Гормоны, вырабатываемые эндокринными железами, отвечают за регулирование роста, обмен веществ, формирование женских или мужских половых признаков. Гормональный фон имеет значение при зачатии и вынашивании ребенка. Любые сбои или отклонения от нормы ведут к нарушениям в течение беременности, самопроизвольным абортам, замиранию плода, бесплодию.
Для определения состояния гормонального фона при планировании беременности многим женщинам назначают анализы на гормоны. Они позволяют определить причину нарушений и назначить необходимые препараты для нормализации состояния.
Планирование беременности – ответственный этап в жизни будущих родителей, требующий прохождения полного медицинского обследования на выявление возможных патологий организма. Некоторым парам помимо традиционных исследований необходимо сдать основные анализы на гормоны.
Показаниями к их назначению являются:
p, blockquote 7,0,0,0,0 —>
- нерегулярный месячный цикл, скудные месячные;
- отсутствие зачатия в течение года при регулярной половой жизни без применения контрацептивов;
- образование доброкачественных опухолей (например, миома);
- выкидыши или замирания беременности в прошлом;
- увеличение веса;
- снижение сексуального влечения;
- склонность кожи к высыпаниям, интенсивный рост волос на теле (область лица, груди), ухудшение состояния волос и ногтей;
- эмоциональная нестабильность, перепады настроения;
- возраст супругов старше 35 лет.
Соответствующие процедуры возрастным парам назначают, учитывая факт снижения активности яичников у женщин и сперматозоидов у мужчин, что является естественным физиологическим явлением после 35 лет.
За направлением на анализы женщине необходимо обратиться к гинекологу или эндокринологу. При планировании беременности лучшее время для сдачи анализов – пять-шесть месяцев, предшествующих предполагаемой дате зачатия. У супругов будет достаточно времени, чтобы успешно устранить проблему и добиться стабилизации гормонального фона.
Каждый из гормонов в организме женщины имеет свои функциональные особенности. Рассмотрим список анализов, лучшие дни для сдачи, нормативные показатели их уровня.
p, blockquote 11,0,1,0,0 —>
- Эстрадиол
Один из наиболее значимых женских гормонов. Главным образом вырабатывается яичниками, незначительное количество также поступает из надпочечников. Роль эстрадиола велика: он подготавливает матку и другие половые органы к зачатию, обеспечивает закрепление плода в матке, стимулирует молочные железы к выработке молока.
Уровень эстрадиола может колебаться и зависит от фазы менструального цикла. Перед овуляцией он увеличивается и составляет 127-476 пг/мл. Сдавать анализ можно на протяжении всего цикла, хотя некоторые специалисты рекомендуют 2-5 или 21-23 дни цикла. Венозную кровь сдают в утреннее время натощак. Накануне не рекомендована жирная, тяжелая для желудка пища, интенсивные физические нагрузки.
p, blockquote 13,0,0,0,0 —>
- Прогестерон
Без достаточного уровня данного вещества не может состояться ни одна успешная беременность. Недостаточное количество прогестерона вызывает замирание плода и выкидыш. Прогестерон необходим для создания благоприятной среды для имплантации плодного яйца, укрепления эндометрия и предотвращения сокращений матки.
Норма в овуляторной фазе составляет 0,48-9,41 нмоль/л. Сдать кровь из вены перед беременностью необходимо всем женщинам, у которых отмечаются расстройства менструального цикла, болезненные месячные, частые головные боли, депрессивные состояния.
При регулярном цикле кровь на анализ сдают ближе к началу менструации (22-23 день). В противном случае для достоверности результата исследования проводят несколько раз. Перед процедурой нельзя принимать пищу как минимум 8 часов. В течение суток нельзя пить крепкий чай или кофе, а также алкогольные напитки, принимать любые лекарства. Если у женщины отмечали низкий уровень прогестерона, во время беременности прием прогестерон содержащих препаратов будет обязательным условием.
p, blockquote 17,0,0,0,0 —>
- Фолликулостимулирующий гормон
Синтез данного вещества происходит в гипофизе. С кровотоком он достигает яичников и обеспечивает созревание яйцеклетки и ее выход в маточную трубу. Выделение ФСГ в кровь происходит циклически, поэтому для определения нормы важен день менструального цикла. Наиболее благоприятный период – 2-4 день. При нерегулярном цикле допускается забор крови и в другие дни. Нормой в первую фазу будут показатели 1,39-9,9 Мед/мл.
Как и при других анализах, сдаваемых при планировании беременности, определение уровня ФСГ делают натощак через 8-12 часов после вечернего принятия пищи. В течение трех дней до проведения анализа женщине не рекомендованы тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, курение. При низком уровне гормона рекомендована повторная сдача.
p, blockquote 19,0,0,0,0 —>
- Лютеинизирующий гормон
Исследование на уровень содержания ЛГ производят совместно с определением уровня ФСГ. Эти два вещества взаимосвязаны и способствуют успешной овуляции и формированию желтого тела. При выходе яйцеклетки уровень ЛГ достигает своего максимального значения. Норма данного гормона в этой фазе составляет 14-95,6 МЕд/мл.
Если соотношение ФСГ и ЛГ нарушено, это свидетельствует о сбоях в работе гипофиза. Анализ содержания ЛГ делают с 3 по 8 или с 19 по 21 день менструального цикла.
p, blockquote 21,0,0,0,0 —>
- Тестостерон
Относится к мужским стероидным гормонам. Но небольшое количество данного вещества присутствует и в организме женщины. Повышенный уровень тестостерона ведет к появлению внешних факторов, характерных для мужчин (рост волос на лице и груди, огрубление голоса). При этом возникают проблемы с зачатием ребенка. Если беременность все же происходит, очень высок риск того, что она закончится преждевременными родами или самовольным прерыванием, замиранием плода или патологиям его развития.
Забор крови производят не ранее 6-7 дня цикла. Нормой считаются показатели 0,45-3,17 пг/мл.
p, blockquote 23,0,0,0,0 —>
- Пролактин
Вырабатывается в переднем отдела гипофиза, называют также гормоном лактации. Его главное предназначение – подготовка женского организма, в первую очередь молочных желез, к выработке молока. Дополнительно отвечает за снижение болевого порога во время родов и стимулирует первый вздох новорожденного.
Если уровень пролактина превышает норму, это негативно сказывается на готовности женщины к зачатию и рождению ребенка. Повышение может быть вызвано синдромом поликистозных яичников, наличием воспалительного процесса внутренних органов, предыдущими абортами, отклонениями в работе щитовидной железы, сахарным диабетом, печеночной недостаточностью. Помимо общих признаков, которые указывают на сбои в гормональной системе, наблюдают выделения из молочных желез, остеопороз, сухость влагалища, ухудшение зрения, длительное отсутствие менструаций.
Направление на процедуру определения уровня пролактина женщина получает от гинеколога, эндокринолога или андролога. Норма гормона в период выхода созревшей яйцеклетки составляет 6,3-49 пг/мл. Во время беременности концентрация пролактина значительно увеличивается, достигая максимальной отметки в период с 21 по 25 неделю.
