Анализ гормона ттг и свт4

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипотиреоз щитовидной железы возникает в результате недостаточного воспроизводства организмом гормонов щитовидной железы. Основным анализом при подтверждении диагноза гипотиреоза является показатель состава крови, по которым определяют – есть ли нарушения работы щитовидной железы, достаточно ли гормонов вырабатывается, либо присутствует гиперфукция, то есть гормонов вырабатывается больше, чем надо. Проводимые исследования крови дают возможность определить диагноз и подобрать эффективное лечение, если у пациента обнаружен гипотиреоз либо гипертиреоз щитовидной железы. Что показывают анализы при гипотиреозе? Обо всём по порядку.

Да! Дело в том, что гипотиреоз медленно развивается в организме. Развитие его происходит при длительном недостатке гормонов щитовидной железы. Болезнь может иметь наследственные корни, а может быть приобретенной. Эта болезнь может долгое время не проявляться. Человек может не обращать внимания на её первые симптомы, так как они размыты.

Симптомы, при выявлении которых следует посетить кабинет эндокринолога:

• быстрая утомляемость;
• потеря аппетита;
• отечность лица, век, ног;
• сухость кожи;
• безразличие, апатия;
• боязнь холода.

Наибольшая опасность заключена в необратимых изменениях интеллекта.

Гипотиреоз вызван недостаточной выработкой тиреоидных гормонов. В результате энергетический потенциал организма человека истрачивается очень быстро.

Если не заняться своим здоровьем, не принять меры и не начать лечение, то процентное содержание глюкозы в крови будет увеличиваться, то есть, открыта возможность возникновения сахарного диабета, проблем с сердцем.

Показатели уровня гормонов здорового человека:

• у женщины объем от 9 до 18 мл;
• у мужчины от 9 до 25 мл.

Нарушение полноценной выработки гормонов щитовидной железой может стать причиной бесплодия. Если же потенциальная пациентка беременна и медлит с лечением, то возможен выкидыш или неправильное развитие плода. Не начатое при гипотериозе своевременное лечение взрослого человека, ребенка может привести к очень серьезным последствиям.

Вовремя начатое лечение обеспечивает быстрое выздоровление. В дальнейшем недуг не будет беспокоить при условии соблюдения диеты в профилактических целях. Если вовремя не обратить внимание на симптомы и не начать лечение эндокринного заболевания, то, возможно, процессы, связанные с нестабильной выработкой гормонов, станут необратимыми.

Гормоны – очень важные для организма активные вещества, которые производятся железами, в том числе и щитовидной железой. Именно гормоны осуществляют руководство биохимическими процессами, которые действуют в организме, то есть отвечают за рост, развитие, работу репродуктивной системы, обменом веществ.

Для нормальной жизнедеятельности важно правильное соотношение содержания гормонов в составе крови. Нервная система в тесном содействии с гормонами организует работу организма человека синхронно, как единый механизм.

Исследования крови на гормоны, какие проводит лаборатория, дает возможность определить:

1. Показатель гормонов тиреотропных – ТТГ (считается гормоном гипофиза) — очень точный показатель дисфункции щитовидки. Когда уровень содержания гормонов в крови ниже нормы, гипофиз начинает производить ТТГ, который является стимулятором для щитовидной железы в производстве гормонов. Увеличивается выработка, снижается показатель ТТГ. Развивается гиперфункция щитовидки.
2. Гормоны тироксина – Т4 (содержит 4 атома йода, отсюда его еще одно название – тетрайодтиронин). Количественный анализ свободного тироксина в крови производится при визуальных симптомах на зоб, гипотиреоз. Низкие показатели Т4 являются подтверждающими признаками гипотиреоза.
3. Гормоны трийодтиронина –свободного Т3. Показатели общего Т3 показывает содержание гормона в крови. Нужны эти показатели для комплексной диагностики. При гипотиреозе редко бывают низкими показатели свободного Т3, обычно его содержание может быть в норме. Анализ на количественное наличие свободного Т3 проводят, когда требуется определить, какие конкретно изменения происходят в щитовидке, и необходимо ли их лечить.
4. Анализ на аутоантитела, которые вырабатывает организм при недугах щитовидной железы. В период аутоиммунных заболеваний вырабатываются аутоантитела, которые являются разрушителями собственных тканей организма пациента. Здесь, конечно, необходимо лечение.

Исследования на количество свободного тироксина во время диагностики начальной стадии заболевания при гипотиреозе могут быть подтверждены одним из двух вариантов показаний, полученных путем изучения в лаборатории.

В первом показатели: повышенный ТТГ, нормальные (показатели могут быть минимально допустимые) свободного Т4.

Второй вариант: повышенные показатели ТТГ, пониженные показатели свободного Т4.

Показатель СОЭ дает возможность понять, с какой скоростью или как быстро оседают эритроциты, которые отделились от плазмы. Нормы СОЭ женщин и мужчин разные. Обычно у здоровых мужчин СОЭ чуть ниже, чем у женщин.

У пациентов, которых наблюдается быстрый темп развития болезни, СОЭ нарастает в замедленном темпе, но если болезнь вылечена, то показатель СОЭ так же медленно приходит в норму. При высоких показателях СОЭ длительное время – это уже сигнал, говорящий, что есть хроническое заболевание и лечение необходимо незамедлительно.

Перед тем как сдать кровь на анализ требуется определенная подготовка.

Следует начать готовиться за несколько дней до сдачи крови на анализ.

