Анализы на половые гормоны женщине

Женские гормоны влияют не только на общее самочувствие, а и на внешний вид как женщин, так и мужчин. Поэтому даже после осмотра врач может заподозрить отклонения и назначить исследования. Важно правильно подготовиться к сдаче анализов, а для женщин также выбрать день менструального цикла. Читайте подробнее в нашей статье об анализах на женские гормоны.

Для того чтобы определить состояние эстрогенного фона, рекомендуется исследование крови на содержание:

• Эстрадиола – основной половой гормон, определяющий развитие организма по женскому типу. Образуется в яичниках, в меньшей степени – надпочечниках, из тестостерона в жировой ткани, печени и почках. Синтез контролируется гипофизом.
• Прогестерона – его продуцирует желтое тело яичника (появляется во второй фазе цикла), а также кора надпочечных желез. Необходим для наступления и нормального течения беременности.
• фолликулостимулирующего гормона – синтезируется гипофизом, нужен для формирования и развития фолликула (в нем находится яйцеклетка) в яичниках.
• Лютеинизирующего (лютропина) – отвечает за процесс овуляции (выход яйцеклетки из фолликула) и образование желтого тела, его вырабатывает передняя доля гипофиза.
• Пролактина – гипофизарный гормон, стимулирует образование молока в грудной железе, подготавливает ее протоки к лактации, усиливает половое влечение и оргазм.

При наличии соответствующей симптоматики врач дополнительно может рекомендовать определение тестостерона, дегидроэпиандростерона, показателей работы щитовидной железы и надпочечников. Это объясняется тем, что гормональный сбой бывает вызван не только изменением уровня женских гормонов.

А здесь подробнее об анализах на гормоны при ожирении.

К общим поводам для диагностики уровня гормонов у женщин относится бесплодие, нарушение менструального цикла. Для мужчин чаще всего необходимо знать уровень эстрадиола при отложении жира по женскому типу, половой слабости. Увеличение грудных желез и выделения из сосков жидкости вызывает необходимость исследования пролактина. Также есть специфические показания для каждого гормона.

Анализ крови нужен при таких состояниях:

• раннее половое созревание девочек;
• боли внизу живота;
• нерегулярные менструации;
• чередование задержек и сильных кровотечений (дисфункциональных);
• снижение или увеличение менструальных выделений;
• определение времени наступления климакса, причины приливов, прекращения месячных, потливости по ночам, бессонницы;
• контроль течения беременности на ранних сроках;
• в ходе программы по искусственному оплодотворению (наблюдение созревания фолликула).

Очень редко назначается как самостоятельный тест, чаще всего необходимо исследование содержания всех женских половых гормонов.

Исследование рекомендуется при наличии:

• угрозы прерывания беременности;
• боли и кровотечения, в том числе и дисфункционального;
• внематочного прикрепления плодного яйца;
• перенесенного выкидыша в прошлом;
• болезней эндокринных органов (гипофиз, щитовидка, надпочечники), аутоиммунных патологий (антитела к своим тканям), инфекций в период вынашивания ребенка;
• подозрения на циклы без овуляции;
• прекращения месячных;
• перенашивания беременности;
• раковой опухоли молочной железы.

Тест на этот гормон нужен при выявлении причины отсутствия овуляции и нарушений образования сперматозоидов. Его рекомендуют при планировании беременности и для диагностики времени наступления полового созревания, климакса.

Анализ показан в случае подозрения на такие болезни:

• нарушения развития яичек и яичников;
• раннее и позднее появление вторичных половых признаков;
• опухолевый процесс, кисты яичников, гипофиза, яичек, гипоталамуса;
• облучение, химиотерапия новообразований;
• генетические аномалии, связанные с работой половых желез.

Из-за того, что имеется ритмичность выделения гормона гипофизом, нужно пройти 2-3 теста.

Его уровень нужно знать для определения:

• гормональной активности гипофиза и гипоталамуса, яичек, яичников;
• причины нарушений полового созревания;
• времени наступления климакса;
• заболевания, вызвавшего маточное кровотечение;
• гормонального сбоя при поликистозе яичников;
• дня оптимального зачатия (даты овуляции).

Лютеинизирующий гормон: норма у женщин

У мужчин поводом для исследования бывают отклонения в анализе спермы, низкое половое влечение и эректильная дисфункция.

Анализ нужен при признаках опухоли гипофиза – нарушение зрения, головная боль, выделения из сосков у мужчин и небеременных женщин. Его назначают пациентам с такими нарушениями:

• бесплодие;
• дисфункциональные кровотечения;
• снижение объема кровопотери при менструации, задержка;
• ощущение распирания в грудных железах, уплотнения, увеличение их размеров;
• переношенная беременность;
• нарушения грудного вскармливания после родов.

Для мужчин анализы проводятся в утреннее время. Женщинам важно знать и день цикла, так как от этого зависит оценка результата. Наиболее частые рекомендации:

• эстрадиол – 2-4 день, при определении овуляции – середина цикла;
• прогестерон – 22 день при регулярных менструациях, на 5, 10 и 20 день женщинам с обильными выделениями крови, в середине цикла и на 20 день при скудных месячных;
• фолликулостимулирующий и лютеинизирующий – 2-4 день, при наблюдении за овуляцией – с 8 по 18 день (или в соответствии с индивидуальной рекомендацией гинеколога);
• пролактин – в любой день цикла, если врач не назначил точного дня анализа.

Для того чтобы получить достоверный результат, важно точно следовать инструкциям:

• за 5 дней: согласовать возможность применения медикаментов, биодобавок;
• за 3 дня: не менять стиль питания, не вводить диетические ограничения, не переедать;
• за сутки: отказаться от алкоголя, физического и умственного перенапряжения, физиопроцедур. До анализа на пролактин нежелательны половые контакты, массаж области туловища, посещение бани, горячая ванна, загорание. Вечером ужин должен быть легким, а затем нужен перерыв 8-12 часов до сдачи крови;
• в день анализа: запрещено курение, прохождение инструментальной диагностики (рентген, УЗИ), занятия спортом, стрессовые нагрузки.

В каждой лаборатории могут быть свои сроки выдачи итогов анализов крови, но чаще всего они составляют один день для всего спектра женских гормонов.

Такой временной интервал нужен для определения по методу иммунохемилюминесценции. Взятая из вены кровь в лаборатории разделяется на плазму и клетки. Из плазмы удаляют фибриноген и получают сыворотку. Затем в пробирку добавляют антитела, которые специфичны к исследуемому гормону. Их предварительно обрабатывают ферментом, вызывающим реакцию свечения.

После образования иммунных комплексов возникшие кванты света регистрируют аппаратом. По полученным данным определяется концентрация вещества в крови. Вся эта процедура занимает около 3 часов. Поэтому при необходимости анализ может быть выполнен срочно (например, при диагностике внематочной беременности).

Результаты исследования гормонов в крови являются важным этапом обследования, но для их оценки важно понимать значение выявленных изменений. Поэтому правильно поставить диагноз может только гинеколог с учетом клинической картины, данных УЗИ, других анализов.

