Когда сдавать анализы на гормоны эстрадиол

Если гормон эстрадиол начинает вырабатываться больше или меньше нормы, это чревато неприятностями. Особенно если учитывать, что производится он в основном в яичниках, является одним из наиболее активных женских половых гормонов, эстрогенов, и его основной задачей является подготовка женского организма к зачатию. Его недостаток часто ведет к бесплодию, избыток – к развитию злокачественной опухоли.

Поэтому, когда врач подозревает, что проблемы со здоровьем связаны с неправильной выработкой гормона, всегда выписывает направление на анализ. Учитывая, что уровень эстрадиола в организме постоянно колеблется (причем его количество зависит не только от фазы менструального цикла, но и от времени суток), очень важно знать, как правильно приготовиться к процедуре и когда лучше всего гормон сдавать на анализ: от этого зависит достоверность результатов.

Эстрадиол активно влияет на созревание фолликула и увеличение функционального слоя эндометрия (в день выхода яйцеклетки из фолликула толщина внутреннего слоя матки должна превышать один сантиметр). Также он ответственен за правильный обмен холестерина и отложения подкожно-жирового слоя, оказывая влияние на формирование женственной фигуры. Благодаря ему женская кожа получает гладкость и шелковистость, он останавливает рост волос на лице, ногах, животе.

На этом роль гормона не заканчивается: он увеличивает количество белков, которые связывают медь и железо, задерживает вывод натрия и воды из организма, повышает уровень тироксина (гормона щитовидной железы) и влияет на свертываемость крови. Также влияет на обмен костной ткани, снижает её разрушение, ускоряет линейный рост у девочек.

Некоторое количество гормона присутствует и в мужском организме и вырабатывается в яичках и надпочечниках. Правда, его количество очень мало и основной задачей является регуляция обмена фракций холестерина, способствование свертываемости крови, а также помогает усваивать кальций и другие микроэлементы.

Обычно врач назначает сдавать кровь на эстрадиол при следующих симптомах:

• при нарушении менструального цикла;
• аменорее (отсутствие месячных);
• олигоменорее (менструация идет с интервалом, превышающим сорок дней);
• при нарушении полового созревания;
• ановуляции (созревшая яйцеклетка не может покинуть яичник);
• бесплодии;
• остеопорозе у женщин, характеризуется заболеванием костной ткани;
• признаках феминизации в мужском организме.

Когда сдавать кровь на эстрадиол, во многом зависит не только от менструального цикла, но также от врача и больницы, в которой будут делать анализ: уровень гормона в организме постоянно колеблется, и каждая клиника имеет разные рекомендации. Одни врачи рекомендуют сдавать кровь на 4-6 день цикла, при необходимости повторить на 20-21 день, другие утверждают, что анализ сдавать можно в любое время, главное, указать день цикла.

Чтобы результаты были достоверными, очень важно придерживаться основных норм и правильно подготовить организм. Кровь на количество женского гормона в крови обязательно надо сдавать с утра натощак: время между последним приёмом пищи и сдачей анализа должно составлять восемь, желательно – десять часов.

С момента последнего приёма пищи, до того, как будет сдана кровь, пить разрешено только воду. В день процедуры правильно будет уклоняться от любых физических нагрузок, перед процедурой надо посидеть в приёмной около 10-20 минут, чтобы кровь успокоилась и пришла в состояние покоя.

За несколько дней до сдачи крови надо сесть на диету, исключив из меню жирную и жареную пищу, спиртные напитки. Если так получилось, что удержаться от застолья перед сдачей крови не получилось, процедуру на день-два нужно перенести. Исказить результаты анализа способно курение, поэтому в течение часа до процедуры курить нельзя.

Если в это время принимаются лекарства, их приём нужно прекратить, а чтобы сдать анализ, придется подождать около десяти-пятнадцати дней. При инфекционном заболевании анализ на эстрадиол нужно перенести, поскольку болезнь способна исказить результаты. Если нет возможности отказаться от медикаментозных средств, этот вопрос обязательно нужно будет согласовать с врачом.

Нельзя сдавать кровь после рентгена, ректального исследования, изиотерапевтических процедур. Если они назначены, желательно проходить обследование в одной поликлинике в одно и тоже время, при этом сдача кровь должна быть первым анализом.

Поскольку уровень эстрадиола постоянно колеблется, во время расшифровки результатов обязательно будет учитываться, в какой день менструального цикла была сдана кровь. На самом низком уровне он находится вначале и середине фолликулиновой фазы, максимальных – в конце этой стадии, за сутки до овуляции.

При этом за несколько дней до выхода яйцеклетки из яичников резко повышается, затем через несколько суток – быстро падает, после этого поднимается и на девятый день после овуляции достигает высоких значений и опять резко понижается. В постменопаузу количество гормона уменьшается до нормы, что наблюдается у мужчин.

Кроме того, уровень гормона колеблется на протяжении дня: максимальных значений он достигает с 15 до 18 часов, минимальных – между полуночью и двумя часами ночи. Этот момент также нужно учитывать, когда надо будет сдавать кровь.

Результат анализа крови обычно можно узнать на следующий день, в некоторых лабораториях данные можно получить уже через три часа. В одних лабораториях измерение делают в пикограммах (пг), в других – пикомолях (пмоль) вещества на миллилитр/литр плазмы.

Если уровень гормона в норме, у мужчин показатели будут колебаться от 19,7 до 242 пмоль/л или 16-72 пг/мл, у детей – меньше 31 пг/мл. У женщин в зависимости от фазы менструального цикла, данные будут следующими (при этом стоит заметить, что результаты могут корректироваться в лаборатории и быть выше или ниже этих показателей, поэтому правильно будет больше ориентироваться на слова доктора):

Когда эстрадиол у женщины в норме не вырабатывается, развитие фолликула тормозится, результатом чего может быть отсутствие овуляции. Это чревато не только нарушением менструального цикла, но и ведёт к бесплодию: даже если зачатие произошло, при недостатке гормона яйцеклетка не сможет как следует закрепиться на стенке матки, что приведёт к выкидышу на ранних сроках беременности. Все это обычно сопровождается ухудшением эмоционального состояния: наступает депрессия, апатия, понижается работоспособность.

Повышенное количество эстрадиола часто наблюдается при ожирении, поскольку жировые клетки способны производить эстрогены. Когда организм производит женского гормона больше нормы, это может дать о себе знать маточными кровотечениями, или сигнализировать о проблемах со щитовидной железой, о развитии опухоли в яичниках, в молочных железах, надпочечниках, о циррозе печени.

Иногда повышение нормы гормонов возникает при приеме медикаментозных препаратов, прежде всего речь идет о противосудорожных, противогрибковых лекарствах, стероидах-анаболиках, средствах гормональной контрацепции. В данном случае правильно будет прекратить принимать препараты и заменить их аналогами.

источник

Организм человека требует время от времени проведения определенной диагностики с целью предотвращения развития тех или иных заболеваний. Огромную роль играют анализы на гормоны. Мужчины, как правило, сдают их в любое удобное время. Женщинам приходится учитывать многочисленные особенности своего организма, чтобы получать максимально информативный результат.

На что обратить внимание в первую очередь? На какой день цикла сдавать эстрадиол? Что это вообще такое? Обо всем этом будет рассказано далее. На самом деле все намного проще, чем кажется. Особенно если у женщины устойчивый месячный цикл. В таком случае никаких проблем со сдачей анализа не возникнет.

Гормоны играют в жизни человека огромную роль. Это касается всех биологически активных веществ, присутствующих в организме. Особую значимость представляют половые гормоны.

Эстрадиол — основной половой женский гормон. У женщин он вырабатывается яичниками. Кроме того, немного данного вещества выделяется корой надпочечников и у девушек, и у парней. У мужчин эстрадиол также вырабатывается яичками.

Строение эстрадиола — стероидное. От эстрадиола зависит работа всей репродуктивной системы женского организма. Именно поэтому при планировании беременности придется сдавать анализ на данный гормон.

