Когда сдавать анализы на гормоны фсг

В человеческом организме вырабатывается большое количество разнообразных гормонов, которые влияют на качество жизни. Очень часто нарушение их взаимодействия ведет к бесплодию или проблемам с зачатием. В таких случаях врачи часто советуют сдать анализ крови на некоторые из них. Например, ФСГ, ЛГ, эстрадиол.

ФСГ выделяется передней долей гипофиза. Он образуется у людей обоих полов и влияет на функции половых желез.

Благодаря этому гормону, у женщин происходит формирование и рост фолликулов в яичниках. При овуляции в середине цикла уровень ФСГ становится наибольшим.

У мужчин благодаря фолликулостимулирующему гормону происходит рост семявыносящих канальцев. Кроме того, его показатели оказывают влияние на количество тестостерона в организме.

Этот гормон также выделяется гипофизом.

Благодаря присутствию ЛГ у женщин происходит процесс завершения созревания яйцеклетки и последующая овуляция.

У мужчин же лютеиновый гормон повышает образование глобулина. Тестостерон лучше проникает в семенные канальцы, что ведет к повышению его уровня в крови и созреванию сперматозоидов.

Это женский гормон, который синтезируется в коре надпочечников, яичниках и плаценте женщины. Он отвечает за правильное развитие женской половой системы. Кроме того, он необходим для нормальной овуляции и оплодотворения.

Эти гормоны очень важны для нормальной работы детородных функций.

Сдавать анализ крови на эти гормоны врачи отправляют в тех случаях, если выявляются какие-либо нарушения в работе организма.

Так, например, существуют определенные причины у женщин. К ним относятся:

• бесплодие;
• климакс;
• подозрения на какие-либо заболевания гипофиза или яичников;
• если назначено гормональное лечение, чтобы контролировать необходимый уровень гормонов;
• при нарушении полового развития — слишком быстрое или, наоборот, замедленное;
• при каких-либо генетических отклонениях.

Для мужчин тоже существуют определенные случаи, когда необходимо сдать анализы на ФСГ и ЛГ. Например, их нужно сдавать:

• если существует недоразвитие половых органов;
• при бесплодии;
• когда у ребенка происходит задержка в половом развитии;
• если существуют какие-либо проблемы с образованием или развитием сперматозоидов;
• при лечении гормональными лекарственными средствами.

Кроме того, специалисты могут назначать такие анализы и по другим причинам.

Уровни ФСГ и ЛГ имеют различные показания в разные фазы цикла. Именно поэтому женщин часто волнует вопрос: «Когда сдавать эти анализы, чтобы результат был наиболее правильным?»

Назначить день должен врач, исходя из того, какой менструальный цикл у женщины. ФСГ необходимо сдать на 3-7 день месячных. Чтобы определить возможности роста фолликула, анализ назначается на 5-8 день.

Уровень ЛГ определяют в середине фолликулярной фазы, примерно на 6-7 день.

Анализ крови на определение уровня эстрадиола можно сдавать в любой день цикла. Максимальное его количество приходится на овуляцию.

Для мужчин нет таких ограничений , они могут сдать анализ крови для определения уровня гормонов в любой день.

Существуют определенные правила, которые необходимо соблюдать, чтобы специалист мог правильно определить все показатели. Так, например

• женщинам за несколько дней до сдачи анализов стоит отказаться от физических нагрузок;
• курение и алкоголь влияют на уровень гормонов, поэтому их необходимо также исключить;
• перед процедурой нельзя есть. Последний прием пищи должен быть примерно за 12 часов до анализов;
• врачу необходимо обязательно знать обо всех лекарственных препаратах, которые принимает человек. Ведь они также могут оказать влияние на показатели;
• возраст также оказывает определенное влияние на результат анализа крови.

Расшифровкой анализов должен заниматься только специалист, не стоит пытаться самостоятельно выяснить результаты.

Для всех гормонов существует определенная норма. Поэтому их уровень либо соответствует ей, либо отличается в большую или меньшую стороны.

Норма эстрадиола в разные периоды менструального цикла будет разной, например:

• в фолликулярную ее показатель будет варьироваться от 198 до 284 нм/л ;
• в лютеиновую – от 439 до 570 нм/л ;
• после климакса – 51-133нм/л .

Если этот гормон повышен, то у женщины могут быть опухоли яичников (яичек у мужчин), цирроз печени. Кстати, при приеме некоторых контрацептивов уровень эстрадиола тоже повышается.

Если же, наоборот, показатель этого гормона не достигает нормального значения, то у пациента могут быть такие заболевания, как недоразвитие половых органов, угроза выкидыша. Кроме того, при вегетарианстве, диетах с пониженным содержанием жира, но большом количестве углеводов, уровень эстрадиола также снижается.

Норма фолликулостимулирующего гормона находится в пределах от 4 до 150 ед/л . Повышенное содержание ФСГ обычно бывает при почечной недостаточности, нарушениях менструального цикла, истощениях или кистах яичников. У мужчин этот показатель повышен при гипогонадизме – недоразвитии половой системы.

Низкое значение ФСГ обычно бывает при ожирении, аменорее, высоком уровне пролактина, после хирургических операций, нарушениях в работе гипофиза. У мужчин – это атрофия яичек, импотенция, отсутствие сперматозоидов.

Нормальное значение ЛГ находится в пределах от 0,61 до 94 ед/л . Этот показатель значительно выше нормы при истощении яичников, эндометриозе, почечной недостаточности, проблемах в работе гипофиза, голодании. Низкий уровень ЛГ бывает при высоком пролактине, избыточном весе, если человек курит или испытывает стресс, недостаточности лютеиновой фазы.

Врачи назначают сдать анализы на ФСГ и ЛГ одновременно, потому что оценивается их соотношение в крови человека. Нормой считается их разница от 1,5 до 2 .

Специалисты отправляют сдавать кровь на гормоны, если это действительно необходимо, поэтому не нужно этого бояться. Лучше вовремя начать лечение, чем потом долго восстанавливать организм.

источник

С целью сохранения у человека плодородной функции, в его организме должны нормально работать три составляющие эндокринной системы – первые два составляют гипофизарно-гипоталамическую систему, а третий продуцируется в яичниках или яичках.

В каждом составляющем вырабатываются определенные гормоны, которые взаимодействуют друг с другом, поддерживая нормальное состояние эндокринной системы. Рассмотрим их подробнее.

ФСГ – фолликулостимулирующий гормон, продуцируемый передней долей гипофиза. Он воздействует на деятельность половых желез.

Анализ ФСГ является самым частым анализом для диагностики различных заболеваний репродуктивной сферы, чаще всего при женском бесплодии. Нарушение продукции этого гормона способствует сбою в работе половых желез, что проявляется в снижении их функции. Причиной этого является дисфункция гипофиза.

Многие женщины и мужчины задаются вопросом: «на какой день сдают гормоны ФСГ, чтобы результат оказался верным?»

Важно помнить, что только определенные несколько дней менструального цикла пригодны для сдачи данного анализа. Обычно он сдается на 4-7 день менструации, но рекомендуется посоветоваться с врачом о конкретном дне сдачи анализа, потому что каждой женщине присущи индивидуальные цифры менструального цикла.

Мужчины также нередко задаются вопросом, как сдавать ФСГ, но у них нет строгих правил и определенного времени для сдачи этого анализа, они имеют возможность сдать его в любой день.

• Анализ на ФСГ следует делать в среднем на 4-7 день менструального цикла, конкретный день определяется его продолжительностью.
• Анализ на гормон ЛГ следует делать на 5-7 день менструального цикла (на пике фолликулярной фазы).

