Печень цирроз гепатит с биохимический анализ

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Печень выполняет роль защитного фильтра в организме человека. При помощи этого органа все клетки и ткани очищаются от вредных и токсических веществ. Помогают печени очищать организм ее энзимы или ферменты, которые содержатся внутри паренхиматозного органа. При возникновении какого-либо заболевания органа, вещества высвобождаются из него и попадают в кровь в большом количестве. По анализам энзимов можно судить об протекающем в человеческом организме заболевании.

Печеночные энзимы играют важную роль в человеческом организме — они нужны для процесса метаболизма (переваривание питательных веществ, функция свертываемости крови). Если при анализе крови выявляется повышение или понижение определенных энзимов, это первый признак того, что в организме протекает патологический процесс, или паренхиматозный орган поврежден. Энзимы печени подразделяются на 3 группы:

1. Индикаторные — к ним относятся такие энзимы как аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, лактатдегидрогеназа. Данные вещества содержатся внутри клеток печени. При поражении органа энзимы высвобождаются из клеток и проникают в кровь в больших количествах;
2. Секреторные — к данной группе принадлежат ферменты холинэстераза и протромбиназа. Эти вещества нужны для процесса свертываемости крови, и при нарушениях данной функции организма происходит снижение ферментов;
3. Экскреторные — к этой группе энзимов относится такой фермент как щелочная фосфатаза. Данное вещество синтезируется и выделяется вместе с желчью. При нарушении оттока желчи, уровень щелочной фосфатазы значительно превышает норму.

Повышенные показатели печеночных энзимов могут указывать на определенные патологии в человеческом организме. Незначительное повышение энзимов в крови наблюдается при применении каких-либо медикаментозных препаратов (сульфаниламиды обезболивающие средства), накоплении ядовитых веществ (чрезмерное употребление алкоголя и тяжелой пищи). Выраженное превышение нормы ферментов практически всегда свидетельствует о развитии заболеваний:

• гепатоз печени (жировой);
• вирусные гепатиты;
• панкреатит;
• опухоли злокачественного и доброкачественного характера;
• цирроз печени;
• сердечная недостаточность;
• инфекционный миокардит;
• инфаркт сердечной мышцы (миокарда);
• желчекаменная болезнь.

Многие полагают, что проблемы с печенью являются следствием неправильного образа жизни или злоупотребления алкоголем. Такие болезни, как жировой гепатоз, могут возникать и из-за совершенно других факторов, о которых вы можете узнать, а также как лечить этот недуг.

Уровень АСТ, АЛТ и щелочной фосфатазы может увеличиваться у женщин при беременности. Во время ожидания малыша женский организм работает с двойной нагрузкой, особенно тяжело приходится печени. Незначительное превышение данных энзимов в крови не несет в себе явной угрозы, однако если уровень ферментов повышен намного, это может свидетельствовать о развитии гестационного сахарного диабета, воспалении желчных протоков.

Самым распространенным анализом, позволяющим определить наличие заболевания, является биохимия крови. Его назначают при подозрении на любую патологию в человеческом организме, а также для профилактики. Врач обращает внимание на показатели АСТ и АЛТ в крови человека и на уровень щелочной фосфатазы. Данные ферменты измеряются в ЕД/л (международная единица на литр).

У мужской и женской половины населения показатели ферментов незначительно отличаются:

1. Для мужчин считается нормой от 10 до 40 Ед/л АЛТ и от 15 до 30 Ед/л АСТ.
2. Для женщин норма АЛТ от 12 до 32 Ед/л и от 20 до 40 Ед/л АСТ.
3. При повышении показателей АСТ рассматривается поражение печеночных клеток (механическое или некротическое).
4. Повышенный уровень АЛТ указывает на развитие инфекционного процесса в организме.

Такие ферменты как глутаматдегидрогеназа и лактатдегидрогеназа также считаются немаловажными показателями печеночных ферментов. ГДГ у женщин не должен превышать 3 Ед/л, а у мужчин 4 Ед/л. Уровень ЛДГ в норме — 140-350 Ед/л. Значительное превышение данных ферментов свидетельствует о развитии инфекционных процессов, онкологических новообразований, интоксикации ядовитыми веществами и дистрофии паренхиматозного органа (печени).

Очень важным показателем в биохимическом анализе крови является уровень щелочной фосфатазы. Для мужского населения данное вещество не должно превышать 120 Ед/л, у женщин щелочная фосфатаза должна быть менее 90 Ед/л. Если данный энзим превышен нормы в 3-4 раза, это указывает на проблемы с оттоком желчи (воспалительный процесс желчных протоков, камни в желчном пузыре и др.).

При биохимическом анализе крови всегда учитывается показатель АСТ и АЛТ, отклонения данных энзимов позволяет уточнить нарушения, происходящие в конкретном органе:

• АСТ присутствует во всех тканях человеческого тела, но больше всего данного фермента содержит сердечная мышца (миокард). Именно поэтому превышение данного вещества указывает на заболевания сердечной деятельности.
• Фермент АЛТ в наивысших количествах содержится только в печени, поэтому значительное превышение его нормы свидетельствует о нарушениях работы этого паренхиматозного органа.

Соотношение АСТ и АЛТ на медицинском языке носит название коэффициент де Ритиса, следовательно, при биохимическом анализе крови можно определить, какой орган поражен. При проблемах с сердцем уровень АСТ возрастает до 8-10 раз больше нормы, АЛТ же увеличивается всего на 1,5-2 раза больше. При таких показателях пациенту ставится диагноз — инфаркт сердечной мышцы.

При заболеваниях печени, например, гепатите, картина обратная:

• АЛТ повышается до 8-10 раз, а АСТ всего до 2-4 раз.
• В большинстве случаев коэффициент де Ритиса имеет пониженную цифру, так как фермент АЛТ увеличивается в значениях чаще чем АСТ.
• Но при некоторых заболеваниях (гепатит алкогольного характера, цирроз печени, поражение мышечной ткани), повышается именно уровень АСТ, что и позволяет дифференцировать одну патологию от другой.

У здорового человека коэффициент де Ритиса не превышает значения 0,91-1,75. Если коэффициент превысил допустимую норму, у человека диагностируются проблемы с сердечной деятельностью. При инфаркте сердечной мышцы коэффициент де Ритиса (соотношение АСТ к АЛТ) будет больше 2. При значении коэффициента ниже нормы у больного диагностируется нарушение работы печени (например, при гепатитах A или B соотношение АСТ к АЛТ будет от 0,55 до 0,83).

Любому человеку, даже считающему себя абсолютно здоровым, необходимо регулярно сдавать биохимический анализ крови на показатели печеночных энзимов. Паренхиматозный орган не имеет нервных окончаний, поэтому очень часто печень может не болеть и не беспокоить человека долгое время. Только анализ крови на показатели энзимов печени способен выявить наличие тяжелых заболеваний, что позволит больному начать как можно раннее и эффективное лечение патологии.

