Анализ на магний калий кальций

Электролиты в крови, их нормальные соотношения, являются главным условием мышечного сокращения миокарда, и, следовательно, самой жизни.

При слове «электролит» многим из читателей, знакомых с техникой и химией, первыми на ум приходят жидкости, которые содержатся в аккумуляторе, в батарейках и других источниках питания. На самом деле, электролиты содержатся во всех без исключения живых существах, поскольку каждой клетке необходимо движение отдельных частиц, приводящее к обмену веществ. Более совершенные соединения, такие как белки, ферменты, погружены в цитоплазму, сама основа которой, а также межклеточная жидкость, является электролитом.

К электролитам относятся простейшие ионы, известные нам из неорганической химии, и обладающие электрическим зарядом. Эти ионы способны создавать электрический ток, в основе которого лежит вся работа нервной системы и органов чувств. Они способствуют усвоению питательных веществ, стимулируют метаболизм и выводят из организма с почками и потом продукты обмена.

Только благодаря электролитам крови в клетках содержится столько воды, сколько нужно, и в организме существует стабильное кислотно-основное равновесие. Основные электролиты занимаются транспортом молекул воды из крови и межклеточной жидкости внутрь клеток и обратно, они поддерживают осмотическое равновесие и равенство концентраций в определённых пропорциях, они стимулируют или угнетают ферментные системы в зависимости от необходимости. Какие же основные электролиты существуют в нашем организме, и какую роль они выполняют?

Основными простейшими, положительно заряженными катионами являются натрий, калий, которые являются одновалентными, двухвалентные катионы магния и кальция, и отрицательно заряженный анион хлора. Их функциями являются:

• натрий является основным компонентом внеклеточной жидкости, он удерживает необходимый объем воды в организме, от него зависит изоляция нервного импульса, а также он является главным веществом, который обеспечивает постоянство баланса других электролитов;
• калий является главнейшим компонентом внутриклеточной среды. В каждой живой клетке калия всегда больше, чем натрия, которого больше снаружи. Именно ионы калия стимулируют любое клеточное действие и возникновения импульсов. Ионы калия обеспечивают электрические сигналы, которые передаются нервами. Именно ионы калия запускают каждый удар нашего сердца, с помощью механизма, который называется спонтанной диастолической деполяризацией клеток предсердно- синусового узла (водителя ритма);
• хлор является отрицательно заряженным одновалентным анионом, и главная его роль — образовывать соляную кислоту, которая вырабатывается в желудке обкладочными клетками, и принимает активное участие в пищеварении, являясь главным компонентом желудочного сока;
• магний также необходим для работы мышечной системы, для передачи нервного импульса, для энергетического обмена и для метаболизма нейронов. Магний является антагонистом кальция, и предупреждает от выпадения в нерастворимый осадок его солей, таким образом, не допуская образования кальцинатов в организме;
• кальций в основном, в виде фосфатов депонируется в костной ткани. Он необходим также для правильной работы мышц, для усвоения железа, принимает участие в работе многих ферментов и регулирует свертываемость крови.

Таким образом, электролиты работают парами, являясь взаимными антагонистами друг друга: натрий и калий, кальций и магний.

Нормы электролитов крови являются довольно узкими по своему диапазону, поскольку именно от концентрации неорганических соединений производятся вторичные параметры основной среды организма, на фоне которой разворачиваются все остальные биохимические процессы. Самые главное из перечисленных электролитов — это натрий и калий. Если нарушается их взаимное соотношение, то жидкость в организме или задерживается, или уходит. В случае обезвоживания концентрация этих ионов возрастает в значительной степени, в результате чего возникают нарушения работы сердца, почек, опорно-двигательного аппарата и поперечнополосатой мускулатуры, появляется аритмия и судороги.

Для того, чтобы понять, что данное расстройство вызвано изменением концентрации электролитов плазмы крови, и применяют данные биохимические исследования концентраций Na, K, Cl, Mg, Ca. Каковы показания к исследованию электролитов плазмы крови? Это следующие состояния, при которых имеются нарушения электролитического баланса:

• профузные поносы и рвота, пребывание в жарком климате, что приводит к выраженной потливости, серьезные ожоги с поражением большой площади;
• при нарушениях кислотно – щелочного равновесия – метаболическом ацидозе и алкалозе;
• при появлении выраженных отеков;
• при наличии тянущих болей в мышцах, судорог;
• в случае появления экстрасистолии, мерцательной аритмии, других нарушений ритма;
• если у пациента, особенно пожилого, есть риск передозировки мочегонными препаратами;
• для контроля над состоянием пациентов с хроническими заболеваниями почек и сердца, особенно при хронической почечной и застойной сердечной недостаточности;
• при заторможенности, сонливости, сопоре, оглушении, различных расстройствах сознания;
• при расстройствах минерального обмена в костях, остеопорозе;
• если у пациента есть эндокринная патология (гиперпаратиреоз, несахарный диабет).

Существует и множество других показаний, которые врач определяет в каждом конкретном случае. Какова же норма электролитов в крови здорового взрослого человека?

Таблица показателей ионного баланса плазмы крови при отсутствии патологии должна иметь следующие диапазон значений:

В указанные нормах электролитов не представлены некоторые возрастные особенности, которые могут потребоваться при анализе у детей. Какие наиболее частые причины отклонений от нормы? Вот они:

Изменение значений натрия в большую сторону появляется при эндокринной патологии, при употреблении большого количества соли в пищу, при длительном применении таких препаратов, как кортикостероидные гормоны, андрогены и эстрогены, а у женщин — прием оральных контрацептивов.

Нехватка натрия в организме человека возникает при недостатке соли с пищей, при профузных поносах, потливости и рвоте, эта же потеря воды и натрия через кожу происходят при лихорадке. Натрий теряется с большими дозами мочегонных, при таких заболеваниях, как сахарный диабет и хроническая надпочечниковая недостаточность, а также в случае тяжелых болезней печени и почек.

Гиперкалиемия, или повышение уровня калия в плазме, прежде всего, возникает при различных разрушениях клеточных структур. При вирусных гепатитах и разрушении ткани печени, при цитолизе и анемии, при ожогах, при различных видах шоков, при острой почечной недостаточности, а также при эффективном лечении химиотерапевтическими средствами, когда распадаются опухоли.

Гипокалиемия, или нехватка ионов калия в крови возникает при развитие метаболического алкалоза, или избыточном ощелачивании, при несахарном диабете, при частом глубоком дыхании.

В клинике изредка встречается избыток хлора, а вот недостаток можно определить довольно часто. Он бывает при профузной неукротимой рвоте, когда весь синтезированный хлор для желудочного сока покидает организм, при отравлении водой, гипергидратации и полидипсии, при неукротимой жажде, когда нет обезвоживания.

Также недостаток хлора вызван избыточным приемом мочегонных препаратов, когда он секретируется в мочу, при тяжелых черепно-мозговых травмах, и при метаболическом ацидозе. Хронический, и длительный дефицит хлора может сопровождаться патологией придатков кожи, облысением и выпадением зубов.

Содержанию хлора в крови посвящена наша статья «Норма хлора в крови и причины повышенного уровня».

Избыток кальция в крови чаще всего связан с гормональными нарушениями в связи с повышенной выработкой паращитовидных желез гормона регулирующего кальций — паратгормона, в том случае, если метастатическое поражение костей, или опухоль кости вызывает ее разрушение. В таком случае кальций непосредственно всасывается в кровь. К повышению уровня кальция приводит диффузный токсический зоб и тиреотоксикоз, туберкулезное поражение костей, а также избыток витамина D.

Нехватка кальция широко встречается при рахите у детей, при менопаузальном остеопорозе у женщин, связанным с дефицитом эстрогенов, при микседеме или гипотиреозе, вследствие хронического панкреатита, когда не всасываются жирорастворимые соединения, содержащие витамин D2.

Состояния с повышением магния противоположны дефициту кальция, и наоборот. Но наиболее часто встречаются обезвоживание и прием мочегонных, избыточный прием магнезии и антацидов (там много магния).

Уменьшается его содержание в крови при гиперфункции щитовидной железы, голодании и вегетарианских строгих монодиетах, заболеваний кишечника, а также при хроническом алкоголизме.

Предлагаем вам также пройти небольшой тест из 12 вопросов Хватает ли вам магния? Тест для женщин.

В этом небольшом обзоре были перечислены самые важные электролиты нашего организма. Без их определения в настоящее время не обходится ни одна серьезная операция, пациентам в отделении реанимации и интенсивной терапии, находящимся на диализе, регулярно проводят анализы на содержание электролитов в крови. Иногда, в общей амбулаторной практике, также возникает необходимость в проведении таких анализов.

источник

Биохимический анализ крови – нормы, значение и расшифровка показателей у мужчин, женщин и детей (по возрастам). Концентрация ионов (электролитов) в крови: калий, натрий, хлор, кальций, магний, фосфор

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В ходе биохимического анализа крови определяется концентрация электролитов. Из этой статьи вы узнаете, что означает повышение или понижение уровня электролитов крови. Также перечислены заболевания и состояния, для диагностики которых назначают анализ на определение тех или иных ионов крови.

Калий представляет собой положительно заряженный ион, находящийся преимущественно внутри клеток всех органов и тканей. Калий обеспечивает проведение нервного сигнала и мышечного сокращения. В норме в крови и клетках поддерживается постоянное содержание этого иона, но в случае нарушения кислотно-основного баланса калий может накапливаться или расходоваться, что приводит к гиперкалиемии (повышенной концентрации калия) или гипокалиемии (пониженной концентрации калия). Повышение или понижение концентрации калия приводит к нарушению работы сердца, расстройству водно-электролитного баланса, параличам, мышечной слабости, нарушению перистальтики кишечника.

Показания к анализу крови на уровень калия:

• Оценка функционирования почек при наличии заболеваний этого органа;
• Оценка кислотно-щелочного равновесия;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Аритмия;
• Артериальная гипертензия;
• Недостаточность надпочечников;
• Контроль за концентрацией калия в крови на фоне приема мочегонных средств и сердечных гликозидов;
• Проведение гемодиализа;
• Выявление дефицита или избытка калия в организме.

