Анализ на половые гормоны подготовка

Гормоны, которые вырабатываются в организме любого человека, оказывают огромное влияние на все системы органов. Гормональный дисбаланс приводит к различным заболеваниям, а также нередко сказывается на психическом состоянии. За уровнем гормонов необходимо следить, чтобы при наличии отклонений сразу начать лечение и не допустить осложнений в будущем.

Анализ крови на гормоны позволяет вовремя обнаружить болезнь ещё на начальной стадии и вылечить её. Некоторым людям очень важно сдавать кровь регулярно, это особенно касается тех, у кого есть риск наследственных заболеваний.

Гормональный тест может помочь в выявлении:

• сахарного диабета;
• новообразований;
• бесплодия и причин, его спровоцировавших;
• нарушения обмена веществ, в частности ожирения и пр.

Но, конечно, для постановки точного диагноза одного лишь лабораторного исследования крови на гормоны мало, потребуются и другие анализы.

Гормонов в организме человека огромное количество и все они необходимы для слаженной работы органов и хорошего обмена веществ. Если какой-то из органов или целая система начинает сбоить, это признак явного нарушения, который требует обследований. В отличие от общих исследований гормональные отличаются большей точностью, поскольку выявляют уровень конкретного вещества в крови. Чаще всего проводится проверка на гормоны:

• щитовидной железы;
• надпочечников;
• половые гормоны, как у мужчин, так и у женщин;
• поджелудочной.

Помимо общих правил для сдачи крови у каждого из перечисленных анализов есть свои особенности подготовки, речь о которых пойдёт чуть ниже.

Важно! Женщинам необходимо тщательнее следить за гормональным фоном в силу особенностей организма — в период беременности, при проблемах с менструальным циклом и в период климакса.

Обязательные правила подготовки к сдаче анализа крови заключаются в следующем:

1. Минимум за день перед приёмом необходимо исключить любые занятия спортом и другие физические нагрузки, а также постараться минимизировать стрессовые ситуации, нельзя волноваться, ссориться и пр.
2. За сутки до сдачи анализа нельзя употреблять алкоголь, курить и есть слишком жирную пищу.
3. Не рекомендуется принимать гормональные контрацептивы, поскольку они могут исказить картину, стоит воздержаться и от лекарственных препаратов (исключение составляют лишь те, что назначены врачом).
4. Во всех случаях кровь сдаётся ранним утром натощак, сидя или лёжа. Пациент должен находиться в расслабленном состоянии и чувствовать себя максимально спокойно, для чего ему перед забором даётся отдых в 15 мин.
5. При заборе крови обязательно должны соблюдаться антисептические правила.
6. Комплексные исследования, когда одна проба используется сразу для нескольких анализов, более точные.
7. Любые анализы крови на содержание крови требуется проводить не разово, а следить за изменениями с разницей в 2-3 недели, для чего назначается повторные обследования. Так результаты получатся более информативными и позволяют точнее поставить диагноз или сделать соответствующие прогнозы касательно здоровья пациента.
8. Приём лекарственных препаратов может искажать результаты анализов. Однако, если отменить приём лекарств невозможно по тем или иным причинам, необходимо сообщить врачу название препарата, а также последнее время приёма с датой и точным временем.

Таковы общие правила, которые действуют при любых анализах крови. Следование им позволяет минимизировать риски ошибки в постановке диагноза из-за неверных результатов.

источник

Многие люди перед процедурой сдачи крови интересуются, как сдавать кровь на гормоны.

Существует несколько правил, которых необходимо придерживаться, чтобы анализы были корректными и точными. Сначала необходимо разобраться, где сдать кровь на гормоны. Не каждая больница занимается такими исследованиями, так что необходимо получить направление у врача. После этого врач продиктует все условия, которые нужно выполнить прежде, чем сдавать кровяную жидкость.

Кровь на гормоны (цена анализа зависит от клиники, ее методов и прочих факторов) сдается по требованию врача и или при желании пациента. Сырье для анализа необходимо брать из вен. Чаще всего прокол врач делает в зоне локтя. В большинстве случаев для исследования понадобится не более 5 мл жидкости.

Продукты питания, которые предварительно были съедены, могут испортить сырье, сделав данные не такими точными, как необходимо. Многие задумываются, сдавать нужно кровь на гормоны натощак или нет. Конечно, существуют очень случаи, когда сырье необходимо проанализировать как можно быстрее. В таком случае и его забор осуществляется очень быстро, при этом не обращается внимания на то, кушал ли пациент до этого или нет. Однако по условиям проведения исследования, необходимо продержаться на ночном голодании в день перед сдачей жидкости. Кроме того, утром тоже запрещается пациенту кушать. Многие люди не знают, как правильно сдавать кровь на гормоны, поэтому делают ошибки, предварительно позавтракав. Это искажает данные, полученные в ходе исследования, так что невозможно будет установить четкий диагноз после расшифровки параметров. Запрещается даже пить кофе или чай. Допустимо выпить стакан чистой воды без каких-либо добавок. За сутки до дня сдачи жидкостей запрещается пить спиртные напитки. Придется отказаться от курения.

Особо уделяется внимание времени сдачи жидкости для исследования. Очень важно выполнить всю процедуру в утреннее время. Например, оптимальными часами будут с 8 до 9 часов утра. Это связано с тем, что многие гормоны имеют определенный режим, по которому производится их выделение. К примеру, кровь на гормоны щитовидной железы (как сдавать рассказывает врач) необходимо для анализа тиреотропного гормона. Именно он необходим для того, чтобы проанализировать функциональность щитовидной железы. Это вещество будет иметь максимальный объем в организме человека, точнее в его кровяной жидкости, в период между 7 и 8 часами утра. Потом его объем постепенно начнет снижаться. Причем к полудню объем уменьшится в несколько раз, что неудобно для проведения обследования. Если жидкость для анализа была собрана после 11 часов утра, то данные будут неверными, и это может привести врача в заблуждение, т.к. он сделает неправильную оценку данных, так что исследование будет бессмысленным.

Женщины часто задумываются о том, что кровь на гормоны на какой день цикла необходимо сдавать. Например, женщинам стоит запомнить перед сдачей жидкостей на исследование гормонального фона, что отдельные гормоны, которые отвечают за половые функции организма, стоят в четкой зависимости от менструального цикла женщины и его фаз. К таким веществам относятся ФСГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон и ЛГ. Нормативы для исследования и анализирования этих веществ разработаны исключительно для определенной фазы. Начало цикла называется фолликулярным этапом. Средняя часть цикла известна как овуляторная, а конечный период называют лютеиновым. Если доктор не давал каких-либо четких указаний касательно проведения обследования, то подразумевается, что жидкость необходимо сдать приблизительно в 5-8 день от начала всего цикла, причем считать необходимо с первого дня менструации.

Многие гормоны и их секреция зависят от физических нагрузок. Например, к таким соединениям относятся кортизол, пролактин, катехоламин, инсулин и прочие. Их объемы в кровеносных сосудах человека могут резко изменяться при различных нагрузках на тело. Тоже касается и стрессовых ситуаций. Например, на изменение гормонального фона резко могут повлиять переохлаждения, эмоциональное напряжение, инфекционное заражение, обморожение, травма психического или физиологического характера и прочее. В связи с этим от физических упражнений придется отказаться за несколько дней до того, как сдавать жидкость на исследование. Кроме того, необходимо воздержаться от нагрузок психического и эмоционального характера. Также запрещается сдавать жидкость для обследования, если у него повышена температура тела из-за инфекционного заболевания.