Также вы можете, посмотрев это видео, узнать какие три анализа необходимо сдавать, чтобы вовремя предотвратить множество заболеваний печени.

Анализ на гепатит — это диагностическое мероприятие, которое позволяет однозначно сказать, есть у пациента на настоящий момент повреждение печени или его нет. Как провериться на гепатит:

• обратиться к терапевту в поликлинику по месту жительства, предъявить полис добровольного или обязательного медицинского страхования;
• получить направление на бесплатный анализ крови, также можно получить направление на анализ крови на СПИД, часто на эти два заболевания проверяются одновременно, например, для оформления медкнижки;
• в назначенную дату подойти к процедурному кабинету и сдать кровь из вены.

Забор крови производится натощак, до анализа нужно воздержаться от приема пищи в течение 6-8 часов.

Можно пить простую питьевую воду, нельзя пить кофе, алкоголь, энергетические напитки. Для того чтобы получить полис, нужно подойти в любое отделение страховой компании и подать документ о временной или постоянной регистрации по месту жительства. Служащие страховых компаний обычно невнимательно проверяют подлинность регистрации, поэтому сдать анализ крови на гепатит может даже иногородний житель.

Есть две разновидности гепатита: хронический и острый. Хронический, как правило, вызван разрушением печени под действием алкогольной интоксикации или регулярного нерационального питания. Жалобы при хроническом гепатите:

• ноющие боли с правой стороны живота под ребром;
• реакция на жирную пищу: тошнота, изжога, тяжесть в животе, жидкий стул;
• увеличение печени в размерах, ощущение тяжести и распирания в области проекции печени.

Проверка крови на гепатит поможет конкретизировать не только диагноз, но и объем повреждений печени. Пациентов, которые заботятся о своем здоровье, редко интересует хроническая форма гепатита, обычно беспокойство касается острого инфекционного заболевания. Сколько делается анализ на гепатит, зависит от загруженности лаборатории, обычно время ожидания составляет не больше 1 недели. Есть несколько типов вирусов, которые приводят к повреждению сначала печени, а затем и других внутренних органов:

• Hepatovirus A;
• Hepatovirus В;
• Hepatovirus С;
• Hepatovirus D;
• и более редкие разновидности Hepatovirus Е и Hepatovirus G.

У каждого типа вируса есть большое количество штаммов, от 2 до десятка. Возможности современной лабораторной диагностики позволяют выявить все открытые штаммы. Если пациент решил сделать анализ крови на гепатит, он может быть уверен, что данные будут достоверно отражать ситуацию. Вирусный гепатит можно заподозрить при появлении следующих признаков:

• снижение работоспособности и концентрации внимания, слабость, потеря аппетита;
• тошнота, жидкий стул;
• каловые массы изменяют свой цвет на более светлый;
• моча становится цвета темного пива, приобретает неприятный и сильный запах;
• изменяется цвет кожных покровов, кожа становится желтоватой, как пергамент;
• изменяется цвет склер глаз, если оттянуть веки, то белки глаз и слизистая оболочка имеет легкий лимонный оттенок.

При остром гепатите встречается повышение температуры от 37,5 до 40 и более градусов. Практически всегда пациенты жалуются на интоксикацию, вызванную воспалительным процессом в печени. В группе риска находятся люди, страдающие иммунодефицитом, поэтому можно одновременно сдать анализ крови на ВИЧ и гепатит, чтобы выяснить причину недомогания.

Итак, какой анализ сдают на гепатит? Врач может назначить либо один вид анализа, либо несколько сразу для более точных данных. Варианты диагностических мероприятий и их особенности:

1. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Кровь на гепатит сдается из вены на правой или на левой руке. Суть метода заключается в многократном копировании обнаруженного фрагмента ДНК до того момента, как станет ясно, что это за микроорганизм. Можно сдавать анализы 2 типов: количественный ПЦР и качественный ПЦР. В первом случае можно будет определить не только факт наличия, но и степень разрушения печени, во втором случае анализ выявляет только присутствие или отсутствие вируса гепатита в кровеносной системе пациента.
2. Иммуноферментный анализ (ИФА). Диагностика этим способом дает самые точные результаты. Суть метода: выявление специфических антител к гепатиту.
3. Иммунохроматографический анализ (ИХА). Когда используют определение «экспресс-тест на гепатит», имеется в виду именно ИХА. Анализ дает возможность быстро и недорого тестировать состав крови с помощью специальных полосок с индикатором. Расшифровка дает информацию о содержании антител и ферментов печени. Фермент билирубин при гепатите повышается, что говорит об активной гибели клеток печени и выбросе продуктов распада в кровеносную систему. По сравнению с ИФА экспресс-тест не обладает высокой надежностью, его единственные преимущества — быстрый результат и невысокая цена.

Также всегда назначаются общий клинический анализ крови и анализ мочи. Эти виды обследования используются как стандартный набор при любой диспансеризации или при проверке на гепатит. Состав мочи отражает работу внутренних органов, поэтому результаты оказываются информативными. При гепатите в составе мочи выявляются:

• билирубин;
• большое количество уробилиногена;
• белок — протеинурия;
• кровь — микрогематурия.

Сдать анализы на гепатит можно с использованием не одной, а сразу нескольких методик обследования. Если у пациента выявляется гепатит, то дальше клинический случай ведет врач инфекционист-гепатолог. Для конкретизации ущерба печени проводится:

• УЗИ органа;
• по показаниям — биопсия и направление материала на гистологическое исследование.

Если пациент не злоупотребляет алкоголем и не контактирует с носителями вирусов гепатита, достаточно сдавать анализы 1 раз в год в рамках плановой диспансеризации.

Единого свода правил, по которому описывается срок действия анализов, не создано, но в клинической практике принято считать, что анализ крови на вирусы гепатита имеет срок годности до 3 месяцев. Ниже приведен полный список анализов, которые сдают на гепатит:

• общий клинический анализ крови;
• общий клинический анализ мочи;
• анализ крови ПЦР — качественный или количественный;
• анализ крови ИФА или ИХА;
• по показаниям — иммунологическое исследование крови для обнаружения аутоиммунной реакции, для выявления антител к собственным клеткам печени;
• по показаниям — биопсия, изъятие биологического материала печени и направление образца на гистологическое исследование.

Если имеются противопоказания, то используют тесты, которые заменяют гистологию печени. Кроме этого врач узнает жалобы пациента и проводит пальпацию печени. Если орган увеличен, то определение внутренней структуры проводится методом ультразвукового исследования.

Если для работы нужно оформить медкнижку, а в перечень обследований входят анализы на гепатит, то лучше использовать срочную диагностику. Сколько делается анализ крови в обычной поликлинике, зависит от работы лаборатории. В частных клиниках и диагностических центрах процедуры проводятся гораздо быстрее. Для оформления медкнижки можно использовать и частные медицинские учреждения, при условии, что у них имеются соответствующие сертификаты. Экспресс-тест бывает готов уже через несколько часов, а другие анализы делаются за 1-2 суток. ПЦР иногда занимает 3-4 дня.

