Анализы на женские гормоны при эндометриозе

Эндометриоз является диагнозом, который известен многим женщинам не понаслышке, а еще большее количество представительниц прекрасного пола даже не подозревает о присутствии этой аномалии в своем теле. Болезнь весьма коварная, в частности из-за того, что маскируется под другие недуги, а может и вовсе никак себя не проявлять. Одним из самых неприятных ее последствий может стать бесплодие. В этой статье мы поговорим о проблемах, диагностике, о том, какие гормоны сдают при эндометриозе и современных способах лечения заболевания.

Внутренние стенки матки покрыты особым слоем клеточной ткани, которая называется эндометрием. В том случае, когда структурные единицы подобного типа распространяются в частях тела за пределами этого органа, начинают там аномально делиться и увеличиваться в размере, развивается заболевание. Такие образования чаще всего находят в области малого таза, в том числе мочевом пузыре и кишечнике.

Редко аномальный рост ткани диагностируют в печени, мозге, легких и на рубцах после операций. По большей части патологии являются доброкачественными и не перерастают в рак. Главная проблема заключается в том, что по мере увеличения размеров образование начинает давить на окружающие органы, а находясь внутри них, может приводить к непроходимости. Также, подчиняясь женскому месячному циклу, слизистая оболочка, находящаяся внутри матки, в определенный момент начинает отслаиваться, приводя к кровотечениям. В результате образуются кисты, рубцы и спайки.

Точная причина данного заболевания неизвестна. Существует несколько теорий, связанных с появлением патологии, в том числе ретроградные менструации и целомическая метаплазия, но ни одна из них не доказана.

Изменения и сбои в организме, связанные с гормонами, при миоме и эндометриозе очень схожи между собой. Кроме того, эти два заболевания имеют, возможно, идентичные причины, такие как инфекции, передающиеся половым путем; избавление от незапланированной беременности. Вследствие этого в обоих случаях здоровые клетки начинают аномально делиться, разрастаясь и причиняя много неприятностей.

Эндометриоз в основном появляется у женщин в репродуктивном возрасте и весьма редко встречается после наступления климакса. Это основной фактор, вызывающий боль в области таза. Исследования показывают, что значительное число женщин, проходящих лечение от бесплодия, на самом деле страдают от этого заболевания. Факторы риска развития патологии включают наличие матери или сестры с этим расстройством, отсутствие детей, начало месячных в раннем возрасте, а также сбои в цикле.

Большинство женщин, страдающих этим недугом, на самом деле не испытывают никакого дискомфорта и даже не догадываются о том, что внутри них существует какая-то аномалия. Самыми распространенными симптомами эндометриоза являются:

• боль (обычно тазовая), которая возникает непосредственно перед менструацией и уменьшается после нее;
• болезненный половой акт и судороги после окончания соития;
• спазмы и боль во время дефекации или мочеиспускания.

Болезнь классифицируется на четыре стадии (I-минимальная, II-легкая, III-умеренная и IV-тяжелая). Основное количество случаев рассматриваются как минимальные или слабые. Осложнения способствуют образованию кист или рубцов при двух последних степенях.

Эндометриоз также может быть связан с проблемами фертильности. От 30% до 40% женщин с данным диагнозом имеют проблемы с зачатием. Причина не совсем понятна, но считается, что к этому могут быть причастны рубцы в репродуктивном тракте или сбои в работе половых желез и гипоталамуса. У пациенток с данным заболеванием выявлен дисбаланс половых гормонов в организме, например, превышается допустимая норма лютеинизирующиех и фолликулостимулирующих инкретов, эстрогена и пролактина. Каких гормонов не хватает при эндометриозе? Соответственно, мужских, а именно прогестерона, который уменьшается в разы. Поэтому, при лечении врачи используют различные средства, способные привести в норму данные нарушения.

Может быть осложнена в связи с множеством заболеваний со схожими признаками и долгими исследованиями. От начала заболевания до точного определения диагноза, к сожалению, может пройти несколько лет.

Исследования начинаются с тщательного анамнеза, включающего жалобы пациента, сбора информации о наследственных факторах, а также первичного осмотра врача.

Далее может последовать трансвагинальное УЗИ, где изображение репродуктивных органов создается с помощью звуковых волн, создаваемых зондом, помещенным во влагалище. Оно считается одним из лучших способов диагностики эндометриоза.

К сожалению, симптомы и физическое обследование не могут использоваться для окончательной постановки диагноза. Данные методы применяют, чтобы исключить другие заболевания органов малого таза.

Часто для обнаружения эндометриоза используют тесты крови. Какие гормоны нужно сдать при эндометриозе, принимает решение ваш лечащий врач. Эти инкреты являются основным способом для того, чтобы выяснить, подвержена ли женщина заболеванию. Могут понадобиться тесты на: ЛГ, ФСГ, тестостерон, прогестерон, пролактин и эстрадиол и другие.

Так как уровень веществ постоянно меняется, в зависимости от месячного цикла и других факторов, расшифровывать результаты тестов и назначать лечение имеет право только професионал.

Единственным окончательным способом диагностики эндометриоза является забор образца тканей эндометрия из найденного образования. Для этого используется специальный метод, который называется лапароскопией. При ее проведении пациенту вводится общий или местный наркоз, а затем оперирующий врач делает маленький разрез внизу живота и вводит внутрь специальный прибор (лапароскоп). С его помощью специалисты могут напрямую рассмотреть интересующие участки органов и заметить мутации и изменения тканей. В том случае, если таковые найдены, выполняется биопсия (отщипывается кусочек материала) для окончательного этапа исследования.

Когда врач по результатам исследований гормонов при эндометриозе подтвердит диагноз, он обсудит с вами возможные варианты развития событий.

Лечение обязательно проводится с учетом индивидуального случая, выраженности симптомов и наличия каких-либо осложнений. Женщинам с первой стадией заболевания могут не понадобиться специальные препараты.

Для более серьезных состояний существует медикаментозный и хирургический способы решения проблемы. Первый подразумевает прием одного или нескольких средств, которые помогут не только снять болевой синдром, но и уменьшить разрастание патологии. Оперативное вмешательство применяется в случае неэффективности терапии или тяжелых вариантах.

Так как эндометриоз окончательно выявляется только после биопсии, противовоспалительные лекарства выписываются на тот промежуток времени, пока не будет поставлен точный диагноз или как вспомогательный компонент уже при лечении эндометриоза. Какие гормоны нужно принимать и сколько будет длиться курс, все объяснит гинеколог.

Применяется эта группа лекарств при слабо выраженных симптомах заболевания, то есть на легкой стадии. Как правило, предлагаются такие препараты, как «Ибупрофен» или «Нимесил», способные не только уменьшить боль и спазмы, но и повлиять на воспалительный процесс.

