Анализ мочи грудничка что может показать

Большинство родителей полагают, что моча грудничка всегда должна быть в норме, считая, что при появлении малыша на свет у его сформированного организма все работает исправно. Мало кто знает, что моча у новорожденного может появиться только на вторые-третьи сутки.

Здоровый ребенок, родившийся естественным путем, в первые три-четыре дня выделяет примерно сто восемьдесят миллилитров мочи. Такое малое количество говорит о том, что в период внутриутробного развития плод выделял влагу не только благодаря мочевыделительной системе, но и через поверхность своего тела. Жидкости при этом он потреблял не так уж много. Через несколько дней это количество увеличится уже до двухсот двадцати миллилитров. Если мочи на второй недели мало, то малыш, возможно, заболел. В конце первого месяца грудничка объем мочи достигает девятисот миллилитров. Наблюдение за этим процессом очень ответственно и может на ранних сроках предотвратить различные заболевания. О них расскажут цвет мочи, ее запах, периодичность и объем.

Для многих молодых родителей собрать мочу у крохи становится порой неразрешимой проблемой и даже, если получится, то результаты анализа могут быть искажены из-за несоблюдения правил или малых знаний.

Перед тем, как преступить к сбору анализа, нужно искупать ребенка, что бы результат оказался без примесей. Паховую область промойте специальным косметическим средством или детским мылом. Анализы, как правило, принимают утром, поэтому водные процедуры начните сразу после пробуждения. В аптеке можно приобрести специальные мочеприемники. Для мальчиков и девочек они разные. Они крепятся гипоаллергенными липучками между ножек малыша, поэтому не стоит беспокоиться об аллергии. На всякий случай, приобретите сразу несколько штук. Для того чтобы все произошло быстрее, включите воду. Малыш при этом не должен находиться в лежачем положении. Его нужно взять на руки. По окончании процедуры содержимое перелейте в специальную баночку для анализов. Можно собрать мочу и прямо в емкость для анализов, но нужно ждать определенного момента. У мальчика это сделать проще. Для девочки вам понадобится еще одна пара рук, что бы держать баночку.

Сложные методы исследования грудничку назначают редко. В основном – это массовые и простые анализы, с помощью которых проводят скрининг и выявляют проблемы со здоровьем. Самый распространенный — это общий анализ мочи. Показатели его идентичны взрослому, но имеются некоторые нормы и вариации. К общим параметрам относятся:

Физические свойства (запах, цвет, прозрачность, реакция и плотность мочевой среды).
Наличие и концентрация биологических веществ (белок, желчные кислоты, глюкоза, уробилиноген, билирубин, кетоновые тела, индикан).
Микроскопия осадка (эритроциты, лейкоциты, эпителий, слизь, цилиндры, кристаллы солей, бактерии).

Сначала мочу грудничка исследуют на прозрачность, которая сохраняется в течение двух часов после сбора. Потом из-за оседания она становится мутной. Важно сдавать анализ утром накануне. Прозрачность может потеряться вследствие наличия лейкоцитов, что указывает на воспалительный процесс в организме.

Цвет моча приобретает благодаря веществам, которые в ней растворяются. Чем больше их, тем она насыщенней. У грудничков она чуть желтоватая или прозрачная.

Запах должен практически отсутствовать.

Реакция среды должна быть слабокислой.

Цилиндры – это элементы осадка. Они бывают зернистые, гиалиновые, эритроцитарные, восковидные и др.

У здорового грудничка моча должна быть светло-желтого цвета, без запаха.

Удельный вес или относительная плотность должна находиться в пределах 1008-1018.

Уровень pH в норме составляет от 4, 5 до 8.

Щелочная реакция может быть, если в рационе присутствуют овощи.

Белка, сахара, глюкозы, цилиндров, гемоглобина, бактерий и нитритов быть не должно.

Кетоновые тела и билирубин могут иметь минимальные значения.

У здорового малыша показатели эритроцитов отсутствуют или их значение не более двух единиц.

Норма лейкоцитов – не более пяти.

Клетки эпителия в норме присутствуют в осадке. Наличие клеток плоского эпителия характерно для нижнего отдела мочеполовой системы и в основном не диагностируются.

Если цвет мочи темный, белесый или окрашен в разные оттенки, то это говорит о нарушении в организме или каком-либо заболевании. Цвет также может меняться в зависимости от продуктов питания или приема медицинских препаратов.

Мутная моча говорит о наличии бактериальной инфекции или о присутствии лейкоцитов, эритроцитов, солей.

Повышенная плотность свидетельствует о наличии глюкозы и белка, а также об обезвоживании. Сниженный показатель говорит о заболевании почек или и почечной недостаточности.

Кислая реакция pH уровня говорит о большом количестве белковой пищи. Очень кислая реакция бывает при почечной недостаточности, лихорадке или сахарном диабете. Щелочная среда появляется при наличии инфекционного заболевания мочеполовой системы.

Если в моче обнаружен белок свыше 0,002 г/л, то это признак патологии почек. Глюкоза не должна превышать значения 0,8 моль/л.

При эндокринных заболеваниях или сахарном диабете в моче обнаруживают сахар.

Если показатель кетоновых тел или ацетона выше минимального значение, то возможно у грудничка анемия, инфекция или нервное перенапряжение.

Присутствие билирубина говорит о том, что затруднен отток желчи, или есть поражения печени.

Наличие в анализе нитритов указывает на инфекции в мочевом тракте.

Форменные элементы эритроциты говорят о кровотечении в мочеполовой системе, почечных воспалениях или геморрагическом диатезе.

Увеличение мочевой кислоты и ее солей – это признак лейкоза, острого или хронического нефрита, обезвоживания, почечной недостаточности.

Слизь в моче говорит или о нарушении правил сбора или о воспалительных процессах в организме.

Когда у грудничка есть поражения мочевыделительной системы, то лейкоциты присутствуют в моче в большом количестве. В таких случаях врачи рекомендуют сдать анализ повторно. При повышенном содержании лейкоцитов моча неприятно пахнет, мутная, и в ней образуются хлопья. Цвет может быть как прозрачным, так и насыщенно — желтый. Очень важно обратить на это внимание, чтобы своевременно начать лечение.

Инфицирование половых органов тоже приводит к повышению показателя, когда они попадают в анализ случайно. Это бывает, если неправильно подготавливать и собирать мочу.

источник

Анализы крови и мочи могут показать реальную картину здоровья человека вне зависимости от его возраста, но для ребенка они особенно важны.

Свой первый анализ крови малыш сдает буквально через несколько дней после рождения. Называется он неонатальный скрининг и призван помочь выявить у крохи наличие врожденного гипотиреоза (понижения функции щитовидной железы) и фенилкетонурии (врожденного нарушения обмена веществ).

У малышей, родившихся вовремя, анализ берется на 2-4 сутки, у недоношенных – на 7-10 день жизни. Кровь берется из пяточки и наносится на специальный тест-бланк, который затем передается в лабораторию. Такое обследование проводится всем без исключения новорожденным уже более 15 лет.

Вернувшись с крохой из роддома в родные пенаты, не удивляйтесь, если скоро к вам нанесет визит патронажная медсестра. Она осмотрит малыша, даст общие рекомендации по уходу и ответит на ваши вопросы, которые к этому времени уже однозначно появятся.

Первый визит к педиатру вам с карапузом предстоит, когда ему исполнится 1 месяц. Впоследствии такие визиты проводятся регулярно и ежемесячно.

В три месяца, согласно прививочного календаря, крохе предстоит сделать профилактические прививки. Перед началом вакцинации необходимо убедиться, что состояние малыша позволяет делать укол и сдать общеклинические анализы крови и мочи.