Между ФСГ и ЛГ существует коэффициент пропорциональности:

• В детском возрасте (до прихода менструации) коэффициент будет равняться одному.
• В первый год после прихода месячных он равен полторы единицы,
• А далее до становления менопаузы коэффициент соответствует двум.

Правильная подготовка перед сдачей анализов на гормоны служит основным критериям для их правильного результата.

Основные правила, которые нужно соблюдать перед сдачей данных анализов:

• Женщинам не рекомендуется осуществлять физические нагрузки в течение нескольких дней перед сдачей анализа;
• Исключение употребления алкоголя и табакокурения;
• Процедура проводится натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее чем через 12 часов перед сдачей анализа;
• Запрет на прием некоторых лекарств, например – настойка наперстянки, циметидин. Немаловажное значение имеют оральные контрацептивы, в состав которых входят эстроген и прогестерон. О симптомах пониженного прогестерона у женщин читайте здесь.
• Возраст, так как в течение жизни в зависимости от возраста количество содержания в крови гормонов меняется.

После сдачи анализов их результаты не рекомендуется интерпретировать самостоятельно, расшифровкой должен заниматься специалист. Только врач может объяснить пациенту, что подразумевают результаты его анализов.

Повышенный уровень этого гормона в организме женщины бывает:

• При различных нарушениях цикла;
• Кистах и опухолях яичников;
• Анорексии;
• В мужском организме – при гонадотропизме (недоразвитии детородной системы).

Сниженный уровень ФСГ в женском организме отмечается при дисфункции гипофиза, аменорее, ожирении; в организме мужчины – при отсутствии сперматозоидов, атрофии яичек, импотенции. Норма ЛГ варьируется от 0,63 до 95 ед/л.

Повышенный уровень данного гормона бывает:

• При дисфункции гипофиза,
• Истощении яичников,
• Голодании,
• Эндометриозе,
• Хронической почечной недостаточности.

Пониженный уровень отмечается при:

• короткой лютеиновой фазе,
• избыточном весе и ожирении,
• табакокурении,
• частом стрессе,
• а также у людей с гиперпролактинемией.

Норма эстрадиола в зависимости от периодов менструального цикла бывает различной:

• В период фолликулярной фазы норма составляет 198-284 нм/л.
• В период лютеиновой фазы норма составляет 439-570 нм/л.
• В постклимаксе норма этого гормона будет в пределах от 51 до 133 нм/л.

Повышенной концентрации в крови эстрадиола способствуют:

• Кисты яичников;
• Эстрогенобразующие опухоли яичников;
• Цирроз печени;
• Эндометриоз;
• Ожирение или избыточный вес.

Сниженная концентрация этого гормона чаще всего возникает:

• Из-за вегетерианства;
• Углеводных диет;
• Значительном похудании;
• Тяжелых физических нагрузках;
• Дисфункции гипофиза.

Также причинами гипоэстрадиолемии являются:

• Хронические заболевания репродуктивной системы;
• Медикаментозный аборт или выкидыш;
• Прием определенных лекарственных препаратов (моклобемин, ципротерон, нандролон).

• В организме женщины этот гормон способствует образованию и росту фолликулов в яичниках. Пик количества ФСГ наблюдается в середине менструального цикла (в овуляцию).
• В мужском организме ФСГ помогает росту семявыносящих канальцев, тем самым повышая содержание тестостерона в крови.

ЛГ – лютеинизирующий гормон, который продуцируется гипофизом:

• В организме женщины этот гормон помогает созревать яйцеклетке и способствует последующему ее выходу в маточные трубы.
• В мужском организме ЛГ стимулирует продукцию глобулина, способствует попаданию тестостерона в семенные канальцы – это также способствует повышению его количества в крови.

Эстрадиол – это половой гормон женщин, продуцируемый корой надпочечников, яичниками, плацентой во время беременности:

• В женском организме данный гормон сохраняет здоровье их репродуктивной функции (нормальные овуляция и зачатие)
• В организме мужчин эстрадиола продуцируется в яичках в немного, но роль его у них, по сей день, неизвестна.

Рассмотрим женские проблемы, являющиеся причиной для сдачи крови на гормоны:

• Патология гипофиза или яичек/яичников;
• Климактерический период;
• Контроль количества гормонов в крови при назначении гормональной терапии;
• Половой инфантилизм;
• Генетическая патология;
• Бесплодие.

Рассмотрим мужские проблемы:

• Недоразвитие половых органов;
• Бесплодие;
• Нарушения полового развития в детском возрасте;
• Недостаточное образование и развитие сперматозоидов;
• Контроль уровня гормонов при назначении гормональной терапии.

Нередко бывает, что снижение или повышение продукции ФСГ ведет к сбою жизнедеятельности организма.

Какие же сигналы организма должны насторожить человека, чтобы сдать анализ на ФСГ?

• Аменорея – отсутствие месячных;
• Слишком длинный менструальный цикл (более 35 дней);
• Метроррагия, которая возникает в результате нарушения функции матки;
• Выкидыш или медикаментозный аборт;
• Задержка полового созревания;
• Импотенция и снижение сексуального желания.

Врач, прежде чем назначить лечение, должен провести тщательную диагностику:

• Кроме лабораторных исследований, пациенту делают УЗИ половых органов,
• По показаниям магнитно-резонансную или компьютерную томографию мозга для исследования гипофиза.

Основой лечения повышенного уровня гормонов служит гормонотерапия, которую назначает врач гинеколог – эндокринолог.

При повышенном уровне гормонов ФСГ и ЛГ назначают синтетические препараты, содержащие фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон:

• Меногон, который содержит 75ед ФСГ и 75ед ЛГ (Ферринг, Германия)
• Менопур, который содержит 75ед ФСГ и 75ед ЛГ (Ферринг, Германия), а также Менопур – Мультидоза, который содержит в своем составе 1200 ед ФСГ и 1200 ед ЛГ – данный препарат содержит дозатор – ручку.
• Мерионал – соотношение гормонов составляет 1:1. (Ибса, Швейцария)

При пониженном уровне гормонов ФСГ и ЛГ назначают препараты, которые снижают их продукцию в организме:

• Газорелин;
• Денозол;
• Правастатин – используется не менее 2-х лет;
• Тамоксифен – для женщин, находящихся в менопаузальном периоде.

При повышенном уровне эстрадиола у мужчин принимаются лекарственные средства, блокирующие превращение тестостерона в эстрадиол:

• Анастрозол;
• Летрозол;
• Эксеместан;
• Цинк;
• Аскорбиновая кислота.

При пониженном уровне данного гормона назначают синтетические лекарственные средства, которые его содержат:

• Эстрадиола валерат, овестин – назначается женщинам, страдающим выраженным климактерическим синдромом.
• Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – Джес, Ярина – применяются при наличии ПМС (предменструального синдрома) и ампутации яичников.
• Эстофем, Прогинова – применяется с целью стимулирования родов при перенашивании плода.

При выраженном эндометриозе или различных опухолях применяют оперативное лечение.

Организм человека, к сожалению, не всегда работает как слаженный механизм. Любые нарушения уровня гормонов могут способствовать развитию различных патологий, поэтому при подозрении на сбой в работе организма следует обратиться к врачу. Ведь своевременное обращение к специалисту – это залог успешного лечения и избежания осложнений!

источник

Человеческий организм – это хорошо сбалансированный механизм, который состоит из множества отдельных систем. Сбой в одной из них может привести к проблемам его функционирования. Одной и самых важных систем является репродуктивная. Именно от нее зависит продолжение рода. Часто бывает, что долгое время в семье не получается завести ребенка из-за проблем с гормональным фоном. Чтобы избежать такой проблемы, необходимо постоянно проверять работу эндокринной системы путем сдачи крови на анализ гормонов. Узнайте в нашей статье, на какой день цикла стоит сдавать гормоны щитовидной железы.

