Анализ на гормоны анти тг

Щитовидная железа – один из важных органов человеческого организма, от правильной работы которого во многом зависит правильное функционирование всех систем. Проведение специальных анализов помогает на ранних стадиях выявить всевозможные сбои в работе этого органа и различные его заболевания. Это дает возможность принять своевременные адекватные меры и предотвратить множество опасных болезней.

Тиреоглобулин – описание и функции

Щитовидная железа продуцирует два основных гормона – Т3 и Т4, которые выполняют важные функции в организме. Своеобразным «прародителем» этих гормонов является особое вещество – белок тиреоглобулин.

Иммунитет человека является важным защитником здоровья, действующим изнутри. Он вырабатывает особые способы обороны – особые клетки, которые называются антителами. Они призваны как солдаты уничтожать попавшие в организм вирусы, бактерии, грибки и другие инородные создания.

В некоторых случаях иммунитет дает серьезный сбой и воспринимает собственные клетки и ткани организма как чужеродные. Тогда антитела набрасываются на свой организм и вызывают заболевания, называющиеся аутоиммунными, то есть вызванными своим же иммунитетом. Таким образом, наличие в организме антител свидетельствует о развитии какого-либо заболевания.

Когда определяются антитела к тиреоглобулину, это указывает на негативный процесс или на сбой в функционировании щитовидной железы.

Так как этот орган очень важен для здоровья всего организма, контроль его состояния помогает выявить разнообразные опасные процессы задолго до возникновения полноценного заболевания.

Диагностика — назначение анализа

Анализ на антитела к тиреоглобулину назначается в следующих случаях:

При подозрении на нарушение работы щитовидной железы.
При получении данных других исследований (внешний осмотр, УЗИ)
При наличии ряда специфических заболеваний, сопровождающихся нарушениями функций щитовидки.

Для подтверждения или опровержения предварительного анализа на следующие заболевания:

Диффузный токсический зоб, или болезнь Грейвза.
Диффузный нетоксический, или эутиреоидный зоб.
Рак щитовидной железы.
Тиреоидит Хасимото.
Идиопатическая микседема.
Гранулематозный тиреоидит.

Этот анализ выявляет, когда антитела к тиреоглобулину повышены и дает возможность сразу предпринять адекватные меры. Также этот анализ необходимо проводить у беременных для контроля уровня гормонов щитовидки. В этот период жизни женщины в ее организме происходит множество перемен, а гормоны щитовидной железы обычно имеют более высокие показатели, чем обычно. Это связано с тем, что организм женщины в первую половину беременности работает за двоих. Такая нагрузка может вызвать сбои в работе органа, а анализ сумеет вовремя это выявить.

У больных в процессе или после лечения для подтверждения его эффективности эта проба не применяется, так как не отражает объективной картины результатов лечения.

Очень важна эта проба при диагностировании рака.

Так как рост количества онкологических заболеваний тревожит весь мир, то раннее определение поражения может спасти жизнь. Своевременно выявленная опухоль даст возможность проведения хирургического вмешательства и помешает развитию заболевания, предотвратит появление метастазов. В результате человек сохраняет возможность ведения полноценной жизни.

Анализ выполняется в условиях лаборатории, для него берется кровь из вены. Исполняется в течение дня.

Подготовка и расшифровка анализа

Чтобы анализ дал достоверные результаты, необходимо к нему правильно подготовиться. Для этого пробу сдают с утра натощак, а готовиться к ней начинают заранее. Важно вовремя отменить лекарственные препараты, некоторые из них, например, гормональные – за месяц до проведения анализа. За несколько дней до этого отменяют лекарства, содержащие йод. Все это должно выполняться под врачебным контролем во избежание возможных проблем со здоровьем.

Также желательно избегать нервного и физического перенапряжения, тогда анализ даст точный результат. Анализ не выполняют, если больной недавно перенес воспалительный процесс или достаточно серьезное заболевание, сопровождавшееся повышением температуры, жаром или ознобом. Пока организм не восстановится, показатели анализов могут оказаться ложными.

Как и большинство проб на гормоны, этот анализ может давать показатели, несколько колеблющиеся из-за возраста, пола и даже времени суток. Патологией принято считать серьезные отклонения от нормы в сторону повышения показателей, так как полное отсутствие антител означает крепкое здоровье щитовидки и всего организма.

Нормой при выполнении анализа на антитела к тиреоглобулину считается показатель менее 4,1 МЕ/мл.

Нормой для количества тиреоглобулина в крови является от 1,6 до 59 нг/мл. В различных лабораториях применяют разные единицы измерения, поэтому показатели могут отличаться друг от друга.

Если антитела к тиреоглобулину повышены на значительные уровни, это может свидетельствовать о серьезных нарушениях работы щитовидной железы. Это может оказаться:

Доброкачественная аденома.
Подострый тиреоидит.
Карцинома (вид рака щитовидной железы).
Гиперфункция этого органа.
Реакция на травмы или биопсию железы.

Возможные заболевания щитовидной железы

При расшифровке результатов анализов нужно учитывать множество влияющих на них факторов, поэтому эту работу выполняет опытный, хорошо подготовленный специалист. Незначительные колебания уровней возможны под влиянием различных внешних и внутренних сил, поэтому в расчет должны приниматься только существенные изменения.

Если антитела к тиреоглобулину повышены, врач может прийти к выводу о возможном наличии у пациента следующих заболеваний:

Тиреоидит – воспаление тканей щитовидной железы, которое имеет аутоиммунную природу.
Синдром Хасимото, или хронический тиреоидит.
Идеопатический гипотиреоз, то есть снижение выработки железой гормонов невыясненного происхождения.
Болезнь Грейвза, или токсический диффузный зоб.

В некоторых случаях повышение уровня антител объясняется наличием других аутоиммунных заболеваний в организме, не связанных или косвенно зависящих от функционирования щитовидки. Это может быть злокачественная анемия, оперативное вмешательство или травма органа. Иногда так отреагировать может организм даже после взятия кусочка ткани железы – биопсии. В некоторых случаях проба может быть повышенной при наличии серьезных генетических сбоев, например, при синдроме Дауна. Это дает возможность использовать анализ для ранней диагностики этого поражения, когда другие методики еще не эффективны или не дают объективного результата.

Больше информации о заболеваниях щитовидной железы можно узнать из видео.

источник

Синонимы: Антитела к тиреоглобулину, АТ-ТГ, anti-thyroglobulin autoantibodies, Anti-Tg Ab, ATG.

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело; корректор: М. Мазур, КГМУ им. С. И. Георгиевского, терапевт.
Август, 2018

Тиреоглобулин (ТГ) – это прогормон — предшественник гормонов, крупный гликопротеин, который является исходным «материалом» в процессе образования тиреоидных гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Щитовидная железа – единственный в организме орган, производящий ТГ. Его продуцируют клетки здоровой щитовидной железы, а также клетки высокодифференцированных злокачественных образований, локализованных в ее тканях (аденокарцинома, папиллярная и фолликулярная).

При наличии эндокринных патологий или других аутоиммунных отклонений в организме начинается интенсивная выработка антител (АТ) к этому гормону, что приводит к нарушению планового производства Т3 и Т4.

АТ-ТГ могут снижать синтез гормонов щитовидной железы и вызывать гипотиреоз или наоборот, чрезмерно стимулировать железу, вызывая ее гиперфункцию.

Тест на антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) позволяет выявить у пациента аутоиммунные заболевания щитовидной железы и своевременно начать заместительную гормонотерапию, которая также направлена на подавление активности антител.

Маркер на АТ-ТГ позволяет выявить аутоиммунные поражения щитовидной железы (болезнь Хашимото, диффузный токсический зоб, атрофический аутоиммунный тиреоидит и др.). Также анализ применяется для дифференциальной диагностики эндокринных патологий в йододефицитных районах и лечения детей, рожденных от матерей с повышенной концентрацией антител к ТГ. Кроме того, исследование на АТ-ТГ необходимо для контроля реабилитации больных с онкологией щитовидной железы. В этом случае целью тестирования является профилактика рецидивов заболевания и метастазирования.

По статистике АТ к ТГ определяются:

40-70% случаев у пациентов с хроническим тиреоидитом (воспаление щитовидной железы);
70% — при гипотиреозе (недостаточность функции);
35-40% при токсическом зобе (увеличение размеров и изменение функционального состояния железы);
реже в других случаях (в т.ч. при пернициозной анемии).

Согласно исследованиям, проведенным в 2012 году Британской Ассоциацией Дерматологов, у пациентов с витилиго выше риск аутоиммунных поражений щитовидной железы. 9,7% обследованных людей с витилиго имели АТ к ТГ 1 .

Уровень антител может быть повышен и у здоровых людей (например, в 10% случаев у женщин в климактерическом периоде).

Показания к назначению анализа следующие:

изменение размера, формы, структуры щитовидной железы;
нарушение зрения, офтальмопатия;
резкое снижение или набор веса без объективных причин;
учащенное сердцебиение (тахикардия) или аритмия;
повышенная слабость и утомляемость, снижение работоспособности;
мониторинг эффективности лечения тиреоглобулином после удаления образования на железе;
системные аутоиммунные процессы (для определения риска поражения щитовидной железы);
проблемы в репродуктивной сфере у женщин;
плотный отек нижних конечностей, что может свидетельствовать о претибиальной микседеме;
для дифференциальной диагностики токсического и нетоксического (например при йододефиците) узлового зоба;
контроль состояния беременных пациенток при наличии в их анамнезе аутоиммунных заболеваний (анализ проводится при постановке на учет и в 3-м триместре беременности);
для определения групп риска по развитию заболеваний щитовидной железы среди детей, рожденных от матерей с патологией эндокринных органов.