К сожалению, такой метод никак не действует на сами мутировавшие ткани.

Этот вид лечения может быть хорошим выбором, если болеутоляющие препараты не помогают. Безусловно, данный метод весьма популярен и действительно приносит хорошие результаты, однако может привести к возникновению побочных действий и не используется во время попыток зачатия или беременности.

Лечение эндометриоза гормонами может вызывать побочные эффекты, такие как:

• увеличение веса;
• депрессия;
• акне;
• повышенный рост волос на теле и лице;
• нерегулярные месячные.

Вы должны поговорить с вашим врачом о рисках и преимуществах этого метода. Кроме того, если женщина прекращает принимать такие лекарства, все симптомы могут вернуться.

Самые простые средства, которые выписывают гинекологи для эндометриоза включают: противозачаточные таблетки, пластыри и вагинальные кольца, содержащие половые гормоны в разных пропорциях.

Чаще всего, при лечении используются гестагены, а после курса предлагается прием противозачаточных таблеток.

В большинстве случаев применяются именно эти гормоны при эндометриозе. Список средств составляют:

Последний препарат назначается гинекологами чаще всего.

При приеме гормонов этой группы (продолжительность составляет 6-9 месяцев) блокируется выработка гонадотропов, которые непосредственно влияют на производство эстрогена в яичниках. Благодаря таким изменениям начинает уменьшаться размер патологии, вследствие чего замедляется синтез эстрогенов и разрастание тканей.

Непрерывный прием лекарства искусственно приостанавливает менструацию, вызывая сбои в цикле, головные боли и дискомфорт в молочных железах.

Пероральные контрацептивные таблетки обычно хорошо переносятся пациентками с аномальным ростом эндометрия. Их использование помогает избавиться от болевых ощущений, тормозит рост образований и не дает им кровоточить.

К ним относятся таблетки, уколы и внутриматочная спираль. Гестогены уменьшают боль и, вместе с тем, задерживают месячные на время приема.

Прогестины (лекарства, содержащие гормон желтого тела), более действенны чем предыдущие средства и выписываются при более выраженных симптомах, сильных болях. К ним относят:

Данные средства назначают тем, кто не может использовать при лечении эндометриоза гормонами (по медицинским показаниям) оральные контрацептивы. Однако у них есть и ограничения. Побочные эффекты включают:

• постоянные смены настроения;
• тошноту;
• отеки;
• головные боли и головокружения;
• проблемы с кишечником.

Также препараты гестагенового ряда противопоказаны тем, кто в недалеком будущем желает обзавестись потомством, поскольку во время приема и долгое время после них отсутствует менструация, и, соответственно, становится невозможным зачатие.

«Визана», по мнению многих женщин, признается наиболее действенным средством. Однако решение о том, какие гормоны принимать при эндометриозе, следует согласовывать только с лечащим врачом, так как гестаген в их составе имеет огромное количество противопоказаний.

Врачи обычно рекомендуют ограничить их использование до полугода в связи с множеством проблем, которые могут принести препараты вашему организму.

Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона гипоталамуса (ГнРГ) – например, «Бусерелин», «Диферелин», «Лейпрорелин», очень хорошо помогают снять боли, спазмы и благотворно влияют на уменьшение размеров разросшихся тканей.

Лекарства, относящиеся к данной группе. способны прекратить выработку ЛГ в гипофизе, что приводит к постепенному снижению эстрадиола в крови, уменьшению тканей слизистой оболочки (в том числе и в матке) и торможению созревания фолликулов при эндометриозе. Какие гормоны повышены при болезни мы выяснили — нарушается баланс между прогестероном и эстрогенами. Отсутствие в организме женского инкрета приводит к ситуации, идентичной той, что происходит при менопаузе, длящейся во время приема ГнРГ. Побочные эффекты из-за недостатка половых гормонов включают метаболические нарушения, расстройства сексуального характера, приливы, головные боли, психозы и боли в суставах.

Достаточно успешным считается применение сочетания прогестерона и ГнРГ при лечении. Их совместное использование позволяет избежать нежелательных побочных эффектов одиночной терапии.

«Золдекс», по отзывам женщин, считается одним из лучших гормонов при эндометриозе в своей категории. Применяется путем введения депо-капсулы подкожно в район пупка. Количество уколов зависит от тяжести состояния, но больше полугода применять не рекомендуется. Из минусов — достаточно высокая цена (от 9 700 за шприц 3,6 мг) и множество побочных эффектов. Как утверждают пациентки, не каждый медик согласится колоть эту инъекцию из-за сложности данной процедуры.

Синтетическое лекарство, которое подавляет выработку гонадотропинов в организме, то есть выделение гормонов в половых органах, и повышает уровень андрогена, за счет чего понижается уровень эстрогена.

Отрицательной стороной принято считать огромное количество побочных эффектов, которые начинают проявляться по мере приема. Женщина может резко поправиться за счет отеков по всему телу. На лице увеличивается количество волос, кожа становится жирной и покрывается неприятной сыпью, голос грубеет. Также могут начать беспокоить симптомы, проявляющиеся при климаксе (отсутствие полового влечения, приливы и истеричность).

Конечно после того, как курс лечения заканчивается, организм восстанавливается и все неприятные моменты исчезают, но гинекологи все же стараются не прописывать препарат по причине множества ограничений в его использовании.

Еще один вид гормонов при эндометриозе. Отзывы врачей говорят о том, что это достаточно перспективные средства, способные значительно облегчить симптомы и не давать мутирующим клеткам развиваться дальше. Такие препараты, как «Анастразол» или «Летрозол» обладают способностью прерывать выработку особого фермента, который, по мнению ученых, является одним из виновников появления эндометриоза. Благодаря этому, уровень эстрогена в организме падает, что дает возможность мужским гормонам повыситься естественным путем.

Как и все остальные подобные средства, ингибиторы ароматазы не рекомендуется применять слишком долгое время из-за вымывания кальция. Медики редко используют лекарство при данном диагнозе, но если делают это, то в комбинации с другими методами терапии.

Если после проведенного лечения гормонами при эндометриозе улучшение так и не наступило, приходится делать операцию. После ее проведения гинекологи снова назначают курс медикаментов, чтобы не дать оставшимся мутировавшим клеткам разрастись вновь.

Также хирургический метод предлагается пациенту в том случае, когда образование начинает сдавливать органы, приводя к их деформации, или же когда при внутреннем расположении оно способствует непроходимости.

Виды операций подразделяются на консервативный, при котором детородные органы оставляются, или окончательный, с удалением одной матки или вместе с яичниками. После проведения подобных манипуляций для подстраховки также используются препараты.

