Анализы при лимфадените у детей

У детей лимфаденит вызывает в основном неспецифическая инфекция, к которой относятся стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка и другие микроорганизмы. В большинстве случаев возбудитель попадает в лимфатические узлы вследствие ангины, тонзиллита, ОРВИ, скарлатины, синусита или отита. Также развитие патологии может быть спровоцировано фурункулами, карбункулами.

Кроме того, в редких случаях заболевание возникает на фоне специфического возбудителя (например, туберкулеза или актиномикоза). Причиной лимфаденита у детей может стать механическое повреждение лимфатического узла (удар или кошачьи царапины). В ряде случае увеличение лимфоузлов развивается под воздействием атипичных клеток.

Воспаление лимфатических узлов в детском возрасте нередко бывает одонтогенным. В этом случае на патологический процесс оказывают влияние кариес, пульпит, остеомиелит. Лимфаденит часто развивается у детей со сниженным иммунитетом, часто болеющих простудными заболеваниями. В этом случае стоит подозревать ВИЧ – инфекцию, заражение вирусом Эпштейна-Барра.

Заболевание лимфоузлов не всегда появляется вследствие поражения патологическими микроорганизмами. Иногда лимфаденит у ребенка может свидетельствовать об опухолевых процессах, болезнях крови. Поэтому во избежание серьезных последствий необходимо очень тщательно проводить диагностику причины патологии.

Лимфаденит у детей может быть острым или хроническим. Для острого течения заболевания на начальной стадии характерно увеличение лимфатических узлов, болезненность при их пальпации, гиперемия, отечность, повышение температуры до субфебрильных цифр, однако в целом общее состояние ребенка не сильно ухудшается. В дальнейшем, через несколько дней появляются ярко выраженные признаки интоксикации организма (озноб, лихорадка, головная боль, бессонница). При локализации воспаленных узлов в подмышечной области движения руки становятся ограниченными, при подчелюстном и шейном лимфадените возможно затруднение глотания, болезненность при пережевывании пищи. Также воспалительный процесс принимает гнойное течение, образуется абсцесс, который может прорваться внутрь или наружу.

Хронический лимфаденит развивается как следствие невылеченного до конца острого варианта болезни и бывает абсцедирующим ( с формированием гнойного процесса) и гиперпластическим. Этот вариант течения наибольше опасен в отношение озлокачествления. Хроническая форма заболевания протекает не так активно, как острая и отличается тем, что ребенка в этом случае может практически ничего не беспокоить. При пальпации могут определяться уплотненные и увеличенные лимфоузлы с незначительной болезненностью или без нее.

Длительно протекающее воспаление может грозить разрушением узла и разрастанием соединительной ткани взамен лимфатической. При лимфадените, возникшем вследствие специфической инфекции, его симптомы сочетаются с признаками основного заболевания. Так, при туберкулезе признаки воспаления лимфоузла (увеличение, болезненность, гиперемия в области поражения) сочетаются с клинической картиной самого туберкулеза.

При отсутствии лечения лимфаденит может привести к достаточно серьезным осложнениям. Так, при вскрытии абсцесса, сформировавшегося вследствие гнойного течения заболевания, внутрь тканей, развивается флегмона. В случае попадания инфекции из лимфатических узлов в кровоток есть опасность появления сепсиса. Кроме того, при длительном течении воспаления иммунитет ребенка не справляется со многими патологическими микроорганизмами, отсюда возникают частые инфекционные болезни, которые плохо поддаются лечению.

Для выявления лимфаденита у детей необходимо в первую очередь провести тщательный осмотр ребенка и собрать подробный анамнез. При поверхностном расположении пораженного узла и остром течении заболевания диагностировать патологию не так сложно. Во многих случаях могут потребоваться дополнительные методы обследования. В частности, это необходимо для исключения опухолевой природы увеличенного лимфатического узла или специфической инфекции.

Общий анализ крови назначается для выявления признаков воспаления в организме (увеличение количества лейкоцитов и СОЭ). Кроме того, по лейкоцитарной формуле можно судить о предполагаемой причине лимфаденита. Так, при увеличении количества эозинофилов возбудителем заболевания может быть сифилис, туберкулез, а также паразиты, вирусы и некоторые другие бактерии. Если же в крови увеличивается уровень лимфоцитов, то это говорит о вирусной инфекции. Лимфоцитопения является возможным признаком лимфомы.

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов также применяется для выявления лимфаденита у детей. Кроме того, для определения причины болезни и исключения опухолевых процессов используются такие методы, как рентгенография грудной клетки и биопсия. Последний способ обследования обычно проводят крайне осторожно и только при наличии показаний. Взятый материал в последующем смотрят под микроскопом.