Для здоровых мужчин и женщин в период половой зрелости характерны показатели, указанные в таблице.

Женщины (в зависимости от фазы цикла)

источник

Половые гормоны играют важную роль в функционировании женского организма. Их дисбаланс приводит к нарушениям в репродуктивной системе, гинекологическим заболеваниям и ухудшению общего самочувствия. Гормональный фон представлен женскими и мужскими гормонами, но с преобладанием первых. Основные – эстрогены и прогестерон, именно их сбой и вызывает проблемы с половой сферой и репродукцией. Только врач может определить, какие анализы надо сдать на женские гормоны, и интерпретировать их результаты.

В женском организме вырабатываются разные виды гормонов. Уровень традиционно мужских – тестостерона и андрогенов, также имеет большое значение для здоровья и зачатия.

В производстве участвуют гипофиз, надпочечники, яичники и плацента (во время беременности).

Для определения уровня данных биологически активных веществ нужно сдать анализ на женские гормоны. Норма зависит от возраста, фазы менструального цикла, беременности.

Также на результат влияют внешние факторы (стрессы, питание, вредные привычки), прием некоторых лекарств и заболевания внутренних органов и эндокринной системы.

О правивлах подготовки к сдаче гормонов написано в статье.

Рассмотрим основные виды гормонов и правила их сдачи.

Главным представителем этой группы гормонов является эстрадиол. Именно он влияет на:

• Развитие женского организма.
• Созревание яйцеклетки.
• Образование влагалищной смазки.
• Регулярные месячные.
• Формирование фигуры по женскому типу.
• Настроение.

Недостаточная его производительность приводит к нарушению менструального цикла, плаксивости, отечности и ухудшению внешнего вида. Избыток приводит к отложению жира и возникновению новообразований яичников. Обычно кровь из вены берут на 21-22 день менструального цикла, если врач не назначит другое время.

Другой представитель данной группы гормонов – эстриол. Он необходим для нормального протекания беременности, способствует формированию протоков молочных желез. В производительности эстриола участвует плацента и печень плода. Уровень этого вещества необходим для определения работы фетоплацетарной системы и внутриутробных патологий.

Проводят исследование с 14 по 20 неделю беременности, если нет других указаний врача.

Этот гормон очень важен для работы женского организма. Он ответственен за регулярность менструаций и необходим для нормального протекания беременности. На его активность влияет овуляция. После выхода яйцеклетки, на месте лопнувшего фолликула образуется временная железа – желтое тело, которая принимает участие в выработке прогестерона.

Именно вторая половина менструального цикла является наиболее результативной для исследования (19-21 день), при условии регулярных месячных. Также после зачатия желтое тело производит прогестерон для сохранения беременности. Этот показатель необходим для диагностики бесплодия и назначения гормональной терапии на ранних сроках беременности. После 12-14 недель его вырабатывает плацента. Недостаточность гормона говорит об угрозе выкидыша.

Прогестерон важен не только для репродуктивной системы. Отклонения его от нормы вызывают:

• Изменение гормонального фона и другие гормональные нарушения.
• Сбой в работе иммунной системы.
• Ранний климакс.
• Дискомфорт в момент интимной близости, отсутствие либидо.
• Обильные и болезненные месячные.
• Риск маточных кровотечений.
• Слабость, апатия.

В зависимости от фазы цикла изменяется и норма результатов:

1. Фолликулярная фаза 0,057-0,893 нг/мл.
2. Овуляторная 0,121-12,0 нг/мл.
3. Лютеиновая 1,83-23,9 нг/мл (именно этот период наиболее важен для получения результатов).

Для беременных норма зависит от срока: 1 триместр 11-44 нг/мл., 2 триместр 25,4-83 нг/мл., 3 триместр 58,7-214 нг/мл.

В период постменопаузы нормальный уровень прогестерона колеблется в пределах 0,05-0,126 нг/мл.

Как сдавать анализ на прогестерон описано в статье.

Эти гормоны вырабатываются гипофизом и вызывают овуляцию. ФСГ способствует созреванию яйцеклеток и формированию фолликула. Влияет на синтез эстрогенов. ЛГ способствует образованию желтого тела и стимулирует секрецию прогестерона. Их показатели важны для определения способности организма женщины к оплодотворению и сохранению беременности.

Анализ можно сдавать в первой неделе цикла или на 19-21 день.

Данный гормон считается мужским, но в небольшом количестве секретируется и в женском организме (яичники и кора надпочечников).

Участвует в процессе формирования фолликулов, поэтому максимальных цифр достигает в период овуляции. Также отмечается повышение уровня тестостерона у беременных. Анализ назначается на 6-10 день цикла, при подозрении на избыточную секрецию гормона – на 19-21 день цикла.

Показания для обследования:

• Нерегулярные месячные.
• Отсутствие овуляции.
• Синдром поликистозных яичников.
• Избыточный рост волос по телу.
• Отсутствие либидо.

Норма гормона на всем протяжении цикла 0,084-0,481 нг/мл.

Как сдавать анализ на тестостерон описано в статье.

Это гормон гипофиза, стимулирует рост молочных желез и лактацию после родов. Зависит от уровня эстрогенов в организме, чувствителен к стрессам.

Повышенный пролактин у женщин – частая причина бесплодия, поэтому так важен этот показатель.

Анализ сдается в 1 или 2 фазу цикла, в норме у небеременных женщин бывает в пределах 102-496 мкМе/мл.

Как сдавать анализ на пролактин описано в статье.

Естественная менопауза происходит в возрасте 45-55 лет. Этот период характеризуется перестройкой гормонального фона женщины и угасанием детородных функций. Уменьшается концентрация эстрогенов, повышается уровень в крови фолликулостимулирующего гормона.

Так как желтое тело в менопаузе не производится, снижается до минимума содержание прогестерона. Именно результаты этих исследований вместе с прекращением менструаций говорят о наступившем климаксе.

При заболеваниях половой сферы и проблемах с зачатием врач может назначить анализ на женские гормоны. Расшифровка результатов дает представление о проблемах гинекологического характера и пути их решения.

Своевременное обращение к специалисту поможет улучшить самочувствие и даст шанс на появление здорового потомства.

источник

Женские половые гормоны в основном вырабатываются в яичниках. Гипоталамус и гипофиз синтезируют гормоны, регулирующие функции репродуктивной системы.

Гормональный фон женщины имеет большое значение для нормального функционирования всего организма. Недостаток или избыток одного из гормонов может привести к изменению синтеза остальных биологически активных веществ. Следствием этого оказывается нарушение гормонального баланса.

При любых нарушениях в женском организме стоит провести исследование крови на уровень половых гормонов.