В день забора крови нужно проснуться пораньше, чтобы до момента проведения процедуры прошло как минимум 2 часа. Накануне не рекомендованы сексуальная близость, посещение бани или сауны, употребление спиртных напитков. Для того, чтобы результаты анализа были максимально достоверными, очень важен позитивный настрой и спокойное расположение духа.
p, blockquote 27,0,0,0,0 —>
- DHEA-S
Данный гормон вырабатывается надпочечниками. Главная его функция – контроль за выработкой плацентой эстрогенов. Проведение анализа позволяет выявить нарушения в работе яичников. Повышенная концентрация DHEA-S приводит к невынашиванию беременности. Норма зависит от возраста женщины. Так, до 30 лет она составляет 77-473 мкг/дл, а до 50 – 5-425 мкг/дл.
Как и при других анализах, забор крови на уровень DHEA-S проводится на пустой желудок, при условии соблюдения диеты и исключения физических нагрузок и курения за несколько дней до проведения процедуры.
p, blockquote 29,0,0,0,0 —>
- Гормоны щитовидной железы
Зачастую проблема частых выкидышей или неспособности к зачатию связаны с нарушениями в работе щитовидной железы. Поэтому женщине с данными проблемами при планировании зачатия обычно назначают консультации эндокринолога и соответствующие анализы. Среди наиболее значимых для успешной беременности гормонов щитовидки – тиреотропный гормон (ТТГ). Его норма – 0,2-3,8 Мед/л. Также обращают внимание на уровень тироксина, кортизола, 17-кетостероидов.
Анализ проводится в утреннее время, не позже 10 часов. Нельзя употреблять какую-либо пищу и напитки, кроме небольшого количества воды без газа. Желательно не принимать гормональные или йодсодержащие лекарственные препараты как минимум за неделю до проведения исследования.
Забор крови проводится вне зависимости от дня менструального цикла, поскольку они не являются гормонами половой системы.
p, blockquote 32,0,0,0,0 —>
- Антимюллеров гормон
Выработка данного вещества начинается сразу после рождения и продолжается до наступления менопаузы. Его уровень не зависит от образа жизни, питания и других факторов. Однако, с возрастом он несколько снижается, поэтому данный анализ назначают в основном женщинам, которые планируют стать матерью после 30 лет. Норма антимюллерова гормона для женщин репродуктивного возраста составляет 1-2,5 пг/мл.
Может отклоняться от нормы при поликистозе или опухолях яичников, андрогении, ожирении, нарушениях в половом развитии. Лучший период для сдачи — 2-3 день менструального цикла.
Подготовка к беременности важна не только для женщин, но и для их супругов. Какие анализы сдавать мужчинам и насколько зависит успешное зачатие от их результатов? Помимо традиционных общих анализов мочи и крови, необходим забор крови на наличие половых инфекций, гепатита В и С, ВИЧ.
К обязательным исследованиям относится спермограмма. Качество спермы – главный показатель фертильности мужчины. В ряде случаев необходимо дополнительное исследование семенной жидкости предстательной железы. На вероятность зачатия влияет и гормональный фон. Нарушения его стабильности – частая причина того, что семейной паре не получается завести детей.
Список гормональных анализов примерно такой же, как и для женщины. Мужчине могут быть назначены:
p, blockquote 39,0,0,0,0 —>
- ФСГ – указывает на способность выработки жизнеспособных сперматозоидов, может быть нарушен при патологиях почек, длительной тяжелой работе, стрессах;
- ЛГ – поддерживает достаточную выработку тестостерона;
- тестостерон – главный мужской гормон, отвечающий за потенцию и выработку качественной спермы;
- пролактин – в мужском организме регулирует водно-солевой обмен, влияет на качество и количество сперматозоидов;
- эстрадиол – присутствует в мужском организме в небольших количествах, вырабатывается надпочечниками, необходим для полноценного питания тканей, нормализации секрета семенной жидкости, увеличения свертываемости крови.
Недостаточный уровень эстрадиола приводит к снижению потенции и, как следствие, способности мужчины к зачатию. Тяжелой патологией считается и превышение данного гормона. Оно вызывает отложение жировых накоплений в области живота и бедер, увеличение грудных желез.
Снижение тестостерона с возрастом – нормальный физиологический процесс. Но его низкий уровень у молодых мужчин является свидетельством серьезных патологий. К ним относятся заболевания яичек, болезни почек, остеопороз, высокое артериальное давление, гипергликемия.
Для стабилизации уровня тестостерона назначают гормональные препараты, корректируют диету. Большое значение имеет лечение заболеваний, которые привели к упомянутым отклонениям от нормы.
Сегодня анализы на гормоны можно сдать во всех современных клиниках и лабораториях. Однако, оценить их результаты и назначить соответствующую коррекционную терапию может только гинеколог или репродуктолог. При выявлении отклонений от нормы пациентам назначается заместительная гормональная терапия, которая обычно продолжается и во время беременности.
p, blockquote 43,0,0,0,0 —> p, blockquote 44,0,0,0,1 —>
Своевременная терапия не только помогает женщине успешно забеременеть, но и служит профилактикой различных заболеваний плода на генетическом уровне.
источник
К сожалению, будущих пап, желающих пройти какую-либо подготовку к зачатию ребенка, гораздо меньше, чем будущих мам. С одной стороны, это оправдано: женщине предстоит выносить беременность, и здоровье ребенка во многом зависит от здоровья мамы. С другой стороны, не стоит забывать, что успешность зачатия во многом зависит от папы.
Уролог — это самый главный мужской врач. Именно урология занимается большинством тех заболеваний, которые могут приводить к проблемам с зачатием или даже к его полной невозможности. Обследование у уролога должно выявить или исключить эти заболевания. Тщательный расспрос мужчины позволяет сделать выводы о возможном наличии у него каких-либо болезней или предрасположенности к ним. При осмотре уролог обращает внимание на строение наружных половых органов, проверяет размер, форму и состояние яичек, а также проводит ректальное исследование — исследование предстательной железы через задний проход. Далее проводятся несколько анализов, которые дают врачу всю недостающую и необходимую информацию.
Анализ на половые инфекции. Половые инфекции, если они присутствуют в организме мужчины или женщины, могут вызывать воспалительные процессы и заболевания, что влияет и на вероятность зачатия, и на течение беременности. Поэтому обследование на половые инфек?ции при подготовке к зачатию является одним из основных.
Самый точный и популярный метод выявления заболеваний, передающихся половым путем, — это метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этим методом проверяется соскоб со слизистой уретры у мужчин, и обнаружение ДНК возбудителя является положительным результатом анализа. Как правило, необходимо получить информацию о нескольких бактериях и вирусах. Бактерии — хламидии, трихомонады, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы и гарднереллы, вирусы — вирус герпеса, вирус папилломы человека, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра. Также стоит сделать анализ на токсоплазму.
Обнаружение в исследуемом материале ДНК любого из перечисленных возбудителей говорит о соответствующем заболевании и чаще всего требует лечения. При этом, как правило, лечение должно касаться обоих партнеров, Обследование мужчины и женщины проводится независимо: если какое-то заболевание не выявлено у одного партнера, это не значит, что не нужно искать его у второго. Если у мужчины выявлена та или иная инфекция, а у женщины нет, то необходимость лечения женщины в каждом случае обсуждается индивидуально — в зависимости от наличия какой-либо другой инфекционно-воспалительной патологии у женщины.