Есть разновидности гепатита, например, В, которые очень заразны. Для передачи вируса другому человеку достаточно 0,0001 мл крови, то есть меньше капли.

Поэтому люди, работающие в медицинской сфере, врачи и младший медицинский персонал, обязательно проходят диспансеризацию 1 раз в год, а по показаниям и чаще. Современная медицина успешно купирует гепатит и защищает печень от некроза, при условии, что заболевание было выявлено своевременно. Анализы помогут точно узнать, произошло ли инфицирование вирусом гепатита.

Воспаление меняет функцию накапливающих жир звёздчатых клеток Ито, в результате чего они начинают производить коллаген. Этот белок является основой для соединительной фиброзной ткани и в избытке откладывается в печени – формируются узлы. Они имеют грубую волокнистую структуру, при этом не обладают способностью растягиваться. Эластичная ткань печени деформируется по мере появления новых узлов, сдавливаются сосуды и жёлчные протоки, при этом происходит некроз гепатоцитов из-за механического повреждения и продолжающейся гипоксии. Их место в печени занимают фиброзные образования, что напрямую влияет на качество функции органа.

Цирроз печени – состояние, которое достаточно сложно выявить.

Некоторые заболевания, провоцирующие его, длительное время никак не проявляют себя и манифестируют уже на стадии необратимых изменений. Чаще всего это гепатит С, симптомы которого появляются остро без предшествовавших специфических жалоб. Показательна только биохимия крови. Анализы при циррозе печени отражают патологию как в острый, так и в хронический период болезни.

Заподозрить наличие цирроза можно на основании совокупности симптомов:

• постоянная слабость, сниженная работоспособность, раздражительность, усталость;
• постоянная тошнота, иногда рвота, расстройства стула;
• тупая ноющая боль в правом подреберье приступообразного или постоянного характера;
• увеличение печени (гепатомегалия), жидкость в животе (асцит);
• пожелтение кожи и слизистых оболочек, кожный зуд.

Какие анализы сдаются при циррозе печени и насколько показательны их результаты? Для установления диагноза требуется провести ряд исследований:

1. Общеклинический анализ крови.

Этот способ диагностики не является специфическим, но в то же самое время даёт широкий диапазон сведений о состоянии всего организма. Неполадки в печени приводят к анемии (снижение количества эритроцитов и уровня гемоглобина), а воспалительный процесс в острой стадии проявляется лейкоцитозом (повышение количества лейкоцитов) и ускорением СОЭ. Снижаются показатели тромбоцитов. ОАК может натолкнуть врача на мысль о гельминтозе (эхинококкоз), если повышено количество эозинофилов – это необходимо для дифференциальной диагностики.

2. Общеклинический анализ мочи.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Любые процессы в организме касаются почек, и цирроз печени – не исключение. В моче при этом заболевании наблюдается повышенное количество белка, а также патологические составляющие, к которым относятся различные виды цилиндров и кристаллы билирубина.

3. Общеклинический анализ кала.

При циррозе из-за нарушения функции печени в кале находят жир (стеаторея) и непереваренные белки (креаторея). Если развивается механическая желтуха (сдавление или перекрытие жёлчных путей и нарушение тока жёлчи в кишечник), кал обесцвечивается.

4. Биохимический анализ крови.

Спектр методик, объединяющий исследование большого количества характеристик функциональной активности организма.

Анализ крови при циррозе печени – это определение показателей так называемого печёночного комплекса, в который входят несколько компонентов:

• снижается общий белок, глюкоза крови;
• повышается уровень АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы, лактатдегидрогеназы;
• увеличивается концентрация всех фракций билирубина (пигмента, который является продуктом распада гемоглобина), при холестазе (застое жёлчи) превалирует прямой билирубин;
• при длительном тяжёлом течении развивается гипонатриемия и гипокальциемия (снижение уровня натрия и кальция в крови);
• если развивается печёночная недостаточность или присоединяется поражение почек, то резко возрастают цифры показателей мочевины и креатинина.

Печень синтезирует белки, участвующие в процессе свёртывания крови: факторы II (протромбин), VII, IX, X, лабильный фактор V, фактор VIII, контактные факторы XI и XII, фибриноген и фибринстабилизирующий фактор XIII. При циррозе из-за некроза гепатоцитов их уровень существенно падает.

Сифилитическая инфекция – причина появления в печени гуммозных инфильтратов. Цирроз при этом является вторичным процессом.

7. Иммунологические методы.

С их помощью определяют маркеры вирусных гепатитов, или антитела. В острой фазе после заражения в крови появляются иммуноглобулины класса М (IgM), а для хронического течения свойственны иммуноглобулины класса G (IgG). Если антитела в крови не найдены, то пациент не инфицирован.

Анализы при циррозе печени нужны для определения точной причины заболевания и решения вопроса о терапевтической тактике. Кроме того, они используются, чтобы оценить тяжесть состояния пациента до лечения и в динамике. Чтобы получить достоверные результаты, нужно соблюдать правила сдачи анализов, о которых расскажет врач или специалист по лабораторной диагностике.

источник

Билирубин, ГГТ, альбумин, АЛТ и АСТ при циррозе печени являются своеобразными индикаторами заболевания. Цирроз — распространенный диагноз, название которого впервые официально прозвучало в трудах Р.Т. Лаеннека в 1819 году.

В современном мире наиболее часто встречается у взрослых людей в возрасте от 30 до 65 лет. В странах СНГ диагностируется у каждого сотого. Три четверти пациентов — мужчины. Заболевание и его последующие осложнения становятся причиной смерти примерно 40 миллионов человек ежегодно.

Продолжительность и качество жизни пациентов существенно зависит от стадии обнаружения. Диагностика базируется на различных методах: ультразвуковые исследования, биопсия ткани, проводится анализ крови при циррозе печени. На основании полученных данных назначается поддерживающая терапия, позволяющая больному прожить с заболеванием долгие годы.

Зачастую на первых этапах развития заболевания симптомы никак не выражены. Во избежание обнаружения на поздних сроках рекомендуется проходить профилактические обследования раз в полгода.

Цирроз представляет собой заболевание, выраженное в структурных изменениях тканей органа, приводящее со временем к печеночной недостаточности и повышенному давлению в воротной вене и ее притоках. Состояние неизбежно прогрессирует и носит хронический характер. Заболевание может возникнуть по различным причинам, среди них:

• злоупотребление алкогольными напитками, хронический алкоголизм;
• течение вирусного гепатита;
• аутоиммунный процесс в организме;
• механические факторы (камни в желчном пузыре, сужение или закупорка протоков);
• токсические отравления;
• длительное воздействие гельминтов и продуктов их жизнедеятельности;
• сердечная недостаточность.

