Анализ гормона щитовидной железы у собаки

Многие собаководы сталкивались с таким заболеванием своего любимца, как гипотиреоз у собак. Эта патология имеет гормональную природу, поражает преимущественно животных с лишним весом и определенных пород. Болезнь является довольно распространенной, и приводит к поражению щитовидной железы. В статье рассмотрим особенности данного заболевания, выясним, каковы причины и симптомы болезни, каким образом гипотиреоз следует лечить, и какие профилактические меры помогут болезнь предупредить.

Как уже говорилось выше, гипотиреоз у собак связан с нарушениями функционирования щитовидной железы. В результате данного нарушения железа начинает вырабатывать меньше гормонов: это отражается на процессах метаболизма в организме животного. По сути, гипотиреоз — это недостаточная выработка щитовидной железой определенных гормонов. Чаще всего болезнь бывает приобретенной, гораздо реже — врожденной.

Сегодня ветеринары сталкиваются чаще всего с двумя типами собачьего гипотиреоза — первичным и вторичным, причем с первым чаще, чем со вторым.

Первичный гипотиреоз имеет еще второе название — «болезнь Хашимото», и вызывается внешними факторами: недостатком йода, инфекциями, опухолями щитовидки, и т. д. Лечится первичный гипотиреоз при своевременном обращении в клинику довольно хорошо. Этот вид гипотиреоза встречается в 95% всех случаев заболеваний.
Вторичный гипотиреоз более опасен, и приводит к гораздо более серьезным последствиям, нежели первичный. Развивается заболевания в данном случае в молодом возрасте, негативно сказывается на росте и развитии собаки. Порой вторичный гипотиреоз приводит даже к карликовости собак, даже изначально крупных пород. Обычно вторичный гипотиреоз развивается из-за проблем и патологий врожденного характера, а также в связи со склонностью к образованию опухолей. В некоторых случаях вторичный гипотиреоз может стать следствием неправильного рациона собаки или лечения с применением стероидов.

У болезни довольно обширный список симптомов — речь о них пойдет немного дальше. Особенно часто подвержены болезни собаки, страдающие ожирением. Поэтому лишний вес животного — провоцирующий фактор в данном случае. Кроме того, облысение собаки и кожные проблемы тоже могут говорить о вероятности возникновения гипотиреоза.

Диагностируется заболевание просто — достаточно посетить ветеринарную клинику: для точной диагностики необходимо сдать анализ крови. В ходе исследования специалист проверит уровень гормонов в крови собаки, и сравнит данный показатель с «нормой».

Отметим, что на сегодня гипотиреоз у собак в подавляющем большинстве случаев неизлечим, но при регулярном введении специальных лекарств собаки прекрасно живут с болезнью долгие годы, вполне хорошо себя при этом чувствуя.

Весь процесс заболевания собакой гипотиреозом ветеринары делят на две стадии: раннюю и позднюю. Эти стадии отличаются друг от друга симптоматикой, а также уровнем поражения организма животного.

Ранняя стадия приводит к уменьшению выработки тироксина в щитовидной железе, и в это время появляются первые слабые признаки заболевания. Если начать лечить собаку на этой стадии, то прогноз будет благоприятным, а опасные последствия болезни удастся купировать. Иногда даже при сильном иммунитете организм животного может восстановиться полностью самостоятельно, однако, бывает это, к сожалению, редко.
Если не предпринять адекватных мер на ранней стадии, гипотиреоз перейдет на позднюю стадию, когда уровень содержания тирозина в крови сильно снижается. На этой стадии уже явно проявляются все опасные и серьезные симптомы, доставляющие животному немало страданий, а владельцу — переживаний и беспокойства.

Поскольку болезнь развивается довольно медленно, то и симптомы не возникают сразу и выражено. Состояние собаки ухудшается постепенно — поэтому, к сожалению, часто владельцы животных обращаются к ветеринару уже когда болезнь успела прогрессировать, а симптомы стали очевидны. Вначале собака становится просто вялой и апатичной, а более опасные симптомы проявляются значительно позже. Ветеринары советуют в таком случае не делать скидку на возраст собаки: при хорошем здоровье животные на протяжении всей жизни сохраняют активность и жизнерадостность.

Узнаем, какие причины вызывают гипотиреоз собак:

Около 95% случаев заболевания собак гипотиреозом связаны с другими болезнями, влияющими на функционирование щитовидной железы. То есть, по сути, гипотиреоз является «побочным продуктом», последствием других болезней, поразивших животное.
Аутоиммунные заболевания тоже играют свою роль в возникновении заболевания. При возникновении подобных патологий организм словно начинает «поедать» себя изнутри, саморазрушаясь. Аутоиммунный гипотиреоз вызывается хроническим воспалением тканей щитовидки. В результате этого воспаления существенно снижается выработка гормонов, и развивается заболевание.
Иногда гипотиреоз становится следствием атрофии тканей щитовидной железы. Подобное происходит, когда у собаки имеется сильное ожирение или онкология.
Болезнь также может возникнуть в результате поражения животного какой-либо инфекцией или паразитами. В том числе банальные глисты, если их долгое время не выводить, могут в результате привести к болезни.
Иногда к гипотиреозу может привести и бесконтрольный прием гормональных препаратов. Не забывайте о необходимости четкого следования инструкции при лечении животных.
Очень редко, но все же встречается и врожденный гипотиреоз. Есть данные о том, что у некоторых собак имеется генетическая предрасположенность к этому заболеванию. Врожденный гипотиреоз также может развиться, если у самки во время беременности вырабатывалось недостаточно гормонов щитовидной железы.
Неправильный рацион — одна из возможных причин. К числу наименее рекомендуемых продуктов для собак в настоящее время относится курятина и говядина. Из-за того, что фермеры при выращивании животных и птицы добавляют в их рацион гормональные вещества, собаке есть подобные мясные продукты неполезно, а порой и вредно.
Если животное испытывает дефицит йода, не получает этот микроэлемент с питанием и водой, у него тоже вполне может развиться гипотиреоз.
Причинами вторичного гипотиреоза могут становиться разнообразные воспалительные процессы в тканях щитовидки, опухоли, а также травмы гипофиза. Если же щитовидная железа была по какой-то причине у собаки удалена, данный факт становится прямым провокатором гипотиреоза.

Хоть заболевание гипотиреозом и встречается у собак самого разного возраста, однако, чаще всего ветеринарам приходится сталкиваться с лечением животных 4-10-летнего возраста.

Примерно 70% всех случаев заболевания гипотиреозом зафиксировано у собак крупных пород. Миниатюрные собачки болеют гораздо реже. Что касается пород, которые сильнее других подвержены гипотиреозу, то можно отметить следующие:

ретриверы;
шнауцеры;
доберманы;
спаниели;
ирландские сеттеры;
таксы;
эрдельтерьеры.

Чувствительны к гипотиреозу и немецкие овчарки, которые и без того являются самыми частыми пациентами ветеринарных клиник по причине своей сложной генетики. Отметим, что у таких пород, как бигли и борзые, гипотиреоз выявляется тоже довольно часто.

Если самке была проведена операция по удалению яичников, заболеть гипотиреозом она после этого может с гораздо большей вероятностью.

Что касается полового признака, то гипотиреоз фиксируется с одинаковой частотой и у сук, и у кобелей. Есть, однако, некоторые данные, что «дамы» заболевают гипотиреозом все-таки чаще, чем «мужчины».