Кровь на гормоны щитовидной железы или на половые гормоны необходимо сдавать так, чтобы перед этим не было приема различных медикаментов. Все медикаменты содержат чужеродные вещества, которые могут изменить гормональный фон. Если принимать медикаменты перед обследованием, то сдавать кровь на гормоны, расшифровка которых будет некорректной, не стоит. Например, церукал влияет на пролактин. В итоге количество гормона в кровяной жидкости резко возрастает. Из-за этого диагноз будет неверным. Такое же действие оказывает феназепам и прочие медикаменты. Если есть возможность, то прием всех медикаментов необходимо отменить за неделю до назначенного дня забора кровяной жидкости. Если отменить препараты невозможно, то врача необходимо предупредить об их употреблении.

Если пациент болеет, то об этом тоже необходимо предупредить врача. Это важно, т.к. различные заболевания изменяют гормональный фон пациента, поэтому данные, которые получены в ходе обследования, будут некорректными. Лучше всего вылечить болезнь и только потом приступать к сдаче кровяной жидкости для анализа. Но если нет такой возможности, то врача нужно предупредить об этом. Установлено множество болезней, которые затрагивают внутренние органы и при этом приводят к увеличению или снижению объемов выработки различных гормонов. К примеру, к таким заболеваниям относятся хронические болезни почек и печени. Некоторые болезни соединительных тканей, которые носят системный характер, тоже приводят к изменениям.

Сдавать лучше всего кровяную жидкость рано утром, причем нужно это сделать не позже, чем через 2 часа после того, как женщина проснулась. Объем выработки гормонов, которые отвечают за функции репродуктивных органов, во многом может зависеть от менструального цикла и его фаз.

Например, пролактин необходимо сдавать на 22 день цикла, если в цикле всего 28 дней. В противном случае можно высчитать 7 сутки после овуляции, если предварительно было сделано исследование на счет овуляции. Дегидротестостерон можно изучить в любые сутки цикла. А вот эстрадиол, андростендион, ЛГ, ФСГ и прочие лучше всего сдавать между 2-и 5 днем, рассчитывая от первого дня менструации. Но это необходимо делать, если цикл составляет 28 суток. Если в цикле содержится больше дней, то можно отсчитать между 5 и 7 днем. Если в цикле всего 21-23 дня, то сдавать жидкость нужно в 2 или 3 сутки после начала менструального кровотечения.

К гормонам мужского типа относятся дегидроэпиандростерона сульфат и тестостерон. Многие женщины, считают, что им необходимо изучать эти гормоны, однако на самом деле все не так. Они необходимы и для организма женщины, хотя, конечно же, влияют на него в меньшей степени. Например, все андрогены влияют на половое влечение индивидуумов обоих полов. Так что если их количество в кровеносной системе резко снижается, то это приводит к нарушениям либидо человека. К тому же тестостерон влияет на функциональность многих органов систем. Например, он оказывает влияние на сальные железы, скелет, мышцы, головной мозг и прочее. Помимо этого, необходимо учесть, что половые гормоны женщин формируются на основе именно тестостерона. В период менопаузы нормальным уровнем является 1,7 пг на мл. Но для женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте, норма составляет 4,1 пг на мл.

Врач может назначать сдачу кровяной жидкости для анализа гормонов щитовидной железы в ряде случаев. Во-первых, это необходимо тогда, когда есть нарушения в функциональности массой железы. Врач установил это, полагаясь на симптомы, но необходимо дополнительная диагностика для подтверждения гипертиреоза или гипотиреоза. Во-вторых, повторные анализы назначаются для того, чтобы проверить эффективности лечебной терапии, а затем провести ее коррекцию. В-третьих, такой анализ могут назначать после проведения хирургического вмешательства. Кроме того, это необходимо беременным женщинам, а также людям, которые проживают в зонах с йодным дефицитом. В некоторых случаях такое исследование требуется, когда женщина использует контрацептивы гормонального характера или лечится о бесплодия.

Многие люди думают о том, как сдавать кровь на гормоны, чтобы получить точные результат. Для этого необходимо придерживаться ряда правил, которые разработаны на такой случай. Все эти условия необходимо выяснить у врача. Кровь можно сдавать на гормоны, которые выделяет щитовидная железа, а также на половые гормоны. Во всех случаях будут некоторые изменения, но в целом необходимо сдавать кровь на гормоны натощак и утром, предварительно продержавшись на диете. В редких срочных случаях кровь берется в любое время.

Для получения достоверных результатов анализов на гормоны к ним необходимо подготовиться определенным образом. Эндокринная система оказывает большое влияние на организм человека в целом. Если где-то происходят какие-то изменения, то со стороны гормонов идет ответная реакция. В зависимости от того, на какие гормоны необходимо сдать анализ, правила подготовки немного отличаются. На результат анализа может оказывать влияние курение, употребление алкоголя, перенесение физических и эмоциональных нагрузок, прием лекарственных препаратов, фаза цикла у женщин и т.д.

• прекращение приема всех медицинских препаратов за 2 недели до сдачи анализа крови. В случае невозможности сделать это, необходимо предупредить о приеме медикамента лечащего врача;
• отказ от употребления алкогольных напитков за 3 дня до сдачи образца на анализ;
• отказ от курения в день сдачи анализа;
• воздержание от употребления жирной и жареной пищи за 3-5 дней до сдачи анализа;
• сдача образца на анализ должна производиться натощак, от еды следует воздержаться в течение 8-ми-12-ти часов, допускается питье только чистой воды;
• соблюдение режима физических нагрузок. От спорта следует отказаться за 3 дня до сдачи анализа;
• отдых в приемной в течение 10-15-ти минут перед сдачей образца на анализ, следует успокоиться и перевести дыхание;
• консультация врача в том случае, если за 3-5 дней до сдачи анализа было проведение УЗИ исследование, сканирование, рентген.

Результат анализов на гормоны может различаться, если сдавать его в разных лабораториях, поэтому рекомендуется обследоваться в одной и той же лаборатории. В случае необходимости проведения повторного исследования, образец крови на анализ должен сдаваться примерно в одно и то же время.

Сдавать анализ крови необходимо до начала приема лекарственных препаратов или не раньше, чем спустя 10-14 дней после их отмены. Чтобы оценить эффективность лечения при использовании любых препаратов, необходимо проведение исследования спустя 7-14 дней с момента последнего приема препарата.

К гормонам щитовидной железы относятся тироксин, трийодтрионин, Т3,Т4, ТТГ. Сдача крови на гормоны всегда проводится натощак. Перед забором образца рекомендуется отказаться от приема лекарств, в которых содержится йод. Кроме этого, перед сдачей анализа на гормоны щитовидной железы желательно исключение стрессовых ситуаций.

Сдача крови на Т3 свободный производится в любой день цикла натощак. Перед забором крови пациенту рекомендовано нахождение в состоянии покоя в течение примерно 30-ти минут. Уровень гормона Т4 в норме у мужчин и женщин относительно постоянен в течение всей жизни.

Гормоном ТТГ (тиреотропным гормоном) регулируется работа щитовидной железы. Его можно сдавать в любой день цикла.

