Бланк анализа кала на посев

Дата добавления: 2015-04-12 ; просмотров: 625 | Нарушение авторских прав

источник

Бактериологический посев кала (бак посев) – это биологическое исследование испражнений, которое определяет состав и примерное количество микроорганизмов, обитающих в кишечнике человека. Для этого используется внесение частиц кала на разные питательные среды, на которых растут 3 группы микроорганизмов: нормальные (необходимы для переваривания пищи), условно-патогенные (изменяют свои свойства нормальных) и патогенные (болезнетворные). Одновременно можно установить чувствительность болезнетворных бактерий и к антибиотикам и бактериофагам.

Группы микроорганизмов кишечника:

• Нормальные бактерии – бифидобактерии, молочнокислые (лактобактерии) и кишечная палочка, имеющая типичные свойства, бактероиды;
• Условно патогенные бактерии – энтеробактерии, клостридии, анаэробные и неферментирующие бактерии;
• Патогенные бактерии – атипичная кишечная палочка, имеющая гемолитические или ферментативные свойства, стафилококки, грибки рода кандида (дрожжевые), шигеллы, патогенные сальмонеллы, протей, синегнойная палочка.

Бакпосев кала устанавливает состав и количество кишечной микрофлоры. Другое название исследования – кал на дисбиоз или кал на кишечную группу.

Анализ состоит из двух этапов. На первом специально приготовленный мазок рассматривают в микроскоп, при этом обнаруживаются бактерии. Их помещают в питательные среды, которые стандартизованы (проще говоря, давно известно, какие микроорганизмы в каких средах развиваются лучше всего).

Лабораторную посуду со средами и посевом помещают в термостат, имитирующий температуру и влажность человеческого тела. В термостате среды находятся до 7 дней. Время необходимо для того, чтобы все внесенные бактерии успели размножиться и образовать колонии (колония – потомки одной бактерии). По истечении этого срока подсчитывают количество выросших бактерий и колоний.

Некоторые среды изначально содержат антибиотики или бактериофаги. Сравнивая количество колоний, выросших на обычной питательной среде и содержащей антибиотики, можно узнать, какие лекарства способны существенно уменьшить рост бактерий. Так определяется чувствительность к антибиотикам.

По результату можно судить о том, бактерии какой группы преобладают в кишечнике конкретного человека и насколько изменена нормальная микрофлора.

От качества сбора материала зависит достоверность анализа, поэтому все пункты нужно тщательно выполнять. Смысл всех действий – стерильность, чтобы в материал не попали бактерии, всегда находящиеся во внешней среде и не имеющие отношения к человеку.

При подготовке требуется соблюдать такие условия:

• За 2-е суток прекратить прием препаратов, содержащих висмут (Де-нол, Викаир, Викалин, Вентрисол, Бисмофальк и подобных) и железо (Тардиферон, Ферроплект, Феррум-лек);
• дождаться естественного акта дефекации, при необходимости перенеся дату сдачи материала;
• если какие-то лекарства нужно принимать ежедневно, сообщить об этом врачу и лаборанту.

Чего делать ни в коем случае нельзя:

• использовать слабительные, их применение искажает результат;
• использовать свечи, даже глицериновые;
• ставить клизму, микроклизмы (Микролакс, Норгалакс) в том числе.

Для сбора кала в аптеках имеются разовые стерильные контейнеры с ложечкой. Самый дорогой стоит до 10 рублей, есть и намного дешевле. Контейнер не должен содержать ни жидкости, ни консерванта (провизору просто сказать, что для анализа на дисбиоз). Хорошие лаборатории выдают такие контейнеры при обращении, внося стоимость в цену анализа.

Использовать другую посуду – баночки из-под детского питания и прочее – нежелательно, так как даже кипячение не обеспечивает стерильность. В домашних условиях добиться стерильности, необходимой для лабораторной посуды, невозможно.

1. Для сбора материала использовать чистое сухое судно – для лежачих. Для ходячих – поместить в унитаз новый полиэтиленовый пакет так, чтобы пакет закрывал всю поверхность. Для детей – подстелить чистую пеленку, с подгузника брать нельзя (подгузник и тем более памперс впитывает жидкость).
2. После дефекации открыть контейнер, достать ложечку (прикреплена к крышке), ничего не касаясь внутри контейнера.
3. Собрать ложечкой материал из середины, не касаясь краев.
4. Заполнить контейнер не больше чем на одну треть.
5. Завинтить крышку.
6. Нанести на контейнер четкую надпись: фамилия и инициалы, год рождения, дата и время сбора материала (некоторые лаборатории требуют номер направления).

