Определить уровень лейкоцитов в мазке у женщин можно в частной или государственной больнице Лейкоцитами называют белые иммунные клетки крови, именно они являются кровяными элементами иммунной системы. Главная функция лейкоцитов – это, бесспорно, защита организма, борьба с различными патогенными бактериями, вирусами, микробами. Формируются лейкоциты в пространстве костного мозга, а также лимфоузлах, но они способны спокойно передвигаться сквозь стенки сосудов, и перемещаться в места потенциальной угрозы.
Гинекология – это не только осмотры, беременность, роды и другие, подчас сложные манипуляции по сохранению женского репродуктивного здоровья, это еще и информативные лабораторные исследования. У женщин во время обычного осмотра берется стандартный анализ – мазок. Что это такое? Мазок на флору является маркером заболеваний мочевыделительного канала, мочевого пузыря и почек, а также определить воспалительный процесс в урогенитальной области.
Откуда берется биологический материал для исследования:
- С влагалищной стенки;
- Со слизистой оболочки мочеиспускательного канала;
- Со слизистой поверхности маточной шейки.
Какова же норма содержания лейкоцитов в мазке? Если анализ брался из влагалища, их должно быть не более 10. Если мазок брался из мочеиспускательного канала, то не больше 5, а если же из маточной шейки – максимум 15.
При превышении лейкоцитов в мазке следует обратиться к гинекологу
Учитываются во время исследования и такие особенности. Число лейкоцитов имеет свойство повышаться после полового акта, и эти повышенные показатели сохраняются в течение суток. Еще повышенный уровень лейкоцитов может наблюдаться во время установки ВМС (внутриматочной спирали). Если имеются микротравмы влагалищных стенок, лейкоциты в мазке также будут повышены.
Причин, что же вызывает рост лейкоцитов, может быть много. От аллергической реакции на смазку до онкологических болезней органов репродуктивной системы. Но паниковать не стоит, нужно заняться выяснением причин: инфекция это или, например, бактериальный вагиноз. Очень часто повышение лейкоцитов свидетельствует о наличии в организме инфекции из того ряда, что передаются половым путем.
Также лейкоциты в мазке повышаются как реакция на:
- Кольпит – так называют воспаление слизистых стенок влагалища;
- Уретрит – так называется воспаление мочеиспускательного канала;
- Цервитит – воспалённый цервикальный канал;
- Эндометрит – воспалительный процесс в матке;
- Аднексит – воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах;
- Дисбактериоз влагалищный;
- Дисбактериоз кишечника;
- Онкологические образования репродуктивных органов.
На то, что в организме что-то идет не так, могут указывать характерные признаки. Мочеиспускание может стать болезненным, или же у женщины появляются ложные позывы к походу в туалет.
Могут также беспокоить выделения необычной природы, они имеют резкий характерный запах. Зачастую сопровождается воспаление сбоем менструального цикла. Половые органы страдают от жжения и зуда. При половом акте возникают неприятные ощущения.
Довольно часто в таком же стандартном мазке у пациентки гинеколога обнаруживаются кокки. Это условно патогенная микрофлора, и если содержатся они в небольшом количестве, незначительном, то лечить это не нужно. Но если содержание кокков превышено, требуется дальнейшее обследование и терапия.
Какие кокки могут быть обнаружены в мазке:
- Staphylococcus haemolyticus (стафилококки) – активный их рост вызывает расстройства мочеполовой системы, может потребоваться еще и мазок из зева и носа.
- Энтерококки – представляют кишечную микрофлору, и говорят они о недостаточной гигиене половых органов.
- Гонококки – бактерии вызывают сальпингит и цервитит, воспалительная реакция возникает довольно быстро.
Стрептококк, коккобациллы, диплококки также могут быть обнаружены в мазке. В каждом случае требуется последующее более подробное исследование и терапия. Часто лечить после этого приходится не только женщин, но и мужчин (так как инфекция передается в данном случае классически – половым путем).
Если в мазке обнаружены кокки, врач должен назначить медикаментозное лечение
Если, к примеру, с помощью мазков выявлена стафилококковая инфекция, нужно детально обследовать пациентку. Могут быть обнаружены патологические поражения половых органов, гормональные нарушения, рецидивы некоторых хронических болезней. Зачастую регулярное использование тампонов приводит к выявлению кокков в мазке.
