Анализ на гормоны у собак

У кошек и собак существуют железы внутренней секреции (гипофиз, надпочечники, поджелудочная, щитовидная и паращитовидные железы, половые железы и др.), которые работают по такому же принципу, как у человека, они выделяют специфические биологически активные вещества – гормоны. Эти вещества действуют в очень малых количествах на определенные органы или клетки, оказывая огромное влияние на весь организм.

Гормоны обуславливают все биохимические процессы в организме — рост, развитие, размножение, обмен веществ. Находясь в крови, они разносятся по всем органам и тканям, вызывая определенный биологический эффект. Для нормального функционирования организма важно определенное соотношение уровня гормонов в крови. Совместные действия гормонов и нервной системы позволяют работать организму как единому целому, благодаря механизму обратной связи соответствующих органов.

У животных существует большое количество эндокринных (гормональных) заболеваний, поэтому анализ уровня гормонов в крови является неотъемлемым этапом в диагностике этих заболеваний. Помимо простого определения концентрации гормонов в крови, для постановки диагноза ряда заболеваний необходимы специальные функциональные пробы. Только незначительное количество гормональных заболеваний может быть выявлено после определения базового уровня гормона в крови животного. Специальные пробы позволяют оценить функцию той или иной железы внутренней секреции, угнетая или стимулируя ее работу при помощи специальных препаратов. Определяя концентрацию того или иного гормона до и после введения препарата, можно делать выводы о недостаточности или гиперфункции железы.

Прежде чем сдавать анализы на гормоны, животное должно пройти комплексное обследование. Чтобы поставить диагноз, врачу нужно осмотреть животное, проанализировать всю информацию о развитии болезни. И только после этого необходимо провести лабораторную диагностику, включающую биохимическое, клиническое исследование крови, а также определение концентрации гормонов в крови. В отдельных случаях может потребоваться исследование мочи, соскобов с кожи, а также УЗИ эндокринных желез.

Любой болезни присущи свои определённые симптомы, многие из которых зависят от индивидуальных особенностей организма, но каждый владелец должен знать основные характерные признаки, при которых показано гормональное обследование. Это полидипсия и полиурия (увеличение жажды и мочеиспускания), изменение аппетита, ожирение или потеря веса, бесплодие. При многих гормональных расстройствах появляются очаги облысения (алопеции), часто кожа темнеет, ухудшается качество шерсти. Как правило, эти симптомы развиваются длительно, так как болезнь имеет хроническое течение.

У собак чаще всего встречаются такие эндокринопатии, (гормональные расстройства) как гипотиреоз, синдром Кушинга, сахарный диабет, поликистоз яичников. У кошек — сахарный диабет, гипертиреоз.

Анализ концентрации тиреодных гормонов (трийодтиронин Т3, тироксин Т4) направлен на изучение функций щитовидной железы. При повышенной секреции этих гормонов у животного развивается такое заболевание, как гипертиреоз, и наоборот, при сниженной продукции – гипотиреоз. Также концентрацию определяемого гормона сопоставляют с содержанием его физиологического регулятора (например, тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ)), что способствует дифференциальной диагностике близких патологических состояний (например, первичного и вторичного гипотиреоза).

При патологии коры надпочечников исследуют уровень кортизола в крови в комплексе с функциональными пробами (тест с АКТГ, малая и большая дексаметазоновые пробы), что дает возможность оценить работу этих желез. Такие тесты проводят для подтверждения такого диагноза, как синдром Кушинга (гиперадренокортицизм) или недостаточность коры надпочечников (гипоадренокортицизм). Также для оценки работы гипофизарно-надпочечниковой системы используют определение уровня адренокортикотропного гормона (АКТГ), регулирующего синтез и выделение гормонов корой надпочечников.

При подозрении на гиперпаратиреоз (повышенная функция паращитовидной железы) назначают исследование уровня паратгормона в комплексе с биохимическими исследованиями уровня ионов кальция и фосфора в крови.

Уровень эстрадиола и прогестерона в крови помогут определить оптимальное время вязки (сроки овуляции) у собак в комплексе с исследованием влагалищного мазка, а также выявить нарушения репродуктивной сферы.

При проведении эндокринологического обследования нужно помнить о том, что уровень гормонов в крови зависит от различных внешних воздействий и изменений в организме, поэтому важно правильно подготовить животное перед сдачей анализов. Сдавать анализ крови на гормоны необходимо утром строго натощак. Между последним кормлением и взятием крови должно пройти не менее 8-12 часов. Также, необходимо исключить сильные физические нагрузки и стресс. Для того чтобы результаты анализов гормонов были максимально достоверными, посоветуйтесь с лечащим врачом и следуйте его рекомендациям, так как для некоторых видов исследований необходима специальная подготовка.

Гормональные исследования необходимы врачу для получения важной информации о состоянии здоровья Вашего питомца. Повышенный или пониженный уровень гормонов в крови провоцирует сбой в работе желез внутренней секреции, что приводит к неправильному функционированию отдельных органов и систем или нарушению различных физиологических процессов. Определение этих нарушений с помощью специальных лабораторных тестов позволит врачу выбрать

Меркитанова М.А.
Ветеринарный врач-лаборант
лаборатории «BIOVETLAB»

Бактериальные заболевания – это группа заболеваний, вызываемых проникновением в организм патогенных (болезнетворных) микроорганизмов. Ранняя и точная диагностика бактериологических заболеваний имеет большое значение для назначения и проведения адекватной терапии.

Бешенство (Rabies) – инфекционное заболевание, опасное для животных и человека. Данное заболевание встречается во всех странах мира. Характеризуется 100% летальным исходом. Возбудитель – РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Рабдовирусов. Данный вирус имеет тропность к нервной ткани. В наибольших титрах обнаруживается в головном мозге больных животных. Кроме того, находят вирусы и в спинном мозге, слюнных и слезных железах.

источник

Гормоны у собак выполняют самую разнообразную функцию: регулируют половое поведение, контролируют уровень необходимых компонентов в крови, поддерживают постоянство внутренней среды.

При сбое в работе желез внутренней секреции развиваются многочисленные нарушения в работе внутренних органов: сахарный диабет, гипо- и гиперфункция щитовидной железы, болезнь Кушинга (гиперадренокортицизм), поликистоз яичников.

При подозрении на заболевание эндокринной этиологии будет рекомендовано сдать анализы на гормоны у собак.

У собак и кошек вырабатываются такие гормоны надпочечников, как адреналин (норадреналин) и кортизол. Синтез адреналина в организме связан с действием стресса. В процессе работы гормона происходит активизация сердечной мышцы, повышается кровяное давление, увеличивается концентрация глюкозы в крови, ускоряется обмен веществ. В диагностических целях в сыворотке собак и кошек в условиях ветеринарной лаборатории определяют, прежде всего, уровень кортизола.

Немаловажное значение имеют функциональные пробы, в ходе которых происходит нагрузка той или иной железы. Например, для выявления работы надпочечников применяется дексаметазоновая проба, с помощью которой ветеринарный специалист может установить синдром Кушинга или, наоборот, гипоадренокортицизм.

Железы внутренней секреции собак

Щитовидная железа вырабатывает очень важные для животного гормоны – трийодтиронин и тироксин. Они участвуют практически во всех метаболических реакциях, и нарушение в синтезе этих гормонов имеет серьезные последствия. Чаще всего диагностируется гиперфункция щитовидной железы – гипертиреоз.

Паращитовидная железа синтезирует паратгормон, основной функцией которого является увеличение концентрации кальция в крови, мобилизация солей минерала из костной ткани. Как правило, анализ гормонов у собак, в частности, определение уровня паратгормона назначают в комплексе с биохимическим исследованием на содержание кальция в крови.

