Хеликс анализ кала на инфекции

Острые кишечные инфекции, скрининг (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus 2 генотип, Astrovirus)

Комплексное молекулярно-генетическое исследование, которое позволяет выявить генетический материал наиболее вероятных возбудителей острых кишечных инфекций в кале и установить этиологию заболевания.

Синонимы английские

Acute intestinal infection screening; Bacterial and viral diarrhea screening, PCR, fecal samples.

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.) и на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

Острые кишечные инфекции (ОКИ) – группа заболеваний, обусловленных вирусами, бактериями или паразитами, для которых характерен фекально-оральный механизм передачи. Общими для данных инфекций являются факторы передачи: пищевые продукты, вода, инфицированные бытовые предметы и грязные руки. Первые симптомы возникают через несколько часов или дней после инфицирования, начало резкое, с появлением частого жидкого стула, рвоты, боли в животе, признаков интоксикации (лихорадки, озноба, тошноты). Заболевание может носить групповой характер и проявиться у нескольких человек, употреблявших инфицированную пищу или воду.

Согласно официальной статистике, в России до 65-67% заболеваний этой группы составляют ОКИ неуточненной этиологии. Если возбудитель инфекции неизвестен, эффективность противоэпидемических мероприятий ограничивается. Соотношение частоты выявления вирусных и бактериальных патогенов варьируется в разных возрастах: у детей до 3 лет на долю вирусных агентов приходится 80-90% заболеваний, на долю бактериальных – 10-20%; среди взрослых пациентов доля вирусных возбудителей снижается до 30%.

Shigella species и Esherichia coli – грамотрицательные палочковидные микроорганизмы из семейства энтеробактерий. К роду Shigella относятся патогенные бактерии S. dysenteriae, S. flexneri, S. boydii и S. sonnei, которые являются возбудителями шигеллеза (бактериальной дизентерии). Энтероинвазивные E. coli (EIEC) очень близки с шигеллами, синтезируют и выделяют шигеллоподобный токсин, способны проникать в клетки слизистой кишечника и разрушать энтероциты, что приводит к образованию язвенных дефектов в слизистой кишечника. За значительную часть случаев «бактериологически неподтвержденной дизентерии», особенно у детей, ответственен энтероинвазивный эшерихиоз.

Бактерии рода Salmonella относятся к семейству энтеробактерий. S. typhi и S. parathyphi являются возбудителями брюшного тифа и паратифа. Существует множество серовариантов Salmonella species, способных вызвать у человека инфекцию по типу гастроэнтероколита, а также стать причиной внутрибольничных инфекций. Сальмонеллез может протекать в форме острой кишечной инфекции, тяжелой генерализированной инфекции или бессимптомного носительства. Окончательный диагноз ставится только после выделения возбудителя или обнаружения его ДНК.

Кампилобактерии являются одними из наиболее сложных для культивирования (которое требуется в ходе анализа) микроорганизмов. Это объясняется их микроаэрофильностью и возможностью подавления их роста сопутствующей флорой. Род кампилобактерий объединяет как возбудителей ОКИ (термофильные виды), так и сапрофитные и условно-патогенные виды, о чем необходимо помнить при выявлении этих микроорганизмов в клиническом материале. Применение наборов на основе ПЦР для определения термофильной группы кампилобактерий позволяет не только избежать трудоемкой и высокозатратной бактериологической работы, но и четко ограничить детекцию тех видов кампилобактерий, которые имеют этиологическую связь с острой кишечной инфекцией (С. jejuni, C. coli, C. lari, C. upsaliensis).

В соответствии с данными зарубежной литературы, норовирус – наиболее частый возбудитель вспышек ОКИ небактериальной этиологии. Эта особенность связана с низкой инфицирующей дозой и высокой устойчивостью в окружающей среде. ПЦР является «золотым стандартом» в клинической диагностике норовирусных инфекций.

Несмотря на несколько меньшую в сравнении с рота- и норовирусами распространенность, астровирусы составляют значительный пласт кишечных инфекций, у трети пациентов протекающий с явлениями колита. Ротавирусы группы А являются наиболее частой причиной спорадических заболеваний ОКИ у детей, а ДНК-содержащий аденовирус F (серотипы 40 и 41) нередко вызывает вспышки гастроэнтеритов у детей младшего возраста.

Для выявления и дифференциальной диагностики кишечных инфекций используются культуральные и молекулярно-генетические методы исследования генетического материала возбудителя в кале и определение концентрации специфических иммуноглобулинов в крови. ПЦР обладает преимуществом перед культуральными методами благодаря быстрому получению результатов, высокой специфичности и чувствительности исследования. Данный анализ позволяет со 100-процентной точностью определить возбудителя кишечного заболевания, а быстрая диагностика острых кишечных инфекций помогает избежать лишних процедур и оперативных вмешательств, своевременно начать лечение и ограничить очаг распространения инфекции.

Для чего используется исследование?

Для установления этиологического фактора острой кишечной инфекции;
для дифференциальной диагностики причин острого гастроэнтероколита (воспаления ЖКТ).

Когда назначается исследование?

При симптомах острого гастроэнтерита, вероятно, инфекционной этиологии (жидкий частый стул, рвота, лихорадка, боли в животе);
при одновременном или последовательном развитии ОКИ у нескольких членов семьи, у детей в детском учреждении или пациентов в стационаре;
при подозрении на развитие внутрибольничной кишечной инфекции (при обострении симптомов энтероколита у пациента, находящегося на лечении по поводу ОКИ).

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата:

присутствие ДНК или РНК возбудителя ОКИ; этиология в зависимости от выявленного вида возбудителя (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus (2-й генотип), Astrovirus).

Причины отрицательного результата:

отсутствие инфицирования Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus (2-й генотип), Astrovirus.

Рекомендуется проводить исследование в первые 3 суток с начала заболевания, у госпитализированных пациентов – в первый день госпитализации.
Важно помнить, что острый энтероколит может быть обусловлен и другими инфекциями (например, амебами, лямблиями, иерсиниями, клостридиями, протеями и др.) или неинфекционными причинами (токсинами, ядовитыми веществами, острой непроходимостью кишечника, тромбозом сосудов брыжейки, воспалительными заболеваниями кишечника, острым панкреатитом, аппендицитом, целиакией, острым гепатитом, мальабсорбцией, дивертикулитом).

Кто назначает исследование?

Инфекционист, гастроэнтеролог, терапевт, педиатр.

Борисов Л. Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. М.: МИА, 2005. – 736 с.
Gómez-Duarte O., Bai J., Newel E. Detection of E. coli, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Vibrio cholerae, and Campylobacter spp. enteropathogens by Three-reaction Multiplex PCR. Diagn Microbiol Infect Dis. 2009 January; 63(1): 1-9. PMCID: PMC2701628.

источник

СКИДКА НА ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 30%.

Условия акции уточняйте у администратора.

Акция проходит с 01.05.19г. по 31.05.19г.