Так как снижение уровня половых гормонов при эндометриозе в организме непосредственно влияет на самочувствие и симптомы заболевания, наряду с медикаментами можно использовать специальную диету, которая сможет усилить их эффект. Естественно, что следует ограничить потребление продуктов и напитков, в составе которых имеются природные эстрогены (например, кофе, пиво, бобовые культуры), и красного мяса.

Обширные исследования показали, что благотворно влияет на здоровье больных рацион, включающий в себя большое количество таких овощей, как огурцы, тыква, кабачки, перец, помидоры, баклажаны, а также дыни и арбузы.

Мы выяснили, какие стадии и методы обследования существуют при эндометриозе, какие гормоны повышены, а также узнали о самых разных вариантах борьбы с болезнью.

К сожалению, современная медицина еще не научилась полностью излечивать недуг, но своевременная диагностика и грамотно назначенное лечение могут значительно улучшить качество вашей жизни, а также поможет родить здорового малыша.

источник

Хотя гормональный дисбаланс не является основной причиной развития эндометриоза, но он создает условия для прогрессирования болезни. Под влиянием определенных гормонов очаги поражения могут разрастаться, их будет сложнее вылечить. Для выявления провокаторов и сдают кровь на исследование. Читайте подробнее в нашей статье о гормонах при эндометриозе.

Анализы на содержание половых гормонов помогают выбрать направление терапии, по ним можно оценить эффективность лечения. Обычно требуется определение таких показателей крови:

При наличии соответствующей симптоматики необходимо исследование и работы щитовидной железы (тиреотропин и тироксин), а также надпочечников (адренокортикотропин, кортизол, дегидроэпиандростерон). При нарушении их функции восстановление гормонального баланса затрудняется.

А здесь подробнее о гормональных таблетках при климаксе.

Основной гормон, повышающийся при эндометриозе – это эстрадиол. При его значительном избытке течение болезни тяжелое, а осложнением зачастую является бесплодие. При исходно низком эстрогенном фоне (например, у спортсменок, курящих) риск этой патологии меньше. В период беременности и климакса, когда происходит естественное уменьшение гормона, симптоматика эндометриоза становится слабее или полностью исчезает.

На этой особенности и основана гормональная терапия болезни. При помощи таблеток или уколов уменьшаются эстрогены и повышается прогестерон. Последний гормон находится обычно в недостаточном количестве в крови у женщин. Это является причиной нарушения перехода фазы разрастания эндометрия в секреторную. Такие изменения затрудняют наступление и вынашивание беременности.

Гипофизарные гормоны имеют тенденцию к повышению. Наиболее выражен рост пролактина и фолликулостимулирующего гормона. При существенном дефиците прогестерона по принципу обратной связи возрастает и лютеинизирующий гормон. Одновременно у пациенток обнаруживают нарушения гормональной активности надпочечников.

У большинства женщин с эндометриозом, гиперплазией (разрастанием) эндометрия, фибромиомой матки, мастопатией обнаруживают явный или субклинический (только по анализам) гипотиреоз. Такое снижение функции щитовидной железы приводит к нарушению обмена эстрогенов в клетках матки. Наиболее частая причина недостатка гормонов – это йодный дефицит. Его выявляют почти у 40% бесплодных женщин.

Главная цель терапии – снижение эстрадиола. Этого добиваются несколькими способами: действие на яичники, гипофиз, торможение овуляции. Применение противозачаточных средств создает имитацию беременности. В них содержатся аналоги эстрогенов и прогестерона. Последний гормон может применяться и самостоятельно, так как уменьшает разрастание эндометрия. На таком же эффекте основано использование гормональной спирали.

При помощи средств, тормозящих образование гонадотропинов гипофиза, вызывают искусственный климакс.

Преимуществом этой группы препаратов является одновременное предохранение от беременности и торможение образования эстрадиола. В результате уменьшается разрастание эндометрия. Для получения эффекта таблетки нужно принимать не менее 6 циклов.

Выбор препарата остается за гинекологом, так как важно учесть индивидуальные гормональные показатели. К часто назначаемым средствам относятся: Линдинет 20, Жанин, Джес, Диециклен.

В них содержатся небольшие дозы гормонов, а прогестероновый компонент имеет максимальную активность.

Побочными эффектам применения являются:

• риск повышенного образования тромбов в сосудах, что повышает вероятность инфаркта, инсульта, тромбоза вен конечностей и легочной артерии;
• повышение давления крови;
• мажущиеся выделения или обильные кровотечения в первые месяцы приема;
• головная боль, мигрень;
• боль в молочных железах и внизу живота;
• нарушение углеводного и жирового обмена (повышение глюкозы и холестерина в крови);
• изменение функции печени;
• опухолевые процессы.

Тромбоз легочной артерии

При легких формах эндометриоза может быть рекомендовано введение спирали Мирена в маточную полость. Это средство обладает способностью выделять аналог прогестерона – левоноргестрела. Преимуществами спирали являются:

• выраженное местное действие на матку;
• уменьшение чувствительности рецепторов (воспринимающих белков внутреннего слоя) к эстрогенам;
• подавление разрастания эндометрия, уменьшение кровопотери при менструациях, снижение их болезненности;
• предупреждение оплодотворения, а во многих случаях и овуляции;
• после удаления на протяжении года наступает запланированная беременность;
• отсутствие блокирующего действия на яичники, что позволяет не ощущать нехватку эстрогенов (приливы, потливость, разрушение костной ткани).

Смотрите на видео о внутриматочной спирали Мирена:

Спираль ставится на 5 лет, затем ее нужно заменить. Ограничением к применению является наличие тяжелых болезней или опухоли печени, почечной недостаточности. При наличии фибромиомы, близкой к слизистой оболочке матки, Мирена имеет слабую эффективность для уменьшения кровотечений.

С появлением препаратов с высокой избирательностью действия (Дюфастон, Визанна, Оргаметрил, Утрожестан) стало возможным применение только прогестерона без эстрогенов. Они останавливают разрастание эндометрия. Тормозится образование новых очагов эндометриоза, а также снижается чувствительность к действию эстрадиола на матку.

В результате терапии появляется гипоэстрогенный фон с преобладанием прогестерона. Это помогает избавиться от болевого синдрома, остановить тяжелые маточные кровотечения. К дополнительным эффектам относится повышение местного тканевого иммунитета и противодействие росту новых сосудов. Курс лечения продолжается от 6 до 9 месяцев.

Недостатками прогестероновой терапии являются:

• необходимость использования негормональных противозачаточных средств;
• развитие депрессии при приеме;
• отечность, тяжесть в молочных железах;
• повышение веса тела;
• головная боль, приступы мигрени;
• снижение давления;
• высыпания на коже;
• приливы жара.

