Анализ мочи на сахар дома

Анализ мочи на сахар сдают для того, чтобы узнать уровень содержания глюкозы в составе мочи. Глюкоза – это углевод, который участвует в метаболических процессах организма. Это питательное вещество, которое служит организму как источник энергии. Однако наличие ее в составе мочи может привести к негативным последствиям.

Глюкоза жизненно необходима для организма человека, она поддерживает его жизнедеятельность, обеспечивает энергией. Наши почки удерживают ее в кровотоке. Если человек здоров, то глюкоза проходит через фильтр почек без препятствий и всасывается в почечных канальцах. Но если человек в течение суток употребил слишком много продуктов, содержащих сахар, в составе мочи появляется глюкоза.

Анализ мочи на сахар сдают утром или несколько раз в течение суток. Второй вариант дает наиболее точные результаты.

Необходимо заранее подготовиться, чтобы данные были наиболее достоверными. Если вам назначен утренний анализ мочи, придется воздержаться от завтрака. Накануне не стоит употреблять в пищу яркие овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи. Занятия спортом тоже исключаются, лучше с вечера пораньше лечь спать.

Купите заранее в аптеке стерильную посуду для анализа. В домашних условиях можно взять маленькую баночку, хорошо промыть, просушить ее и подготовить белую крышку. С утра необходимо сделать все гигиенические процедуры, чтобы в мочу не попали бактерии.

Для сбора суточного анализа мочи особой подготовки не предусмотрено. В день, когда вы начнете собирать мочу, не стоит принимать мочегонные препараты. Питьевой режим не меняется, то есть пьете воду, как в обычный день. Подготовьте посуду, вместимостью до трех литров. Такие контейнеры продают в аптеке. Дома берете обычную чистую трехлитровую банку со светлой крышкой.

Начинать собирать мочу следует с 6-7 часов утра. Это время обязательно запишите, так как последняя порция должна быть собрана именно в это же время следующего дня.

С утра, сразу после гигиенических процедур, идете в туалет, но первая порция для анализа не пригодится, так как не представляет особой важности для исследований, ее вы не собираете. Начиная со следующего раза, собираете мочу в общий контейнер. Лучше всего мочиться сразу в него. Понятно, что это не совсем удобно. Как вариант, вы можете применять небольшую стерильную посуду, из которой моча сразу же должна быть перелита в общий контейнер и закрыта крышкой.

В течение всего времени банку с содержимым нужно хранить в холодильнике, лучше на нижней полке, чтобы не допустить замораживания. Утром следующего дня, нужно достать банку, тщательно взболтать ее, налить в чистую посуду 200 миллилитров, остальное можно вылить.

В лабораторию вместе с содержимым контейнера должны быть предоставлены следующие данные:

с какого времени начали собирать мочу для анализа;
общий объем, собранный за сутки;
рост и вес, если эти данные запрашивал доктор.

Беременным женщинам на протяжении всех девяти месяцев приходится часто сдавать анализ мочи. Такое исследование необходимо, чтобы вести постоянный контроль за состоянием организма будущей мамы. Анализ мочи на сахар беременным назначают с целью выявления и предотвращения развития сахарного диабета, что может серьезно повлиять на здоровье матери и будущего ребенка.

Если женщина здорова, то наличие сахара в моче не выявляется. Если сахар все же появился, расстраиваться заранее не стоит. Как показывает практика, в единичном случае это не представляет опасности. Наличие сахара в моче будущей мамы свидетельствует о физиологических изменениях в организме. При этом необходимо задуматься, и не затягивать со следующим анализом. Если ситуация повторится, нужно бить тревогу и начинать лечение.

Высокое содержание сахара в крови, полученное в результате нескольких исследований, указывает на наличие или развитие сахарного диабета. Для установления точного диагноза проводится анализ на содержание глюкозы в моче.

Глюкоза, которая попадает в мочу нашего организма, практически полностью всасывается обратно в кровь. Поэтому при мочеиспускании она не обнаруживается. Нарушение обменных процессов приводит к ее появлению.

Основные симптомы, сигнализирующие о наличии сахарного диабета:

постоянная жажда и сухость во рту;
повышение артериального давления;
чрезмерный аппетит;
частое мочеиспускание.

Бывает так, что до беременности сахарный диабет вяло развивается. С появлением будущего ребенка, заболевание может начать прогрессировать. Есть ряд профилактических мероприятий, которые нужно соблюдать будущей маме во избежание развития этой болезни:

Постоянное наблюдение в женской консультации.
Соблюдение режима питания, диеты для беременных.
Хороший отдых.
Своевременно сдавать анализы.
Зарядка и полный отказ от вредных привычек.
Контроль прибавки в весе.

За единицу измерения наличия сахара в моче берется ммоль/л, который показывает нормальное или повышенное содержание сахара. При исследовании анализа, опираются на определенные нормы.

Наличие сахара в моче является следствием повышенного содержания его в крови. У здорового человека этот показатель не должен превысить 8,8-9,9 ммоль/л. Если цифра увеличивается, это свидетельствует о том, что почки не справляются с обработкой глюкозы, что приводит к выбросу ее в мочу.

Нормальное содержание глюкозы в моче от 1,7 до 2,8 ммоль/л. Если этот показатель увеличивается, нужно обратиться к врачу для сдачи повторных и дополнительных анализов.

Расшифровать наличие сахара в моче можно по следующим показателям:

Выявление сильного и сладковатого запаха указывает на наличие кетоновых тел или сахарного диабета.
Повышенный pH (более 7) свидетельствует о неправильном функционировании почек и наличии высокого содержания глюкозы.
Положительная реакция на кетоны указывает на наличие сахарного диабета.
Положительная реакция на глюкозу свидетельствует также о наличии заболевания или его развития.

Посмотрев короткое видео, мы узнаем, какие показатели используют для исследования, как правильно прочитать анализ мочи самостоятельно, что означают буквы и цифры при оценке всех показателей. Послушаем полезные советы от доктора.

источник

Принято считать, что сахарный диабет – это тип заболеваний, приводящих к нарушению процессов метаболизма в человеческом организме под воздействием одной характерной для данного вида заболеваний черты: повышением в крови сверх нормы уровня сахара. Эта достаточно серьёзная и, даже можно сказать, «коварная» патология может развиваться довольно длительное время, не давая о себе знать, что нередко приводит к опасным осложнениям. По смертности сахарный диабет прочно утвердился на третьем месте, вслед за сердечно-сосудистыми заболеваниями и онкологией. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем легче его будет контролировать, и избежать тяжёлых осложнений.

Как определить диабет? Выявить его вовремя достаточно несложно, если хорошо знать о причинах его развития, симптоматических проявлениях, а также учитывать принадлежность к группе риска.

Существует определённая группа риска, в которую включены люди, которые по каким-либо причинам склонны к развитию такого заболевания:

Женщины, родившие ребёнка с весом, превышающим 4,5 кг. Женщины, у которых были самопроизвольные выкидыши на малых сроках или рождались мёртвые дети.
Взрослые и дети, у которых ближние родственники болеют или болели диабетом.
Дети и взрослые с превышением нормальной массы тела, ожирением.
Больные, у которых выявлены различные формы язвенной болезни желудка, заболевания печени, панкреатит, ишемическая болезнь, атеросклероз;
Люди, перенёсшие инсульт.

Основным источником выработки энергии, столь необходимой организму и взрослого и ребёнка для обеспечения нормальной жизнедеятельности, является глюкоза, используемая клетками как топливо. Её попадание в клетки обеспечивает инсулин – гормон, вырабатываемый в процессе деятельности поджелудочной железы. Воздействуя на чувствительные к данному гормону рецепторы, инсулин обеспечивает проникновение в клетку глюкозы.

У здорового человека, с ростом в крови уровня сахара, увеличивается выделение инсулина. Глюкоза перерабатывается клетками интенсивнее, её концентрация снижается.

В норме, содержание сахара на один литр крови не должно превышать уровень 5,5 ммоль натощак, а спустя определённое время, после приёма пищи – 8,9 ммоль.

Можно выделить три основных типа диабета

Основная причина развития этого вида диабета – процесс, возникающий при нарушении нормального иммунитета, в результате чего иммунная система начинает уничтожать клетки поджелудочной железы, ответственные за выработку инсулина. Сахар (глюкоза) вытягивает из клеток воду в кровяное русло. Жидкость выводится через мочеполовую систему, создавая вероятность обезвоживания. Масса больного резко снижается и, если не начать лечение вовремя, человек может впасть в диабетическую кому, которая в состоянии повлечь летальный исход.

К развитию таких аутоиммунных процессов могут подтолкнуть патологии поджелудочной железы, поражение организма вирусами краснухи, гепатита, эпидемического паротита. Кормление грудного малыша с применением коровьего молока также является провоцирующим фактором для развития такого процесса.

Диабетом I типа чаще всего болеют подростки и дети, его часто называют «ювенильным диабетом». Другое его название – «диабет молодых», он стремительно развивается и, в отсутствие должного наблюдения и лечения, приводит к смерти . Инсулинозависимый диабет развивается у людей среднего и пожилого возраста. Характеризуется длительным течением, его развитие может продолжаться от 5 до 20 лет.