Для общего клинического анализа кровь берется из безымянного пальца. Для этого вы можете прийти с ребенком в лабораторию детской поликлиники или вызвать на дом медсестру из частной лаборатории.

Система забора крови проста: фалангу безымянного пальчика малыша протирают ватным тампоном, смоченным в обеззараживающем растворе, и прокалывают одноразовым скарификатором.

Наша мама-форумчанка aiva рассказывает: «Лично мы теперь вызываем частные лаборатории на дом. Заодно и себе сдаю кровь при надобности, контроль здоровья всегда важен. А тащиться с малым в поликлинику, там сидеть в очереди под лабораторией – это ужас. Я один раз попробовала, чуть с ума не сошла. Куча народу, все с детками, кто плачет, кто спит, кто кормит. Дурдом какой-то. Практически все лаборатории приезжают на дом, вызываю медсестру на утро и никаких проблем. Результаты приходят по элетронке, потом курьер доставляет или сам можешь забрать ели надо».

Результаты анализа крови позволят врачу узнать множество важных характеристик, например количество гемоглобина, соотношение тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов в крови. По результатам общего анализа крови у малыша могут выявить анемию, воспалительный процесс, эндокринные нарушения, поражения печени и почек, инфекционные заболевания.

Многие родители, получив бланк с результатами анализа, обращаются к помощи интернета в надежде расшифровать показатели. Ситуация усугубляется еще и тем фактом, что некоторые лаборатории выдают результаты уже с указанием нормы рядом с показателями ребенка, и если показатели отличаются – у мам и пап начинается стресс.

Хотим акцентировать ваше внимание: расшифровку анализа крови у детей должен сделать опытный специалист, не стоит делать выводы самостоятельно, опираясь на среднестатистические данные.

Стандартные цифры, которые указанные на бланке с результатами анализов, чаще всего касаются показателей взрослых пациентов, а для малышей существуют свои нормы, которые меняются согласно их возрасту.

Если показатели анализа крови вызывают опасение у врача-педиатра, безусловно, вакцинацию лучше отложить, и провести медицинскую коррекцию состояния ребенка.

Для общего анализа исследуется утренняя моча, собранная в сухую чистую посуду с крышкой. Специальные пластиковые контейнеры для сбора мочи и стерильные одноразовые полиэтиленовые мочеприемники различных модификаций продаются в аптеках города. Объем контейнеров от 30 до 150 мл., мочеприемников – 100 мл.

Если вы используете домашние заготовки, то обратите внимание, что емкость должна быть чистой, сухой, с плоским дном, закручивающейся крышкой и не содержать остатков моющих средств. Перед наполнение емкость следует прокипятить или обдать кипятком.

Перед сбором мочи половые органы ребенка надо тщательно вымыть. Девочек подмывают спереди назад, чтобы избежать возможности загрязнения половых органов фекалиями. Мальчику обмывают гениталии в любом направлении, не открывая головку.

Для проведения анализа понадобится в среднем 20-30 мл. утренней мочи (собранной после пробуждения). Для того чтобы собрать мочу малышу до года, родителям иногда приходится применять чудеса хитрости. Учтите, что варианты «выжать пеленку» или «сходить на горшок» — не подходят, так как емкость, в которую попадает моча, должна быть стерильной изначально.

Наша мама-форумчанка Бася рассказывает: «Чтобы собрать мочу мы делали так. Приблизительно прикидывали утром время после кормления, когда он может захотеть в туалет, несли в ванную, подставляли баночку и включали воду. Как правило — срабатывало :)»

В возрасте до года решить вопрос поможет мочеприемник, с клейкой лентой по наружному краю, который надевается мальчикам на область пениса, а девочкам на область половых губ.

Когда вы собрали у ребенка мочу, ее следует как можно быстрее передать в лабораторию на исследование. В идеале время не должно превышать 1,5 часов, так как в результате хранения состав мочи меняется, что может исказить результаты анализа.

Расшифровка результатов анализа мочи проводится врачом, который согласно полученным данным делает вывод, соответствует ли она норме. Оцениваются такие параметры как цвет мочи, прозрачность, плотность, наличие осадка, различных клеток, солей или микроорганизмов,количество белка, эритроцитов и лейкоцитов, реакция pH и другие показатели.

Педиатр Евгения Перовская рассказывает: «Наличие белка и повышение числа лейкоцитов в моче у ребенка может свидетельствовать о развитии инфекционного заболевания. Бактерии в моче говорят о заболеваниях почек или мочевыводящих путей, а присутствие эпителия (клеток, которые покрывают мочевыводящие пути) и слизи может являться сигналом о воспалительном процессе. Наличие солей в незначительном количестве – вариант нормы, а их повышение является показанием к дополнительному обследованию».

Данные клинических анализов мочи и крови позволяют выявить любые возможные нарушения в функционировании организма малыша и предотвратить возможное развитие заболеваний.

Пусть ваш малыш растет здоровым!

источник

Анализ мочи у грудничка поможет определить состояние его организма. С третьего месяца нужно регулярно отслеживать изменения. Один из простейших и информативных анализов – анализ мочи.

А вот сколько мочи грудничка нужно собрать на анализ, как собрать мочу у грудничка, какие меры предпринять для проведения корректного анализа, как расшифровать результаты анализа.

Анализ мочи – один из простейших и эффективных анализов для обследования новорожденных. Наиболее часто врач назначает анализ мочи грудничку, если есть опасения относительно функционального состояния мочеполовых органов малыша, чтобы вовремя определить угрозу болезни, которая протекает бессимптомно.

Часто у неопытных родителей возникают трудности при сборе мочи грудничка, поэтому в статье мы попытаемся дать ответ на самые популярные интересующие родителей вопросы: «как собрать мочу у новорожденного?» и «сколько мл мочи нужно для анализа грудничка?»

Анализ мочи назначают большинству новорожденных при первом общем обследовании, которое проходит в возрасте одного месяца. Также анализ продуктов выделения может потребоваться при:

Опасности развития дисфункций внутренних органов;
Генетического расстройства мочевыводящей системы;
Образовании красно-коричневых выделений с кровью у малыша;
Тусклом оттенке мочи;
Либо достаточно большое количество, либо не достаточно малое количество позывов мочеиспускания у ребенка.

Количество лейкоцитов в 1 мл мочи;
Количество эритроцитов в 1 мл мочи;
Количество цилиндров в 1 мл мочи.

Особых приготовлений для прохождения анализа для малышей не надо. Достаточно предпринять простейшие меры. Для достоверности анализа нужно оградить малыша от стресса, физических и психических нагрузок.

Важно придерживаться сформированного распорядка дня, своевременно питаться и употреблять жидкость. Для детей школьного возраста желательно ограничить употребление нездоровой еды и пить достаточное количество воды без газа.

У большинства детей можно спровоцировать мочеиспускание с помощью аккуратного массажа нижней части животика. Подложите под ребенка предварительно простерилизованную емкость комфортной для тела температуры и начинайте легко поглаживать животик малыша. Достаточно легонько придавить животик на несколько секунд.

Звук текущей из крана воды подсознательно поможет малышу расслабиться и вызовет желание помочиться. В ванночку поместите стерилизованную емкость, положите малыша и откройте кран с водой.

Существуют особенные приспособления для сбора мочи у малышей – детский мочесборник. По сути это полиэтиленовый пакетик с липкими краями. Надо просто приклеить его на половые органы мальчика или девочки и следить, чтобы малыш его не сдернул.

Чтобы малыш не отклеил мочесборник, наденьте на него сверху памперс.

Мочу необходимо собирать как можно раньше утром, как только малыш проснется. Для точности результата необходимо сначала помыть малыша, чтобы мочеполовые органы были чистыми. Грудничков обмывают чистой водой комнатной температуры.

Девочек нужно держать так, чтобы в мочеполовые органы не попали кишечные бактерии и бытовая грязь. Для этого воду нужно лить от животика к попке.

