Анализ гемоглобин а 1 с

Анализ на гликированный гемоглобин (гемоглобин А1с, Hb_A1c) — это общий анализ крови, применяемый для диагностики диабета и контроля его лечения. Этот анализ обычно проводится для выявления диабета 1-го и 2-го типа.

Анализ HbA1c показывает средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца. Он демонстрирует, сколько гемоглобина гликировалось (т. е. было соединено с глюкозой).

Гемоглобин представляет собой белковое вещество в эритроцитах, которое переносит кислород от легких в другие части тела. Глюкоза попадает в эритроциты и гликируется (соединяется) с молекулами гемоглобина. Чем больше в крови глюкозы, тем больше гемоглобина будет гликировано.

Среднее количество глюкозы в крови может быть определено при измерении уровня гемоглобина А1с. Если уровень глюкозы был высоким в течение последних двух-трех месяцев, анализ А1с покажет это с большой точностью.

Высокие показатели анализа А1с свидетельствуют о высоком уровне глюкозы, что, в свою очередь, повышает риск заболевания диабетом.

Согласно данным Национального Института Здоровья (США), наиболее распространенными осложнениями у пациентов при с высоким уровнем глюкозы в крови бывают следующие:

болезни сердца
болезни глаз
болезни почек
инсульт (апоплексический удар)
нарушения нервной системы

Исследователи из университета Блумберг (JHSPH, США) сообщают в журнале NEJM, что с помощью анализа на гликированный гемоглобин можно предсказать риск заболевания с большей точностью, чем при обычном измерении уровня глюкозы натощак.

Результаты анализа HbA1c показывают следующее:

между 4% и 5,6% — человек здоров, риск развития диабета минимален
между 5,7% и 6,4% — у человека высок риск развития диабета
6,5% и выше — человек болен диабетом

Пациенты, страдающие анемией и принимающие витаминные добавки (витамин С и Е), пациенты, у которых высокий уровень содержания холестерина в крови, а также люди, имеющие заболевание печени или почек, могут иметь плохие результаты анализа HbA1c. Если вы принимаете витаминные добавки — сообщите об этом доктору.

Люди, не следящие за течением болезни (диабета), с высокими показателями HbA1c, имеют гораздо более серьезный риск развития осложнений.

Американская Диабетическая Ассоциация считает, что максимальный показатель гликированного гемоглобина для пациентов, больных диабетом, составляет 7%.

Если у вас диабет 2-го типа, вам необходимо делать анализ гемоглобина А1с каждый квартал (три месяца), чтобы быть уверенным, что уровень не превышает 7%.

Если в течение определенного времени у вас сохраняется хороший уровень сахара в крови, врач может разрешить вам проходить проверку 1 раз в шесть месяцев.

Некоторые врачи могут сообщить вам результат анализа А1с как анализ еАG (средний уровень глюкозы крови). eAG напрямую связан с А1с.

А1с высчитывается в процентах, например 7%
eAG высчитывается в миллимоллях на литр (ммоль/л, mmol/L) в глюкометрах, например 5,4 мл/дл.
А1с, имеющий значение 5, равен 4,5 eAG; А1с, имеющий значение 7, равен 8,3 eAG; А1с, имеющий значение 8, равен 10,0 eAG; А1с, имеющий значение 9, равен 11,6 eAG.

В исследовании, опубликованном в журнале «The Lancet» в 2010 году, говорится, что для пациентов, болеющих диабетом, низкий уровень HbA1c может быть столь же опасен, как и высокий. Он также способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний и, часто, с летальным исходом. Изучив исследования, Общество Эндокринологов США заявило, что опасны любые изменения в гликемических показателях.

источник

При сахарном диабете всегда важно контролировать уровень глюкозы плазмы. Но измеренный в какой-либо момент сахар в крови не отражает точно динамику колебаний глюкозы и контроль состояния здоровья. Чтобы точнее определить, насколько правильно подобраны лекарства и скорректировано питание, стоит определить уровень гемоглобина А1с. Важно помнить, что на точность исследования могут влиять определенные факторы: дефицит витаминов, анемия, некоторые соматические или инфекционные болезни. Поэтому анализы крови нужно проводить в динамике.

Отслеживание всех показателей, связанных с лечением диабета, у неопытного пациента, который только недавно узнал о своем диагнозе, может привести к путанице и смятению. Но важно знать, что ключевыми показателями, на которые опираются эндокринологи, является сахар в крови и уровень гемоглобина А1с (гликированный).

То есть, в дополнение к измерению уровня глюкозы плазмы, врач также будет определять гемоглобин A1c, который отражает, каким был средний уровень сахара в крови за предыдущие два-три месяца. Гликированный гемоглобин — это процент гемоглобина эритроцитов, переносящего кислород, который «засахарен», то есть, соединен с глюкозой.

Если выявлен диабет, пациенты обычно измеряют уровень сахара в крови хотя бы один раз в день с помощью глюкометра. Тем не менее на результаты в какой-либо момент могут повлиять несколько факторов, включая недавно принятую пищу, качество ночного сна, прием лекарств и уровень физической активности.

Содержание гемоглобина A1c дает более четкое представление о том, насколько хорошо контролируется уровень сахара в крови с течением времени. Это важная часть лечения диабета, потому что если пациент измеряет уровень сахара в крови в одно и то же время каждый день, показания могут сильно отличаться по сравнению с другим временем суток.

Для того, чтобы сдать анализ крови на гемоглобин А1с, особой подготовки не требуется. С направлением от врача пациент идет в лабораторию, где у него забирают образец крови и проводят исследование, определяя уровень гемоглобина A1c. В среднем, этот анализ крови проводится раз в три месяца, при очередном посещении эндокринолога. Результаты данного исследования помогут врачу оценить, насколько хорошо контролируется диабет и правильно ли подобраны дозы препаратов.

Хотя уровень глюкозы плазмы и гемоглобин А1с помогают оценить состояние здоровья диабетика, для того, чтобы получить комплексную оценку метаболизма при диабете, проводятся и другие анализы крови: липидный профиль и уровень холестерина, количество белка, биохимия, печеночные пробы. Параллельно с ними проводят исследования мочи.

Многие врачи, которые лечат людей с диабетом, рекомендуют стремиться к уровню гемоглобина A1c в 7%. Нормальное значение гемоглобина A1c для людей без диабета составляет 5,7% или ниже. Состояние предиабета определяется при уровне гемоглобина A1c от 5,7 до 6,4%. Гемоглобин А1с в 6,5% или выше указывает на диабет. Показатель отражает, насколько часто сахар в крови был повышенным.