Другими вспомогательными методами диагностики лимфаденита являются анализы крови на специфическую инфекцию, туберкулиновые пробы и прочие исследования. Также в некоторых случаях назначаются консультации таких специалистов, как гематолог, инфекционист, фтизиатр.

Лечение лимфаденита у детей проводится с помощью медикаментозной терапии либо хирургического вмешательства, в зависимости от стадии и течения воспалительного процесса. На начальных этапах острой формы заболевания рекомендуется прием лекарственных препаратов, включающих в себя антибиотики, витамины, иммуностимулирующие и противовоспалительные средства.

Антибиотикотерапия у детей должна проводиться крайне осторожно с учетом возраста ребенка и чувствительности микроорганизма, вызвавшего заболевание, к лекарству. Кроме того, в случае вирусной, грибковой природы возбудителя лимфаденита у детей стоит использовать специфические лекарства.

Оперативный метод лечения используется при нагноении лимфоузла. При этом необходимо вскрыть пораженный лимфатический узел, удалить гнойное содержимое и провести санацию полости с последующим ее дренированием. В некоторых случаях прибегают также к удалению узла.

Для профилактики лимфаденита у ребенка необходимо следить за соблюдением его личной гигиены, не допускать гнойных процессов на коже и обрабатывать антисептическими препаратами любые её повреждения. Также стоит вовремя выявлять и лечить простудные заболевания, регулярно посещать стоматолога. Для поддержания иммунитета на должном уровне рекомендуется детям включать в рацион больше продуктов, обогащенных витамином С, закалять их приучать к спорту. При подозрении на лимфаденит нужно обязательно обратиться к врачу и точно выполнять все его указания. Недопустимо лечиться самостоятельно дома, так как неадекватная терапия может повлечь за собой развитие серьезных последствий (менингит, сепсис), вплоть до летального исхода.

источник

Если увеличиваются и воспаляются лимфоузлы, это сигнализирует о воспалительном процессе, протекающем в каком-либо органе или системе. В любом случае человек должен пройти полное обследование, которое позволит определиться с источником воспаления и дальнейшим лечением последнего. Одним из методов диагностики выступает анализ крови.

Прежде чем рассмотреть особенности проведения такого анализа, стоит выделить основные причины лимфаденита, устранив которые, данная диагностика может и не понадобиться.

В большинстве случае воспаление лимфоузлов на шее или в иной области возникает на фоне развития в организме инфекционной патологии. Именно увеличение узлов часто выступает первым симптомом в таких случаях. В поражение может быть вовлечен как один узел, так и несколько одновременно. Это может происходить как на фоне банального ОРЗ, так и на фоне более серьезных болезней, например, при лейкемии или лимфоме.

Наиболее часто диагностируют лимфаденит в детском возрасте. Увеличенные лимфоузлы, которые находятся на шее и у основания черепа – нормальное явление. Это не считается патологией, а лишь индивидуальной особенностью. Если же воспалительный процесс развивается в подростковом возрасте, это уже не нормально и требует всесторонней диагностики.

Итак, лимфоузлы на шее или в иной области могут увеличиваться по таким причинам:

Локальное проникновение инфекции.
Общее инфицирование организма.
Протекающие патологии соединительной ткани (артрит, красная волчанка и др.)
Сопутствующее онкологическое заболевание (лейкемия и др.).
Гиперчувствительность организма к определенным раздражителям (например, к определенным лекарствам).
Развитие гранулематоза.

Локальное инфицирование организма может вызвано :

бактериями (например, это может быть стафилококк или стрептококк);
вирусами (например, это может быть сопутствующее развитие краснухи, болезни кошачьей царапины и др.);
простейшими организмами, грибками.

Общее инфицирование организма может быть вызвано :

бактериями (развитием таких бактериальных патологий, как туберкулез, тиф и др.);
вирусами (цитомегаловирусом, ветрянкой, краснухой, инфекционным мононуклеозом);
спирохетами, одноклеточными микроорганизмами.

Вернуться к оглавлению

В первую очередь при воспалении лимфоузлов (их увеличении) нужно сдать общий анализ крови. Именно такое диагностическое мероприятие позволяет вынести предварительный диагноз. Также благодаря анализу врач определяет выраженность воспалительного процесса, а если имеет место генерализированная инфекция, — выясняет, какой возбудитель поспособствовал его развитию.