В клинической практике предусмотрена проверка следующих половых гормонов, которые могут быть причиной бесплодия:

• ФСГ — фолликулостимулирующий гормон . Сдача данного анализа должна производиться на 3-7-ой дни цикла. Чтобы определить возможность роста фолликула, ФСГ сдают на 5-8 дни цикла;
• ЛГ — лютеинизирующий гормон . ЛГ у мужчин отвечает за повышение проницаемости семенных канальцев для тестостерона. ЛГ у женщин обеспечивает завершение созревания яйцеклетки в фолликуле и овуляцию, секрециюю эстрогенов и образование желтого тела. Сдача анализа крови на ЛГ женщинам должна производиться на 3-8 дни цикла;
• Пролактин . Если уровень пролактина повышен у мужчины, его половая функция может нарушиться. У женщин пролактин принимает участие в процессе овуляции, им стимулируется лактация в период после родов. Чтобы определить уровень этого гормона, анализ должен производиться в 1 и 2 фазу менструального цикла, сдача образца должна осуществляться только утром натощак. Перед забором крови пациенту рекомендуется провести 30 минут в состоянии покоя, поскольку пролактин представляет собой гормон стресса, вследствие чего небольшая физическая нагрузка или волнение способны оказать влияние на его уровень;
• Эстрадиол . У женщин забор анализа может осуществляться в любую фазу менструального цикла. Эстрадиол обеспечивает становление и регулирование менструальной функции, развитие яйцеклетки у женщин;
• Прогестерон. Этот гормон ответственен за обеспечение окончательной подготовки слизистой оболочки матки к тому, чтобы к ней смог прикрепиться эмбрион. Также прогестерон обеспечивает оптимальные условия для нормального развития беременности. Сдача анализа предусмотрена на 19-21 дни менструального цикла;
• Тестостерон. Проверка данного гормона у женщин может проводиться в любой день цикла. Если у мужчины понизилась концентрация тестостерона в крови, это влечет за собой снижение качества спермы и недостаточную мужскую силу;
• ДГЭА-сульфат. Если концентрация гормона повышена у женщины, это может быть причиной нарушения работы яичников и бесплодия. Проверка уровня гормона может производиться в любой день цикла.

Для правильного взятия анализа крови на гормоны гипофиза и получения качественного достоверного результата, забор образца должен производиться натощак. По возможности рекомендовано уменьшение сексуальной активности, запрещены физические нагрузки и курение. В период сдачи анализа следует избегать резких скачков температуры.

К гормонам надпочечников относятся, к примеру, половые гормоны: эстроген, прогестерон, тестостерон, кортизол. Для сдачи анализа на гормоны надпочечников рекомендовано исключение физических нагрузок, курения и приема алкоголя. Кроме этого, должен быть исключен прием внутрь искусственных гормонов, контрацептивных препаратов и анальгетиков.

Антитела к токсокарам IgG в крови. Анализ на инфицирование гельминтами, вызывающими токсокароз. Подготовка, расшифровка результатов анализа, что влияет на результаты.

Что такое билирубин прямой? Норма, повышение и понижения уровня билирубина прямого. Подготовка к анализу и показания к сдаче.

Анализ крови на Онкомаркер СА 125 позволяет обнаружить рак яичника, исходя из нормы и значительного или незначительного повышения.

Как подготовиться к сдаче крови на гормоны? Достаточно популярный вопрос, так как гормоны играют очень важную роль в человеческом организме. Для достоверности и информативности исследований, пациенту обязательно нужно тщательно подготовиться к их сдаче. Причем для каждого исследуемого гормона нужна определенная подготовка. На процесс исследования и на результат может влиять масса факторов начиная от выкуренной сигареты, заканчивая физическими нагрузками и фазами женского цикла.

Гормоны как жизненно необходимые биологические активные вещества, очень важны для метаболических процессов организма. Вырабатываются они железами внутренней секреции. При поступлении в кровь связываются с клетками-мишенями и регулируют все обменные процессы, происходящие в организме человека. Для каждого определенного гормона определяется «свой» рецептор, который находится в конкретном органе человеческого тела. И только при связывании их друг с другом образуется гормон-рецепторный комплекс, который и управляет определенными органами и системами.

Подготовка к сдаче крови на гормоны требует соблюдение определенных правил, к ним относят:

1. Исключение любых лекарственных препаратов (если это возможно) за сутки до сдачи крови. Если прием препаратов необходим или нет возможности от них отказаться в этот день, то перенести прием после сдачи анализа. Также поставить в известность врача, назначившего анализы на гормоны.
2. Очень искажает результат анализа алкоголь, поэтому прекратить его потребление за 48 часов до анализа. Тоже относится и к курению, не стоит курить хотя бы за час до сдачи.
3. За несколько дней перед анализом на гормоны нужно воздержаться от физических упражнений и занятия спортом.
4. Лучше всего сдавать кровь в спокойном состоянии, поэтому лучше прийти пораньше минут на 15 и немного посидеть и отдохнуть перед кабинетом.
5. Такие манипуляции, как ультразвуковое исследование, рентген или физиологические процедуры либо исключаются вообще перед походом, либо переносятся после сдачи крови.
6. Непосредственно во время забора крови не нужно «работать кулаком», так как это способствует выработке молочной кислоты, которая, в свою очередь, может влиять на исследуемые гормоны.
7. Накануне нужно отказаться от сытного ужина, нельзя употреблять жирное и жареное. Ужин должен быть легким и непоздним.
8. Не стоит сдавать кровь при острых воспалительных процессах, протекающих в организме, например, при гриппе или ОРЗ.

Все анализы сдаются строго натощак. Забор производят из вены, как правило, происходит это в утреннее время.

Также требует некоторых моментов, для получения адекватных результатов.

Одним из обязательных условий при подготовке к сдаче анализов – это отказ от препаратов, содержащих йод в течение недели.

Если употребляются гормональные препараты, то анализы сдаются через три неделе после пройденного курса гормональной терапии.

В ином случае при интерпретации анализов врач должен учитывать прием лекарственных средств.

Достаточно сильно на результаты анализов может повлиять психоэмоциональное состояние.

Поэтому нужно попытаться избегать стрессовых ситуаций, забыть о проблемах и переживаниях хотя бы на время сдачи анализов.

Данные исследования проводятся в любой день цикла у женщин. Так же, как и все анализы, гормоны щитовидной железы сдаются на голодный желудок.

В первую очередь назначают этот вид анализа для диагностирования бесплодия. А при беременности половые гомоны могут свидетельствовать о развитии плода.

При подготовке к сдаче для женщин очень важно учитывать день цикла:

• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – сдается с 3 по 7 день цикла, именно это время будет оптимальным для наблюдения роста фолликула.
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – сдача анализа на 3-8 дни. Этот гормон у женщин отвечает за созревание яйцеклетки в фолликуле и непосредственно за овуляцию.
• Эстрадиол – кровь можно сдавать в любой день цикла. Отвечает этот гормон за формирование яйцеклетки.
• Прогестерон – этот гормон очень важен при зачатии, так как он формирует слизистую матки для прикрепления к ней эмбриона, еще активно участвует в развитии беременности. Определяется на 19 – 21 дни цикла.

• Тестостерон – в случае с мужчинами, то снижение концентрации может говорить о снижении качества спермы. Женщинам можно сдавать анализ на тестостерон в любое время.
• ДГЭА-сульфат – при нарушенном уровне содержания у женщин могут диагностировать причину бесплодия или нарушение в функционировании яичников. Сдается в любой день.
• Пролактин – если этот гормон находится вне нормальных границ у мужчин, то это может говорить о нарушении половых функций. У женщин этот показатель участвует в процессе овуляции, а также отвечает за лактацию в послеродовой период. Еще этот гормон считают «гормоном стресса», поэтому очень важно при сдаче крове не волноваться. Сдается в первые два дня цикла.