Лабораторные анализы — это комплекс физико-химических лабораторных методов, направленных на получение информации о клеточном и химическом составе различных биологических жидкостей и материалов. Современная диагностика патологий и заболеваний невозможна без лабораторных исследований. Показатели анализов гораздо раньше сигнализируют о проблемах со здоровьем, еще задолго до проявления симптомов. С помощью лабораторных анализов исследуют такие биологические жидкости как кровь, моча, кал, слюна, мокрота, сперма, желудочный сок и прочие ткани, материал которых отбирается с помощью биопсии.

Срочные анализы

Срочные анализы крови. В нашем центре вы сможете сдать весь спектр общеклинических исследований крови, все иммуногематологические и гемостазиологические исследования, биохимические исследования, большую часть гормональных исследований, весь спектр онкомаркеров.

Особенно актуальна срочная сдача анализов в случае, когда есть подозрение на наличие в организме возбудителя какого-либо инфекционного заболевания. У нас можно срочно сдать анализы на все самые распространенные инфекции: анализ на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты, TORCH инфекции, некоторые виды ИППП.

Срочные анализы мочи. У нас можно сдать широкий спектр общеклинических исследований мочи (общий анализ мочи с микроскопией осадка, анализ мочи по Зимницкому, анализ мочи по Нечипоренко и др.), биохимических исследований мочи .

Наиболее информативны и популярны три вида анализов: крови, мочи и кала.

Анализ крови бывает разным – в зависимости от подозрений врача на то или иное заболевание. Отдельная методология используется при подозрении на сахарный диабет и на злокачественную опухоль. В первом случае образцы берутся в точном соотношении с часами приема пищи и уровнем глюкозы в ней. Во втором кровь отдельно исследуется на наличие специфических белков – онкомаркеров, которые указывают на место и степень злокачественности новообразования и стадии его развития.
Анализы жидких отходов жизнедеятельности требуются при подозрении на заболевание мочевыводящих путей. Моча, как и ее состав, является вторым по универсальности показателем процессов, происходящих в организме. Анализ мочи лишь немногим менее информативен, чем крови. Он может рассказать меньше о происходящем в каждой конкретной ткани, зато о многих органах и их состоянии по его результатам судить даже легче, чем по составу крови.
Анализ твердых отходов кишечника не менее информативен с точки зрения состояния прямой кишки. Косвенно он может также указать на расстройство работы двенадцатиперстной кишки желудка, печени, желчного пузыря.

Прежде чем приступить к взятию крови у больного, нужно знать, для какой цели ее берут и какое количество крови нужно для анализа.

Общий анализ крови — лабораторное исследование, которое включает в себя подсчет всех видов клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение их параметров (размеры клеток и др.), лейкоцитарную формулу, измерение уровня гемоглобина, определение соотношения клеточной массы к плазме (гематокрит).

Общий анализ крови проводится при большинстве заболеваний и профилактических обследованиях.

Что обозначают показатели общего анализа крови?

Гемоглобин (HGB) — переносит кислород из легких в органы и ткани организма. Низкий гемоглобин указывает на анемию (малокровие).
Эритроциты (RBC, «красные клетки крови») — элементы крови, содержащие гемоглобин. Уменьшение количества эритроцитов говорит об анемии (малокровии).
Цветовой показатель является показателем степени насыщения эритроцитов гемоглобином.
Ретикулоциты — молодые формы эритроцитов.
Тромбоциты (PLT) — участвуют в процессе свёртывания крови. Снижение числа тромбоцитов говорит о плохой свертываемости крови. Естественное снижение уровня тромбоцитов отмечается во время менструации и в период беременности, а повышение — после физической нагрузки.
СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Увеличение СОЭ указывает на воспаление, острую инфекцию или отравление.
Лейкоциты (WBC, «белые клетки крови») — отвечают за обезвреживание и клеточный иммунитет от вирусов и бактерий. Увеличение числа лейкоцитов — признак воспалительного процесса.
Палочкоядерные (п/я) нейтрофилы.
Сегментоядерные (с/я) нейтрофилы.
Эозинофилы (эозинофильные гранулоциты) — разновидность лейкоцитов. Увеличение содержания эозинофилов может свидетельствовать об аллергических заболеваниях, наличии глистов.
Базофилы (базофильные гранулоциты) – разновидность лейкоцитов.
Лимфоциты — клетки иммунной системы, разновидность лейкоцитов. Отвечают за приобретённый иммунитет.
Моноциты — крупные одноядерные лейкоциты.

Биохимический анализ крови — лабораторный метод диагностики, применяемый в клинической практике для определения функционального состояния систем и тканей организма человека. Биохимический анализ помогает выявить нарушение функции печени, почек, расстройство белкового, липидного и углеводного обмена, диагностировать наличие активного воспалительного процесса, в том числе ревматического, а также различные расстройства водно-электролитного обмена и степень дисбаланса микроэлементов. Таким образом, проведение биохимического анализа крови позволяет не только выявить патологию, но и определить степень остроты воспалительного процесса, назначить или скорректировать лечение.

Этот вид анализов проводится при подозрении на нарушения в работе желез внутренней секреции. Это лабораторное исследование, которое показывает состояние многих органов человека. Анализ крови на гормоны позволяет выявить нарушения гормонального баланса, установить причину заболевания, уточнить диагноз и назначить правильное лечение. При беременности данный анализ позволяет оценить ее течение и состояние плода.

НОРМА ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ

Ниже приведены значения показателей, входящих в общий анализ крови, и расценивающихся как норма. Указанные нормы характерны для взрослых мужчин среднего возраста, а нормы показателей общего анализа крови для женщин, детей и беременных можно посмотреть в отдельных статьях посвященных каждому показателю.

Гемоглобин. Норма гемоглобина в крови для взрослых мужчин находится в пределах 130-170 г/л.
Эритроциты. Норма эритроцитов в крови составляет 4,0*1012/л–5,5*1012/л.
Лейкоциты. Норма лейкоцитов в крови составляет 4,0*109/л–9,0*109/л.
Эозинофилы. Норма эозинофилов в крови составляет 1-5% от общего количества лейкоцитов.
Базофилы. Норма базофилов в крови составляет 0,5-1% от общего количества лейкоцитов.
Нейтрофилы. Норма нейтрофилов в крови составляет 45-70% от общего количества лейкоцитов, из них 1-5% палочкоядерные нейтрофилы и 42-72% приходится на долю сегментоядерных нейтрофилов.
Моноциты. Норма моноцитов в крови составляет 1-8% от общего количества лейкоцитов.
Лимфоциты. Норма лимфоцитов в крови составляет 25-40% от общего количества лейкоцитов.
Тромбоциты. Норма тромбоцитов в крови составляет 180-320*109/л.
Скорость оседания эритроцитов. Норма СОЭ составляет 1-10 мм/ч.
Цветовой показатель. Норма цветового показателя составляет 0,85-1,05.
Гематокрит. Норма гематокрита составляет 38,0-49,0%.