Обычно перед анализом методом ПЦР рекомендуется сделать провокацию — предпринять меры, способствующие обострению заболевания. Провокация может быть алиментарной (пищевой) или лекарственной. Пищевая провокация является самой простой и чаще всего самой приятной во всей этой части диагностики: мужчине предлагается принять небольшое количество острой или соленой пищи и алкоголя накануне обследования. Лекарственную провокацию проводит врач, существуют разные методы. На сегодняшний день ПЦР является самым точным методом обследования, точность положительного результата достигает 97%.
Это более широкий список обследований; они позволят выявить такую патологию, которая прямо может не влиять на возможность зачатия, но может привести к тем или иным проблемам в будущем и помешать возможности полноценного отцовства.
Уролог может порекомендовать следующие обследования.
Спермограмма является основным методом, свидетельствующим о возможности зачатия. Спермограмма — это исследование спермы мужчины под микроскопом. Этот анализ дает представление о концентрации, количестве, подвижности и строении сперматозоидов, что позволяет сделать выводы о способности мужчины к зачатию и о вероятности зачатия естественным путем. Также ряд дополнительных показателей спермограммы дает представление о функционировании яичек, предстательной железы и ряда мелких половых желез, что также может оказаться полезным при определении причины отклонений от нормы основных показателей. Если у мужчины диагностировано бесплодие, по показателям спермограммы можно сделать вывод о форме бесплодия, определиться с тактикой его лечения и дать прогноз по поводу его эффективности.
Этот анализ требует определенной подготовки. В течение нескольких дней до анализа, минимум 3-4, мужчина не должен употреблять алкоголь, нар-котические препараты (к ним можно отнести энергетические напитки, а так-же ряд снотворных и обезболивающих препаратов), лучше исключить в эти дни любые лекарства, а также острую или пряную пищу. Также мужчина не должен сильно переохлаждаться, равно как и, наоборот, перегреваться, не должен подвергаться сильным стрессам, чрезмерным физическим нагрузкам, воздействию каких-либо излучений. И помимо всего перечисленного, в течение 3-4 дней до анализа необходимо половое воздержание.
Материал для проведения спермограммы — сперма, получается мужчиной путем мастурбации. Некоторые лаборатории принимают презервативы с содержащейся в них спермой, однако смазка, которой покрыты все презервативы, оказывает влияние на показатели спермограммы, поэтому прибегать к этому пути не стоит. Технически выполнение спермограммы имеет только одну сложность. Между получением материала и выполнением анализа в лаборатории должно пройти не более 3 часов. Если по каким-либо причинам исследование проведено позднее, его результаты не могут считаться объективными. В идеале материал для спермограммы должен быть получен непосредственно в лаборатории или в медицинском учреждении, где будет проводиться исследование. Но в условиях нашей действительности чаще всего пациенты получают материал дома в специальную одноразовую тару и быстро доставляют его в лабораторию. Очень удобно, когда лаборатория оборудована специальными комнатами для получения спермы.
При наличии каких-либо отклонений в основных показателях спермограммы первое, что рекомендуется сделать, — это повторить анализ через 2 недели с соблюдением всех вышеперечисленных условий. Только на основании результатов выполненных таким образом 2-3 спермограмм можно делать выводы о заболевании или бесплодии.
Исследования секрета предстательной железы. При выявлении урологом во время осмотра каких-либо отклонений в структуре предстательной железы или при наличии у мужчины симптомов, позволяющих заподозрить проблемы с простатой (боли в промежности, неприятные ощущения при мочеиспускании, частые позывы в туалет и т.д.), необходимо проведение ряда анализов секрета предстательной железы. Секрет железы выделяется из уретры во время массажа, собирается в пробирку или на стеклышко и доставляется в лабораторию. Обычно это микроскопия и посев секрета простаты. Микроскопия секрета этой железы дает информацию о наличии или отсутствии воспалительного процесса в железе, а также о ее функционировании. Посев секрета позволяет выявить бактерии, которые находятся в железе и могут вызывать ее воспаление. Эта информация незаменима при назначении лечения по поводу острого или хронического простатита, потому что позволяет подобрать адекватное и эффективное лечение именно той формы заболевания, которая имеет место в данном случае. Аналогом посева секрета предстательной железы является посев спермы.
Терапевт занимается обследованием и лечением заболеваний, связанных с разными органами человеческого организма. Осмотр в совокупности с рядом анализов позволит убедиться в отсутствии признаков таких серьезных заболеваний, как бронхиальная астма, гипертония, вегетососудистая дистония, обострения различных хронических воспалительных процессов. Непосредственного влияния на зачатие эти заболевания, скорее всего, не окажут, но предрасположенность к большинству из них передается по наследству и иногда может очень сильно повлиять на здоровье ребенка уже начиная с первых дней его жизни. Поэтому обязательно стоит принять во внимание наличие такого заболевания у кого-то из родителей или близких родственников и проконсультироваться с соответствующим специалистом.
Терапевт назначит мужчине следующие обследования.
Общий анализ крови. Это обычный анализ крови из пальца или из вены. При нем подсчитывается количество основных кровяных телец — эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также проводится ряд дополнительных измерений. По анализу крови можно определить или предположить очень большое количество разных заболеваний — анемию, пониженную или повышенную свертываемость крови, воспалительный процесс и многие другие. С этого анализа начинается обследование по поводу практически любого заболевания, не стоит пренебрегать им и перед запланированной беременностью.
Общий анализ мочи. Этот анализ позволяет получить общее представление о том, насколько благополучно все обстоит у мужчины с мочеполовой сферой. Количество лейкоцитов в моче говорит о наличии или отсутствии активного воспаления в этой области. Наличие солей свидетельствует о предрасположенности к мочекаменной болезни. Концентрация белка и глюкозы в моче дает представление о функционировании почек. Если выявляются какие-либо отклонения от нормы, это требует обязательной консультации с нефрологом.
Биохимический анализ крови. Для этого анализа кровь берется из вены. В биохимический анализ крови входит проверка большого ряда показателей крови, которые отражают работу разных органов и систем — печени, поджелудочной железы, селезенки, почек и др. Очень часто этот анализ может выявить нарушение в работе органа еще до того, как появились первые симптомы. Например, одним из важных показателей биохимического анализа крови является уровень глюкозы в крови. Резкое повышение этого показателя происходит при сахарном диабете.
Анализ на определение группы крови и резус-фактора. Для этого анализа также берется кровь из вены. Часто его делают одновременно с биохимическим анализом крови. В принципе, этот анализ делать не обязательно, если мужчина точно знает свою группу крови и резус-фактор, или, например, если в его паспорте стоит такая отметка. Но чаще всего делать анализ все же приходится. Знание группы крови родителей позволяет дать прогноз относительно группы крови ребенка. Это, конечно, полезно, но все же представляет скорее академический интерес. А вот знание резус-фактора обоих родителей необходимо из самых практических соображений. Положительный резус-фактор у ребенка, который он может унаследовать от отца, при отрицательном резус-факторе у женщины может привести к развитию так называемого резус-конфликта, который может при ряде других неблагоприятных факторов отразиться на течении беременности и привести к ее самопроизвольному прерыванию. Если у папы резус-фактор отрицательный, то проблем не будет. Проявления резус-конфликта можно сгладить или полностью предотвратить, но только если врач, занимающийся ведением беременности, будет заранее к этому готов.
