Кишечная амеба при анализе кала

Иное название заболевания амебиаз – амебная дизентерия. Заболевание носит инвазивный характер, может встречаться как у детей, так и у взрослых.

Поражает кишечник, но может иметь и не кишечные проявления. Необходимо профессиональное медицинское лечение. Иногда может переходить в хроническую форму.

Наибольшее число случаев инвазии у людей зафиксировано в Мексике и Индии. В развитых регионах появления инфекции возникают, в основном, в случае завоза инвазии на территорию страны туристами или эмигрантами из неблагополучных районов.

Кишечная амеба, вызывающая заболевание, может попасть в организм несколькими способами.

Источником заражения является заболевший человек;
Инвазия попадает в организм в результате употребления воды или овощей, зараженных цистами кишечной амебы;
Цисты также активно переносятся насекомыми (тараканами, мухами).

Заболевание вызывает амеба карликовая, которая может присутствовать в трех разновидностях – тканевой (у больных), просветной и цисты (у носителей). При этом, опасность заражения сохраняется как в вегетативном ее периоде, так и в стадии покоя.

Амебиаз у детей и взрослых протекает в одной из двух форм – кишечной и внекишечной. В зависимости от этого различаются стадии течения амебиаза.

При кишечном течении заболевания процесс имеет нисходящий характер. Он локализуется сначала в слепой, затем сигмовидной и прямой кишках. При типичном течении наблюдается отек и покраснение слизистой, образование пузырьков с цистами. В ходе развития некроза эти пузырьки лопаются, обхединяются и образуют язвы на слизистой оболочке. Иногда они достигают в диаметре более 2 см. При этом дно язв покрыто гноем, а при биопсии там обнаруживаются амебы с поглощенными эритроцитами. В результате развития возникнуть перфорация. Она становится причиной кровотечения;
Внекишечный амебиаз протекает в печени. Амебы перемещаются туда туда по воротной вене. Начинается поражение, в результате которого наблюдается белковое и жировое поражение печени. Иногда также может возникать ее абсцесс. Внекишечный амебиаз, в целом, считается менее благоприятной формой течения. Инвазия может метастезировать из печени в другие зоны – в кожу, мозг. При кишечном течении заражения этого, обычно, не происходит.

Цикл развития заболевания

Если не проводится адекватное лечение абсцесса и инвазивного поражения органа в целом, абсцесс может прорываться в полость за брюшиной и вызывать заражение крови и тканей. Благоприятное течение заболевания в этом случае зависит от того, насколько быстро и профессионально была оказана медицинская помощь.

Отдельно можно рассмотреть хронический кишечный амебиаз. Не все пациенты знают, что такое амебиаз кишечника в данной форме. Она развивается в том случае, когда в кишечнике появляются полипы и амебомы. Амебомы – это характерные гранулемы с эозинофильными лейкоцитами.

В этом случае амебиаз протекает и дальше, но скрыто, в хронической форме. Эта стадия ремиссии может длиться до нескольких месяцев. Хроническая форма болезни может тянуться до нескольких лет. Для нее характерны следующие симптомы:

Неприятный привкус, горечь во рту;
Снижение аппетита или его полное отсутствие;
Истощение или значительная потеря веса;
Повышенная утомляемость: слабость, сонливость, хроническая усталость;
Недостаток железа, снижение гемоглобина, анемия;
Увеличение печени;
Бледность;
Легкие боли в желудке и животе (иногда отсутствуют вовсе);
Нарушения сердечного ритма: усиленное сердцебиение, учащенный пульс.

Достаточно долгое время карликовая амеба проявляет себя неспецифично. В результате, хотя первые симптомы и проявляются уже спустя 7 – 10 дней после инвазии, обнаружение возбудителя в кале и начало лечения происходят значительно позднее. Многие пациенты не знают, что такое амебиаз кишечника и как он проявляется. Характерны следующие признаки:

Боли в нижней части живота;
Слабость;
Легкое повышение температуры.

Это начальная стадия развития, при которой лечение достаточно простое. Однако, пациенты редко начинают лечить кишечный амебиаз на этой стадии. Иногда встречается молниеносное течение болезни. В этом случае возникает диарея с фрагментами крови и слизи. У 30% зараженных также наблюдается значительное повышение температуры.

Частые симптомы при разных типах амебиаза

Со временем появиться увеличение печени. Иногда, если лечение не проводится, развивается ее амебный абсцесс. Хотя как таковые, воспалительные реакции при данном заболевании выражены слабо. Анализ крови показывает лишь небольшое превышение содержания лейкоцитов.

В результате прогрессирования заболевания и развития карликовой амебы в кишечнике может появиться обезвоживание, вызванное продолжительной диареей.

Стоит отметить, что такое последствие развивается редко – только в том случае, если игнорировались ранние симптомы и лечение не проводилось. Болезнь протекает одинаково у женщин и мужчин.

У детей развитие заболевания может происходить чуть быстрее, чем у взрослых.

Зная, что такое амебиаз кишечника, можно предположить, как проводится его диагностика. Основным диагностическим признаком становится обнаружение в кале возбудителя заболевания (тканевой формы). Если же будут обнаружены цисты или просветные формы, это дает возможность сделать заключение о носительстве, но не является достаточным основанием для постановки диагноза.

В некоторых случаях происходит некорректная постановка диагноза, так как инвазию можно перепутать с безвредной амебой, аналогичной по строению и внешнему виду. С каким же видом амебы можно перепутать опасный возбудитель?

Чаще всего это Entamoeba dispar. Она встречается почти в 10 раз чаще, при этом не вызывает заболевания и не требует лечения. При необходимости для уточнения диагноза применяют серологические исследования. В редких случаях необходима колоноскопия.

Сложнее обстоит дело с внекишечным течением амебиаза. Могут применяться серологические тесты, УЗИ, радионуклидные тесты, рентген, компьютерная томография (КТ) и МРТ (магнитно-резонансная томография).

При амебиазе могут развиваться язвы

Не все пациенты знают о том, что такое амебиаз кишечника и о том, как его правильно лечить. Этот процесс отличается в зависимости от того, в какой стадии находится заболевание.

Носителей лечат иначе, чем заболевших. В первом случае используется, в основном, Йодохинол и Паромомицин. Этим же методом лечится хронический амебиаз.

При остром течении заболевания применяются Метронидазол и Тинидазол.

Значительно реже применяется Дегидроэметин. Это один из первых препаратов, которые начали применяться для лечения человека при обнаружении в кале амеб. В настоящее время он считается достаточно токсичным (по сравнению с аналогами), но эффективным и назначается в тяжелых случаях при невозможности проводить лечение иным препаратом.

При резистентности (устойчивости) инвазии к классической терапии, лучше использовать альтернативное лечение, которое подразумевает применение лекарств тетрациклинового ряда. Хотя она может дополняться эметином.

Сложнее проводить терапию внекишечных форм. При абсцессах печени, легких назначаются ятрен, мексаформ и подобное. Редко бывает также необходимо хирургическое вмешательство. Несмотря на сложность лечения, прогноз чаще всего бывает благоприятным.

Хронический амебиаз не предполагает госпитализации. Заболевшие же помещаются в стационар всегда. Они изолируются до полной санации в целях предотвращения распространения заболевания. Носители не могут работать в системах общепита. При обнаружении заболевания в его очаге проводят дезинфекцию, такую же, как и при других желудочно-кишечных инфекциях.

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Что представляет собой исследование крови на дизентерийный амебиаз?Дизентерийная амеба паразитирует в толстом кишечнике, вызывая характерные кишечные расстройства. Она способна разрушать кишечную стенку, проникать в нее и с током крови разноситься в различные органы и ткани. При этом чаще всего поражается печень. Внекишечные формы амебной дизентерии могут не проявляться наличием возбудителя в испражнениях, поэтому анализ кала в данном случае оказывается непоказательным. Но выявить внекишечную амебную дизентерию можно, так как в крови циркулируют антитела к возбудителю. Исследование крови на дизентерийный амебиаз предполагает выявление антител класса IgG с определением их титра.

Когда проводят серологическое обследование на амебиаз?

Обнаружение в сыворотке крови антител к амебным антигенам (серологическое исследование) проводят в тех случаях, когда диагноз остается неподтвержденным с помощью анализа кала.

Это может произойти при малом количестве паразита в кишечнике, при несоблюдении условий забора и исследования материала, а также при переходе заболевания во внекишечную форму. Серологическое исследование особенно информативно при бессимптомном течении процесса.

Врач может заподозрить внекишечную форму амебиаза, если после перенесенной тяжелой диареи с примесью крови в кале у пациента появились тупые боли в правом подреберье, лихорадка и симптомы острой интоксикации. Это может свидетельствовать о развитии абсцесса печени.

Вместе с серологическим исследованием часто назначают УЗИ, КТ или МРТ органов брюшной полости. Несколько реже печеночного амебиаза встречаются следующие внекишечные проявления заболевания: легочно-плевральный, кожный, церебральный амебиаз и амебный перикардит.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Материал для анализа (кровь из вены) берут без предварительной подготовки. Из венозной крови получают сыворотку, в которой определяют титр антител. Анализ доступен в иммунологических лабораториях. Назначает исследование врач-инфекционист.

Преимущества и недостатки метода

Отсутствие антител в крови позволяет исключить проникновение дизентерийной амебы в ткани с развитием внекишечного амебиаза или инвазивного колита.

Однако не может исключить бессимптомного носительства паразитов, так как антитела при этом состоянии могут не образовываться. В этом случае требуется многократное исследование кала.