Гормон – основной составляющий элемент здорового организма, который регулирует процессы обмена и контролирует процесс продолжение рода. Если их показатель находится не в норме, то это может привести к негативному итогу. Формируются гормоны благодаря функционированию эндокринных желез.

Если работа гормональной системы нарушается по каким-либо причинам, то способность зачатия существенно падает. Поэтому крайне важно проходить обследования, чтобы определить наличие гормонов в организме и их количество. А в случае обнаружения отклонений от нормы — принять необходимое решение по восстановлению баланса.

В любой клинике, где определяется причина бесплодия, пациентку направляют на обследование эндокринной системы. Одним из ее главных органов является щитовидная железа. Гормоны, вырабатываемые щитовидкой, поддерживают нормальный обмен веществ, регулируют процессы раннего развития организма человека и отыгрывают важную роль в процессе образования мозга плода. В течение года следует постоянно проходить проверку железы на наличие отклонений.

Чтобы получить точные данные, необходимо учитывать менструальный период женщины. Поскольку тогда происходят процессы, которые влияют на обычное состояние организма.

Репродуктивная система организма – это очень уравновешенный механизм. И если показатель дает сбой, то вся система становится уязвимой. Чтобы она нормально функционировала, необходимо определенная концентрация гормонов. Для этого пациенты в клиниках проходят разные типы тестов.

Все подобные исследования делают в разные периоды месяца. В клинике всегда подскажут, какие гормоны сдают на 3–5 день женского цикла или в любые другие дни.

Фолликулостимулирующий гормон (сокращенно ФСГ) формируется в процессе функционирования гипофиза – мозгового придатка. В женском теле он способствует формированию яйцеклетки. Благодаря определенному уровню ФСГ, она развивается и созревает.

В период формирования и циркуляции гормонов в организме представительницы прекрасного пола происходит овуляция. Она контролируется гипоталамусом, который продуцирует необходимые половые гормоны.

ФСГ способствует ряду трансформаций фолликула яичника во ходе преовуляторной фазы. Позже, когда фолликул развивается и становится больше, он выделяет эстроген, который способствует процессу созревания яйцеклетки. Когда она созревает, то покидает фолликул.

На 3 день цикла норма фолликулостимулирующего гормона у женщин составляет 3,5–12,5 мЕд/л.

Кроме ФСГ, в женском организме формируются и другие вещества, определение которых необходима для поддержания физического здоровья и репродуктивной системы в тонусе.

Гормон прогестерон, который влияет на функционирование матки, которая не сокращается под его влиянием. Это дает возможность плоду прикрепиться и продолжить беременность. Данное вещество может иметь разные показатели в конкретные периоды цикла. Так, перед овуляцией концентрация гормона увеличивается, а перед родами значительно уменьшается. Если прогестерона недостаточно, то могут возникать выкидыши.

Эстрадиол определяет формирование половой системы организма женщин, и влияет на процесс менструации.
Пролактин. Он предназначен для регулирования лактации и стимуляции роста молочных желез. Уровень пролактина зависит от периода беременности и может упасть после родов. Хотя он может остаться на прежнем уровне даже после беременности.

Благодаря ему проходят процессы обмена веществ и профилактика заболеваний щитовидной железы.

Обеспечивает работу половой системы человека. Благодаря этому веществу вырабатываются тестостерон и прогестерон.

Все типы гормонов должны присутствовать в организме в определенном количестве.

Уровень не должен превышать норму либо быть ниже установленных показателей. Если наблюдается подобная ситуация, то это свидетельствует о наличии патологии в организме.

Нормативные показатели этих гормонов могут быть разными, ведь каждый организм индивидуален, и конкретно обозначить концентрацию вещества тяжело. Но проверку проходить необходимо обязательно. Сама процедура сдачи анализа на гормоны будет длиться около 30 минут.

Чтобы получить результаты, которые наилучшим образом отобразят ситуацию с гормональным фоном, стоит учитывать, как проходит менструальный цикл организма.
Обычно его продолжительность составляет примерно 20–35 дней и начинается в первый день выделений. Состоит менструальный цикл из двух фаз, а в промежутке времени между ними происходит овуляция.

Фолликулярный период – это время, когда развивается фолликул и потом его покидает яйцеклетка. Начинается фолликулярная фаза о время появления кровотечения, а заканчивается овуляцией. Длится период половину всего цикла. У женщины может наблюдаться немного выше температура тела — 37°, а во время овуляции – она снижается. Это позволяет отслеживать подходящий момент для оплодотворения.

Норма значения ФСГ у женщин на 2–3 день цикла составляет 2,8–11,3 мЕд/л.

Второй период желтого тела, образовавшегося вместо яйцеклетки. Это лютеиновая фаза, которая наступает после овуляции. Наступает в середине цикла. Тогда поддерживается необходимое количество гормонов для беременности. Длительность периода составляет около 13–15 дней.

Норма значения ФСГ на 4,5–14 день цикла составляет 5,8–21 мЕд/л (овуляторная фаза).

Только лечащий врач назначает день сдачи крови для анализа. Учитывая ход менструации пациентки, он выбирает самое подходящее время. Стоит отдельно отметить, что во время беременности процедура немного отличается.

В нормальных условиях ФСГ необходимо сдать на 3–7 день месячных.

Кроме ФСГ, на функциональность репродуктивного механизма также влияет лютеотропин (ЛГ). Концентрация ЛГ и ФСГ влияет на более успешное протекание беременности. На какой день цикла и когда сдавать кровь на лютеинизирующий гормон (ЛГ), скажет лечащий врач.

Самостоятельно определить на какой день месячного цикла сдавать ЛГ сложно.

Одни специалисты советуют делать проверку на пятый или седьмой день, другие убеждают, что лучше результаты получатся на шестой или седьмой день. Все зависит от индивидуальных особенностей женщины, от протекания процесса менструации и прочих особенностей организма.

На 3–5 день женского цикла норма лютеинизирующего гормона ЛГ у женщин должна становить 1,9–12,5 мМЕ/мл.

Если наблюдается нарушение (снижение / повышение) соотношения показателей, то это сигнализирует о проблемах в работе надпочечников. Поэтому специалист может назначить дополнительное обследование других органов, которые не имеют отношения к детородной системе.

Гормоны ЛГ и ФСГ проверяются регулярно, поэтому когда их сдавать стоит обязательно спрашивать у врача.

Стоит понимать, что от содержания данных веществ, зависит не только физическое здоровье женщины, но и ее психическое состояние, интеллектуальные способности, качество жизни.

1. Материал для анализа сдают до 10–11 часов утра.
2. Необходимо ограничить сексуальную активность на некоторое время.
3. Женщинам рекомендуют отказаться от любых физических нагрузок непосредственно перед процедурой взятия крови.
4. Очень важно не курить и не употреблять алкоголь, поскольку они сильно влияют на детородную систему человека и понижают возможность завести здоровое потомство.
5. Не принимать никакой пищи перед приемом у врача.
6. Не делать никаких тепловых процедур.
7. Если пациент принимает гормональные средства, то стоит отказаться от них за неделю до посещения доктора.
8. Важно отсутствие стрессовых ситуаций, то есть нужно обеспечить себе хорошую психологическую атмосферу, плюс нормальный, полноценный сон (7–8 часов).
9. Желательно не менять климатические условия перед походом к врачам и не осуществлять никаких перелетов.

