Анализ на эритроциты в сперме

Результаты спермограммы, которые вписываются в референсные значения ВОЗ, позволяют сделать вывод, что мужчина имеет нормальную фертильность (плодовитость) и способен к деторождению. Отклонения же от этих показателей (при проведении более 2-х анализов спермограммы) в большинстве случаев свидетельствуют о наличии каких-либо патологических процессов в половой системе мужчины.

Так, морфология сперматозоидов является практически важнейшим критерием при исследовании спермы.

При нормальной концентрации сперматозоидов и хорошем показателе подвижности, наличие большого количества сперматозоидов с неправильным морфологическим строением может указывать на инфертильность эякулята (неспособность к оплодотворению яйцеклетки или патологическое развитие плода).

В большинстве случаев беременность, которая наступила при плохих показателях морфологии спермы партнера, заканчивается выкидышами или замиранием плода. Повышенные показатели лейкоцитов или эритроцитов требует более детального обследования, так как могут свидетельствовать об инфекционных или патологических процессах.

Сперматогенез у здорового человека является непрерывным процессом, однако при различных нарушениях в организме мужчины происходит его дестабилизация. К причинам сниженного сперматогенеза можно отнести:

• дисфункция надпочечников
• гипогонадизм
• гиперпролактинемия
• нарушение гипоталамо-гипофизарно-гонадной регуляции
• гипотериоз
• сахарный диабет

• инфекционные заболевания
• травмы
• орхит (как осложнения после перенесенной свинки)
• атрофия яичка
• крипторхизм
• варикоцеле

А также неврологические расстройства и врожденные дефекты половых органов

Такой показатель спермограммы, как неподвижность сперматозоидов, является серьезным отклонением, при котором наступление беременности практически невозможно. При выявлении неподвижности или слабой подвижности сперматозоидов причинами этого явления могут быть следующие факторы:

• ношение тесного нижнего белья
• употребление спиртных напитков, курение
• стрессовое состояние, сильный страх
• авитаминоз
• использование интимных смазок
• избыток внешнего тепла (сауна, горячие ванны) и внутреннего (высокая температура тела)
• электромагнитные волны и ионизирующее излучение
• длительное нахождение в сидячем положении (служащие офисов, велосипедисты, водители)
• переохлаждение органов таза
• токсическое воздействие наркотических веществ — кокаин, марихуана, гашиш и пр.
• лечение антибиотиками, противомикробными препаратами

Причинами нарушения нормальных показателей спермы могут быть как недостаточное количество спермы, так и полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте, а также дефекты качества спермы, к которым относится неподвижность сперматозоидов и неправильное их морфологическое строение. Для описания нарушений спермы существуют различные термины:

То есть в сперме присутствуют не сперматозоиды, а предшествующие им формы- продукты секреции семенных пузырьков и предстательной железы. При азооспермии угнетена функция созревания и деления сперматозоидов на различных стадиях сперматогенеза. Это одна из причин бесплодия, к азоспермиии приводит:

• Воспалительные заболевания мужских половых органов, при которых нарушается проходимость семявыносящих протоков
• Врожденные (генетические) нарушения
• Воздействие токсинов — алкоголь, лекарственные препараты, радиация, влияние различных вредных химических веществ, некоторые лекарственные препараты и пр.
• Прочие инфекционные и неинфекционные заболевания организма.

При аспермии нет ни сперматозоидов, ни клеток сперматогенеза. При этом ощущение оргазма сохраняется, но стерто или слабо выражено, выделение жидкости при половом акте состоит из секрета предстательной железы и семенных пузырьков, а количество спермы весьма незначительно. Причинами аспермии считаются:

• Если аспермия обусловлена закупориванием семявыносящих путей — для восстановления фертильности мужчине требуется пластическая операция.
• Если аспермия вызвана генетическими аномалиями, когда яички не способны вырабатывать сперматозоиды (тестикулярная аспермия), то любое лечение бесперспективно.

Акинезия или акиноспермия — это полная неспособность к оплодотворению по причине полной неподвижности живых сперматозоидов. Почему это происходит? Причины данной патологии изучены недостаточно, предполагается, что неподвижность сперматозоидов вызвана:

• Гормональными сбоями
• Воспалительными заболеваниями половых желез
• Недостатки проведения анализа — переохлаждение спермы в лабораторных условиях при хранении, использование презерватива для сбора спермы, попадание прямых солнечных лучей или химических веществ в пробирку со спермой и пр. нарушения транспортировки и хранения.

В случае установления акиноспермии следует повторить анализ 2-3 раза.

АСТЕНОЗООСПЕРМИЯ или астеноспермия — уменьшение количества подвижных сперматозоидов или снижение скорости движения

Снижение количества подвижных форм может приводить к мужскому бесплодию, при астенозооспермии малоподвижные и полностью неподвижные сперматозоиды составляют свыше 30%. При астеноспермии следует пройти полное обследование, чтобы установить причину:

• Нарушение сперматогенеза по всем выше перечисленным причинам, а также
• Изменение хим. состава плазмы спермы, уменьшение в ней энергетических веществ, углеводов
• Исчезновение или снижение отрицательного электрического заряда сперматозоидов
• Оседания на поверхности спермиев различных микроорганизмов (микоплазменной инфекции).

