Влияют ли гормоны анализ хгч

Максимальная концентрация ХГЧ достигает в 11-ю неделю до 291000 мЕд/мл. Затем со второго триместра содержание ХГЧ начинает снижаться, так как часть функций по синтезу гормонов берёт на себя плацента.

При содержании ХГЧ в крови 5 – 25 мЕд/мл не позволяет со 100% уверенностью сказать о наличии беременности. Необходимо повторно сдать кровь через пару дней, где с большей вероятностью будет сделано точное заключение о наличии эмбриона.

При наличии отклонений в развитии беременности уровень ХГЧ будет снижен или повышен. Необходимо тщательное наблюдение за течением беременности.

Низкое содержание ХГЧ может говорить о внематочной беременности, угрозе выкидыша, патологии плаценты. Расширенный список причин пониженного уровня хорионического гонадотропина указан в таблице 2.

Низкая концентрация ХГЧ требует внимательного отношения к пациентке, так как это может отразиться на развитии плода, вызывая задержку созревания органов и тканей, имеет отрицательное влияние на плаценту, в результате чего нарушается снабжение плода кислородом и питательными веществами.

Высокая концентрация ХГЧ у беременной женщины может говорить о неправильно определённом сроке или количестве эмбрионов, а также о гестозах или диабете. Более подробно о причинах повышения уровня хорионического гонадотропина описано в таблице 3.

1. Пять дней назад был сделан аборт.
2. Приём ХГЧ-содержащих средств.
3. Наличие пузырного заноса, хорионкарциномы.
4. Злокачественное новообразования яичка (семинома).
5. В период менопаузы.
6. При нарушении выделительной функции почек вследствие накопления гормона в крови.

Хотелось бы немного подробнее остановиться на тех патологических состояниях, на которые может указать изменение уровня хорионического гонадотропина, чтобы донести до пациентов важность определения ХГЧ, если кто-то понял не до конца.

Высокий уровень ХГЧ может указывать на развитие гестоза. Гестоз – состояние, являющееся осложнением беременности, которое сопровождается повышением артериального давления (гипертензия), появлением отёков, протеинурией (белок в моче). Не обязательно все три проявления должны встречаться одновременно. Имеются разные комбинации симптомов гестоза.

Опасность для матери и ребёнка представляют тяжёлые формы гестоза – преэклампсия и эклампсия.

Причиной этого является спазм сосудов вследствие эндотелиальной дисфункции. Снижается объём циркулирующей крови, кровь сгущается, плазма выходит сквозь стенку сосудов в интерстиций. Нарушается функционирование почек, возникает задержка развития плода и гипоксия.

Лечение гестоза проводится стационарно. Терапия симптоматическая, то есть понижают давление, способствуют улучшению микроциркуляции, противосудорожные средства при необходимости.

Пузырный занос

Пузырный занос довольно редкая патология. Из-за несформировавшейся плаценты происходит гибель плода, вместо него образуются кисты, заполненные жидкостью. Причиной этого считают хромосомные нарушения. Выделяют полный и частичный пузырный занос.

1. Полный пузырный занос – материнские хромосомы отсутствуют, имеется двойной набор отцовских. Плод погибает, но матка продолжает расти. Для данного вида пузырного заноса характерен высокий риск злокачественного перерождения.
2. Частичный пузырный занос – имеется набор материнских и двух отцовских хромосом. Выявляется на 8 – 12-й неделе беременности.

В случае перехода пузырного заноса в стенки матки (инвазивный характер) может возникнуть внутреннее кровотечение.

Лечение заключается в удалении пузырного заноса хирургически путём выскабливания. Оценить качество проведённой терапии поможет уровень ХГЧ. Если гормон не приходит в норму, значит, в матке остались патологические наросты, необходимо повторное выскабливание.

Вакуумная аспирация предлагается тем, кто в дальнейшем желает иметь детей. Материал, полученный в результате удаления пузырного заноса, направляется на исследование для исключения варианта его перерождения.

Хорионэпителиома

Хорионэпителиома – злокачественная опухоль из ворсин хориона. Новообразование повреждает кровеносные сосуды и способствует распространению метастазов. Хорионэпителиома возникает в результате пузырного заноса. Клиническими проявлениями являются маточные кровотечения, повышение температуры тела, боли различной локализации, тошнота, рвота. Лечат хорионэпителиому химиотерапией и противоопухолевыми препаратами. Благоприятный исход имеется в том случае, если опухоль не дала метастазы и поразила только матку.