Общий анализ мочи (клинический анализ мочи) – рутинное комплексное лабораторное исследование мочи (как правило, суточной), направленное на изучение ее физико-химических характеристик для оценки функций почек, других внутренних органов. Обычно общий анализ проводится в целях выявления воспалительных процессов в мочевых путях.

В рамках лабораторного клинического анализа общих свойств мочи проводятся следующие виды исследований:

Органолептическое, направленное на оценку суточного диуреза, цвета, запаха, пенистости и прозрачности;
Физико-химическое, благодаря которому устанавливается плотность (удельный вес) и кислотность (pH) мочи;
Биохимическое, позволяющее установить наличие глюкозы (сахара), общего белка (альбуминов и глобулинов), кетоновых тел (ацетона), билирубина, уробилиногена, нитритов, гемоглобина, диастаза (амилаза).

Исследование кала позволяет диагностировать:

нарушение кислотообразующей и ферментативной функции желудка;
нарушение ферментативной функции кишечника;
нарушение ферментативной функции поджелудочной железы;
нарушение функции печени;
наличие ускоренной эвакуации из желудка и кишечника;
нарушение всасывания в двенадцатиперстной и тонкой кишке;
воспалительный процесс в ЖКТ;
дисбактериоз;
язвенный, аллергический, спастический колит.

За столь низкие цены мы хотим предложить максимально короткие сроки, удобное для Вас время и несравненное качество! Мы сотрудничаем с лабораторией СИТИЛАБ!

Цены на анализы можно узнать на Официальном сайте или у администратора медицинского центра. тел. 8 (496) 623-14-95 или 8 (926) 623-15-55

источник

Если врач заподозрил наличие дисбактериоза кишечника, пациенту обязательно делается общий или биохимический анализ кала. Биохимическое исследование покажет подробную информацию о состоянии внутренних органов. Оба анализа помогут изучить микрофлору желудка, выявить паразитов, получить все данные о чувствительности кишечника, правильно диагностировать заболевание.

В целом биологический анализ кала на дисбактериоз представляет собой метод диагностики, при помощи которого можно исследовать микрофлору кишечника.

Посев каловых масс проводят в специализированных лабораториях. Через некоторое время после того, как взрослому человеку удалось собрать кал, подсчитывается численность колоний бактерий, которые появились в специально созданных для этого благоприятных условиях.

Таким образом микробиологическое исследование каловых масс выявляет уровень чувствительности микроорганизмов кишечника к бактериофагам и на антибиотики. Чтобы правильно собрать информацию, исследованию обязательно подвергаются кровяные вкрапления и слизь, которые нередко обнаруживаются в кале взрослых пациентов.

Важно понимать, что кровяные и слизистые выделения не всегда являются признаком дисбаланса. Поэтому микрофлору желудка подвергают тщательному исследованию с определением точного диагноза.

Для этого существует два метода диагностики – традиционной и экспресс метод. Дополнительно при выявлении дисбактериоза нужно пройти копроскопию, цена такого исследования невысокая.

Традиционный анализ кала на чувствительность к бактериофагам широко используется в медицине, его проводят при необходимости изучения микрофлоры кишечника. Исследование можно пройти в центре CMD, любой государственной или частной клинике. Однако такой метод имеет и минусы. Заключаются они в том, что такая диагностика позволяет выявить бактерии, которые плавают в среде желудка.

Те же микроорганизмы, которые обитают на слизистых оболочках стенок желудочно-кишечного тракта, не подвергаются исследованию. Чтобы собрать полную информацию, можно сдать анализ кала на дисбактериоз, который называется экспресс методом. Это позволит более точно изучить микрофлору кишечника, выявить всех паразитов, в том числе обитающих в слизистой оболочке желудка.

Экспресс диагностика занимается определением чувствительности микроорганизмов кишечника в бактериофагам.
В отличие от традиционного метода, данное исследование помогает расшифровать результаты быстрее, уже через час можно получить все данные. Это означает, что экспресс метод наиболее эффективен, когда нужно срочно сдать анализ и получить нужных информацию по состоянию микрофлоры кишечника.
Также экспресс диагностика считается наиболее точной, так как исследованию подвергаются все имеющиеся в полости кишечника паразиты.

Кал перед определением состояния микрофлоры кишечника можно заранее собрать, разместить в специальную емкость для анализа. Сдавать биологический материал разрешается в любое время, главное, не подвергать каловые массы размораживанию.

Подготовка для традиционного и экспресс анализа кала ничем не отличается. Нужно обязательно придерживаться определенных правил, которые предписывает врач.

Многие пациенты интересуются, сколько стоит проведение исследований микрофлоры. Цена на посев кала на патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам составляет около 800 рублей.

Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к антибиотикам стоит 1200 рублей. Цена анализа на определение чувствительности к бактериофагам составляет столько же.

Самым простым методом исследования каловых масс путем изучения биологических масс под микроскопом является копроскопия. Но нужно понимать, что такой метод диагностики не может выявить дисбактериоз, расшифровка дает только общую информацию.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подобное исследование проводят во многих лабораториях, в том числе клинике Гемотест или CMD. Цена услуги составляет около 350 рублей.

При помощи копроскопии можно оценить цвет каловых масс, что делается визуальным путем. Если кал имеет зеленый оттенок, можно заподозрить нарушение микрофлоры кишечника и наличие паразитов. В том числе лаборант может обнаружить изменение биоценоза.
Во время микробиологического исследования в фекалиях можно выявить примеси в виде непереваренных мышечных волокон, жира, крахмала. Это нередко указывает на нарушение работы поджелудочной железы и неспособности тонкого кишечника переваривать поступающую пищу. Также можно таким способом выявить яйца глистов, личинок или взрослых особей.
Во время проведения копроскопии часто в кале обнаруживается слизь, которая является признаком дисбактериоза кишечника.
Также на дисбактериоз может указывать кровь в фекалиях, копроскопия в этом случае обнаруживает в биологическом материале эритроциты.

Несмотря на высокую эффективность, такой метод диагностики при дисбактериозе считается вспомогательным, так как подобное исследование не может изучать состав микрофлоры кишечника.

Так как цена исследования невысокая, анализ рекомендуется проводиться в сочетании с традиционным и экспресс исследованием.

Лабораторное исследование микрофлоры кишечника врач может назначить, если имеется подозрение на наличие паразитов в организме. Чаще всего анализа каловых масс проводится в следующих ситуациях:

Микрофлора кишечника младенцев всегда подвергается исследованию, если мать болеет вагинитом или маститом.
Если новорожденный находился в роддоме длительное время, он автоматически попадает в группу риска по заражению паразитами.
Если ребенок находится при искусственном вскармливании или часто болеет простудой.
При рахите, анемии, аллергической реакции у детей.
После перенесения кишечного инфекционного заболевания, особенно, если болезнь проявлялась в виде поноса с кровью.
Если взрослому пациенту длительное время приходилось употреблять антибиотики.
После проведения гормонотерапии.
После проведения химиотерапии у людей с онкологическими заболеваниями.
При пониженном иммунитете.
Если в кале обнаруживается слизь, кровяные выделения, биологический материал имеет зеленый оттенок и неприятный запах.