Еще к гормонам «стресса» относят гормоны, вырабатываемые надпочечниками. Это кортизол и АКТГ, в этом случае кровь сдается в полном эмоциональном покое. При этом врач может проанализировать состояние человека и назначить специализированную диету и комплекс расслабляющих упражнений.

Гормональный фон для человеческого организма является залогом здоровья. Так как именно гормоны участвуют и регулируют многие процессы в организме. Очень важны эти показателя при зачатии и беременности. Поэтому при малейших подозрениях на гормональный сбой нужно обязательно обратиться за квалифицированной помощью и пройти курс лечения.

источник

Гормоны – это жизненно важные вещества, вырабатываемые определенными железами организма. Несмотря на то, что они не заметны глазу и крайне редко люди обращают внимание на их показатели, недостаток или излишек того или иного гормона негативно отражается на функционировании организма. В частности, важную роль в женском организме играют половые гормоны, которые регулируют работу репродуктивных органов, помогают забеременеть и выносить здорового ребенка. Зачастую именно патологическое изменение гормонального фона становится причиной бесплодия, замершей беременности или выкидыша. Поэтому крайне важно, во время планирования беременности и непосредственно в период вынашивания малыша контролировать уровень гормонов.

Кроме того, некоторые вещества отвечают за хорошее настроение и самочувствие женщины, а их дефицит или избыток приводит к негативным изменениям в организме. Нередко это провоцирует ухудшение здоровья, общего состояния, поэтому при появлении недомоганий непонятной природы следует обратиться к доктору (гинекологу или же эндокринологу) и сдать анализы на женские половые гормоны. Для такой процедуры следует тщательно подготовиться, в частности, некоторые сдаются только в определенный день цикла или конкретный период беременности. Разобраться подробнее с этими вопросами вы можете, ознакомившись с нижеприведенной информацией.

Гормоны – это вещества, синтезируемые железами человеческого организма, которые с моменты выработки моментально попадают в кровь и с кровотоком транспортируются к клеткам и тканям внутренних органов. Прежде всего, высокоактивные элементы оказывают воздействие на конкретные системы жизнедеятельности или ткани.

Оптимальный уровень женских половых гормонов может отличаться в разные дни менструального цикла, в зависимости от возраста представительницы прекрасного пола, а некоторые даже зависимы от времени дня. Главными действующими органами, которые синтезируют высокоактивные вещества, является гипоталамус, гипофиз и яичники, а также щитовидная железа. При допустимом уровне гормонов женская половая система хорошо работает, наблюдается регулярный менструальный цикл и у женщины нет сложностей с зачатием и вынашиванием ребенка.
Чтобы не обрекать себя на неблагополучную беременность и стопроцентно удостовериться в своем здоровье, следует сдать анализы на женские половые гормоны. Столь простое и не очень дорогостоящее исследование позволит убедиться в готовности организма к зачатию и вынашиванию или же выявить причину патологических изменений в работе репродуктивных органов.

Основными женскими половыми гормонами является:

• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – высокоактивное вещество, которое регулирует рост фолликулов и в дальнейшем обеспечивает достаточный синтез эстрогена. Значительное повышение его уровня в организме может свидетельствовать о недостаточности функции яичников или опухолевом заболевании гипофиза, а также он увеличивается после воздействия рентгеновскими лучами. Снижаться показатели могут при наличии чрезмерной массой тела или поликистозе яичников. Важно помнить, повышение ФСГ в период менопаузы является нормой.
• ЛГ (лютеинизирующий гормон) – вещество, которое принимает активное участие в развитии фолликула и созревании желтого тела.
• Пролактин – крайне важное вещество, которое обеспечивает созревание яйцеклетки и стимулирует процесс овуляции, а также отвечает за увеличение количества молока в период лактации. Кроме того, гормон выполняет еще одну важную функцию – подавляет синтез ФСГ – это очень хорошо в период беременности, поскольку тормозит процесс роста фолликул, но очень плохо, если женщина находится только на стадии планирования, поскольку из-за несозревания фолликула не будет овуляции, а следовательно, не произойдет зачатие.
• Эстрадиол – высокоактивное вещество, отвечающее за развитие яйцеклетки и ее готовность к оплодотворению.
• Прогестерон – гормон «беременности», который отвечает за подготовку матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки, помогает сохранить беременность. В период вынашивания ребенка синтезируется данное вещество плацентой, в остальной период оно вырабатывается желтым телом. Пониженный уровень прогестерона может наблюдаться из-за опухолевых заболеваний внутренних половых органов. Повышение уровня гормона свидетельствует о новообразованиях на надпочечниках или яичниках.
• Тестостерон – данный гормон синтезируется яичниками и надпочечниками, его максимальная концентрация в крови наблюдается в период овуляции, но чрезмерно высокий уровень вещества может спровоцировать выкидыш на ранних строках.

Дополнительно, на усмотрение врача, может назначаться проведение анализов на гормоны, вырабатываемые щитовидкой (ТТГ, Т4, свободный Т3, антитела к ТТГ).

Исследование уровня женских половых гормонов проводится обязательно при наличии следующих показателей:

• Бесплодие. Важно отметить, что говорить о бесплодии и проблемах с зачатием можно лишь спустя год регулярных попыток оплодотворения. При нормальном состоянии здоровья женщины и мужчины благополучная беременность может наступить спустя 1-3 женских цикла с условием ведения регулярной половой жизни без использования контрацептивов.
• Выкидыш или замершая беременность. Часто это обусловлено высоким уровнем тестостерона или низким содержанием пролактина.
• Нарушение менструального цикла, частые задержки месячных без наступления беременности.

Для того чтобы получить максимально достоверные результаты анализов, следует тщательно подготовиться к их сдаче, учитывая определенное время. Общие требования:

• Для исследования берется кровь из вены, поскольку только так можно оценить уровень высокоактивных веществ в организме.
• Сдавать анализ на гормоны следует натощак утром.
• За сутки до назначенной процедуры стоит максимально оградить себя от стрессов и сильных, пусть даже положительных, эмоциональных переживаний.
• Следует за день до анализа отказаться от алкоголя, курения, а также не стоит вводить в рацион новые для себя и организма продукты питания.
• Максимально ограничить физические нагрузки и воздержаться от секса.

Рассмотрим основные правила подготовки к проведению анализа женских половых гормонов:

• ФСГ – анализ на данный гормон следует проводить утром натощак. Оптимальное время сдачи – начало менструального цикла (3-6день) или его завершение (19-21). Важно понимать, для получения более полной картины изучать уровень ФСГ следует совместно с результатами анализа лютеинизирующего гормона.
• ЛГ сдается на 3-8 или 19-21 ДЦ натощак. В период овуляции уровень полового гормона женщины достигает пика. Его рост начинается за 12-24 часа до выхода яйцеклетки и держится на максимальном уровне в течение суток.
• Гормон пролактин. Для полного контроля за уровнем вещества следует сдавать анализ дважды: в 1-ю и во 2-ю фазы цикла. Крайне важно сдавать анализ утром натощак и перед процедурой следует прийти в состояние покоя (успокоиться физически, психологически и эмоционально).
• Анализ на эстрадиол и тестостерон сдается в любой день, вне зависимости от цикла.
• Прогестерон сдается строго в один период – с 19 по 21 ДЦ – в это время можно максимально точно оценить его уровень.