Нарушение сперматогенеза приводит и к снижению количество сперматозоидов и появлению ненормальных, патологических форм, которые не способны к полноценному движению.

При наличии крови в сперме, она приобретает ржавый или красный цвет, при этом жизнеспособность спермиев сохраняется, но это говорит о заболевании половых органов:

• В большинстве случаев это обусловлено воспалительными процессами и кровь поступает из простаты или семенных пузырьков в сперму
• Кровь может появляться и при онкологических заболеваниях половых органов
• При камнях в предстательной железе кровь проникает в эякулят из мочеиспускательного канала, придатка яичка или семявыносящего протока
• При разрыве папиллом, небольших варикозных вен, семенного бугорка.

Некроспермию по причине неподвижности сперматозоидов иногда принимают за акиноспермию. Если в пробирку со спермой во время исследования случайно попадают красители, то могут появится нежизнеспособные спермии в эякуляте, в таких случаях требуется повторная сдача анализа. Некроспермия бывает:

• Ложной, то есть обратимой, когда возможно оживление спермиев
• Частичная некроспермия, когда живых спермиев меньше 20%
• Истинная, то есть необратимая — это бывает редко и не поддается лечению, при этом показано ЭКО со спермой донора

При этом все показатели спермограммы в норме, то есть сперматогенез нормальный и у сперматозоидов высокая жизнеспособность. Но даже при подвижности спермиев выше 70% и количестве 60-150 млн/мл, не гарантированно 100% — ое наступление беременности у здоровой женщины. Поскольку причины возможного бесплодия иногда носят психологический характер, могут быть вызваны иммунологическими факторами, когда в женском организме вырабатываются антитела против спермы конкретного мужчины.

Нормальной считается, когда в 1 мл содержится 60-150 млн. сперматозоидов, олигозооспермию следует отличать от олигоспермии. Существует несколько степеней низкого числа спермиев:

• 1 — 60-40 млн.
• 2 — 40-20 млн.
• 3 — 20-5 млн.
• 4 — меньше 5 млн.

Нижняя граница нормы, при которой возможна беременность составляет 20 млн. в 1 мл. спермы, при условии их высокой подвижности, оплодотворяющей способности. Если все же у гинекологически здоровой женщины беременность не наступает, то вне зависимости от степени олигозооспермия, это считается патологией. Любые колебания в ту или иную сторону на 10-15% могут быть у абсолютно здорового мужчины. Причинами олигозооспермии могут быть:

• голодание, авитаминоз
• хроническое отравление ртутью, свинцом, радиация, облучение, отравление углекислым газом
• гормональная недостаточность, нарушающая сперматогенез
• курение, алкоголизм
• хронические половые инфекции (особенно хламидиоз у мужчин, микоплазмоз и пр.)
• постоянное стрессовое состояние, физические и психические перегрузки
• частые семяизвержения как естественные, так и частый онанизм, поллюции

В этом случае объем при норме 2-5 мл, снижается до 1-1,5 мл, причинами могут быть:

• хронические простатиты различной этиологии
• гормональная недостаточность
• генетические заболевания (Клайнфельтера синдром)
• стрессы, переутомления
• неполноценное питание, алкоголь, курение
• аспермии и азооспермии
• частый онанизм и половые сношения

Если мужчина воздерживался от любого способа возникновения семяизвержения в течении 4-5 дней и собрал сперму без потерь в лабораторную посуду и при этом снижен объем- это истинная олигоспермия.

Это явный признак воспалительного процесса мужских гениталий, требующее тщательного обследования и лечения. В сперме присутствуют микроорганизмы, лейкоциты, продукты распада клеток, она имеет зловонный запах и желто-зеленую окраску. Пиоспермия обычно сочетается с олигоспермией, гемоспермией, тератозооспермией. Гной может выделяться из уретры, придатков яичка (особенно при туберкулезном процессе в мужских половых органах), предстательной железы, семенных пузырьков. Поскольку токсины, выделяемые в процессе жизнедеятельности бактерий, повреждают сперматозоиды, снижается их подвижность, появляются патологические формы и снижается способность спермиев к оплодотворению.

ПОЛИСПЕРМИЯ или мультисемия, мультиполюция — стойкое выделение при семяизвержении повышенного количества спермиев в эякуляте (свыше 250-300 млн/мл)

Обычно все показатели спермограммы при полиспермии в норме, но нарушен сперматогенез, поскольку при высокой активности семенных канальцев возникает высокий % сперматозоидов с низкой оплодотворяющей способностью. Иногда таким термином называют большой объем спермы до 8-10 мл. У пары при этом часто возникают выкидыши или бесплодии. В этом случае показано ИКСИ.

ТЕРАТОЗООСПЕРМИЯ или тератоспермия, анизозооспермия — наличие в сперме ненормальных, патологических форм сперматозоидов более 50%

Причины возникновения тератозооспермии те же, что и при олигозооспермии и астенозооспермии, то есть неблагоприятные факторы среды, патологические состояния, нарушающие сперматогенез. При большом количестве дегенеративных сперматозоидов при инсеминации искусственной спермой (по данным исследований) 50-60% случаев приводит к выкидышам, невынашиванию беременности, то есть к тяжелые нарушениям развития плода. Поэтому при таком результате спермограммы паре следует воздержаться от попыток зачатия, а мужчине провести лечение у врача-андролога.

