Анализы на гормоны женщинам амг

Большое значение играют гормоны в нашем организме. Они влияют на деятельность всех систем. Немаловажную роль имеют для зачатия и вынашивания ребенка. Так супружеским парам, которые никак не могут стать родителями, врачи советуют сдать анализы на уровень гормонов. Часто именно эти отклонения играют решающую роль. Таких анализов множество, но хочется остановиться на анализе АМГ. Когда сдавать, на какой день цикла гормон, какое значение имеет он для женского организма и мужского. Об этом далее в статье, а также несколько советов, какие рекомендации нужно соблюдать для подготовки к сдаче анализа.

Антимюллеров гормон играет разные роли в мужском и женском организме. Но и в одном и другом случае это касается репродуктивной функции. Прежде чем ответить на вопрос о том, на какой день цикла нужно сдавать АМГ, рассмотрим его значение для женского организма:

• Вырабатывается с рождения и до наступления менопаузы.
• Нет возможности определить его до наступления периода полового созревания.
• В середине репродуктивного периода количество повышается.
• В период менопаузы понижается практически до нуля.
• Показывает, как работают яичники.
• Используется для диагностики рака женских половых желез в период менопаузы.
• Является показателем того, сколько яйцеклеток пригодных к оплодотворению.
• Чем меньше уровень АМГ, тем меньше вероятность забеременеть.
• По уровню АМГ можно определить, когда наступит менопауза.
• Определяют уровень АМГ для того, чтобы оценить овариальный резерв для процедуры ЭКО.

Рассмотрим, какую роль играет АМГ в мужском организме.

У мужчин антимюллеров гормон также отвечает за репродуктивные функции организма. А именно:

• Начинает формироваться в организме еще в эмбриональном периоде.
• Контролирует формирование органов половой системы.
• Вырабатывается до момента полового созревания.
• В период половой зрелость снижается.
• Оказывает влияние на половые функции.
• Высокий уровень может свидетельствовать об опухолевом процессе или об аномалии строения половых органов.

Выше было рассмотрено, какую роль для мужчины и женщины играет АМГ. Когда сдавать, на какой день цикла далее после того, как определим, в каких случаях необходим этот анализ:

• Не наступает беременность по неясным причинам.
• Используются препараты, которые оказывают влияние на работу яичников.
• ЭКО не дает желаемого результата.
• Раннее наступление менопаузы.
• Обследование яичников на обнаружение злокачественных процессов.
• Проведение андрогенной терапии.
• Определение наличия ткани яичек.
• Сомнения в половой принадлежности ребенка.

В этих случаях необходимо определить уровень АМГ.

Когда сдавать, на какой день цикла и анализ какой требует подготовки, об этом далее.

Не стоит таких решений принимать самостоятельно. Необходима консультация врача гинеколога или эндокринолога. Все зависит от цели вашего прихода к доктору. На какой день цикла лучше сдавать АМГ?

Гинекологи советуют сдавать анализ на третий день цикла. Это подходит для тех:

• У кого сохранен менструальный цикл.
• При искусственной стимуляции овуляции для ЭКО.
• При заболеваниях, которые нарушают менструальный цикл.

В некоторых случаях разрешается сдать анализ на четвертый или пятый день цикла. Это зависит от заболевания, с которым связан уровень АМГ.

Также гинекологи отмечают, что отправиться в лабораторию можно в любой день месячного цикла, результаты не будут сильно отличаться, но для более точного ответа с учетом причины лучше сдавать в промежутке со 2-го по 5-й день.

При отсутствии менструального цикла анализ можно сдавать в любой день.

Мужчины тоже сдают анализ АМГ. На какой день цикла сдавать для них не актуально. Это может быть любой календарный день.

После того, как вы определились с анализом АМГ, когда сдавать, на какой день цикла, необходимо правильно к нему подготовиться.

Для того чтобы результаты были точными, нужно выполнить несколько рекомендаций:

1. За три дня перед анализом следует избегать:

• Усиленных физических нагрузок.
• Эмоциональных стрессов.
• Не курить за три часа до процедуры.

2. Если вы недавно перенесли инфекционное заболевание, ОРВИ или грипп необходимо перенести сдачу анализа.

• Не пить жидкость за час до посещения лаборатории.
• Анализ сдается натощак.

Лучше всего сдавать его после сна по прошествии пары часов в первой половине дня.

Для определения уровня АМГ проводят забор венозной крови. Ответ будет готов через 48 часов.

Показатели нормы гормона разнятся в зависимости от пола, возраста обследуемого:

• Девочки до 10 лет в пределах 3,5 нг/мл.
• Женщины репродуктивного возраста 2,1-7,3 нг/мл.
• Предельно допустимая норма для женщин 8 нг/мг.
• У мальчиков до периода полового созревания 47 нг/мл.
• У юношей после периода полового созревания 6-7 нг/мл.
• Взрослые мужчины 4-4,2 нг/мл.

По отклонениям от нормы врач диагностирует наличие той или иной патологии.

Что может повлиять на точность результата, определяя АМГ гормон:

• На какой день цикла сдавать.
• Вредные привычки.
• Прием пищи и воды.
• Перенесенный стресс, физическая нагрузка.
• Недолеченное заболевание.
• Отравление, перенесенное накануне.
• Применение антибиотиков и гормонов продолжительный период времени.
• Неправильный забор и хранение материала.

Получив ответ, необходима консультация врача. Не нужно делать выводы самостоятельно.

Любые отклонения показателей от нормы свидетельствуют о нарушении работы репродуктивных органов у женщины.

Результаты выше нормы возможны в следующих случаях:

• Отсутствие овуляции в пределах нескольких менструальных циклов.
• Поликистоз яичников.
• Гранулезные опухоли яичников.
• Врожденная патология яичников.
• Бесплодие.
• Отставание от норм полового развития.
• Результат проводимой антиандрогенной терапии.

Результаты ниже нормы говорят о наличии таких отклонений:

• Преждевременное половое развитие у девочки.
• Наступление климакса у женщин.

Так же показатель может быть низким при наличии ожирения, в предменопаузном периоде и после перенесенного тяжелого отравления.

Рассмотрим, что значит низкий уровень АМГ у мужчин:

• Врожденная патология развития яичек у мальчиков.
• Фиброз яичек.
• Задержка полового развития.
• Нарушена выработка мужских половых гормонов.
• Нарушение сперматогенеза.
• Дисгенезия яичек.

Также показатели уровня АМГ могут снижаться с возрастом, из-за ожирения, раннего полового развития.

В каких случаях показатель может быть повышен:

• Имеется опухоль яичек.
• Нарушение выработки тестостерона.
• Раннее половое созревание.
• Крипторхизм.
• Врожденные патологии строения яичек.
• Развитие половых органов по женскому типу.

С результатами необходимо обратиться к врачу, чтобы найти причину и начать лечение.

Как говорилось ранее, чаще всего для того, чтобы найти причину бесплодия, используют определение уровня АМГ. Когда сдавать, на какой день цикла имеет решающее значение для определения точного результата.

Необходим этот анализ для проведения ЭКО.

Показатель гормона должен быть не менее 0,8 нг/мл.

Если он у женщины высокий, то оплодотворение может проходить с собственными яйцеклетками.

Если показатель ниже указанной цифры, то вероятность, что оплодотворение произойдет, очень низкая. Пациентки с таким показателем, как правило, на первых этапах экстракорпорального оплодотворения на лекарственную стимуляцию имеют реакцию очень слабую. Если показатель близок к нулю, стимулировать яичники бесполезно.