Злокачественные опухоли яичек

К злокачественным опухолям яичек относятся:

• семинома – наиболее часто встречающееся новообразование, для которого характерно раннее развитие метастазов;
• тератомы;
• хорионкарциномы;
• эмбриональноклеточный рак.

На развитие новообразований оказывает влияние наследственность, крипторхизм (неопущение яичек в мошонку), повышенное количество эстрогенов. Но это не значит, что при наличии данных факторов риска обязательно разовьётся опухоль. Просто необходимо брать во внимание вероятность развития новообразования.

С каждым годом имеются успехи в комбинированном лечении новообразований яичек. У ряда пролеченных наблюдается восстановление репродуктивных функций.

Какие выводы можно сделать из всего вышеперечисленного?

1. Главная цель исследования уровня ХГЧ – контроль за протеканием беременности. Вовремя обнаруженное отклонение от нормы позволит назначить терапию и не допустить развитие неблагоприятного исхода.
2. У мужчин ХГЧ также может быть определён, как и у небеременных женщин, с целью диагностики и оценки эффективности лечения таких заболеваний, как опухоли яичников, яичек, хорионэпителиомы, пузырного заноса.
3. Низкое содержание ХГЧ и дополнительные методы исследования (УЗИ) позволят вовремя обнаружить внематочную беременность и исключить возможность неблагоприятного исхода.

Правильное протекание беременности обеспечит будущего малыша здоровьем, поэтому крайне важно относиться к будущим матерям с особой внимательностью.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

источник

Одним из основных анализов при беременности является изучение уровня гормона беременности – ХГЧ или хорионического гонадотропина человека.

ХГЧ – это белок с гормональной активностью, который начинает вырабатываться при формировании эмбриона и производится на протяжении всей беременности.

Именно благодаря ХГЧ и несложным методам его определения появились тесты на беременность – они чувствительны именно к появлению в моче этого гормона (тест-полоска при присутствии гормона в моче дает окрашивание, чем гормона больше, тем ярче будет тестовая полоса).

ХГЧ необходим для развития и сохранения беременности, он блокирует менструальный цикл и активизирует производство других гормонов, необходимых для поддержания беременности – эстрогенов и прогестерона.

Минимальное количество ХГЧ гипофиз вырабатывает даже при отсутствии беременности, но его концентрация настолько мала, что тестами на беременность не определяется.

Уровень гормона ХГЧ у мужчин и женщин вне беременности составляет 0-5 МЕ, в период менопаузы допустимо до 9МЕ.

ХГЧ при беременности может возрастать с момента внедрения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Поэтому по уровню гормона можно определить наличие или отсутствие беременности практически с первых недель, еще до задержки менструации. ХГЧ можно определять в моче и крови, однако его уровень в крови возрастает быстрее и активнее, чем в моче.

В первые 2 недели беременности уровень гормона еще мал для обнаружения его тестом на беременность в моче, а определение уровня ХГЧ в крови уже возможно.

В дальнейшем мониторинг ХГЧ необходим врачам для обнаружения определенных патологий в развитии плода или нормального течения беременности.

Уровень ХГЧ повышается не только при нормальной беременности, но и при внематочной, а также в течение нескольких дней после аборта, и при некоторых гормонально-активных опухолях.

Анализ крови берется из вены натощак, предварительно необходимо не кушать и не принимать напитков около 4-6 часов.

Стоит исключить накануне исследования сексуальные контакты и физические нагрузки.

При сдаче анализа на ХГЧ необходимо предупредить врача о приеме гормональных препаратов – дюфастона или утрожестана, других гормонов и инсулина.

Сроки сдачи первого анализа могут варьировать – лаборатории определяют уровень ХГЧ в крови уже с 2-3 недели беременности, но однократный анализ непоказателен и необходим повтор исследования через 2-3 недели.

Дополнительно проводят анализ на ХГЧ в 14-18 недель беременности в рамках тройного теста (с эстриолом и АФП).

Значимое для диагностики повышение уровня ХГЧ происходит уже с 10 дня имплантации, а через 2-3 суток с момента задержки менструации по уровню ХГЧ в мочи и в крови можно уверенно диагностировать беременность.

