Анализ мочи на щавелевую кислоту норма

Мочевая кислота в моче и продукты ее расщепления несут большую информативность с точки зрения состояния мочевыводящей системы и обмена веществ в целом. Эта кислота образуется как конечный продукт расщепления пуринов, входящих в структуру практически всех клеток организма. То есть отжившая биомасса расщепляется, превращается в мочевую кислоту и выводится с мочой из организма. У здорового человека за сутки может образовываться порядка 12 – 30 г мочевой кислоты, что вполне нормально, а вот сильное увеличение этого количества препятствует нормальному ее выведению и образованию соли мочевой кислоты в виде кристалликов, что в последующем превращается в проблему.

Кристаллы солей натрия и калия, образованные из мочевой кислоты и осажденные в моче, называют уратами, а состояние ими спровоцированное, ураторией. При обнаружении в анализе мочи таких образований стоит провести квалифицированное исследование мочи и пересмотреть состав продуктового рациона, поскольку появление таких солей в урине чаще всего обусловлено неправильным питанием. Особенно важно это для детей и женщин, вынашивающих ребенка.

Появлению солей мочевой кислоты в моче могут способствовать как неправильное питание, так и различные физиологические нарушения, причиной которых являются заболевания. Детально о причинах ниже.

Неправильное питание в конечном итоге заканчивается нарушением обмена веществ, которое приводит к нежелательному осадку нерасщепленных ферментов в моче. Продукты, злоупотребление которыми может привести к возникновению уратов в моче:

• Жирная белковая пища животного происхождения;
• Томаты;
• Шпинат;
• Консервы, особенно рыбные;
• Бобы;
• Копченые грибы;
• Алкоголь.

Кроме того, к тем же результатам приводит употребление большого количества сильно острых блюд, крепкого чая, а также продуктов, насыщенных салицилатами. Особенно сильное влияние оказывает систематическое употребление указанных продуктов совместно с отсутствием желания разнообразить рацион. Чрезмерное увлечение диетами и голодание также способны привести к уратурии.

Нарушение кровообращения в артериях почек, их опущение или гидронефроз, а также атеросклерозы, тромбы, длительное пребывание в среде высоких температур могут стать причиной этой патологии.

Рвота, диарея, высокие физические нагрузки приводят к сильной потере организмом влаги и в условиях невозможности ее быстрого восполнения, приводят к сильной концентрации мочи и возникновению в ней уратов. Причиной такого же эффекта может быть длительное повышение температуры тела.

Некоторые медицинские препараты, принимаемые в процессе лечения, например, анальгетики, анестетики, жаропонижающие и антибиотики.

Довольно много случаев, когда уратурия появляется как сопутствующий эффект при заболеваниях подагрой, при определенных лейкозах и их лечении, а также вследствие воспалительных процессов мочеполовой системы пациента.

Мочевая кислота – есть продукт расщепления пуринов, которых в организме довольно много. Эти вещества имеются в ДНК организма, а значит, они присутствуют практически во всех его клетках. Кроме образующегося пурина в организме, он может поступать из вне – с пищевыми продуктами и некоторыми медпрепаратами. Процесс образования мочевой кислоты абсолютно нормален, поскольку обусловлен обменом пуриновых соединений, а вот увеличение ее концентрации приводит к тому, что она начинает выводиться из организма почками в виде кристаллов. Мочевая кислота практически не растворяется в воде, поэтому в урине она оседает основной своей массой в виде кристаллов. Выявление при анализе мочи таких кристаллов описывается понятием уратурия.

Процесс почечной фильтрации довольно сложен, поэтому однозначного ответа на вопрос – почему же выпадают такие осадки не вполне очевиден, но считается, что основные причины, вызывающие это явление следующие:

• Инфекционные воспаления мочеточников;
• Угнетение процесса синтезирования аммиака в почках и как следствие кислая реакция мочи;
• Водно солевой дисбаланс;
• Нарушение состава крови;
• Дерегулирование ферментообразования.

Фосфаты и оксалаты – соли мочевой кислоты, при абсолютно нормально функционирующих системах организма в урине быть не должны. Несмотря на это, если в общем анализе мочи выявляется однократное их превышение, это считается приемлемым. Превышение же до трех – четырех плюсов должно вас насторожить. В этом случае стоит пересмотреть продуктовый рацион в сторону здоровой диеты и спустя некоторое время провести повторный анализ, а в случае, когда это не помогает, пройти обследование на предмет выявления мочекаменной болезни или подагры.

Случаев появления в моче ребенка уратных солей довольно много и, как правило, это не говорит о серьезных проблемах со здоровьем. Не сформировавшаяся мочевыделительная система в совокупности с некорректным рационом, особенно если большую его часть составляют мясные и рыбные продукты может отреагировать осаждением мочекислых солей.

Ниже приведем перечень факторов, наличие которых перед забором проб для анализа, могут повлиять на его результаты в сторону выявления в ней уратов:

• Высокая температура;
• Диарея или рвота;
• Употребление жаропонижающих средств или антибиотиков;
• Употребление большого количества мяса или рыбы, сыра и мясных бульонов, томатов или крепкого черного чая;
• Чрезмерное увлечение сладостями, особенно шоколадом;
• Чрезмерный перегрев, например, на пляже;
• Отказ от пищи.

Если один или несколько из вышеописанных факторов имели место, стоит начать с упорядочивания диеты и образа жизни. Если это не помогает, следует провести ультразвуковое и томографическое исследование почек и анализ мочи. Если обнаружится повышенное (более 5) количество лейкоцитов, эпителия, эритроцитов и цилиндров, при условии отсутствия уратов можно говорить об инфекционном воспалении мочевой системы. В этом случае за консультацией лучше всего обратиться к нефрологу.

Большое количество уратов в анализе может говорить о дисбалансе микрофлоры, наличии кишечных глистов или камней в почках. Такие симптомы имеют выраженную наследственность, поэтому особенно опасны детям, родители которых болеют сахарным диабетом, ожирением, подагрой, сосудистыми дисфункциями, а также заболеваниями позвоночника и суставов. Эти случаи требуют особо тщательного диагностирования и постоянного наблюдения у специалиста.

Состояние беременности приводит к перестройке всех систем организма и привычные нормы могут быть измененными. В связи с этим, у беременных женщин, вынашивающих ребенка, ураты выявляют нередко. В ранних сроках, причиной может быть токсикоз и последующее обезвоживание вследствие рвоты. Это относительно безопасно при условии, что концентрация уратов невелика. Если же их количество значительно увеличивается можно диагностировать следующие причины:

• Обезвоживание вследствие недостаточного употребления жидкости. Растущий ребенок потребляет значительное количество влаги, поэтому игнорировать это не стоит. При беременности женщина должна пить за двоих;
• Несоблюдение сбалансированной здоровой диеты.
• Нарушение оттока урины и вызванные этим явлением инфекционные воспаления мочеполовых органов.

Говорить об инфекции можно, если результаты анализа мочи показывают более 10 лейкоцитов, наличие белков, эритроцитов и цилиндров, а также любых видов эпителия за исключением плоских. Такое состояние дел говорит о необходимости срочной консультации у врача.