Назначают и интерпретируют анализ на антитела к тиреоглобулину следующие специалисты:

эндокринолог,
акушер-гинеколог,
хирург,
онколог
терапевт, педиатр, врач общей практики.

Стандартный референсный диапазон АТ-ТГ:

Нормы, принятые в лаборатории Инвитро

Пациенту следует быть внимательным при подготовке к анализу и предельно честным со своим лечащим врачом. К примеру, если женщина скроет от специалиста факт приема оральных контрацептивов (противозачаточных) и при этом не отменит их, то результат на АТ-ТГ может быть ложно-положительным (недостоверным).

Изменения в структуре тканей щитовидной железы также могут исказить результат.

Отсутствие же антител в биоматериале может быть обусловлено и другими патологическими процессами:

организм производит антитела к другим антигенам;
появились специфические иммунные комплексы тиреоглобулин-антитело.

Синтез антител могут ограничивать лимфоциты, что тоже даст отрицательные результаты анализа.

Важно! наличие антител к тиреоглобулину в организме беременной женщины повышает риск дисфункции щитовидной железы у эмбриона и новорожденного.

При диагностике патологий количество антител не дает полной информации о стадии и тяжести течения заболевания.

Превышение нормы антител говорит о следующих патологиях:

диффузный токсический зоб (базедова болезнь, болезнь Грейвса),
гранулематозный тиреоидит (негнойное воспаление щитовидной железы);
болезнь Хашимото (хронический тиреоидит) особенно в сочетании с повышенным уровнем АТ-ТПО;
генетические патологии, которые сопровождаются аутоиммунным тиреоидитом (синдром Клайнфелтера, Дауна, Шерешевского-Тернера);
микседема идиопатическая (недостаток тиреоидных гормонов, который проявляется изменением структуры тканей лица и отеком);
подострый и острый тиреоидит (воспаление щитовидной железы);
сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый);
зоб (увеличение размеров железы);
гипотиреоидизм первичный (сокращение синтеза эндокринных гормонов);
злокачественные новообразования в тканях щитовидной железы;
другие аутоиммунные патологии:
- системная красная волчанка (поражение соединительной ткани);
- пернициозная (В-12 дефицитная) или гемолитическая анемия;
- болезнь Шегрена (системное поражение соединительной ткани);
- миастения (заболевание нервно-мышечной системы, характеризующееся слабостью и повышенной утомляемостью поперечно-полосатой мускулатуры);
- ревматоидный артрит и т.д.

Расшифровку результатов может проводить квалифицированный специалист – эндокринолог, акушер-гинеколог, онколог, педиатр и т.д.

Для проведения исследования используется биологический материал – венозная кровь.

Чтобы получить объективный и точный результат обследования, необходимо знать и соблюдать правила подготовки к процедуре.

Забор крови производится в первой половине дня (до 11.00 уровень гормона пиковый).
В день теста завтрак не положен, перед процедурой разрешается пить только воду без газа.
За 2-3 часа до анализа запрещено курить, в т. ч. электронные сигареты, и пользоваться никотинозаменителями (спрей, пластырь, жевательная резинка).
Тест на антитела необходимо проводить в спокойной обстановке. За сутки до анализа нужно исключить спортивные занятия, подъем тяжестей и воздействие психологического стресса. Последние 30 минут перед манипуляцией также должны пройти в абсолютном покое.
Лечащему врачу требуется заранее сообщить обо всех курсах проводимого или недавно пройденного лечения. Некоторые препараты (йодсодержащие, гормоны и др.) придется временно отменить.
Анализ нежелательно делать сразу после других исследований (УЗИ, флюорография, МРТ и т.д.).

источник

Действие	Срок запрета до процедуры
Прием гормональных и некоторых других (точный перечень даст врач) лекарственных средств	30 суток
Йодсодержащие препараты	3 суток
Алкоголь, жареная пища, физические и нервные нагрузки	Сутки
Прием пищи вообще, курение	12 часов

Забор биоматериала, а именно венозной крови, производится до обеда, натощак.

Антитела к тиреоглобулину определяются в лабораторных условиях при помощи иммунохемилюминисцентного или иммуноферментного (на фото) анализов. Единица измерения концентрации вещества — МЕ/мл, то есть международная единица на миллилитр.

Приемлемый значения показателя, характерные для здорового состояния щитовидной железы, — от 0 до 115 МЕ/мл. Показатели могут отличаться в зависимости от инструкции к анализу и места проведения исследования. Цена на тест определяется конкретной лабораторией.

Важно! Превышение нормальных значений АТТГ не является достаточным для постановки диагноза. Эндокринолог должен назначить ряд дополнительных инструментальных и лабораторных исследований для определения точного диагноза.

Спектр причин повышения АТТГ включает не только патологии щитовидной железы. Среди них есть и аутоиммунные заболевания, затрагивающие другие системы, метаболические болезни и наследственные патологические состояния, при которых наблюдается риск развития тиреоидитов аутоиммунного характера.

Итак, что значит увеличение уровня антител к тиреоглобулину?

Причины повышения АТТГ включают:

тиреоидит Хашимото;
болезнь Грейвса, или диффузный токсический зоб;
подострый тиреоидит;
идиопатическая микседема;
гранулематозный тиреоидит;
первичный гипотиреоидизм;
рак щитовидной железы;
нетоксический узловой зоб;
аутоиммунные патологии: болезнь Шегрена, миастения, ревматоидный артрит, пернициозная и гемолитическая анемия аутоиммунной природы, системная красная волчанка;
сахарный диабет (1 тип);
наследственно обусловленные патологии: синдромы Клайнфельтера, Шерешевского-Тернера, Дауна.

Стоит обратить внимание на то, что может повлиять на уровень антител к тиреоглобулину в организме:

Прием оральных контрацептивов способствует повышению уровня АТТГ.
Образование и синтез антител могут наблюдаться локально в клетках щитовидной железы и не влиять на общий уровень АТТГ в крови. Это приводит к получению отрицательных результатов даже при наличии воспалительных изменений в ткани органа.
Также отсутствие АТТГ может быть спровоцировано наличием связанных комплексов антитела и антигена, в роли которого выступает тиреоглобулин.
Отрицательный результат исследования при наличии патологии может объясняться образованием антител к другим антигенам щитовидной железы.

Необходимо помнить о том, что:

наличие антител к ТГ у будущей матери повышает риск патологий щитовидной железы у ребенка;
у пациентов с аутоиммунными болезнями детского возраста АТТГ определяются реже, чем у взрослых;
уровень антител не отражает тяжесть течения заболевания.

Спектр необходимых анализов при выявлении антител к тиреоглобулину включает следующие тесты:

Гормоны и их предшественники	Показатели иммунной системы
Тиреоглобулин	Антитела к рецепторам тиреотропного гормона
Тиреотропный гормон	Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО)
Тироксин свободный и общий	Циркулирующие иммунные комплексы
Трийодтиронин свободный и общий
Кальцитонин

Видео в этой статье позволит ознакомиться со значением теста на определение антител к тиреоглобулину в диагностике патологий щитовидной железы.

источник

В организме человека присутствует огромное количество гормонов и веществ, из которых они состоят. Нормальное их количество позволяет организму правильно функционировать. Повышения антител к тиреоглобулину на какое-либо из таких веществ приводит к недостаточному их количеству, поэтому возникают сбои в организме. Одно из таких веществ – это тиреоглобулин, который участвует в выработке гормонов щитовидной железы.

Простыми словами – это белок, который выполняет важную функцию в работе гормонов щитовидной железы. Тиреоглобулин продуцируется щитовидкой и участвует в генерации ее гормонов (Т3 и Т4).

Иммунитет человека играет важную роль, своим действием он защищает организма от различных заболеваний. Делает он это с помощью вырабатываемых антител щитовидной железы – особых клеток. Именно они направлены на уничтожение вирусов и бактерий.

Если же иммунитет дает сбои, то организм не принимает собственные клетки и расценивает их как чужеродные. В таком случае, антитела к тг приводят к выявлению аутоиммунных заболеваний.

Если в результатах анализа крови присутствуют антитела к тиреоглобулину, это свидетельствует о нарушениях в работе щитовидки. Контроль за его количеством позволяет предотвратить серьезные заболевания.

Причин для повышения антител щитовидной железы к тг достаточно много, например:

токсический диффузный зоб – избыточное выделение секреции щитовидной железы, и, соответственно, отравление ею;
узловой зоб – возникновение узлов на щитовидной железе;
аутоиммунный тиреоидит – это заболевание хронического характера, при котором нарушается иммунитет и происходят изменения в эндокринной системе. При дальнейшем течении заболевания возможно проявление гипотиреоза;
гранулематозный тиреоидит – негнойное воспаление щитовидной железы из-за попадания в организм вирусов и инфекций;
идиопатическая микседема – в результате данного заболевания организм человека недостаточно обеспечен гормонами щитовидной железы, что приводит к различного рода заболеваниям;
аутоиммунные заболевания (красная волчанка, артрит и др.);
генетические заболевания (синдром Дауна, Клайнфельтера и др.);
сахарный диабет1 группы;
дисфункция щитовидной железы, которая возникла после родов.