Сдавать анализ микрофлоры кишечника назначает врач терапевт, инфекционист или гастроэнтеролог. Они могут правильно расшифровать результаты исследования, диагностировать заболевание, выявить точный тип паразитов и определить, сколько должен составлять курс терапии.

Перед тем, как собрать биологический материал для исследования на наличие дисбактериоза, нужно соблюдать специальную диету.

Важно максимально отказаться от острой и кислой пищи, алкогольных напитков.

Накануне исследование следует остановить прием антибиотиков и бактериальных препаратов, такая подготовка позволит верно расшифровать данные анализа.

Фекалии собираются в специальную стерильную баночку или контейнер, который можно купить в любой аптеке.
Банка заранее тщательно промывается, стерилизуется и просушивается. Анализ относят в лабораторию в этой же емкости.
Необходимо, чтобы крышка плотно закрывалась и не пропускала лишний воздух.

Ни в коем случае нельзя делать забор кала из унитаза, опорожнение должно происходить в промытый горшок или чистую клеенку, чтобы в фекалии не попали посторонние паразиты.

Часто пациенты спрашивают, сколько кала требуется для анализа. Биологический материал собирается при помощи специальной ложечки, которая помогает определить нужный объем. При наличии кровяные или слизистых вкраплений нужно обязательно их поместить в баночку, чтобы расшифровка дала более точные результаты.

При традиционном исследовании каловые массы лучше всего сдавать сразу, без хранения в холодильнике. Поэтому опорожнять кишечник нужно в утреннее время. Если используется экспресс диагностика, кал разрешается замораживать и относить в лабораторию в любое удобное время. Но в этом случае размораживать биологический материал нельзя.

Процесс дефекации должен проходить естественным путем, нельзя пользоваться слабительными средствами и клизмами.

В видео в этой статье специалист продолжит тему сдачи кала на дисбактериоз.

Как называется анализ на яйцеглист: сдача крови и кала
Анализ кала на гельминты и простейшие: как правильно сдавать
Анализ кала на клостридии и токсины: цена исследования в лаборатории

Различные болезни системы пищеварения сейчас очень распространены, их своевременная диагностика важна, так как вовремя назначенное лечение поможет сохранить качество жизни и избежать опасных осложнений. По статистическим данным, каждый второй человек в мире имеет в организме различных паразитов. Глисты встречаются во всех возрастных группах и социальных слоях, особенно в отсталых и развивающихся странах.

Пища, проходя по ЖКТ, подвергается последовательным преобразованиям, постепенно усваивается. Кал – итог работы системы пищеварения. При исследовании фекалий оцениваются состояние органов пищеварительной системы и разные дефекты переваривания. Поэтому копрология является незаменимым компонентом диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта и гельминтозов.

Существуют различные виды обследований кала. Какие из них будут сделаны, определяются целью исследования. Это может быть диагностика желудочно-кишечной патологии, гельминтозов, изменений микрофлоры. Клинический анализ кала иногда проводится избирательно, только по нужным в конкретном случае параметрам.

Исследование экскрементов можно разделить на анализ кала общий и осмотр под микроскопом (называется копрограммой). При общем — исследуются количество, запах, цвет, консистенция, примеси, микроскопический анализ выявляет непереваренные мышечные и растительные волокна, соли, кислоты и другие включения. Сейчас часто копрограмму называют общим анализом. Таким образом, КПГ — исследование физических, химических свойств фекалий и патологических компонентов в них.

Анализы кала на выявление простейших проводят при подозрении на амебиаз или трихомониаз. Трихомонады в кале увидеть сложно. При взятии материала для этой цели нельзя использовать клизмы, слабительные препараты, обрабатывать ёмкость для фекалий дезинфицирующими жидкостями. Интерпретация будет правильной только при незамедлительном исследовании максимум через 15 минут после забора материала. Поиск цист лямблий не требует такой срочности, они отличаются устойчивостью во внешней среде. Для достоверного выявления шигеллы берётся фрагмент фекалий с кровью или слизью и помещается в ёмкость со специальным консервантом.

Таким образом, расширенный анализ кала позволяет выявить полный спектр паразитов в любой стадии жизненного цикла.

Для выявления гельминтоза можно сделать анализ кала методом обогащения. Лаборатория выдаёт пробирку со специальной средой. Ежедневно на протяжении нескольких дней пациент должен добавлять туда немного выделенных экскрементов, каждый раз плотно её закрывая. При этом вероятность выявления паразитарной инфекции возрастает.

Посев на питательные среды позволит объективизировать количественный и качественный сдвиги в кишечной микрофлоре.

Бак анализ кала должен быть проведён не позже трёх часов после взятия утренней порции каловых масс. Желательно хранить образец в холоде (подробнее о хранении). Бак анализ кала нельзя проводить во время антибиотикотерапии, оптимально через две недели после её завершения. Важно исключить попадание мочи и выделений из влагалища, особенно во время месячных. Объем образца должен быть не менее 10 мл, забор делать из разных участков фекалий, обязательно захватывая участки со слизью и кровью.

Анализ кала соскоб в перианальной области проводят для обнаружения яиц остриц. Материал должен быть исследован не позже трёх часов после взятия.

Итак, что показывает анализ:

простейших и микробов, вызывающих кишечные инфекции;
наличие гельминтов и их яиц;
состояние микрофлоры;
дефекты переваривания;
эффективность лечения (при динамическом наблюдении);
у детей — признаки муковисцидоза и недостаточности выработки лактозы.

Чтобы получить достоверные данные, нужно знать, как правильно собрать фекалии и когда должна быть проведена расшифровка анализа кала.

Пример правильно взятого образца:

До обследования в течение нескольких дней должна быть диета, исключающая метеоризм, окрашивание стула, его задержку или понос.
Копрологический анализ кала должен быть взят при естественной дефекации. Клизма, слабительные препараты, в том числе ректальные свечи, микроклизмы Микролакс использоваться не могут, так как возможно искажение истинной картины исследования.
Общий анализ кала достоверен, если в течение трёх суток до сбора материала пациент не принимал лекарств, способных изменить цвет или характер фекалий (барий, железо, висмут).
Копрологический анализ кала должен быть проведён не позже пяти часов после забора материала.
Оптимальный объем для исследования около двух чайных ложек (около 30 граммов фекалий).
Чтобы выявить гельминтоз, лучше брать образцы из различных участков порции экскрементов.
Сбор материала должен проводиться в стерильную ёмкость.

Очень важно правильно расшифровать анализ кала. Для этого необходимо знать алгоритм исследования и нормальные показатели.

Расшифровка у пациента включает в себя три основных момента: макроскопия (осмотр), биохимия, микроскопия (собственно копрограмма).