Что бы не было обнаружено в мазках – стрептобациллы, гонококки, стафилококк золотистый, коагулазонегативный стафилококк, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, стафилококк интермедиус варнери, самолечением заниматься нельзя. Свечи, таблетки, другие препараты назначить может только врач. В противном случае, результат может быть даже не нулевой, а отрицательный.
Стандартное лечение обычно сводится к применению местных препаратов, и длится такая терапия редко более двух недель. Лечится кокковая флора чаще антибиотиками. Могут назначаться антимикробные препараты, спреи, свечи, вагинальные таблетки. Иногда дополнительно пациентке назначают иммуностимуляторы в свечах, они служат поддержкой для восстановления здоровой флоры организма.
Также могут быть назначены:
- Чтобы устранить неприятные симптомы – антигистаминные средства;
- Пробиотики – для восстановления влагалищной флоры;
- Спринцевание на основе отваров трав (ромашки, чистотела, календулы).
Особенно опасна кокковая флора при беременности. Она является провокатором воспалительного процесса, и если ее не лечить, становится опасной для женщины и малыша. Инфекция продвигается вверх, к матке, и это становится серьезной угрозой для плода. Лечение должно быть безопасным, потому врач подбирает препараты с максимальной осторожностью.
Проходить гинеколога женщина должна минимум раз в год. Это стандартный осмотр, УЗИ и взятие мазка на флору. И любой тревожный показатель должен быть взят на контроль, в том числе, и повышенные лейкоциты.
источник
Помимо различных микроорганизмов внутри человека проживают также и бактерии шаровидной формы – кокки. Полезны ли они для нас? Иногда – да, так как во многих случаях они выполняют различные полезные функции. Однако следует помнить также о существовании условно-патогенной и патогенной кокковой флоры. То есть все в нашем организме должно находиться в определенном количестве и не превышать норму. Если же в организме происходит активное размножение кокков, это иногда чревато довольно неприятными последствиями.
Преимущественно нормальная микрофлора женского влагалища состоит из ацидофильных лактобактерий или, как их еще называют, палочек Дадерлейна, а также из небольшого количества пептострептококков (около 5%) и бифидумбактерий (около 10%). При этом главной функцией нормальной микрофлоры влагалища является создание особой кислой среды, в которой не могут расти и развиваться патогенные бактерии.
Полезная микрофлора влагалища очень важна для работы всех органов и систем организма женщины. Микроорганизмы выполняют следующие функции:
- регулируют уровень кислотности;
- уничтожают болезнетворные бактерии и микробы;
- улучшают обменные процессы.
Наличие в большом количестве кокков в мазке свидетельствует о процессе ощелачивания содержимого влагалища. Реакция среды на наличие кокков может быть одной из трех:
- нейтральная (рН до 5,0);
- слабокислая (рН до 7,0);
- щелочная (рН на отметке 7,5).
Сначала в результате небольшого сдвига рН в щелочную сторону к ацидофильным лактобактериям присоединяются грамположительные диплококки. При этом количество самих палочек Дадерлейна снижается. Для слабокислой и нейтральной среды влагалища характерно резкое уменьшение ацидофильных лактобактерий и размножение разнообразной микрофлоры. В щелочной среде все ацидофильные лактобактерии погибают, зато появляется множество кокков. Наличие кокков в мазке свидетельствует о том, что у женщины начался дисбактериоз влагалища. Также наличие кокков в мазке может свидетельствовать о воспалительном процессе (кольпит и др.).
Кокки могут иметь такие неприятные последствия, как эндометрит и эрозия шейки матки, что в свою очередь может спровоцировать бесплодие. Если обнаружились кокки при беременности, они могут вызывать воспалительные процессы, которые распространяются на полость матки, прямую кишку и мочеиспускательный канал, что негативно может сказаться на развитии плода.