Мальчиков просто тщательно подмывают. Не следует применять силу при опускании крайней плоти малыша – это может вызвать болезненные ощущения. Также не стоит добавлять обеззараживающие средства – химические вещества, попавшие в биоматериал, испортят результаты анализов.

Есть два варианта сбора мочи у грудничков. Первый предполагает уповать на удобный случай: родители просто ждут, когда малыш начнет мочиться. Для удобства достаточно положить ребенка на какую-нибудь емкость, в которую и будет собираться моча. Второй способ предполагает использование детского мочеприемника. Как правило, малыши чувствуют себя с ним некомфортно, поэтому нужно следить и поправлять мочеприемник.

Моча во время исследования должна быть еще «свежей», поэтому необходимо сдать ее специалисту на анализ в течение двух часов после сбора.

Особо изобретательные родители просто выкручивают использованный подгузник. Такой вариант сбора мочи не годится, потому что в моче из подгузника наверняка останутся примеси и разнообразные химические вещества, из-за которых анализ будет просто бесполезен. Дальше хит-парад «нельзя» для неопытных родителей.

Что не надо делать при сборе мочи:

собирать биоматериал из использованного подгузника, пеленки или тому подобных материалов;
брать на анализ мочу из детского горшка. Но можно использовать горшок, если в него подложить стерилизованную емкость для сбора мочи;
длительное время хранить биоматериал в комнатной температуре;

источник

Завтра тоже едем сдавать кровь, мочу. Планирую сейчас собрать и в холодильник поставить, чтоб с утра не париться .

Ну рекомендовано не больше 2-Х часов
А так думаю без разницы когда собоана

Мы в больнице лежали, собирали после еды перед сном. Анализ делали утром.

Желательно чтобы как можно больше промежуток был между мочеиспусканиями, чтобы моча концентрированная была. Но враядли у грудничка вы сможете собрать прям утреннию мочу, он может ночью незадолго до этого пописать

По мне так мочеприёмник фуфло. У меня сын никак в него не хотел писать. Думала что делать а оказалось все куда проще. Утром вставала часов в 7 будила потихоньку его, памперс спускала а как известно когда дети просыпаются то в ближ время писают. Так вот я даже не подмывая просто подставляла баночку стерильную давала игрушку что бы он лежа играл и ждала. 5-10 минут и все))) и всегда анализы отличные.

мы обычно когда просыпались утром, я снимала памперс и подставляла чашечку, минуту ждала со словами пись-пись и дело сделано ))

у малышей не работает правило средней порции))) мочеприемником собирала все что написает) и так чуть чуть получается)

мы недавно тоже сдавали мочу впервые.Мы решили попроб.мочеприёмник, часиков в 4 прикрепила, сразу же попаила, не прошло и 5 мин.как надудонила, оккуратненько сняла и перелила в баночку.Моей радости не было границ, а то тоже не знала как и что)
Ну вот какой результат, это нам на приёме скоро скажут.

С мочеприемником не всегда результат правильный может быть. В 2 месяца собрать проще простого) с утра покормить, можно воды дать для надёжности, подмыть, положить на пеленку и включить шум воды на телефоне) баночку прислонить) 10-20 минут и готово

Надёжнее баночку держать рядом, а так мочеприемник этот вообще вещь для меня бестолковая, раза 3 лепила, всё хорошо, одела памперс, сижу жду, открываю, вся моча в памперсе, он отклеился чуть-чуть, собралась вообще капелька

да и ещё можно добавить, что переливать не надо.отклеили от ребенка, воздух подспустиль и в баночку аккуратненько положили вместе с мочеприемником.нам так сказали сделать, мы в платной сдавали.

а вообще мне в районной поликлинике педиатр сказала, что лучше без мочеприемника, сразу чтоб в банку пописал.мы ловили, пописал в баночку.

Я своих с утра подмывала, брала на руки, титьку пихала и сидела так, подставив баночку. Если везло, писали через 10 мин. Но могла и час просидеть. А мочесборники не понравились мне. Я все вскакивала, проверяла, не отклеился ли. Мне все время казалось, что он отклеился, да и дочка ерзала в нем

Конечно утреннюю. За ночь бактерии развиваются, что исказит результат. плюс ночью все люди писают реже, поэтому на утро самая концентрированная моча, почему именно её и берут на исследование.

В любом случае (кроме как оценка суточного объёма или острого состояния) — только утро. И за 2, максимум за 3 часа до сдачи в лабораторию

только утром. необходимые для исследования ингредиенты быстро разлагаются. иначе анализ не будет достоверным

Нам тоже 3 мес. Сдавала мочу собирая в мочеприемник. И все 3 раза приходила с лейкоцитами. И врач и медсестра говорили что собирать на чистое блюдечко. В 4 раз уже сразу в баночку для анализов собирала. И о чудо пришел хороший результат. А тут ходили к хиркргу оперирующему, так она сказала что норма у грудничков должна быть 1-2 показатель. У нас было 2-5, и тип завышен немного. Хотя читала что до 5 норма. Вот и незнай кому верить то?

Перед сдачей мочи необходимо как взрослым так и детям произвести туалет половых органов с мылом(для грудничков -средством для подмывания младенцев) и насухо промокнуть, лучше промакивать бумажным полотенцем. Я всегда так делаю и собираю в мочеприемник педиатрический. Всегда нормальные анализы были, только в 6 мес. перед прививкой были лейкоциты в моче, но у нас были рыхлые десна-готовились прорезываться зубки.

Ох, у нас проблемы были сдать анализ вообще. Долго не могла подкараулить. С мочеприемником анализ плохой получился. Дочь ножками трясла и он постоянно сползал. С горем пополам неделю ее поднимала в 6 утра, чтобы сдать анализ. Вечером с мылом мыла, утром просто ополоснула водой и все. А верить лучше врачу, я думаю, у него образование выше и углубленнее, чем у медсестры.

источник

Для анализа подходит только утренняя моча – именно в ней можно выявить наибольшее количество отклонений.

Ребенка необходимо подмыть, чтобы исключить попадание стула или других элементов с кожи промежности. Для этого нужно промыть гениталии ребенка под проточной водой с мылом и просушить их мягким полотенцем.

Для сбора мочи можно использовать стерильные одноразовые мочеприемники, разработанные специально для малышей.

У них имеется контейнер и липкая полоса, фиксирующаяся к коже промежности. Девочкам мочеприемник фиксируют в области половых губ, не захватывая анус, мальчикам – у основания пениса и яичек. Собранную в мочеприемник мочу необходимо затем перелить в стерильную баночку или стаканчик (их тоже продают в аптеках), подписать и сдать в лабораторию.

При отсутствии мочеприемника можно собирать мочу у мальчиков сразу в стерильную баночку, а у девочек — на стерильную тарелочку, затем перелив из нее в баночку.

Многие мамы используют одноразовые полиэтиленовые пакетики, разрезая их по бокам и прикрепляя к промежности, чтобы нижняя часть мешочка болталась между ног. Так мочу можно собрать быстро и без проблем.

Очень помогает кормление грудью или бутылочкой: обычно новорожденные писают сразу после кормления или во время него.

В среднем для анализа необходимо как минимум 20-50 мл мочи.

Для сбора анализов категорически запрещено собирать мочу с горшка, выжимая пеленку или ватку, подложенную между ножек малыша, — эти анализы будут заведомо искажены.
Нельзя собирать мочу с вечера и хранить ее в холодильнике. Моча для анализа должна быть доставлена в лабораторию не позднее 1-2 часов с момента сбора.
Для анализа нельзя собирать мочу после приема красящих веществ, сильных медикаментов, особенно антибиотиков, если врач не прописал иное.