При таком типе диабета, инсулина выделяется достаточно, но при этом снижается чувствительность к нему рецепторов, и глюкоза не попадает в клетки. Секреция невостребованного гормона со временем уменьшается, снижается выработка энергии. Синтез белковых соединений нарушается, что приводит к распаду белка, усилению процесса окисления жиров. В крови скапливаются продукты метаболизма (кетоновые тела). Причинами снижения чувствительности могут быть уменьшение количества клеточных рецепторов, связанное с возрастными изменениями или их поражением в результате сильного химического отравления, приёмом лекарственных препаратов, ожирением.

Инсулиннезависимым диабетом чаще всего болеют женщины.

Этот тип диабета может развиться у женщины в период беременности. Чаще проходит самостоятельно после рождения ребёнка. Вес ребёнка в таких случаях при рождении более 4 кг. Женщины, перенёсшие гестационный сахарный диабет, попадают в группу риска, так как опасность заболеть сахарным диабетом II-го типа у них выше, чем у других женщин.

Существует ещё несколько видов сахарного диабета. Они напрямую связаны с аномальностью инсулиновых рецепторов, генетическими синдромами, смешанными состояниями («тропический диабет»).

Несмотря на то, что течение заболевания у детей аналогично развитию этой патологии у взрослых, у него есть свои особенности. Диабет второго типа у детей встречается очень редко. В возникновении у ребёнка диабета первого типа причиной выступает наследственность, когда поджелудочная железа имеет недостаточное количество клеток, отвечающих за секрецию инсулина. Даже при наличии генной предрасположенности, заболевания можно избежать, если исключить факторы, провоцирующие развитие диабета.

Факторы, влияющие на развитие диабета у детей:

вскармливание грудного ребёнка смесями или раннее прекращение грудного вскармливания;
стрессы, которые могут привести к снижению у ребёнка иммунитета;
ранее перенесённые ребёнком детские инфекционные заболевания (корь, краснуха, паротит).

Как правило, маленькие дети не жалуются на какие-либо незначительные проявления недомогания. Поэтому родители должны быть внимательными и обращать внимание на любые заметные изменения в обычном поведении и самочувствии своего малыша.

Несмотря на то, что причины возникновения и механизм развития у каждого вида диабета разные, их объединяют общие симптоматические проявления (симптомы), на которые никак не могут влиять возраст и пол человека.

сухость во рту, жажда, употребление воды за сутки более 2 литров;
частое мочеиспускание с увеличением суточного объёма выводимой мочи до 5 литров, в некоторых случаях до 10 литров.
изменение массы тела.

Изменение массы тела — симптом, позволяющий определить вид диабета. Резкое снижение веса говорит о диабете первого типа, его увеличение характерно второму типу.

Кроме основных симптомов, есть ещё и другие, степень выраженности которых зависит от длительности болезни. При длительном воздействии повышенного содержания сахара могут возникнуть следующие симптомы:

снижение резкости и остроты зрения;
тяжесть в ногах, судороги в икроножных мышцах;
быстрая утомляемость, слабость, частые головокружения;
зуд кожных покровов и в промежности;
затяжное течение инфекционных болезней;
на заживление ран и ссадин, требуется более долгое время.

Степень их выраженности зависит от индивидуальных особенностей больного, уровня глюкозы и длительности диабета.

Если у ребёнка или взрослого появляется чувство неутолимой жажды, сухости во рту, он начинает поглощать значительное количество жидкости и часто мочиться даже в ночное время, стоит задуматься. Ведь именно такие симптомы помогают определить диабет на начальных стадиях. В таких случаях следует обратиться к врачу, который, выслушав жалобы, назначит соответственное обследование, включающее в себя ряд анализов, в том числе крови на содержание в ней сахара, общий анализ мочи (у здорового человека в норме сахара в моче не должно содержаться) и соответствующее лечение.

Не стоит забывать, что нередко заболевание начинается и может протекать длительный период без особой симптоматики, а проявляется уже имеющими место осложнениями. Но ведь такой вариант можно и исключить. Для этого нужно хотя бы один раз в год проходить соответствующее обследование самим взрослым у врача (сдавать кровь и мочу для определения наличия в них сахара) и не игнорировать назначенные педиатром профилактические осмотры ребёнку.

Чтобы проверить мочу или кровь на содержание глюкозы дома, можно в любой аптеке купить специально предназначенные для этих целей:

глюкометр;
тест полоски для мочи;
комплект А1С.

Глюкометр — это специальный прибор, позволяющий самим без помощи специалистов проверить кровь на наличие сахара. Он оснащён ланцетом для прокалывания пальца и специальными тестовыми полосками для определения концентрации сахара.

Такой тип тест-полоскок без рецепта продают в аптеке. Анализ следует проводить, заранее прочитав инструкцию. Если тест показал, что в моче содержится сахар, следует провести анализ крови глюкометром.

Тестирование, проведённое комплектом А1С, показывает трёхмесячный средний уровень сахара крови. В норме А1С должен быть 6%. Прежде, чем покупать такой комплект, обратите внимание на продолжительность проведения теста, указанное на упаковке. Домашний комплект предлагает время проведения анализа 5 минут.

источник

Анализ мочи на сахар – распространенный метод лабораторного исследования гуморальной жидкости пациента на присутствие избыточной глюкозы. Присутствие в моче значительного количества, выходящего за границы нормы указывает на присутствие в организме пациента сахарного диабета на одной из стадий. Сахар может свидетельствовать о развития эндокринной патологии, или о другом заболевании, связанном с деятельность жизненно важных органов, сбоями в работе эндокринной системы. Проведение анализа для получения корректных результатов должно осуществляться с соблюдением определенных правил.

Существует множество объективных причин, которые вызывают появление повышенной концентрации соединения в гуморальной жидкости. Распространенное заблуждение состоит в том, что такой показатель свидетельствует только о сахарном диабете и глюкозурии. Однако количество ответов на вопрос что это значит, сахар в моче обнаружен при проведении анализа, намного больше, чем это кажется некомпетентному человеку. Причины такого явления могут быть в равной степени вероятности физиологическими и патологическими.

Кратковременное превышение нормы содержания глюкозы, зафиксированное в анализе, может быть спровоцировано психоэмоциональным состоянием (пережитым стрессом, волнением, конфликтной ситуацией), употреблением пищи с повышенным содержанием углеводов (алиментарной) или присутствовать у беременных, что имеет свои достоверные объяснения. Сахар в моче при беременности считается одним из видов физиологической глюкозурии. Если из списка перечисленных поводов исключены возможные погрешности, остается предполагать наличие патологии. И это далеко не всегда – СД одного из 2-х типов, хотя это – самая вероятная и распространенная из причин неблагоприятных показателей.

Из патологических поводов можно перечислить:

• гипертиреоз – перепродуцирование гормонов щитовидки под действием других неблагоприятных факторов;
• поражение эндокринной системы, в особенности, гипоталамуса и гипофиза, известное, как болезнь Иценко-Кушинга;
• опухоль надпочечников – феохромоцитома, которая может быть дислоцирована и в других сегментах, сопровождающаяся избыточной секрецией катехоламинов;
• переданная по наследству тубулопатия – заболевание мочеполовой системы, в котором нарушается работа почечных канальцев;
• почечная недостаточность, вызванная любым сбоем физиологической деятельности мочевыделительной системы.

Появление сахара может связываться с различными состояниями, и преждевременно бить тревогу, что обнаружен диабет, сопровождающийся инсулиновым дефицитом, не стоит. Определить настоящий повод к появлению сахара в продукции почек, можно только после проведения обследования и дифференциальной диагностики. Но в первую очередь делают повторный анализ, в котором исключают условия, способные дать погрешности в результатах. Поэтому в лабораторном исследовании все имеет значение – от состояния организма до правильного сбора биологического материала.

Существует два основных вида сдачи анализа мочи на определение наличия или отсутствия сахара в крови. Один из них называется утренним, а второй – суточным или анализом по Зимницкому. В проведении достоверной диагностики имеют значение оба результата, но вопрос о целесообразности назначения остается прерогативой лечащего врача. Для рекомендаций по необходимости анализа, у него должны быть веские подозрения на негативное состояние. Избыток глюкозы обладает характерной симптоматикой – сонливостью и агрессивностью, жаждой, частыми позывами к мочеиспусканию, зудом и негативным состоянием кожи, резкой потерей веса.

Подготовка к любому типу исследования начинается с исключения возможных погрешностей. Пациенту рекомендуют не употреблять алкоголь и отказаться от сладостей, стабилизировать эмоциональную активность и избегать физической, не принимать лекарств определенной группы. Утренний анализ мочи менее информативен, чем суточный, но и затрат он требует меньше – как временных, так и физических. Для проведения исследования потребуется порция биологических выделений, полученная сразу после пробуждения, натощак, с соблюдением необходимых условий.

Если все предосторожности для исключения погрешностей соблюдены, можно собрать необходимое количество специфической жидкости в простерилизованную стеклянную тару или в специальную емкость, которая продается в аптеке и стоит сущие копейки. Стоит позаботиться о том, чтобы накануне в пище не было компонентов, обладающих способностью окрашивать мочу. Это может быть морковь или свекла, фастфуд в котором присутствуют ароматизаторы и красители, газированная сладкая вода. Содержащийся в продуктах красящий пигмент видоизменяет естественный цвет выделений, а он тоже играет роль в диагностическом процессе.

Опорожнение мочевого пузыря начинается только после совершения гигиенических процедур. Половые органы тщательно моют теплой водой с простым мылом, без добавок и вытирают насухо. Женщинам рекомендуется закрыть вагинальное отверстие тампоном, чтобы не допустить попадания выделений из вагины в собранный анализ. Желательно доставить полученный образец не позднее, чем через 2 часа после его получения.