Возможные причины нарушения:

• использование оральных контрацептивов — после отмены препаратов эндокринная система очень тяжело восстанавливается;
• приём препаратов экстренной контрацепции – происходит резкий гормональный скачок, после чего может значительно нарушиться менструальный цикл;
• самовольный приём любых гормональных препаратов – лекарственные средства такого характера должен назначать только грамотный эндокринолог;
• нарушение работы эндокринных желёз – может проявляться в результате аномального их развития или заболеваний;
• возрастные физиологические изменения – половое созревание или менопауза;
• прерывание беременности – прекращение выработки гормона ХГЧ приводит к нарушению синтеза таких гормонов, как эстроген, прогестерон и тестостерон;
• затяжные стрессы – в этой ситуации также страдает гормональный фон, и прежде всего меняется синтез окситоцина.

Существует два вида женских половых гормонов: эстрогены и прогестерон.

Эстрогены включают три вещества:

Они вырабатываются в яичниках, а также (в небольших количествах) в коре надпочечников, в коже, в мозгу, в костной и жировой тканях. Эстрогены оказывают влияние не только на половую систему, но на все физиологические функции женского организма.

Ситуации, когда необходимо сдать анализ на эстрогены:

• отсутствие овуляции;
• синдром поликистозных яичников;
• кисты и опухоли в яичниках;
• проблемы с весом;
• контроль уровня гормонов перед менопаузой;
• планирование беременности;
• бесплодие.

Если необходимо выявить количество эстрадиола, то сроки для сдачи этого анализа различны и зависят от цели исследования. Это может быть как 3-5-й, так и 9-21-й дни менструального цикла.

Прогестерон – активный синтез этого гормона происходит, когда из фолликула выходит яйцеклетка, то есть в период образования жёлтого тела.

• нарушения менструального цикла вплоть до его отсутствия;
• кровотечения, которые не имеют отношения к менструации;
• патология беременности;
• перенашивание беременности;
• бесплодие.

Как правило, анализ сдаётся на 19-21 день менструального цикла.

Есть и другие женские гормоны, вырабатываемые не яичниками, а другими органами:

1. Гонадолиберин — гормон гипоталамуса. Он регулирует синтез гипофизом гонадотропных гормонов (ЛГ и ФСГ).
2. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) гипофиза – этот гормон держится на постоянном уровне после полового созревания. Если он повышен, это свидетельствует о том, что в следующие 24 часа произойдёт овуляция.
3. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – вырабатывается в гипофизе, в его передней доле. У женщин он оказывает влияние на созревание яичников, усиливает высвобождение эстрогенов.
4. Пролактин – влияет на рост молочных желёз в период полового созревания, подготовку их к лактации, поддерживает жёлтое тело в яичнике, отвечает за материнский инстинкт, регулирует работу надпочечников. Анализ на пролактин берется на 19-21-й день менструального цикла.
5. Окситоцин – вырабатывается в гипоталамусе, оттуда поступает в гипофиз, а затем уже в кровь. Отвечает за работоспособность эндокринной системы и половых желёз. Окситоцин у женщин способствует благополучным родам, влияет на остановку послеродового кровотечения.
6. Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – гормон, вырабатывающийся плацентой у беременных женщин, его главная цель – обеспечение нормального течения беременности.

Климакс у женщин наступает в возрасте 45-50 лет. Уровень женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона) в это время снижается, что и определяет появление типичных симптомов климакса. Если приливы и иные неприятные ощущения возникли в возрасте до 40 лет, следует сдать анализ крови на гормоны и исключить патологические процессы.

Уровень гормонов определяют в венозной крови.

Правила сдачи анализа крови на половые гормоны:

• анализы сдаются утром и натощак;
• перед процедурой не стоит курить 3-4 часа;
• накануне не следует заниматься тренировками, спортом, тяжелой физической работой;
• избегать стрессов;
• не употреблять алкоголь за день до сдачи гормонов;
• на семь дней приостановить приём гормональных средств, в том числе и контрацептивов;
• сдавать кровь на гормоны с 5 по 7 день менструального цикла (первый день отсчёта – начало менструации); точную дату назначит врач;
• до сдачи анализа в течение суток не вступать в половые отношения.

• любые нарушения в менструальном цикле;
• бесплодие;
• лишний вес;
• невынашивание беременности;
• проблемы с кожей (угревая сыпь и др.);
• опухоли яичников.

Нормальные показатели уровня половых гормонов в крови представлены в таблице.

Тестостерон — мужской половой гормон, который в незначительном количестве присутствует и в женском организме. Нормальное соотношение эстрогенов и тестостерона у женщины является 10:1. Если значения смещаются в ту или иную сторону, то нужно принимать меры, первой из которых будет комплексное обследование.

Фолликулярная фаза длится с первого дня цикла до овуляции (минимум 7 дней, в среднем 12-14). В это время вырабатываются эстрогены, из яичника выходит зрелая яйцеклетка, которая потенциально готова к оплодотворению.

Овуляционная фаза длится около 24 часов. Готовая к оплодотворению яйцеклетка попадает в женскую брюшную полость и затем в маточную трубу.

Лютеиновая фаза длится от 12 до 14 дней. В этот момент повышено выделение прогестерона.

Из возможных нарушений в работе гормональной сферы характерно два основных – это избыток или недостаток тех или иных гормонов.

Избыток выработки женских гормонов может привести к:

• проблемам с зачатием ребёнка;
• нарушению терморегуляции;
• нарушению менструального цикла;
• нарушению обмена веществ и ожирению.

Недостаток синтеза женских гормонов может привести к:

• сахарному диабету;
• депрессии, на это влияет низкий уровень окситоцина;
• бесплодию;
• невынашиванию беременности;
• нарушению менструального цикла.

Гормональные лекарственные средства принимаются только по назначению врача и в строгом соответствии с инструкцией к ним. Формы выпуска – таблетки и инъекции.

Существуют три основных вида препаратов, содержащих женские половые гормоны:

• эстрогенные (Эстроферм, Премарин и др.);
• прогестиновые (Норколут, Прегнин, Постинор и др.);
• комбинированные (Овидон, Демулен, Прегэстрол и др.) — применяются в качестве контрацептивов, для лечения климактерических расстройств и ряда онкологических заболеваний.

В некоторых продуктах содержатся такие химические соединения, которые способствуют естественной выработке половых гормонов самим организмом:

• кофе (натуральный),
• шишки хмеля;
• морковь;
• баклажан;
• бобовые;
• молочные продукты.

Для того чтобы организм вырабатывал гормоны естественным способом, народная медицина предлагает применение растительных средств, например, отваров или настоев из семян подорожника, крапивы, алоэ и т. д. Это экономично и не занимает много времени, но перед этим необходимо проконсультироваться с врачом.

Самочувствие женщины во многом определяется нормальным содержанием женских половых гормонов. Перепады настроения и самочувствия, будь то агрессивное состояние или хроническая усталость, могут быть обусловлены нарушением гормонального фона. Поэтому при любых подозрительных изменениях нужно обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы.

источник

Гормоны — это биологически активные вещества, продуцируемые железами эндокринной системы, и поступающие в системный кровоток. Они сказываются на работе всего организма. Физическое и психическое здоровье женщины напрямую зависит от баланса таких веществ. Анализы на гормоны проясняют клиническую картину заболевания или позволяют вовремя предотвратить его развитие.

