о неспецифическом распаде печеночных клеток (гепатоцитов), который может быть вызван как воспалительным, так и раковым процессом. |
Холестерин |
Снижение показателя меньше нижней границе нормы | Говорит о злокачественных новообразованиях печени (так как холестерин образуется именно в печени) |
Калий |
Увеличение уровня электролита при нормальном уровне Na | Свидетельствует о раковой кахексии |
Анализ крови при онкологии также предусматривает исследование системы гемостаза. Вследствие выделения в кровь опухолевых клеток и их фрагментов возможно усиление свертываемости крови (гиперкоагуляция) и микротромбообразование, затрудняющие продвижение крови по сосудистому руслу.
Помимо анализов для определения рака существует целый ряд инструментальных исследований, способствующих диагностики злокачественных новообразований:
- Обзорная рентгенография в прямой и боковой проекции
- Контрастная рентгенография (ирригография, гистеросальпингография)
- Компьютерная томография (с контрастом и без)
- Магнитно-резонансная томография (с контрастом и без)
- Радионуклидный метод
- Ультразвуковое исследование с допплерографией
- Эндоскопическое исследование (фиброгастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия).
Рак желудка является второй по частоте встречаемости опухолью среди населения (после рака легкого).
- Фиброэзофагастродуоденоскопия — является золотым методом диагностики рака желудка, обязательно сопровождается большим количеством биопсий в разных областях новообразования и неизмененной слизистой оболочки желудка.
- Рентгенография желудка с использованием перорального контраста (бариевой смеси) – метод был довольно популярным до внедрения в практику эндоскопов, позволяет увидеть на рентгенограмме дефект наполнения в желудке.
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, КТ, МРТ – используются при поиске метастазов в лимфатические узлы и другие органы пищеварительной системы (печень, селезенка).
- Иммунологический анализ крови – показывает рак желудка на ранних стадиях, когда сама опухоль еще не заметна для человеческого глаза (СА 72-4, РЭА и другие)
Исследование: | Факторы риска: |
с 35 лет: Эндоскопическое исследование один раз в 3 года |
|
- Пальцевое исследование прямой кишки – определяет рак на расстоянии 9-11 см от анального отверстия, позволяет оценить подвижность опухоли, ее эластичность, состояние соседних тканей;
- Колоноскопия – введение видеоэндоскопа в прямую кишку – визуализирует раковый инфильтрат вплоть до баугиниевой заслонки, позволяет провести биопсию подозрительных участков кишки;
- Ирригоскопия – рентгенология толстого кишечника с использованием двойного контрастирования (контраст-воздух);
- УЗИ органов малого таза, КТ, МРТ, виртуальная колоноскопия – визуализируют прорастание рака толстой кишки и состояние смежных органов;
- Определение онкомаркеров – РЭА, С 19-9, Sialosyl – TN
- один раз в год пальцевое ректальное исследование
- Анализ кала на скрытую кровь иммуноферментный один раз в 2 года
- колоноскопия один раз в 3 года
- ректороманоскопия один раз в 3 года
- старше 50 лет
- аденома толстой кишки
- диффузный семейный полипоз
- язвенный колит
- болезнь Крона
- ранее перенесенный рак груди или женских половых органов
- колоректальный рак у кровных родственников
- семейный полипоз
- язвенный колит
- хронический спастический колит
- полипы
- запоры при наличии долихосигмы
Данная злокачественная опухоль занимает ведущее место среди женских новообразований. Такая неутешительная статистика в некоторой степени обусловлена низкой квалификацией врачей, непрофессионально проводящих осмотр молочных желез.
- Пальпация железы – позволяет определить бугристости и припухлости в толще органа и заподозрить опухолевый процесс.
- Рентгенография молочной железы (маммография) – один из наиболее важнейших методов для обнаружения непальпируемых опухолей. Для большей информативности используется искусственное контрастирование:
- пневмокистография (изъятие жидкости из опухоли и введение в нее воздуха) – позволяет выявить пристеночные образования;
- дуктография – метод основывается на введение контрастного вещества в млечные протоки; визуализирует строение и контуры протоков, и аномальные образования в них.