Анализ мочи назначается всем новорожденным с целью профилактического обследования в возрасте одного месяца.

Кроме того, анализ мочи показан при подозрении на заболевания или аномалии развития мочеполовой системы детей, при появлении на пеленках кирпично-красного, кровянистого пятна, мутности мочи, обильном ее выделении или уменьшении количества мочи.

Анализ мочи назначают детям при различных инфекционных заболеваниях с целью исключения осложнений на почки, при контроле за лечением различных заболеваний, при приеме препаратов, влияющих на работу почек.

Нормальные значения анализа мочи имеют колебания, которые характерны для здоровых детей. Отклонением от нормы является выход за границы этих значений. В случае если в анализе имеются отклонения, врач назначает повторный анализ, чтобы исключить дефекты сбора и ошибки, и если отклонения сохраняются – назначается обследование и лечение.

Моча здоровых детей прозрачная, не имеет мутности и хлопьев, она светло-желтого, иногда бледно-желтого цвета.
рН мочи у грудничков нейтральная или слабо-щелочная из-за преимущественно молочного питания. По мере введения прикорма меняется на слабо-кислую.
Удельный вес мочи (SG) — это количество в моче растворенных веществ, нормальные значения у детей в раннем возрасте от 1008 до 1020. В утренней моче удельный вес выше.
Количество белка в моче (Pro) должно быть нулевым, у грудничков иногда могут отмечаться следы белка (trace), которые появляются непостоянно.
Количество в моче лейкоцитов (Leu) должно быть минимальным и обычно связывается с дефектами сбора мочи и сложностями подмывания. Для девочек предельно допустимыми могут быть до 4-6 в п.зр., для мальчиков — до 2-4 в п.зр.
Количество эритроцитов в моче (Bld) у грудничков допустимо максимально до 0-1 в п.зр.
Количество цилиндров в моче (Cyl) должно составлять в сумме не более 0-1 в п.зр., причем допустимы только гиалиновые, остальных видов быть не должно.

Осадок солей в моче ребенка может быть вариантом солевой нефропатии или мочекислого диатеза — особых состояний новорожденности.

Но солей должно быть совсем немного и они не должны появляться в моче регулярно.

Признаками патологии являются фосфатные соли. Они обычно появляются при воспалении почек как результат жизнедеятельности микробов.

Любые отклонения в анализе мочи требуют повторения анализа мочи или проведения специальных исследований (бакпосева мочи, анализа по Нечипоренко, по Зимницкому, суточной мочи) и консультации педиатра или нефролога.

источник

Общий анализ мочи — лабораторное исследование мочи проводимое для нужд медицинской практики, как правило, с диагностической целью.

Когда назначается анализ мочи грудничкам

Основные правила для сбора анализов у грудничка

1. Мочу у ребенка лучше всего собирать утром, после сна.

2. Перед сбором материала необходимо тщательно подмыть малыша.

3. Ни в коем случае не отжимайте мочу из пеленки или подгузника — она не пригодна для анализа.

4. Собранную мочу нужно перелить в простерилизованную баночку из-под детского питания или специальный пластиковый контейнер для анализов (продаются в аптеках) и в течение полутора часов отвезти в лабораторию.

5 способов собрать мочу для анализа у грудничка

Собрать мочу на анализ у грудных детей — дело непростое, особенно, если речь идет о девочках. Тем не менее, каждая мама делает это несколько раз в первый год жизни малыша.

Для анализа необходимо, минимум, 20-25 миллилитров материала, помещенного в стерильную емкость. Вот несколько способов сбора мочи, выбирайте наиболее удобный для себя:

1. Купите в аптеке мочеприемник. Они бывают специальные для мальчиков и девочек, а также универсальные. Конечно, у мальчиков собрать мочу проще, на девочках мочеприемники держатся хуже, но приноровиться можно.

2. Небольшой новый полиэтиленовый пакет можно раскрыть, подстелить под ягодицы ребенка и дождаться мочеиспускания.

3. Для уже стоящих малышей подойдет удобный самодельный мочеприемник, который также делается из нового полиэтиленового пакетика. Его нужно разрезать по бокам, продеть между ног ребенка и завязать узелками на бедрах.

4. У девочек мочу собирать можно в тарелку (простерилизуйте ее предварительно!), которую также подставляют под ягодицы лежащего на спинке ребенка.

5. Наконец, родители мальчиков могут просто вовремя подставить баночку или пластиковый контейнер для мочи под струю.

Анализ мочи у грудничка: норма и отклонения

Нормальные значения анализа мочи имеют колебания, которые характерны для здоровых детей. Отклонением от нормы является выход за границы этих значений.

В случае если в анализе имеются отклонения, врач назначает повторный анализ, чтобы исключить дефекты сбора и ошибки, и если отклонения сохраняются — назначается обследование и лечение.

Моча здоровых детей прозрачная, не имеет мутности и хлопьев, она светло-желтого, иногда бледно-желтого цвета.

рН мочи у грудничков нейтральная или слабо-щелочная из-за преимущественно молочного питания. По мере введения прикорма меняется на слабо-кислую.

Удельный вес мочи (SG) — это количество в моче растворенных веществ, нормальные значения у детей в раннем возрасте от 1008 до 1020. В утренней моче удельный вес выше.

Количество белка в моче (Pro) должно быть нулевым, у грудничков иногда могут отмечаться следы белка (trace), которые появляются непостоянно.

Количество в моче лейкоцитов (Leu) должно быть минимальным и обычно связывается с дефектами сбора мочи и сложностями подмывания. Для девочек предельно допустимыми могут быть до 4-6 в п.зр., для мальчиков — до 2-4 в п.зр.

Количество эритроцитов в моче (Bld) у грудничков допустимо максимально до 0-1 в п.зр.

Количество цилиндров в моче (Cyl) должно составлять в сумме не более 0-1 в п.зр., причем допустимы только гиалиновые, остальных видов быть не должно.

Но солей должно быть совсем немного и они не должны появляться в моче регулярно. Признаками патологии являются фосфатные соли. Они обычно появляются при воспалении почек как результат жизнедеятельности микробов.

Литература и источники:

По материалам лаборатории

Проверено экспертами:

Крупнейшая частная медицинская компания в России

Максимов Андрей Владимирович — руководитель педиатрического направления, заместитель главного врача, врач педиатр высшей категории

источник

Молодые родители знают, сколько диагностических процедур приходится делать ребенку до 1 года. Однако когда они получают плохой анализ мочи у грудничка, то начинается паника, хотя причин этому может быть довольно много, но не все они говорят о наличии заболевания.

Когда в доме появляется младенец, эту радость вряд ли можно с чем-нибудь сравнить. Малыш особенно уязвим в первый год своей жизни, поэтому на данном этапе окружающие должны уделять его здоровью достаточно внимания. Важно не только обращать внимание на подозрительные симптомы, но и вовремя проходить обследование у специалиста.

Для детей до 1 года рекомендуется раз в месяц посещать педиатра для того, чтобы контролировать развитие ребенка и вовремя реагировать на появление какого-либо заболевания. Современная медицина обладает достаточными знаниями, чтобы точно диагностировать заболевания и быстро лечить их.

Даже тогда, когда родители не замечают ничего подозрительного в состоянии здоровья их ребенка, они не должны отказываться от ежемесячного посещения специалиста.

Это важно, так как часто болезни протекают скрыто до определенного момента. Только врач сможет определить наличие проблемы. Если он заподозрит неполадки в работе того или иного органа, будут назначены соответствующие анализы. Наиболее распространенным методом диагностики заболеваний у детей до года является анализ крови и мочи. Если показатели будут выше или ниже нормы, проводится дополнительное обследование. Своевременное выявление болезни позволяет определить заболевание на раннем этапе и выбрать правильное лечение.

