- Здоровый ребенок (расширенная программа) 9215 руб. Программа включает в себя комплекс лабораторных тестов, необходимых для оценки здоровья ребенка; состоит из общеклинических анализов крови, мочи, кала, биохимических показателей крови, маркеров паразитарных (лямблиоз, . Заказать
Метод исследования: микроскопический, визуальная оценка физических свойств, *сухая химия*.
Общий анализ кала включает оценку физических свойств, химический анализ и микроскопию. При исследовании физических свойств оценивают консистенцию, форму, цвет и запах каловых масс, исследуют макроскопически видимые примеси.
Химический анализ кала в рамках копрограммы включает определение содержания крови, билирубина, стеркобилина, реакции рН, реакцию на лейкоциты.
Микроскопическое исследование позволяет оценить функциональную деятельность желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы, выявить наличие воспалительных процессов.
Прием биоматериала производится в стерильном контейнере, получить который вы можете в любом офисе CMD бесплатно.
Забор кала: кал собирается после самопроизвольной дефекации (нельзя проводить исследование после клизмы!) в универсальный транспортный контейнер, в объеме, равном 1/2 чайной ложки из различных мест разовой порции. Следует избегать примеси мочи и выделений из половых органов.
Условия хранения и транспортировки: до 12 часов при температуре +4-+8°С. Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала.
- Диагностика заболеваний поджелудочной железы, желудка, печени, желчного пузыря и кишечника
- Оценка эффективности проводимой терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта.
В общем анализе кала определяются следующие параметры:
| Макроскопическое описание | Химичесское исследование | Микроскопическое исследование |
|---|---|---|
| Консистенция | pH | Мышечные волокна с исчерченностью |
| Форма | Реакция на лейкоциты | Мышечные волокна без исчерченности |
| Запах | Реакция на скрытую кровь | Соединительная ткань |
| Цвет | Реакция на билирубин | Жир нейтральный |
| Слизь (макроскопические примеси) | Реакция на стеркобилин | Жирные кислоты |
| Кровь | Мыла | |
| Остатки непереваренной пищи | Растительная клетчатка перевариваемая | |
| Растительная клетчатка неперевариваемая | ||
| Крахмал | ||
| Йодофильная флора | ||
| Кристаллы | ||
| Слизь | ||
| Эпителий | ||
| Лейкоциты | ||
| Эритроциты | ||
| Дрожжевые грибы | ||
| Простейшие |
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.
» [«serv_cost»]=> string(3) «550» [«cito_price»]=> string(4) «1100» [«parent»]=> string(2) «18» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(6) «Кал» > > [«add»]=> array(4) array(2) string(61) «obshhij-analiz-mochi-urine-test-s-mikroskopijej-osadka_110101» [«name»]=> string(86) «Общий анализ мочи (Urine test) с микроскопией осадка» > [1]=> array(2) string(70) «analiz-kala-na-skrytuju-krov-bez-dijety-fecal-occult-blood-test_110202» [«name»]=> string(78) «Анализ кала на скрытую кровь (Fecal Occult Blood Test)» > [2]=> array(2) string(37) «analiz-kala-na-jajca-gelmintov_110203» [«name»]=> string(76) «Кал на яйца гельминтов и цисты простейших» > [3]=> array(2) string(30) «analiz-kala-na-uglevody_110207» [«name»]=> string(43) «Анализ кала на углеводы» > > [«within»]=> array(1) array(5) string(47) «zdorovyj-rebenok-rasshirennaja-programma_300036» [«name»]=> string(75) «Здоровый ребенок (расширенная программа)» [«serv_cost»]=> string(4) «9215» [«opisanie»]=> string(1637) «
Программа включает в себя комплекс лабораторных тестов, необходимых для оценки здоровья ребенка; состоит из общеклинических анализов крови, мочи, кала, биохимических показателей крови, маркеров паразитарных (лямблиоз, энтеробиоз) и глистных инвазий (гельминтозов). Комплексное обследование детей проводится в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья детей, раннего (своевременного) выявления функциональных нарушений и (или) хронических заболеваний (состояний), фазы течения патологического процесса, а также выявления факторов риска развития заболеваний.
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.
» [«catalog_code»]=> string(6) «300036» > > >
| Тип | В офисе |
|---|---|
| Кал |
- Образцы кала не должны собираться в период менструации или в течении 3 дней до или после нее, при наличии кровоточащих геморроидальных узлов, кровоточивости при длительных запорах или в случае ректального применения каких-либо лекарственных средств.
- В рамках данного анализа проводится определение скрытой крови, в связи с чем необходимо за 3 дня до анализа исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры, на остальные показатели данная диета не влияет.
- За 2 дня до исследования исключить препараты, влияющие на систему свертывания крови (ацетилсалициловая кислота, варфарин, нестероидные противовоспалительные), влияющие на перистальтику кишечника (слабительные, ферменты, симпатомиметики), а также препараты железа. Отмену препаратов следует согласовать с лечащим врачом. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала возможно не ранее, чем через 2 дня.
- Кал собирается после естественной дефекации на чистый лист бумаги или в чистую ёмкость (ёмкость предварительно вымыть с мылом, ополоснуть кипятком и высушить). При сборе кала (особенно с подгузника), следует избегать примеси мочи и выделений из половых органов.
- Нельзя отбирать пробу из унитаза.
Метод исследования: микроскопический, визуальная оценка физических свойств, *сухая химия*.
