Анализы на гормоны у женщин ттг

ТТГ – это сокращённое обозначение тиреотропного гормона — гормона гипофиза, стимулирующего деятельность щитовидной железы. Он является одним из основных гомоном в организме человека и отвечает за полноценное функционирование очень важного органа – щитовидной железы. Вырабатывается гормон в головном мозге в гипофизе. Вещество являются стимулятором выделения щитовидной железой тироксина и трийдтиронина – гормонов, которые отвечают за полноценное функционирование основных систем в организме, а также правильный жировой обмен. По этой причине нарушение в выработке данных гормонов грозит для здоровья серьёзными последствиями.

Для того чтобы обнаружить нарушения, показан анализ крови ТТГ. Такое обследование чаще всего приходится проходить женщинам, которые в 10 раз чаще, чем мужчины, страдают от нарушений в работе гипофиза и щитовидной железы. В подавляющем большинстве случаев кровь на определение гормонов ТТГ сдают одновременно с кровью на выявление гормонов щитовидной железы. Расшифровкой анализа крови ТТГ занимается эндокринолог. По его результатам он назначает больному лечение с применением тех или иных препаратов. Как правило, при правильно подобранной терапии удаётся в короткий срок нормализовать состояние больного.

Помимо регулирования работы щитовидки, гормон также воздействует и на весь организм в целом. Вещество необходимо, чтобы протекали следующие процессы:

• полноценная выработка белков;
• поддержание правильного теплового обмена;
• активация процессов метаболизма;
• качественный синтез нуклеиновых кислот;
• качественный синтез фосфолипидов;
• правильное образование эритроцитов;
• правильный глюкозный обмен;
• правильное усвоение йода клетками щитовидной железы;
• стимуляция аденилатциклазы.

Также без действия тиреотропного гормона невозможна полноценная мышечная активность, полноценное мышление, насыщение кислородом тканей, созревание яйцеклеток.

Когда проводят биохимический анализ крови, нарушение ТТГ определяются исходя из общепринятых норм. В зависимости от возраста, норма гормона изменяется следующим образом:

Иногда в разных лабораториях в анализах одного и того же человека может иметь место расхождение на 0,2, что считается нормой. Это отклонение, как правило, бывает связано с реактивами, которые используются для исследования крови на тиреотропный гормон.

Подробности о нормах для мужчин в статье «Норма тиреотропного гормона у мужчин«.

Причин для повышения гормонов достаточно много. Анализ крови на ТТГ может оказаться повышенным в следующих случаях:

• удаление щитовидной железы;
• проведение терапии заболеваний щитовидной железы при помощи радиоактивного йода;
• аутоиммунные заболевания, при которых происходит разрушение клеток щитовидной железы клетками организма, принимающими здоровые ткани за патологические;
• травматические повреждения щитовидной железы;
• особо тяжёлый йододефицит;
• раковые опухоли, поразившие щитовидную железу;
• недостаточность в работе надпочечников врождённой природы;
• чрезмерная функция гипоталамуса;
• доброкачественные новообразования гипофиза;
• нарушение чувствительности тканей организма к гормонам, выделяемым щитовидной железой;
• тяжёлые вирусные инфекции;
• сильный стресс;
• сильные физические перегрузки;
• приём ряда лекарственных препаратов.

В том случае если человеку назначается лечение при помощи лекарств, которые могут нарушить уровень гормонов, показано регулярно сдавать анализ на гормоны ТТГ. Это позволит своевременно выявлять нарушения и проводить необходимую корректировку состояния.

О том, что гормональный фон повышен, свидетельствует ряд признаков. Сдавать анализ ТТГ необходимо в следующих случаях, когда наблюдаются:

• набор веса;
• отёчность губ, век, языка и конечностей;
• частый озноб;
• общая мышечная слабость;
• депрессивные состояния;
• частая бессонница;
• нарушения памяти;
• замедленный пульс ниже 55 ударов в минуту;
• повышенная ломкость ногтей;
• чрезмерное выпадение волос;
• чрезмерная бледность кожи;
• склонность к запорам;
• особая болезненность и скудность менструации;
• потеря сексуального желания;
• мастопатия.

Данная симптоматика является прямым показанием для посещения врача, который и даст направление на анализ крови на ТТГ. Все симптомы разом появляются только в том случае, если уровень гормонов нарушен очень сильно. При несильных нарушениях проявляется только часть признаков и в незначительной интенсивности. Несмотря на то что в этот момент сильного дискомфорта состояние не вызывает, игнорировать его не следует.

Нетрудно догадаться, что гипофиз повышением синтеза ТТГ пытается «заставить» производить Т3 и Т4, которых явно не хватает. Поэтому, в первую очередь, высокий уровень ТТГ говрит о снижении функции щитовидной железы — гипотиреозе, или микседеме.

Причины пониженных гормонов могут быть разные. Встречается патология значительно реже, чем предыдущая, но всё же забывать о ней не следует. Чаще всего пониженный ТТГ отмечается при значительном повышении уровня тиреоидных гормонов. Анализ крови в этом случае сдаётся на показатели щитовидной железы ТТГ и ещё многие гормоны. Патологию наиболее часто вызывают следующие факторы:

• базедова болезнь и гипертиреоз (тиреотоксикоз);
• опухолевые образования щитовидной железы;
• опухоли головного мозга;
• метастазирование рака в гипофиз;
• травматические повреждения головного мозга;
• воспаления головного мозга;
• травматические состояния, при которых присутствует острая боль;
• заболевания, сопровождающиеся острой болью;
• приём ряда лекарственных препаратов.

Не редки случаи, когда дефицит ТТГ вызывается приёмом лекарственных средств – аналогов гормонов щитовидной железы. По этой причине достаточно часто больному назначается в период лечения анализ крови на гормоны ТТГ.

Сдать анализ на ТТГ необходимо и при симптомах его пониженного уровня. Основными из них являются:

• снижение массы тела;
• образование зоба;
• повышенная температура тела максимум до 37,5;
• усиленный аппетит;
• учащённый стул;
• тахикардия;
• сердечная недостаточность;
• повышенная хрупкость костей;
• неврастенические нарушения в работе психики;
• панические атаки;
• выраженная мышечная слабость;
• недостаточно частое моргание;
• широко распахнутые глаза;
• ощущение инородного тела в глазах, пучеглазие;
• повышенная сухость слизистой глаза;
• повышенная сухость кожи.

Все эти симптомы говорят о гипертиреозе. Избыток гормонов щитовидной железы приводит к тому, что стимулировать ее незачем, и секреция ТТГ просто прекращается. Эти симптомы являются показанием для того, чтобы сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы и ТТГ (tsh). Отказываться от исследований крови на гормоны в таком состоянии не следует, так как это может привести к тому, что будет пропущено начало развития серьёзной патологии в тяжёлой форме, лечение которой окажется крайне тяжёлым и сложным. Нужность сдачи анализа всегда должна определяться врачом, а не пациентом.