Как правило, проявляется вторичными симптомами, на которые пациент не всегда обращает внимание. Например:

• кожный зуд;
• слабость и повышенная утомляемость;
• нарушение сна, раздражительность, апатия, легкая возбудимость (печеночная энцефалопатия);
• нарушение процесса пищеварения;
• внезапное снижение веса;
• изменение цвета мочи;
• повышенная температура тела.

В дальнейшем у больного обнаруживается пожелтение кожных покровов и глазных склер, боли в правом боку, расширение сосудистой сетки, тошнота и рвота.

Затяжное течение заболевания проходит с осложнениями. Может развиваться брюшная водянка, портальная гипертензия, частичное или полное атрофирование функций органа.

При заболевании специалист определяет, какие анализы необходимо сдать для подтверждения диагноза. Вылечить болезнь не представляется возможным. Назначается поддерживающая терапия, направленная на борьбу с симптомами. Прогноз для пациента в большинстве случаев неблагоприятный.

Диагностирование заболевания подразумевает проведение различных исследований (анализы). Современные возможности лабораторий позволяют получить наиболее полную картину заболевания, основываясь на полученных результатах. При этом за основу берутся показатели основных ферментов, отражающих состояние органа.

Исследование и диагностику проводят, изучая следующие показатели крови при циррозе печени:

• количественного исследования аланинаминотрансферазы (АЛТ);
• количественного исследования аспартатаминотрансферазы (АСТ);
• количественного исследования гаммаглутаминтранспептидазы (ГГТП);
• анализы на цирроз печени путем количественного исследования щелочной фосфатазы (ЩФ);
• рассмотрения общего белка крови;
• качественного и количественного исследования билирубина;
• оценки системы свертываемости (протромбинового времени);
• количественного исследования альбумина.

Оценка синтетических процессов в органе, степени его насыщенности токсинами, выведение путем кровообращения базируется на расшифровке данных исследований. Анализ крови дает точные показатели за короткое время, позволяя как можно быстрее начать терапию заболевания.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ или АлАТ) — аминотрансфераза, синтез которой происходит в гепатоцитах. Обычно фермент попадает в кровь в небольших количествах. При разрушении печеночных клеток АЛТ высвобождается и посредством кровотока направляется в сосуды. Подобное состояние могут быть вызваны:

• отравлением ядами;
• сердечной и почечной недостаточностью;
• патологиями поджелудочной железы;
• течением гепатита,
• циррозом и т.д.

На основании отклонения аланинаминотрансферазы от установленной нормы (6-37 МЕ/л) можно сделать выводы о степени повреждения ткани органа. Зачастую при затяжном течении количество АЛТ в анализе возрастает в 10 и более раз (500-3000 МЕ/л).

Уровень АЛТ в крови резко возрастает в некоторых случаях у беременных женщин. Это объясняется течением токсикоза и недостатком в организме витаминов группы В. Характерно подобное состояние в первые 3 месяца беременности, в дальнейшем количество фермента стабилизируется. Для более детального исследования рассматривают сразу два фермента: АЛТ и АСТ, количество которых при анализе значительно возрастает.

АСТ-фермент является составляющей печеночной, нервной, почечной, сердечной тканей. Повышение уровня аспартатаминотрансферазы в анализе обнаруживается при:

• инфаркте миокарда (при этом АЛТ находится практически в норме);
• при злокачественных опухолях;
• травматических воздействиях;
• сильных ожогах;
• циррозе.

Возросший показатель сигнализирует о фиброзе, токсическом отравлении. Сильное превышение в анализе (норма у мужчин до 41 МЕ/л, у женщин до 35 МЕ/л, у детей до 50 МЕ/л) возникает при единовременном разрушении гепатоцитов.

Когда анализ крови фиксирует зашкаливающие показатели, то можно говорить о некрозе органа (гибели его ткани).

Биохимия при циррозе печени обязательно включает исследование ГГТ (ГГТП). Гамма-глютамилтранспептидаза синтезируется в гепатоцитах и клетках поджелудочной железы, принимает активное участие в обмене аминокислот.

У здорового человека показатели в норме составляют у мужчин — 10-71 ед/л, у женщин — 6-42 ед/л. Повышение фермента в крови происходит под влиянием:

• токсинов;
• ядов;
• злоупотребления спиртными напитками;
• принятия наркотиков;
• передозировки лекарственных средств.

Показатели ГГТ в крови возрастают и при циррозе. Если концентрация фермента остается на стабильно высоком уровне в течение долгого времени, то это говорит о тяжелом состоянии органа.

Анализы крови проводятся на предмет исследования показателей щелочной фосфатазы (ЩФ). У здорового мужчины количество — 270 Ед/л, у женщин — 250 Ед/л. ЩФ активно участвует в формировании костной ткани, поэтому у детей в растущем организме количество вещества несколько выше. Кроме того, участвует в построении слизистых оболочек ЖКТ, протоков желчных путей, плацентарной оболочки плода, молочных желез в период кормления.

Увеличивается показатель и при некрозе, аутоиммунных заболеваниях органа, вирусных гепатитах, механических повреждениях. При этом активность щелочной фосфатазы не изменяется, в отличие от АЛТ и АСТ, так как при циррозе не происходит увеличения ее производства.

Билирубин — один из ключевых показателей биохимического анализа крови при циррозе, является составляющим желчи. Фермент синтезируется в тканях селезенки и гепатоцитах за счет расщепления гемоглобина. Вещество имеет два фракционных состояния:

Анализы при циррозе печени покажут увеличение нормы (до 4,3 мкмоль/л) связанного билирубина, обусловленное поражением органа вследствие патологического процесса. Объясняется это единовременным разрушением большого числа гепатоцитов.

Кроме того, будет происходить неполное связывание молекул фермента. Его большое количество в крови будет провоцировать пожелтение кожных покровов и склер, кожный зуд, изменение цвета испражнений. Диагностика обязательно включает анализы на билирубин.

Высокие показатели непрямого билирубина в анализе (более 17 мкмоль/л ) отмечаются при непроходимости желчных протоков. Подобное состояние может быть вызвано билиарным циррозом или возникнуть вследствие фиброза печеночной ткани. Показатели билирубина при циррозе печени в совокупности двух фракций не должны превышать 20,5 мкмоль/л.

При циррозе печени врач определяет, какие анализы необходимо сдать пациенту. Зачастую рекомендуется исследование протромбинового индекса (ПТИ). Он представляет собой выраженное в процентах соотношение периода свертываемости плазменной составляющей крови к периоду свертывания контрольного материала. Нормальным считается показатель в диапазоне от 94 до 100 процентов.

Увеличение индекса сигнализирует о врожденных пороках свертываемости крови, недостатке некоторых витаминов, злокачественных образованиях, приеме оральных контрацептивов. Возросший ПТИ характерен и для больных циррозом. В анализ не всегда входит расшифровка ПТИ.

Анализ крови при циррозе печени включает количественное изучение альбумина, расшифровка которого дает понимание о ритме производства фермента. При понижении показателя (в норме от 35 до 50 г/л), обнаруживаются тяжелые поражения гепатоцитов.