- Сонография и допплерография молочных желез – результаты клинических исследований доказали высокую эффективность этого метода в обнаружении микроскопического внутрипротокового рака и обильно кровоснабжаемых новообразований.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томографии – позволяют оценить прорастание рака молочной железы в близлежащие органы, наличие метастазов и поражение регионарных лимфатических узлов.
- Иммунологические анализы на рак молочной железы (онкомаркеры) — СА-15-3, раковоэмбриональный антиген (РЭА), СА-72-4, пролактин, эстрадиол, TPS.
Исследования: | Факторы риска: |
|
|
Рак легких лидирует среди злокачественных новообразований у мужчин и занимает пятое место среди женского пола в мире.
- Обзорная рентгенография органов грудной клетки
- Компьютерная томография
- МРТ и МР-ангиография
- Чрезпищеводное УЗИ
- Бронхоскопия с биопсией – метод позволяет своими глазами увидеть гортань, трахею, бронхи и получить материал для исследования с помощью мазка, биопсии или смыва.
- Цитологическое исследование мокроты – процент выявления рака в доклинической стадии с помощью этого метода составляет 75-80%
- Чрезкожное пунктирование опухоли – показано при периферическом раке.
- Контрастное исследование пищевода для оценки состояния бифуркационных лимфатических узлов.
- Диагностическая видеоторакоскопия и торакотомия с биопсией регионарных лимфатических узлов.
- Иммунологический анализ крови при раке легких
- Мелкоклеточный рак – НСЕ, РЕА, Тu М2-РК
- Крупноклеточный рак – SСС, CYFRA 21-1, РЭА
- Плоскоклеточный рак – SСС, CYFRA 21-1, РЭА
- Аденокарцинома — РЕА, Тu М2-РК, СА-72-4
Исследования: | Факторы риска: |
|
|
Рак шейки матки определяется примерно у 400000 женщин в год во всем мире. Чаще всего диагностируется на очень запущенных стадиях. В последние годы наблюдается тенденция омоложения заболевания – чаще возникает у женщин моложе 45 лет (то есть, до начала климакса). Диагностика рака шейки матки:
- Гинекологический осмотр в зеркалах – выявляет только видимые формы рака в запущенной стадии.
- Кольпоскопическое исследование – осмотр опухолевой ткани под микроскопом, проводится с использованием химических веществ (уксусная кислота, раствор йода), которые позволяют определить локализацию и границы опухоли. Манипуляция обязательно сопровождается биопсией раковой и здоровой ткани шейки матки и цитологическим исследованием.
- КТ, МРТ, УЗИ органов малого таза – применяется с целью выявления прорастания рака в соседние органы и степень его распространенности.
- Цистоскопия – используется при инвазии рака шейки матки в мочевой пузырь, позволяет увидеть его слизистую оболочку.