Биохимию – анализ крови на гормоны ТТГ назначают по многим причинам. Необходимость сдать анализ крови возникает в следующих случаях:

• подозрения на наличие гипотиреоза со скрытым течением;
• аменорея;
• женское бесплодие при нормальном состоянии половых органов;
• облысение;
• частые депрессии;
• ухудшение работы мышц (в особенности мышц конечностей);
• значительное понижение температуры тела без выраженных причин;
• отставание в половом развитии;
• отставание в умственном развитии;
• снижение либидо;
• импотенция;
• аритмия при отсутствии патологии сердечной мышцы;
• усталость.

В том случае если у врача появляются подозрения на необходимость провести гормональную терапию, он назначает анализ на ТТГ. Изучив результаты анализов, специалист подбирает больному оптимальное лечение.

Зная, что такое ТТГ, очень важно правильно подготовиться сдавать анализы на ТТГ. Так как на гормональный фон в организме человека влияют очень многие факторы, при несоблюдении рекомендаций понять, о чём говорит результат исследования, окажется невозможно. Результаты анализа расшифровываются исходя из того, что больной перед забором крови предшествующий день соблюдал определённые рекомендации. Как правильно сдать анализ, информирует врач, дающий на него направление. Если этого не сделано, информацию о том, как правильно сдать кровь для анализа ТТГ, можно узнать у медсестры, занимающейся забором материала.

В первую очередь на показатель гормона в крови влияет употребление пищи, и потому, когда готовятся сдавать анализы на гормоны, следует отказаться от употребления пищи не менее чем за 12 часов. Также для того чтобы тест показал ТТГ правильно, за 5 дней до него отказываются от продуктов, негативно влияющих на гормональную систему, и потому исключают жирную еду, алкоголь, лимонады и фаст-фуд. Если этого не сделать, то те значения, что показывает результат анализа ТТГ, не будут соответствовать реальной картине и сдавать анализ на ТТГ придется заново.

Для любителей сигарет актуален вопрос о том, сколько времени нельзя курить перед тем, как сдавать кровь на гормон ТТГ. В идеале, конечно, отказаться от вредной привычки за несколько дней до забора материала, но если это невозможно – хватит и 4 часов перед процедурой, которые будут проведены без сигареты.

Когда делается анализ, нет ограничений на жидкость, если, конечно, человек пьёт только чистую, негазированную воду. Пить её можно в любом объёме и даже непосредственно перед сдачей анализа крови. В том случае если желание поесть до процедуры оказывается непреодолимым, разрешается выпить чашку тёплого, некрепкого зелёного чая. В таком количестве он не изменит картину крови, но устранит неприятное чувство голода. Этот напиток, но уже крепко заваренный, рекомендован после забора крови в том случае, если после него ощущается слабость и головокружение.

Когда человек готовится к анализу, на период в 5 дней до него необходимо по возможности отказаться от лекарственных препаратов, так как они могут нарушить картину, что означает недостоверность результатов и, как следствие, неправильность дальнейшего лечения. Если нельзя отказаться от медикаментов, все же есть способ, как можно правильно сдать анализ ТТГ. В такой ситуации правила сдачи биохимического анализа устанавливают необходимость проинформировать врача, осуществляющего забор крови, какие средства и в каком объёме были приняты и за сколько времени до анализа, что значит, что результат будет определяться с учётом возможной погрешности по специальной таблице. Чаще всего это касается взрослых, принимающих жизненно необходимые препараты.

Отдельного внимания заслуживает взятие материала для анализа у женщин. Их часто интересует вопрос о том, как сдавать кровь во время менструального цикла. Данное состояние не влияет на показатель ТТГ, что позволяет проводить анализ.

Сдаётся анализ в утренние часы, когда гормональный уровень ещё не изменен физическими нагрузками и стрессом, в период с 8 утра до 12 часов дня. Берется кровь из вены. После процедуры есть можно сразу же.

Зная, как сдать анализ правильно, можно получить максимально точный результат, что даст врачу все необходимые данные для грамотной терапии.

источник

Часто для определения диагноза назначают исследование на ТТГ. Это вещество играет большую роль в человеческом организме. Любое отклонение от нормы может свидетельствовать о различных состояниях организма, в том числе и серьезных заболеваниях. Поэтому необходимо знать об анализе на гормон ТТГ, за что отвечает данное вещество и о чем говорит его понижение или повышение.

ТТГ — гормон передней доли гипофиза, который выполняет очень важные функции для всего организма

Тиреотропный гормон (ТТГ) является тропным биологически активным веществом, которое производится передней долей гипофиза. Тиреотропин принадлежит к гликопротеинам.

В его состав входят альфа и бета- субъединицы. Рецепторы гормона размещаются на поверхностных клетках эпителия щитовидки. Выработанный тиреотропный гормон влияет на аденогипофиз, вследствие чего происходит торможение его синтеза.

Данный гормон имеет важные функции. Поэтому любое отклонение от нормального показателя может являться признаком опасных болезней. Чаще бывает повышение гормона, которое сопровождается определенными симптомами. Однако иногда ТТГ может понижаться, что также может свидетельствовать о различных патологиях.

Попадая в кровь, ТТГ активизирует синтез гормонов щитовидки:

• Т4 – тироксин
• Т3 — трийодтиронин

Концентрация ТТГ напрямую зависит от количества этих веществ в крови. Если их показатель понижен, то тиротропин повышается, а если они значительно выше нормы, то наоборот, снижается выработка ТТГ.

Кроме того, ТТГ вместе с гормонами Т3 и Т4 оказывает следующее действие на организм:

• активизирует выработку белков
• стимулирует метаболические процессы
• участвует в тепловом обмене
• улучшает синтез нуклеиновых кислот и фосфолипидов
• способствует выработке глюкозы
• регулирует синтез эритроцитов
• стимулирует аденилатциклазу
• увеличивает потребление йода клетками щитовидной железы

ТТГ активно воздействует на гормоны Т3 и Т4, которые выполняют такие функции:

• повышение двигательной активности
• ускорение мышления
• поддержка дыхательной системы
• усвоение белков и кислорода в тканях
• увеличение силы и частоты сердечного ритма

Немаловажная роль гормона в нормальном функционировании органов пищеварения, сердца и сосудов, мочеполовой и нервной системы. Важно отметить, что он обеспечивает рост и развитие организма ребенка.

Депрессия, апатия, бесплодие, проблемы в половой системе – признак нарушения функций ТТГ

Назначают анализ на определение гормона, если существует риск развития тиреотоксикоза, гипертиреоза, эутериоза и гипотириоза. При наличии этих патологических состояний, такую диагностику проводят регулярно.

Также исследование на ТТГ назначают при бесплодии и аменореи. Потребуется проведение анализа, если длительное время наблюдается понижение температуры тела, повышение в организме пролактина, нарушенной работе мышц.

Еще одним условием к проведению диагностики у женщин является состояние беременности. Систематически делают анализ людям, которые имеют в анамнезе заболевания щитовидки.

Также рекомендуется проводить диагностику женщинам преклонного возраста.

Исследование на уровень ТТГ делают и в таких случаях:

• задержка в умственном или физическом развитии ребенка
• постоянные депрессии
• сердечные заболевания
• импотенция
• снижение либидо
• постоянная усталость
• проблемы с половой системой
• облысение

Обычно назначают комплексную диагностику тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина. Анализ на антитела к рецепторам гормона помогает определять некоторые серьезные заболевания, в том числе и аутоиммунные.