Клинический анализ кала начинается с его визуальной оценки. Норма подразумевает плотную консистенцию и тёмный цвет экскрементов, отсутствие слизи, крови, зловонного запаха, непереваренных частиц пищи и других патологических примесей.

Проводится химический анализ кала.

Нормальный анализ кала подразумевает следующие отрицательные биохимические реакции на следующие элементы:

скрытую кровь;
билирубин;
йодофильную флору;
крахмал;
белок;
жирные кислоты.

Реакция на стеркобилин должна быть положительной (75–350 мг в сутки). Он обеспечивает цвет и отражает работу печени и толстого кишечника, его количество повышается при гемолитических анемиях, уменьшается при нарушениях оттока жёлчи.

Аммиак – в норме 20–40 ммоль/кг.

Важно определение кислотно-щелочного состояния экскрементов с помощью лакмусовой бумажки, pH каловых масс должна быть близка к нейтральным значениям (6—8). Изменения кислотности кишечного содержимого возможны при нарушениях микрофлоры или диеты.

Также необходим анализ кала под микроскопом. Копрограмма несёт информацию о наличии в экскрементах патологических компонентов, позволяет оценить качество переваривания пищи. Исследование кала у детей поможет в диагностике инфекций и воспалений ЖКТ, муковисцидоза, ферментативных и дисбактериальных расстройствах, глистных инвазий.

В норме подразумевается отсутствие следующих веществ:

непереваренного жира и его производных;
мышечных волокон;
соединительной ткани;
кристаллов из остатков разрушенных клеток крови.

Дрожжи и другие грибы в анализе кала в норме также отсутствуют.

Микроскопия выявляет наличие яиц гельминтов, иногда могут быть обнаружены и сами паразиты в экскрементах. Гельминтов можно иногда можно обнаружить самому, если знать, как они выглядят. Часто требуется неоднократное повторение микроскопии для обнаружения яиц кишечных паразитов и их идентификации.

Также кала микроскопия используется для объективной оценки динамики состояния больного.

Допустимо содержание единичных эритроцитов, лейкоцитов, эпителиальных клеток.

О чём говорят определённые отклонения от нормы, которые нашли при лабораторном исследование экскрементов? Варианты изменения нормальных показателей кала существуют при различных заболеваниях.

Обесцвечивание говорит о желчнокаменной болезни, так как камни нарушают отток жёлчи, стеркобилин не поступает в кишечник, кал утрачивает тёмный цвет. Это явление наблюдается при раке поджелудочной железы, гепатитах, циррозе печени.

Чёрный цвет, консистенция дёгтя – признак язвенной болезни, опухоли, осложнённой желудочным кровотечением.

Красноватый цвет кала даёт кровотечение в нижних отделах кишечника.

Зловонный запах объясняется гниением или брожением в ЖКТ. Его появление возможно при хроническом панкреатите, дисбактериозе, раке.

В экскрементах могут быть обнаружены элементы непереваренной пищи. Это указывает на дефицит желудочного сока, жёлчи, ферментов или на ускорение перистальтики, когда пища просто не успевает усвоиться.

Свежая кровь возможна при дизентерии, анальных трещинах, геморрое, язвенном колите

Слизь играет защитную роль. Её обнаружение говорит о наличии воспаления стенок кишечника. Сальмонеллез, дизентерия, колиты отличаются большим количеством слизи в экскрементах. Также слизь обнаруживается при муковисцидозе, целиакии, синдромах мальабсорбции, раздражённого кишечника, геморрое, полипах.

[ads-pc-1]Если есть изменение кислотно-щелочных свойств исследуемых каловых масс, это говорит о нарушениях переваривания пищи. Щелочная среда экскрементов является следствием гнилостных процессов при нарушениях расщепления белков, кислая – при брожении, что наблюдается при избыточном потреблении или нарушении усвоения углеводов.

Исследование на скрытую кровь используют для выявления желудочного и кишечного кровотечения при язвенной болезни, полипах, раке различных отделов ЖКТ, наличии гельминтов. Во избежание ошибочных результатов за три дня до предполагаемого сбора материала из диеты должны быть исключены продукты, содержащие железо, нельзя проводить такие травматичные процедуры, как ФГДС, колоноскопия. При пародонтозе в день сдачи анализа лучше не чистить зубы, чтобы не было примеси крови из больных дёсен.

Билирубин можно обнаружить при острых отравлениях, гастроэнтеритах.

Белок находят при панкреатите, атрофическом гастрите.

Если появился крахмал, нужно исключить панкреатит, нарушение всасывания, патологию тонкого кишечника.

Йодофильная флора появляется при дисбактериозе, патологии поджелудочной железы, желудка, бродильной диспепсии. Особенно часто обнаруживаются при брожении, кислой реакции кишечного содержимого и ускорении его эвакуации.

Аммиак увеличивается при гнилостных процессах, на фоне воспаления и нарушения переваривания белков.

Много мышечных волокон в экскрементах наблюдается при панкреатите и атрофическом гастрите. Они могут быть обнаружены у маленьких детей, при поносах, плохом пережёвывании жёсткого мяса.

Соединительные волокна можно найти при гастрите с пониженной кислотностью, панкреатите, при употреблении плохо проваренного мяса.

Если обнаруживают нейтральный жир, элементы жирных кислот и их солей, это свидетельствует о недостаточной выработке жёлчи и ферментов поджелудочной железы. Возможные причины:

панкреатит;
опухоль поджелудочной железы;
камни в жёлчных протоках;
усиленная перистальтика, когда жиры не успевают усвоиться;
нарушение всасывания в кишечнике;
употребление слишком жирной пищи;
использование ректальных свечей.

У детей наличие жира может быть связано с не полностью сформировавшейся функцией пищеварения.

При изменении кислотности экскрементов в щелочную сторону находят мыла (соли неусвоенных жирных кислот). В большом количестве их обнаружение у взрослых возможно при ускорении перистальтики, патологии желчевыводящих путей.

Растворимые волокна растительной клетчатки говорят о пониженной выработке желудочного сока и других ферментов.

Появление дрожжеподобных грибов говорит о дисбактериозе на фоне иммунодефицита или антибиотикотерапии.

В анализе кала высокий показатель лейкоцитов отмечается при воспалениях в органах ЖКТ, трещинах прямой кишки, онкологии.

Трихомонады в кале, сальмонеллы, лямблии и другие простейшие говорят о паразитарной инвазии.

Необходимо знать, для чего нужен анализ кала, какова цель обследования. Сбор фекалий должен быть произведён по всем правилам, с соблюдением нюансов, характерных для определённых анализов. К исследованию нужно относиться очень серьёзно, если хотите получить достоверные результаты, правильный диагноз и адекватное лечение.

Как правильно сдавать анализ кала;
Особенности сдачи и сбора анализов у грудничков.