Известно, что подвижность сперматозоидов зависит от температуры. Так, во время семяизвержения температура мужского тела повышается, вследствие чего увеличивается и подвижность сперматозоидов.

Именно поэтому для исследования эякулята используют специальные столы с подогревом, которые поддерживают температуру тела (примерно 37 градусов). Если же спермограмма проводится при более низкой температуре, то плохая подвижность «мужских клеток» может наблюдаться даже у здоровых молодых мужчин.

Соответственно, при астенозооспермии (неподвижность сперматозоидов) возможность наступления беременности значительно снижается. Однако, совсем не значит, что при увеличении подвижности сперматозоидов беременность наступит в 100% случаев, поскольку не редко снижение подвижности сочетается с прочими отклонениями.

Поскольку малая подвижность спермиев может быть обусловлена возрастом, серьезными патологиями, хроническими заболеваниями:

• ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление)
• варикоцеле, недоразвитие яичек, не опущение яичек в мошонку, нарушение проходимости семявыносящих путей
• инфекционные заболевания урогенитального тракта и пр.

следует выяснить причину, пройдя тщательное обследование, и лечить основное заболевание.

• Английские ученые предполагают, что для того, чтобы увеличить активность сперматозоидов, мужчине необходимо включить в рацион повышенное употребление витаминов и антиоксидантов, которые способны вывести из организма свободные радикалы, что в свою очередь должно привести к повышению подвижности сперматозоидов.
• Для улучшения показателей спермы также необходимо отказаться от вредных привычек и правильно полноценно питаться.
• Не менее важным является здоровый сон (см. как быстро заснуть) и полноценный отдых.
• БАД Спермактин рекомендуется мужчинам в качестве источника карнитина (витамина В11), при подготовке к ЭКО, ИКСИ, ПЭ, для коррекции олигоастенозооспермии 3-4 стадии, для улучшения качества спермы при криоконсервации, донорстве.

В заключении стоит отметить, что результаты всего одной спермограммы еще не являются поводом для постановления диагноза. Для подтверждения того или иного отклонения от нормальных показателей мужчине необходимо сдать спермограмму не менее 3-х раз. При этом во внимание берется результат с наилучшими показателями.

источник

Эритроциты в спермограмме, которые обнаруживаются при сдаче анализа мужской семенной жидкости, указывают на патологический процесс в органах мочеполовой системы. Кровь в сперме, которая видна после семяизвержения, появляется по причине чрезмерного скопления эритроцитов, а при нормальном состоянии здоровья кровяные тельца должны отсутствовать.

• Главный Уролог: НЕ ТРАВИ СЕБЯ ХИМИЕЙ!Чтобы не стать жалким ИМПОТЕНТОМ с раком простаты нужно просто.
• Частое мочеиспускание?Частое мочеиспускание? Снижение потенции из-за простатита? Всё пройдёт за 3 дня, если брать.

Наличие эритроцитов в семенной жидкости — гемоспермия — не имеет никакого влияния на качество спермы и подвижность сперматозоидов. Но присутствие крови указывает на тяжелые патологии в органах половой системы, которые нужно немедленно диагностировать. Причины наличия крови в сперме:

• опухоль;
• воспаление;
• половые инфекционные болезни;
• патология кровеносной системы.

В некоторых случаях наличие эритроцитов в сперме может носить временный характер, вызвано оно может быть механической травмой половых органов, которая сопровождалась разрывом мелких кровеносных сосудов. Если при расшифровке спермограммы были обнаружены эритроциты, мужчине необходимо в обязательном порядке пройти тщательное медицинское исследование, так как такой симптом свидетельствует о возможном наличии раковых клеток и развитии онкологического новообразования. Как правило, опухоль образовывается на мягких тканях предстательной железы и провоцирует повышение кровяного давления в сосудах.

Повреждение кровеносных сосудов в органах половой системы с последующим попаданием эритроцитов в сперму может быть спровоцировано воспалительными процессами в каналах половой системы. Такая симптоматическая картина наблюдается при развитии везикулита, орхита и эпидемита. В спермограмме эритроциты могут указывать на наличие инфекций органов мочеполовой системы, которые передаются при незащищенном половом акте (герпес, цитомегаловирус, хламидиоз, гонококк). Скопление эритроцитов в сперме может быть связано с отклонением в работе кровеносной системы, наличие крови в спермограмме может являться признаком гипертонии, ранних стадий развития гепатита, васкулита и других патологических процессов, связанных с изменением консистенции крови.

Наличие крови — серьезный повод для беспокойства. Если спермограмма указывает на эритроциты в сперме, это не всегда является признаком серьезной патологии. Тем не менее, любое отклонение от нормы в составе спермы требует проведения немедленного дополнительного обследования. Гемоспермия имеет 2 формы. Наличие эритроцитов в крови может быть истинным или ложным. При истинном виде патологии кровь со спермой смешивается в яичках, семенном пузыре, предстательной железе, и при невысокой концентрации эритроцитов увидеть патологию можно только на спермограмме.