- Иммунологический анализ на рак шейки матки – SCC, ХГ, альфа-фетопротеин; рекомендуется исследование онкомаркеров в динамике
Название, единица измерения | Описание | Количество |
Гемоглобин (HGB), г/л | Компонент эритроцитов, транспортирует кислород | 120-140 |
Эритроциты (RBC), кл/л | Показатель количества красных телец | 4-5х10 12 |
Цветовой показатель | Имеет диагностическое значение при анемии | 0,85-1,05 |
Ретикулоциты (RTC). % | Молодые эритроциты | 0,2-1,2% |
Тромбоциты (PLT), кл/л | Обеспечивают гемостаз | 180-320х10 9 |
СОЭ (ESR), мм/ч | Показатель скорости оседания в плазме эритроцитов | 2-15 |
Лейкоциты (WBC), кл/л | Выполняют защитные функции: поддержание иммунитета, борьба с чужеродными агентами и удаление отмерших клеток | 4-9х10 9 |
Лимфоциты (LYM), % | Эти элементы – составляющие понятия «лейкоциты». Их количество и соотношение называется лейкоцитарной формулой, которая имеет важное диагностическое значение при многих заболеваниях | 25-40 |
Эозинофилы, % | 0,5-5 | |
Базофилы, % | 0-1 | |
Моноциты, % | 3-9 | |
Нейтрофилы: палочкоядерные | 1-6 | |
сегментоядерные | 47-72 | |
миелоциты | ||
метамиелоциты |
Практически все эти показатели крови при онкологии изменяются в сторону уменьшения или увеличения. На что именно обращает внимание врач при изучении результатов анализа:
- СОЭ. Скорость оседания в плазме эритроцитов выше нормы. Физиологически это может объясняться менструацией у женщин, повышенной физической активностью, стрессами и т.д. Однако, если превышение значительное и сопровождается симптомами общей слабости и субфебрильной температурой, можно заподозрить рак.
- Нейтрофилы. Их количество увеличено. Особенно опасно появление новых, незрелых клеток (миелоцитов и метамиелоцитов) в периферической крови, характерное для нейробластом и других онкозаболеваний.
- Лимфоциты. Эти показатели ОАК при онкологии выше нормы, поскольку именно этот элемент крови отвечает за иммунитет и борется с раковыми клетками.
- Гемоглобин. Уменьшается, если имеются опухолевые процессы внутренних органов. Объясняется это тем, что продукты жизнедеятельности клеток опухоли повреждают эритроциты, снижая их количество.
- Лейкоциты. Численность белых кровяных телец, как показывают анализы при онкологии всегда снижается, если метастазами поражен костный мозг. Лейкоцитарная формула при этом сдвигается влево. Новообразования другой локализации приводят к повышению.
Следует учитывать, что снижение гемоглобина и количество эритроцитов характерно для обычной анемии, вызванной недостатком железа. Повышение СОЭ наблюдается при воспалительных процессах. Поэтому такие признаки онкологии по анализу крови считаются косвенными и нуждаются в подтверждении.
Назначение этого анализа, проводимого ежегодно – получение информации об обмене веществ, работе различных внутренних органов, балансе витаминов и микроэлементов. Биохимический анализ крови при онкологии тоже информативен, поскольку изменение определенных значений позволяет делать выводы о наличии раковых опухолей. Из таблицы можно узнать, какие показатели должны быть в норме.
Заподозрить рак биохимический анализ крови возможно в том случае, когда следующие значения не соответствуют норме:
- Альбумин и общий белок. Они характеризуют общее количество протеинов в сыворотке крови и содержание основного из них. Развивающееся новообразование активно потребляет белок, поэтому данный показатель существенно снижается. Если поражена печень, то даже при полноценном питании наблюдается дефицит.
- Глюкоза. Рак репродуктивной (особенно женской) системы, печени, легких влияет на синтез инсулина, тормозя его. В результате появляются симптомы сахарного диабета, что и отражает биохимический анализ крови при раке (уровень сахара растет).
- Щелочная фосфатаза. Повышается, прежде всего, при опухолях костей или метастазах в них. Может также свидетельствовать об онкологии желчного пузыря, печени.
- Мочевина. Этот критерий позволяет оценить работу почек, и если он повышен – имеется патология органа либо идет интенсивный распад белка в организме. Последнее явление характерно для опухолевой интоксикации.
- Билирубин и аланинаминотрансфераза (АлАТ). Повышение количества этих соединений информирует о поражении печени, в том числе раковой опухолью.
Если есть подозрение на рак, биохимический анализ крови не может использоваться как подтверждение диагноза. Даже если наблюдаются совпадения по всем пунктам, потребуется сделать дополнительные лабораторные исследования. Что касается непосредственно сдачи крови, то берется она из вены с утра, а есть и пить (разрешено употреблять кипяченую воду) нельзя уже с предыдущего вечера.