Стоит помнить, что уровень ХГЧ в крови в 2-3 раза выше, чем уровень в моче – при небольшой задержке тесты на беременность могут быть еще отрицательными. В то время как в крови уровень ХГЧ уже высокий.

Количество гормона повышается ежедневно в два раза, и через 1-2 недели от начала задержки уже любой тест на беременность покажет явный положительный результат.

Уровень ХГЧ достигает максимальных значений примерно к 7-8 неделям беременности, в дальнейшем его уровень остается стабильно повышенным, несколько уменьшаясь по мере развития плаценты и срока беременности.

В данной таблице преведены сроки по неделям от ЗАЧАТИЯ. Если вы считаете ХГЧ по акушерским неделям (с даты последней менструации), то прибавляйте 2 недели.

• На 1-2 неделях он составляет до 300МЕ,
• В 3 недели – до 5000МЕ,
• В 4 недели до 30000МЕ,
• В 5 недель – 100000МЕ,
• В 6 недель – 150000МЕ,
• В 7 недель до 200000МЕ,
• В 10 недель 150-200000МЕ,
• В 12 недель – около 90000МЕ,
• В 14 недель – 60000МЕ,
• В 25 – 40000 МЕ,
• В 35 недель – 40000-60000МЕ.

Пониженный уровень ХГЧ, который не соответствует сроку беременности, может возникать при некоторых проблемах с беременностью:

• при внематочной беременности, когда уровень гормона снижается почти наполовину от нормального,
• при гибели плода и замершей беременности,
• при задержке развития плода,
• при угрозе прерывания беременности,
• при хронической недостаточности плаценты и перенашивании.

Однако трактовка результата должна производиться врачом с учетом норм лаборатории, данных осмотра результатов УЗИ.

Внематочная беременность – это внедрение оплодотворенной яйцеклетки в трубах или брюшной полости, что приводит к ненормальному развитию беременности и серьезным отклонениям.

Обычно при таком состоянии уровень ХГЧ сначала повышается, но не столь сильно, как при маточной беременности, он обычно на 2/3 ниже стандартных показателей. А с 5-6 недели показатели ХГЧ начинают прогрессивно снижаться. Однако данные необходимо подтвердить обследованием при помощи ультразвука и обнаружением эктопированного зародыша в трубе или брюшной полости.

При замершей беременности уровень ХГЧ начинает прогрессивно снижаться с момента гибели плода и прекращения развития беременности. Обычно со снижением уровня ХГЧ постепенно проходит и токсикоз.

Повышение ХГЧ у мужчин и небеременных женщин может говорить о развитии злокачественного образования.

В большинстве своем высокий уровень ХГЧ не является патологией при беременности, он может быть признаком многоплодности, токсикоза, но при сочетании повышенного уровня гормона с другими показателями может быть предвестником гестоза или диабета.

Повышение содержания ХГЧ при пузырном заносе — более 100 000 мМе/мл при увеличении матки и кровотечении.

Сочетание высокого ХГЧ с низким уровнем АФП и эстриола может говорить о повышенном риске рождения ребенка с генетической патологией.

Лабораторные анализы точны и ошибки случаются редко. Ложноположительный ответ может быть при приеме препаратов ХГЧ при лечении бесплодия, при некоторых опухолях и болезнях. Ложно-отрицательный – из-за дефектов сбора или реактивов.

источник

В практической деятельности часто возникает необходимость своевременной диагностики беременности. Анализ хгч при беременности позволяет врачу вовремя распознать развитие осложнений, которые могут стать одной из причин репродуктивных потерь. Под контролем показателей хгч проводится гормональная терапия. Нередко она назначается еще на этапе предгравидарной подготовки и продолжается до момента окончания первого, реже, второго триместра беременности. Оценить эффективность проводимой терапии возможно под контролем прироста уровня гормона в сыворотке крови.

Выработка гормона гонадотропина начинается после процесса оплодотворения в среднем через десять дней. Для выявления хгч можно использовать различные биологические субстраты, например, кровь, мочу. Результат анализа хгч при беременности, который получается при исследовании анализа мочи, может не соответствовать реальному сроку беременности, так как концентрация гормона гонадотропина в моче нарастает несколько позже. Наиболее достоверным, точным методом считается гормональное исследование сыворотки крови.