В процессе стимуляции постоянно проводят анализ АМГ, чтобы не допустить синдрома гиперстимуляции.

Необходимо составлять программу лечения бесплодия с учетом анализов. Одним из самых главных является анализ уровня АМГ. Когда сдавать, на какой день цикла на ЭКО подскажет врач гинеколог. Но, как правило, на 3-5 день. Соблюдать главные условия:

• Не переедать накануне.
• Не прибегать к активным физическим нагрузкам.
• Перед сдачей не пить за час и не курить.

Соблюдение простых рекомендаций позволит вам успешно сдать анализ.

Антимюллеров гормон является показателем наличия здоровых яйцеклеток к оплодотворению. Его называют маркером функционального запаса яичников. АМГ не контролируется головным мозгом у женщин, а зависит от функционирования яичников. Замечено снижается количество антимюллерова гормона в том фолликуле, который в скором времени будет преобладать.

Для мужского пола большое значение имеет АМГ в период эмбрионального развития, так как происходит процесс обратного развития мюллеровых протоков. Гормональные препараты оказывают негативное действие на продуцирование вещества Мюллера. Это, как правило, приводит к ранней менопаузе. Менопаузу можно отсрочить путем проведения гормональной терапии.

Понизить АМГ возможно искусственным путем. Нормализовать выработку АМГ невозможно. Корректировка гормональными препаратами изменит показатель, но не увеличит количество жизнеспособных яйцеклеток. Лечить нужно причину. Гормональные препараты помогают только в период их применения.

При диагностике опухоли яичников анализ гормона АМГ не является первичным. После лечения патологий яичников, опухоли, уровень АМГ нормализуется. Если женщина не может забеременеть долгое время, анализ на АМГ необходимо сдать и ее партнеру. Уровень АМГ определяют также перед проведением химиотерапии, при лечении опухолей. Методы корректировки при нарушении уровня АМГ в организме еще не до конца изучены.

Следует отметить, что для поддержания гормонального фона в норме необходимо:

• Не набирать лишний вес.
• Отказаться от вредных привычек.
• Придерживаться правильного питания.
• Вести активный образ жизни.

Регулярно проходите обследование. Очень важен для женщин репродуктивного возраста, желающих завести детей, уровень АМГ. Когда сдавать, на какой день цикла подбирайте вместе с лечащим врачом. Не упускайте свой шанс стать мамой.

источник

Антимюллеров гормон у женщин. Норма АМГ по возрасту, таблица. Уровень гормона при беременности, для ЭКО, как сдавать анализ, как повысить пониженный показатель

Антимюллеров гормон (АМГ) – важный гормон, указывающий на способность зачатия ребёнка. Если он находится у женщины в норме, есть огромные шансы родить малыша и определить время наступления климакса. Сейчас нормальные показатели АМГ можно узнать по таблице, зная возраст.

Гормон выполняет в женском организме следующие важные функции:

• обеспечивает рост и развитие здоровых фолликулов, созревание женских половых клеток;
• улучшает выработку эстрогенов;
• запускает процесс подготовки женского организма к зачатию;
• создаёт благоприятные условия для успешной работы фолликулостимулирующего гормона;
• влияет на выход женских половых клеток в маточные трубы;
• защищает организм женщины во время овуляции от воздействий внешней среды;
• определяет резервы фолликулов в яичниках;
• отвечает за старение яичников и их истощение;
• влияет на появление дисфункции яичников.

У АМГ имеются особенности: его результаты не зависят от каждодневных действий, питания, приёма препаратов, влияющих на секрецию гормонов, и изменений, наблюдающихся в организме женщины в период вынашивания ребёнка и после его рождения. Его выброс в кровь зависит от наличия яйцеклеток. Гормон не влияет на месячный цикл. Если он находится не в норме – это грозит появлению бесплодия.

Анализ на определение уровня гормона рекомендуется сдавать при многократных неудачных попытках зачатия ребенка.

Кроме того нужно сдать анализ в следующих случаях:

• подозрение на бесплодие при непонятных обстоятельствах;
• высокий уровень фолликулостимулирующего гормона;
• неудачные попытки осуществления ЭКО;
• наличие диагноза – поликистоз яичников;
• проведение антиандрогенной терапии и контроль над процессом;
• обнаружение различных опухолей яичников;
• нарушенное или преждевременное половое развитие;
• отсутствие менструаций по непонятным причинам;
• ранняя менопауза;
• ожирение в репродуктивном возрасте.

Норма АМГ может повышаться в следующих случаях:

• изменение АМГ рецепторов;
• поликистоз яичников;
• отсутствие овуляции;
• осуществление антиандрогенной терапии;
• билатеральный крипторхизм;
• эндокринное ановуляторное бесплодие;
• проблемы с рецепторами ЛГ и ФСГ;
• доброкачественные и злокачественные опухоли на яичниках;
• замедленное половое созревание.

АМГ: норма у женщин зависит по возрасту. Таблица ниже покажет, какие это показатели.

С возрастом секреция гормона в кровь резко снижается.

Помимо возраста, снизить его могут следующие факторы:

• ожирение, появившееся у женщины в 30-40 лет;
• нарушение полового развития;
• гипогонадотропный гипогонадизм;
• понижение овариального резерва;
• анорхизм;
• наступление менопаузы;
• дисгенезия гонад;
• заболевания, связанные с репродуктивной системой.

Важно подготовиться к сдаче анализа. Кровь берётся из локтевой вены (не менее 6 мл).

Подготовка включает следующие этапы и особенности:

1. Кровь сдавать утром на голодный желудок;
2. Исключить из рациона спиртные напитки за 3-4 дня до похода в больницу;
3. Не сдавать кровь в болезненном состоянии, либо после недавней болезни;
4. За 1 день до сдачи анализа лучше забыть про физические нагрузки;
5. Избегать эмоциональных переживаний, стрессовых нагрузок;
6. Не принимать за 2 дня до сдачи крови гормональных препаратов;
7. Не курить за 1 час до предстоящей процедуры;
8. Отказаться от употребления крепкого кофе и чёрного чая;
9. Не принимать лекарственные препараты (если это жизненно необходимо, поставить в известность лечащего врача);
10. Отдохнуть около 15 мин. в коридоре перед забором крови;
11. За несколько дней до сдачи анализов ограничить себя от переедания;
12. Не есть мучную пищу, не пить газированные напитки (от жирной еды тоже стоит отказаться);
13. Кровь на гормоны должна браться только при хорошем самочувствии;
14. Нельзя чистить зубы;
    
15. Пить мало воды;
16. За неделю до осуществления процедуры не делать рентген, томографию и ультразвуковое исследование.

Результаты будут готовы через 1 день.

Чтобы определиться с днём сдачи анализа на показатели АМГ, стоит обратиться за консультацией к гинекологу или эндокринологу, для определения нормальных показателей по возрасту, согласно таблице. Врачи рекомендуют сдавать кровь на 3-ий день цикла.

Это подойдёт для женщин:

• у которых регулярный менструальный цикл;
• готовящихся к процедуре ЭКО или во время реабилитации после рождения малыша;
• имеющих в наличии диагнозы, которые меняют менструальный цикл;
• имеющих преждевременное наступление менопаузы.

Некоторые гинекологи разрешают сдавать анализ на 4-ый и на 5-ый день цикла. Если имеется серьёзное заболевание, влияющее на показатели АМГ, врачи могут отправить в больницу, не откладывая дело на завтра. При полном отсутствии менструации сдать анализ можно в любой день.