Общий анализ кала включает оценку физических свойств, химический анализ и микроскопию. При исследовании физических свойств оценивают консистенцию, форму, цвет и запах каловых масс, исследуют макроскопически видимые примеси.
Химический анализ кала в рамках копрограммы включает определение содержания крови, билирубина, стеркобилина, реакции рН, реакцию на лейкоциты.
Микроскопическое исследование позволяет оценить функциональную деятельность желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы, выявить наличие воспалительных процессов.
Прием биоматериала производится в стерильном контейнере, получить который вы можете в любом офисе CMD бесплатно.
Забор кала: кал собирается после самопроизвольной дефекации (нельзя проводить исследование после клизмы!) в универсальный транспортный контейнер, в объеме, равном 1/2 чайной ложки из различных мест разовой порции. Следует избегать примеси мочи и выделений из половых органов.
Условия хранения и транспортировки: до 12 часов при температуре +4-+8°С. Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала.
- Диагностика заболеваний поджелудочной железы, желудка, печени, желчного пузыря и кишечника
- Оценка эффективности проводимой терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта.
В общем анализе кала определяются следующие параметры:
| Макроскопическое описание | Химичесское исследование | Микроскопическое исследование |
|---|---|---|
| Консистенция | pH | Мышечные волокна с исчерченностью |
| Форма | Реакция на лейкоциты | Мышечные волокна без исчерченности |
| Запах | Реакция на скрытую кровь | Соединительная ткань |
| Цвет | Реакция на билирубин | Жир нейтральный |
| Слизь (макроскопические примеси) | Реакция на стеркобилин | Жирные кислоты |
| Кровь | Мыла | |
| Остатки непереваренной пищи | Растительная клетчатка перевариваемая | |
| Растительная клетчатка неперевариваемая | ||
| Крахмал | ||
| Йодофильная флора | ||
| Кристаллы | ||
| Слизь | ||
| Эпителий | ||
| Лейкоциты | ||
| Эритроциты | ||
| Дрожжевые грибы | ||
| Простейшие |
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.
источник
Как правило, для копрологического исследования специальной подготовки пациента не требуется, однако перед исследованием необходимо прекратить прием определенных медикаментов, которые могут повлиять на внешний вид испражнений, исказить результаты микроскопического исследования или усилить кишечную перистальтику. Это любые слабительные средства, в том числе вазелиновое и касторовое, активированный уголь, препараты железа, висмута и бария, ваго- и симпатикотропные средства, а также любые препараты, вводимые в ректальных свечах, приготовленных на жировой основе. Нельзя направлять материал для исследования после клизмы.
Кал собирается после самопроизвольной дефекации в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой. Количество биоматериала в контейнере должно быть не более 1/3 объема контейнера.
Кал не должен содержать примесь мочи и отделяемого половых органов. Материал доставляется в клинико-диагностическую лабораторию сразу или не позднее 10-12 часов после дефекации при условии хранения в холодильнике при 4-8 0 С.
Анализ сочетает различные физические, химические методы исследования и оптическую микроскопию образца.
Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!
Копрограмма у взрослых
— Количество за сутки — 100-250 г
— Консистенция — оформленный (мягкий или плотный)
— Цвет — коричневый, оттенок может варьировать от более светлого к более темному, в зависимости от характера пищи
— Реакция — нейтральная или слабощелочная (pH 6,5-7,5)
— Нерезкий характерный запах
— Мышечные волокна — отсутствуют или встречаются отдельные переваренные волокна, потерявшие исчерченность
— Соединительная ткань — отсутствует
— Нейтральный жир — отсутствует
— Жирные кислоты — отсутствуют
— Мыла — незначительное количество
— Растительная клетчатка: а) переваримая — единичные клетки или клеточные группы; б) непереваримая — содержится в разных количествах в зависимости от характера пищи
— Иодофильная микрофлора — отсутствует
— Слизь, эпителий — присутствует в небольших количествах
— Лейкоциты — единичные в препарате
— Реакция на скрытую кровь — отрицательная
— Реакция на белок — отрицательная
— Яйца глистов — отсутствуют
— Дрожжевые грибы — отсутствуют
Копрограмма грудного ребенка
— Количество за сутки 65-90 г
— Консистенция — оформленный (мягкий или плотный)/неоформленный
— Цвет — коричневый, желтый, серовато-желтый
— Реакция — нейтральная или кислая
— Мышечные волокна — отсутствуют
— Соединительная ткань — отсутствует
— Нейтральный жир — незначительное количество
— Жирные кислоты — незначительное количество
— Мыла — незначительное количество
-Растительная клетчатка а) переваримая единичные клетки или клеточные группы; б) непереваримая содержится в разных количествах
— Иодофильная флора — отсутствует
— Слизь, эпителий — содержатся в небольших количествах
— Лейкоциты — единичные в препарате
— Реакция на скрытую кровь — отрицательная
— Реакция на белок — отрицательная
— Яйца глистов — отсутствуют
— Дрожжевые грибы — отсутствуют
Копрограмма позволяет диагностировать:
— Нарушение ферментативной и кислотообразующей функции желудка.
— Нарушение ферментативной функции поджелудочной железы.
— Нарушение ферментативной функции кишечника.
— Нарушение процесса всасывания в двенадцатиперстной и тонкой кишке.
— Ускоренноую эвакуацию из желудка и кишечника.
