Анализ мочи на скрининг тесты

С какой целью исследуют мочу на наркотики и психотропные вещества?

Анализ мочи на наркотики и психотропные вещества представляет собой тест, который чаще всего применяют, чтобы выявить факт употребления запрещённых препаратов. Также он помогает контролировать терапию, в которой используются сильнодействующие лекарственные средства, содержащие наркотические и психотропные вещества.

Данный анализ может быть назначен органами судебно-медицинской экспертизы или лечащим врачом. К нему прибегают, если оспаривается результат освидетельствования состояния водителя во время управления транспортным средством. Нередко простые экспресс-тесты заказывают родители для детей или работодатели для наёмных работников.

Методы исследования мочи на наркотики

В моче можно идентифицировать десятки веществ. Для этого используют два способа: иммунохромотографический и химико-токсикологический.

Иммунохроматографический тест является простым одношаговым исследованием, поэтому может быть применён даже в домашних условиях. Он рассчитан на определение нескольких веществ (обычно от 1 до 15 видов), содержание которых в моче должно превышать заданный пороговый уровень. Среди них могут быть амфетамины, кокаин, марихуана, морфин, экстази и др.

Основана методика на использовании специальных проявляющихся тестовых полосок. Достоинство данного способа заключается в том, что он позволяет получить результат в течение нескольких минут. Однако посредством тест-полосок выявить концентрации веществ и степень наркотического опьянения невозможно.

Химико-токсикологический анализ проводят в лабораториях, где есть возможность использовать несколько различных методов тестирования с применением реактивов и сложного оборудования. В данном случае можно точно определить конкретные виды веществ, содержащихся в организме, а также их концентрацию в моче. Метод позволяет обнаружить следы морфина, героина, кодеина, марихуаны, метадона, барбитуратов, кокаина, метамфетамина и других.

Часто к этому способу прибегают после экспресс-тестирования, когда факт употребления наркотиков уже установлен. Недостатком лабораторного исследования является довольно длительный срок получения окончательного результата.

Преимущества использования мочи для проведения анализа

Моча содержит большую концентрацию анализируемых веществ, чем любой другой биологический материал. В ней можно обнаружить не только чистые активные соединения, но также их производные, называемые метаболитами. Определение метаболитов при скрининге мочи позволяет подтвердить факт употребления наркотиков даже по прошествии какого-то времени с момента их употребления. Как правило, есть двое суток, пока следы большинства из них сохраняются в моче. А каннабиноиды (действующие вещества марихуаны и гашиша) определяются на протяжении нескольких недель.

Как берут пробы на анализ?

Материал для выполнения анализа – моча. Забор мочи производят в сухой пластиковый или стеклянный сосуд. Для быстрого теста необходимо не более 50 мл. Для химико-токсикологического анализа потребуется от 30 до 100 мл.

Образец должен быть доставлен лабораторию не позднее, чем через двое суток после получения. Хранить и перевозить контейнер нужно закрытым при температуре 0–2 градуса.

Информативным исследование получается тогда, когда тест сделан не позднее 2 суток после последнего приёма наркотиков. Полученные лабораторные данные врач заносит в протокол результатов тестирования. Быстрый тест с полосками не имеет юридической силы, тогда как анализ мочи химико-токсикологическим способом в суде принимается в качестве доказательства.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

источник

Чтобы определить уровень кальция в моче назначают пробу Сулковича. Этот экспресс-тест назначают детям для исключения или диагностирования рахита. Бывают случаи, когда анализ назначается взрослым.

Проба Сулковича — анализ для определения содержания кальция в моче

Анализ мочи по Сулковичу – это скрининг-тест, который применяется преимущественно в педиатрии для определения количества кальция в моче. Назначается педиатрами детям грудного возраста при подборе дозы витамина Д или для диагностирования рахита.

Взрослым показано исследование при эндокринных нарушениях для диагностики гиперкальциемии или гипокальциемии. Моча по Сулковичу сдается для диагностики гипотериоза, гипертиреоза, при приеме препаратов с витаминами Д и А. Кроме этого, такое исследование назначают, если имеются симптомы нефролитиаза, а также при почечной недостаточности, остром панкреатите.

Оценить кальциевый обмен необходимо при:

Онкологических заболеваниях
Туберкулезе
Саркоидозе
Гранулематозе
Дисфункции щитовидной железы

Анализ на пробу Сулковича также необходимо сдавать, если имеются признаки гипер- или гипокальциемии. В целях профилактики исследование рекомендуется проводить всем, так как некоторые заболевания, связанные с низким или высоким содержанием кальция в моче, могут протекать бессимптомно.

Мочу смешивают со специальным раствором (реактив Сулковича), в котором содержится щавелевая кислота.

К 5 мл добавляют реактив 2,5 мл. Пропорция должна соблюдаться 2:1. При соединении двух веществ появляется нерастворимый осадок. Кальций в моче вступает в контакт с реагентом, в процессе чего наблюдается помутнение молочного цвета.

Правильная подготовка и сбор материала — залог достоверного результата исследования

Для исследования берут среднюю порцию мочи рано утром до приема пищи. У грудных детей мочу собирают до кормления. За несколько дней до исследования из рациона необходимо исключить продукты с содержанием кальция. Это молочные продукты, сладости, блюда с красителями, бананы, брокколи, соки, минеральная вода, алкоголь, зелень и др. Необходимо исключить сильные физические нагрузки.

Женщина перед сдачей анализа мочи должна провести гигиеническую процедуру наружных половых органов. Если исследование назначили в дни менструации, то сбор мочи следует отложить.

Мочу нужно собирать в стерильную емкость, которую лучше приобрести в аптеке.

Если дома имеется стеклянная баночка с большим горлышком емкостью около 100 мл, то ее также можно использовать для сдачи мочи.

У мальчиков мочу собирают, подставив баночку под струю, а для девочек ставят емкость на дно горшка. Собрать мочу у грудничка можно с помощью мочеприемника, который хорошо закрепляется с помощью липучек на промежности малыша. Перед тем как собирать мочу, ребенка следует подмыть. Отправить в лабораторию мочу следует не позднее 2 часов после сбора.