Гормональный фон и функционирование всего организма имеют прямую взаимосвязь. Гормональный дисбаланс способен спровоцировать серьезные патологические состояния. Направление на проверку гормонов чаще всего женщинам дают гинекологи и эндокринологи. Такое обследование уместно при следующих патологиях и состояниях:

1. Анализы на гормоны при планировании беременности. Они покажут общее состояние женского организма, а также возможность к зачатию и нормальному вынашиванию будущего ребенка. Анализы при планировании беременности обязательно включают в себя проверку на: эстрадиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин, гормоны щитовидной железы, ДГАЭС и АМГ.
2. При климаксе. После 45 лет при наличии жалоб гинеколог может отправить женщину сдавать анализы на гормоны. Чтобы понять, имеет ли место наступление менопаузы, достаточно определить: ФСГ, ЛГ и эстрадиол. С возрастом у женщин наблюдается изменение концентрации этих биологически активных веществ. Анализы на женские гормоны при климаксе позволяют подобрать адекватную заместительную терапию и оценить общую необходимость в приеме гормональных препаратов.
3. При дисфункции репродуктивной системы. При наличии патологий подобного плана пациентке назначают целую группу анализов, определяющих женский гормональный профиль: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ, ДГАЭС, кортизол, прогестерон. Перечисленные биологически активные вещества оптимально показывают состояние репродуктивных механизмов, поэтому считаются самыми важными при диагностике женского бесплодия.
4. При депрессивных состояниях и резких перепадах настроения. Количество половых гормонов, гормонов щитовидной железы и эндорфинов непосредственно влияет на эмоциональное состояние человека. С учетом этого, при наличии у пациентки депрессивного настроения, грамотный специалист в обязательном порядке назначит ей анализ на ТТГ, свободный Т3 и Т4, кортизол.
5. При выпадении волос. Если в организме женщины избыток «мужских» гормонов группы андрогенов, то вполне может испортиться структура ее волос. А также они станут ломкими и будут усиленно выпадать. Кроме того, женщина может начать отмечать у себя снижение полового влечения, гирсутизм (избыточный рост волос на лице и теле по мужскому типу), изменения в голосе. В таком случае женщина нуждается в оценке андрогенной функции.
6. При нарушениях роста. Нарушение соматотропной функции гипофиза может вызывать отставание в физическом развитии, задержку роста, мышечную слабость или остеопороз. Если девочка или девушка заметно отстает в росте, то ей будет рекомендована лабораторная оценка соматотропина (СТГ).
7. При прыщах. Проблемы с кожными покровами характерны для подростков пубертатного периода и женщин в ПМС (это вариант нормы). Но если прыщи появляются перманентно, не проходят к 25–30 годам и их появление не связано с менструальным циклом, то пациентка нуждается в обследовании. В подобных случаях уместен анализ на ТТГ и репродуктивную панель.
8. При диабете. Это заболевание напрямую связанно с гормональными нарушениями. Прежде всего диабет развивается на фоне дефицита инсулина, который вырабатывает поджелудочная железа. Пациенток с подозрением на сахарный диабет отправляют на лабораторную оценку функции щитовидной железы, а также проводят тест на гликозилированный гемоглобин.
9. При нарушениях в работе ЖКТ. Деятельность пищеварительного тракта также регулируется разнообразными гормонами. При нарушениях в работе ЖКТ гастроэнтеролог может отправить пациентку на исследование основного гормона этой области — гастрина. Главная его функция заключается в стимуляции выделения соляной кислоты париетальными клетками дна желудка.
10. При ожирении или отсутствии аппетита. Быстрый набор или потеря веса также могут быть спровоцированы гормональными нарушениями. Массу тела и энергетический обмен регулирует лептин. Он всегда входит в комплекс исследований проблем повышения или снижения веса. В отдельных случаях может понадобиться исследование кортизола и адреналина.

Неравнодушные к своему здоровью люди осознают, как сильно гормональный фон влияет на общее самочувствие и настроение. Однако пытаться самостоятельно регулировать свое гормональное состояния довольно опасно. Лучшим решением будет обращение к профильному специалисту. Он сможет объективно оценить состояние, назначит необходимые анализы, а по их результатам подберет адекватное лечение.

Большой перечень гормональных исследований сразу назначается в редких случаях. Как правило, достаточно 1-3 показателей, которые отвечают за функционирование определенного органа. При желании пациент может сдать анализы и без рекомендации специалиста.

Основные группы гормонов касаются щитовидной железы и половой сферы. Их второе название: тиреоидная и репродуктивная панель. В организме все биологически активные вещества взаимосвязаны, поэтому дисбаланс одних провоцирует проблемы с другими. Для женского здоровья основное значение имеет репродуктивная панель.

Женщина может обращаться к врачу с различными жалобами. После предварительной постановки диагноза и с учетом этиологии он направит ее для исследования конкретных гормонов. По результатам анализов он сможет подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Исследование репродуктивной панели может включать такие виды анализов:

1. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) — гонадотропный гормон передней доли гипофиза. У женщин он отвечает за синтез эстрогенов, секрецию прогестерона и формирование желтого тела. Основные показания для назначения крови на ЛГ: расстройство менструального цикла, эндометриоз, бесплодие, невынашивание беременности, дисфункциональные маточные кровотечения и другие патологии.
2. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — гликопротеидный гонадотропный гормон гипофиза. У женщин ФСГ отвечает за рост фолликулов и их готовность к процессу овуляции. ФСГ выбрасывается в кровь импульсами с интервалом в 1-4 часа. Показатели этого гормона являются составляющей диагностики овариальной дисфункции, как причины бесплодия, проблем с вынашиванием беременности или нарушений менструального цикла.
3. Антимюллеров гормон (АМГ) — димерный гликопротеин, относящийся к семейству бета-трансформирующих факторов роста. Анализ помогает определить овариальный резерв у женщин — важный показатель для устранения проблем бесплодия (позволяет прогнозировать ответ яичников на стимуляцию овуляции). А также подобное исследование помогает в диагностике синдрома поликистозных яичников и гранулезоклеточных опухолей яичников (АМГ существенно повышается).
4. Прогестерон — стероидный гормон желтого тела яичников, который важен на всех этапах вынашивания ребенка. Он подготавливает маточный эндометрий к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а в дальнейшем отвечает за сохранение беременности. Его назначают для выявления причин аменорея, отсутствия оплодотворения, ацикличных маточных кровотечений.
5. Пролактин — гормон передней доли гипофиза, стимулирующий разрастание тканей молочной железы и секрецию молока. В течение суток пролактин вырабатывается импульсивно. Во время вынашивания ребенка пролактин поддерживает существование желтого тела и продуцирование прогестерона. Пролактин является составляющей диагностики овуляторной дисфункции, развивающейся и неразвивающейся беременности, угрожающего самопроизвольного аборта.
6. Тестостерон — стероидный андрогенный гормон, который контролируется ЛГ. Прежде всего определяют общий тестостерон. А при обнаружении отклонений от нормы больную направляют на анализ на ГСПГ. Показаниями для проведения такого анализа могут стать: нарушения менструального цикла, ацикличные кровотечения из матки, проблемы с вынашиванием беременности, опухоли яичников, эндометриоз.
7. Эстрадиол — стероидный гормон группы эстрогенов, который вырабатывается в яичниках, коре надпочечников, плаценте, периферических тканях. Сывороточная концентрации эстрадиола в течение дня неразрывно связана с ритмом секреции ЛГ. У женщин нормальный уровень эстрадиола обеспечивает правильную овуляцию, благополучное оплодотворение яйцеклетки, успешное протекание беременности.