Антитела к дизентерийной амебе сохраняются в крови до двух лет после перенесенной инфекции, и их выявление не всегда свидетельствует об остром процессе. Поэтому обычно проводят не менее 2-х анализов крови с промежутком в 10–14 дней.

Нарастание титра антител указывает на острое заболевание.При кишечной форме амебиаза анализ на обнаружение антител в крови не применяется, так как не является информативным.

Каковы нормальные значения, и как трактуют полученные результаты?

Результат исследования может быть отрицательным, сомнительным или положительным. При отрицательном результате амебную инвазию считают недоказанной.Сомнительный результат говорит о низком титре антител из-за стертой формы заболевания или из-за слабой реактивности организма.

Такой результат возможен у лиц, не инфицированных дизентерийной амебой, но страдающих онкологическими или системными заболеваниями.

Положительный результат (обнаружение антител в высоких титрах) говорит об острой амебной инвазии. Нарастание титра через две недели свидетельствует о разгаре воспалительного процесса. Диагностически значимым признано увеличение титра в 4 раза и более.

Снижение количества антител в контрольной пробе указывает на положительную динамику в течении болезни и лабораторное выздоровление.

Амебиаз (амебная дизентерия) – протозойное заболевание, вызванное дизентерийной амебой (Entamoeba histolytica) характеризующееся язвенным поражением кишечника (кишечный амебиаз) и, в осложненных случаях, – формированием абсцессов печени, мозга и др. органов (внекишечный амебиаз).

Кишечный амебиаз регистрируется в различных регионах мира, но наибольшую распространенность имеет в странах с тропическим и субтропическим климатом. Источником заболевания является больной человек или носитель, выделяющий цисты амеб с фекалиями. Цисты обладают высокой устойчивостью во внешней среде, что определяет водный, алиментарный и контактно-бытовой пути передачи возбудителя.

Особенностью амебиаза является длительный инкубационный период (20–40 дней, в некоторых случаях до 3 месяцев).

Показания к обследованию: Пациенты с ОКИ с синдромом гемоколита.

Материал для исследований

Образцы фекалий – микроскопические исследования, выявление ДНК E.histolytica;
сыворотка крови – выявление АТ.

Этиологическая лабораторная диагностика включает визуальное обнаружение E.histolytica с использованием микроскопии, выявление ДНК E.histolytica, выявление АТ к АГ микроорганизма.

Сравнительная характеристика методов лабораторных исследований

Наиболее распространенным методом диагностики кишечного амебиаза является микроскопия образцов фекалий, которая позволяет выявить большую вегетативную (тканевую) форму амебы с фагоцитированными эритроцитами.

Микроскопическое исследование рекомендуется проводить в два этапа. На первом этапе исследуют нативные или окрашенные препараты фекалий для выявления вегетативных форм возбудителя.

При отрицательных результатах исследования необходимо провести предварительное обогащение образца, которое позволяет выявить цисты амеб.

Ложноположительные результаты исследования могут быть связаны с наличием в исследуемых образцах сапрофитных амеб. макрофагов, содержащих эритроциты, ферментированной клетчатки и др.

Обнаружение ДНК E. histolytica с использование методов АНК (преимущественно ПЦР), дает возможность с наибольшей специфичностью выявлять патоген, находит в последние годы все большее применение в диагностике кишечного амебиаза. Обнаружение ДНК методом ПЦР не позволяют дифференцировать острое заболевание от носительства просветных форм E. histolytica на фоне ОКИ другой этиологии.

Для выявления специфических АТ используют ИФА, РНИФ, РНГА. Методы определения АТ просты в применении, однако не позволяют дифференцировать текущее и недавно перенесенное заболевание и выявлять носителей просветных форм.

Для выявления амебных абсцессов при внекишечном амебиазе наиболее информативны различные формы лучевой диагностики.

Показания к применению различных лабораторных исследований

При проведении исследований в регионах с высокой распространенностью амебиаза (тропические и субтропические зоны), при наличии квалифицированных специалистов, имеющих опыт микроскопической диагностики амебиаза, целесообразно применение микроскопии как скринингового метода, обладающего большей универсальностью по отношению к спектру возбудителей, характерных для данных территорий.

При проведении исследований в неэндемичных регионах целесообразно применение комплекса методологически унифицированных тестов для выявления ДНК возбудителя методом ПЦР и исследований по выявлению специфических АТ для дифференцировки стадии заболевания и выявления носительства E. histolytica.

Применение инструментальных методов исследований является обязательным для исключения внекишечных осложнений амебиаза (наиболее частая форма – амебные абсцессы печени).

Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований

При кишечном амебиазе безусловным подтверждением амебной этиологии поражения кишечника является обнаружение вегетативных форм амеб, фагоцитирующих эритроциты, при исследовании окрашенного или нативного препарата фекалий без их обогащения.

Диагностическая чувствительность такого исследования у пациентов с подострым и хроническим течением заболевания бывает невысокой.

Более высокая чувствительность достигается при использовании методов обогащения фекалий, однако они позволяют проводить концентрирование только цист амеб.

Выявление цист имеет меньшее диагностическое значение и не позволяет подтвердить этиологию острых форм язвенного поражения кишечника. Результаты выявления ДНК тоже не позволяют проводить дифференцировку между вегетативными и просветными формами патогена, а также его цистами.

Выявление АТ к E.histolytica позволяет дифференцировать носительство просветных форм от заболевания, но может давать положительные результаты при недавно перенесенном заболевании. Особенно высокие уровень уровни АТ выявляют у пациентов с внекишечными осложнениями в виде амебных абсцессов.

Кишечная амёба – неболезнетворный микроорганизм, который обитает в просвете нижнего отдела тонкого и верхнем толстого кишечника. Она является постоянным паразитирующем организмом, но может существовать и вне его.

Во внешней среде кишечная амёба хорошо сохраняется, в отдельных случаях может размножаться, но всё же благоприятным местом для неё является кишечник человека или другого живого организма.

В качестве питания используются неживые органические субстраты (бактерии, остатки различной пищи), при этом амёба не выделяет фермент, расщепляющий белки на аминокислоты. Благодаря этому в большинстве случаев не происходит проникновения в стенку кишечника, а значит не наносится вред хозяину.

Такое явление называется носительством. При ослаблении иммунитета и стечении других обстоятельств амёба проникает под слизистую кишечника и усиленно начинает размножаться.

Кишечная амёба относится к типу простейших. Структура кишечной амёбы состоит из тела и ядра. В теле находится протоплазма (жидкая субстанция со специализированными живыми структурами) и одним, двумя, редко несколькими ядрами. Протоплазма имеет два слоя: внутренний (эндоплазма) и наружный (эктоплазма). Ядро напоминает пузырёк.

Есть две фазы существования кишечной амёбы: вегетативной особи (трофозоитов) и цисты. У трофозоитов есть хорошо различимое ядро диаметром 20-40мкм.

Амёба постоянно меняет свою форму из-за появления ложноножек, с помощью которых происходит передвижение и захват пищи. Благодаря форме псевдоподий, ядер, их количеству, идентифицируется тот или другой вид амёб.

Движения её медленные, напоминают топтание на месте. Размножение происходит путём деления вначале ядер, потом протоплазмы.

Жизненный цикл кишечная амёба проходит, начиная с заражения организма-хозяина фекально-оральным путём.

С немытыми руками, овощами, фруктами, благодаря различным переносчикам (мухам, тараканам) цисты амёбы попадают во внутрь человека.

Благодаря своей оболочке, они неповреждёнными проходят агрессивную для них среду желудка, двенадцатиперстной кишки, попадая в кишечник. Его ферменты растворяют оболочку, давая выход кишечной амёбе.

Вегетативная стадия развития имеет следующие формы: тканевую, просветную и предцистную. Из них тканевая фаза самая подвижная, именно в это время амёба наиболее инвазивна. Две другие – малоподвижны.

Из просветной формы часть амёб переходит в предцистную, другая внедряется под слизистую кишки, образуя патогенную тканевую форму. В результате своей жизнедеятельности последняя выделяет цитолизины, расплавляющие ткани и создающие условия для размножения.

Циста же неподвижна, во время дефекации она покидает кишечник. При сильном заражении до 300млн особей в день покидает организм.

После нескольких циклов размножений, при наступлении неблагоприятных условий для вегетативной особи она покрывается оболочкой, образуя цисту. Цисты кишечной амёбы имеют круглую или овальную форму, размером 10-30мкм.

Иногда в них содержится запас питательных веществ. На разной стадии развития цисты имеют разное количество ядер: от двух до восьми. Выходят наружу с калом, при сильном заражении в больших количествах и имеют способность долго сохраняться.

Попадая опять внутрь живого организма они лопаются, превращаясь в амёбу.

Большое скопление кишечной амёбы, что бывает в случае снижения иммунитета человека после перенесенных стрессов, вирусных инфекций, респираторных заболеваний, вызывает болезнь, которая носит название амебиаз.

Чаще она бывает кишечной и внекишечной. Кишечная приводит к язвенным поражениям толстого кишечника и, как следствие, затяжному протеканию.

В этом случае амёба вместе с кровью проникает в другие внутренние органы, чаще в печень, и повреждает их, вызывая внекишечные абсцессы.

Симптомами амёбиаза, в первую очередь, является жидкий стул, который может быть малинового цвета. Болевые ощущения возникают в правой верхней части живота, т.к. локализация этих организмов происходит в верхнем отделе толстого кишечника. Может подняться температура, бить озноб, появиться желтуха.