Эндокринная система может вырабатывать антитела не только к тиреоглобулину, но и к тиреоидной пероксидазе (это основной фермент щитовидки, который участвует в создании ее гормонов).

Контролировать антитела к тг необходимо тщательно, так как он играет важную роль в работе организма. Их несоответствие может привести к:

попадание в организм большого количества гормонов;
нарушению в работе сердечных мышц;
нарушению обмена веществ.

Если на приеме у эндокринолога будут выявлены нарушения в работе эндокринной системы, то для контроля будут назначены анализы на антитела. Это помогает заранее продиагностировать патологии щитовидной железы, а также определить характер, стадию имеющегося заболевания.

Определение Ат к Тг очень важно:

при раке щитовидной железы;
гранулематозном тиреоидите;
диффузном зобе.

В течение жизни у женщин происходит большое количество гормональных сбоев, это и беременность, и начало менструации, и многое другое. Это значит, что за уровнем данных показателей антител следует следить намного тщательнее:

Очень важно определять антитела к тг у беременных женщин, так как их повышение может привести к серьезных патологиям плода.
Если беременная страдает каким-либо аутоиммунным заболеванием щитовидки, то оно может передаться и ребенку. Поэтому они обязательно сдают анализы на антитела тг.
После наступления климакса женщины также должны проходить подобные исследование. В этот период жизни организм подвержен серьезным перестройкам, что негативно может сказаться на щитовидной железе.

Даже небольшое повышение таких антител к тиреоглобулину у беременных должно находиться под пристальным контролем, так как это может привести к хромосомным патологиям плода (например, синдрому Дауна).

При наличии данных признаков следует обратиться к врачу:

быстрая утомляемость и слабость;
апатия, депрессия;
частые смены настроения, раздражительность;
бессонница или сонливость;
увеличение объема шеи;
глаза становятся выпученными;
сухость кожи, различные высыпания;
плохая память;
бесплодие, выкидыши;
резкая потеря веса.

Для начала врач назначает анализ крови, который указывает на количество антител к тг. Чтобы результат был достоверным, следует соблюдать рекомендации:

Идти на анализы лучше всего утром и натощак.
Заранее прекратить прием лекарственных препаратов. От гормонов следует отказаться сразу же после назначения анализов, за три дня нельзя пить лекарства, в состав которых входит йод.
Отказаться от курения и других вредных привычек. Также не следует употреблять жареную, соленую и копченую пищу.
Ограничить физические нагрузки за день до анализов.

На результаты анализов могут негативно сказаться и психологические нагрузки, поэтому следует исключить стрессы. Если пациент недавно переболел инфекционными заболеваниями, то сдачу анализов на ТГТ следует отложить.

Помимо анализов, для точной постановки диагноза назначается ряд исследований:

УЗИ щитовидной железы. Это поможет выявить наличие кист, узлов, опухолей. Данное исследование определяет деформацию органа, изменений его структуры, оценить лимфоотток и прочее. Однако этот метод не позволяет установить природу новообразования. Поэтому для постановки диагноза рак требуется провести тонкоигольчатую аспирационную биопсию с дальнейшим изучением полученного материала.
МРТ, КТ и рентген органов грудной клетки проводят для исключения метастазирования.
КТ и УЗИ надпочечников проводят для исключения феохромоцитомы, которая может проявиться при злокачественной опухоли.
Анализы крови на кальций и фосфор.

Если результаты анализов указывают на повышение уровня антител, то проводят сцинтиграфию тела с помощью радиоактивного йода.

Анализ на антитела к тг помогают правильно поставить диагноз и назначить лечение, также это помогает предотвратить возможные рецидивы заболевания.

Контроль тиреоглобулина назначается в случае:

полного удаления щитовидной железы (через полгода и год после операции);
высокого риска повторного развития заболевания (раз в полгода);
низкого риска повторного развития заболевания щитовидки (раз в год).

Данный анализ могут назначить для диагностирования:

карциномы щитовидки;
рецидива и распространения метастазов у прооперированных больных с раком щитовидной железы;
для оценки эффективности лечения радиоактивным йодом;
врожденного гипотиреоза;
активности аутоиммунного тиреоидита.

Установить точное количество нормального содержания антител к тг в крови достаточно сложно, данный показатель во многом зависит от возраста, пола и сопутствующих заболеваний пациента. В норме антитела в крови должны полностью отсутствовать или присутствовать в минимальном количестве. Повышение говорит о наличие серьезного заболевания.

Нормальное количество гормонов следующее:

Гормон	Подвиды	Нормальное количество нмоль/л
Т3	Свободный	26-57
Т3	Общий	12-22
Т4	Свободный	9-22
Т4	Общий	54-156
ТГТ		0,4-4 Ед/мл
Антитела к ТГТ		0-18 Ед/мл
Антитела к тиреоидной пероксидазе		0-56 Ед/мл
Кальцитонин		55-280

Однако анализ на Ат к Тг не может точно диагностировать патологию, поэтому, назначают УЗИ, пункцию тканей щитовидки, анализы на ТТН и другие исследования.

При сдаче анализов возможны некоторые отличия, которые возникают из-за:

вида оборудования, на котором проводилась расшифровка;
способа расшифровки;
способа исследования;
используемый анализатор;
пол и возраст пациента;
время взятия материала для исследования.

Если показатель антител повышен, назначается повторное исследование через 1-1,5 недели.

Превышение нормы свидетельствует об одном из следующих заболеваний:

доброкачественная аденома;
подострая стадия воспаления щитовидной железы;
рак щитовидки;
травма щитовидной железы. Сюда можно отнести пункцию;
аутоиммунные заболевания.
снижение выработки гормонов щитовидки;
хроническая стадия тиреоидита.

Для того, чтобы понизить уровень антител, нужно установить заболевание, из-за которого он повысился. Только после этого следует приступать к лечению.

Когда пациент прошел все обследования, врач, на основании их результатов, назначает ему комплекс лекарственных препаратов. Основные рекомендации по их употреблению в каждом случае индивидуальны, и зависят от возраста, состояния здоровья и самого заболевания.

Зачастую, единственным методом лечения становится оперативный метод, то есть, полное удаление щитовидной железы. После такого вмешательства прием лекарственных препаратов продолжается.

Данный метод используется при опухоли щитовидки и значительном ее увеличении. Причинами такого недуга могут стать:

наследственность;
экологическая обстановка;
инфекционные заболевания, которые не были полностью вылечены;
длительный прием гормональных лекарственных препаратов.

Перед тем, как провести удаление щитовидной железы, лечащий врач назначает:

анализ крови на гормоны;
УЗИ щитовидки и ее лимфоузлов;
КТ грудной части и шеи;
Биопсию щитовидной железы и лимфоузлов.

После оценки результатов проведенного обследования назначается дата операции. Она может проводиться тремя способами:

после удаления щитовидной железы сохраняется часть функций шейного отдела;
после удаления щитовидной железы остается перешейк;
Полное удаление щитовидной железы и ее лимфоузлов.

Полное удаление данного органа предусмотрено в случаях:

злокачественного новообразования;
увеличения диффузного зоба;
аденомы;
доброкачественного новообразования.

Сама операция не относится к разряду сложных и инвалидность пациенту не приписывается. Срок пребывания в больнице не более 7 суток, если нет серьезных осложнений. После удаления щитовидной железы, больному назначается прием гормональных препаратов Тироксин. Он вырабатывает гормоны щитовидной железы вместо нее. В каждом конкретном случае дозировка определяется врачом.

После операции больного мучают неприятные симптомы, такие как:

припухлость в области шва;
хрипота в голосе;
боль в задней части шеи;
боль при глотании.

Данная операция обычно проходит без осложнений, где-то через месяц все неприятные ощущения проходят, и больной полностью восстанавливается. Через три месяца после операции назначается повторный анализ на тиреоглобулин, который должен находиться в пределах 4 Ед/мл и не более.

Повышение антител к тиреоглобулину не является заболеванием, определенных препаратов и методов для его снижения не существует. В данном случае требуется найти причину заболевания, которую следует устранить. В большинстве случаев назначается хирургическое удаление всего или части органа щитовидной железы, после чего пациент должен пожизненно принимать гормональные препараты.

источник

Когда человек здоров, в его организме присутствуют гормоны и вещества, из которых они образуются, в определенном соотношении. Совокупность воздействия гормонов в нормальном количестве оказывает влияние на функционирование всех органов нашего тела.

Если повышаются антитела к какому-либо веществу, оно не будет вырабатываться в нужном количестве, что приведет к проблемам со здоровьем. Так, если повышено содержание антител к тиреоглобулину, будут недостаточно генерироваться гормоны щитовидной железы, необходимые для правильной работы жизненно важных органов человеческого тела.

Что такое тиреоглобулин? Это белок, который играет важную роль в гормональном обмене. Он продуцируется щитовидной железой (ее фолликулярными клетками) и служит сырьем для генерирования основных гормонов Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина). Такой же важности гормоном является тиреотропный (ТТГ), он вырабатывается гипофизом и осуществляет контроль над эндокринной системой.