Не стоит забывать, что на качество и результат анализов также будет влиять возраст самого пациента. Ведь все процессы, которые происходят в человеческом организме соответствуют его биологическому ритму. То же самое касается выработки гормонов.

Факторы, которые могут повлиять на показатели исследования:

• возможные аборты или прерванная беременность;
• маточное кровотечение;
• инфекции, которые передаются половым путем;
• прием биологически активных добавок (БАДов) и анаболических средств;
• ненормированный график работы и отдыха, про повышенных физических нагрузках.

Все эти условия могут существенно повлиять на результаты анализа. Поэтому перед прохождением процедуры, лучше сначала назначить консультацию у врача и обговорить с ним все нюансы будущего обследования и определиться с днем сдачи.

Работать со специалистами необходимо обязательно, ведь даже сейчас существуют спорные моменты, когда сдавать кровь лучше всего, в какой день. Но обычно, после пройденной подготовки сдать все анализы предписывают с третьего дня менструального цикла.

Проблемы с выработкой гормонов могут быть связаны:

• с ухудшением работы репродуктивной функции;
• с заболеваниями яичников;
• с климаксом;
• с нарушением процесса полового созревания;
• с проблемой генетического характера;
• с половым инфантилизмом (торможение развития сексуальности).

Часто врачи назначают лечение гормонами, чтобы регулировать их концентрацию в теле. После получения результатов, необходимо проконсультироваться с врачом, ведь именно конкретный специалист может расшифровать все показатели.

Кровь на уровень гормонов сдают в том случае, когда это действительно нужно, следовательно, не стоит этого бояться. Все же лучше можно принять меры предосторожности и пройти проверку и начать лечение на начальных этапах, чем ждать, когда появятся серьезные проблемы с организмом. Стоит заботиться о состоянии своего здоровья и проверяться у врача не менее раза в год.

источник

Чаще анализ ФСГ врач рекомендует для выявления патологиях репродуктивной системы.

Материал для исследования венозная кровь

Функции фолликулостимулирующего гормона у женщин:

• обеспечение созревания фолликулов и яйцеклетки;
• стимуляция секреторной деятельности яичников и выработка эстрогенов;
• правильное течение беременности.

У мужчин проведение анализа крови на ФСГ необходимо для определения уровня фертильности (плодовитости). От количества вещества зависит качество спермы.

Нормальная величина ФСГ обеспечивает гипофиз (или питуитарная железа).

Концентрация гормона у женщин зависит от фазы менструального цикла, поэтому важно учитывать, на какой день сдавать анализы на гормон.

Проблемы с зачатием возникают при нарушении гормонального фона. При отклонении ФСГ от нормы у женщин овуляция не наступает, поэтому оплодотворение яйцеклетки невозможно. У мужчин – нарушаются процессы сперматогенеза..

Для достоверности результатов перед сдачей анализов на ФСГ необходимо:

• за несколько дней перед забором крови исключить физические нагрузки;
• накануне сдачи анализа не употреблять алкогольные напитки и не курить;
• избегать стрессовых ситуаций;
• кровь сдавать натощак;
• исключить приём лекарственных средств, особенно гормональных контрацептивов;
• не рекомендуется сдавать кровь после аппаратных диагностических мероприятий и физиотерапевтических процедур.

На какой день сдавать ФСГ?

Для мужчин дата анализа не важна. Женщинам сдавать кровь на ФСГ нужно с учётом дня менструального цикла и его продолжительности:

• 23 дня – на 2-3 сутки;
• 28 дней – на 3-5 сутки;
• более 28 дней – на 5-7 сутки.

Эти рекомендации касаются женщин детородного возраста. В период климакса неважно, на какой день сдавать ФСГ.

ФСГ у женщин и мужчин является частью общего гормонального баланса, необходимого для поддержания функциональности половых органов. Врач может назначить анализ крови на другие гормоны для диагностики следующих заболеваний:

• патологии гипофиза и половых желёз;
• климакс;
• половой инфантилизм;
• гормональное бесплодие;
• генетические патологии;
• контроль эффективности гормональной терапии.

В зависимости от состояния и здоровья пациента, с анализом на ФСГ врач может порекомендовать дополнительные лабораторное исследования на следующие гормоны:

Также при нарушении репродуктивной функции важно не только определить количество ФСГ и ЛГ, но и проанализировать соотношение этих веществ. Баланс данных гормонов обеспечивает готовность яйцеклетки к оплодотворению у женщин. Уровень ЛГ у мужчин влияет на содержание в организме тестостерона.

ФСГ стимулирует секреторную деятельность половых желёз. Уровень концентрации эстрадиола зависит от количества фолликулостимулирующего гормона. Определённое соотношение ФСГ и прогестерона обеспечивает выход яйцеклетки из фолликула.

Совокупность данных о концентрации названных гормонов показательна для выявления причин дисфункции половых органов.

Причины нарушения уровня вещества различны. Они связаны не только с дисфункцией гипофиза.

Патологические причины отклонения ФСГ от нормы:

• аденома гипофиза;
• гипопитуитаризм;
• гиперпролактинемия;
• ожирение;
• нервная анорексия;
• синдром поликистозных яичников;
• эндометриоз;
• новообразования в надпочечниках;
• хроническая и острая почечная недостаточность;
• злокачественное новообразование яичка;
• отсутствие яичка.

Результаты анализа на ФСГ информативны при диагностике заболеваний половых органов, выявлении причин женского и мужского бесплодия. Назначение на проведение лабораторного исследования крови на гормоны, расшифровку полученных данных делает только врач. Он даёт рекомендации, когда и как сдавать анализ на ФСГ.

источник

Множество заболеваний и отклонений в развитии происходит из-за сбоев в выработке определенных гормонов. Но чтоб узнать точный их уровень концентрации, нужно соблюдать несколько основных правил, в числе которых присутствуют и особые дни.

Чем грозят отклонения от нормы ЛГ и ФСГ

Назначить анализ на сдачу ЛГ и ФСГ врач может по разным причинам. В каждом организме постоянно вырабатываются разного уровня гормоны, способствующие правильной работе всех органов и систем человека. Но, иногда даже один незначительный фактор, может спровоцировать сбой его выработки в нужном объеме. А это в свою очередь провоцирует снижение выработки иных гормонов, тем самым создавая серьезные сбои в работе всего организма.

Стоит знать, анализ на ЛГ и ФСГ, врачами назначается чаще всего при наличии подозрении бесплодия у мужчины или женщины.

Произошедший сбой в уровне выработке ЛГ и ФСГ может проявляться в виде:

• Неправильного полового развития ребенка, то есть оно может быть ускоренным либо наоборот замедленным;
• Существенного отставания ребенка по росту;

• Нерегулярных месячных, их сбои и другие нарушения;
• Эндометриоза;
• Частых выкидышей;
• Безуспешных попыток забеременеть;
• Поликистоза яичников;
• Кровотечения, не имеющего отношения к менструации;
• Увеличения роста волос на разных участках тела;

• Снижения либидо;
• Подозрения на бесплодие.

При наличии даже одного из симптома либо заболевания указывающего на произошедший сбой в выработке этих гормонов, врачом обязательно будет назначен анализ для точного выяснения уровня их выработки.

ФСГ и ЛГ важные гормоны, от их уровня выработки в организме зависит вероятность рождения потомства. Так у женщин ФСГ способствует выработке основного гормона – эстрогена. Именно он принимает активное участие в создании фолликулов и яйцеклетки. ЛГ является своего рода регулирующим элементов, который держит под контролем репродуктивную функцию. Резкое увеличение этого гормона происходит у женщины в период овуляции, в этот же момент ФСГ подвергается временному понижению.