Причина нарушения микрофлоры влагалища может быть различная. Самыми распространенными причинами появления кокков являются:
- длительный прием женщиной антибиотиков, особенно без назначения врача;
- неправильная или недостаточная гигиена тела;
- раннее начало половой жизни;
- частая смена сексуальных партнеров;
- незащищенный половой акт с зараженным партнером;
- использование грязных рук или недезинфицированных предметов для мастурбации;
- частое ношение синтетического или слишком тесного белья;
- частые спринцевания.
К первому симптому появления кокков следует отнести довольно неприятный запах, который при определенных обстоятельствах может стать очень сильным. Сравнить его можно с запахом селедки. Также появляются такие симптомы, как сильные выделения, повышение их вязкости и густоты, зуд и жжение во влагалище, чувство дискомфорта. Слизь при этом может быть желтоватого или белого цвета.
При возникновении первых симптомов женщине необходимо обратиться к гинекологу и сдать мазок на флору. Мазок берется непосредственно на гинекологическом кресле при помощи специального стерильного шпателя. Перед взятием мазка женщина не спринцуется, так как это отразится на точности показателей. Слизь для мазка берется из уретры, канала шейки матки и свода влагалища. Материал наносится на стекло и впоследствии подвергается подсушиванию и окрашиванию, после чего его детально изучают.
В мазке здоровой женщины могут быть обнаружены только единичные кокки, расположенные внеклеточно. Если изменение микрофлоры влагалища вызвано половой инфекцией, то в мазке, как правило, обнаруживаются и возбудители. При гонорее, например, нормальная микрофлора влагалища полностью подавлена, и в мазке преобладают гонорейные кокки, имеющие бобовидную форму.
При трихомониазе в мазке выявляют трихомонаду. Если же нарушения микрофлоры вызваны не половыми инфекциями, а произошли вследствие других факторов, в мазке наблюдается увеличенное число лейкоцитов, грибки (кандиды) и множественные кокки.
Как правило, назначается противобактериальная терапия. При наличии кокков при беременности врач назначает препараты, которые не будут потенциально опасны для будущего ребенка.
Следует знать, что кокками женщина может заразить и своего полового партнера, поэтому лечение кокков они должны проходить вместе.
Если мазок на кокки выходит за нормальные рамки, то женщине для адекватного лечения кокков могут назначить дополнительное исследование. Для обнаружения возможной инфекционной патологии (микоплазмоз, хламидиоз, циталомегавирус и др.) женщине назначают современные методы диагностики: ПИФ, ПЦР и др.
Чтобы кокковая флора больше не проявлялась, женщине необходимо соблюдать следующие правила:
- соблюдать личную гигиену тела, регулярно мыться и менять нижнее белье;
- отказаться от вредных привычек;
- меньше нервничать и избегать стрессовых ситуаций;
- предохраняться во время полового акта;
- не вести беспорядочную половую жизнь;
- правильно питаться.
Видео с YouTube по теме статьи:
источник
Бактериоскопия – самый распространённый гинекологический анализ. Женщины и девушки разного возраста при прохождении профосмотра обязательно подвергаются такой процедуре. У 50-60% из них в мазке на флору обнаруживаются кокки. У мужчин они встречаются гораздо реже. Это связано с особенностями строения женской половой системы. Также кокки могут быть выявлены в мазке у ребёнка.
Бактерии при определенных обстоятельствах способы спровоцировать серьёзные заболевания мочеполовых и других органов, поэтому целесообразно узнать, что они собой представляют, когда угрожают здоровью и как с ними бороться.
В человеческом организме присутствует множество разных микробов. Кокки – семейство одноклеточных, названное от слова coccus, что в переводе с латыни означает – «шаровидный», а с древнегреческого – «зерно». Как и другие бактерии, кокки обладают уникальной способностью к интенсивному размножению (примерно каждые полчаса). В благоприятных условиях одноклеточные делятся надвое, т. е., дробятся, из-за чего их ещё именуют «дробянками», а далее либо существуют по отдельности, либо объединяются в группы. Кокки неподвижны, не образуют споры и являются анаэробными (могут обитать в безвоздушной среде).
Здоровая микрофлора женских половых органов состоит из лактобактерий – палочек Дедерлейна, бифидобактерий и незначительного (около 5%) количества кокков. За счёт этого обеспечивается нормальное течение таких процессов, как:
- обмен веществ;
- регуляция уровня кислотности;
- уничтожение болезнетворных микробов.