Половые железы самок продуцируют эстрогены и прогестерон, у самцов – тестостерон. Анализ важен в первую очередь для самок. Исследование помогает определить наступление оптимальных сроков овуляции, что важно для заводчика. Наряду с ультразвуковым обследованием органов половой сферы, цитологией мазка из влагалища, определение концентрации половых гормонов позволяет ветеринарному специалисту установить патологию репродуктивной системы, например, поликистоз.

Симптомы гормональных нарушений у собак, требующие назначения анализов на гормоны

Инсулин – один из важных гормонов, который продуцирует поджелудочная железа. Вещество, попадая в кровяное русло, участвует в регуляции уровня глюкозы. При нарушении синтеза инсулина у домашних питомцев развивается сахарный диабет. Наиболее часто эндокринное заболевание поражает собак. В ветеринарной практике инсулин определяют крайне редко, а о развитии сахарного диабета судят по уровню глюкозы в крови.

В гипофизе происходит выработка ряда гормонов – пролактина, гомона роста, фолликулостимулирующего гормона. В ветеринарной практике диагностическое значение имеет адренокортикотропный гормон (АКТГ). Кортикотропин оказывает стимулирующее действие на работу надпочечников, принимает участие в процессах расщепления жиров, высвобождении инсулина из поджелудочной железы.

При нарушении выработки гормона у домашних животных развивается гипофизарный синдром – болезнь Кушинга. Исследование сыворотки крови на АКТГ проводится, как правило, в комплексе с дексаметазоновой пробой.

Концентрация общего тироксина (Т4)	15-50 нмоль/л
Общий трийодтиронин (Т3)	от 0,5 до 2,5 нмоль/л
Свободный тироксин	не должен превышать 45 пмоль/л
Концентрация эстрадиола в фолликулярной фазе	не должна превышать 250 пг/мл
У стерилизованных особей концентрация эстрадиола	максимум 35 пг/мл

Если ветеринарный специалист подозревает гиперадренокортицизм, то проводится анализ крови на гормоны собаке с нагрузкой. До введения дексаметазона концентрация кортизола у здоровой особи не должна превышать 50 нг/мл. Результаты исследования интерпретируются в соответствии с дозой дексаметазона в супрессионном тесте.

Для точного результата анализов на гормоны за 8-12 часов до процедуры питомец не должен есть. Манипуляцию по взятию крови лучше всего проводить в спокойной обстановке, так как стресс зачастую негативно отражается на полученных результатах.

Читайте подробнее в нашей статье об анализах на гормоны у собак.

В организме домашних животных функционирует большое количество желез внутренние секреции, которые вырабатывают биологически активные вещества. Гормоны у собак, попадая из этих органов в кровяное русло, выполняют самую разнообразную функцию: регулируют половое поведение, контролируют уровень необходимых компонентов в крови, поддерживают постоянство внутренней среды.

При сбое в работе желез внутренней секреции у питомца развиваются многочисленные нарушения в работе внутренних органов.

Ветеринарный специалист при подозрении на заболевание эндокринной этиологии, в первую очередь, рекомендует владельцу провести больному питомцу комплексное обследование и сдать анализы на гормоны у собак. Решение об исследовании концентрации конкретного гормона основывается на клинических признаках заболевания, результатах инструментальных методов диагностики, ультразвукового и рентгенологического исследования.

У четвероногих питомцев наиболее часто ветеринарные специалисты сталкиваются с такими эндокринными нарушениями, как сахарный диабет, гипо- и гиперфункция щитовидной железы, болезнь Кушинга (гиперадренокортицизм), поликистоз яичников.

У собак и кошек вырабатываются такие гормоны надпочечников, как адреналин (норадреналин) и кортизол. Синтез адреналина в организме связан с действием стресса. В процессе работы гормона происходит активизация сердечной мышцы, повышается кровяное давление, увеличивается концентрация глюкозы в крови, ускоряется обмен веществ. В диагностических целях в сыворотке крови собак и кошек в условиях ветеринарной лаборатории определяют, прежде всего, уровень кортизола.

Помимо определения концентрации гормона в вопросах диагностики эндокринной патологии, обусловленной сбоем в работе надпочечников, немаловажное значение имеют функциональные пробы, в ходе которых происходит нагрузка на ту или иную железу. Например, для выявления работы надпочечников применяется дексаметазоновая проба, с помощью которой ветеринарный специалист может установить синдром Кушинга или, наоборот, гипоадренокортицизм.

А здесь подробнее о причинах и лечении болезни Аддисона у собак.

В ряде случаев у четвероногих питомцев наблюдаются проблемы в работе щитовидной железы. Орган вырабатывает очень важные для животного гормоны – трийодтиронин и тироксин. Биологически активные вещества участвуют практически во всех метаболических реакциях, и нарушение в синтезе этих гормонов имеет для питомца серьезные последствия. В ветеринарной практике наиболее часто у собак и кошек диагностируется гиперфункция щитовидной железы – гипертиреоз.

Паращитовидная железа синтезирует паратгормон, основной функцией которого является увеличение концентрации кальция в крови, мобилизация солей минерала из костной ткани. Как правило, анализ гормонов у собак, в частности, определение уровня паратгормона в сыворотке крови больного животного назначают в комплексе с биохимическим исследованием на содержание кальция в крови.

Половые железы самок продуцируют эстрогены и прогестерон, у самцов – тестостерон. В ветеринарной практике выявление гормонального дисбаланса имеет диагностическое значение прежде всего для особей женского пола. Исследование на половые гормоны у собак (эстрогены, прогестерон) помогает определить наступление оптимальных сроков овуляции, что важно для заводчика.

Наряду с ультразвуковым обследованием органов половой сферы, цитологией мазка из влагалища определение концентрации половых гормонов позволяет ветеринарному специалисту установить патологию репродуктивной системы, например, поликистоз.

Инсулин – один из важных гормонов, который продуцирует поджелудочная железа. Вещество, попадая в кровяное русло, участвует в регуляции уровня глюкозы. При нарушении синтеза инсулина у домашних питомцев развивается сахарный диабет. Наиболее часто эндокринное заболевание поражает собак. В ветеринарной практике инсулин определяют крайне редко, а о развитии сахарного диабета судят по уровню глюкозы в крови.

В гипофизе происходит выработка ряда гормонов – пролактина, гормона роста, фолликулостимулирующего гормона. В ветеринарной практике диагностическое значение имеет адренокортикотропный гормон (АКТГ). Кортикотропин оказывает стимулирующее действие на работу надпочечников, принимает участие в процессах расщепления жиров, в высвобождении инсулина из поджелудочной железы.

Смотрите в этом видео о наиболее частых гормональных нарушениях у собак и методах их диагностики:

Анализ крови на содержание гормональных веществ довольно широко применяется в ветеринарной практике. Профессионалу не составит труда грамотно интерпретировать полученные результаты, зная норму гормонов у собак.

Так, у здорового питомца концентрация общего тироксина (Т4) находится в пределах 15-50 нмоль/л. Общий трийодтиронин (Т3) находится в диапазоне значений от 0,5 до 2,5 нмоль/л. При исследовании крови на свободный тироксин его показатель в крови здоровых животных не должен превышать 45 пмоль/л.

При подозрении на гормональный сбой в репродуктивной системе животного ветеринарный специалист проводит исследование сыворотки крови на содержание эстрадиола. В фолликулярной фазе его концентрация не должна превышать 250 пг/мл. У стерилизованных особей этот показатель не выходит за пределы 35 пг/мл.

В том случае, если ветеринарный специалист подозревает у четвероногого питомца гиперадренокортицизм, то проводится анализ крови на гормоны собаке с нагрузкой. До введения дексаметазона концентрация кортизола у здоровой особи не должна превышать 50 нг/мл. В последующем результаты исследования интерпретируются в соответствии с дозой дексаметазона в супрессионном тесте.