Контейнер с материалом должен быть доставлен в лабораторию в течение 3-х часов. Если привезти позже, лаборатория просто не примет, поскольку анализ не может быть достоверным.

В пути желательно избегать попадания прямого солнечного света и перегревания. Лучше всего поместить контейнер, обернутый полиэтиленовым пакетом, в сумку или портфель. Нельзя ставить его на переднюю панель автомобиля, держать у печки или носить под шубой. Зимой достаточно той температуры, что есть в сумке или портфеле, укутывать не надо.

Некоторые лаборатории допускают прием материала через 8 часов, если он хранился в холодильнике. Это нужно уточнить в лаборатории.

Полную оценку дает врач, приведенные ниже данные – ориентировочные.

Бланк каждой лаборатории содержит нормальные средние или референсные значения, с ними сравнивают полученные показатели.

Референсные значения находятся в пределах:

• типичная кишечная палочка – от 10 7 до 10 8 ;
• палочки лактозонегативные – менее 10 5 ;
• кишечная палочка гемолитическая – отсутствует;
• протей – менее 10 2 ;
• энтеробактерии условно-патогенные – менее 10 4 ;
• бактерии неферментирующие – до 10 4 ;
• энтерококки – до 10 8 ;
• гемолитический стафилококк – отсутствует;
• стафилококки прочие (сапрофитные) – до 10 4 ;
• бифидобактерии – до 10 10 ;
• лактобактерии – до 10 7 ;
• бактероиды (нормальные обитатели) – до 10 7 ;
• клостридии – не более 10 5 ;
• дрожжевые грибки – менее 10 3 .

Гастроэнтерологи выделяют 3 степени тяжести дисбиоза:

• Первая степень. Снижение количества лакто- и бифидобактерий на 1-2 порядка в сочетании с появлением кишечной палочки измененных форм (гемолитические, лактозонегативные);
• Вторая степень. Значительное повышение количества условно-патогенных бактерий (до 10 5 колониеобразующих на грамм);
• Третья степень. Высокое содержание условно-патогенных и болезнетворных бактерий.

Конкретное лечение назначает врач в зависимости от клинической картины и результатов обследования. Общие принципы такие:

• удаление причины, вызывавшей дисбиоз – отмена антибиотиков или уничтожение инфекционного агента;
• дробное питание отварной протертой пищей;
• исключение алкоголя, жирного и жареного, копченостей и маринадов;
• ежедневное употребление кисломолочных продуктов;
• назначение лекарств для восстановления нормальной микрофлоры: пробиотиков (сухие или сорбированные штаммы бактерий), пребиотиков (питательные вещества для нормальной микрофлоры) и синбиотиков (содержат оба компонента).

Бакпосев кала быстро дает ответ на вопрос, почему нарушено пищеварение и как это исправить.

источник

Известно, что микроорганизмы, невзирая на свой «малый рост», тоже имеют пищевые «пристрастия», температурный оптимум, в общем, среду, которая им идеально подходит, где они чувствуют себя комфортно и хорошо, а поэтому начинают интенсивно размножаться и расти.

Бактериологический посев или, как принято называть короче – бак посев, применяется для получения большого количества микробов одного вида (чистая культура) с целью изучения их физико-химических и биологических свойств, чтобы затем полученные данные использовать для диагностики инфекционных заболеваний.

К сожалению, даже популярные нынче иммуноферментный анализ (ИФА), полимеразная цепная реакция (ПЦР) и другие методы, основным недостатком которых являются ложноположительные или ложноотрицательные результаты, не всегда могут идентифицировать возбудителя. Кроме того, они не способны подобрать антибактериальные препараты направленного действия. Подобную задачу решает бак посев, который часто не спешат назначать, ссылаясь на то, что, например, уреа- микоплазмы медленно культивируется, а стоимость анализа немалая. Однако ведь и здоровье того стоит!

Микробиологи нынче знают, что каждому возбудителю нужна своя «родная» среда с учетом ее рН, окислительно-восстановительных потенциалов, вязкости, влажности и осмотических свойств. Среды могут быть мягкими и твердыми, простыми и сложными, универсальными и не очень, однако во всех случаях они должны обеспечивать питание, дыхание, размножение и рост бактериальной клетки.

пример роста микроорганизмов после бак-посева в питательную среду

Некоторые среды (тиогликолевая, Сабуро) подходят для широкого круга микроорганизмов и называются универсальными. Другие же предназначены только для определенных видов, например, пневмококк и золотистый стафилококк, продуцирующие гемолизины, растут на кровяном агаре, который служит для выделения особо «капризных» и, вместе с тем, опасных штаммов. Таким образом, разновидностей сред множество, где каждая из них выращивает свой круг микроорганизмов.