1. Подготовка в основном заключается во временном отказе употребления некоторых продуктов. За сутки до сдачи анализов не употреблять алкоголь, кофе, табак. Желательно до забора крови не есть двенадцать часов.
2. За сутки перед сдачей не нагружать себя физическими нагрузками, отказаться от полового акта.
3. Если принимаются приписанные доктором препараты, то следует посоветоваться с ним какие можно временно перед забором крови не принимать, либо в случае, когда отказаться невозможно, учитывают точный их прием.
4. Не рекомендуются стрессы. Сдавать анализы нужно в состоянии полного покоя.
5. Если производятся анализы пациенту во время первичной проверке на количество тиреоидных гормонов, врач на время за несколько недель отменяет прием лекарств, которые влияют на работу щитовидной железы.
6. На достоверность результатов влияет периодичность менструального цикла и еще многие факторы. Поэтому назначают дату сдачи анализа на 4 – 7 день цикла. Доктор может выбрать другие сроки, дабы получить достоверные результаты.

Иногда лечащий врач может назначить дополнительное проведение анализов, чтобы удостовериться в их точности. В случаях, когда требуется отследит уровень регулярности ТТГ, забор крови производится в одно и тоже время. Это позволяет в дальнейшем точно подобрать дозировку, если назначены какие-либо препараты.

Когда эндокринолог сравнивает визуальные симптомы гипотиреоза разных потенциальных пациентов с результатами лабораторных исследований, порой заболевание гипотиреоз не подтверждается. Обычно такие казусы случаются с людьми впечатлительными, мнительными. Здоровому человеку не стоит искать в себе симптомы каких-либо болезней.

Есть определенная группа риска – люди, у которых возможно проявление этого заболевания.

Поэтому именно таких людей при появлении симптомов направляют на исследования крови на предмет развития первичного гипотиреоза:

1. Люди с семейным анамнезом, то есть в семье данного человека были или есть больные родственники с проблемами щитовидной железы, сахарного диабета
2. Люди, которые страдали от этого заболевания в прошлом. Это может быть зоб, витилиго, операции по удалению щитовидки, или принимавшие определенные препараты йода и т.д.
3. Люди, у которых выявлены: высокий холестерин, низкое содержание натрия, анемия.

Диагностику крови на гормоны нужно проходить для того, чтобы выявить гипотиреоз либо гипертиреоз щитовидной (при гиперфункции) на начальном этапе, когда симптомы едва заметны, и назначить препараты, чтобы првести лечение. Диагностика не так сложна, чтобы получить достоверный результат требуется комплексное обследование.

Для уточнения диагноза при первичном подтверждении симптомов требуется провести:

• УЗИ щитовидки;
• сцинтиграфию щитовидки;
• пункционную биопсию щитовидки (по показаниям);
• определить антитела к тиреопероксидазе (если имеются подозрения на аутоиммунный тиреоидит).

Только после этого врач поймёт как лечить конкретный случай и назначит больному необходимые для лечения препараты.

В статье дана информация о том, что такое анализы на гормоны ТТГ, в каких случаях их назначают, какова инструкция для подготовки к их проведению. Указаны референсные значения для пациентов разного возраста и пола. Также имеется видео в этой статье и интересные фото материалы.

ТТГ является одним из гормонов передней доли гипофиза, отвечающим за регуляцию работы щитовидной железы. Тиреотропин представляет собой гликопротеин, чья молекулярная масса составляет примерно 28 кДа.

Его воздействия на щитовидку многогранно:

1. Инициация клеточного роста тиреоцитов.
2. Стимуляция выработки тиреоидных гормонов.
3. Активация митотической активности клеток железы.

Определение его содержания — один из важнейших анализов в диагностике нарушений работы glandula thyreoidea.

Выработка и выделение тиреотропина осуществляется под воздействием тиротропин-рилизинг-гормона, который начинает синтезироваться в гипоталамусе, как только опускается уровень содержания Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин), которые циркулируют в периферической крови. Следовательно, концентрация ТТГ и тиреоидных гормонов находятся в обратной зависимости.

Кроме этого, на выделение тиреотропина оказывают влияние другие нейрональные механизмы:

1. Сон/бодрствование.
2. Наличие неспецифического стресса.
3. Снижение температуры окружающей среды.

Также выработка ТТГ зависит от времени суток:

Ритм выработки гормона сбивается в случае бодрствования испытуемого в ночное время. Во время определенных фаз беременности происходит падение выработки ТТГ и это нормально.

Изменятся концентрация ТТГ может как в высшую, так и в низшую стороны. Эти колебания могут быть вызваны, состоянием гипофиза, гипоталамуса и/или щитовидки.

Некоторые варианты сочетания заболеваний с уровнем содержания Т3, Т4 и ТТГ показаны в, приведенной ниже таблице:

Проводя анализ на гормон ТТГ, можно выявить даже субклинические стадии развития патологий glandula thyreoidea, при которых регуляторные механизмы еще справляются с поддержанием референсных показателей уровня концентрации Т3 и Т4. Как правило, проводя скрининг-обследование работы щитовидки, врач может назначить одно только исследование на тиреотропин, а может добавить к нему исследование на свободный тироксин.

Очень редко вторичный гипертиреоз может быть вызван ТТГ-секретирующими новообразованиями.

Временно изменить содержание ТТГ в периферической крови могут болезни, не имеющие отношения к glandula thyreoidea, а также лекарственные вещества, применяемые для их лечения. Как правило, его уровень падает в остром периоде и несколько повышается во время выздоровления.

В таких условиях врачи пользуются расширенным референсным диапазоном (0.02 – 10.00 мЕд/л) для тестов на ТТГ, а также определяют содержание свободного тироксина.