В норме уровень калия в крови у взрослых представителей обоих полов составляет 3,5 – 5,1 ммоль/л. У детей нормальные концентрации калия в крови зависят от возраста, и составляют следующие значения:

• Новорожденные до 1 месяца – 3,7 – 5,9 ммоль/л;
• Дети 1 месяц – 2 года – 4,1 – 5,3 ммоль/л;
• Дети 2 – 14 лет – 3,4 – 4,7 ммоль/л;
• Подростки старше 14 лет – как у взрослых.

Повышение уровня калия в крови характерно для следующих состояний:

• Уменьшение выведения калия из организма при нарушении функционирования почек (острая и хроническая почечная недостаточность, анурия, олигурия);
• Патологии, при которых происходит массированное повреждение клеток (гемолитическая анемия, ДВС-синдром, ожоги, травмы, рабдомиолиз, гипоксия, распад опухоли, длительно держащаяся высокая температура тела, голодание);
• Введение внутривенно большого количества калия в виде растворов;
• Метаболический ацидоз;
• Шок;
• Диабетическая кома;
• Декомпенсированный сахарный диабет;
• Обезвоживание (например, на фоне рвоты, поноса, усиленного потения и т.д.);
• Хроническая надпочечниковая недостаточность;
• Псевдогипоальдостеронизм;
• Болезнь Аддисона;
• Тромбоцитоз (повышенный уровень тромбоцитов в крови);
• Усиленная двигательная активность мышц (например, судороги, паралич мышц после физической нагрузки);
• Ограничение потребления натрия после тяжелых физических нагрузок;
• Прием калийсберегающих мочегонных средств и ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента.

Понижение уровня калия в крови характерно для следующих состояний:

• Недостаточное поступление калия в организм (например, при голодании, мальабсорбции, внутривенном введении большого объема жидкостей с малым содержанием калия);
• Потеря калия при рвоте, поносе, через кишечную фистулу, раневые, ожоговые поверхности и при аденоме ворсин кишечника;
• Муковисцидоз;
• Прием некалийсберегающих мочегонных средств;
• Почечная недостаточность;
• Почечный ацидоз;
• Синдром Фанкони;
• Первичный и вторичный гиперальдостеронизм (избыточная выработка гормонов корой надпочечников);
• Синдром Кушинга;
• Синдром Баттера;
• Инфекционный мононуклеоз;
• Обильное мочеиспускание, например, при диабете;
• Диабетический кетоз;
• Семейный периодический паралич;
• Введение кортизона, тестостерона, глюкозы, инсулина, адренокортикотропного гормона, витаминов В₁₂ или фолиевой кислоты;
• Низкая температура тела;
• Булимия;
• Опухоль островковых клеток поджелудочной железы (ВИПома);
• Дефицит магния.

Показания для определения концентрации натрия в крови следующие:

• Оценка водно-электролитного баланса и кислотно-основного равновесия при любых состояниях и заболеваниях;
• Надпочечниковая недостаточность;
• Заболевания и нарушения работы почек;
• Патология сердечно-сосудистой системы;
• Обезвоживание (например, при рвоте, поносе, обильном потении, недостаточном питье и др.);
• Отеки;
• Нарушения работы пищеварительного тракта;
• Нарушения сознания, поведения и признаки сильной возбудимости ЦНС;
• Прием мочегонных средств.

В норме уровень натрия в крови у взрослых мужчин и женщин составляет 136 – 145 ммоль/л. Норма натрия у детей практически не отличается от взрослых, и составляет для новорожденных до 1 месяца 133 – 146 ммоль/л, для малышей 1 месяц – 14 лет – 138 – 146 ммоль/л, а у подростков старше 14 лет – как у взрослых людей.

Повышение уровня натрия в крови наблюдается при следующих состояниях:

• Обезвоживание организма (сильная потливость, длительная одышка, частая рвота, понос, долго держащаяся высокая температура тела, несахарный диабет, передозировка мочегонных препаратов);
• Недостаток питья;
• Уменьшение выведения натрия с мочой при синдроме Кушинга, первичном и вторичном гиперальдостеронизме, заболеваниях почек (гломерулонефрите, пиелонефрите, обструкции мочевыводящих путей, хронической почечной недостаточности);
• Попадание натрия в организм в избытке (например, при употреблении большого количества поваренной соли, внутривенном введении растворов хлорида натрия);
• Прием анаболических стероидов, андрогенов, кортикостероидов, эстрогенов, адренокортикотропного гормона, оральных контрацептивов, бикарбоната натрия и Метилдопы.

Понижение уровня натрия в крови наблюдается при следующих состояниях:

• Недостаточное поступление натрия в организм;
• Потери натрия при рвоте, поносе, усиленной потливости, передозировке мочегонными средствами, панкреатите, перитоните, непроходимости кишечника и т.д.;
• Надпочечниковая недостаточность;
• Острая или хроническая почечная недостаточность;
• Осмотический диурез (например, на фоне повышенного уровня глюкозы в крови);
• Избыток жидкости в организме (например, при отеках, неукротимой жажде, внутривенном введении большого количества растворов, хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, печеночной недостаточности, нефротическом синдроме, интерстициальном нефрите, дефиците кортикостероидов, избытке вазопрессина);
• Гипотиреоз;
• Кахексия (истощение);
• Гипопротеинемия (низкий уровень общего белка в крови);
• Прием антибиотиков-аминогликозидов, фуросемида, амитриптилина, галоперидола, нестероидных противовоспалительных средств (Аспирин, Индометацин, Ибупрофен, Нимесулид и др.).

Хлор представляет собой отрицательно заряженный ион, находящийся в основном во внеклеточной жидкости (крови, лимфе) и биологических жидкостях (желудочном соке, секретах поджелудочной железы, кишечнике, поте, спинномозговой жидкости). Хлор участвует в поддержании кислотно-основного равновесия, распределении воды в между кровью и тканями, образовании соляной кислоты желудочного сока, активации амилазы. Являясь отрицательным ионом, хлор компенсирует влияние положительных ионов калия, натрия и др. Основным депо ионов хлора является кожа, которая может запасать до 60 % от общего объема этого элемента. Изменения концентрации хлора в крови обычно вторичны, так как обусловлены колебаниями содержания натрия и бикарбонатов. Избыток хлора выводится из организма почками с мочой, кожей с потом и кишечником с калом, а обмен этого элемента регулируется гормонами щитовидной железы и коркового вещества надпочечников.

Показания для определения концентрации хлора в крови следующие:

• Заболевания почек;
• Заболевания надпочечников;
• Несахарный диабет;
• Оценка кислотно-основного равновесия при любых состояниях и заболеваниях.

В норме уровень хлора в крови у взрослых и детей старше 1 месяца одинаков, и составляет 98 – 110 ммоль/л, а у младенцев первого месяца жизни – 98 – 113 ммоль/л.

Повышение уровня хлора в крови может наблюдаться при следующих состояниях:

• Обезвоживание (рвота, усиленное потение, ожоги, длительное повышение температуры тела и т.д.);
• Дефицит питья;
• Избыточное поступление хлоридов с пищей (например, потребление большого количества поваренной соли);
• Заболевания почек (острая почечная недостаточность, нефрозы, нефриты, нефросклероз, ацидоз почечных канальцев);
• Сердечная недостаточность;
• Эндокринные заболевания (несахарный диабет, гиперпаратиреоз, усиленная функция коры надпочечников);
• Дыхательный алкалоз;
• Травма головы с повреждением гипоталамуса;
• Эклампсия;
• Рассасывание отеков, экссудатов и транссудатов;
• Состояние после перенесенных инфекций;
• Отравление салицилатами (например, Аспирином, Сульфасалазином и др.);
• Лечение кортикостероидными гормонами.

Понижение уровня хлора в крови может наблюдаться при следующих состояниях:

• Недостаточное поступление хлора с пищей (например, при соблюдении бессолевой диеты);
• Потеря ионов хлора при обильном потении, поносе, рвоте, лихорадке;
• Постоянная секреция желудочного сока;
• Заболевания почек (почечная недостаточность, нефрит, нефротический синдром);
• Застойная сердечная недостаточность;
• Дыхательный, метаболический, диабетический и послеоперационный ацидоз;
• Алкалоз;
• Крупозная пневмония;
• Заболевания надпочечников (альдостеронизм, болезнь Кушинга, болезнь Аддисона);
• Опухоли мозга, продуцирующие адренокортикотропный гормон;
• Синдром Бернетта;
• Острая перемежающаяся порфирия;
• Травма головы;
• Отравление водой с увеличением объема циркулирующей крови и отеками;
• Передозировка мочегонными средствами или прием слабительных средств.

Кальций представляет собой микроэлемент, который в организме выполняет разнообразные функции. Так, кальций необходим для построения костей, выработки эмали зубов, сокращения скелетных и сердечной мышц, запуска каскада реакций свертывания крови и т.д. В норме обмен и концентрация кальция в крови на постоянном уровне регулируется гормонами, благодаря чему этот элемент может поступать из костей в кровь и обратно.

Показания для определения уровня кальция следующие:

• Выявление остеопороза;
• Гипотония мышц;
• Судороги;
• Парестезии (ощущение онемения, бегания «мурашек», покалывания и т.д.);
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Панкреатит;
• Заболевания крови;
• Частые и обильные мочеиспускания;
• Сердечно-сосудистые заболевания (аритмия, нарушения тонуса сосудов);
• Подготовка к хирургическим операциям;
• Нарушения работы щитовидной и паращитовидных желез;
• Злокачественные опухоли (легкого, молочной железы и др.) и метастазы в кости;
• Заболевания почек, в том числе мочекаменная болезнь;
• Саркоидоз;
• Боль в костях или подозрения на заболевания костей.

В норме уровень кальция в крови у взрослых мужчин и женщин составляет 2,15 – 2,55 моль/л. У детей нормальные концентрации кальция, в зависимости от возраста, следующие:

• Младенцы до 10 дня жизни – 1,9 – 2,6 ммоль/л;
• Дети 10 дней – 2 года – 2,25 – 2,75 ммоль/л;
• Дети 2 – 12 лет – 2,20 – 2,70 ммоль/л;
• Дети 12 – 18 лет – 2,10 – 2,55 ммоль/л.