Вокруг нас постоянно находится огромное количество разнообразных бактерий, которые по-разному влияют на здоровье человека. Населяя кожные покровы, кишечник, слизистые оболочки, бактерии могут мирно сосуществовать с нашими клетками или провоцировать серьезные заболевания.

Ослабленный иммунитет новорожденного не способен бороться со многими из них, поэтому малыши особенно подвержены влиянию различных условно-патогенных микроорганизмов.

К ним относится и род стафилококка, обнаружение которого требует сдачи определенных анализов, а также знаний о том, как берут анализы на стафилококк у детей.

Стафилококк – это разновидность кокковых (шаровидных) бактерий, напоминающих в множественном числе виноградные грозди. Основные виды этой бактерии:

Золотистый стафилококк, способный вызвать обширные воспалительные процессы практически во всех органах грудничка.
Гемолитический стафилококк, развитие которого приводит к гнойно-воспалительным процессам на кожных покровах и в мочеполовой системе.
Сапрофитный стафилококк, влияющий на работу мочевыделительной системы.
Эпидермальный, поражающий кожу и слизистые оболочки.

Новорожденные и дети груднички (до года) наиболее подвержены заражению стафилококком, который часто обитает в больничных стенах, а также в бытовых условиях.

Он устойчив к изменениям температуры, высыханию и использованию антисептических средств, что затрудняет борьбу с ним.

Попадая и развиваясь в организме новорожденного, кокковые колонии отрицательно влияют на работу кишечника, вызывая частый жидкий и зловонный стул с вкраплениями зелени и крови, регулярные боли, кожные высыпания в виде гнойников, а иногда и проблемы с мочеиспусканием.

Если подобные признаки присутствуют, следует обратиться к врачу-педиатру для назначения копрологического исследования кала.

Этот предварительный анализ поможет выявить наличие воспалительного процесса без выявления патогенной микрофлоры.

При увеличенном количестве лейкоцитов или содержании крови в кале, врач может назначить комплекс исследований для малыша:

анализ кала на стафилококк у грудничка (бактериологический посев, направленный на выявление возбудителя воспалительного процесса);
общий анализ и анализ на посев крови в случае, если воспалительный процесс негативно сказывается на других системах организма;
при подозрении на поражение органов мочевыделительной системы – общий анализ мочи и моча на посев.

Наиболее часто врач-педиатр или инфекционист рекомендует сдать бактериологический посев кала (бак анализ или анализ кала на дисбактериоз).

Он покажет наличие или отсутствие повышенного содержания патогенной флоры в кишечнике, уточнит вид стафилококка для назначения результативного лечения.

Сбор анализов у детей до года часто представляет определенные трудности. Это особенно касается малышей с нерегулярным стулом, ведь поймать момент, когда произойдет дефекация, зачастую бывает чрезвычайно сложно.

Сложности возникают и из-за регулярного использования подгузников, а также отсутствия нормального информирования о том, как сдавать анализ на стафилококк новорожденным детям.

Бактериологический анализ кала является достаточно чувствительным по отношению к различным микроорганизмам, поэтому следует исключить из рациона питания все то, что может изменить реальную картину бак посева.

Нельзя вводить перед сдачей анализов новые продукты прикорма и молочные смеси (не менее чем за 3-4 дня). О рисках получить недостоверные сведения при приеме лекарственных средств (антибактериальных, антигистаминных, бактериофагов и др.) следует проконсультироваться с врачом.

Для сбора материала у грудничка потребуются:

стерильная безворсовая или клеенчатая пеленка;
контейнер для кала со специальной лопаткой.

К применению газоотводной трубочки для ускорения акта дефекации специалисты относятся неоднозначно.

Одни полагают, что она не окажет существенного вреда, другие относятся к этому популярному средству облегчения газов и скорого опорожнения кишечника как к возможности изменения результатов анализа содержимого кишечника.

Альтернативной помощью может стать массаж животика грудничка, осуществляемый по кругу по часовой стрелке теплой и мягкой рукой, а также сгибание ног младенца в коленях и притягивание их к животу.

СОВЕТ! Желательно, чтобы дефекация произошла на стерильную пеленку, с которой специальной лопаткой кал собирается в стерильный контейнер, плотно закрывающийся крышкой. Количество материала должно быть около 10 г.

Сдавать анализ кала у новорожденных на стафилококк нужно только в утреннее время и привезти в лабораторию не позже, чем через 40-60 мин после акта дефекации. Анализы, полученные в лаборатории более чем через три часа, могут оказаться недостоверными.

Важно! Если кал собирается в подгузник, следует исключить попадание в него мочи и волокон подгузника. Следует исключить контакт с кала с водой, присыпками и кремами и пр.

Результатами бактериологического исследования является наличие различных видов стафилококка в каловых массах. Большинство видов стафилококков относятся к условно-патогенной флоре и могут присутствовать в выделениях (сапрофитный стафилококк).

Если в анализе на дисбактериоз обнаружен золотистый стафилококк, это говорит о наличии стафилококковой инфекции, требующей своевременного и корректного лечения.

Показатели стафилококка должны быть не больше 104.

Если эта цифра превышена, хотя бы на десятую долю, врач назначает лечение. Это относится ко всем видам стафилококка, которые могут вызвать воспалительные процессы.

Подготовка и взятие материала для анализа – ответственный процесс, влияющий на результаты исследования.

Дети грудного возраста с проблемами кишечника, особенно новорожденные, часто имеют нерегулярный стул, а акт дефекации в первые месяцы может быть тесно связан с приемом пищи (грудным молоком).

Это не должно быть преградой для того, чтобы сдать бак посев на стафилококк и выяснить природу болевых ощущений, частых диареей и серьезных кожных высыпаний у грудничка.

источник

Положительный результат анализа кала на хеликобактер служит достоверным доказательством заражения человека. Исследование относится к прямым видам, когда выявляется конкретный возбудитель или его ДНК, а не последствия его воздействия или продукты распада (как при проведении иммунологических анализов крови).

Кроме того, достоинством способа является его неинвазивность — отсутствие необходимости применять для забора материала более или менее травматичные процедуры (прокола вены для взятия крови, введения дуоденального зонда).

Проведение анализа кала не связано с присутствием пациента, достаточно своевременной доставки в лабораторию испражнений. Это особенно важно для обследования детей.

Существуют разные методики выявления Helicobacter pylori, каждая обладает своими достоинствами и недостатками.

Лечащий врач определяет необходимость и выбор способа исследования. Немалое значение имеет доступность анализа для конкретного пациента из-за цены. Большая часть выполняется только в частных клиниках и лабораториях, поскольку требует дорогостоящего оборудования.

Цель исследования — выявление причинной связи заболевания с хеликобактер и назначение целевого курса лечения для избавления от возбудителя.

Название Helicobacter pylori переводится как «спиралевидная привратниковая». Оно привязано к характерной форме бактерии, локализации в области привратника (приграничная зона желудка с двенадцатиперстной кишкой). Микроорганизм имеет жгутики, помогающие ему перемещаться даже в густой слизи.