В обычной ситуации тиреоглобулин воспринимается организмом, как собственный белок. Но иногда, при сбоях, он принимается за постороннее вещество, и человеческое тело отвечает на его выработку образованием антител.

Тиреоглобулин (ТГ) вместе с щитовидной железой снабжают организм йодом, который очень нужен молочным железам, желудку, слюнным железам и другим органам тела для своего метаболизма. ТГ является хранилищем основных гормонов щитовидки, которые высвобождаются из него по мере потребности организма.

Ферментом, который служит для образования йодсодержащих гормонов, является тиреоидная пероксидаза. Поэтому, часто одновременно с антителами к тиреоглобулину определяют антитела к тиреопероксидазе.

Не стоит бояться назначения анализа на антитела. Его прописывают не только при подозрении на онкологические заболевания. Сбои работы щитовидки происходят и по другим причинам.

Количество тиреоглобулина проверяется при жалобах пациента на:

слабость и повышенную утомляемость;
апатичное настроение;
раздражительность и тревогу, плаксивость;
бессонницу;
увеличение шеи в объемах;
появление пучеглазия;
сухость кожи и высыпания на кожных покровах;
нарушение памяти;
бесплодие;
самопроизвольные выкидыши;
ощутимое снижение веса тела.

Все эти симптомы говорят о нарушении работы щитовидки. Надо встревожиться и пойти к врачу, если появились сразу несколько симптомов.

Также антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ) проверяются при следующих заболеваниях:

Подозрение на заболевания щитовидки;
Различные виды опухолевых заболеваний;
СД по инсулинонезависимому типу;
Артрит ревматического происхождения;
Анемия гемолитическая;
Подтверждение диагноза о диффузном токсическом или нетоксическом зобе;
Подозрение на тиреоидит Хашимото;
Тиреоидит гранулематозного типа;
Болезнь Дауна.

Анализ проводят женщинам с диагнозом бесплодие, страдающим аутоиммунными патологиями. Исследование назначают детям с неблагоприятной наследственностью в области эндокринных заболеваний. Анализ берут у беременных женщин, поскольку их эндокринная система функционирует за двоих, и сбои весьма вероятны.

Антитела проверяют после разного рода лечения, чтобы определить его эффективность. Если АТ мало, значит, лечение было успешным. Исследование важно проводить вовремя, поскольку на ранней стадии большинство болезней поддается лечению.

Разновидностью антител являются аутоантитела. Они появляются в организме при аутоиммунных заболеваниях — рассеянном склерозе, ревматоидном артрите, красной волчанке и пр. Когда аутоантитела к ТГ повышены, они вызывают снижение выработки биологически активных веществ и приводят к гипотиреозу, или чрезмерной стимуляции щитовидки, приводящей к гипертиреозу.

Анализу подвергается не сам тиреоглобулин, а антитела к нему. Чтобы получить правильный результат, нужно провести стандартную подготовку к анализу. Венозную кровь берут натощак — в день анализа на антитела к тиреоглобулину нельзя есть и пить. Но подготовка к этому начинается задолго до исследования. Необходимо отменить лекарственную терапию. Гормональные препараты лучше отменить сразу после назначения анализа. Накануне нельзя пить лекарства, содержащие йод. Лучше вообще за день до исследования не пить никаких таблеток и не делать никаких уколов.

За сутки до похода в лабораторию необходимо отказаться от физической нагрузки, избегать психологических стрессов. На гормональный баланс влияют занятия сексом, которые тоже лучше отложить на несколько дней.

Необходимо отменить застолья с употреблением алкогольных напитков. Курить сигареты можно не позднее, чем за 2 часа до забора крови.

Если пациент перенес воспалительный процесс, если у него повышена температура, нужно отложить поход в лабораторию до полного выздоровления.

Норма антител к белку тиреоглобулину зависит от пола и возраста. На них влияет даже время суток. Нормальным считается полное отсутствие или небольшое количество антител. Если их количество повышено, это говорит о заболевании, которое необходимо лечить.

Если проверяют антитела к тиреоглобулину, нормой считают значения ниже 4,1 МЕ/мл. Сам белок ТГ содержится в здоровом организме в количестве от 1,6 нг/мл до 59 нг/мл. Разнообразные поликлиники используют неодинаковые единицы измерения для АТ к ТГ, поэтому результат может не совпадать с указанной нормой. Таблица нормы АТ должна учитывать эти особенности. Расшифровку анализа проводит врач. Он понимает, что обозначают те или иные результаты.

Повышенные антитела к тиреоглобулину являются указанием на патологию, которая диагностируется с помощью дополнительных процедур (УЗИ и прочее). Надо понимать, что врачом рассматриваются только случаи, когда антитела сильно повышены, поскольку незначительные превышения нормы могут быть связаны со стрессом, физической нагрузкой и усталостью, с суточным колебанием показателей.

Если антитела к тиреоглобулину повышены, это означает наличие одного из следующих заболеваний:

Аденома доброкачественного типа;
Воспалительный процесс щитовидной железы в подострой стадии;
Злокачественная опухоль щитовидки;
Превышающее норму продуцирование тиреоглобулина;
Реакция организма на травму щитовидки (в том числе, на пункцию);
Аутоиммунное воспаление;
Чрезмерное продуцирование Т3 и Т4, приводящее к тиреотоксикозу (как следствие аутоиммунного воспаления железы);
Снижение выработки щитовидкой основных гормонов по неясным причинам;
Хронический тиреоидит.

Причиной высокого объема антител может являться злокачественная анемия, хирургическая операция по удалению части щитовидки, генетическое заболевание. Этот анализ применяют для диагностики заболеваний в ранней стадии, когда другие методы еще не могут определить патологию. Диагноз ставит врач, проводивший расшифровку результатов исследования.

Возраст женщины увеличивает содержание антител, поэтому здоровая дама в летах может иметь повышенный объем АТ. Мужчины страдают возросшим содержанием антител гораздо реже женщин. При определении нормы надо учитывать, что недавно прошедший воспалительный процесс, тем более не залеченное воспаление, могут стать причиной возрастания уровня антител к ТГ.

Аутоантитела к тиреоглобулину могут повыситься из-за психических стрессов и физических нагрузок. Такие воздействия на организм меняют соотношение гормонов в организме, а значит меняется и объем их маркеров, которыми являются антитела.

Повышение количества антител к тиреоглобулину не является заболеванием. Это маркер, указывающий на определенные патологии. Нужно провести дополнительную диагностику и лечить заболевание, вызвавшее увеличение содержания антител.

Некоторые пациенты считают, что их можно вылечить, прописав кортикостероидные средства, плазмаферез (процедура забора крови, ее очищения и возвращения в организм больного), гемосорбцию (другой метод очищения крови, основанный на ее прокачке через сорбент). О пользе подобных методов может знать только специалист.

Часто для лечения патологий, вызвавших рост объема антител, требуется хирургическая операция по резекции части щитовидной железы. После операции больному прописывают определенные медицинские препараты, которые надо принимать первое время под наблюдением врача.

Сдать кровь на антитела довольно просто. Не стоит делать из этого проблему. А определение болезни в начале ее развития дает лучшие шансы на полное выздоровление.

источник

О сбоях в работе организма человека может свидетельствовать наличие антител к тиреоглобулину. Щитовидная железа производит 2 гормона — трийодтиронин и тироксин, тиреоглобулин — белковое соединение, из которого они формируются; иммунитет защищает организм человека от чужеродных агентов, действуя изнутри, — выделяет специфические клетки, называемые антителами. Если в этом процессе происходит сбой, организм определяет собственные ткани как инородные.

Наличие антител к тиреоглобулину свидетельствует о развитии аутоиммунного тиреоидита и некоторых других болезней. Так как щитовидная железа выполняет в организме ряд важных функций, диагностика ее состояния позволяет предотвратить развитие опасных патологических процессов.

Это специфические иммуноглобулины, уничтожающие предшественников тиреоидных гормонов. Изменение их количества показывает наличие аутоиммунных патологий — Базедовой болезни, синдрома Хашимото.

Антитела к тиреоглобулину вступают в реакцию с соединительнотканными клетками глазниц и глазных мышц, что способствует развитию тиреотоксической офтальмопатии, приводящей к смещению глазного яблока вперед.

Референсное значение для расшифровки анализа можно определить исходя из значений, представленных в таблицах.

В зависимости от возраста и пола пациента, фазы менструального цикла у женщин и времени суток норма антител может незначительно меняться. О патологии речь идет в том случае, если количество этих веществ в несколько раз превышает референсные значения. Полное отсутствие антител свидетельствует о том, что щитовидная железа полностью здорова и каких-либо заболеваний у человека нет.

Нормальным у ребенка и взрослого человека считается показатель, не превышающий 4 МЕ/мл. В крови здорового пациента при этом должно содержаться от 1,5 до 59 нг/мл тиреоглобулина. При сильном отклонении от нормы наблюдаются выраженные нарушения функций эндокринной системы. После удаления щитовидной железы количество антител находится в пределах 0-4 МЕ/мл.

Этот показатель может оказываться выше нормы при патологиях щитовидной железы — доброкачественных опухолях, остром воспалительном процессе, раке или гипертиреозе. Эти заболевания могут не иметь каких-либо симптомов, однако наличие специфических иммунных клеток в организме негативно влияет на работу всех органов и систем, в первую очередь репродуктивной.

