Меню Рубрики

Анализ кала на простейшие что покажет

Тело человека снаружи и изнутри является «домом» для множества микроорганизмов. Особенно много их обитает в человеческом кишечнике. Часть из них относится к полезной микрофлоре, которая помогает нам справляться с различными проблемами, а также способствует множеству пищеварительных процессов.

Однако патогенные микроорганизмы, гельминты и простейшие также часто попадают в наш организм и становятся причиной появления разнообразных инфекционных заболеваний, некоторые из которых могут быть очень опасны для здоровья человека. Так как кишечные патогены, глисты и простейшие микроорганизмы в основном обитают в кишечнике, то следы их жизнедеятельности, жизненные формы, цисты и яйца обнаруживаются в содержимом человеческих кишок – фекалиях. Для выявления простейших и яиц гельминтов проводятся специальные анализы кала.

Простейшие микроорганизмы: описание и пути заражени

Существует большое количество патогенных простейших, которые обитают в нижних отделах кишечника. Они проникают в организм человека через питье, пищу, грязные руки и другими путями. Простейшие могут провоцировать ряд заболеваний, часть которых является очень опасными для здоровья и даже жизни человека. Эти микроорганизмы способны расселяться по многим органам человеческого тела, разрушая их, становясь причиной резкого ухудшения самочувствия и появления ряда неприятных симптомов, пагубно влияя на весь организм в целом.

Анализ кала на простейшие выявляет вегетативные формы и цисты простейших микроорганизмов, которые вместе с содержимым кишечника регулярно выводятся наружу. Это может стать причиной вторичного инфицирования самого пациента или заражения родных, близких и посторонних людей.

Зачастую простейшие, как и гельминты, имеют промежуточных хозяев, чаще всего это рогатый скот и свиньи, а также наши домашние любимцы – кошки, собаки, кролики и даже комнатные птицы.

Опасность инфицирования простейшими заключается в том, что они могут годами не выявляться в организме и наносят ему непоправимый вред. Особенно серьезный вред они могут причинить маленьким детям, пожилым людям, хроническим больным, инвалидам и ослабленным пациентам, а также страдающим нарушениями иммунитета, например, ВИЧ.

Показания к исследованию кала на простейшие

В большинстве случаев анализ кала на простейшие является плановой процедурой и проводится для детей при поступлении в детский сад, в школу и другие учебные заведения.

Для взрослых, работающих в заведениях общепита, изготовления и торговли пищевыми продуктами, медицинских и образовательных учреждениях, такой анализ является обязательным, так как он помогает вовремя выявить носительство и предотвратить дальнейшее инфицирование.

Также пробы кала на простейшие сдают по назначению врача после следующих жалоб пациента:

  1. Внезапное резкое снижение веса без существенных оснований (при нормальном питании), особенно если оно сопровождается расстройствами пищеварения, диареей, тошнотой, рвотой, в некоторых случаях кровью в кале.
  2. Если человек купался с открытых природных водоемах, особенно небольших пресноводных, и мог наглотаться этой воды, или же при употреблении колодезной и загрязненной воды.
  3. Возвращение из тропических или других стран с низким уровнем гигиены и высоким риском заражения гельминтами и другими микроорганизмами.
  4. Также основанием для исследования являются субъективные жалобы пациента, которые могут позволить заподозрить у него наличие простейших.

Диагностика кала на простейшие

Перед анализом не требуется прохождения каких-либо особенных подготовок и процедур, однако для получения достоверного результата необходимо соблюсти несколько довольно простых правил:

  • Необходимо отказаться от приема ряда лекарственных препаратов за несколько суток до проведения пробы. Особенно важно убрать слабительные препараты, в том числе и на основе масел, спазмолитические средства, а также другие лекарства, которые могут сказаться на работе кишечника, в частности, на его перистальтике.
  • Должно быть исключено использование ректальных свечей, а также клизм (слабительных или лечебных), особенно с содержанием масел.
  • Нужно убрать препараты, которые могут повлиять на окрашивание кала, исказив нормальную картину. Это висмут, железо и сернокислый барий.
  • Чтобы анализ кала на простейшие оказался максимально информативным, нужно убрать из своего меню ряд овощей и фруктов, которые могут повлиять на результат пробы. Также не помешает уменьшить количество мясных продуктов, отдав предпочтение легкой пище, а также молочным продуктам с низким содержанием жиров. Период воздержания от всех вышеперечисленных средств и продуктов составляет минимум трое суток, если иначе не порекомендует специалист.

Для проведения анализа требуется кал пациента. Для этого отбирается около 20 грамм кала после дефекации утром, помещается в стерильную емкость и доставляется в лабораторию не позднее, чем через два часа после отбора.

В лаборатории делается мазок на предметном стекле, проводится окрашивание, а затем проба рассматривается под микроскопом.

Окрашивание помогает выявить различные вегетативные формы и цисты, которые могут относиться к условно-патогенной или симбиотической микрофлоре человеческого кишечника. Микроорганизмы-симбиоты очень важны для нормальной жизнедеятельности кишечника, их нормальное наличие говорит о полноценном функционировании иммунитета, а уменьшение числа – о наличии различных заболеваний или преобладании вредных микробов. Условно-патогенная микрофлора в нормальных количествах не вредит здоровью, эти микроорганизмы всегда присутствуют в нашем организме. Однако резкий рост их числа указывает на развитие разнообразных проблем и является тревожным признаком.

Полезное видео — Лямблиоз у взрослых и детей.

Человеческий организм является местом для обитания разнообразных микроорганизмов. Особенно их много в толстом и тонком кишечнике.

Одна часть микроорганизмов, колонизирующих кишечник, является «полезными» для организма, помогая, справится с процессом пищеварения. Другая часть микроорганизмов, а также гельминтов и простейших, попадая в человеческий организм из окружающей среды, вызывает различные инфекционные заболевания.

Патогенные взрослые формы простейших и гельминтов обитают в кишечнике, продукты их метаболизма, а также юношеские формы – цисты, яйца обнаруживаются в фекалиях. Поэтому для выявления простейших и гельминтов используется – анализ кала на паразитов. Вашему вниманию представлена другая статья о Гемотест анализе, который также используется для нахождения паразитов в организме.

Существует очень много патогенных и условно-патогенных простейших, которые обитают в дистальных отделах кишечника. Пути заражения также разнообразны.

Возможно заражение:

Копрограмма на простейшие позволяет выявить:

  • взрослые формы простейших;
  • юные формы простейших.

Наибольшую опасность представляют для людей пожилого возраста, а также для детей. Людям, которые имеют нарушение в иммунной системе.

Проба назначается в следующих случаях:

  • В плановом порядке для взрослых, работающих на пищевых предприятиях, фармацевтической продукции.
  • Необходимо проходить людям, которые занимаются медицинской деятельностью.
  • Для детей в плановом порядке при поступлении в детский сад, школу.
  • Посещение бассейна.

Это позволяет выявить носительство и в дальнейшем инфицирование.

Стоить отметить, что проба назначается при появлении специфических жалоб у пациентов таких, как:

  • Диспепсические жалобы: тошнота, рвота, метеоризм, жидкий стул, тенезмы.
  • Слабость (недомогание) при небольших физических нагрузках.
  • Зубное «постукивание».
  • Расстройство сна.
  • Раздражительность, депрессивное состояние.
  • Резкое изменение в весе.

Из анамнеза:

  • Острые респираторные вирусные заболевания, тонзиллит, бронхит, грипп.
  • Подверженность к различным заболеваниям со стороны репродуктивной системы.
  • При купании в реке или озере, при случайном попадании воды в желудочно-кишечный тракт.
  • Использование колодезной воды.
  • Возвращение после отдыха в тропических странах, с плохими гигиеническими условиями и повышенным фактором риска для заражения простейшими.