Ложный вид патологии характеризуется наличием в сперме явных кровяных прожилок, которые можно увидеть во время семяизвержения. В таком случае кровь со спермой смешивается в уретре. Если в сперме видно незначительное количество крови, обращение к врачу должно быть незамедлительным.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Эффективное средство от хронического ПРОСТАТИТА есть! Достаточно просто пить. Читать далее>>>

Как правило, серьезные заболевания органов половой системы, при которых в сперму попадают эритроциты, сигнализируют о себе рядом других признаков, которые по причине слабой выраженности могут быть проигнорированы мужчиной. Клиническая картина будет зависеть от того, какой орган претерпевает патологические изменения. При появлении воспалительного процесса в предстательной железе у мужчины начинают учащаться позывы к мочеиспусканию, повышается температура тела, случается преждевременное завершение полового акта, оргазмы становятся менее чувствительными.

У мужчин в пожилом возрасте наличие эритроцитов в спермограмме в большинстве случаев указывает на наличие раковых клеток. К сожалению, данный патологический процесс не имеет ярко выраженной симптоматической картины, что значительно усложняет своевременное диагностирование болезни.

• ВАЖНО ЗНАТЬ!Верни мужскую СИЛУ! Мощная ПОТЕНЦИЯ в любом возрасте!

При уретрите пациенты испытывают общее недомогание, дискомфорт при мочеиспускании. Из мочеиспускательного канала может выделяться гнойное содержимое. Эпидидимит — воспалительный процесс инфекционного характера, еще одна причина наличия эритроцитов в спермограмме. С данным диагнозом у мужчины отмечаются отеки на мошонке, ухудшается общее состояние здоровья, учащается мочеиспускание, присутствуют выделения из уретры.

Слизь в спермограмме — это отклонение от нормы. Патология указывает на ряд заболеваний органов половой системы. В большинстве случаев явление связано с воспалительным процессом на мягких тканях предстательной железы. Наличие в спермограмме эритроцитов и слизи — симптомы простатита. Если кровяные тельца, проникая в сперму, не оказывают на нее негативного воздействия и не препятствуют успешному зачатию, то слизь может привести к невозможности оплодотворить яйцеклетку. Связано это с тем, что из-за слизи сперматозоиды не могут активно перемещаться.

Если слизь появляется через некоторое время после семяизвержения, это абсолютная норма. В таких случаях слизь необходима для защиты сперматозоидов от негативных факторов окружающей среды, чтобы сохранить их способность к оплодотворению. Семенная жидкость может стать более густой при повышении температуры тела, или когда мужчина выпил чрезмерное количество алкогольных напитков. Обращаться к врачу необходимо при наличии таких симптомов, как появление кровяных вкраплений, неприятный запах семенной жидкости, болевые ощущения, дискомфорт при эякуляции, учащенные позывы к мочеиспусканию.

Когда слизь в семенной жидкости является нормой и не требует обращения к врачу? Появление слизи может быть связано с длительным отсутствием половых актов. Нормальной считается слизь, которая появляется в сперме после семяизвержения и имеет вид рисовых зерен, если их количество минимально, отсутствует неприятный запах, нет боли и дискомфорта при акте эякуляции или мочеиспускании.

Единственный случай, при котором наличие эритроцитов в крови не указывает на тяжелую патологию — механические травмы органов половой системы. Это может быть удар или травмы, полученные при слишком активных движениях во время полового акта. Содержание крови в сперме в таком случае незначительное.

Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!

• нормализовать мочеиспускание
• прекратились боли
• чтобы появилось сексуальное желание и возможность провести половой акт

об этом нам расскажет Елена Малышева. Пошатнувшееся мужское здоровье можно и нужно восстановить! с помощью своевременного курса лечения.

Гемоспермия в зависимости от причин ее появления может быть первичной и вторичной. Этиология первичной формы патологии неизвестна. У некоторых мужчин в спермограмме эритроциты не связаны с инфекционными или воспалительными процессами в организме. Кровь в семенной жидкости появляется единожды, и причины такого явления не установлены. Но в случае повторного появления кровяных прожилок в сперме необходимо обратиться к врачу.

Вторичная гемоспермия — патология, возникающая вследствие хирургического вмешательства или являющаяся симптом таких болезней, как цирроз, простатит, туберкулез, инфекционные заболевания. При развитии в организме этих патологий у мужчины будут присутствовать тянущие боли в области поясницы, кровь в моче, повышенная температура тела, болевой синдром в мошонке или яичках.

Наличие кровяных прожилок в семенной жидкости при отсутствии недавнего хирургического вмешательства или травм органов половой системы требует проведения дополнительной диагностики и выявления причин патологии. Врачу необходимо представить полный анамнез пациента. При постановке диагноза значение имеет периодичность появления кровяных прожилок. Если этот симптом возник только раз, диагностика и лечение не проводятся. Но повторение симптома указывает на тяжелую патологию. Немаловажную роль в диагностике заболеваний играет и цвет кровяных прожилок. При незначительной концентрации эритроцитов кровь в сперме будет не сильно заметной, а если семенная жидкость стала багровой, это свидетельствует о крайне тяжелых патологических процессах — обширных воспалениях мягких тканей органов мочеполовой системы или развитии онкологической опухоли.

• МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!Эта методика поражает даже врачей! +5 см за 30 дней, лучший проверенный метод

Цвет спермы зависит от возраста мужчины. После 40 лет семенная жидкость начинает понемногу темнеть. Врач проводит опрос пациента, изучает сопутствующие симптомы, которые возникли вместе с кровяными прожилками. Диагностика причин появления эритроцитов в спермограмме включает осмотр половых органов пациента, пальпацию яичек и мошонки. Врачу необходимо исследовать состояние промежности. Предстательная железа изучается методом ректального осмотра.