В случае приема испытуемым искусственных заменителей тиреоидных гормонов, к примеру, L-тироксина, непосредственно перед забором биологического материала для анализа, уровень ТТГ не изменится, поскольку нормализация содержания тиреотропина происходит очень медленно (может понадобится несколько недель, а то и месяцев беспрерывного приема медикаментозных препаратов). Причиной тому является гиперплазия тиреотрофов, развивающаяся на фоне хронического выраженного гипотиреоза.

Поэтому контролировать заместительную терапию, используя в качестве ориентира анализ на тиреотропный гормон, имеет смысл не менее, чем спустя полтора месяца от начала лечения, смены препарата либо изменения дозировки.

В период, когда женщина готовится стать матерью, содержание в периферической крови тиреотропного гормона может претерпевать физиологические изменения (подробней читайте тут). Поскольку, выделяющийся во время беременности, хорионический гонадотропин структурно схож с ТТГ, то он вполне способен простимулировать выработку тиреоидных гормонов.

По этой причине первый триместр характеризуется временным ростом концентрации тироксина, что вызывает падение содержания тиреотропина. Во второй и третий триместры ТТГ нормализуется.

Важно! Рост концентрации тиреотропного гормона на раннем сроке указывает на возможный скрытый гипотиреоз, способный принести вред плоду.

Данное исследование назначается при:

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• алопеции;
• миопатии;
• аменореи;
• депрессии;
• бесплодии;
• гипотермии;
• импотенции;
• снижении либидо;
• сердечных аритмиях;
• гиперпролактинемии;
• заболеваниях glandula thyreoidea;
• скрининге врожденного гипотиреоза;
• задержке развития интеллектуальной и половой сфер ребенка;
• контроле состояния пациента после проведения лечения заменителями гормонов;
• проведении контрольных анализов, выявленного диффузного токсического зоба (частота от одного до трех раз за полтора – два года), а также выявленного гипотиреоза (частота один – два раза за год).

Направление выписывает врач-эндокринолог, он же, в большинстве случаев, делает оценку результата.

За 12 часов до сдачи крови пациент должен быть огражден от физических и эмоциональных нагрузок, также не допускается употребление им спиртного и курение. Забор биологического материала производится натощак, не позже 1000.

Направление на прохождение исследования должно включать в себя информацию о сопутствующих заболеваниях, принимаемых препаратах, а также причине, по которой был назначен анализ крови на гормон ТТГ.

Для исследования используется венозная кровь объемом от 5 до 10 мл. В случае проведения контроля динамики изменения концентрации ТТГ, забор биологического материала должен проводится в одинаковое время суток, поскольку содержание гормона в периферической крови подвержено суточным колебаниям.

Для определения концентрации тиреотропина за всю историю проведения анализа было разработано 3 поколения анализаторов. I поколение в наши дни практически вышло из употребления, а II и III активно используется современными лабораториями.

В его основе лежит технология ИФА (иммуноферментного анализа). Анализаторы, используемые при этом имеют ряд преимуществ:

1. Низкая цена.
2. Небольшие размеры.
3. Доступные отечественные реагенты.
4. Возможность использования без сложного автоматизированного лабораторного оборудования.

Но есть у II поколения и отрицательная сторона, — невысокая точность получаемого результата (погрешность доходит до 0.5 мкМЕ/мл). При этом владельцы лабораторий устанавливают цену на такой анализ лишь немного меньшую, чем при использовании анализаторов следующего поколения.

Здесь за основу была взята другая технология, — иммунохемилюминисцентный метод. Анализ на ТТГ проведенный с его помощью имеет погрешность меньшую, чем у II поколения в 500(!) раз, — 0.01 мкМЕ/мл. Поэтому имеет смысл обращаться для проведения исследования на тиреотропин в лаборатории, практикующие использование анализаторов III поколения.

Чтение результата исследования проводится врачом-эндокринологом.

Референсные значения концентрации ТТГ указаны в таблице, приведенной ниже:

Более часто требуется проводить анализ крови на гормоны ТТГ людям, проходящим гормональную перестройку организма, — достигшим сорокалетнего возраста, — периода, предшествующего менопаузе. А вот шестидесятилетним и более старшим такой контроль должен осуществляться постоянно.

Фаза менструального цикла не оказывает влияния на концентрацию тиреотропного гормона в периферической крови, поэтому делать его можно в любой из дней. Проводить анализы повторно следует в одном и том же лабораторном комплексе, поскольку реактивы, оборудование и технологии в различных заведениях могут отличаться, как рефренными значениями, так и единицами измерения, что может внести путаницу в чтение результатов.

Исследования на содержание тиреотропина проводятся не во всех поликлиниках, поскольку реактивы обходятся достаточно дорого, проводятся такие анализы не так часто, поэтому многие муниципальные клиники предпочитают не тратится на них. Но практически во всех городах страны можно найти хотя бы одну лабораторию, которая все же занимается определение концентрации ТТГ.

Цена анализа зависит от нескольких вводных:

• поколения анализаторов, применяемых конкретной лабораторией;
• размеров и статуса населенного пункта, где расположено заведение;
• квалификации обслуживающего персонала лабораторного комплекса.

К примеру, жителям Набережных Челнов такое исследование обойдется в 200.00 рублей, Казани, — 250.00, Санкт-Петербурга, — 450.00, а Москвы, — 500.00 – 2 000.00 рублей. Внутри одного города анализ на гормоны ТТГ также может обойтись в разные суммы, — в спальных районах дешевле, а в центре намного дороже.