Механизм заражения кишечной амёбы у детей такой же, как и у взрослых, а источник — немытые руки, мухи, грязные игрушки и бытовые предметы. Амебиаз может протекать бессимптомно, манифестно, в острой или хронической форме. Бессимптомная незаметна для ребёнка. О манифестной форме свидетельствует ухудшение самочувствия, слабость, снижение аппетита.

Температура может быть нормальной или немного повышаться. Появляется понос, дефекация происходит несколько раз в день, учащаясь до 10-20 раз. В зловонном жидком кале появляется слизь с кровью. Малиновым цвет кала бывает не всегда. Отмечаются приступообразные боли в правой стороне живота, усиливающиеся перед опорожнением. Без лечения острая стадия длится месяц-полтора, постепенно затихая.

После стадии ремиссии вспыхивает с новой силой.

Диагностика кишечной амёбы происходит, начиная с выяснения анамнеза заболевшего: какие симптомы, как давно появились, пребывал ли пациент в странах с жарким влажным климатом и низкой санитарной культурой. Именно там амёба широко распространёна и именно оттуда может быть завезена.

Проводится анализ крови, кала и мочи. Возбудители обнаруживаются в кале, при этом важно выявить вегетативную форму амёбы. Анализ необходимо сделать не позже 15 минут после испражнения. Также амёбы могут выявляться в тканях при ректороманоскопии – визуальном осмотре слизистой прямой кишки с помощью специального прибора.

Ректороманоскоп даёт возможность увидеть язвы или свежие рубцы на её внутренней поверхности. Не выявление следов поражений слизистой ещё не говорит об отсутствии амебиаза, т.к. они могут находиться в более высоких отделах кишечника. Существует анализ крови на выявление антител к амёбам, он подтвердит или опровергнет диагноз.

С помощью УЗИ, рентгеноскопии, томографии определяют локализацию абсцессов при внекишечном амебиазе. Кишечный амебиаз дифференцируют с язвенным колитом, а амёбные абсцессы — с абсцессами другой природы.

Отличие кишечной амёбы от дизентерийной в её структуре: оболочка дизентерийной двуконтурная, преломляющая свет, у неё 4 ядра (у кишечной – 8), расположенные эксцентрично, в неё включены кровяные тельца, чего нет в кишечной. Дизентерийная амёба более энергична в передвижениях.

Лечение кишечной амёбы проводится в зависимости от тяжести и формы болезни.

Применяемые препараты для устранения недуга делятся на амебоциды универсального действия (метронидазол, тинидазол) и прямого, направленного на конкретную локализацию возбудителя: в просвете кишечника (хиниофон (ятрен), мексаформ и др.

); в стенке кишечника, печени и других органах (эметина гидрохлорид, дегидроэметин и др.). Антибиотики тетрациклинового ряда – это косвенные амебоциды, поражающие амёб в просвете кишечника и в его стенках.

Бессимптомный кишечный амебиаз лечат ятреном. Во время острой вспышки назначается метронидазол или тинидазол. При тяжёлой форме совмещают метронидазол с ятреном или антибиотиками тетрациклинового ряда, возможно добавление дегидроэметина. В случае внекишечных абсцессов лечат метронидазолом с ятреном или хингамином с дегидроэметина. Диспансерное наблюдение проводится в течение года.

Лучшей профилактикой кишечной амёбы является соблюдение личной гигиены – частое мытьё рук, сырых овощей и фруктов под проточной водой, не употребление воды из-под крана или открытых источников. Особенно строго этих правил следует придерживаться во время поездок в страны с жарким и влажным климатом.

Изоляция заболевших до полного выздоровления – ещё одна необходимая мера профилактики. Если возбудитель выявлен у работника общепита, дезинфицируется всё помещение.

Своевременное выявление кишечной амёбы даёт благоприятный прогноз лечения. Длительное заражение без применения лечения осложняется образованием спаек в кишечнике, прободением амёбных язв, перитонитом, что очень опасно.

После излечения недуга повторного заражения может не быть или болезнь проходит легко, т.к. вырабатывается иммунитет. В случае возникновения внекишечных абсцессов и поздней их диагностики возможен летальный исход.

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Микробы хорошие и плохие — Джессика Снайдер Сакс. 2013

Медицинская микробиология, вирусология и иммунология — Воробьев А.А. 2004

Клиническая микробиология — Донецкая Э.Г.-А. 2011

Медицинская микробиология, вирусологии и иммунология — В.В. Зверев, М.Н. Бойченко — Учебник в 2-х томах. 2010

Сообщите нам об ошибке в этом тексте: Просто нажмите кнопку «Отправить отчет» для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.

Антропозное протозойное заболевание язвенного типа, которое поражает толстый кишечник, называется амебиазом. Бывает затяжным и хроническим, может привести к абсцессам внутренних органов. Мы поговорим в нашей статье, что это амебиаз, рассмотрим основные симптомы, узнаем, какой патогенез амебиаза.

Возбудителем болезни является вредоносная амеба. Её жизненный цикл разделяется на:

вегетативную – тканевая, просветная и предциститная;
покоя.

Самая подвижная и высокоанвазивная – тканевая форма. Характеризуется тем, что бактерия паразитирует во многих органах и тканях. В испражнениях выявить сложно.

Большой подвижностью характеризуется большая вегетативная форма. У неё есть способность к фагоцитозу эритроцитов. Выявить в испражнениях бактерии нельзя при внекишечном амебиозе, только в кишечном.

Малоподвижны амебы в предциститном и просветном периоде. Выявить в испражнениях у детей можно только в случае хронической или карликовой форме.

Может быть выявлена у переносчиков, когда те принимают слабительные препараты.

При попадании в окружающую среду, вегетативные виды погибают через несколько минут. При образовании цисты у амебы, они характеризуются большей устойчивостью. Они играют значительную роль при заражении.

Распространенность

Источником заражения является инфицированный человек. Цисты бактерий содержатся в его кале и передаются фекально-оральным способом.

В организм ребенка, а также у взрослого они могут попасть через питание, воду, грязные руки, бытовые предметы. Переносить микроорганизм могут мухи. Чаще всего встречается в жарком климате.

Количество носителей больше, чем больных. Количество заразившихся увеличивается летом и осенью.

Большое значение в патогенезе имеет вирулентность штаммов. Это связано с подвижностью бактерии в вегетативный период. Благодаря протеолитической активности ферментов, амебы попадают в стенку толстой кишки. Вопросами изучения заболевания занимается эпидемиология.

Способствуют бактерии такие заболевания как дисбактериоз, гельминтоз, нарушения электролитного и водного баланса, а также нарушение функций внутренней защиты организма.

Бактерии, попадая в стенку толстой кишки, начинают активно размножаться в тканевой период в подслизистой оболочке. Признаком наличия микроорганизмов является появление узелков, а через некоторое время язв.

С током крови амебы проникают в другие органы, такие как печень, легкие и головной мозг. Здесь они могут привести к абсцессам. Иммунная система работает только когда есть возбудитель. Существует кишечный и внекишечный типы.

Последний – это абсцессы органов, гепатит, амебиаз кожного покрова.

Симптоматика

О симптомах можно посмотреть в справочниках по медицине, Википедии. Основные симптомы следующие:

инкубационный период от одной недели до нескольких месяцев;
кишечный тип характеризуется острым протеканием в начале;
у детей могут наблюдаться сильные головные боли, уменьшение аппетита, дискомфорт, болевые ощущения в области живота;
понос;
вначале стул обильный, со стекловидной слизью;
боль в животе становится постоянной или схватками, локализирующаяся, как правило, в правой подвздошной области, а при дефекации становится сильнее;
понос усиливается;
испражнения теряют калообразный вид, содержат стеклообразную слизь с кровью;
боль усиливается;
появляются ложные позывы в туалет;
живот становится мягким, болевые ощущения в области восходящего и слепого кишечника.

Типичная картина характеризуется несоответствиями между самочувствием пациента и объективной картиной. Для начальной стадии характерна общая интоксикация, появляется лихорадка. Даже при поносе с кровью больной чувствует себя удовлетворительно.

Если провести эндоскопическую диагностику толстого кишечника, чтобы проследить, какие появились изменения в слизистой, можно обнаружить узелки небольшого размера. В центре они желтые.

Также появляются небольшие язвы диаметром до 20 мм. Чаще всего локализируются на складках слизистой оболочки. Их окружает зона гиперемии. Края язв отечные, на дне есть гной, некротические массы.

В некоторых случаях у детей появляется лихорадка, живот вздут и наблюдается обезвоживание.

При остром проявлении симптомы исчезают через несколько недель. Функциональность кишечника приходит в норму.

Если не назначить специфическое лечение, есть большая вероятность, что заболевание перерастет в хроническую форму. Хроническая форма характеризуется наличием болевых ощущений в животе.

Характерно чередование запора и поноса, иногда повышается температура тела. Через некоторое время наступает астения, потеря веса.

Если сделать общий анализ крови при острой стадии, можно не увидеть никаких изменений. В случае с хронической формой, наблюдается сокращение количества эритроцитов, падает гемоглобин, но увеличивается СОЭ и эозинофилы. При исследовании кала под микроскопом, обнаруживается стекловидная слизь, частицы крови.

Когда заболевание проявляется во внекишечной форме, часто появляется амебный абсцесс печени.

Для заболевания характерно острое протекание в начальном периоде. Повышается температура тела, знобит, сильное потоотделение. При этом печень увеличивается в размерах, появляются болевые ощущения. Может возникать правосторонняя пневмония, плеврит.

В крови наблюдается повышенное количество лейкоцитов, рост СОЭ. Если абсцессы печени множественные или большие, возникают сопутствующие заболевания, такие как желтуха, организм истощается, появляется анемия.