Повышение показателей проявляется общей слабостью, апатией, частыми сменами настроения, ростом зоба, снижением веса, офтальмопатией и сухостью кожи. Нередко появляются прыщи, нарушается сон, ухудшается память. Обнаруживаются признаки нарушения репродуктивной функции у женщин — отсутствие овуляции, задержка менструаций, проблемы с зачатием.

Увеличением количества АТ организм может отреагировать на повреждение или пункцию щитовидной железы. При расшифровке результатов учитывают множество факторов, поэтому заниматься этим должен опытный специалист. Незначительное изменение уровня происходит под воздействием эндогенных и экзогенных причин, поэтому подозрения на заболевания появляются только при существенном превышении.

Агрессия иммунитета к данному иммуноглобулину наблюдается при тиреоидите — остром или хроническом воспалительном процессе в тканях щитовидной железы. Так же антитела к тиреоглобулину сильно повышены при таком заболевании, как первичный гипотиреоз.

Развитие аутоиммунного заболевания щитовидной железы выражается агрессией организма к тиреоглобулину.

Иногда отклонение показателей от нормы оказывается связанным с заболеваниями, не относящимися к щитовидной железе, — серповидно-клеточной анемией, послеоперационными осложнениями, травмами шеи. Иногда тест дает положительный результат при наличии генетических патологий, например, синдрома Дауна. Поэтому подобное исследование используется для ранней диагностики заболевания, когда другие методы оказываются неэффективными.

Подобный результат свидетельствует об отсутствии патологий щитовидной железы. Специалистами он расценивается как отрицательный.

Снижению количества АТ способствует прием гормональных противозачаточных средств. Выделяемые антитела могут концентрироваться в тканях щитовидной железы и лимфатической системы, не поступая в кровь. В таком случае результат будет отрицательным.

Отсутствие АТ в организме пациентов с аутоиммунным тиреоидитом связано с наличием пар тиреоглобулин-антитело в крови.

В организме ребенка такие вещества также могут не обнаруживаться.

При отклонении показателей от нормы специфических терапевтических схем не применяется. Наличие АТ к тиреоглобулину — симптом той или иной патологии, которую необходимо выявлять и устранять. Гормональные препараты в большинстве случаев не снижают количество иммунных клеток. То же касается плазмафереза и гемосорбции.

Лечение должно быть направлено на снижение выраженности аутоиммунной агрессии, наиболее эффективными в таком случае становятся цитостатики и иммуносупрессанты. Иногда единственным способом лечения является хирургическое вмешательство — резекция или удаление щитовидной железы.

источник

Если уровень АТ ТГ (антитела к тиреоглобулину) сильно повышен, что это может значить? Тот факт, что возникли проблемы со щитовидной железой. В идеале все гормональные связи в организме человека должны быть сбалансированы.

Каждому гормону следует находиться в строгом соответствии с количественными нормами, выполнять свои функции, позволяя организму работать в нормальном режиме. Но далеко не всегда этот баланс сохраняется на долгое время.

Это означает, что в силу различных причин под воздействием внешних или внутренних факторов происходит гормональный сбой, требующий вмешательства специалиста.

Место формирования тиреоглобулина – фолликулы щитовидной железы. Часть его находится в крови.

Современная медицина, к сожалению, не владеет информацией о том, почему в некоторых случаях он может быть аутоантигеном.

Но с его появлением в работе организма происходят важные изменения: он начинает активную выработку антител. Последние входят в контакт с рецепторами тиреоглобулина и имитируют работу гормона.

щитовидная железа работает в усиленном режиме и поставляет в организм большое количество гормонов;
нарушается работа сердечной мышцы;
нарушается обмен веществ.

Когда эндокринолог хочет определить, как функционирует щитовидная железа, или у него есть подозрения на патологию, больной получает направление на анализ, касающийся определения антител к тиреоглобулину. Эти антитела способны нарушить функцию тиреоглобулина, и выработка гормонов щитовидки нарушится.

Такое исследование позволяет осуществить раннюю диагностику патологических состояний щитовидной железы. В частности, по степени отклонения количества антител от нормы (они могут быть повышены или снижены) определяют характер заболевания и стадию развития патологии, уменьшение или усиление функции щитовидной железы.

Если в организме не нарушена работа щитовидной железы, то в кровь поступают наиважнейшие гормоны – Т3 и T4. Но при наличии таких недугов, которые могут провоцировать какое-либо аутоиммунное заболевание щитовидки и, соответственно, увеличивать антитела, врач обязательно назначит анализ на определение антител к тиреоглобулину.

Имеющие генетическую основу.
Инсулинозависимый сахарный диабет.
Связанные с аутоиммунными патологиями.

Исследование АТТГ может дополнительно подтверждать или опровергать диагноз таких заболеваний:

болезни Грейвса;
онкологического заболевания щитовидки;
тиреоидита (гранулематозного);
эутиреоидного диффузного зоба.

Что это значит – АТ ТГ сильно повышен? Антитела являются помощниками иммунной системы человека. Но бывают случаи, когда тиреоглобулин для антител является антигеном. Начинаются сбои в работе организма. Это может привести к серьезным патологиям, поэтому своевременная диагностика и лечение могут избавить человека от заболеваний и даже смерти.

Состояние щитовидной железы описывает УЗИ.

Исследование на определение антител показано, если УЗИ подтвердило какие-либо отклонения от нормы:

в отношении размеров органа;
интенсивности выполняемой им функции;
характерных особенностей структуры железы.

Опытный врач сможет по симптомам предположить заболевания щитовидки.

быстрая смена настроения;
потеря или прибавка веса;
усталость;
учащенное сердцебиение.

Антитела к тиреоглобулину повышены также могут быть и у здоровых людей, поэтому это не повод паниковать при такой расшифровке результатов анализа. Подобные показатели бывают у женщин немолодого возраста.

Следует знать, что медикаментозно понизить уровень антител к тиреоглобулину нельзя. Нужно бороться с основным заболеванием, которое привело к такому процессу.

Поскольку гормональный фон женщин претерпевает значительные изменения в течение жизни, они должны с особым вниманием следить за уровнем данных показателей:

Особенно важно определить отклонения от нормы у беременных женщин. Высокий уровень антител у таких пациенток может свидетельствовать о возможной патологии у плода во время внутриутробного развития или после родов.
Беременные, у которых уже есть аутоиммунное заболевание щитовидной железы, относятся к особому контингенту. У них есть серьезный риск того, что такая патология передастся ребенку. Женщины с данным диагнозом в обязательном порядке сдают кровь на антитела.
В период наступления климакса представительницы слабого пола, когда происходят изменения в репродуктивной функции, также должны проходить это исследование. Поскольку в этом возрасте меняется баланс гормонов, важно исключить риск образования опасной для жизни патологии щитовидной железы.

Повышенные антитела к тиреоглобулину могут быть показателями тиреотоксикоза, поэтому их выявление у женщин, готовящихся стать матерями, является обязательным.

Даже небольшое повышение антител может быть признаком очень серьезных хромосомных патологий, например, синдрома Дауна. В связи с этим беременные женщины, когда уровень антител к тиреоглобулину начинает повышаться, обследуются, чтобы исключить такую патологию у ребенка. Для подтверждения подобного заболевания обычно проводятся дополнительные исследования.

Щитовидная железа является одним из важных органов в человеческом организме. Обуславливается это тем фактом, что именно она вырабатывает большую часть гормонов, производящих корректировку процессов, протекающих в организме.

Нарушения ее работы приводят к образованию дисбаланса гормонального фона, вызывающему возникновение различных патологических процессов, существенно затрудняющих жизнь человека. Одним из подобных нарушений является нарушение баланса тиреоглобулина. Этот белок способствует образованию определенных гормонов щитовидной железы.

Этими веществами являются специфические гормоны Т3 и Т4, образовывающиеся в человеческом организме и вносящие коррективы в его функционирование. При этом их синтез происходит в несколько этапов. Одним из них является образование тиреоглобулина. Состоит этот сложный белок из остатков аминокислот тирозина и йода.

Исходя из этого, тиреоглобулин является совокупностью из практически завершенных молекул тироксина, готовых к выделению в кровь. Последний этап образования подразумевает разделения этой цепочки и формирование самостоятельных гормонов.

Этот белок запасается в специальных карманах на поверхности щитовидной железы и помогает оперативно создавать нужный уровень гормонов.

Однако при определенных нарушениях структуры щитовидной железы, возникающей вследствие поражения ее тканей или образования иного воспалительного процесса, он может попадать в кровь в самостоятельном виде.

При этом наша иммунная система воспринимает подобное развитие событий как угрозу и начинает нейтрализацию аналогичного процесса. Выражается она в выработке антител, направленных на удаление ТТГ из организма.

Подобная реакция на тиреоглобулин является своеобразным индикатором образования какого-либо воспалительного процесса, затронувшего ткани щитовидной железы. Аналогичное течение процесса позволило выделить его в самостоятельный анализ, который используется для выявления определенных болезней на ранних стадиях и, соответственно, проведения их своевременного лечения.