Однако индивидуальный уровень A1c будет отличаться у пациентов разного возраста и состояния здоровья. Например, у детей с диабетом врачи стремятся к тому, чтобы показания были как можно ниже, в то время как у пожилого пациента врач и пациент могут согласиться на достижение цели в 8%.

Хотя уровень гемоглобина A1c обычно связан с индивидуальным уровнем сахара в крови, есть некоторые факторы, которые могут занизить или завысить полученные результаты. Люди африканского, средиземноморского или юго-восточного происхождения, пациенты, у которых есть родственники с серповидно-клеточной анемией или талассемией, нередко имеют отклонения в результатах. Могут влиять такие патологии, как анемия, особенно на фоне дефицита железа и витаминов. Если в организме мало витамина В12, фолиевой кислоты, это также может привести к завышенному уровню А1с. Эти витамины участвуют в кроветворении, влияя на синтез гемоглобина. В меньшей степени на результаты исследования влияют другие витамины.

Полезно знать о факторах, которые могут повлиять на показания A1c, так как корректировка лекарств, основанная исключительно на концентрации A1c, может привести к гипогликемии (низкому уровню сахара в крови), вызванной приемом лекарств или осложнениям диабета из-за недостаточного его контроля.

Важно, чтобы пациенты знали нормы показателей и умели контролировать состояние здоровья на основании результатов лабораторных тестов. Есть пациенты с диабетом, которые считают, что повышение показателя A1c на 1-2% не критично и оно не отразится на здоровье, но это ошибочное мнение. Любой эндокринолог скажет, что чем выше уровень A1c, тем больше вероятность того, что разовьются такие осложнения, как повреждение почек, нервов или глаз. Это существенно ухудшит здоровье диабетика, принесет в его жизнь определенные ограничения.

Хотя гемоглобин A1c является надежным тестом контроля диабета в течение длительного времени, он измеряется в процентах и отличается от показателей, которые пациенты используют при измерении уровня сахара в крови. Это может привести к путанице у пациентов, которые привыкли отслеживать свои показатели сахара в крови по данным глюкометра. По этой причине Американская ассоциация диабета предлагает использовать показатель, который называется оцененным средним уровнем глюкозы, или eAG. Он рассчитывается на основе измерений гемоглобина A1c.

По сути, eAG — это средний уровень глюкозы в моль/л или мг/дл. То есть, если показание гемоглобина A1c составляет 7,2%, тогда уровень eAG равен 160 мг/дл или 8,8 ммоль/л. Также можно использовать подсчеты в обратном порядке. Если уровень eAG составляет 124 мг/дл или 6,8 ммоль/л, тогда уровень A1c составляет 5,9%.

Как уровень гемоглобин A1c, так и определение eAG являются частью контроля диабета, но их следует учитывать в рамках общей картины состояния здоровья диабетика. Есть пациенты с диабетом, у которых на протяжении суток возникают большие колебания в уровне глюкозы, со частыми подъемами сахара крови и резкими снижениями, при этом уровень A1c может быть относительно нормальным. Но это совершенно не означает, что диабет хорошо скомпенсирован. Значительные колебания уровня глюкозы могут оказывать долгосрочное воздействие на здоровье, и, безусловно, могут влиять на качество жизни.

источник

В этой статье мы разберем, почему так важно знать показатели гликированного гемоглобина (А1с), какие значения относятся к норме и что может повлиять и ввести нас в заблуждение о правильности показаний А1с.

Гликированный гемоглобин А1с (НbА1с или просто А1с) является стандартным анализом у людей страдающих сахарным диабетом. А1с отражает средний уровень сахара в крови за последние 2- 3 месяца, если показатели его высоки, то это может привести к различным осложнениям сахарного диабета( заболевания глаз, почек, нервов). При снижении высоких показателей А1с хотя бы на 1% , уменьшает риск возможных осложнений. Так как А1с дает нам возможность узнать средние показатели сахара за прошедшие месяцы, мы не можем оценить критически высокие или низкие показатели глюкозы.

Давайте поговорим, почему А1с как метод исследования используется в первую очередь, а так же факторы, которые могут привести к ошибочно высоким или низким показателям А1с.

А1с показывает нам средний показатель сахара в крови за последние 2-3 мес. С помощью этого показателя мы оцениваем насколько хорошо мы контролируем уровень глюкозы в крови и сам диабет в целом. Несмотря на то, что показатели А1с не дают нам возможность оценить ежедневный уровень сахара в крови, было доказано, что при снижении высоких показателей А1с, снижается и риск развития таких осложнений, как нефропатия( заболевание почек), ретинопатия( снижение зрения, вплоть до полной его потери) и нейропатия( повреждение нервов). Связь между А1с и заболеваниями сердца сложнее доказать в клинических испытаниях, но известно, что высокий уровень сахара в крови является основным фактором риска заболеваний сердца.

А1с обычно измеряется в лаборатории или иногда в кабинете врача, исследуется кровь, взятая из пальца.

А1с показывает количество «гликированного гемоглобина», то есть количество сахара прикрепленное к белку эритроцитов, называемому гемоглобином. Мы оцениваем как бы процент от общего количества гемоглобина в крови. Если у человека постоянно идет тенденция к повышению уровня глюкозы крови с течение времени, соответственно будет повышаться уровень А1с. Это связано с тем, что количество сахара связанного с эритроцитами увеличилось. Мы оцениваем, как уже говорилось выше, среднее значение глюкозы крови за прошедшие 2-3 месяца, так как через 2-3 месяца идет обновление эритроцитов.

Как правило, высокое значение А1с соответствует высокому среднему уровню глюкозы в крови, что говорит о риске развития сахарного диабете или уже о его наличие.

Уровень А1с	Что это обозначает
менее 5,7%	нормальный(минимальный риск развития сахарного диабета 2 типа
5,7%-6,4%	«Преддиабет», то есть имеется риск развития сахарного диабета 2 типа
6,5% и более	Диагноз сахарного диабета

Если у вас есть риск развития сахарного диабета, вам необходимо регулярно исследовать А1с.

Люди с имеющимся диабетом должны стремиться к тому, чтобы показатели А1с были в пределах 6,5% или 7%. Так как возрастной диапазон и уровень здоровья у всех разный, показатели А1с к которым необходимо стремиться именно вам могут быть рекомендованы вашим лечащим врачом индивидуально.