— Хронические воспалительные заболевания ЖКТ, в первую очередь различные виды колитов: язвенный, спастический, аллергический (К52.9).
Качественные показатели копрограммы: Запах: отсутствие запаха может быть при запорах, кислый запах указывает на кишечные диспепсии, дисбектериоз; гнилостный — на бродильные процессы. Резкий гнилостный запах свидетельствует о хроническом панкреатите.
Химические показатели копрограммы:Рh. Кислотность кала зависит от присутствия кишечной микрофлоры, жирных кислот и белковых включений. При нарушении всасывания жирных кислот показатели смещаются в кислую сторону, при наличии не переваренных белков реакция более щелочная.
Кровь. Положительная реакция на кровь говорит о кровотечении из любого отдела желудочно-кишечного тракта (К92.2).
Белок. Наличие белка в анализе кала позволяет заподозрить воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, в частности, гастрит, дуоденит (К29), колит (К52), панкреатит (К85).
Уробилиноген, стеркобилиноген, стеркобилин. Благодаря этим конечным продуктам распада билирубина каловые массы приобретают характерный коричневый цвет (в случае их отсутствия кал становится светлым, даже бесцветным). Билирубин попадает в кишечник из печени, таким образом, светлый кал указывает на проблемы с печенью и выведением желчи (гепатиты (В19), закупорка желчных путей и др.)
Билирубин. Наличие билирубина в копрограмме взрослого человека говорит о деятельности патогенной микрофлоры (дисбактериоз кишечника после антибиотикотерапии) или при ускоренной кишечной перистальтике. В свою очередь, наличие билирубина в кале грудного ребёнка является нормой и связано с недостаточно развитой микрофлорой толстого кишечника.
Соединительнотканные, мышечные волокна. Наличие их (креаторея) свидетельствует о непереваривании белка.
Крахмал и клетчатка. Присутствие в кале большого количества крахмала (амилорея) и клетчатки говорит о нарушении процесса расщепления углеводов.
Слизь. Увеличение содержания слизи свидетельствует о воспалительных процессах кишечного тракта.
Жиры. Увеличение количества нейтрального жира (стеаторея) – это признак синдрома мальабсорбции (нарушения кишечного всасывания).
Клетки. Увеличение количества лейкоцитов и макрофагов говорит о воспалительных процессах; наличие эритроцитов свидетельствует о кровотечении (К92.2). При онкологических заболеваниях ЖКТ в анализе кала могут обнаруживаться опухолевые клетки (С15-С26).
Микробные тела. При микроскопии можно обнаружить организмы простейших: лямблии, трихомонады, амебы и т.д., а также яйца и глисты.
Кристаллы солей. Появление в кале кристаллов различных солей может свидетельствовать о гнилостных и аллергических процессах, об изменении кислотности кишечного содержимого
источник
Всем, здравствуйте!
С 2х месяцев у ребёнка нелады с ЖКТ (сейчас дочке 2г7мес). В год выявили непеносимость глютена. Стабильные состояния редки, то запоры, то поносы; то ввести до нескольких месяцев нового ничего не может — на всё аллергореакция; газообразование повышенное — постоянно даём Боботик (иначе запор из-за воздушных пробок гарантирован). 1,5 мес назад анализы показали дисбак на фоне диарейного стула с золотистым стафилококком, пролечили его Энтерофурилом, пока допиваем Нормофлорин Д. Со стулом продолжаются нелады, то слабит, то прокакаться не может.
Версию одного гастроэнтеролога, что всё дело в глистной инвазии мы уже практически отмели — анализы крови и кала отрицательные. В версию второго гастроэнтеролога — что это может быть глютеновая энтеропатия — я сочла странной: на фоне полного отсутствия глютена в рационе какая к чёрту может быть энтеропатия по его поводу? А вот 3-я гастроэнтеролог высказала убеждение, что это проявление непереносимости на что-либо из привычного на сегодняшний день рациона питания.
У Вашего ребенка с первых месяцев жизни на коже периодически появлялись высыпания, которые стали постоянными с началом введения прикорма?
Обычно всем родителям хочется узнать заранее, какие продукты следует исключить из рациона ребенка, а какие можно смело начинать вводить. Однако не все родители в курсе того, какова же информативность обследования детей на пищевую аллергию.
Для начала проведем небольшой «ликбез» и выясним, что из себя представляют эти пресловутые аллергопробы. Начать нужно с того, что если кто-то, пусть и в белом халате сказал Вам сделать малышу какие-то «царапки», то этот кто-то сам не понимает, о чем говорит. Так называемые кожные скарификационные аллергопробы во-первых проводятся не ранее 5 летнего возраста, во-вторых кожные пробы с пищевыми аллергенами обладают очень низкой чувствительностью. В настоящее время диагностика пищевой аллергии проводится с помощью анализа крови на специфические антитела (IgE и IgG).
Определение специфических антител в сыворотке крови проводят различными методиками, однако у детей раннего возраста (до 2 лет) физиологически низкий уровень антител на пищевые аллергены является нормой, что приводит к получению ложноотрицательных результатов. Также малоспецифичны в этом возрасте и остальные существующие методики. Диагностически значимое повышение уровня специфических антител в сыворотке крови у детей наблюдается только после 2-летнего возраста.
Таким образом, определение специфических IgE, IgG-антител к пищевым аллергенам у детей первого года жизни имеет в основном чисто научный интерес.