Повышение уровня кальция в крови характерно для следующих состояний:

• Гиперпаратиреоз (повышенная выработка гормонов паращитовидными железами);
• Гипотиреоз и гипертиреоз (уменьшение или увеличение концентрации гормонов щитовидной железы);
• Злокачественные опухоли и метастазы в кости;
• Гемобластозы (лейкозы, лимфомы);
• Гранулематозные заболевания (туберкулез, саркоидоз);
• Остеомаляция (разрушение кости) вследствие гемодиализа;
• Остеопороз;
• Острая почечная недостаточность;
• Недостаточность надпочечников;
• Акромегалия;
• Феохромоцитома;
• Болезнь Педжета;
• Гипервитаминоз Д (избыток витамина Д);
• Гиперкальциемия (высокий уровень кальция) вследствие приема препаратов кальция;
• Длительная неподвижность;
• Синдром Вильямса;
• Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови);
• Язвенная болезнь желудка;
• Прием препаратов лития;
• Передозировка тиазидными мочегонными.

Понижение уровня кальция в крови характерно для следующих состояний:

Магний представляет собой внутриклеточный ион, который обеспечивает активность многих ферментов. Нормальное содержание магния в организме обеспечивается поступлением с пищей и выведением избытка с мочой. Магний необходим для нормальной работы сердечно-сосудистой, нервной систем и мышц. Соответственно, определение концентрации этого микроэлемента используется при неврологических заболеваниях, нарушении работы почек, учащенном сердцебиении и симптомах истощения.

Показания для определения уровня магния в крови следующие:

• Оценка функционирования и заболевания почек;
• Нарушения со стороны нервной системы (возбудимость, судороги, мышечная слабость и т.д.);
• Гипокальциемия (низкий уровень кальция в крови);
• Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови), не поддающаяся лечению препаратами калия;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, аритмия, гипертрофия левого желудочка, гипертоническая болезнь);
• Контроль состояния почек у пациентов, принимающих токсичные лекарственные препараты или мочегонные средства;
• Синдром мальабсорбции;
• Эндокринные заболевания (гипертиреоз, гипотиреоз, акромегалия, феохромоцитома, недостаточность надпочечников, гипофункция С-клеток щитовидной железы, сахарный диабет и др.);
• Алкогольная абстиненция (похмелье);
• Парентеральное питание.

В норме уровень магния в крови у взрослых мужчин и женщин старше 20 лет составляет 0,66 – 1,07 ммоль/л. У детей нормальные уровни магния, в зависимости от возраста, следующие:

• Младенцы младше 5 месяцев – 0,62 – 0,91 ммоль/л;
• Дети 5 месяцев – 6 лет – 0,7 – 0,95 моль/л;
• Дети 6 – 12 лет – 0,7 – 0,86 ммоль/л;
• Подростки 12 – 20 лет – 0,7 – 0,91 ммоль/л.

Повышение уровня магния в крови наблюдается при следующих состояниях:

• Передозировка препаратами магния, лития, салицилатов, слабительных, антацидов;
• Почечная недостаточность (острая и хроническая);
• Обезвоживание вследствие рвоты, поноса, обильного потения и т.д.;
• Диабетическая кома;
• Эндокринные заболевания (гипотиреоз, болезнь Аддисона, состояние после удаления надпочечников, надпочечниковая недостаточность);
• Случайное проглатывание большого количества морской воды.

Понижение уровня магния в крови наблюдается при следующих состояниях:

• Недостаточное поступление с пищей;
• Заболевания органов пищеварительного тракта (мальабсорбция, понос, рвота, панкреатит, глисты и т.д.);
• Заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, ацидоз почечных канальцев, острый некроз канальцев, закупорка мочевыводящих путей);
• Дефицит витамина Д;
• Алкоголизм;
• Цирроз печени;
• Парентеральное (внутривенное) введение жидкостей с малым содержанием магния;
• Истощение с ацидозом;
• Эндокринные расстройства (гипертиреоз, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, гиперальдостеронизм, нарушение выработки антидиуретического гормона);
• Выработка большого количества молока;
• Третий триместр беременности;
• Осложнения беременности (токсикоз, эклампсия);
• Опухоли костей, в том числе болезнь Педжета;
• Переливание крови с цитратом;
• Гемодиализ;
• Ожоги;
• Сильная потливость;
• Низкая температура тела;
• Тяжелые инфекционные заболевания.

Фосфор представляет собой неорганический элемент, присутствующий в организме в виде различных химических соединений, выполняющих разнообразные функции. Большая часть фосфора (85 %) в организме содержится в костях в виде солей-фосфатов, а оставшиеся 15 % распределены в тканях и жидкостях. В крови поддерживается постоянная концентрация фосфора путем его утилизации на построение костей или выведения избытков из организма почками с мочой. Концентрация фосфора в крови регулируется гормонами щитовидной и паращитовидных желез, почками и витамином Д. Фосфор необходим для нормального образования костной ткани, обеспечения клеток энергией и поддержания кислотно-основного равновесия. Соответственно, уровень фосфора является маркером состояния костей, почек и паращитовидных желез.

Показания к определению фосфора в крови следующие:

• Заболевания костей, травмы;
• Рахит у детей;
• Заболевания почек;
• Эндокринные заболевания (патология щитовидной и паращитовидной желез);
• Алкоголизм;
• Дефицит или избыток витамина Д;
• Оценка кислотно-щелочного равновесия при любых состояниях и заболеваниях.

В норме концентрация фосфора в крови у взрослых обоего пола младше 60 лет составляет 0,81 – 1,45 ммоль/л, у мужчин старше 60 лет – 0,74 – 1,2 ммоль/л, а у женщин старше 60 лет – 0,9 – 1,32 ммоль/л. У детей, в зависимости от возраста, нормальные концентрации фосфора в крови следующие:

• Дети младше 2 лет – 1,45 – 2,16 ммоль/л;
• Дети 2 – 12 лет – 1,45 – 1,78 ммоль/л;
• Подростки 12 – 18 лет – 0,81 – 1,45 ммоль/л.

Повышенный уровень фосфора в крови наблюдается при следующих состояниях:

• Гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз (низкий уровень гормонов паращитовидной железы в крови);
• Гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы в крови);
• Острая и хроническая почечная недостаточность;
• Легочная эмболия;
• Злокачественные опухоли (в том числе лейкозы), метастазы в кости;
• Остеопороз;
• Ацидоз (при сахарном диабете, лактоацидоз, метаболический ацидоз);
• Гипервитаминоз Д (повышенная концентрация витамина Д в крови);
• Акромегалия;
• Портальный цирроз печени;
• Молочно-щелочной синдром;
• Саркоидоз;
• Рабдомиолиз;
• Спазмофилия;
• Гемолиз (распад эритроцитов) внутрисосудистый;
• Период заживления переломов костей;
• Чрезмерное поступление фосфора в организм (с пищей, биологически активными добавками, при отравлении фосфорорганическими веществами и др.);
• Прием противоопухолевых препаратов (химиотерапиярака).

Пониженный уровень фосфора в крови наблюдается при следующих состояниях:

• Неполноценное питание или голодание;
• Остеомаляция (разрушение костей);
• Метастазы в кости или злокачественные опухоли различной локализации;
• Стеаторея;
• Гиперпаратиреоз (повышенный уровень гормонов паращитовидной железы);
• Недостаток соматостатина (гормона роста);
• Подагра;
• Дефицит витамина Д;
• Рахит у детей;
• Септицемия (заражение крови) грамм-отрицательными бактериями;
• Инфекционные заболевания дыхательных органов;
• Заболевания почек (канальциевый ацидоз, синдром Фанкони, тубулярный некроз после пересадки почки);
• Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови);
• Гиперкальциемия (повышенный уровень кальция в крови);
• Семейный гипофосфатемический рахит;
• Дыхательный алкалоз;
• Синдром мальабсорбции;
• Понос;
• Рвота;
• Отравление салицилатами (Аспирин, Месалазин и др.);
• Введение больших доз инсулина при лечении сахарного диабета;
• Тяжелые ожоги;
• Беременность;
• Прием антацидов, содержащих соли магния и алюминия (например, Маалокс, Алмагель).

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Ионограмма. Анализ крови на калий, магний, кальций, фосфор, хлор и железо. Нормы, причины повышения или снижения показателей.

Калий является преимущественно внутриклеточным ионом, поскольку 89% калия находится внутри клеток, и лишь 11% калия содержится вне клеток.

В крови здорового человека концентрация калия в норме составляет 3,5-5,5 ммоль/л.

Концентрация калия в крови может изменяться под действием следующих веществ: инсулин, катехоламины (адреналин, норадреналин), альдостерон (гормон, вырабатываемый почками), увеличение кислотности крови, мочегонное – маннит. У человека может выявляться недостаток калия – гипокалиемия и избыток – гиперкалиемия.

Гипокалиемия характеризуется снижением концентрации калия в крови ниже 3,5 ммоль/л, а гиперкалиемия – повышение концентрации иона выше 6,0 ммоль/л. Гипокалиемия и гиперкалиемия характеризуются определенной симптоматикой, которую мы рассмотрим ниже.

1. нарушение функций легких и сердца

• аритмии
• экстрасистолии
• остановка сердца при концентрации калия выше 10 ммоль/л
• нарушение дыхания (урежение, учащение и т.д.)

1. изменение работы почек

• олигоурия (уменьшение мочевыделения до 400-600 мл в сутки) с переходом в анурию
• белок и кровь в моче

Подробную информацию о сердечной аритмии читайте в статье:Сердечная аритмия

В норме в крови взрослого человека содержится натрия 123-140 ммоль/л.

Излишки натрия на 85-90% выводятся с мочой, 5-10% с калом и до 5% с потом.Натрий участвует в поддержании осмотического давления и рН крови, принимает участие в деятельности нервной, сердечнососудистой и мышечной систем.

Рассмотрим механизм действия натрия в формировании отеков. Увеличение концентрации натрия внутри клеток приводит к отекам, а увеличение концентрации натрия во внеклеточной жидкости приводит к обезвоживанию. Увеличение концентрации натрия внутри сосудов приводит к оттоку жидкости из тканей и увеличению объема циркулирующей крови, а также повышению артериального давления.