Постоянно меняющийся уровень этих гормонов, способствует четкой работе репродуктивной системе. Именно по этой причине, при подозрениях на бесплодие, врач после стандартных анализов всегда назначает сдачу ФСГ и ЛГ.

У мужчин сдача анализа может быть осуществлена в любой день. Женщинам для снижения вероятности получения ложного анализа, в первую очередь следует правильно подсчитать день, когда можно сдавать анализ.

Дело в том, что этот гормон в организме женщины подвергается периодически изменению концентрации. Такое изменение, является естественным процессом, но именно по этой причине, неправильно выбранный день, может стать причиной полученного ошибочного результата.

Чтоб правильно высчитать, когда правильно будет сдавать ФСГ или лг, следует использовать дни менструального цикла. Подходящим периодом, когда сдаваемый анализ вероятней всего будет иметь правильную расшифровку, являются 6 – 7 наступивший день цикла. Но этот промежуток цикла не является принципиальным для женщин, у которых нет регулярного цикла. Тут нет определенных требований ко дням. Поэтому, когда сдавать анализ на гормон они решают сами.

Стоит знать, не всегда сдавать анализ на гормон женщина может именно в период, который был выбран с учетом менструального цикла. В некоторых ситуациях, когда сдавать следует анализ, решает лично врач, и день в этом случае может быть выбран совершенно любой.

В случае если гормон был выявлен ниже нормы, то для устранения вероятности ошибочного результата, необходимо будет сдавать этот анализ еще раз. Дело в том, что выделение гормона имеет своего рода импульсивный характер, поэтому, одноразовое тестирование не всегда способно полностью отразить его реальную активность.

В норме сдаваемый в высчитанный 6 -7 день менструального цикла ФСГ в норме у женщины должен составлять 3,5 – 12.5 мМЕ\\мл. Но если по каким-либо причинам врач назначит сдавать гормон в иной период, то какой в норме должна быть концентрация гормона, зависит выбранный им день цикла. У мужчины норма ФСГ составляет от 1 до 12 Мед\\мл.

В зависимости, в какой день сдавался анализ на ЛГ норма его количества, также как и в случае с ФСГ может быть разным. Но если анализ проводился в 6 – 7 день цикла, то результат в норме у женщин будет 2,4 – 12,6 мМЕ\\мл. Для мужчин нормой будет результат 1,7 – 8,6 мМЕ\\мл.

Независимо, в какой день будет сдаваться гормон, подготовка к этой процедуре начинается еще за два дня до начала исследования. Осуществляется приостановка приема гормонов стероидного и тероидного вида, также устраняются все виды алкогольных напитков. В числе запретов находятся и все лекарства, где в составе присутствует спирт.

За 24 часа до момента, когда будет проводиться сдача анализа на гормон, исключаются физические и эмоциональные перегрузки. За 3 часа непосредственно до проведения процедуры, прекращается курение, и прием пищи, разрешена негазированного вида вода.

Стоит знать, мужчинам можно сдавать анализ в любой день, но при условии, что у них отсутствуют инфекционные либо другие обостренные заболевания.

В случае если пациент по определенным обстоятельствам не может прекратить применение определенных лекарств, способных повлиять на результат, то в этом случае забор крови отлаживается на определенный период.

Для выявления концентрации уровня гормонов в крови применяются активно 2 метода:

• ИХЛА. В качестве основы в нем используется иммунологическая реакция, происходящая в момент его соединения с веществами светящимися ультрафиолетовым светом. Получаемая таким образом степень свечения полностью отражает уровень концентрации гормонов. Их подсчет осуществляется с применением люминометра;
• ИФА. Для выявления требуемого вещества в нем применяется меченый реагент – коньюгат, сменяющего окраску при соединении с требуемым веществом.

источник

Каждый из человеческих гормонов играет важную роль в жизнедеятельности организма. Нарушения в их выработке могут вести к разным проблемам, в частности, к отсутствию возможности зачатия ребенка.

Чтобы определить причину, назначают анализы крови на некоторые из них. К таковым относится и ФСГ. На какой день цикла лучше сдавать анализ, описано далее.

Прежде чем определить, анализ ФСГ — на какой день цикла сдавать, нужно понять важность данного элемента для слабого пола.

Продуцированием фолликулостимулирующего гормона занимается гипофиз, в частности его передняя доля.

Это происходит под контролем гонаторопина – рилизинг-гормона, циклично выбрасываемого питуитарной железой в кровь.

Влияние гормона ФСГ на созревания фолликулов

Если встает вопрос, анализ ФСГ — как сдавать женщине, это означает нарушение в работе одного из важнейших регуляторов функционирования репродуктивной системы.

В организме девушек гормон отвечает за процессы формирования и созревания фолликулов в яичниках, а также выработку эстрогена.

Он контролирует правильное течение вынашивания ребенка, уровень либидо, работу половых желез, а также рост эндометрия в матке.

Совместно с ЛГ (лютеинизирующим гормоном) способствует выработке эстрадиола в фолликулах, а также преобразует в данный гормон тестостерон.

Обратите внимание! Всегда нужно уточнять, анализы на гормоны — в какие дни цикла сдавать, так как на разных стадиях жизни их коэффициент меняется. У женского пола, показатели зависят от фазы цикла. Также большую роль играет возраст человека.

При сдаче крови важно получить точный результат.

Запрет на тяжелые физические нагрузки и употребления алкогольных напитков перед сдачей анализа на ФСГ

Для этого следует придерживаться следующих правил про ФСГ — как правильно сдавать.

1. Анализ проводится натощак утром, рекомендуется с 8:00 до 11:00. С момента последнего приема пищи должно пройти не меньше восьми часов. А также не более 14. Разрешается только пить воду. До исследования питание должно быть здоровым, умеренными порциями.
2. За три дня нужно прекратить интенсивные физические нагрузки.
3. Перед тем, как настанет время, гормон ФСГ, на какой день цикла сдавать, требуется избегать психоэмоциональных потрясений.
4. Запрещено принимать спиртные напитки.
5. Последняя сигарета должна быть выкурена минимум за час до прохождения анализа.
6. Кроме того, в комплекс мероприятий — гормон ФСГ, как правильно сдавать, включено то, что перед исследованием нужно сообщить медицинскому сотруднику о приеме всех лекарственных средств накануне.
7. Не рекомендуется до процедуры проходить другие медицинские обследования, включая инструментальные и физиотерапевтические мероприятия.

Выработка данного гормона осуществляется импульсивно, от чего зависит количество ФСГ, когда сдавать, на какой день цикла.

Его уровень увеличивается в начале овариально-менструального цикла.

Изменение концентрации ФСГ в период менструального цикла

Наивысшая концентрация достигается в середине цикла. По завершению овуляции коэффициент снова уменьшается.

Накануне критических дней уровень ФСГ больше фолликулярной фазы. Не столько важно его количество, как соотношение с остальными гормонами. Например, в сравнении с лютеинизирующим, уровень ФСГ должен быть меньше.

Анализы на гормоны в какой день цикла сдавать, необходимо уточнять у лечащего врача. Для мужчин дата не важна, а вот женщинам лучше проходить исследование в самом начале цикла.

Общие рекомендации, когда лучше сдавать анализ на гормоны ФСГ, таковы:

• при продолжительности цикла 23 дня – на 2-3 сутки (от начала обильных кровотечений);
• при длительности 28 дней – на 3-5 сутки;
• если более 28 дней – на 5-7 сутки.

Иногда проведение исследования должно происходить в конце цикла, поэтому посещение лаборатории планируется на 19-21 сутки.