Противопоказаниями к сдаче анализа могут быть:

• наличие острых респираторных заболеваний, связанных с верхними дыхательными путями;
• наличие острых респираторных вирусных и простудных инфекций;
• нельзя сдавать кровь во время приёма гормональных препаратов, особенно если есть проблемы со щитовидной железой;
• запрещено сдавать анализ во время приёма любых лекарственных препаратов, в том числе и гомеопатических;
• наличие воспалительных процессов в области половых органов.

Женщина на момент сдачи анализа должна быть полностью здорова.

Секреция антимюллерова гормона в любой момент времени может измениться, что считается обычным делом.

Показатели нормы АМГ у женщин по возрасту:

Анализ проводится с 3 по 5 дни цикла, если он каждый месяц регулярный. При нерегулярном менструальном цикле исследование может осуществляться в любой календарный день. Правдивость и достоверность полученных результатов зависят от того, как женщина готовилась к проведению анализов.

Учитывая то, что гормон напрямую влияет на работу яичников и на созревание яйцеклеток, при низком его уровне может наблюдаться недостаточная овуляция. Забеременеть самостоятельно будет сложно, уйдёт от 6 месяцев до 3-х лет. Необходимо обратиться за помощью к гинекологу, который отправит на ультразвуковое исследование.

Если после УЗИ гинеколог сможет определить в течение 3-х менструальных циклов наличие овуляции, женщина с низким показателем гормона сможет самостоятельно зачать ребёнка или согласиться на ЭКО.

При не столь критичном пониженном показателе АМГ следует сдать ФСГ (если результат будет не предельно высок, есть вероятность самостоятельно родить малыша). Врач определит возможные причины отклонения от нормы.

Наступлению беременности могут препятствовать не патологические показатели репродуктивной системы, такие как:

• менопауза;
• курение;
• ожирение;
• некачественный забор биологического материала;
• хирургическое вмешательство;
• длительный приём контрацептивов и гормональных препаратов;
• химиотерапия;
• стресс и физические нагрузки.

На фоне проблем с гормонами самостоятельное зачатие возможно. При слишком низком уровне АМГ врачи рекомендуют осуществить процедуру имплантации оплодотворённой донорской яйцеклетки (прибегнуть к ЭКО).

Показатели АМГ влияют на внутриутробное развитие малыша. Контроль над ними ведётся при помощи пренатальных скринингов. Их делают 2 раза за беременность. Важно: АМГ влияет на определение и формирование пола малыша в эмбриональном периоде. При низких показателях может родиться ребёнок с неопределённым полом (гермафродит).

Гормон влияет на выработку прогестерона и эстрогена. Влияет на рост молочных желез. При недостатке АМГ могут возникнуть хромосомные отклонения у ребёнка.

Влияет на течение крови по маточным сосудам. Это способствует подготовке будущей мамы к кормлению ребёнка. От гормона зависят условия протекания беременности, формирование органов и тканей малыша.

При плохих результатах есть вероятность прерывания беременности и появления при рождении многих патологий в дальнейшем развитии. Поэтому, даже после благоприятного зачатия стоит постоянно наблюдаться у врачей, каждый раз сдавать кровь на определение уровня АМГ в ней.

Если показатель антимюллерова гормона у женщин по возрасту снизились, это говорит о небольших шансах зачать ребёнка. В данном случае сложно подобрать женские половые клетки, способные к быстрому зачатию. Необходимый эмбрион получают в пробирке, далее подсаживают его в организм будущей матери.

При низком уровне функционального резерва, слияние мужской и женской половых клеток может и не произойти. Опытные специалисты рекомендуют прибегнуть к донорству мужских и женских половых клеток. Экстракорпоральное оплодотворение реально произвести только в случае, если результаты АМГ не ниже 0,8.

Большее отклонение не позволит выбрать нужное количество созревших яйцеклеток для слияния со сперматозоидами и получения в результате эмбриона.

Перед процедурой ЭКО женщина должна пройти курс гормональной терапии, с помощью которой возможно увеличить количество созревших женских половых клеток. Лечение не вредит женскому здоровью. Терапия может быть вредной для организма женщины. При плохих результатах гормонотерапии прибегают к другим мероприятиям.

После проведения гормонотерапии врачи приступают к ЭКО. Они берут пункцию из яичников, осуществляют оплодотворение яйцеклеток и их трансплантацию. После пересаживают готовый зародыш в организм будущей матери. В подготовительном этапе гинекологи делают несколько протоколов. Они будут оказывать стимулирующее действие (короткие и длинные).

Длинные врачи проводят за 7 дней до начала менструаций. Когда идёт длинный протокол, врачи следят за женщиной в течение 30 и 40 дней. После процедуры можно получить около 25 эмбрионов. За счёт стимуляции гинекологи могут получить большое количество здоровых детородных клеток. Есть риск при осуществлении процедуры – риск появлении гиперстимуляции яичников, что приводит к огромным осложнениям.

Короткий протокол начинает проводиться на 2-3-ий день менструального цикла. За это время выделяется малое количество созревших яйцеклеток. После него не всегда получаются детородные яйцеклетки. Короткий протокол подходит для женщин, у которых нет проблем с железами внутренней секреции и репродуктивной системой в целом.

Низкий АМГ не всегда показывает то, что зачатие невозможно. Важно диагностировать причины резкого снижения гормона в крови, рекомендуется сдать повторно все анализы и пройти лечение в стационаре у опытных специалистов.

Негативное влияние ЭКО на женский организм:

• негативное влияние после гормонотерапии;
• синдром гиперстимуляции яичников;
• появление многоплодной беременности;
• гетеротопическое зачатие;
• пороки развития малыша.

Альтернативная медицина пользуется спросом среди женщин для нормализации уровня АМГ.

Если после лечения в больнице, ничего не меняется, можно воспользоваться следующими народными рецептами:

• употребление продуктов жизнедеятельности пчёл (при отсутствии аллергической реакции на мёд);
• приём витамина D;
• частые прогулки на улице;
• сбросить лишний вес;
• избавиться от вредных привычек (курения и употребления алкогольных напитков);
• отказаться от жирной, острой, копчёной и солёной пищи, нормализовать свой рацион;
• употреблять продукты, богатые клетчаткой;
• не пить газировки и соки фруктов;
• полностью отказаться от кондитерских изделий, мучного, макарон, крепкого чая и кофе.

Полезные рецепты:

• Настой из шалфея по мнению народных целителей способствует нормализации гормонального фона у женщин. Для этого запарить 25 г листков шалфея в горячей воде (250 мл). Поместить раствор в тёплое место. Охладить. Процедить. Пить 3 раза в сутки после приёма пищи.
• Отвар полыни тоже повысит уровень АМГ в крови. Заварить 35 г частей полыни в 300 мл горячей воды. Дождаться, пока смесь не вскипит. После варить на слабом огне. Снять с плиты. Остудить. Каждый день 3 раза по 25 мл.
• Настой боровой матки. Залить часть растения 250 мл горячей воды. Дать настояться. Пить 2 раза в день по 125 мл.
• Настойка белой лапчатки. Залить 25 мл частей растения с 550 мл горячей водой. Процедить. Остудить. Пить 2 раза в сутки по 25 капель.
• Чудодейственный сбор повысит антимюллеров гормон за короткие сроки. Нужно смешать сушеницу, лепестки розы, ромашку, календулу, хвощ полевой, валериану, полынь, шиповник, подорожник, укроп, тысячелистник, кипрей и крапиву. Налить во всё это 35 мл горячей воды. Варить смесь на медленном огне около 15 мин. Остудить. Процедить. Пить 3 раза в день после приёма еды.
• Настой маточной гвоздики тоже быстро увеличит показатели АМГ. Заварить 35-40 г растения с 350-400 мл горячей водой. Дать настояться. Процедить через плотную ткань или через марлю. Пить по 35 мл 4 раза в день.