Методика сбора суточного анализа намного сложнее и причиняет пациенту неудобства, зато помогает получить важную дополнительную информацию. В течение суток, пропустив самую первую после ночного отдыха порцию, пациент собирает свои выделения, записав точное время старта и не пропуская ни одного мочеиспускания. Все, что выделяется организмом за 24 часа, исключая оба утренних мочеиспускания, собирается в специальный контейнер, или трехлитровую банку, соответствующим образом простерилизованную и закрытую крышкой.

Собранный материал лучше хранить в холодильнике. Никаких изменений в привычном распорядке и питьевом режиме производить не нужно. Все, что требуется – собрать выделяемый биологический материал в одну емкость. Для проведения исследований потребуется всего 200 мл, перелитые в сухой контейнер из общего количества. Но перед тем, как осуществлять забор для лаборатории, большая банка тщательно взбалтывается.

Лаборатория должна располагать определенным объемом информации. Оптимальное время для старта суточного анализа признаны 6-7 утра, но даже если это произошло позже, время начала записывается, так же, как общий объем полученного биоматериала. Для сохранности статистических данных, бумажку с записями можно приклеить на пластиковый контейнер с образцом. Поскольку срок хранения мочи при длительном сборе составляет сутки, доставить образец по месту назначения лучше сразу после окончания теста. Утренняя моча доставляется в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после ее отбора.

Получение результатов проведенного исследования позволят обнаружить сахар в моче в любом случае. Но главную роль играет не наличие глюкозы в выделениях, а ее количество и соответствие норме. Граница нормальных показателей установлена в 8,8 или 8,9 моль на литр. Превышение нормы – еще не доказательство заболевания, и ни в коем случае не диагноз. Это только свидетельство нарушений в работе почек. В силу каких-то причин они не справляются с утилизацией и переработкой сахара и выбрасывают ее в биологическую жидкость, подлежащую удалению из организма.

Заниматься самодиагностикой не стоит. Есть целый ряд рекомендаций для пользователей, вплоть до видеороликов с инструкциями о том, как выставить себе диагноз на основании каких-либо признаков. Например, что присутствие кетонов и сильного запаха от мочи – непременно говорит о наличии диабета. Или менее компетентные и более расплывчатые – что избыточная глюкоза – обязательно признак болезни. При беременности анализ мочи на сахар – это часть мониторинга за состоянием будущей мамы и ее ребенка. Для остальных категорий населения назначение такого исследования предпринимается только при условии тревожных симптомов. Анамнез, собранный врачом и объективные признаки указывают на существующий в организме негатив. Без особой надобности анализ не проводится.

источник

Диагностика таких заболеваний, как диабет, почечная недостаточность, пиелонефрит, тиреоидит, вызывает определенные трудности, так как эти патологии могут длительное время протекать бессимптомно. Анализ мочи на сахар — одно из самых надежных лабораторных исследований, которое позволяет выявить эти болезни на начальных стадиях.

Врачи рекомендуют делать его не реже чем раз в 3 года, а людям с лишним весом и старше 50 лет — каждый год.

Существует определенный алгоритм сдачи анализа, из которого пациент узнает, как сдавать (собирать) суточную мочу и где ее хранить, какие продукты и лекарства при этом нельзя принимать. Если не придерживаться этих рекомендаций, то лаборатория не сможет гарантировать точность результатов.

Состояние, при котором вместе с мочой начинает выделяться глюкоза, называют глюкозурией. При фильтрации плазмы крови почками глюкоза, соли и вода, в составе первичной мочи проходят через систему почечных канальцев, где подвергаются реабсорбции — обратному всасыванию в кровь.

Когда этот механизм в силу определенных причин дает сбой, в урине появляется глюкоза и ацетон (при диабете). Симптомами патологии могут быть: жажда, слабость, увеличение диуреза, головокружение, ухудшение зрения.

При подозрении на заболевание врачом назначается сдача анализа мочи на сахар. Если выясняется, что этот показатель (сахар в моче) выходит за пределы нормы, то проводятся дополнительные исследования.

Сахарный диабет 1 и 2 типа. В результате гипергликемии реабсорбция глюкозы в нефронах почки ухудшается, и она попадает в мочу.
При беременности инсулинорезистентность клеток к глюкозе может снижаться, а ее концентрация в крови и моче — расти (гестационный диабет).
Почечный диабет, синдром Фанкони, другие патологии почек. Глюкозурия возникает из-за генетических или приобретенных дефектов почечных канальцев.
Черепно-мозговые травмы, ожоги, эндокринные нарушения, рак.
Злоупотребление продуктами с высоким содержанием углеводов.

Для диагностики заболевания сдают мочу на сахар.

Разовый (утренний) анализ мочи на сахар не несет в себе достаточно информации для постановки диагноза. Так как объем выделяемой урины и процентное содержание теряемой с ней глюкозы могут меняться в течение дня, то врач, как правило, назначает анализ суточной мочи на сахар.

К сбору мочи на анализ необходимо подготовиться заранее. От того, насколько правильно пациент соберет и сохранит суточную мочу, зависит точность показателей, выдаваемых лабораторией.

Накануне сбора нужно исключить из рациона продукты (морковь, свекла, апельсины), меняющие окраску мочи. С выбором лекарств тоже нужно быть поосторожнее. Анальгетики антипирин и амидопирин придают моче красный оттенок, активированный уголь, отвар из медвежьих ушек и фенол — коричневый.
Вечером, перед сдачей биоматериала, лучше не заниматься спортом и пораньше лечь спать. Не принимайте диуретики — общий объем мочи должен быть таким же, как и в обычный день. Потребление жидкости не должно отличаться от привычного.
Женщинам не рекомендуется собирать мочу во время менструации из-за возможного попадания в нее эритроцитов.
Не приветствуется неумеренное употребление продуктов, содержащих сахар. Не обязательно «садиться» на низкоуглеводную диету за несколько дней до анализа (глюкоза быстро расщепляется). Достаточно просто ограничить себя в сладком накануне дня, когда вы собираетесь сдавать биоматериал.

Чтобы выполнить сбор мочи на сахар, потребуется:

два стерильных градуированных контейнера для сбора мочи: большой общий (3 литра) и малый (125 мл);
стеклянная длинная палочка;
антисептический раствор для подмывания;
место на нижней полке холодильника.

И последнее. На тот день, когда вы будете собирать мочу на сахар, не планируйте длительных поездок. Хлопоты с емкостями и поиски холодильника могут создать ненужные проблемы.

Врач выдает направление на анализ. Ориентируясь на определенный день, нужно начинать сбор материала. Суточная моча на сахар накапливается в течение 24 часов (сутки) по следующему алгоритму сбора:

первую порцию не берут, но время мочеиспускания отмечают. Так, если первый утренний забор материала случился в 8 утра, то последняя порция должна быть слита в общий контейнер около 8 утра следующего дня;
перед каждым актом мочеиспускания нужно тщательно вымыть половые органы. Для этой цели используют слабый раствор хозяйственного мыла или раствор фурацилина (марганцовки). Это обязательное правило для сбора мочи на сахар. Для бактерий, попадающих в мочу, глюкоза — пища. Очутившись в питательной для них среде, они быстро снизят этот показатель до нуля;
мочиться нужно непосредственно в общий (большой) контейнер. Если не удалось купить емкость с большой горловиной, то для сбора используют сухую чистую банку, содержимое которой сразу же переливают в общую емкость;
пить нужно то же количество жидкости, что и в обычный день, при этом желательно вести учет выпитой воды;
суточную мочу в большом контейнере периодически перемешивают стеклянной палочкой. Емкость хранят на нижней полочке холодильника при температуре от +2…+8 0С;
после последней собранной порции мочи содержимое контейнера нужно перемешать и отлить 100 мл в маленькую емкость. Пациент должен сдать малый контейнер в лабораторию в тот же день, когда он закончил собирать мочу.

Если руководствоваться вышеприведенной техникой, соблюдая каждый ее пункт, то полученный материал позволит лаборатории выдать наиболее точный результат. Кроме биоматериала, лаборанту могут понадобиться следующие данные: общий объем накопленной мочи, с какого времени ее начали собирать, рост и вес пациента (не обязательно).

В аптеках продаются специальные полоски (глюкотесты), используя которые, можно провести анализ мочи на концентрацию глюкозы самостоятельно.

Такие тесты довольно точны, поэтому применяются не только в домашних условиях, но и в профилакториях, на скорой помощи, в передвижных лабораториях. Принцип их использования следующий:

собирается материал. Суточная моча для самостоятельной диагностики не подходит — нужна урина, «время жизни» которой — 30-40 минут. Биоматериал для анализа собирается в чистую, сухую емкость;
полоски для определения уровня глюкозы хранятся в баночке. Открываем, берем одну штуку и сразу же закрываем емкость, так как химические реагенты, которыми обработаны глюкотесты, очень чувствительны к влажности;
тест-полоска опускается в емкость с уриной на 2-3 секунды, затем ее кладут на ровную поверхность индикатором вверх. Через несколько минут индикатор поменяет цвет. На упаковке (баночке) глюкотеста нанесена цветовая шкала, которая характеризует изменение процентного содержания сахара в диапазоне концентраций 0,1-2%. Сравнив полученный цвет с эталонным, можно с достаточной степенью точности определить уровень содержания глюкозы в моче.

Сейчас в продаже есть тест-полоски, которые определяют в моче наличие не только сахара, но и кетоновых тел (ацетона).