Само по себе присутствие кокков в мазке у женщин не опасно и естественно. Когда баланс микроорганизмов поддерживается на должном уровне, в кислой среде полезные лактобактерии размножаются и создают защиту от грибков (молочницы), кишечной палочки и других вредных микробов. Соответственно мочеполовая система функционирует стабильно и полноценно.
При нарушении микроклимата картина меняется: содержание кокков увеличивается, а полезные бактерии гибнут, поэтому если количество кокков в мазке превышает норму, это говорит о проблемах со здоровьем.
Для определения конкретного заболевания необходимо установить, какая именно разновидность шаровидных бактерий присутствует в избытке, а также выяснить наличие грамотрицательных и грамположительных кокков в мазке. Эти термины появились благодаря датскому учёному Граму и его методу выявления устойчивых к медикаментам кокков. Дело в том, что многие бактерии имеют очень прочную оболочку, непроницаемую для большинства обычных антибиотиков (грамотрицательные). Но и те микроорганизмы, чья клеточная стенка разрушается под воздействием антибактериальных препаратов (грамположительные), тоже способны вызывать серьёзные патологии, поскольку в результате продуктов их распада происходит интоксикация организма. Только благодаря крепкому иммунитету и соблюдению всех правил лечения норма бактерий восстанавливается.
На вопрос: «Что значат кокки в мазке у женщины?» можно ответить так: дисбактериоз влагалища, снижение защитных функций лактобактерий и повышенная вероятность воспалительных процессов. Кокки в мазке у мужчин также указывают на нарушение работы мочеполовой системы.
Выделяют несколько разновидностей бактерий, многие из которых являются условно-патогенными:
- Диплококки (известно более 80 видов). Существуют парами, бывают грамотрицательными и грамположительными. К наиболее патогенному типу относится гонококк – возбудитель гонореи. Заболевание стоит на первом месте по распространённости в числе ИППП (инфекций, передающихся половым путём).
- Стрептококки – микробы, соединённые в цепочку. Внешне кокки в мазке выглядят как палочки, образованные из нескольких шароподобных клеток. На сегодняшний день открыто более 100 типов стрептококков (все грамположительные). Размножаясь в половых органах, они вызывают вагинит (воспаление влагалища), цистит (воспаление мочевого пузыря), цервицит (воспаление шейки матки), эндометрит (воспаление слизистой матки) и прочие патологии.
- Стафилококки (грамположительные). Представляют собой скопления, похожие на грозди винограда. Насчитывается 27 видов возбудителей, наиболее опасный – золотистый стафилококк. Присутствие большего количества стафилококков во влагалище способствует активному размножению других болезнетворных микробов, например, грибков кандида (молочница). На фоне этого нередко воспаляется слизистая и придатки матки.
- Энтерококки (кокки овальной формы, располагающиеся цепочками или парами) – условно-патогенные представители кишечной микрофлоры, которые при недостаточности гигиены способны стремительно развиваться в мочеполовой системе.
- Коккобациллы (промежуточная между бациллами и кокками форма). Гемофильная палочка, гарднерелла, хламидии обнаруживаются при наличии венерических заболеваний, бактериального вагиноза.
- Гонококки. Имеют грамотрицательную структуру и овальную форму. При поражении мочеполового тракта вызывают воспалительную реакцию с последующим развитием цервицита и сальпингита.
Факторов, провоцирующих патологию огромное множество. Основные причины кокков в мазке:
- Неграмотное лечение. В том случае, если человек принимает антибактериальные препараты без назначения или не соблюдает дозировку, вероятность поражения патогенными микробами многократно повышается.
- Пренебрежение личной гигиеной. Игнорирование элементарных правил, неправильное выполнение процедур увеличивает риск нарушения микрофлоры влагалища. Нужно помнить, что мыло – это щёлочь, и слишком глубокие подмывания негативно влияют на кислотно-щелочной баланс. Для женщин, девушек и девочек целесообразно использовать специальные средства для интимной гигиены. Также важно совершать манипуляции от влагалища к анальному отверстию, а не наоборот.