В результаты исследования входят такие показатели:

• Трийодтиронин свободный.
• Тиротропин.
• Свободный тироксин.
• Антитела к тиреоглобулину.

Правильная подготовка к анализу крови на ТТГ – залог достоверного результата

Для более точного результата диагностики существуют некоторые рекомендации относительно подготовки к процедуре:

• ТТГ вырабатывается в определенном суточном режиме. Большее количество гормона секретируется после полуночи и рано утром. Меньшее содержание тиреотропного гормона фиксируется в вечернее время. Поэтому для качественного результата рекомендуется сдавать кровь с утра. Оптимальное время для анализа – с 8 до 12 часов.
• На показатель гормона не влияет употребление еды. Однако возможно воздействие на реактивы какого-либо ингредиента из рациона питания. Поэтому лучше проводить процедуру натощак. Лучше за пару суток до процедуры отказаться от еды, содержащей большое количество жиров. Можно пить обычную воду.
• Перед сдачей анализа желательно воздержаться от курения и употребления спиртных напитков за несколько дней до проведения процедуры.
• На уровень ТТГ воздействует психоэмоциональное перенапряжение, физические нагрузки. Поэтому важно их избежать перед диагностикой.
• Диагностику на ТТГ женщинам разрешается делать на протяжении всего менструального цикла.
• Перед анализом важно предупредить врача о том, принимал ли пациент в последнее время какие-то медикаменты, чтобы убедится в отсутствии влияния лекарственных веществ на щитовидку. Поэтому желательно не употреблять за два дня до процедуры тиреодные и стероидные гормоны.

Для отслеживания изменений уровня ТТГ, проводят анализ в одинаковое время суток. Кровь на тиреотропный гормон и гормоны щитовидки берут из вены.

Показатель ТТГ имеет разную норму в зависимости от возраста и пола человека

Нормальный показатель ТТГ отличается в зависимости от пола и возраста человека. Кроме того, на норму влияет низкокалорийное питание и беременность.

• У новорожденных нормальным показателем является незначительное повышение ТТГ (норма – 1, 1 до 17,0 мЕд/л. Это обусловлено тем, что гормон активно воздействует на формирование нервной системы ребенка. Когда дети взрослеют, уровень ТТГ понижается. При отсутствии этого процесса необходима консультация врача. Если уровень гормона у грудничка понижен, это может свидетельствовать о врожденных патологиях эндокринной системы.
• У мужчин норма тиреотропного гормона – от 0,4 до 4,9 мкМЕ/мл.
• Для женщин нормальным показателем считается уровень от 0,3 до 4,2 мкМЕ/мл.
• Уровень гормона у беременных в пределах 0,2-3,5 мкМЕ/мл. Абсолютно нормальным считается явление, когда в таком положении показатель повышается или незначительно понижается. Но если ТТГ имеет большие отклонения от нормы, то возможны нежелательные последствия: осложнения беременности и влияние на развитие плода.

Важно отметить, что на каждом сроке беременности уровень гормона разный:

• В первом триместре уровень гормона колеблется от 0,35 до 2,5 мкМЕ/мл.
• Начиная с 12 недели и до родов уровень ТТГ может колебаться от 0,35 до 3,5 мкМЕ/мл.

Если отклонения от нормы значительные, то беременным могут назначать и дополнительные методы диагностики (эхографическое исследование, тонкоигольная биопсия щитовидки). Важно помнить, что если показатель гормона приближается к нулю, то в первые месяцы беременности существует угроза выкидыша.

Особенности развития гипотиреоза

Тиреотропин в организме может также повышаться вследствие следующих причин:

• недостаточность функции надпочечников
• тиреодит острой формы
• холецистэктомия
• психические заболевания
• тиротропинома
• воспалительные процессы щитовидки
• гестоз в тяжелой форме
• т иреодит Хашимото
• опухоль гипофиза
• нерегулируемый синтез тиреотропного гормона

Часто концентрация гормона повышается в крови, когда развиваются опухолевые процессы, например, новообразование гипофиза.

Другими факторами, которые влияют на повышенный уровень ТТГ, являются:

• усиленные физические нагрузки
• процедура гемодиализа
• употребление некоторых лекарственных средств (нейролептики, противосудорожные, противорвотные препараты, медикаменты, содержащие йод)
• удаление желчного пузыря
• операции щитовидной железы
• дефицит йода в организме
• генетическая предрасположенность
• устойчивость к тиреоидным гормонам
• психические расстройства
• иногда наблюдаются осложнения в период беременности (во втором и третьем триместре) – преэклампсия

При высоком уровне ТТГ наблюдаются такие симптомы:

• утолщенная шея
• апатия
• нарушение сна
• сниженная температура тела до 35 градусов
• набирание веса
• одышка
• быстрая утомляемость
• пониженное внимание и мышление
• бледность или желтушность кожи
• сухость кожных покровов
• отеки
• гипотензия
• выпадение волос
• понижение гемоглобина в крови
• сильная потливость

У пациентов преклонного возраста могут наблюдаться одышка, учащенное сердцебиение, болезненные ощущения в грудине. Высокая концентрация гормона в крови у детей может сопровождаться гиперактивностью, волнением и тревожностью. Со стороны пищеварительной системы наблюдается потеря аппетита, тошнота, запор.

Правильное медикаментозное лечение гипотиреоза может назначить только врач!

Если гормон превышает норму, то приписывают лекарственные средства, которые содержат тироксин синтетический:

• Баготирокс
• Эутерокс
• Левотироксин
• L-Тироксин
• Используются и такие препараты, как Тиреотом и Т-реокомб

В редких случаях при неэффективности лечения с помощью медикаментов, специалисты могут предложить оперативное вмешательство на щитовидке.

При этом важно соблюдать точную дозировку и рекомендации лечащего доктора. У беременных повышенный уровень тиреотропного гормона лечат с помощью L-тироксина.

С разрешения лечащего врача можно сочетать медикаментозное лечение с народными средствами.

Особенно эффективными в этом плане являются применение отваров из лекарственных трав. Можно употреблять настой из таких растений, взятых в равных количествах:

• Ромашка
• Тысячелистник
• Мордовник (корень)
• Шиповник
• Цикорий

Такое средство рекомендуется пить трижды в сутки. Также понижает уровень гормона чай из одуванчика, ромашки, шиповника, зверобоя, укропа, чистотела. Для этого же подходит крушина (кора), можжевельник (плоды) и тысячелистник.

Больше информации об анализе крови на ТТГ можно узнать из видео:

Болезнь Грейвса лечат с помощью В-блокаторов, которые облегчают состояние пациента и устраняют симптомы заболевания. При таком состоянии специалисты часто назначают Левотироксин натрия. Однако дозировку препарата может определять только специалист.

При пониженном ТТГ дозировка уменьшается, при уровне выше нормы, дозировка увеличивается. Также важно знать, что не все продукты можно употреблять при лечении средством.

Повысить ТТГ можно средствами народной медицины, однако такой метод должен также быть одобрен специалистом.