Анализ на кал не требует специальной подготовки, однако, стоит отметить несколько простых требований:

  1. В течение нескольких дней до анализа не стоит принимать никакие лекарственные препараты. В частности, слабительные, спазмолитики. Они влияют на работу тонкого и толстого кишечника, изменяя его перистальтику.
  2. Ограничить ректальные свечи, имеющие в своем составе масла.
  3. Исключить применение очистительной клизмы.
  4. Не стоить принимать препараты висмута, сульфата бария, так как они способствуют окраски кала.
  5. Для более достоверного определения простейших в кале необходимо отказаться от тяжелой пищи.
  6. Ограничить употребление фруктов и овощей.
  7. Можно принимать кисломолочную продукцию с низким содержанием жиров.

Анализ кала на простейшие или гельминты:

  • Сдается утром.
  • Перед актом дефекации необходимо произвести мочеиспускание. Это необходимо для того, чтобы каловые массы не смешались с мочой.
  • Еще одно требование – не надо подмываться.
  • После акта дефекации проводится забор с помощью ложечки и специальной тары, которую можно приобрести в любой аптеке.
  • Собирается небольшое количество кала около двадцати грамм.
  • Затем кал исследуют в лаборатории поликлиники.
  • Следует отметить, что время после акта дефекации до того, как кал сдают в лабораторию, не должно превышать двух часов.

Исследование проходит следующим образом:

  • При исследовании содержимого кала можно обнаружить условно – патогенные формы. Они характеризуют нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта. При их наличии говориться о нормальной работе иммунной системы, а при резком снижении о сниженной иммунной защите. При резком увеличении их популяции свидетельствует о возникновении патологического процесса в кишечнике.
  • Помимо визуализации в кале взрослых (вегетативных форм) простейших, можно обнаружить и цисты. Они менее информативны, так как многие цисты простейших схожи между собой.

Следовательно, при подозрении на простейшие в организме, и не обнаружении при первом исследовании кала, назначают повторную сдачу кала на микроскопическое исследование. Повторные пробы назначают при эффективности лекарственных препаратов против простейших.

Благодаря анализу кала можно визуализировать такие формы простейших, как:

Амебы — обнаружение данных простейших в каловых массах свидетельствует о возникновении такого инфекционного заболевания как амебиаз.

Заражение происходит следующим образом:

  • Источник инфекции является человек, который выделяет в окружающую среду вегетативные формы, а также цисты простейших.
  • Заражение происходит при несоблюдении правил гигиены.
  • Простейшие попадают в желудочно-кишечный тракт посредством грязных рук или с немытыми фруктами, либо овощами.
  • Согласно статистическим данным, заболеванием страдают преимущественно мужчины возрастом от двадцати до сорока лет.
  • Распространенность: повсеместно.

После того как амеба попадает в дистальные отделы кишечника, происходит ее внедрение в слизистую оболочку, что сопровождается специфическим синдромом.

Возникает ослабление перистальтики, и образуется глубокие или поверхностные дефекты в слизистой или мышечной оболочке кишечника. При этом диаметр язв достигает несколько сантиметров.

Лямблии –визуализация в фекальном содержимом, свидетельствует о наличии такого заболевания, как лямблиоз.

Особенности лямблиоза:

  • Источником инфекции является как человек, так и животные.
  • Колонизируют дистальные отделы тонкого кишечника.
  • Заражение происходит при контакте с инфицированными животными.
  • Пути заражения могут также быть: грязные руки, немытые овощи и фрукты, вещи, немытая посуда, случайное попадание воды с лямблией в пищеварительную систему из реки или озера, колодезная вода.

Инфузория –паразитирует как в тонком, так и толстом кишечнике.

Особенности инфузории:

  • Пути заражения такие же, как и у амебы или лямблии.
  • При попадании в кишечник внедряется в слизистую. Образуются язвы, эрозии.
  • Затем происходит рубцевание пораженной части кишечника.
  • Наиболее часто встречается у лиц, занимающихся фермерским хозяйством.

Бластоцисты – пути заражения протозойной инфекции такие же как и у амебы, лямблии, инфузории.

Характеристика заболевания:

  • Локализуются в дистальных отделах толстого кишечника.
  • Встречаются даже у здоровых людей.
  • Симптоматика зачастую может отсутствовать и возникает в результате снижения защитных свойств организма.
  • При неблагоприятных условиях окружающей среды, как и многие простейшие способны образовывать цисты.

Криптоспоридиоз – латентный период составляет в среднем около двух недель, с момента заражения пациента.

Имеет следующие характерные черты:

  • Поражает преимущественно тонкий кишечник.
  • Встречается в равной степени как у мужчин, так и у женщин.
  • После попадания в тонкую кишку внедряется в клетки кишечника и образует ооцисту.
  • Пути заражения – фекально-оральный.

Помимо исследования анализа кала на наличии простейших в организме. Существует также серологические пробы – реакция гемагглютинации или латекс-агглютинация позволяет выявить амебиаз.

Реакция связывания комплемента или реакция непрямой гемагглютинации позволяет верифицировать:

Стоимость анализа на простейшие:

  • Анализ на кал можно сдать в любой поликлинике или частном центре. Цена колеблется от 300-500 рублей .
  • Цена на ПЦР и другие серологические пробы будет доходить до 3000 рублей .

В итоге мы выяснили, что анализ кала необходимо проходить людям в плановом порядке для трудоустройства на работу. Детям для того чтобы пойти в детский сад или школу. Студентам в высшие учебные заведения или колледжи.

Помимо обнаружения в кале амебы, лямблии, балантидии, криптоспоридий или бластоцист, можно обнаружить и различных гельминтов. Например: аскарид, бычьего и свиного цепня, остриц и других.

Существует также помимо классического метода определения простейших в кале, другие методы, такие, как цепная полимеразная реакция, реакция пассивной гемагглютинации, латтекс-агглютинация.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Обнаружение и дифференцирование простейших в анализе кала (отличие патогенных форм от непатогенных) — довольно сложная задача. Большинство одноклеточных организмов в кале обнаруживают в двух формах: вегетативной (стадия трофозоита) — активной, подвижной, жизнедеятельной, легко поддающейся вредным воздействиям (в частности, охлаждению) и потому быстро погибающей после выделения из кишечника, и в виде устойчивых к внешним воздействиям цист (ооцист). В оформленном кале простейшие, как правило, обнаруживают лишь в инцистированном состоянии; для обнаружения вегетативных форм необходимо исследовать кал еще в тёплом состоянии. Это обусловлено тем, что в остывшем кале вегетативные формы простейших быстро гибнут и мертвыми быстро поддаются действию протеолитических ферментов, вследствие чего теряют характерные особенности своей структуры. Кроме того, при остывании уменьшается, а затем исчезает подвижность простейших — важный вспомогательный фактор при их дифференцировании.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Основные виды паразитов и оптимальные методы их обнаружения

Селезёнка, печень, лимфатические узлы

Обнаружение паразитов в пунктатах селезёнки, печени, костного мозга, поражённой кожи, выявление специфических АТ в крови

Trypanosoma rhodesiense и T. gambiense

Лимфатические узлы и головной мозг

Обнаружение паразитов в поражённой коже, лимфатических узлах, ликворе

Echinococcus granulosus или Echinococcus multilocularis

Печень, лёгкие, головной мозг

Обнаружение специфических АТ в крови

Schistosoma haematobium,S. mansoni, S. japonicum и др.

Мочевыводящий тракт, печень, портальная вена

Обнаружение яиц паразитов в моче, кале, биоптате прямой кишки, ткани печени или специфических АТ в крови

Обнаружение яиц паразитов в кале или специфических АТ в крови

Clonorchis sinensis, Opisthorchis felineus, Opisthorchis viverrini

Обнаружение яиц паразитов в кале или жёлчи

Trichostrongylus capricola, T. vitrinus

Обнаружение яиц паразитов в кале

Обнаружение яиц паразитов в кале

в интестинальном биоптате

Обнаружение яиц или проглотид паразитов в кале

Читайте также:  Адреса где сдают анализ кала

В фекалиях можно выявить 20 видов простейших (8 патогенных и условно-патогенных и 12 комменсалов). Простейшие кишечника обитают в тонкой или толстой кишках в стадии трофозоита и/или цисты. Они относятся к одной из 4 групп: амёб, жгутиковых, реснитчатых и кокцидий.

