Анализ мазка показывает ли сифилис

Мне 23. Так получилось, что парень оказался ***: бросил спустя 2 совместные ночи. ПА первый раз был незащищённый, к сожалению. Сейчас меня гложут мысли о венере. Две недели назад сходила к гинекологу. При осмотре на слизистых ничего не было найдено, папилломы тоже-визуально всё было в порядке. Сделала мазок, ни кандидов, ни прочих бактерий не было найдено, только палочки дедерлейна, от чего мне были прописаны препараты. Может ли гинеколог или мазок определить наличие сифилиса? На СПИД я уже проверялась-отрицательный.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Супервизор, Психоаналитик Тренинговый Аналитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Личный семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Надо кровь сдавать, попросите у гинеколога, объяснив ситуацию, назначит.
А мазок у вас на флору просто взяли скорее всего.

Вы пцр на инфекции + кровь на вирусы (сифилис,гепатиты) сдавали?? Если нет то о чем разговор, конечно может быть и сифилис,и хламидии,и впч в том числе онкогенный

Существует еще инкубационный период, это когда инфекция уже есть в организме, но проявлений никаких нет и анализы её не выявляют. Длится этот период от 2 недель до полугода, в зависимости от вида инфекции и иммунитета организма. Так что через полгода еще раз проверьтесь.

Да,кровь на все инфекции сдавайте и прц

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Прошу до конца прочесть мои вопросы, так как однозначного ответа на них вряд ли найдется, а роблема остается. При этом нужно решать как вести себя с окружающими в быту и антиме.
Проблема имеется уже порядка 15 месяцев, ответа не найдено. Поэтому пытаюсь анализировать на фоне совокупности информации.
Сроки привожу от риска.
Итак: начало сентября 2012г. не защищенный П.А. с коллегой по работе. Через 2 недели анализы на все ИППП — ПЦР, а также ВИЧ, сифилис (не знал о сроках сероконверсии) – все отрицательно, кроме гарднерелы. Поэтому о фобиях речи быть не могло. Гарднерелу пролечил секнидокс+ дазолик 10 дней + противогрибковые. Где -то через месяц от риска начал замечать жароподобные состояния и боли в горле. Относил к стрессу. Начались сильные уретриты. Направили к урологу.
Через 2,5 мес. Уролог –второй курс антибиотиков –юнидокс солютаб 10 дней и препараты лечения простаты. Простата отпустила. Надеялся на избавление от причины.
Повторно ИППП все отрицательно.
На 3 мес: резко поднялась Т до 37,5, Воспалились справа подчелюстные, переднешейные, заднешейные Л/У. Боли в почках, селезенке, печени. Боли в паху, под. мышками. Появился сильный зуд на кистях и ногах ниже колен, чесался как комарине укусы – очень сильно. Появлялсь мелкие ярко красные точки, как лопнувши сосуды. Потом стали некоторые цвета родинок и не прошли.
На теле появились мелкие шарики, которые находил по легкой боли. Легкая отечность лица. Начали неметь руки и ноги, как отсидел, покалывать и чесатися. Длилось остро 3-4 недели.
Боли в горле постоянко, белый налет на языке и вн.с тороне щек. Какая-то сыпь на вн. Стороне щек. Жжение ворту. На языке следы от зубов по бокам,- острые ямки. Бак посевы почти на 11 мес.: носоглотка дважды: золотистый стафілокок и стрептокок пнемо 10 в 5 оба. Кровь стерильна, дисбактериоз кишечника. ПОСТОЯННО ПОТЕЮ. БЫЛА ПОТЕРЯ ВЕСА 92-80. Сейчас 86 кг.
Жжение кожи типа ожог, очень часто. Пекли лимфоузлы под. мышками, плечи, спина.
После острой фазы анализы: на 3,5 мес ЦМВ ПЦР: одна лабораторія Соскоб уретры скрытое носительство. Другая, Синево – ПЦР соскоб, слюна, кровь по ЦМВ отрицательно.
Общий аналіз крови 3,5 мес: незначительное повышение гемоглобига, эритроцитов и лимфоцитов.
на 6,5 мес ВЭБ ПЦР кровь отрицательно, АНТИ Ж ядерне 13 крат превышение порога, М капсидные отрицательно. Ревмопробы -отрицательно, лечение два курса ЛОр – без результата.
Легкие в норме.
Сейчас – 15 мес. ИФА 13 мес ВИЧ отрицательно, БЛОТ ВИЧ.11 мес. Отрицательно. Трепомемные А\Т отрифательно. Партнерша : 12 мес от связи ВИЧ отрицательно. У меня Гепатиты В,С, Ж отрицательно. Печень селезінка – увеличены. Боли в суставах колен (было и в самом начале, но антитела к Хламидия трахома тик отрицательны А, М, Ж. Не болел никогда.
Немеют ноги и руки, особенно ночью, потливость. Боли печень, селезенка. Глаза, ощущение песка. Были покраснения долго и сейчас.
Самое, что беспокоит – невропатия. Онемения ног и больше рук, зуд рук и ступней ног. Боли в печени и селезенке, постоянные боли в горле. Т – днем до 37,2 . Вечером падает до нормы.
Инфекционисты (не один)направляют к ЛОРу и терапевту. Те к невропатологу. Курс лечения тонзиллита не дал результатов. ВИЧ центр – исключили свое однозначно. Седативные не дают эффекта.
Почему пишу.. Это явно не фобия. За это время нашел таких же людей, у которых риски – аналогичные, у многих защищенные вагинальные, незащищенный орал в роли передающего.
У некоторых контакт с ВИЧ инфицированным, у некоторых защищенные с ВИЧ отрицательными по итогу проверок. Ведь люди не зря проверяют себя и своих партнеров.
Есть люди со стажем около 5 лет. Теряют зрение, проблемы с опорно двигательным апаратом.
Иммунограмма дает падение СD 4. Таких очень много… СИМПТОМЫ ОЧЕНЬ СХОЖИ,