Приступы мигрени

Прогестерон и его аналоги противопоказаны при наличии:

• высокой скорости свертывания крови, склонности к тромбозу;
• перенесенном инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии;
• нарушении мозгового кровообращения;
• осложненного течения сахарного диабета;
• опухолевом процессе или подозрении на него до проведения полного обследования.

Наиболее известным препаратом, блокирующим образование гипофизом фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, является Даназол (Данол). Он обладает такими свойствами:

• тормозит функцию яичников;
• подавляет овуляцию;
• уменьшает объем эндометрия как в матке, так и в других очагах;
• имеет временное стимулирующее действие на образование мужских половых гормонов;
• лишен эстрогенного и прогестеронового эффекта;
• снижает иммунитет и образование антител.

Противопоказан при опухолевых процессах, кровотечении неясного происхождения и сердечной недостаточности. С осторожностью применяется при эпилепсии, диабете и склонности к тромбозам. Из-за способности вызывать повышение веса тела, угревую сыпь, избыточный рост волос на теле, повреждение печени назначается редко. Сходными свойствами обладает препарат Неместран.

При приеме препаратов, блокирующих чувствительность рецепторов к прогестерону (Гинестрил, Эсмия), наступает прекращение менструаций. Такой эффект длится еще 4-6 месяцев после отмены таблеток.

Их применение достаточно эффективно при наличии фибромиомы, а для лечения эндометриоза они пока назначаются в ограниченных случаях.

Проведено несколько исследований, доказавших возможность блокирования фермента ароматазы при лечении бесплодия на фоне разрастания эндометрия. Для этой цели назначались таблетки Аримидекса.

С помощью препаратов можно вызвать искусственный климакс. Содержание эстрогенов при этом существенно снижается. Механизм действия таких медикаментов основан на стимуляции образования гипоталамусом рилизинг-фактора. Он способствует синтезу фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, быстро вызывая истощение их продукции.

Это приводит к таким эффектам:

• исчезновение менструаций;
• торможение образования факторов роста в очагах эндометриоза;
• стимуляция иммунитета;
• ускорение разрушения эндометриоидных клеток;
• уменьшение активности фермента ароматазы.

Препараты Золадекс, Диферелин, Элигард обладают способностью вызывать все неблагоприятные проявления климакса – приливы, раздражительность, сухость во влагалище, повышенный риск атеросклероза и остеопороза. Для их предотвращения рекомендуется применение аналогов эстрогенов в малой дозе, фитопрепаратов (Климадинон, Эстровел), бета-аланина (Абьюфен). К достоинствам терапии относится длительное действие – нужна одна инъекция в 3 или 6 месяцев.

При эндометриозе необходимо пройти анализы на уровень эстрадиола, прогестерона, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов и пролактина. От их показателей зависит выбор метода лечения болезни. Чаще всего повышение эстрадиола является наиболее неблагоприятным фактором.

А здесь подробнее о нарушении гормонального фона.

Для уменьшения объема эндометрия в полости матки и очагах разрастания вне нее назначают комбинированные противозачаточные таблетки или только аналоги прогестерона. Для воздействия на гипофиз используют Даназол, Диферелин, Неместран. Новыми способами терапии является изменение чувствительности рецепторов к прогестерону Гинестрилом и блокада ароматазы Аримидексом.

Важную роль в росте играют гормоны при миоме. Лечение направлено на подавление тех, от которых она растет. Обязательно проводят анализы, чтобы убедиться, что после удаления или во время лечения опухоль уменьшается.

Принимают гормональные таблетки при климаксе практически все женщины. Их нужно пить, чтобы уменьшить проявления менопаузы. Ведь в них содержится эстроген, польза которого для организма очевидна. Какие лучше пить при климаксе и когда прекращать?

Подобрать витамины для гормонального фона женщины лучше сможет врач на основе анамнеза, анализов. Есть как специально разработанные комплексы для восстановления, так и подбираются индивидуально для нормализации гормонального фона женщин.

Конечно, гормоны после удаления матки, особенно если еще вырезали яичники, сильно меняются. Даже если только удалили полип или миому, то гормональный фон меняется, поэтому приходится пить дополнительно в препаратах, принимать иногда в уколах. Нужно ли сдать анализ на гормоны после удаления матки?

Из-за внешних и внутренних факторов может возникнуть нарушение гормонального фона, причем как у женщин, так и мужчин. Проверить организм можно только детальным обследованием, а по симптомам можно его заподозрить. Лечение включает применение заместительной гормональной терапии, изменение образа жизни.

источник

Эндометриоз – это хронический патологический процесс, при котором за пределами матки происходит доброкачественное разрастание тканей, аналогичной эндометрию. В структуре всех гинекологических заболеваний он находится на третьем месте, уступая только миоме и воспалительным изменениям. Сегодня эндометриоз признан болезнью цивилизации. Он негативно влияет на социальную жизнь, препятствует полноценным сексуальным отношениям и является одной из ведущих причин бесплодия у женщин.

Гормональная терапия – основа консервативного лечения эндометриоза. Назначаются средства, способные подавить рост очагов и избавить женщину от неприятных симптомов патологии. Гормоны при эндометриозе входят в обязательную схему лечения. Альтернативы нет – иные средства не справляются с проблемой. Гормоны могут назначаться вместе с препаратами других групп, но не вместо них.

Рассмотрим подробнее, как проходит гормональное лечение эндометриоза и какие средства назначаются при этом заболевании.

Основная роль в развитии эндометриоидной болезни принадлежит эстрогену. Клинические исследования показывают, что в очагах (гетеротопиях) резко увеличено количество рецепторов, чувствительных к действию этого гормона:

• ЭР-a связан с пролиферацией эндометрия – слизистого слоя матки. Его концентрация растет в 142 раза;
• ЭР-b, роль которого до конца не изучена. Он увеличивается в 9 раз.

Одновременно с этим меняется соотношение рецепторов к прогестерону. В очагах практически не обнаруживаются ПР-B рецепторы, тогда как ПР-А остаются в пределах нормы. Это говорит о резистентности очагов к влиянию прогестерона.

Локальная гиперэстрогения – это основная причина роста эндометриоидных гетеротопий. На фоне патологии увеличивается концентрация ароматазы, что ведет к усилению выработки активного эстрадиола. Одновременно с этим снижается продукция фермента 17b-ГСД типа 2, который должен превращать эстрадиол в биохимически более слабый эстрон. Но этого не происходит – и гетеротопии растут. Предполагается, что нехватка 17b-ГСД типа 2 также связана с резистентностью к прогестерону.