• За что отвечает тиреотропный гормон (TSH)?
• Как ТТГ контролирует работу щитовидной железы?
• Если связь между гипофизом и щитовидной железой нарушена…
• Как сдавать тест на тиреотропин чувствительный (TSH)?
• Какая норма тиреотропного гормона (ТТГ) у женщин и мужчин?
• Норма уровня ТТГ для беременных женщин и детей
• Уровень ТТГ после тиреоидэктомии (удаления щитовидной железы)
• Что означает анализ на тиреотропный гормон? (расшифровка результатов)

Тиреотропный гормон не является гормоном щитовидной железы, как многие считают. На самом деле, тиреотропный гормон вырабатывается в передней доле гипофиза. В лабораторных бланках вы можете увидеть такие формулировки или аббревиатуры: ТТГ или TSH.

Гипофиз является одной из самых важных желез внутренней секреции вместе с гипоталамусом, потому что, работая в тандеме, они оказывают регулирующее действие почти на все остальные эндокринные органы (щитовидная железа, надпочечники, половые железы и пр.). Гипофиз находится внутри черепа, в «турецком седле».

Эта железа неразрывно связана с головным мозгом и лежит в специальном ложе, окруженная костями черепа. Таким образом железа надежно защищена от разного рода травм и заболеваний. Гипофиз можно назвать дирижером эндокринной системы, поскольку он может как увеличивать секрецию гормонов, так и уменьшать.

Тиреотропин, как его еще называют коротко, является одним из многих гормонов данной железы и влияет только на щитовидную железу. ТТГ вырабатывается постоянно, имея пик секреции в предутренние часы, таким образом заставляя щитовидную железу вырабатывать свои гормоны: тироксин и трийодтиронин (лиотиронин).

Но регуляция секреции гормонов гипофиза происходит по сложному механизму, который называется отрицательной обратной связью. Функцией тиреотропина является и стимуляция, и торможение работы щитовидной железы.

Этот механизм можно объяснить следующим образом: когда щитовидная железа под действием определенных факторов начинает синтезировать больше гормонов, чем нужно, то идет сигнал в гипофиз и он снижает секрецию TSH, тем самым снижая нагрузку на железу, и без того усиленно работающую. В этом случае уровень тиреотропного гормона снижается, порой почти до нуля. Такое состояние называется тиреотоксикоз.

А в некоторых случаях щитовидная железа вследствие болезни перестает синтезировать нужное количество своих гормонов. Сигнал также передается в головной мозг к гипофизу, и он дает распоряжение усилить синтез TSH, тем самым стимулируя щитовидную железу, чтобы она работала лучше.

Кроме этого у тиреотропного гормона имеется еще одна функция: этот гормон вызывает рост ткани щитовидной железы с компенсаторной целью. Таким образом, за счет увеличения объема щитовидная железа начинает синтезировать больше гормонов. В данной ситуации говорят, что это гипотиреоз.

В этом случае уровень тиреотропина в анализах будет повышенным, а у человека нередко развивается зоб — синдром увеличения размеров щитовидной железы. ТТГ может подниматься до значительных чисел: чем больше уровень, тем слабее работает щитовидная железа.

Но бывает и другие случаи, когда отрицательная обратная связь перестает работать. Такие случаи встречаются при патологии самого гипофиза, т. е. когда поражается сам центр управления железами, при этом периферические железы здоровы и у них нормальный ответ на ТТГ.

Заболевания гипофиза протекают как с понижением его секреции, так и с повышением. В первом случае тиреотропного гормона будет очень мало, его не будет хватать, чтобы адекватно стимулировать щитовидную железу. Поэтому и щитовидная железа будет работать плохо, поскольку нет стимулирующего влияния.

Во втором случае тиреотропного гормона становится так много, что его избыток начинает усиленно стимулировать щитовидную железу, усиливая тем самым продукцию ее гормонов.

Таким образом, нужно понимать, что анализ на ТТГ практически ничего не показывает без анализов на гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4). Только имея все эти результаты, можно проанализировать ситуацию и выставить правильный диагноз.

Вы, наверное, ждете, что я перечислю заболевания, которые протекают с тем или иным уровнем тиреотропного гормона. Рада вам сообщить, что на блоге имеются полноценные статьи «ТТГ понижен. Вероятные причины» и «Высокий ТТГ: что это значит?».

Посмотрите на свой лабораторный результат тиреотропного гормона (TSH или ТТГ) и выберите нужную статью. Уверена, что одна из них поможет разобраться в причине повышения или снижения уровня данного гормона гипофиза.

На самом деле, особой подготовки к сдаче этого гормона нет. Анализ берется из вены и показатель определяется в плазме крови.

Достаточно прийти в лабораторию натощак, не курить и не принимать в этот день препараты тироксина. Уровень гормона не зависит от дня менструального цикла, поэтому его можно сдавать в любой день.

Различий в показателях для мужчин и женщин не существует, поэтому мы представляем нормы для обоих полов. В настоящее время имеется множество лабораторных чувствительных и ультрачувствительных панелей для определения уровня TSH, и каждая лаборатория может работать по своим нормам. Поэтому я не вижу смысла описывать нормы этого показателя. Но в среднем этот уровень значится в пределах 0,4-4,0 мкМЕ/мл.

Особое значение уровень ТТГ имеет для беременных женщин и для женщин, которые только готовятся к материнству. Общепризнанным нормальным уровнем для этой категории граждан является уровень тиреотропного гормона не более 2,5 мкМЕ/мл. Все, что больше этого показателя, считается высоким риском развития гипотиреоза во время беременности.