Поскольку снижение выработки гормонов в щитовидной железе непосредственно влияет на процессы метаболизма в организме собаки, то и симптомы гипотиреоза весьма разнообразны, затрагивают практически все варианты жизнедеятельности животного. Страдают все без исключения системы организма, внутренние и внешние органы. По этой причине симптоматика гипотиреоза весьма расплывчата, и определенностью не отличается. Диагноз ставят только после тщательного анализа крови, так как по внешним симптомам точно установить гипотиреоз не представляется возможным. Однако, есть некоторые симптомы, которые в 60-70% случаях говорят именно о гипотиреозе. Рассмотрим далее гипотиреоз у собак, их симптомы и лечение данного заболевания.

Собака впадает в апатию, становится вялой, безынициативной. Если раньше ваш любимец носился как заведенный, играл, то сейчас он все больше лежит, интереса к активным играм не проявляет. Пес быстро утомляется, с трудом может выдерживать долгие прогулки. Собака с гипотиреозом становится нетерпимой к физическим нагрузкам. И если раньше она бодро бросалась за палочкой в парке, то сейчас только апатично сидит в стороне.
У животного начинают выпадать волосы. Шерсть при этом становится сухой, ломкой, и теряет блеск. У собаки часто редеет спинка носа, а также паховая область, участки в подмышках, шея под ошейником. Если гипотиреоз осложнен инфекциями, то пес в дополнении к кожным проблемам может испытывать и зуд. Выражение морды приобретает «грустное» выражение, как при спондилезе. Именно на последний симптом и обращают внимание владельцы собак в первую очередь.
Грустная мордочка получается из-за опущения век и уголков рта вниз. Кроме того, у животного еще и сильно отекает передняя часть головы. Часто в результате данного заболевания нарушается функция секреторных желез, а также слезных. Поэтому глаза собаки становятся постоянно влажными, а изо рта текут слюни.
Заметной становится пигментация кожи. Под шерстью на коже образовывается перхоть, некоторые участки могут розоветь, покрываться струпьями, лысеть. Если процесс запущенный, то от кожи собаки может исходить неприятный запах, связанный с бурным размножением бактерий. У животного могут развиться и такие кожные заболевания, как себорея и дерматит.
Гипотиреоз приводит к тому, что животное начинает крайне неопрятно выглядеть. Шерсть собаки свисает клочьями, плохо поддается расчесыванию, имеет проплешины, становится сальной, жирной при сухой одновременно коже. Хвост приобретает «крысиные» очертания, редеет.
У животного появляется негативная реакция на холод, непереносимость низких температур. Животное стремится постоянно спрятаться в местечко потеплее — под батарею, на коврик, поближе к приборам отопления.
Может быть и замедление сердечного ритма. Нарушается функционирование сердечно-сосудистой системы собаки. У животного наблюдается снижение гемоглобина, могут открываться кровотечения.
Меняется и поведение животного. Собака становится пугливой, шарахается от прохожих на улице, неадекватно реагирует на громкие звуки даже из телевизора. Некоторые животные могут, напротив, проявлять несвойственную им агрессивность — это своеобразная защитная реакция. Возможны и перепады настроения от крайней пугливости до излишней агрессии.
Имеет гипотиреоз у собак симптомы и офтальмологического характера. Под воздействием болезни у животного может развиться сухость глаза, могут возникать различные инфекции органов зрения, конъюнктивит. Взгляд животного становится «плавающим», теряет былую остроту.
Если гипотиреоз развился у самки, у нее возникают проблемы с беременностью, вынашиванием приплода, родами, кормлением. Часто при развитом гипотиреозе собака рожает недоношенных или мертвых щенков. У кобеля же в результате болезни сильно снижается либидо.
Пищеварительная система тоже работает со сбоями. Собака может страдать диареей, запорами, несварением. Иногда у животного может открываться рвота после приема пищи.
Отметим, что гипотиреоз врожденного характера влечет за собой отечность кожи собаки, а также приводит к появлению зоба. Причиной врожденного гипотиреоза является дефицит йода у матери, а также дефекты внутриутробного развития щенка. Очень часто такие особи рождаются уже мертвыми или слабо приспособленными к жизни.
К признакам заболевания также можно отнести и заплетающуюся походку параличи, мышечную атрофию, обвисание верхнего века, снижение темпов роста, гормональные патологии, снижение обоняния, почечную недостаточность. Часто собака значительно прибавляет в весе, вплоть до ожирения.

Отметим! что далеко не все симптомы проявляются на ранних стадиях — многие из них заметны только когда гипотиреоз успел уже развиться достаточно сильно. Но развитие болезни происходит довольно медленно, поэтому у внимательных владельцев собак есть все шансы успеть вылечить питомца на ранних стадиях, не допустив опасных последствий болезни.

Если у животного развился первичный гипотиреоз, то прогноз в данном случае чаще всего благоприятный. Если же заболевание перешло на вторую или третью стадии, то здесь уже все сложнее, и при позднем обнаружении запущенный гипотиреоз редко приводит к хорошему исходу. Дело в том, что запущенная болезнь приводит к сильному поражению щитовидки, воспаление данного органа и близлежащих тканей, а также возникают нарушения работы мозга.

Если у животного гипотиреоз врожденный, то этот диагноз самый неблагоприятный. В результате врожденного заболевания собака часто имеет проблемы с опорно-двигательным аппаратом, последствия чего бывают необратимы.

Если лечение было проведено своевременно, собаки с гипотиреозом способны прожить долгую жизнь. Как правило, при адекватной терапии большинство симптомов исчезают, многие — навсегда. После начала курса лечебных процедур вскоре к собаке возвращается активность, подвижность, жизнерадостность. Аппетит тоже восстанавливается, а затем в течение месяца можно наблюдать и значительное улучшение состояния кожи. Однако полностью восстанавливаются кожные покровы за несколько месяцев. Если у собаки в связи с гипотиреозом наблюдался лишний вес, то по мере лечения жирные бока понемногу исчезают.

Но если не начать вовремя лечение собаки, запустить болезнь, у животного может развиться кома, что является крайне тяжелым состоянием. Летальный исход в случае комы происходит довольно часто.

Чтобы точно поставить диагноз «гипотиреоз», современные ветеринарные клиники могут предложить несколько видов анализов. Выбор необходимого исследования зависит от материальных возможностей владельца животного, наличия нужного оборудования и реагентов в клинике. Напомним еще раз, что поставить точный диагноз в данном случае может только специалист, поэтому без сдачи анализа в любом случае не обойтись.

Чаще всего кровь животного проверяют на наличие такого гормона, как тироксин. Вырабатывается этот гормон только в щитовидной железе, поэтому значительное снижение его уровня в крови может прямо указывать на сбои в работе этого важного органа. Однако, кроме гипотиреоза, снижению содержания тироксина в крови могут «способствовать» и другие болезни, поэтому иногда требуется проведение и дополнительных исследований.

Отметим еще раз ту сложность, которую представляет диагностика гипотиреоза у собак. Ввиду расплывчатости и неопределенности симптомов, многие из которых вполне могут быть приписаны и другим болезням, поставить точный диагноз в данном случае может только специалист-ветеринар. В первую очередь врач должен ознакомиться с медицинской карточкой животного, выяснить — есть ли наследственные заболевания, к каким болезням собака имеет предрасположенность.

Отметим, что при диагностике заболевания важно учитывать нынешнее состояние здоровья собаки, в том числе и следующие факторы:

наличие/отсутствие беременности;
имеются ли болезни печени, в том числе и хронические;
есть ли патологии поджелудочной;
инфекционные болезни.