ВОПРОСЫ:
— учитывая специфичность невропатии, что ее еще может дать? САМЫЙ ВАЖНЫЙ ВОПРОС,
— к какому специалисту мне можно обратиться еще?
-так как была острая стадия, это что-то, с чем организм столкнулся впервые, или активация ВЭБ и ЦМВ тоже может дать острую стадию. Герпесы 6,7,8 Донецке не делают .
-так как на фоне нормального иммунитета любой герпес должен пройти, пугает какой-то новый вид вируса. Все, кого знаю, это порядка 15 человек, проблему не решили до 7 лет стажа. На ресурсах интернет они общаются в ветках фобов. В этой связи, теоретически предполагая новый вид ВИЧ (простите за фобство) что его должно было обнаружить в теории: ПЦР или иммуноблот.
Хотя многие делали и блот, и ПЦР ДНК, РНК – все отрицательно.
Повторюсь, к сожалению людей с этой симптоматикой, путями передачи очень много. Врачи перенаправляют друг к другу. Инфекционисты, констатируя отсутствие анти М и ПЦР по герпесам говорят – не наше.
— были ли в Вашей практике такие случаи с найденной проблемой.
Спасибо, за ответ. Идти уже не к кому за пройденные 17 месяцев.

источник

Форум венерические и кожные болезни: Метод ПЦР определяет наличие сифилиса или нет? — Форум венерические и кожные болезни

Вы находитесь на форуме венерические и кожные болезни,где обсуждаются вопросы,связанные с этими заболеваниями

Начинающий пользователь

Почетный пользователь

Агапов Сергей Анатольевич,врач дерматовенеролог,дерматолог,венеролог
Прием:г.Ростов-на-Дону,пр.Ленина,д.251 тел.+7 (903)406-40-89, +7(928)121-89-41

Начинающий пользователь

Почетный пользователь

Начинающий пользователь

Почетный пользователь

Valentina (18 Январь 2012 — 10:38) писал:

Неправильно поняли.
Когда врач назначает ПЦР он пишет какие инфекции нужно определить в мазке.
Если берется мазок из уретры — ПЦР на бледную трепонему (возбудителя сифилиса) не назначается.Назначается по показаниям только при соскобе с язвы или эрозии на половых органах,слизистой рта.
Поэтому при обычном мазке ПЦР из уретры,который проводится для скрининга половых инфекций и обычно всегда назначается, сифилис не определяется.

Начинающий пользователь

Почетный пользователь

Valentina (22 Январь 2012 — 21:56) писал:

Для диагностики сифилиса — в том числе и при бесплодии — применяется анализ крови на антитела к сифилису — трепонемные тесты (ИФА,РПГА,РИФ) и нетрпенемные (МР,РПР).
ПЦР применяется очень редко для диагностики сифилиса (в России ПЦР для диагностики сифилиса вообще пока официально не разрешено применять) — в случаях первичного серонегативного сифилиса — когда проявления сифилиса имеются,а антитела в крови к сифилису еще не определяются.Причем анализ берется из отделяемого эрозий и язв.Теоретически методом ПЦР можно определить спирохету(возбудителя сифилиса) в крови при раннем вторичном сифилисе (когда она разносится по организму с кровью).
При первичном ,скрытом сифилисе ПЦР крови спирохету не определяет.Более доступно я объяснить не могу.

Начинающий пользователь

Почетный пользователь

При серонегативном сифилисе нетрепнемные тесты всегда отрицательные,а трепонемные тесты могут варьировать от отрицательных до положительных — вначале периода они могут быть отрицательными.

Нет — она находиться в тканях и лимфоузлах.В крови — только при вторичном свежем и рецидивном сифилисе.

источник

Сегодня существует множество эффективных способов диагностики венерических заболеваний. Особенно это касается сифилиса, который способен передаваться не только половым путем. Рассмотрим подробнее, как определить сифилис и что делать дальше в таких случаях.

Сифилис относится к опасным системным венерическим инфекциям. При отсутствии лечения он поражает внутренние органы и даже костную ткань, нарушает работу нервной системы. Возбудителем патологии является бледная трепонема.

Этот микроорганизм может проникнуть в тело человека следующим образом:

при незащищенном половом контакте; через поцелуй при наличии ранок в ротовой полости; при переливании инфицированной крови; при проведении медицинских манипуляций с помощью нестерильных инструментов; в бытовых условиях при использовании чужих предметов личной гигиены и посуды; от зараженной матери ребенку (врожденная форма).

На то, через какое время можно обнаружить сифилис, влияет здоровье иммунной системы человека.

Первое время организм сопротивляется и старается уничтожить трепонему, но бактерия способна победить его. При усиленном размножении микроорганизмов заболевание прогрессирует и все более негативно воздействует на человека.

Первые подозрения на наличие опасной инфекции обычно возникают при появлении характерных внешних признаков. Может ли гинеколог при осмотре обнаружить сифилис зависит от стадии болезни и места локализации симптомов. Чаще всего они все же обнаруживаются на половых органах, но также возможно появление симптомов в ротовой полости.

Активное течение заболевания разделяется на 3 стадии:

Также выделяют ранний и поздний скрытый сифилис, нейросифилис. Их труднее обнаружить и вылечить.

Через сколько времени выявляется сифилис во многом зависит от общего состояния организма. У некоторых людей первичная фаза наступает очень быстро, спустя 5 — 10 дней, у других инкубационный период может затянуться до 6-8 недель. На этом этапе характерным симптомом является сифилома – твердый шанкр.

Это образование появляется на участке, где произошло внедрение спирохеты. Шанкр представляет собой твердую упругую шишку небольших размеров, в центре которой раскрывается алая эрозия.

Дно шанкра имеет хрящеподобную структуру, края зачастую ровные и четко очерченные. Сама язва не вызывает болевых ощущений, а потому может долгое время оставаться незамеченной.

Спустя несколько месяцев наступает вторичный период. Самочувствие больного заметно ухудшается, могут возникать проблемы с аппетитом, температура повышается выше 38 градусов, что обусловлено пагубной деятельностью и активным размножением трепонемы. Бактерия разносится по всему организму по системе кровотока.