Кроме воды, воздуха, почвы, содержащие в тех или иных концентрациях различные микроорганизмы, в том числе и приносящие болезнь (патогенные), многие отрасли медицинской науки интересуют микробы, живущие на коже и слизистых человеческого организма, которые могут быть представлены:

• Постоянными обитателями, не несущими никакой опасности человеку, то есть, нормальной микрофлорой организма, без которой мы просто жить не можем. Например, исчезновение бактерий, живущих в кишечнике и участвующих в процессе пищеварения, приводит к дисбактериозу, лечить который – дело непростое. Так же происходит и с исчезновением вагинальной микрофлоры. Ее тут же заселяют условно-патогенные микроорганизмы, гарднереллы, например, которые вызывают бактериальный вагиноз (гарднереллез);
• Условно-патогенной флорой, которая приносит вред лишь в больших количествах при определенных условиях (иммунодефицит). Вышеназванная гарднерелла – представитель такого типа микроорганизмов;
• Наличием патогенных микробов, которые в здоровом теле не присутствуют. Они чужды человеческому организму, куда попадают случайно при контакте с другим (больным) человеком и вызывают развитие инфекционного процесса, порой, довольно тяжелого или даже смертельного. Например, встреча с возбудителями сифилиса – еще куда ни шло, на первых порах лечится, а вот (упаси Бог!) выпустит на волю холеру, чуму, черную оспу и др.

К счастью, многие из них побеждены и в настоящее время находятся «за семью печатями» в специальных лабораториях, однако человечество в любой момент должно быть готово к нашествию невидимого врага, способного уничтожить целые народы. Бактериологический посев в подобных случаях играет, пожалуй, главную роль в идентификации микроорганизма, то есть, определении рода, вида, типа и т.д. (токсономическое положение), что очень важно для диагностики инфекционных процессов, в том числе и заболеваний, передающихся половым путем.

Таким образом, методы посева, как и питательные среды, бывают разными, тем не менее, цель у них одна: получить чистую культуру без посторонних примесей в виде микробов других классов, которые обитают повсеместно: в воде, в воздухе, на поверхностях, на человеке и внутри его.

Бактериологический анализ пациенты сами себе не назначают, это делает врач, если у него есть подозрения, что проблемы больного, предъявляющего различные жалобы, связаны с проникновением в организм патогенного возбудителя или с усиленным размножением микроорганизмов, постоянно живущих с человеком, но проявляющих патогенные свойства только в определенных условиях. Сдав анализ и через некоторое время получив на руки ответ, человек теряется, а порой и пугается, увидев непонятные слова и обозначения, поэтому, чтобы этого не произошло, хочется дать краткое разъяснение по данному вопросу:

1. Первым пунктом заключения, как правило, стоит название возбудителя на латинском языке, например, Escherichiacoli. Это – кишечная палочка, она является естественным обитателем кишечника и в допустимых количествах никакого вреда не приносит;
2. Следующий пункт – концентрация микроорганизма. Е.coli– обильный рост (1х10^ 6 и более) норма – менее 1x10^ 4 ;
3. Далее – патогенность: флора условно-патогенная.

При исследовании биологического материала на присутствие патогенных микроорганизмов ответ может быть отрицательным или положительным («плохой бак посев»), поскольку организм человека является для них лишь временным пристанищем, а не естественной средой обитания.

Иной раз, в зависимости от того, какой материал подлежит посеву, можно увидеть количество микроорганизмов, выраженное в колониеобразующих единицах на мл (одна живая клетка даст рост целой колонии) – КОЕ/мл. Например, посев мочи для бактериологического исследования при норме дает до 10 3 КОЕ/мл всех выявленных бактериальных клеток, в сомнительных случаях (анализ повторить!) – 10 3 – 10 4 КОЕ/мл, при воспалительном процессе инфекционного происхождения – 10 5 и выше КОЕ/мл. О двух последних вариантах в разговорной речи, порой, выражаются просто: «Плохой бак посев».

Одновременно с посевом материала в таких ситуациях производится посев микрофлоры на чувствительность к антибиотикам, который даст четкий ответ врачу – какие антибактериальные препараты и в каких дозах «испугают» «незваного гостя». Здесь тоже есть своя расшифровка, например:

• Вид микроорганизма, допустим, та же Е.coli в количестве 1х10^ 6 ;
• Название антибиотика с обозначением (S) указывает на чувствительность возбудителя к этому препарату;
• Вид антибиотиков, не действующих на микроорганизм, обозначается символом (R).

Бактериологический анализ представляет особую ценность в определении чувствительности к антибиотикам, поскольку основной проблемой в борьбе с хламидией, микоплазмой, уреаплазмой и др. остается подбор действенного лечения, не приносящего вред организму и не ударяющего по карману пациента.