Гипотиреоз у собак полностью не излечивается. Но при регулярном введении специальных препаратов с содержанием необходимых гормонов собака может вести свою обычную жизнь: деятельную и активную. Вся терапия при этом заболевании направлена на нормализацию уровня гормонов в крови собаки. Обязательно в процессе лечения регулярно сдавать кровь на анализ с целью контроля гормонов.

В качестве вводимого гормона выступает синтетический тироксин — так называемый, левотироксин. Сегодня промышленность может предложить множество вариантов препаратов с этим компонентом — отличие их будет только в наименовании, производителе и в цене.

Доза препаратов должна строго соответствовать возрасту, весу, степени тяжести заболевания и прочим важным характеристикам. Важно учитывать и индивидуальную реакцию животного на тот или иной препарат. Как правило, первый раз вводится стандартная доза препарата, а спустя сутки у пса берут анализ крови, проводят исследование, проверяют, повысилось ли содержание тироксина в крови и насколько. После этого дозу при необходимости корректируют.

Если обнаружено воспаление тканей щитовидной железы на ранней стадии, очень важно полностью избавиться от этого воспаления, чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни. Если же гипотиреоз уже прогрессирует, в организм собаки вводят синтетический тироксин, причем введение препарата должно быть ежедневным.

У разных собак те или иные органы по-разному реагируют на болезнь, поэтому иногда требуется поддерживающее лечение печени, почек, сердца, прочих жизненно важных систем организма.

Отметим, что при своевременном начале лечения и при соблюдении всех рекомендаций врача прогноз у данного заболевания в большинстве случаев благоприятный. С каждым годом ученые и ветеринары открывают в собачьем гипотиреозе все новые стороны и грани, которые позволяют вырабатывать более совершенные подходы к лечению данного заболевания. Сегодня при терапии гипотиреоза ветеринары стараются удалить первичную причину этого заболевания и одновременно купировать симптомы.

Чаще всего при лечении данного заболевания причиной неудачи является неправильный диагноз, поставленный животному изначально. Особенно часто за симптомы гипотиреоза могут быть приняты некоторые кожные заболевания с похожими проявлениями. Имейте в виду, что если у животного ухудшилось состояние кожи через 2-3 месяца после курса гормональной терапии, это говорит о том, что животное имеет кожное заболевание, не связанное с состоянием щитовидки. Кроме этого, иногда к безуспешному лечению приводят следующие ошибки:

неправильная дозировка лекарственных препаратов;
неадекватная заболеванию частота введения лекарств;
неправильный подбор препарата;
плохая всасываемая способность кишечника;
индивидуальная невосприимчивость тканей щитовидки.

Итак, мы рассмотрели особенности заболевания собаками гипотиреозом. Как видите, это заболевание приводит к довольно опасным последствиям, поэтому в лечении животное нуждается обязательно. В любом случае проконсультируйтесь с ветеринаром, если заметите у питомца тревожные симптомы — при своевременном начале лечения собака может прожить долгие годы, не испытывая страданий и боли.

источник

Одной из самых молодых и стремительно развивающихся отраслей медицины является эндокринология. Однако в ветеринарной практике диагностика большинства эндокринных расстройств находится на сегодняшний день в зародышевом состоянии. Тем не менее животные болеют, и задача специалистов – правильно диагностировать и при необходимости корректировать расстройства эндокринной системы.

Одним из самых распространенных подобных заболеваний считается гипотиреоз у собак. Фото животных, причины, симптомы и способы лечения этого заболевания мы представим вам в этой статье. Также будут рассмотрены методы диагностики.

Это заболевание сопровождается нарушениями в деятельности щитовидной железы, которая имеет много разных функций. Гипотиреоз – это патология, характеризующаяся снижением количества синтезируемых гормонов щитовидной железы.

Специалисты различают два типа этого заболевания – первичный и вторичный. Приобретенный (первичный) гипотиреоз – это воспаление щитовидной железы, которое называют болезнью Хашимото, или же иные процессы, которые разрушают орган. Иногда гипотиреоз у собак провоцирует недостаток йода в рационе животного, инфекции, опухоли щитовидной железы. В любом случае пораженный орган неспособен вырабатывать необходимое количество гормонов.

Вторичный гипотиреоз у собак, признаки которого могут проявиться в раннем возрасте животного, разрушающе действует на растущий организм. Гормоны щитовидки необходимы для развития центральной нервной системы и костей, их недостаток может вызвать карликовость животных. Вторичный гипотиреоз у собак проявляется при врожденной дисфункции щитовидной железы или предрасположенности к образованию опухолей. В результате нарушается процесс выработки гормонов.

Вторичный гипотиреоз иногда развивается после неправильного лечения с применением глюкокортикоидов или при несбалансированном питании.

В процессе развития гипотиреоз у собак симптомы имеет тоже различные. При ранней стадии недуга количество тирозина в щитовидке снижается, провоцируя увеличенную выработку других гормонов. Таким образом, в организме выравнивается гормональный баланс. В очень редких случаях организм может восстановиться самостоятельно, но гораздо чаще заболевание переходит в позднюю стадию.

В этом случае уровень тирозина существенно и очень резко снижается, при этом выравнивание баланса невозможно. Щитовидная железа получает серьезные повреждения, которые ведут к значительному ухудшению общего состояния животного.

Как и большинство эндокринных патологий, гипотиреоз у собак симптомы может иметь различные. Чаще всего на развитие заболевания указывает избыточный вес, ожирение. Кроме того, эту болезнь нередко диагностируют при потере шерстного покрова и проблемах с кожей.

Как выявляется гипотиреоз собак? Диагностика возможна только в хорошей ветеринарной клинике после полного исследования крови животного. Результат анализов позволит сравнить полученные данные с нормой, которая характерна для животных того же возраста и породы.

Щитовидка – небольшая по размеру железа, расположенная в области гортани. Ее работу регулирует гипофиз головного мозга. Для ее нормальной деятельности необходим особый стимулирующий гормон. Гипофиз синтезирует такой гормон, и он заставляет щитовидную железу усиленно вырабатывать собственный. От его состояния зависит работоспособность железы.

Однако гипотиреоз у собак довольно часто развивается у животных, гипофиз которых находится в нормальном состоянии. Отчего это происходит? Около 95% случаев заболевания являются «фоновыми», они развиваются из-за болезней, которые сопровождают процессы деструктивных изменений в щитовидке. К сожалению, пока не всегда удается выяснить суть этих процессов.

Ветеринары считают, что виноваты в этом аутоиммунные расстройства, при которых организм животного начинает уничтожать себя. Гипотиреоз, причина которого может быть различной, довольно часто является результатом атрофии щитовидной железы. Это особенно проявляется при последних стадиях ожирения и онкологии.

Что еще может вызывать гипотиреоз? Причина может скрываться в наличии паразитических и инфекционных заболеваний. К подобному результату может привести неконтролируемый прием гормональных препаратов. Периодически выявляются случаи врожденного гипотиреоза. Ветеринары утверждают, что серьезная глистная инвазия может спровоцировать гипотиреоз у собак. Причины очевидны – в организм животного выбрасывается огромное количество токсинов, которые поражают щитовидную железу.

Гипотиреоз у собак, симптомы (фото вы можете увидеть в нашей статье), клинические признаки могут быть диагностированы у животных разного пола, возраста и породы. Хотя в ходе многолетних наблюдений установлено, что симптомы этого заболевания чаще выявляют у животных в возрасте до десяти лет. В 70% случаев они проявляются у собак крупных и очень крупных пород, а маленькие животные болеют значительно реже.