Таким образом, при эндометриозе нарушается баланс ферментов, влияющих на синтез половых гормонов. Это приводит к усилению локальных эффектов эстрогена и снижению концентрации прогестерона. На этом фоне растут очаги эндометриоза, чувствительные к влиянию половых гормонов.

Эндометриоз возникает на фоне гормонального дисбаланса.

Постоянная локальная выработка эстрогенов приводит к увеличению концентрации простагландина E2, который отвечает за воспаление и ведет к прогрессированию болезни.

В рутинной практике анализы крови на гормоны назначаются не всегда. Их концентрация имеет значение только при поиске причин сопутствующего бесплодия. В схему обследования входит оценка ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола и прогестерона, ДЭА-сульфата, тестостерона, гормонов щитовидной железы. Все анализы сдают на 2-3 день цикла, кроме прогестерона – его исследуют на 21-22 день от начала менструации.

Медикаментозная терапия при эндометриозе подбирается без учета исходного уровня гормонов. В этом нет смысла, так как цель терапии – повлиять на локальный гормональный фон в очагах. Все медикаментозные средства действуют примерно одинаково. Выбор будет зависеть не от исходного уровня собственных гормонов, а от иных факторов – возраста, репродуктивных планов, наличия сопутствующих заболеваний, стадии развития процесса и др.

Гормональные препараты назначаются в таких ситуациях:

• Как единственный метод терапии при умеренно выраженном эндометриозе. Прием гормонов показан при поражении матки (аденомиоз I-II степени) и яичников (эндометриидные кисты величиной до 4 см);
• В качестве дополнения к хирургическому лечению (лапароскопии). Гормональная терапия показана при аденомиозе III-IV степени, наружном эндометриозе с поражением яичников, брюшины, тазовой клетчатки, шейки матки, влагалища, кишечника, мочевого пузыря и иных органов – до и после операции. До хирургического вмешательства медикаменты призваны уменьшить величину очагов и снизить объем кровопотери, после – для подавления роста оставшихся гетеротопий.

Гормональная терапия может быть назначена после хирургического лечения эндометриоза.

Запрещается принимать гормональные препараты самостоятельно! Лечение назначается только после обследования на очном приеме у гинеколога.

В основе гормональной терапии лежит снижение уровня эстрогенов. Это достигается двумя путями:

• За счет частичного подавления выработки собственных гормонов и повышения чувствительности рецепторов к прогестерону. Так работают КОК и гестагены;
• При полном подавлении синтеза собственных гормонов и создании искусственной обратимой менопаузы. Так действуют агонисты гонадотропин-рилизинг гормона.

Клинические исследования, проведенные в 1992 году, определили оптимальную пороговую концентрацию эстрогена в сыворотке крови – 30-60 пк/мл. При этом подавляется рост очагов эндометриоза. Величина гетеротопий уменьшается, снижается риск рецидива болезни. Но явной гипоэстрогении при такой концентрации гормонов не наблюдается, что уменьшает риск развития осложнений (прежде всего остеопороза – снижения минеральной плотности костной ткани).

Прием гормонов при эндометриозе имеет свои преимущества:

• Надежно подавляют рост новых очагов и предупреждают рецидив заболевания;
• Уменьшают величину уже сформированных гетеротопий;
• Устраняют симптомы патологии: боль, кровянистые выделения;

Гормональная терапия призвана снизить эндометриоидную боль и уменьшить объем менструальных выделений.

• Стабилизируют менструальный цикл;
• Снижают риск развития осложнений;
• Предупреждают повторное хирургическое вмешательство;
• Повышают качество сексуальной жизни;
• Восстанавливают репродуктивную функцию;
• Улучшают работоспособность и позволяют жить полноценной жизнью.

Отзывы пациенток показывают, что на фоне гормональной терапии наблюдается значительное улучшение состояния. Многим женщинам только после проведенного лечения удается зачать и выносить ребенка.

Стоит отметить и негативные моменты гормональной терапии:

• Назначается только врачом после полного обследования;
• Требует регулярного контроля – периодические осмотры гинеколога, УЗИ органов таза;
• Необходимо точно следовать инструкции, не пропускать прием препарата, не менять дозировку самостоятельно;
• Не всегда хорошо переносится – часто возникают нежелательные побочные эффекты;
• Имеет большое число противопоказаний;
• Практически не назначается в подростковом возрасте – нет данных о безопасности многих препаратов;
• Не применяется после наступления менопаузы.

Во время климакса гормональная терапия не назначается.

Отдельно стоит отметить страх женщин перед гормональной терапией. Нередко пациентки отказываются принимать назначенные врачом препараты, самовольно меняют схему лечения, уменьшая дозировку лекарства. Лечение оказывается не только неэффективным, но и опасным. Неправильное применение гормональных средств грозит развитием тяжелых побочных реакций.

Эффективность гормональной терапии подтверждена многочисленными клиническими исследованиями. Ведущие гинекологические сообщества мира рекомендуют гормоны как основной метод консервативного лечения болезни. Подобные средства устраняют не только симптомы, но и воздействуют на причину патологического процесса. Иных консервативных методов влияния на эндометриоз не разработано.

При проведении лекарственной терапии важно учитывать тот факт, что эндометриоз – это хроническая патология. Для него характерно рецидивирующее течение и возможность автономного роста гетеротопий. Ни один из существующих медикаментов не в силах убрать морфологический субстрат эндометриоза. Лекарственные средства только подавляют активность очагов, но не устраняют патологию полностью. После завершения курса терапии собственный гормональный фон восстанавливается, и болезнь возвращается.

Получается, нет никакого смысла пить гормоны? Вовсе нет. Медикаментозная терапия на некоторое время тормозит рост новых очагов и уменьшает величину уже существующих. В этот период женщина может жить без боли, с нормальными менструальными выделениями, без постоянного риска развития маточного кровотечения. На фоне терапии восстанавливается функционирование репродуктивных органов. Можно зачать, выносить и родить ребенка без существенных осложнений.

После гормонального лечения эндометриоза женщина имеет высокие шансы родить малыша.

Без лечения эндометриоз неизбежно будет прогрессировать, станет причиной хронической тазовой боли, нарушений менструального цикла и бесплодия.

Рассмотрим подробнее лекарственные препараты, которые применяются в консервативной терапии эндометриоидной болезни. Это средства из разных групп, но все они подавляют активность гетеротопий и тормозят прогрессирование процесса.

Агонисты наиболее эффективны в лечении инфильтративных тяжелых форм эндометриоза. В клинической практике используют такие препараты:

Препараты агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, применяемые в лечении эндометриоза.

Выпускаются в различных формах – раствор для инъекций, назальный спрей, подкожные импланты. Приоритет отдается депо-формам, которые можно вводить один раз в месяц.