Если спермограмма выявила эритроциты в семенной жидкости, пациенту назначается ряд дополнительных анализов. Необходимо провести анализ крови на определение фактора ее свертываемости и развернутый биохимический анализ. Обязательна диагностика заболеваний, передающихся половым путем. Для выявления патогенной микрофлоры сдается посев.

Единичное появление кровяных прожилок в семенной жидкости не представляет угрозы здоровью и носит физиологический характер с невыясненной этиологией. У мужчин в возрасте после 45 лет гемоспермия является нормой, если частота ее проявления не чаще чем 1 раз на 10 случаев эякуляции. Связано такое явление с физиологическими изменениями в организме и постепенным увяданием функций половой системы.

Повторяющиеся случаи появления эритроцитов в спермограмме, которые сопровождаются неприятными, болезненными ощущениями во время полового акта, эякуляции, мочеиспускания, требуют срочного лечения. Методы терапии подбираются индивидуально, в зависимости от заболевания, которое вызвало появление крови в семенной жидкости. Если сперма становится слишком темной, это признак воспалений. В таком случае пациенту необходимо пройти курс лечения антибиотиками.

Гемоспермия, которая возникает при наличии опухоли доброкачественного характера на мягких тканях простаты, требует быстрейшего проведения хирургического вмешательства, после которого назначается курс химиотерапии. Эритроциты в сперму могут попадать при развитии такого заболевания, как варикоз яичек. Это заболевание необходимо лечить, так как нарушение кровообращения органов половой системы может привести к тяжелым последствиям и полному бесплодию. Лечение варикоза проводится методом коагуляции. У мужчин в возрасте 45-50 лет редкие случаи гемоспермии не требуют лечения, если не сопровождаются болезненной симптоматикой. В большинстве случаев патология проходит самостоятельно.

Обнаружение крови в сперме — страшный сон для каждого мужчины. Как только приходит расшифровка спермограммы, которая указывает на наличие эритроцитов в семенной жидкости, пациенты начинают строить самые страшные предположения. Этого стресса можно избежать, для чего достаточно соблюдать меры профилактики.

Самая простая причина проникновения эритроцитов в сперму — травмы, поэтому стоит избегать слишком активных видов спорта и контактных игр, во время которых риск получения травмы значительно повышается. Главная мера, которая поможет избежать появления неприятного симптома — регулярный медицинский осмотр. Появление эритроцитов в сперме не предшествует воспалениям и инфекционным болезням, а возникает, когда патология уже достигла определенной стадии развития и нарушила процесс кровообращения.

Риск развития тяжелых заболеваний органов половой системы значительно снижается при ведении регулярной интимной жизни. Застои спермы и отсутствие в течение продолжительного времени семяизвержения крайне негативно сказываются на мужском здоровье, провоцируя воспалительные процессы на мягких тканях простаты, вследствие которых появляется гемоспермия. Но и слишком активная личная жизнь с частой сменой половых партнеров может привести к инфекционным заболеваниям, передающимся во время незащищенного секса.

Особое внимание своему здоровью должны уделять мужчины в возрасте старше 40 лет. Физиологические изменения и перестройка гормонального фона вместе с невылеченными воспалительными процессами органов половой системы могут привести к развитию онкологических новообразований.

Появление кровяных прожилок в семенной жидкости во время акта эякуляции — симптом, который напугает любого мужчину. Если спермограмма выявила наличие эритроцитов, но другие признаки заболеваний отсутствуют, обратиться к врачу необходимо все равно, так как многие заболевания, особенно раковые опухоли, могут в течение долгого периода времени не проявлять клинических признаков.

Лейкоциты и эритроциты в спермограмме – это не самостоятельные заболевания, а лишь симптомы, свидетельствующие о наличии какого-либо недуга в половой и мочевыводящей системах. Именно поэтому их обнаружение является основанием не для постановки диагноза, а для дальнейшего обследования с целью выявления и устранения основной причины.

Что значат лейкоциты в спермограмме?

Белые кровяные клетки обнаруживаются даже в нормальном анализе, поэтому проблема может заключаться не в их наличии, а в количестве.

Норма допускает содержание не более 1 млн. лейкоцитов на 1 мл спермы (это значит, что в поле зрения может содержаться до 5 клеток).

Подсчет ведется с помощью специальных красителей, поскольку лейкоциты схожи с незрелыми сперматозоидами. Если обнаружено количество выше указанной границы, говорят о лейкоцитоспермии или пиоспермии.

Причины повышенного количества лейкоцитов

Основные причины, которые приводят к патологии, можно объединить в две группы:

2. Инфекционные заболевания, в первую очередь урогенитальные:

Ситуация, когда повышены лейкоциты в спермограмме, требует в первую очередь лечения основного заболевания, вызвавшего эту патологию. Для этого необходима дифференциальная диагностика для определения источника их появления и назначения лечения, хирургического (при необходимости) или включающего прием следующих препаратов:

• антибактериальных;
• противовирусных;
• иммуностимулирующих;
• витаминных комплексов.

Читайте также: Что означают амилоидные и липоидные тельца в спермограмме?

Что значат эритроциты в спермограмме?