На фото можете увидеть, как выглядит амебиаз

Иногда внекишечная форма амебиаза может привести к абсцессу легких. В этом случае появляется лихорадка, болевые ощущения в области груди. Человек страдает от кашля, в мокроте есть кровь. Если очаг поражения соединяется с бронхом, тогда пациент начинает харкать темно-коричневой мокротой.

В некоторых случаях могут быть абсцесс почек, головного мозга и т.д.

При кожной форме наблюдаются язвы, некротические изменения. Площадь пораженных участков стремительно увеличивается. Выделения из язв имеют неприятный запах.

Для хронической формы характерны осложнения. Они имеют тяжелый характер, нужно операционное вмешательство. Иногда может быть летальный исход. Поэтому не нужно игнорировать заболевание, при появлении первых признаков – обратитесь к доктору. Только опытный специалист знает, как лечить амебиаз правильно.

Это заболевание относится к тем, когда профилактика намного проще, чем исцеление. Для этого нужно соблюдать правила гигиены. Всегда перед едой мыть руки, фрукты и овощи.

источник

Амебиаз – это опасное заболевание, возбудителем которого являются простейшие микроорганизмы — амебы. Паразитируя в организме человека? амебы вызывают тяжелое поражение кишечника, сопровождающиеся образованием язв и абсцессов.

Лечение амебиаза следует начинать на ранних стадиях болезни, так как она способна вызывать тяжелейшие осложнения. Наиболее опасными из них являются поражения печени, легких и головного мозга.

Одним из самых важных этапов в лечении амебиаза является своевременная диагностика заболевания. Она позволяет выявить заражение амебами даже в непроявленной фазе болезни, когда другие симптомы еще отсутствуют.

На начальном этапе болезни острый амебиаз можно спутать с другими инфекциями желудочно-кишечного тракта. Отличительными признаками этого заболевания являются:

Сильная диарея от 4 до 6 раз в стуки в первые дли болезни, от 15 до 20 при дальнейшем развитии амебиаза;
Легкое повышение температуры до 37℃ на начальном этапе заболевания и сильный жар выше 38,5℃ в последующие дни;
Кал имеет примеси слизи и крови, а при тяжелом течение болезни он становится похожим на красное желе. Это объясняется тем, что на поздних этапах болезни он целиком состоит из слизи, а красный цвет приобретает за счет большого содержания крови.
Выраженные тянущие или схваткообразные боли внизу живота, которые значительно усиливаются во время опорожнения кишечника;
Постоянные позывы к дефекации, сопровождающиеся сильными болезненными ощущениями. Чаще всего они бывают ложными и при посещении туалета у больного выделяется незначительно количество кала и слизи.
Постоянная жажда, которая лишь ненадолго проходит после принятой жидкости;
Сильная, слабость, сонливость, полная потеря работоспособности.

При обнаружении подобных симптомов больному необходимо немедленно сдать анализ на амебиаз. Это позволит быстро справиться с болезнью и не допустить ее перехода в хроническую форму.

Если же болезнь не была своевременно выявлена и не подвергалась адекватному лечению, то она переходит в хроническую форму. На этом этапе болезни также можно пройти диагностику.

Хронический амебиаз проявляется следующими симптомами:

Неприятный привкус во рту, который нельзя перебить жевательной резинкой или зубной пастой;
Потеря аппетита, непринятие пищи, что часто приводит к истощению больного;
Сильная общая слабость;
Заметное увеличение размеров печени;
Бледная кожа и анемия у больного из-за снижения гемоглобина в крови;
Боли в подложечной области;
Нарушение работы сердца – тахикардия, аритмия, слабые сердечные удары;
Появление налета, чувство жжения и даже боли на языке.

Для диагностики амебиаза необходимо сдать следующие анализы:

Анализ кала;
Серологический анализ крови;
Биопсия;
Неинвазивные методы исследования.

Для получения направления на анализы для выявления амебиаза больному необходимо посетить врача-терапевта. При получении положительных результатов он направит пациента к инфекционисту.

Наибольшее значения для диагностики амебиаза имеет анализ каловых масс больного. При этом результат диагностики считается положительным если в ходе анализа в кале были обнаружены:

Примесь крови. При поражении кишечника амебами в кале всегда присутствуют следы крови.
Недостаточное количество нейтрофилов. Нейтрофилы – это белые кровяные тельца, количество которых может падать при тяжелых инфекционных и паразитарных заболеваниях, так как они погибают в борьбе с патогенными микроорганизмами.
Присутствия кристаллов Шарко-Лейдена. Они находятся в цитоплазме эозинофилов – разновидности лейкоцитов, отвечающих за уничтожение паразитов.
Нахождение в кале гематофагов, а именно взрослых особей дизентерийной амебы (трофозоитов). Такой результат анализа считается самым надежным. Он позволяет поставить окончательный диагноз больному.

Чтобы анализ кала дал наиболее точные результаты необходимо соблюдать все правила прохождения этой разновидности диагностики. Самое главное нужно помнить, что после испражнения амебы продолжают жить в каловой массе только в течение последующих 15 минут, а затем они погибают. Поэтому для анализа подходит только свежий материал.

Кроме того, трофозоиты гибнут при взаимодействии с водой и сернокислым барием, а также при полном высушивание. Поэтому для правильной диагностики болезни необходимо сделать по меньшей мере три анализа кала.

Для исследования кала на наличие в нем взрослых особей амеб и их цист материал окрашивают с применением раствора Люголя и трехцветной окраски.

Эффективность этого метода анализа составляет 75-95%, поэтому он часто используется для подтверждения диагноза.

Не всегда анализ каловых масс позволяет со стопроцентной достоверностью выявить амебиаз у больного, даже при наличии паразитов в организме. Если болезнь переходит во внекишечную фазу, то в этом случае в кишечнике пациента может содержаться небольшое количество возбудителей.

В такой ситуации можно прибегнуть к другим способам диагностики болезни, например, к биопсии краев кишечных язв при помощи колоноскопии.

Этот способ анализа дает высокие результаты, однако он может быть опасным при молниеносном амебном колите, так как может привести к прободению кишечника.

Важно отметить, что биопсия амебного абсцесса печени редко дает положительные результаты, поскольку в данном материале содержится небольшое количество трофозоитов.

Неинвазивные методы исследования – это методы диагностики заболеваний, которые осуществляются без вмешательства в организм человека. К ним относятся:

Ультразвуковое исследование;
Компьютерная томография;
Магнитно-резонансная томография;
Сцинтиграфия.

Неинвазивные методы исследования помогают установить амебный абсцесс печени. При ультразвуковом исследовании данное повреждение печени имеет вид темноного участка круглой либо овальной формы.

При относительно недолгом течение болезни у пациента, как правило, обнаруживается несколько небольших абсцессов печени. При длительном развитие внекишечного амебиаза небольшие абсцессы сливаются в один большей, образуя значительное повреждение органа.

Диагностика амебного абсцесса печени с помощью неинвазивных методов исследования помогает вовремя обнаружить тяжелые осложнения болезни такие как:

Большой абсцесс (более 10 см), расположенный в верхней области правой стороны печени. Такой абсцесс часто приводит к прободению в плевральную полость.
Множественные абсцессы или один большой абсцесс левой стороны печени. Нередко становятся причиной перфорации в полость перикардита.

Недостаток данного метода исследования заключается в том, что полученные данные не всегда бывают объективны и соответствую клинической картине заболевания. У многих пациентов на полное рассасывание амебного абсцесса печени уходит не менее полугода, а у некоторых почти год.

Иногда абсцесс печение может продолжать расти даже при правильном лечение болезни, что отнюдь не означает ухудшения состояния пациента.

Серологический анализ крови при амебиазе проводится, когда болезнь переходит во внекишечную форму. В этом случае дизентерия, вызванная амебами, может не выявляться при анализе кала из-за отсутствия возбудителей в кишечнике. Но может диагностироваться при анализе крови из-за наличия в ней характерных антител класса IgG с установлением их титра.

Врач-инфекционист может направить пациента на анализ крови, если после сильной диареи, сопровождающейся выделением крови, у больного появились болевые ощущения в правом подреберье, поднялась высокая температура и отмечается интоксикация. Это может говорить об образование абсцесса печени.

Серологический анализ крови не требует от пациента никакой особой подготовки. Для данного вида диагностики у больного берут кровь из вены, из которой в последствии получают сыворотку.

Именно с использованием сыворотки определяют какой титр антител присутствует у данного пациента. Этот анализ приводят в иммунологических лабораториях.

По итогам диагностики результат может быть:

Положительный;
Сомнительный;
Отрицательный.

Отрицательный результат. Он говорит о полном отсутствии инфекции либо о непроявленной форме заболевания.

Сомнительный результат. При нем в крови больного выявляется низкий титр антител, который может означать неявную форму болезни или слабую работу иммунной системы пациента. Нередко такой результат выявляется у людей не больных амебиазом, но страдающих онкологией или какими-либо системными болезнями.

Положительный результат. Он характеризуется высочайшим титром антител. Такой результат анализа обычно получают люди, больные острой формой амебиаза.

Если при повторном анализе, проведенном через 14 дней, титр антител увеличился это сигнализирует о пике воспалительного процесса. Нередко данная цифра превышает первый результат в 4 и более раз. Если же титр наоборот понизился, то это означает скорое выздоровление больного.

Важно отметить, что серологический анализ крови не проводится при кишечном амебиазе, так как в этом случае он не позволит получить необходимых данных.

Елена Малышева расскажет о таком заболевании, как амебиаз в видео в этой статье.

источник

Для того чтобы человеческий организм функционировал ему необходима энергия, которую он получает из пищи.

