Анализ скрытые инфекции у женщин список

Инфекционные патологии не всегда протекают с ярко выраженной симптоматикой. Существует целая группа заболеваний, которые длительное время не дают о себе знать. Их называют «скрытые инфекции». Чаще всего это заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Несмотря на свою бессимптомность, они достаточно опасны. Поэтому следует знать об их существовании. Для этого давайте рассмотрим список скрытых инфекций у женщин. Кроме того, важно понимать, какие исследования помогут выявить эти болезни.

Заболевания, входящие в список скрытых инфекций у женщин, — это недуги, инфицирование которыми происходит во время полового акта. Иногда такие патологии могут передаваться бытовым путем либо от матери к младенцу (вертикальным).

Заболевания называются скрытыми, поскольку такие патологии сложно диагностировать. Они обладают малым перечнем проявлений. Чаще всего протекают вообще бессимптомно. Выраженные проявления характеризуют, как правило, стадию осложнения.

Данные инфекции практически невозможно диагностировать обычными обследованиями, такими как бактериальный посев либо мазок. Для их выявления необходимы специальные медицинские исследования. Ниже мы рассмотрим, что и зачем нужно сдать на скрытые инфекции.

Протекание заболевания может усугубляться различными факторами:

неблагоприятной экологической обстановкой;
неправильным питанием;
сниженным иммунитетом;
стрессами.

В перечне ЗППП содержится 31 возбудитель:

Самые известные патологии — это герпес, сифилис, гонорея. К менее известным заболеваниям относят: уреаплазмоз, микоплазмоз, вирус папилломы человека, гарднереллёз, хламидиоз.

Итак, основной список скрытых инфекций:

гарднереллы;
уреаплазмы;
вирусы герпеса;
хламидии;
цитомегаловирус (ЦМВ);
грибки candida;
человеческие, урогенитальные микоплазмы.

Большинство патологий совершенно ничем не проявляют себя на ранних стадиях. Поэтому пациенты прибегают к медицинской помощи лишь во время прогрессирования либо обострения недуга.

Очень важно своевременно заподозрить развитие болезни. Для этого вы должны знать, какие бывают скрытые инфекции у женщин и их симптомы.

Первичными признаками развития патологии являются:

В зоне половых органов появляется чувство зуда, жжения.
Во время или после интимной связи возникает ощущение дискомфорта, порой даже боль.
Наблюдаются выделения, обладающие нехарактерным цветом, специфической консистенцией и неприятным запахом.
На половых органах может проявляться сыпь.
Процесс мочеиспускания сопровождается дискомфортом, болью. Возникают частые позывы к походу в туалет.

При наличии хотя бы одного из таких симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти назначенное обследование.

К отсроченным, более сложным, проявлениям относят такие признаки:

Нарушается менструальный цикл.
Женщина не может выносить ребенка.
Бесплодие.
В малом тазу появляются дискомфортные и болезненные ощущения.

Следует понимать, что каждая скрытая инфекция отличается определенным набором симптомов, особенностями протекания. Кроме того, они могут привести к самым различным серьезным осложнениям, охватывающим не только мочеполовую систему, но и многие другие органы.

Это достаточно неприятная патология, от которой полностью излечиться невозможно. Ее провоцируют различные типы вирусов, находящиеся в организме всех людей, даже полностью здоровых. В случае определенных факторов, например, резкого снижения иммунитета, патология начинает стремительно развиваться.

Симптомы скрытых инфекций у женщин и мужчин достаточно похожи.

На герпес указывают такие признаки:

боль, зуд в районе половых органов;
высыпания на коже и слизистых (речь идет о пузырьковой сыпи);
наличие слизистых выделений;
может повышаться температура тела;
после лопания пузырьков образуются струпья, провоцирующие сильную боль.

Заболевание способно привести к достаточно неприятным осложнениям:

Данная инфекция приводит к возникновению на коже и слизистых различных образований: бородавок, кондилом. Для патологии характерно длительное протекание без ярко выраженных симптомов. Обострение болезни происходит на фоне снижения иммунитета.

Чаще всего ВПЧ обнаруживается при обследованиях в период беременности либо в ходе исследований для обнаружения онкозаболеваний.

Женщина может заподозрить развитие недуга по следующим признакам:

остроконечные кондиломы, бородавки появляются на губах, во рту, на половых органах;
диагностируется эрозия шейки матки.

Если не предпринять своевременное лечение, ВПЧ способен привести к различным видам злокачественных образований.

Продолжая рассматривать список скрытых инфекций у женщин, следует остановиться на данном недуге. Это достаточно распространенная патология.

Заболевание провоцируют дрожжеподобные грибки, принадлежащие к роду Candida. Они, в незначительном количестве, всегда находятся во влагалище. При размножении данного грибка у женщины развивается вагинальный кандидоз.

Для него характерны такие симптомы:

белые выделения, творожистой консистенции;
мочеиспускание и половой акт вызывают болезненные ощущения;
в районе половых органов появляется зуд, жжение.

Врачи считают, что недуг не приводит к тяжелым последствиям. Однако все равно он требует правильного лечения.

Данное заболевание не проявляется ярко выраженной симптоматикой. Патологию вызывают микроорганизмы микоплазма хоминис и гениталиум. Такие виды паразитируют в мочеполовой системе.

Иногда микоплазмоз дает о себе знать прозрачными выделениями либо болезненным дискомфортом во время интимного контакта или мочеиспускания. Патология достаточно опасна своими осложнениями.

заболеваниям придатков, влагалища, матки, мочеиспускательного канала;
нарушению развития плаценты, невынашиванию плода, многоводию;
бесплодию.

Конечно, вы должны понимать, что перечисленными выше патологиями не ограничивается (если рассматривать скрытые инфекции) список.

Анализы у женщин и мужчин позволяют диагностировать самые различные виды заболеваний. А их, как вы успели убедиться, немало.

Итак, для диагностики скрытых инфекций назначают следующие анализы:

Общий мазок. Проводится исследование соскоба, взятого из половых органов, на клеточном уровне.
Иммуноферментный анализ (ИФА). Это исследование, подразумевающее выявление иммунологической реакции на некоторых возбудителей, которые находятся во взятом у пациента биологическом материале. Анализ отличается высоким уровнем чувствительности. Но в ходе исследования обнаруживается не сам возбудитель, а реакция на него.
Бактериологический посев (БАК). Он показывает микрофлору и позволяет определить чувствительность данного вида инфекции к антибактериальным препаратам. В благоприятной среде инфекция стремительно развивается. Уже спустя несколько дней образуется системная культура. Именно в таком виде можно определить ее чувствительность к лекарственным средствам.
Полимерная цепная реакция (ПРЦ). Этот анализ определяет ДНК и РНК самого возбудителя. Для этого исследуются различные биологические материалы. Анализ дает характеристику о возбудителе, спровоцировавшем развитие скрытой инфекции, определяет продолжительность болезни и дает количественную оценку недуга.
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). В ходе данного исследования биологический материал поддается воздействию различных окрашивающих реагентов. Это позволяет более детально изучить инфекцию на клеточном уровне.

Прекрасную половину волнует множество вопросов, если речь идет про скрытые инфекции у женщин: список, стоимость анализов, как к ним подготовиться и где их сдавать.

Прежде чем рассмотреть ответы на волнующие темы, важно запомнить о следующем. Каждая женщина, чтобы исключить риск развития скрытых инфекций, должна ежегодно сдавать бактериальный мазок. Провести исследование можно в любой клинике, специализирующейся в данном направлении.

А теперь рассмотрим, сколько же стоят анализы на скрытые инфекции у женщин.

Список исследований, которые чаще всего предлагаются в клиниках:

Урогенитальный мазок – в среднем обходится в 300 руб.
Цитологическое исследование – около 700 руб.
Диагностика на наличие Papillomavirusa – обойдется в 700 руб.
Гистологическое исследование – стоит 1590 руб.

Чтобы диагностика была проведена максимально точно, женщине рекомендуется правильно к ней подготовиться.