Накопленная специалистами всего мира статистика свидетельствует, что значительно чаще болеют представители следующих пород:

доберман-пинчер;
золотистый ретривер;
шнауцер;
ирландский сеттер;
кокер-спаниель;
такса;
эрдельтерьеры.

Немецкая овчарка предрасположена к многочисленным генетическим патологиям (к гипотиреозу в том числе). В нормальных условиях гендерной зависимости нет, однако, суки с удаленными яичниками болеют этим заболеванием довольно часто. Но такая операция необходима для предотвращения онкологических заболеваний молочных желез, поэтому в этой ситуации гипотиреоз является более предпочтительным выбором: смертность от этого заболевания в десятки раз ниже, чем от рака.

Гормоны щитовидной железы необходимы для нормальной метаболической функции организма животного. Недостаток их сказывается практически на всех органах и системах. В связи с этим может по-разному проявляться гипотиреоз у собак. Симптомы и лечение заболевания определяются ветеринаром на основании клинических исследований. Однако существуют несколько признаков, которые могут четко проявиться в 90% случаев, когда нарушена работа щитовидной железы.

Клиническая картина заболевания может рассматриваться только комплексно, поскольку в отдельности некоторые симптомы свидетельствуют о наличии другого недуга. Владельцы собак должны обратиться в ветеринарную клинику, если у животного проявляются следующие признаки:

Перепады в поведении (излишняя агрессивность либо, наоборот, пугливость).
Нарушение концентрации внимания (апатия, плавающий взгляд).
Проблемы нервного характера (утомляемость, излишний вес, непереносимость жары и холода, резкие перепады настроения).
Значительное ухудшение состояния кожи и шерсти (перхоть, сухость, очаговое выпадение шерсти, ненормальная пигментация, ороговение кожи).
Проблемы с воспроизведением потомства (малый или слишком большой перерыв между течками, плохое либидо, слабый или мертвый приплод, ложная беременность).
Нарушения в работе сердца и сосудов, а также кроветворной системы (брадикардия, аритмия, снижение уровня тромбоцитов, а также белых клеток крови, низкий гемоглобин, кровотечения).
Изменения в работе ЖКТ (диареи, рвота, запоры).
Проблемы с глазами (конъюнктивит, сухость глаза, жир в роговице, глазные инфекции).

Другие серьезные признаки – заплетающаяся походка, параличи, обвисшие веки, проблемы с осязанием. Зачастую симптомы проявляются лишь на поздней стадии, поскольку развиваются они постепенно. Клинические признаки, вообще, могут не проявиться в течение нескольких недель, или же быть настолько слабыми, «размытыми» и периодичными, что владельцы не сразу обращают на них внимание.

Существует еще один немаловажный аспект – это патология щитовидной железы. Нередко после того как собака прошла интенсивный курс лечения сильными лекарственными препаратами, орган может ослабнуть. Изучая медицинскую карту животного, лечащий врач должен учесть этот факт, в противном случае диагноз может быть поставлен неверно. Болезни почек, печени, сахарный диабет и прочие заболевания провоцируют патологический синдром щитовидной железы.

Гипотиреоз у собак диагностируют на основании результатов нескольких анализов. Их выбор зависит от финансовых возможностей владельцев животного, наличия современного оборудования и необходимых реактивов в клинике. Поскольку признаки этого заболевания довольно расплывчатые, не удастся обойтись без профессиональной клинической диагностики.

Наиболее распространенным анализом считается проверка на тироксин (Т4). Данное вещество может быть синтезировано только щитовидной железой. Поэтому при низком его содержании в кровотоке можно предположить наличие этого серьезного заболевания. Однако следует учитывать, что существуют еще ряд причин, провоцирующих снижение тироксина в крови, поэтому необходимо рассматривать и другие диагностические методики.

Тироксин может присутствовать в кровотоке в двух формах. Связанная форма присоединяется к белкам и не проникает в клетки. Свободный T4 не связан с белками, он способен проникать в клеточные структуры и, как правило, присутствует в них в незначительных количествах. Его объемная доля учитывается при постановке диагноза.

Если у собаки низкий уровень T4, можно сделать анализ на тироксин, основанный на действии специальных медикаментозных препаратов. В этом случае небольшое количество гипофизарного синтетического гормона вводится внутривенно. Через шесть часов после процедуры у собаки берут кровь и проверяют уровень Т4. Если у животного подтвердится гипотиреоз, уровень гормона в его крови будет приближен к нормальным показателям. У здоровой собаки уровень этого вещества значительно превысит верхние границы нормы.

Ценную информацию могут дать рутинные исследования, которые проводятся в ходе клинического обследования. Для этого необходимо провести следующие:

биохимический анализ крови с определением уровня триглицеридов и холестерина и общий клинический;
анализ мочи (общий);
эхокардиография;
электрокардиограмма.

Исходя из собранных ветеринарами данных, примерно у тридцати процентов собак при гипотиреозе развивается нерегенеративная анемия. Кроме того, получены данные о том, что гипотиреоз у собак зачастую вызывает патологический гемостаз или провоцирует кровотечения.

В сыворотке крови больного животного значительно увеличивается концентрация триглицеридов и холестерина. Гиперлипемия – это довольно распространенное осложнение гипотиреоза. Гипертриглицеридемия встречается гораздо реже. Иногда в сыворотке крови встречается увеличенное содержание ферментов печени и азотемия, от слабо до умеренно выраженного.

С каждым годом изучения гипотиреоза у собак специалистам удается выявить новые данные, оказывающие влияние на методы и способы лечения этого недуга. В наши дни разработана схема терапии, которая включает в себя попытку устранения причины заболевания и симптоматическое лечение.

Если врач смог диагностировать воспаление щитовидной железы на ранней стадии (болезнь Хашимото), очень важно устранить его, чтобы предотвратить гипотиреоз у собак. Лечение заключается в введении доз синтетического гормона щитовидной железы – тироксина («Левотироксин»). Вводиться он должен ежедневно. Комплексная терапия предполагает частые анализы крови, чтобы корректировать дозировку препарата.

Сегодня мировые фармацевтические компании выпускает множество разновидностей этого препарата, которые отличаются лишь зарегистрированными названиями. Доза лекарственного средства зависит от стадии болезни и реакции животного на терапию. Вначале вводится стандартная доза, спустя сутки делают анализ крови, проверяют уровень гормона, после чего лечение корректируют в соответствии с полученным результатом. Врач определяет, какая система организма особенно тяжело реагирует на заболевание и назначает поддерживающее и симптоматическое лечение.

Спустя две недели после начала лечения проверяют концентрацию Т4 в плазме крови. Как правило, пик концентрации фиксируется через шесть-восемь часов после приема препарата. В этот период концентрация тироксина должна быть максимально приближена к норме.

Перед введением препарата содержание Т4 в сыворотке крови должно быть на нижнем пределе нормы. Малая концентрация Т4 до и после приема препарата говорит о неоправданно низкой дозе. Это может быть вызвано нарушением всасывания лекарственного средства в кишечнике, неправильном графике приема или введении препарата.

О необходимости корректировки дозы препарата свидетельствуют не устраняемые симптомы недостаточности щитовидной железы, или, напротив, симптомы передозировки. Прогноз для взрослых животных с первичным гипотиреозом, которые проходят соответствующую заместительную терапию, позитивный.