Как определяется сифилис во вторичной фазе:

На теле появляется сыпь в виде гнойничков, кондилом, папул, красных или гипопигментированных пятен. Вторичные сифилиды содержат большое количество трепонем, поэтому человек становится особенно заразным. Температура тела повышается, отмечается увеличение лимфатических узлов по периферии. При поражении внутренних органов проявляются сбои в их работе (желтуха, изжога, одышка, боли в суставах и ломота в мышцах). Возможно диффузное выпадение волос.

Продолжительность этой стадии занимает 2 — 6 лет, причем симптомы могут временно исчезать, но затем снова возвращаются, если заболевание не переходит в скрытую форму.

Третичная стадия считается запущенным заболеванием, хотя человек становится инфекционно безопасным. Сыпь исчезает, теперь внешними проявлениями становятся гуммы.

Эти образования появляются не только на кожных покровах и слизистых, но и на внутренних органах, что негативно сказывается на их функционировании со всеми вытекающими последствиями.

Может ли гинеколог определить сифилис на этом этапе зависит от того насколько явно проявляет себя заболевание и не перешло ли оно в скрытую форму. Для более детальной диагностики требуется инструментальное обследование внутренних органов.

В некоторых случаях диагностировать сифилис исключительно по внешним проявлениям становится очень трудно. Это происходит при переходе заболевания в скрытую форму. Причиной тому чаще всего становится прием антибиотиков при лечении других инфекционных болезней. Также это случается при неполноценной терапии сифилиса.

Как выявить сифилис в таком случае? Заметить его можно при обострении болезни. Ранний скрытый сифилис проявляется, как его первичная или вторичная форма.

Поздняя скрытая разновидность схож с третичным видом болезни, она проявляется спустя 2 года после инфицирования. Однако наибольшую эффективность демонстрируют лабораторные методы диагностики.

При обширно поражении центральной нервной системы развивается нейросифилис. Как выявляется сифилис такого типа? Он проявляется общим ухудшением функционирования организма.

Могут проявляться такие симптомы:

менингит; образование гумм в основании головного мозга; нарушение зрения; потеря слуха; спинная сухотка; прогрессивный паралич.

Заболевание характеризуется необратимыми последствиями, а потому требует немедленного лечения.

Выделяют 3 направления лабораторной диагностики сифилиса:

прямые тесты; серологические нетрепонемные; серологические трепонемные.

Через сколько дней можно определить сифилис во много зависит от используемых методик диагностики. Например, ПЦР позволяет обнаружить спирохету еще в инкубационном периоде, ТПМ – на начальных этапах с наибольшей инфекционной активностью, а РМП – даже на поздних стадиях.

Для исключения ложноположительных результатов и достоверного выявления инфекции рекомендуется проходить 2-3 теста одновременно.

Прямые методы предполагают выявление возбудителя заболевания в биоматериале пациента, в том числе соскобах с шанкров и высыпаний. Чаще всего используют метод полимеразной цепной реакции.

Его суть заключается в выявлении присутствия ДНК бледной трепонемы. Второй метод – темнопольная микроскопия. Она позволяет рассмотреть на черном фоне непосредственно сами спирохеты, но сделать это без использования флуоресцентных антител очень трудно.

Так как обнаружить сифилис исключительно с помощью прямых методов очень трудно, предпочтение отдается серологическим тестам.

Эта категория серологических исследований предполагает выявление антител к возбудителю сифилиса, что особенно эффективно на начальных его этапах. Также врач может наблюдать за ходом терапии и вносить коррективы при недостаточной ее эффективности.

Различают такие методики нетрепонемных исследований:

Реакция Вассермана. Против спирохеты в человеческой крови синтезируются специальные антитела. При положительной реакции они провоцируют появление осадка эритроцитов вследствие взаимодействия с кардиолипиновым антигеном. Реакция микропреципитации. Антиген из сердца быка взаимодействует с кровью обследуемого человека. При наличии в ней антител к спирохете проявляется положительная реакция, однако на начальных фазах болезни эта реакция может не наблюдаться. RPR. В ходе тестирования определяются антитела иммуноглобулинового ряда M и G. На поздних стадиях считается малоэффективным анализом.

Трепонемные серологические тесты считаются более чувствительными и точными, поэтому их цена выше нетрепонемных.

Самыми распространенными вариантами являются:

Иммуноферментный анализ. В процессе диагностики обнаруживаються иммуноглобулины категорий M, G, A, что указывает на стадию и форму сифилиса, выздоровление пациента или полное отсутствие инфекции. Реакция пассивной гемагглютинации. Эритроциты барана смешиваются с возбудителем сифилиса. Если в крови пациента присутствуют соответствующие антитела, эритроциты выпадают в осадок. Реакция иммобилизация бледных трепонем. Материалом для исследования выступают выращенные в яичках кролика спирохеты и кровь пациента. При наличии в ней сифилисных антител происходит реакция обездвиживания трепонем. Реакция иммунофлюорисценции. Помеченные антитела при взаимодействии с трепонемой вызывают свечение бактерий.

Выявление сифилиса, подтвержденное разными методами диагностики, часто становится сильнейшим стрессом для больного. Тем не менее, на ранних стадиях заболевание хорошо поддается лечению, главное не медлить с его проведением и следовать всем рекомендациям врача.

Для терапии используются антибиотики. Лучше всего уничтожают бледную спирохету пенициллины. Если существует непереносимость подобных лекарств, их заменяют цефалоспоринами, тетрациклин, доксициклин, амоксициклицин, эритромицин, различные макролиды.

В процессе лечения по мере необходимости врач может вносить коррективы на основании результатов промежуточных исследований. Для ускорения выздоровления важно начать укреплять иммунитет с помощью витаминов и пробиотиков, которые нейтрализуют пагубное воздействие антибиотиков на полезную микрофлору. Если имеются другие венерические заболевания, нельзя оставлять их без внимания, они также требуют немедленного лечения.

При своевременном обращении за медицинской помощью от сифилиса можно полностью избавиться. Для подтверждения успеха необходимо каждые полгода сдавать контрольные анализы. Через 5 лет при отсутствии положительных результатов по нетрепонемным тестам человек снимается с диспансерного учета и считается полностью здоровым.