Если действительно воспалился лимфоузел, общий анализ крови покажет такие изменения:

увеличено число лейкоцитов в крови, что прямо указывает на развитие инфекционного процесса;
будет увеличено число нейтрофилов, что сигнализирует о бактериальном поражении организма;
увеличено число моноцитов, что указывает на вирусное или грибковое поражение организма, туберкулез или сифилис;
будет увеличено число эозинофилов, что указывает на развитие паразитарного, вирусного или бактериального заболевания в организме;
может быть уменьшено число эозинофилов и моноцитов, что говорит о том, что в организме протекает выраженный гнойный процесс;
может быть увеличена скорость оседания эритроцитов, что также указывает на какой-либо воспалительный процесс.

Вернуться к оглавлению

Также назначается биохимический анализ крови, анализ на онкомаркеры, а также иммунологический анализ.

По результатам биохимического анализа крови врач может определить состояние всех органических систем в организме. Так, с помощью него определяют состояние таких органов, как печень и почки, выявляют воспалительные процессы и обменные нарушения. Также биохимический анализ крови всегда сдавали для определения стадии онкологического процесса.

Анализ крови на онкомаркеры назначают для того, чтобы подтвердить лимфатическую опухоль, развивающуюся в организме. Существуют определенные белковые соединения, которые своим присутствием в крови всегда сигнализируют о развитии лимфоопухоли. В зависимости от того, каков уровень содержания такого соединения, можно определить, на какой стадии протекает воспалительный процесс.

Во время прогрессии онкологического заболевания лимфоузла уровень маркеров будет постепенно возрастать. При снижении их содержания, особенно на фоне химиотерапии или лучевой терапии, можно говорить о высокой эффективности такого лечения. Именно по этой причине анализ на онкомаркеры часто проводят для контроля проводимой терапии.

Иммунологический анализ крови проводят, чтобы определить, на какой стадии протекает онкологический процесс. В данном случае можно выявить изменение количественного состава В- и Т-лимфоцитов, что происходит при развитии опухолевого процесса в лимфатических узлах.

Анализ крови при воспаленных и увеличенных лимфоузлах – не единственная эффективная методика диагностики заболевания. Обязательно необходимо проведение и других мероприятий, которые позволяют поставить окончательный диагноз. К ним можно отнести:

УЗИ (ультразвуковое исследование) . Данная методика исследования лимфоузлов позволяет выявить раковую опухоль в данной области. Как таковая специфическая подготовка к диагностике не требуется.
Рентгенологическое исследование . Такой метод диагностики лимфатических узлов используют, если иные способы оказались неинформативными или же, если узлы расположены очень глубоко.
КТ (компьютерная томография) . Достаточно информативная методика выявления воспалительного процесса в лимфатическом узле. Если сравнивать компьютерную томографию с ренгтенологическим исследованием, первая считается более безопасной для организма человека. Но, все же, можно выделить и некоторые противопоказания к проведению исследования, а это: период беременности, дети в возрасте до 12 лет, патологии щитовидной железы, предрасположенность к возникновению аллергической реакции, патологии сердца и сосудов.
Биопсия лимфоузла с последующим проведением гистологического исследования . Если диагноз подтвердился в ходе проведения иных диагностических мероприятий, биопсию не назначают. Если же есть подозрение на развитие онкологического процесса в лимфоузле или на развитие специфического лимфаденита, биопсия будет незаменимой. К противопоказаниям можно отнести наличие гнойного процесса в области проведения, коагулопатия и др.

Чтобы точно узнать, почему увеличивается лимфоузел, лучше обратиться к специалисту, ведь, чем раньше диагностировано заболевание, тем благоприятнее прогноз.

источник

Лимфоузлы, шейные, паховые, подмышечные и др., являются своеобразным барьером для вредных микроорганизмов. Они препятствуют распространению инфекции с кровью в другие органы и системы, поэтому при заражении лимфоузлы воспаляются, увеличиваются в размерах и становятся болезненными. Этот патологический процесс в организме называется лимфаденитом. Он относится к острым гнойным инфекциям, может быть первичным и вторичным, поражать как детей, так и взрослых. При диагностике лимфаденита или других инфекций врач направляет на анализы и назначает лечение. О том, какие анализы при лимфадените необходимо сдавать, будет рассказано ниже.

Основной причиной заболевания является поражение лимфатических узлов болезнетворными бактериями — стафилококками, стрептококками и пневмококками и др. Микроорганизм из заражённого органа попадает с током лимфы или крови в лимфатический узел, где начинается воспалительный процесс. В качестве очага инфекции может быть гнойная рана, фурункулы, а также воспалительные заболевания внутренних органов.