У женщин упомянутое вещество отвечает за формирование фигуры, груди и развитие половой системы в целом. Оно подготавливает матку к зачатию и вынашиванию малыша. Кроме того, эстрадиол влияет на рост и созревание фолликулов в яичнике. Все это крайне важно для девушки. Но на какой день цикла сдавать эстрадиол? Как проводится данное исследование? Нужно ли как-нибудь подготавливаться к процессу?

Первым делом необходимо понять, при каких обстоятельствах может потребоваться это исследование. Все намного проще, чем кажется.

Анализ на эстрадиол сдается в следующих случаях:

• для получения информации о содержании гормона в крови;
• при лечении бесплодия;
• если наблюдается задержка полового развития у девочек;
• для отслеживания овуляции;
• если нет менструации или овуляции;
• при избыточном оволосении;
• если есть подозрения на гиперплазию коры надпочечников;
• для профилактики опухолей (при климаксе);
• при установлении анорексии (у подростков).

Кроме того, на эстрадиол сдают анализы тогда, когда нужно отследить формирование плаценты. Делается это в начале беременности.

На какой день цикла сдавать эстрадиол? Перед этим необходимо выяснить, о каком исследовании идет речь. Каким образом сдается изучаемый анализ?

Он представляет собой исследование венозной крови. Женщина должна сдать кровь из вены, после чего необходимо дождаться результатов анализов.

Врач при помощи специальной иглы и прибора для забора крови собирает необходимое количество биологического материала. Процедура практически безболезненная. Сдается анализ крови на эстрадиол при помощи введения иглы в вену на локтевом сгибе.

Как правильно подготовиться к исследованию? Никаких особенных действий предпринимать не нужно. Достаточно знать, на какой день цикла сдавать эстрадиол женщине. Ответить однозначно на данный вопрос не получится.

Тем не менее существует ряд правил, которые нужно соблюдать, так как это помогает получить максимально точные результаты при анализе. Именно их должна придерживаться каждая девушка. Выглядят они так:

• за несколько дней до забора крови отказаться от алкоголя и табака (желательно);
• сдавать кровь только в нужные дни цикла;
• сбор биологического материала проводится натощак (необходимо не есть около 8-10 часов до процедуры);
• желательно перед забором крови отдохнуть перед кабинетом в течение 10-15 минут;
• исключить психологические и физические нагрузки незадолго до сдачи биологического материала;
• гормональные и эстрогенные средства принимать перед исследованием на эстрадиол запрещено.

В принципе, все эти ограничения должны быть известны каждому. По возможности рекомендуется исключить употребление любых медикаментов перед забором крови. Если такого шанса нет, девушка должна предупредить медиков о том, какой препарат она принимает.

Теперь немного о том, на какой день сдавать эстрадиол. Основной проблемой является то, что в организме данное вещество постоянно содержится в разном количестве. У мужчин с выяснением поставленного вопроса проблем нет — они могут, как уже было сказано, сдавать кровь в любое время. Иное поведение предусматривается для женщин. Прекрасная половина общества должна принимать во внимание особенности своего организма.

Нужно определить уровень гормона под названием эстрадиол? На какой день цикла сдавать анализ? Наиболее часто проводится сдача крови на 4-6 день менструального цикла. Иначе говоря, в первую неделю оного. Лучше всего проконсультироваться у врача. Некоторые специалисты советуют проводить данное исследование во время менструации, а кто-то рекомендует дождаться, пока месячные закончатся.

Существует несколько теорий, согласно которым упомянутое исследование проводится в разное время. Это нормальное явление.

На какой день цикла сдавать эстрадиол? Как уже было сказано, первый раз потребуется провести исследование в первую неделю месячного цикла у женщин. Это не такая большая проблема. Особенно для тех, у кого месячные идут регулярно.

При необходимости повторного анализа могу возникнуть некоторые проблемы. В частности, при нерегулярных месячных. Дело все в том, что повторный анализ проводят обычно на третьей неделе цикла, если точнее, то на 20-21 день.

Но и это еще не все особенности, которые придется принять во внимание. Как уже было сказано, эстрадиол оказывает особое влияние на овуляцию. Готовность к зачатию ребенка нередко определяют именно по уровню этого гормона. Поэтому вопрос о том, когда сдавать эстрадиол женщине, требует однозначного ответа.

Как правило, своего пика уровень данного вещества достигает в середине месячного цикла. Если хочется «поймать» овуляцию, женщине рекомендуется сдавать кровь на анализ в динамике. Первый раз — на 4-7 день цикла, второй — на 10-13, третий — на 21-22 день. Так можно понять, когда женщина готова к зачатию.

Как уже было сказано, однозначно ответить на изучаемый вопрос проблематично. У врачей разное мнение относительно того, в какие моменты можно обнаружить в максимальных количествах эстрадиол. Когда сдавать? На какой день цикла это исследование окажется наиболее информативным?

Если верить некоторым врачам, то сдавать кровь на эстрадиол можно всегда. Главное — делать это регулярно. Особенно это касается девушек, испытывающих проблемы с гормональным фоном и менструацией.

Соответственно, сказать, в какие дни сдается кровь на эстрадиол, нельзя. Этот вопрос рекомендуется уточнять каждой девушке у своего лечащего врача. Лишь гинеколог, постоянно наблюдающий за здоровьем, сможет дать точный ответ. О том, когда лучше всего сдавать анализ крови на эстрадиол при регулярном месячном цикле, уже было сказано. Данные рекомендации помогут получить максимально точные и информативные результаты при любых обстоятельствах.

Ни для кого не секрет, что для всех анализов предусматриваются свои нормы и отклонения. О них необходимо знать каждому человеку, особенно, если планируется лечение от какого-нибудь заболевания, например, бесплодия.

В каких количествах содержится у человека гормон эстрадиол? На какой день цикла сдавать данный анализ?

Как уже было сказано, многие врачи уверяют, что лучше всего первично сдавать кровь для исследования в первую неделю менструального цикла, повторно проводить анализ на 3-й неделе. При этом нормы содержания эстрадиола будут зависеть от возраста человека и от его половой принадлежности.

Следующие пределы считаются нормальными:

Во время менопаузы самым оптимальным показателем является 20 мг/мл, нормальным считается 54 пг/мл. У девочек к 11 годам эстрадиол достигает уровня 11 пг/мл, у мальчиков — 2.

Эстрадиол когда сдавать? На какой день цикла результаты окажутся наиболее информативными? Ответы на эти вопросы больше не вызовут затруднений. Для получения наиболее точных результатов рекомендуется обращаться к гинекологу — только специалист сможет правильно выбрать день для забора биологического материала. Как уже было сказано, при самостоятельной диагностике (она крайне не рекомендуется) лучше всего наблюдать за гормоном в динамике.

О чем может свидетельствовать повышение гормона? Существует ряд явлений, способных оказать влияние на эстрадиол. А именно:

• опухоли яичников и матки;
• фолликулярная киста яичника;
• цирроз печени;
• патологии щитовидки;
• ожирение;
• генитальный эндометриоз;
• персистенция фолликулов.

Кроме того, уровень эстрадиола может повышаться, если пациентка принимает некоторые лекарственные препараты, например, противозачаточные таблетки. Именно поэтому рекомендуется незадолго до проведения соответствующего исследования исключить употребление медикаментов.

В какой день цикла нужно сдавать эстрадиол? Лучше всего сделать это в первую неделю, сразу после окончания критических дней. На что может указывать пониженное содержание этого гормона?

На самом деле причин много. Как правило, наличие вредных привычек у женщин значительно снижает уровень эстрадиола в организме. Это нормальные последствия, избежать которых не получится никому.