Пробы Сулковича оценивается баллами, которые обозначаются плюсами

При выведении кальция из организма в достаточном количестве, то она мутнеет из-за образования нерастворимых кристаллов. Помутнение раствора оценивается визуально полуколичественным методом.

При отрицательном результате ( — ) помутнение отсутствует. Это может указывать на дефицит витамина Д и неправильную работу паращитовидных желез.
Незначительное (+) или среднее (++) помутнение считается нормой.
При сильном (+++) или очень сильном помутнении (++++) диагностируют передозировку витамина Д и повышенную функцию паращитовидной железы.

Полное отсутствие помутнения может быть причиной гипопаратиреоза, судорожного синдрома и патологической абсорбции. Отрицательный показатель может указывать на развитие гипомагнезиемии, гипоальбуминемии, хронической почечной недостаточности, а у детей на развитие рахита. Влиять на отрицательный результат может прием определенных лекарственных препаратов: Аспирин, Индометацин, пероральные контрацептивы.

Одновременно с анализом мочи по Сулковичу назначают анализ крови, в котором будет указано содержание кальция в организме.

Повышенная концентрация кальция в моче может указывать на остеопороз, некоторые заболевания почек, сахарный диабет, лейкоз, саркоидоз, неспецифический язвенный колит. Помутнение выше нормы может наблюдаться при приеме глюкокортикоидов, антацидов, витамина Д, Фуросемида. Результат окажется положительным, если пренебречь правилами подготовки и употреблять в пищу накануне исследования продукты, богатые кальцием. При избытке кальция у больного появляется тошнота, слабость, увеличение количества мочи, помутнение сознания, аритмия.

Полезное видео для родителей — Рахит у детей: причины и признаки.

Кальций – важный и необходимый микроэлемент для человеческого организма. Он нужен для поддержания кислотно-щелочного баланса. В организме кальций выполняет различные функции:

участвует в формировании костной ткани
обеспечивает сократительную способность мышц
влияет на свертываемость крови и секрецию гормонов

В первые годы жизни кальций очень необходим малышу. Именно в этот период формируется опорно-двигательный аппарат. Содержание кальция в плазме крови находится в пределах от 9,2 до 10 мг/дл. Гипокальциемия диагностируется при концентрации ниже 7,5 мг/дл, а гиперкальциемия – выше 10 мг/дл.

Если этого микроэлемента в организме недостаточно, то может отразиться на состоянии волос, ногтей и костей. Больной жалуется на судороги, мышечные спазмы, онемение пальцев, одышку. Чтобы восполнить недостаток кальция, назначают препараты с кальцием.

Кальций и витамин Д – взаимодополняемые компоненты, которые необходимы для нормального кальциевого обмена в организме.

Избыток, как и недостаток кальция и витамина Д опасно для здоровья. В профилактических целях всем новорожденным назначают витамин Д, чтобы не допустить развитие рахита. Витамин Д участвует в обмене кальция, усиливает его всасывание и уменьшает вымывание из костей.

С течением времени усвоение кальция ухудшается, это обусловлено возрастными изменениями. На фоне этого возникают проблемы со здоровьем. Человека начинает беспокоить судороги в мышцах, появляется сердечная аритмия, повышается артериальное давление, ухудшается память, может отмечаться искривление позвоночника. Поэтому важно контролировать содержание кальция в организме, чтобы это не привело к судорогам и замедлению роста костей.

источник

Возможности скрининга мочи. Особенности различных методов

Л. И. Станкевич, к.м.н., медицинский директор, Группа компаний СИТИЛАБ, Научно-методический центр клинической лабораторной диагностики СИТИЛАБ, г. Москва

В настоящее время требования к диагностике в современной нефрологии и урологии изменились. Клиницисту требуется более точная информация уже на этапе скрининга, результат необходимо получить быстро. Соответственно, меняется методология анализа мочи и меняются подходы к использованию результатов лабораторных исследований на диагностическом этапе. В настоящее время для скринингового исследования мочи широко используется метод сухой химии, как один из самых быстрых и доступных методов, а также современные количественные методы диагностики протеинурии.

Среди диагностически значимых показателей состава мочи наиболее важными являются: протеинурия, гематурия и лейкоцитурия. Определение содержания эритроцитов и лейкоцитов в моче методом сухой химии основано на ферментативных реакциях – химическая реакция на гемоглобин для эритроцитов и реакция на нейтрофильную эстеразу для лейкоцитов, что позволяет определять не только нативные клетки, но и их лизированные формы. Однако для правильного клинического использования результатов анализа на тест-полосках важно понимать ограничения относительно указанных параметров. Результаты, получаемые методом сухой химии на большинстве экспресс-анализаторов мочи, ориентировочные и полуколичественные. Они представлены в широком диапазоне концентраций – для гемоглобина, как правило, 5-10 RBC/мкл, 50 RBC/мкл, 250 RBC/мкл и для лейкоцитов – 20-25 WBC/мкл, 75 WBC/мкл, 500 WBC/мкл. Таким образом, аналитическая чувствительность результатов достаточно низкая – 5-10 RBC/мкл – по эритроцитам, и 20-25 WBC/мкл – по лейкоцитам. В обоих случаях это выше границы референсного интервала для этих показателей при подсчете точными количественными методами [1]. Очевидно, что результаты по эритроцитам и лейкоцитам, полученные методом сухой химии на большинстве экспресс-анализаторов мочи, не имеют окончательного диагностического значения, так как не могут достоверно исключить гематурию и лейкоцитурию. Результаты тест-полосок следует подтверждать количественным методом, предпочтительнее на автоматических анализаторах осадка мочи методом проточной цитофлуориметрии. В настоящее время многие компании активно работают над совершенствованием тест-систем сухой химии, среди них и российские разработчики. Например, по данным производителя экспресс-анализатора мочи URiСКАН-strip – компании ООО “Эйлитон”, их тест-система (анализатор URiСКАН-strip и тест-полоски Uriscan 11 strip) позволяет с высокой точностью определять концентрацию гемоглобина и лейкоцитов в моче с использованием метода сухой химии. Заявленные производителем характеристики: при концентрации эритроцитов 10 RBC/мкл коэффициент вариации (CV) составляет 19,1%, а при 50 RBC/мкл – 15,4%; при концентрации лейкоцитов 25 WBC/мкл коэффициент вариации составляет 15,4%, а при 75 WBC/мкл – 12,1%. Это кардинальным образом отличает данный анализатор от большинства существующих экспресс-анализаторов мочи.