Чтобы снизить риск заражения сифилисом достаточно соблюдать простые меры профилактики.

Популярные сегодня сериалы в тематике «Она не знала, что беременна» многих уже рожавших женщин повергает в шок. О том, как определяется беременность и каким образом можно ее не заметить поговорим в этой статье.

Врач, который диагностирует беременность, называется гинеколог. На прием к нему необходимо записаться в поликлинике или женской консультации по месту жительства или же в медицинском центре. Выявить беременность может любой врач — гинеколог, а вот дальнейшее наблюдение за беременной осуществляет только врач, имеющий квалификацию акушер-гинеколог.

Согласно рекомендациям врачей, женщины должны посещать гинеколога не реже, чем 2 раза в год. Иногда, на одном из таких привычных походов вам могут преподнести неожиданную новость о том, что вы беременны.

Свой вывод врач основывает на следующих параметрах:

Гинекологический осмотр позволяет выявить увеличена ли матка, увеличены ли яичники или один из них, изменения цвета влагалища и отечность половых губ Анализ крови на ХЧГ позволет оценить наличие беременности На УЗИ видно месторасположение плода

Если вы идете на осмотр в поликлинику, то не забудьте взять с собой простынку, гинекологическое зеркало, резиновые перчатки. В платных клинках все это уже включено в стоимость осмотра.

Самый точный способ выявления беременности — это проведение ультразвукового исследования. Излучение абсолютно безопасно и для мамы, и для малыша — последующие недели вынашивания именно этот метод позволит оценить развитие плода и его расположение.

Увидеть беременность на УЗИ можно с пятой недели (при должной квалификации врача), обычно назначают проведение этого исследования на 7 -10 неделе, когда уже можно определить количество будущих детей.

Исследование проводится специальным ультразвуковым датчиком, который позволяет максимально близко рассмотреть плод и определить его размер.

В обменной карте беременной на первой странице указывается срок и планируемая дата родов, при этом отсчет идет от 2 дат, которые могут не совпадать. По среднему диаметру плодного яйца врач вычисляет срок беременности в неделях. Гинеколог учтет сроки по данным УЗИ, а так же укажет в вашей карте срок акушерский, который отсчитывается от первого дня последних месячных.

Разница между сроками может составлять от нескольких дней до недели. Акушерский срок за время беременности не изменится, дата родов ровно через 40 недель. Срок по УЗИ может меняться, за какие-то месяцы малыш будет успевать разваливаться чуть активнее и опережать сроки акушерские, в какие-то месяцы активность может несколько снизиться. Ближе к дате родов врач, на основании всех данных, укажет предполагаемую дату родов.

Началом развития вашего малыша считается первый день последних месячных, то есть еще за 14-16 дней до овуляции и встречи со сперматозоидом. Зачатие может произойти лишь в момент овуляции, который длится от 24 до 48 часов. Некоторые женщины чувствуют наступление овуляции, некоторые нет, но независимо от этого, лишь в эти часы возможно оплодотворение и дальнейшее прикрепление яйцеклетки.

Через 5-7 дней после прикрепления самые современные и точные устройства УЗ-диагностики могут выявить наличие беременности еще до задержки, но выполнение этого исследования не имеет никакого смысла и назначается лишь в случае подозрения на внематочную беременность.

Обычно женщина замечает, что задержка месячных длится уже более 5 дней, то есть предположительный срок беременности почти 5 недель, от зачатия прошло 3 недели, только в этот момент УЗИ оправдано и позволяет выявить наличие беременности.

Другой способ выявления беременности основывается на измерении уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ) в крови. Уже на 6 -8 день после зачатия, то есть за 5-10 дней (в зависимости от цикла) до задержки, уровень ХГЧ в крови резко возрастает. При этом, если беременность многоплодная, уровень ХГЧ нарастает в несколько раз быстрее.

ХГЧ будет расти постоянно до 8-9 акушерской недели беременности, затем постепенно значение вернется к норме. Именно этот гормон отвечает за нормальное развитие беременности в первом триместре, он образуется плацентой, поэтому ни в каком другом случае, кроме беременности, не образуется.

не беременные женщины – ХГЧ = 0-5 мЕд/мл через 5-14 дней от зачатия — ХГЧ= 25-150 мЕд/мл через 15- 21 день после зачатия — ХГЧ= 100-4870 мЕд/мл

Существуют также нормы определения срока беременности по данным ХГЧ, но из-за большого диапазона сложно говорить о точных цифрах.

На точность результата на уровень ХГЧ в крови могут повлиять различные факторы, среди которых:

прием гормонов наличие ХГЧ после прошлой беременности токсикоз гестоз многоплодная беременность сахарный диабет и пр.

Если ваше посещение связано именно с выявлением беременности, то врач возьмет все возможные анализы, проведет УЗИ и не пропустит беременность, или попросит вас подойти через несколько недель, если срок слишком маленький.

Другой вопрос, если вы пришли планово, просто провериться и до месячных еще пара дней, то есть беременность всего неполных 4 недели. В таком случае, врач может пропустить симптомы, матка еще не увеличена, как на более поздних сроках, да и вы не жалуетесь на задержку.

Отличие внематочной беременности состоит в том, что оплодотворенная яйцеклетка закрепилась не в полости матки, а в трубе, яичнике или брюшной полости. Причин для возникновения подобной ситуации также достаточно:

воспалительные процессы в матке извилистые трубы гормональные сбои в организме перенесенные аборты медлительность мужских сперматозоидов

Вероятность развития внематочной беременности диагностирует гинеколог при осмотре. Неправильно прикрепленная яйцеклетка не сможет полноценно развиваться, развитие зародыша может привести к разрыву маточных труб и последующему бесплодию. Поэтому особенно важна ранняя диагностика беременности.

Женщина, в случае внематочной беременности, часто жалуется на:

Боли внизу животы, справа или слева, в зависимости от места прикрепления яйцеклетки. Боли могут появиться уже на 5 неделе. Кровянистые выделения

Для диагностики врачу необходимо:

провести гинекологический осмотр проверить уровень ХГЧ в крови, обычно выявляется повышение на 2/3 от нормы провести УЗИ исследование, которые выявит место расположение внематочной беременности

На основании всех имеющихся данных лечащий врач выберет тактику лечения. Чем быстрее будет извлечен эмбрион, тем выше вероятность сохранения маточных труб и возможности к последующему оплодотворению.