Специалисты считают хорионический гонадотропин особым гормоном беременности. При наступлении беременности клетки зародышевой оболочки начинают вырабатывать данный гормон. Если у женщины есть хориальная ткань, значит, наступила беременность, что можно подтвердить соответствующими методами исследования. Уникальность данного лабораторного метода заключается в возможности ранней диагностики беременности.

Анализ крови хгч при беременности необходимо сдавать при соблюдении определенных условий:

• исследование следует проводить до приема пищи;
• для забора крови используется венозная кровь;
• перед сдачей анализа исключаются нагрузки, в том числе эмоциональные, физические;

Метода получения материала для исследования имеет большое значение, так как погрешности любого характера могут отразиться на достоверности полученного результата.

В последнее время большое внимание уделяется вопросу своевременной диагностики пороков развития у плода. Это во многом связано с тенденцией к рождению детей в более зрелом возрасте женщины, что является одним из факторов риска развития патологии. Разработаны специальные методы дородовой или пренатальной диагностики, которые позволяют выявить патологию у плода на ранних сроках. Преимуществом данных методов является их неинвазивность, то есть возможность диагностики без применения инструментальных методов исследования.

Первый скрининг можно проводить в сроке беременности с десятой по тринадцатую недели.

Для этого проводят забор крови и определяют уровень хгч и белка, ассоциированного с беременностью (papp-a). Эти два показателя относятся к понятию биохимического скрининга. Для повышения точности полученного результата рекомендуется в строго установленные сроки пройти ультразвуковое исследование. Проанализировав результаты проведенных исследований можно добиться повышения процента выявления патологии плода до 80%.

В качестве скринингового метода уровень хгч отличается достаточно высокой чувствительностью при синдроме Дауна. Не следует применять этот анализ в качестве единственного биохимического маркера патологии. Такой подход значительно повышает число ложно положительных результатов обследования, так как изменение уровня гонадотропина наблюдается при различных патологических состояниях плода, в том числе, которые не относятся к генным заболеваниям.

В практической деятельности врачу приходится сталкиваться с измененными показателями гонадотропина. Может происходить повышение или понижение уровня гормона относительно стандартных нормальных значений. Большое значение имеет правильное установление срока беременности, так как продукция данного гормона в первую очередь зависит от того, на каком сроке находится беременная женщина. При направлении анализа крови в лабораторию необходимо указывать тот срок, который предполагается на день прохождения обследования.

Изменять значение гонадотропина может прием гормональных препаратов. Нередко прием данной группы лекарственных средств назначается еще до наступления беременности, поэтому всегда необходимо учитывать влияние синтетических гормонов. Определение уровня хгч при проведении гормональной поддержки помогает проводить коррекцию дозы препарата. При динамическом контроле с интервалом несколько дней наблюдается динамика прироста уровня гормона. При необходимости можно увеличить дозу гормонального препарата, чтобы обеспечить нормальный гормональный фон для физиологического развития беременности.

Наличие многоплодной беременности также отражается на значениях гормона хгч. Увеличение уровня гонадотропина происходит пропорционально количеству плодов.

Важным прогностическим признаком является снижение цифровых показателей уровня хгч. В данном случае речь может идти об осложненном течении беременности. Если происходит значительное снижение значений гормона (на 50%), то это является одним из диагностических критериев угрозы прерывания беременности, что требует оказания лечебных мероприятий.

При получении отрицательного результата исследования гонадотропина следует учитывать возможность наличия беременности, если анализ был сдан рано, когда еще не произошло достаточно накопления гормона беременности. Рекомендуется пересдать анализ крови в динамике или повторить мочевой тест, что позволит оценить прирост хгч. Оптимальным сроком сдачи анализа крови считается несколько дней задержки менструации. Диагностическая ценность данного метода исследования возрастет при увеличении срока беременности, достигая максимального значения к концу первого триместра.

источник

Во время беременности организм женщины существенно перестраивается. И связано это, прежде всего, с изменившимся гормональным фоном. Если такие гормоны, как прогестерон и эстрогены, просто увеличиваются в количестве, то ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в норме появляется только в этот период, его уровень прогрессивно нарастает и к концу срока беременности немного снижается. MedAboutMe расскажет о главных функциях этого гормона беременности и о том, почему его уровень важно держать под контролем с помощью анализов.