Можно с полной уверенностью сказать, что главным диагностическим методом в руках врача-педиатра и аллерголога при диагностике предрасположенности к пищевой аллергии в раннем детском возрасте по-прежнему остается подробный сбор анамнеза. Важным моментом является составление генеалогического дерева, изучение наследственности, состояния здоровья будущей мамы во время планирования и наступления беременности, характера питания мамы во время кормления грудью. Только комплексный диагностический подход, включающий тщательный сбор анамнеза в сочетании с физикальным обследованием и выявлением клинической симптоматики, позволит быстро установить правильный диагноз пищевой аллергии у грудного ребенка.
К методам диагностики, необходимым при пищевой аллергии и пищевой непереносимости, относятся: исследование кала ребенка на углеводы, общее исследование кала (копрология), которое становится более информативным после 5 – 6 месяцев, а также анализ кала на дисбактериоз. Родителям ребенка нужно психологически настроиться на довольно длительный период адаптации ребенка с проявлениями пищевой аллергии, поскольку впереди у него такой сложный процесс, как подбор и введение прикорма, что также должно происходить под строгим контролем врача аллерголога-иммунолога.
В медицинской практике существует множество способов выявления причин аллергии и ее наличия, так как иногда симптомы различных болезней настолько схожи, что без анализов невозможно их отличить. Кроме того, не все анализы можно делать детям. Да и цена таких манипуляций не всегда по карману родителям. Давайте более подробно рассмотрим виды анализов, проводимые при симптомах аллергии у ребенка.
Наиболее часто используемый анализ, который облегчает выявление аллергии у ребенка – кожные пробы. Такие анализы может провести только врач аллерголог. Кожные пробы признаны наиболее точными среди прочих анализов, так как расшифровка и результаты анализов, можно сказать, видны мгновенно.
На поверхности кожи делают укол или наносят маленькую царапину, чтобы тестовое вещество с малой дозой аллергена попало под кожу. После чего через десять минут при положительном результате возникает волдырь или покраснение. Таким образом очень легко выявить пищевую аллергию. Через несколько дней у малыша все проходит, но родители уже могут быть убеждены, что у него склонность к аллергическим симптомам.
Также популярными и простыми в проведении являются и иммунологические анализы крови. Цель – определение общего иммуноглобулина и конкретного аллергена. Иммунологические анализы не несут непредсказуемый результат у ребенка и не дают побочных эффектов. Такие процедуры стоит проводить исключительно в специализированных медицинских учреждениях.
Расшифровка каждого анализа является трудоемким процессом. Для того чтобы сдать иммунологические анализы, нужно пройти тщательное обследование. После получения результатов теста обращают внимание на число Т- и В-лимфоцитов. Т — лимфоциты отвечают за иммунитет клеток и делятся на три вида (хелперы, киллеры, супрессоры), а В-лимфоциты отвечают за гуморальный иммунитет. Чтобы выяснить, сколько Т-лимфоцитов должно быть в норме, используется формула соотношения херперов к супрессорам – 1/ 2.
Одним из самых дорогостоящих является анализ крови на аллергены. Данный тест можно использовать при любых аллергических проявлениях. Определение белков особого вида и отсутствие побочных реакций возможно лишь при проведении такого теста.
У грудного ребенка бесполезно брать анализ крови, или делать какие-либо иные тесты на аллергены. При грудном вскармливании в крови малыша находятся материнские антитела, полученные с молоком.
Исследование проводят в течение 3 — 7 дней. IgE общий – иммуноглобулин при нормальном значении находится в крови маленьком количестве. Однако у детей, которые имеют аллергические заболевания, обнаруживается повышенный его уровень. Расшифровка анализа при отсутствии аллергии показывает норму IgE:
- у детей до двух лет – 0 — 64 мМЕ/мл;
- у детей от двух до четырнадцати лет – 0 — 150 мМЕ/мл;
- у детей старше четырнадцати лет – 0 — 123 мМЕ/мл;
Кроме того, в некоторых клиниках специалисты предлагают сдать такой анализ, как аллергопробы – аллергические диагностические пробы. Анализ подразумевает определение непереносимости организма ребенка различных химических элементов, ставших лично для него аллергенами. Сдать тест на аллергены врач разрешает после подробного обследования. Аллергопробы берут в случае выявления конкретного перечня симптомов после приема продуктов питания, вызывающих пищевую аллергию. Пробы также можно проводить, даже если есть подозрение на аллергическую реакцию, причиной которой стала бытовая химия и лекарственные препараты.
Обычно Иммуноглобулин Е в сыворотке крови содержатся в низких количествах. Концентрация данного вещества растет с рождения ребенка и до подросткового возраста. При нормальном состоянии значение иммуноглобулина в крови зрелого человека равняется около 100 МЕ/мл. А повышение данных показателей свидетельствует о развитии аллергической реакции. Для анализа не требуется особая расшифровка, так как простое повышение показателей свидетельствует о склонности к атопиям и аллергическим патологиям.
