Анализ кала у двухмесячного ребенка

Собирать кал у грудничка не такая уж простая задача. С детьми более старшего возраста намного проще: достаточно вымыть горшок, ополоснуть его кипятком и использовать по прямому назначению. А вот к малышам приходится искать подход.

Хорошо, если получается просто собрать нужное количество материала на анализ из подгузника. Но кал младенца часто настолько жидкий, что почти полностью впитывается. К тому же еще надо поймать момент испражнения. Срок хранения отличается в зависимости от цели обращения в лабораторию.

Для того чтобы анализ показал достоверный результат, удобнее всего использовать подгузник из обычной пеленки. С одной стороны, он не настолько впитывающий, как современные, поэтому легко набрать кал. С другой стороны — он задержит каловые массы, так что малыш не испачкает все вокруг. Нередко дети первых месяцев жизни испражняются сразу после кормления. Тогда есть смысл раздеть ребенка перед приемом пищи и подстелить под него стерильную клеенку.

Если материал нужно отнести в ближайшее время, а у малыша не получается опорожнить кишечник, то ему в этом можно помочь. Но не с помощью свечей — они могут повлиять на результаты исследования. Клизма также не рекомендуется. Лучше сделать стимулирующий массаж живота. Для этого надо, легко нажимая, водить рукой по часовой стрелке. Рука должна быть сухой и теплой, чтобы ребенок не испытывал дискомфорта и расслабился. Хорошо действует и упражнение «велосипед». Можно и просто прижимать согнутые ножки грудничка к его животику.

Если эти меры окажутся неэффективными, то стоит использовать газоотводную трубку. Малыша следует уложить на бочок или на спину, ноги немного согнуть в коленях. Кончик трубки перед введением нужно смазать вазелиновым маслом, чтобы избежать травмирования. Через пару минут должно последовать опорожнение кишечника. Если этого не произошло, то надо сделать массаж и гимнастику для стимуляции работы кишечника. Через полчаса повторить процедуру с трубкой. Проводить манипуляции удобнее всего на клеенке, чтобы сразу собрать материал.

Для самых маленьких детей, стул у которых очень жидкий, можно использовать мочесборник. Его нужно приклеить в соответствующее место, а потом забрать наполненным. Но этот способ подходит только для еще не переворачивающихся малышей.

Надо знать, что если ребенок принимает некоторые медикаменты, то анализ не покажет достоверные результаты. К ним относятся:

• препараты, содержащие железо;
• сорбенты, такие как активированный уголь;
• лекарства для послабления стула;
• препараты с красящим эффектом;
• любые ректальные свечи — жаропонижающие, слабительные.

Еще один вопрос, который волнует многих родителей — какие емкости подходят для сбора каловых масс новорожденного. Лучше всего использовать специальные пластиковые контейнеры, которые продаются в любой аптеке. Они оснащены специальной ложечкой, которой удобно набирать материал. Если же такой тары нет под рукой, то допускается использование и стеклянных баночек, например из-под детского питания. Только их обязательно надо хорошенько вымыть и обдать кипятком. А вот спичечный коробок для этой цели совершенно не подходит. Его не получится сделать стерильным, так что на анализ кал попадет с примесями. А они вполне могут повлиять на результаты.

В жаркую погоду кал до лаборатории лучше всего нести в сумке-холодильнике.

Имеет значение и способ хранения кала грудничка. Ведь не всегда есть возможность сразу же отнести его на анализ. Место хранения должно быть прохладным. При комнатной температуре не стоит держать вещество больше 4 часов. В холодильнике же оно сохранится и 8 часов или даже немного дольше. А вот использовать морозильную камеру не стоит — материал попросту будет испорчен.

От того, с какой целью собран кал, зависит, сколько его можно хранить. В одном случае он обязательно должен быть свежим, в другом достаточно и вечернего.

Особенности взятия материала для разных исследований

• При анализе на скрытую кровь важно, чтобы новорожденный не принимал железо, бром и йод. Если он на грудном вскармливании, то это же касается и мамы.
• Если в каловых массах грудничка был обнаружен глист, то его обязательно нужно положить в емкость. А в течение следующих 2-3 дней дополнительно собрать материал, чтобы сделать анализ на яйца глистов.
• Чтобы провести исследование на присутствие в кале лямблий, он должен быть свежим. То есть его надо отнести в лабораторию сразу после сбора.
• Если нужен анализ на дисбактериоз у новорожденного, то собирать образец следует очень аккуратно. Емкость обязательно должна быть стерильной, важно, чтобы к калу не примешалась детская моча. Если в стуле есть слизь или прожилки крови, то их тоже нужно поместить в контейнер. Для получения результата достаточно двух чайных ложек материала. Доставить специалистам его необходимо не позже чем через час после получения.
• Для копрограммы допускается собирать кал у новорожденного вечером. Ночью его следует держать в холодильнике, а утром отвезти специалистам.

Иногда на то, чтобы собрать достаточное количество каловых масс у грудничка, требуется несколько дней. То малыш время неудачное выбирает для опорожнения кишечника, то не удается поймать этот момент. Но если запастись терпением, то все обязательно получится. С правильно собранным образцом результаты анализа будут достоверными. На их основании специалист даст дальнейшие рекомендации, а при необходимости назначит лечение.