Если у беременной токсикоз, вызывающий появление уратов протекает очень сложно и продолжительно, рекомендуется курс лечения в стационаре. Приняв такое решение, вы облегчите участь себе, своим почкам, а значит предоставите плоду более комфортные условия для развития.

Диагностировать уратурию на ранних стадиях развития без проведения лабораторного анализа довольно сложно. Она никак внешне себя не проявляет, но до момента образования камней в почках или возникновения воспалений инфекционной природы. Такому развитию событий способствуют:

• Увеличение производства мочевой кислоты;
• Снижение скорости мочеобразования;
• Нездоровый рацион – перекос в сторону жирной пищи и отсутствие разнообразия;
• Недостаточные физические нагрузки – сидячий образ жизни;
• Злоупотребление анестетиками;
• Недостаток витаминов «В» группы;

Симптомы серьезных проблем с мочевыделительной системой:

• Необоснованное увеличение кровяного давления;
• Повышение температуры тела;
• Выведение мочи с кровью;
• Сильнейшая боль в области живота и поясницы с иррадиацией в пах и ногу;
• Апатия, хроническая слабость, тошнота и рвота.

У маленьких детей такое состояние называют мочекислым диатезом. Его симптоматика:

• Гиперактивность;
• Нарушение сна;
• Ребенок очень плаксивый и просит ласки;

Несмотря на эти симптомы, такой ребенок развивается опережающими своих здоровых ровесников, темпами. Проявление таких симптомов должно насторожить родителей и заставить их провести комплексное обследование, включая анализ мочи, иначе развитие патологии может привести к плачевным последствиям, а именно:

• Мочевая кислота в виде кристаллов станет откладываться в сумках суставов и под кожей;
• Могут возникнуть астматические припадки непонятной, на первый взгляд, причины. Тесты на аллерген покажут негативный результат;
• Часто появляются проблемы со стулом – запоры;
• Утренние рвоты при нормальном внутричерепном давлении;
• Возникают зудящие экземы, при этом не прослеживается их связь с приемом каких-либо медикаментов, пищи и чего-либо другого.

Наряду с основным лечением – диетой, применяют также и медикаментозные препараты. Эти методы эффективны при условии, если соли, присутствующие в моче, еще не преобразовались в камни – рентген, урография и ультразвук их не обнаруживают.

Лекарство в виде таблеток, действующими веществами которых являются лимонная кислота, гидрокарбонат и цитрат. Они изготовлены по принципу шипучки — перед приемом их растворяют в воде. Эти препараты дают щелочной эффект, что значительно облегчает растворение мочевой кислоты и поэтому она легче выводится с мочой. Эффективное применение этого препарата возможно при обнаружении оксалатов и уратов, а вот если наблюдаются фосфатные камни, использовать такое лечение нельзя.

Действие препарата заключается в воздействии на фермент, разлагающий мочевую кислоту в сторону ее уменьшения. Кроме этого этот медикамент имеет способность разлагать тканевые и почечные отложения уратов.

Его основа – калий и магний. Средство активно выводит из организма соли мочевой кислоты и оксалаты. Противопоказан при наличии фосфатных отложений. Лечение таким средством, при соблюдении дозировки, применимо даже к детям грудного возраста.

Препараты способствуют выведению солей посредством нормализации процесса оттока мочи. А вот использовать их для растворения камней не стоит – они не обладают такими способностями.

Хорошие результаты показывает регулярный прием настойки травы – пол-лапа. Природные компоненты ее обладают хорошими мочегонными свойствами и при этом абсолютно не дают побочных эффектов.

В случае, если заболевание перешло в более тяжелую стадию – мочекаменную болезнь, вышеуказанные методы могут быть недостаточно эффективными, поэтому его дополняют процедурами механического воздействия на камни. Используют ультразвуковое или лазерное дробление камней, а в случае осложнений в виде кораллового камня и развития пиелонефрита, возможно даже оперативное вмешательство для удаления камня хирургическим способом.

Напоследок напоминаем – появление солей мочевой кислоты в урине зачастую вызвано однобокой диетой с преобладанием в ней жирного мяса и недостаточным количеством овощей и фруктов. При первых же звоночках, следует нормализовать рацион, иначе все это может привести к возникновению и развитию подагры и мочекаменной болезни. Особенно внимательно нужно следить за здоровьем ребенка и беременной женщины.

источник

Обнаружены оксалаты в моче: что это значит и как избавиться от накопления солей щавелевой кислоты в организме

«Обнаружены оксалаты в моче. Что это значит?» Этот вопрос довольно часто пациенты задают на приёме у нефролога. При избыточном накоплении щавелевокислого кальция развивается оксалурия – заболевание, требующее внимания к проблеме, пока в почках и мочевом пузыре не появились крупные камни.

В статье описаны причины и симптомы заболевания, правила питания, применение эффективных препаратов и травяных отваров при выявлении оксалатов. Знание правил профилактики снижает риск накопления вредных солей.

Соли оксалаты в моче в умеренном количестве присутствуют в моче у взрослых и детей. Щавелевокислый кальций попадает в организм не только с определёнными продуктами, но и вырабатывается в небольшом количестве в тонком кишечнике при окислении витамина С и глиоксиловой кислоты. В пределах нормы оксалаты не проявляют вредного воздействия, микрокристаллы присутствуют в моче у любого здорового человека.

Под действием провоцирующих факторов, при избыточном употреблении продуктов, в которых много щавелевой кислоты, развивается оксалурия, ухудшается работа мочевого пузыря, почек, есть отклонения в анализе мочи.

Среди неприятных последствий:

• болезненные почечные колики;
• отложение солей в различных органах;
• избыточная либо пониженная выработка мочи;
• тяжёлая интоксикация при застое мочи;
• нефрокальциноз.

Оксалурия код по МКБ – 10 – Е74.8 (Другие уточнённые патологии углеводного обмена).

Узнайте о том, как приготовить настой пшена для почек и как применять народное средство.

Инструкция по применению препарата Нефростен от Эвалар для лечения почек описана в этой статье.

Накопление солей щавелевой кислоты происходит в следующих случаях:

• стойкая оксалурия;
• врождённые нарушения обменных процессов альдегидных кислот;
• бактериальные инфекции почек;
• диабет;
• отравление при употреблении технических жидкостей, содержащих этиленгликоль;
• избыточное потребление аскорбиновой кислоты (более 5 мг за сутки);
• пониженная активность ферментов, расщепляющих вещества в тонком кишечнике;
• почечный канальцевый ацидоз.

Провоцирующие факторы и заболевания:

• пиелонефрит;
• диабет;
• неправильное питание;
• нефролитиаз в анамнезе;
• болезни кишечника, операции на этом отделе пищеварительного тракта;
• нарушение обменных процессов;
• нехватка в кишечнике бактерий Oxalobacter formigenes;
• хронические воспалительные заболевания органов пищеварения;
• дефицит витамина В6 и магния;
• хронические патологии области толстого кишечника;
• развитие кандидоза с отложениями оксалатов в лёгких.