Пониженный уровень гормона наблюдается при следующих явлениях:

• алкоголизм;
• курение;
• физические нагрузки на организм;
• потеря веса;
• вегетарианство;
• ограничение количества употребляемых животных белков и углеводов;
• нарушения функции гипофиза;
• гиперпролактинемия;
• воспалительные хронические заболевания репродуктивной системы;
• задержка полового развития;
• угроза прерывания беременности;
• прием некоторых лекарств.

Соответственно, изучаемый анализ крови может оказаться крайне полезным. Нужно определить эстрадиол? На какой день цикла сдавать анализ? Все зависит от того, какой именно месячный цикл у девушки. При регулярном можно отдать предпочтение 1 и 3 неделям, при нерегулярном — сдавать кровь для исследования еженедельно.

Пожалуй, это все, что должна знать об изучаемой теме каждая девушка. Анализ на эстрадиол когда сдавать? Ответ будет зависеть от нескольких факторов. Тем не менее предполагаемые идеальные сроки сдачи биологического анализа для проведения соответствующего исследования отныне понятны. Запомнить их не так уж и трудно.

Эстрадиол действительно находится в крови постоянно. Только у девушек его концентрация постоянно меняется. Именно поэтому приходится задумываться, на какой день цикла сдавать эстрадиол.

Консультация врача в данном случае окажется не лишней. Лишь опытный специалист сможет, собрав анамнез, точно определить идеальный срок забора крови из вены. Предугадать его крайне трудно. Соответственно, лучше всего несколько раз на протяжении месячного цикла с небольшими перерывами сдавать кровь для исследования на эстрадиол.

источник

Гормон эстрадиол — физиологическое значение у мужчин и женщин, концентрация в крови (норма, пониженная, повышенная). Анализ на эстрадиол

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Эстрадиол представляет собой женский половой гормон из семейства эстрогеновых. Помимо эстрадиола, к эстрогеновым гормонам относят еще две биоорганические структуры – это эстрон и эстриол . Однако именно за счет эстрадиола реализуются основные физиологические эффекты эстрогеновых гормонов. Данный гормон относится к типично женским, поскольку вырабатывается в организме женщин в относительно больших количествах и реализует многочисленные физиологические эффекты. Однако в организме мужчин эстрадиол также вырабатывается, но в небольших количествах и выполняет скорее вспомогательные, а не основные функции. Эстрон и эстриол не имеют настолько выраженного значения и эффектов на организм женщины.

Эстрадиол в норме вырабатывается в яичниках, а, точнее говоря, в оболочке созревающего фолликула (граафова пузырька), внутри которого растет яйцеклетка. Именно фолликулам яичников принадлежит наибольшая часть вырабатываемого в организме женщины эстрадиола. Небольшие количества эстрадиола синтезируются также в надпочечниках и в жировой ткани. Однако если у женщины имеется избыточный вес, то количество эстрадиола, синтезированного в адипоцитах (клетках жировой ткани), может быть весьма существенным. Во время беременности синтез эстрадиола производится плацентой. У мужчин эстрадиол вырабатывается только надпочечниками, поэтому его общее количество невысокое.

Эстрадиол синтезируется из молекулы холестерина под влиянием фермента ароматазы путем присоединения радикалов в определенные позиции. Именно поэтому для выработки нормального количества эстрадиола женщине необходим холестерин. В связи с этим становится очевидной опасность строгого вегетарианства, а также безхолестериновых диет, при которых организм женщины не получает необходимого количества холестерина, вследствие чего не происходит синтез нормального количества эстрадиола, что, в свою очередь, обуславливает многочисленные нарушения, такие, как, например, нарушение менструального цикла, отсутствие полового влечения, бесплодие и др. В экспериментах, проводимых нацистскими учеными на заключенных концлагерей в период Второй мировой войны, было доказано, что для организма человека недостаток холестерина гораздо опаснее, чем его избыток. А поскольку холестерин содержится только в продуктах животного происхождения (сливочное масло, жирное мясо, сало, сметана и т.д.), то не стоит полностью отказываться от их употребления. Съедание разумного количества жирного свиного мяса и сливочного масла является не просто полезным, но и необходимым для нормального функционирования системы выработки половых гормонов в организме женщины и мужчины.

Вкратце схема синтеза эстрадиола выглядит следующим образом: молекула холестерина превращается в тестостерон, часть которого в свою очередь соединяется с ацетил-КоА, вследствие чего образуется прогестерон. Далее из имеющихся запасов прогестерона и тестостерона в оболочке растущего фолликула яичников образуется эстрадиол. При этом во время первой фазы менструального цикла практически весь прогестерон превращается в эстрадиол, который обеспечивает рост и созревание яйцеклетки. Затем, после овуляции яичники начинают вырабатывать большое количество прогестерона, которое не успевает превращаться в эстрадиол. Именно из-за относительно низкой скорости превращения прогестерона в эстрадиол, во второй фазе менструального цикла у женщин превалирует именно прогестерон над всеми остальными гормонами, что обуславливает соответствующие эффекты. Контроль выработки эстрадиола осуществляется фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), лютеинизирующим гормоном (ЛГ) и пролактином, а в период беременности – хорионическим гонадотропином (ХГЧ). У мужчин эстрадиол образуется из тестостерона в надпочечниках, семенниках и жировой ткани.

После синтеза эстрадиол поступает в кровь, где быстро связывается с белками плазмы. Большая часть эстрадиола (около 98%) циркулирует в крови именно в связанном с белками виде. Белки, с которыми вступает во взаимодействие эстрадиол, называются глобулинами, связывающими половые гормоны (ГСПГ).

Концентрация эстрадиола в крови не постоянна, она колеблется. Причем уровень эстрадиола у женщин колеблется не только в течение менструального цикла, но и на протяжении суток. У мужчин имеются только суточные колебания концентрации эстрадиола в крови. Это связано с тем, что выделение тропных гормонов (ФСГ и ЛГ) гипофизом происходит в строго определенные часы – это днем между 15-00 и 18-00 часами, а также ночью – в промежутке от 00-00 до 02-00. Соответственно свои регуляторные эффекты, в том числе запуск и активизацию синтеза эстрадиола, данные тропные гормоны (ФСГ и ЛГ) оказывают также в определенные часы – вскоре после выброса в системный кровоток, то есть, вечером и утром. Именно с этим связано требование сдавать анализы на эстрадиол в утренние часы, оптимально с 7-00 до 8-00 и максимум до 10-00.

Кроме того, у женщин существует определенная этапность в секреции ЛГ и ФСГ в зависимости от фазы менструального цикла. Так, в самом начале менструального цикла (фолликулиновой фазы) уровень эстрадиола в крови низкий, поскольку имевшийся был израсходован во время менструации. В этот период гипофиз секретирует большое количество ФСГ, который стимулирует рост и развитие фолликула. Соответственно в оболочке фолликула начинает вырабатываться и эстрадиол, и выделяться в системный кровоток. Таким образом, концентрация эстрадиола в течение всей первой фазы менструального цикла постепенно растет. Максимальная скорость роста концентрации эстрадиола отмечается за 3 – 5 дней до наступления овуляции. При этом пик концентрации эстрадиола в крови женщины отмечается за 1 – 1,5 (24 – 36 часов) суток до наступления овуляции (выхода яйцеклетки их фолликула). Пиковое количество эстрадиола по механизму отрицательной обратной связи подает сигнал в гипофиз – структуру головного мозга, который переключается на выработку ЛГ, уменьшая секрецию ФСГ. Как только в крови появляется больше ЛГ, чем ФСГ у женщины наступает овуляция, яйцеклетка выходит из яичника, и оболочка фолликула лопается.