О трех основных анализах, используемых для диагностики заболевания печени, дополнительную информацию можно узнать из следующего видео:

источник

Анализ крови при циррозе печени остается основной методикой диагностирования заболевания. Именно данные лабораторного исследования позволяют медику не только подтвердить наличие поражения (даже при отсутствующих внешних признаках), но и назначить адекватное состоянию больного лечение.

Цирроз печени – серьезная патология, которая может стать причиной преждевременной гибели человека. Если говорить о том, какие разновидности исследования крови практикуются с целью постановки диагноза, то это общий и биохимический анализ. При необходимости могут назначаться и специфические тесты.

С целью диагностирования цирроза печени – при появлении типичной симптоматики – медик назначает больному сдачу общего анализа крови. Этот тест позволит выявить либо подтвердить наличие патологии. Для ОАК берется кровь из пальца. Забор проводится утром, на голодный желудок.

При циррозном поражении печени в составе крови человека происходят определенные изменения, которые и позволяют доктору сделать конкретные выводы:

• Наблюдается снижение уровня гемоглобина крови. Норма для женщин – не менее 120 г/л, для мужчин – не менее 130 г/л.
• Фиксируется повышений уровня лейкоцитов. Норма лейкоцитов у здорового человека 4–9*10⁹/л.
• На фоне поражения печени отмечается увеличение скорости оседания эритроцитов: высокие показатели СОЭ являются признаком имеющегося в организме воспалительного процесса. У мужчин скорость СОЭ превышает 10 мм/ч, у женского населения – 15 мм/ч.
• Выявляются также изменения в белковом составе крови – наблюдается уменьшение уровня альбуминов.

Полученные данные позволяют диагностировать цирроз печени. Для уточнения текущей стадии заболевания и силы поражения органа назначается биохимическое исследование крови.

Показатели биохимического анализа крови при циррозе печени являются более информативными. Они помогают подтвердить/опровергнуть диагноз, а также определить стадию поражения органа. Для биохимии проводится забор крови из локтевой вены. Выполняется он по утрам на тощаковый желудок.

В составе крови фиксируются вполне конкретные изменения. Касаются они следующих показателей:

• билирубин – наблюдается увеличение его обеих фракций;
• трансаминазы – рост;
• гамма-глутамилтранспептидазы – рост;
• щелочная фосфатаза – увеличивается;
• альбумины (белки) – происходит снижение уровня;
• глобулины – увеличиваются;
• протромбин – происходит уменьшение;
• мочевина – снижение показателя;
• холестерин – уменьшение;
• гаптоглобин – рост по отношению к норме;
• печеночные ферменты – увеличение.

Изучая полученные результаты анализов, врач смотрит на уровень билирубина. Он признается одним из важнейших показателей. Именно его превышение по отношению к норме указывает на воспаление печени и желчных протоков. Принято выделять прямой и непрямой билирубин, а также общий, представляющий собой совокупное значение обеих фракций.

Нормой для здорового органа являются следующие показатели:

• общий билирубин – 8,5–20, 5 мкмоль/л;
• прямой – не более 4,3 мкмоль/л;
• непрямой – не выше 17,1 мкмоль/л.

Что собой представляет билирубин? Это особый желчный пигмент, образующийся после распада гемоглобина и эритроцитов. Именно печень занимается переработкой и трансформированием вещества.

При этом в кровь поступает прямой (свободный) билирубин. Но циркулирует он по кровотоку непродолжительное время. Свободный билирубин, являясь токсичным веществом, попадает в печень, где и происходит его обезвреживание.

При условии нормального функционирования органа свободного билирубина в крови содержится минимальное количество, неспособное оказывать на организм человека негативного воздействия. После попадания в печень он связывается и, таким образом, обезвреживается.

Появляется непрямой билирубин, практически не поступающий в общий кровоток. Затем вещество в составе желчи транспортируется в кишечник и вместе с каловыми массами выводится наружу естественным путем.

При циррозном повреждении печень неспособна обезвреживать весь прямой билирубин. И чем сильнее поражение органа, тем большее количество непрямого билирубина выявляется в составе крови. Внешне это проявляется в пожелтении кожного покрова и склер глаз. Кроме того, человек испытывает сильный кожный зуд.

При развитии цирроза печени увеличивается активность и специфических, и неспецифических печеночных ферментов. Но если повышение значения последних может возникать и при заболеваниях других органов, то специфические печеночные биокатализаторы повышаются только в случае поражения тканей печени.

Неспецифическими ферментами считаются:

• АлТ – в норме не превышает 40 МЕ;
• АсТ – не должна превышать 40 МЕ;
• гамма-ГГТ – для женской группы не больше 36 МЕ/л, для мужчин – не выше 61 МЕ/л;
• ЩФ (щелочная фосфатаза) – в норме не должно превышать 140 МЕ/л.

Аминотрансферазы – АлТ и АсТ – принимают непосредственное участие в процессе продуцирования аминокислот. Производство данных разновидностей почечных ферментов происходит внутри клеток, а потому в крови они содержатся в минимальном количестве.

Но при циррозном повреждении тканей органа, сопровождающихся распадом гепатоцитов (клеток печени), происходит активное высвобождение аминотрансфераз. И после поступления в кровоток они определяются при выполнении биохимического исследования.

Гамма-ГГТ – еще один фермент, необходимый для полноценного аминокислотного обмена. Он накапливается тканями панкреаса, почек и печени. При распаде гепатоцитов он также в значительных количествах выводится в общий кровоток.

Щелочная фосфатаза (ЩФ) необходима для отделения фосфатов от молекул. Фермент скапливается в клетках печени и при циррозе, сопровождающемся нарушением целостности клеток органа, выводится в кровь. Происходит значительное превышение показателей.

В перечень специфических ферментов печени входят аргиназа, нуклеотидаза и другие. Отклонение от нормы также происходит в результате активного распада гепатоцитов.

Анализ крови при наличии цирроза показывает отклонения в уровне белков крови. Пораженная печень неспособна полноценно участвовать в белковом обмене. Местом образования альбуминов (белков) становятся печеночные ткани. И когда орган уже не в состоянии производить этот белок, исследование показывает его снижение.

Нормой альбуминов является показатель в 40–50 г/л. Но при циррозе печени фиксируется снижение как уровня альбуминов, так и общего белка. Норма последнего – 65–85 г/л.

Помимо рассмотренных показателей, медика интересует еще несколько значений:

• При циррозе печени выявляется сниженное количество тестостерона на фоне повышения гормона эстрогена.
• Определяется повышение инсулина, необходимого организму для расщепления и преобразования поступившей вместе с пищей глюкозы.
• Печень становится местом синтеза мочевины, поэтому при нарушении функций органа наблюдается снижение ее показателя до 2,5 ммоль/л и меньше.
• Наблюдается повышение уровня гаптоглобина. Он указывает на наличие воспалительного процесса.
• Происходит снижение уровня холестерина крови.