Для того чтобы пища превратилась в энергию и организм получил все необходимые для жизнедеятельности вещества необходима бесперебойная работа желудочно-кишечного тракта.

В ЖКТ входит множество органов, и неправильная работа хотя бы одного из них нарушает нормальное функционирование всей системы. Иногда этой патологией становится инфекционная болезнь — амебиаз кишечника. Симптомы у женщин, мужчин и детей при этом заболевании одинаковы.

Амебиаз это инфекционное заболевание, вызываемое патогенными штаммами Entamoeda histolytica (паразитические одноклеточные микроорганизмы). Патология поражает толстый отдел кишечника, в результате чего слизистая оболочка кишечника покрывается язвами. В ходе развития амебиаза у пациента могут возникать язвенные колиты и абсцедирование внутренних органов.

Амебиаз протекает в хронической или тяжелой затяжной форме, симптоматика часто схожа с проявлением дизентерии, поэтому ранее патологию называлась «амебная дизентерия».

Интересно! Чаще всего данное заболевание возникает у жителей тропиков и субтропиков.

Существует две формы амебиаза:

Манифестантный, он подразделяется:

Кишечный (острый и хронический),
Внекишечный (амебиаз печени, легочный церебральный, половой)
Кожный.

Чаще всего встречается именно кишечный амебиаз. Первое время заболевание протекает абсолютно бессимптомно, иногда такой период длится до 4 месяцев.

Основными клиническими проявлениями заболевания являются:

диарея до двадцати раз в сутки;
появление в стуле крови и слизи;
болезненная дефекация;
ложные позывы к дефекации;
повышение температуры тела от 37,5 до 40 оС;
тянущая или схваткообразная боль в животе;
отказ от пищи;
рвота, тошнота.

Важно! Стул становится похожим на «красное желе», так как в его составе только кровь и слизь.

Как правило, острая симптоматика присутствует на протяжении 5−6 недель, далее если терапия не проводится, то клиническая симптоматика исчезает и болезнь входит в «ложную ремиссию». В дальнейшем патология перерождается в хроническую форму и для того чтобы избавиться от нее придётся лечиться не один год.

Если патология перешла в хроническую форму, то для нее характерна следующая симптоматика:

горечь во рту;
отсутствие аппетита;
увеличение печени;
анемия;
бледность кожных покровов;
аритмия.

Важно! Осложнением хронической формы амебиаза является возникновение перитонита, аппендицита, прободение кишечника, развитие амебоны, гангрена кишечника.

Причиной заболевания являются простейшие амебы, проникающие в организм человека фекально-оральным путем. Заражение может происходить тремя путями:

Амеба попадает в организм человека от другого человека-носителя, который хотя и является клинически здоровым, все еще остаётся носителем цист. Таким образом, заболевание можно отнести к группе «заболеваний грязных рук».

В том случае, когда переносчик цист не выполняет правила личной гигиены, то вместе с его фекалиями цисты попадают в воду или в почву, а затем в сельскохозяйственные угодья. Если человек употребит в пищу не вымытые плоды, выращенные на этих угодьях, то цисты попав в рот, будут разнесены по всему ЖКТ.

Как только цисты попадают в толстый кишечник, они превращаются в паразитическую амебу, однако патология в этом случае возникает не всегда. Амебы могут остаться в толстом кишечнике, используя для своего питания его содержимое, и никак не вредя организму человека, однако при этом будут выделять цисты вместе с фекалиями в окружающую среду

Заболевание развивается в том случае, если цисты оказались у взрослого или ребенка со сниженным иммунитетом, дисбактериозом кишечника.

Внимание! Фактором провоцирующими агрессивное поведение амебы являются голодание и частые стрессы.

Проявлением агрессивного поведения простейших является их прикрепление к стенкам кишечника, таким образом, они становятся тканевыми паразитами, разрушая стенки, иногда диаметры язв могут достигать более 1 см.

Такие язвы приводят к попаданию в кровь больного ядов, которые вырабатываются в процессе жизнедеятельности простейших. Так же амебы вместе с кровотоком могут попасть в любой орган в теле человека — мозг, печень и другие.

Для того чтобы установить правильный диагноз необходимо собрать эпидемиологический анамнез, выяснить наличие клинических симптомов и провести лабораторные исследования.

Главным материалом для диагностики амебиаза являются фекалии и ректальные мазки, которые исследуются на наличие амеб-паразитов и их цист.

Для эффективности анализов исследования проводятся многократно — не менее 3 раз, материал должен быть исследован не позже 15 минут после дефекации.

Перед постановкой диагноза пациенту так же проводятся следующие исследования:

УЗИ ЖКТ;
рентгенологическое исследование;
КТ, МРТ — для определения локализации размера абсцесса.

Важно! Выявление только цист не является подтверждением наличия кишечного амебиаза, заболевание подтверждается, если в фекалиях обнаруживаются трофозоиты амеб.

Выбор правильных методов лечения амебиаза кишечника зависит от симптомов, а точнее формы патологии. Если диагноз был установлен, пока патология находится в легкой форме, лечиться можно и в домашних условиях, посещая поликлинику. Терапия тяжелой формы заболевания предполагает обязательную госпитализацию.

Для лечения обычно применяются следующие препараты:

Иногда для терапии заболевания применяются антибиотики тетрациклинового ряда.

Важно! Выбор фармакологических средств, и продолжительность лечения в каждом случае индивидуально подбирает лечащий врач.

В том случае если у пациента был диагностирован абсцесс внутренних органов, то проводится хирургическая операция параллельно с приемом противоамебной терапией.

Под контролем врача могут применяться и народные средства:

Настой из плодов боярышника и облепихи.
Настой из чеснока, настой ягод черемухи.
Настои тмина, подорожника, щавеля конского.

Внимание! Только применение народных рецептов не могут избавить от заболевания, данная терапия должна применяться в тандеме с традиционной медициной.

На протяжении всего лечения проводятся контрольные ультразвуковые исследования.

Основной профилактикой амебиаза являются усилия, направленные на изоляцию пациентов с данным диагнозом до полной санации кишечника от болезнетворных цист. Люди, перенесшие заболевания должны находиться на диспансерном учете у инфекциониста на протяжении 12 месяцев после выздоровления.

Для того чтобы не допустить заражения следует выполнять простые правила личной гигиены:

Мыть руки после посещения туалета.
Обмывать проточной водой овощи и фрукты, после обдавать их кипятком.
Не пить проточную воду, или воду из водоёмов.

Важно! Ежегодно в мире от данного заболевания умирает более 50 тысяч человек.

Кишечная или дизентерийная амеба – это патогенный микроорганизм, способный вызывать серьезное заболевание, амебиаз, как у взрослых, так и у детей.

Хотя кишечный паразит относится к простейшим одноклеточным, последствия инвазии могут быть крайне опасными, вплоть до перфорации стенок кишечника.

Из-за микроскопических размеров увидеть ее невооруженным глазом невозможно, зрелая амеба в кале во внешней среде погибает в течение 15-30 минут, поэтому единственным способом обнаружения паразита являются лабораторные анализы, а также сбор анамнеза и наличие характерных симптомов заболевания.

Среди простейших организмов самой примитивной считается амеба, имеющая микроскопические размеры (0,2-0,5 мм). Этот микроорганизм относится к простейшим одноклеточным животным; форма его тела все время меняется в зависимости от внешних условий.

У кишечной амебы (Entamoeba coli) цикл существования очень прост. В благоприятной среде клетки развиваются, растут и делятся бесполым путем. При ухудшении условий существования они «замирают», образуя цисты.

Цисты представляют собой промежуточную стадию или же форму существования большинства микроорганизмов, во время которой они покрываются своеобразным защитным слоем, который позволяет микроорганизмам выживать даже без кислорода.

Например: амебы перестают питаться и размножаться осенью. С приходом холодов их тела округляются и покрываются толстой оболочкой – цистой. Тот же самый процесс происходит при осушении водоемов, рек и озер.

В организм человека или животного амебы попадают в форме цисты, которая защищена прочной двухслойной оболочкой. Заражение происходит через продукты питания (плохо вымытые фрукты и овощи), зараженную воду, грязные руки.

Попадая в организм человека, животного, в водоемы или влажную почву, микроорганизмы оживают, высвобождаются из защитной оболочки и начинают активно размножаться.

Если цисты попадают в организм человека со слабой иммунной системой и нарушенной микрофлорой кишечника, дизентерийные амебы начинает вести себя агрессивно и начинает развиваться кишечный амебиаз (дизентерийной амебный колит, амебная дизентерия).

Паразитарные микроорганизмы присасываются к кишечной стенке, через некоторое время слизистая разрушается: на ней сначала образуются поры, потом формируются язвы.

При тяжелом течении заболевания из-за язв может развиться перфорация кишечной стенки. Токсины, которые выделяются в процессе жизнедеятельности паразитов, всасываются в системный кровоток человека.

Для кишечного амебиаза характерны обильный понос с прожилками крови, слизи и гноя. По мере развития болезни нарастают и негативные проявления в виде повышения температуры тела, озноба, рвоты, потери аппетита. Во время дефекации возможны схваткообразные боли внизу живота, которые в спокойном состоянии менее выражены.

Амебная дизентерия является инфекционным заболеванием, источник инфекции — больной дизентерией (острая или хроническая форма), выздоравливающий человек, а также носитель паразита. У носителя паразит не вызывает развитие заболевания, а является нормальным обитателем толстого кишечника.

Не стоит забывать о том, что различные цисты способны передаваться не только через грязные руки или зараженные продукты питания, но и половым и бытовым путем.