Факторы, приводящие к воспалительному процессу, — это всегда поражение микроорганизмами. При неспецифическом лимфадените:

вредоносными бактериями и продуктами их жизнедеятельности;
вирусными агентами;
грибками, подавляющими иммунитет.

При специфическом лимфадените проникновение в организм возбудителя инфекции вызывает специфические симптомы, которые характерны только для заражения определённой патогенной микрофлорой:

туберкулёзной палочкой;
бледной трепонемой;
чумной палочкой;
бруцеллой.

В группе риска находятся пациенты, у которых ослаблен иммунитет, независимо от пола и возраста. Кроме того, заболеть лимфаденитом рискуют пациенты с хроническими заболеваниями. Диагностировать лимфаденит могут также у пациентов, страдающих частыми респираторными заболеваниями.

В зависимости от того, где располагаются поражённые лимфоузлы, заболевание подразделяется на несколько видов. Симптомы каждого из них будут отличаться.

При данной разновидности болезни поражаются подчелюстные узлы. Заражение происходит в результате попадания инфекции чаще всего из больных зубов и дёсен при кариесе, пародонтозе, тонзиллите и гингивите.

Повышение температуры до 39-40 градусов.
Сильная боль в подчелюстных лимфоузлах.
Озноб.
Головная боль.
Увеличенные и плотные лимфоузлы под челюстью.

При шейном лимфадените воспалительный процесс развивается в шейных лимфоузлах. На шее появляются болезненные уплотнения, которые видны иногда невооружённым взглядом.

Головные боли.
Слабость.
Боль во время глотания.
Ломота в суставах.
В области воспаленных узлов наблюдается потемнение кожи.
При остром шейном лимфадените, когда наблюдается сильное нагноение узлов, может сильно повыситься температура.

При этой разновидности патологии воспаляются лимфоузлы в подмышечных впадинах. При этом наблюдаются следующие симптомы:

Болезненность узлов.
При пальпации обнаруживается большое и подвижное подкожное образование.
Недомогание и слабость.
При остром подмышечном лимфадените наблюдается спаянность узлов, высокая температура и интоксикация.

Поражение паховых лимфоузлов происходит из-за других заболеваний мочеполовой сферы. Чаще всего это уретрит, цистит, кольпит или венерические заболевания.

отёчность в области узлов;
боль отдаёт в нижнюю часть живота, ноги;
слабость;
головная боль;
отёк нижних конечностей.

При малейшем подозрении на лимфаденит необходимо обращаться за помощью к врачу. Если оставить без внимания эти симптомы, лимфаденит впоследствии может обернуться абсцессом, сепсисом и образованием свищей.

Врач диагностирует лимфаденит на основании анамнеза, визуального осмотра больного, результатов УЗИ и анализов.

УЗИ лимфатических узлов применяют в качестве дифференциальной диагностики при лимфадените, т.е. для того, чтобы убедиться в отсутствии раковых опухолей в узлах. Метод очень распространён, прост, не требует специальной подготовки пациента.

При воспалительном процессе лимфатические узлы увеличены в размерах, напряжены их капсулы, различается отёк ткани. При сильном воспалении могут наблюдаться антиэхогенные участки в узле, похожие на кисту. В дальнейшем эти участки могут вскрыться, вызвав абсцесс. Сосуды в поражённом лимфаденитом узле расширены, в отличие от лимфатических узлов, поражённых метастазами. Именно этот факт позволяет доктору дифференцировать онкологическое заболевание от воспаления в лимфоузлах, вызванного патогенной микрофлорой.

Одним из самых информативных методов при заболевании является общий анализ крови. Его назначают при подозрении на воспалительные процессы в организме. Подготовка к нему проводится за несколько дней — нужно исключить жирную, пряную пищу, алкоголь. Сдаётся анализ натощак с утра. Его результаты готовятся в течение 1-2 часов. В качестве биоматериала используется капиллярная кровь из подушечки пальца.

О лимфадените свидетельствуют следующие отклонения от нормы в расшифровке результатов:

при СОЭ (скорость оседания эритроцитов) выше 15 мм/ч;
при лейкоцитах, превышающих показатель 9Х10 9 ;

Кроме того, общий анализ крови может охарактеризовать возбудителя лимфаденита, а также указать на протекание воспалительного процесса. При этом важны будут следующие показатели:

если нейтрофилов больше 72%, возбудителем является бактерия;
если моноцитов больше, чем 9%, возбудитель грибок или вирус;
если лимфоцитов больше 40 %, возбудителем является вирусный агент;
если моноцитов обнаружено меньше 2%, речь идёт об остром инфекционном процессе в лимфоузлах.