Бактериологическому анализу может подвергаться любой биологический материал, взятый у человека (кожа, кровь, сперма, слизистые ротовой полости, дыхательных и мочеполовых путей, желудочно-кишечного тракта, органов зрения, слуха и обоняния и др.). Чаще всего бак посев назначают гинекологи и урологи, поэтому на нем следует несколько остановиться.

Правильная подготовка к бактериологическому посеву будет залогом правильного результата, потому что в противном случае, анализ придется сдавать заново и ждать назначенное время. Как сдать кровь на стерильность из вены – это задача медработников. От больного здесь, как правило, ничего не зависит, он просто предоставляет локтевой сгиб, а медсестра производит забор в стерильную пробирку с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

Другое дело – моча или мазок из половых путей. Здесь пациент должен обеспечить первый этап (забор), соблюдая предписанные правила. Следует заметить, что моча женщин и мужчин несколько отличается, хотя в мочевом пузыре у обоих полов она стерильна:

• У женщин при прохождении через мочеиспускательный канал может захватить небольшое количество непатогенных кокков, хотя в целом, часто остается стерильной;
• У мужчин все несколько по-другому. Передняя часть уретры может снабдить проходящую мочу находящимися там:
  1. дифтероидами;
  2. стафилококками;
  3. некоторыми непатогенными грамотрицательными бактериями, что и покажет впоследствии бактериологический анализ.

Однако, если они находятся в допустимой концентрации (до 10 3 КОЕ/мл), то пугаться нечего, это вариант нормы.

Чтобы избежать присутствия других микроорганизмов и максимально обеспечить стерильность взятого материала, перед сдачей анализа производится тщательный туалет половых органов (вход во влагалище у женщин закрывается ватным тампоном – защита от попадания отделяемого половых органов). Для анализа берется средняя порция мочи (начало мочеиспускания в унитаз, приблизительно 10 мл средней порции в стерильную баночку, окончание в унитаз). Пациентам необходимо знать: моча, взятая на посев, должна быть обработана не позднее, чем через два часа при хранении не выше 20°С, поэтому следует рассчитывать время на транспортировку.

Кроме этого материал на бак посев при необходимости берут из уретры и прямой кишки у мужчин, из уретры, прямой кишки, влагалища, шейки матки и цервикального канала – у женщин, но это происходит в медицинском учреждении, куда пациент должен прибыть. Подмывание, спринцевание и использование антисептических средств в таких случаях запрещено.

Многие пациенты интересуются, сколько дней делается анализ. Однозначно на этот вопрос ответить нельзя, все зависит от того, какой материал подвергается исследованию и какой возбудитель нужно искать. Иногда ответ готов через 3 дня, иногда через неделю или даже дней 10 – 14, поскольку некоторые образцы требуют пересева на другую среду.

Не обходят стороной люди, направляющиеся на бак посев и вопрос о цене анализа. Примерная стоимость в Москве составляет порядка 800 – 1500 рублей. Разумеется, она может быть выше и зависит от широты спектра бактериологического поиска. Бесплатно анализ, наверное, можно сдать при беременности в женской консультации, или в поликлинике по особым медицинским показаниям.

Для беременных бак посев является обязательным, сдается 2 раза (при постановке на учет и в 36 недель), при этом, мазок берется не только из половых путей, но и со слизистых носа и зева. Объектом поиска в данном случае, кроме урогенитальных инфекций, будет золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), который в послеродовом периоде может натворить много бед (гнойный мастит и др). Кроме этого, беременным в обязательном порядке делается посев мочи, соскоба влагалищного эпителия и мазки из шейки матки и цервикального канала.

Многие женщины, перед тем как отправиться на процедуру очень боятся таких страшных слов и начинают раздумывать: «А нужно ли это? Может, не пойти». Спешим заверить, что анализы абсолютно безболезненны. Мазок из шейки матки и цервикального канала берется стерильной цитощеткой, не причиняя женщине абсолютно никакой боли, зато впоследствии бак посев из ш/м и ц/к защитит и будущую мать, и плод от возможных осложнений. Объектом поиска при беременности являются возбудители хламидиоза, уреа- и микоплазмы, дрожжеподобный грибок рода Candida (обычно это Candida albicans), трихомонады и другие условно-патогенные и патогенные микроорганизмы.