источник

Как правильно сдавать анализ кала у грудного ребенка – особенности сбора и хранения, количество для разных исследований

Краткое содержание статьи

Анализ каловых масс сдают довольно часто, особенно в детском возрасте, чтобы мониторить состояние системы пищеварения. Сбор кала у грудничков – ответственное мероприятие, в первую очередь для родителей, от которого зависит правильная интерпретация результата. Как правильно сдавать анализ кала поможет разобраться данная статья.

Анализ кала может стать важнейшим диагностическим инструментом в руках грамотного специалиста. Для выяснения общего состояния организма делают копрологию (общий анализ кала) – он позволит оценить состояние пищеварительного тракта и выявить отклонения в его работе. Анализ кала на копрограмму делают практически в любой поликлинике или диагностическом центре. По результатам анализа родители узнают о присутствии в кале непереваренных частиц пищи, крахмала, белка, крови, билирубина. Оцениваются и другие физические и химические показатели. Существуют также узконаправленные исследования кала.

1. На паразиты. К этому виду анализов относятся исследования на цисты лямблий и на яйца глист (глисты). В данном случае перед лаборантами стоит задача увидеть признаки заражения организма одним из возбудителей, и другие параметры не исследуются.
2. На дисбактериоз. Назначают при частых поносах, перемежающихся запорами, при вздутии живота, метеоризме, коликах. Если виной всему активизация условно-патогенной микрофлоры, то анализ на бактериологическое исследование покажет это, а доктор затем назначит соответствующее лечение.
3. На скрытую кровь. Проводится при подозрении на кровотечения. В норме ее быть не должно, поэтому при обнаружении скрытой крови доктор подозревает желудочное кровотечение, язвенную болезнь и другие патологии.
4. На ротавирус. Довольно часто в детском возрасте малыши становятся жертвой ротавирусной инфекции. Обильные рвоты, повышение температуры и признаки интоксикации – типичные симптомы ротавирусной инфекции. При анализе каловых масс на ротавирус есть возможность установить возбудителя и исключить другие серьезные патологии.
5. На кальпротектин. Назначают, если у маленького пациента есть недобор веса, присутствует общая слабость, запоры и поносы. Это нейтрофильный белок, который является маркером кишечного воспаления. При обнаружении его в каловых массах врачи подозревают язвенный колит или болезнь Крона, при которых воспаляется слизистая оболочка кишечника. При некоторых патологиях (муковисцидоз, целиакия, дивертикулы) воспаление может стать их следствием.
6. На углеводы. Проводится при подозрении на лактазную недостаточность. Исследование по методу Бенедикта позволяет установить непереносимость молока и молочных продуктов, что чрезвычайно важно при переходе на искусственное вскармливание.

Перед этим следует приготовить все необходимое для сбора кала:

• стерильную пластмассовую баночку из аптеки с ложечкой;
• стерильную пеленку или клеенку;
• вымытый детским мылом горшок — для детей старшего возраста.

Важно! Лучше всего собирать каловые массы у грудничка не с подгузника. Он пропитывается не только калом, но и мочой, а при проведении исследования это не допустимо.

Готовыми к сбору каловых масс нужно быть с утра, но не стоит забывать о такой вероятности и в дневные часы, ведь процесс рефлекторный и не регулируется волевым решением «потерпеть», когда мама будет готова. Понаблюдав за грудничком можно заметить у ребенка позывы к дефекации – детки затихают, становятся сосредоточенными, при тугом кале можно заметить покрасневшее личико и капель пота на лбу, когда малыш тужится.

Сбор биоматериала необходимо делать сразу же после дефекации в чистую сухую посуду. В крайнем случае допускается сбор каловых масс в домашнюю посуду. Необходимо взять стеклянную посуду, предварительно вымытую и высушенную. Емкость необходимо закупорить плотно и подписать ФИО и возраст ребенка.

1. Ребенку под попу нужно подстелить заранее подготовленную клеенку или пеленку. Подойти может любая чистая клеенка или обратная сторона памперсной пеленки – они тоже имеет слой из полиэтилена. В этом случае можно быть уверенным, что в каловые массы не попадет ворс или ниточки от памперса.
2. Густой кал собирают ложечкой для сбора кала, прикрепленной к крышке контейнера.
3. Жидкий кал переливают с клеенки, подложенной под попу малыша.
4. Затем контейнер плотно укупоривают и передают в лабораторию. Анализ собранный накануне вечером, допускается хранить в холодильнике.

1. Ребенку под попу нужно подстелить заранее подготовленную клеенку или пеленку.
2. Сделать массаж животика, поглаживая с легким нажимом ладонью по часовой стрелке. Затем прижмите ножки младенца, согнутые в коленях, к животику. Выполняйте поглаживания и упражнения поочередно.
3. Далее можно попробовать простимулировать анус газоотводной трубочкой, кончик которой смазан вазелином.
4. В случае необходимости повторите последовательно п. 2 и п. 3.