Выбор дня цикла для сдачи анализа на гормон ФСГ

Важно! Приведенные выше нормы относятся к фертильным женщинам. Наступление менопаузы означает, что не имеет значение, ФСГ — на какой день сдавать. Пожилые женщины сами выбирают удобное время. Кроме того, в этом возрасте нормально, что показатели повышаются.

Любые отклонения в организме сигнализируют о проблемах со здоровьем.

Точную расшифровку гормон ФСГ, когда сдавать и результат, может дать только специалист после ряда обследований.

Повышения ФСГ из-за алкогольной зависимости у женщины

Ориентировочно повышенные показатели могут свидетельствовать о таких недугах:

1. синдром истощения яичников;
2. нарушение работы половых желез;
3. алкогольная и никотиновая зависимость;
4. генетические и наследственные болезни (синдром Сваера или Шерешевского-Тернера и др.);
5. дисфункциональные кровотечения в матке;
6. эндометриодная киста яичника;
7. персистенция фолликула;
8. орхит;
9. гормон-секретирующие опухолевые образования (в легких и др.);
10. почечная недостаточность;
11. влияние радиации и рентгенотерапии;
12. менопауза;
13. терапия следующими средствами: Кетоконазол, Налоксон, Леводопа, Тамоксифен и др.;
14. опухолевые образования в гипофизе.

После того, когда лучше сдавать анализ на гормоны ФСГ, было выявлено низкую их концентрацию, можно предположить наличие следующих заболеваний.

• Гипофункция гипоталамуса и гипофиза.
• Аменорея.
• Избыточный вес.
• Синдром поликистозных яичников.
• Длительные диеты с низким содержанием полезных веществ.
• Результат хирургических операций.
• Превышенное количество пролактина.
• Терапия анаболическими стероидами, Тамоксифеном, Бромокриптином, сомптотропным гормоном, Циметидином, препаратами вальпроевой кислоты и пр.
• Хроническая интоксикация лекарственными средствами, свинцом и пр.

У новорожденных наблюдается кратковременное содержание уровня ФСГ, когда сдавать анализ не требуется.

Ожирение, как одна из причин низкого уровня ФСГ

Далее он резко понижается и начинает подниматься перед половым созреванием. Если коэффициент будет мал, у ребенка может быть замедление данного процесса.

Точный результат на анализ ФСГ, как сдавать, можно получить только с помощью качественного оборудования и квалифицированного персонала.

Необходимо регулярно следить за гормональным фоном и проходить обследования, назначенные специалистами, чтобы своевременно обнаружить проблему и справиться с ней в зарождении.

источник

При определённых проблемах с зачатием, вынашиванием и просто при сбоях цикла женщинам назначаются анализы «на гормоны».

Определение гормонального статуса должно проходить под контролем врача. Интерпретацией результатов тоже должен заниматься врач, т.к. существует ряд нюансов, которые обычные пациентки могут не учесть:

Пример 1. Анализ на ЛГ и ФСГ:

При самостоятельной расшифровке результатов ЛГ и ФСГ женщины часто забывают (или не знают), что важно соотношение ЛГ/ФСГ. В норме до менархе (первых месячных) оно равно 1, после года менархе — от 1 до 1.5, в периоде от двух лет после наступления менархе и до менопаузы — от 1.5 до 2.

Пример 2. Анализ на ЛГ, пролактин, кортизол:

Гормоны стресса: пролактин, ЛГ, кортизол — могут быть повышены не из-за гормональных заболеваний, а из-за хронического или острого (поход в больницу и сдача крови из вены) стресса. Их нужно пересдать. Для диагноза «гиперпролактинемия», например, необходимо трехкратное измерение повышенного уровня пролактина.

Надеюсь, эти весьма распространённые примеры убедят планировщиц более ответственно подходить к выбору врача при интерпретации результатов обследования.

Обычно, на 5-7 день цикла сдаются следующие гормоны: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ДГЭА-С, 17-оксипрогестерон, ТТГ, свободный Т4.

Прогестерон имеет смысл сдавать только в середине второй фазы менструального цикла. Через 3-5 дней стабильного подъема базальной температуры, при УЗИ-картине второй фазы (желтое тело в яичнике и зрелый эндометрий) можно сдавать прогестерон (при регулярном 28-30 дневном цикле — на 20-23 день).

Все гормоны сдают строго натощак, как и любые анализы крови.

Если нет возможности сдать нужные гормоны в нужные дни цикла, лучше не сдавать вообще, чем сдавать в другие дни цикла. Анализ будет абсолютно неинформативным.

Женщины, планирующие беременность, с наибольшей вероятностью столкнуться с необходимостью сдачи следующих анализов:

Тиреотропный гормон ТТГ — гормон гипофиза, управляющий деятельностью щитовидной железы. Он стимулирует синтез гормонов щитовидной железы, а их уровень, в свою очередь, влияет на его выработку — принцип обратной связи.

У женщин концентрация ТТГ в крови выше, чем у мужчин примерно на 20%. С возрастом концентрация ТТГ незначительно повышается. Для ТТГ характерен суточный ритм: наивысших величин ТТГ в крови достигает к 2-4 ч ночи, в утренние часы наибольший уровень в крови определяется в 6 ч утра, минимальные значения ТТГ отмечаются в 17-18 ч вечера. У женщин среднего возраста и старых мужчин максимальный пик ТТГ в сыворотке крови приходится на декабрь.

Причины повышения нормы гормона ТТГ:

• первичный гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы, повышение ТТГ по принципу обратной связи)
• опухоли, продуцирующие ТТГ

Причины снижения нормы гормона ТТГ:

• первичный гипертиреоз (избыток функции щитовидной железы, снижение ТТГ по принципу обратной связи)
• снижение функции гипофиза
• лечение препаратами гормонов щитовидной железы

Тироксин — основной гормон щитовидной железы. Регулирует обмен веществ, энергетический обмен, процессы синтеза и распада белков, жиров, углеводов, рост, развитие и размножение, кислородный обмен, температуру тела. Синтезируется под влиянием ТТГ гипофиза, сам, в свою очередь, подавляет его выделение.

Подготовка к анализу При взятии крови нельзя использовать дезинфицирующие средства, содержащие йод!

У взрослых уровень Т4 и FT4 после 40 лет снижается с возрастом. У женщин концентрация тироксина ниже, чем у мужчин. Во время беременности концентрация тироксина нарастает, достигая максимальных величин в III триместре.

В течение года максимальные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрем и февралем, минимальные – в летнее время. В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 ч, минимальная — с 23 до 3 ч.

Голодание, плохое питание с низким содержанием белка, контакт со свинцом, тяжелые мышечные упражнения и тренировки, различные виды стрессов, потери веса у женщин при ожирении, хирургические операции, гемодиализ могут способствовать снижению показателей Т4 и FT4. Гиперемия, ожирение, прерывание приема героина (вследствие увеличения транспортных белков) вызывают увеличение Т4, героин снижает FT4 в сыворотке крови. Курение вызывает как занижение, так и завышение результатов исследования на тироксин. Наложение жгута при взятии крови с работой и без “работы рукой” вызывает увеличение Т4 и FT4.

Причины повышения уровня гормона Т4 общего:

Причины понижения уровня гормона Т4 общего:

• гипотиреоз
• снижение функции гипофиза

Причины повышения Т4 свободного:

• гипертиреоз
• прием препаратов тироксина

Причины снижения Т4 свободного:

• гипотиреоз
• 3 триместр беременности (увеличения количества связывающих белков)

Фолликулостимулирующий гормон ФСГ — это гормон гипофиза, регулирующий работу половых желез. У мужчин выделяется постоянно равномерно, у женщин — циклически, повышаясь в первую фазу менструального цикла. ФСГ способствует образованию и созреванию половых клеток: яйцеклеток и сперматозоидов. Яйцеклетка в яичнике растет в составе фолликула, состоящего из фолликулярных клеток. Эти клетки при росте фолликула, под влиянием ФСГ, синтезируют женские половые гормоны — эстрогены, которые, в свою очередь, подавляют выделение ФСГ (принцип отрицательной обратной связи).