Человек получает на руки результаты исследования мочи еще до посещения врача. Главный вопрос, который при этом у него возникает: «Обнаружили у меня патологию или нет?». Приведенная ниже таблица физико-химических свойств урины поможет расшифровать анализы еще до визита в больницу. Предупрежден – значит, вооружен.

Показатель	Норма анализа мочи. Причины выхода показателей за пределы нормы.
Объем	0,8-1,8 литра (составляет примерно 2/3 от общего потребления жидкости). Повышенное мочеотделение (полиурия) может свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как сахарный и несахарный диабет, почечная недостаточность, острый пиелонефрит. Также причиной может быть прием мочегонных препаратов, кофеина, ацетилсалициловой кислоты. Пониженное мочеотделение (олигурия) чаще всего имеет физиологическую причину (потение, недостаток питья), но может быть вызвано и отравлением солями тяжелых металлов, воспалением паренхимы почек, нефритом.
Цвет	Соломенно-желтый цвет — норма. О наличии заболевания сигнализирует зеленовато-бурый, красный, черный оттенок. При сахарном диабете моча имеет светло-желтый цвет.
Запах	Нерезкий, специфический — норма. Гнилостный — гангренозные процессы в мочевом пузыре. Каловый — пузырно-ректальный свищ. Плодовый, сладкий, яблочный — сахарный диабет.
Прозрачность	Моча здорового человека прозрачная. Помутнение и осадок, который не исчезает при кипячении или добавлении химических реагентов, говорит о воспалительном процессе в мочеполовой системе.
Реакция pH	В норме составляет 5,0-7,0. Сильно зависит от рациона. Мясные блюда делают мочу более кислой, вегетарианские — щелочной. Кислотность биоматериала увеличивается (pH ≤5) при диабете, туберкулезе, голодании, лихорадке.
Белок	В норме отсутствует. Допускаются следы — менее 0,002 г/л. Ежесуточно нефроны фильтруют до 5 г белка, большей частью альбумина. Более 99% возвращаются реабсорбцией обратно в кровь. Появление белка в моче говорит о протеинурии, которая может быть следствием заболеваний почек.
Глюкоза	Не присутствует или обнаруживаются следы (0,03-0,05 г/л). При обнаружении диагностируется глюкозурия. Возникает при превышении порогового значения в плазме крови (≥9,9 моль/л) или при дисфункции проксимальных канальцев почек.
Кетоновые тела (ацетон)	В норме кетоновых тел в моче не должно быть. Их наличие — патологическое явление, которое получило название «кетонурия». Кетоновые тела — продукт распада жиров, и в урине они появляются при нарушении обмена веществ, физических перегрузках, обезвоживании, отравлениях. Если анализ мочи на сахар показывает в урине и глюкозу, и кетоновые тела, то это является верным признаком сахарного диабета.
Желчные кислоты	Появление желчных кислот в урине свидетельствует о том, что желчь из печени попадает не только в кишечник, но и в кровь, а затем в мочу. Параметр выходит за пределы нормы в результате таких заболеваний, как гепатиты, циррозы, желтуха.

Уровень глюкозы в урине – один из важнейших показателей здоровья организма человека. Лабораторные анализы на глюкозу (в моче и крови) позволяют отследить на ранних стадиях возникновение таких заболеваний, как сахарный диабет, патологии почек, панкреатит. Чем раньше вы узнаете о наличии глюкозы в урине, тем быстрее сможете откорректировать ее уровень с помощью специальных диет
.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сахар в крови — это бытовое название для глюкозы, растворенной в крови, которая циркулирует по сосудам. В статье рассказывается, какие нормы сахара в крови — для детей и взрослых, мужчин и беременных женщин. Вы узнаете, от чего повышается уровень глюкозы, чем это опасно, а главное — как его эффективно и безопасно понизить. Анализы крови на сахар сдают в лаборатории натощак или после еды. Людям старше 40 лет рекомендуется делать это раз в 3 года. Если обнаружится преддиабет или диабет 2 типа — нужно использовать домашний прибор, чтобы измерять сахар несколько раз каждый день. Такой прибор называется глюкометр.

Глюкоза попадает в кровь из печени и кишечника, а потом кровоток разносит ее по всему организму, от макушки до пяток. Таким способом ткани получают энергию. Для того, чтобы клетки усваивали глюкозу из крови, нужен гормон инсулин. Его вырабатывают особые клетки поджелудочной железы — бета-клетки. Уровень сахара — это концентрация глюкозы в крови. В норме она колеблется в узком диапазоне, не выходя за его пределы. Минимальный уровень сахара в крови — натощак. После еды он повышается. Если с обменом глюкозы все нормально, то это повышение незначительное и не надолго.

Сахар натощак и после еды — чем отличается
Нормы сахара в крови
Преддиабет и сахарный диабет
Как организм регулирует глюкозу в крови
Повышенный сахар — симптомы и признаки
Почему повышенный сахар в крови — это вредно
Народные средства
Глюкометр — домашний прибор для измерения сахара
Измерение сахара глюкометром: пошаговая инструкция
Сколько раз в сутки нужно измерять сахар
Частые вопросы и ответы на них
Выводы

Организм непрерывно регулирует концентрацию глюкозы, чтобы поддерживать свое равновесие. Повышенный сахар называется гипергликемия, пониженный — гипогликемия. Если несколько анализов крови в разные дни показывают, что сахар повышенный, — можно заподозрить преддиабет или “настоящий” диабет. Одного-единственного анализа для этого недостаточно. Однако насторожиться нужно уже после первого неудачного результата. Сдайте анализ повторно еще несколько раз в ближайшие дни.

В русскоязычных странах сахар в крови измеряется в миллимоль на литр (ммоль/л). В англоязычных странах — в миллиграммах на децилитр (мг/дл). Иногда нужно перевести результат анализа из одних единиц измерения в другие. Это не сложно.

4,0 ммоль/л = 72 мг/дл
6,0 ммоль/л = 108 мг/дл
7,0 ммоль/л = 126 мг/дл
8,0 ммоль/л = 144 мг/дл

Нормы сахара в крови уже давно известны. Их определили еще в середине ХХ века по результатам обследования тысяч здоровых людей и больных диабетом. Официальные нормы сахара для диабетиков — намного выше, чем для здоровых. Медицина даже не пытается контролировать сахар при диабете, чтобы он приблизился к нормальным показателям. Ниже вы узнаете, почему так происходит и какие есть альтернативные способы лечения.
Сбалансированная диета, которую рекомендуют врачи, перегружена углеводами. Такое питание вредно для больных диабетом. Потому что углеводы вызывают скачки сахара в крови. Из-за этого у диабетиков плохое самочувствие и развиваются хронические осложнения. У больных диабетом, которые лечатся традиционными методами, сахар скачет от очень повышенного до пониженного. Его повышают съеденные углеводы, а потом снижают инъекции больших доз инсулина. При этом не может быть и речи о том, чтобы привести сахар в норму. Врачи и пациенты довольны уже тем, что удается избежать диабетической комы.

Однако если соблюдать низко-углеводную диету, то при диабете 2 типа и даже при тяжелом диабете 1 типа можно держать стабильно нормальный сахар, как у здоровых людей. Больные, ограничивающие потребление углеводов, контролируют свой диабет вообще без инсулина или обходятся низкими его дозами. Риск осложнений на сердечно-сосудистую систему, почки, ноги, зрение — сводится к нулю. Сайт Diabet-Med.Com продвигает низко-углеводную диету для контроля сахарного диабета у русскоязычных больных. Подробнее читайте «Почему при диабете 1 и 2 типа нужно кушать поменьше углеводов«. Ниже описано, какие показатели сахара в крови у здоровых людей и насколько они отличаются от официальных норм.

Сахар утром натощак, ммоль/л 5,0-7,2 3,9-5,0 Сахар через 1 и 2 часа после еды, ммоль/л ниже 10,0 обычно не выше 5,5 Гликированный гемоглобин HbA1C, % ниже 6,5-7 4,6-5,4

У здоровых людей сахар в крови практически все время находится в пределах 3,9-5,3 ммоль/л. Чаще всего он оказывается 4,2-4,6 ммоль/л, натощак и после еды. Если человек объедается быстрыми углеводами, то сахар может на несколько минут подняться до 6,7-6,9 ммоль/л. При этом он вряд ли окажется выше 7,0 ммоль/л. Для больных сахарным диабетом значение глюкозы в крови 7-8 ммоль/л через 1-2 часа после еды считается отличным, до 10 ммоль/л — приемлемым. Врач может не назначить никакого лечения, а лишь дать пациенту ценное указание — следить за сахаром.

Почему больным диабетом желательно стремиться к показателям сахара, как у здоровых людей? Потому что хронические осложнения развиваются уже когда сахар в крови повышается до 6,0 ммоль/л. Хотя, конечно, они развиваются не так быстро, как при более высоких значениях. Желательно держать свой гликированный гемоглобин ниже 5,5%. Если удается достигнуть этой цели, то риск смерти от всех причин — наименьший.

В 2001 году в Британском медицинском журнале была опубликована нашумевшая статья о связи показателей гликированного гемоглобина и смертности. Она называется «Glycated haemoglobin, diabetes, and mortality in men in Norfolk cohort of European Prospective Investigation of Cancer and Nutrition (EPIC-Norfolk)». Авторы — Kay-Tee Khaw, Nicholas Wareham и другие. Измеряли HbA1C у 4662 мужчин в возрасте 45-79 лет, а потом наблюдали за ними 4 года. Среди участников исследования большинство были здоровые люди, не страдавшие диабетом.