Сколько нужно кала грудничка для анализа? В среднем для проведения любых анализов необходимо собрать объем, эквивалентный 1-2 чайным ложкам – этого вполне хватит, чтобы оценить нужные показатели.

1. Специальной подготовки в виде подмывания не требуется, если соблюдаются обычные ежедневные гигиенические процедуры.
2. Если малыш принимает антибактериальные препараты, об этом необходимо уведомить врача. Для некоторых анализов прием антибактериальных средств может быть недопустимым, поэтому врач может перенести срок сдачи кала.
3. При проведении копрограммы однозначно исключен прием антибиотиков и ферментных препаратов.
4. При проведении анализа на скрытую кровь необходимо за трое суток до сбора биоматериала исключить из рациона ребенка помидоры, рыбные продукты и мясные, чтобы не получился ложноположительный результат.
5. При анализе кала на пищеварительные ферменты запрещено за трое суток давать ферментные препараты, иначе можно получить неправильные данные.

Каловые массы нельзя сдавать в некоторых случаях:

• если ребенку давались слабительные препараты или ставились суппозитории;
• если делалась клизма;
• при смешивании кала с мочой.

Если каловые массы собраны с утра, то их нужно доставить в лабораторию в ближайшие два часа после сбора. Лучше всего собирать кал с утра, но если это невозможно, тогда его сохраняют до утра в холодильнике. Для большинства родителей становится не вполне понятным вопрос, сколько можно хранить кал для анализа в холодильнике. Отметим, что собранные каловые массы в плотно закупоренной таре необходимо хранить на нижней полке не более двенадцати часов. Поэтому при сборе каловых масс нужно учесть, когда они будут доставлены в лабораторию, чтобы не получить неправильных результатов. Зная, как хранить кал для анализа с вечера до утра правильно, можно без проблем собрать биоматериал на исследование.

источник

Копрограмма представляет собой общее исследование кала и необходима для определения функционирования желудочно-кишечного тракта, печени детей. Расшифровка результатов показывает информацию о наличии паразитических организмов или воспаления в организме у детей. Отдельное внимание уделяется тому, чтобы собрать материал для анализа правильно, так как это напрямую влияет на точность результатов.

Если биоматериал был собран неверно, исследование даст ложные показатели. Поэтому при сборе анализа нужно учитывать следующие рекомендации.

1. Необходимо пользоваться стерильной емкостью, продающейся в аптеке.
2. Перед забором материала такую емкость нельзя мыть или протирать.
3. На анализ нужно предоставить не менее 2 ч. л. кала.
4. Собирать материал следует с чистой пеленки, а не из памперса, так как он впитает необходимую для исследования жидкость.
5. Приносить биоматериал на копрограмму в лабораторию нужно в свежем виде. Допускается его хранение в закрытом контейнере не более 8 часов.
6. Требуется проследить, чтобы в кале отсутствовали примеси мочи.
7. Дефекация должна быть естественная, и материал, полученный с помощью клизмы или слабительных средств, не подходит.

Чтобы результат максимально отражал действительность, анализ должен собираться после правильно выполненной подготовки.

1. За 2 дня до анализа следует отказаться от приема медикаментов, которые воздействуют на стул ребенка.
2. За день до исследования необходимо ограничить употребление мяса, рыбы, овощей, фруктов и зелени.
3. За 4 суток до анализа основой питания должны быть крупы, яйца, кисломолочные продукты, хлеб и масло.

За несколько дней строго запрещено:

• пользование ректальными свечами;
• применение веществ, окрашивающих массу кала;
• наличие в меню продуктов-аллергенов, а также продуктов с простыми углеводами и повышенным содержанием жира;
• курение и употребление алкогольных напитков.

Разрешается есть котлеты, приготовленные на пару, овощные супы, жидкие каши из риса и овсяной крупы. Кормящей маме также следует отредактировать свой рацион.

При соблюдении всех правил можно быть уверенным, что копрограмма покажет результаты правильно.

Для грудничков по сравнению со старшими детьми норма отличается. Расшифровка анализа учитывает и тип питания ребенка.

1. Для детей, питающихся грудным молоком, количество кала в сутки должно составлять 40-50 г кашеобразной консистенции желто-зеленого или золотистого цвета, а для питающихся смесью – 30-40 г желто-коричневого цвета и с замазкообразным состоянием.
2. Нормой кала младенцев на грудном молоке является его кислотность 4,8-5,8 с кисловатым запахом, а для детей на искусственном вскармливании – 6,8-7,5 с гнилостным запахом.
3. Белок, примеси крови и слизи, а также аммиак, клетчатка и крахмал у грудничков должны отсутствовать.
4. Стеркобилин и билирубин в составе кала должны присутствовать.
5. В незначительном количестве могут находиться мышечные волокна, нейтральные жиры, жирные кислоты, мыла. Также норма определяет, что лейкоциты у детей могут быть представлены в небольшом количестве.
6. Если анализ показывает наличие эритроцитов, нужно срочно обратиться к врачу, который определит их количество и скажет, норма это или нет.

Если полученная расшифровка не соответствует норме, это говорит о нарушениях в функционировании желудочно-кишечного тракта ребенка или о протекающей болезни.