Для определения разновидности цирроза назначаются исследования крови на наличие определенных антител. При аутоиммунном циррозе проводится исследование крови на антинуклеарные антитела. Для определения биллиарного цирроза, обусловленного продолжительной непроходимостью желчных протоков, рекомендуется тестирование крови на наличие антимитохондриальных антител.

Расшифровка анализов позволяет медику определить степень тяжести цирроза. Для этого используется классификация по Чайлд-Пью.

После получения результатов исследования, врач подсчитывает общее число баллов. Их количеством определяется тяжесть поражения печени.

• Сумма 5–6 баллов указывает на компенсированный цирроз.
• Сумма в 10–15 балов – декомпенсированный цирроз.

Анализ крови при циррозном поражении печени необходим не только для подтверждения диагноза и выявления причины воспаления, но также и назначения адекватной текущему состоянию терапии. Чтобы получить максимально достоверные результаты исследования, необходимо строго соблюдать все рекомендации по подготовке к сдаче биологического материала.

источник

Цирроз печени – заболевание, которое характеризуется изменениями структуры ткани печени, вызванными гибелью гепатоцитов и замещением их соединительной тканью. Болезнь часто протекает бессимптомно даже на поздних стадиях развития. Анализы при циррозе печени позволяют выявить уровень нарушения функций печеночных клеток, степень тяжести заболевания и составить прогноз его дальнейшего развития.

Вопреки общепринятым представлениям, хронический алкоголизм – хоть и четко определенный фактор развития цирроза, но не единственно возможная его причина.

Какие еще факторы вызывают это заболевание:

• хронические вирусные гепатиты;
• аутоиммунные гепатиты;
• хроническая интоксикация на производстве (бензол, нафталины, тяжелые металлы);
• лекарственные препараты (антибиотики, нестероидные противовоспалительные, цитостатики, гормональные контрацептивы);
• генетически вызванные нарушения обмена меди или железа;
• заболевания желчевыводящих путей, вызывающие хронический застой желчи в печеночных протоках.

Кроме того, возможен вариант идиопатического цирроза, когда причину выявить не удается. Это обычно характерно для первичного билиарного цирроза у молодых женщин, когда по неизвестным причинам желчь начинает застаиваться в мелких протоках, вызывая их воспаление и некроз.

Развиваясь годами, цирроз изменяет наследственный аппарат клеток печени, приводя к появлению поколений патологически измененных гепатоцитов и вызывая иммуновоспалительный процесс.

При подозрении на это заболевание обязательно берутся следующие анализы:

• маркеры вирусов гепатита,
• общий анализ крови;
• биохимия крови: аминотрансферазы, билирубин, общий белок, белковые фракции и др.
• общий анализ мочи;
• кал на скрытую кровь.

Маркеры вирусов гепатита позволяют определить одну из возможных причин болезни печени, анализ кала на скрытую кровь – выявить одно из возможных осложнений (кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода).

Ни один анализ крови при циррозе печени не следует рассматривать изолированно: диагностическое и прогностическое значение они имеют только в комплексе.

Анализ крови при заболевании печени проводится с подсчетом форменных элементов крови, в том числе тромбоцитов.

Для цирроза характерно снижение количества клеток крови. Венозный застой, вызванный этой патологией, приводит к возникновению синдрома гиперспленизма, который характеризуется увеличением как размеров селезенки, так и ее активности. В норме этот орган разрушает поврежденные и состарившиеся клетки крови: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, и повышенная его активность вызывает, соответственно, анемии, лейкопении и тромбоцитопении. Подобные изменения характерны для поздних стадий цирроза.

Увеличение СОЭ свидетельствует о вялотекущем воспалительном процессе. Кроме того, оно может быть вызвано изменением соотношения между белками крови.

• гемоглобин: 130-160 г/л для мужчин, 120-140 г/л для женщин;
• эритроциты: 4-5х10 12 /л для мужчин, 3-4х10 12 /л для женщин;
• лейкоциты: 4,9х10 9 /л;
• тромбоциты: 180-320х10 9 /л;
• СОЭ – 6-9 мм/ч.

Поскольку печень – это тот орган, в котором синтезируется большая часть белков организма и многих ферментов (которые по структуре своей являются белками), нарушение функции гепатоцитов соответственно изменяет биохимический статус крови.

Это вещество образуется при разрушении гемоглобина и миоглобина. Сам по себе билирубин токсичен: печень собирает его и выводит вместе с желчью. Увеличение его количества свидетельствует о разрушении гепатоцитов и застойных явлениях в желчных протоках. Тем не менее, в 40% случаев билирубин при циррозе печени не выходит за пределы нормы.

Или трансаминазы, ферменты, которые содержатся во всех тканях организма. Наибольший интерес представляет аланинаминотрансфераза (АлТ), максимальные концентрации которой выявляются в гепатоцитах, и аспартатаминотрансферраза (АсТ), максимум которой имеется в сердечной мышце, но и клетки печени содержат ее в достаточном количестве. Повышенные показатели трансаминаз в крови свидетельствуют о разрушении гепатоцитов. При циррозе трансаминазы увеличиваются незначительно (в 1,5-5 раз), в сравнении с изменениями, выявляющимися при гепатитах, так как процесс уже не столь активен, как при остром воспалении. Нормализация количества трансаминаз в крови может свидетельствовать о далеко зашедших стадиях цирроза и уменьшенном количестве гепатоцитов.

Норма АлТ 7-40 МЕ/л; АсТ – 10-30 МЕ/л.

Еще один фермент, в норме находящийся внутри клеток. Изолированное увеличение его концентрации в крови при циррозе говорит о токсическом поражении печени, в сочетании с увеличенным холестерином крови и повышением количества билирубина, увеличенные показатели гаммаглутамилтранспептидазы (допускаются оба варианте написания) свидетельствуют о внутрипеченочном холестазе (застое желчи в протоках печени).

Норма 10-71 Ед/л для мужчин и 6-42 Ед/л для женщин.

Фермент, содержащийся внутри клеток стенок желчных протоков печени. При их повреждении содержание в крови возрастает. Также увеличенные показатели могут свидетельствовать о внутрипеченочном холестазе.

Белки крови, которые синтезируются в печени. При нарушении ее функций количество альбуминов плазмы крови уменьшается.

Норма: 35—50г/л, что составляет 40—60% общего белка крови.

Это комплекс иммуноглобулинов. При циррозе печени содержание их в плазме крови увеличивается, что свидетельствует о присоединении к воспалительному процессу аутоимунного компонента.

Норма: 12-22% в сыворотке крови.

Время образования протромбинового сгустка в плазме крови, анализ, указывающий на состояние свертывающей системы. Поскольку все белки свертывающей системы синтезируются внутри гепатоцитов, гибель клеток печени влечет за собой нарушение свертываемости крови. Для прогностических целей часто используют не собственно показатели протромбинового времени, а одну и его производных – международное нормализованное отношение, которое определяется сравнением скорости образования сгустка с эталонной нормой; с поправкой на международный коэффициент.