У женщин уровень ФСГ в середине менструального цикла сопровождает овуляторный подъем ЛГ, в лютеиновой фазе происходит снижение ФСГ. В постменопазуальный период уровень ФСГ почти в 10 раз превышает уровень до менопаузы, во время беременности происходит резкое снижение ФСГ, почти до неопределяемых величин.

Физические нагрузки у одних людей приводят к увеличению, а у других к снижению ФСГ; голодание, ожирение, контакт со свинцом, хирургические вмешательства вызывают снижение ФСГ; курение, нарушение функции почек при уремии, воздействие рентгеновских лучей вызывают увеличение ФСГ в плазме.

Причины повышения уровня гормона ФСГ:

• недостаточность функции половых желез (генетическая, аутоиммунная, кастрация (хирургическая, лучевая), алкоголизм, орхит, менопауза — повышение ФСГ по принципу отрицательной обратной связи)
• опухоль гипофиза

Причины понижения уровня гормона ФСГ:

• гипофункция гипофиза или гипоталамуса
• беременность

Лютеинизирующий гормон ЛГ — второй гормон гипофиза, отвечающий за деятельность половых желез. Стимулирует выработку половых гормонов: у женщин — прогестерона, у мужчин — тестостерона. У мужчин, как и ФСГ, выделяется постоянно на одном уровне, у женщин — циклически, увеличиваясь во время овуляции и во вторую фазу менструального цикла.

При обследовании женщин репродуктивного возраста необходимо учитывать тот факт, что у них уровень ЛГ в крови подвержен физиологическим колебаниям и напрямую связан со стадией менструального цикла: наибольшие величины ЛГ отмечаются в период овуляции (середина цикла), наименьшие в конце фолликулярной фазы.
Во время беременности происходит снижение ЛГ. В возрасте 60-90 лет средняя концентрация ЛГ нарастает как у мужчин, так и у женщин. У женщин в состоянии постменопаузы отмечаются высокие уровни ЛГ.

Подготовка к анализу на ЛГ: Накануне взятия крови необходимо исключить физические нагрузки, прием алкоголя, жирной пищи и психологические стрессы. За час до взятия крови исключается курение. Во время взятия обследуемые должны находиться в покое, сидя или лежа, натощак (вышеперечисленное относится и к другим гормонам).

Причины повышения уровня гормона ЛГ:

• недостаточность функции половых желез
• синдром поликистозных яичников (ЛГ/ФСГ=2,5)
• опухоль гипофиза
• стресс

Причины снижения уровня гормона ЛГ:

• гипофункция гипофиза или гипоталамуса
• генетические синдромы (синдром Кальмана)
• нервная анорексия

Пролактин — это гормон гипофиза, необходимый для созревания молочной железы. Подавляет секрецию половых гормонов. В норме повышается во время сна, физической нагрузки, полового акта.

У женщин пролактин в сыворотке выше, чем у мужчин. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулярную. Во время беременности, начиная с 8-й недели, начинается повышение уровня пролактина, которое достигает максимальных цифр к концу III триместра. После родов происходит его снижение и далее увеличение в период лактации. Пролактин подвержен суточным колебаниям, в утренние часы отклонение составляет 100%.
Максимальные уровни пролактина у мужчин отмечаются в 5 ч утра, у женщин — между 1 ч и 5 ч. Во время сна пик между 5 и 7 ч, снижается после пробуждения и вставания.

Повышение пролактина возможно по следующим причинам:

• беременность
• синдром галактореи-аменореи
• опухоль гипофиза
• патология гипоталамуса
• гипотиреоз
• почечная недостаточность

Снижение пролактина обычно вызвано причинами:

Эстрадиол — это женский половой гормон. Образуется в яичниках, уровень его растет паралельно созреванию фолликула (под действием ФСГ) и достигает максимума перед овуляцией (выходом яйцеклетки). И женские и мужские половые гормоны образуются у людей обоего пола. Половые различия заключаются в соотношении гормонов. У мужчин эстрадиол образуется в яичках и поддерживается на постоянном низком уровне. У женщин — в яичниках циклически.

Половые гормоны, вырабатываемые половыми железами, отвечают за развитие вторичных половых признаков, половое созревание, сексуальную и репродуктивную функцию. Кроме этого, половые гормоны образуются в небольшом количестве в коре надпочечников: и мужские и женские, и эта их часть отвечает за поддержание признаков пола в те периоды жизни, когда половые железы еще или уже не работают: в детстве и старости.

Мишени для действия половых гормонов имеются во всех системах организма: нервной, выделительной, костной, мышечной, сердечно-сосудистой, жировой ткани, коже и др. Т.о. половые гормоны участвуют в регуляции любой деятельности человеческого организма. Эстрадиол как и все эстрогены (женские половые гормоны) стимулирует процессы памяти, улучшает настроение, сон, укрепляет костную ткань, защищает от атеросклероза, улучшает работу сальных желез и состояние кожи и волос.

У женщин детородного возраста уровень эстрадиола в сыворотке крови и плазме зависит от фазы менструального цикла. Наиболее высокий уровень эстрадиола отмечаются в позднюю фолликулярную фазу, в середине цикла особенно, и в лютеиновую фазу. Во время беременности концентрация эстрадиола в сыворотке и плазме нарастает к моменту родов, а после родов она возвращается к норме на 4-й день.
С возрастом у женщин наблюдается снижение концентрации эстрадиола. В постменопаузу отмечено снижение концентрации эстрадиола до уровня, наблюдаемого у мужчин. Суточные колебания концентрации эстрадиола в сыворотке соответствуют суточным концентрациям ЛГ: максимум приходится на период с 15 до 18 часов при снижении в это время иммунореактивного ЛГ, а минимум – между 24 и 2 ч.

Скрининговое исследование уровня эстрадиола проводят на 5-7 день менструального цикла.

Причины повышения уровня эстрадиола:

• эстроген-продуцирующие опухоли
• гипертиреоз
• цирроз печени
• прием гормональных препаратов (оральные контрацептивы)
• беременность

Причины пониженного уровня эстрадиола:

• недостаточность функции половых желез

После овуляции — выхода яйцеклетки из фолликула — на его месте в яичнике образуется желтое тело — железа, секретирующая прогестерон — гормон беременности. Она существует и выделяет этот гормон в течение 12-16 недель беременности до того момента, когда полностью сформируется плацента и возьмет на себя функцию синтеза гормонов. Если зачатия не наступает, желтое тело гибнет через 12-14 дней, и начинается менструация. Прогестерон определяют для оценки овуляции и состоятельности желтого тела. При регулярном цикле уровень прогестерона определяют за неделю до менструации (в середине второй фазы), при измерении ректальной температуры — на 5-7 день ее подъема, при нерегулярном цикле — несколько раз. Признаком овуляции и образования полноценного желтого тела является десятикратное повышение уровня прогестерона.

Кроме яичников, как все половые гормоны, прогестерон образуется в надпочечниках.

У женщин в норме концентрация прогестерона зависит от фазы менструального цикла и максимальна в середине лютеиновой фазы. В постменопаузе происходит снижение концентрации прогестерона до уровня концентрации у мужчин. При наступлении беременности происходит нарастание уровня прогестерона до 40 недели беременности. Снижение концентрации прогестерона в плазме наблюдается при угрозе выкидыша.