Если введение гормонов щитовидки после длительного применения прекращено, может потребоваться несколько недель, а порой и месяцев для восстановления связи между гормонами щитовидной железы и гипофиза. Такое восстановление, как правило, происходит без последствий для здоровья животного.

источник

Наши питомцы часто болеют «человеческими» болезнями, и именно к таким патологиям относится гипотиреоз у собак — заболевание, возникающее в результате снижения уровня гормонов, продуцируемых щитовидной железой.

Ученые большое значение придают гормонам, которые участвуют практически во всех обменных процессах, происходящих в организме, и влияют на работу всех органов. Исходя из этого, можно сделать вывод, что правильный гормональный фон — это один из факторов хорошего здоровья собаки.

Давайте разберемся, почему собаки болеют гипотиреозом, рассмотрим методы его диагностики и лечения.

Главная причина заболевания — это «поломка» в щитовидной железе, которая расположена в гортани собак и имеет вид бабочки, состоящей из двух долей. Гипофиз руководит деятельностью щитовидной железы при помощи специальных гормонов. Они «заставляют» щитовидку, в свою очередь, вырабатывать собственные гормоны трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), которые и регулируют функционирование всех органов.

Казалось бы, что сбои функционирования щитовидки должны проявляться при проблемах с гипофизом, так как без его «руководства» она не сможет работать. Но ветеринарная практика показывает, что болезни щитовидной железы имеют место быть у собак с абсолютно здоровым гипофизом. Почему тогда они болеют гипотиреозом?

У собак различают несколько видов этого заболевания:

Первичный гипотиреоз, при котором щитовидная железа перестает продуцировать гормоны в достаточном количестве.
Вторичный гипотиреоз, возникающий на фоне снижения стимуляции щитовидки гипофизом.
Третичный гипотиреоз, проявляющийся в результате недостатка нейрогормонов гипоталамуса.

У собак более чем в 90 % случаев диагностируется первичный гипотиреоз. Из них практически половина является аутоиммунным заболеванием — хроническим тиреоидитом. При этом собственный иммунитет собаки атакует щитовидную железу и заставляет ее вырабатывать все больше гормонов.

Такая повышенная активность железы быстро истощает ее и возникает недостаток тиреоидных гормонов, то есть гипотиреоз. Остальные 50 % случаев первичного гипотиреоза относятся к таким вариантам развития болезни, когда происходит атрофия щитовидки по невыясненным причинам.

Гипотиреоз может носить врожденный характер и передаваться у собак по наследству, но процент такого способа возникновения заболевания очень мал.

Еще одной причиной данной патологии могут быть инфекционные заболевания и наличие эндопаразитов. В настоящее время ветеринары обладают информацией, что при длительном заражении собаки глистами, токсины, вырабатываемые паразитами, могут поражать многие органы, в том числе и щитовидную железу.

Если собака проходит длительное и неконтролируемое лечение гормональными средствами, то это тоже может стать причиной сбоя работы щитовидки.

Учитывая тот факт, что недостаток тиреоидных гормонов оказывает значительное влияние на работу всех органов собаки, то и признаки заболевания гипотиреозом будут разнообразными. Причем, необходимо принять во внимание, что симптомы гипотиреоза часто принимают за другие болезни.

Однако существуют классические проявления заболевания, которые указывают на проблемы со щитовидной железой:

увеличение веса собаки на 15-20%;
вялость и апатия у животного;
появление перхоти и участков облысения;
проблемы с пищеварением.

Признаки гипотиреоза нарастают довольно медленно в течение длительного времени и поначалу совсем не настораживают владельца собаки, он может принимать их за возрастные изменения или другое заболевание. На какие симптомы хозяин должен обратить более пристальное внимание, чтобы вовремя начать лечение питомца?

Прежде всего, вы должны ориентироваться на настроение и поведение своего любимца. Если вы заметили, что собака стала грустной и вялой, неохотно гуляет, меньше играет и больше спит, то это причина, чтобы повнимательнее понаблюдать за ней.

При гипотиреозе нарушенный обмен веществ ведет к изменению функции терморегуляции у животного, поэтому пес начинает быстро мерзнуть на улице, а дома устраивается в самом теплом месте.

При сохраненном режиме питания ваш питомец неожиданно прибавил в весе или у него появились отеки на морде? Это так же может указывать на заболевание щитовидки.

Характерным симптомом гипотиреоза являются проблемы с шерстью. У пса может появиться перхоть и участки облысения.

Заметив подобные симптомы у своей собаки, обратитесь к грамотному ветеринару, чтобы диагноз был поставлен верно, а начатое лечение было адекватным.

Помимо симптомов, которые считаются «обязательными» для заболевания гипотиреозом, существует еще ряд неспецифических признаков:

Офтальмология. При гипотиреозе в крови повышается количество продуктов липолиза, которые в дальнейшем откладываются в местах небольших поражений роговицы и приводят к ее дистрофии. Реже может происходить изъязвление роговицы или воспаление сосудистой сетки глаза.
Сердечно-сосудистая система. Понижение уровня тиреоидных гормонов может приводить к брадикардии, аритмии и другим нарушения сердечной деятельности.
Неврология. Гипотиреоз дает различные проявления, оказывающие влияние на функционирование центральной и периферической нервной системы. У 70 % больных собак это выражается в апатичном или несвойственном им поведении, так же могут возникать проблемы с вестибулярным аппаратом. Нередко при гипотиреозе может произойти парез или паралич лицевого/тройничного нерва.
Дерматология. Дерматологические проявления гипотиреоза наиболее явно указываю владельцу собаки на наличие проблемы. У питомца начинают появляться очаги облысения, вначале затрагивающие спинку носа и поверхность хвоста, а затем они распространяются на область паха, подмышек, живота. При этом животное не чешется, то есть шерсть выпадает сама по себе. На облысевших местах изменяется пигментация кожи, и она становится более сухой, так как при гипотиреозе атрофируются сальные железы и выработка секрета снижается.
Репродуктивная система. Суки, больные гипотиреозом, теряют возможность к оплодотворению или не могут вынашивать полноценное потомство из-за выкидышей. Кроме этого до 10 месяцев увеличивается период между течками или они вовсе прекращаются, а у кобелей снижается половое влечение.

Для точной постановки диагноза гипотиреоза необходимо рассматривать результаты анализов в комплексе с классическими симптомами этого заболевания. В настоящий момент оснащение многих ветеринарных клиник не позволяет провести полный анализ на тиреоидные гормоны. Основным способом является определение концентрации общего Т4 в плазме крови, а в отдельных случаях добавляется анализ на ТТГ или тиреотропный гормон.

Но на уровень ТТГ и Т4 общего у собаки влияют многие факторы и отклонение их от нормы, не может на 100 % говорить о заболеваемости гипотиреозом. Например, влияние оказывают некоторые лекарственные средства и наркоз, использованный менее, чем за 48 часов до проведения анализа.

Сильное изменять уровень Т4 общего могут инфекционные заболевания, онкологические опухоли, хронические болезни печени или почек.

Для более точной диагностики необходимо знать уровень свободного Т4, который определяется в крови у собаки только методом равновесного диализа. Другие способы не дают возможность оценить этот показатель правильно.

Для полноты картины лучше провести дополнительные исследования:

общий и биохимический анализ крови;
анализ мочи;
ЭКГ;
УЗИ сердца.

Оценить функцию щитовидной железы только на основании лабораторных исследований очень сложно, поэтому перед врачом — ветеринаром стоит задача грамотно «прочитать» результаты анализов и сопоставить их с симптомами заболевания, проявляющимися у собаки.