В зависимости от типа лабораторного аппарата, который подсчитывает А1с, погрешность может составлять до 0,5%. Например, если у вас показатель 7%, фактическое значение может варьировать от 6,5% до 7,5%.

А1с это фактически количество эритроцитов, связанных с сахаром. Определенные состояния, такие как заболевания почек, определенные виды анемии, а также некоторые лекарства и витамины, влияют на обработку эритроцитов, приводя к ошибочным значениям А1с. По словам ученых приблизительно 14-25% измерений А1с вводят в заблуждение.

Связь между значениями А1с и уровнем сахара в крови может также варьировать у разных людей, это связано с продолжительностью жизни эритроцитов или индивидуальными различиями, как связываются эритроциты с сахаром крови.

Помимо теста на А1с, наиболее распространённым является пероральный тест на толерантность к глюкозе(OGTT), CGM (непрерывный мониторинг глюкозы) и самоконтролируемые тесты на уровень глюкозы в крови.

OGTT хороший диагностирующий метод при диабете или преддиабете, оценивающий реакцию человека на потребление фиксированного количества сахара. После приема сахарного напитка уровень глюкозы крови измеряется через два часа. Показания меньше 140мг считаются «нормальными», от 140 до 200 мг указывают на преддиабет или на нарушение толерантности к глюкозе, выше 200 мг наличие диабета.

Для тех, у кого уже установлен диагноз диабет, у метода CGM есть преимущество в том, что можно контролировать уровень сахара каждые 5-15мин в течение дня, тем самым вы будете подробно владеть информацией в какие часы у вас имеются низкие или высокие показатели сахара в крови.

Если метод CGM не доступен, используйте самостоятельный частый контроль с помощью глюкометра при пробуждении, до и после еды и перед сном, таким образом вы будете в курсе, когда ваши сахара снижаются, повышаются или остаются в нормальном диапазоне.

Если у вас имеется диабет, вы должны знать, что А1с не является основным методов в управлении диабетом, он является полезным для того, чтобы оценить риск осложнений.

В нижеприведенной таблице вы найдете какие условия или факторы могут воздействовать на А1с. Многие из условий, влияющих на результаты А1с, связаны с изменениями в самих эритроцитах, особенно при разных типах анемий. Коррекция анемии путем лечения может повлиять на более точные результаты А1с.

источник

При присоединении к гемоглобину крови молекул глюкозы образуется гликозированный или гликированный гемоглобин А1С. Чем больше глюкозы находится в крови, тем большее количество гликозированного гемоглобина А1С она образует. После того, как молекула глюкозы присоединилась к гемоглобину, она уже не покидает его до естественной гибели кранной кровяной клетки – эритроцита. А если вспомнить о том, что в среднем, продолжительность жизни эритроцита составляет 120 дней, то становится понятно, что узнав уровень гликозированного гемоглобина А1С в крови, можно определить, средний за 3 последних месяца уровень глюкозы в крови пациента и его предрасположенность к развитию сахарного диабета.

Вот почему Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует использовать при диагностике сахарного диабета именно тестирование крови на гликозированный гемоглобин.

Анализ крови на гликозированный гемоглобин А1С выполняют для диагностики сахарного диабета при наличии соответствующих подозрений, а также для контроля качества проводимого лечения и общего состояния пациентов.

Тестирование крови на гемоглобин А1С с можно проводить одновременно с тестом на глюкозу и на толерантность к глюкозе.

Уровень гликозированного гемоглобина А1С обычно указывается одним из следующих способов:

процентное содержание в количестве общего гемоглобина,
в ммоль/моль, в соответствии с рекомендациями Международной федерации клинической химии и лабораторной медицины.

Гемоглобин А1С присутствует в крови у всех людей, в том числе – и абсолютно здоровых. При заболеваниях или состояниях, вызвавших повышение уровня гликозированного гемоглобина А1С и после восстановления уровня глюкозы в крови, уровень гемоглобина А1С восстанавливается до нормы, как правило, за месяц-полтора.

Частота, с которой проводятся тесты на уровень гликозированного гемоглобина А1С, зависит от типа диабета у пациента, а также от того, насколько успешным является его лечение. Как правило, это два раза в год или более.

Анализ крови на гликозированный гемоглобин А1С для диагностики диабета назначается в случае, если у пациента имеются следующие симптомы:

сухость во рту и постоянная жажда,
учащение мочеиспускания,
ослабление иммунной системы,
ослабление зрения,
быстрая утомляемость.

Забор крови осуществляется из вены, обычно с утра. Натощак, в отличие анализа крови на сахар – не обязательно

Норма гемоглобина А1С в крови обычных людей и беременных женщин.

Повышенный уровень гликозированного или гликированного гемоглобина А1С свидетельствует о частом повышении уровня сахара крови. Вероятность развития диабета возникает при нахождении этого показателя между 6.5% и 6.9 % . В случае, если уровень гликозированного гемоглобина А1С составляет 7 % и выше, то у пациента диагностируют сахарный диабет 2 типа.

Незначительное повышение гликозированного гемоглобина А1С обычно говорит о дефиците железа в организме пациента.

Если норма гемоглобина А1С в крови понижена в ходе проводимого лечения, то это говорит об его успешности. Если же речь идет об отклонении уровня гликозированного гемоглобина А1С от нормы в меньшую сторону, то это может являться признаком одного из следующих заболеваний:

гипогликемия – недостаточное содержание сахара в крови,
гемолитическая анемия – дефицит красных кровяных клеток в крови человека вследствие их разрушения,
кровотечения – внешние или внутренние, в результате которых снижается концентрация эритроцитов, а стало быть – и гемоглобина.

источник

Всем известно, что всем людям с сахарным диабетом, нужно измерять уровень сахара в крови. Однако домашние глюкометры показывают уровень глюкозы только на момент взятия анализа, то есть одномоментный. А какие колебания сахара ему предшествовали из результата узнать невозможно. Как же узнать хотя бы средний уровень глюкозы в крови за период времени?

Тут на выручку приходит анализ на гликогемоглобин (гликированный или гликолизированный гемоглобин или, если совсем коротко, А1с гемоглобин). Это измерение глюкозы уже связанной с гемоглобином, а не свободного сахара в крови, которую можно измерять домашними глюкометрами. Связывается глюкоза с гемоглобином посредством реакции Майяра. В норме продукты этой реакции удаляются из организма, но если глюкоза была повышена, то гликированный гемоглобин (продукт реакции) не успевает удаляться и накапливается в крови.