Анализы крови на ВИЧ, реакцию Вассермана, гепатиты В и С. Практически только таким путем можно выявить у человека соответствующие заболевания — СПИД, сифилис, гепатиты, до появления их выраженной симптоматики. Вы?явление любого из этих заболеваний столь серьезно влияет на всю дальнейшую жизнь человека, что о зачатии в ближайшее время, как правило, речь уже не идет. Если пара в такой ситуации продолжает планировать беременность, в этом нет ничего невозможного, но беременность должна обязательно проходить под наблюдением соответствующего специалиста. Кроме того, возможна ситуация, при которой один из партнеров инфицирован, а другой еще нет. Ситуация, когда будущая мама не инфицирована, для плода не представляет опасности вообще, но, к сожалению, она маловероятна.
Анализ крови на гормоны. Этот анализ показывает активность работы различных эндокринных желез. В первую очередь, конечно, в нашей ситуации представляет интерес уровень полового гормона тестостерона. Его недостаток может приводить к серьезным последствиям вплоть до беспло?дия, но и переизбыток тоже вызывает развитие достаточно неприятных проблем. Другие гормоны (например инсулин, гонадотропные гормоны) также могут повлиять на вероятность зачатия.
ЭКГ. Электрокардиограмму можно рекомендовать сделать всем мужчинам в возрасте старше 40 лет, а также мужчинам, страдающим повышенным артериальным давлением, головными болями, имеющим различные сердечно-сосудистые заболевания, страдающим излишним весом или имеющим вредные привычки (курение и употребление большого количества алкоголя). При обнаружении каких-либо отклонений от нормы потребуется консультация кардиолога и дополнительное обследование.
УЗИ. УЗИ органов грудной клетки, в том числе сердца и брюшной полости, позволяет исключить большое количество возможных заболеваний, из-за чего пропадает необходимость в проведении многих других анализов и обследований.
В заключение хочется сказать, что зачатие — это всегда одновременное совпадение большого количества разных событий. Никогда нельзя быть уверенным, наступит оно или нет. Но при этом же никогда нельзя сказать, что шансов мало или совсем нет — наукой эти обстоятельства пока еще изуче?ны очень мало. Поэтому никогда не теряйте хорошего настроя и уверенности в успехе.
Михаил Советов, врач уролог-андролог, г. Москва
источник
В каких случаях мужчинам, желающим стать папами, показано гормональное обследование? Уровень каких гормонов определяет мужскую фертильность? Алексей ЧЕПУРИН, уролог-адролог Центров семейной медицины «Здравица», рассказывает о том как, когда, а главное — зачем мужчинам сдавать анализы на гормоны.
В случаях, когда пара более 12 месяцев не может зачать малыша, врачи рекомендуют супругам пройти обследования. Чаще за медицинской помощью обращаются женщины, однако важно понимать – даже наличие выявленной патологии у жены не исключает возможности проблем у мужа, а значит, обследование обязательно должны пройти оба супруга.
Первый анализ, который сдает мужчина, давно мечтающий об отцовстве, — спермограмма, определяющая количество и качество сперматозоидов. В случае неудовлетворительных результатов первой спермограммы обычно назначают еще один проверочный анализ. Если повторно сданный анализ вновь покажет сниженное количество сперматозоидов – это причина для проверки гормонального статуса мужчины.
Когда в двух повторно сданных спермограммах нет или очень мало сперматозоидов, необходимо начинать комплексное обследование, в состав которого входит и исследование гормонов.
Основную роль играют мужские половые гормоны – андрогены. Андрогены образуются главным образом в яичках (95-98%) , гораздо меньшая часть (3-5%) – в надпочечниках.
К гормональным причинам, приводящим к снижению уровня общего тестостерона, и, соответственно, нарушениям сперматогенеза, могут относиться заболевания/поражения:
Головного мозга (гипоталамуса, гипофиза) – так называемый вторичный гипогонадизм, при котором наблюдаются очень низкие уровни ФСГ, ЛГ и общего тестостерона.
Яичек – первичный или тестикулярный гипогонадизм, при котором уровни ФСГ и ЛГ очень высокие, а уровень тестостерона низкий или близкий к нормальным значениям.
Таким образом, в состав гормонального анализа обязательно войдут тестостерон, ФСГ И ЛГ (и некоторые другие гормоны, о которых подробнее будет рассказано ниже). Разберемся подробнее с каждым из этих показателей.
Самый главный мужской половой гормон (андроген) – тестостерон. Он отвечает за формирование облика мужчины: способствует развитию полового члена и мошонки, участвует в процессе образования сперматозоидов. Рост волос на теле по мужскому типу и низкий голос – тоже подарок мужчинам от тестостерона. Еще этот гормон повышает плотность костей, сжигает жиры и увеличивает мышечную массу, ускоряя синтез белка, из которого состоят мышцы. В зоне «ответственности» тестостерона — стимуляция выработки инсулина, регулировка секреции сальных желез.
Также тестостерон известен тем, что усиливает половое влечение и стимулирует агрессивное поведение.
При высоком уровне тестостерона не редкость:
Недостаток тестостерона (гипогонадизм) может стать причиной снижения фертильности.
Возможные симптомы низкого уровня тестостерона:
ожирение в области живота,
Сочетание этих симптомов и сложностей с зачатием – повод для обращения к врачу и проверки уровня тестостерона.
Главный из андрогенов – тестостерон. Один из его эффектов – это поддержание нормального производства и созревания сперматозоидов – сперматогенез. Тестостерон в крови находится в нескольких формах: свободный тестостерон, связанный с альбумином (белком крови) тестостерон, и тестостерон, связанный с ГсПГ (глобулин связывающий половой стероид или секс-связывающий стероид). Связанный с ГсПГ тестостерон неактивен; свободный тестостерон и тестостерон, связанный с альбумином – активные, их называют биоактивными формами тестостерона. Совокупность всех трех форм тестостерона называется общим тестостероном. Норма уровня общего тестостерона у мужчин составляет 12-33 нМоль/мл. Снижение уровня общего тестостерона ниже 12 нМоль/л приводит к состоянию, которое называется гипогонадизм.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны играют одинаково важные роли и в женской и в мужской репродуктивной системе. У женщин эти гормоны регулируют менструальный цикл, отвечают за созревание фолликулов и запуск овуляции.
У мужчины ФСГ и ЛГ «командуют» такими важными процессами, как синтез тестостерона и сперматогенез.
В яичках у мужчин есть два вида клеток: клетки Сертоли и клетки Лейдига. В клетках Лейдига происходит синтез мужских половых гормонов, в клетках Сертоли – сперматозоидов. Эти процессы регулируются гормонами гипофиза, расположенного в головном мозге: фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) и лютеинизирующим гормоном (ЛГ).