Указать единые, точные нормы содержания гормонов в организме женщины нельзя, поскольку в каждой лаборатории они отличаются в зависимости от используемых реактивов и порядка проведения анализа. Для того чтобы оценить, насколько показатели отличаются от оптимального уровня, следует попросить у представителей медицинского центра нормативы и сравнить свои результаты с ними.
Общие нормы женских половых гормонов посмотрите в представленной таблице:

источник

Для получения достоверных результатов анализов на гормоны к ним необходимо подготовиться определенным образом. Эндокринная система оказывает большое влияние на организм человека в целом. Если где-то происходят какие-то изменения, то со стороны гормонов идет ответная реакция. В зависимости от того, на какие гормоны необходимо сдать анализ, правила подготовки немного отличаются. На результат анализа может оказывать влияние курение, употребление алкоголя, перенесение физических и эмоциональных нагрузок, прием лекарственных препаратов, фаза цикла у женщин и т.д.

К ним относятся:

• прекращение приема всех медицинских препаратов за 2 недели до сдачи анализа крови. В случае невозможности сделать это, необходимо предупредить о приеме медикамента лечащего врача;
• отказ от употребления алкогольных напитков за 3 дня до сдачи образца на анализ;
• отказ от курения в день сдачи анализа;
• воздержание от употребления жирной и жареной пищи за 3-5 дней до сдачи анализа;
• сдача образца на анализ должна производиться натощак, от еды следует воздержаться в течение 8-ми-12-ти часов, допускается питье только чистой воды;
• соблюдение режима физических нагрузок. От спорта следует отказаться за 3 дня до сдачи анализа;
• отдых в приемной в течение 10-15-ти минут перед сдачей образца на анализ, следует успокоиться и перевести дыхание;
• консультация врача в том случае, если за 3-5 дней до сдачи анализа было проведение УЗИ исследование, сканирование, рентген.

Результат анализов на гормоны может различаться, если сдавать его в разных лабораториях, поэтому рекомендуется обследоваться в одной и той же лаборатории. В случае необходимости проведения повторного исследования, образец крови на анализ должен сдаваться примерно в одно и то же время.

Сдавать анализ крови необходимо до начала приема лекарственных препаратов или не раньше, чем спустя 10-14 дней после их отмены. Чтобы оценить эффективность лечения при использовании любых препаратов, необходимо проведение исследования спустя 7–14 дней с момента последнего приема препарата.

К гормонам щитовидной железы относятся тироксин, трийодтрионин, Т3,Т4, ТТГ. Сдача крови на гормоны всегда проводится натощак. Перед забором образца рекомендуется отказаться от приема лекарств, в которых содержится йод. Кроме этого, перед сдачей анализа на гормоны щитовидной железы желательно исключение стрессовых ситуаций.

Сдача крови на Т3 свободный производится в любой день цикла натощак. Перед забором крови пациенту рекомендовано нахождение в состоянии покоя в течение примерно 30-ти минут. Уровень гормона Т4 в норме у мужчин и женщин относительно постоянен в течение всей жизни.

Гормоном ТТГ (тиреотропным гормоном) регулируется работа щитовидной железы. Его можно сдавать в любой день цикла.

В клинической практике предусмотрена проверка следующих половых гормонов, которые могут быть причиной бесплодия:

• ФСГ – фолликулостимулирующий гормон. Сдача данного анализа должна производиться на 3-7-ой дни цикла. Чтобы определить возможность роста фолликула, ФСГ сдают на 5-8 дни цикла;
• ЛГ – лютеинизирующий гормон. ЛГ у мужчин отвечает за повышение проницаемости семенных канальцев для тестостерона. ЛГ у женщин обеспечивает завершение созревания яйцеклетки в фолликуле и овуляцию, секрециюю эстрогенов и образование желтого тела. Сдача анализа крови на ЛГ женщинам должна производиться на 3-8 дни цикла;
• Пролактин. Если уровень пролактина повышен у мужчины, его половая функция может нарушиться. У женщин пролактин принимает участие в процессе овуляции, им стимулируется лактация в период после родов. Чтобы определить уровень этого гормона, анализ должен производиться в 1 и 2 фазу менструального цикла, сдача образца должна осуществляться только утром натощак. Перед забором крови пациенту рекомендуется провести 30 минут в состоянии покоя, поскольку пролактин представляет собой гормон стресса, вследствие чего небольшая физическая нагрузка или волнение способны оказать влияние на его уровень;
• Эстрадиол. У женщин забор анализа может осуществляться в любую фазу менструального цикла. Эстрадиол обеспечивает становление и регулирование менструальной функции, развитие яйцеклетки у женщин;
• Прогестерон. Этот гормон ответственен за обеспечение окончательной подготовки слизистой оболочки матки к тому, чтобы к ней смог прикрепиться эмбрион. Также прогестерон обеспечивает оптимальные условия для нормального развития беременности. Сдача анализа предусмотрена на 19-21 дни менструального цикла;
• Тестостерон. Проверка данного гормона у женщин может проводиться в любой день цикла. Если у мужчины понизилась концентрация тестостерона в крови, это влечет за собой снижение качества спермы и недостаточную мужскую силу;
• ДГЭА-сульфат. Если концентрация гормона повышена у женщины, это может быть причиной нарушения работы яичников и бесплодия. Проверка уровня гормона может производиться в любой день цикла.

Для правильного взятия анализа крови на гормоны гипофиза и получения качественного достоверного результата, забор образца должен производиться натощак. По возможности рекомендовано уменьшение сексуальной активности, запрещены физические нагрузки и курение. В период сдачи анализа следует избегать резких скачков температуры.

К гормонам надпочечников относятся, к примеру, половые гормоны: эстроген, прогестерон, тестостерон, кортизол. Для сдачи анализа на гормоны надпочечников рекомендовано исключение физических нагрузок, курения и приема алкоголя. Кроме этого, должен быть исключен прием внутрь искусственных гормонов, контрацептивных препаратов и анальгетиков.

источник

За последнее десятилетие выросло количество заболеваний эндокринной системы. Особенно заметно это в сфере гинекологии. Из факторов, сопутствующих возникновению подобных расстройств, выделяют неблагоприятную экологическую обстановку, наследственность и некачественное питание.

Уровень гормонов влияет на общее состояние женщины, способность к зачатию, вызывет ранний климакс. Поэтому, очень часто при появлении гинекологических заболеваний врачи назначают своим пациенткам сдать анализ на женские гормоны. Подготовка к исследованию требует соблюдения некоторых правил.

Здоровый гормональный фон имеет для женщины огромное значение. Это и общее самочувствие, и внешний вид, и устойчивость к стрессам. Но особенно важен он для репродуктивной системы. Подозрение на бесплодие – повод сдать анализы на женские половые гормоны. Обычно так бывает, если пара живет регулярной половой жизнью и не предохраняется, но в течение года не происходит зачатия. В этом случае можно говорить об эндокринных нарушениях. Но бесплодие не является единственным показанием для исследования.

Анализ на гормоны в женской консультации назначаются в таких случаях:

• Нарушения полового развития.
• Выкидыши.
• Расстройство менструального цикла.
• Подозрение на поликистозные яичники.
• Новообразования женских половых органов.
• Лишний вес, трудно поддающийся корректировке питанием, ожирение.
• Гирсутизм (оволосение по мужскому типу).
• Облысение.
• Мастопатии.
• Отсутствие либидо.
• Диагностика и сохранение беременности на ранних сроках.

Может быть назначен целый комплекс гормонов для исследования. Поэтому важно правильно подготовиться для получения достоверного результата.