Иначе выглядит задача диагностики протеинурии методом сухой химии. Во всем мире хронические заболевания почек представляют собой растущую проблему. Они долгое время остаются бессимптомными и проявляют себя уже на стадии прогрессирования [2]. По статистике, только 10% таких пациентов своевременно выявляются врачами первичного звена медицинской помощи [3]. Вот почему особую важность приобретает общедоступный скрининг мочи на протеинурию, а порог чувствительности аналитический системы: прибор и тест-полоски опускается все ниже. Важно не пропустить клинически значимую протеинурию, несмотря на потерю при этом специфичности. Современные производители разработали и выпускают тест-полоски со шкалой детекции от 0,1 г/л. Результаты выдаются в диапазоне концентраций белка от 0,1 г/л до 10 г/л в виде дискретных значений, например: 0,1 г/л, 0,3 г/л, 1,0 г/л, 3 г/л, 10 г/л. Но следует отметить, что эти тесты носят полуколичественный характер. Для оценки степени протеинурии и динамики лечения патологий, связанных с повышенной экскрецией белка с мочой, такой подход не приемлем. Согласно документам международной организации по гломерулярным заболеваниям KDIGO (K >

Однако диагностика протеинурии не должна базироваться только на экспресс-методах. Необходимо учитывать специфику метода “сухая” химия:

• влияние различных интерферентов,

• особая чувствительность реагента, нанесенного на тестовую зону на тест-полосках к определенному виду белков – альбумину.

Пробы с подозрением на протеинурию должны быть повторно исследованы точным количественным биохимическим методом. Очевидно, что это представляет собой значительную методическую сложность (отбор и сортировка образцов, передача их в биохимическую лабораторию) и требует дополнительных затрат. При этом в большом количестве образцов, особенно с пограничными значениями протеинурии (0,25 – 0,7 г/л), результаты не подтверждаются как клинически значимые. Протеинурия может иметь физиологический характер (физическая нагрузка, беременность) и сопутствовать другим заболеваниям (инфекции и др.) [4].

Известно, что экскреция белков с мочой имеет суточные колебания. Кроме этого, концентрация белков в разовой порции мочи напрямую зависит от степени ее разведения/концентрирования. Поэтому референсной считается проба мочи, собранная за определенный установленный промежуток времени, наиболее надежно – за сутки. На практике это представляет собой проблему и сводит на нет принцип быстроты и доступности скрининга. Это затруднение можно преодолеть, если оценивать отношение концентрации общего белка разовой порции мочи к концентрации креатинина в той же порции мочи. Установлено, что величина протеин-креатининового соотношения в первой утренней порции мочи наиболее тесно коррелирует с уровнем ночной протеинурии, а в середине первой половины дня этот показатель больше отражает суточную протеинурию [4].

Существенным изменением новых рекомендаций KDIGO [5] в отличие от документов KDOQI (группа экспертов – инициатива качества исходов диализа) [6], является новая классификация хронической болезни почек, основанная на величине альбумин-креатининового соотношения (АКС) в разовой порции мочи [7]. Референсными признаны следующие значения АКС (мг альбумина/ммоль креатинина): 30 мг/ммоль (значительно повышенная альбуминурия) [2]. Этот факт выводит показатель АКС на уровень обязательного скринингового параметра для проб с подозрением на протеинурию. На рынке уже появились тест-полоски, позволяющие определять АКС методом сухой химии. В то же время, учитывая высокие коэффициенты вариации результатов, полученных методом сухой химии, расчет АКС целесообразно проводить на основании концентраций альбумина и креатинина, полученных с использованием количественных методов.

В Национальных рекомендациях 2012 г. “Хроническая болезнь почек: Основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению”, разработанных рабочей группой членов Правления Научного общества нефрологов России, представлены следующие постулаты по диагностике протеинурии [8]:

Рекомендация 2.4: У каждого больного с ХБП следует выполнять исследование уровня альбуминурии/протеинурии, поскольку этот показатель имеет важное значение для диагностики ХБП, оценки прогноза ее течения, риска сердечно-сосудистых осложнений, а также выбора тактики лечения.

Рекомендация 2.4.1: Для оценки альбуминурии/протеинурии следует определять ее уровень в суточной моче или отношение альбумин/креатинин, или общий белок/ креатинин в разовой, предпочтительно утренней порции мочи.

Рекомендация 2.6: У больных с протеинурией ≥ 0,5 г/сут, для оценки тяжести поражения почек вместо исследования альбуминурии, с точки зрения экономии бюджета, можно использовать определение общего белка в суточной моче (суточная протеинурия) или отношения общий белок/креатинин в утренней порции мочи.

При установленной патологии почечных клубочков определение соотношения белок/креатинин в сравнении с определением АКС может дать дополнительную информацию о селективности протеинурии. Также определение соотношения протеин/креатинин используется при диагностике протеинурии различного генеза у детей.

Таким образом, оправданной представляется следующая схема организации скрининга мочи относительно протеинурии: после первичного скрининга с помощью прибора и тест-полосок с высокими аналитическими характеристиками положительные образцы, образцы с пограничными значениями и образцы с подозрением на возможную протеинурию различного генеза подвергаются анализу с определением соотношения альбумин/креатинин и/или белок/креатинин.

В таком случае, врач получает более значимую информацию об образцах, в которых обнаружена “истинная”, клинически-значимая протеинурия. Такие пациенты требуют пристального внимания нефролога, наблюдения и дополнительных исследований.