Может указывать на одну из причин развития цирроза – генетическую патологию, вызывающую нарушение обмена железа – гемахроматоз. При этом железо избыточно накапливается внутри клеток печени, токсически воздействуя на гепатоциты.

Норма 11-28 мкМоль/л для мужчин и 6,6-26 мкМоль/л для женщин.

Несмотря на то, что чаще всего используется для оценки состояния почек, исследование мочи может дать представление и о некоторых функциях печени. Цирроз печени вызывает повышенный уровень билирубина в крови, выделяясь с мочой, он изменяет анализы. Билирубин появляется в моче, чего при нормальном состоянии быть не должно. Также увеличивается количество уробилиногена – производного билирубина, который в утренней моче обычно отсутствует, а в суточной содержится в количестве 5-10 мг.

Данные лабораторных исследований используют для определения тяжести заболевания. Обычно применяется классификация по Чайлд-Пью.

Определяются баллы по каждому показателю, и подсчитывается их общая сумма.

1. Компенсированный цирроз – 5-6 баллов (класс А).
2. Субкомпенсированный цирроз – 7-9 баллов (класс В).
3. Декомпенсированный цирроз – 10-15 баллов (класс С).

Если среди пациентов, имеющих компенсированный цирроз печени по Чайлд-Пью, годичная выживаемость составляет 100%, а двухлетняя – 85%, то среди больных с субкомпенсированным циррозом падает до 81% и 57% соответственно, а среди пациентов с циррозом класса С – до 45% и 35%.

Если же говорить об ожидаемой продолжительности жизни, то для больных с циррозом класса А она достигает 20 лет, тогда как среди больных циррозом класса С падает до года.

По зарубежным критериям, трансплантация печени показана при достижении 7 баллов по Чайлд-Пью. Высокая необходимость трансплантации возникает у больных с циррозом класса С.

Цирроз печени – заболевание вялотекущее, часто с небольшим количеством симптомов. Клинические анализы помогут выявить тяжесть состояния при этом заболевании печени, составить тактику лечения и определить прогноз.

источник

Именно анализы при циррозе печени выявляют это заболевание на ранних стадиях развития, помогают определить его лечение. При циррозе печени её нормальные клетки заменяются на фиброзные. Печень перестает нормально функционировать. От того, на какой стадии будет обнаружено заболевание, зависит сколько и как будет жить пациент. Чтобы избежать обнаружение цирроза печени на поздней стадии его развития, важно в качестве профилактики проходить чаще обследование и сдавать анализы крови. Ведь начало болезни никак себя не проявляет, только по результатам ее можно диагностировать.

Болезнь, при которой происходит изменение в тканях печени, с течением времени приводящее к печеночной недостаточности, повышению давления в притоках воротной вены и в ней самой, называется циррозом печени. Это хроническая болезнь, которая с течением времени прогрессирует.

Причины возникновения цирроза разные, в основном это:

• алкоголизм;
• вирусный гепатит;
• камни желчного пузыря;
• отравления токсичными веществами;
• заражение гельминтами;
• аутоиммунные заболевания.

Симптоматика заболевания следующая:

• человек чувствует слабость, быстро утомляется;
• нарушается сон;
• происходит потеря веса;
• меняется цвет мочи;
• наблюдается появление зуда в кожных покровах;
• нарушается пищеварение;
• человек становится раздражительным, апатичным, легко возбуждается;
• может быть повышение температуры.

На более поздних этапах развития болезни желтеет кожа и глазные склеры, появляется боль в области печени, человека тошнит и рвет.

Диагностика цирроза печени основывается на следующем: делается УЗИ, берется биопсия ткани, сдаются анализы крови на цирроз печени.

Какие анализы необходимо сдать для того, чтобы диагностировать болезнь? Анализ крови при циррозе печени можно подразделить на следующие подгруппы:

• биохимия. Изучаются показатели билирубина, аспарат-аминотрасферазы и аланин-аминотрансферазы. По полученным показателям оценивается работа печени и выявляется цирроз;
• сдается анализ на энзимы для обнаружения воспаления, так как именно на фоне длительного воспалительного процесса часто начинает развиваться цирроз;
• при обнаружении у пациента цирроза сдаются анализы, по которым выясняется причина его возникновения. Благодаря этим анализам врач назначает правильный курс лечения;
• делаются дополнительные исследования, по которым подтверждается диагноз. Например, назначается компьютерное обследование.

Для того, чтобы точно диагностировать цирроз печени, надо полностью обследовать свой организм, знать основные показатели печеночных проб. При обращении пациента в медицинское учреждение врачом будет назначена сдача общих анализов крови, надо будет сдать на исследование мочу и кал. Затем будет выписано направление на сдачу биохимических анализов, после которых можно делать заключение о наличии заболевания и о том, в каком состоянии находится печень. Еще надо будет обязательно сделать биопсию печени.

Само заболевание и причину его возникновения можно определить по анализу крови.

1. Первое, что надо будет сделать пациенту, это сдать общий анализ крови. Его результат указывает на то, присутствует ли в организме пациента воспалительный процесс. Показатели в крови при циррозе печени в расшифровке выглядят следующим образом:

• уровень гемоглобина понижается. Нормальный показатель гемоглобина для женщин составляет не менее 120 г/л, для мужчин — не менее 130 г/л;
• количество лейкоцитов увеличивается;
• происходят изменения в белковом составе крови;
• увеличивается СОЭ. Для мужчин этот показатель становится выше 10 мм/ч, для женщин – 15 мм/ч.;
• уменьшается содержание альбуминов.

2. Кроме общего анализа сдаются печеночные пробы на наличие заболевания:

• показатели фермента печени аспарат-аминотрасферазы или АСТ не должны превышать 41 Ед./л. При циррозе печени анализ должен показать повышение, означающее, что клетки печени отмирают. По АСТ судят о глубине поражения;
• нормальные показатели печёночного фермента АЛТ или аланин-аминотрансферазы должны быть в пределах не менее 0,5 мкмоль и не более 2 мкмоль. Анализ крови при раке печени и циррозе АСТ и АЛТ может быть выше нормы в пять раз и более. По АЛТ определяют объем пораженной печени;
• из-за того, что клетки печени отмирают, показатель лактодегидрогеназа повышается;
• нормальные показатели щелочной фосфатазы не должны быть более 140 МЕ/л. При наличии заболевания происходит их повышение;
• повышение показателя гамма-глутамилтранспептидаза может означать, что наблюдаются какие-то нарушения в желчных путях. При злоупотреблении алкогольными напитками этот показатель так же повышается. Нормальное его значение не должно превышать для мужчин 61 МЕ/л, для женщин наполовину меньше.

Главными показателями, свидетельствующие о том, что пациент болен циррозом, являются значения аланин-аминотрансферазы и аспарат-аминотрасферазы. По ним определяется, как функционирует печень.