Очень многих родителей в первую очередь интересует цена на различные виды анализов, которые помогли бы выявить причину аллергии у ребенка. Примерные данные о том, сколько стоят основные виды тестов:
Узнать сколько стоит анализы на другие виды аллергенов вы сможете, обратившись в клинику по месту жительства.
| Лаборатория клинической биохимии, иммунологии и аллергологии Лаборатория клинической биохимии, иммунологии и аллергологии Клиники НИИ питания РАМН работает в тесном сотрудничестве со всеми подразделениями. В лаборатории проводится разработка новых подходов к оценке нарушения обмена веществ и энергии у больных, разрабатываются методические рекомендации по обоснованию принципов диетотерапии, разрабатываются новые биохимические, иммуноферментные и молекулярно-генетические методы исследования обмена веществ. В лаборатории проводятся новые высокотехнологические методы исследований. Основными направлениями работы лаборатории являются изучение биохимических и иммунологических механизмов развития алиментарнозависимых заболеваний, в том числе и пищевой аллергии, определение маркеров эффективности диетотерапии у больных с ожирением и нарушением обмена веществ, а так же разработка критериев прогноза течения болезни в условиях проводимых комплексных терапевтических мероприятий. Лаборатория принимает участие в выполнении научных тем института питания РАМН, в работе как отечественных, так и зарубежных научных конгрессов, в подготовке диссертационных работ аспирантов и докторантов. Методические возможности лаборатории:
Исследования, проводимые в лаборатории:
Научные сотрудники и врачи лаборатории Лаборатория располагает современными диагностическими возможностями, включающими анализаторы нового поколения: Определение всех показателей проводится с высокой степенью надежности с применением системы внутреннего и внешнего контроля качества. АЛЛЕРГОДИАГНОСТИКА: ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ 1. Направление на проведение анализа и стоимость Направление на проведение аллергодиагностики, включающее полный перечень аллергенов, можно скачать на сайте Клиники (Бланк направления на анализ можно скачать здесь ). В строке выбранных аллергенов необходимо поставить отметки (+, ۷ или др.) в графе IgE и/или IgG4. Стоимость 1 анализа IgE (или IgG4) к аллергену, согласно прейскуранту составляет 390р. ВАЖНО! Перед сдачей анализа необходимо ОБЯЗАТЕЛЬНО уточнить у лечащего врача, какие аллергены нужно указать и какой тип антител к пищевым продуктам определить — IgE и/или IgG4. 2. Сбор биологического материала ВАЖНО! Интервал между последним приемом противоаллергических (антигистаминных) препаратов, энтеросорбентов и сдачей анализа — не менее недели. 3. Прием биологического материала ВАЖНО! Оплата производится только за наличный расчет (банковские карты к оплате не принимаются). Обналичить карту можно в банкомате, расположенном в фойе Клиники на 1 этаже. 4. Проведение анализа 5. Получение результатов ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! В электронной форме отсутствует рукописная подпись исполнителя и печать учреждения. Получить результаты анализа на бланке с подписью и печатью возможно только при личном обращении в регистратуру детского отделения. В электронном виде рассылаются следующие анализы: аллергодиски (кровь, кал, гр.молоко), кальпротектин, общий IgE (только в кале). Все остальные анализы выдаются в печатном варианте в регистратуре. Рассылка результатов анализа проводится по пятницам в первой половине дня. 6. Справочная информация Для интерпретации результатов анализа необходимо обращаться к лечащему врачу аллергологу/педиатру, так как они зависят от клинической картины заболевания. источник Лаборатория клинической биохимии, иммунологии и аллергологии Клиники НИИ питания РАМН работает в тесном сотрудничестве со всеми подразделениями. В лаборатории проводится разработка новых подходов к оценке нарушения обмена веществ и энергии у больных, разрабатываются методические рекомендации по обоснованию принципов диетотерапии, разрабатываются новые биохимические, иммуноферментные и молекулярно-генетические методы исследования обмена веществ. В лаборатории проводятся новые высокотехнологические методы исследований. Основными направлениями работы лаборатории являются изучение биохимических и иммунологических механизмов развития алиментарнозависимых заболеваний, в том числе и пищевой аллергии, определение маркеров эффективности диетотерапии у больных с ожирением и нарушением обмена веществ, а так же разработка критериев прогноза течения болезни в условиях проводимых комплексных терапевтических мероприятий. Лаборатория принимает участие в выполнении научных тем института питания РАМН, в работе как отечественных, так и зарубежных научных конгрессов, в подготовке диссертационных работ аспирантов и докторантов. Методические возможности лаборатории: Исследования, проводимые в лаборатории: Научные сотрудники и врачи лаборатории
Лаборатория располагает современными диагностическими возможностями, включающими анализаторы нового поколения: Определение всех показателей проводится с высокой степенью надежности с применением системы внутреннего и внешнего контроля качества. АЛЛЕРГОДИАГНОСТИКА: ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ Направление на проведение анализа и стоимость Направление на проведение аллергодиагностики, включающее полный перечень аллергенов, можно скачать на сайте Клиники (Бланк направления на анализ можно скачать здесь ). В строке выбранных аллергенов необходимо поставить отметки (+, ۷ или др.) в графе IgE и/или IgG4. Стоимость 1 анализа IgE (или IgG4) к аллергену, согласно прейскуранту составляет 390р. ВАЖНО! Перед сдачей анализа необходимо ОБЯЗАТЕЛЬНО уточнить у лечащего врача, какие аллергены нужно указать… Изобретение относится к медицинской