1. Если объем кала не совпадает, это предупреждает о склонностях малыша к диареям или запорам. Его густота показывает объем жидкости в кале: при больших показателях жидкости возникает повышенная секреция, при средних – жидкий стул и колики, при низких – запоры и спазмы кишечника.
2. Рацион малыша или мамы влияет на цвет каловых масс детей. Норма не допускает наличие черного или темно-коричневого цвета, говорящего о гнилостных процессах в организме. Исключением является прием железосодержащих медикаментов. Зеленый цвет указывает на повышенную перистальтику, а красный – на язвенный колит. При возникновении белесых оттенков следует бить тревогу, так как они являются следствием гепатита и панкреатита. Норма может быть представлена зелеными выделениями, если они появились в первые 4 месяца жизни малыша.
3. Анализ кислотности помогает определить качество микрофлоры: при высоком показателе в организме имеет место бродильный, а при низком – гнилостный процесс.
4. Только копрограмма может определить эритроциты и кровь в кале. Норма не подразумевает их наличия в массе, что указывает на полипы или кровотечения. Иногда у здоровых детей анализ выявляет эритроциты, но их норма будет в пределах от 2 до 3 единиц. Однако даже при таких показателях необходимо наблюдаться у врача.
5. Белок в биомассе должен отсутствовать. Присутствующий в результатах белок говорит о воспалении и трудностях с пищеварением.
6. Если слизь присутствует у детей, находящихся только на грудном вскармливании и до 5 месяцев, это норма. Также здесь следует обратить внимание на содержание лейкоцитов: в норме они отсутствуют или их должно быть минимальное количество.
7. Если до введения прикорма анализ показывает наличие крахмала или клетчатки, это говорит о плохом усвоении пищи младенцем.
8. Жирные кислоты появляются при заболевании, сопровождающимся гнилостной дисперсией, а нейтральные жиры – когда идет сбой функционирования желчного пузыря или поджелудочной железы. Если анализ выявил в исследуемом материале жирные кислоты или нейтральные жиры, следует как можно быстрее обратиться к врачу.
9. Повышенная перистальтика кишечника проявляется наличием билирубина в каловых массах. Определение билирубина только для детей младше 8 месяцев – норма.
10. Отсутствие мыл у детей говорит о дисперсии.
11. Норма диктует, что увеличенное количество лейкоцитов может сигнализировать о колитах, дизентерии или геморрое.
12. Стеркобилин впервые появляется в анализе, когда в кишечнике малыша устанавливается положительная полезная микрофлора – примерно к 5-6 месяцу жизни. Поэтому у грудничков до 5 месяцев стеркобилин в каловых массах отсутствует. У детей до 8 месяцев на грудном и искусственном вскармливании уже должен обнаруживаться стеркобилин. На 8-9 месяце анализ в норме покажет только стеркобилин, а билирубин будет отсутствовать. Таким образом, стеркобилин в организме ребенка постепенно заменяет билирубин.

Стеркобилин, присутствующий в норме, характерен для здоровых детей. Если стеркобилин показан в уменьшенных количествах, это может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

• механическая желтуха;
• воспаление желчных протоков;
• гепатит.

Если стеркобилин не обнаружен, это говорит о недостаточно развитых желчных протоках или их полной закупорки. В этом случае следует обратить внимание на возраст малыша.

Если стеркобилин представлен в повышенном количестве, это указывает на:

• гемолитическую анемию;
• чрезмерное выделение желчи;
• повышенную функцию селезенки.

Из-за забора материала на копрограмму врач может порекомендовать особую подготовку, чтобы провести анализ верно и получить точные результаты. Анализ нужно расшифровывать только у педиатра, который при необходимости сможет назначить для грудничка эффективное лечение.

источник

Общий анализ кала у новорожденного позволяет определить заболевания желудочно-кишечного тракта, которые вполне возможны в раннем возрасте при грудном вскармливании.

При рождении желудок малыша отличается от желудка взрослого человека, соответственно, микрофлора еще не готова к принятию бактерий, которые поступают с материнским молоком. Такая ситуация может наблюдаться до двух месяцев.

Далее перебои в пищеварении могут являться признаком заболевания, и в этом случае нужно сдавать анализы, одним из которых является анализ кала.

Копрограмма — это анализ кала, который сдается в поликлинике для выявления работы пищевода.

Позволяет выяснить:

• Заболевания пищеварительных органонов: печени, желчного пузыря.
• Имеются ли в организме малыша паразиты. В том числе сдают анализ кала на простейшие.

У родителей направление на данный анализ обычно вызывает недоумение, потому что заразиться паразитами в первый год жизни практически невозможно. Направление дается исключительно для определения состояния микрофлоры кишечника.

Причиной исследования могут стать:

• проблемы с испражнениями;
• колики, которые могут беспокоить малыша.

Бактерии как вредные, так и полезные, попадая в организм новорожденного с молоком, обычно вызывают дисбаланс, который приходит в норму к двум месяцам жизни.