ФСГ – это основной регулятор сперматогенеза, уровень его в крови показывает, сохранена ли функция яичек производить нормальные сперматозоиды.
ЛГ – это основной и единственный стимулятор производства и секреции тестостерона в клетках Лейдига яичек.
Важно понимать, что мужском (как и в женском) организме все гормоны связаны между собой, поэтому существенное изменение гормонального статуса, сбои в работе некоторых органов могут оказывать существенное влияние на ключевые для мужской фертильности показатели.
Существует также ряд заболеваний, приводящих к снижению уровня общего тестостерона за счет изменения уровня других гормонов.
Гормон гипофиза пролактин воздействует вместе с ЛГ на клетки Лейдига и участвует в процессе сперматогенеза. При повышении его уровня в крови – так называемом синдроме гиперпролактинемии – происходит подавление выработки тестостерона и, соответственно, сперматогенеза.
Другой гормон гипофиза – тиреотропный гормон ТТГ – в норме активатор синтеза пролактина. При некоторых заболеваниях щитовидной железы может повышаться уровень пролактина, и как следствие, снижаться уровень общего тестостерона.
Гормон эстрадиол, который синтезируется в яичках и в жировой ткани, участвует в регуляции синтеза ФСГ и ЛГ, и в норме также необходим для нормального созревания сперматозоидов. Повышение уровня эстрадиола в крови – гиперэстрогенемия, приводит к снижению синтеза ФСГ и ЛГ. Гиперэстрогенемия возможна при заболеваних яичек и при ожирении.
ГсПГ – это белок глобулин, который образуется в печени, и при некоторых заболеваниях и состояниях, сопровождающися поражением печени, может происходить снижение уровня ГсПГ, и, соответственно, уровня общего тестостерона. Происходит это также при сахарном диабете второго типа и при ожирении.
Кроме того при ожирении происходит снижение чувствительности клеток к тестостерону, а также снижается синтез ЛГ в гипофизе. В жировой ткани содержится фермент ароматаза, за счет которой тестостерон превращается в эстрадиол, и, как следствие, уровень общего тестостерона снижается.
Итак, для того чтобы получить достоверную картину о мужском гормональном статусе при подозрении на бесплодие необходимо проверить не только уровень андрогенов, но и целого ряда других гормонов.
В состав стандартного гормонального исследования при подозрении на бесплодие входит определение уровня следующих гормонов:
- общий тестостерон (при необходимости можно рассчитать и свободный),
- ФСГ,
- ЛГ,
- пролактин,
- эстрадиол,
- ТТГ,
- ГсПГ.
Уровень гормонов утром достигает максимальных значений, а к вечеру начинает снижаться, кроме того на результаты анализов могут влиять стрессы, недосып и переутомление. Поэтому при сдаче анализов на мужские половые гормоны важно соблюдать определенные правила.
- Все гормоны надо сдавать натощак, в промежуток между 7 и 11 часами утра, когда их уровень в крови самый высокий.
- Желательно накануне избегать физических и эмоциональных переутомлений, это тоже может повлиять на уровень гормонов в крови.
- В идеале, при обнаружении изменений уровня того или иного гормона, исследование желательно повторить.
Важная информация? Поделись ею в социальных сетячх, кому-то обязательно пригодится!
источник
Перед планированием беременности, многие пары интересуются, какой нужно сделать тест на гормоны для мужчин и как его сдают. Гормональный дисбаланс может вызвать отклонения в организме, влияющие на репродуктивную систему. Отклонения от нормы нередко становятся причиной мужского бесплодия. Рассмотрим подробнее, их влияние на репродуктивную функцию мужчины, а также их норму в крови.
Успешное зачатие и здоровье будущего малыша зависит не только от женщины, но и от мужчины. При планировании беременности будущим папам, в первую очередь, необходимо сдать спермограмму, а также проверить уровень главного мужского гормона – тестостерона. Тестостерон является стероидным гормоном, вырабатывающимся в основном в семенниках, а также корой надпочечников. Его основные задачи:
- развитие вторичных половых признаков;
- обеспечение полноценного функционирования половой системы;
- синтез белка;
- рост костей и мышц.
В норме у мужчин в возрасте от 18 до 50 лет показатели составляют 5,76-30,43 нмоль/л, после 50 лет уровень тестостерона снижается и должен находиться в пределах от 5,41 до 19,54 нмоль/л.
Для проведения исследования необходимо сдать кровь из вены натощак, за сутки до анализа следует:
- отказаться от сигарет, алкоголя и тяжёлой пищи;
- избегать стрессовых ситуаций;
- исключить физические нагрузки.
При низком тестостероне, наличии патологий, плохой спермограмме и ненаступлении беременности по мужскому фактору, необходимо провести более углублённую проверку. Читайте ниже, какие для этого гормоны проверяют и их норму.
Для углублённого исследования, список анализов для мужчин на гормоны будет состоять из:
Лютеинизирующий гормон входит в группу гонадотропных гормонов, которые секретируются передней долей гипофиза. При его нормальной концентрации в мужском организме лютропин связывает половые гормоны, активизирует процессы образования белка и выработки тестостерона, а также повышает проницаемость семенных канальцев для него.
- до 20 лет – не более 5,3 мЕд/мл;
- от 20 до 70 лет – 1,4-9,3 мЕд/мл;
- после 70 лет – 3,1-3,5 мЕд/мл.
Высокий уровень лютропина может указывать на наличие опухоли, почечную недостаточность, эректильную дисфункцию. Более серьёзным считается пониженная концентрация ЛГ в крови, что бывает причиной аномалии половых органов, атрофии семенных желез и других патологий.
Перед анализом необходимо придерживаться рекомендаций:
- минимум час до забора крови не курить;
- не есть 8-10 часов до;
- накануне не употреблять алкоголь, а также жирную и тяжёлую пищу;
- за 3 суток исключить тренировки;
- за неделю ограничить приём препаратов: анаболических стероидов,
- исключить стрессовые ситуации.
Фолликостимулирующий гормон, как и ЛГ, вырабатывается передней долей гипофиза и участвует в регуляции функционирования половых желез. Норма уровня ФСГ зависит от возраста, после 21 года у мужчины показатели варьируются от 0,95 до 11,95.
Отклонения от нормы свидетельствуют о наличии проблем в организме и могут быть вызваны различными факторами, как опухолями, так и стрессом либо чрезмерным употреблением алкоголя.
Исследование проводится путём взятия крови из вены три раза в течение 30 минут. Перед тестом нельзя:
- курить;
- употреблять алкоголбные напитки;
- нагружать себя физической работой.
Пролактин – важный гормон, влияющий на фертильность мужчины. Он стимулирует иммунную защиту организма, формирует вторичные половые признаки, влияет на вес, а также отвечает за сперматогенез и концентрацию половых гормонов.
В норме показатели варьируются от 50 до 400 мЕд/л. Нередко у мужчин диагностируется гиперпролактинемия, что характеризуется проблемой с потенцией, бесплодием, низким уровнем мужских гормонов, гинекомастией и лишним весом.