- Ношение белья из плотных материалов или синтетики плохо сказывается на состоянии микроклимата половых органов.
- Беспорядочная сексуальная жизнь. Незащищённый контакт с носителем патогенных микробов в 99 случаев из 100 приводит к заражению. Кроме того, если не иметь постоянного партнёра, и при этом регулярно заниматься сексом, микрофлора будет неизбежно подвергаться воздействию «чужих» бактерий.
- Спринцевание. Из-за частых спринцеваний полезная флора вымывается.
- Гормональные сбои. Расстройства гормонального фона вызывают бактериальный дисбаланс.
- Ослабленный иммунитет. Когда защитные функции организма снижаются, он не может противостоять опасным возбудителям.
Тревожные признаки, связанные с нарушением микрофлоры урогенитальной сферы, в 90% случаев сложно не заметить. У женщин выделения из влагалища приобретают специфический запах (кисломолочный или рыбный), становятся обильными.
Общие для мужчин и женщин симптомы кокков в мазке:
- неприятные ощущения при мочеиспускании и близости;
- зуд и жжение разной степени выраженности;
- отёчность гениталий;
- желтоватые, белые, гнойные, кровянистые выделения из половых органов.
Женщины часто жалуются на боли внизу живота, слабость, отсутствие аппетита. Это связано с тем, что в процессе жизнедеятельности патогенные клетки продуцируют токсические вещества. Также образуются очаги воспаления, из-за которых возникает ощутимый дискомфорт.
Если вовремя не обследоваться и не начать лечение, кокковые инфекции будут распространяться на соседние органы, слизистые и кожные покровы. Осложнения во многом зависят от разновидности клеток. Например, стрептококк провоцирует менингит, пневмонию, остеомиелит (поражение костных тканей). Стафилококк вызывает эндокард (воспаление внутренней оболочки сердца), пиодермию (гнойные воспалительные процессы под кожей), пневмонию, бронхит, заболевания верхних дыхательных путей (риниты, синуситы) и пищеварительного тракта. Кроме того, размножение патогенных бактерий во влагалище снижает выработку эстрогенов, что в результате становится причиной выкидышей и бесплодия.
Кокки в мазке при беременности осложняют процесс вынашивания ребёнка. Рост и развитие плода напрямую связаны с состоянием здоровья будущей матери, а воспалительный процесс может затрагивать не только прямую кишку и мочевыводящий канал, но и матку. Чтобы предотвратить опасность, следует планировать беременность заранее и при необходимости проводить терапию.
Наиболее распространённые последствия кокковых инфекций:
- эрозия шейки матки;
- эндометрит;
- пиелонефрит (поражение почек).
У мужчин при отсутствии адекватного лечения кокки приводят к простатиту (воспаление простаты), поражению яичек и семенных канальцев. Всё это грозит импотенцией и бесплодием.
Диагностика представляет собой лабораторное обследование. У женщин с задней стенки влагалища, мочеиспускательного канала и канала шейки матки делают забор мазка. Мужчинам в уретру вводят специальный зонд (если воспаление уже началось, манипуляции могут быть болезненными). Далее образец биоматериала отправляется в лабораторию, где его окрашивают (метод Грама) и исследуют под микроскопом. В некоторых случаях может потребоваться дополнительная диагностика: мазок из зёва и носовой полости (при подозрении на стафилококк), общие анализы крови и мочи.
Перед проведением процедуры важно придерживаться следующих правил:
- не мочиться за 2 часа;
- не употреблять острую пищу и алкоголь за 3-5 дней;
- не принимать лекарственные препараты за 3-5 дней;
- воздержаться от близости за 2 дня;
- не использовать вагинальные свечи, не спринцеваться за 2 дня.
Если обнаружено аномальное количество кокков в мазке, лечение нужно проводить в соответствии со всеми врачебными предписаниями. Настоятельно рекомендуется не использовать антибиотики общего назначения. Как уже упоминалось, многие кокки устойчивы к таким медикаментам, поэтому терапия может оказаться не только безрезультатной, но и опасной. Под воздействием антибактериальных средств рост патогенных клеток начнёт увеличиваться, а численность полезных бактерий снижаться.