Агонисты Гн-РГ назначаются со 2-4 дня менструального цикла. Курс лечения длится 3-6 месяцев. Длительный прием таких препаратов нецелесообразен. Клинические испытания показывают, что спустя 6 месяцев и более эффективность лечения не повышается, зато возрастает риск развития опасных осложнений.

Агонисты аГн-РГ подавляют работу яичников. Синтез половых гормонов останавливается, и развивается искусственная менопауза. Менструации прекращаются – возникает медикаментозная аменорея. На фоне выраженной гипоэстрогении эндометриоидные очаги быстро регрессируют, что подтверждается результатами гистологического исследования биоптатов и УЗИ. Полного подавления гетеротопий не происходит. В течение 3-5 лет возможен рецидив заболевания (вероятность 50-80%).

На фоне лечения аГн-РГ развивается гипоэстрогенное состояние с характерными симптомами климакса. У 90% женщин появляются приливы жара, наблюдаются резкие перепады настроения, головные боли, бессонница, сухость слизистой оболочки влагалища. Снижается минеральная плотность костной ткани, что ведет к развитию остеопороза. Для профилактики этих побочных эффектов лечение агонистами аГн-РГ проходит под прикрытием эстрогенов в низких дозах. Предполагается, что на фоне add-back терапии можно использовать агонисты более 6 месяцев, но такая схема пока остается спорной.

Согласно рекомендациям ведущих гинекологических сообществ, гестагены можно рассматривать как препараты первой линии в лечении эндометриоза. На практике применяются такие средства:

• Пероральные гестагены: Визанна, Дюфастон, Норколут и др.;

Препараты, содержащие прогестагены.

Оральные прогестагены применяются в непрерывном режиме с первого дня менструального цикла. Курс лечения – 3-9 месяцев. Такой подход позволяет не только стабилизировать цикл и снять боль, но и подавить активность очагов, а также предупредить прогрессирование болезни. Пероральные формы назначаются на длительный срок.

Среди всех препаратов особого внимания заслуживают такие средства:

• Визанна – препарат на основе диеногеста. Это единственный гестаген, который обладает схожим эффектом с агонистами Гн-РГ и при этом лучше переносится. Он не приводит к значительной гипоэстрогении, но на его фоне обычно отсутствует менструация. Диеногест эффективно снимает боль, устраняет нарушения менструального цикла, подавляет овуляцию;
• Дюфастон – средство на основе дидрогестерона. Препарат выбора для лечения эндометриоза на фоне сопутствующего эндокринного бесплодия. Безопасен при планировании беременности и может использоваться после зачатия ребенка;
• Мирена – внутриматочная спираль с левоноргестрелом. Местное действие препарата ведет к значительному подавлению эстрогенных рецепторов и торможению роста эндометриоидных очагов. Вводится в полость матки на 5 лет. Лучший вариант для женщин, не планирующих беременность в ближайшие годы. Из недостатков стоит отметить риск развития инфекционных осложнений, как и при любых внутриматочных спиралях.

КОК – это метод выбора у женщин с эндометриозом, не планирующих беременность в ближайшее время. Приоритет отдается таким препаратам:

Комбинированные оральные контрацептивы, лечащие эндометриоз.

В качестве гестагенного компонента в состав этих препаратов входит диеногест. Он эффективно купирует болевой синдром и стабилизирует менструальный цикл. КОК особенно хороши в терапии аденомиоза и эндометриоидной кисты яичника.

Комбинированные оральные контрацептивы назначаются по стандартной или пролонгированной схеме. Они эффективны при впервые выявленной патологии, но не применяются в случае рецидива заболевания.

В состав всех КОК входит эстроген. Есть мнение, что он может провоцировать рост эндометриоидных очагов, но до конца этот вопрос пока не изучен.

Общие противопоказания к назначению гормонов:

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• Заболевания, связанные с высоким риском тромбоза: инфаркт миокарда, инсульт, пороки сердца, варикозная болезнь, аутоиммунные процессы, наследственные тромбофилии и др.;
• Тяжелые заболевания сердца, печени, почек;
• Беременность и период кормления грудным молоком;

Гормональная терапия не назначается во время лактации.

• Возраст до 18 лет;
• Онкологические заболевания различной локализации;
• Вагинальные кровотечения неясного происхождения.

Конкретные противопоказания определяются для каждого препарата отдельно.

На фоне приема гормональных средств растет нагрузка на внутренние органы, и повышается риск развития нежелательных последствий. Чаще всего реагируют сердце, сосуды, печень, почки. Нередко возникают нарушения менструального цикла – кровянистые выделения и прорывные кровотечения. Среди самых частых жалоб стоит отметить быстрый набор веса, ухудшение состояния кожи, головные боли, снижение либидо и перепады настроения. Эти эффекты обратимы и проходят после отмены препарата.

Серьезную опасность для женщины представляет снижение минеральной плотности костной ткани и развитие остеопороза. Такое побочное явление наблюдается при приеме агонистов Гн-РГ. Риск особенно высок после 35 лет. Поэтому всем женщинам позднего репродуктивного возраста рекомендуется перед началом терапии пройти денситометрию – оценить плотность костной ткани. При выявлении признаков остеопороза схему терапии стоит пересмотреть.

Лечение эндометриоза без гормонов невозможно. Только при поражении шейки матки можно обойтись исключительно деструктивным лечением – провести прижигание очага и полностью убрать пораженные ткани. В остальных ситуациях без гормональной терапии не обойтись.

В дополнение к основному лечению назначаются такие средства:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Снимают боль, облегчают общее состояние, облегчают течение менструации;

Противовоспалительные препараты, облегчающие общее состояние при эндометриозе. Назначаются в качестве дополнительного лечения.

• Растительные средства. Укрепляют иммунитет, повышают общий тонус, благоприятно влияют на гормональный фон;
• Физиопроцедуры. Снимают боль, усиливают регенерацию тканей после хирургического вмешательства, препятствуют развитию спаечного процесса.

Все эти методы хорошо снимают симптомы, но не влияют на причины и механизмы развития болезни, поэтому не могут стать заменой гормональным препаратам.

До настоящего времени ни одна из предложенных схем гормональной терапии не приводит к полному избавлению от патологии. Прием лекарственных средств не гарантирует полного подавления роста очагов и не защищает надолго от рецидивов. В некоторых случаях единственный метод лечения эндометриоза – полная хирургическая ликвидация очага.