Существуют определенные требования для сдачи анализов:

• Большинство диагностических процедур проводятся в определенные дни цикла. Чаще всего на 19-21 день, но в зависимости от целей исследования, могут быть назначены и другие числа. Врач, который направляет на обследование, обязательно об этом предупреждает пациентку. Это очень важно.
• Кровь нужно сдавать на голодный желудок с утра (не позже 11 часов дня)
• Не курить.
• Накануне воздержаться от полового контакта.
• Исключить алкоголь за три дня до обследования.
• На ужин ограничить употребление тяжелой и острой пищи.
• Уменьшить физические и эмоциональные нагрузки.

На результатах может сказаться употребление различных лекарств, диеты, перемена климата, инфекционные заболевания. Рекомендуется проводить обследование спустя неделю после устранения этих факторов.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Производится гипофизом, регулирует функциональность половых желез. Влияет на созревание яйцеклеток и формирование фолликула. При достижении максимального уровня, происходит овуляция. Воздействует на синтез эстрогенов. Кровь из вены берут на 3-8 или 19-21 день менструального цикла, обязательно натощак.

Лютеинизирующий гормон гипофиза (ЛГ). Вызывает дозревание фолликула, процесс овуляции и формирование желтого тела. Активизирует синтез эстрадиола и прогестерона. Анализ необходим для диагностики бесплодия. Забор материала необходимо планировать на 3-8 или 19-21 день цикла, натощак.

Пролактин. Производится гипофизом, необходим для овуляции и нормального протекания родов. Стимулирует производство молока . После зачатия может подавлять выработку ФСГ для сохранения беременности. Значения пролактина ниже нормы грозят выкидышем. Также его недостаток вызывает задержку менструаций. Сдавать кровь на пролактин необходимо в первую или вторую фазу цикла, утром на голодный желудок.

Прогестерон. Вырабатывается желтым телом яичника или у беременных – плацентой. Он подготавливает слизистую матки к имплантации зародыша и поддерживает наступившую беременность. Недостаток прогестерона может свидетельствовать о бесплодии. Исследование проводится на 19-21 день цикла. Прием пищи особой роли не играет.

Эстрадиол (эстроген). Считают основным для женского здоровья. Он влияет на беременность и менструальный цикл, важен для внешности, сексуальной жизни, костей и сосудов. От концентрации эстрадиола зависит течение климактерического периода, отложения жира и психоэмоциональное состояние женщины. Именно эстроген необходим для развития девочки, формирования половых признаков и начала менструаций. Для анализа нужна кровь из вены. Сдавать на 5-8 день цикла или на 21-22 (через неделю после овуляции).

Тестостерон. Производится яичниками и корой надпочечников, влияет на образование эстрогенов и овуляцию. Наибольшая концентрация этого вещества фиксируется после пробуждения, поэтому анализ сдается с 8 до 11, натощак. Как правило, сдавать нужно на 6-7 день цикла, но врач может назначить и на другие дни.

Дегидроэпиандростерон сульфат (ДГАЭС). Относится к группе андрогенов. Производится надпочечниками, является резервным, т.е. активность зависит от потребностей организма. Обладает способностью преобразовываться в эстроген или тестостерон. Нарушение выработки приводит к появлению кист яичника и вызывает бесплодие. Повышение уровня у беременных означает угрозу выкидыша. День проведения обследования определяет врач.

Тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ). Этот показатель функциональности щитовидной железы необходим при отклонении в половом развитии, бесплодии, аменорее и снижении либидо. Время для забора крови назначает врач с учетом цели исследования.

Лабораторное исследование гормонального фона женщин является важным этапом в диагностике и терапии многих гинекологических заболеваний. Подготовка к сдаче анализов поможет уберечься от неверных результатов и неэффективного лечения.

источник

Гормональные нарушения могут привести к развитию множества заболеваний. К примеру, если недостаточное количество гормонов вырабатывает гипофиз, то ребёнок будет отставать в показателях роста и веса, у женщины может развиться бесплодие, а мужчина не будет испытывать сексуального влечения. Если же выработка гормонов гипофизом выше нормы, то человек будет страдать от головных болей, у него начнутся проблемы со зрением, могут увеличиться в размерах руки и ноги.

При нарушении в работе щитовидной железы у пациента может наблюдаться бессонница, сильная слабость и сонливость, судороги и боли в суставах, запоры, озноб, ухудшение памяти, глухота, нервозность.

При недостаточной выработке гормона инсулина поджелудочной железой может развиться сахарный диабет, а неправильная выработка гормона лептина служит причиной ожирения.

Врач может предположить, что у пациента присутствуют гормональные нарушения уже при первом осмотре, увидев определённые симптомы, и предложить лабораторное исследование. Стоит отметить, что сдавать анализы анализу нужно внимательно подготовиться.

Перед сдачей крови на гормоны пациенту необходимо голодать: обычно около 12-ти часов. В день анализа с утра нельзя пить жидкость (воду, чай, кофе и.т.д.). Необходимо воздержаться от курения и не жевать жевательную резинку.

Для женщин сдавать анализы на гормоны правильно ещё сложней: некоторые исследования можно проводить только в строго определённые периоды менструального цикла. Лечащий врач даст необходимые рекомендации и правильно установит оптимальный день сдачи анализов.

Гормональный фон в женском организме непостоянен, он постоянно меняется под давлением множества факторов, начиная от менструального цикла до стрессов и наследственных заболеваний.

Именно у женщин имеется более 60 видов гормонов, которые вырабатываются с помощью желез эндокринной системы. Железы делятся на 8 видов, которые включают в себя половые, околощитовидные, поджелудочные и другие формы.

Часто нестабильность гормонального фона сопровождается и постоянно меняющимся настроением, и усталостью, и бессонницей, и раздражительностью.

Проверяться на гормоны нужно регулярно, когда и как это сделать — скажет наблюдающий вас гинеколог. По общему правилу, не беременным женщинам лучше всего сдавать анализ в период менструального цикла или в день, когда он заканчивается, кровь для исследования берется из вены и обязательно на голодный желудок.

Анализы берутся на различные гормоны в зависимости от целей исследования. Например, женщинам планирующим беременность надо сдать анализ на прогестерон, с помощью него можно узнать сможет ли организм принять яйцеклетку и сохранить беременность.

Анализ гормона тестостерона можно сдать в любой удобный для вас день, если его показатели будут «зашкаливать», стоит быть особенно внимательной в период зачатия и вынашивания плода, так как будет существовать риск выкидыша.

Прием анализов на гормон пролактин, необходимо сдавать, подготовившись, то есть в период покоя, отсутствия всяческих стрессовых факторов в жизни и в период первой/второй фазы цикла. Баланс пролактина позволяет выявить такие заболевания как бесплодие и недоразвитость женских органов, то есть, если его уровень будет слишком высоким, то вы автоматически попадаете в группу риска.

Так же гормон пролактин отвечает в организме за способность усваивать кальций, вырабатывать молоко и непосредственному содействию развития молочных желез.

Виды гормонов можно перечислять очень долго, но стоит запомнить основные правила, касающиеся времени сдачи таких анализов. Во-первых, сдача анализов производится только на голодный желудок.

Во-вторых, за 1 день до анализа воздержитесь от половых актов и от физических нагрузок. В-третьих, сдавайте анализы только в спокойном состоянии, любой стресс способен исказить результат анализа, к тому же обязательно сообщайте врачу, принимаете ли вы гормональные таблетки, ведь они способствуют подавлению гормонов в организме. Если придерживаться этих простых правил, то вы получите более чем достоверные анализы и легко проверите состояние своего гормонального фона.

В период лактации гормоны обычно не принимают на исследования, так как безусловно доминирующим является лишь один вид, который искажает результаты анализы. Гормональный фон выравнивается через месяц после того, как женщина перестанет кормить грудью — это наилучшее время, чтобы проверить гормональный фон после родов.