Оказалось, что смертность от всех причин, в т. ч. от инфаркта и инсульта, минимальная среди людей, у которых гликированный гемоглобин не выше 5,0%. Каждый 1% увеличения HbA1C означает повышение риска смерти на 28%. Таким образом, у человека, имеющего HbA1C 7% риск смерти на 63% выше, чем у здорового. А ведь гликированный гемоглобин 7% — считается, что это хороший контроль диабета.

Официальные нормы сахара завышены, потому что «сбалансированная» диета не позволяет хорошо контролировать диабет. Врачи стараются облегчить себе работу ценой ухудшения результатов для пациентов. Государству не выгодно заниматься лечением диабетиков. Потому что чем хуже люди контролируют свой диабет, тем выше экономия бюджета на выплате пенсий и разных льгот. Возьмите на себя ответственность за свое лечение. Попробуйте низко-углеводную диету — и убедитесь, что она дает результат уже через 2-3 дня. Сахар в крови падает до нормы, дозировки инсулина уменьшаются в 2-7 раз, самочувствие улучшается.

Минимальный уровень сахара у людей — на пустой желудок, натощак. Когда съеденная пища усваивается, питательные вещества поступают в кровь. Поэтому концентрация глюкозы после еды повышается. Если обмен углеводов не нарушен, то это повышение оказывается незначительным и продолжается не долго. Потому что поджелудочная железа быстро выделяет дополнительный инсулин, чтобы понизить до нормы сахар после еды.

Если инсулина не хватает (диабет 1 типа) или он слабо действует (диабет 2 типа), то сахар после еды повышается каждый раз на несколько часов. Это вредно, потому что развиваются осложнения на почки, падает зрение, нарушается проводимость нервной системы. Самое опасное — создаются условия для внезапного инфаркта или инсульта. Проблемы со здоровьем, которые вызывает повышенный сахар после еды, часто считают естественными возрастными изменениями. Однако их нужно лечить, иначе больной не сможет нормально жить в среднем и пожилом возрасте.

Сахар в крови натощак	Этот анализ сдают утром, после того, как человек ничего не ел с вечера в течение 8-12 часов.
Двухчасовой тест на толерантность к глюкозе	Нужно выпить водный раствор, содержащий 75 граммов глюкозы, а потом измерить сахар через 1 и 2 часа. Это самый точный анализ для диагностики диабета и преддиабета. Однако он не удобный, потому что долгий.
Гликированный гемоглобин	Показывает, какой % глюкозы связан с красными кровяными тельцами (эритроцитами). Это важный анализ для диагностики диабета и контроля эффективности его лечения за последние 2-3 месяца. Удобно, что его не нужно сдавать натощак, и процедура быстрая. Однако не подходит для беременных женщин.
Измерение сахара через 2 часа после еды	Важный анализ для контроля эффективности лечения диабета. Обычно больные проводят его самостоятельно с помощью глюкометра. Позволяет узнать, правильно ли подобрали дозировку инсулина перед едой.

Анализ крови на сахар натощак — плохой выбор для диагностики диабета. Давайте разберемся, почему. Когда развивается сахарный диабет, в первую очередь повышается глюкоза в крови после еды. Поджелудочная железа по разным причинам не справляется с тем, чтобы быстро снижать ее до нормы. Повышенный сахар после еды постепенно разрушает кровеносные сосуды и вызывает осложнения. В течение первых нескольких лет диабета уровень глюкозы натощак может оставаться нормальным. Однако в это время осложнения уже развиваются полным ходом. Если больной не измеряет сахар после еды, то он не подозревает о своем заболевании, пока симптомы не проявятся.

Чтобы проверить, есть ли у вас диабет, сдайте в лаборатории анализ крови на гликированный гемоглобин. Если есть домашний глюкометр — измеряйте свой сахар через 1 и 2 часа после еды. Не обманывайтесь, если ваши показатели сахара натощак нормальные. Женщинам во II и III триместрах беременности обязательно нужно проводить двухчасовой тест на толерантность к глюкозе. Потому что если развился гестационный диабет, то анализ на гликированный гемоглобин не позволит вовремя обнаружить его.

Анализы при диабете: подробный список
Анализ на гликированный гемоглобин
Двучасовой тест на толерантность к глюкозе

Как известно, 90% случаев нарушения обмена глюкозы — это диабет 2 типа. Он развивается не сразу, а обычно сначала бывает преддиабет. Это заболевание длится несколько лет. Если больной не лечится, то наступает следующая стадия — «полноценный» сахарный диабет.

Критерии диагностики преддиабета:

Сахар в крови натощак 5,5-7,0 ммоль/л.
Гликированный гемоглобин 5,7-6,4%.
Сахар через 1 или 2 часа после еды 7,8-11,0 ммоль/л.

Достаточно выполнения одного из условий, указанных выше, чтобы можно было поставить диагноз.

Преддиабет — серьезное нарушение обмена веществ. У вас высокий риск диабета 2 типа. Смертельно опасные осложнения на почки, ноги, зрение развиваются уже сейчас. Если не перейти на здоровый образ жизни, то преддиабет перейдет в сахарный диабет 2 типа. Или вы успеете раньше умереть от инфаркта или инсульта. Не хочется вас пугать, но это реальная ситуация, без прикрас. Как лечиться? Читайте статьи «Метаболический синдром» и «Инсулинорезистентность«, а потом выполняйте рекомендации. Преддиабет можно легко контролировать без уколов инсулина. Не нужно голодать или подвергаться каторжным физическим нагрузкам.

Критерии диагностики сахарного диабета 2 типа:

Сахар натощак выше 7,0 ммоль/л по результатам двух анализов подряд в разные дни.
В какой-то момент сахар в крови оказался выше 11,1 ммоль/л, независимо от приема пищи.
Гликированный гемоглобин 6,5% или выше.
Во время выполнения двухчасового теста на толерантность к глюкозе сахар был 11,1 ммоль/л или выше.

Как и с преддиабетом, достаточно выполнения одного из перечисленных условий, чтобы можно было поставить диагноз. Распространенные симптомы — утомляемость, жажда, частые позывы к мочеиспусканию. Может быть необъяснимое похудение. Подробнее читайте статью «Симптомы сахарного диабета«. В то же время, многие больные не замечают никаких симптомов. Для них плохие результаты анализов крови на сахар оказываются неприятным сюрпризом.

В предыдущем разделе подробно описано, почему официальные нормы сахара в крови являются завышенными. Бить тревогу нужно уже когда сахар после еды 7,0 ммоль/л и тем более, если он выше. Сахар натощак может оставаться нормальным в течение первых нескольких лет, пока диабет разрушает организм. Этот анализ не желательно сдавать для диагностики. Используйте другие критерии — гликированный гемоглобин или сахар в крови после еды.

Глюкоза в крови натощак, ммоль/л 5,5-7,0 выше 7,0 Сахар через 1 и 2 часа после еды, ммоль/л 7,8-11,0 выше 11,0 Гликированный гемоглобин, % 5,7-6,4 выше 6,4

Факторы риска преддиабета и диабета 2 типа:

Избыточный вес — индекс массы тела 25 кг/м2 и выше.
Артериальное давление 140/90 мм рт. ст. и выше.
Плохие результаты анализов крови на холестерин.
Женщины, у которых рождался ребенок, весящий 4,5 кг и более, или во время беременности был диагностирован гестационный диабет.
Поликистоз яичников.
Случаи сахарного диабета 1 или 2 типа в семье.

Если у вас есть хотя бы один из перечисленных факторов риска, то нужно проверять сахар в крови раз в 3 года, начиная с возраста 45 лет. Также рекомендуется медицинское наблюдение за детьми и подростками, у которых избыточный вес и есть еще хотя бы один дополнительный фактор риска. Им нужно регулярно проверять сахар, начиная с возраста 10 лет. Потому что начиная с 1980-х годов, диабет 2 типа “помолодел”. В западных странах он проявляется уже даже у подростков.

Организм непрерывно регулирует концентрацию глюкозы в крови, стараясь держать ее в пределах 3,9-5,3 ммоль/л. Это оптимальные значения для нормальной жизнедеятельности. Диабетики хорошо знают, что можно жить и при более высоких значениях сахара. Однако, даже если не будет никаких неприятных симптомов, повышенный сахар стимулирует развитие осложнений диабета.

Пониженный сахар называется гипогликемия. Это для организма настоящая катастрофа. Мозг не переносит, когда в крови недостаточно глюкозы. Поэтому гипогликемия быстро проявляется симптомами — раздражительность, нервозность, сердцебиение, сильный голод. Если сахар падает до 2,2 ммоль/л, то может наступить потеря сознания и летальный исход. Подробнее читайте статью «Гипогликемия — профилактика и купирование приступов«.

Катаболические гормоны и инсулин являются антагонистами друг друга, т. е. оказывают противоположное действие. Подробнее читайте статью «Как инсулин регулирует сахар в крови в норме и при диабете«.

В каждый момент в крови у человека циркулирует очень мало глюкозы. Например, у взрослого мужчины весом 75 кг объем крови в организме составляет около 5 литров. Чтобы достигнуть сахара в крови 5,5 ммоль/л, достаточно растворить в ней всего 5 граммов глюкозы. Это примерно 1 чайная ложка сахара с горкой. Каждую секунду в кровь поступают микроскопические дозы глюкозы и регулирующих гормонов, чтобы поддерживать баланс. Этот сложный процесс идет 24 часа в сутки без перерывов.