С целью повысить ТТГ, можно употреблять внутрь листья морской капусты в порошке. Его рекомендуют пить перед сном по чайной ложечке. Для этого подойдет также рябина или фейхоа с сахарным песком. Такую смесь употребляют за тридцать минут до завтрака.

источник

Все процессы в организме контролируются уровнем гормонов. Эти показатели влияют не только на физиологическое, но и психологическое состояние человека. Значительное отклонение показателей гормонов от нормы вызывает изменение эмоционального состояние, ухудшение общего самочувствия и может вызвать серьезные осложнения в работе всего организма.

Одним из наиболее важных гормонов в организме женщины является тиреотропный гормон (ТТГ). Он производится гипофизом и участвует в синтезе гормонов щитовидной железы. Поэтому уровень тиреотропного гормона влияет на жировые, белковые и углеводные обмены в организме, а также сказывается на работе всех внутренних органов. Повышение или снижение уровня гормона приводит и к изменению настроения, бессоннице и другим нарушениям психических функций.

Тиреотропный гормон вырабатывается передней долей гипофиза. Уровень секреции гормона регулирует центральная нервная система. ТТГ важен для правильной работы всего организма:

• обеспечивает энергетический баланс во всем организме;
• контролирует выработку таких гормонов щитовидной железы, как Т3 и Т4;
• регулирует менструальный цикл;
• регулирует моторику кишечника;
• принимает участие в синтезе белков, витамина А, фосфолипидов и нуклеиновых кислот;
• отвечает за репродуктивные функции женщины;
• способствует лучшему усвоению йода щитовидной железой;
• сказывается на работе органов слуха и зрения, центральной нервной и сердечно-сосудистой системы;
• отвечает на защиту организма от стресса и нервного перенапряжения.

Существует обратная связь между ТТГ и гормонами щитовидной железы. Поэтому при диагностике рекомендуется включить и лабораторные исследования не только тиреотропный гормон, но и Т3 и Т4. Это позволит оценить биологические процессы в организме в комплекте и найти основной источник проблемы, если такая существует.

Анализы на гормоны ТТГ особенно важно проводить в том случае, если имеются признаки пониженного уровня данного показателя. Определить уровень гормона можно в любой государственной или частной лаборатории. При этом следует учитывать, что от времени сдачи анализа будет зависеть его точность. Не стоит забывать и о правильно подготовке к исследованию.

Проведение анализа на уровень ТТГ крайне важно для женщин в различные периоды ее жизни и при появлении характерных симптомов. Специалисты назначают данное исследование в таких случаях:

1. Изменение настроения и другие неврологические симптомы. Специалисты рекомендуют пройти женщине исследование уровня ТТГ, если она наблюдает у себя длительную депрессию, апатию, раздражительность, нарушение сна, частые перепады настроения, агрессивность.
2. Снижение полового влечение. Половое влечение у женщины в первую очередь контролируется уровень гормонов. При дисбалансе ТТГ половое влечение может быть слабым или полностью отсутствовать.
3. Облысение. Потеря волос для женщины несвойственна ни в каком возрасте. Но если чрезмерная потеря волос наблюдается у молодых женщин и внешние причины отсутствуют, причиной тому может быть снижение уровня ТТГ.
4. Проблемы с зачатием. Одной из основных причин, почему женщины сдают анализ на уровень ТТГ, является бесплодие, причина которому неизвестна.
5. Новообразование в горле. Если возникает ощущение болезненности в горле и при пальпации чувствуется образование, причиной может быть новообразование щитовидной железы. В таком случае ТТГ обязательно сдается вместе с Т4 и Т3.
6. Отсутствие менструации на протяжении длительного времени. Если у женщины в молодом возрасте месячные отсутствуют на протяжении нескольких циклов, это повод снять анализ на тиреотропный гормон.
7. Прибавка в весе и сильный аппетит. Эти симптомы также могут быть связаны с нарушением уровня ТТГ.
8. Головные боли, которые не снимается анальгетиками.
9. Частые случаи снижения температуры тела ниже отметки в 36 градусов.
10. Рекомендуется сдать при планировании беременности.
11. Для определения патологий щитовидной железы.
12. В случае подозрения на аутоиммунные заболевания.

При появлении хотя бы одного симптома рекомендуется обратиться к терапевту и узконаправленным специалистам, чтобы взять направление для проведения анализа на ТТГ. Речь раньше дисбаланс гормона будет выявлен, тем эффективнее его можно будет поднять с помощью медикаментозного лечения и изменения образа жизни.

Направление на исследование выдает терапевт, кардиолог, эндокринолог или гинеколог. Чтобы исследование показало максимально точные результаты, рекомендуется предварительно подготовиться к нему. Для этого необходимо соблюдать простые рекомендации:

• как минимум за 48 часов до сдачи анализа следует отказаться от употребления алкоголя;
• за сутки до сдачи анализа рекомендуется отказаться от курения;
• за неделю до исследования следует прекратить принимать медикаменты, в первую очередь это касается гормональных и противозачаточных препаратов, которые могут изменить природный уровень гормонов;
• за 2-3 дня до сдачи анализа следует исключить из рациона крепкий кофе и чай, мучные продукты и сладости;
• оптимальное время сдачи анализа – первая половина дня, поэтому исследование рекомендуется проводить утром;
• исследование необходимо проводить натощак;
• за несколько дней до исследования отказаться от приема препаратов на основе йода;
• период менструального цикла на уровень гормона практически не влияет, как и психоэмоциональное состояние женщины при сдаче крови.

Перед сдачей анализа лучше еще раз проконсультироваться со специалистом, который направляет на исследования о приеме препаратов. Самостоятельно отменять их прием не следует, особенно при хронических заболеваниях. Если врач не рекомендует отмену определенного препарата, он может учитывать его прием при расшифровке результата анализа на ТТГ.

Несмотря на то что психоэмоциональное состояние практически не сказывается на результатах исследования, сдавать кровь лучше в спокойном состоянии. Поэтому непосредственно перед забором крови лучше посидеть спокойно особо получаса. Забор крови выполняется из локтевой вены любой руки. Специалисты рекомендуют сдавать этот анализ женщинам старше 50 лет как минимум один раз в год, чтобы на ранней стадии определить наличие заболеваний щитовидной железы. Молодые женщины могут сдать анализ в любой день менструального цикла. После получения результатов исследования расшифровкой результата должен заниматься опытный специалист.

Норма гормона в первую очередь зависит от возраста женщины. При расшифровке результатов исследования также следует учитывать и особенности состояния пациенты, например, беременность или период менопаузы. Чем старше женщина, чем норма гормона становится ниже. Самое высокое значение наблюдается еще в младенческом возрасте, а наиболее низкое – после 50 лет. При этом норма гормона ТТГ у женщин в период менопаузы неточные, поэтому расшифровывать результат должен только опытный эндокринолог.