Повышение эритроцитов в спермограмме может быть временным, не требующим лечения, или постоянным, свидетельствующим о наличии заболеваний

Если в сперме обнаруживаются эритроциты, которых, по нормам, быть не должно, говорят о гемоспермии – патологии, характеризующейся появлением крови в эякуляте. На способность к оплодотворению этот симптом сам по себе не влияет, однако он может говорить о наличии болезней, требующих лечения.

Повышенное количество эритроцитов в спермограмме может наблюдаться по следующим причинам:

• воспалительные заболевания острого или хронического характера (простатит, везикулит, уретрит и прочие);
• гиперплазия предстательной железы;
• наличие обструкции в семявыносящем протоке;
• сосудистые патологии (гемангиомы, варикоз и другие);
• опухоли органов мочеполовой системы.

Нередко гемоспермия носит характер временного явления и представляет собой следствие травм и механических повреждений, в том числе во время секса. В этом случае любые другие симптомы отсутствуют, а появление крови носит единичный характер. Тем не менее, необходим личный контроль, для этого рекомендуется на протяжении некоторого времени использовать презерватив.

Если эритроциты в спермограмме повышены из-за наличия какого-либо из перечисленных выше заболеваний, могут возникнуть дополнительные симптомы:

1. Боли в области поясницы.
2. Появление крови не только в сперме, но и в моче.
3. Затруднения с мочеиспусканием.
4. Припухлость и болезненные ощущения в паховой области.
5. Повышение температуры.

Прежде чем приступить к лечению, врач назначает обследование с целью установить причину появления эритроцитов. Основные диагностические процедуры – это анализ мочи, посев на флору, мазок из уретры, УЗИ, исследование на наличие инфекций, при необходимости – другие специфические исследования. После этого назначается лечение основного заболевания, в том числе с привлечением по необходимости других узких специалистов.

Читайте также: О чем говорит цвет спермы у мужчин!

Эритроциты в спермограмме – это симптом, который часто свидетельствует о наличии серьезных болезней мужской половой системы. Однако не во всех случаях появление в эякуляте эритроцитов является показателем патологии. Все зависит от анамнеза пациента и количества сторонних клеток в семенной жидкости.

Ранняя диагностика данной проблемы позволяет своевременно провести обследование мужчины, выявить и устранить основную причину повышения количества лейкоцитов.

Обычно наличие эритроцитов и лейкоцитов в сперме выявляется после того, как сделан стандартный анализ – спермограмма.

Но в некоторых случаях определить патологические вкрапления в эякуляте можно и визуально – семенная жидкость имеет неестественный буровато-ржавый оттенок или в ней есть нитевидные/каплевидные кровянистые структуры. В особо запущенных состояниях семенная жидкость имеет более насыщенный цвет, вплоть до темно-коричневого.

Помочь диагностировать патологию также могут внешние симптомы, которые часто беспокоят мужчину:

1. Постоянные боли в поясничном отделе.
2. Кровь появляется также в моче.
3. Разнообразные проблемы с мочеиспусканием.
4. Припухлость в области паха и повышение температуры местно.

Обычно такие признаки говорят о начале или развитии патологического процесса в органах мочеполовой системы. Мужчина обращается к урологу или андрологу. Врач направляет пациента на спермограмму, результаты которой свидетельствуют о наличии в сперме следов крови. Если результаты анализа настораживают или волнуют врача, могут быть проведены дополнительные исследования/обследования:

• Уретроцистоскопия.
• Общий анализ мочи.
• Анализ на ЗППП.
• Цитология мочи, бакпосев мочи и семени.
• МРТ, КТ или УЗИ, допплер УЗИ органов малого таза.

Эти процедуры помогают установить причину того, что в мужском семени обнаружены следы крови.

Присутствие эритроцитов в сперме это отклонение

Согласно стандартам Всемирной Организации Здравоохранения, эритроциты в сперме присутствовать не должны в принципе. Если они есть в эякуляте в любом количестве – это уже не нормально, данное состояние называется гемоспермия.

Однако именно количество красных кровяных клеток и периодичность возникновения проблемы помогают дифференцировать патологический процесс от бытовых или случайных причин наличия крови в семени.

Единичные включения эритроцитов при отсутствии другой симптоматики не свидетельствуют о наличии патологии и считаются условным вариантом нормы.

Это так называемая ложная гемоспермия, которая может появиться вследствие нескольких причин:

• 1-2 кровяные клетки могут проникнуть в эякулят из-за случайного повреждения мелких сосудов.
• 1 или больше эритроцитов в эякуляте могут диагностироваться при получении мужчиной травмы или механических повреждений половых органов. В том числе во время полового акта.
• 1 или несколько клеток крови часто появляются в сперме после периода длительного полового воздержания.
• Часто 1 или больше эритроцитов попадают в семя из влагалища партнерши при незащищенном половом акте.

Если результаты анализа свидетельствуют о том, что в сперме есть один или пара свежих эритоцитов, нужно обязательно сделать повторную спермограмму через некоторое время. Желательно делать анализ три раза подряд с перерывом в 7-10 дней. Так лечащий врач и сам мужчина могут удостовериться, что появление кровяных вкраплений в эякуляте – это случайность, никак не связанная с заболеваниями органов мочеполовой системы.