Entamoeba histolytica (дизентерийная амёба) вызывает у человека амёбиаз . Локализуется в толстой кишке, выделяется в форме трофозоита (с жидкими фекалиями) и/или цисты (в оформленном стуле). Вследствие того, что большинство видов амёб (кишечная, Гартмана, Бючли) для человека не патогенны, следует проявлять большую осторожность при оценке результатов исследования фекалий. Только обнаружение трофозоитов-гематофагов (тканевая форма Е. histolytica forma magna) может служить достоверным признаком наличия у пациента амёбной дизентерии и/или амёбного язвенного колита. Наличие в протоплазме амёб эритроцитов — очень важный диагностический признак, так как непатогенные формы амёб никогда их не содержат. Во всех остальных случаях обнаружение Е. histolytica-подобных форм трофозоитов, не содержащих эритроцитов, не является основанием для диагноза амёбиаза как болезни. Аналогичным образом оценивают и результаты выявления только цист Е. histolytica (просветная форма), которые могут быть обнаружены у лиц, выздоравливающих от острого амёбиаза, у страдающих хронической формой амёбиаза и у носителей.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Lamblia intestinalis (лямблии) относится к классу жгутиковых. Лямблии паразитируют в тонкой кишке, преимущественно в двенадцатиперстной кишке, а также в жёлчном пузыре. Существование трофозоитов (вегетативная форма лямблий) требует жидкой среды, поэтому, попадая в толстую кишку, лямблии инцистируются, и в кале обнаруживают только цисты. Лишь при профузной диарее или после действия слабительных в испражнениях удаётся обнаружить вегетативные формы.

Балантидий (Balantidium coli)- единственная ресничная инфузория, паразитирующая в кишечнике человека и вызывающая заболевания различной тяжести — от лёгких колитов до тяжёлых язвенных поражений. Возбудитель обнаруживают в фекалиях в форме трофозоитов или цист. Возможно носительство у здоровых людей.

[18], [19], [20], [21], [22]

Представителей рода Cryptosporidium в настоящее время рассматривают как важнейших возбудителей диарей. Криптоспоридии (от греч. «скрытая спора») — облигатные паразиты, поражающие микроворсинки слизистых оболочек ЖКТ и дыхательных путей человека и животных. Инфекции ЖКТ, вызванные криптоспоридиями, зарегистрированы во всех странах мира. Такое широкое распространение криптоспоридиоза связано с большим количеством природных резервуаров инфекции, низкой инфицирующей дозой и высокой резистентностью возбудителя к дезинфицирующим веществам и противопаразитарным препаратам.

Среди криптоспоридий потенциально патогенными для человека видами являются Cryptosporidium parvum и Cryptosporidium felis (выявлены у ВИЧ-инфицированных). Наиболее типичная локализация инфекции у человека — дистальные отделы тонкой кишки. У пациентов с выраженными иммунодефицитами может быть инфицирован весь ЖКТ — от ротоглотки до слизистой оболочки прямой кишки.

Диагностика криптоспоридиоза в большинстве случаев основана на обнаружении ооцист криптоспоридий в испражнениях и/или (значительно реже) в биоптате слизистой оболочки тонкой кишки при синдроме водянистой диареи. Используют микроскопию приготовленных препаратов, окрашенных по Граму. В большинстве случаев данный метод окраски не позволяет выявить ооцисты, вследствие их слабой способности удерживать краситель и невозможности отличить их от дрожжеподобных грибов. Поэтому применяют окраску на кислотоустойчивость. При таком методе окраски ооцисты криптоспоридий окрашиваются в красный или розовый цвет и хорошо видны на сине-фиолетовом фоне, в который окрашиваются другие микроорганизмы и содержимое кишечника.

При остром криптоспоридиозе количество ооцист в фекалиях велико, что позволяет легко их обнаружить при микроскопии окрашенных препаратов. Однако при хроническом криптоспоридиозе с лёгким течением, когда количество ооцист в кале мало, для повышения вероятности их обнаружения необходимо использовать методики обогащения. В последние годы для диагностики криптоспоридиоза стали часто использовать серологические методы.

Криптоспоридиоз желчевыводящих путей может проявляться холециститом, значительно реже гепатитом (с повышением концентрации билирубина, активности АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы в крови) и склерозирующим холангитом. Для диагностики билиарного криптоспоридиоза исследуют биоптаты печени и жёлчь, где можно обнаружить криптоспоридии в различных стадиях развития.

Для контроля эффективности лечения протозойных поражений кишечника кал исследуют в зависимости от выявленного заболевания: при амёбиазе, балантидиазе — сразу после лечения, при лямблиозе — через 1 нед. После лечения инвазий желчевыводящих путей контроль эффективности можно проводить как при исследовании кала, так и жёлчи.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Соскоб с перианальных складок на энтеробиоз — целенаправленное исследование на обнаружение яиц остриц (Enterobius vermicularis). В связи с тем, что зрелые самки остриц выползают для кладки яиц в складки вокруг заднего прохода, яйца остриц в кале находят редко, их легче обнаружить в соскобе со складок вокруг заднего прохода или в ректальной слизи.

источник

Анализ кала на простейшие – необходимая мера для выявления в организме человека одноклеточных паразитов. Их жизнедеятельность может проходить в организме человека как в единственно возможной форме, или во внешней среде, от которой и происходит последующее проникновение в тело носителя. Истинные или ложные паразиты оказывают вредоносное действие на среду обитания (тело), а последствия их пребывания могут быть более необратимыми, чем присутствие гельминтов. Сдать кал на простейшие при существующих подозрениях означает своевременно обезопасить себя от тяжелых последствий.

Способность к выживанию сделала простейших одним из самых древних организмов на планете. Поиск новых путей для выживания привел к паразитизму. Некоторые простейшие легко приспособились к существованию в относительно новых формах эволюционного развития – например, в человеческом теле. Организм человека, будучи открытой системой, представляет привлекательный объект для проживания и размножения паразитов самого разного рода.

Их разнообразие простирается от экзогенных, приспособленных к обитанию на кожных покровах, до эндогенных, оккупирующих внутренние органы, или мигрирующих в теле при прохождении разных стадий развития.

Исследование кала на простейшие — изучение выведенного наружу содержимого кишечника на предмет обнаружения одноклеточных или продуктов их жизнедеятельности. Чтобы понять, насколько это опасно, можно изучить таблицу

Вид Представители Пути заражения Вызываемые патологии Вероятные последствия Потенциальная опасность
Жгутиковые
  • Лямблии
  • Трихомонады
  • Трипаносомы
  • Лейшмании
  • Пероральный
  • Половой
  • Укус мухи цеце
  • Укус москита
  • Лямблиоз
  • Трихомониаз
  • Сонная болезнь
  • Лейшманиоз
  • Болезни ЖКТ
  • Восп. МПС
  • Патологии ЦНС
  • Язвы на коже
  • Средняя
  • Средняя
  • Необратимая летальная
Саркодовые Амеба Цисты Дизентерия общее Некроз внутренних орг.
Споровики
  • Малярийный плазмодий
  • Кокцидии
  • Укус комара
  • Пероральный
  • Малярия
  • Токсоплазмоз
  • Хроническое течение
  • Системное поражение
  • Смертность высокая
  • Необратимые последствия
Инфузории Балантидии Пероральное Балантидиоз Поражение ЖКТ Смертность

Простейшие в кале можно обнаружить в основном, в виде цист, и это 4 группы – амебы, жгутиковые реснитчатые и кокцидии. Особенности выявления некоторых возбудителей – в их способности обнаруживаться у здоровых людей-носителей или после перенесенного заболевания. Амебы некоторых видов вообще не патогенны для человека и не свидетельствуют о наличии заболевания. Их присутствие в равной степени вероятно при острой, хронической форме амебиаза и при простом носительстве.

Некоторые формы заболеваний можно выявить и по другим, более сложным исследованиям. Копрограмма – предварительная проба для обнаружения присутствия патогенного агента. Но простейшие представляют немалую опасность для людей с ослабленным иммунитетом, стариков и детей, поэтому пробу непременно назначают при проявлении тревожных симптомов.