Хорионический гонадотропин человека — особый гормон, который начинает активно вырабатываться самим эмбрионом. Он синтезируется в оболочке плода (хорионе) уже со второго дня после прикрепления яйцеклетки к стенке матки.

В норме ХГЧ может присутствовать и в крови небеременной женщины, однако его количество совсем невелико и отличается в сотни раз от анализов беременной женщины даже на ранних сроках. Именно на этой особенности и базируются тесты на беременность, которые выявляют не столько концентрацию, сколько наличие ХГЧ от определенного уровня. Получить положительный результат можно уже на 10-12-й день, когда УЗИ и прочие обследования являются неэффективными.

При этом если гормоны присутствуют в большом количестве, а беременность не подтверждена, женщине следует пройти обследования. Высокий уровень ХГЧ может говорить об опухолевых процессах (дисгерминоме и тератоме яичника), которые нередко бывают злокачественными — метастазы обнаруживаются в других органах. Положительный результат на гормон беременности будет в первую неделю после аборта, а также у тех, кто получает подготовительную терапию для ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Главная функция хорионического гонадотропина в первые дни беременности — сигнал женскому организму о том, что ему следует перестраиваться. Именно гормоны ХГЧ действуют на половые органы, стимулируют повышенную выработку прогестерона эстрадиола и эстриола, которые и изменяют гормональный фон. По активности ХГЧ в первом триместре можно оценивать перспективы беременности, а также вероятность выкидыша.

До 7-й недели именно хорионический гонадотропин поддерживает функцию желтого тела и отвечает за его развитие. Кроме этого, врачи предполагают, что он может подавлять иммунную систему, тем самым предотвращая отторжение плода.

Как уже было сказано, концентрация гормона ХГЧ резко повышается уже с первых дней беременности. Однако нормы его роста очень индивидуальны, к тому же при неправильном определении срока могут отличаться от прописанных. Поэтому, в том случае если анализ показывает отхождение от нормы, женщине рекомендовано пройти дальнейшие обследования, поскольку по одному результату поставить диагноз невозможно.

Результат анализа может быть указан в мЕд (миллиединица) или в мМе (международная миллиединица), что, по сути, является одним и тем же значением.

Нормальные показатели гормона беременности ХГЧ по неделям:

• 1 неделя — 25-155 мЕд/мл.
• 2-3 неделя — 102-4870 мЕд/мл.
• 4-5 неделя — 2500 до 82 300 мЕд/мл.
• 6-7 неделя — 27 200 до 230 000 мЕд/мл.
• 8-11 неделя (пик активности гормона ХГЧ) — 20 900-291 000 мЕд/мл.
• 12-16 неделя — 6150-103 000 мЕд/мл.
• 17-21 неделя — 4730 — 80 100 мЕд/мл.
• 22-39 неделя — 2700-78 100 мЕд/мл.

Повышение содержания гормона может происходить на 34-й неделе, на сегодняшний день до конца не ясно, с чем именно связан этот механизм. Предположительно, это может быть подготовительным этапом к скорым родам.

Сначала уровень ХГЧ повышается в крови — на 7-10-й день после оплодотворения он может быть выявлен с помощью анализа. А буквально через несколько дней, на 12-14-й день, он в достаточном количестве будет присутствовать и в моче. Поэтому домашний тест на беременность рекомендуется проводить не раньше этого срока после предполагаемого зачатия.

Однако сегодня существуют тесты с высокой чувствительностью — от 20-25 мЕд/мл и даже от 10 мЕд/мл, которые способны показать положительный результат на наличие гормона еще до задержки менструации. Такие тесты на беременность стоят дороже обычных, которые выявляют уровень ХГЧ от 50 мЕд/мл, но, поскольку изменения достаточно индивидуальны, могут давать ложный результат. Поэтому гинекологи рекомендуют перепроверять полученные данные приблизительно через неделю другим тестом, с меньшей чувствительностью.

Тест на беременность рекомендуется проводить с утра, когда концентрация ХГЧ в моче наиболее высокая. Однако приблизительно с 4-5-й недели достоверный результат можно получить в любое время суток, поскольку уровень гормонов будет достаточно высоким круглосуточно.

Уровень хорионического гонадотропина является показателем оценки протекания беременности, рисков для матери и плода. При этом об отхождении от нормы ХГЧ, а тем более, о возможных патологиях беременности и развития ребенка, может судить только врач. Окончательный диагноз ставится после дополнительных обследований и анализов.