Данный диагностический метод дает возможность определить множество патологий, не навредив ребенку. Нет более безопасного анализа, чем исследование мочи. По своей эффективности исследование может соперничать даже с УЗИ. Нужно учитывать, что УЗИ оказывает некоторое отрицательно воздействие на неокрепший организм, поэтому такому способу определения заболеваний специалисты относятся неоднозначно.

Исследование мочи грудного ребенка может быть назначено при малейших подозрениях на вирусное либо инфекционное заболевание. Кроме того, результаты могут подсказать о развитии некоторых серьезных отклонений в развитии, а также о патологии внутренних органов.

Поэтому очень важно периодически сдавать анализ мочи, пока ребенку не исполнится год. Это необходимо даже в целях профилактики, так как этот диагностический метод позволяет сразу определить наличие проблем со здоровьем, что дает возможность вылечить заболевание без последствий для развития детского организма.

Стоит заметить, что исследование жидкостей грудного ребенка дает возможность определить заболевание на начальном этапе. При своевременном и грамотном лечении есть все шансы не допустить того, чтобы негативные процессы отразились на формировании жизненно важных систем.

Если после планового осмотра врач назначил ребенку анализ мочи, то он обязательно расскажет о том, как правильно подготовиться к исследованию. Если речь идет об общем анализе, ничего сложного в сборе урины нет. Однако существуют и более узкие методики, при которых сбор материала происходит по определенной системе.

Как правило, сбор урины для дальнейшего исследования проводится на голодный желудок. Поэтому родители должны успеть собрать мочу ребенка ранним утром.

Для многих огромную сложность представляет сбор жидкости, особенно у девочки, но существует несколько эффективных методик, которые способны существенно сократить трудности при осуществлении данного процесса. Некоторые родители идут на хитрость и просто выжимают подгузник после того, как малыш сходит в туалет. Это самый неудачный способ, так как о стерильности тут и речи быть не может, поэтому в результатах анализа будут серьезные погрешности.

Если ребенок уже ходит на горшок, то это упрощает задачу сбора материала для дальнейшего исследования. Но нужно учитывать, что далеко не любая емкость подойдет для этой процедуры. Если дома имеется металлический горшок, его нужно прокипятить, а после использовать для сбора мочи. От пластика нужно сразу отказаться, так как сделать его стерильным не получится из-за отсутствия возможности кипячения.

Если же вымыть емкость моющими средствами, их частички обязательно окажутся в жидкости, а это сказывается на результатах анализов. Более того, если сам пластик не отличается высоким уровнем качества, его молекулы могут проникнуть в урину. Это затруднит постановку правильного диагноза.

Самым лучшим способом будет использование специального стерильного мочесборника. Но его не всегда можно приобрести, так как далеко не в каждой аптеке продаются подобные приспособления. На крайний случай родители могут взять обычный стерильный контейнер и угадать момент, когда малыш решит опорожнить мочевой пузырь. Это не самый удобный способ, но эффективный, так как позволяет получить максимально чистую жидкость и правильные результаты лабораторных исследований.

Проведение исследований мочи — достаточно информативный способ, который позволяет определить многие заболевания. В любой лаборатории подобное исследование проводят за 1 сутки, не более. Результаты анализа поступают к лечащему врачу.

Задачей специалиста является расшифровка и правильное прочтение данных, полученных из лаборатории. Если урина пациента имеет неприятный запах ацетона либо каловых масс, это говорит о том, что в детском организме развивается воспаление или инфекционное заболевание.

Примерно 50 % показателей определяют по мутности и цвету жидкости. Моча у грудничка должна быть прозрачной и светлой, с небольшим оттенком желтизны. Если в баночке для анализов оказалась мутная жидкость, это говорит о превышении уровня фосфатов. Подобное явление сигнализирует о том, что в организме человека развивается воспалительный процесс. Мутность по лабораторным меркам может быть полной либо неполной. В зависимости от этого будет отличаться и диагноз.

Цвет урины тоже играет огромную роль. Если отклонения от нормы незначительные, скорее всего, речь идет о неправильном питании. Подобное возможно в том случае, если грудному ребенку начали вводить прикорм. Но если моча у малыша стала осень желтой, коричневой или красноватой — это сигнал о серьезной проблеме. Жидкость может быть и зеленоватой, что свидетельствует о желтушном процессе. Если новорожденный был травирован, то анализ мочи нужно сдать обязательно. Это важно, так как обнаружение красных кровяных примесей может говорить о повреждении почек или сосудистой системы.

Плотность урины тоже считается важным показателем. По этому значению определяют патологии крови и почек. Если у ребенка отмечается низкая плотность мочи, нужно провести дополнительные исследования, направленные на диагностику состояния мочевыводящих путей. Часто подобное явление становится признаком почечной недостаточности.

Для начала стоит заметить, что родители не должны пытаться самостоятельно выяснять причины плохого состояния малыша. Не нужно заниматься расшифровкой результатов анализов, не имея соответствующих знаний. Желательно, чтобы бланк сразу попадал к врачу. Это позволит избежать недоразумений.

Если специалист выявит, что результаты анализа у малыша все же плохие, будет назначено дополнительное обследование. Это необходимо, чтобы максимально точно выявить заболевание и назначить максимально эффективное и безопасное лечение.

Родители в такой ситуации не должны паниковать. До подтверждения результата исследований ни о какой угрозе речь не идет. Не исключено, что причина плохого анализа малыша кроется в неправильном сборе биологического материала.

Если негативный результат все же будет подтвержден другими диагностическими методами, нужно максимально точно придерживаться рекомендаций врача. В этом случае шансы вылечить патологию будут высокими. Современная медицина обладает достаточными возможностями для того, чтобы вылечить даже тяжелые патологии без риска для дальнейшего развития важных органов и систем.

источник

Наверное, каждый человек рано или поздно сталкивается со сдачей общего анализа мочи (ОАМ). Благодаря этому исследованию можно определить состояние многих жизненно важных органов, и вовремя выявить развитие той или иной патологии в системах жизнедеятельности человеческого организма.

Для грудничков АОМ является обязательным исследованием и проводится с целью выявления патологий выделительной системы новорожденного. Каждая мама должна иметь общие понятия о правилах сбора мочи, расшифровке АОМ, какие отклонения можно выявить с помощью этого исследования. Именно об этом пойдет речь в данной статье.

Общий анализ мочи высоко ценится специалистами в области медицины из-за ряда факторов:

— он позволяет собрать данные о функционировании многих систем организма;

— анализ мочи по важности можно сравнить с анализом крови;

— забор и процедура сдачи биоматериала достаточно просты, не требующие никаких специальных мероприятий;

— результаты анализа мочи достаточно часто позволяют определить наличие конкретных патологий без дополнительных исследований.

Для анализа мочи у грудничка девочки и мальчика подойдет только утренний биоматериал, так как именно в нем можно выявить наибольшее число патологий. Перед процедурой сбора кроху обязательно нужно подмыть теплой мыльной водой, чтобы в собранную жидкость не попали частички кала и выделений из влагалища. Тщательно вымытую промежность крохи следует насухо вытереть полотенцем.

У некоторых родителей сбор биоматериала на АОМ вызывает определенные трудности, особенно если ребенок женского пола.

На сегодняшний день существуют специальные одноразовые мочеприемники и контейнеры, которые существенно упрощают процедуру сбора мочи у малышей. На них расположена липкая полоса, с помощью которой мочеприемник фиксируется между ножек крохи. У маленьких девочек мочеприемник закрепляют на половых губах, при этом анус остается не захваченным; у мальчиков он фиксируется у основания пениса и яичек. После мочеиспускания жидкость переливается в стерильный контейнер из аптеки или стерильную обычную баночку. Емкость с биоматериалом подписывается (указывается ФИО ребенка) и в течение двух часов доставляется на исследование в лабораторию.