Для детей также имеются свои возрастные нормы, поскольку в первое время система гипофиз — щитовидная железа несовершенна и уровень ТТГ может казаться повышенным. Детские эндокринологи до сих пор спорят, что считать нормой и патологией. Если имеются проблемы со здоровьем ребенка, то стоит обратиться к детскому эндокринологу.

Пациенты, которым была удалена щитовидка или частично удалена всегда задаются вопросом: «А какая норма ТТГ после удаления щитовидной железы?». Ответ простой — уровень тиреотропина должен быть в диапазоне для здорового человека. Если произведена резекция органа, т.е. частичное удаление, то остатки могут достаточно синтезировать гормонов и заместительная терапия синтетическим препаратом не потребуется.

В случае, когда железа удалена полностью, потребуется заместительная терапия тироксином и/или лиотиронином. Но иногда уровень гормона бывает низким или повышенным. Для этого достаточно откорректировать дозу препарата.

Приведем несколько примеров исследования уровня тиреотропного гормона в крови и расшифруем, что они означают.

• ТТГ повышен, свТ3 и свТ4 в норме — субклинический гипотиреоз (снижение работы щитовидной железы)
• ТТГ низкий, свТ3 и свТ4 в норме — субклинический тиреотоксикоз (повышенная работа щитовидной железы)
• TSH увеличен, свТ3 и свТ4 низкие — первичный гипотиреоз
• TSH низкий, свТ3 и свТ4 высокие — тиреотоксикоз любого генеза
• ТТГ низкий, свТ3 и свТ4 низкие — сниженная работа гипофиза (например, при синдроме пустого турецкого седла)
• TSH высокий, свТ3 и свТ4 повышены — опухоль гипофиза (тиротропинома)

источник

ТТГ – это сокращённое обозначение тиреотропного гормона — гормона гипофиза, стимулирующего деятельность щитовидной железы. Он является одним из основных гомоном в организме человека и отвечает за полноценное функционирование очень важного органа – щитовидной железы. Вырабатывается гормон в головном мозге в гипофизе. Вещество являются стимулятором выделения щитовидной железой тироксина и трийдтиронина – гормонов, которые отвечают за полноценное функционирование основных систем в организме, а также правильный жировой обмен. По этой причине нарушение в выработке данных гормонов грозит для здоровья серьёзными последствиями.

Для того чтобы обнаружить нарушения, показан анализ крови ТТГ. Такое обследование чаще всего приходится проходить женщинам, которые в 10 раз чаще, чем мужчины, страдают от нарушений в работе гипофиза и щитовидной железы. В подавляющем большинстве случаев кровь на определение гормонов ТТГ сдают одновременно с кровью на выявление гормонов щитовидной железы. Расшифровкой анализа крови ТТГ занимается эндокринолог. По его результатам он назначает больному лечение с применением тех или иных препаратов. Как правило, при правильно подобранной терапии удаётся в короткий срок нормализовать состояние больного.

Помимо регулирования работы щитовидки, гормон также воздействует и на весь организм в целом. Вещество необходимо, чтобы протекали следующие процессы:

• полноценная выработка белков;
• поддержание правильного теплового обмена;
• активация процессов метаболизма;
• качественный синтез нуклеиновых кислот;
• качественный синтез фосфолипидов;
• правильное образование эритроцитов;
• правильный глюкозный обмен;
• правильное усвоение йода клетками щитовидной железы;
• стимуляция аденилатциклазы.

Также без действия тиреотропного гормона невозможна полноценная мышечная активность, полноценное мышление, насыщение кислородом тканей, созревание яйцеклеток.

Когда проводят биохимический анализ крови, нарушение ТТГ определяются исходя из общепринятых норм. В зависимости от возраста, норма гормона изменяется следующим образом:

Иногда в разных лабораториях в анализах одного и того же человека может иметь место расхождение на 0,2, что считается нормой. Это отклонение, как правило, бывает связано с реактивами, которые используются для исследования крови на тиреотропный гормон.

Подробности о нормах для мужчин в статье «Норма тиреотропного гормона у мужчин«.

Причин для повышения гормонов достаточно много. Анализ крови на ТТГ может оказаться повышенным в следующих случаях:

• удаление щитовидной железы;
• проведение терапии заболеваний щитовидной железы при помощи радиоактивного йода;
• аутоиммунные заболевания, при которых происходит разрушение клеток щитовидной железы клетками организма, принимающими здоровые ткани за патологические;
• травматические повреждения щитовидной железы;
• особо тяжёлый йододефицит;
• раковые опухоли, поразившие щитовидную железу;
• недостаточность в работе надпочечников врождённой природы;
• чрезмерная функция гипоталамуса;
• доброкачественные новообразования гипофиза;
• нарушение чувствительности тканей организма к гормонам, выделяемым щитовидной железой;
• тяжёлые вирусные инфекции;
• сильный стресс;
• сильные физические перегрузки;
• приём ряда лекарственных препаратов.

В том случае если человеку назначается лечение при помощи лекарств, которые могут нарушить уровень гормонов, показано регулярно сдавать анализ на гормоны ТТГ. Это позволит своевременно выявлять нарушения и проводить необходимую корректировку состояния.

О том, что гормональный фон повышен, свидетельствует ряд признаков. Сдавать анализ ТТГ необходимо в следующих случаях, когда наблюдаются:

• набор веса;
• отёчность губ, век, языка и конечностей;
• частый озноб;
• общая мышечная слабость;
• депрессивные состояния;
• частая бессонница;
• нарушения памяти;
• замедленный пульс ниже 55 ударов в минуту;
• повышенная ломкость ногтей;
• чрезмерное выпадение волос;
• чрезмерная бледность кожи;
• склонность к запорам;
• особая болезненность и скудность менструации;
• потеря сексуального желания;
• мастопатия.