Так как срок жизни эритроцитов всего 120 дней, то делая анализ на гликированный гемоглобин, не стоит ожидать от него среднего показателя глюкозы в крови за всю вашу жизнь. Обычно возраст отдельно взятого эритроцита в крови человека принимают за 60 дней. Результат анализа на А1с гемоглобин может показать средний уровень только за два-три месяца. Дело в том, что однажды соединившись с гемоглобином, глюкоза уже не может покинуть организм. Соответственно, оценить уровень глюкозы за два-три месяца может помочь только анализ на гликогемшуоглобин.

У здорового человека доля гликированного гемоглобина в обычном не может быть больше 6,0%, если доля повышается более 6,5%, то это значит, что есть риск сахарного диабета.

ВОЗ приняла этот анализ в качестве показательного для диагностики диабета сравнительно недавно — только в 2011 году. Но с тех пор это исследование показало свою надежность и состоятельность.

Вот таблица ориентировочного соотношения доли гликогемоглобина и уровня сахара в крови натощак.

Нормализация А1с гемоглобина происходит только к 4-6 неделе после того, как нормализуется уровень сахара в крови. Поэтому людям с сахарным диабетом рекомендовано делать анализ на гликогемоглобин не реже, чем раз в квартал.

Анализ на гликогемоглобин лучше, нежели ежедневное измерение сахара натощак, тем, что:

— этот показатель может быть измерен с достаточной точностью, даже если вы сдали его не натощак, а после еды;

— более стабильный показатель, который не меняется в зависимости от стресса, усталости и других изменяющих уровень сахара в крови состояний;

Однако это исследование не показан для лиц, у кого:

— нарушена функция щитовидной железы;

— что нет беременности (беременным лучше проводить ежедневный мониторинг сахара в крови натощак, потому что гликированный гемоглобин повышается не сразу, а спустя только 2-3 месяца, соответственно, нет необходимой оперативности);

— хронические заболевания почек.

Официальная рекомендация для всех: следить, чтобы А1с гемоглобин не был выше 7%. Если у человека повышенная масса тела или ему уже исполнилось 40 лет, то рекомендуется сдавать анализ на гликогемоглобин раз в год. Если в какой-то из этих плановых проб результат превысил 5,4%, то у диагностируется повышенный риск диабета и показана низкоуглеводная диета, а мониторить уровень этого показателя необходимо раз в полгода. Если у вас диабет, но уровень гликогемоглобина контролируется, не поднимаясь выше 7%, то необходимо сдавать анализ на гликогемоглобин не реже, чем тоже раз в полгода. Если недавно был поставлен диагноз «диабет» или не так давно произошла смена схемы лечения, то рекомендуется сдавать анализ на А1с гемоглобин раз в квартал. С такой же частотой необходимо сдавать анализ на гликогемоглобин людям, диабет которых не позволяет контролировать уровень сахара в крови и высок риск осложнений

У нас в лаборатории можно сдать анализ на А1с гемоглобин с скидкой в 50%!

источник

Гликированный гемоглобин А1с — что это такое? По-другому он называется гликогемоглобин (краткое обозначение: гемоглобин A1c, HbA1c) — это показатель биохимии крови. Он отражает уровень сахара за период 3-4 месяцев. Такой период связан с продолжительностью жизни самих эритроцитов. Стандартный анализ крови на сахар отражает уровень глюкозы на момент исследования.

Гликированный гемоглобин – что это за анализ и для чего он нужен? Он необходим для выявления сахарного диабета (СД) еще на той стадии, когда нет клинических симптомов, а также для контроля эффективности проводимого лечения, если он уже диагностирован. Но мало кто знает, что это за показатель.

С поступающими продуктами сахар проходит через клеточную мембрану, и происходит постепенное его соединение с аминокислотами. Итогом этой реакции и становится гликированный гемоглобин. Он отражает процент гемоглобина крови в соединении с молекулами глюкозы. Гипергликемия при диабете значительно ускоряет реакцию соединения (реакция Майяра), соответственно, повышается уровень гликогемоглобина. Поскольку эритроцит живет около 120 суток, исследование показывает сахар крови на протяжении этого периода.

Чем выше его уровень, тем выше была гликемия в последние 3 месяца. При скрытом диабете это говорит о необходимости лечения и обследования стандартными методами. При диагностированном диабете это говорит о возможных осложнениях и также требует принятия мер.

Если гликированный гемоглобин повышен, что это говорит врачу при имеющемся СД? Высокий уровень А1с требует коррекции лечения при данном диагнозе. При диагностировании путем определения сахара в крови отмечается целый ряд противоречий, и ни одна методика не может похвастаться своей точностью. Они связаны с тем, что этот показатель зависит от множества внешних факторов, в первую очередь от правильности подготовки к обследованию.

Когда говорят об анализе на гликированный гемоглобин – это значит, что у врача возникло подозрение на развитие преддиабета или диабета. Результат подтвердит или опровергнет все сомнения на 100%. Внутри эритроцита гемоглобин всегда стабилен, поэтому данные анализа точны. Что это — кровь на гликированный гемоглобин? Это с 2011 г., согласно рекомендациям ВОЗ, необходимые данные для диагностики диабета.

Гликированный гемоглобин представлен в виде нескольких форм:

В анализах имеет значение именно последняя форма. Почему и что это? Анализ на гликированный гемоглобин обозначается этими буквами потому, что у взрослого человека он представлен несколькими фракциями, и большая часть именно фракцией А (от англ. adult – взрослый).

HbA1 или альфа-1 – самый распространенный тип гемоглобина, потому что на его долю приходится 96-98 % всей массы этого белка в организме.

В любом эритроците всегда содержится почти 270 млн. молекул гемоглобина. Реакция его соединения с глюкозой протекает медленно, без участия ферментов. Процесс этот имеет прямую пропорцию с гликемией и является необратимым.

Индивидуальные различия у пациентов есть всегда — разброс значений HbA1c даже у двух людей с одинаковым уровнем гликемии достигает 1%. Совершенно одинаковых людей не бывает.

У исследователей считается, что все-таки наиболее достоверным показателем будет его значение в последний месяц перед взятием анализа. Его показатели наполовину определяют всю полученную картину HbA1с. Значение гликолизированного гемоглобина измеряется в процентах к общему объему всего белка, что также очень удобно.