Если нет возможности приобрести мочеприемник или специальный контейнер для сбора мочи у грудничка, то у грудничков-мальчиков биоматериал собирается сразу в стерильную емкость, а у грудничков-девочек – сразу в тарелку, а затем переливается в тару.

Для анализа мочи у грудничка мальчика или девочки достаточно собрать 20-50 мл мочи. Специалисты рекомендуют собирать биоматериал во время кормления, так как новорожденные зачастую писают во время него или же сразу по окончанию процедуры.

Неопытные мамочки иногда при сборе мочи у своих детей совершают недопустимые ошибки. Среди них можно отметить следующие:

— собирают жидкость из горшка;

— выживают мочу из описанной пеленки;

— подкладывают ватку между ног крохи, а затем ее выжимают;

— собирают вечернюю мочу и до утра хранят ее в холодильнике;

— собирают биоматериал после приема антибиотиков, сладостей, еды, которая содержит красители.

Вышеперечисленные ошибки приводят к существенному искажению результатов АОМ.

Моча представляет собой биологическую жидкость, которая выводит из организма продукты метаболизма, а также шлаки, излишки микроэлементов, воды, гормонов и пр. В моче здорового грудничка и взрослого человека в разном количестве содержатся излишки и отработанные вещества. Определить уровень каждого из компонентов урины поможет общий анализ мочи.

Его назначают всем новорожденным на первом месяце жизни для профилактики и выявление отклонений в физиологическом развитии. Помимо этого, кроха может получить назначение на АОМ, если врач подозревает развитие патологий мочеполовой системы или наличие того или иного заболевания. Если после мочеиспускания на пеленке остаются кровянистые или кирпично-красные пятна, то также врач даст направление на лабораторное исследование мочи.

Кроме вышеперечисленных причин направление на АОМ дается в следующих случаях:

— количество жидкости при мочеиспускании существенно сокращается или увеличивается;

— при развитии заболеваний инфекционного характера (исключается осложнение на почки);

— при лечении различных болезней;

— в период приема лекарственных средств, которые могут негативно повлиять на работу почек.

Мочу в лабораторных условиях изучают в следующих направлениях:

— органолептическом — включает в себя те показатели, которые можно проанализировать с помощью органов чувств, а именно диурез (объем мочи, который выделяется организмом за определенный период времени, в норме он составляет три четверти от объема употребляемой жидкости), запах (специалисты различают около десятка специфичных запахов мочи, которые указывают на определенные проблемы), цвет (в норме цвет урины – желтый в любых вариациях), прозрачность (у здорового грудничка урина прозрачная без визуальных сторонних примесей, если в жидкости для анализа присутствует помутнение, то в лаборатории с помощью специальных процедур определяют вещество, которое его вызвало), пенистость (этот показатель анализируют с помощью взбалтывания, в норме пенистость нестабильная, с высокой степенью прозрачности, количество пена небольшое);

— физико-химическом – определяется двумя показателями – плотность SG (в норме составляет 1008-1020 г/л и зависит от количества белка, сахара, солей и бактерий в моче) и кислотность pH (в норме урина должна быть слабокислой или нейтральной);

— биохимическом – определяет наличие белка в урине и его количество, если результат положительный. Данный показатель обозначается PRO и в норме он отсутствует, однако отклонения от нормы считается если количество белка превышает 0,033 г/л.
— микроскопическом – определяет количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров (у здорового грудничка могут быть только гиалиновые цилиндры);

— микробиологическом – определяет содержится ли в урине билирубин (BIL, в норме должен отсутствовать. Появление этого компонента в моче свидетельствует о проблемах с печенью, желчным пузырем, почками), гемоглобин (у здорового новорожденного он отсутствует в моче. При обнаружении этого компонента можно сделать вывод, что в организме идет разрушен эритроцитов, то есть селезенка и печень не справляются со своими функциями), глюкоза (GLU, нормальными показателями считается значение в пределах 0,15 г/л), уробилиноген (UBG, нормальная концентрация – до 17 микромолль на литр).

В норме значения анализа мочи может иметь колебания. Если же значение того или иного показателя выходит за границы нормы, то это уже считается отклонением. При расшифровке первичного анализа, в котором имеются отклонения, педиатр повторно направляет ребенка на АОМ с целью исключить ошибки и дефекты, допущенные во время сбора биоматериала. При сохранении отклонений доктор назначает дополнительные обследования и соответствующую терапию.

Расшифровка основных показателей анализа мочи:

— прозрачность и цвет. Моча у здорового грудничка прозрачная, как вода. Она может иметь светло- или бледно-желтый цвет;

— характер рН. При естественном вскармливании рН мочи слабощелочная или нейтральная. При искусственном вскармливании или при введении прикорма во время кормления грудью она становится слабокислой;

— удельный вес. Данное значение показывает уровень в моче растворенных веществ. У здорового новорожденного в норме этот показатель находится в пределах 1008-1020. Стоит отметить, что удельный вес утренней мочи выше, чем вечерней;

— белок в моче у грудничка должен отсутствовать. Иногда он может появляться в минимальном количестве, но имеет непостоянный характер;

— уровень лейкоцитов у здорового ребенка должен быть минимальным. Повышенные лейкоциты в моче у грудничка свидетельствуют о неправильном сборе биоматериала. У девочек в норме уровень лейкоцитов составляет 4-6 в поле зрения (п.з.), а у мальчиков – 2-4 в п.з.;

— уровень эритроцитов у новорожденных допускается до 1 в п.з.;

— также в моче допускается наличие гиалиновых цилиндров (других видов не должно быть). В норме их количество составляет не более 0-1 в п.з.;

— соли в моче должно быть немного, в противном случае это подтверждает развитие мочекислого диатеза, солевой нефропатии или других особых состояний новорожденных детей. Если у крохи в моче были обнаружены фосфаты (результат жизнедеятельности патогенных микроорганизмов), то это признак воспалительного процесса в почках. Стоит отметить, что у грудничков соли в моче не должны носить постоянный характер.

Моча у здорового грудничка практически не пахнет, но с введением прикорма по мере взросления крохи, его биологическая жидкость по запаху становится похожей на урину взрослого человека. Любые изменения в запахе мочи ребенка могут свидетельствовать о развитии тех или иных заболеваний мочевыделительной системы.

Если урина крохи пахнет аммиаком, то у него скорее всего в его организме имеет место то или иное заболевание. В первую очередь доктор с помощью результатов АОМ и анализа мочи на сахар должен исключить сахарный диабет и ацетонемию. Чтобы выявить уровень ацетона в урине крохи достаточно купить в аптеке простой экспресс-тест – специальная полоска, которая окунается в мочу и в зависимости от показателей меняет свой цвет.

Ацетон в моче малыша свидетельствует о наличии токсических веществ в его организме, которые могут образоваться по многим причинам, например, значительная эмоциональная или физическая нагрузка. Поэтому если кроха переутомился, переволновался либо его моча пахнет аммиаком, ему нужно предложить что-то сладенькое, чтобы предотвратить развитие кетоновых образований. Полезными в этом случае будут чай с медом, изюм, раствор глюкозы. Если ничего подобного нет, то малышу можно дать конфету.

Помимо этого, причиной наличия ацетона в моче ребенка может стать развитие инфекционного заболевания органов мочеполовой системы. В большинстве таких случаев у малышей диагностируют пиелонефрит или цистит.

Если в роду крохи есть диабетики, то анализ урины на содержание сахара делается в срочном порядке. В этом случае моча малыша желтая и пахнет яблочным уксусом или нашатырным спиртом. Помимо ярко выявленного выраженного запаха испражнений, у крохи наблюдаются такие симптомы сахарного диабета, как сухость эпидермиса и слизистых оболочек, повышенное желание пить, резкое снижение веса и т.д.