Что это — анализ кала на простейшие, почему его нужно проходить, если внешне у человека все обстоит нормально. Плановая сдача предопределена эпидемиологическими нормами для представителей медицинских профессий, людей, работающих с обработкой пищи и тех, кто занимается изготовлением и продажей фармацевтической продукции. Взрослые и дети проходят копрологическое исследование при намерениях посещать бассейн для общего пользования. Дети проходят в обязательном порядке перед поступлением в детские дошкольные учреждения и в школу.

Любой человек или ребенок без специфических тревожных симптомов (обычно свидетельствующих о наличии инфицирования) может быть носителем патогенного агента. Это означает, что у него здоровый иммунитет и организм сдерживает агрессора, выработав антитела. При ослабленной работе иммунной системы простейшие активизируются, попадая в организм, и становятся инициаторами опасных процессов. Цель профилактического обследования – выявить потенциальную угрозу.

Анализ на простейшие в кале у взрослого или ребенка назначают при специфических симптомах и жалобах, которым нет достоверного объяснения:

  • расстройства нормальной деятельности системы пищеварения (жалобы диспепсического характера – метеоризмы, перманентная тошнота, иногда рвота и тенезмы, дисфункция дефекации;
  • хроническая усталость и физическая усталость без объективных причин;
  • изменение веса и личностных характеристик (депрессивное состояние, агрессивность, раздражительность);
  • расстройства сна с сопутствующими негативными признаками – зубным скрежетом, иногда кашлем или издаванием звуков (чего раньше не случалось).

Специфика проявлений болезнетворной деятельности простейших может различаться в зависимости от привычной для паразитов зоны поражения. Присутствие патогенного агента не в кишечнике, а в печени может давать другие, легко визуализируемые симптомы. Исследование кала может выявить цисты, не дающие информации из-за внешней схожести, вегетативные формы или условно-патогенные микроорганизмы. В последнем случае учитывается их количество по отношению к условной норме, ведь патологическим явлением они становятся для организма только при интенсивном размножении.

Простейшие отсутствуют в кале у здорового человека, но он может выступать носителем. Известны случаи, когда копрограмма не выявила присутствия обширных колоний в кишечнике, хотя симптомы указывали на их наличие. Для коррекции результатов может назначаться повторное исследование или применяются другие лабораторные анализы – например, ПЦР или иммуноферментный.

Особых секретов, как сдавать анализ кала на простейшие нет, но есть непременные условия, помогающие исключить погрешности. Предварительно пациент придерживается пищевых ограничений – исключает пищу, тяжелую для переваривания, содержащую жиры в большом количестве, уменьшает потребление овощей и фруктов. В течение нескольких дней исключаются клизмы и ректальные свечи, препараты висмута и бария, спазмолитики и слабительные.

Не рекомендуется каким-либо образом влиять на перистальтику кишечника, его моторику, даже при условии негативных проявлений. В случае перманентного приема каких-либо препаратов не стоит сдавать анализы, не посоветовавшись с врачом об их возможном влиянии на результаты копрограммы.

Сдавать фекалии для исследования можно только в утреннее время, без подмывания, но после произведенного мочеиспускания. Достоверность полученного материала можно обеспечить путем переноса его специальной ложечкой в герметически закрывающуюся посудину, предотвращающую присоединение внешних загрязнений. Такие приспособления можно приобрести в любой аптеке и стоят они недорого. От акта дефекации до поступления в лабораторию должно пройти не более 2-х часов. После истечения этого срока исследование теряет смысл и становится бесполезным.

Анализ проводится путем рассматривания небольшого количества под окуляром микроскопа на предметном стекле. Для того, чтобы сделать мазок, лаборанту достаточно 15-20 г, но не меньше. Нести все утренние фекалии бесполезно, это не прибавит достоверности содержимому предметного стекла.

Сдать анализ кала на простейшие можно в любой поликлинике или в лабораторном центре, которых сейчас есть немало. Стоимость его проведения может колебаться в зависимости от места обращения, как и скорость получения результатов. Из всех методов определения присутствия инвазии в организме это самый простой и дешевый, но не всегда достаточно объективный.

Для подтверждения полученного результата или дифференциации патогенного агента (если при микроскопическом исследовании это представляется невозможным) пройти повторный анализ в другой сети лабораторий или исключить возможные погрешности.

Проведение самого простого анализа кала на присутствие простейших – несложная, но эффективная методика, позволяющая обнаружить присутствие цист, вегетативных форм симбиотов или условно-патогенной микрофлоры. Мазок на стекле окрашивается специальными реагентами, после чего его внимательно изучают под микроскопом.

Результатом проведенного исследования становится отсутствие простейших в биоматериале или их наличие. Сделать заключения об опасности для организма можно по обнаруженным видам и их количеству. У каждого микроорганизма есть специфические симптомы и сфера действия, референсные показатели, возможные последствия переносимой инвазии. Если диагностика не проведена своевременно, может развиться тяжелое поражение. Обнаруженное носительство представляет потенциальную угрозу для людей с ослабленным иммунитетом, особенно если человек находится в контакте с многими людьми по роду деятельности.

Поэтому анализ и назначается представителям таких профессий, детям, вступающим в большой коллектив.

источник

Основные виды паразитов и оптимальные методы их обнаружения

В фекалиях можно выявить 20 видов простейших (8 патогенных и условно-патогенных и 12 комменсалов). Простейшие кишечника обитают в тонкой или толстой кишках в стадии трофозоита и/или цисты. Они относятся к одной из 4 групп: амёб, жгутиковых, реснитчатых и кокцидий.

Entamoeba histolytica (дизентерийная амёба) вызывает у человека амёбиаз . Локализуется в толстой кишке, выделяется в форме трофозоита (с жидкими фекалиями) и/или цисты (в оформленном стуле). Вследствие того, что большинство видов амёб (кишечная, Гартмана, Бючли) для человека не патогенны, следует проявлять большую осторожность при оценке результатов исследования фекалий. Только обнаружение трофозоитов-гематофагов (тканевая форма Е. histolytica forma magna) может служить достоверным признаком наличия у пациента амёбной дизентерии и/или амёбного язвенного колита.
личие в протоплазме амёб эритроцитов — очень важный диагностический признак, так как непатогенные формы амёб никогда их не содержат. Во всех остальных случаях обнаружение Е. histolytica-подобных форм трофозоитов, не содержащих эритроцитов, не является основанием для диагноза амёбиаза как болезни. Аналогичным образом оценивают и результаты выявления только цист Е. histolytica (просветная форма), которые могут быть обнаружены у лиц, выздоравливающих от острого амёбиаза, у страдающих хронической формой амёбиаза и у носителей.

Lamblia intestinalis (лямблии) относится к классу жгутиковых. Лямблии паразитируют в тонкой кишке, преимущественно в двенадцатиперстной кишке, а также в жёлчном пузыре. Существование трофозоитов (вегетативная форма лямблий) требует жидкой среды, поэтому, попадая в толстую кишку, лямблии инцистируются, и в кале обнаруживают только цисты. Лишь при профузной диарее или после действия слабительных в испражнениях удаётся обнаружить вегетативные формы.

Балантидий (Balantidium coli)- единственная ресничная инфузория, паразитирующая в кишечнике человека и вызывающая заболевания различной тяжести — от лёгких колитов до тяжёлых язвенных поражений. Возбудитель обнаруживают в фекалиях в форме трофозоитов или цист. Возможно носительство у здоровых людей.

Представителей рода Cryptospor >
иптоспоридии (от греч. «скрытая спора») — облигатные паразиты, поражающие микроворсинки слизистых оболочек ЖКТ и дыхательных путей человека и животных. Инфекции ЖКТ, вызванные криптоспоридиями, зарегистрированы во всех странах мира. Такое широкое распространение криптоспоридиоза связано с большим количеством природных резервуаров инфекции, низкой инфицирующей дозой и высокой резистентностью возбудителя к дезинфицирующим веществам и противопаразитарным препаратам.