Во время овуляции концентрация эстрадиола резко снижается, поскольку оболочка фолликула, в которой происходила выработка гормона, оказалась разорванной, а желтое тело на его месте еще не сформировалось. Данная низкая концентрация эстрадиола отмечается в течение 48 часов (2 суток) после овуляции. Затем на месте фолликула образуется желтое тело, которое берет на себя функцию выработки эстрадиола, вследствие чего в крови вновь начинает расти концентрация данного гормона. Концентрация эстрадиола растет до 9-ого дня после овуляции, то есть в течение большей части второй половины менструального цикла. Затем, начиная с 10-ого дня после овуляции, и вплоть до начала менструации, когда происходит атрезия (отмирание) желтого тела, концентрация эстрадиола в крови женщин начинает вновь снижаться. В следующем менструальном цикле все вновь повторяется.

Описанные выше колебания концентрации эстрадиола в крови в зависимости от менструального цикла характерны только для взрослых, половозрелых и здоровых женщин. У девочек до периода полового созревания количество эстрадиола низкое, такое же, как и у мальчиков, поскольку у них не происходит ежемесячного созревания яйцеклеток. В пубертатном периоде уровень эстрадиола в их организме начинает нарастать, постепенно достигая уровня взрослых женщин, и именно с этого момента у девочек начинаются менструации.

Во время беременности эстрадиол в постоянном режиме вырабатывается плацентой, причем каких-либо колебаний его концентрации не наблюдается. Напротив, в течение беременности концентрация эстрадиола постепенно и неуклонно нарастает, достигая максимума за несколько дней до родов. После родов в течение четырех суток отмечается выраженное снижение концентрации эстрадиола и возврат ее к нормальным «небеременным» значениям.

По мере угасания менструальной функции у женщин (наступления климакса) происходит постепенное снижение концентрации эстрадиола. В период климакса концентрация эстрадиола у женщин точно такая же, как и у мужчин.

Эстрадиол считается одним из главных женских половых гормонов, поскольку его физиологические функции, а также эффекты весьма обширны. Так, гормон способен оказывать воздействие на многие органы и ткани организма, которые называют органами-мишенями. Для эстрадиола органами-мишенями выступают следующие:

• Матка;
• Влагалище;
• Вульва (область входа во влагалище);
• Молочные железы.

Гормон, воздействуя на все половые органы женщин, стимулирует их рост и развитие в детском и пубертатном периодах. То есть, эстрадиол влияет на все органы и ткани, относящиеся к репродуктивной сфере. Под влиянием гормона происходит рост и циклические изменения в тканях половых органов, а также формирование вторичных половых признаков (например, рост молочных желез у женщин, оволосение на лобке и под мышками и т.д.).

У взрослых женщин эстрадиол стимулирует течение первой фазы менструального цикла, а также вызывает рост и пролиферацию эндометрия, который таким образом подготавливается к возможной имплантации плодного яйца, то есть, к наступлению беременности. Именно постепенное увеличение концентрации эстрадиола в первой фазе менструального цикла приводит к переключению гипофиза на синтез ЛГ, который, в свою очередь, вызывает овуляцию. Таким образом, можно сказать, что эстрадиол очень важен для нормального наступления овуляции, а, следовательно, и для зачатия ребенка. Также эстрадиол необходим для нормального менструального цикла.

Кроме того, именно под действием эстрадиола у женщин вырабатывается смазка во влагалище, которая необходима для нормального полового акта. Поэтому гормон жизненно необходим для половой жизни женщины. При дефиците эстрадиола у женщин отмечается сухость влагалища и выраженное снижение полового влечения, что делает сексуальные контакты практически невозможными.

Кроме того, эстрогены способствуют росту костей, поэтому после начала менструаций девочки очень быстро растут в длину, обгоняя мальчиков того же возраста.

Можно условно выделить следующие основные функции и эффекты эстрадиола в организме девочек:

• В период полового созревания (пубертат) примерно между 11 и 15 годами эстрадиол обеспечивает рост размеров матки и переход органа во взрослое состояние. Под воздействием гормона в клетках матки повышается метаболизм, она активно растет, происходит обильное прорастание сосудов (васкуляризация) и обогащение тканей водой.
• В период пубертата между 11 и 15 годами эстрадиол обеспечивает активный рост числа клеток влагалища, половых губ, клитора и вульвы, которые превращаются в функционально полноценные органы взрослой женщины. Во влагалище происходит замена кубического эпителия многослойным, который устойчив к инфекциям и подвержен растяжению, что необходимо для нормального течения полового акта и родов в будущем.
• В период полового созревания эстрадиол запускает процесс пролиферации стромы и жировой ткани молочных желез, что приводит к росту и формированию груди у девочек. В этот же период формируются протоки для молока.
• В маточных трубах эстрадиол вызывает увеличение количества клеток реснитчатого эпителия, а также их активность, которая необходима для продвижения яйцеклеток в матку.
• Эстрадиол усиливает рост костной ткани, что приводит к сильному и быстрому «вытягиванию» девочек в период полового созревания. Именно за счет активной продукции эстрадиола девочки в пубертатном периоде обгоняют в росте мальчиков.
• Низкая концентрация эстрадиола усиливает процессы расправления костей, что обуславливает склонность к остеопорозу женщин, находящихся в климактерическом периоде.
• Эстрогены отвечают за отложение жира на животе, бедрах и ягодицах, что приводит к формированию характерной женской, округлой фигуры. В принципе, именно эстрогены приводят к формированию женской фигуры.
• Эстрадиол обуславливает психоэмоциональные особенности женщин.
• Эстрадиол вызывает задержку воды и натрия в тканях, что является причиной физиологических отеков беременных женщин.

У мужчин и женщин эстрадиол усиливает свертываемость крови и оказывает антиатеросклеротическое действие, снижая концентрации холестерина, триглицеридов (ТГ) и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Именно благодаря относительно высокой концентрации эстрадиола в крови женщин репродуктивного возраста у них редко развивается атеросклероз и ИБС.

У мужчин эстрадиол играет важную роль в формировании нормальной качественной спермы, то есть, гормон необходим для зачатия потомства. Однако для мужчин роль и функции эстрадиола не настолько важны, как для женщин.

Содержание эстрадиола в крови в течение всей беременности неуклонно повышается, поскольку данный гормон вырабатывается плацентой все в больших количествах. Эстрадиол в сочетании с прогестероном является гормоном, необходимым для поддержания беременности, нормального функционирования фетоплацентарного комплекса,а также интенсивного обмена веществ в тканях матки и роста костей эмбриона. Эстрадиол обеспечивает рост и растяжение тканей матки соответственно потребностям плода. Также гормон усиливает кровообращение в маточных и плацентарных сосудах, что также необходимо для обеспечения потребностей плода в питательных веществах и кислороде.

В сочетании с прогестероном эстрадиол обеспечивает наиболее благоприятное для беременности состояние сосудов матки и плаценты. Эстрадиол усиливает обмен веществ во всех тканях организма, что обеспечивает повышенные потребности во время беременности. Поскольку по мере прогрессирования беременности потребности в скорости обмена веществ и кровотоке у женщины только увеличиваются, плацента вырабатывает все больше эстрадиола. Именно этим объясняется постоянный рост концентрации гормона по мере прогрессирования беременности. Поэтому для беременной женщины высокое содержание данного гормона в крови не является опасным, напротив, низкий уровень гормона может стать причиной фетоплацентарной недостаточности, задержки развития плода или выкидыша.

Кроме того, под влиянием эстрадиола происходит задержка натрия и воды в тканях, что, в свою очередь, вызывает снижение содержания холестерина, а также усиливает свертываемость крови. Именно задержка натрия и воды обуславливает физиологические отеки беременных женщин, особенно сильно заметные в последнем триместре. Повышенная свертываемость крови во время беременности необходима, чтобы женщина в течение вынашивания плода не истощалась от кровотечений, и также не потеряла слишком большое количество крови в родах.

После переноса эмбрионов в матку в ходе ЭКО не нужно отслеживать уровень эстрадиола, поскольку его концентрация подвержена существенным колебаниям и не отражает какие-либо параметры объективного состояния подсаженных плодных яиц в маточной полости. Поэтому специалисты-репродуктологи во многих клиниках не назначают женщинам анализ на эстрадиол после переноса эмбрионов в полость матки.