Нефрологи обращают внимание на кислотность мочи: при уровне рН от 5 до 7 (норма) оксалаты не накапливаются, изменение показателей выше 7 либо ниже 5 провоцирует выпадение осадка. Для контроля назначают сдачу анализа несколько раз через определённые промежутки времени: иногда уровень рН кратковременно изменяется для выведения избытка кислых продуктов обмена. Если содержание щавелевокислого кальция в несколько раз превышает оптимальные показатели, то нефрологи говорят о развитии оксалурии.

Бессимптомное течение – характерный признак оксалурии на ранних стадиях болезни. Пациент не замечает развитие патологии, но соли щавелевой кислоты активно откладываются в почках, мочевом пузыре, суставах.

Первые признаки оксалурии:

• беспричинная слабость;
• пониженный либо повышенный объём мочи при сохранении привычного питьевого режима;
• дискомфорт в нижней части живота.

Для контроля уровня кристаллов щавелевокислого кальция назначают анализ мочи. Результаты изучает нефролог, даёт рекомендации по коррекции рациона, подбирает медикаменты и травяные отвары, указывает, сколько жидкости должен за сутки выпить пациент.

Лечение оксалурии проводится после диагностических мероприятий. Для подтверждения диагноза назначают УЗИ почек и мочевого пузыря, анализ мочи. Обязательные моменты: уточнение общего состояния здоровья, пищевых привычек, питьевого режима.

Медики выделяют пять составляющих терапии:

• приём препаратов;
• правильный питьевой режим;
• строгая диета;
• коррекция образа жизни;
• лечение хронических патологий.

От соблюдения рекомендаций зависит скорость снижения концентрации щавелевокислого кальция в организме. Важно строго придерживаться диеты при оксалатах в моче, обозначенной нефрологом. Медики предупреждают: оксалаты растворяются хуже, чем ураты, терапия длительная.

Рекомендации:

• выпивать от 2 до 2,5 литров жидкости: вода, овощные супы, компоты, травяные чаи, минеральные воды по назначению доктора;
• блюда запекать и варить;
• копчёности, острые виды пищи запрещено употреблять: важно уменьшить нагрузку на почки, кишечник, желудок, печень;
• минимальное потребление соли, особенно, при ярко-выраженной отёчности;
• молочная диета;
• снизить поступление жиров, углеводов;
• запрещены наименования с синтетическими ароматизаторами, красителями, консервантами.

Разрешённые продукты:

• рис;
• белый хлеб;
• некислые ягоды и фрукты;
• белок яйца;
• минимальное количество слабосолёной сельди;
• макаронные изделия;
• огуречный, кабачковый и тыквенный соки (сочетать с препаратами-антигипоксантами);
• некислые яблоки, облепиха;
• постная рыба, нежирное мясо;
• борщи и супы на овощном отваре (зажарку не делать).

Узнайте о симптомах камней в мочевом пузыре у мужчин и о лечении патологии.

Как принимать Канефрон при почечных заболеваниях? Правила применения описаны в этой статье.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/bolezni/nedostatochnost/u-zhenshhin.html и прочтите о признаках и симптомах острой почечной недостаточности у женщин.

Исключить из рациона:

• цитрусовые;
• баклажаны;
• помидоры;
• красный виноград и сливы тёмных сортов;
• щавель;
• петрушку;
• гречку;
• пшеничные отруби;
• сельдерей;
• шпинат;
• овёс;
• ревень;
• свёклу;
• отвар шиповника;
• арахис;
• бобовые;
• шоколад.

Рекомендации:

• потребление магния (Аспаркам, Магний +, Магне – В6) и пиридоксина гидрохлорида (витамина В6);
• препараты для растворения оксалатов. Цистон – эффективное растительное средство, Холестирамин – современный синтетический препарат. Активно растворяют соли средства Уронефрон, Ксидифон, Цитрат калия;
• витаминные комплексы: Рибофлавин, Фитин;
• при застое мочи назначают диуретики для выведения излишка жидкости.

Накопление щавелевокислого кальция встречается даже у новорождённых при генетических нарушениях: развивается первичная гипероксалурия. Прогрессирование заболевания вызывает ломкость костей, появление камней в мочевом пузыре, застой крови, хроническую почечную недостаточность.

Один из факторов, провоцирующий скопление оксалатов – проблемы с работой кишечника:

• частичное заращение короткой кишки;
• слабое всасывание из пищеварительного тракта холиевых кислот жёлчи;
• мальабсорбции в области тонкого кишечника.

Активное развитие патологического процесса начинается в 5 лет и старше при расширении рациона. Нередко родители провоцируют проблемы с почками, мочевым пузырём, часто включая в меню дошкольников и школьников продукты, содержащие щавелевокислый кальций.

Не стоит перегружать рацион следующими блюдами и продуктами:

• соками и киселями из чёрной смородины;
• яблоками зелёных сортов;
• холодцами, крепкими бульонами;
• шоколадом, напитками на основе какао;
• салатами со щавелем, петрушкой, шпинатом, свёклой.

В подростковом возрасте болезнь прогрессирует, появляются новые признаки, более выражены основные симптомы:

• повышение артериального давления;
• избыточный вес, хорошо заметны скопления жира;
• аллергия различного рода;
• головные боли;
• вегетососудистая дистония;
• изменение цвета мочи: оттенок – более насыщенный;
• общая слабость;
• частые мочеиспускания;
• дискомфорт в области брюшной полости;
• объём мочи выше либо ниже нормы.

• коррекция рациона аналогична диете у взрослых;
• назначение препаратов с магнием и витамина В6;
• цитрат калия во время еды;
• мочегонные чаи при плохом отхождении жидкости. По рекомендации доктора заваривать юному пациенту полевой хвощ, кукурузные рыльца, чёрную бузину (цветы). Полезны листья мяты, брусники, земляники, спорыш. Все лекарственные растения подбирает нефролог с учётом возраста ребёнка;
• достаточное количество жидкости. В зависимости от возраста, дети должны получать жидкость (измерение – мл на 1 кг веса): полгода – 140, 1 год – 125, 7 лет – 95, 14 лет – 55 мл. Оптимальный вариант – воду пить за полчаса до еды либо спустя 60–90 минут после приёма пищи.

Основные правила для предупреждения рецидивов:

• умеренное употребление продуктов, содержащих много щавелевой кислоты: шпината, сельдерея, щавеля, томатов, свёклы. Не стоит есть много кислых фруктов и овощей, цитрусовых;
• следить за потреблением алкоголя, контролировать, чтобы вместо крепких напитков случайно не проглотить тормозную жидкость и антифриз (подобные случаи периодически регистрируют медики в токсикологических отделениях). Высокая нагрузка на почки отрицательно влияет на состояние нефронов;
• контроль состояния тонкого кишечника: при некоторых заболеваниях щавелевокислый кальций активно накапливается при сбоях абсорбции оксалатов;
• лечение хронических патологий, протекающих на фоне нарушения метаболизма. Стойкая оксалурия, диабет требуют повышенного внимания;
• соблюдение питьевого режима: для вымывания солей из организма понадобится 2–2,5 л волы на день;
• обращение к нефрологу при появлении признаков оксалурии.