Норма АМГ у женщин по возрасту может быть достигнута рационализацией питания.

Для получения хороших результатов женщина должна включить в свой рацион следующие продукты:

• мёд;
• свежие овощи, фрукты;
• свежевыжатые соки;
• нежирное молоко;
• мясо тушёное и варёное;
• соя;
• финики;
• зелёный чай и каркаде;
• отвар овса;
• витамин C;
• корень солодки;
• мятный чай;
• Иван чай;
• фитостеролы;
• бобовые;
• проростки пшеницы;
• лук, грибы, чеснок;
• куриные яйца;
• овсяные хлопья.

Необходимо исключить из рациона питания такие продукты:

• морепродукты;
• рыбу;
• авокадо;
• спаржу;
• миндаль;
• красное вино;
• жирное мясо;
• кетчуп, майонез;
• жирную сметану;
• алкогольные напитки;
• острые соусы;
• семечки;
• чипсы, сухарики;
• мучное (пироги, блины);
• энергетические напитки.

Гормон АМГ влияет на развитие эмбриона внутри женского организма. Нормальные показатели можно определить по возрасту в таблице. В случае отклонения от нормы по результату расшифровки анализа, необходимо обращаться за квалифицированной помощью к врачам: гинекологу и эндокринологу, а народные средства лечения, если и применять, то только по согласованию с лечащим врачом.

Автор статьи: Тимохина Ангелина

Оформление статьи: Лозинский Олег

источник

Одной из причин невозможности успешного зачатия является сбивчивый гормональный фон. В гинекологии это распространенная причина, почему семейной паре приходится соглашаться на ЭКО. Чтобы выявить эту проблему со здоровьем, сдается анализ на АМГ. Это органическое вещество специалисты называют ценным маркером функционального запаса яичников.

Развитие патологии уместно при гормональном дисбалансе женского организма. Антимюллеров гормон – это органический продукт, выработка которого не контролируется головным мозгом, а зависит в полном объеме от функциональности яичников. Такое вещество до начала полового созревания женского организма поддерживает постоянную концентрацию. В дальнейшем варьируется в определенных пределах, подвержено воздействию провоцирующих факторов, возрастных изменений организма. Предельной концентрации достигает к 20-30 годам, а при менопаузе практически сводится к минимуму.

Указанное лабораторное исследование называется «Расширенный Efort-Тест», а необходимость в его проведении возникает при отсутствии желаемой беременности после многократных попыток семейной пары зачать ребенка. Кроме того, анализ на гормон АМГ гинеколог настоятельно рекомендует сдавать при следующих отклонениях, аномалиях женского организма:

• подозрение на бесплодие при невыясненных обстоятельствах;
• высокий показатель фолликулостимулирующего гормона;
• несколько неудачных попыток ЭКО;
• диагностика поликистоза яичников;
• контроль положительной динамики антиандрогенной терапии;
• обнаружение гранулёзоклеточных опухолей яичников;
• нарушенное половое развитие подростков.

Показатель допустимых пределов исключает ряд причин, почему женщина не может забеременеть. Поэтому не стоит избегать проведения лабораторного исследования. Норма антимюллерова гормона у женщин зависит от возраста, а на период 20-30 лет составляет 4-6,8 нг/мл. Имеется еще нормально низкий показатель, допустимая величина которого варьируется в рамках 2,2-4 нг/мл. Врачи заявляют, что норма гормона АМГ у женщин репродуктивного возраста представляет такой диапазон – 2,2-8 нг/мл. Любые отклонения красноречиво свидетельствуют о патологическом процессе.

Любые сбои гормонального фона в женском организме не остается без внимания, поскольку при их появлении наблюдаются внешние, внутренние перемены. Кроме того, женщина не сможет забеременеть, пока полностью не вылечит основное заболевание. Характерный показатель меняется под воздействием патологических факторов, возвращается в норму после их устранения, применение терапевтических мер. Влияют на такой скачок вредные привычки, присутствующие в жизни человека. Итак, АМГ повышен в следующих клинических картинах:

• специфическая мутация АМГ рецептора;
• билатеральный крипторхизм;
• поликистоз яичников;
• нормогонадотропное ановуляторное бесплодие;
• отсутствие овуляции;
• дефекты рецептора ЛГ и ФСГ;
• мониторинг антиандрогенной терапии.

С возрастом концентрация гормона в крови стремительно снижается, и такое явление имеет свои пределы нормы. Если же реальные показатели выходят за рамки установленных интервалов, это означает, что в организме не все в порядке со здоровьем. Низкий АМГ может взаимосвязан с нарушением менструального цикла, либо становится следствием провоцирующих факторов. Снизить антимюллеровский гормон могут:

• ожирение в старшем репродуктивном возрасте;
• анорхизм;
• задержка полового развития;
• менопауза;
• гипогонадотропный гипогонадизм;
• дисгенезия гонад;
• снижение овариального резерва.

Если женщина длительное время не может забеременеть, необходимо пройти обследование. Эта информация полезна и для мужчин, у которых никак не получается стать отцом. Это первое и основное показание, когда сдавать гормон АМГ кровь обоим половым партнерам. Если антимюллеровский гормон и дальше будет вырабатываться в недостаточной или избыточной концентрации, без дополнительного гормонального лечения не обойтись. Другие показания, когда требуется делать анализ, представлены ниже:

• нарушенный менструальный цикл;
• диагностика заболеваний по-женски;
• проведенное ранее хирургическое вмешательство;
• неоднократно неудачное ЭКО;
• поздний репродуктивный возраст планирования беременности;
• нарушенная функция яичников;
• преждевременное половое развитие.

Если необходим анализ на АМГ гормон — что это такое, подскажет лечащий врач. От полученных результатов зависят особенности дальнейшей схемы лечения, ее терапевтическая эффективность. Чтобы увеличить достоверность результата, при этом в разы понизить необходимость повторного исследования, требуется ответственно отнестись к сдаче анализа на антимюллеровский гормон. Оптимальный период забора крови – 3-5 сутки менструального цикла.

Чтобы правильно сдавать АМГ гормон, накануне требуется исключить вредные привычки, избегать стрессовых ситуаций, не употреблять пищу за 12 часов до диагностики, понизить физические нагрузки. Плановый забор венозной крови уместен исключительно для здорового организма. После долгой болезни лучше подождать несколько недель, пока организм окрепнет.

Если сыворотка крови будет сдаваться по указанным правилам, результату можно доверять. Пониженный уровень АМГ – симптом патологии. Требуется стабилизировать референтные значения. Чтобы повысить АМГ, пациенту необходимо:

• придерживаться лечебной диеты;
• контролировать уровень гормонов в крови;
• дополнительный прием синтетических гормонов.

Альтернативная медицина тоже участвует в обеспечении гормонального баланса. Если имеет место повышенный уровень АМГ, необходимо повторно сдать анализ. Если клиническая картина не меняется, срочно действовать. Чтобы повысить АМГ народными средствами, можно использовать на практике такие рецепты:

1. Эффективный метод, как поднять АМГ, — употреблять продукты жизнедеятельности пчел. Главное – убедиться, что нет аллергии на мед.
2. Прием витамина D, прогулки при солнечной погоде – еще одно народное средство, как повысить антимюллеров гормон.

источник

Как сдавать кровь на антимюллеров гормон? Подготовка стандартная: он делается натощак, перед сдачей не разрешено перенапрягаться, физически и эмоционально.