Если биохимический и общий анализ крови при онкологии дают только общее представление о наличии патологического процесса, то исследование на онкомаркеры позволяет даже определить местоположение злокачественного новообразования. Именно так называется анализ крови на рак, при котором выявляются специфические соединения, вырабатываемые самой опухолью или организмом в ответ на ее присутствие.
Всего известно около 200 онкомаркеров, но для диагностики используется чуть больше двадцати. Некоторые из них являются специфичными, то есть свидетельствуют о поражении конкретного органа, а другие могут выявляться при разных видах рака. Например, альфа-фетопротеин – это общий онкомаркер на онкологию, он обнаруживается почти у 70% больных. То же относится и к РЭА (раково-эмбриональному антигену). Поэтому для определения разновидности опухоли кровь исследуется на комбинации общих и специфичных онкомаркеров:
- Белок S-100, НСЕ – мозг;
- СА-15-3, СА-72-4, РЭА – поражена молочная железа;
- SCC, альфа-фетопротеин – шейка матки;
- АФП, СА-125, ХГЧ – яичники;
- CYFRA 21–1, РЭА, НСЕ, SCC – легкие;
- АФП, СА 19-9, СА-125 – печень;
- СА 19-9, РЭА, СА 242 – желудок и поджелудочная;
- СА-72-4, РЭА – кишечник;
- PSA – предстательная железа;
- ХГЧ, АФП – яички;
- Белок S-100 – кожа.
Но при всей точности и информативности, диагностика онкологии по анализу крови на онкомаркеры носит предварительный характер. Наличие антигенов может быть признаком воспалительных процессов и других заболеваний, а РЭА всегда повышен у курильщиков. Поэтому без подтверждения инструментальными исследованиями диагноз не ставится.
Этот вопрос закономерен. Если плохие результаты не являются подтверждением онкологии, то может ли быть наоборот? Да, это возможно. На результат анализа может повлиять малый размер опухоли или прием лекарственных средств (учитывая, что для каждого онкомаркера существует специфический перечень препаратов, прием которых может привести к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов, лечащий врач и сотрудники лаборатории должны быть уведомлены о препаратах, принимаемых пациентом).
Даже если анализы крови хорошие и инструментальная диагностика результата не дала, но есть субъективные жалобы на боли, речь может идти о внеорганной опухоли. Например, ее забрюшинная разновидность выявляется уже на 4 стадии, до этого практически никак не давая знать о себе. Возрастной фактор тоже имеет значение, поскольку метаболизм с годами замедляется, и в кровь антигены поступают тоже медленно.
Опасность заболеть раком приблизительно одинакова у обоих полов, но у прекрасной половины человечества есть дополнительное уязвимое место. Женская репродуктивная система подвергается высокому риску онкозаболеваний, особенно молочные железы, что выводит рак груди на 2 место по частоте встречаемости, среди всех злокачественных новообразований. Эпителий шейки матки тоже склонен к злокачественному перерождению, поэтому женщины должны ответственно относиться к обследованиям и обращать внимание на следующие результаты анализов:
- ОАК при онкологии показывает снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, а также повышении СОЭ.
- Биохимический анализ – здесь поводом для беспокойства является увеличение количества глюкозы. Такие симптомы сахарного диабета особенно опасны для женщин, поскольку нередко становятся предвестниками рака молочных желез и матки.
- При исследовании на онкомаркеры одновременное присутствие антигенов SCC и альфа-фетопротеина свидетельствует о риске поражения шейки матки. Гликопротеин СА 125 – угроза рака эндометрия, АФП, СА-125, ХГЧ – яичников, а комбинация СА-15-3, СА-72-4, РЭА говорит о том, что опухоль может быть локализована в молочных железах.