Для этого следует соблюдать ряд важных правил:

Бактериальный материал должен быть взят на 5 или 6 день от начала менструального цикла.
За 2 недели до исследований следует прекратить прием следующих медикаментов: антибиотиков, противовирусных и противовоспалительных средств.
Несколько дней перед сдачей анализов рекомендуется воздержаться от половых контактов.
За 24 часа до диагностики не следует применять местные контрацептивы, средства для интимной гигиены, антисептики. Кроме того в этот период не рекомендуется проводить спринцевание.

Исследования на скрытые инфекции назначаются всем парам, которые планируют родить малыша. Особенно важна такая диагностика для тех мужчин и женщин, у которых длительно время не получается завести наследника. Ведь запущенные инфекции очень часто приводят к бесплодию. Поэтому не забывайте о необходимости ежегодной сдачи анализов.

источник

Не стесняйтесь, задавайте ваши вопросы! Перейти>>

Некоторые инфекционные заболевания протекают латентно (скрыто), но причиняют непоправимый вред женскому здоровью и вызывают нежелательные последствия. Чтобы избежать проблем и защитить себя, нужно вовремя сдать анализ на скрытые инфекции у женщин. Подробно об этом – в статье.

Скрытые инфекции вызываются либо патогенными, либо условно-патогенными микроорганизмами. Первые проникают в организм разными путями (как правило, половым) и начинают размножаться, вызывая характерные симптомы. Условно-патогенные возбудители всегда присутствуют в тканях человека, но начинают проявлять активность при определённых условиях, к примеру, при сниженном иммунитете.

Скрытые половые инфекции. Видео от известного доктора!

Почему инфекции именуются скрытыми? Потому что они способны долгое время присутствовать в организме и не давать знать о себе, а потом вызывать характерные симптомы. Период носительства, длящийся от заражения до первых проявлений, бывает продолжительным, достигающим нескольких месяцев или лет.

В перечень инфекций, входящих в группу скрытых и выявляемых при лабораторных исследованиях, включены такие заболевания:

Герпес. Им заражена большая часть населения планеты, но проявления есть далеко не у всех. Герпес бывает нескольких типов, но у людей встречается два: первый или простой, поражающий губы, и второй, вызывающий генитальные симптомы, то есть поражающий половые органы. Распространённые пути передачи – контактный и бытовой. Характерные проявления: герпетические высыпания в виде переходящих в язвочки пузырьков, недомогание, увеличение регионарных (паховых или шейных) лимфатических узлов, зуд.
Цитомегаловирус (ЦМВ) тоже относится к категории герпесвирусов и передаётся воздушно-капельным и половым путями, от матери к ребёнку при родах и при лактации, при переливаниях крови. Имеется несколько форм: при наиболее лёгкой проявляется симптоматика ОРВИ, при тяжёлых поражаются внутренние органы, развиваются их воспаления.
ВПЧ расшифровывается как вирус папилломы человека, становится причиной образования папиллом и кондилом на теле, а у женщин способен поражать шейку матки и вызывать её рак. Основной путь передачи – половой, но возможно заразиться и при тесных контактах. При рецидивах увеличиваются количества и размеры новообразований (родинок и бородавок).
Кандидоз, называемый в народе молочницей, вызывается грибками рода Кандида, обитающими в женском влагалище и активизирующимися при изменении флоры или уровня кислотности. Вагинальный кандидоз при обострениях вызывает зуд половых органов, а также имеющие творожистую консистенцию и кисловатый запах влагалищные выделения. Так как микроорганизмы присутствуют в естественной флоре влагалища и являются условно-патогенными, молочница есть у 95% женщин, но некоторые страдают от частых рецидивов.
Гарднереллез вызывается условно-патогенными гарднереллами и относится к категории бактериальных вагинозов. При этой латентной инфекции, которая может обостриться из-за сниженного иммунитета или нарушенной влагалищной флоры, меняются объёмы и характер влагалищных выделений: они становятся обильными, обретают неприятный напоминающий гниющую рыбу запах.
Хламидиоз. Возбудителями такой инфекции являются хламидии, относящиеся к группе внутриклеточных паразитов. Проникают такие возбудители половым путём, обосновываются и размножаются в репродуктивной системе, поражая половые органы и вызывая дискомфорт, зуд или жжение во влагалище, изменения характера вагинальных выделений.
Уреаплазмоз провоцируется проникновением в женский организм уреаплазм, поражающих мочевыделительную и половую системы. Болезнь сопровождается патологическими выделениями из влагалища, болями или жжением при опорожнениях мочевого пузыря, частыми мочеиспусканиями.
Микоплазмоз вызывается одноклеточными бактериями микоплазмами, проникающими в клетки тканей разных внутренних органов. При попадании в урогенитальный тракт эти микроорганизмы поражают влагалище, цервикальный канал, придатки, матку, уретру. Симптоматика размыта: иногда появляются выделения, зуд, дискомфорт, ноющие болезненные ощущения в нижней части живота, учащение мочеиспускания.

В каких случаях стоит сдать анализ, обнаруживающий скрытые инфекции у женщин? Для профилактики заболеваний и предупреждения последствий проходить обследования рекомендуется раз в год. Но сдавать анализы внепланово надо при таких симптомах и ситуациях:

изменение консистенции, объёмов и запаха влагалищных выделений;
жжение или зуд во влагалище;
незащищённые случайные половые акты;
проблемы с зачатием, установленное бесплодие;
невынашивание беременности (истмико-цервикальная недостаточность, ранние или поздние выкидыши, преждевременные роды, эпизоды мертворождения в анамнезе);
дискомфорт, болезненность внизу живота;
болезненные или частые мочеиспускания.

Анализы на скрытые инфекции назначаются при подготовке к операциям, проводимым на органах мочевыделительной или половой системы (с целью дальнейшей санации при необходимости), а также для контроля эффективности терапии при уже обнаруженных болезнях. Непременно обследование проводится на этапе планирования беременности.

Почему женщинам важно своевременно и регулярно сдавать анализы на скрытые инфекции? Причин несколько. Во-первых, любое заболевание гораздо легче вылечить на ранних стадиях развития, иногда до клинических проявлений.

Во-вторых, большинство перечисленных инфекционных заболеваний при отсутствии своевременной терапии приводит к неблагоприятным, иногда непоправимым последствиям. Они способны нарушать функционирование репродуктивной и мочевыделительной систем, поражать иные внутренние органы. Чем раньше выявить и устранить инфекцию, тем меньше риски осложнений.

В-третьих, особенно важно сдать анализы при планировании беременности. Некоторые инфекции значительно нарушают работу репродуктивной системы и мешают естественному зачатию, а при длительном протекании делают оплодотворение практически невозможным. Но даже если бесплодие не развилось, и беременность наступила, это не значит, что она будет благоприятно протекать: некоторые микроорганизмы попадают в матку и повреждают плодный пузырь, провоцируя преждевременное излитие околоплодных вод. Возможно и внутриутробное инфицирование плода, вызывающее аномалии развития, а иногда и гибель.

Для проведения анализов на скрытые инфекции применимы такие методы:

ИФА, что расшифровывается как иммуноферментный анализ. Он позволяет не просто найти возбудителей, но и определить форму инфекции: латентную (скрытую) или активную. По типу иммуноглобулинов, выявляемых анализом, выясняется, сталкивалась ли женщина с инфекцией ранее или заразилась недавно. Антитела M укажут на недавнее заражение и активную фазу, а тип G говорит о том, что заражение произошло ранее, и организм успел выработать специфический иммунитет.
Полимеразная цепная реакция (общепринятая в медицине аббревиатура – ПЦР). Данный анализ предполагает выявление в биологических материалах (крови или отделяемого из влагалища, уретры, шеечной части матки) инфекционных агентов, а именно их ДНК. Метод отличается достоверностью и высокой точностью, так как даже при ничтожно небольших количествах возбудители обнаруживаются.
Бактериоскопия. Материал исследуется под микроскопом для выявления провокаторов инфекций. Но данный метод неточен, так как в отобранной порции биоматериала возбудители могут отсутствовать. А при наличии нескольких микроорганизмов их непросто дифференцировать.
Бактериальный посев. Биоматериал убирается в определённую среду: в созданных условиях выделяются культуры, вызвавшие инфекцию. Также можно сразу определить чувствительность возбудителей к различным активным компонентам антибактериальных медикаментов.

Для исследований, проводимых описанными методами, используются биологические материалы человека, а именно его кровь и отделяемое из уретры или полового органа. И ниже рассматриваются особенности таких анализов.