К помощи рентгена обращаются при невозможности оценить другими методами состояние лимфоузлов, расположенных глубоко. Для этого широко применяется два метода:

Рентген грудной клетки и живота.

Подготовки к этому исследованию не требуется. Больной снимает одежду с верхней части тела, украшения, часы, очки. Он располагается перед пластиной. Врач-рентгенолог делает два снимка в прямой и боковой проекции, затем интерпретирует результаты в течение 5-10 минут.

Противопоказанием для рентгенологических методов является беременность, т.к. лучи могут негативно отразиться на развитии плода, и детский возраст до 5 лет.

При туберкулёзном лимфадените на снимках обнаруживаются очаги туберкулёза в лёгких. При рентгене паховой и подмышечной областей на изображениях будет отмечаться наличие кальцинатов.

Проводится данное исследование для выявления воспалительных процессов в лимфоузлах. Этот метод отличает информативность, относительная безопасность по сравнению с рентгеном. Однако имеются и противопоказания: беременность, детский возраст до 12 лет, наличие проблем с щитовидной железой, аллергический реакции на контрастное вещество, некоторые сердечно-сосудистые заболевания.

Особой подготовки к процедуре не требуется, кроме отказа от приёма пищи за 4 часа до процедуры. Больному вводят в вену катетер , через который поступает в кровь контрастная жидкость на основе йода. Накануне делается аллергическая проба на вещество. Если реакции нет, значит, можно проводить исследование. Через 40 минут после введения жидкости пациента раздевают, кладут на стол, потом задвигают его в капсулу томографа. В течение 5 минут больной там находится, а врач в соседнем помещении изучает изображения лимфоузлов пациента на снимках в реальном времени. Через 20 минут пациенту выдают результаты исследования.

При лимфадените врач может обнаружить на изображении локализацию поражённых узлов, наличие гнойных процессов в них, определить степень распространения инфекции.

При уверенности врача в точности диагноза биопсию обычно не проводят, т.к. это связано с травмированием и возможными осложнениями после процедуры. Её назначают только в исключительных случаях — при подозрении на онкологические процессы в лимфатических узлах и при подозрении на специфический лимфаденит. У процедуры очень много противопоказаний, среди которых острый гнойный процесс в узле или тканях, расположенных рядом с ним, нарушение свёртываемости крови и др.

В стерильных условиях под местной анестезией у больного специальной иглой берут содержимое воспалённого лимфоузла и отправляют на лабораторное исследование, где определяется наличие или отсутствие раковых клеток (если процесс онкологический) или возбудителя неспецифического лимфаденита. Кроме того, проводится бакпосев биоматериала на чувствительность к различным антибиотикам. Несмотря на долгую подготовку результатов — около недели — врач сможет назначить препараты, способные быстро вылечить заболевание.

Для того чтобы не сталкиваться с таким серьёзным заболеванием как лимфаденит, необходимо проводить профилактические процедуры, среди которых:

Стараться избегать травм рядом с узлами.
Избегать инфицирования травмированных участков кожи.
Своевременно лечить хронические заболевания.
Соблюдать правила гигиены.
Укреплять иммунитет.

При соблюдении этих простых правил лимфаденита можно избежать. Но если болезнь пришла, следует обращаться за помощью к квалифицированному доктору, который при помощи современных методов диагностики поможет быстро справиться с болезнью.

источник

Основной причиной заболевания является поражение лимфатических узлов болезнетворными бактериями — стафилококками, стрептококками и пневмококками и др. Микроорганизм из заражённого органа попадает с током лимфы или крови в лимфатический узел, где начинается воспалительный процесс. В качестве очага инфекции может быть гнойная рана, фурункулы, а также воспалительные заболевания внутренних органов.

вредоносными бактериями и продуктами их жизнедеятельности,
вирусными агентами,
грибками, подавляющими иммунитет.

туберкулёзной палочкой,
бледной трепонемой,
чумной палочкой,
бруцеллой.

Повышение температуры до 39-40 градусов.
Сильная боль в подчелюстных лимфоузлах.
Озноб.
Головная боль.
Увеличенные и плотные лимфоузлы под челюстью.

Головные боли.
Слабость.
Боль во время глотания.
Ломота в суставах.
В области воспаленных узлов наблюдается потемнение кожи.
При остром шейном лимфадените, когда наблюдается сильное нагноение узлов, может сильно повыситься температура.

Болезненность узлов.
При пальпации обнаруживается большое и подвижное подкожное образование.
Недомогание и слабость.
При остром подмышечном лимфадените наблюдается спаянность узлов, высокая температура и интоксикация.