Проведение УЗИ и анализа клеток щитовидной железы оправдано только в том случае, если у животного подозревается опухоль этого органа, при гипотиреозе эти методы не являются достаточно информативными.

После установления диагноза ветеринаром назначается лечение, которое будет заключаться в приеме горомонозамещающих препаратов. Обычно используют гормон левотироксин. При правильно подобранной дозе и грамотном приеме лекарств симптомы заболевания исчезают довольно быстро.

Но у собачьего гипотиреоза есть и свои подводные камни. Так, если ветеринар неправильно диагностировал заболевание и назначил левотироксин собаке, у которой нет гипотиреоза, то через некоторое время у пса могут пропасть некоторые симптомы болезни, но это улучшение будет временным. При таком неправильном лечении может быть потеряно драгоценное время для лечения другого заболевания.

Первоначальная доза левотироксина составляет 10-12 мкг/ килограмм веса собаки два раза в сутки. В ходе лечения периодически делают анализ крови, чтобы проконтролировать ход лечения, а при необходимости откорректировать дозу лекарства и довести уровень Т4 до нормы.

Прием лекарств у собаки с гипотиреозом будет продолжаться всю жизнь, но прогноз выживаемости у них очень хороший. После начала лечения вскоре исчезают основные симптомы заболевания — собака становится бодрой, активной, проплешины начинают зарастать. На полное восстановление шерсти может понадобиться 3-4 месяца.

При передозировке лекарства у собаки появляются симптомы, противоположные тем, что были во время болезни. Она может стать нервной, агрессивной, похудеть, испытывать сильную жажду. В этом случае необходимо посетить врача для корректировки дозы принимаемого лекарства.

Мы желаем вашим собакам крепкого здоровья, и вы всегда можете рассчитывать на нашу помощь!

источник

Еще фото

Автор (ы): Н.А. Игнатенко, к.в.н., член ESVD и ESVE, Киев, Украина / N. Ignatenko, Phd, Member of the ESVD and of the ESVE, Kiev, Ukraine
Журнал: №5 — 2015

Ключевые слова: гипотиреоз, тироксин общий (ТТ4), тиреотропный гормон (ТТГ), собаки

Key words: hypothyroidism, thyroxin (total T4), TSH, dogs

Сокращения: ТТ4 – общий тироксин сыворотки крови, ТТГ – тиреотропный гормон, Т3 – трийодтиронин, ЭКГ – электрокардиография, ЛГ – лютеинизирующий гормон, ФСГ – фолликулостимулирующий гормон, ЖКТ – желудочно-кишечный тракт, ОАК – общий анализ крови, ГГТ – гаммаглутаминтрансфераза, АСТ – аспартатаминотрансфераза

Нарушения функции щитовидной железы у собак, за редким исключением, проявляются снижением ее функции – развитием гипотиреоза. В связи со значительным влиянием тиреоидных гормонов на все органы и системы клинические проявления гипотиреоза могут быть разнообразны, включая метаболические, дерматологические, сердечно-сосудистые нарушения, также нарушения работы нервной, половой и других систем. Диагностика основывается на комплексном подходе, включающем анализ клинической картины, гематологических, биохимических показателей и показателей ТТ4 и ТТГ (как наиболее доступных методов диагностики). Собаки, страдающие от гипотиреоза, нуждаются в пожизненной заместительной терапии тироксином, который необходимо давать 1-2 раза в сутки в дозировке 20 мкг/кг.

Thyroid disease in dogs, with rare exceptions, are shown in declining of its functions — the development of hypothyroidism. Due to the significant influence of thyroid hormones on all organs and systems, clinical signs of hypothyroidism may be varied, including metabolic, dermatological, cardiovascular disorders and also, disturbances of the nervous, reproductive and other systems. Diagnosis is based on an integrated approach, which includes analysis of the clinical, hematological, biochemical indicators and measurement levels of hormones, suchTT4 and TSH (as the most available diagnostic methods). Dogs suffering from hypothyroidism require lifelong replacement therapy with thyroxin, which should be given 1-2 times a day in a dosage of 20 mkg/kg.

Гипотиреоз является частым эндокринным нарушением у собак. По данным различных авторов, частота его встречаемости колеблется от 0,2 до 0,8% (Panciera, 1994a; Dixon et al., 1999). Однако его распространенность зависит от популяции тех или иных пород в различных странах.

Причина возникновения зависит от участка повреждения гипоталамо-гипофизарной оси (Рис.1): гипотиреоз может быть первичным, когда поломка происходит собственно в щитовидной железе, вторичным, когда нарушения происходят на уровне гипофиза, третичным, когда поражен гипоталамус. Описан лишь один клинический случай у собаки как следствие инфильтрации опухолью гипоталамуса (Shiel et al., 2007a).

Вторичный гипотиреоз был описан у фокстерьеров как генетическое нарушение дисгормоногенеза, наследуемое по рецессивно-аутосомальному типу. Также в сочетании с питуитарным дварфизмом врожденный гипотиреоз описан у немецких овчарок и родственных с ними пород (Robinson et al., 1988; Greco et al., 1991; Fyfe et al., 2003).

У собак наиболее часто наблюдается первичный гипотиреоз, причиной которого в большинстве случаев является лимфоцитарный тиреоидит. В редких случаях возможны идиопатическая атрофия тканей щитовидной железы, неопластические изменения или последствия терапии высокими дозами сульфаниламидов. Гистологические изменения в тканях щитовидной железы при идиопатической атрофии характеризуются замещением тиреоидной паренхимы жировой и соединительной тканью с минимальным количеством воспалительных клеток. В то время, как при лимфоцитарном тиреоидите (аналоге регистрируемого у людей тиреоидита Хашимото) наблюдается ограниченная или множественная инфильтрация тканей щитовидной железы макрофагами, лимфоцитами и плазматическими клетками.

В последние годы интерес представляет наследственная предрасположенность к гипотиреозу. В группу предрасположенных пород входят английские сеттеры, родезийские риджбеки, ховаварты, староанглийские овчарки, боксеры, доберманы, сеттеры-гордоны, бигли, кокер-спаниели.

Гипотиреоз может наблюдаться в любом возрасте, однако наиболее часто он встречается у собак среднего и пожилого возраста (старше 7 лет, Panciera, 1994a). Однако у пород с повышенным риском развития лимфоцитарного тиреоидита заболевание регистрируется в более раннем возрасте. Не описано половой предрасположенности, но можно встретить публикации о том, что гипотиреоз более часто встречается у кастрированных животных, чем у некастрированных (Panciera, 1994a). Клинические проявления могут быть разнообразны и захватывать различные органы и системы, не являясь при этом специфичными исключительно для гипотиреоза. Наиболее распространенные из них приведены в Табл. 1.

Симптомы гипотиреоза прогрессируют постепенно. Большинство собак поступают с дерматологическими проявлениями или комбинацией дерматологических и метаболических или других системных проявлений. Снижение общих обменных процессов из-за недостатка функции щитовидной железы может приводить к вялости, апатии, набору веса, непереносимости холода, психической заторможенности. Гипотиреоз как причину слабости и непереносимости физических нагрузок стоит рассматривать в качестве одной из возможных причин (Рис. 2), особенно у предрасположенных пород. Например, у лабрадоров следует не забывать о коллапсе, индуцируемом нагрузкой. Или у боксеров – о кардиомиопатии. Список сердечно-сосудистых, метаболических и нейромышечных заболеваний для дифференциальной диагностики должен быть значительно шире.