Гормональные исследования необходимы не только для постановки точного диагноза. В дальнейшем они помогают контролировать терапевтический процесс и при необходимости корректировать, назначенные изначально, дозировки средств. При определенных патологиях показатели гормонов исследуются периодически на протяжении нескольких лет.

При планировании беременности определяют показатели гормонов, влияющих на процесс оплодотворения и последующее вынашивания плода. Во время первого триместра важно исследовать гормоны щитовидной железы, показатели хорионического гонадотропина и прогестерона.

Женщины более чувствительны к изменениям гормонов щитовидной железы. Среди гормональных панелей отдельно выделяют тиреоидную, включающую анализы таких основных гормонов:

1. Тиреотропный гормон (ТТГ) — гликопротеид, синтезируемый передней долей гипофиза. Для ТТГ характерны суточные колебания концентрации. Избыток тиреотропного гормона в первом триместре беременности может выявляться у женщин со скрытым гипотиреозом. Этот показатель у матери важно стабилизировать, чтобы у ребенка не было аномалий развития психики.
2. Свободный Т3 (трийодтиронин) — продуцируется клетками щитовидной железы под воздействием ТТГ (тиреотропного гормона). Для этого гормона характерны сезонные колебания. Регулирует скорость основного обмена, роста тканей, обмена жиров, белков, углеводов и минералов. Сказывается на деятельности сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной, половой и нервной систем.
3. Т4 (тироксин) — еще один гормон, который вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы. Является предшественником Т3. Регулирует энергетический и пластический обмен в организме. Общий тироксин — это сумма двух фракций: связанной и не связанной с белками плазмы крови. Свободный тироксин — это биологически активная часть общего тироксина, необходимая для правильного метаболизма.

Кроме того, при комплексном обследовании также назначаются антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО).

Чтобы гормональные исследование были максимально точными, женщина должна четка понимать, в какие дни ей следует отправляться на исследование. В начале цикла сдаются следующие гормоны:

• ФСГ — 2-3 день цикла;
• эстрадиол — 6-7 день цикла;
• тестостерон — 6-7 день цикла;
• пролактин — 7-9 день цикла;
• ЛГ — 9-12 день цикла.

С учетом анамнеза и особенностей женского организма врач может откорректировать дни, в которые ей следует отправиться в лабораторию для сдачи крови. Во второй фазе цикла (на 20-23 день) сдают прогестерон. Антимюллеров гормон сдается в любой день цикла, поскольку его значение не изменяется в любую фазу.

При гормональных исследованиях имеются общие рекомендации по подготовке:

1. Забор крови для исследования рекомендуется производить утром (с 8 до 11 часов) натощак после 8-14 часового ночного периода голодания. Выпить небольшое количество воды с утра допускается.
2. Если женщина систематически принимает какие-то препараты, то она должна это сообщить специалисту, отправляющему ее на сдачу анализов. Он подскажет насколько целесообразно делать анализ на фоне проводимой терапии или, возможно, временно какие-то лекарства будут отменены.
3. За 2-3 дня до запланированных лабораторных исследований женщина должна воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок. А также она должна постараться не нервничать и стабилизировать свое психоэмоциональное состояние.
4. При исследовании репродуктивной панели рекомендуется за 2 дня до забора крови на анализ воздерживаться от половой близости, особенно если планируется определение пролактина.
5. За 24 часа до похода в лабораторию следует воздерживаться от употребления спиртных напитков, а за 1-2 часа до забора крови следует отказаться от курения.
6. Если в один день запланировано несколько медицинских манипуляций, то забор крови для анализа на женские гормоны производят в первую очередь.

Большинство гормональных исследований принципиально следует проводить утром. Особенно это касается пролактина и кортизола. При соблюдении женщиной всех перечисленных рекомендаций, точность и достоверность результата гарантированы.

При контроле динамики показателя рекомендуется сдавать кровь на исследование в одинаковое время суток.

При сдаче анализа крови на половые гормоны женщина должна указать день менструального цикла, срок беременности или момент наступления менопаузы. Кроме того, она должна сообщить о приеме лекарственных препаратов, особенно это касается заместительной гормональной или антибактериальной терапии.

Если больная нуждается в повторном проведении исследования гормонального фона, то ей лучше всего сдавать анализ в одной и той же лаборатории. Это связано в тем, что в разных диагностических учреждениях применяются различные методы и нормы показателей, поэтому отследить точную динамику будет сложнее.

Особенно капризным гормоном является пролактин. При его исследовании особенно важно придерживаться рекомендаций по подготовке. Тепловое воздействие (горячая ванна, сауна), сексуальные контакты исключаются примерно за сутки до запланированного анализа. От сигарет нужно отказаться минимум за 60 минут до забора крови.

Концентрация пролактина в женском организме может существенно изменяться на фоне пребывания в стрессовом состоянии. Поэтому перед исследованием нельзя нервничать. Кроме того, под запретом находится физическое напряжение (подъем по лестнице, бег). Перед забором крови на протяжении 15 минут пациентка должна отдохнуть и успокоиться.

Для того чтобы расшифровка анализов крови показала корректные результаты, от больной требуется также четкое соблюдение правил подготовки и для других гормонов. Получить результаты исследований женщина может в одном из медицинских офисов той лаборатории, где она сдавала биоматериал. Или же, по согласованию с ней, результаты могут быть присланы на электронную почту.

Объективно расшифровать результаты анализов может быть проблематично. Это связано с тем, что показатель гормонов не бывает стабильным. Он заметно изменяется в зависимости от фазы менструального цикла, психоэмоционального состояния, в котором пребывает женщина, или даже от времени суток.

К примеру, ФСГ продуцируется не постоянно, а отдельными всплесками (каждые 3-4 часа). Если сделать забор крови в период его выделения, то это сильно отразиться на результатах исследования. Показатель ФСГ в таком случае будет в 2 раза выше. Такая же ситуация наблюдается и с другими элементами репродуктивной панели.

Женщина должна идти на сдачу анализа в наиболее благоприятный период. Если она соблюдала все правила подготовки, то, при отсутствии отклонений, нормальные показатели должны вписываться в такой диапазон:

• ФСГ — 1-11,8 мМЕ/мл;
• ЛГ — 1-8,8 мМЕ/мл;
• пролактин — 67-726 мМЕ\л;
• тестостерон — 0,45-3,75 нмоль/л;
• ДГЭА-с — 35-430 мкг/л;
• эстрадиол — 43,8-211 пг/мл;
• прогестерон — 5,3-86 нмоль/л.