Данный онлайн сервис осуществляет быстрый поиск народных рецептов для лечения паразитов по сайту.

Поиск можно осуществлять тремя способами: по названию паразита, по ингредиентам, по способам и методам использования. Сервис постоянно дополняется новыми рецептами. Будем благодарны, если оставите свое мнение в комментариях.

Человек поражается амебиазом, заглатывая цисты с зараженной водой или пищевыми продуктами.

В просвете толстой кишки (где и обитает паразит) проходит четыре последовательных деления, в результате которых образуется 8 клеток, дающих начало мелким вегетативным формам. Если условия существования не благоприятствуют образованию крупных форм, амебы инцистируются и выводятся наружу с калом.

При благоприятных условиях мелкие вегетативные формы переходят в крупные патогенные, которые и вызывают образование язв. Погружаясь в глубину тканей, они переходят в тканевые формы, которые в особо тяжелых случаях проникают в кровоток и разносятся по организму.

Активная жизнедеятельность данного паразита и вызывает опасное и тяжелое заболевание — амебиаз. Суть этой патологии — язвенные образования в толстой кишке, где и локализуется паразит.

Патогенные штаммы паразита внедряются в слизистую оболочку толстой кишки, способствуя выделению нейрогуморальных веществ и провоцируя диарею воспалительного характера.

Подобная дизентерия опасна своими осложнениями, которые выражаются в появлении абсцессов в других органах и развивающиеся при колонизации паразитами различных органов больного – печени, легких, поджелудочной железы, почек, головного мозга, кожи и др.

Большинство из них обусловлено гематогенной диссеминацией – распространением с кровотоком микроорганизмов из толстых кишок. В большинстве своем амебные абсцессы являются результатом кишечной инвазии, но по своей клинике – это самостоятельные болезни, требующие «своего» лечения.

Кишечный амебиаз у взрослых и детей – наиболее распространенный вид болезни, вызываемой дизентерийной амебой.

Существует, однако, и непатогенная форма. Цисты проглатываются человеком и попадают в толстый кишечник, где из них образуется просветная непатогенная форма. В это время человек не болеет, а является всего лишь носителем болезни (цистоносителем).

Часть просветных амеб трансформируется в цисты, которые выводятся вместе с фекалиями наружу и являются источником заражения. Другая часть пребывает в неизменном состоянии или, воспользовавшись ослаблением иммунитета хозяина, превращается в патогенную Forma magna, запуская процесс болезни.

В жизненном цикле гистолитической (дизентерийной) амебы различают вегетативную (трофозоит), пред-цистную и цистную стадии развития. В отличие от других видов амеб у гистолитической амебы выделяют две формы вегетативной стадии: тканевую (forma magna) и просветную (forma minuta). Тканевая форма (эритрофаг) патогенна.
Жизненный цикл гистолитической амебы
Вегетативные формы гистолитической амебы остаются в кале жизнеспособными в течение 15—30 мин. При температуре + 2… +6°С и относительной влажности воздуха 80- 100% цисты выживают на объектах из стекла, металлов, полимеров и других материалов до 12-25 суток, а при температуре +18… +27°С и относительной влажности воздуха 40-65% — не более 7 часов.
Цисты отличаются высокой устойчивостью к факторам внешней среды. В кале при температуре +13… + 24°С они остаются живыми от 3 до 15 суток, а при —1… —21°С — от 17 до 111 суток. Выделение цист инвазированными лицами может продолжаться многие годы, а за сутки один носитель способен выделять с фекалиями 300 миллионов и более цист.
В охлажденных пищевых продуктах, на фруктах, овощах, предметах домашнего обихода цисты способны сохраняться несколько дней. Губительное действие на цисты оказывает высокая температура.

Цисты гистолитической амебы образуются путем последовательных превращений из просветной формы, когда она, продвигаясь с фекалиями под влиянием неблагоприятных факторов (изменение рН фекалий и развитие гнилостных процессов), переходит в предцистную форму, а затем в цисту.

Диаметр цист колеблется в пределах от 8 до 16 мкм, они имеют правильную сферическую форму и окружены бесцветной оболочкой. Зрелая циста содержит 4 ядра, а в протоплазме ее находится вакуоль, наполненная гликогеном.

При попадании цист в тонкую кишку человека происходит разрушение их оболочек, и из них выходит 4-ядерная материнская форма амебы, при делении которой образуются 8 одноядерных амеб. При благоприятных условиях они размножаются, превращаясь в вегетативные формы, которые обитают в проксимальных отделах толстой кишки.

Циста под микроскопом в кале

Исследуют свежевыделенный кал (не позднее 10-15 мин. после дефекации, иногда требуется многократное паразитологическое изучение фекалий). Наличие просветной формы или цист амеб в кале при его микроскопическом исследовании не является условием для постановки диагноза кишечного амебиоза, так как эти формы могут присутствовать в кишечнике человека без развития патологического процесса.

Распознавание болезни основывается на эпидемиологических данных и клинической картине с использованием ректороманоскопии.

Подтверждением диагноза служит обнаружение под микроскопом тканевых форм в мокроте, содержимом абсцессов, материале из дна язв, обнаружение большой вегетативной формы амебы в испражнениях.

Выявление просветных форм и цист амеб в кале недостаточно для окончательного диагноза.

Для постановки диагноза применяют множество методов, одним из них является исследование кала на цисты простейших. Для обнаружения простейших в испражнениях пациента используется метод микроскопического исследования. В день сдачи анализа нельзя принимать препараты, особенно – слабительные, а также делать клизмы. Материал для исследования должен быть максимально свежим и «чистым».
Одноклеточные микроорганизмы (простейшие) могут быть обнаружены в кале в вегетативной форме или в виде цисты. В вегетативной форме паразиты активны и подвижны, но при выходе из кишечника быстро погибают, разлагаются и теряют особенности своей структуры.
Состояние простейших в форме цисты характерно наличием у паразита защитной оболочки. В этот период обнаружить их наличие в кале проще.
Взрослые особи в кале не выживают, так как они практически сразу погибают и мгновенно разлагаются под воздействием условий внешней среды.
Возможно, первый анализ покажет у человека ложноотрицательный результат, поскольку само инфицирование носит волнообразный характер.
То есть, в различные периоды течения болезни наблюдается меньшее или большее количество цист в биологическом материале, а иногда их может не быть вообще. Поэтому намного целесообразнее сдавать несколько промежуточных анализов.

Анализ на наличие простейших – исследование под микроскопом окрашенных мазков кала с целью выявления одноклеточных микроорганизмов. Простейшие имеют достаточно сложный индивидуальный цикл развития, включающий несколько стадий и форм. Одним видам требуется другой организм (помимо человека), чтобы завершить цикл развития, другим – определенные условия внешней среды (вода, воздух, почва).

В кале могут обнаруживаться не только половозрелые формы, иначе именуемые вегетативными, но и цисты.
Чаще всего исследование назначает врач-инфекционист или (для детей) педиатр. Терапевты и врачи общей практики назначают анализ в рамках оформления медицинских книжек и справок, в качестве пропускного анализа при госпитализации пациента в стационар.
Не всегда отрицательный результат свидетельствует об отсутствии простейших в кале.

Это происходит при малом их количестве в исследуемом образце, а также при несовпадении периода выделения простейших в кал с моментом взятия анализа, что напрямую зависит от жизненного цикла микроорганизма.

При явной клинической симптоматике и отрицательных результатах анализа рекомендуется сдать кал повторно через неделю.

Определяются патогенные простейшие, в том числе и амебы, в оформленном кале кошек и собак в виде цист. Для обнаружения вегетативных форм необходимо исследовать кал еще в теплом состоянии. Нужно учитывать, что в коле могут встречаться непатогенные простейшие, которые нужно дифференцировать от патогенных.

При исследовании кала концентрационными флотационными методами обнаруживают маленькие цисты, нахождение которых позволяет проводить дифференциальную диагностику. При окраске мазка гематоксиленом обнаруживают типичные 4-ядерные цисты. Ядра выделяются и при добавлении капли раствора Люголя к исследуемому образцу.

При подозрении на амебную дизентерию у домашних животных необходимо проконсультироваться о результатах исследований с ветеринаром, который сможет отличить патогенных от непатогенных форм амеб.

Речь идет о паразитарном заболевании, которое встречается не только у домашних животных, но и у человека, так что у специалистов имеются обычно богатый опыт в диагностике амеб, а также специальные красители и все необходимое для квалифицированного проведения анализа.

Кишечный амебиаз вызывают дизентерийные амебы. Нанося вред кишечным стенкам, патогенные микроорганизмы провоцируют развитие серьезных осложнений и при отсутствии лечения патологический процесс может привести к летальному исходу.

Амебиаз кишечника – очень распространенная патология по всему миру, что объясняется длительным бессимптомным инкубационным периодом.

Победить амебиаз на первых этапах развития довольно просто, но лечение должно происходить под наблюдением врача.

Эта болезнь относится к антропонозным инфекциям, так как может передаваться только от человека к человеку.

Амебы могут долгое время находиться в кишечнике без каких-либо признаков, питаясь там бактериями и не нанося ущерб человеческому организму, при этом их носитель становится активным источником инфекции для других людей.

Заражение этими бактериями может происходить двумя путями: фекально-оральным или контактно-бытовым.

Цисты дизентерийной амебы могут попасть в организм вместе с немытыми овощами, ягодами и фруктами, при попадании в рот воды во время плавания в водоеме.

Также источником заражения может стать белье или посуда, если ими пользуется инфицированный человек.