Забор крови для последующего исследования осуществляется в утренние часы натощак из вены в сгибе локтя. Накладывается жгут, женщина работает кулаком, потом сжимает его. Лаборант иглой отбирает нужное количество крови, помещает его в пробирку и направляет в лабораторию.

Для достоверности результатов соблюдайте правила подготовки:

Отменяются некоторые препараты, к примеру, антибактериальные.
За сутки или двое до сдачи анализа исключайте из меню спиртное, а также тяжёлую, жареную, солёную, жирную пищу.
Не курите в течение часа-двух до забора крови.

Мазок берётся из влагалища, цервикального канала или уретры. Женщина располагается на гинекологическом кресле, врач или лаборант устанавливает расширитель и отбирает выделения с помощью специального шпателя (стерильного). Биоматериал наносится на чистое стекло, направляется в лабораторию. Берётся анализ на 5-7 день менструального цикла, то есть после завершения месячных или спустя 1-3 дня.

К взятию мазка нужно подготовиться, выполняя такие рекомендации:

За три-четыре дня до забора биоматериала отказывайтесь от применения гигиенических средств (салфеток, гелей, пенок, растворов для спринцеваний), особенно с антибактериальным эффектом.
В течение двух недель до взятия мазка нельзя принимать антибактериальные препараты внутрь, а также использовать местные антибиотические средства в виде вагинальных таблеток или суппозиториев. Применение таких медикаментов повлияет на достоверность анализа, дав ложноотрицательный результат.
На протяжении 2-х часов до взятия биоматериала не следует опорожнять мочевой пузырь.
За два-три дня до анализа исключайте любые половые акты.

При выявлении с помощью анализов скрытых латентных инфекций в результатах указывается, какие возбудители были обнаружены. В зависимости от применяемой диагностической методики пациентке могут сообщаться количества выявленных микроорганизмов.

Метод ИФА позволит выяснить, в какой стадии инфекционное заболевание находится: в активной или же скрытой. А после бактериального посева можно сразу подобрать препарат для эффективной терапии, так как в результатах будут перечислены вещества, чувствительность к которым наиболее высока у бактерий.

Обычно анализы готовы спустя день-два после взятия, при срочном проведении – в этот же день. Но некоторые исследования (бактериальный посев) требуют более длительного ожидания – до пяти-семи суток.

Инфекции, входящие в список скрытых, опасны, особенно при беременности. Поэтому важно вовремя сдать анализ, чтобы определить возбудителей и пролечить обнаруженное заболевание.

источник

Некоторые ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем, ИППП — инфекции передаваемые половым путем) в течение долгого времени никак себя не проявляют. Их бессимптомное течение обусловлено не только длительным инкубационным периодом, но и отсутствием специфических клинических проявлений, поэтому с момента заражения до появления первых признаков болезни может пройти значительное время. Выявить присутствие в организме возбудителей таких заболеваний помогает анализ на скрытые инфекции.

Незащищенные половые контакты с непроверенным партнером могут стать причиной передачи возбудителя скрытого заболевания – инфекционного, вирусного, грибкового. Опасность заражения состоит в том, что болезнь долгое время способна находиться в латентной форме, не проявляя своих симптомов. Из-за бессимптомного течения инфекция обычно бывает обнаружена случайно, причем довольно часто – уже в хронической форме. Помимо локализации в органах репродуктивной системы, возбудитель может распространяться к другим органам, вызывая воспаление мочевого пузыря, почек и т.д. Некоторые скрытые инфекции опасны возможным развитием доброкачественных и злокачественных новообразований.

Чтобы избежать неблагоприятного прогноза и вовремя обнаружить возможное заболевание, рекомендуется регулярно сдавать анализ на скрытые половые инфекции. Если женщина имела незащищенный секс с мужчиной, в здоровье которого она не уверена, желательно пройти обследование как можно раньше. Время проведения анализов на скрытые половые инфекции зависит от заболевания: например, для выявления возбудителя сифилиса рекомендуют проходить диагностику на 21 день после предполагаемого заражения, на трихомониаз – через 2-21 день, а на хламидиоз – через 10 дней.

При наличии постоянного партнера и использовании барьерных методов контрацепции частота обследования меньше – мазок и анализ крови на скрытые инфекции рекомендуется сдавать в профилактических целях примерно раз в год или при планировании беременности.

Ниже вы найдете перечень заболеваний, которые позволяет обнаружить анализ на скрытые инфекции. Однако нужно учитывать, что каждая лаборатория предлагает свой собственный пакет услуг, отличающийся по стоимости и набору исследований, поэтому входящие в него методы диагностики могут варьироваться. Например, помимо основных инфекций, список которых приведен ниже, некоторые лаборатории предлагают также анализы на вирус гепатита В и С, ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), сифилис.

Вирус герпеса может присутствовать в организме человека годы, не проявляя себя. Если же симптомы генитального герпеса все-таки проявляются, то на слизистой влагалища, на поверхности половых губ, промежности и вокруг заднего прохода образуются мелкие пузырьки, заполненные мутноватой жидкостью. Их появлению предшествуют зуд и жжение, а иногда озноб и недомогание.

Особенность ВПЧ заключается в том, что некоторые из его видов отличаются высокой онкогенностью и могут стать причиной развития рака шейки матки, в то время как остальные являются относительно безопасными. Поэтому при подозрении на носительство ВПЧ необходимо пройти обследование для дифференцирования типа возбудителя. Инфекция проявляется в виде образования на шейке матки, стенках влагалища, малых половых губах и вокруг заднего прохода бородавок – остроконечных кондилом.

Это одна из разновидностей вируса герпеса. ЦМВ имеет много «масок» течения. Опасность острого заражения данной инфекцией возрастает в том случае, если женщина находится на ранних сроках беременности, так как ЦМВ пагубно влияет на развивающийся плод и может вызвать у него патологии развития нервной системы – спинного или головного мозга.

В большинстве случаев кандидоз (молочница) проявляется появлением на стенках влагалища белого творожистого налета, сопровождающегося зудом и жжением. Однако иногда эта болезнь может присутствовать в организме в латентной форме – в таком случае речь идет о кандидоносительстве.

Самое распространенное ЗППП. Бессимптомное протекание хламидиоза делает его трудно диагностируемым. Поэтому для того, чтобы узнать, есть у вас это заболевание, необходимо сдать анализ на скрытые инфекции. При симптомном протекании хламидиоза появляются слизистые или слизисто-гнойные выделения с неприятными запахом, вагинальное жжение и боль при мочеиспускании.

Присутствие гарднереллы в незначительных количествах во влагалище здоровой женщины абсолютно нормально. Однако если вследствие нарушения баланса микрофлоры этот микроорганизм начинает активно размножаться, развивается гарднереллез. Болезнь может быть как бессимптомной, так и проявляться в виде вагинального зуда и жжения, увеличения объёма выделений с запахом «гнилой рыбы».

Данное заболевание вызывают микоплазмы – микроскопические организмы, занимающие промежуточное место между вирусами и бактериями. Характеризуется скрытой симптоматикой; в редких случаях возможно появление прозрачных или желтовато-белых вагинальных выделений, болезненности при мочеиспускании и дискомфорта после полового акта.

Причина болезни – микроскопические бактерии уреаплазмы, заселяющие слизистую влагалища. Протекает бессимптомно или же в виде необычных вагинальных выделений, отличающихся от нормальных консистенцией или количеством. Вызывает восходящие заболевания мочевыделительной системы: уретрит, цистит, пиелонефрит; половой системы: сальпингоофорит, эндометрит.

Гонорею вызывают гонококки Neisseriagonorrhoeae– грамотрицательные микроорганизмы, передающиеся половым путем от инфицированного человека. Вероятность заражения женщины во время незащищенного секса с носителем инфекции достаточно велика и составляет около 50%. В единичных случаях встречается бытовой путь заражения. Однако это редкость, так как гонококки неустойчивы по отношению к условиям окружающей среды и быстро погибают вне организма человека. Также возможен вертикальный путь заражения – инфекция распространяется во время беременности, от матери к плоду. В таком случае у ребенка наблюдается гонококковый конъюнктивит. Инфекция проявляется отечностью век, покраснением конъюнктивы и желтовато-белыми гнойными выделениями из глаз.