При сдаче анализов нужно придерживаться особых правил

В некоторых случаях диагностика незначительного количества эритроцитов в эякуляте происходит из-за банального несоблюдения мужчиной правил подготовки к лабораторному анализу. Например, если мужчина не воздерживался от половых контактов за три дня до сдачи спермы, имел тяжелую физическую нагрузку накануне спермограммы. Если до сдачи анализа имели место какие-либо медицинские манипуляции, это также может отразиться на результатах спермограммы. Некоторое количество крови может еще в течение 1-4 недель присутствовать в семени после биопсии простаты или вазэктомии.

Поэтому повторную и все последующие спермограммы нужно делать, строго соблюдая правила подготовки и следуя рекомендациям врача. Если же даже незначительные отклонения от нормы обнаруживаются регулярно, это свидетельствует не о ложной, а об истинной гемоспермии.

Наличие красных кровяных клеток в спермограмме, носящее постоянный характер, не связанное с бытовыми причинами и сопровождающееся характерными симптомами, может свидетельствовать о таких заболеваниях:

1. Воспалительные процессы острого или хронического течения в органах мочеполовой системы мужчины. Это могут быть воспаление простаты, везикулит, уретрит, эпидидимит, орхит и другие болезни.
2. Инфекционные заболевания половых органов, передающиеся половым путем. Это могут быть хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз и другие болезни.
3. Аденома простаты, камни в простате.
4. Обструкция семявыводящего канала.
5. Злокачественные новообразования, опухолевые процессы в органах мочеполовой системы.
6. Различные сосудистые патологии – гемангиома, варикоз, варикоцеле.

Кровяные вкрапления в эякуляте также могут появиться вследствие болезней почек – воспаления, камней.

Появление эритроцитов в эякуляте могут свидетельствовать о болезни почек

В любом случае, для того чтобы точно установить причину появления крови в сперме мужчины, нужно провести комплексное обследование всего организма.

Такая проблема, как эритроциты в семенной жидкости, обычно никак не отражается на качестве семени и способности мужчины к зачатию ребенка. Но систематическое наличие крови в сперме говорит специалистам о возникновении других проблем с мочеполовой системой. И эти проблемы требуют решения, точную диагностику и лечение нельзя откладывать на потом. Особенно это касается случаев, когда наряду с эритроцитами в эякуляте обнаруживаются также и лейкоциты в количестве, превышающем норму.

Когда эритроциты в количестве выше условной нормы обнаруживаются в сперме молодого мужчины, это не так страшно, как в аналогичной ситуации у мужчины пожилого возраста. Кровь в семенной жидкости пожилых пациентов часто свидетельствует о таких тяжелых заболеваниях, как онкологические поражения органов мочеполовой системы. Комплексная диагностика и последующая терапия необходимы в любом возрасте.

В зависимости от заболевания, которое спровоцировало появление кровяных клеток в спермограмме, назначается и соответствующее лечение. Это может быть консервативная терапия медикаментами, например антибиотиками, противовоспалительными, иммуностимулирующими, витаминными препаратами. Курс терапии обычно занимает не менее 14 дней. Некоторые хронические заболевания требуют более длительного лечения, например терапия хронического простатита может затянуться на несколько месяцев и даже лет.

В некоторых случаях для устранения проблемы не обойтись без хирургического вмешательства. Например, камни, полипы и злокачественные новообразования обычно устраняются во время оперативного вмешательства.

При некоторых заболеваниях может потребоваться хирургическое вмешательство

Также для того чтобы избежать появления эритроцитов в спермограмме в будущем, нужно вести правильный, в меру активный образ жизни. Необходимо установить оптимальный режим дня, отрегулировать свой рацион, следить за балансом рабочего времени и времени для сна, отдыха.

После периода восстановления для контроля эффективности лечения мужчине рекомендуется сделать контрольную спермограмму или несколько лабораторных исследований эякулята подряд. Обычно после устранения главной причины появления крови в семенной жидкости результаты спермограммы соответствуют норме и не вызывают беспокойства у врачей.

Результаты спермограммы, свидетельствующие о наличии в семенной жидкости эритроцитов, – достаточно редкое явление у здорового мужчины. Но вследствие определенных факторов единичные эритроциты все-таки могут диагностироваться в семени. И это не является существенным отклонением или симптомом какого-либо заболевания.

Настораживать и волновать должна ситуация, когда эритроциты в семени обнаружены в большом количестве или появляются в эякуляте систематически.

В таком случае необходимо провести комплексную диагностику для установления причин отклонения результатов анализа от нормы, установленной ВОЗ.

Спермограмма — исследование качественно-количественных показателей эякулята (объёма, кислотности, подвижности сперматозоидов и их концентрации, клеточных элементов — не-сперматозоидов и т. д.) — применяется в случаях, когда необходимо определить способность мужчины к оплодотворению женских яйцеклеток. Спермограмма не является специфическим исследованием при диагностировании простатита, но по её результатам нередко ставится предварительный диагноз воспаления предстательной железы (ранее не диагностированного простатита), который затем подтверждается или опровергается специальными анализами, например — комплексным анализом мочи, анализом секрета железы и уретры, ТРУЗИ и т. д.

• повышенное содержание лейкоцитов (лейкоспермия);
• наличие в сперме эритроцитов;
• повышенное содержание микроорганизмов и бактерий в эякуляте (бактериоспермия);
• уменьшение концентрации и доли сперматозоидов нормальной структуры в эякуляте;
• появление большого количества сперматозоидов патологической структуры;
• снижение подвижности сперматозоидов (астенозооспермия).