В группе риска находятся женщины в период беременности и люди со сниженным иммунитетом, так как при проникновении дизентерийной амебы в ослабленный организм она тут же начинает свою пагубную жизнедеятельность и вызывает развитие амебиаза кишечника.

Амебиаз кишечника в медицине принято разделять на 2 формы, в зависимости от морфологических и клинических характеристик, которые рассмотрены в таблице:

Форма амебиаза	Характерные признаки
Инвазивная	При проведении анализов обнаруживается наличие цист дизентерийной амебы в кале
Изменяется вид слизистой кишечника, что хорошо просматривается при эндоскопии
При микроскопии кала обнаруживаются взрослые особи амеб
Больной жалуется на симптомы, характерные для инвазии данным паразитом
Неинвазивная (пассивная)	Клиническая симптоматика заражения отсутствует
В кишечнике отсутствуют какие-либо патологические изменения
При исследовании кала не обнаруживается цист и взрослых амеб

Ввиду широкого распространения каждый должен знать, что это такое – кишечный амебиаз, чтобы вовремя начать лечение и избежать возможных осложнений. Амебиаз кишечника чаще всего проявляется дизентерией и амебным колитом.

Болезнь может протекать в хронической или острой форме, разной степени тяжести. Инкубационный период амебиаза длится от 7 до 14 дней, острая стадия заболевания может продолжаться до 3 месяцев.

Главными симптомами, сигнализирующими о кишечном амебиазе, являются частые позывы к испражнениям и разжижение каловых масс. Общие признаки развития кишечного амебиаза:

частота испражнений постепенно возрастает до 20 раз в день;
слизь и кровянистые вкрапления в кале;
разжижение каловых масс;
боль во время дефекаций;
лихорадочное состояние;
высокая температура;
приступообразная боль внизу живота;
колики;
отсутствие аппетита;
мягкость живота при пальпации;
тошнота и рвота.

При обострении амебиаза кишечника пациенты жалуются на приступообразные боли внизу живота, усиливающиеся при дефекации. При обследовании необходимо как можно точнее объяснить, как проявляется амебиаз для назначения необходимых анализов для подтверждения диагноза и выявления вторичных осложнений.

Как правило, позывы в туалет учащаются до 20 раз за день. Больной резко худеет, его фекалии становятся похожими на малиновое желе из-за разжижения и примеси крови. Пациента постоянного тошнит из-за интоксикации организма, температура тела может подниматься до критической отметки. В таких случаях необходима срочная госпитализация больного кишечным амебиазом в инфекционное отделение.

Симптомы амебиаза кишечника у женщин в период беременности наступает намного быстрее – через 2-3 дня после заражения.

Развивается фульминантный колит (молниеносные приступы колики), пациентка чувствует себя очень плохо, появляется тошнота и слабость, поднимается температура тела.

Может развиться токсический синдром, прободение кишки или кровотечение, в некоторых случаях воспаляется брюшина. Такое состояние очень опасно для здоровья и жизни будущей матери ребенка, поэтому необходимо срочно начинать стационарное лечение.

Затяжной кишечный амебиаз характеризуется хроническим кишечным колитом и требует обязательного и немедленного лечения. Больные жалуются на жидкий стул, нарушение функционирования кишечника – запоры или поносы. Часто такое состояние развивается после перенесения пациентом амебной дизентерии как вторичное осложнение, сопровождающееся астенией и абдоминальными болями.

Если во время острого течения кишечного амебиаза лечение не было начато, симптомы самостоятельно стихают через несколько месяцев. Но это вовсе не значит, что патология самоизлечилась. Через некоторое время стадию ремиссии снова сменяет обострение патологии. При хроническом амебиазе появляются следующие симптомы:

общая слабость;
хроническая усталость;
несильные боли внизу живота;
нарушения сна;
раздражительность;
частые головные боли.

При затяжной форме амебиаза под постоянным негативным влиянием патогенных микроорганизмов защитные функции иммунной системы постоянно снижаются, что со временем может привести к тяжелым осложнениям при очередном обострении заболевания.

Если пациент обратился к врачу с характерными кишечному амебиазу жалобами, он сначала устанавливает подробный анамнез заболевания и проводит предварительный осмотр, а затем назначает необходимые анализы. Как правило, для постановки диагноза проводятся следующие методы исследования:

Микроскопия каловых масс. С помощью этого метода в кале больного обнаруживают цисты или взрослых особей амебы дизентерийной, вызывающей кишечный амебиаз.
Фиброколоноскопия. Один из эндоскопических методов исследования кишечного тракта, с помощью которого обнаруживают механические повреждения и новообразования на слизистых и внутренних оболочках толстого кишечника. Также берется биопсия тканей из пораженных мест для проведения серологического исследования.
Ультразвуковое исследование и компьютерная томография. С помощью этих методов обнаруживают патологические изменения внутренних органов, находящихся в брюшной области. Также обнаруживаются абсцессы и гнойные воспаления, их местонахождение и точные размеры.
Серологические исследования. Дают возможность обнаружить антитела, возникающие при прогрессировании кишечного амебиаза.
Ирригоскопия. Это метод рентгенологического исследования кишечного тракта, при котором применяются бариевые соли.
Ректороманоскопия. Метод позволяет при помощи маленькой камеры визуальным способом оценить состояние внутренних стенок дистального участка сигмовидной и прямой кишок. Осматриваются нижние размеры кишечника, язвы и эрозии, различные новообразования и берется биоматериал для дальнейших исследований.

Лечение пациента, больного кишечным амебиазом проводится в инфекционном отделении. Как правило, терапевтический курс состоит из приема лекарственных препаратов и применения народных методов лечения, иногда требуется хирургическое вмешательство. Самолечение при заражении амебами приводит к плохим результатам.

Лечение медикаментами состоит из приема таких лекарств, как «Метронидазол» или «Тинидазол». Часто в комплексе с основными препаратами для лечения кишечного амебиаза, действующими непосредственно на амеб, используют лекарства для уничтожения патогенных микроорганизмов:

Для уничтожения микробов в кишечных стенках используют «Эметин Гидрохлорид» и «Амбильгар». Если в тканях уже начались абсцессы, требуется хирургическое лечение в комплексе с медикаментами. Народное лечение амебиаза состоит преимущественно из отваров и настоев с использованием лекарственных трав.

Известно, что переболев новой инфекцией, у организма появляется к ней иммунитет. Иммунная система «запоминает» патогенного возбудителя заболевания, и продуцирует специфические антитела для предотвращения его повторного влияния на организм.

При вторичном проникновении инфекции в организм иммунная система запускает средство борьбы с ней и не допускает патологического развития, поэтому инфицированный или не заболевает вовсе, или переносит легкую форму болезни. Но так как большинство заразившихся кишечным амебиазом людей не встречались с дизентерийной амебой и иммунитета к болезни не имеют, то патологический процесс характеризуется бурным развитием.

Очень важной составляющей лечебного курса является диета при амебиазе кишечника. При данной болезни применяется диета стол №4. В это время больным рекомендуется максимально разгрузить пищеварительную систему, как механически, так и химически. Употребление соли следует максимально сократить, а прием пищи разделить на несколько небольших порций.

грубую, сухую и твердую пищу;
кофе;
молоко;
свежевыжатый сок;
плавленый сыр;
копчености;
соленые блюда;
овощи, богатые на клетчатку;
специи.

Разрешено использовать для составления ежедневного рациона:

черствый пшеничный хлеб;
кефир, обезжиренную сметану и творог;
сливочное масло;
супы, каши;
мясо, приготовленное на пару;
кисели из ягод и фруктов;
макароны;
слабый чай или отвар из ягод шиповника.

Чтобы избежать заражения амебиазом, следует соблюдать профилактические меры: после посещения общественных мест, туалета, а также перед едой необходимо тщательно мыть руки с мылом, пить только фильтрованную или кипяченую воду – амебы гибнут при 55 градусах выше нуля, при сухом климате или глубокой заморозке. Овощи и фрукты следует тщательно мыть или обдавать кипятком перед употреблением, а также тщательно оберегать их от мух, которые на своих лапках могут переносить цисты амеб.

Следует помнить, что амебиаз полностью излечим при своевременном диагностировании, поэтому при первых признаках болезни надо немедленно посетить врача и пройти необходимые исследования.

Амёбиаз — это заболевание, вызванное паразитами. Почти 10% населения Земли заражены этой инфекцией, которая по смертности занимает второе место среди паразитарных заболеваний.

Простейшие паразиты заселяются в кишечнике, нарушая его работу. С движением крови, амёбы способны разнестись по всему организму, могут обосноваться в печени.

Тогда в этом органе начинается воспалительный процесс, который тяжело обнаружить при помощи рентгена и даже томографии.

В человеческом организме могут жить 6 видов амёб. И если 5 видов не приносят вреда, то вид Entamoeba histolytica способен вызвать тяжёлое заболевание — амёбиаз. Чтобы бороться с такой патологии, надо знать образ существования этих простейших.

Амёба, как и все паразиты, имеют две формы существования:

активная стадия — трофозоит;
стадия покоя — циста.

В активной стадии различаются несколько форм, и прибывать в какой-то из них амёба может продолжительное время. В тканевой форме обнаружить паразитов можно в период обострения в поражённых органах и очень редко в каловых массах.

При большой вегетативной форме амёбы поселяются в кишечнике и поглощают эритроциты. На этой стадии патология может быть обнаружена на копрограмме. При просветной и предцистной форме обнаруживаются паразиты после приёма слабительного.

несколько месяцев при температуре ниже 0 градусов;
примерно 5 дней на охлаждённых продуктах питания и других предметах;
около 1 месяца при температуре 17-20 градусов Цельсия;
до 8 дней во влажной почве без попадания прямых солнечных лучей.