Изменения в гормональном статусе у больного животного имеют отражение в результатах углубленного биохимического исследования сыворотки крови. Анализ клинических признаков недуга, данные лабораторной диагностики, результаты современных инструментальных методов обследования животного наряду с показателями уровня того или иного гормона позволяют ветеринарному специалисту поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

При необходимости профессионал проведет не только обследование на определение базальной концентрации гормона, но и тест с нагрузкой на ту или иную железу. Например, при подозрении на сбой в работе надпочечников и развитие у собаки гиперадренокортицизма животному проводится дексаметазоновая проба.

Методика проведения дексаметазоновой пробы у собак

Для того, чтобы результаты анализа на гормоны были информативными, владельцу следует позаботиться о том, чтобы за 8-12 часов до процедуры питомец не принимал пищу. Брать кровь у животного лучше всего в спокойной обстановке, так как стресс зачастую негативно отражается на полученных результатах.

А здесь подробнее о причинах образования зоба у собак.

Сбой в работе эндокринной системе домашних питомцев – не такое уж редкое явление. Наиболее часто у собак и кошек наблюдается гиперадренокортицизм, сахарный диабет, поликистоз яичников и нарушения со стороны щитовидной железы.

Комплексное обследование животного при подозрении на эндокринную патологию в современной ветеринарной практике не обходится без анализа крови на гормоны. Интерпретировать результаты исследований должен высококвалифицированный специалист.

Смотрите в этом видео о диагностике синдрома Кушинга у собак, проведении малой дексаметазоновой пробы:

источник

Патологии эндокринной системы появляются обычно у пожилых собак. Чаще возникает сахарный диабет, а наиболее распространённым симптомом является облысение. К несчастью, ветеринары нередко гормональный сбой у собаки принимают за авитаминоз, хотя в настоящее время распространённость этого заболевания существенно упала.

Сейчас зависимость здоровья шерсти от состояния эндокринной системы доказана научно:

Повышенное содержание эстрогенов истончает кожу, увеличивают содержание пигмента меланина, замедляют рост и развитие шерсти
Повышенное содержание андрогенов, наоборот, утолщает кожу, останавливают её самообновление, усиливают деятельность сальных желёз, но рост волос остаётся в норме.
Гипофиз активизирует процесс смены волос, а его адренокортикотропный гормон останавливает рост шерсти.
Наоборот, тиреоидные активизируют самообновление шерсти.

Все эти симптомы гормонального сбоя у собаки необходимо знать, потому что в ветеринарной практике не проводится анализ крови на выяснение содержания гормонов в плазме (из-за высокой стоимости процедуры).

Обычно у собак болезнь появляется из-за повышения уровня эстрогенов. У сук это возникает из-за опухоли яичников или образования на нём кисты. Нередко заболевание проявляется впервые после течки. У самцов – по причине андробластомы яичка, цирроза печени или при продолжительной терапии эстрогенами.

апатия;
нежелание двигаться;
слабость задних ног;
анорексия;
набухание половых губ;
длинная течка;
эндометрит;
длинная линька;
шерсть тусклая, легко ломается;
симметричные аллопеции в зоне почек («очки»);
в последующем облысение затрагивает зону паха, подмышек, постепенно распространяясь на всё тело, за исключением головы, кончика хвоста, ног;
кожный покров сухой не эластичный, иногда толстый, отёчный;
повышенная пигментация кожи (тёмные пятна).

У самцов типичный синдром:

исчезает половое влечение;
кобель начинает привлекать других самцов;
ткани препуция отёчны;
семенники атрофируются, дряблые при пальпации, сперматогенез может сохраняться;
изменения на коже и в шёрстном покрове похожи на синдром у самок, но аллопеция затрагивает в основном бока.

Кобелей и сук кастрируют, этого достаточно для решения проблемы. Когда операция невыполнима или нежелательна, проводят гормональное симптоматическое лечение. Сукам – гестагены, кобелям – кортикостероиды.

Появляется при упадке в плазме концентрации половых гормонов. В результате вторичные половые признаки у кобелей и сук исчезают, но хозяин не всегда это замечает. Яркая картина возможна при нарушении функции гипофиза, а ещё после стерилизации сук или кастрации кобелей до полового созревания.

Типичные признаки гипогонадотропизма:

полового влечения нет;
собаки вялые;
наблюдается ожирение;
у кобелей атрофируется член, семенники;
у сук недоразвиты половые губы, влагалище, девственная шейка матки;
кожа истончённая, наподобие пергамента, сильно шелушится;
повышенная пигментация с жёлто-коричневыми пятнами;
облысение затрагивает зона ушных раковин, паха, хвоста, ног, шеи.

Обычно симптомы развиваются после кастрации, в патологических случаях – в результате первых родов и лактации, а также сразу от рождения (при наследственной аномалии).

Возможна только заместительная терапия. Выписывают андрогены или эстрогены в минимальных концентрациях (0,1-0,01% от нормального лекарственного количества). Необходимость таких дозировок нужна, чтобы негативные действия не закрыли целебный эффект. По этой же причине каждые 90-180 дней проводят контроль. Что делать, решают по мере течения заболевания.

Болезнь связана с нарушением функционирования коры надпочечников, которое обычно сопровождается повышением уровня глюкокортикоидов. Очевидно, что есть генетическое предрасположение к заболеванию, так как у немецких боксёров обычно развивается опухоль коры надпочечников, а у пуделей – их атрофия.

Заболевание сначала приводит к гипогонадотропизму (первая стадия), а позже развивается типичный синдром гиперадренокортицизма.

Распространённые признаки синдрома Кушинга:

питомец толстеет, но ноги у него худеют, в результате получается толстое туловище на худых, почти атрофированных лапах;
неестественный изгиб позвоночника и «висячий живот»;
выпученные глаза;
облысение;
кожа тонкая, сухая, под ней можно разглядеть крупные вены и артерии;
кожная гипотермия;
повышенная пигментация, кожа будто посыпана перцем, так как пустые фолликулы заполняются кератином и детрином;
также в коже можно обнаружить белые пятна – отложения солей – при их прощупывании можно услышать крепитацию;
в местах выступления костей (лопатки, рёбра, маклока) видны пролежни;
на рентгене виден остеопороз рёбер и позвоночника.

Назначают хлодитан ежедневно 50 мг/кг в течение 1-2 недель. Позже снижают дозу до 50 мг/кг раз в 7 дней.

Характеризуется пониженным содержанием в плазме тироксина. Болезнь развивается из-за недостаточности щитовидной железы или аутоиммунного тиреоидина. Возможен вторичный гипотиреоз вследствие гипофизарных нарушений. Наблюдается предрасположенность у некоторых пород.

Классические признаки микседемы:

летаргическое притупленное состояние;
низкая температура организма;
брадикардия;
ожирение при малом кормлении;
волосы тонкие, матовые, седые, свалявшиеся;
облысение затрагивает бока, переносицу, круп, основание хвоста, бёдра, пах;
кожа чешуйчатая на облысевших участках неравномерно утолщена;
при собирании в складку кожи не распрямляется (потеря эластичности);
морда припухшая, веки узкие.

Применяется заместительная терапия. Перорально животному выписывают тироксин в количестве 30 мг в день и раствор Люголя 5-10 капель раз в неделю. Здоровье собаки обследуют регулярно, 2-4 раза в год. Результат обнаруживается спустя 2 месяца лечения. В период половой охоты дозировку препаратов снижают вдвое.

Болезнь связана с полной или частичной нехваткой инсулина.

Типичные признаки сахарного диабета у собак:

сильная жажда, животное постоянно пьёт;
слабость, вялость;
питомец испытывает зуд;
при этом собака часто ходит в туалет, не может дождаться хозяина;
моча жёлтая (важное отличие от несахарного диабета);
из пасти может исходить запах кислых фруктов;
на коже обнаруживаются гнойнички, чешуйчатые дефекты.

Назначают диету. Из рациона исключают белый и чёрный хлеб, овсяные и манные крупы, другие источники углеводов. В рацион вводят большое количество варёных овощей, умеренное количество варёного мяса, а также яйца.