Если у ребенка после 2-х месяцев проявляются следующие симптомы, то потребуется обследование:

• В каловых массах малыша наблюдается кровь.
• Стул ребенка имеет зеленый цвет. Представляем вашему вниманию аналогичную статью о зеленом кале у взрослого.
• Проблемы с коликами не прекращаются.

Даже если симптоматика имеет эпизодический характер, врачи все равно могут направить на сдачу анализа, с помощью которого можно выявить:

1. Наличие у малыша воспалительных процессов пищеварительного тракта.
2. Активность попадающих ферментов, а также способность органов пищеварения выполнять свою основную функцию.
3. В каком состоянии находится микрофлора кишечника, определяется недостаток или переизбыток ферментов.
4. Определяется эвакуаторная функция пищеварительной системы.

При назначении анализа кала у младенца, перед родителями встает нелегкая задача, которая имеет ограничение по времени, максимальное время, предусмотренное для сдачи анализа в лабораторию, составляет не более 12 часов.

Конечно, частота стула не вызывает особых проблем, а вот необходимая консистенция вызывает ряд проблем. Учитывать необходимо то, что ребенок в этом возрасте еще не ходит на горшок, поэтому существует ряд правил, зная которые можно собрать необходимый анализ.

Собрать кал нужно, учитывая такие правила:

1. В утреннее время.
2. Без применения клизм и слабительных. Данные методики категорически не рекомендуют педиатры.
3. Можно собрать кал накануне, после 17:00, тогда анализ сохранит свои свойства. Сколько можно хранить кал для анализа, узнаете здесь.
4. Хранить анализ придется в холодильнике, чтобы не было неверного диагноза.

Сбор анализа производят в специальную стерильную баночку, которая:

• оснащена ложкой;
• стоит примерно 15 рублей ;
• продается в любой аптеке.

Поэтому стоит соблюдать гигиенические нормы хранения, чтобы кал не содержал каких-либо дополнительных примесей.

Конечно, перед сбором анализа, помыть ребенка вряд ли удастся, но стоит помнить, что постоянные гигиенические процедуры проводить нужно, это позволит корректно составить картину исследуемых каловых масс.

Многие родители задумываются сколько надо кала для анализа? Для оценки результата анализа достаточно одной чайной ложки, что в принципе не составит труда при сборе анализа.

Рекомендации по сбору:

1. За сутки стоит воздержаться от клизмы, а также применения глицериновых свечей.
2. Лучше всего собирать кал из одноразового подгузника, так будет намного проще.
3. Если кал очень жидкий, то его просто можно перелить в баночку для анализов.
4. Использовать подгузник, который не содержит гелевого наполнения, так кал просто не впитается в него.
5. Горшок нельзя обрабатывать химическими средствами, а стоит просто ополоснуть обычной водой, чтобы анализ не содержал дополнительных примесей.

Как правило, когда родители начинают изучать результаты анализа ребенка, начинают пугаться от непонятных терминов и цифр, которые в реалии отличаются от норм, которые предусмотрены для взрослого человека.

Стоит также различать результаты полученных анализов, которые отличаются у детей в зависимости от того, находится ребенок на грудном вскармливании или на искусственном.

Отличие результатов анализа у грудничков на искусственном питании и материнском молоке. Стоит также различать результаты полученных анализов, которые отличаются у детей в зависимости от того, находится ребенок на грудном вскармливании или на искусственном.

Далее приведем необходимые нормы:

• Количество каловых масс у ребенка на грудном вскармливании составляет от 40 до 50 грамм в день, а на искусственном — 30-40 грамм.
• Консистенция при грудном вскармливании кашицеобразная, клейкая; при искусственном кормлении как замазка.
• Цвет в первом случае может быть от желтого до желто-зеленого, а во втором случае имеет желто-коричневый оттенок.
• Запах при грудном вскармливании кисловатый, а при искусственном кормлении присутствует запах гнили.

Далее будем перечислять показатели в порядке сначала для детей грудного вскармливания, а потом искусственного:

1. Кислотность — 4,8-5,8; 6,8-7,5.
2. Кровь — в обоих случаях должна отсутствовать.
3. Растворимый белок — в обоих случаях должен отсутствовать.
4. Стеркобилин — в обоих случаях должен присутствовать.
5. Билирубин — в обоих случаях должен присутствовать.
6. Детрит — в обоих случая различное количество.
7. Мышечные волокна — в обоих случаях небольшое количество, либо отсутствуют.
8. Соединительные волокна — в обоих случаях должны отсутствовать.
9. Крахмал — в обоих случаях должен присутствовать.
10. Растительная клетчатка — в обоих случаях должна отсутствовать.
11. Жирные кислоты — в обоих случаях присутствовать кристаллы в небольшом количестве.
12. Мыла — в обоих случаях присутствуют в небольшом количестве.
13. Лейкоциты — в обоих случаях единичные.