Сдать анализ на эстрадиол имеет смысл только в день переноса, чтобы определить необходимы ли какие-либо эстрогенные препараты (например, Прогинова, Дивигель, Климара, Менорест, Октодиол и т.д.) для медикаментозной поддержки имплантации эмбрионов.

Если женщине были назначены препараты эстрогенов до переноса эмбрионов с целью стимуляции роста эндометрия или в качестве медикаментозной поддержки после подсадки плодных яиц, то определение уровня эстрадиола тем более не информативно, поскольку он будет высоким за счет постоянного поступления извне.

Однако некоторые специалисты-репродуктологи назначают женщинам анализы на эстрадиол на 1, 3, 5 или 7-ые суткипосле переноса эмбрионов. Обычно по уровню гормонов врачи могут сделать вывод о состоятельности, стабильности и уровне функционирования желтого тела. А на основании результатов анализов принимается решение о необходимости медикаментозной поддержки или о коррекции дозировок принимаемых лекарственных средств.

Поскольку универсальных рецептов в области репродуктологии не существует, то женщинам рекомендуется выполнять все назначения врача, производящего процедуру ЭКО. Соответственно, если врач назначает анализы на эстрадиол, то их следует сдавать, поскольку их результаты необходимы доктору для принятия решения.

Согласно международным стандартам ведения ЭКО рекомендуется сдавать эстрадиол в процессе проведения стимуляции яичников. При этом нормальным считается уровень эстрадиола из расчета 280 пг/мл на один 15-мм фолликул. То есть, если у женщины имеется 10 фолликулов, то на момент введения ХГ уровень эстрадиола должен быть не ниже 280 *10 = 2800 пг/мл. Если через семь дней этот уровень эстрадиола резко понизится, то это станет показанием к приему эстрогеновых препаратов со дня пункции фолликулов.

В день перед сдачей анализа следует отказаться от любых физических нагрузок (например, спортивных тренировок, физической работы и т.д.). За 1 – 2 дня до сдачи анализа необходимо не употреблять какие-либо алкогольные напитки, также желательно отказаться от курения. Если не курить в течение 1 – 2 суток невозможно, то необходимо воздерживаться от курения минимум в течение часа перед сдачей анализа. Также необходимо в день сдачи анализа воздерживаться от любых нервных переживаний и психологического напряжения. Анализ обязательно сдавать натощак, и забор крови необходимо произвести утром, максимум до 10-00 часов.

В день сдачи анализа нельзя принимать препараты эстрогенов (например, любые комбинированные оральные контрацептивы, а также средства ЗГТ, такие, как Дерместрил, Дивигель, Климара, Менорест, Октодиол, Прогинова, Эстрадерм, Эстримакс, Эстрожель, Эстрофем и др.) и или гипофизарных гормонов. Если лечение данными препаратами прерывать нельзя, то следует принять таблетку после сдачи анализа и указать этот факт на бланке направления в лабораторию.

Мужчины могут сдавать анализ в любой день, поскольку у них отсутствуют колебания уровня гормона, связанные с менструальным циклом. Женщинам репродуктивного возраста и девочкам-подросткам, у которых уже начались менструации, необходимо сдавать эстрадиол на 6 – 7 день цикла. Если гинеколог указал иные сроки сдачи крови на эстрадиол, значит, их необходимо соблюдать, поскольку врач знает, с какой целью назначен анализ. И если сдать его в другие сроки, то интерпретация, а, следовательно, и лечение будет неправильным.

Женщины в период климакса так же, как и мужчины могут сдавать эстрадиол в любой день. Женщины в пременопаузе должны сдавать эстрадиол также на 6 – 7 день цикла, но делать это несколько раз, поскольку уровень гормона подвержен очень сильным колебаниям и по результату одной пробы невозможно вывести правильное заключение. При этом анализ необходимо сдавать в одной и той же лаборатории.

В зависимости от того, в какой именно лаборатории, при помощи каких методов и реактивов, а также с какой скоростью выполняется анализ на концентрацию эстрадиола в крови, его стоимость может существенно варьировать. Так, в лабораториях государственных медицинских учреждений анализ на эстрадиол стоит около 300 рублей. При этом результат анализа будет известен не менее чем через пять суток. В зависимости от загрузки лаборатории результат будет выдан через 3 – 7 дней.

В частных медицинских лабораториях стоимость анализа на эстрадиол колеблется от 400 до 500 рублей. А результат также в зависимости от загрузки и принятой системы менеджмента будет выдан спустя минимум 5 часов и максимум 5 суток.

Результат анализа на эстрадиол может быть неправильным, если человек соблюдает безбелковую диету, страдает дефицитом витамина В, принимает антибиотики в больших дозировках или у него протекает процесс деструкции печени.

Кроме того, уровень эстрадиола может повышаться или, напротив, понижаться при приеме некоторых лекарственных средств, что необходимо учитывать в процессе интерпретации результатов.
Итак, повышают уровень эстрадиола в крови следующие лекарственные средства:

• Любые анаболические стероиды (например, Амиглурацил, Метандростенолон, Неробол, Дианабол, Ретаболил и т.д.);
• Карбамазепин;
• Циметидин (при приеме в дозах более 2,4 мг в сутки в течение месяца или дольше);
• Кломифен (в менопаузе у женщин);
• Кетоконазол;
• Мифепристон;
• Нафарелин;
• Фенитоин;
• Тамоксифен;
• Тролеандромицин;
• Вальпроевая кислота;
• Комбинированные оральные контрацептивы.

Снижают уровень эстрадиола в крови следующие лекарственные препараты:

• Аминоглютетимид;
• Препараты химиотерапии для лечения злокачественных опухолей (например, Гидрея, Фторурацил и т.д.);
• Циметидин (в дозах менее 2,4 мг в сутки в течение коротких промежутков времени – менее 30 дней);
• Ципротерон;
• Даназол;
• Дексаметазон;
• Эпостан;
• Мегестрол;
• Мифепристон;
• Моклобемид;
• Нафарелин;
• Нандролон;
• Октреотид;
• Правастатин;
• Мини-пили (прогестиновые оральные контрацептивы).

Нормальные концентрации эстрадиола у мужчин и женщин различны. Кроме того, у женщин в различные фазы менструального цикла и репродуктивного периода так же отличаются нормы эстрадиола.

Эстрадиол – норма у женщин и девушек-подростков в различные фазы менструального цикла. В первой половине менструального цикла (фолликулярная фаза) нормальная концентрация эстрадиола в крови женщин составляет от 12,5 до 350,0 пг/мл. В период овуляции нормальное содержание эстрадиола составляет от 85,8 до 750,0 пг/мл, а во второй половине менструального цикла (лютеиновая фаза) — от 30 до 450 пг/мл.

Норма у девочек и мальчиков младше 11 лет. Норма эстрадиола у мальчиков младше 11 лет составляет менее 20 пг/мл, а у девочек колеблется от 6,7 до 27 пг/мл.

Норма у женщин в менопаузе составляет менее 54 пг/мл. Причем уровень эстрогена менее 20 пг/мл является идеальным, а нормальными считаются концентрации до 54 пг/мл.

Норма эстрадиола у мужчин любого возраста после наступления полового созревания (старше 11 лет) составляет от 10 до 50 пг/мл.

Эстрадиол при беременности – норма по триместрам. В первом триместре беременности (с 1-ой по 12-ую недели гестации включительно) нормальное содержание эстрадиола в крови составляет 215 – 6300 пг/мл. Во втором триместре беременности (от 13-ой до 26-ой недели гестации включительно) норма эстрадиола в крови составляет 800 – 18900 мг/мл, а в третьем триместре (с 27-ой по 40-ую недели гестации) – 11810 – 37100 пг/мл.