Для того чтобы борьба с кокками была максимально эффективной, предварительно проводится тест на чувствительность. Антибиотикограмма – бакпосев влагалища на питательную среду позволяет определить уровень восприимчивости патогенных клеток к тем или иным препаратам.
Одним из наиболее действенных препаратов против кокковых инфекций считается «Метронидазол». Его основное преимущество – отсутствие противопоказаний к применению в период беременности и кормления грудью. Совместно с антибиотиками используют лекарства, содержащие лакто-, и бифидобактерии. Для восстановления нормальной микрофлоры применяются вагинальные свечи, мази и крема, обладающие антисептическими свойствами. Одновременно могут быть назначены иммуномодулирующие средства. Спринцевания травяными отварами нужно выполнять строго с разрешения гинеколога.
После завершения курса терапии мазок на флору делают повторно. При отсутствии положительного результата, подбирается другая группа антибиотиков. В 70-80% случаев госпитализация не требуется, лечение проводится в домашних условиях или амбулаторно.
Предотвратить рост и размножение кокков в организме можно посредством соблюдения элементарных правил:
- не забывать о ежедневной интимной гигиене;
- отказаться от беспорядочных половых связей (или всегда пользоваться барьерными контрацептивами);
- укреплять иммунитет, сбалансировано питаться, не пренебрегать физическими нагрузками, гулять на свежем воздухе, пить поливитаминные комплексы;
- отдавать предпочтение нижнему белью из натуральных тканей.
Сегодня благодаря современным методам диагностики опасные заболевания можно выявить ещё на начальной степени. Это упрощает ход лечения и улучшает прогноз. Каждой половозрелой женщине рекомендуется, как минимум 1-2 раза в год посещать гинеколога и делать мазок на флору. Обязательно сдавать анализы при беременности и на стадии планирования зачатия.
Важно помнить, что проще поддерживать нормальную микрофлору, чем потом избавляться от бактерий и лечить болезни, спровоцированные кокками.
источник
Моя ситуация такова: после первого моего сексуального контакта (вагинальный секс был с презервативом, но при этом был оральный секс без презерватива) начались мои проблемы. Сдала мазок на флору — высокие лейкоциты и кокки в мазке. Врач назначил бакпосев — результаты: роста анаэробной и факультативно-анаэробной флоры нет. Назначили Гиналгин. После лечения контрольный мазок — опять те же высокие лейкоциты и кокки в мазке. Сдала анализ ПЦР на 12 инфекций — все отрицательно. Мазок на флору все равно плохой. Назначили Суммамед, Трихопол, Нистатин, Клотримазол. После лечения контрольный мазок нормальный. Через 2 недели повторный мазок — опять высокие лейкоциты, дрожжевые клетки. Назначили Дифлюкан и Гино-певарил. Далее опять сдача мазка — все те же лейкоциты и кокки. Опять анализ ПЦР на трихомонады, хламидии, гонорею, герпес — все отрицательно. Назначили лечение — в менструацию Офлоксацин, Трихопол, Нистатин. После лечения мазок идеальный. Назначили 10 дней свечи Ацилакт. Через две недели сдача мазка — опять все плохо, лейкоциты до 100, в цервикальном канале во влагалище лейкоциты 50-60 плюс дрожжевые клетки и кокки. Контакт был всего один раз в жизни и все эти месяцы лечусь после него. Подскажите почему может рецидивировать инфекция и почему она не обнаруживается методом ПЦР? Какие анализы еще можете посоветовать? Есть эрозия шейки матки.
Видимо, дело не в специфической инфекции, а в обычной банальном дисбиозе. Вагилак, немецкий Гинекохель, вагинальные свечи с бифидумбактерином и конечно хороший гинеколог.
Почему может рецидивировать инфекция : не чувствительность к применяемому АБ, хронизация инфекционного процесса, осложненность и «осумкованность»инфекции, снижение или отсутствие метаболической активности бактерий, реинфекция; фармако кинетика, фармакодинамика АБ. Определитесь с врачом (гинеколог, венеролог),сами запутаетесь окончательно. С ув.
Дата | Вопрос | Статус |
---|---|---|
09.04.2013 |