Попав в половые пути патогенные микроорганизмы, через самое короткое время осваиваются и начинают свою вредную деятельность. Например, всегда патогенные гонококки (Neisseria), являющиеся виновниками довольно неприятной болезни, называемой гонореей и относящейся к ЗППП, чувствуют себя «как дома» буквально на 3 день. Они начинают активно размножаться и смело двигаться по половым путям вверх, захватывая все новые территории. Всем известно, что гонорея нынче неплохо лечится и ее уже почти никто не боится. Но для начала ее нужно найти. Основным методом поиска этой инфекции считается бак посев, культивирование, идентификация с помощью окрашивания по Граму, микроскопия.

Найденные в мазке, взятом «на флору» из половых путей, попарно лежащие «кофейные зерна» (диплококки), не указывают на наличие венерического заболевания. Такая микрофлора влагалища часто появляется в постменопаузе и ни о чем плохом не говорит. Отобранный в нестерильных условиях на предметное стекло и окрашенный метиленовым синим или по Романовскому (цитология) мазок, не может дифференцировать микроорганизм. Он может только предположить и направить пациентку на дополнительное исследование (получение изолированной культуры).

Следует заметить, что, если соскоб со слизистых мочеполовых путей, взятый для посева на уреаплазму, является не таким уж редким явлением, то посева мочи сами врачи часто избегают, поскольку с ней работать сложнее.

Трудности в диагностике создает хламидийная инфекция, приносящая большой вред не только при беременности. Кроме этого, хламидия вызывает множество заболеваний, свойственных не только женщинам, но и мужскому населению тоже, поэтому ее сеют, культивируют, изучают, определяют чувствительность к антибактериальной терапии и, таким образом, борются с ней.

При беременности вообще без бактериологического посева трудно обойтись, поскольку многие микроорганизмы, маскируясь в цитологическом мазке, могут быть пропущены. Между тем, влияние некоторых возбудителей ЗППП на плод бывает губительным. К тому же лечить беременную женщину значительно сложнее, а назначать антибиотики «на глаз» просто недопустимо.

Для выделения чистых культур возбудителей на первом этапе прибегают к их посеву на соответствующие среды, который проводится в специальных (стерильных!) условиях. В основном, перенос материала на среду осуществляется с помощью приспособлений, применяемых еще в 19 века великим Луи Пастером:

• Бактериальной петлей;
• Пастеровской пипеткой;
• Стеклянной палочкой.

Конечно, многие инструменты за 2 столетия претерпели изменения, на смену пришли пластиковые стерильные и одноразовые, однако и старые не остались в прошлом, продолжая и поныне служить микробиологической науке.

Первый этап получения колоний требует соблюдения определенных правил:

1. Посев осуществляется над спиртовкой в боксе, предварительно обработанном дезинфектантами и кварцеванием, или в ламинарном шкафу, обеспечивающем стерильность в рабочей зоне;
2. Одежда медработника, перчатки и среда также должны быть стерильными, поскольку обратное мешает выделению изолированных штаммов;
3. Работать в боксе нужно быстро, но аккуратно, нельзя разговаривать и отвлекаться, при этом – необходимо помнить о личной безопасности, ведь материал может быть заразным.

Выделение штаммов не всегда одинаково, поскольку некоторые биологические среды, находящиеся в человеческом организме требуют индивидуального подхода, например, гемокультуру (кровь) сначала в жидкой среде (соотношение 1 : 10) немного «подращивают», поскольку кровь (неразведенная) может убить микроорганизмы, а затем, через сутки или больше, пересевают на чашки Петри.

Посев мочи, промывных желудочных вод и других жидких материалов тоже имеет свои особенности, где для получения чистой культуры, жидкость сначала следует центрифугировать (условия – асептические!), а уж затем сеять, причем не саму жидкость, а ее осадок.

Культивирование и выращивание колоний осуществляют на чашках Петри или помещают сначала в жидкую среду, разлитую в стерильные флакончики, а затем изолированные колонии еще раз высевают, но уже на скошенный агар и помещают материал на сутки в термостат. Убедившись в чистоте полученной культуры, штаммы переносят на предметное стекло, делают мазок и окрашивают по Граму (чаще всего), Цилю-Нильсену и др. и для дифференцировки изучают морфологию микроба под микроскопом:

• Размер и форму бактериальной клетки;
• Наличие капсул, жгутиков, спор;
• Тинкториальные свойства (отношение микроорганизма к окрашиванию)*.

*Читатель, вероятно, слышал о таком возбудителе, как бледная трепонема? Это – возбудитель сифилиса, а ее название (бледная) поэтому и появилось, что она плохо воспринимает краски и остается слегка розоватой при окрашивании по Романовскому. Микроорганизмы, невоспринимающие анилиновые красители называются грамотрицательными, а воспринимающие – грамположительные. Грамотрицательным бактериям придают розовый или красный цвет при окраске по Граму дополнительные красители (фуксин, сафранин).