Если что-то настораживает в анализах и имеются характерные признаки онкологии в начальной стадии, визит к врачу откладывать нельзя. Кроме того, гинеколога посещать надо не реже раза в год, а грудь регулярно обследовать самостоятельно. Эти простые меры профилактики часто помогают выявить рак на ранних стадиях.
Пройти обследование следует при продолжительном ухудшении самочувствия в виде слабости, постоянной невысокой температуры, утомляемости, потере веса, анемии неясного генеза, увеличении лимфатических узлов, появлении уплотнений в молочных железах, изменении цвета и размера родинок , нарушениях работы ЖКТ, сопровождающихся отхождением крови после дефекации, навязчивом кашле без признаков инфекции и т.д.
Дополнительным причинами являются:
- возраст за 40;
- онкология в семейном анамнезе;
- выход за пределы нормы показателей биохимического анализа и ОАК;
- боли или продолжительное нарушение функций каких-либо органов или систем даже в незначительной степени.
Анализ не занимает много времени, помогая при этом вовремя выявить угрожающее жизни заболевание и вылечить его наименее травматичными способами. Кроме того, такие обследования должны стать регулярными (не реже раза в год) для тех, кто имеет родственников с онкологией или перешагнул сорокалетний возрастной рубеж.
Кровь для исследований на антигены сдается из вены, утром. Результаты выдаются в течение 1-3 дней, а чтобы они получились достоверными, необходимо выполнить определенные рекомендации:
- не завтракать;
- не принимать накануне какие-либо медикаменты и витамины;
- за трое суток до того, как делать диагностику рака по анализу крови, исключить алкоголь;
- не принимать накануне жирную и жареную пищу;
- за сутки до исследования исключить тяжелые физические нагрузки;
- в день сдачи не курить с утра (курение повышает РЭА);
- чтобы сторонние факторы не исказили показатели, сначала вылечить все инфекции.
После получения результатов на руки не следует делать какие-либо самостоятельные выводы и ставить диагнозы. Стопроцентной достоверностью этот анализ крови при раке не обладает и требует инструментального подтверждения.
источник
Онкология – тяжелое заболевание, которое занимает 2 место по смертности среди населения. На первом месте стоит задача обнаружения опухоли. Так, простой анализ крови укажет на протекающую патологию в организме, что и поможет выявить саму опухоль. Подробнее читайте далее.
Кровяной состав составляет 90% организма, поэтому каждая патология влияет на состав кровеносной системы. При общих анализах кровяного состава (далее ОАК) врачи обнаруживают признаки рака. Исключением будет рак головного мозга. Его диагностирует лишь невролог.
Но ОАК не дает сведений о видах рака или поврежденном органе. Повышенное СОЭ, увеличение количества лейкоцитов, понижение гемоглобина, склонность к образованию тромбов – это косвенные признаки опухоли. Они также могут свидетельствовать об иных заболеваниях, не связанных с онкологией. Поэтому врач назначает дополнительные анализы, уточняющие онкологический диагноз.
К таким анализам относят:
• Биохимический анализ крови.
• Анализ на свертываемость.
• Анализ на онкологический маркер.
• Цитологические исследования.
• Иные виды исследований, о которых подробнее читайте в следующей главе.
Большинство анализов для определения онкологического заболевания не дают 100% информативности и определяют ряд иных заболеваний. Поэтому врач не принимает только один анализ, а рассматривает все собранные данные, вплоть до назначения инструментальных методов исследования.
Так, ОАК не дает 100% ответа об отсутствии либо наличии опухоли. Результат указывает на общие сведения о составе крови, исходя из которых, врач определяет проблему в организме. Поэтому доктор назначает дополнительные анализы, такие как:
1. Биохимический анализ назначается при подозрении на онкологию. Результат содержит полную информацию о состоянии организма и отдельных органов. В целом такое исследование будет полноценным и надежным. Подробнее читайте по ссылке.
2. Общий анализ мочи – присутствие следов крови в моче говорит о наличии рака мочевыводящих путей либо мочекаменной болезни. Для уточнения назначается онкоцитологический анализ мочи, который помогает выявить опухоль.