На сегодняшний день показатель количества антител к тиреоглобулину позволяет диагностировать некоторые достаточно серьезные заболевания на ранних их стадиях. Что дает возможность их полноценного преодоления без последствий для организма. В большинстве случаев показатель используется для определения следующих болезней и состояний, требующих постоянного контроля:

нарушение репродуктивной функции у женщин;
наблюдения после хирургического вмешательства;
заболевания щитовидной железы;
систематические аутоиммунные болезни.

Антитела к тиреоглобулину могут использоваться в диагностике различных заболеваний достаточно широко, начиная от наблюдений в послеоперационный период и заканчивая определением нарушений репродуктивной функции у женщин.

Однако, при нормальном уровне гормонов и отсутствии тиреоглобулина в крови результаты исследований будут отрицательными.

Наличие же анти ТГ, в большинстве случаев, означает наличие воспалительного процесса, протекающего в щитовидной железе и влияющего на ее целостность.

Отдельными моментами следует рассмотреть частные случаи, оказывающие влияние на уровень anti ТГ в крови человека. К ним относят факторы, влияющие на гормональный фон и способные изменить его, что, в свою очередь, чревато нарушением баланса с возможным выделение в кровь белка тиреоглобулина. К ним относят следующие показатели, ответственные за выделение гормона и его увеличения:

прием оральных контрацептивов;
увеличение щитовидной железы;
активность выработки гормонов;
наличие воспалительных или иных патологических процессов в щитовидной железе.

Приведенные выше факторы способны содействовать увеличению уровня гормонов тиреоглобулина в крови с возможными последствиями в виде выработки соответствующих анти ТГ.

Не прижигайте папилломы и родинки! Чтобы они исчезли добавляйте в воду 3 капли..

Количество anti ТГ и его обнаружение при проведении исследований является признаком образования определенных нарушений, произошедших в организме.

Отрицательный результат должен восприниматься как норма, поскольку отсутствие антител означает полноценность функционирования щитовидной железы и ее целостность. При этом существует определенный интервал показаний, отображающий степень поражения щитовидки и уровень анти ТГ в крови.

Варьируется он в пределах 0-115 МЕ/мл и в наилучшей форме характеризует течение воспалительного процесса. Исходя из полученных показаний и их небольших величин можно сделать вывод о начальной стадии развития патологического процесса.

Это позволит произвести своевременное корректирующее воздействие и восстановить функции щитовидной железы. Если же показатель АТ ТГ достигает сильно высоких значений, это должно стать тревожным сигналом и требует немедленного врачебного вмешательства.

Стоит также отметить, что определение и расшифровка полученных значений должны производиться лечащим врачом основываясь на результатах проведенных ранее исследований, поскольку завышенные показатели антител тиреоглобулина в организме человека содержат информацию лишь о попадании их в кровь. При этом характер нарушения и его локализация остаются непонятными. Обнаружение и определение подобного параметра, а также вычисление его количества являются подспорьем для проведения дополнительных исследований, направленных на выявление нарушений.

Если антитела к тиреоглобулину повышены, это может быть признаком наличия некоторых достаточно специфических заболеваний.

Воздействие каждого из них на организм человека сложно переоценить, поскольку они приводят к достаточно серьезным нарушениям.

Среди них выделяют следующие состояния и болезни, подразумевающие попадание АТ ТГ в кровь и его последующее выявления в результате лабораторных исследований:

Таблица приведенных выше заболеваний указывает на достаточно широкий список побочных эффектов, сопровождающих каждое из заболеваний. Однако объединяет все их между собой тот факт, что при каждом из них затрагивается щитовидная железа.

Это и приводит к нарушению ее целостности, а значит, и попаданию антител к тиреоглобулину в кровь.

При этом своевременно проведенные исследования дают возможность устранить болезни и их симптомы более деликатно без существенных последствий для организма.

Нормальное течение гормональных реакций в щитовидной железе подразумевает отсутствие каких-либо специфических соединений или иных образований, влияющих на полноценное функционирование организма. Любые отклонения от нормы приводят к нарушению баланса гормонов и возникновению разнообразных патологических процессов.

Одной из подобных реакций является выработка антител к тиреоглобулину, происходящая в результате нарушения целостности щитовидной железы. Их количество прямо пропорционально развитию воспалительного процесса и характеризует его течение.

При этом анализ на АТ ТГ не дает развернутой информации о болезни, вызвавшей аналогичную реакцию, что требует проведения дополнительного тестирования.

Тиреоглобулин (ТГ) вместе с щитовидной железой снабжают организм йодом, который очень нужен молочным железам, желудку, слюнным железам и другим органам тела для своего метаболизма. ТГ является хранилищем основных гормонов щитовидки, которые высвобождаются из него по мере потребности организма.

Количество тиреоглобулина проверяется при жалобах пациента на:

слабость и повышенную утомляемость;
апатичное настроение;
раздражительность и тревогу, плаксивость;
бессонницу;
увеличение шеи в объемах;
появление пучеглазия;
сухость кожи и высыпания на кожных покровах;
нарушение памяти;
бесплодие;
самопроизвольные выкидыши;
ощутимое снижение веса тела.

Также антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ) проверяются при следующих заболеваниях:

Подозрение на заболевания щитовидки;
Различные виды опухолевых заболеваний;
СД по инсулинонезависимому типу;
Артрит ревматического происхождения;
Анемия гемолитическая;
Подтверждение диагноза о диффузном токсическом или нетоксическом зобе;
Подозрение на тиреоидит Хашимото;
Тиреоидит гранулематозного типа;
Болезнь Дауна.

Но подготовка к этому начинается задолго до исследования. Необходимо отменить лекарственную терапию. Гормональные препараты лучше отменить сразу после назначения анализа. Накануне нельзя пить лекарства, содержащие йод.

Лучше вообще за день до исследования не пить никаких таблеток и не делать никаких уколов.

За сутки до похода в лабораторию необходимо отказаться от физической нагрузки, избегать психологических стрессов. На гормональный баланс влияют занятия сексом, которые тоже лучше отложить на несколько дней.

Если проверяют антитела к тиреоглобулину, нормой считают значения ниже 4,1 МЕ/мл. Сам белок ТГ содержится в здоровом организме в количестве от 1,6 нг/мл до 59 нг/мл.

Разнообразные поликлиники используют неодинаковые единицы измерения для АТ к ТГ, поэтому результат может не совпадать с указанной нормой. Таблица нормы АТ должна учитывать эти особенности. Расшифровку анализа проводит врач.

Он понимает, что обозначают те или иные результаты.

Если антитела к тиреоглобулину повышены, это означает наличие одного из следующих заболеваний:

Аденома доброкачественного типа;
Воспалительный процесс щитовидной железы в подострой стадии;
Злокачественная опухоль щитовидки;
Превышающее норму продуцирование тиреоглобулина;
Реакция организма на травму щитовидки (в том числе, на пункцию);
Аутоиммунное воспаление;
Чрезмерное продуцирование Т3 и Т4, приводящее к тиреотоксикозу (как следствие аутоиммунного воспаления железы);
Снижение выработки щитовидкой основных гормонов по неясным причинам;
Хронический тиреоидит.

Сдать кровь на антитела довольно просто. Не стоит делать из этого проблему. А определение болезни в начале ее развития дает лучшие шансы на полное выздоровление.

Антителами к тиреоглобулину называют специфичные иммуноглобулины, которые являются маркерами аутоиммунных заболеваний. Повышенное их количество в крови говорит о наличии проблем в работе щитовидной железы.

Сбои в работе этого важного органа всегда отражаются на ухудшении самочувствия, резком наборе веса и появлении гормональных нарушений.

Важно своевременно определить наличие и местоположение проблемы, установить причины ее появления и назначить соответствующую терапию.

При нормальной и качественной работе щитовидной железы вырабатывается белок тиреоглобулин. Он расщепляется и в кровь попадают уже его составляющие — Т4 и Т3.

При структурных нарушениях щитовидной железы нарушается и эта часть ее работы. Тогда тиреоглобулин попадает в кровь в нерасщепленном виде.

Организму тяжело справиться с таким тяжелым веществом в организме, кроме того, уменьшенное количество Т4 и Т3 из-за нерасщепленного белка также сказывается на больном.

Важно! Иммунная система человека расценивает появление в крови ТГ как опасность для человека и выбрасывает в кровь антитела к ТГ, чтобы уничтожить опасность.

Такая реакция иммунной системы работает как своего рода индикатор, срабатывающий на появление нарушений в работе щитовидной железы, появление воспалительных процессов в крови и некоторых внутренних органах, начиная от щитовидной железы и заканчивая печенью. Чаще всего, антитела к тиреоглобулину вырабатываются в тех случаях, когда воспаление затрагивает непосредственно щитовидную железу.

Назначается анализ на антитела к тиреоглобулину для диагностики появления заболеваний на ранних стадиях. Как известно, такие стадии лучше других поддаются своевременному лечению, а медицинские препараты требуются в этом случае в меньшем объеме и количестве препаратов. Его назначают для:

Выявления ранней стадии заболеваний щитовидной железы;
Определения наличия аутоиммунного заболевания и его систематических проявлений;
Наблюдения за пациентом после проведения оперативных вмешательств;
Стабилизации состояния организма после удаления опухоли щитовидной железы;
Выявления нарушения детородной функции у женщин репродуктивного возраста.