Эти показатели будут отличаться у женщин климактерического периода и во время вынашивания ребенка. У пациентки может быть соблазн сделать какие-то выводы о состоянии своего здоровья самостоятельно по предоставленным из лаборатории данным. Но все же интерпретацией результатов исследования должен заниматься ее лечащий врач.

При наличии у пациентки направления от лечащего врача, она может стать в очередь на проведение бесплатного гормонального исследования в государственной поликлинике. Но многие женщины отдают предпочтение частным лабораториям, где можно быстро и качественно получить результаты анализов, но за определенную плату.

В большинстве городов имеется сразу по несколько конкурирующих лабораторий. Прежде чем отдать предпочтение одной из них, необходимо проверить ее репутацию и ознакомиться с отзывами тех, кто уже сдавал там анализы.

Средние цены на женские гормоны:

• пролактин — 545 руб.;
• ФСГ — 545 руб.;
• ЛГ — 545 руб.;
• прогестерон — 550 руб.;
• эстрадиол — 550 руб.;
• тестостерон — 545 руб.;
• АМГ — 1330 руб.;
• ТТГ — 510 руб.;
• свободный Т3 — 530 руб.;
• свободный Т4 — 530 руб..

Кроме того, отдельно с пациентки еще будет взиматься плата за взятие крови из вены (199 руб.). Срок исполнения исследования в среднем составляет 1-3 дня. Цена анализа, стоимость забора биоматериала, методы исследования, используемые реактивы и сроки выполнения в региональных медицинских офисах даже одной и той же лаборатории могут отличаться.

Анализы на гормоны являются очень информативными методами клинического исследования. Они обычно включаются в комплексное обследование специалистами различного профиля (гинекологи, эндокринологи, гастроэнтерологи). Для постановки точного диагноза и подбора качественного лечения, женщина должна ответственно подойти к сдаче крови для анализа.

источник

Гормональные нарушения могут привести к развитию множества заболеваний. К примеру, если недостаточное количество гормонов вырабатывает гипофиз, то ребёнок будет отставать в показателях роста и веса, у женщины может развиться бесплодие, а мужчина не будет испытывать сексуального влечения. Если же выработка гормонов гипофизом выше нормы, то человек будет страдать от головных болей, у него начнутся проблемы со зрением, могут увеличиться в размерах руки и ноги.

При нарушении в работе щитовидной железы у пациента может наблюдаться бессонница, сильная слабость и сонливость, судороги и боли в суставах, запоры, озноб, ухудшение памяти, глухота, нервозность.

При недостаточной выработке гормона инсулина поджелудочной железой может развиться сахарный диабет, а неправильная выработка гормона лептина служит причиной ожирения.

Врач может предположить, что у пациента присутствуют гормональные нарушения уже при первом осмотре, увидев определённые симптомы, и предложить лабораторное исследование. Стоит отметить, что сдавать анализы анализу нужно внимательно подготовиться.

Перед сдачей крови на гормоны пациенту необходимо голодать: обычно около 12-ти часов. В день анализа с утра нельзя пить жидкость (воду, чай, кофе и.т.д.). Необходимо воздержаться от курения и не жевать жевательную резинку.

Для женщин сдавать анализы на гормоны правильно ещё сложней: некоторые исследования можно проводить только в строго определённые периоды менструального цикла. Лечащий врач даст необходимые рекомендации и правильно установит оптимальный день сдачи анализов.

Гормональный фон в женском организме непостоянен, он постоянно меняется под давлением множества факторов, начиная от менструального цикла до стрессов и наследственных заболеваний.

Именно у женщин имеется более 60 видов гормонов, которые вырабатываются с помощью желез эндокринной системы. Железы делятся на 8 видов, которые включают в себя половые, околощитовидные, поджелудочные и другие формы.

Часто нестабильность гормонального фона сопровождается и постоянно меняющимся настроением, и усталостью, и бессонницей, и раздражительностью.

Проверяться на гормоны нужно регулярно, когда и как это сделать — скажет наблюдающий вас гинеколог. По общему правилу, не беременным женщинам лучше всего сдавать анализ в период менструального цикла или в день, когда он заканчивается, кровь для исследования берется из вены и обязательно на голодный желудок.

Анализы берутся на различные гормоны в зависимости от целей исследования. Например, женщинам планирующим беременность надо сдать анализ на прогестерон, с помощью него можно узнать сможет ли организм принять яйцеклетку и сохранить беременность.

Анализ гормона тестостерона можно сдать в любой удобный для вас день, если его показатели будут «зашкаливать», стоит быть особенно внимательной в период зачатия и вынашивания плода, так как будет существовать риск выкидыша.

Прием анализов на гормон пролактин, необходимо сдавать, подготовившись, то есть в период покоя, отсутствия всяческих стрессовых факторов в жизни и в период первой/второй фазы цикла. Баланс пролактина позволяет выявить такие заболевания как бесплодие и недоразвитость женских органов, то есть, если его уровень будет слишком высоким, то вы автоматически попадаете в группу риска.

Так же гормон пролактин отвечает в организме за способность усваивать кальций, вырабатывать молоко и непосредственному содействию развития молочных желез.

Виды гормонов можно перечислять очень долго, но стоит запомнить основные правила, касающиеся времени сдачи таких анализов. Во-первых, сдача анализов производится только на голодный желудок.

Во-вторых, за 1 день до анализа воздержитесь от половых актов и от физических нагрузок. В-третьих, сдавайте анализы только в спокойном состоянии, любой стресс способен исказить результат анализа, к тому же обязательно сообщайте врачу, принимаете ли вы гормональные таблетки, ведь они способствуют подавлению гормонов в организме. Если придерживаться этих простых правил, то вы получите более чем достоверные анализы и легко проверите состояние своего гормонального фона.

В период лактации гормоны обычно не принимают на исследования, так как безусловно доминирующим является лишь один вид, который искажает результаты анализы. Гормональный фон выравнивается через месяц после того, как женщина перестанет кормить грудью — это наилучшее время, чтобы проверить гормональный фон после родов.

источник

Большая часть всех процессов в человеческом организме контролируется посредством гормонов – особых биологически активных веществ различной химической структуры. Именно от их количества и скорости выделения во многом зависит рост мускулатуры, уровень обмена веществ и даже вопрос пола человека. Большинство гормонов начинает вырабатываться в организме еще в период внутриутробного развития, обуславливая особенности развития эмбриона.

Например, при превалировании у зародыша выработки женских половых гормонов и рецепторов к ним рождается девочка. Если же наблюдается преобладание мужских гормонов – это приводит к развитию организма по мужскому типу. Однако влияние данной группы биологически активных веществ не заканчивается на этапе определения пола человека, ведь именно половые гормоны в дальнейшем контролируют реализацию одной из важнейших функций человеческого организма – рождение здорового потомства. Можно сказать, что они формируют данный процесс «от и до» — от определения пола и формирования органов репродуктивной системы до возникновения полового влечения и вынашивания ребенка у женщины.