Важным элементом является введение инсулина. Дозировка – 25-30 ЕД, за полчаса перед каждым кормлением. При устранении жажды перестают давать инсулин. Собакам показана кастрация, так как стероиды негативно влияют на лечение сахарного диабета.

Патология связана со снижением концентрации окситоцина и вазопрессина. Окситоцин активизирует сокращение матки, а вазопрессин отвечает за сжатие сосудов и гладкой мускулатуры кишечника, останавливает диурез. Заболевание возникает при черепно-мозговой травме. К болезни возможна генетическая предрасположенность.

Обычные симптомы несахарного диабета:

сильная жажда, в день питомец выпивает по 3-4 литра воды, в её отсутствие собака может употреблять свою мочу;

животное часто ходит в туалет;
моча при этом прозрачная (отличие от сахарного диабета);
слабость, потеря в весе;
волосы тусклые, ломкие, легко выпадают без чёткой локализации облысения.

Дают адиурекрин в виде порошка. Его вдувают в ноздри собаке по 0,01-0,05 грамма 2-3 раза в день. Для молодых животных этого обычно достаточно, для взрослых питомцев назначения адиурекрина иногда недостаточно. В этом случае выписывают салуретики.

Возникает из-за недостаточного создания щитовидной железой паратгормона. Паратгормон отвечает за участие фосфора и кальция в метаболизме и ускоряет их движение сквозь клеточные мембраны. Падение содержания гормона приводит к гипокальциемии и гиперфосфатемии.

Обычные признаки гипопаратиреоза:

у щенков развивается синдром кишечной остеодистрофии, а костная ткань меняется на фиброзную;
у всех животных расширяется спинка носа, смещаются и деформируются зубы;
частый признак – боли в суставах;
на коже обнаруживаются катаракты, выпадение шерсти;
когти ломкие;
на рентгене видно увеличение челюстных костей;
возможны и другие симптомы остеопороза.

В чрезвычайных ситуациях впрыскивают внутривенно кальциевые соли глюконовой кислоты, мочегонные препараты, используют ингаляцию углекислым газом, чтобы спровоцировать сдвиг в сторону ацидоза. При обычных симптомах назначают дигидротахистерол в масляном растворе по 1-15 капель в день. Контроль кальция и фосфора в плазме первый раз проводят через неделю, позже – ежемесячно.

источник

Показания для проведения эндокринной диагностики:

· Выраженная внесезонная линька

· Выпадение или поредение шерсти (алопеции)

· Часто повторяющиеся экземы

· Зуд в отдельных местах или по всему телу (после исключения иных патологий сопровождающихся зудом: кожные паразиты, почечная или печеночная патология)

· Изменение цвета кожи на отдельных частях тела или генерализованные очаги.

· Стойкие поражения кожи в виде корочек, папул или пустул.

· Поражения кожи на лапах с образованием свищей, мозолей, «разлизов»

· Кахексия или избыточный вес при адекватном кормлении

· Недержание мочи у сук и кобелей

· Некоторые опухоли молочных желез

Патология щитовидной железы

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Гликопротеид состоящий из двух субъединиц, чувствителен к колебаниям Т3 и Т4 в сыворотке крови.

Определение уровня ТТГ является основным методом диагностики тиреоидного профиля, гипо- и гирептиреоза, а так же контроль при применении заместительной терапии.

Тироксин — общая и свободная форма (Т4-общий и Т4-свободный)

Тиреоидный гормон, синтезируется в щитовидной железе. Является органическим депо йода в организме. Большая часть находиться в связанном с белками состоянии. Не связанная, активная фракция составляет очень малую часть, которая отвечает за стимуляцию обмена веществ в организме.

Трийодтиронин (Т3)

Тиреоидный гормон, является метаболически активной формой. Вырабатывается из Т4 путем дейодирования в переферических тканях (мышцах, печени, почках), поэтому его концентрация в крови зависит от состояния работы этих органов.

Ни один биохимический тест функции щитовидной железы не может быть абсолютно достоверным при наличии заболевания какого-либо другого органа. Ненормальные результаты могут быть получены у пациентов с инфекционными заболеваниями, злокачественными новообразованиями, инфарктом миокарда, нефротическом синдроме, гипопротеинемии, хронических заболеваниях печени и др. Обычно в острой фазе заболевания концентрации Т3, реже Т4 понижены при нормальном или сильно сниженном ТТГ. Интересно, что у человека, собаки и кошки степень подавления общего сывороточного количества Т4 совпадает больше со степенью тяжести болезни, чем с ее видом. У человека и кошек степень подавления положительно коррелирует со смертностью и может использоваться как предвещающий индикатор.

Гипотиреоз (ГТ) широко распространенная эндокринопатия у собак. Большинство таких патологий у собак связаны с первичным ГТ как результатом лимфоцитарного тиреоидита (аутоиммунное заболевание с генетической предрасположенностью) и идиопатической атрофии щитовидной железы или, что очень редко, ее неопластической деструкции. Вторичный ГТ – результат неадекватной секреции ТТГ аденогипофизом вследствие опухолей гипофиза. Третичный ГТ – результат дефицита гипоталамического тиреотропин-релизинг гормона, однако у собак не описан.

Гипотиреоз редко встречается у собак карликовых пород и у овчарок, зато ему подвержены доберманы, боксеры и гольден-ретриверы. В основном он возникает в среднем и старшем возрасте. Клинические проявления гипотиреоза весьма неспецифичны, поэтому он может быть выявлен случайно. Часто они могут ограничиваться сонливостью, апатией, сухостью кожи и волос. Список острых и хронических болезней, которые могут изменить концентрации гормона щитовидной железы сыворотки у собак, обширен и включает состояния типа кожных и не кожных инфекционных болезней, болезней печени и почек, сердечной недостаточности, а также гиперадренокортицизм, сахарный диабет, и другие критические болезни.

Дополнительные лабораторные исследования при подозрении на гипотиреоз:

1. ЭКГ (брадикардия, глухость тонов, перикардиальный выпот, отеки)

2. ОАК – общий анализ крови (у 42 % собак с гипотиреозом нормохромная нормоцитарная анемия)

3. Биохимия крови (у 71% собак и лошадей при гипотиреозе ↑ холестерин и триглицериды, у 10% – ↑↑ КФК как результат миопатии)

4. Гормоны – общий и свободный Т4, ТТГ.

Определение общего и свободного Т3 здесь малоинформативно. Хотя Т3 метаболически в 3-4 раза активнее Т4 и клиническое проявление болезни вызывается именно отклонениями в концентрации Т3. Но Т4 секретируется непосредственно щитовидной железой, тогда как большая часть (80%) Т3 производится из Т4 в периферических тканях и органах – в печени, почках, мышцах – и таким образом зависит от функционального состояния этих органов. Концентрация Т3 меняется в течение дня. Более 15% гипотиреоидных собак с низким Т4 имеют Т3 в норме. Наличие у животного параллельных заболеваний может влиять на концентрации общего сывороточного Т4 и Т3, приводя к подозрению на гипотиреоз у эутиреоидных собак. Кроме этого важно помнить, что экзо- и эндогенные глюкокортикоиды, сульфаниламиды, фенилбутазон подавляют синтез ТТГ и снижают концентрации общего Т3, Т4.

Стресс, вызванный нетиреоидными болезнями, может увеличить эндогенную секрецию глюкокортикоидов и изменить концентрацию гормонов щитовидной железы. Секреция аденогипофизом ТТГ происходит импульсно с частотой 9-12 импульсов в сутки. Максимальная амплитуда импульса приходится на период между 3 и 6 часами утра.