Если пара долгое время не может родить ребенка, врач может попросить женщине сдать анализы, среди которых будет и анализ на антимюллеров гормон. Что это за гормон, зачем сдавать анализы, какая подготовка требуется? Ответим на эти и многие другие вопросы.

Антимюллеров гормон есть и в организме мужчин, и в организме женщин, но у первых его концентрация выше, и она не меняется в течение всей жизни, а у женщин антимюллеров гормон выделяется в фолликулах яичников, но только тех, что находятся в состоянии покоя.

Когда фолликул созревает, количество выделяемого гормона падает, а потом и вовсе прекращается. Обычно у женщины созревает один фолликул в месяц, а остальные находятся в состоянии покоя, т.е. выделяют антимюллеров гормон. По его концентрации в крови можно судить о том, сколько у женщины покоящихся фолликулов, т.е. определить, может ли она иметь ребенка. Концентрация этого гормона высока, особенно в тот период, когда женщина может зачать ребенка, но постепенно его количество падает, т.к. уменьшается число фолликул, а после менопаузы в крови женщины обнаружить его не получится.

Когда нужно сдавать анализы, какой день для этого лучше выбрать? О том, что надо сдавать анализ на антимюллеров гормон, обычно сообщает врач, рассказывает и о подготовке к сдаче. Чаще всего это обследование проводится в том случае, если семейная пара не может зачать ребенка. Но есть и другие причины, кроме бесплодия, из-за которых доктор может попросить сдать анализы:

1. Надо узнать, нет ли сбоев в период полового созревания.
2. Необходимо оценить половую функцию мужчины, определить, все ли в порядке.
3. Чтобы удостовериться, что у пациента нет раковой опухоли.
4. Чтобы понять, почему искусственное оплодотворение оказалось неудачным.

Чтобы результат был правильным, необходимо подготовиться к сдаче анализов, выбрать наилучший день для обследования, который у женщин может зависеть и от менструального цикла.

Когда надо сдавать анализ на антимюллеров гормон, в какой день это лучше делать? Если анализ сдает мужчина, то он может приходить в любой день. Женщины тоже могут приходить на обследование тогда, когда им удобно. Количество этого гормона меняется в зависимости от менструального цикла, но эти изменения незначительны, они не могут повлиять на результат. Иногда врач все же просит прийти на обследование в определенный день, чтобы получить более точный результат. Что это за день, зависит ли он от менструального цикла? Да, зависит, лучше всего обследоваться со 2 по 5 день менструального цикла. Есть определенные дни цикла, когда количество гормонов максимально и минимально. Так, больше всего этого гормона за 4 дня до пика овуляции, а меньше всего – на 4 день после овуляции. Но, несмотря на то, что есть незначительные изменения, которые зависят от менструального цикла, на такие нюансы при сдаче анализов не обращают внимания.

Важна и подготовка к анализам на гормоны, к их сдаче. Это анализ крови. Те, кто уже сдавал похожие анализы, знают стандартные правила, они действуют и при сдаче анализов на антимюллеров гормон. Подготовка к сдаче анализов следующая:

1. Кровь нужно сдавать на голодный желудок, лучше с утра. Но слишком долго голодать (более 14 часов) тоже не рекомендуется. Можно попить немного чистой воды. Спиртные напитки также необходимо исключить за несколько дней до анализа.
2. Нельзя сдавать анализы, если человек болен или если только-только выздоровел. Тогда обследование следует отложить.
3. Подготовка к сдаче – это и отдых. Человеку нельзя перенапрягаться, никаких физических нагрузок.
4. Под запретом и любые эмоциональные переживания, поэтому следует избегать стрессовых ситуаций.
5. Перед тем, как сдавать анализы нельзя принимать гормоны. Если вам выписали тиреоидные или стероидные гормоны, сообщите об этом врачу. Он них лучше отказаться за 2 дня до сдачи анализов.
6. Перед тем, как сдать кровь, нельзя курить, как минимум, час.

Если будут еще какие-то рекомендации, об этом вам сообщит врач. У него можно поинтересоваться, стоит ли откладывать сдачу анализа, чтобы дождаться определенного дня менструального цикла. Он должен рассказать обо всех нюансах, о том, как лучше подготовиться к сдаче, т.к. от этого зависят результаты.

Расшифровкой анализов, как и постановкой диагноза, должен заниматься врач, который при необходимости назначит дополнительные обследования. Но мы в 2 словах расскажем, что значит тот или иной результат.

У здоровой, молодой женщины норма антимюллерова гормона – от 1 до 2,5 нг/мл. Если она перед тем, как сдавать анализы не проходила антиандрогенную терапию, то высокое содержание этого гормона говорит или об опухоли яичников (не обязательно злокачественной, она может быть и доброкачественной), или же о том, что у женщины отсутствует овуляция. Иногда такое бывает или при врожденных патологиях яичников, или же при поликистозе яичников. Если у женщины были удалены яичники или же был фиброз яичников, то уровень этого гормона снижается. Такое бывает и в период перед менопаузой или же после тяжелого отравления.

У мужчин считается нормой концентрация этого гормона до 5,98 нг/мл. Если же цифры значительно ниже, то у него может врожденная патология яичек, их недоразвитие, неправильное расположение и т.д. Иногда уровень гормона понижается с возрастом, если человек страдает от ожирения. Высокий уровень антимюллерова гормона может говорить или об опухоли яичек или же о некоторых аномалиях их строения, а также о крипторхизме.

Поставить точный диагноз можно только после тщательного обследования. Когда же патология будет выявлена, врач назначит лечение. Если пара обратилась за помощью из-за бесплодия, супругам могут предложить ЭКО. Иногда врач может попросить пересдать анализ, т.к. результаты могли быть неверными, если человек перенервничал или же болел в тот момент, когда сдавал кровь.

источник

Сбой в гормональном фоне – одна из основных причин, которая становится преградой для женщины, желающей стать мамой, на пути к беременности. Упоминая об этой проблеме, большинство будет думать о проблемах с концентрацией таких гормонов, как пролактин, прогестерон и эстрадиол. При этом не принимают во внимании один из самых ценных стимуляторов правильного функционирования половых желез – антимюллеровский гормон.

В гинекологии эта проблема очень распространена. Зачастую, именно из-за нее, семейным парам для зачатия приходится давать свое согласие на экстракорпоральное оплодотворение.

Анти-Мюллеров гормон или АМГ это органическое вещество, на продуцирование которого оказывает влияние только функциональность яичников. Головной мозг не принимает в этом процессе никакого участия. Постоянный объем этого гормона в крови у женщин поддерживается только до того момента, как начинается половое созревание. После прохождения этого этапа, его количество может колебаться под влиянием различных факторов. АМГ гормон достигает максимального уровня к 20-30 годам, а с приближением менопаузы его количество постепенно спускается к минимуму.

Вещество Мюллера — это ингибитор, который отвечает за стимуляцию выработки фолликулов. В последующем они должны созреть и быть способными выполнять свои задачи по оплодотворению яйцеклетки. Когда у женщины не продуцируются жизнеспособные фолликулы, то можно говорить о наличии проблем с репродуктивной функцией.

Чтобы обнаружить нарушения в концентрации этого вещества в крови, необходимо делать анализ на АМГ (amh). Функциональный запас яичников оценивается на основе разных данных, но согласно мнению специалистов, уровень АМГ в данном случае наиболее важный индикатор состояния.