Гликированный и гликолизированный гемоглобин – есть ли разница? Нет, это синонимы. И еще одно замечание: гликированный не участвует в доставке кислорода клеткам организма и не выводит углекислый газ. Следовательно, чем он выше, тем больше кислородное голодание организма.

Гликированный гемоглобин – что это и как он себя проявляет? Он меняется при физических нагрузках и питании организма, показывает среднесуточный уровень глюкозы, независимо от питания, физических нагрузок, приема препаратов и т. д.

Эритроцит живет около 4 месяцев, аккуратно выполняя все свои функции – участие в газовом обмене в крови и пр. Затем красные кровяные тельца подвергаются разрушению в пульпе селезенки. Также распадается и гликогемоглобин и его свободная форма. Конечным продуктом распада становится билирубин, который поступает в кровь и печень.

С билирубином глюкоза уже не связывается. С созданием новых эритроцитов, когда произойдет обновление крови, значения уже будут отражать эти молодые эритроциты и покажут содержание глюкозы в крови – гликемии за последующие 90 дней.

Что это значит — гликированный гемоглобин, и можно ли исследовать его в лаборатории? Определение гликогемоглобина в лаборатории необходимо для:

постановки диагноза СД;
оценки компенсации;
прогнозирования осложнений;
при планировании беременности у женщин, страдающих СД;
если же обнаружен гестационный диабет, то для решения вопроса его лечения.

Помимо всего, его используют как маркер, определяющий группу риска. Стандартные анализы на его фоне проигрывают.

В чем еще ценность такого анализа? Он поможет мнительным пациентам избавиться от сомнений и догадок, при содержании сахара на грани нормы. Некоторые диабетики пренебрегают своей диетой и только за 1-2 недели сокращают сладости в своем рационе, надеясь, что врач этого не поймет. Но гликогемоглобин выявит и такой грех диабетика.

Единственный минус такой методики – высокая цена и невозможность сдачи анализа во многих диагностических центрах. Высокая стоимость услуги, кстати, искупается диагностической ценностью показателя.

Что это значит — гликированный гемоглобин, и есть ли у него какие-то нормы? Норма, конечно же, есть, поскольку он имеется и у здоровых людей. Интересно то, что она не зависит от возраста и пола, т.е. одинакова как для взрослых, так и для детей, как для женщин, так и для мужчин.

Норма гликированного гемоглобина – что это такое? Уровень его в норме составляет до 5,5%. Такое значение укажет вам на то, что беспокоиться не о чем, и диабет вам не грозит в течение ближайших 3 лет. Кстати, отсутствие риска несколько меняется по возрастам – у пожилых он будет составлять до 7,5%.

Далее расшифровка будет такая: А1С составляет 5,6-6,0%. Гликированный гемоглобин 6% – что это значит? Риск СД существует, и вам следует проанализировать свое питание, образ жизни – снизить вес, повысить физическую активность. При гемоглобине А1С от 6,1 до 6,4% риск СД очень высок. Врач может назначить лекарства, снижающие инсулинорезистентность.

Когда А1С превысит 6,5%, это уже диабет. И у диабетиков этот показатель будет определяться степенью компенсации болезни. Кстати, есть случаи, когда А1с составлял и меньше 4% — это тоже не здоровье и требует срочного лечения. Такой причиной может стать, например, опухоль поджелудочной железы.

У женщины значение гликогемоглобина может меняться при:

разных видах диабета;
малокровии, когда имеется дефицит железа;
ХПН;
после операций (например, удаление селезенки);
слабых сосудах.

В таких случаях уровень гликогемоглобина зависит и от возраста:

У больных-диабетиков цифры Hba1С могут меняться в зависимости от:

типа СД и возраста больного;
наличие осложнений и сопутствующих заболеваний;
ожидаемой продолжительности жизни.

У молодых женщин при СД1 и отсутствии осложнений норма будет равна здоровой норме (5,5%) и они могут выносить и родить ребенка. Если этого нет, высок риск выкидыша и различных аномалий и пороков развития у плода.

У пожилых людей, имеющих осложнения СД, сопутствующие патологии, и срок жизни предполагается меньше среднего, показатель 7,5–8,0% будет вполне удовлетворительным.

В зависимости от уровня гликогемоглобина при выявлении СД2 лечение будет назначаться с учетом следующего. Например, гликированный гемоглобин 6,6 – это что? HbA1C 6,5–7,5% – лечение будет назначено в виде моно–таблетированного препарата; HbA1C 7,6-9,0% – комбинация двух препаратов.

А что это значит — гликированный гемоглобин повышен более 9,0%? Лечение при этом требуется безотлагательное и серьезное, и начать его лучше с инсулинотерапии ± таблетированные препараты, в некоторых случаях возможно начать с комбинации 2-3 препаратов. Диабетикам надо иметь в виду, что при снижении HbA1C всего на 1% риск развития микрососудистых осложнений уменьшается сразу на 30%.

В начале заболевания, до достижения компенсации диабета, исследование проводят ежеквартально. Далее вступает в действие тип СД:

при СД1 – контроль также ежеквартальный;
при СД2 – раз в полгода.

Для профилактики при полном здоровье тест сдается раз в 3 года. Каждые 4 месяца надо сдавать кровь тем, у кого в роду были диабетики. Гликированный гемоглобин 7 – что это значит? В нормативах для диабетиков цифра 7 часто встречается и является как бы отправной в зависимости от возраста.

Норма при СД составляет около 8%. В среднем возрасте гемоглобин А1С меньше 7%, при этом нет риска осложнений. В молодом возрасте тот же уровень – наличие тяжелых осложнений. Кроме того, уровень 7% говорит о возможности развития гипогликемии у ребенка.

Если гемоглобин А1с 10% и выше, необходима срочная госпитализация. Это также укажет на необратимые изменения. Следует заметить, что, хотя снижение уровня гипергликемии – основная цель терапии СД, резко снижать его опасно. Это сразу нарушает микроциркуляцию крови в мелких сосудах и способствует развитию ретинопатии и нейропатии в почках.

Грамотное и безопасное снижение — по 1-1,5% в год. Международная федерация диабета рекомендует удерживать уровень HbA1c постоянно ниже 6,5 %.

Гликогемоглобин повышается не только при риске СД. Провоцировать его повышение могут и другие факторы:

дефицит железа в организме;
гиподинамия;
возраст после 45 – соматический фон становится часто неблагополучным;
удаление селезенки;
онкология;
поликистоз яичников;
рождение крупного плода;
кишечная непроходимость;
густая кровь;
избыток витаминов гр.В;
легочная недостаточность;
заболевания сердца.