Показано, что возраст и размер тела влияют на концентрацию общего T4 у собак. Щенки до отъема имеют общий T4 выше, чем у взрослых собак, и старые собаки имеют немного более низкое значение общего T4, чем более молодые взрослые особи. Кроме того, взрослые собаки крупных и средних пород имеют более низкий общий T4 по сравнению с собаками мелких пород. Однако, возраст и размера тела, не влияют на концентрации свободного T4 и ТТГ. Собаки таких пород как борзые, салюки, афганцы, гончие имеют концентрации общего T4 и свободного T4 ниже референтных значений нормы, хотя эти данные не опубликованы.

Интерпретация результатов анализа:

1) Истинный первичный гипотиреоз – Т4 ниже нормы, ТТГ – выше нормы. Объяснение – Т4 по принципу отрицательной обратной связи сдерживает секрецию ТТГ аденогипофизом, а при первичном гипотиреозе блокирующее действие Т4 на ТТГ отсутствует.

2) Т4 – в норме, ТТГ – выше нормы. Это может говорить или о начальной стадии гипотиреоза, когда организму путем увеличения секреции ТТГ еще удается поддерживать нормальный уровень Т4 или о наличии параллельной болезни нетиреоидной природы. Также в случае, если животное подвергалось лечению с подавлением деятельности щитовидной железы, ТТГ может компенсаторно возрастать.

3) Т4 – на нижней границе нормы или ниже, ТТГ – в норме. Такие животные должны подозреваться на предмет гипотиреоза и контролироваться дальше.

4) Т4 – ниже нормы, ТТГ – в норме, ниже нормы или не определяется (т.е. ниже предела чувствительности метода).

Хронический гипотиреоз. Вероятно наличие вторичного гипотиреоза. Однако надо помнить, что вторичный гипотиреоз среди гипотиреодных собак встречается очень редко (около 5% случаев и, как правило, сопровождается заболеваниями центральной нервной системы). Необходимо исключить заболевания нетиреоидной природы. Так, у кошек с нетиреоидной патологией и сниженным общим Т4, концентрация свободного Т4 находится в пределах нормы.

5) общий T3 низкий, общий T4 – в норме. Для постановки диагноза гипотиреоз измерение Т4 более специфично. Результаты T4 более непосредственно отражают производство гормона щитовидной железы эндокринными железами чем T3, концентрация которого сильно зависит от работы периферических систем, ответственных за преобразование T4 в T3. Такой результат может наводить на мысль о существовании нетиреоидной болезни.

6) общий Т4 – низкий и общий Т3 – в норме. В этом случае, если T3 концентрация поддерживается на должном уровне, свидетельствует в пользу отсутствия клинических признаков гипотиреоза. Возможной причиной могут стать Т3- и Т4- антитела, которые искажают результаты анализа. Во время терапии медикаментами, влияющими на активность щитовидной железы исследование концентрации гормонов щитовидной железы лишь укажет на эффект лечения. Исследование уровня эндогенных гормонов целесообразно проводить спустя 6 недель после окончания терапии.

Гипотиреоз редок у кошек

Описаны только несколько случаев естественно-возникшего первичного гипотиреоза. Однако, ятрогенный гипотиреоз после лечения гипертиреоза, двусторонней резекции щитовидной железы или обработки радиоактивным иодом – обычная причина уменьшенных уровней T4.

Напомним, что сопутствующая глюкокортикоидная терапия может являться причиной уменьшения концентрации гормонов щитовидной железы. Фактически, уменьшение концентрации гормонов щитовидной железы у кошек коррелирует с прогнозом.

Чем ниже концентрация T4, тем хуже прогноз независимо от основной причины болезни.

Случаи гипотиреоза у лошадей также достаточно редки, однако были описаны у лошадей различных пород. Было выявлено, что порода и пол не влияют на концентрацию Т4, порода также не влияет на Т3, однако он гораздо выше у жеребцов, чем у кобыл и меринов. У лошадей старше 1 года возраст не влияет на уровень Т4, но вскоре после рождения он очень высок. Затем он начинает снижаться, но даже у 1,5-2 мес. жеребят общий Т3 и Т4 выше в 2 раза значений нормы для взрослых.

Общий Т4 наиболее низок рано утром и наиболее высок поздно днем. Тренинг и содержание неадаптированных животных при очень низкой температуре приводят к снижению Т4. Одним из симптомов (или даже единственным) может быть алопеция на морде, груди и крупе. Матрица волоса требует стимуляции гормонами щитовидной железы для инициирования стадии анагена, последующего роста и кератинизации. Недостаток этих гормонов приводит к прекращению роста волоса в телогене. Тонкая сухая кожа обусловлена уменьшением митоза в базальном слое эпидермиса с уменьшением продукции сальных желез. Продукция сальных желез находится под гормональным контролем андрогенов и гормонов щитовидной железы, тогда как эстрогены и кортикостероиды уменьшают секрецию сальных желез.

Тиреотоксикоз

Гипертиреоз более характерен для кошек и редко встречается у собак. Помните, что клиническая картина важна при постановке диагноза гипертиреоз. До сих пор гипертиреоз не был диагностирован у кошек моложе, чем 6-7 лет. Большинство котов с увеличенной щитовидной железой имеют высокие концентрации гормонов щитовидной железы. Для подтверждения диагноза у животных с клиническими признаками тиреотоксикоза достаточно определить уровни общего и свободного Т4. В медицинской практике для выявления причины заболевания измеряют также ТТГ. К сожалению, обычное определение ТТГ у собак и кошек не имеет достаточной чувствительности, чтобы дифференцировать нормальные концентрации от низких.

По этой причине нижний предел диапазона нормы продлевают на ноль, и данное испытание не может использоваться, чтобы идентифицировать гипертиреоз. Однако уровень Т4 может повыситься и без тиреотоксикоза. В этом случае измерение Т3 поможет дифференцировать псевдодисфункцию щитовидной железы.

При заболеваниях нетиреоидной природы общий Т3 снижен.

Нормальный Т3 позволяет заподозрить, а повышенный Т3 подтверждает тиреотоксикоз.

Стоимость исследований можно уточнить в разделе Гормоны

источник

В организме собаки есть железы внутренней секреции (надпочечники, гипофиз, половые железы, щитовидная и паращитовидная железы и другие), работающие по тому же принципу, что и у человека, они выделяют гормоны (биологически активные вещества). Даже очень малые количества этих веществ оказывают сильное влияние на весь организм.

Гормоны в организме отвечают за все биохимические процессы – обмен веществ, размножение, рост, развитие. Они разносятся потоком крови ко всем тканям и органам, оказывая определенное биологическое действие. Для правильного функционирования организма животного важно соотношение содержания гормонов в крови. Совместное воздействие нервной системы и всех гормонов позволяют организму функционировать как единое целое благодаря механизму связи с соответствующими органами.

У животных существует огромное количество гормональных (эндокринных) заболеваний, поэтому анализ на гормоны собак, цена которого в Москве приемлема, — неотъемлемая часть при диагностике этих болезней. Кроме простого определения уровня концентрации гормонов в крови питомца, для постановки диагноза многих болезней требуются функциональные пробы. Лишь незначительное количество эндокринных заболеваний может быть обнаружено после определения базового содержания гормона. Исходя из данных специальных проб, можно оценить работу той или иной эндокринной железы, стимулируя или угнетая ее функциональность при помощи специальных лекарств.

Определив концентрацию отдельного гормона до и после введения медикамента, можно сделать вывод о гиперфункции или недостаточной работе железы.

Перед сдачей анализа на гормоны, питомец должен пройти общее обследование у ветеринара. Для постановки диагноза врач должен осмотреть собаку, тщательно изучить и проанализировать анамнез. Только после этого можно проводить лабораторные исследования: клинический и биохимический анализы крови, а также анализ на определение уровня гормонов в крови. Иногда может дополнительно потребоваться сдача соскобов с кожи, анализа мочи и прохождение УЗИ эндокринных желез.