3. Анализ кала на скрытую кровь – назначается для выявления кровотечений в органах ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), что говорит о наличии заболеваний, в том числе не исключается онкология. Чаще подобный анализ касается пациентов старше 45-50 лет, потому что при переходе указанной возрастной границы замечено обострение проблем с ЖКТ.
4. Анализ на свертываемость (коагулограмма) – при развитии рака повышается свертываемость, поэтому нельзя недооценивать подобный анализ. Свертываемость крови чаще назначается при проблемах с печенью и при аутоиммунных патологиях.
5. Онкоцитология – мазок из влагалища, шейки матки, который рекомендуется сдавать женщинам ежегодно. Кроме того, мазок могут брать с поверхности кожи, слизистых оболочек, образца мочи. Данный анализ выявляет изменения в шейке матки и раннее пред раковое состояние.
6. Вещества, выбрасываемые в кровь клетками опухоли, называются онкологическими маркерами. Им свойственно возникать при некоторых заболеваниях, а также при беременности. Превышение нормального уровня на 50-70% определяет рак, соответствующий онкомаркеру. Ведь каждому виду онкологии соответствует собственный маркер.
Онкомаркеров известно более 200, чаще используют следующие:
• АФП – поражение печени.
• ПСА – проблемы с предстательной железой.
• ХГЧ – патологии яичек.
• РЭА – опухоль ЖКТ и дыхательных путей.
• СА 19–9 – рак поджелудочной железы, желудка, пищевода, печени.
• СА 125 – рак яичников или матки.
• СА 15–3 – онкомаркер молочной железы.
Инструментальные виды исследования используются для точного определения места расположения и размера опухоли. К общим исследованиям относят:
1. УЗИ – ультразвуковое исследование для обнаружения опухоли в исследуемом органе.
2. ЭКГ (электрокардиограмма) – рассматриваются особенности в работе сердца.
3. Флюорография – определяет наличие или отсутствие опухоли в легких.
При подозрении на рак конкретного органа осуществляется один или несколько видов анализа:
• Маммография – определяет наличие либо отсутствие опухоли в груди.
• Колоноскопия – исследует ободочную кишку.
• Фибросигмоскопия – исследование толстой кишки.
• МРТ – магнитно-резонансная томография, которая наиболее полно позволяет увидеть опухоль в поврежденном органе и визуально выявить поврежденные ткани.
• Дерматоскопия – глубокое исследование образований на коже с целью определения опасности для здоровья человека.
• Биопсия – метод исследования, при котором производится небольшой забор пораженных тканей пациента. Биопсия обязательна для подтверждения диагноза на онкологию.
Анализы важно сдавать в лабораторном комплексе по месту жительства или по адресу фактического пребывания пациента. Но что предпочтительней – платная лаборатория или бюджетное учреждение? Здесь решать самому пациенту.
Анализы сдают натощак с утра. Кроме того, запрещено употребление пищи минимум за 8 часов до процедуры. Также запрещено:
• Прием медикаментов за 7 дней до анализа.
• Массаж, перегрев организма и иные физиотерапевтические процедуры.
• Употребление жирной, острой, копченой пищи накануне анализов.
• Алкоголь за 2 дня.
• Сигареты за 3 часа до забора крови.
• Стресс.
• Физические нагрузки.
Важно! За 15 минут до анализа важно спокойно посидеть и успокоиться.
Сдача анализа на онкомаркеры проходит неоднократно, через каждые 2-3 месяца, поскольку выделение маркеров иногда вызывает воспалительный процесс. Поэтому требуется проследить за изменением количества онкомаркеров на протяжении 3-6 месяцев.
Для различных видов исследований берут кровь из пальца или из вены. При сдаче мочи лаборатория принимает утренние образцы, расположенные в одноразовых стерильных контейнерах.
Результаты анализов чаще готовы через 1–3 дня. Цитологические исследования готовятся в течение недели, но иногда затягиваются до 2 недель.