Норма эстрадиола по неделям беременности следующая:

• 3 – 6 недель – 0 – 3,5 нмоль/л;
• 7 – 8 недель – 3,5 – 12,5нмоль/л;
• 9 – 10 недель – 12,5 – 27,0 нмоль/л;
• 11 – 12 недель – 27,0 – 39,5 нмоль/л;
• 13 – 14 недель – 39,5 – 43,5 нмоль/л;
• 15 – 16 недель – 43,5 – 63,5 нмоль/л;
• 17 – 18 недель – 63,5 – 92,0 нмоль/л;
• 19 – 20 недель – 92,0 – 95,0 нмоль/л;
• 21 – 22 недель – 96,0 – 115,0 нмоль/л;
• 23 – 24 недель – 115,0 – 121,0 нмоль/л;
• 25 – 26 недель – 121,0 – 171,0 нмоль/л;
• 27 – 28 недель – 171,0 – 225,0 нмоль/л;
• 29 – 30 недель – 225,5 – 235,5 нмоль/л;
• 31 – 32 недели – 235,5 – 246,5 нмоль/л;
• 33 – 34 недели – 246,5 – 253,0 нмоль/л;
• 35 – 36 недель – 253,0 – 287,0 нмоль/л;
• 37 – 38 недель – 287,0 – 320,0 нмоль/л;
• 39 – 40 недель – 300,0 – 305,0 нмоль/л.

В каждой конкретной лаборатории в зависимости от того, какие именно реактивы и наборы используются для определения концентрации эстрадиола, его нормы могут отличаться от указанных выше. Поэтому для правильной интерпретации результатов всегда спрашивайте нормы той лаборатории, в которой сдается анализ.

Единицы измерения концентрации эстрадиола и формулы пересчета. Все нормы указаны в пг/мл, однако помимо этой единицы измерения для обозначения концентрации эстрадиола используются нг/л и пмоль/л. Единица пг/мл равна нг/л. А пересчет нг/л в пмоль/л и обратно осуществляется по следующим формулам:

• пмоль/л * 0,273 = нг/л;
• нг/л * 3,67 = пмоль/л.

Поскольку сниженный или повышенный уровень эстрадиола не является самостоятельным заболеванием, а только лишь отражает иные патологии, то лечить собственно результаты анализа не нужно.

Если у мужчины или женщины был выявлен повышенный или пониженный уровень эстрадиола, то следует пройти комплексное обследование, направленное на выявление причин данного отклонения от нормы. Только после того, как было выявлено заболевание, ставшее причиной сниженного или повышенного уровня эстрадиола, можно приступать к лечению. Причем лечение должно быть комплексным, направленным, прежде всего, на ликвидацию основного заболевания, являющегося причиной отклонений от нормы уровня эстрадиола. Поскольку причины ненормального содержания эстрадиола в крови весьма вариабельны, то и принципы терапии и подходы к лечению не менее разнообразны. В каждом конкретном случае необходимо вырабатывать индивидуальное комплексное лечение, которого будет придерживаться пациент. Не стоит пытаться провести коррекцию уровня гормонов самостоятельно, поскольку это чревато ухудшением состояния и утяжелением течения заболевания.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Патологические состояния женского и мужского организма во многом зависят от уровня половых гормонов в крови.

Прямой способ узнать показатель — провести лабораторное исследование биоматериала.

А на вопрос, когда и при каких обстоятельствах надо сдавать анализы на эстрадиол, ответит эта статья.

Эстрадиол — это стероидный половой гормон класса эстрогенов.

Гормон способствует развитию скелета и женских половых органов, влияет на ход менструального цикла и стимулирует рост слизистой оболочки матки, подготавливая орган к вынашиванию плода.

В ходе беременности воздействует на психоэмоциональное состояние. Повышает свёртываемость крови.

В мужском организме эстрадиол формирует качественное, полноценное семя, готовое к оплодотворению яйцеклетки.

Процедура исследования уровня эстрадиола у обоих полов происходит из-за заболеваний или при наличии определённых состояний.

Заболевания у женщин детородного возраста:

• рак яичников;
• нарушение репродуктивной функции;
• сбои в менструальном цикле;
• отсутствие менструаций и овуляций;
• кровотечения в стенках матки;
• изменение анатомии и работы яичников;
• предменструальный синдром;
• патологическое невоспалительное заболевание влагалища;
• недостаточная выработка половых гормонов;
• увеличение числа клеток в коре надпочечников;
• увеличение грудных желез;
• чрезмерный рост волос на теле и лице по мужскому типу;
• функциональная неполноценность гипофиза;
• поражение костной ткани скелета.

Также исследование проводится для отслеживания:

• функции плаценты в первые недели беременности;
• процессов экстракорпорального оплодотворения.

Девочки в пубертатный период:

• замедленное течение полового созревания;
• преднамеренное и чрезмерное снижение массы тела — анорексия;
• недостаточность функций яичников.

Женщины в период климакса:

• рак яичников и надпочечников;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• гипофизарная недостаточность;
• гормональная терапия;
• профилактическое лечение препаратом Тамоксифен.

• злокачественная опухоль яичек;
• отсутствие в семенной жидкости половых клеток;
• бесплодие;
• патологические изменения коры надпочечников;
• выраженность женских половых признаков;
• поражение печени.

Многие знают, что именно прогестерон называют гормоном беременности. Гормон эстрадиол при беременности, тем не менее, тоже выполняет ряд важных функций.

Как распознать недостаток эстрогена у женщин, читайте далее.

Эстроген может быть в избытке не только у женщин, но и у мужчин. Если эстрадиол повышен у мужчин, это проявляется мышечной слабостью, половыми расстройствами и т.д. Подробнее о симптоматике и методах лечения вы можете почитать в этой теме.

Чтобы пройти диагностическое исследование без проблем и получить точный результат, стоит выполнить несколько простых правил. За два дня до исследования следует отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Если человек не может обойтись без табака, то необходимо на 2-3 часа отказаться от него. Вести размеренный, спокойный образ жизни, то есть полностью исключить физические нагрузки.

Из рациона нужно убрать некоторые продукты питания, среди них:

• жирные сорта мяса;
• свежую выпечку;
• жареные и варёные вкрутую яйца;
• икру, морепродукты, жирную, солёную, жареную рыбу;
• пшённую, кукурузную и перловую каши;
• бобовые;
• молочные продукты с большим содержанием жиров — творог, сметану, сливки, мороженое, майонез.

На сдачу анализов оказывают влияние рентген, физиопроцедуры и ректальное исследование. Если они назначены в один день со сдачей крови, то её надо делать в первую очередь.

Накануне и в день прохождения диагностики желательно позитивно настроиться и воздержаться от волнений и нервного напряжения.

Перед анализом стоит посидеть 15-20 минут, чтобы прийти в состояние покоя.

Накануне сдачи крови следует отказаться от сексуальных контактов.

Для более достоверных анализов желательно пройти дополнительный осмотр на нахождение в организме инфекций.

Часто у людей возникает вопрос, можно ли сдавать эстрадиол после обеда, завтрака или другого перекуса?

Ответ на это однозначен — конечно, нет.

Сдача крови происходит строго на голодный желудок. Интервал между приёмом пищи и исследованием составляет восемь — десять часов.

Разрешено до забора биоматериалов пить негазированную чистую воду.

Некоторые лекарственные средства оказывают влияние на результат анализов, поэтому приём сводится к минимуму. Это препараты, повышающие уровень полового гормона в крови, среди них:

• оральные комбинированные контрацептивы;
• содержащие стероидные гормоны — Дианабол, Амиглурацил, Ретаболил и другие;
• антиэстроген Кломифен;
• противосудорожные;
• Мифепристон.

• Дексаметазон;
• Циметидин;
• средства химиотерапии;
• антидепрессант Моклобемид;
• оральные прогестиновые контрацептивы, содержащие малую дозу гормона.

Если всё-таки от их употребления нельзя отказаться, то нужно сказать об этом врачу, который учтёт это явление и, возможно, назначит диагностику на другой день.