Данная симптоматика является прямым показанием для посещения врача, который и даст направление на анализ крови на ТТГ. Все симптомы разом появляются только в том случае, если уровень гормонов нарушен очень сильно. При несильных нарушениях проявляется только часть признаков и в незначительной интенсивности. Несмотря на то что в этот момент сильного дискомфорта состояние не вызывает, игнорировать его не следует.

Нетрудно догадаться, что гипофиз повышением синтеза ТТГ пытается «заставить» производить Т3 и Т4, которых явно не хватает. Поэтому, в первую очередь, высокий уровень ТТГ говрит о снижении функции щитовидной железы — гипотиреозе, или микседеме.

Причины пониженных гормонов могут быть разные. Встречается патология значительно реже, чем предыдущая, но всё же забывать о ней не следует. Чаще всего пониженный ТТГ отмечается при значительном повышении уровня тиреоидных гормонов. Анализ крови в этом случае сдаётся на показатели щитовидной железы ТТГ и ещё многие гормоны. Патологию наиболее часто вызывают следующие факторы:

• базедова болезнь и гипертиреоз (тиреотоксикоз);
• опухолевые образования щитовидной железы;
• опухоли головного мозга;
• метастазирование рака в гипофиз;
• травматические повреждения головного мозга;
• воспаления головного мозга;
• травматические состояния, при которых присутствует острая боль;
• заболевания, сопровождающиеся острой болью;
• приём ряда лекарственных препаратов.

Не редки случаи, когда дефицит ТТГ вызывается приёмом лекарственных средств – аналогов гормонов щитовидной железы. По этой причине достаточно часто больному назначается в период лечения анализ крови на гормоны ТТГ.

Сдать анализ на ТТГ необходимо и при симптомах его пониженного уровня. Основными из них являются:

• снижение массы тела;
• образование зоба;
• повышенная температура тела максимум до 37,5;
• усиленный аппетит;
• учащённый стул;
• тахикардия;
• сердечная недостаточность;
• повышенная хрупкость костей;
• неврастенические нарушения в работе психики;
• панические атаки;
• выраженная мышечная слабость;
• недостаточно частое моргание;
• широко распахнутые глаза;
• ощущение инородного тела в глазах, пучеглазие;
• повышенная сухость слизистой глаза;
• повышенная сухость кожи.

Все эти симптомы говорят о гипертиреозе. Избыток гормонов щитовидной железы приводит к тому, что стимулировать ее незачем, и секреция ТТГ просто прекращается. Эти симптомы являются показанием для того, чтобы сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы и ТТГ (tsh). Отказываться от исследований крови на гормоны в таком состоянии не следует, так как это может привести к тому, что будет пропущено начало развития серьёзной патологии в тяжёлой форме, лечение которой окажется крайне тяжёлым и сложным. Нужность сдачи анализа всегда должна определяться врачом, а не пациентом.

Биохимию – анализ крови на гормоны ТТГ назначают по многим причинам. Необходимость сдать анализ крови возникает в следующих случаях:

• подозрения на наличие гипотиреоза со скрытым течением;
• аменорея;
• женское бесплодие при нормальном состоянии половых органов;
• облысение;
• частые депрессии;
• ухудшение работы мышц (в особенности мышц конечностей);
• значительное понижение температуры тела без выраженных причин;
• отставание в половом развитии;
• отставание в умственном развитии;
• снижение либидо;
• импотенция;
• аритмия при отсутствии патологии сердечной мышцы;
• усталость.

В том случае если у врача появляются подозрения на необходимость провести гормональную терапию, он назначает анализ на ТТГ. Изучив результаты анализов, специалист подбирает больному оптимальное лечение.

Зная, что такое ТТГ, очень важно правильно подготовиться сдавать анализы на ТТГ. Так как на гормональный фон в организме человека влияют очень многие факторы, при несоблюдении рекомендаций понять, о чём говорит результат исследования, окажется невозможно. Результаты анализа расшифровываются исходя из того, что больной перед забором крови предшествующий день соблюдал определённые рекомендации. Как правильно сдать анализ, информирует врач, дающий на него направление. Если этого не сделано, информацию о том, как правильно сдать кровь для анализа ТТГ, можно узнать у медсестры, занимающейся забором материала.

В первую очередь на показатель гормона в крови влияет употребление пищи, и потому, когда готовятся сдавать анализы на гормоны, следует отказаться от употребления пищи не менее чем за 12 часов. Также для того чтобы тест показал ТТГ правильно, за 5 дней до него отказываются от продуктов, негативно влияющих на гормональную систему, и потому исключают жирную еду, алкоголь, лимонады и фаст-фуд. Если этого не сделать, то те значения, что показывает результат анализа ТТГ, не будут соответствовать реальной картине и сдавать анализ на ТТГ придется заново.

Для любителей сигарет актуален вопрос о том, сколько времени нельзя курить перед тем, как сдавать кровь на гормон ТТГ. В идеале, конечно, отказаться от вредной привычки за несколько дней до забора материала, но если это невозможно – хватит и 4 часов перед процедурой, которые будут проведены без сигареты.

Когда делается анализ, нет ограничений на жидкость, если, конечно, человек пьёт только чистую, негазированную воду. Пить её можно в любом объёме и даже непосредственно перед сдачей анализа крови. В том случае если желание поесть до процедуры оказывается непреодолимым, разрешается выпить чашку тёплого, некрепкого зелёного чая. В таком количестве он не изменит картину крови, но устранит неприятное чувство голода. Этот напиток, но уже крепко заваренный, рекомендован после забора крови в том случае, если после него ощущается слабость и головокружение.