Хеликобактерия способна выдерживать кислую среду желудочного сока. Для жизнеобеспечения использует энергию молекул водорода, которую вырабатывают кишечные бактерии.

Наиболее известные ферменты хеликобактер:

К особенностям микроорганизма относятся:

сложность выделения культуральным способом, поскольку хеликобактерия не растет на обычных питательных средах;
длительный период отсутствия симптоматики, указывающей на заражение;
возможность в «опасной» ситуации трансформироваться в шаровидную форму и покрываться защитной пленкой.

В кале спиралевидную форму обнаружить невозможно, поскольку кишечная среда неблагоприятна для существования хеликобактерии. Здесь не имеется нужной кислотности, мало кислорода, действуют сильные разрушающие ферменты желчи, поджелудочной железы. Поэтому в каловых массах находится кокковая форма бактерии.

Симптомы поражения желудка, вызванные хеликобактерией, могут быть минимальными или соответствовать клинике обострения заболевания. У пациента наблюдаются:

вздутие живота;
отрыжка;
изжога;
болевой синдром, особенно при обострениях весной и осенью;
запоры или поносы;
чувство тяжести в эпигастрии;
снижение аппетита;
резкое падение веса.

Показаниями к исследованию могут быть:

необходимость проверки перед длительным курсом терапии нестероидными противовоспалительными лекарствами, ингибиторами протонной помпы, поскольку они снижают выработку соляной кислоты в желудке;
признаки железодефицитной анемии;
неясная тромбоцитопения;
возможность заражения членов семьи;
контроль проведенного курса антибиотикотерапии;
выяснение связи с генетической предрасположенностью.

У ребенка о признаках заражения говорят жалобы на тошноту, неясные боли в животе, плохой аппетит и отказ от еды, частое обильное срыгивание, а также вздутие и урчание живота.

Выделение культуры возбудителя — микробиологический вид исследования. Классика способа требует посева материала на питательную среду, подсчета выросших колоний, исследования микроорганизма из колонии под микроскопом. Также необходимо проведения биохимических проб для изучения его свойств и дополнительного посева на среду с антибиотиками для выявления чувствительности к разным препаратам.

Анализ кала на хеликобактер пилори с помощью культурального способа провести сложно:

посев должен проходить без доступа кислорода;
можно выделить только спиралевидные формы, которые редко попадают в кал, а не кокковые;
результаты реакции на чувствительность к антибиотикам in vitro (инвитро означает «на стекле, в пробирке») на практике оказываются обманчивыми и в некоторых случаях не совпадают с фактическим применением у пациента (in vivo), обнаруженный оптимальный антибиотик оказывается недостаточно эффективным;
анализ требует длительного срока (7–10 дней) для полного проведения.

Суть иммунологического анализа — выявление комплексов антитело+антиген, в котором чужеродным агентом является хеликобактерия. Более привычно использование по исследованию крови. Но фактически косвенные признаки наличия антигена можно подтвердить по наличию в стуле, слюне, моче, у беременных в околоплодной жидкости.

В методиках используются готовые «помеченные» антитела. При обработке ими кала пациента, содержащего антигены (остатки хеликобактерии) возникает реакция соединения со стандартными антителами. Длительность исследования — сутки. Анализ кала на антиген хеликобактер назначается, если у пациента имеются любые симптомы нарушения пищеварения.

Наиболее распространенный вариант — первичный скрининг населения (обследование всех обратившихся или определенных групп), не имеющего специфических жалоб. В России не применяется из-за отсутствия достаточного количества иммунологических тестов в лабораториях поликлиник.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) относится к молекулярно-генетической диагностике. С ее помощью выявляется не бактерия, а ее специфическая ДНК. Даже при малом количестве, в случае выздоровления или бессимптомного носительства метод позволяет с достаточной точностью связать изменения в организме с действием хеликобактер.

Методика рассчитана на искусственный синтез отдельных частей ДНК, удвоение и построение цепочки из 30 циклов. Процесс не происходит в случае отсутствия малейших остатков биоматериала. Для реакции необходим прибор ампликатор. Полимераза — фермент, ускоряющий процесс.

ПЦР кала назначают для подтверждения роли хеликобактерии в патологии и определения целесообразности специфической терапии:

при эрозиях и язвах в желудке, пищеводе и двенадцатиперстной кишке;
желудочно-пищеводном рефлюксе (заброс содержимого в обратном направлении);
атрофическом поражении слизистой желудка;
полипах;
опухолях желудка;
выявлении наследственной предрасположенности в случае наличия у родственников злокачественных опухолей органов пищеварения;
контроле за результатами терапии антибиотиками.

Преимуществами ПЦР кала можно считать:

высокую чувствительность и специфичность (соответственно определяются в 94% и 100%), реакция бывает положительной даже при наличии 10 бактерий;
простоту проведения;
безопасность для пациента, отсутствие травматичности при заборе материала;
возможность определения ДНК как в спиралевидных, так и в кокковых формах хеликобактерии;
выделение и изучение различных генетических модификаций, штаммов.

не представляется возможность определения оптимального антибиотика по чувствительности;
нет различий между протекающим острым заболеванием и остаточными явлениями после обострения, ДНК бактерий остаются в кале почти месяц после клинического выздоровления;
чувствительность все-таки ниже, чем при исследовании биоптата из стенки желудка;
сравнительно высокая стоимость;
необходимость подготовки персонала и приобретения оборудования;
положительная реакция в случаях загрязнения персоналом материала из чужого образца (контаминация извне).

Расшифровка результатов исследования — дело врача специалиста. Не стоит прибегать к самостоятельной трактовке или пользоваться услугами знакомых. Оценка проводится по комплексу признаков. При ПЦР выдается результат:

отрицательный, если не выделился генотип хеликобактерии, обнаруживается в норме;
положительный, если у пациента разгар заболевания или заражение было в анамнезе.

При бактериологическом исследовании:

выявлено нулевое количество бактерий или хеликобактер отсутствует;
если количество микроорганизмов больше нуля — подтверждается хелибактериоз;
знак S означает чувствительность к заявленному антибиотику;
R — указывает на устойчивость (резистентность) к препарату;
I — чувствительность умеренная.

Бакпосев кала позволяет дать не только качественную, но и количественную характеристику хеликобактериального заражения. Для этого учитываются степени роста бактерии:

1 степень — наблюдается слабый рост на жидкой среде, на твердых образцах — роста нет;
2 степень — вырастает до 10 колоний;
3 степень — число выросших колоний достигает 100;
4 степень — распространенность и активность возбудителя очень активны, вырастает более 100 колоний.

Иммунологические тесты показывают отрицательный результат, если антиген возбудителя не определяется, положительный — при наличии хеликобактериоза. Достоверность иммунологического и культурального методов значительно уступает ПЦР, для их проведения необходима массивная распространенность возбудителя в фекалиях.