Уровень эстрадиола также варьируется из-за недостатка витаминов группы B, приёма антибиотиков. Возможны нарушения нормы полового гормона при разрушении клеток печени.
На показатели влияет и образ жизни — вегетарианство, неполноценное питание, игнорирование отдыха, частые переутомления, безбелковые и безхолестериновые диеты.

Медицинский работник при помощи иглы и аппарата для забора биоматериала собирает нужный объём крови из вены на локтевом сгибе.

Процедура преимущественно безболезненная.

Анализ — платный, и выбор медицинского учреждения полностью лежит на плечах пациента.

Стоимость исследования на гормоны в государственных клиниках ниже, чем в частных. Результаты первых обычно известны на пятый день, иногда сроки продлевают до недели. Частные лаборатории ставят временной промежуток — от 4 часов до 5 суток.

Сдача биоматериала проводится с 7:00 до 10:00, не позднее этого времени. Это связано с тем, что в теле происходят ежедневные перепады объёма эстрадиола. Выделение гормонов наблюдается в определённые интервалы с 15:00 до 18:00 и с 00:00 до 02:00.

Недостаточная выработка женских гормонов приводит к репродуктивной дисфункции. Низкий эстрадиол у женщин – одна из причин бесплодия.

Инструкция по применению препарата Цефасель представлена тут.

У женщин в период климакса и у мужчин процедура проводится в любой день, потому как полностью исключается изменчивость уровня гормонов. Девочки, у которых только начались менструации, женщины перед менопаузой и детородного возраста сдают кровь на эстрадиол на шестые — седьмые сутки, но при условии, что цикл длится не более 28 календарных дней.

Если же его продолжительность превышает это время, то врач определит точную дату, опираясь на индивидуальные особенности пациента.

В пременопаузе обязательно назначается повторное исследование на гормон — на двадцатый день. Ведь по результатам одного анализа сложно дать правильное заключение.

Но исследование рекомендуется проводить в той же клинике, что и предыдущее, так как показатели в медицинских лабораториях могут разниться.

Если врач-гинеколог или эндокринолог назначает другие сроки анализа, то надо придерживаться этих рекомендаций. Только специалист знает, с какой целью проводится исследование, чтобы в дальнейшем назначить соответствующую терапию.

Желательно проводить исследования на гормон минимум раз в год. В период полового созревания и климакса забор крови на эстрадиол проводится чаще, два — три раза в течение 12 месяцев.

Эстрадиол — половой гормон, от которого зависит здоровье не только репродуктивной системы, но и проявление вторичных половых признаков, развитие костной ткани, состояние некоторых внутренних органов. Своевременный анализ выявит его недостаток или избыток, а врач назначит лечение, необходимое при том или ином заболевании.

источник

Функционирование и развитие репродуктивной системы женщин обеспечивают женские половые гормоны, являющиеся биологически активными веществами, которые вырабатывает организм. От их выработки зависит интеллект, психологическое состояние, характерный облик женщины, либидо, способность к зачатию и вынашиванию ребенка. Один из главных женских гормонов — эстрадиол. Рассмотрим, какая норма эстрадиола у женщин, и как сдать анализ на гормоны.

Существенная роль в регуляции половой системы женщин принадлежит двум основным гормонам. Эстроген — это первый из них: он представлен тремя различными формами: эстрадиол, эстриол, эстрон. Он образуется в яичниках и влияет не только на женскую половую сферу, но и на функции других систем.

Прогестерон— второй гормон, который вырабатывается желтым телом — временной эндокринной железой формирующейся в фолликуле после выхода из него яйцеклетки. Действие эстрогенов синхронное — они вызывают противоположные физиологические эффекты в организме, что обеспечивает целостность физиологической регуляции системы.

Кроме этих основных, существуют другие, не менее важные для жизнедеятельности организма, женские гормоны. Они выполняют второстепенные роли только потому, что вступают в работу на определенных отрезках жизненного цикла. Пролактин, например, в лактационный период стимулирует образование молока. За сокращение матки во время родовой деятельности отвечает окситоцин, а фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны ответственны за формирование вторичных половых признаков и регулирование овуляции.

Для того чтобы половая функция осуществлялась в полной мере, в организме женщины вырабатываются следующие гормоны:

• гонадотропный рилизинг(ГнРГ);
• фолликулостимулирующий (ФСГ);
• лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• эстроген;
• прогестерон;
• тестостерон.

Каждый гормон выполняет свои функции, о которых рассказывается далее.

Образование ГнРГ происходит в гипоталамусе головного мозга не постоянно, а в виде коротких пиков, следующих друг за другом, через строго определенные временные интервалы. При этом, интервалы эти различны у мужчин и у женщин: в норме у женщин выбросы ГнРГ следуют каждые 15 мин в фолликулярной фазе цикла, и каждые 45 мин — в лютеиновой фазе и во время беременности, а у мужчин — каждые 90 мин. ГнРГ стимулирует образование в гипофизе гонадотропных гормонов — лютеинизирующего и фолликулостимулирующего.

• созревание фолликула и овуляция;
• увеличение эстрогенов;
• превращение андрогенов в эстрогены;
• регуляция менструального цикла.

Ф олликулостимулирующий гормон выделяется также и у мужчин, только влияние его распространяется на созревание сперматозоидов.

Через кровеносную систему ЛГ попадает в яичники женщин или семенники мужчин.

Функции ЛГ для представителей мужского и женского пола различаются:

1. У мужчин стимулирует выработку тестостерона при действии на клетки Лейдига семенников. Тестостерон регулирует сперматогенез.
2. У женщин ЛГ осуществляет стимуляцию овуляции по более сложному механизму.

Женские половые гормоны группы эстрогенов считаются одними из основных. Это эстрадиол, эстриол, эстрон. Вырабатываются они яичниками и надпочечниками. Когда репродуктивная функция женщины угасает, а яичники и желтое тело перестают вырабатывать эстроген, надпочечники продолжают эту деятельность.

• эстрадиол стимулирует рост и развитие женских половых органов и вторичных половых признаков, участвует в регуляции полового цикла, влияет на эмоциональное состояние;
• эстриол играет важную роль при беременности в процессах развития и роста матки, способствует формированию протоков молочных желез;
• эстрон участвует в осуществлении менструального цикла, в формировании вторичных половых признаков и развитии половых органов.

От нормальной концентрации прогестерона зависит подготовка слизистой оболочки матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки. После овуляции прогестерон усиленно производится желтым телом. Он подготавливает слизистую оболочку матки к прикреплению эмбриона. С момента овуляции и до конца цикла прогестерон также повышает базальную температуру (измеряется в прямой кишке) на 0,2-0,5 градусов.

Действие прогестерона распространяется и на молочные железы: происходит стимуляция развития долек и альвеол, в которых в дальнейшем будет происходить образование молока.

Тестостерон у женщин вырабатывается надпочечниками, яичниками. Меньшее количество продуцируют плацента и кожа. Гипофиз и гипоталамус осуществляют контроль уровней этого показателя.

Тестостерон в женском организме отвечает за выполнение следующих функций:

• формирования яйцеклетки в яичниках;
• правильной работы репродуктивной системы;
• увеличения мышечной массы;
• формирования костной ткани достаточной плотности;
• регулирования работы сальных желез и количества жировой ткани;
• развития сексуального влечения;
• регулирования обмена белков, фосфора, азота, липопротеидов;
• снижения риска развития патологий сосудов и сердца;
• выносливости;
• устойчивости к стрессу;
• правильного водного обмена;
• контроля сахара в крови.

У женщин уровень тестостерона снижается при стрессовых ситуациях и депрессивных расстройствах за счет выброса надпочечниками кортизола.

Рассмотрим, когда нужно сдавать анализы на гормоны, регулирующие женские половые функции.