Любая болезнь характеризуется определенными симптомами, многие из которых обусловлены индивидуальными особенностями организма, но каждый хозяин собаки должен знать основные признаки, при которых необходимо гормональное исследование. Это полиурия и полидипсия (увеличение мочеиспускания и жажды), потеря веса или ожирение, бесплодие, изменение аппетита. Обычно эти симптомы не исчезают быстро, ведь болезни имеют хроническое развитие.

Самыми распространенными эндокринопатиями (гормональными расстройствами) у собак являются поликистоз яичников, сахарный диабет, синдром Кушинга, гипотиреоз.

Анализ содержания в крови тиреодных гормонов (тироксин Т4, трийодтиронин Т3) направлен на исследование функций щитовидки. При сниженной секреции указанных гормонов у собаки развивается такая болезнь, как гипотериоз, при избыточной секреции – гипертиреоз. Также концентрацию изучаемого гормона сопоставляют с концентрацией его физиологического регулятора, что позволяет отсеять близкие к конкретному заболеванию патологические состояния организма.

При патологии работы надпочечников исследуют концентрацию кортизола вместе с функциональными пробами (дексаметазоновые пробы, тест с АКТГ), что позволяет оценить работу данных желез. Эти тесты осуществляют для подтверждения диагноза гиперадренокортицизм (синдром Кушинга) или гипоадренокорцизм (недостаточность коры надпочечников). С целью оценивания функциональности гипофизарно-надпочечниковой системы проводят анализ на содержание в крови адренокортикотропного гормона, который регулирует синтез и выпуск гормонов коры надпочечников.

Если врач подозревает гиперпаратиреоз (повышенная секреция паращитовидной железы), он назначает анализ содержания паратгормона вместе с биохимическими исследованиями уровня фосфора и кальция в крови животного.

Уровень прогестерона и эстрадиола помогают определить оптимальные сроки овуляции у собак и определить нарушения репродуктивной сферы.

При выполнении эндокринологического обследования необходимо помнить о том, что концентрация гормонов в крови зависит от изменений в организме и внешних воздействий, поэтому важно правильно подготовить питомца к сдаче анализов.

Сдавать кровь на эндокринологические анализы нужно утром натощак. Перед взятием крови собака не должен принимать пищу минимум 8-12 часов. Также важно исключить стресс и сильные физические нагрузки. Чтобы получить максимально достоверные результаты лабораторных исследований, следуйте рекомендациям лечащего врача, ведь для сдачи некоторых анализов выдвигаются специфические требования.

Гормональные исследования нужны ветеринару для получения важных сведений о состоянии здоровья Вашей собаки. Пониженная или повышенная концентрация гормонов в крови влечет за собой сбой работы эндокринных желез, что в свою очередь нарушает работу отдельных органов и систем. Использование результатов специальных лабораторных тестов позволят врачу поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение.

Сдать анализы на гормоны у собак Вы можете на базе нашей ветеринарной клиники «Феникс» в Москве. О цене исследований можно узнать по нашему телефону или на приеме у врача.

Заполните пожалуйста все поля формы, чтобы мы смогли оперативно отреагировать на Ваш вызов.

Выезд врача осуществляется КРУГЛОСУТОЧНО

Стоимость вызова ветеринара на дом в Москве:

источник

Еще фото

Автор (ы): Н.А. Игнатенко, к.в.н., член ESVD и ESVE, Киев, Украина / N. Ignatenko, Phd, Member of the ESVD and of the ESVE, Kiev, Ukraine
Журнал: №5 — 2015

Ключевые слова: гипотиреоз, тироксин общий (ТТ4), тиреотропный гормон (ТТГ), собаки

Key words: hypothyroidism, thyroxin (total T4), TSH, dogs

Сокращения: ТТ4 – общий тироксин сыворотки крови, ТТГ – тиреотропный гормон, Т3 – трийодтиронин, ЭКГ – электрокардиография, ЛГ – лютеинизирующий гормон, ФСГ – фолликулостимулирующий гормон, ЖКТ – желудочно-кишечный тракт, ОАК – общий анализ крови, ГГТ – гаммаглутаминтрансфераза, АСТ – аспартатаминотрансфераза

Нарушения функции щитовидной железы у собак, за редким исключением, проявляются снижением ее функции – развитием гипотиреоза. В связи со значительным влиянием тиреоидных гормонов на все органы и системы клинические проявления гипотиреоза могут быть разнообразны, включая метаболические, дерматологические, сердечно-сосудистые нарушения, также нарушения работы нервной, половой и других систем. Диагностика основывается на комплексном подходе, включающем анализ клинической картины, гематологических, биохимических показателей и показателей ТТ4 и ТТГ (как наиболее доступных методов диагностики). Собаки, страдающие от гипотиреоза, нуждаются в пожизненной заместительной терапии тироксином, который необходимо давать 1-2 раза в сутки в дозировке 20 мкг/кг.

Thyroid disease in dogs, with rare exceptions, are shown in declining of its functions — the development of hypothyroidism. Due to the significant influence of thyroid hormones on all organs and systems, clinical signs of hypothyroidism may be varied, including metabolic, dermatological, cardiovascular disorders and also, disturbances of the nervous, reproductive and other systems. Diagnosis is based on an integrated approach, which includes analysis of the clinical, hematological, biochemical indicators and measurement levels of hormones, suchTT4 and TSH (as the most available diagnostic methods). Dogs suffering from hypothyroidism require lifelong replacement therapy with thyroxin, which should be given 1-2 times a day in a dosage of 20 mkg/kg.

Гипотиреоз является частым эндокринным нарушением у собак. По данным различных авторов, частота его встречаемости колеблется от 0,2 до 0,8% (Panciera, 1994a; Dixon et al., 1999). Однако его распространенность зависит от популяции тех или иных пород в различных странах.

Причина возникновения зависит от участка повреждения гипоталамо-гипофизарной оси (Рис.1): гипотиреоз может быть первичным, когда поломка происходит собственно в щитовидной железе, вторичным, когда нарушения происходят на уровне гипофиза, третичным, когда поражен гипоталамус. Описан лишь один клинический случай у собаки как следствие инфильтрации опухолью гипоталамуса (Shiel et al., 2007a).

Вторичный гипотиреоз был описан у фокстерьеров как генетическое нарушение дисгормоногенеза, наследуемое по рецессивно-аутосомальному типу. Также в сочетании с питуитарным дварфизмом врожденный гипотиреоз описан у немецких овчарок и родственных с ними пород (Robinson et al., 1988; Greco et al., 1991; Fyfe et al., 2003).

У собак наиболее часто наблюдается первичный гипотиреоз, причиной которого в большинстве случаев является лимфоцитарный тиреоидит. В редких случаях возможны идиопатическая атрофия тканей щитовидной железы, неопластические изменения или последствия терапии высокими дозами сульфаниламидов. Гистологические изменения в тканях щитовидной железы при идиопатической атрофии характеризуются замещением тиреоидной паренхимы жировой и соединительной тканью с минимальным количеством воспалительных клеток. В то время, как при лимфоцитарном тиреоидите (аналоге регистрируемого у людей тиреоидита Хашимото) наблюдается ограниченная или множественная инфильтрация тканей щитовидной железы макрофагами, лимфоцитами и плазматическими клетками.

В последние годы интерес представляет наследственная предрасположенность к гипотиреозу. В группу предрасположенных пород входят английские сеттеры, родезийские риджбеки, ховаварты, староанглийские овчарки, боксеры, доберманы, сеттеры-гордоны, бигли, кокер-спаниели.

Гипотиреоз может наблюдаться в любом возрасте, однако наиболее часто он встречается у собак среднего и пожилого возраста (старше 7 лет, Panciera, 1994a). Однако у пород с повышенным риском развития лимфоцитарного тиреоидита заболевание регистрируется в более раннем возрасте. Не описано половой предрасположенности, но можно встретить публикации о том, что гипотиреоз более часто встречается у кастрированных животных, чем у некастрированных (Panciera, 1994a). Клинические проявления могут быть разнообразны и захватывать различные органы и системы, не являясь при этом специфичными исключительно для гипотиреоза. Наиболее распространенные из них приведены в Табл. 1.