Медики обращают внимание на важный нюанс: у многих пациентов с повышенным содержанием оксалатов в моче на протяжении длительного периода нет явных признаков патологии. Накопление солей щавелевой кислоты на фоне хронических заболеваний распознать сложнее: клинические признаки основной патологии часто ярче, чем проявления оксалурии. По этой причине каждый человек должен дважды в год сдавать анализ мочи для контроля работы почек. Простой метод диагностики снижает риск тяжёлых расстройств мочевыделительной системы при высокой концентрации вредных солей в почках, суставах, мочевом пузыре.

Видео об анализе мочи у детей и особенностях коррекции показателей при обнаружении оксалатов доктор Комаровский:

источник

Накопление в моче оксалатов кальция, образующих нерастворимые частицы в виде осадка, называется оксалурия. При неполном окислении углеводов накапливается щавелевая кислота, которая имеет свойство взаимодействовать с кальцием, железом, магнием.

При нарушении метаболизма, эти соединения образуют оксалаты, которые задерживаются организмом. Частички оксалата кальция образуют почечные камни. Это состояние организма опасно тем, что развивается мочекаменная болезнь, которая приводит к неприятным последствиям.

Первичное заболевание наступает из-за наследственного оксалоза (гипероксалурия). Вторичной оксалурией называют состояние организма, вызванное причинами, возникшими в течение жизни, такими как:

• недостаточная активность ферментов тонкого кишечника;
• сахарный диабет;
• гидронефроз, пиелонефрит, закупорка мочевыводящих каналов;
• несбалансированное питание;
• нервное потрясение, стресс, шок;
• избыток вырабатываемой желчи;
• отравление этиленгликолем;
• новообразования кишечника, операции на нём, язвенная болезнь;
• недостаточное поступление магния, витаминов группы B;
• беспорядочный приём лекарственных средств.

Одной из основных причин возникновения избытка оксалатов в моче, является обезвоживание организма, которое может возникать по разным причинам. Коварность оксалурии заключается в том, что начинается она бессимптомно. С нарастанием количества оксалатов, появляются:

• боли при перемене позы;
• расстройства центральной нервной системы в виде головных болей, неврозов;
• тянущие боли поясницы, брюшной полости;
• слабость, общее недомогание;
• яркий цвет мочи;
• часто повышенное, реже ограниченное мочеиспускание;
• приступы почечной колики.

Особенность обезвоживания организма у мужчин состоит в том, что они испытывают большой объём физических нагрузок, увеличивается потоотделение. Другой причиной развития оксалурии являются воспалительные процессы, вызванные инфекционными болезными мочеполовой системы.

На заметку! Мужчины чаще имеют дело с автомобильными жидкостями, содержащими этиленгликоль, которые вызывают интоксикацию организма. Это связывают с тем фактом, что они чаще женщин приобретают мочекаменную болезнь.

Женское обезвоживание организма чаще связано с вегетарианскими диетами, голоданием.

У беременных женщин причиной этому является токсикоз, борьба с отёчностью. Так же они часто принимают излишнее количество витамина C, потребляют больше необходимого фрукты и овощи, содержащие щавелевую кислоту. С увеличением размера матки, усиливается давление на мочевой пузырь, что приводит к застойным явлениям. Токсикоз на поздних сроках беременности говорит о скоплении оксалатов кальция.

Наличие у ребёнка вегето-сосудистой дистонии, аллергии, пониженного давления, является симптомами превышения нормы оксалатов.

Причинами заболевания у новорождённых часто бывают врождённые аномалии кишечника, обмена солей щавелевой кислоты. В дальнейшем это может привести к тяжёлому поражению почек.

Важно знать! Дети до 5 лет приобретают оксалурию из-за недостатка витамина D. У детей старшего возраста причины те же, что и у взрослых.

Превышена норма оксалатов или нет, поможет определить биохимический анализ урины. Визуальным способом это выявить практически невозможно.

А если пренебрегать периодическим обследованием, то кристаллическая структура оксалатов может привести к образованию крови в моче, а позже, к мочекаменной болезни.

Чтобы понимать, развивается ли почечная патология, нужно знать нормальное содержание солей оксалатов в моче.

Единичное превышение нормы, ещё не свидетельствует о заболевании. Это может говорить о неправильной подготовке и сборе урины для лабораторных исследований.

Для биохимического анализа потребуется суточная моча. Перед его проведением не рекомендуется:

• употребление алкоголя;
• есть жареную, копчённую, жирную пищу;
• принимать диуретики;
• употреблять овощи и фрукты с наличием ярко выраженного пигмента.

Женщинам не желательно сдавать анализ во время менструации.

Мочу собирают в течение суток в одну ёмкость, перемешивают, отливают в купленный в аптеке стерильный контейнер до 200 мл. Первую утреннюю порцию мочи не используют для сбора. Контейнер с готовым материалом для лабораторного исследования можно хранить в холодильнике не более 2 часов. На нём указывают количество собранной урины, вес и рост обследуемого человека.

Лечить оксалурию можно тремя способами:

• принимать медикаменты;
• соблюдать диету;
• пользоваться советами знахарей.

Если образование оксалатов вызвано погрешностями питания, то лучшим средством для их устранения являются диеты. Если на их возникновение повлияло какое-то заболевание, то без медикаментозного лечения не обойтись. И в том, и в другом случае поможет народная медицина.

Для лечения оксалурии не существует определённых медикаментов, схем лечения. Обычно выписывают пациенту витамины B6, А, Е, магний, калий, диуретики, пробиотики. Если необходимо купировать болевые проявления, назначают спазмолитики, анальгетики. При воспалительных процессах в почках и мочевыводящих путях используют антибактериальные средства. Чтобы восстановить метаболизм кальция принимают препараты, регулирующие кальциевый обмен. Для восстановления минерального баланса в организме врачи рекомендуют санаторно-курортное лечение.

Если есть противопоказания к медикаментам, синтезируемым химическим путём, или как дополнение к ним, используют средства народной медицины.

Самыми действенными, проверенными временем продуктами, являются отвар неочищенного овса и пивные дрожжи. Отвар принимают по 2 стакана в день, а 15 грамм пивных дрожжей растворённых в стакане воды, один раз.

Широко применяются мочегонные травы, которые выводя урину, не дают образовываться новым оксалатам, растворяют уже имеющиеся кристаллы.

Делаем смесь, состоящую из следующих ингредиентов:

Одну столовую ложку этой смеси заливаем стаканом кипятка, настаиваем, процеживаем и пьём в течение дня.

Если повышен уровень оксалатов из-за наличия пиелонефрита, хорошо использовать отвар толокнянки и полевого хвоща.

При мочекаменной болезни облегчают состояние больного кукурузные рыльца.

Оксалатные осадки хорошо растворяют соки: морковный, рябиновый, вишнёвый, малиновый, абрикосовый.

Болевой синдром, связанный с почечными коликами поможет снять тёплая ванна с оливковым маслом и отваром льняного семени. Принимать её следует не менее 15 минут. Для этих же целей, отваренный в «мундире» и размятый картофель прикладывают на область почек.

Если причина оксалурии — несбалансированное питание, вылечить её можно диетой, а именно употреблением продуктов, препятствующих образованию оксалатов, и запретом продуктов, способствующих их появлению.