Практически каждый человек, который имеет заболевание щитовидной железы или сдавал кровь на гормоны, слышал о таком показателе, как антитела к тиреоглобулину (антитела к ТГ). Что означает данный показатель, и почему он так важен?

Тиреоглобулин – это специальный белок, который вырабатывается исключительно клетками щитовидной железы и входит в состав ее структурных элементов (фолликулов). Тиреоглобулин способен в небольших количествах выделяться из клеток щитовидной железы и попадать в кровь.

Медицина до сих пор не в состоянии объяснить тот факт и установить причины, по которым тиреоглобулин становится аутоантигеном, то есть веществом, молекулы которого распознаются при определенных условиях в качестве чужеродного элемента. В ответ на это человеческий организм начинает вырабатывать антитела к тиреоглобулину.

Превышение определенной нормы данного показателя может свидетельствовать об определенных проблемах со здоровьем.

Анализ антитела к тиреоглобулину, как и некоторые другие анализы, которые помогают эндокринологу проследить за работой щитовидной железы и поставить правильный диагноз при различных ее заболеваниях, необходимо сдавать, руководствуясь определенными принципами.

Проводить исследование крови следует в первой половине дня натощак.
До забора крови исключить прием любых лекарственных препаратов, употребление которых может повлиять на конечный результат анализа. Наименование таких медикаментов следует обсудить заранее с лечащим врачом.
Хотя бы за полчаса до сдачи анализа исключить стрессы, чрезмерное физическое напряжение, курение.

Норма составляет 0 – 115 МЕ/мл. Влияние на конечный результат данного анализа могут оказывать следующие факторы:

Контрацептивы оральные – они способны увеличивать антитела к тиреоглобулину в крови.
Пациенты, больные аутоиммунным тиреоидитом, могут получить результат анализа с отсутствием антител к тереоглобулину, что обусловлено или содержанием в крови специфических при данном заболевании комплексов, или же образованием антител к другому антигену.
Неправильный результат возможен при структурных изменениях щитовидной железы воспалительного характера, при которых выработка антител будет ограничиваться лимфоцитами в ее пределах.

При превышении нормы данного показателя врач может назначить дополнительные анализы для постановки определенного диагноза. Наличие каких заболеваний можно предположить, если антитела к тиреоглобулину повышены?

Зоб диффузный токсический (болезнь Грейвса, базедова болезнь) – это заболевание, которое обусловлено повышенной секрецией щитовидной железой гормонов тиреоидных Т3 и Т4, что приводит к отравлению ими (тиреотоксикозу).
Узловой зоб – заболевание, характеризующееся образованием узлов на щитовидной железе, при котором возможно выделение повышенного количества тироидных гормонов.
Аутоимунный тиреоидит (Хасимото тиреоидит) – это хроническое заболевание щитовидной железы, возникающее в результате неполного генетического дефекта иммунной системы и приводящее к морфологическим изменениям в клетках эндокринных желез. При постепенном развитии, по мере того как будут нарастать деструктивные изменения в тканях щитовидной железы, возможно возникновение гипотиреоза.
Тиреоидит гранулематозный (де Кревена тиреоидит) – воспаление щитовидной железы негнойного характера, которое возникает в результате перенесенной вирусной инфекции (кори, паротита, гриппа и др.). Это одна из наиболее распространенных форм заболевания, носящего название подострый тиреоидит.
Идиопатическая (то есть не установлена причина) микседема – заболевание, которое обусловлено тем фактом, что органы и ткани организма недостаточно обеспечены гормонами щитовидной железы, в результате чего доходит до крайней, клинически выраженной формы гипотиреоза. Проявляется данное заболевание отеками тканей и органов.
Иные заболевания аутоиммунного характера (анемия пернициозная или аутоиммунная гемолитическая, красная волчанка системная, ревматоидный артрит, болезнь Шегрена, миастения).
Заболевания генетические с наличием повышенного риска развития аутоиммунных тиреоидитов (синдром Клайнфелтера, Шерешевского-Тернера, Дауна).
Сахарный диабет первого типа.
Дисфункция работы щитовидной железы после родов.

При любом признаке, который будет негативно сказываться на состоянии вашего здоровья, следует обратиться к врачу для исследования и постановки диагноза. Это позволит предупредить многие серьезные заболевания.

Тиреоглобулин вырабатывается только клетками щитовидной железы. Является гликопротеидом – белком, к которому присоединены остатки углеводов. Он входит в состав фолликулов щитовидки, накапливается в них в виде коллоидного раствора. Основная функция тиреоглобулина – обеспечение выхода трийодтиронина и тетрайодтиронина в кровь. ТГ является предшественником этих гормонов.

АТ (значит: антитела) к ТГ (значит: тиреоглобулин) не следует путать с антителами к тиреопероксидазе (АТ к ТПО). Как избыток первых, так и повышенное содержание в крови вторых является симптомом заболеваний щитовидной железы. АТ к ТГ и АТ к ТПО вырабатываются особыми клетками иммунной системы – лимфоцитами.

Снижение уровня антител к белку, производимому щитовидной железой – довольно редкое явление в медицинской практике. Гораздо чаще его содержание возрастает выше нормы. Это может случаться как у здорового человека, так и у страдающего определенными заболеваниями.

Поэтому специалисты называют АТ к ТГ называют антитиреоидными (направленными против щитовидной железы) и цитотоксическими (разрушающими клетки).

Согласно гипотезе антител-агрессоров, если анти-ТГ повышены, они могут быть причиной воспаления щитовидной железы, гипотиреоза или, наоборот, чрезмерно стимулировать выработку гормонов эндокринным органом, вызвать его гиперфункцию (гипертиреоз, тиреотоксикоз).

Существует и другая гипотеза на функцию антител в организме. Согласно ей, антитела – не агрессоры по отношению к клеткам, а их защитники. У здорового человека антитела клетки щитовидки не повреждают. Они могут только блокировать деятельность клеток, защищая их от истощения и преждевременной гибели.

У этой версии немало подтверждающих фактов. Антитела привлекают иммунные клетки, которые утилизируют разрушенные элементы фолликулов щитовидки. Если клетка и погибает, то не из-за самих антител, а вследствие длительной блокировки биохимических процессов внутри нее. Щитовидная железа может восстановиться после аутоиммунного тиреодита, а антитела сами по себе не вызывают воспаление.

К тому же, не у всех пациентов с повышенным АТ к тиреоглобулину и тиреопероксидазе уровнем имеются какие-либо заболевания щитовидной железы. Такой оптимистичный подход повышает эффективность лечения.

Виной тому может быть болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб), аутоиммунный тиреодит: подострый или хронический, микседема, фолликулярные и паппилярные узловые карциномы, а также различные аутоиммунные заболевания.

Кроме того, при синдроме Дауна и синдроме Тернера также наблюдается повышение их содержания в крови, однако они повышаются не так сильно, как при заболеваниях щитовидки.

Эндокринологи не советуют снижать целенаправленно антитела к тиреоглобулину. Нужно лечить причину болезни, а не устранять симптомы.

Такие процедуры, как гемосорбция (метод лечения, направленный на удаление из крови различных токсических продуктов, регуляцию гемостаза путем контакта крови с сорбентом вне организма), плазмаферез (процедура забора крови, очистка и возвращение её или какой-то части обратно в кровоток), применение кортикостероидов, иммуномодуляторов бесполезно.

Это даже может причинить вред, если будет использоваться вместо реального лечения. Не стоит слушать сторонников альтернативной медицины, лучше доверяйте вашему лечащему врачу.

Антитела к тиреоглобулину бывают чаще повышены у женщин, чем у мужчин, а у людей преклонного возраста – чаще, чем у детей и молодежи.

Очень важное значение в организме человека занимает щитовидная железа. От качества ее работы напрямую зависит жизнь организма. Диагностировать наличие проблем в работе щитовидной железы можно, сдав некоторые анализы. Только своевременная диагностика и грамотно подобранная терапия помогут предотвратить множество осложнений.

Говоря о щитовидной железе, немногие знают, что такое гормоны, продуцируемые этим органом. Тиреоглобулин – это белок щитовидной железы, подвергающийся синтезу тироцитами. С его помощью орган производит гормоны Т3 и Т4, играющие для всего организма важнейшую роль.

У здоровых людей иммунитет принимает это соединение как собственный белок. Однако ввиду некоторых аутоиммунных нарушений организм начинает воспринимать свои клетки как инородные. В этом случае происходит выработка антител к тиреоглобулину (anti tg). При избыточном их количестве в тканях щитовидной железы возникают аутоиммунные заболевания, часто провоцирующие гипотиреоз.

Анализ крови пациента на АТ ТГ позволят выявить различные аутоиммунные тиреоидные патологии, причем на любом этапе их развития. Помимо этого, благодаря титру АТ ТГ можно оценить, насколько высокой является предрасположенность человека к иным заболеваниям.

Показаниями для проведения анализа на антитела иммунитета к тиреоглобулину служат следующие случаи:

Новорождённые: высокий уровень АТ-ТГ у матери.

Хронический тиреоидит (Хашимото).
Дифференциальная диагностика гипотиреоза.
Плотный отёк голеней (перитибиальная микседема).
Зоб различной этиологии.

Помимо названных, анализ на АТ к ТГ позволяет подтвердить или опровергнуть такие заболевания, как:

Саркома щитовидной железы.
Гранулематозный тиреоидит.
Идиопатическая микседема.