Бак посев можно назвать древним анализом, однако его популярность от этого отнюдь не падает, хотя современная бактериология имеет возможности выделения не только штаммов, но и отдельной клетки из него, которая называется клоном. Однако для получения клона необходим специальный прибор – микроманипулятор, который в обычных лабораториях отсутствует, поскольку применяется, в основном, в научно-исследовательских целях (генетические исследования).

источник

Ни один человек не застрахован от появления болезней, особенно если от этих болезней не существует прививок и медицинской профилактики. Заражение кишечными паразитами – как раз из этого списка. Наиболее распространенным таким заболевание является энтеробиоз. Это опасная болезнь, которая может привести к серьезным осложнениям, если дать ей время развиться.

В этой статье подробно рассказывается о том, как получить бланк направления на соскоб на энтеробиоз, как его правильно заполнить и какие справки для этого необходимы.

Энтеробиоз – кишечное заболевание, которое провоцируется отдельным видом червей-гельминтов – острицами. Их яйца изначально находятся в почве и попадают в человека, если он поест плохо промытых овощей или фруктов, выпьет нефильтрованной воды.

Наиболее распространено это заболевание у детей, поскольку к возможным путям заражения добавляются грязные игрушки и, если ребенок грызет ногти, грязь под ними.

Характерной чертой энтеробиоза являются так называемые циклы заражения. Дело в том, что изначально в кишечник попадает совсем немного остриц. Они крепятся на стенки кишечника, и какое-то время питаются за счет организма-носителя.

В определенный момент самцы оплодотворяют самок, и, когда яйца внутри них разовьются, они отделяются и попадают в нижнюю часть пищеварительной системы.

Ночью через задний проход они выползают наружу и откладывают в складках кожи яйца, выделяя при этом особое вещество. Оно раздражает кожу и вызывает зуд. Человек чешет эти места, яйца попадают на его руки, и вместе с пищей оказываются опять в кишечнике. Это – новый цикл заражения, и на этот раз остриц в кишечнике становится гораздо больше.

Основные симптомы заражения энтеробиозом:

— зуд вокруг заднего прохода;
— боль в животе;
— снижение или полная потеря аппетита;
— тошнота;
— признаки интоксикации.

При проявлении первых признаков заражения следует обратиться к врачу и взять у него бланк анализа на энтеробиоз.

Что это такое – бланк направления на энтеробиоз? Это бумага, которая дает вам право сдать анализы для выявления у вас наличия или отсутствия болезни.

Направление выдать вам может только врач, в случае необходимости, либо если у вас имеются симптомы заболевания кишечными паразитами.

Анализ на энтеробиоз может браться двумя способами:

1. Анализ кала.
2. Соскоб из заднего прохода.

Второй способ более эффективен, поскольку позволяет выявить заболевание на любой из стадий развития, тогда как анализ кала может и не показать наличие паразитов при начальных стадиях заражения. На каждую из процедур дается отдельный бланк анализов.

Этот бланк обычно направляет в бактериологическую лабораторию. Он представляет из себя небольшой листок бумаги. На нем написан номер страхового полиса больного, а также его имя, фамилия и отчество. Кроме того, указан возраст обратившегося, адрес, возможный диагноз, фамилия, имя и отчество врача и дата обращения.

С этой бумагой больной идет в лабораторию с материалами для анализов. Направление у него забирают вместе с ними. Итоги анализа пишутся в самом направлении, кроме того ставится печать – положительный он был или отрицательный.

Бланк имеет небольшие размеры, где указана причина обращения в лабораторию и минимальные данные больного. На нем обычно указывается номер поликлиники, фамилия, имя и отчество обратившегося, а также его возраст. Кроме того, обозначается участок и домашний адрес. Чуть ниже оставлено место для написания результатов анализа, а также даты обращения и подписи лечащего врача.

Скачать бланк соскоба на энтеробиоз и посмотреть, как правильно его заполнять можно по ссылке.

Правильное заполнение бланка анализа на энтеробиоз включает в себя:

— Данные о пациенте: его фамилию, имя, отчество, адрес проживания и номер участка;
— Предполагаемый диагноз;
— Номер медицинской карты пациента;
— Наименование медицинского учреждения, куда пациент обратился;
— Код медицинского учреждения;
— Дата обращения и дата взятия анализа;
— Подпись и печать лечащего врача.

Таким образом заполняются все бланки на энтеробиоз. В случае необходимости вы можете заполнить все данные сами, и попросить врача только поставить печать и свою подпись.

Стоит сказать, что анализы на энтеробиоз сдаются не только при подозрении на заражение, но и для подтверждения его отсутствия. После того, как анализ сдан, пациент получается справку соскоба на энтеробиоз и анализа кала, где указано, болеет он или нет.