Итак, отклонения от нормы анализа говорят о следующих проблемах у ребенка:

• Изменение количества кала обычно происходит при прикорме, то есть при употреблении в пищу большего количества овощей и фруктов, а при употреблении в пищу диетического мяса может быть, наоборот, снижение. Но это возможно, если все остальные показатели в норме, в противном случае увеличение каловых масс может быть вызвано следующими заболеваниями:
  • при диарее;
  • при желчнокаменной болезни;
  • при заболевании поджелудочной;
  • снижение каловых масс может быть признаком запоров.
• Причинами изменения консистенции могут быть:
  • очень плотный кал наблюдается при запорах и проблемах с кишечником;
  • мазевидный кал можно наблюдать при желчнокаменных заболеваниях;
  • жидкий кал свидетельствует о плохой всасываемости в тонкой кишке;
  • пенистый калл может быть предвестником бродильной дисперсии.
• Цвет кала также может меняться при различных заболеваниях:
  • черный цвет может быть вызван внутренним кровотечением;
  • коричневый свидетельствует о нарушениях в пищеварительной системе, а также при колитах.
  • красноватый может быть предвестником язвенного колита;
  • зеленовато-черный может быть при приеме препаратов железа;
  • светло желтый при неправильной работе поджелудочной железы;
  • серо-белый проявляется при гепатите или остром панкреатите.
• Запах кала являет процессом разложения употребляемой пищи, поэтому его значение немаловажно:
  • зловонный запах может говорить о том, что идет неправильная работа поджелудочной железы;
  • гнилостный запах наблюдается при неправильной работе кишечника, что может быть вызвано моторными нарушениями;
  • запах масляной кислоты говорит о повышенной эвакуации из кишечника.
• Кислотность кала:
  • пониженная кислотность свидетельствует о недостаточном переваривании пищи;
  • повышенная кислотность указывает на наличие панкреатита.
• Наличие слизи в кале может быть при:
  • кишечной инфекции;
  • геморрое;
  • непереносимости лактозы;
  • полипах в кишечнике;
  • дивертикулите.
• Кровь в кале достаточно серьезный сигнал, который не стоит игнорировать. Кровь может появиться при:
  • язвенном колите;
  • трещинах в заднем проходе;
  • геморрое;
  • полипах в прямой кишке;
  • язве желудка;
  • опухолевых заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • инфекциях в ЖКТ.
• Присутствие растворимого белка в кале может говорить о:
  • язвенном колите;
  • воспалительных процессах ЖКТ;
  • кровотечениях в желудке;
  • гнилостной дисперсии;
• Наличие стеркобилина в кале — это норма. Отклонением считается повышение стеркобилина, который возможен при усиленном желчеотделении или при гемолитической анемии. Понижение стеркобилина возможно при:
  • остром или хроническом панкреатите;
  • гепатите;
  • холангите;
  • желтухе.
• Появление билирубина в кале может быть вызвано применением антибиотиков и дисбактериозе кишечника.
• Повышенное содержание мышечных волокон возможно при:
  • панкреатите;
  • дисперсии;
  • различных видах гастрита.
• Причинами, по которым происходит появление соединительных волокон в кале, могут быть:
  • все виды панкреатита;
  • все виды гастрита.
• Появление крахмала в кале возможно при:
  • всех видах гастрита;
  • панкреатите;
  • бродильной дисперсии.
• Присутствие растительной клетчатки может указывать на:
  • гнилостную дисперсию;
  • язвенный колит;
  • недостаточное переваривание пищи;
  • панкреатит.
• Повышенное содержание жирных кислот обычно указывает на:
  • бродильную дисперсию;
  • нарушении ЖКТ;
  • нарушении всасываемости кишечника.
• Присутствие мыла в кале малыша говорит о тех же заболеваниях, которые были указаны при повышенном содержании жирных кислот.
• Повышенное содержание лейкоцитов при отклонении от нормы может быть признаком:
  • язвенного колита;
  • колита;
  • трещинах в прямой кишке;
  • инфекциях в желудочно-кишечном тракте;
  • энтерите.

источник

Грудным детям часто назначается такой анализ, как копрограмма. Благодаря ей можно с высокой точностью определить, каким образом работают печень, желудочно-кишечный тракт малыша, а также установить, нет ли в организме каких-либо паразитов. Конечно, для педиатра расшифровать копрограмму не представляет никакого труда. Но и родителям полезно узнать, что обозначают те или иные цифры и показатели. О том, как «перевести» копрограмму с медицинского языка на обывательский, вы узнаете, прочитав эту статью.

Копрограмма считается одним из самых информативных методов анализа кала. Благодаря исследованию врач может достаточно точно определить наличие дисфункций в работе желудка и кишечника, выявить заболевания двенадцатиперстной кишки, воспалительные и инфекционные поражения желудочно-кишечного тракта.

У грудных детей копрограмму могут порекомендовать сделать при расстройствах пищеварения, например, при частых запорах или диарее. Иногда педиатры советуют сдать этот анализ в том случае, если кал ребенка меняет оттенок или консистенцию.

Копрограмма помогает сделать выводы о следующих показателях:

• способность желудочно-кишечного тракта нормально переваривать пищу;
• работа поджелудочной железы;
• скорость, с которой пища проходит через желудочно-кишечный тракт. Иногда из-за усиленной перистальтики кишечника полезные вещества из пищи не успевают усваиваться организмом, в результате чего ребенок не набирает вес и медленно развивается;
• наличие воспалений или кровотечений;
• сформированность кишечной микрофлоры. В норме младенец получает микрофлору от матери. Для того, чтобы микробиота кишечника сформировалась окончательно, требуется некоторое время.