источник

Большая часть всех процессов в человеческом организме контролируется посредством гормонов – особых биологически активных веществ различной химической структуры. Именно от их количества и скорости выделения во многом зависит рост мускулатуры, уровень обмена веществ и даже вопрос пола человека. Большинство гормонов начинает вырабатываться в организме еще в период внутриутробного развития, обуславливая особенности развития эмбриона.

Например, при превалировании у зародыша выработки женских половых гормонов и рецепторов к ним рождается девочка. Если же наблюдается преобладание мужских гормонов – это приводит к развитию организма по мужскому типу. Однако влияние данной группы биологически активных веществ не заканчивается на этапе определения пола человека, ведь именно половые гормоны в дальнейшем контролируют реализацию одной из важнейших функций человеческого организма – рождение здорового потомства. Можно сказать, что они формируют данный процесс «от и до» — от определения пола и формирования органов репродуктивной системы до возникновения полового влечения и вынашивания ребенка у женщины.

Поэтому роль женских половых гормонов в вопросе планирования семьи и зачатия ребенка крайне важна. Достаточно сказать, что почти половина всех случаев бесплодия у женщин обусловлена именно эндокринными причинами – то есть нарушениями выделения и работы различных гормонов. В связи с этим при трудностях с зачатием любой врач первым делом назначит проведение исследования количества гормонов в крови женщины.

Помимо планирования семьи важность анализа на женские половые гормоны затрагивает еще множество других медицинских специальностей. Кроме эндокринологов результатами такого исследования могут заинтересоваться онкологи, гинекологи, маммологи, ортопеды и нефрологи. Это связано с тем, что любая система гормонов в человеческом организме образует множество взаимосвязей с другими системами тела, поэтому нарушение в одном звене этой цепочки неизбежно приводит к целому каскаду патологических реакций.

Первым пунктом в списке показаний для проведения подобного исследования стоит вопрос планирования семьи. Именно женское бесплодие зачастую заставляет человека обратиться к врачу, тогда как с другими косвенными симптомами гормонального дисбаланса (ожирением, болезненными менструациями или нерегулярным циклом, изменением структуры волос, кожи, ногтей) женщина обычно пытается справиться сама без рекомендации врача.

Таким образом, стоит сдать кровь на уровень женских половых гормонов при невозможности зачатия ребенка на протяжении полугода и более. Столь длительный срок обусловлен тем, что даже на фоне полного здоровья обоих партнеров далеко не всегда получается завести ребенка сразу – благоприятный период для этого составляет всего около недели в месяц. Организм к тому же тщательно готовится к этому процессу, поэтому иногда по причине стрессов на работе, неблагоприятной метеорологической обстановки беременность может не возникнуть в один благоприятный период овуляции и произойти в следующий. Однако шестимесячный срок бесплодных попыток считается достаточным для того, чтобы заподозрить нарушения в репродуктивной системе одного из партнеров. Статистически чаще причиной этого являются именно эндокринные нарушения у женщин, поэтому они проверяются в первую очередь.

Помимо проблем с планированием семьи, анализ на женские половые гормоны рекомендуется производить при следующих патологических состояниях и явлениях:

• Невынашивание беременности, выкидыши, самопроизвольные аборты – нарушение протекания беременности также как и проблемы с зачатием возникают на фоне патологического уровня гормонов. Поэтому если в прошлом такие явления имели место, при новой беременности необходимо регулярно проводить исследование крови на содержание этих биологически активных веществ. В таком случае при нарушении уровня гормонов можно начать своевременную лекарственную коррекцию для сохранения ребенка.
• Нерегулярный менструальный цикл и болезненные или обильные месячные, а также при их отсутствии (аменорее). При любых нарушениях системы гормонов у женщины неизменно будет изменяться картина менструального цикла, так как его протекание полностью контролируется эндокринной системой. Кроме того, гормональную картину крови исследуют при заболеваниях репродуктивной системы – поликистозе яичников, опухолях матки.
• При неприятных ощущениях в молочных железах, болях, выделениях, наличие уплотнений в груди. Некоторые женские половые гормоны стимулируют рост груди и выделение ее секрета. Поэтому описанные жалобы могут быть следствием изменения уровня биологически активных веществ в крови.
• Нарушение роста волос – облысение (аллопеция) либо же наоборот сильный рост волос и оволосение по мужскому типу у женщины. Эти явления прямо указывают на нарушения в половой гормональной сфере.
• Повышение массы тела, особенно не обусловленное питанием или образом жизни, может быть симптомом различных эндокринных заболеваний, в том числе и репродуктивных нарушений.
• Снижение либидо, расстройства в интимной сфере, половые перверсии – все это также может быть следствием патологического выделения гормонов.
• При лечении различных заболеваний при помощи гормональных препаратов – таким образом производиться контроль уровня гормонов в крови.

Кроме того, анализ на уровень женских половых гормонов могут назначать и мужчинам – собственно говоря, их «женская» принадлежность является лишь данью истории. В настоящее время выяснено, что многие из этих веществ играют активную роль и в развитии мужского организма, в том числе и формировании его репродуктивной системы. Точно так же, как и типично «мужской» гормон тестостерон также имеется в женском организме и выполняет в нем ряд функций, поэтому исследование его уровня также входит в рамки такого анализа. Признаками нарушения количества этих биологически активных веществ могут быть гинекомастия (рост молочных желез у мужчин), некоторые формы импотенции, снижение полового влечения (либидо), опухоли и другие повреждения органов эндокринной системы.

К исследованию уровня гормонов прибегают и в случае детей и подростков. Основными причинами для выполнения такого анализа могут быть признаки преждевременного полового созревания или его задержки у подростков.

Самой главной особенностью исследования крови на уровень половых гормонов является факт того, что забор крови не происходит одномоментно. Это связано с тем, что их количество в крови постоянно изменяется, что затрудняет формирование таблицы нормы для каждого гормона. Биологическим отражением таких гормональных скачков является менструальный цикл, по этой причине наиболее удобный момент для анализа на различные биологически активные вещества определяется с его помощью. Ранее для каждого отдельного гормона был свой «идеальный день», что заставляло женщину многократно сдавать кровь в течение месяца. На сегодняшний день существует методика, по которой исследование крови производят три раза за цикл – при каждом из них выясняется картина уровня определенной группы женских половых гормонов.

Женщине необязательно сдавать все три анализа – в этом вопросе все зависит от позиции и мнения лечащего врача. Например, если ему необходимо узнать уровень эстрогена он назначит ей однократное исследование в наиболее благоприятный для этого день цикла. Однако в ряде случаев нужна полная картина всех половых гормонов крови, что требует обязательную сдачу анализа три раза за один цикл. Расчет цикла, как известно, начинается с начала менструаций – первый день месячных является и первым днем менструального цикла. Если женщина при обращении к врачу не помнит дату последних менструаций, то врач назначает ей прием на ближайшее новое начало цикла. После этого происходит процедура сдачи крови в таком порядке:

• Третий-пятый день цикла – сдается кровь для исследования уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, а также пролактина.
• Восьмой-десятый день цикла – наиболее удобный момент для определения уровня тестостерона и его предшественника — ДГЭА-с (дегидроэпиандростерон-сульфата)
• Двадцать первый-двадцать второй день – исследуется количество прогестерона и эстрадиола.