Средние нормы гормона в зависимости от возраста:

1. Девушки в возрасте 14-25 лет – показатель составляет 0,4-4,5 мкЕд/мл.
2. 30-35 лет. В этот период нормальный показатель находится в пределах 0,4-4,0 мкЕд/мл.
3. Период планирования беременности. Для женщин, которые планируют беременность, верхняя граница нормы не должна превышать 2,5 мкЕд/мл.
4. 40-50 лет. В этом возрасте наблюдается снижение репродуктивной функции, и норма уровня гормона составляет 0,2-3,5 мкЕд/мл. Это связано со снижением выработки прогестерона и эстрогена.
5. Старше 50 лет. В этом возрасте концентрация гормона находится на минимальном показателе – меньше 0,4 мкЕд/мл. Снижение уровня ТТГ связано с наступлением климакса.
6. После 60 лет. После прохождения рубежа 60 лет щитовидной железе для нормальной работы требуется все больше тиреотропного гормона, поэтому его максимальная концентрация может достигать 7,8 мкЕд/мл. При этом значение ниже 1,0 мкЕд/мл специалисты считают патологией, и причиной подозревать наличие различных заболеваний.

Точная норма гормонов щитовидной железы у женщин ТТГ в период беременности зависит от срока. В норме уровень гормона находится в пределах от 0,2 до 2,5 мЕд/л. В первом триметре уровень ТТГ низкий, а при многоплодной беременности может быть даже нулевым. Если показатель высокий, высока вероятность не вынашивания беременности, поэтому женщине назначаются препараты на основе левотироксина натрия.

Значительное повышение нормы уровня ТТГ говорит о патологии в работе внутренних органов. Чаще всего повышенный показатель тиреотропного гормона свидетельствует об угнетенном состоянии щитовидной железы. Именно поэтому рекомендуется проводить исследование ТТГ вместе с Т3 и Т4.

К основным причинам повышенного уровня ТТГ относится:

• значительная прибавка в весе вплоть до ожирения;
• заболевания поджелудочной железы или ее дистрофия;
• удаление желчного пузыря;
• дефицит йода в организме;
• нарушение дозировки препаратов на основе йода;
• низкий уровень кровяного давления;
• заболевания гипофиза или гипоталамуса, включая новообразования;
• почечная недостаточность;
• гестоз во втором триметре беременности;
• операционные вмешательства на щитовидной железе;
• прием нейролептиков или противосудорожных препаратов;
• наследственная предрасположенность к высокому уровню ТТГ.

При выявлении в анализе крови высокого уровня ТТГ необходимо обратиться к эндокринологу. Только опытный врач сможет точно определить причину его повышения, чтобы назначить эффективное лечение.

Высокий уровень ТТГ характеризуется рядом симптомов:

• нарушение менструального цикла;
• обильные менструальные выделения или даже маточные кровотечения;
• сильные болевые ощущения в период менструации;
• значительное снижение сердечного ритма;
• чувство зябкости и озноб;
• набор массы тела;
• проблемы с пищеварительной системой;
• запоры;
• сильная отечность конечностей и лица;
• сухость и бледность кожных покровов;
• снижение аппетита и тошнота;
• апатия, вялость, заторможенность;
• мышечная слабость.

При длительном повышении ТТГ могут возникнуть патологии в тканях щитовидной железы. Высокий уровень тиреотропного гормона вызывает увеличение железы, которое может стать причиной появления в ней новообразований. Такое состояние может даже стать причиной рака щитовидной железы.

Диагностикой и лечением любых колебаний в уровне ТТГ должен заниматься опытный эндокринолог. Эффективность такого лечения в первую очередь зависит от правильно поставленного диагноза. Лечение высокого уровня ТТГ чаще всего начинается с устранения дефицита гормонов щитовидной железы. Для этого может использоваться как гормональная терапия, так и такие препараты, как Эутирокс, L-тироксин, Баготирокс. При нормализации гормонов щитовидки Т3 и Т4, ТТГ также начинает снижаться до нужной отметки.

Чтобы контролировать уровень гормонов в процессе лечения и предотвратить переизбыток синтетических гормонов, следует регулярно проводить лабораторные исследования крови на ТТГ, Т3 и Т4. Прием препаратов для лечения высокого показателя ТТГ начинается с маленькой дозы под контролем врача. При этом врач должен следить и за работой сердца. Поэтому для пациентов старше 60 лет дозировка должна быть минимальной. Если прием препарата не вызывает проблемы в работе сердца, врач может назначить необходимую суточную дозу.

Чаще всего лечения продолжается около 2 месяцев. За этот период большинство пациентов замечает значительное улучшение самочувствия. Однако многим пациентам приходится принимать эти препараты на протяжении всей жизни.

Большое значение в лечение занимает и правильное питание. Необходимо отказаться от алкоголя, жирных сортов мяса, сладких выпечки, копченостей. Не стоит забывать и про фрукты и овощи. Они должны занимать значительный объем суточного рациона. Крайне важно употреблять только чистую и полезную воду. Вода из водопровода содержит много фтора и хлора, что может усугубить состояние.

Опасным для здоровья женщины может быть не только повышенный, но и пониженный уровень ТТГ. После сдачи анализа и выявления низкого уровня гормона специалисты рекомендуют провести исследование еще раз в другой день цикла, отказавшись от приема гормональных и других медикаментов. Это связано с тем, что причиной пониженного уровня ТТГ может быть не только физиологические нарушения, но и психоэмоциональные переживание или прием некоторых препаратов.

К основным причинам низкого уровня тиреотропного гормона относится:

• дефицит калия и йода в питании женщины;
• недостаточное поступление в организм питательных веществ, длительное диетическое питание или голодание;
• дефицит выработки щитовидной железой гормонов;
• зоб;
• заболевания или патологии гипофиза;
• прием гормональных препаратов;
• доброкачественные опухоли щитовидной железы;
• стресс, нервное перенапряжения и другие психоэмоциональные состояния.

Вне зависимости от причины, при снижении уровня ТТГ требуется немедленная консультация эндокринолога и других специалистов.

К основным симптомам низкого уровня ТТГ относится:

• низкая температура тела на протяжении длительного времени и общее недомогание;
• тахикардия и высокое давление;
• возникновения страха и тревожности;
• бессонница, нарушение сна;
• головные боли;
• постоянное чувство голода, которое усугубляется в ночное время суток;
• редкое снижение массы тела без диет и других причин;
• истощение костной массы, о чем говорят частые переломы;
• появления множества очагов кариеса, значительное улучшение общего состояния зубной эмали;
• хрупкость ногтевой пластины;
• повышенное потоотделение;
• слабость мышц конечностей;
• ощущение песка в глазах;
• чувствительность к стрессу.

При появлении симптомов пониженного уровня ТТГ следует немедленно обратиться к специалисту. Это позволит как можно быстрее поставить диагноз и начать эффективное лечение.

Для повышения тироидного гормона до необходимого показателя следует в первую очередь нормализовать уровень гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Для этого рекомендуется принимать тироксин, аутирокс или другие искусственно синтезированные препараты. Если уровень гормонов щитовидной железы повышен, рекомендуется принимать препараты, которые подавляют работу щитовидки, что приводит к повышению уровня ТТГ. Для большинства пациентов эффективной является и терапия радиоактивным йодом.

Многие женщины отказываются от гормональной терапии в пользу правильного питания и народных средств. Однако специалисты уверяют, что никаких эффективных народных средств для нормализации уровня ТТГ не существует. Народные методы лечения могут использоваться только в качестве дополнительной терапии. К наиболее эффективным домашним рецептам относится порошок из листьев дурнушки или ламинарии. Однако лучше всего принимать препараты, которые рекомендует специалист. Не лишними будут и продукты, богатые клетчаткой, белком, селеном и йодом.