При появлении каких-либо симптомов, которые могут быть связаны с нарушением концентрации натрия в крови целесообразно сдать анализ. Анализ крови на содержание натрия берется утром, из вены, натощак. При подготовке к сдаче анализа необходимо исключить чрезмерное питье, обильное потение, а также не употреблять слишком соленой или совсем несоленой пищи. В настоящее время концентрацию натрия определяют с помощью автоматизированного электродного метода или ручного метода титрования. Большими преимуществами обладает автоматизированный метод, поскольку он более точен, имеет чувствительность и специфичность выше, а также выполняется быстрее.

Кальций в организме человека находится в форме свободного ионизированного кальция и в связанной с белками форме. В клинико-лабораторной диагностике учитывается именно ионизированный кальций. Кальций является внеклеточным элементом.

В организме взрослого человека содержится 1-1,5 кг кальция, из них 99% — в костях и 1% — в биологических жидкостях, в основном в плазме крови.

• В норме в крови взрослого человека концентрация кальция равна 2,15-2,65 ммоль/л
• У новорожденных детей – 1,75 ммоль/л
• У недоношенных новорожденных – концентрация кальция менее 1,25 ммоль/л

В норме содержание кальция регулирует паратгормон, кальцитонин и кальцитриол.

Рассмотрим понижение концентрации кальция в крови — гипокальциемию. Гипокальциемия может быть острой – развивается при переливании большого количества крови, консервированной цитратом натрия,также при переливании альбуминов. Все остальные виды гипокальциемии являются хроническими.

1. нарушения в деятельности сердечнососудистой системы

• тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений — пульса)
• стенокардия
• нарушение свертываемости крови (удлинение времени свертывания)

Гипокальциемия встречается чаще, чем повышение концентрации кальция в крови.Повышение кальция в крови более 2,6 ммоль/л называется гиперкальциемия.
Гиперкальциемия бывает физиологической – у новорожденных после 4 дня жизни и после приема пищи. Все остальные варианты гиперкальциемии являются патологическими, то есть возникают при различных заболеваниях.

Хлор является внеклеточным ионом. Ионы хлора в организме человека участвуют в поддержании осмотического давления, совместно с ионами натрия и калия регулируют водно-солевой обмен, являются необходимыми для производства желудочного сока. Также хлор участвует в регуляции кислотно-основного баланса крови. Всасывание хлора из пищи происходит в толстом кишечнике, а выведение с мочой (главным образом), потом и калом.

Нормальная концентрация хлора в крови здорового человека 95-107 ммоль/л.

Вместе с поваренной солью человек получает избыток хлоридов, поэтому состояние низкого содержания хлора в крови (гипохлоридемия) изучено только экспериментально (на животных).

Хлор является токсичным веществом. Увеличение его концентрации в крови (гиперхлоридемия) возможно при избыточном поступлении – свыше 15 г в сутки. Основным симптомом абсолютной гиперхлоридемии является угнетение роста. Высокая концентрация хлора в организме является признаком обезвоживания, которое развивается при патологии почек, камней в мочеточниках, несахарном диабете, недостаточности надпочечников и неадекватном количестве жидкости, поступающей в организм и удаляемой из него. Избыточное потребление хлоридов с пищей может вызывать хроническое обезвоживание, несахарный диабет.

В настоящее время определение концентрации хлора в крови используют для контроля над эффективностью лечения заболеваний почек, надпочечников и сахарного диабета.

Магний – это микроэлемент, который на 55-70% находится в крови в связанном состоянии, входя в структуру биологических макромолекул (например, ферментов). Внутриклеточный пул магния составляет 25%, а магния во внеклеточной жидкости – 1,5%.Поскольку внутриклеточный пул магния выше внеклеточного, то магний является внутриклеточным ионом. Магний необходим для деятельности сердца.

У здорового человека нормальная концентрация магния в крови – 0,8-1,2 ммоль/л.

Различают состояния, при которых в крови концентрация магния выше – 1,2 ммоль/л и ниже 0,8 ммоль/л. Состояние низкой концентрации магния – гипомагниемия, высокой концентрации – гипермагниемия.

• тошнота, рвота, понос
• дискинезия желчного протока
• спазмы сфинктеров, мускулатуры желудка, кишечника, матки
• ломкость волос, ногтей, заболевания зубов

Если у человека наблюдаются депрессии, навязчивые мысли, мигрени, постоянная апатия, бессонница, необъяснимая тревожность, то все эти симптомы могут быть вызваны дефицитом магния в организме. По данным статистики дефицитом магния страдают до 50% населения.

Общее содержание фосфатов в крови складывается из растворимой и нерастворимой фракции. В клинической лабораторной диагностике определяют растворимую фракцию. Нерастворимая фракция находится в составе фосфолипидов, иммунных комплексов и нуклеопротеидов. Большая часть фосфатов (80-85%) входит в скелет в виде солей кальция, 15-20% находится в крови и тканях.

Нормальная концентрация фосфора в крови здорового человека составляет 0,81-1,45 ммоль/л

Норма концентрации фосфора в моче – 25,8-48,4 ммоль/сутки.

Содержание фосфора в крови новорожденных – 1,19-2,78 ммоль/л. Фосфат кальция чрезвычайно плохо растворим в физиологических растворах. Поддержание высокомиллимолярных концентраций фосфора в крови возможно лишь благодаря связи с белками. Снижение концентрации фосфатов в крови называется гипофосфатемия, а повышение – гиперфосфатемия. Определение фосфатов крови имеет меньшее диагностическое значение по сравнению с другими микроэлементами.

Гипофосфатемия – содержание фосфатов может быть снижено до 0,26-0,97 ммоль/л. Гипофосфатемия развивается при рахите в детском возрасте. Низкая концентрация фосфатов у взрослых приводит к остеомаляции (разрушение костей) и пеллагре. А возникает она в результате лечения инсулином и CaCl2, а также при микседеме и гиперпаратиреоидизме (повышенная функция паращитовидных желез).

Причины развития гипофосфатемии:

• нарушение регуляции обмена
• диета с низким содержанием фосфора (мало мясных продуктов)
• диета с высоким содержанием кальция, алюминия, магния, бария
• злоупотребление напитков с искусственными красителями
• наркомания, алкоголизм
• заболевания щитовидной и паращитовидной желез
• рахит
• сахарный диабет
• подагра
• пародонтоз
• рвота, понос
• искусственное вскармливание детей
• патология почек

Железо – очень важный элемент, который входит в состав ферментов, и является необходимой частью гемоглобина. Также железо является необходимым элементом для кроветворения. Железо в качестве запаса откладывается в селезенке, костно мозгу и печени.

Норма содержания железа в сыворотке крови у женщин 14,3-17,9 мкмоль/л

Норма содержания железа в сыворотке кровиу мужчин – 17,9-22,5 мкмоль/л

Потребность в железе у женщин в два раза больше, чем у мужчин. Это связано с регулярными потерями железа при менструациях, а также усиленной потребностью во время беременности и кормления грудью. Всасывание железа из пищи происходит в кишечнике, причем лучше усваивается железо из животных продуктов (мясо, печень), чем из растительных (бобовые, шпинат).

У человека встречается состояние увеличения концентрации железа в крови (гиперферремия) и состояние уменьшения железа крови (гипоферремия). К повышению концентрации железа крови приводят следующие факторы:

1. гемолитическая анемия
2. гемохроматозы
3. пернициозная анемия
4. гипопластическая анемия
5. талассемия
6. лейкемия
7. дефицит витаминов В12, В6 и В9 (фолиевая кислота)
8. острые и хронические гепатиты
9. отравление различными препаратами железа и биологически-активными добавками с содержанием железа
10. нефрит
11. отравления свинцом
12. работа на железных рудниках

При регулярном использовании оральных контрацептивов и эстрогенов также повышается концентрация железа крови. Поэтому при их использовании необходимо контролировать уровень железа.

Последствия высокого железа в крови
При достаточно длительной высокой концентрации железа в крови, железо начинает откладываться в органах и тканях, приводя к развитию гемохроматоза и гемосидероза. При гемохроматозе в кишечнике нарушается способность регулировать обмен железа, в результате чего «излишки» железа не выводятся, а все оно поступает в кровь. Гемохроматоз также называют бронзовым диабетом, поскольку кожа таких больных приобретает темный бронзовый цвет или появляются бронзовые пятна на коже вследствие отложения железа в коже. Однако железо откладывается не только в коже, но и во всех органах, приводя к нарушению работы этих органов.Гемосидероз проявляется нарушениями деятельности сердца, вследствие отложения железа в миокарде, образование в легких отложений железа, увеличение печени и селезенки. Кожа при гемосидерозе приобретает землистый оттенок.
Длительное наличие «лишнего» железа в органах-депо может спровоцировать развитие сахарного диабета, ревматоидного артрита, заболеваний печени и сердца, а также рака молочной железы.

• сухость кожи
• трещины в углах рта
• ломкие, тусклые, секущиеся волосы
• ломкие, слоящиеся ногти
• мышечная слабость
• сухость слизистой рта
• отсутствие аппетита
• нарушения пищеварения в виде чередования запоров и поносов
• изменение вкуса (поедание мела)
• извращение обоняния (пристрастие к странным запахам – выхлопных газов, вымытых бетонных полов)
• иммунодефицит (частые простуды с долгим периодом выздоровления, гнойничковые поражения кожи и т.д.)
• вялость
• апатия
• депрессия
• головокружение

При появлении подозрения на низкий или высокий уровень железа в крови целесообразно сдать анализ крови. Для этого берут кровь из вены, утром, натощак. Наибольшее содержание железа наблюдается именно в утренние часы. Перед сдачей анализа необходимо воздержаться от приема пищи в течение 8-12 часов. Определение концентрации железа, как правило, проводят колориметрическим методом. Метод достаточно точный, чувствительный и несложный.

источник

Калий – это важный компонент организма, функция которого заключается в регулировании водно-солевого баланса, нервно-мышечной деятельности, кровяного давления и т.д.