1. Станкевич Л. И., Мельничук О. С., Семикина Е. Л., Маянский Н. А., Гонтард П. Ч. Г. Референсные интервалы форменных элементов мочи, полученные методом проточной цитофлуориметрии с помощью анализаторов Sysmex UF-1000/UX-2000 // Современная лабораторная диагностика. – 2016. – № 1(18). – С.10-13.

2. Fox C.H., Neuhaus K., Vassalotti J.A., Importance urine albumin-creatinine ratio in the diagnosis and prognosis of chronic kidney disease. OA Nephrology. 2013 Nov01;1(3): 21.

3. Rosenberg M., Kalda R., Kasiulevicius V., Lember M. European Forum for Primary Care. Management of chronic kidney disease in primary health care: position paper of the European Forum for Primary Care. Qual Prim Care. 2008 Aug; 16(4): 279-94

4. Земченков А. Ю., Томилина Н. А. “К/ДОКИ” обращается к истокам хронической почечной недостаточности // Нефрология и диализ. 2004. – Т.6 № 3. – С. 204-220.

5. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Inter. 2013(Suppl); 3:1-150.

6. National Kidney Foundation. KDOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification and stratification. Am J Kidney Dis. 2002 Feb; 39 (2 Suppl 1):S1-266.

7. Levey A. S., de Jong P. E., Coresh J., El Nahas M., Astor B. C., Matsushita K, et al. The definition, classification and prognosis of chronic kidney disease: a KDIGO Controversies Conference report. Kidney Int. 2011 Jul; 80(1):17-28

8. Рабочая группа членов Правления Научного общества нефрологов России Руководитель группы А. В. Смирнов (Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова). Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: Основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению – 2012.

источник

Комплексное лабораторное исследование, направленное на первичное выявление инфекционного процесса в почках и мочевыводящих путях.

Инфекции мочевыводящих путей и почек; уретрит, цистит, уретерит, пиелонефрит; скрининговое обследование.

Urinary tract and kidney infections; urethritis, cystitis, ureteritis, pyelonephritis; screening tests.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Первую порцию утренней мочи, среднюю порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
Женщинам исследование рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.

Общая информация об исследовании

Почки и мочевыводящие пути относятся к выделительной системе и играют роль в поддержании гомеостаза в организме человека и выделении мочи. К основным жизненно важным функциям почек относятся экскреторная, регуляция водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия, эндокринная функция, регуляция артериального давления и эритропоэза. Мочевыводящие пути или органы мочевыделения включают в себя почечные чашечки, лоханки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал (уретру).

Для первичной диагностики инфекционных процессов в данных органах могут быть использованы следующие лабораторные диагностические тесты и методы: общий анализ мочи, микроскопия мочевого осадка и бактериологический метод посева мочи для верификации возбудителя инфекционного процесса. Исследование мочи рекомендуется проводить в двух порциях мочи, что позволяет первично предположить локализацию инфекционно-воспалительного процесса. Патологические изменения в первой порции мочи могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в средних и нижних отделах мочеиспускательного канала (уретрита). Сдвиг показателей во второй порции может являться показателем патологического инфекционного процесса в верхних отделах уретры и мочевого пузыря, что приводит к уретриту или циститу. Изменения во второй порции мочи у мужчин характерны для воспалительных заболеваний простаты и семенных пузырьков. Также изменения в лабораторных параметрах позволяют предположить поражение мочеточников и почек с формированием уретерита и пиелонефрита соответственно.

Общий анализ мочи с микроскопией мочевого осадка представляет собой совокупность диагностических тестов, позволяющих оценить общие свойства мочи, её физико-химические свойства, содержание продуктов обмена веществ, выявить качественное и количественное содержание ряда органических соединений. Они позволяют судить о функциональном состоянии почек, мочевыводящих путей, об общих метаболических процессах, наличии инфекционных и воспалительных процессов.

О развитии воспалительных и инфекционных процессов в почках и мочевыводящих путях можно предположить по следующим показателям. Изменение прозрачности и цвета мочи до белесого оттенка или наличие белого осадка могут свидетельствовать о присутствии лейкоцитов, бактерий, грибов. Сдвиг кислотно-щелочной реакции мочи в щелочную сторону (рН 7,0-9,0) связан с инфекцией мочевыводящих путей, происходит он по причине того, что микроорганизмы гидролизуют мочевину.

Увеличение количества лейкоцитов, реже эритроцитов, в общем анализе мочи и при микроскопическом исследовании мочевого осадка является важным показателем поражений почек и мочевыводящих путей. В норме в моче здоровых людей встречается незначительное количество лейкоцитов. При лабораторном исследовании мочи выделяют два состояния: лейкоцитурию и пиурию, которые являются важнейшими патологическими признаками воспаления почек и мочевыводящих путей. Лейкоцитурия – это повышенное содержание лейкоцитов при сохранении прозрачности мочи. Пиурия отражается помутнением мочи и наличием лейкоцитов во всех полях зрения при микроскопии осадка мочи. Появление эритроцитов в моче (гематурия) также может сопровождать инфекции мочевыводящих путей и почек. Например, при пиелонефрите у трети больных может наблюдаться гематурия. Диагностически ценным является обнаружение у больного лейкоцитурии и бактериурии. При микроскопии осадка обнаружение лейкоцитарных, зернистых цилиндров могут быть признаками острого пиелонефрита, обострении хронического пиелонефрита, абсцесса почки.

Повышенное количество бактерий и нитритов в моче свидетельствует о наличии бактериальной инфекции почек и/или мочевыводящих путей. Важно отметить значение данных тестов в скрининговой диагностике хронического пиелонефрита. Это частое заболевание, которое в 30-40 % случаев может протекать бессимптомно, приводя к тяжелому течению, развитию осложнений и сложности подбора эффективного лечения.

У здоровых людей мочевыделительная система стерильна и минимальное количество бактерий с поверхности нижних частей уретры не превышает 1*10 4 /мл. Данное количество бактерий не превращает нитраты, присутствующие в нормальной моче, в нитриты. Следовательно, реакция на нитриты в норме отрицательная.