У женщин часто встречается бессимптомное течение заболевания. Если же симптомы все-таки имеются, то они представлены желтовато-белыми или зеленоватыми гнойными выделениями из вагины, зудом и жжением, межменструальными кровянистыми выделениями, учащенными позывами к мочеиспусканию, болезненностью во время опорожнения мочевого пузыря. В особо тяжелых случаях возможно повышение температуры тела, озноб и общее недомогание. Среди возможных осложнений гонореи у женщин — воспаление яичников, матки и маточных труб, пельвиоперитонит.

Какие анализы нужно сдать на скрытые инфекции и как их берут? Ниже вы найдете перечень основных лабораторных исследований, использующихся для выявления возбудителя болезни:

Исследование урогенитального мазка на микрофлору. Для его проведения врач производит забор небольшого количества биоматериала со слизистых оболочек при помощи одноразового шпателя, после чего наносит полученные образцы на предметное стекло. Суть данного метода исследования сводится к воздействию на биоматериал особыми веществами, окрашивающими разные микроорганизмы в определенные цвета. Проведение данного исследования позволяет выявить ряд патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, а также оценить общий состав микрофлоры влагалища, уретры и шейки матки.
ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этот метод исследования на инфекции, считающийся «золотым стандартом» в современной диагностике, обладает высокой точностью. Для его проведения врач при помощи одноразового гинекологического шпателя берет мазок секрета из влагалища, уретры и шейки матки. Забор биоматериала безболезненный и не должен причинять пациентке дискомфорт. Мазок помещают в специальный прибор (реактор) и постепенно увеличивают концентрацию нуклеиновой кислоты. Анализ включает в себя три цикла (денатурацию, отжиг и элонгацию). В ходе исследования лабораторный сотрудник работает с молекулами ДНК или РНК возбудителя, обнаруженными в биоматериале. ПЦР помогает определить наличие у женщины хламидиоза, кандидоза, гарднереллеза, микоплазмоза, трихомониаза, вируса папилломы человека, вируса герпеса, цитомегаловирус.
Бакпосев (бактериальный посев). Данный метод подразумевает выращивание микроорганизмов, полученных в результате забора биоматериала, в подходящей для них питательной среде. Он дает возможность выявить присутствие в биоматериале инфекционных микроорганизмов и определить их количество, а также установить чувствительность инфекции к антибиотикам. При помощи гинекологического шпателя или щеточки врач берет мазок из цервикального канала, уретры и влагалища пациентки. Полученный биоматериал помещают на стерильное стекло, после чего переносят его в подходящую биологическую среду. В зависимости от вида микроорганизма на его культивирование может потребоваться разное время – от 3 дней до 3 недель. По истечении необходимого периода производится оценка характера образовавшихся колоний микроорганизмов и на основании этих результатов ставится диагноз. Проведение бакпосева рекомендовано при наличии любых воспалительных заболеваний органов малого таза невыясненной этиологии, при подозрении на присутствие инфекций, вызывающих кандидоз, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, а также при обнаружении в урогенитальном мазке большого количества лейкоцитов.
ИФА (иммуноферментный анализ). В качестве материала для исследования используют мазок, взятый из цервикального канала, или венозную кровь. Благодаря проведению ИФА можно выявить присутствие не самих патогенных агентов, а антител к ним – иммуноглобулинов G и М. Метод обладает достаточно высокой точностью. Он позволяет оценить остроту процесса, а по индексу авидности –давность заболевания.
РИФ (реакция иммунофлюоресценции). В ходе проведения исследования биоматериал (мазок слизи цервикального канала и влагалища) обрабатывают особыми флуоресцентными веществами, после чего оценивают полученный результат с помощью люминесцентного микроскопа.

Присутствие в организме скрытых инфекций способно негативно повлиять на возможность женщины забеременеть и благополучно родить ребенка. Наличие в яичниках воспалительного процесса, вызванного болезнетворным агентом, пагубно влияет на формирование фолликулов и осуществление овуляции, за счет чего становится возможным ановуляторное бесплодие. В случае присутствия некоторых скрытых инфекций зачатие осуществляется, но может наступить гибель эмбриона на ранних сроках. Еще одна опасность заключается в том, что скрытые инфекции могут стать причиной врожденных пороков развития и аномалий органов и систем малыша.

Также опасность состоит в том, что ребенок может заразиться некоторыми инфекциями во время прохождения по родовым путям. Например, возможно инфицирование вирусом герпеса или кандидозом. Поэтому если к моменту родов у женщины был диагностирован генитальный герпес в активной фазе, рекомендовано проведение кесарева сечения.

Поэтому сдать анализы на скрытые инфекции рекомендуется всем парам (не только женщинам, но и их партнерам), планирующим родить ребенка. Конечно, разумнее сделать это еще на этапе планирования беременности. В обязательном порядке исследование на скрытые инфекции проводится на ранних сроках беременности при постановке на диспансерный учет.

Какие же анализы на скрытые инфекции сдают при беременности? Обычно помимо указанных выше исследований на инфекции, передающиеся половым путем, в пакет анализов для беременных входят также диагностика гепатита, цитомегаловируса, вируса простого герпеса, токсоплазмоза и краснухи. Эти заболевания входят в панель TORCH-исследований, проведение которых рекомендовано при постановке на учет в женскую консультацию. Контрольное обследование на гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис повторяются в третьем триместре.

Для получения достоверных результатов исследования важна правильная подготовка к анализам на скрытые инфекции. Она включает в себя следующее:

Отказ от приема антибиотиков за 10-14 дней до проведения исследования.
Воздержание от интимной близости в течение 2 суток перед сдачей анализа.
Использование для подмывания чистой воды без добавления интимных гелей или мыла за сутки до забора биоматериала.
Отказ от влагалищных спринцеваний, установки вагинальных суппозиториев и использования гелей за 1-2 дня до обследования.
Для получения максимально точных результатов анализ рекомендуется сдавать на 5-6 день менструального цикла.

Обычно забор биоматериала для анализа на скрытые инфекции проходит безболезненно. Однако в некоторых случаях женщина может ощущать легкий дискомфорт, вызванный контактом медицинского шпателя со слизистой влагалища и шейки матки. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, после проведения обследования можно воспользоваться восстанавливающим гелем «Гинокомфорт». Это средство не только позволяет справиться с возможным дискомфортом, зудом и жжением, но также обеспечивает быстрое восстановление и защиту слизистой, восстанавливает и поддерживает уровень pH на физиологическом уровне, оказывает противовоспалительное, противомикробное и антисептическое действие.

Автор: Гартлеб Оксана Анатольевна, врач акушер-гинеколог высшей категории, заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В условиях современной жизни все чаще приходится сталкиваться с различными заболеваниями. Особую значимость в медицине приобрела проблемы борьбы с инфекционными заболеваниями. Они способны вызывать в организме разнообразные патологические изменения, провоцировать распространение инфекции по всему организму. Они достаточно трудно додаются диагностике и лечению, быстро вырабатывают устойчивость к лекарственным препаратам, стремительно размножаются. Но основная опасность состоит в том, что они зачастую становятся причиной массовых эпидемий, передаваясь от человека к человеку. Несмотря на стремительное развитие медицины, диагностики, проблем не уменьшилось. Сегодня большую опасность представляют скрытые инфекции, которые протекают бессимптомно. Человек часто даже не подозревает о наличии у него заболевания, тем не менее, оно прогрессирует. Кроме того, человек является носителем и становится источником инфекции, заражая при этом других людей. К счастью, сегодня можно обнаружить такие заболевания и своевременно принять меры. Поможет в этом анализ на скрытые инфекции.

Под скрытыми инфекциями подразумевают целый комплекс заболеваний, которые передаются преимущественно половым путем и протекают скрыто, незаметно. Они могут долгое время никак не беспокоить.