Причины повышения уровня прогестерона:

• генетические особенности синтеза половых гормонов в надпочечниках (гиперплазия коры надпочечников)
• киста желтого тела
• беременность
• пузырный занос

Причины понижения уровня прогестерона:

• отсутствие овуляции
• недостаточность желтого тела
• угрожающий аборт

Тестостерон — это мужской половой гормон. Образуется в половых железах и коре надпочечников. Как и женские половые гормоны, имеет рецепторы во многих системах и тканях организма. Отвечает за развитие вторичных половых признаков, психологическое сознание пола, поддержание половой функции (либидо и потенция), созревание сперматозоидов, развитие скелета и мышечной массы, стимулирует костный мозг, деятельность сальных желез, улучшает настроение.

У женщин концентрация тестостерона связана с менструальным циклом. Так, максимальная концентрация определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции.

Также у тестостерона имеется суточный ритм секреции: минимум в 20.00, максимум — в 7.00.

У женщин прием алкоголя в менопаузе, как и сама менопауза, ожоги, диета с низким содержанием жиров, плохое питание вызывают снижение общего тестостерона. Курение может вызвать как увеличение общего и свободного тестостерона, так и снижение общего тестостерона. Потеря веса у женщин с ожирением вызывает снижение свободного тестостерона. При тепловом стрессе, как у мужчин, так и у женщин происходит снижение общего тестостерона.

Причины повышения уровня тестостерона:

• преждевременное половое созревание (у мальчиков)
• гиперплазия коры надпочечников
• опухоли, продуцирующие половые гормоны

Причины пониженного тестостерона:

• синдром Дауна
• почечная, печеночная недостаточность
• недостаточность развития половых желез

Кортизол — это гормон коры надпочечников. Определяется для оценки функции коры надпочечников. Реагирует на стресс, имеет суточный ритм секреции. Регулируется гормоном гипофиза АКТГ.

Суточный ритм секреции кортизола формируется приблизительно к 3-му году жизни и проявляется более высокими концентрациями гормона в дневные часы, а более низкими ночью. Максимальный уровень кортизола в плазме и моче определяется с 4 до 8 ч (пик с 4 до 6 ч), минимальный — с 21 до 3 ч. Концентрация кортизола в сыворотке в 20 ч отличается от концентрации в 8 ч более чем на 50%. Во время беременности концентрация кортизола может повышаться с нарушением суточного ритма. В связи с этим исследования кортизола в случайных пробах могут быть малоинформативны. Так, например, при синдроме Иценко-Кушинга изменяется не только уровень кортизола в сыворотке, но и его суточный ритм.

Различные виды стрессов (психологический, физический, холодовой, тепловой и др.), булимия, прием алкоголя, алкоголизм, физические нагрузки, электрососудистая терапия, голодание, прием пищи, предменструальный синдром (приливы в менопаузе), курение хирургические операции, травмы, уремия вызывают увеличение кортизола в плазме. Потеря веса при ожирении, ожирение, прерывание запоев, прием пищи (как этап после повышения кортизола через 30-90 мин) сопровождаются снижением его.

Причины повышенного уровня кортизола:

• болезнь Кушинга (избыток АКТГ)
• опухоль надпочечников

Причины снижения уровня кортизола:

• недостаточность коры надпочечников
• адреногенитальный синдром (генетическое нарушение синтеза стероидных гормонов коры надпочечников)
• недостаточность гипофиза

ДГА-S (ДГЭА-С) — мужской половой гормон, синтезирующийся в коре надпочечников. Определяется для диагностики происхождения гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов) у женщин.

Подготовка к анализу ДГА-S: Накануне исследования необходимо исключить лекарства, влияющие на уровень ДЭА-С в плазме, физические нагрузки, курение, введение и прием глюкозы.

У новорожденных, особенно недоношенных, концентрация ДЭА-С в плазме повышена, затем резко снижается в течение первой недели жизни. За несколько лет до периода полового созревания и в этот период концентрация ДЭА-С в плазме увеличивается. Далее, с возрастом происходит прогрессированное снижение ДЭА-С у мужчин и женщин. Определенного суточного ритма у этого гормона не выявлено. Во время беременности его концентрация в плазме снижается.

Алкоголизм, прием 75 г глюкозы, тяжелые заболевания вызывают снижение ДЭА-С. Физические нагрузки, голодание, курение – увеличение.

Причины повышения уровня ДГА-S:

• надпочечниковая гиперандрогения (гиперплазия коры надпочечников, опухоли, болезнь Кушинга)

Причины пониженного уровня ДГА-S:

17-кетостероиды — это продукты обмена мужских половых гормонов. Этот анализ позволяет оценить суммарный уровень всех мужских гормонов за сутки. В этом его преимущество перед анализом крови на отдельные гормоны, который определяет уровень отдельных гормонов определенное время и таким образом является менее чувствительным. Суточная моча на 17-КС позволяет уловить любые колебания за сутки любых мужских гормонов. Этот метод был бы более информативным, чем анализ крови на гормоны, если бы все правильно собирали и готовились к анализу. В современных условиях, если лаборатория определяет 17-оксипрогестерон в крови, лучше сдавать кровь.

У новорожденных детей и детей в возрасте 15 лет содержание 17-КС в моче ниже, чем у взрослых. С возрастом экскреция 17-КС увеличивается. После 30-40 лет наблюдается постепенное снижение концентрации 17-КС в моче. У мужчин экскреция 17-КС выше, чем у женщин. Во время беременности экскреция увеличивается. Пик экскреции наблюдается в утренние часы, а минимальное выделение – ночью. Зимой содержание 17-КС в моче выше, чем летом.

За 3 дня до сбора и в день сбора из пищи исключаются красящие продукты (желтое, оранжевое, красное): морковь, свекла, красные яблоки, цитрусовые (все включая соки, салаты, соусы, супы и пр), витамины. Иначе показатель будет завышен. Накануне исследования исключаются физические нагрузки, курение, стрессы.

В день сбора первая утренняя порция мочи не собирается. Далее, весь день, всю ночь и первая утренняя порция следующего дня (в то же время, чот и накануне, т.е. чтобы между двумя утренними пеорциями прошло ровно 24 часа) — собираются в одну большую емкость. Далее объем суточной мочи тщательно измеряется мерным стаканчиком (от точности объема зависит точность анализа) и записывается на бумажку вместе с ФИО. Содержимое емкости перемешивается и отливается в маленькую баночку, как обычный анализ мочи. Уровень 17-КС будет пересчитан на общий суточный объем, указанный на бумажке.

Бета-субъединица хорионического гонадотропина. Хорионический гонадотропин синтезируется клетками хориона — оболочки зародыша. Его определение в крови или моче означает присутствие в организме хориальной ткани: беременность, остатки оболочек после окончания беременности, опухоль хориальной ткани (пузрыный занос, хорионкарцинома). Судить о благополучии беременности, жизнеспособности эмбриона и т.п. по ХГ напрямую нельзя, потому что он выделяется клетками не эмбриона, а оболочек, которые могут продолжать расти и после замирания беременности. ХГ состоит из двух субъединиц, именно бета-субъединица является специфической, и именно на ее определении основана диагностика беременности. Однако и она более чем на половину имеет состав одинаковый с ЛГ гипофиза.

Превышение нормы для данного срока беременности:

• пузырный занос, хорионкарцинома
• многоплодная беременность

Снижение, недостаточная динамика роста ХГЧ:

• угрожающий аборт
• внематочная беременность
• плацентарная недостаточность

источник