Его проверяют с помощью биохимического анализа крови и в редких случаях мочи. Роль калия в организме очень велика, потому что его малейшие отклонения от референсных значений способны сильно навредить организму. По этой причине его часто называют крайне опасным ионом .

Калий чаще всего диагностируют вместе с другими показателям: натрий и хлор . Они показывают, как функционируют почки и как происходит водно-солевой обмен, но сам по себе данный параметр крови обладает в любом случае очень высокой диагностической ценностью и все зависит от того, что конкретно нужно человеку проверить.

Отклонения калия в сторону увеличения или уменьшения сопровождаются, как правило, неприятной симптоматикой в виде кратковременных мышечных параличей, плохого самочувствия, перебоев в работе сердца (брадикардия или тахикардия), усталости, отсутствия аппетита и т.д.

Симптомы могут быть очень вариабельными и врачу трудно сразу сказать, что происходит с пациентом поэтому нередко диагностические мероприятия затягиваются на долгое время.

Однозначно можно утверждать, что крайне высокие значения калия чреваты летальным исходом , так как это может вызвать сердечный приступ, сердечную недостаточность. При высокой степени гиперкалиемии (повышение калия) человека тут же госпитализируют.

Низкий калий не вызывает летальный исход, но он способен быть катализатором многих заболеваний . Таким образом, показатель проверяют при подозрении на следующие патологии и заболевания:

• дегидратация (задержка жидкости);
• почечная недостаточность ;
• сахарный диабет;
• надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддинсона);
• распад опухолей;
• новообразования поджелудочной железы;
• ишемия тканей;
• голодание;
• частые скачки показателей калия;
• изменения на ЭКГ, сопутствующие гиперкалиемии;
• другие патологии.

Согласно медицинским данным, норма калия в крови у взрослого человека составляет примерно 3,4-5,5 г/моль, но это всего лишь средняя величина, так как пороговые значения у каждой лаборатории могут быть индивидуальными. Все зависит от чувствительности анализатора и модели аппаратуры поэтому нормой во многих лабораториях будут являться и величины до 6 г/моль .

У обоих полов норма калия примерно одинаковая, но с возрастом референсные значения уже меняются. У детей до 14-16 лет совсем другие показатели нежели у взрослых, так как организм в этот период усиленно развивается, а любые параметры крови волнообразно меняются .

Причины, по которым повышается или снижается калий тоже гендерно идентичны, но все равно в таких вопросах имеется своя специфика , которую только устанавливает врач.

При трактовке результатов всегда учитывается возраст, пол, имеющиеся заболевания и данные других анализов. Незначительные отклонения калия от нормы, как правило, не рассматриваются в качестве патологии, так как это прежде всего связано с погрешностью в питании .

Считается, что в женском организме содержится меньше калия, чем в мужском в связи с меньшей мышечной массой. Это разница между полами составляет примерно 10 ммоль/кг.

Биохимический анализ крови показывает общее содержание калия в организме, который потом распределяется в клетках и во внеклеточном пространстве . В идеале показатели калия должны быть чуть меньше, чем у мужчины, так как у женщины, в среднем, меньший вес и мышечная масса. Если говорить в цифрах, то у пациенток в возрасте от 14 до 55 лет этот диапазон значений составляет примерно от 3,5-5,3 г/ммоль.

Необходимо также принимать во внимание и рацион питания. Изнуряющие диеты и голодовка значительно уменьшают поступление данного элемента в организм и может развиться гипокалиемия (понижение калия) с соответствующей симптоматикой. Заболевания почек , включая нефротический синдром и почечную недостаточность, вызывают как повышение, так и понижение калия.

Во время беременности калий может то снижаться, то увеличиваться в зависимости от состояния здоровья будущей матери. Если женщина в положении заболевает пиелонефритом и другими нефротическими патологиями, то возможно превышение значений, а в других случаях беременной женщине рекомендуется употреблять пищу, богатую калием.

Плод, развиваясь в утробе матери, усиленно поглощает питательные вещества, витамины и ферменты поэтому в таком ситуации может развиваться гипокалиемия, но это при условии того, что у женщины не имеется почечных заболеваний и сахарного диабета. Как до, так и во время менструации у женщины обычно наблюдается задержка жидкости в организме поэтому возможна небольшая гиперкалиемия .

Если калий сильно повышен, то это неминуемо вызывает сердечную патологию, которая выявляется еще на ЭКГ. В таком случае необходима госпитализация, а если женщина беременна, то это еще опаснее и таких пациенток сразу же госпитализируют.

В более старшем возрасте (после 50 лет) калий может быть немного снижен, так как происходит гормональная перестройка организма после менопаузы, а мышечную массу набрать уже не так просто. Однако, физические нагрузки и тренировки повышают данный элемент на клеточном уровне. Как итог, можно сказать, что у женщин на показатели калия могут влиять следующие факторы:

• диета и рацион питания;
• беременность;
• менструация;
• возраст;
• эндокринные и почечные заболевания;
• прием противоопухолевых препаратов и противовоспалительных лекарств;
• другие причины.

У мужчин, как правило, калий немного повышен, так как у них больше вес и мышечная масса. Норма данного показателя в возрасте от 14 до 50 лет будет примерно 3,8- 5,7 г/ммоль, но по мере взросления значения калия могут немного уменьшаться, что тоже сказывается на сердечно-сосудистой системе .

Норма калия в возрасте от 55 лет находится в диапазоне 3,6 до 5,3 г/ммоль. С возрастом сердце изнашивается, как и мышечный тонус , а это вызывает гипокалиемию. Тем более, в пожилом возрасте часто наблюдается дефицит магния , а это пропорционально приводит и к уменьшению калия. Спорт и сильные физические нагрузки способны его повысить, но ненамного, чтобы говорить о значимых с точки зрения диагностики величинах.

Усиленные голодовки и диеты приводят к резкому снижению калия, что вызывает сильную симптоматику в виде болей в сердце и мышцах, параличей, потери чувствительности, так как нарушается нервно-мышечная и сердечно-сосудистая система организма.

Заболевания надпочечников , как правило, всегда сильно уменьшают поступление в кровь данного компонента, что является дополнительным диагностическим критерием такой нефротической патологии.

В пожилом возрасте у мужчины калий снижается, а если имеется в анамнезе инсулинозависимый сахарный диабет , то он всегда будет немного снижен, чему и способствует глюкоза. При значимой гиперкалиемии, более 6 г/ммоль происходят серьезные нарушения сердечной деятельности, а это может привести к мгновенной остановке сердца , если вовремя не принять меры. Чрезмерный приём алкоголя, кофеина также ограничивает поступление калия в организм, отчего и выявляются в крови его низкие цифры. Новообразования и другие патологии поджелудочной железы чаще всего вызывают скачки калия в крови. Причин может быть много, но это должен диагностировать исключительно врач. Таким образом, можно сказать, что у мужчины показатели калия уменьшаются с возрастом , как и у женщин, а его скачки зависят преимущественно от имеющихся заболеваний, питания и физических нагрузок.

У детей в возрасте до 14 лет показатели калия непостоянны и в этот период они волнообразно меняются. Это чаще всего не связано с заболеваниями, так как причина тому ускоренное развитие организма. Происходит рост мышечной, костной ткани, а также других органов, что неминуемо проявляется в изменениях параметров крови.

У новорожденных детей норма калия составляет от 3,8 до 6 г/ммоль, то есть немного выше, чем во взрослом возрасте, а спустя месяц показатели уменьшаются и пороговым значением уже становится цифра 5,4 г/ммоль. Питание и диета естественным образом влияют на результаты анализов, а физические нагрузки немного повышают в крови показатель.

В возрасте от 2 до 14 лет норма калия составляет от 3,5 до 4,8 г/ммоль, но если ребенок болеет инсулинозависимым сахарным диабетом, то нередко в результатах анализов будет выявляться гипокалиемия . Необязательно, что значения этого элемента должны вписываться в выше указанную норму, так как организм каждого ребенка и взрослого индивидуален.

Причины значимого повышения и снижения калия у ребенка такие же, как и у взрослых, но в любом случае определять патологию в результатах анализов должен врач, учитывая анамнез пациента.

После 14 лет показатели обычно выравниваются и никаких сильных скачков показателя не должно наблюдаться.

В заключении необходимо отметить, что норма калия зависит от многих факторов даже самых незначительных. Возраст, как и пол далеко не всегда является основополагающим критерием его нормы, хотя у женского и мужского организма имеется своя специфика в этом вопросе. В детском возрасте крайне трудно определить патологию по значениям калия, так как его нормальные значения до 14 лет постоянно меняются. В таком случае врач только назначит дополнительное обследование или спросит об имеющихся заболеваниях.

Иногда причиной отклонения калия от референсных является банально неправильный забор крови . Однозначно, это тот ион организма, который нельзя игнорировать и его нужно регулярно проверять, так как последствия повышенных или пониженных величин непредсказуемы. При высоких цифрах калия вероятен даже летальный исход.

Калий – один из важнейших минералов, присутствующих в человеческом организме. Он помогает сохранять в норме водно-солевой баланс и имеет большое значение для правильной работы мышц и нервной системы.

Концентрация калия в организме человека изменяется вместе с уровнем присутствующего здесь натрия. При повышении уровня натрия, количество калия в крови снижается и наоборот, когда повышается калий, натрий идет вниз. Кроме того, уровень калия в организме человека регулируется особым гормоном надпочечников – альдостероном.

Уровень калия в крови зависит от множества факторов – от правильной работы почек, от кислотно-щелочного баланса организма, от того, сколько калия человек потребляет вместе с пищей. На него может повлиять даже сильная рвота или прием определенных медицинских препаратов – диуретиков или содержащих калий. Некоторые методы лечения злокачественных онкологических заболеваний, уничтожающие раковые клетки в организме, также приводят к повышению уровня калия.

Многие продукты питания богаты этим важным элементом: апельсиновый сок, картофель, бананы, шпинат. Если ваше питание сбалансировано, то вы ежедневно восполняете потребности своего организма в калии. Однако, при низкой концентрации калия в организме, чтобы восстановить нужное равновесие потребуется определенное время. Кроме того, нужно учитывать и то, что калий постоянно выводится вместе с мочой, а значит, его нужно потреблять значительно больше.