Таблица рекомендованных продуктов, содержащих следующие элементы:

Очень важно во время лечения пить много простой или минеральной воды. За счёт неё концентрация урины снижается, быстрее происходят обменные процессы, соответственно уменьшается количество осадка, кристаллов в моче.

Количество соли следует ограничить до 2 грамм в сутки.

Продукты, подлежащие исключению из рациона, в связи с высоким содержанием щавелевой кислоты, соли и витамина C:

• алкоголь;
• напитки, содержащие кофеин;
• шоколад;
• шпинат, щавель, зелёный салат;
• кондитерские изделия, содержащие мармелад;
• холодец, студень, зельц;
• изюм, клюкву;
• цитрусовые, смородина, зелёные яблоки;
• квашеная капуста;
• перец, горчица, уксус;
• колбасные изделия;
• варенье, мороженое;
• выпечка из сдобного теста.

Не рекомендуется употреблять маринады, консервации, жаренную, копчённую и острую пищу.

Чтобы сохранить здоровье, избежать возникновения оксалурии, необходимо регулярно проходить медицинские осмотры, сдавать мочу на лабораторные исследования. Если же болезнь уже есть, нужно лечиться, чтобы избежать более неприятных последствий.

источник

Превышение нормы оксалатов в моче всегда негативно отражается на организме ребенка. Ведь кристаллы кальция в этом случае могут спровоцировать развитие болезни почек или мочекаменной болезни.

Почему появляются оксалаты в моче?

Выявленные оксалаты в моче у ребенка, в большинстве случаев указывают, что в организме происходит сбой работы. Но иногда анализ мочи на кальций показывает такие результаты и в случае употребления ребенком в пищу продуктов имеющих внушительное содержание щелочной кислоты. Выяснить их причину увеличения в мочи может лишь повторный анализ и дополнительное обследование.

Стоит знать, оксалаты являются одними из элементов, постоянно присутствующих в моче ребенка. Но если их количество превышает норму, то это может указывать на развитие серьезного заболевания.

Существует несколько причин, провоцирующих увеличение оксалатов в моче ребенка:

• Патологии почек;
• Сахарный диабет;
• Дефицит витаминов;
• Инфекция ЖКТ;
• Нарушения работы в обмене веществ;
• Неправильное питание.

Несмотря, что выявленные кристаллы соли могут указывать на ряд заболеваний, в детском возрасте чаще всего они проявляются при развитии оксалурии. Так называется заболевание, связанное с наличием нарушения в организме выработки синтеза, который должен удерживать в моче оксалат в растворенном виде. При снижении выработки этого синтеза, оксалат кальция оседает в моче, преобразовываясь в камни.

Развитие оксалурии может произойти вследствие наследственной предрасположенности, либо увеличения в рационе ребенка продуктов, где присутствует высокая концентрация щавелевой кислоты.

Стоит знать, выявится соль в моче, может и у грудного ребенка. Причина его появления кроется в режиме питания матери, которое отрегулировать может лишь врач. Не рекомендуется заниматься устранением проблемы самостоятельно. Только правильно сформулированный рацион дает гарантию на то, что оксалат будет снижен до нормы.

При выявлении соли в моче ребенка в первую очередь должна произойти корректировка в питании, с устранением продуктов, где содержится много витамина С.

С рождения и до наступления 14 лет, у ребенка норма содержания в моче оксалат кальция составляет 8,0 – 17,0 мг. От 14 лет максимальное количество соли в моче являющейся нормой является 40,0 мг.

В случае если допустимая норма будет превышена, то у ребенка будет присутствовать один или сразу несколько симптомов:

• Редкое мочеиспускание, неприятный сильный запах урины;
• Моча имеет темный желтый оттенок. Иногда урина может быть бурого цвета;
• Повышенная усталость;
• Головные боли, появляющиеся без наличия провоцирующих факторов;
• Беспокойный сон.

К сожалению, эти симптомы редко связываются с вероятностью увеличения соли в моче. Чаще всего взрослые при жалобах ребенка устраняют эти симптомы местными препаратами, не пытаясь даже выяснить первопричину их появления. Поэтому, сдается анализ мочи на наличие в ней соли кальция уже при яркой симптоматике в виде проявления болей у ребенка в области паха и пояснице. Если заболевание развивается у грудничка, то при его запущенности, малыш часто начинает беспокойно плакать.

Стоит знать, превышение нормы оксалата может произойти буквально в любом возрасте. Но чаще всего кальций в моче обнаруживается у детей возрастом от 6 лет.

При появлении симптомов, которые могут указывать на кальций в моче, врачом назначается соответствующий анализ. Если анализ подтвердит наличие превышения нормы оксалатов в моче, то ребенку предстоит не только пройти комплексное лечение, но и перейти на специальную диету. Присутствующий в моче кальций способен спровоцировать у ребенка развитие пиелонефрита или мочекаменной болезни. Поэтому, лечение и применение, требуемые диеты должно начаться как можно раньше.

источник

Накануне вечером не рекомендуется употреблять в пищу свеклу, морковку и прочие продукты, которые могут вызвать изменение цвета мочи – это существенно затруднит исследование. Непосредственно перед сбором мочи обязательно провести туалет наружных половых органов. Женщинам не следует сдавать анализ мочи во время менструации.

Первая порцию мочи не учитывается, но нужно запомнить время ее выведения. Все последующие порции собираются в течение суток в одну емкость. Последний сбор мочи необходимо произвести утром следующего дня в отмеченное накануне время. Затем мочу следует взболтать, измерить ее общее количество за сутки, отобрать в контейнер около 200 мл и доставить в лабораторию. На этикетке обязательно указать суточное количество.

Исследуемый материал: Суточная моча

Моча – это продукт обмена веществ организма человека. Она представляет собой раствор различных солей, образующихся в процессе жизнедеятельности клеток и их метаболизма. Соли, растворенные в моче, бывают трех видов: ураты (соли мочевой кислоты), оксалаты (соли оксалата кальция) и трипельфосфаты. При нормальном состоянии организма они почти полностью выводятся почками и концентрация их в моче минимальна. Повышение концентрации тех или иных солей указывает на нарушение метаболизма, патологию различных органов и систем или же повышенное поступление в организм веществ с высоким содержанием определяемых солей.

Оксалаты – это соли щавелевой кислоты. Часть из них поступает в организм с пищей, часть – является конечным продуктом промежуточного обмена щавелевой кислоты.

Наибольшее количество щавелевой кислоты содержится в щавеле, винограде, яблоках, помидорах, шпинате. Следовательно, избыток оксалатов может наблюдаться при употреблении в пищу фруктов и овощей. Повышенное содержание в моче кристаллов солей кальция способствует развитию мочекаменной болезни и образованию конкрементов в почках и мочевом пузыре. Такие камни часто обнаруживаются при вегетарианстве.

Заболевание, при котором соли оксалата кальция откладываются в тканях тела человека, вызывая воспалительные и склеротические изменения в них, называется гипероксалурией. Гипероксалурия бывает первичная (врожденная) и вторичная (вследствие заболеваний, сопровождающихся нарушением обмена солей).