Если было проведено множество попыток зачать ребенка, а желаемый результат не отсутствует – беременность не наступает, то в данном случае в обязательном порядке проводят анализ АМГ. Кроме того, причиной, по которой могут направить на проведение лабораторного исследования антимюллера гормона служит:

• нарушения и наличие аномалий в половом развитии;
• серия попыток, закончившихся неудачей, при экстракорпоральном оплодотворении;
• гранулезоклеточная опухоль яичников;
• проверка на наличие поликистоза яичников;
• аномальный уровень фолликулостимулирующего гормона;
• подозрение на бесплодие;
• контроль над действием антиандрогенной терапии.

Этот тест надо делать, чтобы преждевременно обнаружить ранний приход менопаузы, который происходит на фоне нарушений менструального цикла. Помимо этого, это необходимый анализ для ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Концентрация АМГ в организме позволит врачу выявить есть ли возможность для ЭКО.

Специализированные лаборатории берут кровь на АМГ тест и обрабатывают результаты в течении ближайших трех дней.

У женщин, часто возникает один вопрос, когда их направляют на лабораторное исследование АМГ – как правильно сдавать? Получить ответ лучше у своего лечащего врача. Вероятность получения более точного результата выше, если руководствоваться рекомендациями врача, у которого вы проходите лечение. Из общих требований, можно отметить важность расслабленного и спокойного состояние непосредственно перед проведением лабораторных исследований.

Врачи сходятся на том, что идеальное время сдачи анализа на АМГ гормон – 3-5 день менструации. В этот период гормон АМГ стабилен, что позволяет узнать его реальное количество.

Перед тем, как сдавать анализ важно придерживаться определенных правил. Если врач не заострил на них внимание, то лучше самой поинтересоваться у него. Рекомендации врачи дают следующего характера:

• уделять больше внимания отдыху и расслаблению;
• сдача анализа проводится с утра, до приема пищи;
• исключить употребление алкоголя;
• за три дня до сдачи анализа нельзя подвергаться физическим нагрузкам;

Если происходит так, что у женщины диагностировали какое-либо заболевание, в преддверии проведения анализа на АМГ гормон, то его проведение откладывается, до ее полного выздоровления. После прохождения лабораторного исследования ответы на руки можно получить через три дня.

Норма у женщин репродуктивного возраста представлена диапазоном – 2,2 – 8 нг/мл. При наблюдении любых отклонений от этих пределов можно утверждать о наличии патологического процесса. Самостоятельно давать оценку результатам и начинать принимать какие-то меры, считая, что АМГ повышенный или пониженный, крайне нежелателен.

Лучше следовать советам и рекомендациям специалистов. Никогда не стоит исключать ложные показатели. Как правило, это связано с тем, что женщина неправильно готовится к обследованию или выбран неудачный день для проведения теста. Если возникли сомнения в полученном результате, желательно сдать кровь на анализ повторно, но уже в другой лаборатории.

Следующая таблица показывает, какая норма АМГ у женщин в зависимости от возраста:

Для женщин характерно три периода, для каждого из которых норма гормона своя:

• препубертатный;
• репродуктивный возраст;
• климакс.

В медицинской практике нередки случаи, когда наблюдается аномально высокое содержание АМГ в крови женщин. Встает логичный вопрос: что это значит и почему так происходит? Антимюллеров гормон у женщин оказывается повышен при следующих проблемах:

• синдром Штейна—Левенталя при котором происходит нарушение функций яичников;
• ановуляторное бесплодие;
• проблемы с функционированием рецепторов, отвечающих за генерацию лютеинизирующего гормона;
• опухоль яичников или гранулематозный процесс.

Не следует забывать, что иногда мы сами приводим к тому, что повышен антимюллеров гормон. Злоупотребление вредными привычками, такими как курение и чрезмерное употребление алкогольных напитков зачастую приводят к тому, что АМГ повышен.

Если доктор обнаруживает, что антимюллеров гормон повышен, то назначаются дополнительные исследования. После их прохождения будет предписано лечение, целью которого будет нормализация количества гормонов. В большинстве случаев, если женщина соблюдает все предписания лечение дает положительный результат.

Поликистоз яичников – это самая распространенная патология, которая приводит к тому, что АМГ повышен. В таком случае, в качестве лечения предписывают физические нагрузки и соблюдение режима питания. Также проводится терапия, способствующая нормализации обмена веществ. Если лечение на дает желаемых результатов, и антимюллеров гормон повышен, как и был, и пациентке так и не удалось дождаться долгожданной беременности, тогда возможно придется думать о хирургическом вмешательстве.

Для случаев, при котором уровень этого гормона в организме велик, ученным пока не удалось разработать лекарственных препаратов способных снизить концентрацию гормона в крови до нормы.

Если АМГ повышен – это не повод для расстройства. Следует, как можно быстрей обратиться за помощью к специалистам: репродуктологу и эндокринологу. Дополнительные исследования помогут установить причину, по которой повышен антимюллеров гормон и по их результатам будет назначено лечение.

Бывает так, что наблюдается низкий АМГ у женщин. Это происходит в случаях:

• резкого набора массы тела;
• когда снижается овариальный резерв;
• недостаточности яичников;
• бесплодие;
• неестественно быстрое половое развитие;
• механическое повреждение яичников;
• нарушение цикла;
• генетические аномалии.

Женщины после 40 лет сталкиваются с предклимактерическими изменения. Это самая распространенная причина при которой проявляется низкий АМГ. В этот период начинают происходит первые сбои в прохождении менструального цикла.

Низкий АМГ, преобладает в случаях, связанных с предклимактерическими изменениями, которые начинают проявляться у женщин после 40 лет. Для этого периода также характерны первые нарушения в менструальном цикле. Анализ АМГ позволяет, с учетом этих знаний, с достаточной точностью предсказать время наступления менопаузы. Таким образом женщина может быть к этому готова еще за 4 года до ее начала. Это имеет важное значения для женщин с преждевременным климаксом, потому что у них появляется шанс завести детей.

Для молодого возраста низкий АМГ – последствия избыточного веса и слишком быстрого полового созревания. Использование препаратов, влияющих на гормональный фон, при проведении химиотерапии заставляет работать яичники в неестественном активном темпе. Это перенапряжение существенно сказывается на объемах гормона в организме.

Если взять во внимание то, что антимюллеров гормон – индикатор, позволяющий оценить состояния яичников и фолликулярного запаса, то имея дело с его низкой концентрацией наблюдается отсутствие доминантной фолликулы с яйцеклеткой. Следствием этого является отсутствие овуляции.

Наличие овуляции и количество фолликул определяют путем ультразвукового исследования. Эта процедура позволит выяснить проходила овуляция или нет. Также полученные данные помогут узнать насколько серьезная ситуация с низким уровнем фолликулярного аппарата. Если при УЗИ врач обнаружит наличие овуляции и уровень гормонов, которые ответственны за овуляцию и формирование фолликул будут в пределах нормы, то у женщины будут хорошие шансы зачать ребенка самостоятельно или с помощью ЭКО, даже с низким АМГ.

Как повысить АМГ у женщин – это распространенный вопрос, остро встающий для каждой будущей мамы, когда она узнает о плохих результатах после прохождения теста. Если лабораторные исследования показали низкий АМГ, то необходимо срочно начать бороться с источником аномалии, которая негативно сказывается на уровне гормона. Терапия может помочь обеспечить желанную беременность. Этого удается достигнуть благодаря увеличению числа жизнеспособных яйцеклеток. Врачи в некоторых случаях рекомендуют женщинам искусственную стимуляцию яичников, чтобы увеличить объемы выработки активных яйцеклеток. Также, такую процедуру делают для ЭКО.