Чаще всего у человека повышенный сахар в крови из-за диабета. Но могут быть и другие причины — лекарства, острый стресс, нарушения в работе надпочечников или гипофиза, инфекционные заболевания. Многие лекарства повышают сахар. Это кортикостероиды, бета-блокаторы, тиазидные диуретики (мочегонные средства), антидепрессанты. Привести в этой статье полный их список не представляется возможным. Прежде чем врач назначит вам новое лекарство, обсудите, как оно повлияет на сахар в крови.

Часто гипергликемия не вызывает никаких симптомов, даже когда сахар намного выше нормы. В тяжелых случаях больной может потерять сознание. Гипергликемическая кома и кетоацидоз — грозные осложнения повышенного сахара, опасные для жизни.

Менее острые, но более распространенные симптомы:

сильная жажда;
сухость во рту;
частые позывы к мочеиспусканию;
кожа сухая, чешется;
туманное зрение;
утомляемость, сонливость;
необъяснимое похудение;
раны, царапины плохо заживают;
неприятные ощущения в ногах — покалывание, мурашки по коже;
частые инфекционные и грибковые заболевания, которые трудно поддаются лечению.

Дополнительные симптомы кетоацидоза:

частое и глубокое дыхание;
запах ацетона при дыхании;
нестабильное эмоциональное состояние.

Гипергликемическая кома — у пожилых людей
Диабетический кетоацидоз — у больных диабетом 1 типа, взрослых и детей

Если не лечить повышенный сахар в крови, то он вызывает острые и хронические осложнения диабета. Острые осложнения были перечислены выше. Это гипергликемическая кома и диабетический кетоацидоз. Они проявляются нарушениями сознания, обмороком и требуют неотложной медицинской помощи. Однако острые осложнения являются причиной смерти 5-10% диабетиков. Все остальные погибают от хронических осложнений на почки, зрение, ноги, нервную систему, а больше всего — от инфаркта и инсульта.

Хронически повышенный сахар повреждает стенки кровеносных сосудов изнутри. Они становятся аномально твердыми и толстыми. С годами на них откладывается кальций, и сосуды напоминают старые ржавые водопроводные трубы. Это называется ангиопатия — повреждение сосудов. Она уже в свою очередь вызывает осложнения диабета. Главные опасности — почечная недостаточность, слепота, ампутация ноги или стопы, а также сердечно-сосудистые заболевания. Чем выше сахар в крови, тем быстрее развиваются и сильнее проявляются осложнения. Уделяйте внимание лечению и контролю своего диабета!

Как лечиться при диабете 2 типа: пошаговая методика
Лекарства от диабета 2 типа: подробная статья
Таблетки Сиофор и Глюкофаж
Как научиться получать удовольствие от занятий физкультурой

Программа лечения диабета 1 типа у взрослых и детей
Период медового месяца и как его продлить
Техника безболезненных инъекций инсулина
Диабет 1 типа у ребенка лечат без инсулина с помощью правильной диеты. Интервью с семьей.
Как затормозить разрушение почек

Народные средства, понижающие сахар в крови, — это топинамбур, корица, а также различные травяные чаи, отвары, настойки, молитвы, заговоры и т. д. Измеряйте свой сахар глюкометром после того, как съели или выпили «целебное средство» — и убедитесь, что никакой реальной пользы вы не получили. Народные средства предназначены для диабетиков, которые занимаются самообманом, вместо того, чтобы грамотно лечиться. Такие люди рано умирают от осложнений.

Любители народных средств от диабета — основные «клиенты» врачей, которые занимаются почечной недостаточностью, ампутацией нижних конечностей, а также офтальмологов. Осложнения диабета на почки, ноги и зрение обеспечивают несколько лет тяжелой жизни, прежде чем пациента убивает инфаркт или инсульт. Большинство производителей и продавцов шарлатанских снадобий работают аккуратно, чтобы не попасть под уголовную ответственность. Тем не менее, их деятельность нарушает моральные нормы.

Топинамбур	Съедобные клубни. Содержат значительное количество углеводов, в т. ч. фруктозу, которой больным диабетом желательно избегать.
Корица	Ароматная специя, которую часто применяют в кулинарии. Данные об эффективности при диабете противоречивые. Возможно, понижает сахар на 0,1-0,3 ммоль/л. Избегайте готовых смесей корицы с сахарной пудрой.
Видео Базылхана Дюсупова «Во имя жизни»	Без комментариев…
Метод Жерлыгина	Опасный шарлатан. Пытается выманивать по 45-90 тыс евро за курс лечения диабета 1 типа, без гарантий успеха. При диабете 2 типа физическая активность понижает сахар — это и без Жерлыгина давно известно. Прочитайте, как получать удовольствие от занятий физкультурой, бесплатно.

Измеряйте свой сахар в крови глюкометром несколько раз в день. Если видите, что результаты не улучшаются или даже ухудшаются, — прекратите использовать бесполезное средство.

Пиколинат хрома	Улучшает обмен глюкозы, белков и жиров. Помогает убрать зависимость от сладкого у больных диабетом 2 типа.
Магний-В6	Децифит магния в организме — проблема 80-90% людей. Прием таблеток магния облегчает течение диабета и улучшает работу сердца. Читайте также симптомы дефицита магния.
Альфа-липоевая кислота	Повышает чувствительность клеток к инсулину. Возможно, защищает от диабетической нейропатии (данные противоречивые).

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать любые народные средства от диабета. Особенно если у вас уже развились осложнения на почки или есть заболевания печени. Добавки, перечисленные выше, не заменяют лечение с помощью диеты, уколов инсулина и физической активности. После того, как вы начнете принимать альфа-липоевую кислоту, возможно, понадобится снизить дозировки инсулина, чтобы не было гипогликемии.

Народные средства от диабета — травяные сборы
Витамины при диабете — магний-В6 и добавки хрома
Альфа-липоевая кислота

Если у вас обнаружили преддиабет или диабет, то нужно побыстрее купить прибор для домашнего измерения сахара в крови. Этот прибор называется глюкометр. Без него невозможно хорошо контролировать диабет. Измерять сахар нужно хотя бы 2-3 раза в сутки, а лучше чаще. Домашние глюкометры появились в 1970-х годах. Пока они не стали широко использоваться, диабетикам для измерения сахара приходилось каждый раз ходить в лабораторию, а то и неделями лежать в больнице.

Современные глюкометры легкие и удобные. Они измеряют сахар в крови практически безболезненно и сразу показывают результат. Единственная проблема — тест-полоски стоят не дешево. Каждое измерение сахара обходится примерно в $0,5. В месяц набегает круглая сумма. Однако это неизбежные расходы. Сэкономите на тест-полосках — разоритесь на лечении осложнений диабета.

В свое время доктора отчаянно сопротивлялись выходу на рынок домашних глюкометров. Потому что им грозила потеря крупных источников дохода от лабораторных анализов крови на сахар. Врачебные организации сумели задержать продвижение домашних глюкометров на 3-5 лет. Тем не менее, когда эти приборы все же появились в продаже, они сразу завоевали популярность. Подробнее об этом вы можете узнать в автобиографии доктора Бернстайна. Сейчас официальная медицина так же тормозит продвижение низко-углеводной диеты — единственной подходящей диеты для больных диабетом 1 и 2 типа.

Читайте также, как выбрать хороший глюкометр, смотрите видео.

Больным диабетом нужно измерять свой сахар глюкометром хотя бы 2-3 раза в день, а лучше чаще. Это простая и практически безболезненная процедура. В ланцетах, которыми прокалывают палец, иголки невероятно тонкие. Ощущения — не больнее, чем от укуса комара. Может быть трудно измерить сахар в крови первый раз, а дальше вы приловчитесь. Желательно, чтобы сначала кто-то показал, как пользоваться глюкометром. Но если опытного человека нет рядом — вы справитесь сами. Используйте пошаговую инструкцию, которая приведена ниже.

Вымойте руки и хорошо просушите.
Мыть с мылом — желательно, но не обязательно, если для этого нет условий. Не надо протирать спиртом!
Можно встряхнуть руку, чтобы кровь прилила к пальцам. Еще лучше — подержать под струей теплой воды.
Важно! Место прокола должно быть сухим. Не допустите, чтобы вода разбавила каплю крови.
Вставьте тест-полоску в глюкометр. Убедитесь, что на экране появилось сообщение — ОК, можно измерять.
Проколите ланцетом палец.
Массажируйте палец, чтобы выдавить каплю крови.
Первую каплю желательно не использовать, а убрать сухой ватой или салфеткой. Это не официальная рекомендация. Но попробуйте делать так — и убедитесь, что точность измерения повышается.
Выдавите вторую каплю крови и нанесите ее на тест-полоску.
Результат измерения появится на экране глюкометра — запишите его в свой дневник контроля диабета вместе с сопутствующей информацией.

Желательно непрерывно вести дневник контроля диабета. Записывайте в него:

дату и время измерения сахара;
полученный результат;
что кушали;
какие принимали таблетки;
сколько и какого инсулина вкололи;
какая была физическая активность, стрессы и другие факторы.

Уже через несколько дней вы убедитесь, что это ценная информация. Анализируйте ее самостоятельно или вместе с врачом. Разберитесь, как влияют на ваш сахар разные продукты, лекарства, уколы инсулина и другие факторы. Подробнее читайте статью «Что влияет на сахар в крови. Как предотвратить его скачки и держать стабильно нормальным«.