Среди криптоспоридий потенциально патогенными для человека видами являются Cryptosporidium parvum и Cryptosporidium felis (выявлены у ВИЧ-инфицированных). Наиболее типичная локализация инфекции у человека — дистальные отделы тонкой кишки. У пациентов с выраженными иммунодефицитами может быть инфицирован весь ЖКТ — от ротоглотки до слизистой оболочки прямой кишки.

Диагностика криптоспоридиоза в большинстве случаев основана на обнаружении ооцист криптоспоридий в испражнениях и/или (значительно реже) в биоптате слизистой оболочки тонкой кишки при синдроме водянистой диареи. Используют микроскопию приготовленных препаратов, окрашенных по Граму. В большинстве случаев данный метод окраски не позволяет выявить ооцисты, вследствие их слабой способности удерживать краситель и невозможности отличить их от дрожжеподобных грибов. Поэтому применяют окраску на кислотоустойчивость. При таком методе окраски ооцисты криптоспоридий окрашиваются в красный или розовый цвет и хорошо видны на сине-фиолетовом фоне, в который окрашиваются другие микроорганизмы и содержимое кишечника.

При остром криптоспоридиозе количество ооцист в фекалиях велико, что позволяет легко их обнаружить при микроскопии окрашенных препаратов. Однако при хроническом криптоспоридиозе с лёгким течением, когда количество ооцист в кале мало, для повышения вероятности их обнаружения необходимо использовать методики обогащения. В последние годы для диагностики криптоспоридиоза стали часто использовать серологические методы.

Криптоспоридиоз желчевыводящих путей может проявляться холециститом, значительно реже гепатитом (с повышением концентрации билирубина, активности АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы в крови) и склерозирующим холангитом. Для диагностики билиарного криптоспоридиоза исследуют биоптаты печени и жёлчь, где можно обнаружить криптоспоридии в различных стадиях развития.

Для контроля эффективности лечения протозойных поражений кишечника кал исследуют в зависимости от выявленного заболевания: при амёбиазе, балантидиазе — сразу после лечения, при лямблиозе — через 1 нед. После лечения инвазий желчевыводящих путей контроль эффективности можно проводить как при исследовании кала, так и жёлчи.

Соскоб с перианальных складок на энтеробиоз — целенаправленное исследование на обнаружение яиц остриц (Enterobius vermicularis). В связи с тем, что зрелые самки остриц выползают для кладки яиц в складки вокруг заднего прохода, яйца остриц в кале находят редко, их легче обнаружить в соскобе со складок вокруг заднего прохода или в ректальной слизи.

Простейшие — это одноклеточные организмы, паразитирующие в кишечнике человека и вызывающие различные заболевания. Заражение происходит через загрязнённую воду, пищу, предметы быта, грязные руки.

Основными и наиболее значимыми простейшими, вызывающими заболевания у человека, являются лямблии, дизентерийная амёба и балантидий.

Лямблии (Lamblia intestinalis) – паразитируют преимущественно в тонкой кишке и желчном пузыре, вызывают такое заболевание, как лямблиоз. Основным источником инфекции является человек, заражённый лямблиозом (в т.ч. бессимптомные носители), а также домашние животные — собаки, кошки, морские свинки.

Заболеванию чаще всего подвержены дети от 1-го года до 4-х лет, у которых оно протекает в особенно тяжёлой форме и сопровождается значительной потерей массы тела.

Симптомами лямблиоза чаще всего являются вздутие и урчание в животе, повышенное газообразование, частый (до десяти раз в сутки) пенистый водянистый стул желтоватого цвета с неприятным запахом, потеря аппетита, рвота. Иногда отмечаются мелкоточечные кожные высыпания розового цвета, незначительное повышение температуры тела. Из-за нарушения всасывания жиров увеличивается их концентрация в каловых массах.

Если заболевание не лечить, оно может перейти в хроническую форму, которая проявляется бледностью кожных покровов (особенно лица и носа), симптомами дискинезии желчевыводящих путей (боли в правом подреберье, тошнота, рвота, расстройство сна, аппетита, эмоциональная и физическая слабость), возможно возникновение аллергических реакций (кожный зуд, атопический дерматит, бронхиальная астма, ринит, артрит, блефарит, конъюнктивит и др.), неврозов.

Осложнениями лямблиоза являются дисбактериоз и вторичная ферментопатия кишечника (дефицит пищеварительных ферментов, вследствие перенесённой инфекции).

Дизентерийная амёба (Entamoeba Histolytica) — поражает толстый кишечник и вызывает заболевание амёбиаз. Инкубационный период длится от одной недели до трёх месяцев. Первыми симптомами болезни являются слабость, головная боль, боль в животе, жидкий стул с примесью слизи и крови, субфебрильная температура. Если болезнь не лечить, то она переходит в хроническую форму.

В кишечнике дизентерийная амёба встречается в двух видах — тканевой и просветной. Тканевая форма — паразитирует в ткани слизистой толстого кишечника и вызывает изъязвление его стенок. Эта форма амебы из кишечника может попадать с кровью в печень, легкие, мозг и другие органы, вызывая там абсцессы (гнойные воспаления), которые, если их своевременно не лечить, могут закончиться летально.

Просветная форма амёбы — локализуется в просвете верхних отделов толстого кишечника и обнаруживается у больных с хронической формой амёбиаза, носителей болезни, а также у пациентов, выздоравливающих от острого амёбиаза.

Осложнениями амёбиаза могут быть перфорация кишечника, приводящая к перитониту и абсцессу брюшной полости, кишечные кровотечения, выпадение слизистой прямой кишки, амёбома (опухолевидное разрастание в стенке толстого кишечника).

Балантидий (Balantidium coli) — поражает слизистую оболочку толстого кишечника, вызывая воспалительно-язвенные процессы разной степени тяжести.

Симптомами заболевания являются боли в животе, жидкий стул с примесями слизи и крови, рвота, головные боли, болезненность и увеличение печени, обложенность языка, потеря веса. При тяжёлом течении болезни возможен летальный исход.

Гельминты (глисты) — черви-паразиты, которые инфицируют нижние отделы пищеварительного тракта, вызывая группу заболеваний, называемых гельминтозами. Источником заражения являются грязная вода, пища, немытые руки.

Существует 2 стадии заболевания — острая и хроническая. Острая стадия обычно протекает от 1 до 4-х месяцев и сопровождается такими симптомами, как общая аллергическая реакция (кожные высыпания и отёки, общее недомогание и т.д.), лихорадка, боли в мышцах и суставах, поражения лёгких (астма, бронхит, трахеит и др.), расстройства желудочно-кишечного тракта, включающие в себя жидкий стул с патологическими примесями (слизь, кровь), увеличение размеров печени и (или) селезёнки.

Хроническая стадия может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет и характеризуется интоксикацией организма, слабостью, вялостью, снижением аппетита, анемией (малокровием), периодическим повышением температуры тела (до 38 С), расстройством стула, непереносимостью некоторых пищевых продуктов. Поскольку гельминты поглощают питательные вещества из кишечника хозяина, то это приводит к нарушениям обмена веществ, дефициту витаминов, минералов, аминокислот и других питательных веществ. Как следствие, происходит снижение иммунитета, что является причиной частых вирусных и инфекционных заболеваний.

Данный анализ необходим для своевременной диагностики паразитарной инфекции и назначения соответствующего лечения.

Анализ определяет наличие простейших и яиц гельминтов в кале.

Анализ кала на простейшие

Этот анализ делается при подозрении на заражение простейшими[1] и в качестве предварительного анализа перед плановой госпитализацией в стационар, а также при оформлении ребенка в детские учреждения и т.д.

Подготовка к анализу кала

Кал собирают в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой (его можно получить в процедурном кабинете) в количестве не более 1/3 объема контейнера или в чисто вымытую стеклянную банку.
контейнере обязательно указывают разборчиво фамилию, инициалы, дату рождения пациента, дату и время сбора материала. Во время сбора необходимо избегать примесей мочи, отделяемого половых органов. До отправки в лабораторию материал должен храниться в холодильнике при 4-8 градусов С. Материал должен быть доставлен в лабораторию в день сбора.

Единицы измерения в бланке с результатами обозначают: не обнаружены/обнаружены, а также что именно обнаружено.