[1], [2], [3]

Их необходимо периодически сдавать, поскольку он дает возможность обнаружить те инфекции, которые развиваются в организме бессимптомно. Они дают возможность выявить такие заболевания на ранних этапах и предотвратить их дальнейшее развитие. Несмотря на то, что болезнь не беспокоит человека, она все равно развивается в организме и вызывает соответствующие патологические повреждения на различных уровнях: клеточном, тканевом, органном. Когда-нибудь инфекция все равно проявит себя. Чаще всего проявляется она тогда, когда в организме уже произошли серьезные изменения, зачастую необратимые. На такой поздней стадии часто заболевание уже достаточно сложно поддается лечению, а иногда и не поддается вовсе. Эффективным лечение может быть только в ранний период выявления заболевания, поскольку патологии, которые развиваются в результате инфекционного поражения, носят необратимый характер.

Данный тип инфекций всегда снижает иммунитет, и могут привести к серьезным осложнениям. В большинстве своем скрытые инфекции передаются половым путем, поражают репродуктивные органы и приводят к бесплодию. Многие из них способны разрушать генетическую информацию половых клеток, что влечет за собой различные генетические патологии и аномалии при дальнейшем рождении ребенка.

Кроме того, инфекции опасны тем, что могут передаться ребенку, привести к внутриутробному заражению. При этом неважно, кто болен: мать или отец. Некоторые инфекции способны провоцировать развитие раковых опухолей и иммунодефицитных состояний. На фоне инфекции развиваются вторичные патологии: тяжелые заболевания почек, печени, сердечная недостаточность.

[4], [5], [6], [7]

Анализы проводятся как по назначению врача, так и по собственной инициативе пациента. Поводом для сдачи анализа должен послужить незащищенный половой контакт с малознакомым человеком, частые и беспорядочные половые связи.

Обязательным анализ считается перед беременностью. При любых патологических симптомах, таких как боль в области живота, жжение и дискомфорт в области половых органов, выделения, резкий запах. При малейшем подозрении на патологию или нарушение, нужно сдавать анализ, а также в случае резкой потери веса и снижении аппетита. Многие сопутствующие заболевания дают врачу повод заподозрить наличие скрытых инфекций. Например, частые простудные заболевания может вызывать скрыто протекающий герпес.

Чтобы получить достоверные и максимально точные результаты на скрытые инфекции, к ним необходимо подготовиться. Во-первых, нужно обязательно прекратить прием иммуномодуляторов, антибактериальных, противовирусных и других антибиотических средств, витаминов. Не пользоваться антисептическими препаратами, даже местными. Все эти вещества могут существенно влиять на результаты, искажая их. Например, антибактериальные препараты могут на время снизить количество микроорганизмов, или перевести их в неактивную форму, при которой они не развиваются.

Во время стимуляции иммунной системы происходит также временная дезактивация и снижение активности любой инфекции, а также возможны ложноположительные результаты. Такие результаты указывают на наличие в организме инфекции, тогда как на самом деле ее нет. Это объясняется тем, что резко возрастает число иммунных комплексов, которые могут ошибочно вступить в реакцию с индикатором, которые определяет наличие инфекции. Может резко возрасти количество определенных веществ, которые зачастую указывают на инфекции и врач неправильно интерпретирует результат.

Перед сдачей анализа за 2-3 дня воздержаться от половых контактов, что позволит исследовать естественную микрофлору пациента без занесения транзиторной (временной флоры). Также нельзя за 24 часа до процедуры проводить спринцевания, применять местные контрацептивы, анестетики, средства личной гигиены. Это позволит исследовать микрофлору в ее естественном состоянии, без занесения посторонней и уничтожения существующей. Женщинам лучше всего следить за своим менструальным циклом и сдать анализ на 5-6 день нового цикла. Это даст максимально точные результаты, поскольку в этот период все инфекции максимально активизируются в связи с незначительным снижением иммунитета.

В отличие от обычных анализов, когда исключается спиртное и не диетическая пища, здесь все совсем наоборот: врачи рекомендуют накануне сдачи анализа пить алкогольные напитки, употреблять вредную пищу: жирное, острое, соусы, маринады, специи. Эта хитрость облегчает обнаружение, которая при обычных условиях достаточно хорошо маскируется. Иммунитет снижается, и инфекция активизируется, благодаря чему ее легче выявить. По этой же причине, если вы простужены – это идеальное время для сдачи подобного анализа.

Основное правило – к нему нужно готовиться предварительно, примерно за 3-5 недель. Нужно прекратить прием любых лекарственных средств, в особенности тех, которые влияют на состояние иммунной системы, повышают сопротивляемость организма, оказывают общеукрепляющее действие. Нельзя принимать препараты, снижающие воспаление, нормализующие микрофлору. Также нельзя принимать сорбенты и антитоксические препараты.

За 2 дня нельзя купаться, пользоваться местными лекарствами, вступать в половой контакт. Анализ лучше сдавать в ослабленном состоянии: при стрессе, переохлаждении, переутомлении, легком недомогании. Это позволит инфекции полноценно проявить себя, перейти в активную форму.

Скрытые инфекции – это группа заболеваний поражающие организм и развиваются в нем скрыто. Большинство из них относится к ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем). Они поражают как женщин, так и мужчин. Опасны тем, что если заболел один партнер, непременно заболеет и другой. Также есть риск внутриутробного поражения плода. Скрытыми они называются еще и по той, причине, что они трудно поддаются диагностике. Обычными, традиционными методами их выявить практически невозможно, требуются специфические методы диагностики. Список состоит из 31 возбудителя. Среди них наиболее опасными считаются микоплазмы, хламидии, гарднереллы. Опасность этих инфекций состоит в том, что они являются внутриклеточными паразитами. В связи с этим они очень трудно поддаются лечению, поскольку практически ни одно лекарственное средство не способно проникать внутрь клетки. Они выработали надежную систему защиты, с помощью которой могут инактивировать лекарственный препарат и предотвращать его разрушающее действие. Это дает им возможность свободно передвигаться во внеклеточном пространстве, активно размножаться. Не менее опасны герпес, сифилис, папилломы, цитомегаловирус, грибки.

Обычно берут кровь и мазок. Женщинам нужно регулярно проходить обследование, поскольку инфекция может стать причиной развития многих заболеваний, которые впоследствии приводят к бесплодию. Ниже представлена краткая характеристика основных женских скрытых инфекций.

Микоплазмоз, вызывается микроплазмами. Представляет собой микроорганизм, занимающий промежуточное положение между вирусами, грибами и бактериями. Передается половым путем, первые признаки заболевания обычно проявляются спустя 1,5-2 месяца. Для мужчин такие микроорганизмы либо безвредны, либо могут вызывать легкое воспаление. У женщин же они вызывают многочисленные патологии, которые особенно интенсивно проявляются во время беременности. Чаще всего именно они становятся причиной выкидышей и самопроизвольных абортов, мертворождений.

Хламидиоз. Возбудитель – хламидия, является облигатным внутриклеточным паразитом. У женщины вызывает воспалительные процессы, эрозии. Обладает способностью проникать через плацентарный барьеры, приводя к аномалиям развития плода.

Герпес, цитомегаловирус. Существенно снижает иммунитет, провоцирует многочисленные инфекционные и воспалительные заболевания. Становится причиной частых простудных заболеваний, ангин, воспалений лимфатических узлов. Обязательно сдается при постановке на учет при беременности, поскольку может осложнять течение беременности, может передаться ребенку.

ВПЧ – инфекция может скрыто развиваться всю жизнь. Часто такие инфекции проявляют себя только в старости в виде многочисленных папиллом на поверхности кожи.

Кандидоз. Возбудителем является грибковый микроорганизм, который активизируется при сниженном иммунитете и дисбактериозе. Кандиды являются представителями нормальной микрофлоры кишечника, но при неблагоприятных условиях способны расселять по всему организму.

Актиномицеты занимают промежуточное положение между грибами и бактериями. Представители нормальной микрофлоры ротовой полости. В случаях чрезмерного распространения колонизируют и другие органы. Являются основой сепсиса.

Трихомонады вызывают воспаление и эрозии. Длительное время себя никак не обнаруживают. В результате женщина заражает полового партнера. Может стать причиной внутриутробного заражения плода.

Гепатиты становятся причиной желтухи, вирусного поражения печени.

Бактериальный вагиноз может возникать как в результате заражения, так и в результате дисбактериоза. Проявляется обильными выделениями, жжением, болью.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

При беременности сдается обязательный анализ на TORCH – инфекции, который включает комплек основных забобеваний, которые влияют на сам плод. В этом названии зашифрованы: токсоплазмоз, ВИЧ, ветряная оспа, гепатиты, сифилис, хламидиоз, гонококковая инфекция, краснуха, цитомегаловирусная инфекция. Он сдается бесплатно.