Эта справка нужна для того, чтобы подтвердить отсутствие болезни в определенных инстанциях. Например, для детей это нужно, чтобы записаться в спортивную секцию бассейна, или в летний лагерь. Взрослые же могут использовать ее для трудоустройства и также записи в бассейны и другие спортивные секции.

Именно таким образом и происходит взятие анализов на энтеробиоз у любого жителя России. При этом если анализы положительные – то врач выписывает весь необходимый курс лекарств и рекомендует правильное лечение. Стоит отметить, что подделать справки о том, что вы или ваш ребенок здоров, очень сложно, и не стоит делать этого. Мало того, что это наказуемо, но вы подвергаете опасности и других людей, которые могут также заразиться острицами.

источник

1.Название исследования: бактериологическое исследование на возбудителей тифо-паратифозной и дизентерийной группы микроорганизмов, патогенные эшерихии.

2.Возможные другие название: исследование на дизгруппу

3.Описание метода: Острые кишечные инфекции (ОКИ) представляют собой обширную группу инфекционных заболеваний преимущественно антропонозного ряда с фекально-оральным механизмом передачи возбудителей. Основными возбудителями ОКИ являются представители семейства Enterobacteriaceae, а также другие микроорганизмы, в т. ч. вирусной природы.

Данный вид исследования определяет такие кишечные патогенны как: шигеллы, сальмонеллы, эшерихии.

4.Когда назначается анализ:

-для подтверждения клинического диагноза;

-установить возможность бактерионосительства у реконвалесцентов перед выпиской из стационара;

-обнаружение бактерий у лиц , с подозрением на дизентерию, сальмонеллез, острую кишечную инфекцию, вызванную патогенными эшерихиями;

-для выявления путей и факторов распространения возбудителей при обследовании объектов внешней среды;

-для выявления бактерионосительства или заболевания у лиц связанных с объектами питания, водоснабжения, детских и лечебных учреждений;

Исследуемые в данном анализе микроорганизмы , в норме должны отсутствовать.

6.Что еще сдают с этим анализом:

-исследование на кампилобактерии: 04-01-03;

-исследование на иерсинии: 04-01-04;

-исследование на Cl.difficile : 04-05-12; 04-05-29; ПЦР: 02-02-102;

-исследование на ротавирусы: 02-03-59;

-исследование на энтеровирусы ЖКТ: 02-03-77;

-исследование на аденовирусы: 02-03-37;

Экспресс диагностика острых инфекций ЖКТ: 02-06-06.

Кал — В специальный одноразовый пластиковый контейнер поместить кал 1-2 чайные ложки. Доставка в лабораторию в течение 4 ч. с момента забора материала.

Хранить в холодильнике при t +2 +8° С до приезда курьера.

Соскоб (ректальный) — забор биоматериала осуществляется на пункте према анализов в специальную тубу с транспортной средой.

1.Название исследования: Дисбиоз кишечника.

2.Возможные другие названия: Дисбактериоз кишечника. Исследование кала на микробиоценоз.

В настоящее время дисбактериоз кишечника определен как клинико-лабораторный синдром, возникающий при целом ряде заболеваний и клинических ситуаций, который характеризуется изменением качественного и/или количественного состава нормофлоры биотопа.

Исследование микрофлоры фекалий включают:

посев исследуемого материала на селективные питательные среды с последующим определением количества и состава микрофлоры.

4.Когда назначается исследование

Общими показаниями к проведению исследования фекалий являются:

-длительно протекающие кишечные расстройства, при которых не удается выделить патогенные микроорганизмы;

-затянувшийся период реконвалесценции после дизентерии и других острых кишечных заболеваний;

-дисфункция кишечника у лиц, длительно подвергающихся воздействию радиации, химических веществ и т.п., а также при интенсивной терапии антибиотиками и/или иммунодепрессивной терапии, длительной химиотерапии, гормональной терапии;

-наличие бактериемии, гнойно-воспалительных очагов, трудно поддающихся лечению(пиелит, холецистит, язвенный колит, вялотекущая пневмония);

-предоперационный период у лиц с факторами риска развития дисбактериоза кишечника;

-аллергические заболевания ( атопический дерматит, бронхиальная астма и пр.),трудно поддающиеся лечению.

У детей первого года жизни показаниями к проведению исследования кала на микробиоценоз дополнительно к вышеперечисленным являются:

-раннее искусственное вскармливание;

-непереносимость грудного молока;

-задержка нарастания и падения массы тела, отставание в физическом развитии;

В специальный одноразовый пластиковый контейнер поместить кал 1-2 чайные ложки.

Доставка в лабораторию в течение 4 ч. с момента забора материала.