Как получать точные результаты, измеряя сахар глюкометром:

Внимательно изучите инструкцию к своему прибору.
Проверьте глюкометр на точность, как описано здесь. Если окажется, что прибор врет, — не используйте его, замените на другой.
Как правило, глюкометры, у которых дешевые тест-полоски, не точные. Они сводят диабетиков в могилу.
По инструкции разберитесь, как правильно наносить каплю крови на тест-полоску.
Строго выполняйте правила хранения тест-полосок. Тщательно закупоривайте флакон, чтобы в него не попадал лишний воздух. Иначе тест-полоски испортятся.
Не используйте тест-полоски, у которых закончился срок годности.
Когда идете к врачу, возьмите с собой глюкометр. Покажите доктору, как вы измеряете сахар. Возможно, опытный врач укажет, что вы делаете неправильно.

Читайте также: 1025 sg в анализе мочи

Чтобы хорошо контролировать диабет, нужно знать, как ведет себя ваш сахар в крови в течение дня. У большинства диабетиков основной проблемой является повышенный сахар утром натощак, а потом еще после завтрака. У многих больных глюкоза также сильно повышается после обеда или вечером. Ваша ситуация — особая, не такая, как у всех остальных. Поэтому нужен индивидуальный план — диета, уколы инсулина, прием таблеток и другие мероприятия. Единственный способ собрать важную информацию для контроля диабета — часто проверять свой сахар глюкометром. Ниже рассказано, сколько раз в сутки нужно его измерять.

Тотальный контроль сахара в крови — это когда вы его измеряете:

утром — сразу, как только проснулись;
потом еще раз — перед тем, как начать завтракать;
через 5 часов после каждой инъекции быстродействующего инсулина;
перед каждой едой или перекусом;
после каждой трапезы или закуски — через два часа;
перед сном;
до и после занятий физкультурой, стрессовых ситуаций, бурных хлопот по работе;
как только почувствуете, что проголодались, или подозреваете, что ваш сахар ниже или выше нормы;
перед тем, как сесть за руль автомобиля или начать выполнять опасную работу, а потом снова каждый час, пока не закончите;
в середине ночи — для профилактики ночной гипогликемии.

Каждый раз после того, как померили сахар, результаты нужно записать в дневник. Указывайте также время и сопутствующие обстоятельства:

что кушали — какие продукты, сколько граммов;
какой инсулин кололи и какую дозу;
какие таблетки от диабета принимали;
чем занимались;
физическая активность;
понервничали;
инфекционное заболевание.

Запишите все это, пригодится. Ячейки памяти глюкометра не позволяют фиксировать сопутствующие обстоятельства. Поэтому для ведения дневника нужно использовать бумажный блокнот, а лучше — специальную программу в вашем мобильном телефоне. Результаты тотального самоконтроля глюкозы можно анализировать самостоятельно или вместе с врачом. Цель — выяснить, в какие периоды дня и по каким причинам ваш сахар выходит за пределы нормы. И потом, соответственно, принять меры — составить индивидуальную программу лечения диабета.

Тотальный самоконтроль сахара позволяет оценить, насколько эффективна ваша диета, лекарства, занятия физкультурой и уколы инсулина. Без тщательного контроля диабет “лечат” только шарлатаны, от которых прямая дорога к хирургу на ампутацию стопы и/или к нефрологу на диализ. Мало кто из больных диабетом готов жить каждый день в режиме, описанном выше. Потому что расходы на тест-полоски для глюкометра могут оказаться неподъемными. Тем не менее, проводите тотальный самоконтроль сахара в крови хотя бы один день каждую неделю.

Если заметили, что ваш сахар начал необычно колебаться, то проведите несколько дней в режиме тотального контроля, пока не обнаружите и не устраните причину. Полезно изучить статью “Что влияет на сахар в крови. Как устранить его скачки и держать стабильно нормальным”. Чем больше денег вы потратите на тест-полоски для глюкометра, тем больше сэкономите на лечении осложнений диабета. Конечная цель — наслаждаться хорошим здоровьем, пережить большинство сверстников и не одряхлеть в старости. Держать все время сахар в крови не выше 5,2-6,0 ммоль/л — это реально.

Если вы несколько лет жили с высоким сахаром, 12 ммоль/л и выше, то действительно не желательно быстро снижать его до 4-6 ммоль/л, как у здоровых людей. Потому что могут появиться неприятные и опасные симптомы гипогликемии. В частности, могут усилиться осложнения диабета на зрение. Таким людям рекомендуется сначала понизить сахар до 7-8 ммоль/л и дать организму привыкнуть в течение 1-2 месяцев. А потом уже двигаться к показателям здоровых людей. Подробнее читайте статью “Цели лечения диабета. К какому сахару нужно стремиться”. В ней есть раздел “Когда нужно специально держать повышенный сахар”.

Вы недостаточно часто измеряете свой сахар глюкометром. Иначе заметили бы, что хлеб, каши и картофель повышают его точно так же, как сладости. У вас может быть преддиабет или начальная стадия диабета 2 типа. Для уточнения диагноза нужно предоставить больше информации. Как лечиться — подробно описано выше в статье. Основное средство — низко-углеводная диета.

Сахар утром натощак повышается из-за того, что в часы перед рассветом печень активно убирает инсулин из крови. Это называется феномен утренней зари. Он проявляется у большинства больных диабетом 1 и 2 типа. Подробнее читайте, как привести в норму сахар утром натощак. Это не простая задача, но выполнимая. Вам понадобится дисциплина. Недели через 3 сформируется устойчивая привычка, и придерживаться режима станет легко.

Важно измерять сахар каждое утро натощак. Если вы колете инсулин перед едой, то нужно измерять сахар перед каждым уколом, а потом еще раз через 2 часа после приема пищи. Это получается 7 раз в сутки — утром натощак и еще по 2 раза на каждую трапезу. Если у вас диабет 2 типа и вы контролируете его с помощью низко-углеводной диеты без уколов быстрого инсулина, то измеряйте сахар через 2 часа после еды.

Существуют приборы, которые называются системы непрерывного мониторинга глюкозы в крови. Однако у них слишком высокая погрешность, по сравнению с обычными глюкометрами. На сегодняшний день доктор Бернстайн еще не рекомендует ими пользоваться. Тем более, что и цена у них высокая.

Попробуйте иногда прокалывать ланцетом не пальцы, а другие участки кожи — тыльную сторону ладони, предплечье и т. д. Выше в статье расписано, как это правильно делать. В любом случае, чередуйте пальцы обеих рук. Не колите все время один и тот же палец.

Единственный реальный способ, чтобы быстро снизить сахар, — это укол короткого или ультракороткого инсулина. Низко-углеводная диета понижает сахар, но не сразу, а в течение 1-3 суток. Некоторые таблетки от диабета 2 типа действуют быстро. Но если принять их в неправильной дозировке, то сахар может чрезмерно понизиться, и человек потеряет сознание. Народные средства — это ерунда, они вообще не помогают. Сахарный диабет — заболевание, которое требует системного лечения, аккуратности, точности. Если пытаться что-то сделать быстро, в спешке, то можно только навредить.

Вероятно, у вас диабет 1 типа. Подробный ответ на вопрос дается в статье “Физкультура при диабете”. В любом случае, пользы от физической нагрузки вы получаете больше, чем хлопот. Не бросайте занятия физкультурой. После нескольких попыток вы разберетесь, как держать нормальный сахар до, во время и после физической активности.

На самом деле, белки тоже повышают сахар, но медленно и не так сильно, как углеводы. Причина — часть съеденного белка в организме превращается в глюкозу. Подробнее читайте статью “Белки, жиры, углеводы и клетчатка для диеты при диабете”. Если вы соблюдаете низко-углеводную диету для контроля диабета, то нужно учитывать, сколько граммов белка съедаете, для расчета дозировок инсулина. Диабетики, которые питаются по “сбалансированной” диете, перегруженной углеводами, белки не учитывают. Но у них других проблем хватает…

Как измерять сахар глюкометром, сколько раз в сутки нужно это делать.
Как и зачем вести дневник самоконтроля диабета
Нормы сахара в крови — почему они отличаются от показателей здоровых людей.
Что делать, если сахар повышенный. Как его снизить и держать стабильно нормальным.
Особенности лечения тяжелого и запущенного диабета.

Материал, изложенный в статье, — это фундамент вашей успешной программы контроля сахарного диабета. Держать стабильно нормальный сахар, как у здоровых людей, — достижимая цель даже при тяжелом диабете 1 типа и уж тем более при диабете 2 типа. Большинство осложнений можно не только затормозить, но и полностью вылечить. Для этого не нужно голодать, мучиться на занятиях физкультурой или колоть большие дозы инсулина. Однако нужно развивать дисциплину, чтобы соблюдать режим.

Основным диагностическим признаком сахарного диабета является повышенный уровень глюкозы в крови.

На этот показатель ориентируются врачи и больные для оценки эффективности лечения, подбора дозы препарата и диеты, им определяется компенсация диабета и риск осложнений.

Для правильного лечения, уровень глюкозы в крови должен определяться ежедневно, натощак, через 2 часа после еды и перед сном. В домашних условиях это можно сделать, даже не имея специального прибора – глюкометра.

Самым точным является лабораторный метод диагностики сахарного диабета. Дома больные обычно пользуются специальными приборами – глюкометрами. Но есть способ как определить сахар в крови в домашних условиях и без глюкометра. Для этого используются визуальные тест-полоски.