[17], [18]

Особая опасность скрытых инфекций у мужчин в том, что они достаточно долго не проявляются. Инкубационный период в этом случае намного дольше, чем у женщин. Иногда они проявляются лишь через годы и даже десятилетия, вызывая скрытое воспаление и другие серьезные нарушения. Обычно заболевания проявляются после длительного инкубационного периода такими опасными заболеваниями, как простатит, аденома предстательной железы, различные опухоли, бесплодие. Известны случаи, когда способность к оплодотворению сохраняется, но всё же существенно страдает генетическая информация в них. Оплодотворенный плод развивается с генетическими аномалиями. Кроме того, во время полового контакта заражаются одновременно и будущая мать, и ребенок.

Очень важно своевременно предпринять меры, выявить заболевание на ранних стадиях, поэтому нужно проходить профилактические осмотры у уролога. К анализам нужно предварительно подготовиться. Примерно за месяц исключить прием любых лекарственных средств. Мочиться можно лишь за несколько часов до сдачи. За 3 дня нельзя купаться, пользоваться анестетиками и антисептиками, вступать в половой контакт.

[19], [20], [21], [22], [23]

Часто дети болеют из-за скрытых инфекций. Анализ нужно сдавать в том случае если ребенок часто болеет простудными заболеваниями, имеет сниженный иммунитет, если у него нарушена функция дыхательной системы. Также анализ следует проводить, если ребенку поставили диагноз инфекционный мононуклеоз.

Основные клинически значимые инфекции для ребенка: корь, краснуха, коклюш, скарлатина, менингококковая инфекция, гепатит, острые кишечные инфекции. Анализ назначает педиатр после предварительного осмотра.

[24], [25], [26], [27]

Существует множество методов, с помощью которых можно провести анализ на скрытые инфекции. Условно все методы можно разделить на три большие группы: бактериологические, иммунологические, молекулярно-генетические.

Для проведения бактериологического исследования обычно берут мазок, или соскоб. Чаще всего материалом исследования служит секрет половых органов, различные выделения, сперма. Соскоб берется со слизистых оболочек гениталий. Сначала проводится предварительное микроскопическое исследование, которое дает возможность обнаружить в мазке признаки, которые могли бы косвенно указывать на наличие инфекции. Чаще всего такими признаками служит белок, слизь, волокна. Иногда в микроскопе можно увидеть и сам микроорганизм, который является возбудителем заболевания. По его внешнему виду можно примерно предположить, представителем какой группы он является.

Затем производится посев полученного материала на питательную среду. Сначала делают высев на обычную питательную среду, инкубируют в течение нескольких суток в условиях термостата. Затем выделяют одну или несколько колоний, с ними проводят иммунологические исследования, которые дают возможность примерно идентифицировать микроорганизм. Затем делают пересев выросших колоний на селективные питательные среды и на косяки для дальнейших биохимических анализов. Инкубируют в термостате определенное время, в зависимости от вида и скорости роста микроорганизма.

Проводят биохимические исследования, микроскопию, что дает возможность идентифицировать организм, определив его видовую и родовую принадлежность. Также определяется степень обсеменения, то есть концентрацию микроорганизмов. Преимущество этого метода состоит в том, что сразу же можно подобрать лекарственное средство, которое будет наиболее эффективно в отношении данного микроорганизма, и его точную дозировку. Соответственно, можно подобрать лечение, которое будет максимально эффективным и безопасным.

Иммунологические методы включают большой спектр методик. Принцип метода у большинства из них состоит в выявлении специфических комплексов антиген-антитело, которые образуются в результате взаимодействия между антигеном и антителом. В качестве антигена выступает микроорганизм, или гены, белки, продукты обмена, которые им продуцируются. Суть в том, что они являются чужеродными для организма.

Иммунная система сразу же активизируется, начинает продуцировать против них антитела – белки направленные на уничтожение и элиминацию чужеродного агента. Антитела атакуют антигены, присасываются к ним, образуя сложный иммунный комплекс, который и обнаруживается в ходе реакции.

Для проведения анализа нужна кровь. Из крови при помощи центрифугирования отделяются сыворотку крови. Затем разливают сыворотку по пробиркам, к ней добавляют антиген. Инкубируют в течение нескольких часов. В результате реакции образуются комплексы, которые выпадают в осадок. По мутности раствора судят о концентрации антигена в крови.

Комплексы антиген-антитело, выпадающие в осадок, образуются только при наличии в крови антигена (инфекции). При отсутствии инфекции комплексы не образуются. Пробирки сравнивают с международным стандартом мутности и по степени мутности судят о количестве микроорганизмов в крови. Более точно определить количественные показатели можно с помощью спектрофотометра. Жидкость заливают в специальные кюветки и ставят в аппарат. Затем пропускают лучи света. По показателям преломления света в жидкости аппарат высчитывает показатели экстинкции. На основании этих данных производится пересчет в специальной компьютерной программе. Результат получается в виде концентрации инфекционных клеток. Также строится калибровочный график, в котором наглядно представлены все данные.

Существует аналогичный метод, в котором выявляют не антигены, а антитела. Методика ничем не отличается, за исключением того, что в раствор добавляют антигены вместо антител. Происходит аналогичная реакция комплексообразования в том случае, если в организме присутствуют антитела к данной инфекции. Но этот метод менее точен, поскольку возрастает риск возникновения ложноположительных результатов. Дело в том, что антитела могут образоваться и к другой инфекции, и даже при обычном воспалении. Несмотря на высокую специфичность, реакция может ошибочно произойти.

Представляет интерес иммунофлюоресцентный метод (РИФ), при котором полученный биологический материал окрашивают специальным флюоресцентным красителем. Образцы изучают под флюоресцентным микроскопом. При этом клетки инфекционных агентов и продукты их жизнедеятельности приобретают свечение. Чувствительность метода составляет 70%. Чаще всего применяют для исследования сифилиса.

Радиоизотопный метод дает возможность выявить аналогичные комплексы в потоке радиоактивного излучения.

Молекулярно-генетические методы основаны на выявлении генома микроорганизма либо самого микроорганизма в исследуемом образце. В эту группу относят метод секвинирования генома, ПЦР, и другие методы.

В общих чертах представление о процессах, которые происходят в организме, можно получить из общего анализа крови. Он подробно раскрывает формулу крови, прочитав которую, можно обнаружить признаки, указывающие на воспалительный или инфекционный процесс, степень его тяжести. Например, на наличие инфекции может указывать повышенное СОЭ, повышенное содержание лейкоцитов и нейтрофилов. Лейкоцитарная формула сдвигается влево. Разумеется, такой анализ не может показать, какой конкретно микроорганизм вызвал подобные изменения. Более того, эти показатели не всегда указывают на наличие инфекции. Аналогичные показатели могут быть и при простудных, воспалительных заболеваниях, в восстановительный период, при наличии опухолей. Но это дает врачу возможность заподозрить нарушения и провести подробное исследование для обнаружения причин.

Анализ крови проводят преимущественно иммунологическими методами, при которых выявляют комплексы антиген-антитело. Метод высокоспецифичен, дает возможность выявить наличие инфекции на ранних стадиях. Данный анализ сдают при подозрении на инфекцию, в том случае, если человек часто болеет, длительное время не наступает выздоровление, во время беременности. Также этот анализ нужно сдавать для профилактики с целью своевременного выявления патологии, при сомнительных половых контактах, чтобы исключить вероятность заражения, при появлении какого-либо заболевания или дискомфорта в области половых органов.

[28], [29], [30], [31]

При помощи анализа мочи можно определить инфекцию половых путей и мочевыделительных органов. В норме моча является стерильной жидкостью. Обнаружение в ней микроорганизмов указывает на развитие инфекционного процесса. Исследование проводят бактериологическим методом. Чаще всего применяют посев по Гоулману. Он дает возможность выделить возбудителя, провести его полную идентификацию, определить концентрацию. При необходимости, можно подобрать эффективное лекарственное средство и определить его дозировку.