Смена запаха мочи происходит при размножении в ней бактерий и отложении продуктов их жизнедеятельности. Урина больного ребенка может пахнуть не только ацетоном, но и лекарственными средствами, кошачьей мочой, химическими веществами, тухлой рыбой, плесенью и т.д. В любом случае необходимо проконсультироваться с педиатром и сдать биоматериал на анализ в лабораторных условиях.
Каждому родителю будет полезно посмотреть видео доктора Комаровского об анализе мочи:

По состоянию урины и количеству в ней тех или иных компонентов можно определить состояние здоровья малыша. Урина у здорового грудничка бесцветная и практически не имеет запаха. Определить количество тех или иных компонентов мочи можно с помощью АОМ. Если в результатах общего анализа мочи грудничка выявлены отклонения, то врач должен дать назначение на повторный АОМ или специальные исследования (бакпосева, анализа мочи по Сулковичу, по Зимницкому и пр.). Важно понимать, что результаты лабораторных исследований не являются окончательным диагнозом, а несут важную информацию для врача. Категорически запрещено заниматься самодиагностикой и самолечением, так как это может иметь крайне негативные последствия для здоровья крохи. В любом случае, если плохая моча у грудничка, следует обязательно проконсультироваться у педиатра и детского нефролога.

источник

Сложные методы исследования грудничку назначают редко. В основном – это массовые и простые анализы, с помощью которых проводят скрининг и выявляют проблемы со здоровьем. Самый распространенный – это общий анализ мочи. Показатели его идентичны взрослому, но имеются некоторые нормы и вариации. К общим параметрам относятся:

Физические свойства (запах, цвет, прозрачность, реакция и плотность мочевой среды).
Наличие и концентрация биологических веществ (белок, желчные кислоты, глюкоза, уробилиноген, билирубин, кетоновые тела, индикан).
Микроскопия осадка (эритроциты, лейкоциты, эпителий, слизь, цилиндры, кристаллы солей, бактерии).

Запах должен практически отсутствовать.

Реакция среды должна быть слабокислой.

Цилиндры – это элементы осадка. Они бывают зернистые, гиалиновые, эритроцитарные, восковидные и др.

У здорового грудничка моча должна быть светло-желтого цвета, без запаха.

Удельный вес или относительная плотность должна находиться в пределах 1008-1018.

Уровень pH в норме составляет от 4, 5 до 8.

Щелочная реакция может быть, если в рационе присутствуют овощи.

Белка, сахара, глюкозы, цилиндров, гемоглобина, бактерий и нитритов быть не должно.

Кетоновые тела и билирубин могут иметь минимальные значения.

У здорового малыша показатели эритроцитов отсутствуют или их значение не более двух единиц.

Норма лейкоцитов – не более пяти.

Мутная моча говорит о наличии бактериальной инфекции или о присутствии лейкоцитов, эритроцитов, солей.

При эндокринных заболеваниях или сахарном диабете в моче обнаруживают сахар.

Присутствие билирубина говорит о том, что затруднен отток желчи, или есть поражения печени.

Наличие в анализе нитритов указывает на инфекции в мочевом тракте.

Слизь в моче говорит или о нарушении правил сбора или о воспалительных процессах в организме.

Когда у грудничка есть поражения мочевыделительной системы, то лейкоциты присутствуют в моче в большом количестве. В таких случаях врачи рекомендуют сдать анализ повторно. При повышенном содержании лейкоцитов моча неприятно пахнет, мутная, и в ней образуются хлопья. Цвет может быть как прозрачным, так и насыщенно – желтый. Очень важно обратить на это внимание, чтобы своевременно начать лечение.

Общий анализ мочи (ОАМ) является одним из наиболее основных и важных исследований. Он отображает состояние здоровья почек и других органов, а также играет важную роль в диагностике патологий, особенно бессимптомных. Поэтому родители обязательно должны знать, для чего назначается ОАМ, как правильно собрать мочу и какие показатели считаются приемлемыми.

Многие мамы могут поинтересоваться: зачем врач сказал сдать малышу мочу? Данное клиническое исследование деткам до года проводят в таких случаях:

С целью планового обследования состояния органов выделительной системы. Проводится в возрасте 1 месяц, далее в полгода и в год.
Перед проведением каждой профилактической прививки для исключения наличия противопоказаний.
При подозрении любых патологий почек или прочих органов и систем.
Перед поступлением малютки в стационар.
После перенесенных заболеваний с целью наблюдения за процессом выздоровления.

Кроме того, ОАМ проводится всем малышам, которые переболели любым стрептококковым инфекционным заболеванием. В таких случаях исследование мочи проводится спустя 10-14 дней после выздоровления для оценивания работы почек.

Чтобы показатели были максимально точными, необходимо правильно собрать исследуемый материал, учитывая некоторые правила:

Анализ сдается в утреннее время, причем необходима только свежая утренняя моча, хранение после сбора ночью или вечером не допускается .
Перед тем, как кроха сходит в туалет, необходимо провести туалет половых органов, подмыв ребеночка с мылом. Это очень важное условие, так как несоблюдение правил гигиены приведет к наличию примесей.
Нельзя собирать мочу, если накануне малыш принимал лекарственные препараты (особенно содержащие красители).
Недопустимо выкручивание мокрой пеленки или подгузника.
Не используйте горшок, моча собирается в специальный детский контейнер, который можно приобрести в аптечном пункте.

Как собирать мочу правильно?

У мальчиков сделать забор материала несколько проще. Освободите малыша от подгузника и одежды, уложите на пеленочку. Когда кроха начнет акт мочеиспускания, просто подставьте чистый специальный контейнер и соберите материал. Для общего анализа требуется приблизительно 40-50 мл мочи.
С девочками ситуация немного затруднена. В аптечных пунктах продаются специальные мочесборники с липкими краями, при помощи которых контейнер фиксируется в области промежности. После мочеиспускания содержимое переливается в специальную баночку для анализов.
Вместо мочесборника допускается применение одноразового пакетика, который предварительно разрезают и крепят к промежности.

Не забывайте, что правильно собранный материал – неотъемлемая часть постановки точного диагноза, поэтому обязательно придерживайтесь всех правил.

Прежде чем делать выводы о состоянии мочевыделительной системы, нужно знать некоторые нормальные показатели ОАМ у новорожденного и грудничка:

Все эти показатели говорят о правильном функционировании выделительной системы. Стоит упомянуть, что при неправильном сборе мочи (несоблюдение правил гигиены, несвоевременная доставка в лаборатории) показатели могут значительно изменяться, что затрудняет постановку диагноза.

Если моча для клинического исследования была взята правильно, но отклонения от нормы все равно есть, это может свидетельствовать о наличии различных патологий:

Изменения цвета мочи с видетельствуют о заболеваниях почек. Моча может приобретать беловато-мутный оттенок, красно-коричневый. Иногда изменения цвета происходят вследствие приема некоторых лекарств и продуктов.
Низкий удельный вес наблюдается при несахарном диабете, высокий – при обезвоживании, повышении температуры.
Изменения pH наблюдаются после употребления большого количества фруктов, а также при некоторых инфекционных процессах в органах выделения.
Наличие глюкозы в моче говорит о сахарном диабете.
Белок находят при заболеваниях почек, а также при стойкой гипертермии.
При наличии клеток эпителия, цилиндров в моче возможными являются воспаления мочевыводящих путей (цистит, уретрит).
Эритроциты в моче свидетельствуют о наличии патологий почек (наличие камней, приступ почечной колики), а также циститах.
Лейкоциты повышаются при пиелонефритах и прочих воспалительных процессах.
Наличие слизи в моче свидетельствует о воспалительных процессах или несоблюдении правил сбора мочи.