Симптомы гипотиреоза прогрессируют постепенно. Большинство собак поступают с дерматологическими проявлениями или комбинацией дерматологических и метаболических или других системных проявлений. Снижение общих обменных процессов из-за недостатка функции щитовидной железы может приводить к вялости, апатии, набору веса, непереносимости холода, психической заторможенности. Гипотиреоз как причину слабости и непереносимости физических нагрузок стоит рассматривать в качестве одной из возможных причин (Рис. 2), особенно у предрасположенных пород. Например, у лабрадоров следует не забывать о коллапсе, индуцируемом нагрузкой. Или у боксеров – о кардиомиопатии. Список сердечно-сосудистых, метаболических и нейромышечных заболеваний для дифференциальной диагностики должен быть значительно шире.

Дерматологические проявления – наиболее частые клинические признаки, заставляющие заподозрить гипотиреоз. Классическим симптомом является симметричная невоспалительная алопеция с последующей гиперпигментацией, которая может захватывать различные участки тела, но начинается, как правило, с мест наибольшего трения: бедер, дорсальной спинки носа, хвоста и т.д. Недостаток тиреоидных гормонов, необходимых для запуска роста волос (стадии анагена), приводит к тому, что волосяные фолликулы преждевременно переходят в стадию телогена, и выпавшая шерсть уже не отрастает. Однако у разных пород собак дерматологические проявления могут быть различными. Так, у биглей с гипотиреозом, по сравнению с другими породами, крайне редко можно увидеть симметричную невоспалительную алопецию. При 10-месячном наблюдении за биглями с смоделированным гипотиреозом (Э. Фелдмен, Р. Нельсен) не наблюдалось отчетливых зон алопеции, хотя количество шерсти было на треть ниже, чем у здоровых собак этой породы.

Говоря о дерматологических нарушениях при гипотиреозе, мы, прежде всего, говорим о симметричной невоспалительной алопеции. Однако мы также можем наблюдать осложнение участков алопеции вторичной пиодермой. Кроме того, поскольку при гипотиреозе снижается общее количество лимфоцитов, приводя к нарушению функции Т-клеток, а затем к нарушению иммунного ответа, то, когда мы успешны в нашей заместительной терапии гормонами щитовидной железы, восстановление иммунного ответа приводит к появлению папул, импетиго, глубокой пиодермы, вызывающих сильный зуд. Его провоцируют Staphylococcus pseudointermedius, поэтому необходима дополнительная антибактериальная терапия антибиотиками, устойчивыми к пенициллиназе.

Из дерматологических проявлений при гипотиреозе также могут наблюдаться сухая и жирная себорея, у некоторых пород собак (ирландских сеттеров, боксеров) может наблюдаться гипертрихоз.

О неврологических симптомах гипотиреоза было сказано в предыдущих публикациях (VetPharma, №3-2014). Наиболее регистрируемые из них: паралич лицевого нерва, мегаэзофагус, эпилепсия. Также есть публикации о периферическом и центральном вестибулярном синдроме у собак с гипотиреозом (Jaggy et al.), может наблюдаться снижение сухожильных рефлексов. В редких случаях тяжело протекающего гипотиреоза, сопровождающегося микседематозной комой, пациенты поступали в состоянии ментальной прострации, ступора, гиповентиляции, гипотензии и гипотермии.

Из офтальмологических проявлений у пациентов с гипотиреозом наблюдается сухой кератоконъюнктивит, ксероз роговицы, а также отложение липидов в передней камере роговицы, вызываемое длительной гиперлипидемией.

Нарушения репродуктивной функции и бесплодие очень часто связывают с недостатком функции щитовидной железы, однако у самок (несмотря на важность наличия тиреоидных гормонов для секреции ФСГ и ЛГ) связь между гипотиреозом и бесплодием окончательно не доказана (Фелдмен, Нельсон). Но с гипотиреозом связывают удлинение интервалов между течками, рецидивирующие ложные щенности, затяжные кровянистые выделения в период течки, галакторею и гинекомастию. Появление последних, как правило, «трагическое» выражение морды у бигля с гипотиреозом, избыточным весом и отсутствием алопеции связывают с усиленной выработкой ТРГ, который может стимулировать секрецию пролактина.

Сердечно-сосудистые нарушения бывают редко, но может отмечаться брадикардия и снижение вольтажа зубцов на ЭКГ.

У людей с гипотиреозом запоры являются одним из характерных признаков гипотиреоза, однако у собак с гипотиреозом могут наблюдаться как запоры, так и поносы. Причинно-следственная связь между нарушениями работы ЖКТ и гипотиреозом у собак окончательно не доказана.

Следует отметить, что симптомы полидипсии-полиурии не характерны для пациентов с гипотиреозом.

Лабораторные отклонения при гипотиреозе, как и клинические признаки, разнообразны, но не характерны. В ОАК классическим проявлением считается нормохромная нерегенеративная анемия.

В биохимическом анализе крови самым характерным признаком является гиперхолестеринемия, которая наблюдается более, чем у 75% собак с гипотиреозом, связанная с замедлением синтеза и распада (в большей степени) липидов. Может наблюдаться повышение ГГТ и АСТ.

В общем анализе мочи у собак с гипотиреозом отсутствуют характерные патологические изменения. Рентгенографическое исследование щитовидной железы редко оказывается полезным. Ультразвуковое исследование позволяет оценить эхогенность структуры, размеры, равномерность капсулы щитовидной железы и неравномерность и изменение эхогенности щитовидной железы, уменьшение в размерах. Нарушения капсулы могут быть признаками аутоиммунного тиреоидита.

Для диагностики гипотиреоза на сегодняшний день наиболее часто определяют общий тироксин (показывающий суммарное значение связанного с белками и свободного гормона) и уровень ТТГ. Уровень ТТ4, как правило, снижается при гипотиреозе. Однако его могут снижать другие системные заболевания, не связанные с работой щитовидной железы. В этом случае речь идет о синдроме эутиреоидной патологии. Также следует помнить о том, что некоторые препараты могут оказывать влияние на показатели тиреоидных гормонов (Табл. 2).

ТТ4 общий является стабильным гормоном, время суток не влияет на его концентрацию, так же как и температурный режим и контакт с клетками крови. Он не является видоспецифичным, но все же ряд факторов оказывают на него воздействие:

• возраст: TT4 увеличивается с возрастом;

— у грейхаундов, уипетов, салюков, басенджи снижены общий и свободный Т4;

— у мелких пород собак более высокие показатели уровня гормонов;

• при ожирении более высокие показатели Т4 общего, суточные колебания уровней гормонов возможны;

• потеря веса (голодание) – снижает уровень общего, но не свободного Т4;

• тяжелые физические нагрузки повышают уровень ТТ4, снижают уровень ТТГ и не влияют на Т4 свободный;

• эструс – не влияет на уровень Т4;

• беременность (прогестерон) повышает уровень Т4 общего;

• хирургические операции/общая анестезия снижают уровень Т4.

Эти факторы необходимо учитывать при интерпретации результатов.

В некоторых случаях необходимо узнать, страдает ли животное, получающее заместительную терапию тироксином, от гипотиреоза. В этом случае терапию тироксином лучше прекратить на 6-8 недель и лишь потом проводить оценку.

На концентрации свободного тироксина не будем останавливаться детально, поскольку этот результат будет информативен, только если исследование проводилось методом равновесного диализа, что невозможно, к сожалению, на данном этапе в России и странах ближнего зарубежья.

Т3 общий и свободный – образуется при дейодировании в клетках периферических тканей, поэтому по его количеству нельзя судить о функционировании щитовидной железы. Кроме того, Т3 свободный, как и Т4 свободный, должны исследоваться методом равновесного диализа.