Лучшие методы борьбы с амёбами — высокая температура и высушивание. Из дезинфицирующих средств губительны для паразитов крезол и эмитин, а вот хлорамин их не уничтожает.

Заболеть амёбиазом можно в любом возрасте в течение всего года, но в летнее время отмечается увеличение числа заболевших. Амебиаз больше распространен в странах с жарким и влажным климатом, например, в Закавказье, Средней Азии, Индии. Часто выявляется носительство, когда паразиты в организме присутствуют, но ярко выраженных симптомов не проявляется.

В группу повышенной вероятности заражения входят люди с ослабленным иммунитетом, например, беременные, принимающие иммунодеперссантную терапию. Некоторые факторы снижают сопротивляемость организма паразитам, например, нехватка белка, дисбактериоз, глистные инвазии.

Источником заражения выступают люди, выделяющие цисты. Такое выделение возбудителей заболевания может продолжаться несколько лет. За сутки один больной выделяет более 300 млн цист. Больные с яркими проявлениями заболевания считаются не опасными, потому что выделяют паразитов в вегетативной форме, а они погибают вне человеческого организма и не представляют угрозы.

Способы передачи инфекции

Фекально-оральный. Когда носитель цист не соблюдает простые правила гигиены, то паразиты в стадии покоя проникают с его испражнениями в сточные воды. Возможно попадание на бытовые предметы, продукты питания. Также цисты заносятся в рот и распространяются далее по пищеварительной системе.
Контактно-бытовой. Заражаются от переболевшего человека, носителя цист, например, при рукопожатии или через совместное пользования предметами быта.

Амебиаз имеет собственные симптомы, по которым можно выявить заболевание. Проявление симптомов зависит от деятельности паразитов внутри организма. Когда амёбные цисты проникают в кишечник, начинается отсчёт инкубационного периода, который длится от 1 до 2 недель.

Кишечные амёбы в благоприятной среде кишечника переходят из состояния цисты в активную форму. При помощи ферментов трипсина и пепсина паразит прикрепляется к стенке кишечника и начинает разрушать её. На этом месте появляются сначала небольшие поры, потом язвы до 10 мм.

Так паразит может проникнуть очень глубоко до мышечных слоёв стенки кишечника. Именно такое проникновение амебы кишечной будет сопровождаться симптомами.

Начало у «острого» амёбиаза обычно бывает подострое, то есть происходит с нарастанием симптомов в течение несколько дней. Симптомы амебиаза:

субфебрильная температура 37-38 градусов;
вздутие живота;
диарея с резким запахом, в выделениях может присутствовать прозрачная слизь;
боли в нижней части живота приступообразные или тянущие. При дефекации они усиливаются;
в дальнейшем частота дефекаций увеличивается до 20 раз в сутки, выделения приобретают вид стекловидной слизи;
сразу или через несколько дней в стул добавляется кровь и, смешиваясь со слизью, становиться похожим на «малиновое желе». Это происходит, когда паразит глубоко внедрился в стенку кишечника;
появляются тенизмы – мучительные позывы на дефекацию, не приводящие к опорожнению. Они начинаются, когда паразиты повреждают нервное окончание.

Если своевременно не начать лечение, то проникновение простейших паразитов будет более обширным, заболевание перейдёт в хроническую форму. Поражение кишечника будет таким значительным, что произойдет нарушение функции переработки и всасывания. Характерными симптомами хронической формы амебиаза является:

белый налёт на языке;
неприятный привкус во рту;
болезненность живота;
возможно усиленное газообразование (метеоризм), но живот будет втянут;
общее похудание;
дефицит витаминов и белка, на этом фоне сухость и бледность кожи, расслаивание ногтей, тусклость волос;
плохой аппетит;
возможна тахикардия;
увеличение и болезненность печени при проникновении паразитов в этот орган.

Также возможно молниеносное течение амёбиаза, что характерно для маленьких детей и взрослых с выраженным иммунодефицитом. Болезнь протекает быстро, в первые двое суток поднимается высокая температура, начинаются сильные боли.

Кишечник поражается стремительно, из-за чего происходит сильная интоксикация всего организма, частый стул приводит к обезвоживанию. Высока вероятность сквозного поражения кишечника и развития перитонита.

При такой форме существует большая вероятность летального исхода.

Чтобы определить у человека амебную дизентерию или амебиаз, симптомы которой уже начали проявляться, необходимо использовать несколько методов диагностики. Особое внимание нужно обратить на динамику течения заболевания, эпидемиологические данные и состояние стула больного.

На втором этапе обычно проводится лабораторный анализ мочи и кала, а в некоторых случаях – мокроты и соскобов (при наличии абсцессов внутренних органов), и биоптатов конкретных участков тела. Если получить испражнения естественным путем не возмоно, то применяется так называемый провокационный метод – прием слабительного.

Однако стоит иметь в виду, что при серьезных обострениях слабительные препараты использовать противопоказано.

Помимо этого, если невозможно получить испражнения больного, рекомендуется проводить эндоскопию. Данный метод диагностики заболевания подразумевает взятие биоптата – биологического материала со стенок кишки.

С его помощью проводится оценка язвенных поражений, которые образовались в результате активности амеб. С целью обнаружения антител проводятся такие процедуры, как иммуноферментный анализ и иммунофлюоресценция.

Из дополнительных методов диагностики можно выделить ультразвуковое исследование почек и брюшной полости, общие анализы кала и мочи, а также биохимические анализы.

На различных стадиях течения заболевания необходимо принимать конкретные лекарственные препараты. Для эффективного лечения хронической формы амебиаза и состояния ремиссии показаны амебоциды прямого спектра действия, которые уничтожают просветные разновидности патогенных микроорганизмов.

К данной группе лекарственных препаратов можно отнести Дийодохин и Хиниофон. Последний возможно применять в виде клизм. При остром кишечном амебиазе, а также при различных тяжелых абсцессах печени целесообразнее использовать специальные препараты, негативно воздействующие на амебоциты тканевой формы.

Наиболее популярными и эффективными являются Амбильгар, Эмитин и Хинамин.

На разных стадиях развития кишечного амебиаза разрешается назначать комбинированные лекарственные препараты, к числу которых относятся Фурамид и Метронидозол. Применение сильнодействующих антибиотиков показано в основном тогда, когда нужно подавить микробный биоценоз кишечника.

Чтобы восстановить благоприятную микрофлору в кишечнике, обычно используют иммуноглобулиновые препараты, пребиотики и пробиотики. Для купирования колитического синдрома, который наблюдается при обострении амебиаза, рекомендуется использовать различные ферментные препараты (например, Панзинорм или Дигестал).

Ввиду того, что многие препараты для лечения амебиаза являются токсичными для человеческого организма, решение о допустимой дозировке принимается исключительно лечащим врачом.

Вместе с медикаментозной терапией необходимо придерживаться специальной белковой диеты, а также принимать витаминные препараты, которые принимают перорально, поскольку в кишечнике нарушено всасывание.

На начальных стадиях развития амебиаз хорошо поддается лечению при помощи различных лекарственных растений. А некоторые рецепты народной медицины используются вместе с лекарственными препаратами, что позволяет эффективно бороться с заболеванием.
Хорошим лечебным эффектом обладает настой из боярышника или облепихи – для его приготовления используются высушенные плоды, которые необходимо залить кипятком и дать некоторое время настояться (до полного остывания). На 100 г.

сухого сырья нужно взять два стакана кипяченной воды. В качестве альтернативного варианта можно использовать черемуху: 10 г. сухих плодов нужно заварить стаканом кипятка. Рекомендуемая дозировка составляет по 100 мл. настоя три раза в течение дня.

Из спиртовых настоек, которые не воспринимает амеба кишечная, хорошо помогает чесночная настойка. Для ее приготовления потребуется 40-50 г. измельченного чеснока залить 100 мл.

водки или этилового спирта. Настаивать смесь необходимо на протяжении нескольких недель, поместив настойку в темное сухое место.

Чесночную настойку рекомендуется принимать внутрь (не более 15-ти капель за один раз), запивая молоком или кефиром.

В некоторых случаях, для лечения амебиаза можно использовать водные настои, в основе которых присутствуют такие растения, как листья подорожника, конский щавель, корень кровохлебки и плоды тмина.

Перед применением растительных настоев целесообразнее проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку неконтролируемый прием народных средств может спровоцировать развитие различных осложнений:

прорыв абсцессов печени;
открытие кишечных кровотечений;
перфорация кишечника;
развитие внекишечного амебиаза.

Чтобы кишечная амеба не поселилась в организме, в первую очередь необходимо направить основные усилия на определение группы риска: людей, являющихся потенциальными носителями патогенных микроорганизмов – амебных цист.

К этой категории можно отнести жителей неблагополучных районов, где отсутствует канализация и централизованное водоснабжение, и людей с хроническими заболеваниями кишечника.

В группе риска находятся также работники сферы питания и торговли, туристы, постоянно посещающие тропические страны, и люди нетрадиционной ориентации (гомосексуалисты).

Чтобы исключить вероятность распространения инфекции, необходимо обеспечить надлежащую санитарную охрану и экологию окружающей среды.

В большинстве случаев, при диагностировании у пациента кишечного амебиаза прогноз лечения является благоприятным.

Этому способствуют современные методы диагностики, интенсивная терапия и соблюдение профилактических мероприятий.

Лечение заболевания может быть осложнено при внекишечных формах амебиаза, в особенности, когда поздно диагностированы протекающие в организме абсцессы печени, мозга и других внутренних органов.

источник