Бактериурия – это состояние, при котором отмечается содержание бактерий в моче более 1*10 5 /мл. Бактерии, обнаруженные в моче, чаще всего представлены грамотрицательной флорой. Они могут проникать в мочевыводящие пути путем восходящей инфекции или гематогенным путем. К ним относятся микроорганизмы, относящиеся к роду Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Salmonella, Pseudomonas, Citrobacter, стафилококки, стрептококки, энтерококки. Часто обнаруживаются Escherichia coli. Восходящая инфекция часто осложняется развитием пиелонефрита. Данное заболевание чаще встречается у женщин, пожилых мужчин. У беременных женщин бактериурия выявляется в пять раз чаще, чем у небеременных. У 70 % беременных причиной пиелонефрита являются бактерии Escherichia coli. Усугублению и развитию восходящей инфекции мочевыводящих путей и почек способствует глюкозурия. Группами риска по развитию пиелонефрита являются больные уретритом, циститом, пиелоциститом, уретеритом, мочекаменной болезнью, пациенты после инструментального и хирургического вмешательства на мочевыводящих путях. В развитии инфекции почек и мочевыводящих путей также могут играть роль дрожжеподобные гриба рода Candida.

Необходимо отметить, что для диагностики бактериурии исследуется средняя порция первой утренней мочи. Важно проводить тщательный туалет наружных половых органов, использовать стерильную посуду для сбора мочи для исключения ложноположительных результатов. Такие бактерии, как гонококки, стрептококки и микобактерии туберкулеза не образуют нитритов. Следовательно, реакция на нитриты в данном случае будет отрицательна. У детей грудного возраста моча не содержит нитритов. Поэтому для подтверждения бактериальной инфекции рекомендуется использовать бактериологическое исследование мочи.

Бактериологическое исследование мочи (посев мочи на микрофлору) с использованием специфических питательных сред рекомендуется взрослым и детям для подтверждения инфекции почек и мочевыводящих путей, для выявления и выделения возбудителя инфекционного процесса. Это микробиологическое исследование, позволяющее определить состав микрофлоры исследуемой мочи, выявить условно-патогенные и патогенные микроорганизмы. Для подбора эффективной терапии против конкретного возбудителя производится последующее определение чувствительности к антибиотикам. При обнаружении микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору, или условно-патогенных микроорганизмов в титре менее диагностического чувствительность к антибиотикам и бактериофагам не определяется, так как это количество не является значимым и не требует лечения противомикробными препаратами.

Для чего используется исследование?

Для диагностики инфекционных процессов мочевыводящих путей: уретрита, цистита, уретерита;
для диагностики инфекционных процессов почек: острого и хронического пиелонефрита, абсцесса почки;
для определения возбудителя инфекционного процесса и подбора эффективной противомикробной терапии.

Когда назначается исследование?

При симптомах инфекционно-воспалительных процессов почек и мочевыводящих путей: болезненное мочеиспускание, рези в нижней части живота, преобладание ночного диуреза над дневным, анурез, персистирующая субфебрильная температура утомляемость, слабость, головные боли, похудение, тошнота;
при бессимптомном течении заболевания, при подозрении на вялотекущий или хронический инфекционный процесс;
пациентам после инструментального и хирургического вмешательства на мочевыводящих путях;
мужчинам с аденомой предстательной железы и простатитом;
больным с мочекаменной болезнью;
пациентам с хроническими заболеваниями, гипертонической болезнью, сахарным диабетом;
детям с 4 лет в целях диспансеризации;
пациентам старше 70 лет;
женщины после преждевременных родов, выкидыша, аборта.

источник

Определение содержания наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ в крови или в моче.

* Перечень определяемых веществ:

1. Группа производных фенилэтиламина (гр. амфетамина):

амфетамин
метамфетамин
левометамфетамин
этиламфетамин
фентермин

2. Группа метилендиоксипроизводных амфетамина:

МДА (метилендиоксиамфетамин)
МДМА (метилендиоксиметамфетамин)

3. Эфедрин и его производные:

5. Тетрагидроканнабинол (действующее вещество марихуаны)

6. Наркотические анальгетики:

производные морфинана (морфин, кодеин, ацетилкодеин, героин, декстрометорфан, леворфанол, 6-моноацетилморфин, норлеворфанол и т.д.)
промедол
группа фенциклидина

10. Лекарственные средства:

производные барбитуровой кислоты (фенобарбитал, амлобарбитал, циклобарбитал)
производные 1,4-бензодиазепинов (диазепам, оксазепам)
производные фенотиазинов
антидепрессанты
нейролептики

Наркотические средства в крови и моче
Анализ на подконтрольные вещества

Urine Drug Screen
Blood Drug Screen

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Разовую порцию мочи, венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Использование наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ подлежит государственному контролю. Анализ крови или мочи на предмет содержания подконтрольных препаратов показан в нескольких ситуациях:

при осуществлении трудовой деятельности, связанной с повышенным риском для жизни и здоровья людей (например, водитель общественного транспорта, техник по эксплуатации оборудования газовых объектов);
при лечении наркотическими препаратами (например, хронического болевого синдрома при злокачественном заболевании);
при подозрении на употребление наркотиков или наркотическую зависимость (следует помнить, что надежных признаков употребления наркотиков и наркотической зависимости не существует, особенности поведения, такие как немотивированная агрессия, позволяют выявить менее 50% людей, злоупотребляющих подконтрольными препаратами;
при обследовании пациентов из группы риска по злоупотреблению подконтрольными препаратами.

В группу риска по злоупотреблению подконтрольными препаратами входят следующие пациенты:

имеющие в анамнезе злоупотребление алкоголем или употребление наркотических веществ;
имеющие в анамнезе тюремное заключение;
получающие подконтрольные препараты для лечения их заболевания в течение длительного времени;
препятствующие получению информации об их предыдущем лечении наркотическими препаратами или взаимодействию с их предыдущем лечащим врачом;
препятствующие сбору анамнеза, физикальному осмотру или лабораторному обследованию, в том числе анализу на подконтрольные вещества;
требующие рецепт на определенный наркотический препарат (из-за того что препарат с хорошо известным торговым названием перепродают по более высокой цене);
указывающие на аллергию ко многим рекомендуемым препаратам;
часто «теряющие» рецепт;
требующие повышение дозы подконтрольного препарата.