Где можно сдать анализ, укажет врач. Он же должен ознакомить пациента с правилами забора материала и подготовки. Некоторые частные клиники выдают посетителям напечатанную инструкцию «Как сдавать анализы». От соблюдения указанных условий зависит результативность исследования.

Общими правилами забора фекалий на выявления хеликобактер являются:

прекращение приема антибактериальных средств за трое суток до анализа;
контрольную сдачу анализа кала проводят через месяц после окончания курса лечения;
некоторые анализы требуют за три дня до исследования перейти на диету без продуктов с пищевой клетчаткой, исключить соленья, алкогольные напитки;
запрет на использование слабительных препаратов, ректальных свечей, если лечение требует ежедневного приема, нужно предупредить врача;
собирать кал нужно в чистую лабораторную посуду (выдается в клинике или покупается в аптеке), желательно отбор проб производить из трех точек;
непригодным считается кал с примесями слизи, гноя, крови, мочи;
доставка материала в лабораторию должна быть обеспечена в первые 2 часа, при необходимости разрешается хранить в холодильнике не более суток при температуре от 2 до 8 градусов.

Пациент при диагностике не должен настаивать на изолированном исследовании кала. Используя дополнительные виды, врач повышает достоверность информации о заражении хеликобактерией.

Большой популярностью пользуются уреазные дыхательные тесты.

Неопровержимым видом обследования является цитологическое исследование образца слизистой желудка, полученного при биопсии во время фиброгастроскопического исследования. При высокой разрешающей возможности микроскопа лаборант видит окрашенную хеликобактерию.

Фиброгастроскопическая картина самой слизистой с характерными эрозиями, атрофией, изъязвлением указывает на косвенные признаки присутствия возбудителя в желудке. Рентгенологическая диагностика также позволяет по нарушениям в направлении складок, контуров желудка судить об органической патологии, вызванной хеликобактерией.

По итогам анализов врач может ввести пациента в группу риска с повышенной вероятностью заболевания язвой желудка, злокачественными опухолями. Предварительное применение специфического лечения позволяет снизить степень риска. При выборе медицинского учреждения для выполнения исследований на платных условиях нужно посоветоваться по поводу репутации и ответственности его сотрудников.

источник

Диагностический анализ на выявление в организме микроорганизма Хеликобактер Пилори посредством проведения ПЦР распространен во всем мире. Для проведения анализа достаточно сдать кал, никаких инвазивных процедур не требуется (как, например, в случае с ФГДС методом диагностики).

Самыми серьезными минусами этой процедуры считают сравнительно низкую точность и неудобство в сдаче материала для анализа.

ПЦР анализ на наличие в желудочно-кишечном тракте бактерии Хеликобактер Пилори проводится практически во всех, как государственных, так и частных медицинских центрах, в которых имеется своя лаборатория. Назначение на проведение данного вида исследования можно получить у врача-терапевта, гастроэнтеролога и иммунолога.

Прохождение исследования по направлению актуально только для государственных медицинских учреждений. В частных центрах анализ можно проводить без направления, просто по собственному желанию.

Процедура это платная. Цена на ПЦР обследование может отличаться в зависимости от клиники и от города. Например, в Москве данное исследование стоит около 600 рублей, тогда как в регионах обойдется в 250-350 рублей. В частных клиниках, по данным на 2016 год, цена выше на 5-10%: в районе 650 рублей для столицы.

Современные исследования указывают на достаточно высокую точность ПЦР анализа кала на наличие бактерии Helicobacter Pylori. Чувствительность теста колеблется в диапазоне между 64-94%.

Некоторых пациентов может смутить столь большой разброс в чувствительности теста. Однако стоит понимать, что в медицине нет идеально точных диагностических методик, а показатель в 64-94% является более чем удовлетворительным. Для более точного диагноза следует сочетать этот метод с другими способами выявления Хеликобактер (анализ крови, дыхательный тест, и так далее).

К преимуществам ПЦР анализа кала относят:

Немалую чувствительность (точность) метода.
Не требуется инвазии (проникновения, как при ФГДС) для выполнения процедуры, а сама процедура технически очень проста.
Абсолютная безопасность для здоровья пациента.
Возможность обнаружения различных штаммов и форм бактерии Helicobacter Pylori.
Возможность с этой же пробы сразу провести анализы и на другие заболевания.

К недостаткам ПЦР анализа кала относят:

невозможность определения чувствительности к антибиотикам;
невозможность отличить прошедшую инвазию Хеликобактер Пилори от существующей;
сам метод доступен не в каждом медицинском центре.

ПЦР тест на наличие в ЖКТ микроорганизма Helicobacter Pylori основан на молекулярно-генетическом анализе многократного умножения образца бактерии Хеликобактер Пилори. Стоит отметить, что для этого метода диагностики берется не кровь, а кал.

ПЦР анализ проводится с помощью двух способов:

При культуральном ПЦР анализе биологический материал кладут в чашку Петри, в которой заблаговременно создаются благоприятные условия для размножения Хеликобактер Пилори.

Через 5-7 дней проводится осмотр чаши и если в ней за этот срок развилась колония микроорганизма Helicobacter Pylori, то результат является положительным. К сожалению, на точность этого метода могут повлиять выпитые накануне антибиотики, о чем пациенты должны быть осведомлены.

При иммунологическом виде ПЦР анализа маркированные антитела помещают в анализируемый образец. В итоге, при наличии бактерии Хеликобактер Пилори, можно увидеть образование специфических комплексов антиген-антитело, что говорит о положительном результате анализа.

За трое суток до проведения теста следует отменить прием антибиотиков, слабительных средств, ректальных свеч и замедляющих перистальтику лекарств. При невозможности отмены препаратов из списка (по жизненным показаниям) требуется консультация с врачом.

Сбор кала для анализа осуществляется исключительно в выданную в больнице или лично приобретенную специальную медицинскую тару (ее можно купить в любой аптеке).

Доставлять исследуемый биоматериал нужно как можно быстрее. При невозможности быстрой транспортировки следует хранить тару с биоматериалом при температуре в +3-9 градусов, но не более суток с момента сбора.

Важно: если анализ проводится повторно, после проведения антибактериальной терапии, тест нужно проводить не ранее четырех недель после окончания лечения. В иных случаях он будет неэффективен и покажет ложный результат.

Расшифровка результатов для бактериологического метода ПЦР исследования:

количество микроорганизмов 0 — микроорганизм Хеликобактер Пилори не выделен (норма);
количество больше 0 — наличие хелибактериоза (подтверждается даже в том случае, если больной не имеет симптомы болезни), требуется лечение;
S — чувствительность к указанному в результате антибиотику;
R — резистентность (полная устойчивость) к указанному в результате антибиотику;
I — умеренная чувствительность к указанному в результате антибиотику.

Расшифровка результатов для иммунологического метода ПЦР исследования:

отрицательный результат — микроорганизм Helicobacter Pylori не выделен;
положительный результат — наличие хеликобактериоза, требуется лечение.

источник