Как понижение, так и повышение концентрации калия в организме могут привести к довольно серьезным последствиям. Отклонения калия от нормы в ту или в другую сторону может вызвать такие симптомы, как общая слабость, мышечные судороги, обезвоживание организма, частое мочеиспускание, диарею, раздражительность, пониженное артериальное давление, приступы рвоты и тошноты, спутанность сознания, нарушения сердечного ритма.

Как правило, измерение уровня калия производят одновременно с уровнем других электролитов – натрия, кальция, хлоридов, магния и фосфатов.

Исследование крови на калий обычно проводят как часть комплексной метаболической панели. Однако если врач считает нужным, он может заказать отдельный анализ крови на уровень калия в ходе регулярного обследования или же по каким-то иным причинам, например:

• для мониторинга электролитного баланса организма пациента,
• выявление причин высокого артериального давления,
• диагностики сердечных заболеваний,
• контроля использования в лечении медицинских препаратов, влияющих на уровень калия в организме, в частности – диуретиков или препаратов от повышенного артериального давления,
• диагностики или контроля лечения заболевания почек,
• мониторинга метаболического ацидоза,
• диагностики алкалоза.

Анализ крови на уровень калия помогает выяснить, есть ли в организме пациента отклонения от нормы. Забор крови производится из вены, обычно с утра и натощак.

Норма калия в крови обычных людей и беременных женщин:

Гиперкалиемия. Высоким уровень калия считается, когда он выходит за пределы установленной нормы. При этом если калий достигает значений 7.0 ммоль/л или выше, это может быть опасным не только для здоровья, но и жизни. Некоторое повышение калия возможно по следующим причинам:

• избыточное потребление калия вместе с пищей,
• переливание крови,
• заболевания, при которых происходит разрушение красных кровяных телец,
• инфекционные заболевания,
• диабет,
• обезвоживание организма,
• повреждения тканей,
• респираторный ацидоз – состояние, при котором в легких скапливается чересчур много углекислого газа, в результате чего кислотность жидкостей организма повышается,
• метаболический ацидоз – патология, при которой кислотность крови повышается из-за снижения в ней бикарбонатов или почки не справляются с выводом кислоты из организма,
• гиперкалиемический периодический паралич,
• почечная недостаточность,
• гипоальдостеронизм – заболевание, вызванное дефицитом или нарушением функций гормона альдостерона,
• болезнь Аддисона – заболевание надпочечников, при котором они не производят достаточное количество гормонов.

Повышение уровня кальция крови может быть также вызвано приемом некоторых лекарственных препаратов, таких как нестероидные противовоспалительные средства, ингибиторы ферментов, бета-блокаторы, диуретики.

Неправильный забор крови, например, если кулак пациента остается сжатым во время процедуры может провести к ложному повышению уровня калия.

Состояние, при котором уровень калия в крови отклоняется от нормы в меньшую сторону, называется гипокалиемией. Она может возникать по следующим причинам:

• недостаточное потребление калия вместе с пищей,
• расстройство работы желудочно-кишечного тракта, рвота, диарея,
• диабет – состояние после приема инсулина,
• стеноз почечной артерии – недостаточное кровоснабжение почек из-за сужения подходящей к ним артерии,
• гиперальдостеронизм – избыточная выработка надпочечниками гормона альдостерона,
• ацидоз почечных канальцев,
• синдром Кушинга.

Норма калия в крови может понизиться в результате употребление мочегонных препаратов, кортикостероидов, некоторых антибиотиков и противогрибковых средств. Существенно снизить уровень калия может избыточное употребление парацетамола.

К ложно заниженным результатам анализа может привести встряхивание пробирки с образцом крови или задержка при транспортировке ее в лабораторию.

В данной статье рассмотрим все электролиты крови, к ним относятся: железо, калий, кальций, магний, натрий, фосфор, хлор.

Железо участвует в процессе связывания, переноса и передачи кислорода. Железо помогает крови насыщать органы и ткани жизненно необходимым кислородом. Также железо участвует в процессах тканевого дыхания, играет важную роль в процессах кроветворения.

Железо поступает в организм с пищей, усваивается в кишечнике и разносится в кровеносные сосуды, главным образом в костный мозг, где образуются красные кровяные тельца — эритроциты.

• Дети до 1 года — 7,16-17,90 мкмоль/л;
• Дети с 1 года до 14 лет — 8,95-21,48 мкмоль/л;
• Женщины после 14 лет — 8,95-30,43 мкмоль/л;
• Мужчины после 14 лет — 11,64-30,43 мкмоль/л.

Недостаток железа в крови приводит к снижению гемоглобина и развитию железодефицитной анемии. Она вызывает разнообразные нарушения в работе организма: снижение иммунитета, задержку роста и развития у детей, повышение утомляемости, сухость кожи, бледность кожных покровов, одышку, тахикардию, гипотонию мышц, расстройства пищеварения, отсутствие аппетита и многие другие внешние и внутренние проявления.

Потребность в железе у женщин почти в 2 раза выше, чем у мужчин, и составляет 18 мг, поскольку значительное количество железа теряется во время менструаций. При беременности железо должно поступать с пищей в количестве в 1,5 раза выше нормы, поскольку сывороточное железо — необходимый микроэлемент и для матери, и для плода. Во избежание железодефицитной анемии врачи рекомендуют женщинам во время беременности и в период кормления грудью принимать препараты железа. Высока потребность в железе у детей, поскольку железо требуется организму для роста.

Железа очень много в отрубях, морепродуктах, печенке, какао, яичном желтке, семенах кунжута.

Избыток железа в крови может определяться при таких заболеваниях, как: гемохроматоз (нарушение обмена железа); отравление препаратами железа; гемолитическая анемия, гипо- и апластическая анемия, В12-, В6- и фолиеводефицитная анемия, талассемия; нефрит (воспаление почек); заболевания печени (острый и хронический гепатит); острая лейкемия; отравление свинцом.

Повышение уровня железа крови может происходить вследствие применения таких лекарств, как эстрогены, оральные контрацептивы и некоторые другие.

Дефицит железа крови может быть симптомом следующих заболеваний: железодефицитная анемия; авитаминоз В12; острые и хронические инфекционные заболевания; опухоли (острый и хронический лейкоз, миелома); острые и хронические кровопотери; заболевания желудка и кишечника; гипотиреоз; хронические заболевания печени (гепатит, цирроз). Нехватка железа может быть вызвана молочно-растительной диетой, приемом лекарственных препаратов (андрогенов, аспирина, глюкокортикоидов и др.) и повышенными физическими нагрузками.

Калий содержится в клетках, регулирует водный баланс в организме и нормализует ритм сердца. Калий улучшает снабжение мозга кислородом, помогает избавляться от шлаков.

• Дети до года 4,1-5,3 ммоль/л;
• Дети от 1 года до 14 лет 3,4-4,7 ммоль/л;
• Взрослые 3,5-5,5 ммоль/л.

Гиперкалиемия (повышенный уровень калия в крови ) является признаком следующих нарушений в организме: повреждение клеток в результате гемолиза (разрушения клеток крови), тяжелого голодания, судорог, тяжелых травм, глубоких ожогов; обезвоживание; шок; ацидоз (изменение кислотно-щелочного равновесия организма в кислую сторону); острая почечная недостаточность; надпочечниковая недостаточность; увеличение поступления солей калия.

Также калий повышается при приеме противоопухолевых, противовоспалительных препаратов и некоторых других лекарственных средств.

К дефициту калия могут привести эмоциональный стресс и физическая перегрузка. Значительно снижают действие калия алкоголь, кофе, сахар, мочегонные средства. Дефицит калия характерен для сластен и в то же время для людей, увлекающихся диетами. Потеря веса может сопровождаться слабостью и ослаблением рефлексов — это указывает на значительный недостаток калия в крови. Восполнять недостаток калия возможно с помощью правильного питания, больше употребляя калийсодержащие продукты.

Низкий калий в крови (гипокалиемия) — симптом и таких нарушений, как: гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови); водянка; хроническое голодание; продолжительная рвота и понос; нарушение функции почек, ацидоз, почечная недостаточность; переизбыток гормонов коры надпочечников; муковисцидоз; дефицит магния.

Кальций поддерживает нормальный сердечный ритм, как и магнии, и способствует здоровью сердечнососудистой системы в целом. Участвует в обмене железа в организме, регулирует ферментную активность и способствует нормальной работе нервной системы, передаче нервных импульсов. Фосфор и кальций делают кости крепкими, а зубы здоровыми. Кальций участвует в свертывании крови, участвует в сокращении мышц. Чтобы происходило усвоение кальция, в организме должно быть достаточно витамина D.

Главные источники кальция : творог, молоко, молочные продукты, сыры, соевые, бобы, сардины, лосось, арахис, грецкие орехи, семечки подсолнуха, зеленые овощи (брокколи, сельдерей, петрушка, капуста), чеснок, редька. Важно отметить, что действие кальция может быть нейтрализовано определенными продуктами питания. Антагонисты кальция — щавелевая кислота (содержится в шоколаде, щавеле, шпинате), большое количество жира, фитиновая кислота (содержится в зернах) — мешают усвоению кальция.

Почти весь кальций — это кости и зубы. Лишь 1 % кальция содержится в сыворотке крови.

Норма кальция в крови : 2,15-2,50 ммоль/л.

Анализ на кальций назначается для диагностики остеопороза, при болях в костях, заболеваниях мышц, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, онкологических заболеваниях. Определение кальция в крови назначается и при подготовке к операциям.

Повышенный кальций в крови (гиперкальцемия) может вызываться следующими нарушениями: повышенная функция паращитовидных желез (первичный гиперпаратиреоз); злокачественные опухоли с поражением костей (метастазы, миелома, лейкозы); избыток витамина D; обезвоживание; тиреотоксикоз; туберкулез позвоночника; острая почечная недостаточность.

Недостаток кальция в крови (гипокальциемия) может быть при: рахите (дефицит витамина остеопорозе (истончение костной ткани); снижении функции щитовидной железы; хронической почечной недостаточности; дефиците магния; панкреатите; механической желтухе, печеночной недостаточности; истощении; приеме противоопухолевых и противосудорожных средств.