Если диагностика и лечение отклонения ТТГ от нормы было произведено поздно, это может закончится серьезными нарушениями работы всего организма. К таким последствиям чаще всего относится:

• инфаркт и инсульт;
• злокачественные новообразования в щитовидной железе;
• атеросклероз кровеносных сосудов;
• нарушение обмена веществ, которое приводит к повышению массы тела вплоть до ожирения;
• рак молочной железы;
• гипертоническое заболевание;
• сахарный диабет.

Наиболее серьезные последствия нарушения уровня тироидного гормона наблюдается в период беременности. Отклонения уровня ТТГ от нормы может привести к самопроизвольному выкидышу, отслойке плаценты и патологии в развитии плода.

Любая нормализации гормонов в организме должна проводиться под контролем специалиста. Перед началом лечения врач должен назначить дополнительные лабораторные исследования и диагностические мероприятия, чтобы выявить первопричину отклонения ТТГ от нормы. В первую очередь речь идет об исследовании гормонов щитовидной железы Т3 и Т4, а также ультразвуковом исследовании щитовидки. Дополнительно назначается диагностика сердечно-сосудистой системы.

Лечение дефицита или переизбытка гормона является индивидуальным и в первую очередь зависит от причины нарушения данного показателя. Кроме того, на выбор терапии влияет возраст и общее состояние пациентки.

Помимо приема препаратов, которые повышают или понижают уровень ТТГ, дополнительно рекомендуется симптоматическое лечение:

1. Успокоительные средства. Нарушение уровня ТТГ часто приводит к тревожным состояниям, бессоннице, нарушению сна и другим психоэмоциональным состояниям. Поэтому прием успокоительных препаратов позволит значительно улучшить состояние женщины в период лечения.
2. Снижение эмоциональных нагрузок. Эндокринная и центральная нервная системы женщины сильно связаны. Не только из-за скачков уровня гормонов происходят перепады настроения и других реакции нервной системы, но и из-за нервного перенапряжения могут произойти гормональные изменения в организме. Поэтому женщина должна минимизировать эмоциональные нагрузки, больше отдыхать и бывать на свежем воздухе.
3. Придерживаться основ правильного питания. Основной из причин низкого уровня ТТГ является дефицит йода и калия в организме. Поэтому женщина должна правильно питаться и отказаться от строгих диет и голодания.

Нормальный показатель гормона щитовидной железы является залогом правильной работы всех систем и органов, поэтому при выявлении его дефицита или переизбытка следует немедленно обратиться к врачу, чтобы начать эффективное лечение.

источник

Изменение эмоционального уровня, поведения или самочувствия женщин нередко связывают с отклонениями в гормональной сфере. И небезоснованно — такое возможно, если норма ТТГ у женщин превышена, или снижена.

Симптомы, сопровождающие подобные нарушения, не всегда отличаются выраженностью и интенсивностью. Иногда даже сонливость или появление лишнего веса могут быть признаками развития серьезных патологий щитовидной железы.

Лучший способ вовремя остановить прогресс заболевания щитовидки — обратить внимание на появление ранних признаков его развития.

Аббревиатура ТТГ расшифровывается как «тиреотропный гормон» — биологически активное вещество, вырабатываемое гипофизом и стимулирующее синтез и секрецию гормонов щитовидной железы внутренней секреции.

В медицине гормон ТТГ известен также как тиреотропин или тиротропин. Регуляцию выработки вещества контролируют группы нейросекреторных клеток гипоталамуса — участка головного мозга.

Важность функций гормона для физиологических процессов организма сложно переоценить, если принять во внимание, за что отвечает гормон ТТГ:

• производство белков, фосфолипидов и нуклеиновых кислот;
• метаболизм;
• потребление йода клетками щитовидки;
• стимуляция производства трийодтиронина и тироксина, отвечающих за уровень энергии в организме;
• усиление липолиза — процесса расщепления жиров;
• функциональность отделов ЖКТ, а также органов сердечно-сосудистой и мочеполовой системы;
• психосоматические процессы;
• выработка эритроцитов.

Таким образом, качество огромного количества жизненно важных процессов в организме человека определяется интенсивностью выработки и воздействия ТТГ.

Уровень тиреотропина в крови зависит от времени суток — пик концентрации вещества приходится на ночное время, при условии, что человек спит. В период бодрствования синтез вещества замедляется даже ночью. Предельное снижение уровня гормона наблюдается вечером, с 17 до 19 часов.

Процесс секреции тиреотропина неразрывно связан с функциональностью щитовидной железы и ее взаимодействием с другими органами. Все отклонения от нормы — результат патологических процессов.

Чтобы установить количество тиреотропина медики исследуют образцы крови, взятой из вены.

Направление на анализ крови на ТТГ врачи выписывают, если у пациента наблюдаются следующие нарушения здоровья:

• проблемы с психикой, неврозы, состояние беспричинной депрессии или апатии, раздражительность или агрессия;
• интенсивное выпадение волос;
• бесплодие:
• задержка детского развития;
• наличие болезненных уплотнений в щитовидке;
• снижение температуры тела;
• нарушение менструального цикла;
• поражение мышц.

Кроме того, эндокринологи назначают анализ на ТТГ при всех видах гормональной терапии, а также при диагностике некоторых аутоиммунных заболеваний.

Наряду с определением показателей тиреотропина, могут проводиться исследования на антитела к рецепторам ТТГ, которые расцениваются в качестве маркера многих заболеваний. Основная задача рецепторов ТТГ — взаимодействие всех систем организма. Если внутренние органы и системы нуждаются в защите, вырабатываются антитела, блокирующие секрецию ТТГ.

Снижение уровня тиреотропина ведет к увеличению выработки других гормонов и развитию атрофии поджелудочной железы.

Подготовка к сдаче крови на тиреотропин начинается за три дня до даты процедуры. В первую очередь, следует убрать из рациона жирную пищу и алкоголь, а также скорректировать уровень физических и эмоциональных нагрузок, снизив их до минимума.

Также под запретом курение и прием любых лекарственных препаратов, особенно, гормональных — их влияние на организм может исказить результаты исследования.

Забор крови на анализ проводится утром, натощак. Последний прием пищи перед процедурой допускается не позже, чем за 12 часов. Непосредственно перед мероприятием разрешается пить только воду.

Для женщин оптимальным периодом сдачи крови на ТТГ считаются пятый, шестой, и седьмой день после начала менструации.

Пациентам с диагностированными патологиями щитовидной железы рекомендуется проходить исследование дважды в год.

источник

Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон). Признаки повышения и снижения гормона, норма по возрасту, методика определения. Как подготовится к тесту?