Задумываясь о проблеме: как повысить антимюллеров гормон у женщин, нужно осознавать, что это не источник патологии, а лишь симптом. Чтобы гормон АМГ привести в пределы нормы в своем объеме, начать нужно с лечения основного заболевания. Уровень развития фармакологии позволил создать гормональные медикаментозные средства способные на ограниченный период увеличить объем АМГ в крови. Только это никак не будет способствовать увеличению количества полноценно функционирующих яйцеклеток. Поэтому такой способ не позволит излечить бесплодие.

Последние исследования в фармакологии стали решением проблемы. Препарат DHEA позитивно сказывает на объеме фолликулов и возвращает гормон АМГ в допустимые пределы. Это стероидный гормон, стимулирующий андрогеновые рецепторы. Препарат позволяет повысить количество антральных фолликулов. Назначать этим медикаменты может только врач. Самолечение гормональными лекарствами может существенно навредить здоровью.

• Минисан. Препарат выпускается в таблетках (1 таблетка содержит 10 мкг вещества), а также в каплях (5 капель = 12.5 мкг витамина).
• Аквадетрим (1 капля препарата содержит 12.5 мкг витамина).
• Вигантол (1 капля = 16.5 мкг витамина).
• Натекаль D3. Таблетки жевательные и для рассасывания (1 таблетка содержит 10 мкг витамина D3).

Существуют безобидные методы, следование которым позволит увеличить количество АМГ в крови, без угрозы для нарушения гормонального фона. Можно повысить АМГ у женщин народными средствами, например, получая витамин D3 в организм, естественным путем, принимая солнечные ванны. Помимо этого, можно спокойно принимать его в таблетках, эти витамины находятся в свободной продаже в любой аптеке. Если сравнивать анализы АМГ летом и зимой, то для первого случая концентрация будет выше на 15-18%.

Как повысить антимюллеров гормон у женщин, если его уровень отклоняется в меньшую сторону в связи с ожирением или ранним климаксом?

Самое важно в этом вопросе – это устранение первоначальных причина, которые приводят к нарушениям в генерировании гормона яйцеклетками. Чтобы отдалить наступление климакса применяют современные методы гормональной терапии. Проблему с избыточным весом может помочь решить диетолог. В исключительно редких случаях уровень гормона снижается под воздействием стресса, но после преодоления тяжелой жизненной ситуации его количество снова входит в норму.

Если, исследования крови показывают, что повышен антимюллеров гормон, то есть вероятность развития гиперстимуляции яичников. Это осложнение способствует снижению кровообращения в малом тазу. Помимо этого, такой недуг провоцирует появление отека, что несет за собой серьезную опасность для жизни

Допускается проведение экстракорпорального оплодотворения, если уровень АМГ в организме колеблется в пределах 0,6-2,4 нг/мл. Критическая отметка в 1,1 нг/мл и ниже может указывать на то, что число зрелых яйцеклеток, которые уже готовы к оплодотворению недостаточно для гарантированного положительного результата.

Важно не забывать, что уровень этого гормона выступает только в роли индикатора. Чтобы назначить лечение, нужно установить источник пониженного уровня гормона АМГ.

Если низкое содержание АМГ в крови не является результатом возрастных изменений, а вызвана эта патология нарушениями функций репродуктивных органов, то перед тем как проводят ЭКО, сначала занимаются лечением диагностированного заболевания.

Принесет ли ЭКО желанный результат, во многом зависит от показателей антимюллерова гормона. Малые показатели говорят о том, что нельзя откладывать надолго зачатие ребенка и если есть желание стать матерью, то нужно действовать уже сейчас. С низким АМГ проводят ЭКО если соблюдены следующие 2 условия:

1. Уровень антимюллеровского гормона в крови не должен быть менее 0,6 нг/мл. Это предельный показатель, который еще позволяет найти необходимый объем генетического материала, чтобы провести успешное оплодотворение)
2. Содержание в организме фолликулостимулирующего гормона должен быть в пределах нормы. Если концентрация ФСГ превышена в комбинации с пониженным АМГ, то вероятность удачной беременности стремится практически к нулю. При таком сочетании факторов, женщине, рекомендуют использовать донорские яйцеклетки.

Репродуктивная функция может быть нарушена под воздействием множества причин. Поэтому низкий уровень АМГ не говорит, что можно ставить крест на возможности зачатия ребенка. Главное установить причину аномалии, вызывающе сбой в репродуктивной функции. Для этого придется сдать необходимые анализы и по их результатам начать проходить лечение. Современная медицина в своем арсенале имеет множество средств, которые позволяют женщинам почувствовать радость материнства.

источник

Антимюллеров гормон (АМГ) – гликопротеиновый гормон, который вырабатывается фолликулами яичников и отображает репродуктивный ресурс женщины. Показатели нормы АМГ используются при планировании беременности, подготовке к экстракорпоральному оплодотворению и диагностике некоторых гинекологических заболеваний.

• преантральная (первичная), — на данном этапе фолликулы образуют АМГ, который является побочным результатом жизнедеятельности яичников и не контролируется гипофизом в отличие от других половых гормонов (эстрогенов, ФСГ);
• антральная (вторичная) – характеризуется созреванием фолликулов в количестве от 10 до 30 единиц перед каждой овуляцией, при этом только один фолликул переходит в следующую стадию, а остальные подвергаются разрушению;
• на преовуляторной (третичной) стадии доминантный фолликул лопается и выпускает яйцеклетку, готовую к оплодотворению.

Основная роль АМГ заключается в формировании пола будущего ребенка, а также в образовании фолликулярного запаса у эмбриона женского пола. У женщин репродуктивного возраста гормон влияет на некоторые процессы, связанные с работой яичников (регулирует количество и интенсивность роста фолликулов).

Уровень АМГ позволяет определить следующие особенности функционирования женских половых органов:

• овариальный резерв – репродуктивный потенциал женщины (способность организма обеспечить рост полноценных яйцеклеток);
• овариальное старение – закономерный процесс истощения запасов фолликулов после 35-37 лет, а во время климакса наблюдается полное отсутствие готовых к оплодотворению яйцеклеток;
• эффективность ЭКО – на основании показателей АМГ можно прогнозировать вероятность наступления беременности с помощью экстракорпорального оплодотворения.

Исследование уровня антимюллерова гормона в крови показано при диагностике гинекологических заболеваний, а также перед назначением некоторых видов гормональной терапии, а именно:

• для обнаружения причины бесплодия;
• в процессе планирования беременности;
• после хирургических операций гинекологического характера, если в будущем планируется беременность;
• при подозрении на поликистоз яичников;
• после поведение антиандрогенной терапии для проверки эффективности;
• перед назначением оральных контрацептивов;
• для диагностики раннего или позднего полового развития;
• при прогнозировании наступления климакса.

Анализ на АМГ проводиться из венозной крови на 3-5 день менструального цикла, а при подготовке необходимо придерживаться ряда правил:

• не пить и не принимать пищу за 8 часов до сдачи крови;
• не курить в день исследования;
• избегать физических и психологических нагрузок за 3 дня до сдачи исследования.

Во время воспалительных, инфекционных заболеваний или ОРЗ проведение анализа необходимо отложить на 2-3 недели до полного выздоровления.

Содержание АМГ в крови регулируется не только количеством овариального резерва, но и возрастом: на пике репродуктивного возраста, в 19-25 лет, показатели гормона максимально высокие, а к 45-50 годам постепенно снижаются в зависимости от скорости уменьшения фолликулярных запасов.