Дерматологические проявления – наиболее частые клинические признаки, заставляющие заподозрить гипотиреоз. Классическим симптомом является симметричная невоспалительная алопеция с последующей гиперпигментацией, которая может захватывать различные участки тела, но начинается, как правило, с мест наибольшего трения: бедер, дорсальной спинки носа, хвоста и т.д. Недостаток тиреоидных гормонов, необходимых для запуска роста волос (стадии анагена), приводит к тому, что волосяные фолликулы преждевременно переходят в стадию телогена, и выпавшая шерсть уже не отрастает. Однако у разных пород собак дерматологические проявления могут быть различными. Так, у биглей с гипотиреозом, по сравнению с другими породами, крайне редко можно увидеть симметричную невоспалительную алопецию. При 10-месячном наблюдении за биглями с смоделированным гипотиреозом (Э. Фелдмен, Р. Нельсен) не наблюдалось отчетливых зон алопеции, хотя количество шерсти было на треть ниже, чем у здоровых собак этой породы.

Говоря о дерматологических нарушениях при гипотиреозе, мы, прежде всего, говорим о симметричной невоспалительной алопеции. Однако мы также можем наблюдать осложнение участков алопеции вторичной пиодермой. Кроме того, поскольку при гипотиреозе снижается общее количество лимфоцитов, приводя к нарушению функции Т-клеток, а затем к нарушению иммунного ответа, то, когда мы успешны в нашей заместительной терапии гормонами щитовидной железы, восстановление иммунного ответа приводит к появлению папул, импетиго, глубокой пиодермы, вызывающих сильный зуд. Его провоцируют Staphylococcus pseudointermedius, поэтому необходима дополнительная антибактериальная терапия антибиотиками, устойчивыми к пенициллиназе.

Из дерматологических проявлений при гипотиреозе также могут наблюдаться сухая и жирная себорея, у некоторых пород собак (ирландских сеттеров, боксеров) может наблюдаться гипертрихоз.

О неврологических симптомах гипотиреоза было сказано в предыдущих публикациях (VetPharma, №3-2014). Наиболее регистрируемые из них: паралич лицевого нерва, мегаэзофагус, эпилепсия. Также есть публикации о периферическом и центральном вестибулярном синдроме у собак с гипотиреозом (Jaggy et al.), может наблюдаться снижение сухожильных рефлексов. В редких случаях тяжело протекающего гипотиреоза, сопровождающегося микседематозной комой, пациенты поступали в состоянии ментальной прострации, ступора, гиповентиляции, гипотензии и гипотермии.

Из офтальмологических проявлений у пациентов с гипотиреозом наблюдается сухой кератоконъюнктивит, ксероз роговицы, а также отложение липидов в передней камере роговицы, вызываемое длительной гиперлипидемией.

Нарушения репродуктивной функции и бесплодие очень часто связывают с недостатком функции щитовидной железы, однако у самок (несмотря на важность наличия тиреоидных гормонов для секреции ФСГ и ЛГ) связь между гипотиреозом и бесплодием окончательно не доказана (Фелдмен, Нельсон). Но с гипотиреозом связывают удлинение интервалов между течками, рецидивирующие ложные щенности, затяжные кровянистые выделения в период течки, галакторею и гинекомастию. Появление последних, как правило, «трагическое» выражение морды у бигля с гипотиреозом, избыточным весом и отсутствием алопеции связывают с усиленной выработкой ТРГ, который может стимулировать секрецию пролактина.

Сердечно-сосудистые нарушения бывают редко, но может отмечаться брадикардия и снижение вольтажа зубцов на ЭКГ.

У людей с гипотиреозом запоры являются одним из характерных признаков гипотиреоза, однако у собак с гипотиреозом могут наблюдаться как запоры, так и поносы. Причинно-следственная связь между нарушениями работы ЖКТ и гипотиреозом у собак окончательно не доказана.

Следует отметить, что симптомы полидипсии-полиурии не характерны для пациентов с гипотиреозом.

Лабораторные отклонения при гипотиреозе, как и клинические признаки, разнообразны, но не характерны. В ОАК классическим проявлением считается нормохромная нерегенеративная анемия.

В биохимическом анализе крови самым характерным признаком является гиперхолестеринемия, которая наблюдается более, чем у 75% собак с гипотиреозом, связанная с замедлением синтеза и распада (в большей степени) липидов. Может наблюдаться повышение ГГТ и АСТ.

В общем анализе мочи у собак с гипотиреозом отсутствуют характерные патологические изменения. Рентгенографическое исследование щитовидной железы редко оказывается полезным. Ультразвуковое исследование позволяет оценить эхогенность структуры, размеры, равномерность капсулы щитовидной железы и неравномерность и изменение эхогенности щитовидной железы, уменьшение в размерах. Нарушения капсулы могут быть признаками аутоиммунного тиреоидита.

Для диагностики гипотиреоза на сегодняшний день наиболее часто определяют общий тироксин (показывающий суммарное значение связанного с белками и свободного гормона) и уровень ТТГ. Уровень ТТ4, как правило, снижается при гипотиреозе. Однако его могут снижать другие системные заболевания, не связанные с работой щитовидной железы. В этом случае речь идет о синдроме эутиреоидной патологии. Также следует помнить о том, что некоторые препараты могут оказывать влияние на показатели тиреоидных гормонов (Табл. 2).

ТТ4 общий является стабильным гормоном, время суток не влияет на его концентрацию, так же как и температурный режим и контакт с клетками крови. Он не является видоспецифичным, но все же ряд факторов оказывают на него воздействие:

• возраст: TT4 увеличивается с возрастом;

— у грейхаундов, уипетов, салюков, басенджи снижены общий и свободный Т4;

— у мелких пород собак более высокие показатели уровня гормонов;

• при ожирении более высокие показатели Т4 общего, суточные колебания уровней гормонов возможны;

• потеря веса (голодание) – снижает уровень общего, но не свободного Т4;

• тяжелые физические нагрузки повышают уровень ТТ4, снижают уровень ТТГ и не влияют на Т4 свободный;

• эструс – не влияет на уровень Т4;

• беременность (прогестерон) повышает уровень Т4 общего;

• хирургические операции/общая анестезия снижают уровень Т4.

Эти факторы необходимо учитывать при интерпретации результатов.

В некоторых случаях необходимо узнать, страдает ли животное, получающее заместительную терапию тироксином, от гипотиреоза. В этом случае терапию тироксином лучше прекратить на 6-8 недель и лишь потом проводить оценку.

На концентрации свободного тироксина не будем останавливаться детально, поскольку этот результат будет информативен, только если исследование проводилось методом равновесного диализа, что невозможно, к сожалению, на данном этапе в России и странах ближнего зарубежья.

Т3 общий и свободный – образуется при дейодировании в клетках периферических тканей, поэтому по его количеству нельзя судить о функционировании щитовидной железы. Кроме того, Т3 свободный, как и Т4 свободный, должны исследоваться методом равновесного диализа.

ТТГ является чувствительным анализом, но показатель видоспецифичен, поэтому необходимо использовать специфические ветеринарные тесты. Однако его нельзя рассматривать в отрыве от показателей ТТ4. Только если ТТГ повышен, а ТТ4 снижен, мы можем с уверенностью судить о гипотиреозе. Нормальные показатели ТТГ при гипотиреозе могут быть связаны с случайными их колебаниями, вторичным гипотиреозом, воздействием лекарственных препаратов или системных заболеваний, снижающих секрецию ТТГ. В отличие от человека уровень ТТГ никогда нельзя рассматривать как решающий диагностический критерий для диагностики гипотиреоза, только совместно с показателями ТТ4.