Первичная гипероксалурия – редкое врожденное нарушение обмена веществ, характеризующееся избыточным образованием и выведением солей щавелевой кислоты. Важно отметить, что уровень солей щавелевой кислоты в моче повышается задолго до повышения его в сыворотке крови. Поэтому определение содержания оксалатов в моче является важным этапом диагностики первичной гипероксалурии (в том числе, и у детей).

К повышенному выведению оксалатов с мочой приводит прием следующих групп лекарственных препаратов и веществ: аскорбиновая кислота, этиленгликоль, кальций, желатин, метоксифлюорановый наркоз. Понижают концентрацию – нифедипин и пиридоксин.

В настоящее время существует несколько методов количественного определения кальция. Все они основаны на определении концентрации оксалатов в сыворотке крови и расчете их концентрации по отношению к концентрации креатинина в суточной моче. Концентрация креатинина – это постоянная величина, которая зависит от скорости. Наиболее чувствительным и точным методом является атомно-абсорционная спектроскопия. В клинической практике широко применяют унифицированный колориметрический метод с о-крезофталеинкомплексоном. Комплексон связывается с ионами кальция и формирует окрашенный комплекс. Для повышения точности измерений к раствору добавляют цианистого калия, сульфат или ацетат натрия.

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Мужчины: 20 – 60 мг/сут х 11,4 или 228 – 684 мкмоль/сут

Женщины: 20 – 55 мг/сут или 228 – 627 мкмоль/сут.

источник

Наличие оксалатов в моче представляет собой щавелевокислый кальций, а в частности соли, которые относятся к числу карбоновых кислот. Такие элементы присутствуют среди огромного количества химических веществ, которые есть в составе урины.

Следует понимать, что существуют предельные нормы количества оксалатов, которые для взрослых составляют до 40 мг, а для детей — до 1,3 мг. Для вычисления количества этих элементов проводятся специальные исследования: биохимического состава мочи и физико — химического.

На протяжении длительного периода времени человек может даже не замечать того, что при мочеиспускании происходит выделение солей. Патологический процесс вполне возможен без любых проявлений, симптомов, в результате чего его трудно увидеть, можно обнаружить только после сдачи анализа мочи.

Особенностью оксалатов стоит отметить и то, что в их структуре существует неровная поверхность, которая отличается шероховатостью. В результате, такие кристаллы очень часто вызывают не только раздражение, но и травмы путей, по которым они передвигаются — мочевыводящие. Это еще один вариант попадания крови в мочу, ведь в то время, когда кристаллы передвигаются, царапают стенки, элементы крови могут смешиваться с мочой.

Через какое-то время к таким признакам присоединяются еще и колики, что вызвано образованием камешков из солей.

Необходимо отметить, что главные симптомы проявляются на фоне признаков, которые сопутствуют тому или другому заболеванию. Очень часто это:

• Появление элементов крови в моче. Обычно, найти такие элементы удается только после того, как будет проведено микроскопическое обследование. Также, в таких случаях находят и повышенное содержание белка, лейкоцитов.
• Колики в почках, а в частности, в области поясницы.
• Повышенная потеря сил, плохой сон, слабость всего организма.
• Увеличенное количество мочеиспускания.

Практические сведения показывают тот факт, что о наличии большого количества оксалатов в моче говорят следующие симптомы:

• очень частые позывы в туалет;
• полиурия;
• болевые ощущения в области живота;
• быстрая потеря сил;
• колики в области почек.

Важно и то, что при наличии оксалатов происходит образование камней. Ураты, а другими словами соли мочевой кислоты, тоже образовывают со временем камни. Если человек живет при жарких погодных условиях, концентрация таких камней только увеличивается, в результате чего в почках и мочевыводящих органах появляются камни.

Прежде всего, следует понимать, что причины могут быть совершенно разными, начиная с тех, которые вызваны нарушением здоровья, а также те, которые вызваны определенными факторами.

Естественные причины:

• с пищей в организм поступает очень малое количество магния;
• организму не хватает витамина В6;
• в организме избыток витамина С;
• в рационе много пищи, которая содержит щавелевую кислоту (сельдерей, редиска, яблоки, шоколад, свекла, петрушка, шпинат);
• отравление организма антифрозом, а также тормозной жидкостью;
• неправильное питание (в рационе много соленых продуктов, мяса, сахара);
• недостаточное употребление жидкости в сутки.

Причины, которые связаны с расстройством процесса обмена веществ:

• сахарный диабет;
• нарушение кислотно — щелочного равновесия, а также рН мочи;
• неправильный обмен щавелевой кислоты.

Причины, связанные с заболеваниями почек:

1. пиелонефрит;
2. расстройство выделения мочи, которое происходит при несогласованности работы мочевых путей;
3. травмы почек;
4. неправильный отток мочи;
5. кровоизлияния в ткань почек.

Болезни кишечника:

• при болезнях, которые сопровождаются воспалительным процессом в кишечнике;
• дисбактериоз.

Наследственные заболевания:

• нарушенный обмен щавелевой кислоты, который вызван генетическим характером;
• наследственная предрасположенность.

Подробнее о оксалатов в моче вы можете ознакомится, посмотрев этот видеоролик.

Такой механизм еще находится в стадии проведения многих исследований, но по присущей информации можно уже говорить о том, какой принцип его действия. В моче существуют стабилизаторы, с помощью которых соль удерживается, не попадает в осадок. В том случае, если количество соли будет в несколько раз больше нормы, если в организме нарушен обмен веществ, существуют болезни, начинается процесс дисбаланса, в результате чего стабилизаторы не могут справиться со своими функциями. Одним из обязательных условий, при которых происходит выпадение солей, является увеличение концентрации кальция. Кристаллы образовываются после соединения кальция с щавелевой кислотой, после чего они стают элементами камней.

У детей такие элементы очень часто обнаруживаются в моче. Дело в том, что ребенок питается не так, как взрослый, а его почки не могут полностью поддерживать соли в растворенном состоянии. Если такие соли очень часто есть в моче, необходимо пройти весь комплекс обследований, чтобы найти и устранить болезнь и ее причины.

Очень опасна та ситуация, когда оксалаты появляются при уменьшении дневной нормы мочи. Обычно, подобные моменты происходят в возрасте около пяти лет, когда проявляются наследственные факторы нарушения кислотного баланса. При выборе метода лечения необходимо учитывать показатели анализа мочи, а особенно показатель количества кристаллов оксалата кальция.

В состоянии ожидания ребенка тоже встречаются вышеуказанные соли, что, как правило, считается признаком застоя мочи. Дело в том, что матка увеличивается в своих размерах и начинает сдавливать органы мочевой системы.

Стоит отметить, что диагностика проводится с помощью следующих методов:

1. Определение точного количества оксалатов с помощью анализа суточной мочи.
2. Исследование мочи микроскопом, благодаря чему выявляются кристаллы солей.

Появление таких элементов у ребенка связано с теми же причинами, что и у взрослого человека. Но, при диагностике ребенка возникает проблема — до возраста 5 лет такие элементы могут быть в моче, но иметь скрытый характер, не проявляться. Таким образом, при проявлении самых маленьких подозрений, стоит сразу собрать суточную дозу мочи у дитя, провести ее анализ.

Успешность курса лечения сильно зависит от правильной диагностики. Главным моментов при лечении считается то, чтобы четко выбрать необходимую диету, а также оптимизировать режим питья. Чтобы определить причину появления солей в моче стоит проанализировать и рацион питания.