Анализ на подконтрольные вещества может быть осуществлен с помощью двух основных методов:

Иммуноферментный анализ (ИФА, ELISA) – быстрый и недорогой способ выявления вещества в пробе, основанный на использовании флюоресцирующих антител и специального фермента. С помощью ИФА можно выявить морфин, кодеин, героин, кокаин и его метаболиты, амфетамины, фенциклидин и метаболиты марихуаны. Однако этот метод часто не выявляет такие опиаты, как гидрокодон, оксикодон, метадон, фентанил, бупренорфин и трамадол. Значение результатов теста варьируется: с большой долей вероятности верен положительный результат на кокаин и марихуану, с меньшей – на опиаты и амфетамин. Кроме того, ложноположительный результат ИФА на подконтрольные вещества может наблюдаться при использовании множества обычных лекарств. Поэтому результаты исследования подконтрольных препаратов с помощью ИФА необходимо подтверждать с помощью более точного метода – хроматографического анализа.
Хроматографический анализ основан на разделении веществ между неподвижной и подвижной фазой. Хроматография считается наиболее точным методом определения концентрации подконтрольных веществ в биологических жидкостях. Существует несколько ее видов. В данном случае для скрининга на подконтрольные препараты используется тонкослойная хроматография, когда в качестве неподвижной фазы выступает тонкий слой адсорбента.

При интерпретации результата исследования необходимо учитывать следующие особенности:

Результат анализа зависит от времени, прошедшего с момента употребления подконтрольного вещества. За исключением метаболитов марихуаны, которые могут быть выявлены в течение нескольких недель после употребления, положительный результат теста говорит об употреблении подконтрольных веществ в предыдущие 1-3 дня. Тест, положительный на морфин, может отражать употребление морфина, кодеина или героина (морфин – это метаболит героина и кодеина). Употребление героина может быть подтверждено с помощью метаболита 6-моноацетилморфина, однако этот метаболит определяется лишь в течение очень короткого периода (несколько часов после введения героина).
Результат анализа зависит от количества введенного подконтрольного вещества. Пассивная ингаляция дыма марихуаны не приводит к положительному результату теста.
Результат анализа зависит от частоты употребления подконтрольного препарата. Нерегулярное использование наркотических препаратов выявить сложно, вне зависимости от используемого метода диагностики. Поэтому отрицательный результат анализа не исключает периодического (нерегулярного) использования подконтрольных препаратов.
Результат анализа сильно зависит от физико-химических свойств исследуемой жидкости. Это имеет огромное значение при анализе подконтрольных препаратов в моче. Концентрация подконтрольного препарата в «разведенной» (гипотонической) моче может стать настолько мала, что не будет определяться в реакции. Следует также помнить, что некоторые пациенты специально добиваются образования гипотонической мочи, выпивая большое количество воды.

Кроме того, существует огромное количество других методов фальсификации результатов теста мочи на подконтрольные препараты (добавление уксуса, соли, мыла). Иногда использование этих методов можно заподозрить по изменению обычных свойств мочи (цвета, прозрачности, pH, осмолярности). Обнаружение следующих свойств мочи указывает на фальсификацию теста:

температура менее 32,2°С или более 37,7°С;
мутная, темная, пенящаяся моча;
концентрация нитритов более 500 мг/дл (вероятно введение примесей);
концентрация креатинина ?2,0 мг/дл, но менее 20 мг/дл, относительная плотность более 1,0010, но менее 1,0030 (это разведенная моча);
концентрация креатинина менее 2,0 мг/дл, относительная плотность ? 1.0010 или ? 1,0200 (эта жидкость не является человеческой мочой).

Для чего используется анализ?

Для обеспечения безопасности трудовой деятельности, связанной с повышенным риском для жизни и здоровья людей (например, пилот гражданского самолета);
для оценки соблюдения пациентом режима лечения наркотическими средствами;
для выявления употребления наркотиков и наркотической зависимости.

Когда назначается анализ?

При устройстве на работу на должностях, связанных с повышенным риском для здоровья и жизни людей;
при использовании наркотических препаратов в лечебных целях;
при выявлении нарушений поведения, ассоциированных с употреблением наркотических и психотропных веществ (немотивированная агрессия, эмоциональная лабильность, социальная изоляция);
при обследовании пациентов из групп риска по употреблению подконтрольных веществ (например, пациентов, часто «теряющих» рецепт на наркотические препараты).

Референсные значения: не обнаружено.

употребление подконтрольных препаратов;
ложноположительный результат.

норма;
ложноотрицательный результат.

Что может влиять на результат?

Время, прошедшее с момента введения вещества;
количество вещества;
регулярность введения вещества;
физико-химические свойства (для анализа мочи).

Отрицательный результат не позволяет исключить периодическое использование подконтрольных препаратов;
результат анализа оценивают с учетом анамнестических и клинических данных.

Определение уровня этилового алкоголя, количественно (кровь, моча)
Определение наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ в крови или моче (предварительный и подтверждающий тесты)
Определение наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ в волосах или ногтях (предварительный и подтверждающий тесты)

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, профпатолог, нарколог.

Standridge JB, Adams SM, Zotos AP. Urine drug screening: a valuable office procedure. Am Fam Physician. 2010 Mar 1;81(5):635-40.
Griswold KS, Aronoff H, Kernan JB, Kahn LS. Adolescent substance use and abuse: recognition and management. Am Fam Physician. 2008 Feb 1;77(3):331-6.

Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed

источник

Скрининговое исследование мочи на предмет наличия наркотических веществ и их метаболитов (морфин, метамфетамин, кокаин, марихуана)

Определение содержания наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ в биоматериале.