Когда человек готовится к анализу, на период в 5 дней до него необходимо по возможности отказаться от лекарственных препаратов, так как они могут нарушить картину, что означает недостоверность результатов и, как следствие, неправильность дальнейшего лечения. Если нельзя отказаться от медикаментов, все же есть способ, как можно правильно сдать анализ ТТГ. В такой ситуации правила сдачи биохимического анализа устанавливают необходимость проинформировать врача, осуществляющего забор крови, какие средства и в каком объёме были приняты и за сколько времени до анализа, что значит, что результат будет определяться с учётом возможной погрешности по специальной таблице. Чаще всего это касается взрослых, принимающих жизненно необходимые препараты.

Отдельного внимания заслуживает взятие материала для анализа у женщин. Их часто интересует вопрос о том, как сдавать кровь во время менструального цикла. Данное состояние не влияет на показатель ТТГ, что позволяет проводить анализ.

Сдаётся анализ в утренние часы, когда гормональный уровень ещё не изменен физическими нагрузками и стрессом, в период с 8 утра до 12 часов дня. Берется кровь из вены. После процедуры есть можно сразу же.

Зная, как сдать анализ правильно, можно получить максимально точный результат, что даст врачу все необходимые данные для грамотной терапии.

источник

Щитовидная железа – эндокринный орган, регулирующий основные метаболические процессы в организме. Анализ крови на гормоны щитовидной железы позволяет определить причины нарушений белкового и жирового обмена, сердечной деятельности, нервной системы и т.д.

Исследование уровня тиреоидных гормонов является важным элементом диагностики эндокринных нарушений и назначается в случаях выявления патологического увеличения или узловых образований.

Анализы, которые могут назначаться при подозрении на болезни щитовидной железы:

• тиреотропный гормон (ТТГ);
• общий и свободный тироксин (Т4);
• общий и свободный трийодтиронин (Т3);
• тиреокальцитонин (ТК);
• антитела к тиреоидной периоксидазе (АТ ТПО);
• антитела к тиреоглобулину (АТ ТГ).

Вместе с результатами УЗИ, анализ на гормоны щитовидной железы подтверждает развитие следующих болезней:

• узловой нетоксический зоб;
• диффузный токсический зоб;
• аутоиммунный тиреоидит;
• злокачественная опухоль щитовидной железы.

Симптомы, при которых важно определить количество гормонов для постановки диагноза:

• отеки ног, век;
• тахикардия;
• потливость с невыясненными причинами;
• изменение голоса, осиплость, быстрый набор или сброс веса без изменения питания;
• выпадение волос, бровей;
• сбой менструального цикла;
• снижение потенции;
• припухание молочных желез у мужчин.

Также исследования гормонов показаны при проблемах с сердечно-сосудистой, репродуктивной, нервной системой для исключения эндокринных нарушений при заболеваниях с общей симптоматикой (мерцательная аритмия, повышение давления, нервные расстройства т.д.).

Для того, чтобы результаты анализов на гормоны щитовидной железы соответствовали реальным показателям, необходимо придерживаться ряда правил перед процедурой:

• сдавать кровь утром натощак;
• перед анализом избегать физической нагрузки;
• не употреблять алкоголь накануне исследования;
• не нужно пропускать прием гормональных препаратов, если медикаменты назначены врачом;
• избегать стрессовых ситуаций за несколько дней до сдачи анализа на гормоны.

При подготовке к анализу на гормоны щитовидной железы не учитываются фазы менструального цикла у женщин, так как не влияют на количество тиреотропного и тиреоидных гормонов в крови.

При подозрении на недостаточность или повышенную активность щитовидной железы назначаются исследование на ТТГ, общий и свободный Т4. Анализ на общий и свободный Т3 назначается при подозрении на Т3-гипертиреоз, а также при болезнях печени, почек, сердца, так как показывает скорость обменных процессов в периферических тканях организма.

Чтобы диагностировать аутоиммунные или эндокринные заболевания, необходимо рассматривать показатели анализов на гормоны в комплексе. Для этого можно воспользоваться специальной таблицей с показателями основных анализов при разных патологиях.

ТТГ является главным фактором регуляции работы щитовидной железы. Тиреотропный гормон производится гипофизом и работает по принципу обратной связи: повышение Т3 и Т4 приводит к снижению концентрации ТТГ в крови, а снижение активности щитовидной железы вызывает увеличение выработки тиреотропного гормона.

Повышенная концентрация ТТГ указывает на следующие заболевания:

• гипотиреоз;
• подострый тиреоидит;
• опухоль гипофиза;
• рак;
• эндемический зоб;
• синдром Иценко-Кушинга;
• опухоль гипофиза;
• гипоталамо-гипофизарная недостаточность.

Также анализ крови на тиреотропин может иметь повышенные показатели после длительного приема кортикостероидов, гепарина, аспирина.

Снижение ТТГ происходит при таких болезнях:

• гипертиреоз;
• актомегалия;
• психогенная анорексия;
• вторичная аменорея;
• задержка полового развития;
• эндогенные депрессии;
• хроническая почечная недостаточность;
• цирроз печени;
• длительный прием медикаментов: апоморфин, дофамин, верапамил, фенитоин.

Тироксин является основным биологически активным веществом щитовидной железы, которое образуется из атомов йода и аминокислоты тирозина. После выработки гормоны попадают в кровь, где находятся в свободной и в связанной с белками форме. Общим Т4 называется сумма обеих форм тироксина.