Очень важно правильно составить и прием медикаментозных препаратов, а в частности правильно их сочетать:

• Витамин А стоит назначать для приема вместе с витамином Е. Врач определяет дозировку таких элементов. Витамины принимаются по специальному курсу, который характеризуется приемом по три недели через три месяца.
• Витамины из группы В необходимо тоже сочетать — В6 принимать вместе с В1 или В2 на протяжении одного месяца.
• При назначении препарата Ксидифон, который сможет отрегулировать количество кальция в организме, стоит совместно применять с витаминами А, Е. Срок лечения указанными средствами составляет около полугода.
• Специалист в области медицины может назначить и лекарство Димефосфон, которое отличается мембраностабилизирующими свойствами.
• Препараты из группы магния.
• Пробиотики, которые стоит тоже сочетать со специальной диетой.
• Энтеросорбенты.

Очень важную роль играет режим питья. Следует заметить, что это одно из необходимых условий для лечения. При достаточном или повышенном употреблении жидкости из почек будут вымываться кристаллы соли, в результате чего перестанут формироваться конкременты. Таким образом, употребление большего количества жидкости в сутки уже будет благоприятно влиять на оздоровительный процесс.

На протяжении суток рекомендуется выпивать не меньше 2 литров жидкости:

1. соки, морсы, компоты;
2. обычная вода без газа;
3. слабый чай с добавлением лимона;
4. минеральные воды оздоровительного характера.

С помощью применения народной медицины можно уверенно промыть почечные пути от кристаллов солей. Среди популярных растений, которые применяются в таких случаях, относят:

Из вышеуказанных растений желательно делать и употреблять отвары, добавлять их в другие напитки. Обычно, такие настои принимаются как дополнительное питье, но можно использовать и как основное.

Очень большой эффективностью пользуется фитотерапия с соками свежими:

1. Сок из свежей моркови (одна десертная ложка четыре раза в день на протяжении нескольких месяцев).
2. Сок из огурца, кабачков, а также тыквы.
3. Сок из рябины.

Но прием любого сока в том или другом количестве необходимо обязательно обсудить с медиком, ведь нельзя превышать дозу, а также длительность приема.

1. птица;
2. рыба;
3. творог;
4. сметана;
5. сосиски;
6. жиры;
7. крупы(гречневая, пшенная, овсяная);
8. овощи, фрукты;
9. компоты.

Также, важно полностью ограничить употребление:

Каждый вариант диеты важно обсудить со своим врачом, который может что-то уточнить, снизить или повысить количество того или другого продукта. В таком случае все зависит от анализов, а также результатов обследований.

К примеру, можно уточнить основу дневного меню:

• каши крупяного характера;
• свежие фрукты;
• постное мясо в небольшом количестве — около 100 грамм;
• отрубной хлеб;
• компоты, приготовленные из сухофруктов;
• любые овощные блюда из репы, картофеля, капусты.

Если не лечиться, не скорректировать свое питание, возможно активное развитие болезни. Процесс этот начинает свое действие при следующих обстоятельствах:

• застой мочи;
• расстройство равновесия коллоидного характера, которое не дает солям осаждаться;
• определенные инфекции в мочевыводящей системе.

Камни начинают образовываться и с определенного ядра, которым может выступить и группа лейкоцитов. Проблема в том, что из-за плотной поверхности, они сильно травмируют пути, по которым двигаются, в том числе и весь орган. В результате, негативным моментом считается не только появление таких камней, но их движения, а также окончательный результат — полное и активное развитие болезни. При неправильном или неполном лечении больной не получит эффективного избавления от симптомов, заболевания, что может привести к максимально негативному результату. Также, симптомы могут на определенное время просто исчезнуть, но это не говорит о том, что болезнь побеждена. О таком факте можно будет говорить только после обследования, анализов, а также разговора с врачом. Только медик увидит значительные улучшения и подтвердит оздоровительный процесс.

Профилактические действия отличаются простотой, поэтому выполнить их сможет каждый.

Стоит придерживаться правильного питания, а также соблюдать нормальный режим питья, а также:

• не включать в рацион питания большое количество кислых продуктов;
• по возможности применять и народные средства;
• ограничить прием крепких бульонов, а также напитков;
• пить около 2 литров жидкости на протяжении дня;
• добавить в свой рацион пищу, которая характеризуется большим количеством витамина В6, магния;
• без назначения специалиста в области медицины не принимать витамин С.

Процесс образования камней, появления оксалатов в мочи имеет свои тонкости, нюансы. Более того, этот процесс нельзя назвать коротким, поэтому при первых признаках стоит сразу обратиться к опытному специалисту, сдать все анализы, пройти полное обследование. Кроме того, с этого же момента стоит сразу откорректировать свое питание, употребление жидкости. Только в том случае, если сразу будут приняты правильные и эффективные меры, можно избавиться от заболевания через короткое время. Но, даже после лечения важно соблюдать правильный рацион питания, поддерживать его и регулярно проверять анализ мочи, чтобы не допустить рецидива.

источник

Анализ на оксалаты в моче – исследование, направленное на определение концентрации солей и эфиров щавелевой кислоты в суточной моче. Исследование относится к группе биохимических, выполняется вместе с тестами на мочевину, креатинин в моче и в сыворотке. Результаты наиболее часто применяются в нефрологии и урологии для обнаружения первичной и вторичной гипероксалурии, дисметаболических нефропатий, для оценки риска образования камней в почках и развития почечной недостаточности. Сбор мочи для анализа выполняется в течение суток. Определение уровня экскреции оксалатов с мочой производится энзиматическим методом. Значения нормы для мужчин – 80–490 мкмоль/сут, для женщин – 40–320 мкмоль/сут. Сроки выполнения анализа не превышают 3 дней.

Анализ на оксалаты в моче – исследование, направленное на определение концентрации солей и эфиров щавелевой кислоты в суточной моче. Исследование относится к группе биохимических, выполняется вместе с тестами на мочевину, креатинин в моче и в сыворотке. Результаты наиболее часто применяются в нефрологии и урологии для обнаружения первичной и вторичной гипероксалурии, дисметаболических нефропатий, для оценки риска образования камней в почках и развития почечной недостаточности. Сбор мочи для анализа выполняется в течение суток. Определение уровня экскреции оксалатов с мочой производится энзиматическим методом. Значения нормы для мужчин – 80–490 мкмоль/сут, для женщин – 40–320 мкмоль/сут. Сроки выполнения анализа не превышают 3 дней.

Оксалаты в моче являются диагностическим показателем при выявлении дисметаболических нефропатий и определении риска образования конкрементов в мочевыделительной системе. Оксалатами называются соли и эфиры щавелевой кислоты. В кровь они поступают двумя способами: вместе с продуктами питания и в результате распада глиоксилата и глицина. Оксалаты из пищи составляют не более 12-15% от общего количества в моче. Основные источники – щавель, петрушка, шпинат, ревень, фасоль, шоколад, орехи, ягоды. В почечных клубочках оксалаты проходят фильтрацию, в извитых канальцах они повторно всасываются и секретируются. Положительно заряженные электролиты образуют с ними комплексы – слаборастворимые соли. В результате возникает риск образования почечных камней, наиболее распространенными из которых являются кальций-оксалаты.