отёчность в области узлов,
боль отдаёт в нижнюю часть живота, ноги,
слабость,
головная боль,
отёк нижних конечностей.

Все когда-либо сталкиваются с такой проблемой, как увеличение лимфатических узлов. Причиной данной патологии может быть огромное количество болезней, от простой инфекции до онкологии. Главной задачей является своевременное выявление причины и ее устранение, а для этого необходимо провести дополнительные исследования. Обязательным и первостепенным является анализ крови при увеличенных лимфоузлах, благодаря которому можно определить дальнейшую тактику.

При первых симптомах любого инфекционного заболевания, будь то ОРВИ или ангина, больной часто обнаруживает увеличенные лимфоузлы, носящие воспалительный характер. Они могут быть болезненные, с изменением цвета кожи над ними. Данный процесс называется лимфаденит – воспаление лимфатических узлов. Чаще всего заболевание протекает как осложнение первичного инфекционного очага (фурункул, гнойная рана, ангина, туберкулез, сифилис и др.).

общая слабость, недомогание,
повышение температуры, лихорадка,
лимфоузлы увеличиваются (чаще на шее, под мышкой),
на ощупь болезненные, горячие, плотные,
кожа над ними красная, красно – фиолетовая.

Лимфатические узлы воспаляются регионально, то есть ближе к очагу первичной инфекции. Так, например, при мастите – подмышечные, при туберкулезе – надключичные, при тонзиллите и пародонтите наблюдается воспаление лимфоузлов на шее. При отсутствии своевременного лечения могут развиться менингит, сепсис.

Когда лимфатические узлы увеличены, можно заподозрить онкологическое заболевание, чаще это лимфома. Она развивается из лимфатических клеток и лимфоидной ткани, с дальнейшим распространением на другие органы. При этом заболевании лимфоузлы на шее плотные, в отличии от лимфаденита, безболезненны, кожа над ними не меняется. При антибиотикотерапии лимфоузел не уменьшается, а со временем наоборот увеличивается.

частые беспричинные повышения температуры,
высокая утомляемость, слабость, сонливость,
резкая потеря веса, более 10% за 6 месяцев,
проливной пот в ночное время,
кожный зуд, при отсутствии сыпи,
нарушение функции пораженного органа.

Выявление клинических симптомов служит основанием для проведения гематологического обследования, благодаря которому можно подтвердить или опровергнуть наличие того или иного заболевания, классифицировать его, определить степень тяжести и стадию заболевания.

Показатели в общем анализе крови

Общий анализ крови является первостепенным в диагностике любого заболевания. Так, при воспалении лимфоузлов в крови, определяется увеличение лейкоцитов, которые при сепсисе достигают высоких цифр, палочкоядерных нейтрофилов, ускорение СОЭ. При длительном и/или тяжелом течении может отмечаться снижение эритроцитов и гемоглобина.

При лимфоме, на фоне вышеуказанных симптомов, в процессе обследования крови, обнаруживают признаки анемии, с понижением количества гемоглобина, эритроцитов и цветного показателя. Увеличивается СОЭ свыше 15-20 мм/час, при поражении костного мозга со снижением защитной функции уменьшаются лейкоциты. Количество лимфоцитов может быть повышено или снижено – это зависит от вида опухоли, моноциты и эозинофилы возрастают, а тромбоциты уменьшаются.

Для интерпретации результатов необходима консультация врача, который определяет: какие анализы нужно сдать в дальнейшем для постановки диагноза.

На что указывает биохимический анализ?

Проведение биохимического анализа крови помогает поставить правильный диагноз, определить насколько поврежден любой орган. Для получения более точных результатов понадобится выполнение определенных правил перед сдачей анализа. Рекомендуется сдавать кровь утром, натощак, ужин перед сдачей анализов должен легким, не позднее 7 часов вечера. Рекомендовано ограничение физической нагрузки, запрещено употребление алкоголя, по возможности желательно отказаться от приема лекарственных препаратов, которые могут повлиять на точность результата.

При лимфадените происходит снижение количества альбумина и глобулина, при первичном инфекционном очаге в печени повышается билирубин, АлАТ и АсАТ, положительный С-реактивный белок и тимоловая проба.

Для лимфомы характерно снижение общего белка, альбумина, глюкозы, повышение мочевины, креатинина и мочевой кислоты. При вовлечении в процесс печени повышается билирубин и печеночные ферменты (АлАТ и АсАТ). Положительная проба на С-реактивный протеин (белок), повышение фракции глобулинов и гаптоглобина, сиаловых кислот.