Поэтому роль женских половых гормонов в вопросе планирования семьи и зачатия ребенка крайне важна. Достаточно сказать, что почти половина всех случаев бесплодия у женщин обусловлена именно эндокринными причинами – то есть нарушениями выделения и работы различных гормонов. В связи с этим при трудностях с зачатием любой врач первым делом назначит проведение исследования количества гормонов в крови женщины.

Помимо планирования семьи важность анализа на женские половые гормоны затрагивает еще множество других медицинских специальностей. Кроме эндокринологов результатами такого исследования могут заинтересоваться онкологи, гинекологи, маммологи, ортопеды и нефрологи. Это связано с тем, что любая система гормонов в человеческом организме образует множество взаимосвязей с другими системами тела, поэтому нарушение в одном звене этой цепочки неизбежно приводит к целому каскаду патологических реакций.

Первым пунктом в списке показаний для проведения подобного исследования стоит вопрос планирования семьи. Именно женское бесплодие зачастую заставляет человека обратиться к врачу, тогда как с другими косвенными симптомами гормонального дисбаланса (ожирением, болезненными менструациями или нерегулярным циклом, изменением структуры волос, кожи, ногтей) женщина обычно пытается справиться сама без рекомендации врача.

Таким образом, стоит сдать кровь на уровень женских половых гормонов при невозможности зачатия ребенка на протяжении полугода и более. Столь длительный срок обусловлен тем, что даже на фоне полного здоровья обоих партнеров далеко не всегда получается завести ребенка сразу – благоприятный период для этого составляет всего около недели в месяц. Организм к тому же тщательно готовится к этому процессу, поэтому иногда по причине стрессов на работе, неблагоприятной метеорологической обстановки беременность может не возникнуть в один благоприятный период овуляции и произойти в следующий. Однако шестимесячный срок бесплодных попыток считается достаточным для того, чтобы заподозрить нарушения в репродуктивной системе одного из партнеров. Статистически чаще причиной этого являются именно эндокринные нарушения у женщин, поэтому они проверяются в первую очередь.

Помимо проблем с планированием семьи, анализ на женские половые гормоны рекомендуется производить при следующих патологических состояниях и явлениях:

• Невынашивание беременности, выкидыши, самопроизвольные аборты – нарушение протекания беременности также как и проблемы с зачатием возникают на фоне патологического уровня гормонов. Поэтому если в прошлом такие явления имели место, при новой беременности необходимо регулярно проводить исследование крови на содержание этих биологически активных веществ. В таком случае при нарушении уровня гормонов можно начать своевременную лекарственную коррекцию для сохранения ребенка.
• Нерегулярный менструальный цикл и болезненные или обильные месячные, а также при их отсутствии (аменорее). При любых нарушениях системы гормонов у женщины неизменно будет изменяться картина менструального цикла, так как его протекание полностью контролируется эндокринной системой. Кроме того, гормональную картину крови исследуют при заболеваниях репродуктивной системы – поликистозе яичников, опухолях матки.
• При неприятных ощущениях в молочных железах, болях, выделениях, наличие уплотнений в груди. Некоторые женские половые гормоны стимулируют рост груди и выделение ее секрета. Поэтому описанные жалобы могут быть следствием изменения уровня биологически активных веществ в крови.
• Нарушение роста волос – облысение (аллопеция) либо же наоборот сильный рост волос и оволосение по мужскому типу у женщины. Эти явления прямо указывают на нарушения в половой гормональной сфере.
• Повышение массы тела, особенно не обусловленное питанием или образом жизни, может быть симптомом различных эндокринных заболеваний, в том числе и репродуктивных нарушений.
• Снижение либидо, расстройства в интимной сфере, половые перверсии – все это также может быть следствием патологического выделения гормонов.
• При лечении различных заболеваний при помощи гормональных препаратов – таким образом производиться контроль уровня гормонов в крови.

Кроме того, анализ на уровень женских половых гормонов могут назначать и мужчинам – собственно говоря, их «женская» принадлежность является лишь данью истории. В настоящее время выяснено, что многие из этих веществ играют активную роль и в развитии мужского организма, в том числе и формировании его репродуктивной системы. Точно так же, как и типично «мужской» гормон тестостерон также имеется в женском организме и выполняет в нем ряд функций, поэтому исследование его уровня также входит в рамки такого анализа. Признаками нарушения количества этих биологически активных веществ могут быть гинекомастия (рост молочных желез у мужчин), некоторые формы импотенции, снижение полового влечения (либидо), опухоли и другие повреждения органов эндокринной системы.

К исследованию уровня гормонов прибегают и в случае детей и подростков. Основными причинами для выполнения такого анализа могут быть признаки преждевременного полового созревания или его задержки у подростков.

Самой главной особенностью исследования крови на уровень половых гормонов является факт того, что забор крови не происходит одномоментно. Это связано с тем, что их количество в крови постоянно изменяется, что затрудняет формирование таблицы нормы для каждого гормона. Биологическим отражением таких гормональных скачков является менструальный цикл, по этой причине наиболее удобный момент для анализа на различные биологически активные вещества определяется с его помощью. Ранее для каждого отдельного гормона был свой «идеальный день», что заставляло женщину многократно сдавать кровь в течение месяца. На сегодняшний день существует методика, по которой исследование крови производят три раза за цикл – при каждом из них выясняется картина уровня определенной группы женских половых гормонов.

Женщине необязательно сдавать все три анализа – в этом вопросе все зависит от позиции и мнения лечащего врача. Например, если ему необходимо узнать уровень эстрогена он назначит ей однократное исследование в наиболее благоприятный для этого день цикла. Однако в ряде случаев нужна полная картина всех половых гормонов крови, что требует обязательную сдачу анализа три раза за один цикл. Расчет цикла, как известно, начинается с начала менструаций – первый день месячных является и первым днем менструального цикла. Если женщина при обращении к врачу не помнит дату последних менструаций, то врач назначает ей прием на ближайшее новое начало цикла. После этого происходит процедура сдачи крови в таком порядке:

• Третий-пятый день цикла – сдается кровь для исследования уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, а также пролактина.
• Восьмой-десятый день цикла – наиболее удобный момент для определения уровня тестостерона и его предшественника — ДГЭА-с (дегидроэпиандростерон-сульфата)
• Двадцать первый-двадцать второй день – исследуется количество прогестерона и эстрадиола.

Существует и другой подход к определению нормального уровня каждого гормона – по фазе менструального цикла. Согласно этому методу, для каждого биологически активного вещества существует отдельно как минимум шесть показателей нормы по фазам цикла для яичника и других факторов:

• Фолликулярная фаза – с первого по четырнадцатый день, время формирование фолликула с яйцеклеткой;
• Овуляторная фаза – с пятнадцатого по восемнадцатый день – время выхода яйцеклетки из фолликула. Именно в этот период наиболее высокий шанс зачатия, и наблюдается резкий всплеск уровня всех гормонов, за исключением прогестерона.
• Лютеиновая фаза – с девятнадцатого по двадцать седьмой (окончание цикла и начало менструаций). В этот промежуток времени происходи сначала рост (первая половина фазы) и затем постепенный спад уровня прогестерона.
• Уровень гормонов при использовании оральных контрацептивов – использование гормональных средств контрацепции «замораживает» менструальный цикл и уровень гормонов находится на одном уровне, не испытывая особых колебаний.
• Количество биологически активных веществ в постменопаузу – после окончания репродуктивного периода гормональный фон изменяется, но резкие подвижки уровня не характерны.