Высокие показатели могут быть спровоцированы дисфункцией щитовидки, стрессом, употреблением наркотиков и даже бессонницей. Перед анализом важно:
- не курить за час;
- подождать 3 часа после пробуждения;
- за сутки исключить бани, сауны, алкоголь, половые контакты и спорт;
- прийти хотя бы за полчаса и спокойно посидеть.
Эстрадиол считается женским половым гормоном, но оказывает влияние также и на мужской организм. У мужчин он продуцируется в небольшом количестве, способствуя укреплению костной системы, восстановлению нервных окончаний, синтезу спермы, увеличению свёртываемости крови и активизации процесса кислородного обмена в тканях. В норме уровень эстрадиола в крови мужчины должен быть в пределах 16-72 пг/мг либо 40-161 пмоль/л. Его увеличение способно привести к гинекомастии, снижению либидо и проблемам с эрекцией.
Кровь берут из вены натощак, перед исследованием за 48 часов следует отказаться от:
- употребления алкоголя;
- курения;
- интенсивных физических нагрузок;
- половых контактов.
Тиреоидная панель – это комплекс анализов гормонов щитовидной железы. Самые важные из них – анализ на тиротропин, тироксин, трийодтиронин, сокращённо ТТГ, Т4 и Т3 соответственно. ТТГ воздействует на синтез Т4 и Т3, по которым определяется общее состояние щитовидки.
Их количество регулируется гипофизом, при повышении снижается уровень ТТГ, при снижении – повышается. Поскольку ТТГ, Т4 и Т3 взаимосвязаны, анализ на определение их уровня позволит эндокринологу получить больше информации о гормональном фоне.
Состояние, когда железа вырабатывает недостаточно гормонов, называется гипотиреозом. Такая патология влияет способна вызвать бесплодие. В норме, у мужчин старше 19 лет, гормоны щитовидной железы должны составлять:
- ТТГ – 0,4-4 мЕд/л;
- Т4 общий – 60-140 пмоль/л;
- Т4 свободный – 9,0-22,0 пмоль/л;
- Т3 общий – 0,89-2,44 нмоль/л;
- Т3 свободный – 2,6-5,7 пмоль/л.
Рекомендации перед забором крови:
- после приёма пищи перерыв 10-12 часов;
- пить только простую воду без газа;
- накануне исключить физические и эмоциональные нагрузки, приём алкоголя и курение.
Планирование беременности – важный шаг, требующий подготовки не только со стороны будущей мамы, но и папы. В процессе подготовки важно пройти обследование, включающее проверку уровня тестостерона в крови.
Гормональный фон играет немаловажную роль в зачатии ребёнка и нарушения с его стороны способны привести эндокринному бесплодию. В случае низкого тестостерона и при наличии ряда показаний, список гормонов, необходимых для проверки мужчины, почти не отличается от женского списка.
С целью получения более точных результатов, перед исследованием важно соблюдать рекомендации. Следует учесть, что норма показателей зависит от лаборатории, поэтому стоит обращать внимание на референтные значения, используемые в лаборатории, где был проведён анализ.
источник
В последнее время стало намного больше супругов, которые к вопросу продолжения рода подходят со всей ответственностью. Они не пускают дело на самотек, а, задумавшись о пополнении семьи, идут на прием к врачу, чтобы тщательно подготовиться к будущей беременности и исключить возможные проблемы. Пройти нескольких врачей и ряд исследований, а также сдать некоторые анализы обязательно следует не только женщине, но и ее спутнику. Помните, что здоровье малыша, которого вы планируете, наполовину зависит от отца.
Попробуем разобраться, где когда и для чего мужчине сдавать анализы при планировании беременности.
Для начала доктор выдаст вам самые обычные бланки на общие анализы крови и мочи и на некоторые наиболее распространенные половые инфекции, а также порекомендует провести исследование на группу крови и резус-фактор. Эта информация поможет врачу понять, сможете ли вы зачать здорового ребенка и нужно ли назначать какие-то дополнительные тесты или препараты.
Общий анализ крови сдают строго перед завтраком, чтобы съеденная пища не могла повлиять на результат. Берут кровь из пальца – процедура, знакомая с детства. С помощью этого анализа доктор сумеет определить наличие или отсутствие анемии, воспалительных процессов и инфекций, а также хронических заболеваний.
Общий анализ мочи нужно собрать в стерильную емкость. Использовать для исследования нужно обязательно первую после ночного сна урину – это позволит получить самую верную информацию. По показателям ОАМ судят о состоянии мочевыделительной системы и о здоровье организма в целом.
Не стоит возмущаться и обижаться, если врач назначил вам несколько анализов на инфекции, передаваемые половым путем. В жизни бывает всякое, а некоторые из этих болезней могут не сигнализировать о своем наличии в вашем организме. Даже для мужчины ИППП – серьезная опасность, которую надо немедленно устранить, а для будущего малыша вообще возможная смерть.
Самые распространенные инфекции, на которые стоит провериться:
- Цитомегаловирус
- Вирус папилломы человека (16 и 18)
- Микоплазма
- Генитальный герпес
- Уреаплазма
- Хламидиоз
- Трихомониаз
- Урогенитальный кандидоз
В зависимости от результатов других анализов этот список может быть сокращен или дополнен вашим врачом.
Этот анализ тоже очень важен при подготовке к зачатию, так как и группа крови и резус-фактор передаются по наследству от родителей. Помимо этого, то, каким именно видом резус-фактора вы обладаете, может сказаться на беременности вашей жены.
Если у будущей мамы Rh положительный, а у мужчины – отрицательный, есть два варианта развития беременности, в зависимости от того, чей резус унаследует малыш. Если матери – все будет в порядке и без лишнего вмешательства, а если отца – возможен резус-конфликт. В этом случае потребуется дополнительный контроль специалистов и препараты, которые будущая мама должна будет принимать в течение беременности.
Этот набор анализов сдают не только те, кто хочет забеременеть, но и люди, которым нужно оперативное вмешательство. Сейчас в платных клиниках эти исследования просят пройти, даже если вы собираетесь на ФГС или к стоматологу.
- Анализ на ВИЧ – определяет наличие вируса иммунодефицита человека, а также антигены или антитела к ВИЧ.
- Анализ на реакцию Вассермана (на бланке обычно пишут: RW) – может диагностировать сифилис на любом этапе его развития.
- Анализы на гепатиты В и С – определяют не сами вирусы, а лишь антитела к ним. Положительный результат еще не означает наличия болезни, поэтому назначаются более глубокие исследования.
По идее, на наличие этих вирусов в крови не может повлиять натощак вы сдавали анализ или сытым. Но врачи рекомендуют приходить в процедурный кабинет с утра пораньше и не завтракая, так как некоторые виды пищи могут создать в крови «помехи», из-за чего придется все пересдавать.
Бывает так, что зачать ребенка сразу не получается: возможно, обнаружены инфекции, которые следует пролечить. А может быть, внешне и по результатам анализов все в порядке, но малыш не торопится обрадовать вас двумя полосками на тесте.
Если с того дня, когда вы перестали предохраняться прошло более года, доктор наверняка назначит вам дополнительные тесты и исследования.
Биохимический анализ крови помогает выявить многие заболевания, в частности болезни почек, печени, кровеносных сосудов и сердца, а также эндокринные заболевания.