Истории известно несколько случаев появления на свет детей, которые были выношены при внематочной беременности. Чаще всего это женщины, которые не обращались за медицинской помощью и не проходили обследования, но смело можно сказать, что они обладают невероятным везением, потому что смогли выносить своих малышей и при этом не погибнуть сами. В случае обследования на ранних сроках их бы обязательно отговорили от такой беременности из-за слишком высоких рисков.

Чтобы подтвердить многоплодную беременность гинекологу потребуется результат УЗИ на сроке не раньше чем в 9-10 недель. УЗИ до этого момента, на сроке 5-7 недель, позволит выявить в каком яичнике или яичниках произошло созревание яйцеклетки и тем самым поставить вопрос о возможности появления более одного ребенка.

Также показателем многоплодной беременности послужит многократное увеличение ХГЧ в крови. На гинекологическом осмотре врач может заметить увеличение размеров матки, не соответствующее норме. Совокупность всех признаков позволяет точно определить многоплодную беременность.

Ожидание приема гинеколога для многих становится невыносимым, ведь решается вопрос всей дальнейшей жизни. Чтобы исключить или подтвердить свои опасения достаточно правильно оценить все признаки беременности:

Самый явный признак — это конечно отсутствие месячных, то есть задержка. С другой стороны, в современном мире с постоянными стрессами, недоедании, переутомлении вообще удивительно, что цикл будет регулярным. Поэтому не всегда этот показатель будет верным. Если через 7 дней после плановой даты месячные не начались, то можно идти ко врачу. Изменение аппетита, а точнее его резкое повышение. Признак тоже весьма спорный, у всех проявляется по-разному. Тошнота и сонливость зачастую сопровождают первые недели беременности, организм экономит силы, перестраивается, поэтому возможно изменение режима. Обострение обоняния, резкие запахи, вроде сигаретного дыма могут вызывать тошноту Изменение вкусовых пристрастий.

Самый быстрый способ определения беременности в домашних условиях это использование теста на беременность Стоимость одноразовых тестов колеблется от 80 до 300 рублей в зависимости от производителя и точности Тест определяет уровень ХГЧ в моче за несколько мгновений, достаточно опустить полоску до нужно уровня и через пару минут оценить результат Одна полоска говорит об отсутствии беременности, две о ее наличии Тусклая вторая полоска может появиться в случае внематочной беременности

Точность современных тестов близится к 100 %, но все же не дает точного результата, поэтому обязательно нужно прийти к врачу.

Сказав заветные слова «Вы ждете ребенка», врач, который ведет прием, обязан узнать у вас, планируете ли вы сохранить беременность. При положительном ответе необходимо встать на учет по беременности в местной женской консультации или профилированном медицинском центре. Постановка на учет обычно проводится на сроках до 12 недель.

Беременных просят сдать следующие анализы:

общий анализ крови общий анализ мочи бак. посев мочи пройти электрокардиограмму анализ крови на гормоны определение группы крови и резус-фактора анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В мазок на флору мазок на цитологию генетический анализ крови

Дополнительные анализы может назначить врач по показаниям. В зависимости от результатов и выявления каких-либо отклонений, будущая мама может получить направление в специализированное медицинское учреждение, где работают профильные врачи.

Выявление беременности на ранних сроках особенно важно для правильного развития малыша. Именно в первые месяцы происходит формирование всех систем организма, матери необходимо скорректировать свой режим, питание и физические нагрузки, отказаться от алкоголя и курения.

Следующий вопрос, который волнует будущих родителей, конечно же связан с полом ребенка. Папы хотят мальчиков, мамы девочек, ну а точно сказать может только врач, проводящий УЗИ. На сроке в 12 недель делают скрининг, который так же включает УЗИ — по его результатам врач уже может предположительно назвать пол ребенка. Более точное исследование в 20 недель позволит узнать пол ребенка безошибочно.

Также существуют различные способы определения пола:

по обновлению крови у отца и матери, у мужчин кровь обновляется реже по таблице Ванги, зная месяц зачатия и возраст матери японские таблицы определения пола ребенка по месяцу зачатия и возрасту матери и отца

Постоянное посещение гинеколога не входит в список любимых женских задач, но именно на одном из приемов можно услышать заветные и желанные слова, с которых начинается новый жизненный этап. Заботясь о своем здоровье, вы думаете и своих будущих детях. Поэтому не пропускайте плановые приемы и обратите внимание на постоянство цикла. Здоровья вам и вашим детям!

источник

Сифилисом называется венерическая болезнь, которая возникает в результате размножения патогенной бактерии — бледной трепонемы (Treponema pallidum). Болезнь относится к тяжелым и поражает людей с ослабленным иммунитетом. Своевременно проведенный анализ на сифилис позволяет выявить данное заболевание и начать его лечение прежде, чем начнутся опасные осложнения.

Важно! Для выявления и подтверждения этой болезни следует сдать анализ крови на сифилис. Вместе с тем 100% достоверного результата не может гарантировать ни один тест, поэтому приходится проводить не одно, а несколько разных исследований.

От трихомонады или гонококка бледная трепонема отличается тем, что мазок на сифилис ее не обнаруживает. Если симптомы заболевания отсутствуют, то для теста с целью обнаружения болезни больше всего подходит кровь.

Внимание! Диагностика болезни состоит из 2 направлений: выявление клинических симптомов и серологический тест.

От качества подготовки к процедуре зависит точность диагностики сифилиса. Клиническая картина и лабораторные исследования, взятые в комплексе, позволяют установить правильный диагноз и подобрать адекватное лечение.

Внимание! Каждая лаборатория имеет свой метод проведения диагностики, поэтому для получения корректных результатов рекомендовано выполнение двух-трех тестов в одной и той же лаборатории.