Повышенный уровень гормона ХГЧ может регистрироваться при следующих состояниях:

• Многоплодная беременность.
• Синдром Дауна (при прохождении тройного теста, оценивается вместе с показателями альфа-фетопротеина и эстриола).
• Хорионэпителиома — опухоль, образующаяся из эпителиальных клеток хориона. Может давать метастазы в матку, кости, легкие и другие органы.
• Пузырный занос — патология развития эмбриона, которая характеризуется разрастанием ворсин хориона в виде пузырей, наполненных жидкостью. В случае, если после его удаления уровень ХГЧ не понижается до нормы в течение 8-10 недель, болезнь оценивается как вид рака, назначается химиотерапия.
• Сахарный диабет у матери.

Гормон беременности ХГЧ может быть понижен в следующих ситуациях:

• Неправильно определенный срок беременности.
• Замершая беременность на раннем сроке (до 6 недель).
• Внематочная беременность (может происходить отслойка хориона).
• Угроза выкидыша.

источник

Растущий показатель ХГЧ в крови помогает определить наступление зачатия, когда другие методы неинформативны в силу ранних сроков. Но не только на это указывает уровень гормона. Результаты анализа расскажут многое о протекании «интересного положения». О чем может свидетельствовать низкий ХГЧ при беременности на ранних сроках? Всегда ли это опасно? Какие показатели принято считать нормой? Ответы на эти важные вопросы должна знать женщина, готовящаяся стать мамой. Так она сможет понять, когда есть повод для волнения, с какими рисками предстоит столкнуться.

Хорионический гонадотропин человека или просто ХГЧ – специфический гормон. За его выработку отвечает оболочка плода, поэтому его еще часто называют «гормоном беременности». Выработка начинается не сразу после оплодотворения: чтобы гормон появился в крови, должна произойти имплантация. Плодное яйцо закрепляется примерно через неделю после непосредственного оплодотворения. Показатель ХГЧ является ключевым для раннего определения успешного зачатия, когда другие методы еще не могут указывать на него.

На первых неделях срока наблюдается активный рост показателя ХГЧ. К 11-ой неделе концентрация достигает максимума, а затем уже начинает снижаться. Рост уровня гормона крайне важен в начале срока. Он:

• обеспечивает развитие беременности;
• блокирует менструацию;
• способствует выработке других важных для женщины, вынашивающей малыша, гормонов.

ХГЧ поддерживает и сохраняет беременность. При повышении концентрации гормона снижаются иммунные функции организма. Снижение иммунитета важно, чтобы не произошло отторжение эмбриона как чужеродного тела.

Анализ на присутствие в крови специфического гормона показан в таких случаях:

Диагностика беременности. Исследование позволяет рано установить факт зачатия, если в крови будет обнаружен гормон. Такой метод определения намного достоверней, чем домашние тест-полоски. Хотя тесты тоже реагируют на концентрацию гормона, однако в моче уровень вещества значительно ниже, чем в крови. Отсюда вероятность ошибки. Анализ крови считается наиболее информативным для диагностики «интересного положения».

Контроль беременности и отслеживание развития плода. Уровень гонадотропина способен указать на патологическую беременность, аномалии плода.

Отслеживание эффективности лечения. Если в организме беременной были обнаружены патологические процессы, после чего врач назначил лечение, то по концентрации ХГЧ можно определить насколько меры были эффективными.

Гормон может вырабатываться и при отсутствии беременности, и даже продуцироваться в мужском организме. В обоих случаях в минимальном количестве. Такое явление считается патологическим. Оно указывает на наличие опухолей. Новообразования способны вырабатывать специфический гормон. ХГЧ-анализ в этой ситуации станет «первым звоночком», после которого последует ряд диагностических мер.

О наступлении беременности можно говорить, если уровень гормона в крови достиг отметки 25 мМЕ/мл и выше. При показателях ниже 5 мМЕ/мл зачатие не произошло. Уровень 5 – 25 не дает возможности точно определить беременность: есть вероятность успешного зачатия, однако возникают сомнения, требующие дополнительных исследований.

В первые 14-ть дней после имплантации уровень «гормона беременности» удваивается каждые два дня. Так можно отслеживать нормально ли развивается плод, нет ли рисков для успешного вынашивания. Нормой считается, если на первой – второй неделе показатели находятся в пределах 25 – 156; на второй – третьей – возрастают до значения 4870. До 11-ой недели концентрация гормона продолжает расти, достигая показателя 29100 мМЕ/мл, далее начинает снижаться.