После проведения ряда анализов, которые косвенно указывают на наличие онкологического процесса, приходит время для обследования на онкомаркеры. Онкомаркеры – это вещества, производимые опухолью или здоровыми тканями, как ответ на агрессивное действие раковых клеток. Количественный показатель этого анализа указывает не только на наличие опухоли, но и может определить стадию процесса и эффективность лечения.

Онкомаркер для лимфомы — микроглобулин бета – 2(β₂-микроглобулин), он находится в лимфоцитах и поэтому его количество возрастает с увеличением активности опухоли, что является плохим прогностическим признаком. В дальнейшем этот анализ проводится регулярно для контроля динамики. В связи с чем рекомендуется сдавать его в одно и то же время, уменьшив накануне количество физических нагрузок и исключив алкоголь.

Для иммунологического анализа сдают кровь, по результатам определяют состояние иммунной системы, количество защитных клеток. При лимфоме этот анализ определяет стадию заболевания. В результатах наблюдается изменение количества В-лимфоцитов и Т-лимфоцитов, наличие атипичных клеток.

В постановке диагноза обязательно проведение дополнительных методов обследования. Одним из них является проведение эксцизионной биопсии лимфоузла с определением моноклональных антител, которое может помочь в установлении вида лимфомы. Различные методы визуальной диагностики (КТ, СКТ, МРТ) с обязательным обследованием всех зон с лимфатической тканью (шея, грудная и брюшная полость, конечности) помогут в определении стадии заболевания. При подозрении на поражение ЖКТ показаны эндоскопические методы (ФГДС, колоноскопия). Для исключения вовлечения в онкопроцессы костного мозга проводят пункционную или трепанобиопсию костного мозга.

Вы когда-нибудь пытались избавиться от воспаленных лимфоузлов? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

появление воспалений на шее, подмышками. в паху.
боль при надавливании на лимфоузел
дискомфорт при соприкосновении с одеждой
страх онкологии

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве воспаленные лимфоузлы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с ними кончать! Согласны?

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную Методику Елены Малышевой, в которой она раскрыла секрет быстрого избавления от воспаленных лимфоузлов и улучшения иммунитета Читать статью.

Здравствуйте, уважаемые врачи. Меня зовут Андрей, мне 18 лет. Вес — 65. Рост — 175. Уже в течение долгого времени меня беспокоят увеличенные под углами нижней челюсти лимфоузлы. У меня также есть единичный на левой стороне шеи, но она у меня ещё с детства, поэтому никаких настороженностей не вызывает.

Всё началось достаточно давно. Года 3 назад я провёл рукой под челюстью и нашёл там лимфоузлы. Один — достаточно большой, сразу под ним есть ещё один, но он вообще в форме «палки», то есть ширина у него очень мала, но сам он прощупывается. И так я жил с ними, никак внимания не обращал. Только их видно. Сразу под ними находится сонная артерия, и поэтому иногда видны стуки оттуда, но если только внимательно посмотреть. Одним днём я приболел, простуда эта шла дня 2-3, однако этому предшествовал сильный стресс, всё началось сразу на следующий день. У меня была температура 37.5, слабость, небольшой озноб. Было красноватое горло, насморка не было. Попутно с этим я начал чувствовать дискомфорт справа и слева под челюстью. Он продолжался дольше простуды — ещё где-то дней 5 после неё, пока полностью не пропал Я начал сразу щупать лимфоузлы справа. Они всё так же катались и были безболезненны, этот самый дискомфорт был рядом с ними или под ними. Но теперь я обнаружил абсолютно симметричный лимфоузел. Но он был поменьше.

В общем, с тех самых пор я пытаюсь найти причины этого. Прочитав про лимфомы и различные заболевания, энтузиазма для поиска стало в 50 раз больше. Через 2 недели я пошёл к ЛОРу. Осмотрев меня, он не обнаружил ничего такого в горле, разве что миндалины были то ли разрыхлёнными, то ли ещё что-то ( простите, я забыл слово, которым он охарактеризовал миндалины ), и нашёл гнойную бляшку. Промыл горло, выписал лимфомиазот и послал восвояси, сказав сдать анализ крови, добавив туда с-реакт белок и антистрептолизин-о.
Сделал узи, результаты сфотографировал телефоном, прикрепил.
Узист сказал, что надо искать причину и сказал пойти к гематологу.