Необходимым условием при сдаче серологического теста на сифилис является 8-часовое голодание, а еще лучше не есть 12 часов до процедуры. Запрещено также употребление спиртных напитков. За несколько дней до сдачи крови из рациона должна быть исключена:

Курильщики должны выкурить последнюю сигарету минимум за час до сдачи крови. В тех случаях, когда для исследования должна быть взята кровь из вены, нужно постараться исключить факторы, могущие оказать влияние на результат. В качестве таких факторов рассматриваются:

физическое напряжение;
эмоциональное возбуждение.

Для гарантии точного результата необходимо соблюдение некоторых правил, в числе которых запрет на употребление спиртных напитков перед проведением исследований.

Диагностировать болезни возможно посредством прямых и непрямых способов. Сама бледная трепонема выявляется только прямым методом. Непрямой же метод обнаруживает антитела к спирохете. Если найдены антитела, то это подтверждает наличие спирохеты в организме. К непрямым способам диагностики относятся серологические реакции, объектом исследования которых является сыворотка крови.

Антитела можно обнаружить в процессе их контактирования с антигенами. Поэтому для проведения серологической реакции употребляются вещества с содержанием заданного антигена. По типу данного антигена реакции подразделяются на трепонемные и нетрепонемные:

Трепонемная реакция проходит с выявлением антител к антигенам трепонемы.
К нетрепонемным относятся реакции, обнаруживающин антитела к липопротеидам разрушенных трепонем или клеток человеческого организма.

Важно! Так как последние мало чем отличаются от липопротеидов тканей животных, то итог анализа на сифилис может оказаться ложноположительным. Кардинально подтвердить диагноз заболевания может только положительная трепонемная реакция.

Для диагностики применяют весь арсенал обследований. Обычно для подтверждения диагноза необходимы несколько анализов.

В венерологии принято деление всех серологических исследований крови на две группы:

Неспецифические (RW).
Специфические (РИФ, ИФА, РИБТ, РНГА).

Какие же анализы сдают на сифилис?

Исследование крови RW (реакция Вассермана), позволяющее обнаружить наличие возбудителя и его активность, а также оценить перспективы назначенного лечения. В некоторых случаях тест может выдать ошибочный результат.
Тест крови РИФ — является более чувствительным, позволяющим выявить заболевание уже на начальной стадии. Особенно полезен для обнаружения скрытых симптомов заболевания.
ИФА делается для определения наличия в организме антител к бледной трепонеме.
Тест РПГА может подтвердить стадию патологии. Его применяют не самостоятельно, а лишь в совокупности с иными.
РИБТ применяют для того, чтобы распознать ложноположительную реакцию Вассермана.

Для любого теста необходим забор крови. Подготовка к сдаче анализа на сифилис включает стандартный перечень правил.

Важно! Ни один тест не является 100% доказательством того, что пациент заражен сифилисом. Положительная реакция не является абсолютным свидетельством о наличии болезни у человека.

Кроме диагностирования в лабораторных условиях, возможно проведение экспресс теста на сифилис в домашних условиях. Набор для теста можно приобрести в аптеке. Время анализа на сифилис в данном случае сокращается до 20 минут. Тест на дому имеет достаточно высокую чувствительность.

Многие люди слышали и знают, как называется один из известных анализов на сифилис — реакция Вассермана. Такой тест покажет положительный результат уже на 5-8 неделе с момента заражения. Суть метода заключается в том, что в сыворотку крови вносят искусственный белок — заменитель трепонемы, и комплемент — связывающий белок. Если в крови имеются соответствующие антитела, то они связываются с антигенами и выпадают в осадок.

Результат исследования определяется визуально:

Нет осадка — значит, отсутствуют белки для защиты, соответственно, нет и болезни.
Осадок выпал — реакция положительная, то есть в крови, возможно, происходит борьба с недугом.
Незначительное число мелких хлопьев — результат сомнительный (ни да, ни нет).

Одним из показателей реакции является ее интенсивность. Ее принято обозначать в плюсах (или крестах):

++++ — реакция резко положительная.

Далее речь пойдет о том, какие еще анализы сдают на сифилис. Диагностировать раннее проявление болезни способен иммуноферментный анализ (ИФА). С его помощью возможно обнаружить антитела IgM, IgA, IgG. Для этого используют иммуноглобулины, помеченные энзимом, и особый реагент. Результат оценивается по насыщенности цвета полученных проб: много антител — цвет смеси более насыщен.

Важно! Метод является достаточно специфичным и чувствительным. Результат ИФА на сифилис основан на компьютерном анализе, при котором исключается субъективная оценка. Для теста применяют специально разработанные и автоматизированные комплексы.

Анализ ИФА на сифилис считается одним из наиболее совершенных способов диагностирования.

Недостатком этого метода являются:

сложность проведения;
длительность;
необходимость сложного оборудования;
наличие обученного персонала.

Еще одним существенным недостатком метода ИФА на обнаружение сифилиса выступают сравнительно частые ложноположительные результаты. ИФА часто используют после неспецифических тестов или в связке со специфическими.

РИФ, или реакция иммунофлюоресценции, является чувствительной реакцией, поэтому у многих больных она показывает положительный результат уже в начальном серонегативном периоде болезни.

Сущностью исследования является соединение специфического антигена (бледной трепонемы) с антителами сыворотки крови пациента и флюоресцирующей сывороткой (соединение кроличьей сыворотки со светящимся веществом). Если реакция положительная, то в микроскопе видно желтовато-зеленое свечение бледных трепонем.

Свечение оценивается в степенях:

Положительная реакция фиксируется, как 4+, 3+, 2+.
Отрицательная констатируется, как 1+ (свечение отсутствует).

Важно. Любой случай вторичного сифилиса отмечен положительной реакцией, так же, как и латентный сифилис. Положительная реакция наблюдается и при наличии врожденного сифилиса.

Насыщенность свечения в качестве способа диагностики: свечение наблюдают в люминесцентный микроскоп.

Реакция пассивной гемагглютинации — тест, который основан на методике, при помощи которой определяется агглютинация эритроцитов в случаях, когда в них имеются антигены возбудителя заболевания — бледной трепонемы.