Дефицит кальция в организме проявляется судорогами мышц, нервозностью, бессонницей.

Магний необходим, для работы сердца, нервной и мышечной ткани; для обмена кальция, витамина С, фосфора, натрия и калия. Магний важен для превращения сахара крови в энергию. Особое свойство магния — он помогает предупреждать стрессы и сердечные приступы. Магний и кальций поддерживают здоровое состояние зубов. Магний помогает предупредить отложения кальция, камни в почках и желчном пузыре.

Магния очень много в пшеничных отрубях, овсянке, тыквенных семечках, какао-порошке, кунжутном семени, миндале, кедровых орехах, арахисе и грецких орехах. Он есть в некоторых видах рыбы, картофеле, бананах, различных фруктах. Магний из продуктов может не усваиваться при приеме алкоголя или мочегонных средств, оральных контрацептивов и эстрогенов.

Анализ магния крови — необходимый этап диагностики неврологических патологий, почечной и надпочечниковой недостаточности, сердечной аритмии, оценки состояния щитовидной железы.

Норма магния в крови для взрослых 0,65- 1,05 ммоль/л.

Высокое содержание магния в крови бывает при: обезвоживании; гипотиреозе; почечной недостаточности; надпочечниковой недостаточности; передозировке препаратов магния.

Недостаток магния возникает при: нарушении поступления магния с пищей (диеты, голодание); нарушении усвоения магния (рвота, диарея, глисты, опухоли кишечника); остром и хроническом панкреатите; снижении функции паращитовидной железы; гипертиреозе; хроническом алкоголизме; рахите у детей; наследственном недостатке фосфора; избытке кальция; почечной недостаточности (при повышенном выделении мочи); избыточной лактации.

При беременности дефицит магния может привести к осложнениям: развитию токсикоза, выкидышу и преждевременным родам.

Натрий играет важную роль в организме человека. Он необходим для нормального роста, способствует нормальному функционированию нервов и мышц, помогает сохранять кальций и другие минеральные вещества в крови в растворенном виде. Натрий помогает предупреждать тепловой или солнечный удар.

Источники натрия : соль, устрицы, крабы, морковь, свекла, почки, телятина. Однако увеличить уровень натрия в крови легко, а уменьшить — гораздо сложнее.

Анализ натрия назначается для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, надпочечников, при усиленной потере жидкости организмом, обезвоживании.

Норма натрия в крови : 136-145 ммоль/л.

Натрий повышен (гипернатриемия) при: обезвоживании организма; повышенной функции коры надпочечников; патологии гипоталамуса, коме; задержке натрия в почках, повышенном мочеотделении при несахарном диабете; переизбытке солей натрия; приеме некоторых медицинских препаратов (андрогены, кортикостероиды, анаболические стероиды, АКТГ, эстрогены, оральные контрацептивы); избыточном потреблении соли.

Натрий понижен (гипонатриемия) наблюдается при: недостатке натрия в пище; потере жидкости через кожу при сильной потливости, через легкие — при длительной одышке, через желудочно-кишечный тракт — при рвоте и диарее, при лихорадке (брюшной, сыпной тиф и т. п.); передозировке диуретиков; недостаточности надпочечников; гипотиреозе; сахарном диабете; отеках; почечной недостаточности, нефротическом синдроме; хронической сердечной недостаточности; циррозе печени, печеночной недостаточности; приеме некоторых медицинских препаратов (противовоспалительных, мочегонных средств).

Фосфор необходим для нормального функционирования центральной нервной системы. Фосфор содержится в составе костей скелета (около 85 % от общего количества фосфора организма). Также он необходим для нормальной структуры зубов и десен, обеспечивает правильную работу сердца и почек, участвует в процессах накопления и освобождения энергии в клетках, передаче нервных импульсов.

Фосфор содержится : в рыбе, мясе, птице, неочищенных зернах, яйцах, орехах, семечках. Для правильного функционирования фосфора важно достаточное количество кальция и витамина D в организме. Соотношение кальция и фосфора должно быть два к одному.

Переизбыток железа, алюминия и магния делает влияние фосфора неэффективным.

Определение фосфора — необходимый этап диагностики заболеваний костей, почек, паращитовидных желез.

• Дети до 2 лет — 1,45-2,16 ммоль/л;
• Дети от 2 до 12 лет — 1,45-1,78 ммоль/л;
• Люди 12-60 лет — 0,87-1,45 ммоль/л;
• Женщины старше 60 лет — 0,90-1,32 ммоль/;
• Мужчины старше 60 лет — 0,74-1,2 ммоль/л.

Избыток фосфора в крови (фосфор повышен, гиперфосфатемия) может быть при: разрушении костной ткани (опухоли, лейкоз, саркоидоз); избытке витамина D; заживлении переломов костей; снижении функции паращитовидных желез (гипопаратиреоз); острой и хронической почечной недостаточности; остеопорозе; ацидозе; циррозе; приеме противоопухолевых средств, при этом происходит высвобождение фосфатов в кровь.

Снижение фосфора в крови (гипофосфатемия) — симптом следующих состояний: недостаток гормона роста; дефицит витамина D (рахит); пародонтоз; нарушение всасывания фосфора, тяжелый понос, рвота; гиперкальциемия; повышенная функция паращитовидных желез (гиперпаратиреоз); подагра; гиперинсулинемия (при лечении сахарного диабета).

Действие хлора в крови разнообразно: он регулирует кислотно-щелочной баланс крови и поддерживает осмотическое давление. Также хлор улучшает функцию печени, помогает пищеварению.

Хлор содержится в пищевой соли, оливах.

Определение хлора в крови используется для диагностики и контроля над лечением заболеваний почек, несахарного диабета, патологии надпочечников.

Повышение уровня хлора в крови бывает при: обезвоживании; острой почечной недостаточности; несахарном диабете; алкалозе (смещение кислотно-щелочного равновесия организма в щелочную сторону); повышенной функции коры надпочечников,

Нехватка хлора в крови может быть связана с: приемом слабительных, промыванием желудка, увеличением объема жидкости; усиленным потоотделением (секреторные дисфункции и гормональный дисбаланс); рвотой; выпадением волос и зубов; ацидозом (при повышенном выведении хлора почками); передозировкой диуретиков; почечной недостаточностью; травмой головы.

Целью данной статьи является изучение роли основного химического элемента клетки — калия — в метаболизме организма человека. Мы также выясним, какая суточная норма калия и магния обеспечит функционирование всех жизненно важных органов и физиологических систем нашего организма.

В повседневной жизни мы часто пользуемся фразами вроде: «Это нужно есть потому, что оно полезно». За расхожими утверждениями стоит целая наука, дающая исчерпывающий ответ на вопросы о здоровом и полноценном питании, исходя из химического состава веществ, которые входят в пищевые продукты. Биохимия изучает роль химических элементов в обмене веществ и служит основой для возрастной физиологии, диетологии и гигиены питания. Её задача: изучение механизмов регуляции реакций ассимиляции и диссимиляции, а также выяснение роли химических элементов, например натрия, калия, магния, хлора в жизнедеятельности клеток и организма человека в целом. Диетология, базирующаяся на биохимических исследованиях, определяет, какова суточная норма калия, железа, серы и других элементов, необходимых для обеспечения нормального уровня обмена веществ.

Ученые-биохимики доказали, что растения, животные и человек содержат в составе клеток большинство химических элементов таблицы Д. Менделеева. Калий и магний, значение которых мы рассматриваем, являются макроэлементами, то есть их содержание в клетках велико. Остановимся на их функциях более подробно и выясним, чему будет равна суточная норма калия для человека.

Для определения роли калия в передаче ионов через мембранный клеточный бислой используют такой показатель, как коэффициент проницаемости Р. Он зависит от толщины клеточной мембраны, растворимости ионов калия в липидном слое и D. Например, поры мембраны эритроцита человека избирательны для ионов калия, и их коэффициент проницаемости равен 4 пм/с. Также достаточно низкая проницаемость мембраны самого длинного отростка нейроцита — аксона — полностью зависима от калиевых каналов. Хотя нужно отметить, что они могут пропускать и другие ионы, но с более низкими значениями коэффициента проницаемости, чем у калия. Исходя из сказанного, становится понятно, какую роль в работе нервной системы играет калий, суточная норма которого составляет в среднем 2 грамма, а для людей, которые занимаются тяжелыми видами работы — от 2,5 до 5 г.

Вся информация и научные исследования, касающиеся нормального функционирования сердца и работы сосудистой системы, в настоящее время очень актуальны в связи с возросшим уровнем стрессогенных ситуаций, повышением темпа жизни, широким распространением вредных привычек (курение, алкоголизация населения). Уровень заболеваемости стенокардией, ишемической болезнью, риск инфаркта и инсульта в настоящее время очень высоки. Калий, суточная норма которого поступает в наш организм прежде всего с ценными животными продуктами: рыбой, телятиной, молоком, нормализует кровяное давление, регулирует иннервацию миокарда. Это способствует профилактике нарушений сердечного ритма: аритмии и тахикардии. Не нужно сбрасывать со счетов и тот факт, что макроэлемент содержится во многих растениях, служащих для нас пищей, а именно: в картофеле — 420 мг, в свекле — 155 мг, в капусте — 148 мг (на 100 г продукта).

Нужно отметить, что наряду с калием для нормального обмена веществ в клетке необходимы также ионы магния. Они относятся к макроэлементам и часто выступают синергистами в биохимических реакциях. Магний, как и калий, суточная норма которого достаточно высока (от 0,8 до 1,2 г), регулирует тонус скелетных мышц, деятельность сердца, контролирует проведение сигналов в нервной ткани, поэтому оба макроэлемента используют для профилактики бессонницы, раздражительности, панических состояний, возникающих в результате дефицита калия и магния.

Оба макроэлемента поступают в пищевой рацион с такими продуктами, как рис, гречка, бобовые, печень и мясо птицы, а также с кисломолочными напитками. Регулярное употребление такой пищи компенсирует недостаток калия в организме человека.