Если вы заметили изменения цвета мочи ребеночка, появление резких запахов, помутнение или кровь, обязательно обратитесь к доктору. Патологии почек могут привести к серьезным последствиям.

Наталья Король, педиатр, специально для Mirmam.pro

На данную статью еще никто не оставил отзыв. Вы можете быть первой. Если вам понравился данный пост из рубрики, то, пожалуйста, оставьте несколько слов о нем.

Оставить отзыв регистрация не требуется

Беременность, роды, зачатие, воспитание детей

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!
Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.
Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью
При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

Анализ мочи у ребенка проводится достаточно часто и это в большинстве случаев не связано с определением каких-либо патологических процессов или отклонений от нормы у крохи, а является, в сочетании с клиническим анализом крови, индикатором нормального роста и развития ребенка в различные возрастные периоды.

Лабораторные анализы помогают врачу вовремя определить минимальные функциональные отклонения в созревании органов и систем малыша и вовремя исправить их или назначить правильное и своевременное лечение патологии.

Правильная расшифровка детского анализа мочи имеет большое диагностическое значение. Сделать её может только врач, но и родителям также нужно ориентироваться в нормах общего анализа мочи у ребенка и знать при каких патологических состояниях могут возникать отклонения.

Таблица с расшифровкой анализа мочи наглядно продемонстрирует как отличаются основные показатели общего анализа мочи у детей в норме и при патологических состояниях. В расшифровке указаны значения показателей для грудничков и новорожденных.

Норма в общем анализе мочи ребенка

Общие физические свойства

От соломенно-желтого до янтарно-желтого цвета.

У новорожденных моча почти бесцветная, а у грудничков, находящихся на естественном вскармливании – светло – лимонного или нежно – соломенного цвета.

Темно-желтый цвет – при заболеваниях, которые сопровождаются обезвоживанием организма с диарей и рвотой, при сердечной недостаточности.

Очень темная моча (цвета чая или темного пива) может наблюдаться при патологии печени – окраска обусловлена присутствием желчных пигментов или уробилиногена, при заболеваниях желчного пузыря или некоторых инфекционных заболеваний.

Красный цвет («мясных помоев») может возникать при гломерулонефрите, травмах почки, геморрагическом цистите, мочекаменной болезни.

Полностью прозрачная моча

Мутная моча является показателем воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, дисметаболической нефропатии, амилоидоза или наличия лимфостаза в почках

у новорожденных детей: от 1001 до 1017 г/л
у грудничков и детей до 2 лет: от 1005 до 10015 г/л
у малышей от 2 до 3 лет – от 1010 до 1016 г/л
у детей от 4 до 12 лет –
от 1012 до 1025 г/л
после 12 лет – 1010 – 1025 г/л

Снижение этого показателя может возникать при обильном питье, несахарном мочеизнурении, хроническом пиелонефрите, на фоне приема мочегонных препаратов, при употреблении в пищу большого количества продуктов растительного происхождения (овощей и фруктов).

Повышение удельной плотности мочи может наблюдаться при обезвоживании, сахарном диабете, заболеваниях почек с нарушением концентрационной функции, при обильном потоотделении и преобладанием в рационе малыша мясной пищи.

Это показатель зависит от времени сбора анализа:

утренняя порция, как правило, имеет слабокислую реакцию (от 5 до 7) или нейтральную 7
показатель мочи, собранной после еды смещается в слабощелочную сторону от 7 до 8

Кислотность мочи может изменяться:

менее 4,5 (кислая реакция) при сахарном диабете, почечной недостаточности, голодании, лихорадочных состояниях, высоких физических нагрузках, употреблении в пищу большого количества белковой и жирной пищи
более 8 (защелачивание мочи) может наблюдаться при повышенном потоотделении, инфекциях почек и мочевыводящего тракта, патологии паращитовидных желез, при употреблении в пищу большого количества овощей, ржаного хлеба и фруктов

Наличие биологических веществ

Отсутствует (допускаются следы белка не более 0,033 г/л).

У новорожденных в норме допускается повышение показателя белка в моче до 5 г/л.

Протеинурия (наличие белка в моче) может наблюдаться при воспалительных или инфекционно-аллергических заболеваниях почек (гломерулонефрите, нефротическом синдроме, склероз или амилоидоз почек), при заболеваниях, которые сопровождаются лихорадочными состояниями.

У малышей в период начала ходьбы и длительного стояния – повышение белка в моче считается физиологическим и определяется термином «ортостатическая протеинурия».

Отсутствует или допускается не более 0,8 ммоль/л.

У новорожденных в норме сахар мочи может быть повышен и это не является патологическим состоянием.

Глюкозурия (сахар в моче) может возникать на определенной стадии сахарного диабета, остром панкреатите, нефротическом синдроме, феохромоцитоме, а также при наличии в рационе малыша большого количества сладких или мучных продуктов

уробилиноген или желчные пигменты

Наличие билирубина, уробилиногена или желчных пигментов в моче является показателем развития патологии печени или желчного пузыря (гепатит, желчекаменная болезнь, цирроз печени), гемолитической анемии, некоторых инфекционных заболеваниях, тяжелых колитах.

К кетоновым телам относятся ацетон, ацетоуксусная и оксимасляная кислоты. Они могут определяться в моче при дисметаболических нарушениях, которые сопровождаются ацетонемической рвотой и при сахарном диабете.

До 6 лейкоцитов в поле зрения

Повышение лейкоцитов в моче возникает при острых и хронических заболеваниях органов мочевыделительного тракта и/или при инфекциях наружных половых органов.

Отсутствие или наличие единичных эритроцитов (не более трёх элементов).

У новорожденных: нормальным считается показатель – до 7 элементов в поле зрения.

Воспалительные или невоспалительные заболевания почек (чаще всего гломерулонефрит) и мочевыводящих путей, реактивная гематурия при тяжелых заболеваниях других органов и систем, длительный стресс.

Цилиндры представляют собой специфические слепки из различных клеток белка и пигментов.

Цилиндрурия развивается при различных воспалительных заболеваниях почек.

Наличие плоского и переходного эпителия в небольших количествах

Плоский или переходный эпителий в большом количестве обнаруживается при воспалении уретры, мочевого пузыря и мочеточников, дисметаболической нефропатии, застое мочи.

Наличие почечного эпителия при микроскопии осадка свидетельствует о патологии почек.

Отсутствуют, допустимо небольшое количество уратов и оксалатов.

Наличие большого количества солей в период адаптации новорожденного (до месяца) – «мочекислый диатез».

Дисметаболическая нефропатия, мочекаменная болезнь

Отсутствует или обнаруживается в небольшом количестве

Большое количество слизи может наблюдаться при воспалении нижних отделов мочеиспускательного тракта и почек, дисметаболической нефропатии, воспалении половых органов (фимоз, вульвовагинит), при длительном застое мочи, неправильном сборе анализа

Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы или наружных половых органов, несоблюдении гигиенических норм

Чтобы получить объективные результаты, важно правильно собрать мочу ребенка на анализ. Для этого родителям нужно соблюдать следующие правила.

Собирается утренняя порция мочи с промежутком между мочеиспусканиями не более 6 часов.
Перед мочеиспусканием необходимо провести подмыть половые органы малыша теплой водой.
Сбор мочи производят в мочесборник или специальный стерильный контейнер.
Собранная моча должна храниться в закрытой ёмкости и в прохладном месте не более трёх часов.

Не стоит паниковать, если вы обнаружили какие-либо отклонения в анализе мочи своего ребенка. Обратитесь к вашему доктору за разъяснениями. только специалист может определить серьезность отклонений в их увязке с другими факторами.

Автор: Cазонова Ольга Ивановна, педиатр

Советуем почитать:Оригинальные идеи по организации выписки из роддома

источник