К исследованию следует подготовиться:
- За две недели до биохимии нужно отказаться от алкогольных напитков
- За три дня до дня Х не рекомендуется употреблять в пищу необычные для вас продукты питания
- За сутки до анализа исключить сладкое (пирожные, шоколад, сахар)
- Ничего не есть и не пить за 12 часов до сдачи крови
- Утром перед анализом нельзя даже чистить зубы.
Если вы последуете этим советам, результаты биохимии будут наиболее точными и информативными.
Спермограмма (или сперматограмма) – один из основных анализов, по которым можно определить, способен ли мужчина стать отцом.
Для исследования требуется некоторое количество семенной жидкости. Обычно, для получения эякулята используется мастурбация в специально отведенном помещении. Заранее собирать сперму не рекомендуется, так как анализ наиболее точен только в течение часа после выхода семенной жидкости.
Любопытно, что для мужчин, которые против мастурбации по религиозным или каким-либо иным причинам, предлагается использование специальных презервативов во время обычного полового акта. Получается, что заняться этим вам с супругой предложат там же в диагностическом центре.
Чтобы анализ получился наиболее информативным и точным, нужно подготовиться к его сдаче.
- За несколько месяцев до исследования откажитесь от курения и любых алкогольных напитков.
- Не употребляйте никаких лекарств, если предварительно не согласовали их прием с врачом.
- Откажитесь от посещения бани и сауны – давно известно, что высокая температура враг вашей способности к оплодотворению.
- За пару недель до анализа снизьте физические нагрузки, если занимаетесь спортом.
- Нельзя мастурбировать и заниматься сексом как минимум за три дня до даты исследования. Лучше, если вы будете воздерживаться 5-7 дней.
В спермограмме нет ничего смешного или унизительного. Именно этот анализ сможет подсказать вам, получится ли у вас стать папой и что нужно сделать, чтобы все наконец-то получилось.
Даже если спермограмма показала отличный результат, есть несколько других факторов, влияющих на вашу способность к оплодотворению. Один из них – состояние вашей простаты.
Чтобы выяснить, насколько здорова предстательная железа, делают специальный анализ, в ходе которого исследуют ее жидкость (секрет или сок).
Единственной рекомендацией по подготовке к исследованию секрета предстательной железы является воздержание от полового акта в течение нескольких (в идеале 5) дней.
Сок простаты получают в процессе массажа предстательной железы: жидкость сама выделяется из канала и ее без проблем забирают на анализ.
С помощью этого исследования можно на ранних этапах выявить такие опасные заболевания как аденома простаты, простатит и даже рак.
В ходе выявления причин бесплодия мужчинам придется сдать ряд анализов на гормоны. Нестабильный гормональный фон – самая частая причина того, что у супругов не получается забеременеть.
Показателей, по которым обычно сдают анализы мужчины несколько.
- Фолликулостимулирующий гормон, или ФСГ: выравнивает уровень тестостерона и способствует образованию сперматозоидов. Повышение ФСГ может сигнализировать об алкоголизме, опухоли мозга или недостаточности половых желез. Понижение бывает при ожирении или голодании.
- Лютеинизирующий гормон (или ЛГ): стимулирует выработку тестостерона и повышает для него проницаемость семенных канальцев. Повышение ЛГ говорит о сильных физических нагрузках, почечной недостаточности или стрессе. Понижению гормона часто способствуют ожирение, курение и хроническая усталость.
- Тестостерон: отвечает за потенцию и либидо, стимулирует выработку качественной спермы, влияет на развитие мышц и скелета и еще улучшает настроение. Количество гормона растет в процессе полового созревания. Кроме того утром его уровень больше, а к вечеру меньше. Слишком много тестостерона образуется при скрытых опухолях, а слишком мало при хроническом простатите.
- Пролактин: регулирует не только выделения молока у женщин, но и водно-солевой обмен у мужчин. Кроме того, от количества пролактина зависит качество сперматозоидов. Количество гормона очень зависит от состояния нервной системы: при стрессе уровень пролактина резко падает.
- Эстрадиол: образуется в семенниках. Его количество зависит от размера подкожной жировой прослойки, то есть от степени ожирения мужчины. Увеличение эстрадиола в крови способствует повышению раздражительности и нервного перенапряжения.
- Хорионический гонадотропин человека. Если мужчина в шутку сделал тест на беременность, а там две полоски – это повод не для смеха, а для срочного визита к урологу! Появление ХГЧ в крови или моче у мужчин сигнализирует об опухоли яичек.
Возможно, список анализов покажется вам слишком длинным, но что от того, насколько ответственно вы подойдете к подготовке беременности, зависит здоровье будущего малыша. Не ленитесь лишний раз посетить врача или диагностический центр. Чем раньше вы пройдете необходимые исследования, тем раньше у вас получится зачать здорового ребенка.
источник
Если раньше при желании пары зачать ребенка вся ответственность ложилась на маму, она бегала по врачам и сдавала всевозможные анализы, проходила обследования, то теперь все больше пап тоже стараются подойти к вопросу о планировании с максимальной ответственностью. Они тоже задумываются о здоровье будущего потомства, поэтому, наряду с супругой, отправляются к специалисту, чтобы пройти соответствующее обследование, дабы избежать возможных трудностей при зачатии. Это в целом правильно, потому как здоровье планируемого малыша наполовину будет зависеть от его биологического отца. Перечень анализов для мужчин при планировании беременности не так велик, особенно, если после стандартных лабораторных процедур не было выявлено никаких отклонений. В противном случае будущему отцу назначаются дополнительные диагностические процедуры.
Уролог считается основным мужским специалистом, потому как именно в его компетенции находится большинство патологий, способных стать препятствием для зачатия или вызывающих бесплодие. Именно урологическое обследование помогает выявить либо опровергнуть подобные заболевания. Сначала специалист проводит подробный расспрос пациента, чтобы собрать картину анамнеза и определить, какие анализы нужно сдать мужчине. Затем проводится урологический осмотр, в ходе которого специалист оценивает состояние наружных половых органов, насколько их форма и размеры соответствуют норме. Особое внимание уделяется тестикулам (или яичкам), поскольку именно они являются хранилищем семенного материала, из которого и будут развиваться наследники.
После тщательного урологического обследования мужчину направляют на лабораторную диагностику. Доктор подбирает индивидуально, перечень каких анализов сдать мужчине при планировании беременности. Точный список подбирается индивидуально, назначаются исследования, которые дадут специалисту необходимые сведения для составления полной картины состояния репродуктивной системы пациента и его фертильных способностей.
На фоне имеющихся половых инфекций развиваются разнообразные воспалительные процессы, которые могут негативно отразиться на репродуктивной состоятельности, причем не только у мужчин, но и будущих мамочек. Именно поэтому лабораторные исследования на наличие инфекционных поражений мочеполовой и репродуктивной системы являются обязательными для мужчин перед зачатием ребенка.
- Точнейшей диагностической методикой является полимеразная цепная реакция. Для ее поведения у мужчины с мочеиспускательного канала берут соскоб и проводят с ним ПЦР-диагностику.