Наибольшее значение имеет обнаружение в кале следующих простейших, вызывающих заболевания:

Entamoeba Histolytica (дизентерийная амеба) вызывает амёбиаз — заболевание, характеризующееся язвенным поражением толстого кишечника, иногда осложняющееся абсцессами печени, поражением легких и других органов. Возбудитель попадает в организм человек с зараженной пищей или водой. Инкубационный период (от момента заражения до проявления первых симптомов) продолжается от 1 нед до 3 мес. Болезнь начинается относительно остро. Появляются слабость, головная боль, умеренная боль в животе, стул становится жидким с примесью стекловидной слизи и крови. Температура субфебрильная. Если не лечить заболевание, то после острого периода, как правило, бывает длительная ремиссия, затем заболевание обостряется вновь и принимает хроническое течение. Дизентерийная амеба встречается в кишечнике в двух формах. Тканевая форма вызывает изъязвление стенок кишечника. Наличие этой формы характерно для острого амёбиаза. Просветная форма характерна для выздоравливающих от острого амёбиаза, страдающих хроническим амёбиазом и носителей.

Lamblia intestinalis (лямблии ) паразитируют в тонкой кишке и желчном пузыре. Их обнаружение свидетельствует о заболевании. Заражение происходит путем передачи возбудителя от человека к человеку. Прямая передача происходит между детьми через грязные руки, косвенная – через грязную пищу и воду.

Лямблиоз проявляется периодической тошнотой, увеличенным газообразованием (метеоризмом), диареей. При тяжелых формах заболевания может нарушаться всасывание пищи, что проявляется снижением веса. Остальные симптомы зависят от того, какие отделы кишечника поражены.

Balantidium coli (балантидий) паразитирует в кишечнике человека и вызывает заболевания различной степени тяжести от легких колитов (воспаления кишечника) до тяжелых язвенных поражений. Возбудитель попадает в организм человека с зараженной пищей или водой. Острые формы болезни характеризуются лихорадкой, симптомами общей интоксикации и признаками поражения кишечника (боль в животе, понос, метеоризм, возможны тенезмы – болезненные позывы на дефекацию). В испражнениях отмечается примесь слизи в крови. Характерны спазм и болезненность толстого кишечника, увеличение печени. В норме патогенные простейшие в кале не обнаруживаются.

Анализ кала на энтеробиоз (яйца остриц).

Анализ кала делается в случае подозрения на энтеробиоз (заражение острицами) и перед плановой госпитализацией, а также при оформлении ребенка в детские учреждения.

Клиническими проявлениями энтеробиоза являются зуд в области анального отверстия и кишечные расстройства.

Возбудитель — острица. Это мелкая нематода (круглый червь), которая обитает в толстом кишечнике, а выползая из прямой кишки, откладывает яйца в складках у заднепроходного отверстия.

Источником заражения является больной человек.

Заражаются болезнью через грязные руки. Личинки остриц, прикрепляясь к коже, вызывают воспаление, а зрелые глисты нарушают функции кишечника. Продукты жизнедеятельности этих глистов и, особенно, продукты их распада оказывают токсическое и аллергическое действие.

Подготовка к анализу

Взятие материала должно производиться утром. Перед взятием анализа не следует подмывать ребенка. Медсестра ватной палочкой, смоченной в глицерине, делает соскоб с поверхности перианальных складок и нижних отделов прямой кишки. Палочку помещает в пластиковую пробирку и плотно закрывает крышкой.

В результате анализа помечают: не найдены или найдены яйца остриц.

В норме они не обнаруживаются.

Анализ кала на яйца гельминтов (яйца глистов).

Анализ делается в случае подозрения на заражение гельминтами и в качестве предварительного анализа перед плановой госпитализацией в стационар, а также при оформлении ребенка в детские учреждения и т.д.

Определяются гельминты (глисты) паразитические черви, вызывающие группу болезней, называемых гельминтозами. Чаще всего заболевание вызывают круглые и плоские черви, заражение которыми происходит через грязные руки, а также загрязненные продукты. Выделяют две фазы заболевания острую и хроническую. Для первой характерна общая аллергическая реакция, лихорадка (высыпания и отеки на коже, боли в суставах, увеличение лимфатических узлов, возможно развитие желудочно-кишечных расстройств, явлений поражения легких, увеличение размеров печени, селезенки. Иногда развиваются тяжелые поражения органов. Наиболее общие признаки возможного хронического течения гельминтоза — явления длительной интоксикации слабость, вялость, снижение активности, аппетита, , похудание, анемия. Периодически отмечается небольшое (не выше 38 градусов С) повышение температуры тела, могут наблюдаться расстройства стула, неприятные ощущения, тяжесть в правом подреберье, непереносимость каких-либо пищевых продуктов. В хронической фазе наблюдаются изменения обменных процессов в организме, обусловленных поглощением гельминтами питательных веществ, что вызывает дефицит витаминов, минералов, аминокислот и других пищевых компонентов. Изменения иммунной системы могут быть причиной частых инфекционных и вирусных заболеваний ребенка.

Подготовка к анализу кала

Кал собирают в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой в количестве не более 1/3 объема контейнера или в чистую стеклянную баночку– объем не более одной ложки. На контейнере или на банке необходимо разборчиво указать фамилию и инициалы пациента, дату рождения, дату и время сбора материала, который должен быть доставлен в лабораторию в этот же день. Во время сбора избегать примесей мочи, отделяемого половых органов. До отправки в лабораторию материал должен храниться в холодильнике при 4-8 градусов С.

На бланке с результатом указывают не обнаружены или обнаружены яйца гельминтов, если обнаружены, то что именно.

В норме яйца глистов в кале не обнаруживают.

Исследования кала на скрытую кровь

Анализ делают при подозрении на наличие кровотечения из какого-либо отдела желудочно-кишечного тракта.

Используется для выявления «скрытой» крови, не видимой при микроскопическом исследовании. Обладает высокой чувствительностью к гемоглобину – веществу, содержащемуся в красных кровяных клетках эритроцитах.

До анализа за три дня исключается из рациона мясо, печень, рыбу яблоки, перец болгарский, шпинат, белую фасоль, зеленый лук, помидоры, все виды зеленых овощей, репа, хрен, свекла, черника, гранаты — это продукты, содержащие железо, а также продукты, окрашивающие кал, а также прием железосодержащих лекарственных средств. Целесообразно применение диеты: Молоко, молочные продукты, каши, картофельное пюре, белый хлеб с маслом, 1-2 яйца всмятку, немного свежих фруктов. Такую пищу дают в течение 4-5 дней. Не рекомендуется также в течение 2-х дней чистить зубы из-за возможности ранения десен. Стул должен быть без клизм и слабительных средств. Для исследования необходимо около 1 чайной ложки кала.

В норме скрытая кровь не определяется.

Положительная реакция на «скрытую» кровь в кале отмечается при:

  • кровотечении из десен;
  • кровотечение из варикозных вен пищевода, желудка, кишечника;
  • язвенном и воспалительном процессах в желудке, кишечнике;
  • геморрагических диатезах — группе болезней, общим проявлением которых является геморрагический синдром (склонность к повторяющимся интенсивным длительным, чаще всего множественным, кровотечениям и кровоизлияниям);
  • полипозе – множественных доброкачественных опухолях слизистой оболочки различных отделов кишечника;

Анализ кала на яйца гельминтов является часто применяемым и эффективным методом диагностики, с помощью которого можно определить простейшие виды паразитов в организме человека.

Такое исследование позволяет выявить яйца различных типов глистов, которые поражают органы и ткани хозяина.

Чаще всего у человека встречаются простейшие глисты: аскариды и острицы. Симптомы их паразитирования следующие:

  • потеря веса;
  • зуд в анальной области;
  • побледнее кожи;
  • ослабление защитных сил организма;
  • диарея;
  • аллергические проявления, кожные высыпания;
  • запор;
  • бессонница;
  • головная боль;
  • неприятные ощущения в эпигастральной зоне.