Наркотические средства
Анализ на подконтрольные вещества

Urine Drug Screen
Blood Drug Screen

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Использование наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ подлежит медицинскому и государственному контролю. Анализ крови или мочи на предмет содержания подконтрольных препаратов показан в нескольких ситуациях:

при осуществлении трудовой деятельности, связанной с повышенным риском для жизни и здоровья людей (например, водитель общественного транспорта, техник по эксплуатации оборудования газовых объектов);
при лечении наркотическими препаратами (например, хронического болевого синдрома при злокачественном заболевании);
при подозрении на употребление наркотиков;
при обследовании пациентов из группы риска по злоупотреблению подконтрольными препаратами.

В группу риска по злоупотреблению подконтрольными препаратами входят следующие пациенты:

имеющие в анамнезе злоупотребление алкоголем или употребление наркотических веществ;
получающие подконтрольные препараты для лечения их заболевания в течение длительного времени;
препятствующие сбору анамнеза, физикальному осмотру или лабораторному обследованию, в том числе анализу на подконтрольные вещества;
требующие рецепт на определенный наркотический препарат.

Хроматографический анализ основан на разделении веществ между неподвижной и подвижной фазой. Хроматография считается наиболее точным методом определения концентрации подконтрольных веществ в биологических жидкостях.

При интерпретации результата исследования необходимо учитывать следующие особенности:

Результат анализа зависит от времени, прошедшего с момента употребления подконтрольного вещества. За исключением метаболитов марихуаны, которые могут быть выявлены в течение нескольких недель после употребления, положительный результат теста говорит об употреблении подконтрольных веществ в предыдущие 1-3 дня. Тест, положительный на морфин, может отражать употребление морфина, кодеина или героина (морфин – это метаболит героина и кодеина). Употребление героина может быть подтверждено с помощью метаболита 6-моноацетилморфина, однако этот метаболит определяется лишь в течение очень короткого периода (несколько часов после введения героина).
Результат анализа зависит от количества введенного подконтрольного вещества. Пассивная ингаляция дыма марихуаны не приводит к положительному результату теста.
Результат анализа зависит от частоты употребления подконтрольного препарата. Нерегулярное использование наркотических препаратов выявить сложно, вне зависимости от используемого метода диагностики. Поэтому отрицательный результат анализа не исключает периодического (нерегулярного) использования подконтрольных препаратов.
Результат анализа сильно зависит от физико-химических свойств исследуемой жидкости. Это имеет огромное значение при анализе подконтрольных препаратов в моче. Концентрация подконтрольного препарата в «разведенной» (гипотонической) моче может стать настолько мала, что не будет определяться в реакции. Следует также помнить, что некоторые пациенты специально добиваются образования гипотонической мочи, выпивая большое количество воды.

Для чего используется исследование?

Для обеспечения безопасности трудовой деятельности, связанной с повышенным риском для жизни и здоровья людей (например, пилот гражданского самолета);
для оценки соблюдения пациентом режима лечения наркотическими средствами;
для выявления употребления наркотиков и наркотической зависимости.

Когда назначается исследование?

При устройстве на работу на должностях, связанных с повышенным риском для здоровья и жизни людей;
при использовании наркотических препаратов в лечебных целях;
при выявлении нарушений поведения, ассоциированных с употреблением наркотических и психотропных веществ (немотивированная агрессия, эмоциональная лабильность, социальная изоляция);
при обследовании пациентов из групп риска по употреблению подконтрольных веществ (например, пациентов, часто «теряющих» рецепт на наркотические препараты).

Референсные значения: не обнаружено.

Что может влиять на результат?

Время, прошедшее с момента употребления вещества;
количество вещества;
регулярность введения вещества;
физико-химические свойства (для анализа мочи).

Определение наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ в крови или моче (предварительный и подтверждающий тесты)
Определение наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ в волосах или ногтях (предварительный и подтверждающий тесты)

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, профпатолог, нарколог.

Standridge JB, Adams SM, Zotos AP. Urine drug screening: a valuable office procedure. Am Fam Physician. 2010 Mar 1;81(5):635-40.
Griswold KS, Aronoff H, Kernan JB, Kahn LS. Adolescent substance use and abuse: recognition and management. Am Fam Physician. 2008 Feb 1;77(3):331-6.

источник

Сегодня поставили на учет. Выдали кучу направлений на кровь-мочу-специалистов. С понедельника начну, а там уж и 1 скрининг не за горами. 9 недель.

Девочки, чего-то я засомневалась относительно врача: был первый скрининг, риски минимальные, УЗИ все норм, пришла на прием, почему то мне не дали на мочу направление)) и назначили второй скрининг на 19 недель только УЗИ, без крови, это нормально?? Ни мочи ни ничего?? Может сходить на УЗИ раньше?? Или сдать чего-нить? А то начинаю паниковать

Девочки ходила первый раз на скрининг в 12,5 недель. Сделала УЗИ, узист сказала все хорошо, а гИнеколог сказала что впринципе все хорошо только вот Диффузное утолщение хориона не очень. Назначила мне сдавать кровь и мочу, щас жду анализов переживаю. На.

Сдала кровушку на скрининг, анализ мочи пересдала и тадам! Все норма) вес с постановки на учёт — минус 1 кг) ну это пока)

При нормально протекающей беременности, не считая общих анализов мочи и крови. Я думаю, ничего ли я не пропустила? Пока назначили только доплерометрию. У окулиста была, у стоматолога была. Второй скрининг был так давно, что уже и не вспомнить)) .

У меня 22 недели. Кровь и мочу сдавала только один раз — на первый скрининг. Была на приеме, спросила врача. «У тебя же есть анализы, ты сдавала. Ничего не надо». Как так то?