Анализы на гормоны назначаются в следующих случаях:

• имеются предположения о формировании опухолей яичников или матки, поликистоза, нарушения развития эндометрия;
• при лечении бесплодия определяются причины неоднократных «срывов» беременности;
• определяется причина аменореи, раннего климакса, нарушения менструаций, симптомов тяжелого предменструального синдрома;
• выясняется состояние здоровья женщины при планировании беременности, а также перед проведением ЭКО (экстракорпорального оплодотворения);
• необходимо подтвердить факт наступления беременности;
• при подозрении развития патологии беременности или нарушения развития плода;
• обнаруживаются доброкачественные новообразования в груди;
• при определении варианта гормональной заместительной терапии (например, для облегчения симптомов климакса);
• необходимо выяснить причину отставания в половом развитии у подростков;
• в целях определения причин гормональных нарушений, проявляющихся у женщин в оволосении лица и груди, при возникновении неправильных пропорций фигуры и проявлениях маскулинизации (избыток мышечной массы);
• имеются подозрения на наличие заболеваний щитовидной железы (также назначают сдачу ТТГ, Т4 и др.);
• пациентка обследуется по поводу снижения полового влечения, ухудшения состояния кожи и волос или резкого беспричинного ожирения.

На проведение анализов на гормоны по гинекологии необходимо получить направление от узкого специалиста: гинеколога, терапевта, эндокринолога, репродуктолога, онколога. Специальной предварительной подготовки не требуется. Кровь сдается в процедурном кабинете с соблюдением несложных правил.

Рекомендации для правильной сдачи крови:

• за 48 часов до исследования нужно прекратить прием гормонов;
• за сутки избегать эмоциональных и физических нагрузок;
• последний прием пищи должен быть за 12 часов до анализа;
• оптимальное время сдачи крови — с 8 до 9 утра;
• накануне нужно не употреблять жирную пищу;
• за 3 часа до сдачи крови прекращают курить.

На результат может повлиять проведение радиоизотопной диагностики в течение предыдущей недели. Поэтому рекомендуется разделять эти анализы сроком не менее 7 дней.

В какой день цикла нужно правильно сдать анализы на половые гормоны, каждая женщина должна уточнять у своего лечащего врача в гинекологической консультации или клинике.

Общая рекомендация, когда лучше всего сдавать анализ на эстрадиол и на какой день цикла это делать, состоит в следующем. Женщины репродуктивного возраста и в предменопаузе могут сдавать анализ крови на эстрадиол на 6-7 день цикла.

Чтобы показания были более корректными, в этот период ввиду различных колебаний и изменений, тестирование необходимо повторить несколько раз. Как правило, повторно кровь на эстрадиол сдают через 20 дней.

При климаксе уровень гормона можно проверять в любой день.

Фолликулярная фаза наступает с первого дня месячных и характеризуется началом усиленного синтеза ФСГ. В середине цикла, когда содержание эстрогенов увеличивается, гипофиз выбрасывает значительное количество ЛГ, и уровни ФСГ начинают снижаться.

Исходя их этих сведений, общие рекомендации, когда необходимо сдавать анализ на гормоны ФСГ, таковы:

• при продолжительности цикла 23 дня — на 2-3 сутки менструального цикла (от начала обильных кровотечений);
• при длительности 28 дней — на 3-5 сутки цикла;
• если более 28 дней — на 5-7 сутки.

Некоторые особенности менструального цикла приводят к тому, что основной пик содержания ЛГ наблюдается всю вторую фазу цикла. Во время менопаузы и развития некоторых патологических процессов уровень ЛГ также повышается. Во время вынашивания плода при беременности, при высоком уровне пролактина при различных стрессах уровни ЛГ очень сильно снижаются.

Поэтому следует сдавать ЛГ, чтобы результат был информативным, в такие сроки:

• у мужчин — в любой день, т.к. у них уровень секреции стабильный;
• у женщин репродуктивного возраста — на 3-8 день, в период предполагаемой овуляции (12-14 день) или после нее на 19-21 день;
• в период климакса — в любой день.

Для женщин в различных состояниях и фазах цикла обозначены свои нормы.

Содержание эстрадиола у женщин определяется в зависимости от возрастных особенностей, стадий беременности и фаз цикла. Единица измерения концентрации эстрадиола в крови — пг/мл. Эстрадиол увеличивается в норме у женщин во время фолликулярной фазы. Увеличение содержания гормона в крови происходит прямо пропорционально росту и развитию фолликулов в яичниках.

В таблице приведены возрастные нормы содержания эстрадиола у женщин.

• фолликулярная фаза — от 68 до 1265 пмоль/л;
• овуляторная фаза — от 130 до 1657 пмоль/л;
• фаза желтого тела — от 90 до 860 пмоль/л.

Климакс у женщин наступает возрасте 45-55 лет, хотя эти сроки могут меняться. Происходит снижение уровня эстрогенов (большей частью эстрадиола) с одновременным увяданием репродуктивной функции. Эти изменения проявляются в нарушениях работы всех частей половой сферы и систем организма. При климаксе наблюдается резкое снижение содержания эстрадиола в крови, которое составляет в среднем 50 пмоль/мл.

При беременности норма эстрадиола часто может сильно изменяться в зависимости от ряда факторов, например, при наличии у женщины каких-либо заболеваний, влияющих на выработку этого гормона. При многоплодной беременности показатель будет выше обычного (при одноплодной беременности).

Нормой эстрадиола при беременности по неделям можно считать показатели:

• 9-12 недели − от 1030 до 2200 пг/мл;
• 13-16 недели − от 2000 до 4400 пг/мл;
• 17-20 недели − от 3300 до 7700 пг/мл;
• 21-24 недели − от 5100 до 11300 пг/мл;
• 25-28 недели − от 7100 до 14900 пг/мл;
• 29-32 недели − от 7900 до 19300 пг/мл;
• 33-36 недели − от 9400 до 22600 пг/мл;
• 37-38 недели − от 12300 до 23700 пг/мл;
• 39-40 недели − от 8300 до 26600 пг/мл.

Показатели эстрадиола приходят в обычную норму в течение нескольких недель после рождения ребенка.

Эстрадиол у мужчин в норме в крови находится на уровне 15-70 пг/мл.

Количество фолликулостимулирующего гормона у здоровой женщины, в зависимости от фазы цикла, находится в пределах от 1,7 до 25,0 мМЕ/мл, с максимальным значением этого показателя в период овуляции. Содержание ФСГ после овуляции снижается до момента начала следующего цикла.

До начала полового созревания у девочек уровни ФСГ низкие — от 1,5 до 4,0 мМе/мл. Количество ФСГ постепенно повышается с началом пубертатного периода, оно стабилизируется на уровне взрослой женщины примерно в течение года после возникновения менструаций.

Уровень ФСГ повышается с возрастом: в менопаузный период эта величина возрастает до 140—150 мМе/мл.

Норма ФСГ у женщин, в зависимости от возраста, приведена в таблице.

Норма лютеинизирующего гормона зависит от дня цикла. Считается, что подъем ЛГ при овуляции можно зарегистрировать уже за 12-24 часа. Повышенные уровни концентраций ЛГ сохраняются в течение дня, превышая исходные значения содержания гормона перед выходом яйцеклетки более чем в 10 раз. Далее также происходит его сильное снижение и сохранение на низких уровнях 3,5-12,5 мМе/мл до следующей менструации.

При климаксе уровни лютеинизирующего гормона значительно превышают показатели репродуктивного периода и находятся в пределах от 18,0 до 150,0 мМе/мл. Этот повышенный уровень ЛГ вызван угнетением функции яичников в постменопаузальном периоде.

Концентрация тестостерона в крови у женщин изменяется в зависимости от внешних и внутренних воздействий. Уровень меняется в разное время суток (в утренние часы он выше, в вечерние — ниже).

В период беременности гормональный уровень возрастает, и к третьему триместру его значение становится больше нормы в 3-4 раза.

Видеоролик содержит информацию о правилах сдачи анализа на исследование женского гормонального профиля.

источник