3. Сдаются печеночные пробы на определения причины возникновения цирроза. Это следующие показатели:

• для выявления хронического гепатита сдается проба на наличие антител к ядерным антигенам;
• сдается проба на выявление антител к вирусу гепатита В и С;
• для выявления гепатоцеребральной дистрофии определяется показатель церулоплазмина;
• для того, чтобы точно убедиться в том, что пациент болен билиарным циррозом необходимо сдать пробу на наличие антимитохондриальных антител;
• знание уровня антитрипсина альфа1 дает возможность определить показатель железа и тем самым удостовериться, что у пациента отсутствует болезнь крови.

При наличии у пациента цирроза печени происходят изменения содержания в крови гормонов, так как синтез многих из них происходит в печени. Анализы на гормоны, если у пациента выявлено это заболевание, покажут повышенный уровень эстрогенов, инсулина и пониженный – тестостерона.

По этому анализу делают вывод о том, в какой стадии находится болезнь. При этом проверяются следующие показатели биохимии:

• биллирубина;
• глобулина;
• гаптоглобина;
• специальных печеночных ферментов (аргиназы, фруктозо-1-фосфатальдолазы),
• протромбинового времени;
• щелочной фосфатазы;
• аланин-аминотрансферазы и аспарат-аминотрасферазы.

При заболевании они увеличиваться.

Значение показателей: холестерина, альбумина, мочевины и протромбина, наоборот, при болезни уменьшаются.

Ключевой показатель биохимии — билирубин при циррозе печени. Для него характерно 2 состояния: прямого (свободного) и непрямого (связанного). Норма связанного билирубина не более 4,3 мкмоль/л.

При повышении этих показателей у пациента изменится окрас в испражнениях, кожа и глазные склеры примут желтоватый оттенок, появится зуд кожи.

Норма свободного билирубина не превышает 17,1мкмоль/л. Показатели свободного билирубина при циррозе печени повышаются. Показатели билирубина общего должны находиться в указанном интервале: от 8.5 мкмоль/л до 20,5.

Врач проанализирует все полученные расшифровки сданных анализов и поставит диагноз.

Чтобы определить тяжесть заболевания используются полученные результаты исследований. При этом пользуются классификацией по Чайлд-Пью.

По этой таблице подсчитывается общее количество баллов и в зависимости от этого определяется тяжесть цирроза.

Если общая сумма баллов от 5 до 6, то это соответствует компенсированному циррозу.

Если общая сумма баллов от 10 до 15, то это соответствует декомпенсированному циррозу.

За рубежом, если набирается больше 6 баллов, то рекомендуется сделать трансплантацию печени. Цирроз является вялотекущим заболеванием, при этом симптоматика его выражена слабо. Анализы крови помогут определить само заболевание и назначить верный курс лечения.

источник

Цирроз печени — одно из наиболее распространенных заболеваний, которое ежегодно уносит жизни около 40 млн человек. Чаще всего причиной развития патологии является длительная алкогольная интоксикация. Вторую позицию в данном списке занимают вирусные гепатиты В, С и D. Отмечено, что у пациентов, страдающих гепатитом С и D, цирроз печени развивается в 97-99% случаев. Кроме этого, причинами развития заболевания может стать застой венозной крови, а также наличие у пациента генетических нарушений иммуномодуляции.

Несмотря на то, что цирроз печени может быть вызван различными причинами, симптомы заболевания всех типов практически идентичны.

На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. О развитии патологии свидетельствует снижение билирубина в крови, а также уменьшение протромбинового индекса. Симптомы появляются у пациента на второй стадии цирроза. В этот период наиболее характерными признаками заболевания является общая слабость, снижение трудоспособности, повышение температуры тела, появление дискомфорта в правом подреберье. Указанные симптомы могут сопровождаться диареей при употреблении жирной пищи, болью в суставах. При отсутствии лечения и коррекции образа жизни цирроз прогрессирует и переходит в третью стадию, при которой у пациента появляется желтушность кожных покровов, развиваются анемия и мышечная атрофия. На данном этапе возможно развитие серьезных осложнений, которые нередко приводят к смерти.

Долгое время о взаимосвязи между наличием у пациента гепатита С и развитием цирроза печени не было известно практически ничего. Сегодня тот факт, что пациенты, страдающие гепатитом С, относятся к группе риска в данном вопросе, уже ни у кого не вызывает сомнений. На фоне ВГС развивается ряд серьезных осложнений. К ним относится застой крови, появление асцита, нарушение баланса соли и жидкости в организме. Сочетание гепатита С и цирроза печени становится причиной нервных расстройств, снижения иммунитета, ухудшения показателей свертываемости крови, что приводит к появлению кровоточивости десен, носовым и внутренним кровотечениям.

При подозрении на цирроз печени пациенту назначается комплексная диагностика, так как только в этом случае можно гарантировать получение полной клинической картины.

В настоящее время для диагностики цирроза печени используется несколько методов. Наиболее востребованным является ультразвуковое исследование органов брюшной полости. При помощи УЗИ удается определить контуры и размеры печени и селезенки, а также структуру печеночной ткани. На третьей стадии заболевания определяется неравномерность долей. Для уточнения диагноза пациенту может быть назначено МРТ-исследование, допплерография, компьютерная томография и биопсия печени.

Диагностика начинается с назначения пациенту общего анализа крови. Свидетельством цирроза печени в данном случае может стать снижение уровня гемоглобина, концентрации эритроцитов в сыворотке крови, увеличение лейкоцитов и СОЭ. Максимальной информативностью обладает биохимический анализ крови, в ходе проведения которого изучается содержание ферментов АЛТ и АСТ, щелочной фосфотазы и билирубина. Кроме этого, пациенту назначается анализ на гепатит С, благодаря которому удается установить причину развития цирроза и назначить комбинированную схему лечения.

Печень по праву считается одним из наиболее удивительных органов человеческого организма, так как она способна самовосстанавливаться. Этот фактор дает шанс многим пациентам достичь длительной ремиссии. Тем не менее, исход лечения в большинстве случаев зависит от стадии заболевания, а также выбранной схемы лечения как самого заболевания, так и вызвавшего его гепатита С. Основой лечения любых стадий цирроза является диета. Индивидуальное меню разрабатывает диетолог, опирающийся на данные исследований и состояние пациента. В активной стадии заболевания используется медикаментозная терапия, включающая применение гормональных препаратов, иммунодепрессантов, гепатопротекторов и т.д.

При вирусном циррозе печени залогом результативного лечения является устранение причины заболевания – гепатита С. Для этого рекомендуется использовать препараты нового поколения, к которым относятся софосбувир и даклатасвир, или их аналогов, обладающих высокой эффективностью и гораздо более низкой ценой. Продукция индийских фирм, получивших патент на производство дженериков, прошла все стадии медицинских исследований и международной сертификации. Эффективность препаратов доказана в лабораторных условиях, подтверждена мнением специалистов и пациентов, избавившихся от страшного заболевания навсегда!

источник