Чтобы обнаружить аскаридоз, энтеробиоз и прочие гельминтозы необходимо сдать кал на исследование, что делается в следующих случаях:

  1. диспансеризация;
  2. наличие признаков глистной инвазии;
  3. оформление в дошкольное либо школьное учреждение;
  4. получение справки либо медкнижки в плавательный бассейн;
  5. помещение пациента на лечение в стационар.

Чтобы результаты диагностики были максимально результативными, пациенту нужно соблюдать некоторые правила. Так, за 7 дней до проведения исследования необходимо перестать принимать антибактериальные, проводиарейные и противопаразитарные препараты, включая касторовое или минеральное масло.

Если была назначена ирригоскопия (осмотр толстой кишки), то эту процедуру можно делать не позднее, чем через 14 ней до сдачи кала не гельминты.

Стоит заметить, что баночку с биоматериалом нельзя хранить в холодильнике при плюсовой температуре 4-8 градусов более восьми часов.

Для тестирования каловых масс на простейшие виды глистов около 2 ч. л. фекалий нужно поместить в небольшую, чистую и сухую емкость и закрыть ее крышкой. Причем лучше собирать материал из разных частей экскрементов.

Для получения точного ответа, биоматериал надо собирать не позже, чем через пол часа после дефекации. А баночку с калом следует в сразу же отнести в лабораторию.

Стоит заметить, что при однократном исследовании фекалий не всегда удается выявить яйца остриц либо аскарид, даже если они паразитируют в организме человека. Следовательно, анализы необходимо сдавать 3-6 раз подряд с периодичностью 1-2 дня.

Прежде чем сдавать анализы, которые помогут определить простейшие виды глистов в организме нужно соблюсти некоторые правила. Так, нельзя мыть наружную зону ануса. Чтобы исследование было максимально результативным, перед его проведением не рекомендовано опорожнять кишечник.

Такой анализ можно сдать в лаборатории больницы, клинике либо сделать забор самостоятельно в домашних условиях. Однако перед взятием соскоба следует надеть перчатки.

Для анализа на энтеробиоз лучше всего использовать пробирку с крышечкой и длинной палочкой внутри. При этом конец палочки нужно обмотать ваткой, а затем пропитать ее дистиллированной водой, физраствором либо глицерином.

  • Надев перчатки, следует открыть контейнер и взять палочку с ваткой. Затем надо раздвинуть ягодицы и сделать соскоб (провести стержнем с ватой по области вокруг ануса).
  • Ватную палочку с биоматериалом нужно аккуратно поместить снова в баночку, не прикасаясь к ее стенкам.
  • Контейнер необходимо плотно закрыть крышкой.
  • Материал для сдачи анализов следует как можно быстрее доставить в медучреждение, благодарю чему исследование будет максимально результативным.

Также простейшие виды в организме человека можно обнаружить и другим способом. С этой целью используется предметное стекло, на котором имеется специальная клейка лента.

Но процедуру важно делать правильно: наклейку нужно отклеить от предметного стекла и приложить на несколько секунд к области вокруг ануса, раздвинув ягодицы. После ленту снова прикрепляют к стеклу, а материал относят на исследование в лабораторию.

Существует одно важное правило: во время забора биоматериала нельзя прикасаться ничем посторонним к стеклу либо клейкой ленте. Также соскоб не рекомендуется хранить в холодильнике, так как это влияет на информативность анализов.

А при интенсивных симптомах гельминтоза (аллергические реакции, боль в животе, тошнота, зуд в анальной области) для уточнения диагноза анализ надо сдавать не менее двух раз.

Эта диагностическая процедура является микрогельминтологическим исследованием. С ее помощью можно выявить яйца глистов в толстом мазке кала. Его осветляют глицерином и подкрашивают малахитовым зеленым.

Во время процедуры используется смесь Като, состоящая из:

  1. глицерина (500 г);
  2. 3 % малахитового зеленого (6 мл);
  3. 6 % раствора фенола (500 мл).

В процессе проведения исследования применяются покровные пластинки из целлофана.

Анализ по методу Като осуществляется так: на предметное стекло наносится небольшое количество биоматериала, который покрывается пластинкой и резиновой пробкой так, чтобы кал равномерно распределился по пластине.

Мазок оставляют на 35 мин. при комнатной температуре пока он не посветлеет. После чего он рассматривается под микроскопом.

Таким образом, метод Като – это доступная, простая и гигиеничная диагностика, позволяющая выявить в лабораторных условиях наиболее распространенные виды гельминтов:

Цена анализа кала на гельминты разнится – 110-1150 рублей. Как правило, результаты можно узнать по прошествии 24 часов после сдачи биоматериала.

Но некоторые клиники и лаборатории проводят срочное исследование, если материал будет доставлен в определенное время и место. Однако стоимость таких услуг достаточно высока.

Анализ кала, выявляющий простейшие виды паразитов в организме человека, проводится в спец лаборатории под микроскопом. Его цена варьируется – от 80 до 800 рублей. О путях заражения глистами расскажет специалист в видео в этой статье.

Анализ крови назначается при подозрении на зараженность паразитами, или в районах, где отмечен высокий риск гельментизации в связи с участившимися случаями заболеваний. Многие глисты пребывают в человеческом организме довольно долгое время, не подавая никаких особенных признаков, или давая симптомы, схожие с проявлениями других заболеваний.

Специфика диагностики в паразитологии состоит в том, что анализ кала не всегда свидетельствует о присутствии глистов, которые живут не в кишечнике. АТ к гельминтам, обнаруженные в этом анализе, свидетельствует об их наличии.

Анализ крови на антитела к гельминтам – один из нескольких распространенных методов лабораторной диагностики, назначаемый при определенных подозрениях на наличие глистов в человеческом организме.

Общепринятые и простые анализы (кала на яйца глистов, микроскопическое исследование на наличие посторонних примесей, соскобы) бессильны в тех случаях, когда паразиты избрали местом обитания не кишечник.

В таких случаях используются другие методики лабораторной диагностики, которые опосредованно сообщают о присутствии чужеродного антигена, на наличие которого иммунитет выработал специфические антитела.

Исследование на АТ, как и любое другое, предпринимаемое в диагностических целях, тоже может оказаться не до конца объективным, если в организме присутствуют хронические процессы вроде онкологического заболевания, туберкулеза, или цирроза печени, на которые иммунной системе свойственно вырабатывать сходные антитела.

Специфические поражения внутренних органов могут выставлять определенные иммунные заслоны, очень похожие на те, что вырабатываются при определенных видах гельминтов. Но и отрицательный ответ на присутствие антител может оказаться недостоверным, если заражение произошло недавно, и организм не успел выработать соответствующую иммунную реакцию. Однако простая, общепринятая методика исследования кала на яйца ещё менее достоверна, и не всегда может дать объективный ответ.

Анализы крови на антитела к гельминтам не являются полностью универсальной методикой, применяемой при любых видах гельминтных инвазий, и назначается к 4 разновидностям паразитов:

  • токсокаре (при подозрении на токсокароз), паразиту пищеварительных органов домашних животных, склонному в человеческом теле мигрировать в различные органы;
  • трихинелле (червю из круглых, возбудителю трихинеллеза), проникающему в человеческий организм через зараженное мясо плотоядных животных, недостаточно обработанное термически;
  • двуустке, (класса трематод), возбудителю описторхоза, поражающего органы гепатопанкреатобилиарной системы;
  • эхинококкам (альвеококкам), вызывающим кистообразные поражения печени, и других органов, для которого человек является тупиком в жизненном цикле, и случайным промежуточным хозяином.

С помощью анализа крови на антитела к гельминтам выявляются и простейшие паразиты лямблии, вызывающие лямблиоз, но данное исследование показывает их наличие и спустя определенное время после того, как инвазия вылечена, поэтому не считается достоверным, когда нужно диагностировать наличие лямблий в организме.

ИФА — иммуноферментный анализ крови на антитела (иммуноглобулины), который в современном диагностическом процессе используется достаточно широко, и помогает обозначить многие показатели, необходимые при определении терапевтической тактики, диагноза, и соответствующего лечебного протокола. Основные диагностические функции, которые выполняет этот анализ:

  • определение присутствия в организме гельминтных инвазий;
  • выявление онкомаркеров любой этиологии;
  • оценка репродуктивной способности, с помощью подсчетов гормонов, белков и пептидов.