Снизить процент гемоглобина могут:

кровопотери;
переливание крови, в результате которого концентрация HbA1C стала разбавленной;
заболевания крови, когда продолжительность жизни эритроцитов становится сниженной;
гипогликемия;
наследственные причины;
недостаточность надпочечников;
наличие дефектных форм гемоглобина, искажающих результаты анализов;
инсулинома поджелудочной железы;
длительная низкоуглеводная диета;
интенсивные физические нагрузки.

В период беременности организм будущей мамы претерпевает множество изменений. Это не может не отражаться на уровне глюкозы у женщины. Поэтому норма гемоглобина А1С при гестации отличается от нормы у женщин небеременных.

В молодом возрасте она составляет 6,5%.
Среднему возрасту соответствует показатель 7%.
У возрастных беременных уровень не должен снижаться ниже 7,5%. Анализы на гликированный гемоглобин у беременной проводятся каждые 1,5 месяца. Он не только укажет на содержание сахара, но и покажет, как развивается и чувствует себя будущий малыш.

Отклонения от нормы пагубны не только для самого «пузожителя», но и его мамы. Если гликогемоглобин ниже нормы, он будет свидетельствовать о низком содержании железа в организме. и развитие плода может затормозиться. Тогда врач порекомендует усилить питание мамы.

Высокий уровень укажет на усиленное перекармливание плода, вследствие чего будет ожидаться рождение крупного плода (от 4 кг и больше), а это означает тяжелые и затяжные роды для матери.

Сдача анализа крови на гликированный гемоглобин – что это и как проводится? Для проведения такого анализа специальной строгой подготовки не требуется, потому что показатель стабилен в течение 3 месяцев. Не нужно голодать, принимать сахар или ждать выздоровления после простуды, оправиться от стресса, можно даже колоть инсулин.

Анализ на гликированный гемоглобин — что это предполагает в плане подготовки? В лабораторию пациент может прийти в любой день и время дня. Прием пищи и жидкости роли при этом не играют абсолютно. Но все же для перестраховки врачи склонны ориентироваться на традиционные правила сдачи анализа и назначать сдачу крови утром натощак. Они считают, что ошибок тогда не будет допущено наверняка. За 30-90 минут до анализа лучше не курить и не напрягаться физически.

Накануне не рекомендован прием некоторых диуретиков: «Индапамид», «Пропранолол» и др. Кровь в разных лабораториях могут взять не только из вены, но и из пальца. Из вены берут 3 кубика крови.

Анализ делается в течение нескольких часов. Искажение результатов может быть при:

кровотечениях;
анемиях;
отравлениях алкоголем или свинцом;
при ХПН;
болезни ЩЖ;
приеме витаминов С и Е.

Снижение уровня гликогемоглобина – основная цель в лечении сахарного диабета вообще и предотвращении его развития. Добиться этого у диабетиков можно только лечением и ликвидацией гипергликемии.

Рекомендации довольно стандартные:

соблюдение диеты, питание сбалансированное, с ограничением животных жиров и простых углеводов;
увеличение физической активности – занятия 3 раза в неделю по 45 минут;
нормализация веса, если имеются с этим проблемы;
при наличии СД — выполнение всех предписаний лечащего врача;
избегание стрессов.

Исключены полностью изделия из муки высшего сорта, газировки, простые сахара, макароны и картофель. Другие овощи приветствуются, также на столе должно быть мясо, растительные масла, кисломолочное.

При повышенном уровне гликогемоглобина важно и нужно есть особенно больше мяса для повышения гемоглобина. Рекомендуются сложные углеводы и растительные белки типа бобовых, зелени, орехов, хлеб только грубого помола или цельнозерновой с целью повышения содержания клетчатки в рационе, фрукты. Голодание с целью похудения исключается полностью.

При гипергликемии умеренные физические нагрузки в течение дня помогут тратить больше глюкозы и держать тело в тонусе. Также это улучшит работу сердца и снизит вес. Очень полезно плавание, элементарная ходьба, прогулки на свежем воздухе, езда на велосипеде. Экстремальные виды спорта – не ваша стезя.

А при низких показателях гемоглобина А1с спорт любой не показан, поскольку это непосильная нагрузка для организма.

Стрессы всегда и во всем были виновниками гипергликемии. Другие негативные эмоции — не исключение. Они всегда повышают сахар крови. Заботой о нервной системе будет и то, что вы займетесь дыхательной гимнастикой.

Нередко стрессы могут провоцироваться вредными привычками. От них посильно избавиться и самому, если понять, что ценой станет жизнь. Ну и, конечно, своевременное и скрупулезное выполнение всех рекомендаций врача – это никто не отменял.

источник

1. Что такое гликозилированный гемоглобин? Для чего определяют?

2. Всё об анализе крови на HbА1с – норма, как сдавать. Нормативы для пациентов с диабетом.

3. Тест на HbА1с – расшифровка.

Гликозилировнный гемоглобин (glycosylated hemoglobin) – это гемоглобин эритроцитов, необратимо связанный с глюкозой.

Гликированный гемоглобин (glycated hemoglobin)
Гликогемоглобин (glycohemoglobin)
Гемоглобин А1с (hemoglobin A1c )

Гемоглобин-Альфа (HbА), содержащийся в эритроцитах человека, при контакте с глюкозой крови спонтанно «приклеивает» её к себе – гликозилируется.

Чем выше уровень сахара в крови, тем больше гликозилированного гемоглобина (HbА1) успевает образоваться в эритроците за его 120-дневную жизнь. В кровотоке одновременно циркулируют эритроциты разных «возрастов», поэтому за усреднённый период гликирования берётся 60-90 суток.

Из трёх фракций гликозилированного гемоглобина — HbА1а, HbА1b, HbА1с – последняя наиболее стабильна. Её количество и определяют в клинико-диагностических лабораториях.

HbА1с — это биохимический показатель крови, отражающий средний уровень гликемии (количества глюкозы в крови) за последние 1-3 месяца.

Тест на гликозилированный гемоглобин – надёжный долгосрочный способ контроля уровня сахара в крови.

Мониторинг гликемии у больных сахарным диабетом.

Тестирование на HbА1с позволяет узнать, насколько успешно проводится лечение диабета – следует ли его менять.

Диагностика ранних стадий сахарного диабета (в дополнении к тесту на толерантность к глюкозе).
Диагностика «диабета беременных».