Иногда этот процесс идет неправильно, в результате чего возникают проблемы с перевариванием пищи. Копрограмма грудничка с высокой степенью точности позволяет судить о том, требуется ли ребенку принимать пробиотики или преботики.

Если неправильно собрать кал для анализа, тогда с высокой вероятностью копрограмма грудничка может оказаться неточной. Поэтому прежде всего следует узнать, каким образом необходимо подготовиться к анализу.

Родителям следует выполнять простые рекомендации:

• приобретите в аптеке специальную емкость с пластиковой ложкой;
• для анализа надо взять примерно две чайные ложки кала;
• собирать кал надо с чистой, сухой пеленки. Материал из подгузника не подойдет: часть влаги впитается в абсорбент, что может повлиять на результат исследования;
• ребенку до года можно купить специальный клеенчатый подгузник для сбора кала;
• кал для анализа подойдет только свежий. Хранить его нежелательно. Максимальное время от сбора до похода в поликлинику — семь часов. Если кал придется в течение некоторого времени хранить дома, емкость должна находиться в холодильнике;
• в кале ни в коем случае не должно быть посторонних примесей или мочи. Это скажется на результатах анализа и, возможно, придется делать повторное исследование;
• ребенку перед сбором кала нельзя ставить ректальные свечи;
• кал, собранный после приема слабительного средства, для исследования не подойдет.

Также копрограмма у грудничка будет точной, если следовать простым правилам:

• за два дня до сдачи анализа ребенку нельзя давать средства, которые могут повлиять на состав кала, например, препараты от диареи;
• за 24 часа до сбора кала нельзя давать ребенку много фруктов и овощей. Желательно отдавать предпочтение кисломолочным продуктам и кашам.

Если вы кормите малыша грудью, вам следует помнить следующие правила:

• не ешьте продукты, которые могут вызывать аллергию у ребенка. Речь идет о цитрусовых, шоколаде и яйцах. В течение 48 часов перед сбором кала кормящей маме надо придерживаться строгой диеты, отдавая предпочтение простой пище;
• ни в коем случае не употребляйте алкоголь и не курите;
• кормящей маме нельзя есть продукты, в которых содержится большое количество сахара, а также жирные и копченые блюда.

Как же происходит расшифровка копрограммы? Обычно анализируется несколько факторов, причем нормальные показатели у детей, получающих только грудное молоко, и у «искусственников», отличаются:

• врач учитывает количество кала, который вырабатывается в течение суток. У малышей, которые питаются грудным молоком, количество кала должно составлять от 40 до 50 граммов. Если ребенок ест смесь, то кала будет выделяться меньше: от 30 до 40 граммов;
• при грудном вскармливании кал малыша будет желтовато-зеленый или золотистый. При кормлении смесью кал имеет более темную коричневатую окраску, что считается нормой;
• кислотность кала у детей на грудном вскармливании варьирует от 4,8 до 5,8, при искусственном вскармливании этот показатель составляет 6,8-7,5;
• яйца гельминтов в каловых массах должны отсутствовать. Их наличие говорит о глистной инвазии. При обнаружении яиц гельминтов определяется их видовая принадлежность и назначается соответствующее лечение;
• кал детей, питающихся материнским молоком, имеет слегка кисловатый запах. При искусственном вскармливании кал имеет гнилостный запах;
• в кале у малыша, вне зависимости от питания, должны отсутствовать примеси крови, а также слизь, крахмал и белок;
• в кале могут обнаруживаться жирные кислоты и небольшое количество лейкоцитов.

Судить о том, что в организме грудничка имеет место патологический процесс, можно по следующим показателям:

• объем кала больше или меньше нормы. В первом случае речь идет о диарее, во втором можно сделать вывод о том, что грудничку приходится мучиться от запора;
• если в кале содержится мало жидкости, это значит, что у ребенка запоры. Если жидкости больше нормы, значит, секреция в кишечнике повышена;
• кал не должен быть черного цвета. Это свидетельствует о том, что в кишечнике происходят гнилостные процессы. В норме кал приобретает черный цвет только в том случае, если малыш принимает лекарства, в состав которых входит железо. Обычно подобные препараты назначаются для лечения анемии. Белый кал говори о том, что у малыша имеются проблемы с печенью или поджелудочной железой. Зеленый оттенок кала — симптом усиленной перистальтики. Однако до момента достижения ребенком четырехмесячного возраста зеленый цвет кала считается нормальным;
• благодаря анализу кислотности кала копрограмма грудничка позволяет судить о микрофлоре, населяющей кишечник ребенка. Если уровень кислотности слишком высокий, значит, пища не переваривается нормальным образом, а сбраживается. Если кислотность понижена, значит, пища в кишечнике гниет. Естественно, и в том, и в другом случае показан прием специальных препаратов, нормализующих микрофлору;
• довольно важным показателем является наличие или отсутствие в кале эритроцитов, или красных кровяных телец. В норме их быть не должно, иногда у здоровых детей обнаруживается 2 или 3 эритроцита. Если же эритроцитов больше, не исключено, что в желудочно-кишечном тракте имеются источники кровотечения или полипы;
• белка в кале, как уже сказано выше, быть не должно: в норме он полностью переваривается и усваивается организмом. Если белок присутствует, вероятно, в кишечнике имеется воспалительный процесс;
• слизь в кале обнаруживается у детей в возрасте до 5 месяцев. Если слизь в кале есть у ребенка, которому больше 5 месяцев, а также повышен уровень лейкоцитов, следует пройти дополнительные обследования, назначенные гастроэнтерологом;
• йодофильная микрофлора в кале должна отсутствовать. Микроорганизмы, относящиеся к данной группе, вызывают процессы брожения в кишечнике. Обычно йодофильные бактерии обнаруживаются при частых запорах у ребенка;
• наличие в каловых массах нейтральных жиров говорит о патологии поджелудочной железы или желчного пузыря;
• жирные кислоты в кале обнаруживаются у детей, страдающих от заболеваний, которые сопровождаются гнилостными процессами в организме. Нередко это происходит при дисбактериозе;
• у малышей, которым не исполнилось 8 месяцев, в кале может присутствовать билирубин. Если ребенок старше, значит, имеет место усиленная перистальтика кишечника;
• если в каловых массах присутствуют лейкоциты, то может возникнуть подозрение в наличии у малыша колита.