О том, как наглядно производится забор крови из вены, смотрите в следующем видео:
ОАК – основополагающий анализ для рассмотрения происходящих патологий в организме. Результат указывает на изменения в кровяном составе. Так, подозрение о развитии ракового заболевания вызывают изменения в таких показателях, как:
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Нормальный уровень для женщин равен 8–15 мм/ч, а для мужчин до 12 мм/ч. Повышение в 2 раза и более характерно при опухолях.
• Гемоглобин – снижение уровня до нижних показателей, вплоть до необходимости переливания крови, характерно при онкологическом заболевании.
• Резко повышается уровень лейкоцитов – более 9*109.
ОАК, несмотря на обобщенность данных, позволяет обнаружить опухоль на ранней стадии.
Подробнее об ОАК смотрите в следующем видео:
Биохимический анализ (далее БА) проводится при подозрении на онкологию с пересдачей не менее 3 раз. Но результаты не дают полных сведений о возможной опухоли.
Так, при рассмотрении результатов первостепенную роль играют следующие критерии:
• Превышение нормы щелочной фосфатазы – фермент, отвечающий за формирование костей (остеогенез).
• Повышение уровня сахара – раковые клетки препятствуют выработке инсулина, поэтому организм несвоевременно реагирует на повышение количества глюкозы.
• Снижение общего количества белка, альбумина в крови – связано с тем, что он используется раковыми клетками для собственных нужд. Уровень падает, особенно если поражена печень.
• Повышение мочевины – становится следствием интоксикации организма при наличии опухоли.
На основании показателей БА врач назначает исследование конкретных органов. Но не всегда речь идет об онкологии. Возможно наличие иной патологии или воспалительного процесса.
Подробнее о нормах биохимического анализа можно узнать по указанной таблице:
Дети реже подвержены онкологическим заболеваниям. В отличие от взрослых детский организм до последнего не подает признаков заболевания, поэтому не последнюю роль играют осмотр и сдача анализов, которые помогут обнаружить заболевание.
Важно! На ранней стадии рака факт излечения выше, чем на последних стадиях.
Признаки, при которых важно обратиться к врачу:
• Быстрая утомляемость.
• Вялость.
• Регулярная головная боль.
• Выраженный сколиоз.
• Отказ от еды, потеря веса.
• Припухлости на коже.
Главный фактор, повлекший за собой возникновение заболевания, это генетическая мутация клетки, которая приводит к неконтролируемому росту опухоли. Повреждение гена передается по наследству, но только в исключительных случаях вызывает развитие опухоли.
К иным негативным факторам, влияющим на развитие заболевания, относят радиационное воздействие, действие солнечных лучей, курение родителей.
Важно! Наличие наследственных заболеваний, как, к примеру, болезнь Дауна, увеличивает вероятность развития онкологического заболевания.
Чаще раком поражены кроветворные органы (около 70%). Редко наблюдается опухоль кожи или половых органов.
Кроме того, выделяют 3 группы опухолей, зависящие от возраста ребенка и типа опухоли:
1. Эмбриональные. Возникают в результате сбоя при образовании зародышевых клеток.
2. Ювенильные. Возникают обычно у подростков. Особенность – образование раковых клеток из здоровых.
3. Опухоли взрослого типа – к ним относят рак кожи, шваннома (опухоль из клеток нервной ткани) и прочее.
По усмотрению врача ребенок сдает ОАК, биохимический анализ, мочу и иные необходимые анализы в соответствии с конкретной ситуацией. После проведения биопсии определяется точное расположение опухоли, размеры и степень опасности.
В заключение отметим, что раннее обнаружение рака дает в 10 раз больше шансов излечиться. Поэтому необходимо следить за своим здоровьем, здоровьем близких и детей. При любом недомогании или подозрении стоит обратиться к врачу за соответствующей консультацией и сдать необходимые анализы.
источник