микробиологии, лабораторной диагностике и иммунологии и может быть использовано для определения специфических антител в копрофильтратах, в том числе при диагностике дисбиотических нарушений кишечника. Сущность: берут копропробу в количестве 0,8-1 г, разводят ее 0,9% раствором хлорида натрия в соотношении 1:2 (по объему), перемешивают, центрифугируют при 8000 об/мин в течение 15 минут, отбирают надосадочную жидкость и добавляют в нее 25-50 мкл отмытых формалинизированных эритроцитов барана, осаждают эритроциты в течение 25-30 минут, центрифугируют пробу при 2500-3000 об/мин в течение 10 минут, отбирают надосадочную жидкость и добавляют в нее равное количество 0,9% раствора хлорида натрия. После этого раститровывают пробу на 8 и более лунок, при этом в каждую лунку планшета вносят по 25 мкл 0,9% раствора хлорида натрия, затем в первую лунку вносят 25 мкл исследуемой пробы, после чего раститровывают ее кратно двум в последующие лунки. Затем добавляют в каждую лунку по 25 мкл специфического эритроцитарного антигенного диагностикума. В качестве специфического эритроцитарного антигенного диагностикума используют антигенный диагностикум на основе бифидобактерий или на основе лактобактерий. Через 1,5-2 часа и/или через 20-24 часа визуально определяют специфические антитела: при формировании в лунке «зонтика» из эритроцитов определяют наличие специфических антител. При формировании «пуговицы» из эритроцитов — отсутствие специфических антител. При этом при формировании «зонтика» из эритроцитов титр специфических антител равен 1:4 в первой лунке, 1:8 — во-второй, 1:16 — в третьей и т.д. (разведение кратно 2). Способ позволяет определять отсутствие или наличие, а также титр специфических антител в копрофильтратах человека и животных. 2 з.п. ф-лы. Изобретение относится к медицинской микробиологии, лабораторной диагностике и иммунологии и может быть использовано для определения специфических антител в копрофильтратах, в том числе при диагностике дисбиотических нарушений кишечника. В настоящее время практически у 80% «условно здорового» населения планеты в той или иной степени присутствуют симптомы дисбиоза. Развивающийся дисбактериоз вызывает иммунологическую перестройку, приводит к снижению резистентности организма. Для коррекции дисбиоза важно определять наличие специфических антител. На основании полученных данных можно сделать вывод о течении дисбиотических нарушений в кишечнике, выявить контингент людей, который нуждается в коррекции дисбактериоза. Но в настоящее время отсутствуют способы определения специфических (мукозных) антител к индигенной микрофлоре, в частности к бифидобактериям и лактобактериям кишечника, которые являются основными представителями симбионтной микрофлоры кишечника. Поэтому разработка способов определения мукозных антител является актуальной задачей. Цель изобретения — разработка способа определения специфических антител в копрофильтратах. Поставленная цель достигается тем, что берут копропробы в количестве 0,8-1 г, разводят ее 0,9% раствором хлорида натрия (соотношении проба:раствор 1:2 (по объему)) и перемешивают. Затем центрифугируют пробу при 8000 об/мин в течение… Всем, здравствуйте! В версию второго гастроэнтеролога — что это может быть глютеновая энтеропатия — я сочла странной: на фоне полного отсутствия глютена в рационе какая к чёрту может быть энтеропатия по его поводу? А вот 3-я гастроэнтеролог высказала убеждение, что это проявление непереносимости на что-либо из привычного на сегодняшний день рациона питания. про что мы не знаем. И назначила последняя гастроэнтеролог: по IgE — и это было самое бестолковое мероприятие из проделанных на всех этапах: ребёнку искололи 2 руки в поисках вен, мы выкинули деньги на ветер и получили расплывчатое: «можете кушать всё в меру, истинных аллергий нет, хотя могут быть непереносимости…» днём ранее ребёнок полепил глютенсодержащий пластилин — сразу покрылся пятнами, а нам его вроде как разрешал результат анализов. Если анализ с копрофильтратом толковый, хотя бы руки ребёнка останутся целыми и тащить его никуда не надо будет, очень гуманный и нервосберегающий анализ получается. кто делал, отзовитесь, пожалуйста! У Вашего ребенка с первых месяцев жизни на коже периодически появлялись высыпания, которые стали постоянными с началом введения прикорма? Обычно всем родителям хочется узнать заранее, какие продукты следует исключить из рациона ребенка, а какие можно смело начинать вводить. Однако не все родители в курсе того, какова же информативность обследования детей на пищевую аллергию. Для начала проведем небольшой «ликбез» и выясним,… источник Копрограмма – общеклиническое исследование, является важным дополнением к диагностике заболеваний органов пищеварения и оценке результатов их лечения. Копрограмма включает физико-химические показатели и данные микроскопических исследований. Копрограмма — совокупное описание физического, химического и микроскопического исследования кала. Кал — конечный продукт, образующийся в результате сложных биохимических процессов расщепления пищи, всасывания продуктов переваривания в желудочно-кишечном тракте и выделения из кишечника продуктов обмена. Оценка испражнений (экскременты, фекалии, faeces) — выделений содержимого конечного отдела толстой кишки — имеет важное значение для диагностики и оценки эффективности терапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Исследование кала позволяет диагностировать: Цвет кала обусловлен, главным образом, пигментом стеркобилином. Изменение окраски является важным диагностическим признаком многих заболеваний. Так, при механической желтухе, когда прекращается поступление желчи в кишечник, кал обесцвечивается. Чёрный дёгтеобразный кал (мелена) признак кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта. Красный цвет чаще всего обусловлен примесью неизмененной