Агглютинации не происходит, если в материале отсутствуют антитела трепонемы. РПГА как один из основных анализов, предназначенных для выявления и последующего лечения сифилиса, проводится около 50 лет, при этом он широко применяется в серодиагностике.

Достоинством РПГА признается высокая, почти 100% специфичность. Благодаря этому анализ используется как подтверждение положительного результата одного из неспецифических, нетрепонемных исследований. Чувствительность теста составляет не менее 99-100%, причем положительная реакция высока и при скрытых формах болезни.

Примечание. Трепонемные тесты, в том числе и РПГА, намного чувствительнее неспецифических, нетрепонемных. В связи с этим трепонемные тесты стали использоваться чаще.

Положительный результат исследования с помощью РПГА должен быть обязательно подтвержден. Для этого применяют другой трепонемный тест, к примеру, метод ИФА при сифилисе.

РИБТ, реакция иммобилизации бледных трепонем, представляет собой наиболее специфический тест крови. Он отличается высокой точностью и качеством, однако это — дорогостоящая процедура, и выполнить ее могут только лаборатории, оснащенные по последнему слову медицинской техники.

Данный тест применяется только в тех случаях, когда имеются:

сомнения в данных других серологических исследований;
подозрения на ложноположительные результаты (например, у беременных).

К одному из высокочувствительных трепонемных тестов относится иммуноблоттинг (Western Blot), метод, сочетающий электрофорез и ИФА. Электрофорез разделяет бледные трепонемы на отдельные антигенные группы. Материал после этого обрабатывается сывороткой пациента.

Для крови больного человека характерно наличие специфических иммуноглобулинов IgM и IgG. К последним добавляется сыворотка с антителами, помеченная с помощью радиоизотопов или ферментов. Участки с иммуноглобулинами отличаются специфическими полосками. Иммуноблоттинг является современным достоверным и чувствительным способом диагностики. Однако для его проведения необходима дорогая медтехника.

источник

Диагностика сифилиса методом ПЦР получило широкое распространение в практической медицине, в частности в дерматовенерологии.

Как проводится исследование?

ПЦР на сифилис основывается на выявлении генетического материала ДНК возбудителя данной половой инфекции – специфической бактерии бледной трепонемы (Treponema pallidum) в исследуемом материале. Реакция представляет собой множественное копирование нуклеотидных оснований (амплификация) с их накоплением и последующей идентификацией. Для проведения анализа используется различный биологический материал, выбор которого зависит от стадии течения сифилиса.

ПЦР диагностика сифилиса проводится не всегда, а по определенным медицинским показаниям.

Диагностика серонегативного сифилиса, который характеризуется развитием инфекционного воспалительного процесса в органах половой системы без образования антител в крови. По этой причине другие исследования (РМП, реакция Вассермана) могут быть ложноотрицательными.
Выявление нейросифилиса – патологический процесс, который характеризуется попаданием возбудителя в структуры центральной нервной системы с их поражением.
Диагностика врожденного сифилиса, при котором бледная трепонема проникает в организм развивающегося плода от зараженной беременной женщины.
Выявление сифилиса при других патологических состояниях, сопровождающихся снижением функциональной активности иммунитета (вторичный иммунодефицит при развитии СПИДа) – в основном используется исследование ПЦР ВИЧ, сифилис.

Определяет целесообразность данного метода лечащий врач на основании результатов клинического обследования, а также лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Первичный сифилис методом ПЦР диагностируется при помощи исследования биологического материала, взятого со слизистых оболочек в области возможного проникновения возбудителя. Для этого у женщин берется мазок со слизистой оболочки уретры (мочеиспускательный канал), влагалища и шейки матки. У мужчин материалом для исследования служит мазок из уретры.

После незащищенного орального секса также может исследоваться мазок со слизистой оболочки рта, а после анального секса – со слизистой оболочки прямой кишки. В сомнительных случаях дополнительно может исследоваться моча у мужчин и женщин, а также сперма и простатический сок у мужчин.

Поздние стадии развития инфекционного процесса характеризуются проникновением бледной трепонемы в кровь и ее распространением в организме с поражением структур нервной системы, внутренних органов.

В этом случае проводится ПЦР крови. Сифилис выявляется таким способом не всегда, поэтому исследование проводится совместно с другими методиками лабораторной диагностики.

ПЦР является высокочувствительным и специфическим методом исследования, при котором для выявления и идентификации бледной трепонемы достаточно наличие единичных клеток бактерий в исследуемом материале.

Эффективность такой диагностики сифилиса достигает 98%. В сомнительных случаях врач обязательно назначает дополнительные методики диагностики, включающие серологические, бактериологические исследования, а также микроскопию.

Выявить заболевание даже на ранней стадии можно в нашей клинике.

источник

Анализов на сифилис существует столько разновидностей, что с ходу разобраться во всех аббревиатурах невозможно:

На русском	РПР, КСР, РИФ, РИТ, ИФА, РВ, РПГА, иммуноблотинг
На английском	RPR, RST, TRUST, USR, VDRL, FTA, TPI, ELISA, RW, TPHA-Test, Western-blot

Впервые выявить болезнь с помощью лабораторной реакции удалось в 1906 году. Это заслуга немецкого ученого Августа Вассермана, в честь которого реакция и названа. С тех пор прошло много времени, метод устарел и на практике не используется, но до сих пор диагностика сифилиса прочно ассоциируется именно с анализом РВ.

Пройти исследование на сифилис может потребоваться человеку по самым разным причинам.
Самая первая причина, что приходит в голову — при подозрении наличия инфекции, и на практике она не самая распространенная. В этом случае важно понимать, что у инфекции есть инкубационный период (от момента заражения до формирования твердого шанкра) и первичный серонегативный период (твердый шанкр в первые три недели) — в это время анализы будут отрицательными. Поэтому если опасения серьезные — анализы повторяют через несколько недель.

Чаще провериться на сифилис требуется людям, никакой инфекции не подозревающим. Обычно это происходит при приеме на работу (анализ входит в медицинскую книжку) и при периодических диспансеризациях (мед. осмотрах). Еще в обязательном порядке кровь на сифилис сдают:

доноры,
женщины в первые недели беременности — дважды, при поставке на учет в женскую консультацию и в роддоме за несколько недель до родов,
пациенты перед операцией или любыми другими медицинскими инвазивными вмешательствами (ФГДС, бронхоскопия и т.д.).