Цифры могут варьироваться исходя из индивидуальных особенностей женского организма. В приоритете не концентрация гормона, а понедельная тенденция изменения. Наблюдая за показателями в динамике, можно сделать выводы, что беременность развивается правильно. Единицы измерения гормона в лабораториях могут отличаться, поэтому важно знать нормы, которые использует конкретный диагностический кабинет.

Точную расшифровку анализа может сделать только врач. По данным исследования он определяет успешное зачатие, срок, отсутствие патологий (два последних фактора затем подтверждаются на УЗИ).

Когда на ранних сроках ХГЧ ниже нормы, это говорит о патологии. Остановка выработки либо недостаточное количество гормона указывает на серьезные аномалии плода, патологическую беременность. Исключение из правил возможно, когда день зачатия был определен неверно, и, соответственно, ориентироваться нужно на другие нормы.

Низкий уровень ХГЧ при беременности может наблюдаться по таким причинам:

• внематочная беременность;
• замирание плода;
• угроза самопрерывания беременности;
• патологии плода, в том числе задержки развития.

К концу срока низкий показатель говорит о перенашивании плода. Отсутствие положительной динамики в первые недели свидетельствует о гормональных сбоях в женском организме. Из-за этого повышается угроза выкидыша.

Беременной не следует делать поспешных выводов. Точную причину низкого уровня гормона может определить только врач. При подозрении на патологию назначают дополнительное обследование. Самым информативным методом, позволяющим узнать больше о протекании беременности, является УЗИ. Иногда поводы для паники отсутствуют, а отклонение от нормы указывает на несвоевременное проведение анализа, отсюда и отсутствие динамики.

Низкий показатель ХГЧ часто указывает на внематочную беременность. Обнаружив у пациентки пониженное содержание гормона, врач назначает дополнительное обследование. Его цель – подтвердить либо опровергнуть эктопическую беременность.

Почему зародыш крепится на яичники либо трубы до конца не изучено. Такое явление опасно для здоровья женщины. Эктопическую беременность важно вовремя выявить, иначе может произойти разрыв трубы, который требует оперативного вмешательства и несет риски для жизни.

Точно определить внематочное крепление можно только с помощью УЗИ. Однако анализ на ХГЧ дает возможность заподозрить патологию. При патологическом явлении сначала показатели могут быть в норме. Вероятность эктопической беременности высока, если рост гормона происходит медленно либо динамика вовсе отсутствует. Даже при первичных результатах в пределах нормы показатели могут резко упасть в меньшую сторону. Важно, чтобы врач контролировал уровень гормона на ранних сроках, следил за динамикой.

Если повышение уровня ХГЧ соответствует графику, но потом внезапно рост показателя прекращается, это говорит о регрессирующей беременности. При таких результатах высока вероятность замирания, гибели плода. Показатели могут свидетельствовать о высоких рисках самопроизвольного выкидыша.

Прекращение роста гормона всегда указывает на патологию беременности. Чаще всего речь идет о прекращении новой жизни на ранних сроках развития. Однако даже после гибели плода может наблюдаться ложный рост матки. Это обусловлено тем, что не произошло отслоение плодного яйца. Некоторое время могут наблюдаться признаки, характерные для «интересного положения», но постепенно они будут исчезать.

ХГЧ-анализ позволяет определить регрессирующую беременность. Если у беременных при отсутствии отклонений уровень гормона растет, то при регрессии он стремительно падает. Особенно это должно насторожить, если первичные анализы были в пределах нормы. Подтвердить замершую беременность могут и экспресс-тесты: результат проверок будет отрицательным, хотя ранее отчетливо были видны две полоски.

Пониженный ХГЧ может указывать на задержку развития плода. Рост гормона при патологиях развития есть, однако динамика не соответствует норме. Анализ может показать заниженные значения при генетической недостаточности плаценты. Низкий уровень гормона указывает на нарушение кровоснабжения между материнским организмом и плодом. Однако это не является единственным критерием определения сбоев: для обнаружения проблемы нужно провести дополнительные диагностические исследования.

Когда концентрация уровня гормона не соответствует нормам к концу срока – беременность квалифицируют как переношенную. Понижение значения происходит из-за угасаний функций хориона.