крови при кровотечениях из толстой кишки. Из патологических примесей в кале можно обнаружить слизь, кровь, гной, а также гельминтов и др. При микроскопическом исследовании определяют основные элементы кала: мышечные волокна, растительную клетчатку, нейтральный жир, жирные кислоты и их соли, лейкоциты, эритроциты, клетки кишечного эпителия, клетки злокачественных новообразований, а также слизь, простейших, яйца гельминтов. Нормальный кал — аморфная масса из частиц пищевых остатков. У здоровых людей полупереваренные мышечные и соединительнотканные волокна, являющиеся остатками белковой пищи, содержатся в очень незначительном количестве. Большое их количество (креаторея) — свидетельство недостаточности функции поджелудочной железы или снижения секреторной функции желудка. Обнаружение переваренной клетчатки и крахмала (амилорея) характерно для заболеваний тонкой кишки. Обнаружение в кале нейтрального жира (стеаторея) — свидетельство недостаточной липолитической функции поджелудочной железы, нейтральный жир и жирные кислоты характерны для нарушенного желчеотделения. Большое количество лейкоцитов в кале свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике (дизентерия, язвенный колит). 1. Кал для исследования собирают методом естественного опорожнения, без применения слабительных и клизм, после дефекации отбирают из разных участков не менее 10 г (1-2 ч.л). Консистенция стула определяется процентным содержанием в нем воды. Нормальным принято считать содержание воды в кале 75 %. В этом случае стул имеет умеренно плотную консистенцию и цилиндрическую форму, т. е. кал оформленный. Употребление повышенного объема растительной пищи, содержащей много клетчатки, приводит к усилению перистальтики кишечника, при этом кал становится кашицеобразным. Более жидкая консистенция, водянистая, связана с повышением содержания воды до 85 % и более. Жидкий кашицеобразный кал называется диареей. Во многих случаях разжижение кала сопровождается увеличением его количества и частоты дефекаций в течение суток. По механизму развития диарею делят на вызываемую веществами, нарушающими всасывание воды из кишечника (осмотическую), возникающую в результате повышенной секреции жидкости из стенки кишечника (секреторную), являющуюся результатом усиления перистальтики кишечника (моторную) и смешанную. Осмотическая диарея часто возникает в результате нарушения расщепления и усвоения элементов пищи (жиров, белков, углеводов). Изредка это может происходить при употреблении некоторых неусвояемых осмотически активных веществ (сульфата магния, соленой воды). Секреторная диарея является признаком воспаления кишечной стенки инфекционного и другого происхождения. Моторная диарея может вызываться некоторыми лекарственными веществами и нарушением функции нервной системы. Часто развитие того или иного заболевания связано с вовлечением как минимум двух механизмов возникновения диареи, такую диарею называют смешанной. Твердый стул возникает при замедлении продвижения каловых масс по толстому кишечнику, что сопровождается их избыточным обезвоживанием (содержание воды в кале менее 50-60 %). Обычный нерезкий запах кала связан с образованием летучих веществ, которые синтезируются в результате бактериальной ферментации белковых элементов пищи (индола, скатола, фенола, крезолов и др). Усиление этого запаха происходит при избыточном употреблении белковых продуктов или при недостаточном употреблении растительной пищи. Резкий зловонный запах кала обусловлен усилением гнилостных процессов в кишечнике. Кислый запах возникает при усиленном брожении пищи, что может быть связано с ухудшением ферментативного расщепления углеводов или их усвоения, а также с инфекционными процессами. Нормальный цвет кала обусловлен присутствием в нем стеркобилина, конечного продукта обмена билирубина, который выделяется в кишечник с желчью. В свою очередь, билирубин является продуктом распада гемоглобина – основного функционального вещества красных клеток крови (гемоглобина). Таким образом, присутствие стеркобилина в кале – результат, с одной стороны, функционирования печени, а с другой – постоянного процесса обновления клеточного состава крови. Цвет кала в норме изменяется в зависимости от состава пищи. Более темный кал связан с употреблением мясной пищи, молочно-растительное питание приводит к осветлению стула. Обесцвеченый кал (ахоличный) – признак отсутствия стеркобилина в стуле, к которому может приводить то, что желчь не попадает в кишечник из-за блокады желчевыводящих путей или резкого нарушения желчевыделительной функции печени. Очень темный кал иногда является признаком повышения концентрации стеркобилина в стуле. В некоторых случаях это наблюдается при чрезмерном распаде эритроцитов, что вызывает усиленное выведение продуктов метаболизма гемоглобина. Красный цвет кала может быть обусловлен кровотечением из нижних отделов кишечника. Черный цвет – признак кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В этом случае черная окраска стула – следствие окисления гемоглобина крови соляной кислотой желудочного сока. Реакция отражает кислотно-щелочные свойства стула. Кислая или щелочная реакция в кале обусловлена активизацией деятельности тех или других типов бактерий, что происходит при нарушении ферментации пищи. В норме реакция является нейтральной или слабощелочной. Щелочные свойства усиливаются при ухудшении ферментативного расщепления белков, что ускоряет их бактериальное разложение и приводит к образованию аммиака, имеющего щелочную реакцию. Кислая реакция вызвана активизацией бактериального разложения углеводов в кишечнике (брожения). Кровь в кале появляется при кровотечении в желудочно-кишечном тракте. Слизь является продуктом выделения клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кишечника (кишечного эпителия). Функция слизи заключается в защите