ТТГ является чувствительным анализом, но показатель видоспецифичен, поэтому необходимо использовать специфические ветеринарные тесты. Однако его нельзя рассматривать в отрыве от показателей ТТ4. Только если ТТГ повышен, а ТТ4 снижен, мы можем с уверенностью судить о гипотиреозе. Нормальные показатели ТТГ при гипотиреозе могут быть связаны с случайными их колебаниями, вторичным гипотиреозом, воздействием лекарственных препаратов или системных заболеваний, снижающих секрецию ТТГ. В отличие от человека уровень ТТГ никогда нельзя рассматривать как решающий диагностический критерий для диагностики гипотиреоза, только совместно с показателями ТТ4.

Использование стимуляционных тестов, в отличие от диагностики гиперадренокортицизма, не приобрело важного диагностического значения.

Определение антител как первого признака патологии щитовидной железы могли бы быть полезны, но они являются признаками активного лифоцитарного тиреоидита, однако не несут информации о функции щитовидной железы. Пациенты с высоким уровнем антител на момент исследования могут быть нормотиреоидными и гипотиреоидными.

Показатель К – корреляция между уровнем свободного тироксина и холестерина должен быть еще одним параметром, помогающим нам приблизиться к верному диагнозу.

К = 0,7 х уровень свободного Т4 (пмоль/л) – уровень холестерина. При значениях К больше 1 гипотиреоз исключен, при значениях меньше минус 4 – этот диагноз возможен. Промежуточные величины значения не имеют. Но кроме того что на показатели холестерина могут оказывать влияние другие заболевания, Т4 свободный должен быть сделан методом равновесного диализа, что делает этот показатель, опять-таки малодоступным.

Биопсия щитовидной железы дает нам информацию о процессах, в ней происходящих, но не дает информации о функции щитовидной железы. Поэтому, за исключением неоплазий, использование биопсии не является рациональным и необходимым для диагностики гипотиреоза.

Если мы получили пониженные показатели ТТ4 (норма 15-50 нмоль/л, но в различных лабораториях показатели нормы могут варьироваться) и повышенные ТТГ (0-0,41 нг/мл – нормальное животное, синдром эутиреоидной патологии или (изредка) гипотиреоз – 0,41-0,6 – неопределенный статус, 0,6 нг/мл – гипотиреоз или (иногда) синдром эутиреоидной патологии), то у нас есть диагноз. Если же показатели ТТ4 находятся в пределах физиологической нормы, а клинические симптомы нам говорят о том, что гипотиреоз возможен, что делать в таком случае? Если возможно, использовать дополнительные методы диагностики, включающие определение Т4 свободного методом равновесного диализа, антител, ультразвуковое исследование щитовидной железы. Если результаты исследований по-прежнему не однозначны, то, помня о том, что гипотиреоз – это медленно, но неуклонно прогрессирующее хроническое заболевание, мы можем подождать и повторить диагностические тесты через 6-8 недель либо назначить пробную терапию тироксином. Однако в этом случае полученные результаты сложно будет интерпретировать (состояние животного улучшилось благодаря даче тироксина, или прошло другое заболевание, вызвавшее синдром эутиреоидной патологии, и пациент выздоровел; или состояние животного осталось без изменений — и это означает, что мы либо не угадали с диагнозом, либо владелец неадекватно проводит терапию тироксином). Именно по этой причине предпочтительнее назначать лечение только пациентам, у которых есть уверенность, что диагноз гипотиреоз поставлен правильно.

Пациентам с гипотиреозом требуется пожизненная терапия тироксином в дозировке 20 мкг/кг 1-2 раза в сутки. Препарат плохо всасывается в кишечнике у собак, поэтому им нужна дозировка, существенно более высокая, чем у людей. А также необходимо давать препарат натощак за час до еды. В случаях, если пациент длительное время страдает от гипотиреоза, терапию тироксином следует начинать с более низких доз: 5-10мкг/кг, позволяя организму «адаптироваться» к новым условиям, еженедельно повышая, дойдя в течение месяца до необходимой терапевтической дозировки 20 мкг/кг (макс. 0,8 mg). При успешной терапии мы можем наблюдать улучшение общего состояния через 1-2 недели:

— улучшение уровня холестерина и триглицеридов – через 2-4 недели,

— улучшение состояния кожи – через 6-8 недель,

— нейропатии – через 4-12 недель,

— улучшение половой функции – через 4-10 месяцев.

Если мы не успешны в нашей терапии, это может быть связано с несоблюдением режима и дозировки терапии, недостаточной частотой приема, недостаточным содержанием активного вещества в препарате. Либо диагноз поставлен неверно, и мы лечим не то заболевание. В этой ситуации важно провести детальный анализ причин неудачи. Если мы наблюдаем клиническое улучшение проявлений гипотиреоза, то мы все равно должны контролировать уровень тироксина. Для контроля необходимо через 4-6 недель после начала терапии взять кровь до дачи препарата и через 4-6 часов после приема препарата. Первые показатели должны приближаться к нижней границе нормы, а вторые показатели – к верхней, тогда мы правильно подобрали дозу, и она не нуждается в коррекции. В случае правильной постановки диагноза, правильной терапии и отсутствия ответа целесообразно перейти на терапию лиотиронином.

Тиреотоксикоз на фоне терапии является очень редким явлением, и, тем не менее, контроль показателей ТТ4 очень важен, чтобы не допускать развития обратного состояния. Гипертиреоз у собак – также очень редкая патология, которую, как правило, вызывают новообразования щитовидной железы. В редких случаях возможен алиментарный гипертиреоз, описанный коллегами: при употреблении мяса, в котором сохранились ткани щитовидной железы, а также при копрофагии, когда тиреотоксикоз у собаки был вызван поеданием фекалий другой собаки, получавшей заместительную терапию тироксином.

Прогноз у собак зависит от причины заболевания. Он должен быть осторожный у щенков с врожденным гипотиреозом (который мы не затрагивали в рамках этой статьи) и во многом зависит от того, насколько рано диагностирован пациент и проведена адекватная терапия. Прогноз для пациентов с первичным гипотиреозом благоприятный, при адекватной заместительной терапии у собак отсутствуют клинические проявления гипотиреоза, и продолжительность жизни не сокращается. У собак с редкими случаями вторичного гипотиреоза и разрушениями тканей гипофиза прогноз неблагоприятен.

1. Нельсон Р., Фелдмен Э. Эндокринология и репродукция собак и кошек. — Софион, 2008. — 1256 с.

2. Торранс Э.Д., Муни К.Т. Эндокринология мелких домашних животных. — М.: Аквариум, 2006. — 311 с.

3. Panciera D.L. Hypothyroidism in dogs: 66 cases (1987-1992). Journal of the American Veterinary Medical Association 204, 761-7, 1994.

4. Dixon R.M., Reid S.W., Mooney C.T. Epidemiological, clinical, hematological and biochemical characteristics of canine hypothyroidism. Veterinary Record 145, 481-7, 1999.

5. Robinson W.F., Shaw S.E., Stanley B., Wyburn R.S. Congenital hypothyroidism in Scottish deerhound puppies. Australian Veterinary Journal 65, 386-9, 1988.

6. Greco D.S., Feldman E.C., Peterson M.E., Tuner J.L., Hodges C.M., Wayde- Shipman L. Congenital hypothyroid dwarfism in a family of Giant Schnauzers. Journal of Veterinary Internal Medicine 5, 57-65, 1991.

7. Shiel R.E., Acke E., Puggioni A., Cassidy J.P., Mooney, C.T. Tertiary hypothyroidism in a dog. Irish Veterinary Journal 60, 88-93, 2007.

8. C. Mooney Canine hypothyroidism: A review of aetiology and diagnosis. New Zealand Veterinary Journal, 59:3, 105-114, DOI: 10.1080/00480169.2011.563729.

9. A. Wehner Hypothyreose der Hunde. Endokrinology Workshop 2013.

источник