Хранить в холодильнике при t +2 +8° С до приезда курьера.

1.Название исследования: Дисбиоз кишечника развернутый с подбором антибиотиков,

2.Возможные другие названия: Дисбактериоз кишечника.

Исследование кала на микробиоценоз.

В настоящее время дисбактериоз кишечника определен как клинико-лабораторный синдром, возникающий при целом ряде заболеваний и клинических ситуаций, который характеризуется изменением качественного и/или количественного состава нормофлоры биотопа.

Исследование микрофлоры фекалий включают:

посев исследуемого материала на селективные питательные среды с последующим определением количества и состава микрофлоры.

При необходимости проводится определение чувствительности патогенных микроорганизмов и условно – патогенных микроорганизмов, выделенных в диагностически значимом количестве к антибактериальным препаратам.

4.Когда назначается исследование

Общими показаниями к проведению исследования фекалий являются:

-длительно протекающие кишечные расстройства, при которых не удается выделить патогенные микроорганизмы;

-затянувшийся период реконвалесценции после дизентерии и других острых кишечных заболеваний;

-дисфункция кишечника у лиц, длительно подвергающихся воздействию радиации, химических веществ и т.п., а также при интенсивной терапии антибиотиками и/или иммунодепрессивной терапии, длительной химиотерапии, гормональной терапии;

-наличие бактериемии, гнойно-воспалительных очагов, трудно поддающихся лечению(пиелит, холецистит, язвенный колит, вялотекущая пневмония);

-предоперационный период у лиц с факторами риска развития дисбактериоза кишечника;

-аллергические заболевания ( атопический дерматит, бронхиальная астма и пр.),трудно поддающиеся лечению.

У детей первого года жизни показаниями к проведению исследования кала на микробиоценоз дополнительно к вышеперечисленным являются:

-раннее искусственное вскармливание;

-непереносимость грудного молока;

-задержка нарастания и падения массы тела, отставание в физическом развитии;

В специальный одноразовый пластиковый контейнер поместить кал 1-2 чайные ложки.

Доставка в лабораторию в течение 4 ч. с момента забора материала.

Хранить в холодильнике при t +2 +8° С до приезда курьера.

Название исследования: Дисбиоз кишечника развернутый с подбором антибиотиков, бактериофагов.

Возможные другие названия: Дисбактериоз кишечника. Исследование кала на микробиоценоз.

В настоящее время дисбактериоз кишечника определен как клинико-лабораторный синдром, возникающий при целом ряде заболеваний и клинических ситуаций, который характеризуется изменением качественного и/или количественного состава нормофлоры биотопа.

Исследование микрофлоры фекалий включают:

посев исследуемого материала на селективные питательные среды с последующим определением количества и состава микрофлоры.

При необходимости проводится определение чувствительности патогенных микроорганизмов и условно – патогенных микроорганизмов, выделенных в диагностически значимом количестве к антибактериальным препаратам, определение чувствительности патогенных микроорганизмов и условно – патогенных микроорганизмов, выделенных в диагностически значимом количестве к фагам,

определение антагонистических свойств пробиотических препаратов к выделенным условно-патогенным микроорганизмам, определение чувствительности патогенных микроорганизмов и условно – патогенных микроорганизмов, выделенных в диагностически значимом количестве к кишечным антисептикам.

Когда назначается исследование

Общими показаниями к проведению исследования фекалий являются:

-длительно протекающие кишечные расстройства, при которых не удается выделить патогенные микроорганизмы;

-затянувшийся период реконвалесценции после дизентерии и других острых кишечных заболеваний;

-дисфункция кишечника у лиц, длительно подвергающихся воздействию радиации, химических веществ и т.п., а также при интенсивной терапии антибиотиками и/или иммунодепрессивной терапии, длительной химиотерапии, гормональной терапии;

-наличие бактериемии, гнойно-воспалительных очагов, трудно поддающихся лечению(пиелит, холецистит, язвенный колит, вялотекущая пневмония);

-предоперационный период у лиц с факторами риска развития дисбактериоза кишечника;

-аллергические заболевания ( атопический дерматит, бронхиальная астма и пр.),трудно поддающиеся лечению.

У детей первого года жизни показаниями к проведению исследования кала на микробиоценоз дополнительно к вышеперечисленным являются:

-раннее искусственное вскармливание;

-непереносимость грудного молока;

-задержка нарастания и падения массы тела, отставание в физическом развитии;

В специальный одноразовый пластиковый контейнер поместить кал 1-2 чайные ложки.

Доставка в лабораторию в течение 4 ч. с момента забора материала.

Хранить в холодильнике при t +2 +8° С до приезда курьера.

источник