источник

Галина Савина На чтение: 11 мин 3 Просмотров

Эндометриоз – заболевание органов репродуктивной системы, проявляющееся на фоне неконтролируемого разрастания клеток эндометрия. Опасность болезни заключается в ее влиянии на эндокринную и нервную систему. При нарушении работы клКаеток эндометрия в органах детородной системы образуются кисты, спайки, рубцовые ткани. Такие осложнения становятся причиной выраженного предменструального синдрома, болей, бесплодия, образования доброкачественных и злокачественных опухолей. Основной причиной развития болезни являются расстройства гормонального фона, потому лечебную схему составляют препараты, способные его корректировать. Такие средства имеют обширный перечень противопоказаний, потому в некоторых случаях их прием невозможен. Какие дополнительные методы лечения эндометриоза существуют и можно ли вылечить болезнь без гормональной терапии? Избыток какого гормона провоцирует развитие болезни и как предупредить развитие патологии? Ответы на все перечисленные вопросы представлены вниманию читателей.

Заподозрить развитие эндометриоза можно по появлению следующих симптомов, а именно:

• интенсивный болевой синдром в области малого таза;
• необильные менструальные выделения, проявляющиеся за несколько дней до кровотечения и после него;
• сильные боли в первый-второй день месячных;
• болезненность полового акта;
• нарушение нормального процесса мочеиспускания (уменьшение напора струи, боли);
• длительные и обильные прорывные кровотечения;
• тошнота и рвота;
• признаки железодефицитной анемии.

Установить точные причины, способные спровоцировать эндометриоз до настоящего времени не удалось. Медики склоняются к тому, что фактором риска является сниженный иммунитет, а именно наличие у женщин патологий репродуктивной системы, протекающих в хронической форме. Риск развития болезни возрастает после родов, прошедших посредством операции кесарева сечения и под действием генетического фактора.

Не менее важную роль в процессе развития болезни играет гормональный дисбаланс. Причиной развития болезни часто выступает высокий эстроген. На фоне данного патологического процесса происходит выраженное снижение уровня прогестерона в крови. На начальной стадии болезнь хорошо поддается гормональной коррекции. Женщине рекомендуют прием комбинированных пероральных контрацептивов или препаратов, содержащих прогестерон, например, Утрожестан или Дюфастон.

Перед началом лечения женщине стоит пройти полное обследование, которое включает не только гинекологический осмотр и УЗИ, но и сдачу крови на гормоны. К перечню необходимых анализов относят:

• Определение уровня эстрадиола. Этот гормон отвечает за процесс разрастания внутреннего слоя матки.
• Прогестерон – гормон обеспечивающий переход эндометрия в стадию секреции.
• Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон гипофиза. Регулирует процесс образования прогестерона и эстрадиола.
• Пролактин. Косвенно подтверждает гормональный дисбаланс. При избытке эстрогена его уровень возрастает, а при увеличении объема прогестерона – снижается.

Для получения точной клинической картины гинекологи часто рекомендуют женщинам обратить внимание на работу надпочечников и щитовидной железы. Нарушение уровня гормонов этих органов может препятствовать лечению эндометриоза.

На фоне эндометриоза возрастает концентрация эстрадиола. При его избытке отягощается течение болезни, женщина сталкивается с интенсивным проявлением симптомов. Часто на этом фоне прогрессирует бесплодие. Риск развития болезни снижается у женщин с недостатком эстрогена, например, у спортсменок. В период беременности и менопаузы концентрация вещества нормализуется, симптомы эндометриоза проявляются менее интенсивно и в конечном итоге прослеживается регресс болезни.

Именно эта особенность становится основой определения схемы медикаментозной терапии. За счет специфических процедур и медикаментозных препаратов обеспечивается регуляция гормонального фона, достигается повышение уровня прогестерона в крови.

Основная цель гормональной терапии – подавление процесса секреции эстрогенов. За счет подобного действия снижается интенсивность развития эндометриоза. Гормоны используют продолжительным курсом, в больших дозах. Такой подход оправдан только в запущенных случаях, потому что эффективность терапии невысока. Примерно у 50% пациенток есть риск возникновения рецидива. После окончания курса гормональной коррекции болезнь прогрессирует.

Многие женщины стараются избежать применения гормонов. Подобные средства подавляют овуляцию, их продолжительный прием влияет на яичники, нарушение работы которых становится причиной раннего климакса или аменореи. На фоне применения гормонов могут проявляться интенсивные побочные реакции, например:

• стремительный набор веса или развитие ожирения;
• приливы;
• прекращение менструации (аменорея);
• увеличение или уменьшение размера груди;
• появление угревой сыпи;
• образование волос на лице;
• развитие вагинита;
• депрессии и стрессы.

Восстановить работу репродуктивной системы после гормональной коррекции довольно сложно. Нужно учитывать, что лекарственные средства не влияют на выработку гормонов в организме, а лишь искусственно восстанавливают их необходимый уровень. Постоянное применение таких составов – недопустимо из-за повышения риска развития болезней сердечно-сосудистой системы.

К перечню противопоказаний к использованию гормональных таблеток относят:

• аллергические реакции на препараты в анамнезе женщины;
• дисплазия шейки матки;
• предрасположенность к тромбоэмболии;
• сердечно-сосудистые патологии;
• миома матки;
• киста яичника;
• системные нарушения метаболизма;
• заболевания системы кроветворения;
• печеночная недостаточность;
• болезни почек;
• артериальная гипертензия;
• эндокринные патологии;
• злокачественные опухоли в организме.

При наличии противопоказаний гормональные препараты все равно могут быть назначены после соизмерения пользы и вреда для организма, но в этом случае врач постоянно контролирует их действие. Если гормональная коррекция – невозможна, применяют другие тактики.

Основные цели негормонального лечения эндометриоза:

• восстановление иммунной системы;
• устранение болевого синдрома;
• профилактика геморрагической анемии;
• устранение психоневрологических симптомов.

В основе схемы лечения лежат следующие препараты:

• Иммуномодуляторы. Помогают уничтожить чужеродные клетки, локализующиеся за пределами типичных органов. При появлении эндометриоза иммунная защита снижается, потому клетки распространяются за пределы матки. Предпочтение отдают препаратам в форме вагинальных и ректальных суппозиториев.
• Антиоксиданты. Препараты обеспечивают защиту организмов от действия свободных радикалов и снижают риск развития злокачественных новообразований.
• Спазмолитики. Представляют основу симптоматического лечения. При правильном приеме снимают спазм гладкой мускулатуры, нарушающий процесс естественного кровообращения.
• Седативные препараты и транквилизаторы. Помогают успокоить нервную систему и обеспечивают нормализацию психоэмоционального состояния.
• Препараты железа. Используются для профилактики развития геморрагической анемии на фоне продолжительных и обильных кровотечений.
• Фитогормоны и гомеопатические препараты. Такие средства мягко действуют на гормональный фон и плавно его корректируют. При продолжительном приеме нормализуют менструальный цикл и предотвращают обильные кровопотери. Если препараты этой группы подобраны правильно, обеспечивается грамотное и полноценное лечение. Возможно полное выздоровление пациентки.