Верхние границы нормы АМГ в среднем составляют от 4 до 6,5 нг/мл и свидетельствуют о высокой вероятности зачатия, которая снижается при результатах от 0,3 до 2,2 нг/мл и практически отсутствует при АМГ ниже 0,3 нг/мл.

Низкие показатели АМГ могут наблюдаться не только после наступления климакса в 50-55 лет, но и в результате гинекологических заболеваний, таких как:

• Преждевременное половое развитие – патология диагностируется при появлении вторичных половых признаков у девочек до достижения 8 лет, что может быть вызвано активным выделением эстрогенов или андрогенов в результате кисты яичников или гиперплазии надпочечников.
• Задержка полового созревания — наблюдается при отсутствии менструации к 16 годам по причине опухолей головного мозга, муковисцедоза, заболевания почек, сахарного диабета, недостатка или избытка веса.
• Киста яичников – в процессе роста кисты и вследствие хирургического вмешательства овариальный резерв значительно снижается. Лапароскопическая операция по удалению кисты на 15% повышает вероятность развития бесплодия.
• Истощение яичников – преждевременная менопауза, возникающая в результате хромосомных аномалий, аутоиммунных расстройств (аутоиммунный гипотиреоз), нарушения работы гипоталамуса. Также причиной истощения могут быть повреждения фолликулярного аппарата на эмбриональном этапе вследствие гестоза у матери, употребления лекарственных препаратов (антибиотики, антидепрессанты, анальгетики, антикоагулянты, гипотензивные и противоопухолевые средства) и вирусных заболеваний (краснуха, грипп, паротит).
• Онкологические заболевания репродуктивной системы.

В случаях, если антимюллеров гормон понижен, назначается анализ на ФСГ, контролирующий рост и созревание фолликулов. В зависимости от результатов фолликулостимулирующего гормона определяется диагноз, и проводиться дальнейшее лечение.

Повышение антимюллерова гормона может быть признаком патологических процессов и свидетельствует о развитии таких заболеваний, как:

• СПКЯ — при синдроме поликистоза фолликулы проходят все этапы созревания, но кистозные ткани не дают возможности яйцеклетке выйти в матку во время овуляции, в результате чего АМГ возрастает.
• Фолликулома – патологическое разрастание клеток. Как правило, возникает вследствие генетических мутаций или раннего появления менструации. Фолликулома бывает доброкачественной, злокачественной и пограничной, но в любом случае требует хирургического удаления, так как способна разрастаться до значительных размеров и нарушать работу половой, пищеварительной и выделительной систем.

Реже высокий АМГ может наблюдаться при отсутствии овуляции по причине нарушения работы гипоталамуса и гипофиза, контролирующих выработку стероидов, заболеваний щитовидной железы, анорексии, приема гормональных контрацептивов.

Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению начинается с исследования основных показателей функционирования яичников и включает анализ на антимюллеров гормон и ФСГ.

Результаты исследования АМГ в процессе планирования ЭКО используются для выбора протокола стимуляции яичников (с целью обеспечить образование полноценной яйцеклетки для дальнейшего оплодотворения), а также для выявления таких патологий, как:

• эндокринный фактор бесплодия – нарушение гормональной регуляции процессов овуляции;
• опухоли, которые негативно отобразятся на эффективности искусственного оплодотворения.

От результатов анализа АМГ зависит успех экстракорпорального оплодотворения. Если у женщины уровень гормона повышен, то при отсутствии значительных патологий яичников (например, опухолей) шансы забеременеть увеличиваются в 2,5 раза, так как больше яйцеклеток будут готовы к оплодотворению.

Низкий уровень антимюллерова гормона (0,6-0,8 нг/мл) снижает вероятность беременности, так как свидетельствует о небольшом количестве или отсутствии фолликулов меньше 4 мм, но не исключает оплодотворение в ближайшее время с помощью созревающих яйцеклеток.

Для более точного прогноза ЭКО учитываются возраст женщины, показатели ФСГ, данные о количестве антральных фолликулов и объема яичников по ультразвуковому исследованию и уровень тестостерона в крови.

Если показатели гормона не достигают 0,3 нг/мл, то шансы на успех ЭКО минимальны, особенно при наличии следующих условий:

• возраст больше 40 лет;
• маленький объем яичников (до 3 кубических сантиметров);
• менее 10 фолликулов на антральной стадии развития по результатам УЗИ.

Попытки повысить АМГ при необходимости забеременеть не принесут результата. С этой целью рекомендуется провести стимуляцию работы яичников для нормального созревания яйцеклеток из имеющихся антральных фолликулов.

Для стимуляции овуляции медикаментозным способом используются гормональные препараты, которые назначаются в индивидуальном порядке в зависимости от причин снижения АМГ:

• препараты ФСГ и ЛГ – стимулируют рост и созревания яйцеклеток;
• ХГЧ – поддерживает развитие доминантного фолликула и способствует выведению яйцеклетки во время овуляции;
• препараты прогестерона – способствуют закреплению оплодотворенной яйцеклетки во внутреннем слое матки и дальнейшему развитию эмбриона.

Также существуют рецепты народной медицины на основе лекарственных растений с фитогормонами, которые используются в первой половине цикла для мягкой стимуляции овуляции, так как имеют схожее действие с женскими половыми гормонами (эстрогенами):

• Шалфей. Столовую ложку высушенной травы шалфея заливают стаканом кипятка, настаивают на протяжении 40 минут, а затем процеживают. Настой принимают 3-4 раза в день до еды по 20 мг, но последний прием должен быть не после 18.00. Средство начинают употреблять на 5 день после начала менструации. Курс лечения составляет 10-12 дней. Применение шалфея рекомендуется только в случае сниженных показателей собственных эстрогенов. Настой противопоказан при поликистозе и эндометриозе, миоме матки и при гипотиреозе.
• Семена подорожника. Отвар из столовой ложки семян и 250 мг воды следует готовить на водяной бане на протяжении 20 минут. Через час средство процеживают и хранят в стеклянной банке в темном месте. Настой принимают 4 раза в день по одной ложке до еды в первой фазе цикла. Подорожник нельзя использовать при склонности к сгущению крови и при гастрите.

Во второй половине цикла следует использовать травы, способствующие развитию эмбриона (в случае успешного зачатия) с помощью улучшения кровообращения слизистой оболочки матки:

• Матка боровая. 5 грамм сухой травы заливают 200 мг воды комнатной температуры и варят на паровой бане 15 минут. Через 4 часа отвар процеживают и принимают по одной 5 мг 4 раза в день. Противопоказанием к использованию матки боровой является непроходимость маточных труб, так как в случае патологии возможна внематочная беременность.
• Листья малины. Сухие листья заваривают как чай (чайная ложка на стакан кипятка) и пьют 2-3 раза в день. Не следует употреблять настой при мочекаменной болезни, гастрите и заболеваниях печени.

После 30 лет у женщин уменьшается количество овариального резерва и антимюллерова гормона, а также снижается способность к оплодотворению. Если беременность откладывается на неопределенный срок, следует снизить влияние внешних и внутренних негативных факторов на работу репродуктивной системы:

• каждый год проходить плановый осмотр у гинеколога, эндокринолога и маммолога;
• при нарушении длительности и количества менструаций проходить внеплановый гинекологический осмотр;
• поддерживать нормальный вес тела;
• придерживаться рационального питания с использованием натуральных продуктов (овощи, фрукты, мясо, рыба, молочные продукты);
• исключить курение и употребление алкогольных напитков;
• в холодное время года избегать переохлаждения;
• пользоваться барьерными методами контрацепции;
• не использовать антидепрессанты.

источник