Состояние, при котором увеличено выделение оксалатов с мочой, называется гипероксалурией. Ее причиной может стать избыточное поступление солей и эфиров щавелевой кислоты из кишечника как результат их высокого содержания в рационе, а также патологические процессы в пищеварительном тракте, которые препятствуют переходу оксалатов в слаборастворимые соединения. При исследовании уровня оксалатов в моче материалом является порция биоматериала, собранного за сутки. Анализ выполняется энзиматическим методом. Основная сфера применения – нефрология.

Основное показание для выполнения анализа на оксалаты в моче – первичные и вторичные дисметаболические нефропатии. Первичной нефропатией является заболевание с нарушением обмена веществ, приводящее к поражению почек и образованию конкрементов в мочевыводящей системе. Метаболическое расстройство в этом случае обусловлено наследственностью, представляет собой патологию обмена глиоксиловой кислоты и проявляется в раннем возрасте. Характерные признаки – появление крови, белков и лейкоцитов в моче. К вторичным дисметаболическим нефропатиям приводят патологические процессы в кишечнике, при которых снижается биодоступность кальция и уменьшается интенсивность превращения оксалатов в малорастворимые соединения. К этой группе относятся воспалительные и инфекционные заболевания кишечника с синдромом мальабсорбции и стеатореей, патологии поджелудочной железы и ее протока, эндокринные нарушения, а также онкологические новообразования (лучевая терапия).

Анализ на оксалаты в моче проводится при подозрении на гипероксалурию и наличие риска образования камней. Основанием для назначения исследования служат такие симптомы, как частые мочеиспускания, увеличенный объем мочи, отеки, абдоминальные боли, почечные колики, систематическое повышение артериального давления, слабость, быстрая утомляемость. Зачастую гипероксалурия не имеет клинических проявлений, поэтому анализ с профилактической целью может быть проведен пациентам из групп риска: имеющим сахарный диабет, оксалоз, заболевания кишечника и поджелудочной железы, пиелонефрит и другие болезни почек, а также тем, кто придерживается растительной диеты.

Анализ на оксалаты в моче является высокоспецифичным методом исследования, позволяющим на ранних стадиях диагностировать риск образования конкрементов в почках и мочевом пузыре. Данное исследование не имеет противопоказаний, основным его ограничением являются высокие требования к процедуре сбора и хранения биоматериала.

При определении уровня оксалатов в моче исследуется порция материала, собранного в течение 24 часов. За 2 дня до начала сбора нужно прекратить прием мочегонных средств и аскорбиновой кислоты, за 1 день – исключить интенсивные нагрузки на мышцы, избегать стрессовых ситуаций, воздержаться от употребления алкоголя. Также за 7-14 дней стоит обсудить с врачом возможность и необходимость отмены лекарственных препаратов, принимаемых в период сдачи анализа.

Для мочи нужно подготовить сухую стерильную емкость с крышкой объемом в 2-3 литра. Первое мочеиспускание утром выполняется в унитаз, все следующие порции в течение 24 часов собираются. Последний сбор – утром следующего дня сразу после пробуждения. После этого нужно измерить общий объем мочи, отделить порцию в 50-100 мл и отметить на контейнере суточный диурез (в мл). На протяжении суток сбора емкость с мочой должна храниться в холодильнике с закрытой крышкой. В лабораторию материал направляется в тот же день. Количество оксалатов в моче может быть определено методом с изотопным разведением, с применением газовой и ионной хроматографии, с использованием ферментативных реакций. Менее трудоемким и поэтому наиболее распространенным является энзиматический метод. Он основан на способности оксалатов окисляться оксалатоксидазой с выделением перекиси водорода. По ее количеству рассчитывается концентрация исследуемых соединений в моче. Подготовка результатов занимает до 3 рабочих дней.

В норме уровень оксалатов в суточной моче у мужчин находится в диапазоне от 80 до 490 мкмоль/сут, у женщин – от 40 до 320 мкмоль/сут. Для детей референсные значения определяются исходя из возраста: до года показатели не должны превышать 39,6 мкмоль/сут, с 1 года до 3 лет – 88,8 мкмоль/сут, с 3 до 7 лет – 115 мкмоль/сут, с 7 до 14 лет – 134,8 мкмоль/сут. Для подростков 14-18 лет норма составляет от 135 до 350 мкмоль/сут. Референсные значения зависят от реактивов и оборудования, применяемого в конкретной лаборатории, поэтому норму стоит уточнять на бланке результатов в соответствующей графе. Физиологическое повышение экскреции оксалатов с мочой наблюдается при их избыточном поступлении с пищей – при соблюдении растительной диеты с большим потреблением томатов, ягод, цитрусовых, листовых овощей. Однако даже в таких случаях значения анализа не превышают 700 мкмоль/сут, в то время как при нефропатиях они достигают 3000 мкмоль/сут.

Причиной повышения уровня оксалатов в моче чаще всего являются вторичные дисметаболические нефропатии, при которых происходит кристаллизация солей и их выпадение в осадок. В большинстве случаев нарушенным оказывается обмен кальция, реже – уратов. В развитии такого заболевания определенную роль играют внешние и внутренние факторы. К числу внешних факторов относится чрезмерное употребление продуктов со щавелевой кислотой, пуринами, нехватка витаминов, алкоголизм, жаркий сухой климат, прием мочегонных препаратов, сульфаниламидов, цитостатиков. Внутренними причинами развития дисметаболической нефропатии являются заболевания почек и мочеточников, эндокринной системы (сахарный диабет, гиперпаратиреоз), тонкого кишечника, поджелудочной железы и печени, а также длительный постельный режим, иммобилизация.

В более редких случаях причиной повышения уровня оксалатов в моче становится первичная дисметаболическая нефропатия, развивающаяся на фоне наследственных нарушений обмена веществ. Кроме этого, увеличение экскреции оксалатов происходит при введении больших доз аскорбиновой кислоты, этиленгликоля, применении метоксифурановых анестетиков, а также при высоком уровне глюкозы в моче (от 160 ммоль/л).

Причиной снижения уровня оксалатов в моче может быть почечная недостаточность, при которой нарушается фильтрующая функция. Кроме этого, уменьшение экскреции соединений происходит на фоне приема некоторых лекарственных средств, например, нифедипина и пиридоксина.

Анализ на оксалаты в моче является высокоспецифичным исследованием, позволяющим диагностировать дисметаболические нефропатии, отслеживать динамику их лечения, а также выявлять риск образования камней в почках и мочевом пузыре. При отклонении результатов от нормы необходимо обратиться к нефрологу. Врач установит причину данного явления и назначит адекватное лечение. Незначительное физиологическое повышение концентрации оксалатов в моче можно скорректировать при помощи питания. Основной принцип при составлении рациона – уменьшение количества щавелевой кислоты. Из меню стоит исключить бобовые, томаты, ягоды, цитрусовые, сократить потребление чая и кофе, шоколада. Из овощей и фруктов разрешены бананы, абрикосы, тыква, капуста, огурцы.

источник