Такая методика подходит для экспресс-диагностики, она удобна тем, что тест-полоски легко использовать и иметь всегда при себе, в отличие от глюкометров, для них не требуется источник питания, они более доступны по стоимости.

Внешне полоска разделена на зоны:

Зона контроля – в ней расположено активное вещество – реактив, которое реагирует с нанесенной кровью или мочой (в зависимости от типа исследования)
Зона тестирования – у некоторых тестов нанесено контрольное вещество, определяющее правильность показаний
Зона контакта – место для держания пальцами.

При попадании биологического материала происходит изменение рН-уровня и в этой части полоски изменяется цвет, он тем темнее, чем выше уровень глюкозы в крови. Определение результата может занимать от 1 минуты до 8 (в зависимости от изготовителя).

Затем нужно сравнить полученный цвет с шкалой, приложенной к упаковке. Если цвет не полностью совпадает с эталонными значениями, то нужно взять два соседних и посчитать средний результат.

Для того, чтобы определить уровень сахара в крови, нужно придерживаться правил:

Руки нужно тщательно вымыть и согреть в теплой воде.
Пальцы несколько раз согнуть-разогнуть, чтобы ускорить движение крови (можно помассировать).
Место прокола обработать спиртовым раствором.
Проколоть подушечку концевой фаланги копьем-скарификатором или иглой от шприца. Они должны быть стерильными.
Опустить руку вниз и поместить каплю крови на зону контроля тест-полоски.

Кроме определения уровня глюкозы в крови без глюкометра, с помощью экспресс-метода диагностики можно исследовать глюкозу, белок и кетоны в моче.

Эти методы имеют ограничения в использовании для больных первым типом диабета и для пожилых пациентов после 50 лет, у которых старческий диабет. Это связано с повышенным почечным порогом. Уровень сахара в моче может не отражать истинную клиническую картину диабета.

Измерение уровня глюкозы в крови с использованием глюкометра имеют свои достоинства, проявляющиеся в том, что информация получается более точной, в современных моделях можно задать режим построения графика изменения сахара в крови с учетом предшествующих определений.

Существуют признаки повышенного сахара в крови:

Сильная жажда, сухость во рту.
Обильное мочеиспускание, в том числе ночью.
Повышенная утомляемость.
Сильный голод, сопровождающийся головокружением, дрожанием рук.
Снижение зрения, мелькание точек перед глазами.
Вялость и сонливость после еды.
Резкие колебания веса – похудение или избыточный вес на фоне обычного режима активности и привычного питания.
Зуд, сухость и высыпания на коже.
Онемение конечностей, покалывания и судороги.

При появлении одного или нескольких таких симптомов нужно как можно раньше посетить врача, для того, чтобы выявить нарушение углеводного обмена.

Кроме этих симптомов, есть еще ряд состояний, которые могут быть поводом задуматься о том, как измерить сахар в крови. К ним относится часто рецидивирующие заболевания: молочница, простудные болезни, герпес, ангина, фурункулез, грибковые инфекции кожи.

Повышенное артериальное давление, головокружения, головная боль, отеки могут быть связаны с повышенным уровнем сахара и развитием осложнений в виде поражения стенок сосудов.

У женщин повышенный сахар в крови может вызывать хронические грибковые инфекции, нарушение менструального цикла, бесплодие.

Особенно опасно не знать о высокой концентрации глюкозы в крови во время беременности, так как это может вызывать привычные выкидыши, преждевременные роды, токсикозы второй половины, пороки развития ребенка, крупноплодную беременность, требующую кесарева сечения, приводить к развитию обменных нарушений у матери и ребенка.

Одним из проявлений диабета у мужчин может быть половая слабость, импотенция, сниженное половое влечение и снижение подвижности сперматозоидов, приводящее к бесплодию.

Самым сильным стимулятором роста глюкозы в крови является диета с большим содержанием углеводов, особенно быстрых. Особенно это вредно для людей с низкой физической активностью и после 40 лет. Ограничения в диете нужны также всем пациентам с избыточной массой тела, атеросклерозом, тем, у кого близкие родственники болели диабетом.

Фактором риска развития диабета являются также болезни поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, щитовидной железы, аутоиммунные и тяжелые инфекционные болезни.

Для того, чтобы не допустить повышения уровня сахара в крови, необходимо ограничивать, а при наличии нарушенного обмена веществ, исключать такие продукты:

Выпечку из белой муки: пирожные, булки, пироги, торты, вафли, печенье.
Газированные напитки с сахаром, соки заводского изготовления.
Варенья, джемы, сиропы, компоты и консервированные фрукты, мед, сахар, конфеты.
Рис, манную крупу, мюсли с сахаром, сладкие кукурузные палочки и хлопья, каши быстрого приготовления.
Десерты, сладкие сырки, творожную массу, йогурты с сахаром.
Халву, рахат-лукум, пастилу и зефир.
Виноград, финики, бананы, картофель и свеклу.

Тепловая обработка повышает у продуктов гликемический индекс (способность вызывать рост глюкозы в крови). Также этот показатель выше у измельченных продуктов: пюре из картофеля более вредно, чем отварной, а у соков ГИ больше, чем у свежих фруктов.

Кроме углеводов, повышать сахар может жирная пища, а также прием большого количества любой, даже полезной еды. Если стенки желудка растягиваются, то в кровь из кишечника начинают поступать гормоны – инкретины. Они стимулируют выброс инсулина в кровь, чтобы не допустить скачка глюкозы.

Инсулин в крови – это сигнал для поджелудочной железы о том, что требуется гормон противоположного действия. Глюкагон восстанавливает сниженный инсулином уровень сахара.

Если инсулина вырабатывается мало, или к нему падает чувствительность, то определять уровень глюкозы будет именно глюкагон. Поэтому любой обильный прием пищи приводит к росту сахара в крови.

Для снижения сахара в крови в диету должны входить: нежирная рыба, мясо, кисломолочные напитки, овощи, цикорий, черника, бобовые, топинамбур, зелень и специи. Лучший сахароснижающий эффект отмечен у корицы, имбиря, куркумы и шафрана.

Стручки фасоли, листья малины и земляники, красная рябина и арония, корень солодки, одуванчика и лопуха, трава стевии при заваривании могут улучшить самочувствие и в начальной стадии диабета снизить уровень глюкозы в крови.

Также большую пользу может дать отказ от сахара и замена его в напитках и блюдах сахарозаменителями, самым полезным, из которых является экстракт стевии. Его можно приобрести в виде таблеток и сиропа, а также самостоятельно приготовить из травы, которая продается в аптеках. Он полезен также всем, кто контролирует массу тела.

Больше всего глюкозы потребляет головной мозг, поэтому при интенсивной умственной работе растет потребность в глюкозе. Низкий уровень глюкозы может сопровождать:

Обучение, освоение новых навыков, экзаменационные сессии.
Работа в условиях многозадачности, цейтнота.
Новые условия работы.
Смена места жительства.
Публичные выступления – лекции, конференции.

Для организма низкий уровень сахара – стресс, который запускает выброс гормонов. Кортизол и адреналин при сахарном диабете из коркового слоя надпочечников запускают распад глюкозы из запасов гликогена и синтез ее в печени. Часто повторяющиеся стрессовые ситуации приводят к снижению чувствительности к инсулину и росту глюкозы в крови.

Прием больших доз кофе или энергетиков, которые кроме кофеина, содержат еще и сахар, через час вызывает скачок сахара в крови. Менее вреден как тонизирующий напиток зеленый чай.

Также лекарственные средства для лечения гормональных нарушений – Преднизолон, Гидрокортизон, Тестостерон, L-Тироксин, Тестостерон, Метандростенолон и эстрогенные препараты могут вызывать рост глюкозы крови.

Такое же побочное действие имеют мочегонные препараты, ряд антибиотиков, препараты лития и бета-блокаторы.

Если обнаружен повышенный уровень сахара при определении тест-полосками, глюкометром или в лаборатории, то это не дает возможности сразу же поставить диагноз сахарного диабета.

Пройти углубленную диагностику рекомендуется всем, входящим в группу риска развития сахарного диабета: при малоподвижном образе жизни, ожирении, стрессовых ситуациях, поликистозе яичников, болезнях поджелудочной железы, печени и почек.

Если в семье болели близкие родственники, у женщин при беременности был гестационный диабет, выкидыши или ребенок родился с патологией, то для определения риска нарушений обмена обязателен контроль за уровнем глюкозы не реже одного раза в год.

Это также рекомендуется всем после 45 лет, при частых подъемах артериального давления и склонности к инфекционным болезням.

Для определения нарушений обмена углеводов проводят:

Глюкозо –толерантный тест. Для его проведения после измерения глюкозы в крови натощак, пациенту дают нагрузку 75 г глюкозы, после чего через 2 часа повторяют исследование.
Определение уровня гликированного гемоглобина. Концентрация его в крови повышается прямо пропорционально расту уровня глюкозы за прошедшие три месяца.
Анализ на наличие сахара в моче.
Биохимические тесты: уровень холестерина, липопротеинов высокой и низкой плотности, С-реактивного белка, почечного и печеночного комплексов.

Таким образом, определение глюкозы в крови с помощью любого метода исследования требует оценки показателей квалифицированным специалистом. Это поможет раннему выявлению нарушений обменных процессов и назначению адекватного лечения. Видео в этой статье продолжит тему определения СД.

источник