Наибольшее диагностическое значение при выявлении эндокринных патологий имеет связанный Т4. При этом показатели анализа могут увеличиваться или уменьшается при нарушении белкового обмена в организме.

Повышенный уровень Т4 не всегда свидетельствует о заболеваниях эндокринной системы, так как может сопровождать тяжелые болезни внутренних органов (например, активная форма гепатита) и быть индивидуальной реакцией на длительный прием ряда медикаментозных средств (оральные контрацептивы и т.д.).

Трийодтиронин – тиреоидный гормон, большая часть которого образовывается из Т4 в периферических тканях организма (печень, почки, мышцы). Т3 является основным биологически активным гормоном с более выраженным действием, чем тироксин.

Сниженный уровень общего и свободного Т3 наблюдается при:

• снижение скорости периферического превращения тироксина в Т3 (наступает у мужчин после 60 лет и у женщин после 70 лет);
• длительная терапия тиреостатиками;
• хронические патологии печени, почек;
• декомпенсированный цирроз печени;
• опухоли на поздних стадиях развития;
• острая сердечная недостаточность;
• легочная недостаточность.

Повышение трийодтиронина в свободной и связанной форме указывает на наличие следующих патологий:

• гипертиреоз у пожилых людей;
• Т3-гипертиреоз (бывает при йодном дефиците);
• расстройство связывающей емкости белков;
• прием лекарств с трийодтиронином в составе.

Во время беременности показатель Т3 может превысить нормальные значения почти в два раза. Как правило, подобные процессы происходят на последнем триместре. После родов уровень трийодитронина у женщин нормализуется на протяжении 10-15 дней.

Кальциитонин – это гормон, который выделяется щитовидными С-клетками. Тиреокальцитонин способствует отложению кальция в кости, предотвращает разрушение костной ткани и снижает количество кальция в крови.

Повышение кальцитонина свидетельствует об онкологических процессах в организме:

• медуллярный рак;
• злокачественная опухоль груди;
• рак простаты;
• опухоль в легких.

Кроме того, высокий уровень тиреокальцитонина наблюдается при почечной недостаточности, анемии, патологии парафолликулярных клеток и передозировке витамина Д.

АТ ТПО – это белки крови, нейтрализующие фермент тиреопероксидазу, из которой вырабатываются гормоны щитовидной железы. Повышение антител к тиреопероксидазе приводит к разрушению фолликул и к нарушениям выработки гормонов.

АТ ТГ – антитела, которые нейтрализуют тиреоглобулин (белки-предшественники гормона тироксин). Как и в случае с повышением АТ ТПО, высокий уровень антител к тиреоглобулину может сопровождаться болезнями иммунной системы.

Появление антител свидетельствует о возможных аутоиммунных заболеваниях:

• тиреоидит Хашимото;
• диффузный токсический зоб;
• узловой токсический зоб;
• инфекционные воспаления;
• сахарный диабет первого типа;
• ревматоидный артрит;
• системная красная волчанка;
• рак;

Если при беременности происходит повышение антител, то такой патологический процесс может иметь неблагоприятные последствия:

• возможно развитие гипер- или гипотиреоза у женщины, что приводит к негативным последствиям для ребенка;
• существует риск развития послеродового тиреоидита;
• повышается риск выкидыша, так как антитела свидетельствуют об иммунной дисфункции.

Несмотря на возможные последствия, у 5% мужчин и у 10% женщин отмечается хронический высокий уровень антител к ТПО и к ТГ, не вызывающий развитие патологий желез внутренней секреции и других внутренних органов.

Работа щитовидной железы при беременности регулируется не только уровнем ТТГ, но и хорионическим гонадотропином (ХГ), выделяемым плацентой.

В первом триместре уровень ХГ значительно возрастает, активизируя выделение общих Т3 и Т4, в результате чего снижается ТТГ до 0,1-0,4 нмоль/л.

Во втором и третьем триместрах количество ТТГ нормализуется, а показатели Т3 и Т4 могут незначительно колебаться.

Если во время беременности анализ на гормоны щитовидной железы показывает серьезные отклонения от нормы, то это свидетельствует о развитии эндокринных нарушений.

Как во время, так и после беременности возрастает вероятность развития аутоиммунного тиреоидита, диффузного зоба, послеродового тиреоидита, поэтому необходимо сдавать анализы гормонов щитовидной железы во время вынашивания ребенка и после родов.

источник

Почему врач часто просит пациентов сдать анализы на гормоны щитовидной железы, а не сделать УЗИ? Какие гормоны надо проверить в первую очередь, и какие анализы — напрасно потраченные деньги? Доктор Антон Родионов в книге «Расшифровка анализов: как поставить диагноз своими силами» подробно рассказывает о том, что показывает каждый гормон щитовидной железы, о нормах ТТГ, Т3 и Т4 и о лечении гипотиреоза и тиреотоксикоза.

Щитовидная железа — это регулятор обменных процессов, контролирующий многие функции организма. Какой будет пульс, частый или редкий, какое будет давление, высокое или низкое, какая будет температура — на все эти вопросы до некоторой степени отвечает щитовидная железа. Даже степень интеллекта определяется тем, как работала щитовидная железа в детстве, это научный факт!

Стало быть, решая сложные диагностические задачи и отвечая на непростые вопросы пациентов: «А почему у меня кожа сохнет?», «А почему у меня сердце бьется?», «А почему у меня запоры?», «А почему меня мальчики не любят?» и т.д., мы неизменно задаемся встречным вопросом: а нет ли тут нарушения функции щитовидной железы?

И в этом случае поможет нам не УЗИ щитовидной железы, а анализ крови.