Такой способ определения количества женских половых гормонов не требует выжидания особого периода для забора крови, но все равно необходимо примерно знать день цикла для определения фазы. Кроме того, этот метод требует высокой квалификации врача, чтобы он мог разобраться в сложных взаимоотношениях гормонов в различные периоды менструального цикла.

Естественно, что у мужчин, детей и женщин в постменопаузу менструального цикла нет, поэтому вышеперечисленные ограничения и сложности никоим образом не касаются данной группы пациентов.

Подготовка к сдаче такого анализа по большому счету не отличается от таковой при других методах лабораторной диагностики. Необходимо за сутки до забора крови исключить употребление кофеинсодержащих напитков, алкоголя, жирной и тяжелой пищи. Кровь сдается утром натощак. Рекомендации по поводу ограничения половой жизни перед сдачей анализа лишены основания – наоборот, лучше сохранять привычный образ жизни, в том числе и в интимной сфере. Это поможет врачу определить именно базовый уровень гормонов женщины.

Как уже было сказано, расшифровка анализа представляет собой определенную сложность, так как данный показатель способен сильно изменяться в зависимости от фазы менструального цикла, эмоционального состояния, даже от времени суток. Так, фолликулостимулирующий гормон выделяется в кровь не непрерывно, а отдельными всплесками раз в три-четыре часа. В период его выделения концентрация данного гормона в крови может резко возрастать (до двух раз), что не может не отразиться на результатах исследования. Поэтому представленные ниже данные таблиц представлены в случае сдачи крови женщиной в период, наиболее благоприятный для определения того или иного гормона.

Так как данный тип исследования также назначается детям, а также женщинам после климакса, значение этих параметров анализа будет у них несколько другое:

Прогестерон у детей и женщин старше 45-50 лет, как правило, не определяется.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) является гормоном передней доли гипофиза, его выделение зависит от воздействия другого биологически активного вещества – гонадолиберина, который образуется в гипоталамусе. Он выполняет важные функции и в женском и в мужском организме:

• У женщин он отвечает за формирование фолликула – особого образования яичников, которое необходимо для правильного созревания яйцеклетки. Раз в месяц в одном из яичников под действием этого соединения начинает формироваться фолликул, который затем разрывается, высвобождая яйцеклетку (овуляция) – на этот процесс уходит вся первая половина менструального цикла. Остаток фолликула превращается в желтое тело, вырабатывающее прогестерон. Если зачатие не произошло, то желтое тело разрушается, однако в случае беременности это образование выделяет прогестерон весь ее период.
• У мужчин данный гормон способствует формированию ряда структур репродуктивной системы – семенных канальцев, яичек. Кроме того, ФСГ у мужчин способствует превращению эстрогенов в тестостерон, повышает уровень мужских гормонов в крови.

Изменения уровня этого гормона свидетельствуют о различного рода репродуктивных нарушениях у лиц обоих полов.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – как и ФСГ выделяется в передней доли гипофиза под воздействием гипоталамического гонадолиберина. Данный гормон призван обеспечивать нормальное протекание овуляции у женщин, поэтому основной пик его уровня наблюдается накануне этого явления. У мужчин же это соединение контролирует нормальное протекание сперматогенеза и образование тестостерона.

Помимо абсолютного уровня этого вещества важным показателем является его соотношение с фолликулостимулирующим гормоном. У мужчин и девочек до полового созревания индекс такого соотношения составляет единицу, у женщин же репродуктивного возраста количество ФСГ должно превышать уровень ЛГ в 1,5-2 раза.

Пролактин является главным гормоном, который обеспечивает в подростковом возрасте рост молочных желез, а затем активно стимулирует лактацию, то есть выделение молока. По этой причине его уровень в организме мужчин или небеременной женщины довольно низкий. Однако исследование его уровня важно по нескольким причинам:

• В случае беременных женщин – его количество необходимо знать для прогноза и профилактики возможных проблем с кормлением;
• Одна из типов гормонально-активных опухолей – пролактинома – как раз и диагностируется по повышенному уровню данного соединения.

Тестостерон исторически считается типично мужским гормоном, и не зря – он стимулирует рост мышц, волос на лице, даже изменение голоса. Но некоторые его количества присутствуют и в женском организме, где он выделяется клетками сетчатой зоны яичников и надпочечниками. Исследование его уровня производят при наличии определенной симптоматики (гирсутизма, огрубения голоса и другое) у женщин – его повышенное количество может быть причиной бесплодия, а также симптомом такого состояния, как поликистоз яичников. У мужчин понижение его количества сопровождается расстройством репродуктивной системы и половой сферы.

ДГЭА-с или дигидроэпиандростерон-сульфат является предшественником тестостерона, большая часть которого расположена в надпочечниках. Это соединение представляет собой резервную форму гормона, которая выделяется при потребности. Диагностической ценностью обладает его преимущественное расположение в супраренальных железах. Это позволяет определить первопричину повышения уровня тестостерона. Если на фоне высокого содержания мужского гормона наблюдается низкое количество ДГЭА-с – значит, причина патологии находится в яичниках (например, поликистоз). При одновременном повышении обоих показателей диагностируют заболевание надпочечников.

Эстрадиол – является одним из главных женских половых гормонов, обеспечивающий развитие всех вторичных половых признаков. Также он контролирует, наряду с лютеинизирующим гормоном нормальное протекание овуляции и процесса оплодотворения. Его воздействие сказывается и психологическом состоянии женщины – именно данное вещество во многом отвечает за половое влечение у представительниц прекрасного пола.

У мужчин также имеются минимальные количества данного вещества в крови, но его роль в здоровом организме до конца не выяснена. Предполагается, что он всего лишь промежуточное звено для синтеза тестостерона. При некоторых заболеваниях у мужчин он может повышаться.

Прогестерон — один из важнейших гормонов беременности. Именно с недостатком этого вещества связано подавляющее число случаев бесплодия или невынашивания беременности. Это позволяет использовать его для лечения подобных состояний. В основном прогестерон выделяется желтым телом (остатком фолликула, оставшегося после овуляции), основной рост его уровня наблюдается во вторую половину менструального цикла. Если происходит зачатие и беременность, количество этого вещества остается достаточно высоким весь период вынашивания. В случае отсутствия этого явления уровень прогестерона медленно снижается до базового показателя к началу менструации.

Анализ на половые гормоны – очень информативный метод клинического исследования, затрагивающий интересы врачей многих специальностей. Поэтому стоит очень ответственно подходить к его выполнению и расшифровке результатов.

источник