Существует и другой подход к определению нормального уровня каждого гормона – по фазе менструального цикла. Согласно этому методу, для каждого биологически активного вещества существует отдельно как минимум шесть показателей нормы по фазам цикла для яичника и других факторов:

• Фолликулярная фаза – с первого по четырнадцатый день, время формирование фолликула с яйцеклеткой;
• Овуляторная фаза – с пятнадцатого по восемнадцатый день – время выхода яйцеклетки из фолликула. Именно в этот период наиболее высокий шанс зачатия, и наблюдается резкий всплеск уровня всех гормонов, за исключением прогестерона.
• Лютеиновая фаза – с девятнадцатого по двадцать седьмой (окончание цикла и начало менструаций). В этот промежуток времени происходи сначала рост (первая половина фазы) и затем постепенный спад уровня прогестерона.
• Уровень гормонов при использовании оральных контрацептивов – использование гормональных средств контрацепции «замораживает» менструальный цикл и уровень гормонов находится на одном уровне, не испытывая особых колебаний.
• Количество биологически активных веществ в постменопаузу – после окончания репродуктивного периода гормональный фон изменяется, но резкие подвижки уровня не характерны.

Такой способ определения количества женских половых гормонов не требует выжидания особого периода для забора крови, но все равно необходимо примерно знать день цикла для определения фазы. Кроме того, этот метод требует высокой квалификации врача, чтобы он мог разобраться в сложных взаимоотношениях гормонов в различные периоды менструального цикла.

Естественно, что у мужчин, детей и женщин в постменопаузу менструального цикла нет, поэтому вышеперечисленные ограничения и сложности никоим образом не касаются данной группы пациентов.

Подготовка к сдаче такого анализа по большому счету не отличается от таковой при других методах лабораторной диагностики. Необходимо за сутки до забора крови исключить употребление кофеинсодержащих напитков, алкоголя, жирной и тяжелой пищи. Кровь сдается утром натощак. Рекомендации по поводу ограничения половой жизни перед сдачей анализа лишены основания – наоборот, лучше сохранять привычный образ жизни, в том числе и в интимной сфере. Это поможет врачу определить именно базовый уровень гормонов женщины.

Как уже было сказано, расшифровка анализа представляет собой определенную сложность, так как данный показатель способен сильно изменяться в зависимости от фазы менструального цикла, эмоционального состояния, даже от времени суток. Так, фолликулостимулирующий гормон выделяется в кровь не непрерывно, а отдельными всплесками раз в три-четыре часа. В период его выделения концентрация данного гормона в крови может резко возрастать (до двух раз), что не может не отразиться на результатах исследования. Поэтому представленные ниже данные таблиц представлены в случае сдачи крови женщиной в период, наиболее благоприятный для определения того или иного гормона.

Так как данный тип исследования также назначается детям, а также женщинам после климакса, значение этих параметров анализа будет у них несколько другое:

Прогестерон у детей и женщин старше 45-50 лет, как правило, не определяется.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) является гормоном передней доли гипофиза, его выделение зависит от воздействия другого биологически активного вещества – гонадолиберина, который образуется в гипоталамусе. Он выполняет важные функции и в женском и в мужском организме:

• У женщин он отвечает за формирование фолликула – особого образования яичников, которое необходимо для правильного созревания яйцеклетки. Раз в месяц в одном из яичников под действием этого соединения начинает формироваться фолликул, который затем разрывается, высвобождая яйцеклетку (овуляция) – на этот процесс уходит вся первая половина менструального цикла. Остаток фолликула превращается в желтое тело, вырабатывающее прогестерон. Если зачатие не произошло, то желтое тело разрушается, однако в случае беременности это образование выделяет прогестерон весь ее период.
• У мужчин данный гормон способствует формированию ряда структур репродуктивной системы – семенных канальцев, яичек. Кроме того, ФСГ у мужчин способствует превращению эстрогенов в тестостерон, повышает уровень мужских гормонов в крови.

Изменения уровня этого гормона свидетельствуют о различного рода репродуктивных нарушениях у лиц обоих полов.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – как и ФСГ выделяется в передней доли гипофиза под воздействием гипоталамического гонадолиберина. Данный гормон призван обеспечивать нормальное протекание овуляции у женщин, поэтому основной пик его уровня наблюдается накануне этого явления. У мужчин же это соединение контролирует нормальное протекание сперматогенеза и образование тестостерона.

Помимо абсолютного уровня этого вещества важным показателем является его соотношение с фолликулостимулирующим гормоном. У мужчин и девочек до полового созревания индекс такого соотношения составляет единицу, у женщин же репродуктивного возраста количество ФСГ должно превышать уровень ЛГ в 1,5-2 раза.

Пролактин является главным гормоном, который обеспечивает в подростковом возрасте рост молочных желез, а затем активно стимулирует лактацию, то есть выделение молока. По этой причине его уровень в организме мужчин или небеременной женщины довольно низкий. Однако исследование его уровня важно по нескольким причинам:

• В случае беременных женщин – его количество необходимо знать для прогноза и профилактики возможных проблем с кормлением;
• Одна из типов гормонально-активных опухолей – пролактинома – как раз и диагностируется по повышенному уровню данного соединения.

Тестостерон исторически считается типично мужским гормоном, и не зря – он стимулирует рост мышц, волос на лице, даже изменение голоса. Но некоторые его количества присутствуют и в женском организме, где он выделяется клетками сетчатой зоны яичников и надпочечниками. Исследование его уровня производят при наличии определенной симптоматики (гирсутизма, огрубения голоса и другое) у женщин – его повышенное количество может быть причиной бесплодия, а также симптомом такого состояния, как поликистоз яичников. У мужчин понижение его количества сопровождается расстройством репродуктивной системы и половой сферы.

ДГЭА-с или дигидроэпиандростерон-сульфат является предшественником тестостерона, большая часть которого расположена в надпочечниках. Это соединение представляет собой резервную форму гормона, которая выделяется при потребности. Диагностической ценностью обладает его преимущественное расположение в супраренальных железах. Это позволяет определить первопричину повышения уровня тестостерона. Если на фоне высокого содержания мужского гормона наблюдается низкое количество ДГЭА-с – значит, причина патологии находится в яичниках (например, поликистоз). При одновременном повышении обоих показателей диагностируют заболевание надпочечников.

Эстрадиол – является одним из главных женских половых гормонов, обеспечивающий развитие всех вторичных половых признаков. Также он контролирует, наряду с лютеинизирующим гормоном нормальное протекание овуляции и процесса оплодотворения. Его воздействие сказывается и психологическом состоянии женщины – именно данное вещество во многом отвечает за половое влечение у представительниц прекрасного пола.

У мужчин также имеются минимальные количества данного вещества в крови, но его роль в здоровом организме до конца не выяснена. Предполагается, что он всего лишь промежуточное звено для синтеза тестостерона. При некоторых заболеваниях у мужчин он может повышаться.

Прогестерон — один из важнейших гормонов беременности. Именно с недостатком этого вещества связано подавляющее число случаев бесплодия или невынашивания беременности. Это позволяет использовать его для лечения подобных состояний. В основном прогестерон выделяется желтым телом (остатком фолликула, оставшегося после овуляции), основной рост его уровня наблюдается во вторую половину менструального цикла. Если происходит зачатие и беременность, количество этого вещества остается достаточно высоким весь период вынашивания. В случае отсутствия этого явления уровень прогестерона медленно снижается до базового показателя к началу менструации.

Анализ на половые гормоны – очень информативный метод клинического исследования, затрагивающий интересы врачей многих специальностей. Поэтому стоит очень ответственно подходить к его выполнению и расшифровке результатов.

источник