клеток кишечника от повреждения. В норме в кале может присутствовать немного слизи. При воспалительных процессах в кишечнике усиливается продукция слизи и, соответственно, увеличивается ее количество в кале. Детрит – это мелкие частицы переваренной пищи и разрушенных бактериальных клеток. Бактериальные клетки могут быть разрушены в результате воспаления. Остатки непереваренной пищи Остатки пищи в стуле могут появляться при недостаточной продукции желудочного сока и/или пищеварительных ферментов, а также при ускорении перистальтики кишечника. Мышечные волокна измененные Измененные мышечные волокна – продукт переваривания мясной пищи. Увеличение содержания в кале слабоизмененных мышечных волокон происходит при ухудшении условий расщепления белка. Это может быть вызвано недостаточной продукцией желудочного сока, пищеварительных ферментов. Мышечные волокна неизмененные Неизмененные мышечные волокна – это элементы непереваренной мясной пищи. Их наличие в стуле является признаком нарушения расщепления белка (из-за нарушения секреторной функции желудка, поджелудочной железы или кишечника) либо ускоренного продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту. Растительная клетчатка переваримая Переваримая растительная клетчатка – клетки мякоти плодов и другой растительной пищи. Она появляется в кале при нарушениях условий пищеварения: секреторной недостаточности желудка, усилении гнилостных процессов в кишечнике, недостаточном выделении желчи, нарушении пищеварения в тонком кишечнике. Нейтральный жир – это жировые компоненты пищи, которые не подверглись расщеплению и усвоению и поэтому выводятся из кишечника в неизменном виде. Для нормального расщепления жира необходимы ферменты поджелудочной железы и достаточное количество желчи, функция которой заключается в разделении жировой массы на мелкокапельный раствор (эмульсию) и многократном увеличении площади соприкосновения жировых частиц с молекулами специфических ферментов – липаз. Таким образом, появление нейтрального жира в кале является признаком недостаточности функции поджелудочной железы, печени или нарушения выделения желчи в просвет кишечника. У детей небольшое количество жира в кале может являться нормой. Это связано с тем, что органы пищеварения у них еще недостаточно развиты и поэтому не всегда справляются с нагрузкой по усвоению взрослой пищи. Жирные кислоты – продукты расщепления жиров пищеварительными ферментами – липазами. Появление жирных кислот в стуле является признаком нарушения их усвоения в кишечнике. Это может быть вызвано нарушением всасывательной функции кишечной стенки (в результате воспалительного процесса) и/или усилением перистальтики. Мыла – это видоизмененные остатки неусвоенных жиров. В норме в процессе пищеварения усваивается 90-98 % жиров, оставшаяся часть может связываться с солями кальция и магния, которые содержатся в питьевой воде, и образовывать нерастворимые частицы. Повышение количества мыл в стуле является признаком нарушения расщепления жиров в результате недостатка пищеварительных ферментов и желчи. Внутриклеточный крахмал – это крахмал, заключенный внутри оболочек растительных клеток. Он не должен определяться в кале, так как при нормальном пищеварении тонкие клеточные оболочки разрушаются пищеварительными ферментами, после чего их содержимое расщепляется и усваивается. Появление внутриклеточного крахмала в кале – признак нарушения пищеварения в желудке в результате уменьшения секреции желудочного сока, нарушения пищеварения в кишечнике в случае усиления гнилостных или бродильных процессов. Внеклеточный крахмал – непереваренные зерна крахмала из разрушенных растительных клеток. В норме крахмал полностью расщепляется пищеварительными ферментами и усваивается за время прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, так что в кале не присутствует. Появление его в стуле указывает на недостаточную активность специфических ферментов, которые ответственны за его расщепление (амилаза) или слишком быстрое продвижение пищи по кишечнику. Лейкоциты – это клетки крови, которые защищают организм от инфекций. Они накапливаются в тканях тела и его полостях, там, где возникает воспалительный процесс. Большое количество лейкоцитов в кале свидетельствует о воспалении в различных отделах кишечника, вызванном развитием инфекции или другими причинами. Эритроциты – красные клетки крови. Число эритроцитов в кале может повышаться в результате кровотечения из стенки толстого кишечника или прямой кишки. Кристаллы Кристаллы образуются из различных химических веществ, которые появляются в кале в результате нарушения пищеварения или различных заболеваний. К ним относятся: Йодофильная флора Йодофильной флорой называется совокупность различных видов бактерий, которые вызывают бродильные процессы в кишечнике. При лабораторном исследовании они могут окрашиваться раствором йода. Появление йодофильной флоры в стуле является признаком бродильной диспепсии. Клостридии – разновидность бактерий, которые могут вызывать в кишечнике гниение. Увеличение числа клостридий в стуле указывает на усиление гниения в кишечнике белковых веществ вследствие недостаточной ферментации пищи в желудке или кишечнике. Эпителий – это клетки внутренней оболочки кишечной стенки. Появление большого числа эпителиальных клеток в стуле является признаком воспалительного процесса кишечной стенки. Дрожжеподобные грибы – разновидность инфекции, которая развивается в кишечнике при недостаточной активности нормальных кишечных бактерий, препятствующих ее возникновению. Их активное размножение в кишечнике может быть результатом гибели нормальных кишечных бактерий из-за лечения антибиотиками или некоторыми другими лекарственными средствами. Кроме того, появление грибковой инфекции в кишечнике иногда является признаком резкого снижения иммунитета. источник |