Тиреотропный гормон (ТТГ или тиреотропин) – гормон, выделяемый передней долей гипофиза – железы, находящейся на нижней поверхности мозга. Основная функция ТТГ – регуляция работы щитовидной железы, гормоны которой управляют работой всех обменных процессов в организме. Под влиянием тиреотропина увеличивается или уменьшается концентрация тиреоидных гормонов – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Тиреотропный гормон включает в себя две составляющие — α и β. α-цепь такая же, что и у гонадотропных гормонов, регулирующих работу половых желез – хорионического (ХГЧ), фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ). β-составляющая воздействует только на ткань щитовидной железы. ТТГ связывается с клетками щитовидной железы, вызывая их активный рост (гипертрофию) и размножение. Вторая функция тиреотропина – увеличивать синтез Т3 и Т4.

Тиреотропный гормон регулирует выработку гормонов щитовидной железы посредством обратной связи. При снижении Т3 и Т4 гипофиз выделяет больше ТТГ для стимуляции щитовидной железы. Напротив, при высокой концентрации Т3 и Т4 гипофиз уменьшает синтез ТТГ. Такой механизм позволяет поддерживать постоянную концентрацию гормонов щитовидной железы и стабильный обмен веществ. При нарушении взаимосвязи между гипоталамусом, гипофизом и щитовидной железой порядок в работе этих эндокринных желез нарушается и возможны ситуации, когда при высоких Т3 и Т4 тиреотропин продолжает расти.

Для тиреотропного гормона характерен суточный ритм секреции. Пик концентрации ТТГ приходится на 2-4 часа ночи. Постепенно количество гормона снижается, и наименьший уровень фиксируется в 18 часов. При неправильном распорядке дня или при работе в ночную смену нарушается синтез ТТГ.

Материалом для определения ТТГ служит венозная кровь. Уровень гормона определяют в сыворотке крови иммунохимическим методом. Срок ожидания результата анализа – 1 день.

Тиреотропин регулирует гормональную активность щитовидной железы и деление ее клеток. Высокий уровень тиреоидных гормонов в крови провоцирует гипоталамус вырабатывать тиреостатин. Это вещество заставляет гипофиз
уменьшить синтез ТТГ. Чуткая к уровню тиреотропина щитовидная железа также сокращает производство Т3 и Т4.
При снижении Т3 и Т4 гипоталамус вырабатывает тиреолиберин, который заставляет гипофиз вырабатывать больше ТТГ. Повышение уровня тиреотропина стимулирует работу щитовидной железы – увеличивается синтез гормонов, размер и количество тиреоцитов (клеток щитовидной железы).

1. Стойкийдефицит ТТГ возникает:

• при заболеваниях гипоталамуса и гипофиза. Он вызывает вторичный гипотиреоз, сопровождающийся замедлением всех обменных процессов.
• при тиреотоксикозе. В таком случае дефицит ТТГ – реакция гипофиза на высокие концентрации Т3 и Т4.

2.Хроническийизбыток ТТГ

• при опухоли гипофиза и других патологиях провоцирует диффузное увеличение щитовидной железы, образование узлового зоба и симптомы гипертиреоза (тиреотоксикоза).
• при снижении функции щитовидной железы – попытка эндокринной системы стимулировать производство Т3 и Т4.

Признаки этих изменений будут описаны ниже.

ТТГ определяет уровень гормонов щитовидной железы, а также синтез гонадотропных и половых гормонов, которые напрямую влияют на гинекологическое здоровье женщины и ее менструальный цикл.

1. При хроническом дефиците ТТГ, связанном с патологией гипофиза и гипоталамуса, развивается вторичный гипотиреоз. Низкий уровень Т3 и Т4 вызывает снижение тестостерон-эстроген-связывающего глобулина (ТЭСГ). Это вещество связывает тестостерон, делая его неактивным. Снижение ТЭСГ приводит к повышению концентрации тестостерона в женском организме. Среди эстрогенов на первое место выходит эстриол, который является менее активной фракцией по сравнению с эстрадиолом. Гонадотропные гормоны на него реагируют слабо, что влечет за собой ряд нарушений. Их проявления:

• удлинение менструального цикла связанно с замедленным ростом и созреванием фолликула в яичнике;
• скудные выделения при месячных объясняются недостаточностью развития эндометрия и уменьшением количества маточной слизи;
• неравномерные кровянистые выделения – один день скудные, в следующий – обильные;
• маточные кровотечения не связанные с менструацией.

Эти эффекты могут привести к отсутствию месячных (аменорее), хроническому отсутствию овуляций и, как следствие, бесплодию.

2. Хронический избыток ТТГ при аденоме гипофиза может вызвать противоположные изменения, характерные для гипертиреоза:

• сокращение промежутка между менструациями, нерегулярный менструальный цикл при нарушении секреции женских половых гормонов;
• аменорея – отсутствие месячных на фоне нарушений синтеза гонадотропных гормонов;
• скудные выделения, сопровождающиеся болезненностью и слабостью в критические дни;
• бесплодие, вызванное нарушением секреции гонадотропных гормонов.

От уровня ТТГ зависит выделение женских половых и гонадотропных гормонов.

1. При снижении ТТГ вместо активного эстрадиола, на первое место выходит неактивная форма – эстриол. Он недостаточно стимулирует выработку гонадотропных гормонов фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ).
Недостаточная выработка этих гормонов у девочек вызывает:

• задержку полового созревания;
• позднее начало менструаций;
• половой инфантилизм – отсутствие интереса к сексу;
• молочные железы уменьшены;
• половые губы и клитор уменьшены.

2. При длительном повышении ТТГ у девочек младше 8-ми лет могут возникать признаки преждевременного полового развития. Высокий уровень ТТГ провоцирует рост эстрогенов, ФСГ и ЛГ. Это состояние сопровождается ускоренным развитием вторичных половых признаков:

• увеличением молочных желез;
• оволосением лобка и подмышечных впадин;
• ранним наступлением менструаций.

Анализ крови на тиреотропин считается важнейшим исследованием на гормоны. В большинстве случаев его назначают совместно с гормонами щитовидной железы Т3 и Т4.

Показания назначению

• Нарушение репродуктивной функции:

• ановуляторные циклы;
• отсутствие менструаций;
• бесплодие.

• Диагностика заболеваний щитовидной железы:

• увеличение щитовидной железы;
• узловой или диффузный зоб;
• симптомы гипотиреоза;
• симптомы тиреотоксикоза.

• Новорожденные и дети с признаками нарушений функции щитовидной железы:

• плохая прибавка в весе;
• задержка умственного и физического развития.

• Патологии связанные с:

• нарушением сердечного ритма;
• облысением;
• снижением сексуального влечения и импотенцией;
• преждевременным половым развитием.

• Контроль за лечением бесплодия и заболеваний щитовидной железы.

Повышенный тиреотропин часто выявляется при гипофункции щитовидной железы. В связи с этим признаки повышенного ТТГ совпадают с симптомами гипотиреоза.