Уменьшить интенсивность проявления эндометриоза без гормонов – возможно, потому наличие противопоказаний к подобной терапии не обрекает женщину на постоянную жизнь с серьезным заболеванием.

Достичь положительных результатов в лечении эндометриоза возможно в случае, когда болезнь диагностирована на начальной стадии. В таких случаях прибегают к использованию препаратов, препятствующих последующему разрастанию эндометрия и средств, улучшающих самочувствие пациентки. В запущенных случаях такая терапия не эффективна, потому чаще используют оперативные методы.

Подобное средство помогает при эндометриозе, но содержит в своем составе некоторое количество гормонов. Основным активным веществом выступает проэндоферин – комплекс белков, который получают из фолликулярных образований в яичниках крупного рогатого скота. Препарат вводится в организм внутримышечно, в форме таблеток не производится. Инъекции отличаются болезненностью.

Активность лекарства направлена на угнетение процесса разрастания эндометрия и обеспечение его атрофии. Такой процесс обеспечивает регресс очагов поражения и снижение болевого синдрома. После первого курса терапии уменьшается объем кровопотерь во время менструации.

Состав хорошо переносится, но к его применению имеются противопоказания. Лекарственное средство запрещено применять в период беременности и лактации, поскольку четкие, контролируемые испытания, способные подтвердить безопасность для плода, проведены не были. В составе содержатся белковые компоненты, потому лекарство с осторожностью назначают пациенткам с предрасположенностью к аллергическим реакциям.

Циклодинон – популярный лекарственный препарат, обеспечивающий нормализацию уровня женских половых гормонов в организме. Средство производится в Германии. Компания BIONORICA выпускает препарат в форме таблеток и капель, предназначенных для перорального приема.

Основным действующим компонентом медикамента выступает вытяжка высушенных плодов прутника обыкновенного. В его составе содержатся фитогормоны, оказывающее положительное действие на работу яичников и других органов репродуктивной системы.

Обезболивающие средства и спазмолитики часто применяют в комплексе с другими средствами, обеспечивающими лечение. Основная цель их применения – устранение болевого синдрома, сопровождающего пациентку при эндометриозе.

Для снятия спазма в матке и нормализации кровообращения гинекологи советуют использовать:

Нестероидные противовоспалительные препараты целесообразно использовать в случае, когда причиной боли выступает воспалительный процесс. Продолжительность применения таких составов от 10 до 15 суток. Чаще всего назначают Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак, Парацетамол или Нимид. Препараты используют в форме ректальных суппозиториев, инъекций или таблеток.

Ключевым фактором развития эндометриоза выступает снижение иммунных сил организма. В этом случае иммунитет не реагирует на распространение чужеродных клеток за пределы матки и не способствует их ликвидации. Именно поэтому иммуностимуляторы рекомендуют добавлять в качестве дополнительных средств в медикаментозный курс. В большинстве случаях предпочтение отдают препаратам, содержащим в составе интерферон.

Редко входят в схему лечение неосложненного инфекционной составляющей эндометриоза антибиотики. Препараты данной группы используют лишь в случае, когда есть необходимость в радикальном воздействии на патогенную микрофлору. Гинекологи рекомендуют использовать антибактериальные препараты широкого спектра действия, например, макролиды, цефалоспорины или пенициллины. При выявлении грибковых патогенов используют противогрибковые средства, например, Флуконазол или Нистатин. Средства данных групп применяют в форме суппозиториев, инъекций или таблеток.

Постоянные изменения гормонального фона и периодические боли часто становятся основной причиной появления серьезных нарушений нервной системы у женщин. На этом фоне проявляется бессонница, которая становится причиной снижения иммунитета. Для нормализации общего самочувствия и устранения бессонницы часто используют седативные средства, например, Валериану или пустырник. Составы применяют в форме таблеток и жидких экстрактов (зависимо от личных предпочтений). При выраженной раздражительности и сильном беспокойстве возможно назначение транквилизаторов.

Если патология сопровождается частыми и обильными прорывными кровотечениями назначают средства, позволяющие восполнить кровопотерю и препараты, повышающие концентрацию железа в организме. Для повышения свертываемости крови и снижения проницаемости капилляров используют Аминокапроновую кислоту. Для восстановления концентрации железа используют железосодержащие препараты.

Физиотерапия часто используется в гинекологической практике. Метод отличается эффективностью и безопасностью. Процедуры безболезненные, а частота их проведения всегда определяется врачом, что позволяет сократить вероятность возникновения побочных реакций. Процедуры в большинстве случаях полностью совместимы с другими, используемыми методами и усиливают их эффективность.

Для лечения эндометриоза используют:

• Электрофорез йода – тактика обеспечивает обезболивающее действие, при продолжительном использовании нормализуется гормональный фон.
• Магнитотерапия – обеспечивает седативное действие, восстанавливает микроциркуляцию тканей, нормализует работу нервной системы.
• Магнитотерапия – оказывает обезболивающее, противовоспалительное и болеутоляющее действие.
• Гирудотерапия или лечение пиявками – довольно распространенный метод лечения гинекологических заболеваний, который официально не признан врачами.
• Йодобромные ванны – способствует быстрой коррекции гормонального фона. На фоне периодического проведения процедур снижается уровень эстрогена и повышается концентрация прогестерона.

Активная выработка эстрогенов может быть спровоцирована некоторыми физиопроцедурами:

Существует достаточное количество методик, позволяющих вылечить эндометриоз, но наиболее распространенной и доступной до настоящего времени является гормональная терапия. Она является безопасной в сравнении с хирургической методикой и эффективной при сравнении с другими способами.

Несмотря на прогресс современной медицины, до настоящего времени активно применяются всевозможные народные рецепты. По мнению гинекологов, такие средства не влияют на процесс развития болезни, а в некоторых случаях способны провоцировать регресс. Некоторые растения являются природными эстрогенами, потому потребление составов на их основе часто опасно для женщины. Методы народной терапии можно использовать лишь в качестве вспомогательных, после консультации с доктором.

Относительно новым методом лечения эндометриоза является лечебная лапароскопия. Это органосохраняющая операция, которая позволяет организму женщины полностью восстановиться, зачать и выносить ребенка не прибегая к ЭКО. Ранее такой способ предлагали только зарубежные клиники, но сейчас есть возможность избавиться от патологии и в России. Русские врачи переняли опыт зарубежных коллег и способны излечивать болезнь без рисков для репродуктивной функции. Лечить эндометриоз по этому методу медики рекомендуют в запущенных случаях, когда лечиться гормонами – невозможно, поскольку операция – крайняя мера.

источник