В конце статьи мы ответили на самые частые вопросы людей, столкнувшихся с диагностикой сифилиса. Нет времени читать подробности про методы исследований — листайте вниз.

Существует 2 основные группы методов исследования на сифилис: прямые и непрямые.

Прямой метод — это исследование, при котором в биоматериале ищут саму инфекцию — отдельных представителей возбудителя целиком, или их куски — ДНК.
Непрямые методы (серологические реакции) — это исследование, при котором в крови пытаются выявить антитела к возбудителю сифилиса. Логика такова: если найден иммунный ответ, характерный для какой-то инфекции — значит, есть и сама инфекция, этот иммунный ответ вызвавшая.

Прямые методы, — самые достоверные: если бактерия «поймана с поличным», то наличие болезни считается доказанным. Но бледную трепонему поймать сложно, и отрицательные результаты тестов наличие инфекции не исключают. Эти исследования имеет смысл проводить только при наличии высыпаний и только при ранней форме сифилиса — до двух лет болезни. Т.е. определить скрытый сифилис или поздние его формы этими методами нельзя, поэтому в клинической практике они используются редко и только для подтверждения других анализов.

К прямым методам относятся: Темнопольная микроскопия, Заражение лабораторных животных, ПЦР.

Темнопольная микроскопия (ТПМ) — исследование бледных трепонем под микроскопом. Материал берется из твердого шанкра или высыпаний. Метод дешевый и быстрый, и выявляет сифилис уже в самом начале первичного периода, когда анализы крови на сифилис еще отрицательны. Но бактерии, в высыпаниях находящиеся в небольшом количестве, могут легко не попасть в соскоб. Плюс бледные трепонемы можно легко перепутать с другими обитателями ротовой полости, анального канала и пр.
Заражение лабораторных животных — это очень дорогой и кропотливый метод, применяется только в исследовательской практике.
ПЦР — относительно новый метод, в нем ищут ДНК инфекции. Для исследования годится любая ткань или жидкость, в которой могут содержаться бледные трепонемы: кровь, моча, секрет простаты, эякулят, соскоб с высыпаний на коже, из мочеполового тракта, ротоглотки или конъюнктивы. Анализ очень чувствительный и специфичный. Но сложный и дорогой. Назначают его в случае сомнительных результатов других анализов.

Непрямые методы, они же серологические реакции, — основа лабораторного исследования сифилиса. Именно эти методы используют для массового скрининга населения, для утверждения диагноза и контроля лечения. Непрямые методы исследования разделяются на нетрепонемные и трепонемные тесты.

Нетрепонемные	Трепонемные
Дешевле	Дороже
Частые ложноположительные результаты	Частые ложноположительные результаты
Высокочувствительные (даже слишком)	Высокоспецифичные (если положительные — значит трепонема наверняка в организме присутствует или была раньше)
Лучшее применение: скрининг населения и оценка эффективности лечения	Лучшее применение: проверка положительных результатов нетрепонемных тестов

Нетрепонемные тесты заметно дешевле. Для их проведения используют не сам белок-антиген, специфичный для сифилитической трепонемы, а его замену — кардиолипиновый антиген. Эти тесты являются высочувствительными, но слабоспецифичными. Это означает, что такие тесты укажут всех, у кого имеется и сифилис и даже больше: у здоровых людей также могут быть ложноположительные результаты. Используются для массового скриннинга населения, но в случае положительного результата обязательно требуют подтверждения более специфичными тестами — трепонемными. Еще нетрепонемные тесты очень полезны в оценке эффективности лечения: при эффективном лечении объем антител в крови снижается, и соответственно снижается их титр (об этих титрах чуть дальше расскажем подробнее). Наиболее достоверным результат этих нетрепонемных тестов будет во время раннего сифилиса, особенно во вторичный период.

К нетрепонемным тестам относятся:

Реакция Вассермана (RW, она же РВ, или РСК) — уже устарела и не используется, но из-за прочной ассоциации с болезнью так часто называют любые тесты для скрининга населения на сифилис. Если видите в направлении от врача запись «анализ РВ» — не смущайтесь, в лаборатории наверняка все поймут правильно и будут делать RPR.
Реакция микропреципитации (МР, она же РМП) — это простой и дешевый тест на определение сифилиса. Ранее использовался в качестве основного нетрепонемного теста, но сейчас уступил место более удобному и объективному RPR-тесту.
Быстрый плазмареагиновый тест (RPR-тест) — быстрый простой и удобный тест для массового обследования населения и контроля лечения. Является основным нетрепонемным тестом, применяющимся в России и за рубежом.
TRUST — это более современная модификация RPR-теста. По-другому его обозначают, как RPR-тест с толудиновым красным. В России используется лишь в небольшом количестве лабораторий.
VDRL — этот анализ по достоверности результатов аналогичен РМП, и также уступает RPR. В России он не нашел широкого применения.
USR-тест (или его модификация — RST-тест) — более усовершенствованный VDRL тест, однако в России также применяется крайне редко.

источник

Как проводится исследование?

ПЦР диагностика сифилиса проводится не всегда, а по определенным медицинским показаниям.

Диагностика серонегативного сифилиса, который характеризуется развитием инфекционного воспалительного процесса в органах половой системы без образования антител в крови. По этой причине другие исследования (РМП, реакция Вассермана) могут быть ложноотрицательными.
Выявление нейросифилиса – патологический процесс, который характеризуется попаданием возбудителя в структуры центральной нервной системы с их поражением.
Диагностика врожденного сифилиса, при котором бледная трепонема проникает в организм развивающегося плода от зараженной беременной женщины.
Выявление сифилиса при других патологических состояниях, сопровождающихся снижением функциональной активности иммунитета (вторичный иммунодефицит при развитии СПИДа) – в основном используется исследование ПЦР ВИЧ, сифилис.

Выявить заболевание даже на ранней стадии можно в нашей клинике.

источник