Еще одним важным показателем является так называемый детрит в копрограмме. Детрит представляет собой основной компонент каловых масс. Состоит он из прошедшего процесс переваривания пищевого комка и слущенных клеток эпителия кишечника. Также в состав детрита входит флора, населяющая желудочно-кишечный тракт. По количеству детрита можно сделать вывод о том, каким образом происходит процесс переваривания пищи. Например, в состав детрита при анализе, который делается грудничку, не должны входить форменные элементы крови (красные и белые тельца), слизь или непереваренная клетчатка.

Стрекобилин представляет собой пигмент желчи, который появляется в толстой кишке при переработке билирубина. Именно стрекобилин придает калу его обычный цвет. В норме стрекобилин присутствует в кале новорожденного в небольшом количестве. Если его больше нормы, можно сделать вывод об анемии или усиленной выработке желчи. Недостаточное количестве стрекобилина указывает на желтуху, застой желчи, а также на острый или хронический гепатит.

Теперь вы знаете, что показывает копрограмма, и даже можете сделать некоторые выводы о том, нормально ли функционирует желудочно-кишечный тракт ребенка или же имеются некоторые отклонения. Однако не следует делать поспешных выводов. Норма копрограммы грудничка зависит от ряда факторов, например, от возраста или от типа вскармливания. Поэтому таблица расшифровки копрограммы ребенка до годика может дать лишь предварительные сведения о состоянии здоровья младенца. Расшифровать копрограмму новорожденного и назначать дополнительные анализы может только врач. Заниматься самолечением в том случае, если вы обнаружили какие-либо расхождения с нормальными показателями, ни в коем случае не стоит. Этим вы можете нанести здоровью грудного ребенка непоправимый вред.

Теперь вы знаете, как правильно сдавать кал ребенка для анализа и на какие показатели врач обращает внимание в первую очередь. Не стоит паниковать, если копрограмма показала какие-либо отклонения от нормы: следуйте советам врача, и вы справитесь с любой проблемой!

источник

Копрограмма для детей назначается для определения состояния и функции органов пищеварения. Такое исследование кала помогает выявить у ребенка наличие воспалительных и инфекционных поражений органов пищеварительной системы. Также с помощью копрограммы в каловых массах можно выявить скрытую кровь (чтобы диагностировать внутреннее кровотечение) и яйца глистов.

Чтобы суметь расшифровать копрограмму, следует знать, какие характеристики стула исследуются и какими являются их нормальные значения. Отметим, что у маленького ребенка на характеристики кала влияет тип вскармливания.

Дети раннего возраста, вскармливаемые грудным молоком

Дети раннего возраста, вскармливаемые смесями

Дети старше года

Желтая, возможен зеленоватый или горчичный оттенок

Специфичный каловый, но при этом не резкий

Показатель рН (кислотность)

От 6,8 до 7,5 (слабощелочная)

Может выявляться в низком количестве

Могут определяться в незначительном количестве

Могут определяться в малом количестве

В незначительном количестве

Волокна соединительной ткани

Волокна перевариваемой клетчатки

В низком количестве, представлены кристаллами

В низком количестве, представлены кристаллами

На объем каловых масс способно влиять питание малыша – если он употребляет больше растительной пищи, то объем стула может увеличиваться, а при употреблении пищи животного происхождения, напротив, объем каловых масс уменьшается.

Возможными причинами патологического изменения объема стула являются:

Выше нормы (полифекалия)

Ниже нормы (олигофекалия)

• Понос;
• Панкреатит;
• Неспецифический язвенный колит;
• Энтерит;
• Холецистит;
• Желчекаменная болезнь;
• Болезнь Крона;
• Диспепсия;
• Механическая желтуха.

• Запор;
• Язвенная болезнь;
• Хронические колиты;
• Микседема;