ПЦР, или полимеразная цепная реакция – это молекулярно-генетический метод исследования, суть которого состоит в обнаружении в исследуемом образце ДНК или РНК микроорганизма. Также можно определить его количество. Метод высокоспецифичен, точность достигает 100%.

Для обнаружения исследуемый материал помещают в реактор, добавляют необходимые ферменты, которые связывают ДНК и выстраивают его копию. В основе метода лежит репликация генома. Можно определить любой тип инфекции, в том числе и скрытую.

При проведении гинекологического осмотра или консультации уролога обязательно берется мазок со слизистых оболочек гениталий. Для обнаружения чаще всего применяют микроскопический метод, при котором из полученного образца готовят микропрепарат, и изучают его под микроскопом. Также мазок анализируют и другими методами, например, ПЦР, ИФА. Наиболее информативным и точным считается ПЦР.

[32], [33], [34]

Для исследования спермы на содержание инфекции применяют метод ПЦР. Перед сдачей анализа необходимо за 2-3 дня воздержаться от половых контактов, не принимать никаких лекарственных средств. Скрытая инфекция существенно снижает способность спермы к оплодотворению. На ранних этапах можно предпринять необходимые меры для выявления инфекции.

Самым быстрым методом определения инфекции являются иммунологические методы. Но при этом нужно учитывать, что они используются скорее для общего скрининга, мониторинга. Дает возможность выявить инфекцию на ранних стадиях и предпринять необходимые меры. Для детализации информации необходимо проводить параллельное и другие исследования. При неправильном проведении или несоблюдении правил подготовки возможны ложноположительные и ложноотрицательные методы. Для повышения достоверности исследования лучше применять сразу несколько методов. Например, ПЦР и ИФА. В среднем эти анализы делают 1-2 дня, в зависимости от загруженности лаборатории. При необходимости можно ускорить до 3-4 часов.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

О нормальных показателях для целой группы инфекций судить невозможно. Для каждой конкретной инфекции есть свои показатели нормы. Например, условно-патогенные микроорганизмы в норме должны присутствовать в составе нормальной микрофлоры. Как их снижение, так и повышение приводит к развитию заболевания. В среднем, показатели нормы для этой группы варьируют в пределах от 10 2 до 10 4 КОЭ/мл. Многие патогенные микроорганизмы не должны вообще обнаруживаться в организме. Их выявление указывает на заражение.

Также показатели нормы зависят от индивидуальных особенностей организма, состояния иммунитета, возраста. Некоторые жидкости в норме должны быть стерильными, другие же наоборот должны содержать микрофлору.

Все зависит от того, каким методом был проведен анализ на скрытые инфекции. Если был проведен бактериологический анализ, результат будет указан в виде названия выявленной инфекции. Рядом указывается количество инфекции в организме. При проведении иммунологическими и молекулярно-генетическими методами результат может быть положительным при обнаружении возбудителя и отрицательным при его отсутствии. При проведении двух анализов параллельно, можно получить противоречивую информацию (на первый взгляд). Отрицательный ПЦР и положительный ИФА может указывать на восстановительный период после излечивания от инфекции. Положительный ПЦР и отрицательный ИФА может указывать на хроническую форму инфекции.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

источник

Скрытые инфекции на то и скрытые, чтобы прятаться и маскироваться. Они подразумевают проникновение такого возбудителя, который не особенно способен выделять белки, вызывающие ответную реакцию организма, например, внутриклеточный паразит хламидия, или такого патогенного агента, на который слабая иммунная система не сможет самостоятельно ответить. Таким образом, развитие скрытого инфекционного процесса требует для себя определенных условий: наличие источника заражения, механизма проникновения, характеристики возбудителя и восприимчивости данного индивида к инфекции.

Чаще всего входными воротами для микробов, формирующих в организме первичные очаги латентно протекающих болезней, являются слизистые оболочки дыхательных путей, пищеварительного и урогенитального трактов.

Микроорганизмы, в больших количествах населяющие внешнюю среду, могут быть патогенными, условно-патогенными или непатогенными (сапрофиты, входящие в состав нормальной микрофлоры человека). Для последних заражение не играет особой роли, ведь ведущим фактором развития болезни является слабость иммунной системы. Неполноценный иммунный ответ в целом или снижение функционирования местных защитных сил может стать причиной формирования инфекционного процесса, который может протекать в двух вариантах:

Явная инфекционная болезнь с инкубационным периодом, соответствующей возбудителю клинической картиной и определенным результатом (выздоровление, хронизация, выздоровление с последствиями или прогрессирование процесса).
Бессимптомное носительство. Условно-патогенная флора далеко не всегда дает четкие проявления присутствия в организме возбудителя, инкубационный период может отсутствовать, промежуток времени от инфицирования до появления признаков заражения может быть неопределенно долгим, местный воспалительный очаг может пройти незаметно и человек будет в неведении о наличии у него хронической скрытой инфекции. Много проблем в этом плане создают сапрофиты, например, грибы, которые постоянно проживают на слизистых кишечника, но, попав в другую среду (урогенитальный тракт) при слабом иммунитете начинают активно размножаться. Здоровая иммунная система обычно не позволяет этого, то есть, как долго задержится возбудитель инфекции в организме нового хозяина, зависит от вида микроорганизма и состояния иммунитета человека.

Таким образом, иммунной системе принадлежит главная роль на всех уровнях и этапах любого инфекционного процесса, где не последнее место в реакциях защиты занимают местные факторы. Однако не следует излишне умалять влияние других систем (нервной, эндокринной).

Половые гормоны и гормоны щитовидной железы активируют иммунитет, в результате чего наступает быстрое восстановление поврежденных тканей и выздоровление. Напротив, если с гормонами что-то не так, слизистая не приходит в нормальное состояние так быстро и процесс затягивается. Качество местного иммунитета зависит от состояния эпителия, которое определяется гормональным фоном. Последние экспериментальные данные свидетельствуют, что эпителиоциты не только становятся барьером между инфекционным агентом и организмом человека, но и участвуют в иммунологических реакциях, то есть являются иммунокомпетентными клетками, поскольку несут на своей поверхности рецепторы некоторых цитокинов. Кроме этого, эпителиальные клетки оставляют на себе отпечаток прошлых событий (перенесенные инфекции, методы лечения, виды антибиотиков и пр.), поэтому при выяснении происхождения воспалительного процесса нередко выходят наружу такие подробности как хламидии, трихомонады, а в иных случаях – гонококки.

Благоприятные условия для своего обитания скрытые инфекции находят в женских половых органах, чему весьма способствуют колебания гормонального фона, которые у женщин более выражены, нежели у мужчин. Попавшие на благодатную почву грибы, хламидии, мико- и уреаплазмы приводят к развитию вагинозов (аналог дисбиоза кишечника) и вульвовагинитов. Женщина продолжает считать себя здоровой, поскольку явных отклонений при традиционном обследовании нет, а характер выделений и некоторый дискомфорт может быть принят за индивидуальные особенности организма.

В основном, список латентно протекающих инфекций составляют болезни, вызываемые микроорганизмами, которые запускают процесс при определенном стечении обстоятельств, поэтому в большинстве случаев они отнесены к скрытым половым инфекциям:

Микоплазмоз, уреаплазмоз. Токсономическое положение мико- и уреаплазмы находится между вирусами, грибами и бактериями, они схожи с каждым из этих классов, но имеют собственные отличительные черты, основная их «вредность» состоит в том, что они замечательно себя чувствуют вне живого организма и могут долго сохраняться во внешней среде в ожидании нового хозяина. Основной путь передачи – половой, признаки заражения могут появиться через месяц-полтора или не появиться вообще. Если здоровое носительство для мужчин может ничем не грозить или закончится простатитом, то у женщин при беременности мико- и уреаплазмы способны повреждать эндометрий и плодное яйцо, что может привести к выкидышу, мертворождению или негативно повлиять на развитие ребенка.
Хламидиоз, вызываемый облигатным внутриклеточным паразитом, передается не только половым путем. В гинекологии хламидии уделяется особое внимание ввиду того, что она довольно широко распространена, имеет различные пути передачи и весьма опасна при беременности, поскольку негативно влияет на здоровье малыша, прошедшего через родовые пути инфицированной матери. Как известно, скрытые инфекции у детей иногда имеют подобное происхождение. Кроме этого, хламидия нередко является причиной выкидышей, бесплодия и других неприятностей.
Герпетическая инфекция (цитомегаловирус, простой герпес). Широкая распространенность и скрытое течение процесса не заставляет особо задумываться об этих вирусах, однако угрозу, которую они несут при беременности нельзя сбрасывать со счетов, поэтому, наряду с другими инфекциями, ЦМВ и вирус простого герпеса входят в число обязательных анализов при постановке женщины на учет (ТОРЧ-инфекции).
ВПЧ-инфекция. О том, что она сопровождала по жизни, человек может узнать лишь к пожилому возрасту, когда в силу различных причин снижается иммунитет. Многочисленные папилломы, рассыпанные на кожных покровах шеи, зоны декольте, под грудью и способные воспаляться нередко заставляют обладателя сего обращаться за хирургической помощью.
Кандидоз. Кандиды, являясь обычными обитателями кишечника, при благоприятных для них ситуациях могут расселяться на других слизистых организма.
Актиномикоз. Актиномицеты относят к особым микроорганизмам, недавно исключенным из числа грибов. Они входят в состав нормальной микрофлоры ротовой полости, а свои патогенные свойства проявляют, попав на слизистые с нарушенным местным иммунитетом. Известны случаи, когда внутриматочная спираль становилась причиной удаления матки по поводу подозрения на злокачественный процесс. Подобную ситуацию создали актиномицеты, поселившиеся в месте локализации спирали. Достаточные защитные силы способны справиться с актиномицетами и не допустить развития заболевания, которое, кстати, может отличаться прогрессирующим течением и даже приводить к генерализованным септическим формам.
Трихомониаз. Опять-таки, многие люди о наличии у себя трихомонад не подозревают, зато являются источниками заражения для половых партнеров.
Гепатиты (В, С, G) тоже нередко обходятся без клинических проявлений, длительное время персистируя в организме носителя, который, если не является донором или беременной женщиной, может вообще ничего не знать о «квартиранте».
Бактериальный вагиноз. В гинекологии так и не определились: болезнь это или нет. Излишнее размножение бактериальной флоры (гарднерелла, мобилункус, лептотрикс) свойственно для женского организма на фоне гормонального сдвига и местного иммунодефицита. В отличие от других латентно протекающих процессов, дисбактериоз влагалища имеет симптомы скрытых инфекций: выделения, жжение, зуд, неприятный запах, иногда болевые ощущения.

Многие из перечисленных болезней составляют группу хронических скрытых инфекций, которые могут протекать долгие годы и не причинять особых беспокойств человеку. Симптомы скрытых инфекций, как правило, отсутствуют, поэтому носители живут и не подозревают, что являются источниками заражения для других людей. И пока собственный иммунитет регулирует адекватный ответ, они остаются здоровыми сами, однако ослабление деятельности иммунной системы по различным причинам может привести к развитию воспалительного процесса (дебют болезни Рейтера у мужчин, инфицированных хламидией, но уверенных, что у них в организме все в порядке).

В некоторых случаях отмечается скрытое протекание гонореи. Конечно, мужчине трудно это не заметить, а вот у женщин подобное вполне возможно. Оставленный без внимания острый период переходит в хроническую форму, процесс затихает, диплококки Нейссера остаются. Они могут «проживать» в половых путях довольно долго, пока у женщины не случится осложнение (абсцесс яичника, перитонит, сепсис) или не придет разбираться новый половой партнер, у которого через несколько дней после сексуального контакта появятся симптомы совсем не скрытой инфекции.

Скрытые инфекции у детей могут появляться до, во время рождения или после него. Это могут быть хламидии, уреа-и микоплазмы, герпетическая инфекция, гепатит, ВПЧ. Как правило, дети, получившие от рождения возбудитель, имеют слабый иммунитет и находятся на учете как часто и длительно болеющие. Преимущественно страдают органы дыхания, если инфекция бактериальной природы.

Анализы на скрытые инфекции не могут ограничиваться простым забором мазков (флора, цитология). Если микроорганизмы типа трихомонад, кандиды, гонококков (и то не всегда) еще можно заметить при проверке обычного препарата, то хламидию, ВПЧ, герпес и другие в мазке на флору вообще не видно, а цитологический мазок может лишь косвенно свидетельствовать о наличии инфекции по реакции эпителия. Для диагностики существует список анализов на скрытые инфекции, позволяющий в максимальном объеме определить те или иные возбудители:

Проведение исследования методом полимеразной цепной реакции (ПЦР): мазок на скрытые инфекции (материал слизистых), анализ крови из вены. Подобным образом получают наиболее достоверный результат, правда, он не самый дешевый;
Иммуноферментный анализ, выявляющий наличие антител к возбудителю. На сегодняшний день это, пожалуй, самый распространенный метод. От пациента требуется сдать кровь из вены и подождать в зависимости от загрузки лаборатории (от одного дня до 2 недель). Анализ достаточно информативный, однако уловить наличие возбудителя, когда его еще не распознал организм и не ответил антителообразованием, невозможно, поэтому сдавать кровь через пару дней после заражения нецелесообразно.
Бактериологический посев используется не только для культивирования микроорганизмов, вызывающих болезнь, но и применяется с целью подбора антибактериальных препаратов, действие которых направлено непосредственно на данный инфекционный агент. Бакпосев – анализ недешевый и трудоемкий, однако, достаточно достоверный, к тому же, указывающий правильный путь лечения. Наиболее популярен культуральный метод в урологии и гинекологии.
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) тоже предназначена для обнаружения антител, чаще применяется для диагностики сифилиса.

До появления таких методов как ИФА, ПЦР, РИФ диагностика скрытых инфекций осуществлялась преимущественно с помощью бакпосева и, хотя данный анализ и сейчас не утратил своей актуальности, все шире стали использоваться перечисленные методы из-за своей доступности (бактериологическая лаборатория должна отвечать особым требованиям, которые не каждое медицинское учреждение может выполнить).

Беременные женщины, как правило, сдают такие анализы бесплатно. Гинеколог, наблюдающий будущую маму, определяет сроки и перечень интересующих его возбудителей (многие из них входят в список TORCH-инфекций). Не берут обычно деньги у больных, находящихся на обследовании в стационаре или на амбулаторном лечении, которое требует дополнительных методов диагностики.

По личной инициативе любой человек вправе провериться на скрытые инфекции. В кожно-венерологических диспансерах, инфекционных больницах, медицинских центрах существуют платные лаборатории, осуществляющие их диагностику. Стоимость исследований зависит от перечня возбудителей, методов поиска, региона и статуса медучреждения, поэтому цена в Москве и, скажем, в Брянской области будет разниться.

Называясь одним словом «инфекция», данные процессы имеют много общего в лечении, например, практически всегда применяется терапия, направленная на восстановление иммунитета (местного или общего), страдания которого во всех случаях очевидны.

Однако подход к каждому возбудителю все же несколько индивидуальный:

Антибактериальные препараты назначаются в случае бактериальной инфекции в зависимости от вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Скажем, хламидии, уреа- и микоплазмы погибают от воздействия тетрациклинов в то время как к пенициллинам и цефалоспоринам эти внутриклеточные паразиты абсолютно безразличны.
Противовирусное лечение показано при обнаружении скрыто протекающей вирусной инфекции (ВПЧ, гепатит, герпес). Разумеется, даже самое наилучшее лекарство этого плана окажется полностью неэффективным в отношении бактерий и грибов.
Противогрибковые лекарственные средства назначаются при обнаружении грибов рода кандида и актиномицетов, антибиотики и противовирусные препараты при отсутствии скрытой бактериальной или вирусной инфекции, конечно, будут неуместны.
Иммуномодуляторы, иммуностимуляторы используются в зависимости от состояния иммунитета.
Коррекция гормонального фона, нарушение которого нередко является причиной снижения местного иммунитета и возникновения скрытых очагов инфекции (чаще у женщин).
Витамины никому не помешают.

Возможны ситуации, когда у одного человека обнаруживаются скрытые инфекции различных классов (вирусы, бактерии, грибы). Когда и как комбинировать лечение, решает врач, потому что невежественное отношение к себе иммунная система вряд ли потерпит.

источник