Как мы уже говорили ранее, оба микроэлемента — и магний, и калий (суточная норма которого колеблется от 2 до 4 граммов в сутки) — влияют на формирование костной ткани и способствуют её росту и репарации. Это очень важно, прежде всего, в детском возрасте. Чтобы получить необходимое количество калия (от 0,15 до 0,3 г в сутки), в рационе ребенка должны присутствовать фрукты и ягоды, особенно абрикосы, бананы, земляника. В достаточном количестве ребёнку необходимо употреблять кефир, йогурт, куриное мясо и яйца. Так как детский организм быстро растет, необходим ежедневный положительный клеточный баланс калия. Ионы этого химического элемента участвуют в синтезе белков, гликогена, формируют буферные свойства крови, а также обеспечивают проведение нервных импульсов и мышечные сокращения. Можно с полным основанием сказать, что все перечисленные функции выполняет калий. Суточная норма его для детей составляет 460 мг. Необходим этот химический элемент и для укрепления здоровья женского организма. Ежедневно должно поступать до трех граммов калия. Учитывая тот факт, что тяжелые виды физической работы выполняются в основном мужчинами, для них суточная норма калия должна составлять до 5 грамм.

Диетологи предупреждают, что употребление рафинированного сахара, кофе, алкоголя блокирует усвоение калия из пищи, поступившей в желудочно-кишечный тракт. Дефицит макроэлемента можно преодолеть, применяя витаминно-минеральные комплексы, например «Дуовит», «Супрадин», или вводя в рацион питания людей, имеющих вредные привычки, сухофрукты, грецкие орехи, тыквенные семечки. Так должна обеспечиваться суточная норма калия. В кураге его содержание — 2,034 г в пересчете на 100 г продукта. Этот объем нужно разделить на несколько приемов пищи, а не съедать за один раз, иначе можно наблюдать проявления диспепсии. В связи с популяризацией активного образа жизни учеными разработаны диеты, в которых наилучшим образом сбалансирована потребность магния и калия в нашем организме. Это, прежде всего, введение в рацион питания легко усваиваемых белково-растительных смесей, не требующих длительной термической обработки и готовящихся на пару. В них содержится суточная норма калия в граммах — от 3 до 4,7, а также необходимое количество магния, кальция, железа и микроэлементов.

Что может произойти, если наш организм будет испытывать недостаток или избыток таких элементов, как магний и калий? Суточная норма их, напомним, должна составлять 1,8-2 г и 3-4,7 г соответственно. Системные нарушения пищеварения, нервные расстройства, гипертензия могут возникнуть в результате дефицита такого элемента, как калий. Суточная норма его также не должна превышать 4,7 грамма, в противном случае у человека диагностируют полиурию, нарушения в работе сердца и почек.

Норма калия в крови является важным фактором для общего здоровья человека. Регулярно организм у мужчин, женщин и детей требует, чтобы в него поступало определенное количество полезных веществ, которые обеспечивают нормальное функционирование всех его внутренних органов и систем. Это в полной мере касается и калия, который представляет собой важный микроэлемент для человека. Без него невозможно представить любой акт сокращения мышц или нормальную деятельность сердца. Он обеспечивает прохождение импульса по нервным волокнам, нормальное протекание обмена веществ, отвечает за активность ферментов.

Располагается калий в основном в тканях и клетках, но некоторая его незначительная часть содержится в плазме крови. На протяжении дня вместе с пищей в организм человека поступает приблизительно от 60 до 100 ммоль этого микроэлемента. Нормальная работа почек обеспечивает выведение этого количества калия из тела. Некоторая его часть выделяется вместе с калом. Чтобы определить, какое количество микроэлемента содержится в организме, определяют его концентрацию в крови. Анализ крови позволяет объективно оценить содержание и распределение калия в организме.

Медики обращают внимание на анализ крови, в котором выявлены существенные отклонения содержания этого микроэлемента, выходящие за рамки установленных норм, которые находятся в пределах от 3,5 до 5 ммоль на литр. Если содержание калия в крови ниже 3,5 ммоль/л, то речь идет о гипокалиемии, при которой калий в крови понижен. Но если анализ крови указывает, что калия в крови больше, чем 5 ммоль/л, то врачи диагностируют гиперкалиемию.

И низкий, и высокий уровень калия является патологией. Связано это с большой ролью калия для нормального функционирования организма. Его количество в крови прямо связано с такими процессами, как:

• поступление микроэлемента в организм вместе с едой;
• распределение между внутренними органами и системами;
• выведение из тела через кожу, в ходе работы почек и кишечника.

Этот микроэлемент позволяет осуществлять контроль баланса воды, держать в норме сердцебиение, а также оказывать влияние на деятельность многих клеток, в том числе мышечных и нервных.

На клеточном уровне калий принимает участие в процессе создания, поддержки электрического мембранного потенциала клеток. С помощью него происходит регулировка осмотического давления внутри клеток, а также стимуляция активности ферментов гликолиза. Без калия не могут нормально проходить метаболические процессы гликогена и белков, он играет ключевую роль, когда в клетках мышц и нервов формируется потенциал действия.

Именно этот микроэлемент создает иммуномодулирующую активность. В качестве иммуномодулятора он стимулирует насыщение головного мозга кислородом. Благодаря ему человек испытывает ясность ума. Нормальное присутствие калия позволяет естественно избавляться от шлаков, высокое кровяное давление приходит в норму.

Проблема в том, что человеческий организм не обладает каким-то особым хранилищем, который бы позволял иметь запасы калия. Поэтому его нехватка может быть вызвана любым, даже несущественным нарушением его поступления на протяжении дня, в результате чего могут появляться:

• нарушения в мышечных и нервных тканях;
• задержка избыточной воды в теле;
• полиурия;
• гипотония;
• ухудшение рефлексов;
• общая слабость;
• кишечная непроходимость.

Нехватка калия может быть вызвана длительной диетой или голоданием. Диарея, рвота, аденома ворсинок кишечника, кишечный свищ и другие факторы, которые стимулируют быстрое выведение жидкости из организма, способствуют быстрому выведению микроэлемента из организма. У женщин в период беременности повышается риск недостатка калия.

Если пациент страдает почечным канальцевым ацидозом или почечной канальцевой недостаточностью, у него вместе с мочой ускоренными темпами выводится калий. То же самое происходит с пациентами, у которых диагностирован:

• синдром Фанкони, Конна или Кушинга;
• сахарный диабет;
• муковисцидоз — микроэлемент выходит с потом;
• гипотермия;
• дефицит магния и другие.

Когда калия становится в организме недостаточно, то у человека ухудшается нервно-мышечная возбудимость. Из-за этого он испытывает мышечную слабость, его может разобрать паралич. В желудке и кишечнике снижается моторика, а тонус артериол уменьшается.

Может возникнуть сердечная аритмия и даже остановка сердца. Самое безобидное — повышение сонливости, снижение работоспособности, возникновение психастении. При гипокалиемии возбудимость клеток понижается, потому что их мембраны гиперполяризуются, из-за чего порог возбудимости становится выше.

Больше всего от недостатка калия страдают такие органы, как сердце, почки, кишечник и печень. Это происходит из-за деструктивного процесса в клетках, нарушения их энергетического обеспечения, поскольку подавляется тканевое дыхание, а также из-за баланса ионов, внутриклеточного ацидоза в органах и тканях развиваются дистрофические изменения.

Для восстановления нормы калия в крови применяют внутривенное введение его солей. Несмотря на то что эти соли можно найти в любых анионах, лучше всего использовать хлорид калия. Причина такого выбора заключается в том, что гипокалиемии сопутствует гипохлоремия. При лечении необходимо устранить причину возникновения патологии.

Но как и недостаток микроэлемента в крови, может быть и его переизбыток. Пациент может страдать от острой почечной недостаточности, вследствие чего вывод веществ и микроэлементов из организма проводится недостаточно. Гиперкалиемию может вызывать прием некоторых лекарственных препаратов. Помимо этого, сам микроэлемент может попадать из клетки во внеклеточную жидкость. Это происходит в следующих случаях, когда у пациента наблюдаются:

• тяжелые повреждения тканей, в том числе и при глубоких ожогах;
• массивный гемолиз;
• процесс распада опухолей;
• рабдомиолиз и ацидоз;
• злокачественная гиперпирексия;
• дегидратация, при которой сокращаются объемы внеклеточной жидкости.

Избыток калия в крови влечет схожие с гипокалиемией симптомы. Например, при достижении 6 ммоль на литр у человека возникают нарушения в сердечно-сосудистой системе. ЭКГ у такого пациента покажет, что интервал P-R удлиняется, а зубец Т становится заостренным, интервал QRS становится длиннее, помимо этого, проявляется желудочная тахикардия с фибрилляцией желудочков.

Поскольку у трансмембранного электрического потенциала происходят изменения, это вызывает деструктивные изменения в функциональности мышц. Нервно-мышечная передача настолько способна измениться, что пациент ощущает не только очень сильную слабость, но и паралич.

Если у пациента наблюдается повышенный уровень калия, нужно понизить его количество в крови. Чтобы снизить его количество, в некоторых случаях может потребоваться серьезное лечение. Например, при острой почечной недостаточности лечащий врач выявляет причину патологии, методом исключения ставит диагноз острого некроза канальцев и применяет немногочисленные методы терапии.

Калий есть в виде лекарственных препаратов, но лучше не использовать их в качестве источника этого микроэлемента.

Его в достаточном количестве можно найти в продуктах растительного происхождения.

Поэтому составить ежедневный рацион, который бы позволял в полной мере обеспечивать организм необходимым количеством калия, не представляет большого труда. Продукты, в которых есть калий:

• печеный картофель;
• овсяная и гречневая каши;
• цитрусовые и бананы;
• пшеничные отруби;
• горох, фасоль и чечевица;
• грибы;
• молоко.

Сочетание этих продуктов позволяет не только разнообразить свой рацион на каждый день, чтобы он полноценно восполнял нехватку калия. Эти продукты являются великолепным источником других полезных для организма веществ, витаминов и микроэлементов. Например, в гречневой и овсяной кашах есть практически все, что нужно организму. Бобовые и цитрусовые великолепно восполняют витамины, а молоко и творог служат великолепным источником кальция.

Главная » Планирование » Ионограмма. Анализ крови на калий, магний, кальций, фосфор, хлор и железо

источник