Проведение этого обследования позволяет выявить повышение антител к белку тиреоглобулину и сразу же принять корректные меры. Контроль уровня гормонов щитовидной железы у беременных пациенток так же проводится путем сдачи данного анализа. Однако для оценки эффективности проведенного лечения его не применяют, поскольку нет возможности отразить всю картину заболевания и результатов терапии.

Важно: при диагностировании саркомы данная проба играет очень важную роль. Ее применение позволяет своевременно выявить опухоль и провести хирургическое вмешательство, не дав развиться метастазам.

Для анализа проводится забор венозной крови пациента. Исследование выполняют в лабораторных условиях, в течение суток.

Для получения результатов требуется тщательная подготовка к его проведению. Следует заранее отменить прием каких-либо медикаментов и иных препаратов (например, гормональные средства перестать принимать за месяц до сдачи крови).

Йодсодержащие лекарства отменяют за несколько дней до процедуры, а сам забор крови проводят натощак. Все перечисленные манипуляции стоит проводить после согласования и под контролем врача. Это поможет предотвратить возможные проблемы.

Стресс и физические нагрузки являются плохим спутником для выполнения анализа, так как способны увеличивать вероятность неверных результатов. Ложные сведения можно получить, если пациент недавно перенес воспалительное заболевание с повышением температуры тела.

Результаты этого анализа, как и в случае с другими пробами на гормоны, могут повышаться в зависимости от пола пациента и его возраста, времени суток и иных факторов.

Вариантом нормы считается незначительное отклонение от основных показателей или же полное отсутствие антител к тиреоглобулину. Последнее расценивается как наличие у исследуемого здоровой щитовидной железы.

Иные же результаты, например, существенный скачок показателей, принято считать патологией, которая требует терапии.

Норма при выполнении анализа на антитела к белку тиреоглобулину – значение менее 4,1 МЕ/мл, или, в других данных — 0 — 18 ед/мл.

Если антитела к тиреоглобулину повышены, значит, можно подозревать у пациента наличие следующих патологических состояний:

Подострый тиреоидит.
Карцинома.
Гиперфункция щитовидки.
Реакция на травмы органа или взятие биопсии.

При этом значения могут изменяться в зависимости от лаборатории и применяемых в ней единиц измерения.

Проводя интерпретацию результатов, следует принимать во внимание многие факторы и причины, а значит, доверить этот процесс стоит только грамотному специалисту. Можно не учитывать незначительные отклонения от нормальных данных, в то время, как существенные скачки показателей играют важную роль.

Если антитела к белку тиреоглобулину значительно выше нормы, это означает, что можно судить о наличии таких заболеваний, как:

Острый тиреоидит (воспаление тканей щитовидной железы). Имеет аутоиммунную природу.

Воспаление тканей в хронической форме (синдром Хасимото).

Идиопатический гипотиреоз ( понижение выработки гормонов щитовидной железой, происходящее по непонятной причине).

Токсический диффузный зоб или болезнь Грейвса.

Нередко антитела повышаются при наличии иной аутоиммунной патологии, которая не имеют прямого отношения к работе щитовидной железы. К таковым можно отнести:

Злокачественную (пернициозную) анемию.
Хирургическое вмешательство.
Травму шеи.
Биопсию.

Иногда результаты могут быть сильно повышены в связи с генетическими отклонениями у пациента (сидром Дауна и пр.). Благодаря этому можно проводить раннюю диагностику таких заболеваний, в то время, как иные методы еще недостаточно эффективны.

Интерпретируя результаты анализа у женщин, следует учесть их возраст. Чем старше обследуемая, тем выше буду полученные значения, при условии, что пациентка полностью здорова. К тому же, иногда у женщин бывают повышенные результаты в принципе, независимо от наличия каких-либо патологических изменений.У мужчин уровень антител к ТГ повышен намного реже.

Физический нагрузки, сильный стресс могут сказаться на результатах анализа, повысив показатели. При этом в организме могут протекать серьезные нарушения, визуально незаметные. Если пациент перенес какие-либо стрессовые ситуации, перед сдачей анализа о них необходимо предупредить специалиста. Тогда интерпретация полученных данных будет более корректной, с учетом всей известной информации.

Антитела к тиреоглобулину (антиТГ)

Антитела к тиреоглобулину – специфические иммуноглобулины, направленные против предшественника гормонов щитовидной железы. Они являются специфичным маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (болезни Грейвса, тиреоидита Хашимото).

Синонимы русские

Антитела к ТГ, АТТГ, антиТГ.

Синонимыанглийские

Anti-thyroglobulin Autoantibodies, Thyroglobulin Antibodies, Tg Autoantibody, TgAb, Anti-Tg Ab, ATG.

Метод исследования

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Тиреоглобулин – это гликопептид, предшественник трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Он вырабатывается только клетками щитовидной железы и накапливается в ее фолликулах в виде коллоида. При секреции гормонов тиреоглобулин в небольшом количестве попадает в кровь.

По неизвестным причинам он может становиться аутоантигеном, и в ответ организм вырабатывает к нему антитела, что вызывает воспаление щитовидной железы.

АТТГ могут блокировать тиреоглобулин, нарушая при этом нормальный синтез гормонов щитовидной железы и вызывая гипотиреоз, или, наоборот, чрезмерно стимулировать железу, вызывая ее гиперфункцию.

Антитела к тиреоглобулину одновременно взаимодействуют с компонентами соединительной ткани глазницы, глазных мышц и ферментом ацетилхолинэстеразой. Возможно, что аутоиммунная реакция является причиной изменений со стороны тканей глазницы при тиреотоксической офтальмопатии.

АТТГ обнаруживают у 40-70 % пациентов с хроническим тиреоидитом, у 70 % больных с гипотиреозом, у 40 % с диффузным токсическим зобом и у небольшого количества больных с другими аутоиммунными патологиями, в том числе пернициозной анемией. Хотя уровень антител бывает немного повышенным и у здоровых людей, в особенности пожилых женщин.

Главным образом тест полезен при подтверждении у пациента диагноза «диффузный токсический зоб» и/или «гипотиреоз вследствие аутоиммунного тиреоидита». Кроме того, он ценен при дифференциальной диагностике базедовой болезни и токсического узлового зоба.

Несмотря на то что АТТГ реже выявляются в сыворотке крови, чем тиреоидные микросомальные антитела (антитела к пероксидазе), у пациентов с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы результаты данного анализа также важны для подтверждения диагноза.

Если у беременной аутоиммунное поражение щитовидной железы или еще какая-либо аутоиммунная патология, тест на одно или несколько тиреоидных антител должен быть назначен в начале беременности и незадолго до родов для прогноза риска поражения щитовидной железы новорожденного.

Для чего используется исследование?

Для выявления аутоиммунного поражения щитовидной железы (преимущественно диффузного токсического зоба и тиреоидита Хашимото).
Для определения групп риска по развитию заболеваний щитовидной железы среди детей, рожденных от матерей с патологией эндокринных органов.
Для наблюдения в послеоперационный период за пациентами с раком щитовидной железы, чтобы исключить рецидив и метастазы (совместно с анализом на тиреоглобулин).

Когда назначается исследование?

При подозрении на заболевание щитовидной железы, на которое указывает изменение ее размеров и структуры, офтальмопатия, потеря веса, тахикардия, повышенная утомляемость.
При назначении тиреоглобулина для контроля за состоянием пациентов после удаления опухоли щитовидной железы.
При системных аутоиммунных заболеваниях (для определения риска поражения щитовидной железы).
При нарушении женской репродуктивной функции и подозрении на ее связь с наличием аутоантител.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 115 МЕ/мл.

Диагноз может быть поставлен только при комплексной оценке состояния пациента, которая включает в себя клиническую картину болезни, другие показатели функции щитовидной железы, данные инструментальных обследований.

Причины повышения уровня антител к тиреоглобулину:

тиреоидит Хашимото,
диффузный токсический зоб (базедова болезнь, болезнь Грейвса),
идиопатическая микседема,
подострый тиреоидит,
первичный гипотиреоидизм,
гранулематозный тиреоидит,
нетоксический узловой зоб,
рак щитовидной железы,
другие аутоиммунные заболевания (пернициозная анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия, системная красная волчанка, болезнь Шегрена, ревматоидный артрит, миастения),
сахарный диабет 1-го типа,
генетические заболевания с повышенным риском развития аутоиммунных тиреоидитов (синдром Дауна, Шерешевского – Тернера, Клайнфелтера).

Что может влиять на результат?

Оральные контрацептивы способны повышать уровень АТТГ в крови.
Выработка антител может ограничиваться лимфоцитами в пределах щитовидной железы, что приведет к отрицательным результатам при воспалительных изменениях структуры щитовидной железы.
Отсутствие антител к ТГ у больных с аутоиммунным тиреоидитом обусловлено либо наличием в крови связанных комплексов тиреоглобулин-антитело, либо образованием антител к другому антигену.

Важные замечания

АТТГ у матери увеличивает риск нарушения функции щитовидной железы у плода или новорожденного.
У детей с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы антитела к тиреоглобулину выявляются реже, чем у взрослых.
Количество антител не указывает на степень тяжести заболевания.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, педиатр, врач общей практики, акушер-гинеколог, хирург, онколог.

источник