Точность проведенного анализа определяется многими параметрами, и является относительной. Для определения наличия паразитарной инвазии необходимо, чтобы она была определенной концентрации и продолжительности с момента заражения, чтобы организм успел выработать соответствующие антитела.

Тип паразита, активность его размножения, и количество выработанных иммуноглобулинов, помогают увеличить достоверность анализа и диагностировать данные, необходимые для дальнейшей врачебной тактики.

Принцип действия теста основан на способности белковой структуры клетки (иммуноглобулина) связываться с антигенами чуждых клеток, и информировать свою клетку о произошедшей связи. Таким образом, иммунные клетки распознают вредоносных пришельцев.

По типу выработанных антител, которые классифицированы, и маркированы латинскими буквами, можно распознать тип паразитарной инфекции, и диагностировать его присутствие.

Чтобы результаты проведенного тестирования были максимально более объективными, человек придерживается определенных ограничений в рационе: исключаются все продукты, способные провоцировать реакцию отторжения, или раздражения внутренних органов (в том числе острое, соленое, копчено, жирное, содержащее консерванты, красители и ароматизаторы).

Перед анализом запрещено употреблять:

  • алкоголь;
  • кофеин;
  • тонизирующие и газированные напитки;
  • рекомендуется по возможности воздержаться от употребления медицинских препаратов.

Как и любой анализ крови, ИФА практические врачи советуют сдавать натощак, перед употреблением пищи, и даже воздерживаясь от питья. Все это делается для достоверности показателей, потому что кровь способна менять свой состав, реагируя на внешние и внутренние воздействия.

Попытки самостоятельной расшифровки данных полученного анализа обычно не увенчиваются успехом, если у человека нет медицинских знаний. Для того чтобы правильно расшифровать показатели анализа, необходимо учитывать цифры других проведенных исследований, и анамнез конкретного больного. Нужно знать и профессиональные тонкости (например, что иммуноглобулины могут присутствовать в организме и спустя полгода, после изгнания паразитов).

Данные о наличии в анализе иммуноглобулинов, при проведении профилактического осмотра, истолкованные ненадлежащим образом, могут перепугать неспециалиста, который примет иммуноглобулины на хронические заболевания внутренних органов, за антитела на паразитарную инвазию. Анализ делается для того, чтобы соответствующие назначения лекарственных препаратов, при их необходимости, производил профильный врач.

  • В каких случаях следует сдавать анализы
  • Какие бывают лабораторные анализы
  • Кому стоит регулярно сдавать анализы
  • Видео

Паразиты – существа, идеально приспособленные к существованию в теле своего хозяина. Поэтому многие паразитарные инфекции у человека могут протекать бессимптомно. Некоторые симптомы заражения организма паразитами, такие как слабость, потеря аппетита, анемия, повышение температуры, очень похожи на симптомы других заболеваний. В этом случае выявить наличие паразитарной инвазии можно только при помощи лабораторных анализов и медицинских методов обследования.

Кроме глистов, человеческий организм могут поражать простейшие – лямблии, токсоплазмы и другие.

Пройти медицинское обследование на наличие паразитов стоит в следующих случаях:

  • поносы, запоры и другие проблемы с ЖКТ (которые могут вызываться находящимися в кишечнике глистами);
  • бледность кожных покровов (вызывается недостатком витаминов и других полезных веществ, высасываемых паразитами из тела хозяина);
  • быстрая утомляемость;
  • снижение веса при хорошем аппетите;
  • аллергические реакции – сыпь или кашель, на первый взгляд, не имеющие каких-либо причин (они провоцируются продуктами жизнедеятельности глистов);
  • снижение иммунитета и, как следствие, частые инфекционные заболевания;
  • зуд в анальном отверстии (указывает на наличие энтеробиоза, вызываемого глистами острицами).

Самым простым, недорогим и при этом информативным анализом является анализ кала на яйца глистов (в материале, взятом на анализ, могут быть обнаружены целые гельминты и личинки, а также их фрагменты). Поскольку глисты размножаются с определенной периодичностью, то первый анализ кала может и не подтвердить их наличие в организме: яйца глистов в кале зараженного человека будут присутствовать не всегда. Поэтому для полной уверенности с интервалом в неделю сдают кал на анализ еще 2 раза. Его рекомендуется относить в лабораторию в течение часа после забора.

Такие паразиты как острицы откладывают яйца вне организма человека – в складках кожи поблизости от его анального отверстия. Поэтому выявить их можно только при помощи соскоба, который берется посредством прикладывания липкой ленты к кожным покровам анального отверстия (делать это нужно с утра до гигиенических процедур). Этот анализ очень часто делают детям, посещающим детские сады.

Еще одним анализом, который часто назначают при подозрении на наличие паразитов – анализ крови ИФА. При наличии паразитарной инфекции в крови выявляются антитела – свои к каждому виду паразитов. Но этот анализ нельзя назвать точным, поскольку его результаты могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными (например, при такой вирусной инфекции, как хламидия трахоматис у мужчин или женщин). Назначают его обычно в том случае, если анализ кала не подтвердил наличия паразитов. Тем не менее на поздних стадиях заражения паразитами этот анализ дает довольно точные результаты.

Также на наличие глистов в организме может указать общий анализ крови. При гельминтозе в крови увеличивается количество эозинофилов, понижается гемоглобин и повышается показатель СОЭ.

Простейших паразитов, таких как лямблии, можно обнаружить при помощи анализа кала или дуоденального содержимого (содержимого двенадцатиперстной кишки). Его забор производится при помощи тонкого зонда. При лямблиозе в кале или в дуоденальном содержимом выявляются цисты и трофозоиты. Исследование дуоденального содержимого также может назначаться при подозрении на наличие паразитов, поражающих печень или двенадцатиперстную кишку (трихинеллез, токсокароз, описторхоз).

Если больного беспокоят симптомы парагонимоза, то на анализ могут взять мокроту. При этой гельминтной инфекции личинки глистов способны проникать в легкие. При диагностировании шистосомоза на анализ берут мочу больного, в которой могут быть обнаружены яйца этих глистов. К тому же при шистосомозе в моче может обнаруживаться кровь.

Совет: подсказать, какой анализ будет наиболее информативным в вашем случае, сможет врач паразитолог.

В некоторых случаях при диагностике паразитарной инвазии могут быть дополнительно назначены:

  • рентгенография органов грудной клетки;
  • УЗИ;
  • КТ.

Эти методы помогают увидеть изменения в органах, произошедшие из-за паразитов, такие как увеличение в размерах и неравномерное уплотнение. Рентгенограмма при наличии в организме свиного цепня поможет выявить кальцификаты в легких, печени и плечевом поясе. При эхинококкозе при помощи УЗИ можно увидеть в организме характерные округлые кисты. Компьютерная томография грудной клетки при токсоплазмозе позволяет выявить зоны пневмосклероза и кальцификаты, имеющие овальную или круглую форму.

Больше всего подвержены паразитарным инфекциям дети младшего возраста: причиной этому является не до конца сформированный иммунитет и несоблюдение правил личной гигиены. Повышенный риск заболеть паразитарной инфекцией имеют работники детских садов, а также медицинские работники. Поэтому этим категориям населения следует регулярно сдавать анализы на паразитов. Также переносчиками паразитарных инфекций могут быть работники организаций общественного питания и ветеринары.

После того как будет доказано при помощи лабораторных методов наличие в организме человека паразитов, следует начать лечение. Лечением глистов у взрослых и детей должен заниматься врач, поскольку препараты для борьбы с ними имеют много противопоказаний и побочных эффектов. К тому же препарат должен подбираться в зависимости от типа паразита, возраста пациента и состояния его здоровья.

В качестве профилактики от паразитов могут применяться народные методы. Но перед их применением в качестве вспомогательного средства при лечении паразитарной инвазии, как и в случае очищения печени в домашних условиях народными средствами, следует предварительно посоветоваться со своим лечащим врачом.

источник