Анализ на ХГЧ – это первый анализ, который сдает женщина после переноса эмбриона при ЭКО. По результатам исследования определяется беременность. При искусственном оплодотворении анализ сдают на 14-ый день после переноса эмбриона. Наличие гормона в крови указывает, что эмбриону удалось имплантироваться в маточный эпителий. Как и при естественном зачатии, благополучное прикрепление плодного яйца стимулирует выработку «гормона беременности». Показатель растет в математической прогрессии, при многоплодной беременности – удваивается.

Если процедура прошла безуспешно, уровень гормона не поднимется выше 5. При ЭКО возможно и внематочное крепление эмбриона. Кажется, что риски сведены к минимуму, ведь оплодотворенную яйцеклетку помещают непосредственно в маточную полость. Но пока яйцеклетка не прикрепилась, она может двигаться. Иногда движение приводит ее к шейке матки либо в маточные трубы, где яйцеклетка и оседает. Беременность классифицируют как внематочную, что опасно. Патологическое состояние нужно оперативно определить. В этом помогает ХГЧ-анализ. Если при ЭКО наступила эктопическая беременность, то концентрация гормона ниже нормы на треть.

Если в крови у беременной уровень гормона низкий – это не всегда говорит об отклонениях. Впадать в панику, получив такой ответ из лаборатории, не стоит. Ложноотрицательный результат – частое явление. Причина обычно кроется в раннем проведении анализа.

Что нужно делать? Слушать врача. При низкой концентрации гормона на первичном анализе доктор назначает повторное исследование. Его проводят через пару дней и даже через неделю. Если повторный анализ показал норму, результаты первичного считаются ложноотрицательными. Чтобы точно исключить возможные патологии, проводят УЗИ органов малого таза.

Исключить возможность ложноотрицательного результата можно, если знать, как сдавать анализ правильно. Максимальная информативность исследования возможна только при соблюдении правил. Что нужно знать женщине об этом методе диагностики?

• Чтобы определить беременность, анализ нужно сдавать в промежутке десять – четырнадцать дней после предполагаемого зачатия. Если сдать раньше – можно получить недостоверный результат.
• Информативной является венозная кровь.
• Анализ проводят натощак, поэтому лучшее время – утро. Вечером перед походом в лабораторию стоит отказаться от жирной еды. Если сдать анализ утром не получается, то для достоверности результата нужно поголодать шесть часов.
• Физические нагрузки перед исследованием – табу.
• Гормональные препараты влияют на результат исследования. О приеме медикаментов нужно предупредить врача.

Если ХГЧ-анализ экстренный (для определения возникшей патологии), то некоторые условности не имеют значения. Например, прием пищи и физические нагрузки не скажутся на результатах анализа, если имеют место тяжелые патологии. При аномалиях беременности показатель ХГЧ существенно меняется, результат очевиден даже когда правила не соблюдены.

Пациентка должна помнить, что всегда остается вероятность ошибки. Отклонения от общепринятых показателей могут считаться нормой в конкретном случае. Паниковать не стоит, пока врач не подтвердит подозрения точным диагнозом. Многое зависит и от компетенции доктора, поэтому выбирать специалиста нужно внимательно.

При низком уровне «гормона беременности» вынашивание осложнено, ведь часто такие результаты анализов получают при серьезных патологиях. Однако и при недостаточной концентрации гормона успешное родоразрешение и рождение здорового малыша возможно. Все зависит от того, по какой причине случилось отклонение от нормы. Если недостаточное количество гормона связано с внематочным закреплением плода и замиранием эмбриона, то требуется экстренное хирургическое вмешательство. Такие состояния опасны для жизни пациентки.

Когда снижение показателей вызвано факторами, что не несут летальную угрозу, врачи определяют индивидуальную программу ведения беременности. Будущей маме придется сдавать много анализов. Врач будет контролировать гормон в динамике. Меры, направленные на стабилизацию ситуации, проводят в стационарном режиме. Чтобы поднять концентрацию гормона до нужного минимума, могут выписать специфические препараты. Они содержат гонадотропин. После курса лечения состояние пациентки требует контроля. Если причина понижения гормона крылась в факторах, допускающих коррекцию, и надлежащие меры были приняты вовремя, то шансы на успешное вынашивание повышаются.

источник