• Прибавка в весе. Замедление обменных процессов приводит к отложению питательных веществ в подкожной жировой прослойке.
• Отеки век, губ, языка, конечностей. Отечность возникает за счет задержки воды в тканях. Наибольшее количество жидкости задерживается в промежутках между клетками соединительной ткани.
• Зябкость и озноб связывают с замедлением обменных процессов и высвобождением недостаточного количества энергии.
• Слабость мышц. Сопровождается чувством онемения, «мурашек на коже» и покалывания. Такие эффекты вызваны нарушением кровообращения.
• Нарушения в работе нервной системы: вялость, апатия, депрессия, ночная бессонница и дневная сонливость, ухудшение памяти.
• Брадикардия – замедление сердечного ритма ниже 55 ударов в минуту.
• Изменения кожи. Выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей, сниженная кожная чувствительность вызваны ухудшением периферического кровообращения.
• Ухудшение работы пищеварительной системы. Проявления: снижение аппетита, увеличение печени, запоры, замедленное опорожнение желудка, сопровождающееся чувством переполнения, тяжести. Изменения возникают при ухудшении двигательной активности кишечника, замедлении процессов пищеварения и всасывания.
• Нарушения менструального цикла – скудные болезненные менструации, аменорея, отсутствие месячных, маточные кровотечения не связанные с менструациями. Снижение уровня половых гормонов сопровождается потерей полового влечения. Часто возникает мастопатия – доброкачественное разрастание тканей молочной железы.

Данные симптомы редко проявляются все вместе, это происходит лишь при длительном гипотиреозе. В большинстве случаев умеренное повышение ТТГ никак не проявляется. Например в ситуации, когда ТТГ повышен, а тироксин (Т4) остается в норме, что бывает при субклиническом гипотиреозе, симптомы могут полностью отсутствовать.

При повышении ТТГ в связи с аденомой гипофиза могут возникнуть:

• головные боли, чаще в височной области;
• нарушения зрения:
• потеря цветовой чувствительности в височной области;
• ухудшение бокового зрения;
• появление прозрачных либо темных пятен в поле зрения.

В разных лабораториях границы нормы могут отличаться, поэтому интерпретацией результатов должен заниматься врач-эндокринолог.

Повышение и понижение ТТГ может быть связано с нарушениями в системе «гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа» либо исключительно с проблемами щитовидной железы. В большинстве случаев повышение ТТГ происходит в ответ на снижение уровня гормонов щитовидной железы.

Список заболеваний

1. Патологии щитовидной железы, сопровождающиеся снижением Т3 и Т4, вызывают повышение ТТГ посредством обратной связи.

• Состояния после удаления щитовидной железы и лечения щитовидки радиоактивным йодом.
• Аутоиммунный тиреоидит. Аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет атакует клетки щитовидной железы, что приводит к снижению выработки тиреоидных гормонов.
• Тиреодит. Воспаление щитовидной железы, которое сопровождается снижением ее гормональной функции.
• Травмы щитовидной железы – в результате повреждения и отека тканей ухудшается выработка гормонов.
• Тяжелый дефицит йода. Его отсутствие вызывает снижение выработки Т3 и Т4, что влечет за собой повышение ТТГ.
• Злокачественные опухоли щитовидной железы.

2. Заболевания других органов, сопровождающиеся повышенной выработкой ТТГ

• Гиперпролактинемия. Гормон пролактин, как и ТТГ, вырабатывается передней долей гипофиза. Нередки ситуации, когда синтез этих двух гормонов усиливается одновременно.
• Врожденная недостаточность надпочечников. В этом случае повышение ТТГ связано с низким уровнем кортизола.
• Гиперфункция гипоталамуса – он вырабатывает избыток тиреолиберина, что приводит к излишнему синтезу гипофиза.
• Тиреотропинома – доброкачественная опухоль гипофиза, вырабатывающая ТТГ.
• Нечувствительность гипофиза к гормонам Т3 и Т4. Генетическое заболевание, проявляющееся симптомами тиреотоксикоза. Гипофиз наращивает синтез ТТГ при хорошей работе щитовидки и нормальном титре тиреоидных гормонов.
• Нечувствительность тканей организма к гормонам щитовидной железы. Генетическое заболевание, проявляющееся задержкой умственного и физического развития.

Состояния, которые могут привести к повышению уровня ТТГ:

• стресс;
• тяжело протекающие простудные и инфекционные заболевания;
• тяжелая физическая работа;
• сильные эмоциональные переживания;
• период новорожденности;
• старческий возраст;

Лекарства, которые могут привести к вовышению ТТГ:

• противосудорожные – фенитоин, вальпроевая кислота, бензеразид;
• противорвотные – метоклопрамид, мотилиум;
• гормональные – преднизон, кальцитонин, кломифен, метимазол;
• сердечно-сосудистые – амиодарон, ловастатин;
• мочегонные – фуросемид;
• антибиотики – рифампицин;
• бета-адреноблокаторы – метопролол, атенолол, пропранолол;
• нейролептики – бутирилперазин, перазин, клопентиксол, аминоглютетимид;
• наркотические обезболивающие – морфин;
• препараты рекомбинантного ТТГ.

Снижение ТТГ встречается гораздо реже, чем повышение уровня этого гормона. Преимущественно тиреотропин ниже нормы – это признак повышения тиреоидных гормонов щитовидной железы, что встречается при гипертиреозе и тиреотоксикозе.

1. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гипертиреозом (тиреотоксикозом), при которых высокий уровень Т3 и Т4 угнетает синтез ТТГ.

• диффузный токсический зоб (болезнь Базедова–Грейвса);
• многоузловой токсический зоб;
• начальная фаза тиреоидита – воспаление вызванное инфекцией или атакой иммунитета;
• тиреотоксикоз при беременности;
• опухоли щитовидной железы, продуцирующие тиреоидные гормоны;
• доброкачественные опухоли щитовидной железы.

2. Заболевания других органов, сопровождающиеся дефицитом ТТГ.

• Нарушение работы гипоталамуса. Он вырабатывает избыток тиреостатина, блокирующего синтез ТТГ.
• Пузырный занос (нарушение развития беременности) и хорионкарцинома (злокачественная опухоль плаценты). Снижение тиреотропного гормона вызвано значительным повышением уровня ХГЧ (хорионического гонадогормона).
• Гипофизит – заболевание, возникающее при атаке иммунитета на клетки гипофиза. Нарушает гормонообразующую функцию железы.
• Воспаления и травмы головного мозга, операции, лучевая терапия. Данные факторы вызывают отек, нарушение иннервации и кровоснабжения различных отделов мозга. Результатом может стать нарушение работы клеток, вырабатывающих ТТГ.
• Опухоли гипоталамуса и гипофиза при которых опухолевая ткань не синтезирует ТТГ.
• Опухоли мозга, сдавливающие гипофиз и нарушающие выработку гормонов.
• Метастазы раковой опухоли в гипофизе – редкое осложнение у онкологических больных.

Состояния, которые могут привести к снижению уровня ТТГ:

• стресс;
• травмы и заболевания, сопровождающиеся приступами острой боли;

Лекарства, которые могут привести к снижению ТТГ:

• бета-адреномиметики – добутамин, допексамин;
• гормональные – анаболические стероиды, кортикостероиды, соматостатин, октреотид, допамин;
• средства для лечения гиперпролактинемии – метерголин, бромокриптин, пирибедил;
• противосудорожные – карбамазепин;
• гипотензивные – нифедипин.

Зачастую дефицит ТТГ связан с приемом аналогов гормонов щитовидной железы – L-тироксина, лиотиронина, трийодтиронина. Данные лекарственные средства назначаются для лечения гипотиреоза. Неправильная дозировка может угнетать синтез тиреотропного гормона.

источник