Никакой специальной подготовки для сдачи крови на HbА1с не требуется.

Кровь из вены (2,5-3,0 мл) пациент может сдать в любое время суток, в независимости от приёма пищи, физических/эмоциональных нагрузок, принимаемых лекарств.

Причины ложных результатов:
При сильных кровотечениях или состояниях, влияющих на процессы кроветворения и продолжительность жизни эритроцитов (серповидно-клеточная, гемолитическая, железодефицитная анемия и др.) результаты анализа на HbА1с могут ложно занижаться.

Норма гликозилированного гемоглобина для женщин и мужчин одинакова.

/референсные значения/
HbА1c = 4,5 – 6,1 %
Требования к величинам HbА1c для больных сахарным диабетом

Группа пациентов

Оптимальные значения HbА1c

Больные диабетом 1-го и 2-го типа

7,0-7,5% у больных сахарным диабетом указывает на неэффективность/недостаточность проводимого лечения – велики риски развития осложнений диабета.

Если вы постоянно ощущаете жажду, тошноту, сонливость, страдаете от частого мочеиспускания – сдайте кровь на HbА1с и обратитесь к врачу эндокринологу.

Пациентам с сахарным диабетом рекомендуется определять количество гликозилированного гемоглобина каждые 2-6 месяцев. Лечение диабета считается успешным, если удаётся достигать и удерживать показатели HbА1с на оптимальном уровне — менее 7%.

источник

В диагностике сахарного диабета на основе уровня глюкозы в крови существует много противоречий. Они связаны с тем, что этот показатель зависит от множества внешних факторов, в первую очередь от правильности подготовки к обследованию. Используя анализ на гликированный, или гликозилированный, гемоглобин, нормы которого практически не зависят от условий сдачи, можно практически со 100% уверенностью правильно поставить диагноз сахарного диабета.

В эритроцитах человека, красных кровяных тельцах, имеется железосодержащий белок – гемоглобин. Он отвечает за транспорт кислорода и углекислого газа в тканях. Поступая в лёгкие, кровь насыщается кислородом за счёт соединения его молекул с гемоглобином. В тканях этот белок отдаёт кислород и забирает углекислый газ, выводя его через лёгкие.

У взрослого большая часть гемоглобина представлена фракцией А (от англ. adult – взрослый). Глюкоза крови способна необратимо связываться с гемоглобином. Это соединение называется гликированным, HbА1С или гликозилированным гемоглобином.

Срок жизни эритроцита – около 120 дней, следовательно, гликированный гемоглобин отражает уровень глюкозы в крови именно за этот период и показывает среднесуточный уровень глюкозы, независимо от питания, физических нагрузок, приёма препаратов и т. д. Чем он выше, тем выше были показатели гликемии в течение последних трёх месяцев.

Схема гемоглобина в эритроците

Определение уровня гликированного, или гликозилированного, гемоглобина используют для:

постановки диагноза сахарного диабета;
контроля лечения и оценки компенсации сахарного диабета;
прогнозирования осложнений диабета;
при планировании беременности у женщин с сахарным диабетом;
у женщин с гестационным сахарным диабетом для решения вопроса о его лечении.

Чтобы сдать анализ крови на гликированный гемоглобин, не нужна специальная подготовка, поскольку его уровень не зависит от внешних факторов. Не нужно голодать, выпивать раствор глюкозы или ждать выздоровления после простуды.

Кровь на гликированный гемоглобин сдаётся как натощак, так и после еды, в любое время суток, как из пальца, так и из вены. Перед анализом можно есть, пить, заниматься спортом, принимать назначенные лекарственные препараты, колоть инсулин. Но всё же лучше сдавать анализ натощак, поскольку после еды кровь сгущается, в плазме крови повышается содержание липидов, а это может отразиться на уровне общего гемоглобина.

Анализ делается достаточно быстро, уже через несколько часов будет готов результат.

Существуют ситуации, в которых анализ на HbА1С не отразит истинное состояние обмена глюкозы в организме. Это следующие состояния:

большая кровопотеря;
переливание крови;
железодефицитная анемия;
отравление свинцом, алкоголем;
тяжёлая хроническая почечная недостаточность;
гемолитическая анемия.

Норма гликированного, или гликозилированного, гемоглобина в крови у здорового человека не зависит от возраста и пола, она одинакова как для взрослых, так и для детей, как для женщин, так и для мужчин.

Данная норма указана для здорового человека. У больных сахарным диабетом показатели гликированного гемоглобина зависят от степени компенсации заболевания.

Таблица – Расшифровка анализа крови на гликированный гемоглобин

Уровень гемоглобина А1С	Значение результата
До 5,5%	Норма
5,6–6,0%	Есть риск сахарного диабета
6,1–6,4%	Риск сахарного диабета очень высокий
6,5% и выше	Сахарный диабет

Повышение уровня гликозилированного гемоглобина выше нормы, от 5,6 до 6,4%, говорит о возможном развитии сахарного диабета в ближайшем времени, а это значит, что необходимо принять меры для его предотвращения. Врач даёт рекомендации по соблюдению диеты, усилению физической активности и снижению веса. При увеличении показателя выше 6% возможно назначение лекарственных препаратов, помогающих усваивать глюкозу тканями организма.

После этого необходимо провести дополнительное обследование для раннего выявления возможных осложнений сахарного диабета.

У больных-диабетиков цифры HbА1С, которых нужно достичь во время лечения, зависят от:

типа диабета;
возраста больного;
наличия осложнений диабета;
наличия сопутствующих заболеваний;
ожидаемой продолжительности жизни.

У молодых женщин с сахарным диабетом 1 типа, без осложнений заболевания, планирующих беременность, норма гликозилированного гемоглобина равна показателям у здоровых – 5,5%, с повышением его уровня резко возрастает риск невынашивания беременности и врождённых пороков развития у плода.

У пожилых людей, имеющих серьёзные осложнения диабета и тяжёлые сопутствующие заболевания, значительно сокращающие продолжительность жизни, не нужно стремиться к таким низким цифрам, показатель 7,5–8,0% будет вполне удовлетворительным для них.

Зная показатель HbA1C , врач может ориентироваться, какой среднесуточный уровень глюкозы имел больной в течение последних 3–4 месяцев. В зависимости от этого оценивается компенсация заболевания и корректируется его лечение.