- Если в образце обнаружилась ДНК патогенного возбудителя, то результат исследования считается положительным. В ходе исследования изучается наличие в мазке самых распространенных бактерий и вирусов вроде трихомонад, уреаплазмы, хламидий или гонококков, ВПЧ и герпесвируса, цитомегаловируса или токсоплазмы и пр.
- Если в диагностическом биоматериале выявлен какой-либо из этих возбудителей, то это свидетельствует о наличии соответствующей бактериальной или вирусной инфекции. При ее обнаружении необходимо пройти полный курс терапии, только после этого можно планировать зачатие.
Необходимо назначение соответствующей терапии для женщин и мужчин, т. е. лечение должны пройти оба половых партнера. Для лучшей информативности пациентам рекомендуется провести провокацию, которая представляет собой искусственное создание условий, провоцирующих обострение инфекционного процесса. Наиболее приятна для мужчин алиментарная провокация, которая заключается в употреблении солено-острых закусок и спиртного. Хотя даже без провокации информативность и точность ПЦР-методики составляет порядка 97%.
TORCH-комплекс представлен целым рядом патологий, особенно опасных для плода на любой стадии его развития, поэтому ни одно планирование беременности не обходится без подобной диагностики. Диагностика на TORCH-инфекции предполагает проведение исследований на предмет обнаружения герпеса и краснухи, цитомегаловируса и токсоплазмоза. Хоть чаще такой анализ назначается потенциальным мамочкам, в идеале его должен сдавать и будущий отец. Целью подобной диагностики выступает обнаружение в составе крови пациента иммуноглобулиновых антител lgM и lgG.
Антитела lgG при их обнаружении указывают на то, что организм уже ранее встречался с подобным инфекционным заболеванием, и ему удалось успешно его перебороть. Иммуноглобулины lgM свидетельствуют о том, что организм на данный момент активно сражается с данной инфекцией, которая находится в остром состоянии. Если в мужской крови выявятся lgM антитела, то мужчине перед зачатием понадобится пройти курс терапии, только после этого супруге от него можно будет забеременеть.
Данная диагностика невероятно важна для планирования, потому как резус и группа крови передаются будущему крохе от обоих родителей. Кроме того, значение резус-фактора может негативно отразиться на процессе вынашивания малыша. Если женский резус положительный (Rh+), а у супруга отрицательный, то беременность может развиваться по двум различным сценариям, в зависимости от того, чей резус будет унаследован крохой.
Если наследуется материнский резус, то вынашивание будет протекать без осложнений. Если же малыш приобретает противоположный резус-фактор отца, то вероятно развитие резус-конфликта. Если течение беременности протекает по второму сценарию, то женщине придется весь период вынашивания принимать определенные препараты и находится под врачебным наблюдением.
Спермограммой называют исследование семенной жидкости, с помощью которого определяется способность мужчины к оплодотворению. Достаточно часто данная диагностика входит в назначаемые анализы при планировании беременности.
- Для диагностики понадобится семенная жидкость. Чтобы ее получить, мужчине выделяется небольшое отдельное помещение, где он методом мастурбации собирает сперму в специальную емкость. Заранее собирать биоматериал не нужно, потому как максимальная достоверность исследования обеспечивается только при изучении спермы в течение часа после его получения.
- Если мужчине по каким-либо соображениям претит сам процесс мастурбации, то существуют специальные презервативы, которые применяются при обычной половой близости. В подобном случае получить эякулят пациенту поможет супруга.
Но мало сдать эякулят, необходимо соответственно подготовиться к анализу. Одним из основных требований к пациенту для проведения спермограммы является отказ от нездоровых привычек, причем за несколько месяцев до анализа.
Исследование семенного материала имеет наиважнейшее диагностическое значение. При планировании беременности анализы могут не показать наличия каких-либо отклонений, а спермограмма сможет точно определить, насколько мужчина репродуктивно состоятелен, и что делать для повышения фертильности.
Иногда даже при отличных результатах спермограммы мужчине по непонятным причинам никак не удается оплодотворить злосчастную яйцеклетку. Повлиять на репродуктивность пациента может и состояние предстательной железы. Для определения вероятных патологий органа пациенту проводится исследование простатического секрета. Перед таким анализом также необходимо половое воздержание на протяжении как минимум 5 суток, а лучше недели.
Чтобы получить биологический материал из предстательной железы, пациенту проводится массаж органа, в процессе которого простатический сок начинает выделяться из мочеиспускательного канала, его собирают и подвергают исследованию. Подобная диагностическая методика позволяет выявить на ранних этапах развитие таких патологических состояний, как воспалительное поражение, аденома и даже онкология простаты.
Из традиционных исследований крови можно назвать общий и биохимический анализ. Общее исследование позволяет выявить наличие хронических или острых патологических процессов, анемии или каких-либо воспалений. Если в крови обнаружатся какие-либо отклонения от нормы, то понадобится более глубокое обследование мужчины, а пара, планирующая зачатие, должна пока повременить с планированием наследников.
Биохимия помогает определить состояние обменных процессов и оценить работу внутриорганических структур. Если какой-то из органов функционирует со сбоями, то анализы это покажут. Причиной таких отклонений могут быть скрытые инфекции, хронические патологии и пр. Также биохимическое исследование безошибочно определит дефицит микроэлементов или витаминов.
Если возникают какие-либо трудности с зачатием, то мужчину направляют на анализы крови на гормоны, ведь отклонения гормонального фона очень часто становятся препятствием для беременности у супругов. Обычно в ходе исследования гормонального состава крови определяются количественные показатели таких гормонов, как:
Лютеинизирующий гормон – стимулирует тестостеронную выработку, повышается на фоне интенсивной физической деятельности, стресса или недостаточности почек, дефицит ЛГ наблюдается при хронической усталости, курении и ожирении.
Подробное изучение гормонального фона и состава крови позволит выявить скрытые проблемы со здоровьем потенциального отца, которые могут затруднить зачатие или негативно отразиться на вынашивании.
Исследование мочи назначается для определения каких-либо отклонений от нормы, которые укажут на возможные скрытые патологические процессы, внутренние болезни или мочеполовые инфекции. Анализы урины относятся к стандартным исследованиям, назначаемым при любых обследованиях. В норме моча мужчины должна быть прозрачной и желтой, без белковых и кровянистых примесей, какого-либо осадка или хлопковых фракций.
Если имеются какие-либо отклонения в количестве эритроцитов или солевых компонентов, присутствуют белковые соединения или прочие несоответствия с нормальными показателями, то мужчину направляют на более углубленное обследование мочеполовой системы.
Мужчине, а лучше обоим супругам не помешает консультация квалифицированного генетика. Особенно рекомендовано обращение к данному специалисту в случаях, когда в семье имеют место случаи серьезных наследственных патологий вроде гемофилии, психических заболеваний, а также имеются родственники с опасными задержками в физическом и умственном развитии. Кроме того, генетическая консультация рекомендована парам, имеющим в прошлом проблемные вынашивания с выкидышами или внутриутробными смертями, либо имеющим уже ребенка с наследственной патологией. Каждый анализ важен и поможет избежать вероятных проблем со здоровьем малыша.источник