Каждый из этих признаков может свидетельствовать о воспалительном/инфекционном процессе в мочеполовой системе, в том числе и о простатите.

Перед сбором эякулята необходимо 3 – 5 дней воздержаться от половых контактов, употребления алкоголя, сильнодействующих медикаментов и других веществ выраженного воздействия. Если воздерживаться менее указанного срока, то результаты спермограммы окажутся необъективными — может быть занижен объём спермы, концентрация сперматозоидов и т. д. Большее число дней воздержания также приведёт к необъективности, например — к увеличению числа аномальных сперматозоидов и снижению их подвижности.

Перед сдачей нужно приобрести в лаборатории или аптеке специальный стерильный контейнер и позаботиться о том, чтобы доставка эякулята в клинику или лабораторию не превышала 1 часа.

Для сбора биоматериала рекомендована мастурбация. Собирать следует весь объём эякулята, чтобы объективно определить его количественные и качественные характеристики.

Если спермограмма выявила отклонения от нормы в свойствах и количестве, процедуру повторяют 2 – 3 раза — в зависимости от величины отклонений.

Повышенное содержание лейкоцитов может указывать на развитие пиоспермии (лейкоцитоспермии, лейкоспермии).

Пиоспермия — это наличие в эякуляте гноя, большой доли лейкоцитов. О пиоспермии могут свидетельствовать изменённый цвет спермы, приобрётшей оттенок от выраженного жёлтого до зеленоватого, и неприятный запах эякулята. Клинически пиоспермию определяют при содержании в 1 мл спермы более 1 миллиона лейкоцитов.

При соответствующих показателях далее выявляют причину пиоспермии — заболевание предстательной железы, в том числе — простатит, придатков яичек, уретры, семенных пузырьков. Другими источниками пиоспермии являются везикулит, орхоэпидидимит, туберкулёз простаты или яичек.

Чтобы их определить, мужчине назначают бактериологический анализ спермы и мочи, исследование секрета простаты и уретры, анализы на вирусы и инфекции, в числе которыхИФА (иммуноферментный анализ), ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция — молекулярная диагностика, позволяющая выявить возбудителя заболевания даже при наличии всего нескольких молекул), другие исследования. При установлении точной причины воспаления, в т. ч и простатита, приступают к специализированной терапии.

Бактериоспермия диагностируется при концентрации бактерий в эякуляте свыше 103 КОЕ (колониеобразующих единиц в 1 мл). Повышение количества бактерий бывает связано с хроническим, не диагностированным ранее простатитом, с инфекционными заболеваниями и даже пролеченными хламидиозом и гонореей: после терапии нарушаются защитные функции организма мужчины, и бактерии усиленно размножаются.

Чтобы определить причину бактериоспермии, в том числе — простатит, проводят специфические исследования, как и при лейкоспермии.

Если при проведении спермограммы в сперме выявляют эритроциты, которых в норме в ней быть не должно, врач диагностирует гемоспермию. Гемоспермия делится на истинную и ложную. Ложная характеризуется наличием свежей (алой) крови в сперме и зачастую — следствие травмы, возможно — в момент полового акта.

Истинная гемоспермия, при которой сперма приобретает тёмно-красный или даже шоколадный оттенок, — следствие воспалительного заболевания предстательной железы, мочевого пузыря или семенных пузырьков. Иногда гемоспермия свидетельствует и о более серьёзных заболеваниях, например — онкологических, потому дальнейшие исследования крайне необходимы, чтобы вовремя приступить к лечению.

Источником гемоспермии могут стать простатит, воспаление семенного бугорка, эпидидимит, колликулит, везикулит, аденома простаты, рак простаты. Хронический простатит после выявления гемоспермии диагностируют примерно у 30 % обратившихся мужчин, у более 60 % мужчин диагностируют комбинированные заболевания мочеполовой системы. Терапия заболеваний автоматически приведёт к исчезновению гемоспермии.

Снижение подвижности сперматозоидов — астенозооспермия — происходит по нескольким причинам: наличию в сперме большой доли слизи как результата воспаления; из-за лучевого воздействия (например, при лечении или в неблагоприятных условиях работы); при наркотической и алкогольной зависимости; при воздействии бензольных красителей, высокой температуры; после инфекционных заболеваний и в других случаях.

Самая частая причина астенозооспермии — хронический простатит. Воспаление провоцирует изменение биохимического состава эякулята, а то, в свою очередь, — снижение фертильности (способности к оплодотворению) спермы. Однако для подтверждения диагноза астенозооспермии спермограмму проводят 2 – 3 раза, и только тогда приступают к исследованиям причин малоподвижности сперматозоидов и терапевтическому устранению этих причин.

Сигналом о заболевании служат и другие изменения количественно-качественных характеристик сперматозоидов. Но каждое отклонение от нормы — снижение концентрации спермиев или появление большого числа спермиев атипичной формы и т. д. — только лишь следствие не выявленной пока причины, в том числе — хронического простатита. Чтобы предупредить развитие серьёзного заболевания и его последствий, нельзя останавливаться на спермограмме — любые её подозрительные результаты нужно проверять с помощью других — специфических — исследований, которые назначит врач.

источник