Использование стимуляционных тестов, в отличие от диагностики гиперадренокортицизма, не приобрело важного диагностического значения.

Определение антител как первого признака патологии щитовидной железы могли бы быть полезны, но они являются признаками активного лифоцитарного тиреоидита, однако не несут информации о функции щитовидной железы. Пациенты с высоким уровнем антител на момент исследования могут быть нормотиреоидными и гипотиреоидными.

Показатель К – корреляция между уровнем свободного тироксина и холестерина должен быть еще одним параметром, помогающим нам приблизиться к верному диагнозу.

К = 0,7 х уровень свободного Т4 (пмоль/л) – уровень холестерина. При значениях К больше 1 гипотиреоз исключен, при значениях меньше минус 4 – этот диагноз возможен. Промежуточные величины значения не имеют. Но кроме того что на показатели холестерина могут оказывать влияние другие заболевания, Т4 свободный должен быть сделан методом равновесного диализа, что делает этот показатель, опять-таки малодоступным.

Биопсия щитовидной железы дает нам информацию о процессах, в ней происходящих, но не дает информации о функции щитовидной железы. Поэтому, за исключением неоплазий, использование биопсии не является рациональным и необходимым для диагностики гипотиреоза.

Если мы получили пониженные показатели ТТ4 (норма 15-50 нмоль/л, но в различных лабораториях показатели нормы могут варьироваться) и повышенные ТТГ (0-0,41 нг/мл – нормальное животное, синдром эутиреоидной патологии или (изредка) гипотиреоз – 0,41-0,6 – неопределенный статус, 0,6 нг/мл – гипотиреоз или (иногда) синдром эутиреоидной патологии), то у нас есть диагноз. Если же показатели ТТ4 находятся в пределах физиологической нормы, а клинические симптомы нам говорят о том, что гипотиреоз возможен, что делать в таком случае? Если возможно, использовать дополнительные методы диагностики, включающие определение Т4 свободного методом равновесного диализа, антител, ультразвуковое исследование щитовидной железы. Если результаты исследований по-прежнему не однозначны, то, помня о том, что гипотиреоз – это медленно, но неуклонно прогрессирующее хроническое заболевание, мы можем подождать и повторить диагностические тесты через 6-8 недель либо назначить пробную терапию тироксином. Однако в этом случае полученные результаты сложно будет интерпретировать (состояние животного улучшилось благодаря даче тироксина, или прошло другое заболевание, вызвавшее синдром эутиреоидной патологии, и пациент выздоровел; или состояние животного осталось без изменений — и это означает, что мы либо не угадали с диагнозом, либо владелец неадекватно проводит терапию тироксином). Именно по этой причине предпочтительнее назначать лечение только пациентам, у которых есть уверенность, что диагноз гипотиреоз поставлен правильно.

Пациентам с гипотиреозом требуется пожизненная терапия тироксином в дозировке 20 мкг/кг 1-2 раза в сутки. Препарат плохо всасывается в кишечнике у собак, поэтому им нужна дозировка, существенно более высокая, чем у людей. А также необходимо давать препарат натощак за час до еды. В случаях, если пациент длительное время страдает от гипотиреоза, терапию тироксином следует начинать с более низких доз: 5-10мкг/кг, позволяя организму «адаптироваться» к новым условиям, еженедельно повышая, дойдя в течение месяца до необходимой терапевтической дозировки 20 мкг/кг (макс. 0,8 mg). При успешной терапии мы можем наблюдать улучшение общего состояния через 1-2 недели:

— улучшение уровня холестерина и триглицеридов – через 2-4 недели,

— улучшение состояния кожи – через 6-8 недель,

— нейропатии – через 4-12 недель,

— улучшение половой функции – через 4-10 месяцев.

Если мы не успешны в нашей терапии, это может быть связано с несоблюдением режима и дозировки терапии, недостаточной частотой приема, недостаточным содержанием активного вещества в препарате. Либо диагноз поставлен неверно, и мы лечим не то заболевание. В этой ситуации важно провести детальный анализ причин неудачи. Если мы наблюдаем клиническое улучшение проявлений гипотиреоза, то мы все равно должны контролировать уровень тироксина. Для контроля необходимо через 4-6 недель после начала терапии взять кровь до дачи препарата и через 4-6 часов после приема препарата. Первые показатели должны приближаться к нижней границе нормы, а вторые показатели – к верхней, тогда мы правильно подобрали дозу, и она не нуждается в коррекции. В случае правильной постановки диагноза, правильной терапии и отсутствия ответа целесообразно перейти на терапию лиотиронином.

Тиреотоксикоз на фоне терапии является очень редким явлением, и, тем не менее, контроль показателей ТТ4 очень важен, чтобы не допускать развития обратного состояния. Гипертиреоз у собак – также очень редкая патология, которую, как правило, вызывают новообразования щитовидной железы. В редких случаях возможен алиментарный гипертиреоз, описанный коллегами: при употреблении мяса, в котором сохранились ткани щитовидной железы, а также при копрофагии, когда тиреотоксикоз у собаки был вызван поеданием фекалий другой собаки, получавшей заместительную терапию тироксином.

Прогноз у собак зависит от причины заболевания. Он должен быть осторожный у щенков с врожденным гипотиреозом (который мы не затрагивали в рамках этой статьи) и во многом зависит от того, насколько рано диагностирован пациент и проведена адекватная терапия. Прогноз для пациентов с первичным гипотиреозом благоприятный, при адекватной заместительной терапии у собак отсутствуют клинические проявления гипотиреоза, и продолжительность жизни не сокращается. У собак с редкими случаями вторичного гипотиреоза и разрушениями тканей гипофиза прогноз неблагоприятен.

1. Нельсон Р., Фелдмен Э. Эндокринология и репродукция собак и кошек. — Софион, 2008. — 1256 с.

2. Торранс Э.Д., Муни К.Т. Эндокринология мелких домашних животных. — М.: Аквариум, 2006. — 311 с.

3. Panciera D.L. Hypothyroidism in dogs: 66 cases (1987-1992). Journal of the American Veterinary Medical Association 204, 761-7, 1994.

4. Dixon R.M., Reid S.W., Mooney C.T. Epidemiological, clinical, hematological and biochemical characteristics of canine hypothyroidism. Veterinary Record 145, 481-7, 1999.

5. Robinson W.F., Shaw S.E., Stanley B., Wyburn R.S. Congenital hypothyroidism in Scottish deerhound puppies. Australian Veterinary Journal 65, 386-9, 1988.

6. Greco D.S., Feldman E.C., Peterson M.E., Tuner J.L., Hodges C.M., Wayde- Shipman L. Congenital hypothyroid dwarfism in a family of Giant Schnauzers. Journal of Veterinary Internal Medicine 5, 57-65, 1991.

7. Shiel R.E., Acke E., Puggioni A., Cassidy J.P., Mooney, C.T. Tertiary hypothyroidism in a dog. Irish Veterinary Journal 60, 88-93, 2007.

8. C. Mooney Canine hypothyroidism: A review of aetiology and diagnosis. New Zealand Veterinary Journal, 59:3, 105-114, DOI: 10.1080/00480169.2011.563729.

9. A. Wehner Hypothyreose der Hunde. Endokrinology Workshop 2013.

источник