Я напишу только отклонения:
Лейкоциты 3.67 (от 4 норма)
Нейтрофилы 1.67 (от 1.9 норма)
Пропив то, что она сказала, решил записаться к терапевту. Она сказала, что, если лимфоузлы двигаются при пальпации и не болят, то беспокоиться незачем нашла у меня хр. гастрит и выписала антибиотики, как при остром лимфадените. Антибиотики не помогли. Налёт с языка ушёл, который был раньше, но мой основной вопрос не решён — лимфоузлы абсолютно никак не изменились.

Сдал новый ОАК.
Процентное содержание лимфоцитов было увеличено, процентное содержание нейтрофилов понижено.
Лейкоциты и нейтрофилы (абс. число) вернулись в норму.

Боясь всё больше, я записался к платному онкогематологу.
Он пощупал все периферические лимфоузлы, спросил меня про моё самочувствие. В общем, он сказал, что данных за лимфопролиферативный процесс нет. Есть только увеличенные узлы, которые меня ОЧЕНЬ напрягают своим присутствием. Сдал многие анализы на вирусы по его наводке. ЛДГ, щелочная фосфатаза, узи брюшной полости, общий белок — всё в норме. Сделал анализы на различные вирусы. Нашли lgg к вирусу эп. барра, цмв, герпес 6. Анализ на активность отрицательный. Онкогематолог сказал, что я здоров. Но меня это почему-то не успокоило, ибо лимфоузлы должны уменьшаться рано или поздно. У всех знакомых нет увеличенных лимфоузлов, это как-то странно.

В общем.. Уже прошло недели 3 с последнего визита к этому врачу. Лимфоузлы так и находятся со мной. Они не меняются, по ощущениям не растут. Биопсию он мне не показал.

Уважаемые врачи, у меня накопились слудеющие вопросы:
1. Стоит ли мне сделать биопсию или, если мне не откажут, оплатить её частным методом?
2. Может ли лимфогранулематоз или что-то ещё плохое развиваться без изменений в анализах, без изменений самочувствия, а лишь быть этими лимфоузлами?
3. Настораживает ли вас ситуация с этими лимфоузлами?

источник

Лимфаденит у детей — воспаление лимфатического узла, которое развивается вторично, вследствие перенесённого инфекционного процесса. Чаще поражаются лимфоузлы челюстно-лицевой и шейной области: поднижнечелюстные, шейные, околоушные.

Лимфатическая система — одна из составляющей сосудистого русла, которая выполняет ряд функций: лимфатопоэтическую (образование лимфы), барьерную, иммунную, трофическую. Что же такое лимфа и зачем она нужна? Лимфа — это бесцветная жидкость, которая состоит из лимфоплазмы и лимфоцитов. Через лимфу в кровоток возвращается белок, жидкость, лимфоциты. Выделяют несколько видов лимфы в зависимости от локализации: до лимфатических узлов осуществляет перенос вышеперечисленных составляющих периферическая лимфа, после прохождения через узлы — промежуточная и центральная — это лимфа грудного протока.

Простые лимфадениты на фоне острых респираторных инфекций лечения не требуют. У маленьких детей часто наблюдается незначительное увеличение некоторых групп лимфатических узлов, но такой ситуация рассматривается как вариант нормы. При инфекционных заболеваниях лимфаденит наблюдается непродолжительное время и исчезает бесследно. Если же увеличенные лимфатические узлы не изменяются в размерах и сохраняют прежние большие размеры, то необходимо исключить онкологическую патологию. При нагноении лимфоузлов требуется госпитализация в хирургическое отделение детской больницы для оказания специализированной помощи. Поражённый орган вскрывают, дренируют и назначают антибактериальную терапию.

Прогноз в целом для лимфаденитов благоприятный. Но существует риск осложнений, которые ухудшают прогноз. А также лимфаденит при онкологических заболеваниях имеет не всегда радужный исход.

Специфической профилактики не разработано. За исключением для развития туберкулёзного лимфаденита. В данной ситуации профилактикой является постановка вакцины БЦЖ. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью для диагностики и правильно подобранного лечения основного заболевания. А также необходима регулярная консультация врача-стоматолога и оториноларинголога для санации хронических очагов инфекции.

Лимфадениты являются достаточно частым симптомом различных заболеваний. Наиболее часто поражаются лимфатические узлы челюстной-лицевой и шейной области. Как правило, лимфадениты не требуют лечения, но для выяснения первостепенной причины необходима консультация врача. Увеличение лимфоузлов может быть как при прорезывании зубов, так и при тяжёлых онкологических заболеваниях. Поэтому качественная, своевременно оказанная медицинская помощь значительно сокращает риск развития осложнений и неблагоприятного исхода.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

источник