В зависимости от уровня гликогемоглобина при выявлении сахарного диабета 2 типа, назначается его лечение:

HbA1C 6,5–7,5% – лечение начинают с одного таблетированного препарата;
HbA1C 7,6–9,0% – комбинация двух препаратов;
HbA1C более 9,0% – предпочтительно начать с инсулинотерапии ± таблетированные препараты, в некоторых случаях возможно начать с комбинации 2–3 препаратов.

Больные сахарным диабетом часто интересуются, с какой периодичностью нужно делать тест на гликированный гемоглобин. В начале заболевания, до достижения компенсации заболевания, исследование необходимо выполнять 1 раз в 3 месяца. Далее это зависит от типа диабета. При сахарном диабете 1 типа необходим регулярный контроль, желательно каждые 3 месяца. При сахарном диабете 2 типа достаточно выполнять анализ 1 раз в 6 месяцев, а при ухудшении компенсации и чаще.

Определение гликозилированного гемоглобина в крови во время беременности имеет ограниченные возможности. Поскольку плод растёт очень быстро и в своём развитии имеет критические периоды, знать состояние компенсации диабета необходимо в короткий промежуток времени, а для оценки HbA1C нужны 3 месяца. Поэтому у беременных женщин чаще используют исследование содержания фруктозамина в крови, который информативен за период в 2–3 недели.

Важное значение имеет HbA1C во время планирования беременности у женщин, болеющих сахарным диабетом, а также беременных, у которых впервые выявлено повышение уровня глюкозы в крови уже во время гестации. Анализ подскажет, чем заболела женщина, гестационным сахарным диабетом, или имела проблемы с гликемией ещё до вынашивания плода.

Снижение уровня гликогемоглобина – основная цель в лечении сахарного диабета и предотвращении его развития. Понизить этот показатель можно только снизив среднесуточный уровень глюкозы в крови.

Рекомендации по снижению уровня гликированного гемоглобина:

Соблюдайте диету с ограничением простых углеводов и животных жиров.
Увеличьте свою физическую активность, занимайтесь аэробной физической нагрузкой трижды в неделю по 45 минут.
При наличии лишнего веса ограничьте калорийность рациона, постарайтесь снизить массу тела.
Если вы больны сахарным диабетом, регулярно принимайте сахароснижающие препараты либо колите инсулин. Взаимодействуйте со своим лечащим врачом в направлении снижения уровня глюкозы в крови.

источник

Гликированный гемоглобин (A1c) – специфическое соединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой, концентрация которого отражает среднее содержание глюкозы в крови за период около трех месяцев.

Гликогемоглобин, гемоглобин A1c, Hb_A1c, гликозилированный гемоглобин.

Glycated hemoglobin, hemoglobin A1c, HbA1c, glycohemoglobin, glycosylated hemoglobin.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Анализ на гликированный гемоглобин (A1c) помогает оценить среднее содержание глюкозы в крови за последние 2-3 месяца.

Гемоглобин – это находящийся внутри красных кровяных клеток (эритроцитов) белок, переносящий кислород. Существует несколько типов нормального гемоглобина, кроме того, идентифицировано много аномальных разновидностей, хотя преобладающая форма – это гемоглобин А, составляющий 95-98 % от общего гемоглобина. Гемоглобин А подразделяется на несколько компонентов, один из которых А1с. Часть циркулирующей в крови глюкозы спонтанно связывается с гемоглобином, образуя так называемый гликированный гемоглобин. Чем выше концентрация глюкозы в крови, тем больше образуется гликированного гемоглобина. Соединившись с гемоглобином, глюкоза остается «в связке» с ним до самого конца жизни эритроцита, то есть 120 дней. Соединение глюкозы с гемоглобином А называется HbA1c или A1c. Гликированный гемоглобин образуется в крови и исчезает из нее ежедневно, поскольку старые эритроциты погибают, а молодые (еще не гликированные) занимают их место.

Тест на гемоглобин A1c применяется для контроля за состоянием пациентов, которым поставлен диагноз «сахарный диабет». Он помогает оценить, насколько эффективно идет регулирование уровня глюкозы в процессе лечения.

Некоторым пациентам анализ на гемоглобин A1c назначают для диагностики диабета и преддиабетического состояния дополнительно к тесту на глюкозу в плазме крови натощак и тесту на толерантность к глюкозе.

Полученный показатель измеряется в процентах. Пациентам, страдающим диабетом, необходимо стремиться удерживать уровень гликированного гемоглобина не выше 7 %.

A1c следует указывать одним из трех способов:

в процентах от общего количества гемоглобина,
в ммоль/моль, согласно Международной федерации клинической химии и лабораторной медицины,
как среднее содержание глюкозы мг/дл или ммоль/л.

Для чего используется исследование?

Для контроля за глюкозой у больных сахарным диабетом – для них поддержание ее уровня в крови как можно ближе к норме очень важно. Это помогает минимизировать осложнения на почки, глаза, сердечно-сосудистую и нервную системы.
Чтобы определить среднее содержание глюкозы в крови пациента за несколько последних месяцев.
Чтобы подтвердить правильность принятых для лечения диабета мер и выяснить, не требуют ли они корректировок.
Для определения у пациентов с недавно диагностированным сахарным диабетом неконтролируемых подъемов глюкозы в крови. Причем тест может назначаться несколько раз до тех пор, пока не будет выявлен желаемый уровень глюкозы, затем его требуется повторять несколько раз в год, чтобы убедиться, что нормальный уровень сохраняется.
В профилактических целях, чтобы диагностировать сахарный диабет на ранней стадии.

Когда назначается исследование?

В зависимости от типа диабета и от того, насколько хорошо болезнь поддается лечению, тест на А1с проводится от 2 до 4 раз в год. В среднем пациентам с сахарным диабетом рекомендуется сдавать анализ на А1с дважды в год. Если диабет у пациента диагностирован впервые или контрольное измерение прошло неудачно, анализ назначается повторно.

К тому же данный анализ назначается, если у пациента подозревается диабет, поскольку есть симптомы повышенного содержания глюкозы в крови:

сильная жажда,
частое обильное мочеиспускание,
быстрая утомляемость,
ухудшение зрения,
повышенная восприимчивость к инфекциям.

Референсные значения: 4,8 — 5,9 %.

Чем ближе уровень А1с к 7 % у пациента, страдающего диабетом, тем легче контролировать болезнь. Соответственно, с повышением уровня гликированного гемоглобина повышается и риск осложнений.

Результаты анализа на А1с интерпретируются следующим образом.

Показатель гликированного гемоглобина

источник