в моче обнаружили бактерии — цистит. цистита не было лет эдак с пяти. посадили на антибиотики. Замечательное начало беременности — антибиотики, снотворное, все в первом триместре. Завтра скрининг. От антибиотиков, кстати, начало подташнивать

И вот завтра наступают 11 недель )токсикоз усилился:(но не рвёт ,похудела на пару кг )теперь вешу 50,7 при росте 167 )купила наконец-то джинсы для беременных )сегодня получила результаты анализов ,узнала что у меня четвёртая положительная ,правда она редкая ?и ещё в моче повышен сахар ,а в крови все норм ,у кого так было ?прямо перед первым скринингом 15 мая сдаю ещё раз мочу )

девочки привет.16 числа второй скрининг и прием у врача сразу же после узи.еще у меня сдача мочи на бак пасев. сейчас я нахожусь в гостях у мамы в другом городе.как думаете ничего страшного не будет если я не приду на прием?но скрининг я могу сделать здесь платно.потом с этим результатом придти на прием уже,только после нового года(было ли у вас такое,что пропускали прием у врача?мне наверное надо заранее позвонить своему врачу и предупредить,что я не смогу придти на прием,но скрининг.

Девочки, подскажите, как часто вы сдаете кровь? Я сдавала в самом начале при постановке на учет в 9 нелель и . все. Ну был еще 1ый скрининг, но я спрашиваю про анализы в жк. Сейчас 23 недели. Сегодня была на приеме, врач опять назначила мочу на 8.02 , кровь сказала не надо. Что делать?

Девочки, по каким показаниям вам назначают анализы? У меня 22 неделя. Из анализов сдавала 2 раза кровь (постановка на учет и скрининг), моча перед приемом. Тут читаю многие знают свой гемоглобин и тд. начинаю думать,что врач меря филонит.

Из плохого: Мазки плохие-поставили вагинит(лечить гексиконом) Белок в моче(((0,29(фиг знает) Одно радует,что скрининг 20.09. жду встречи! Пусть все будет хорошо.

Доброго дня! Сегодня была первый раз у своего гинеколога, она мне выписала анализы на кровь,мочу, направления к лору и стоматологу,а так же направление на скрининг, но придя домой я обнаружила,что она мне не выписала анализ на кровь при первом скрининге. Так вот у меня вопрос: она забыла и должна была дать еще и направление на кровь или мне его дадут уже на приеме,когда буду делать скрининг, т.к. вроде кровь то надо в этот же день ну или на сл день.

Как назло вчера к вечеру начался и насморк,и горло побаливает,но температуры нет.а сегодня скрининг,еще надо сдать анализ крови на сахар и конечно мочу!и теперь вот думаю. мочу то наверно уже нет смысла сегодня сдавать?ясен пень она не айс будет. а как быть с кровью на сахар и кровью на скрининг?влияет ли простуда на это?

Вчера была на плановом приёме у моей Г,пришли результаты с первого скрининга(кровь),сказали,что всё хорошо!?на второй скриниг дали направление только на кровь,узи делать не надо.Результат анализа мочи огорчил,сказали повышен белок и ацетон(или как там его),сегодня утром пересдала мочу,если опять будет плохой результат-будут обследовать?

Всем добрго вменени суток девочки! у меня вот возник такой вопрос: как часто вы посещаете ЖК или просто врача? я после первого скрининга, который был 23.03 была в больнице только один раз и то врач только заполнила обменную карту и все и назначина уже на второй скрининг 5 мая. просто встречала что девочки ,например мочу, сдают каждый месяц, а я вот один раз сдала и все на этом закончилось.собственно вопрос: зря парюсь да?

На учет ставят в 7 — 8 недель (если были Б проблемные, ставят после 1го скрининга). Сегодня 7 недель + 4 дня поставили на учет. Полезное: Если у Вас было Эко сделайте копии всех анализов и специалистов КРОМЕ (кровь, моча, экг у них сроки не подойдут). Врачи очень радуются когда есть все бумажки 🙂 Врач очень понравилась, улыбчивая, доброжелательная. уффф. Дают направления на недостающие анализы (у меня): ОАК, моча, ЭКГ, биохимия и скрининг госпитализация. Выдали фоливую за счет государства 🙂 Все.

Интересует именно, у кого на первом скрининге соотвествовал сроку, а на втором уже нет. Что в итоге? Нагнал ли малыш разницу? Как лечились и т.д Знаю, что часто бывает во третьем триместре. Неужели во втором такая редкость? Уже не знаю, что думать.. Кровь.

Собралась вставать на учет,но уже напрочь забыла что нужно сдать. Кровь и моча,скрининги и тд. Напомните мне,а то мой мозг первым ощутил на себе беременность

Беременность 9+5 недель. Завтра иду сдавать кровь для постановки на учёт. Я так и не поняла ставят ли на учёт без результатов крови и мочи на руках. просто выдали направление и я только вернувшись из отпуска, решила пойти и сдать. Девочки, подскажите не поздновато ли будет становиться на учёт и как записывают на скрининг? По идее пока будут делаться анализы, будет уже 11 недель. Боюсь на скрининг не успеют записать. В жк наверное запись на 3-4 недели вперед?

сдала мочу, послезавтра на прием, начала нервничать, нашли грибы дрожжевые и плоский эпителий, что значит не знаю, что скажет врач? а врач будет новая. первый раз ее увижу. а еще и результаты первого скрининга придут, в общем заволновалась.

Добрый вечер девочки! Мне кажется,мы что-то упускаем из анализов. может вы подскажете?

Ну вот и уже 20 неделек, экватор. привет второй скрининг. нервничала, а муж то как нервничал)))уж очень он мальчика хотел, но я ж еще до б знала что у нас две девочки будут, и почему меня никто не слушал))))конечно же девочка)))я честно говоря рада, н.

7 первый скрининг, ждем, пойдем вместе с мужем, каждый день спорим кто будет, муж хочет мальчика, до бер тоже хотела, а теперь жду девочку, тут подсказали мочу с молоком вскипятить чтобы узнать, так муж сказал сам все сделает, я ржу и отговариваю

А сегодня мы встали на учёт, получили обменку, назначили нам скрининг узи, сдачу крови и мочи на 16-ое августа, тошнота по чуть чуть отпускает, сказали есть немного угроза (тонус) назначили утрожестан 200, фемобион 1, и свечи спазмолизин 7 дней, вот такие дела )))

04.06. была на приеме. Анализы как всегда все в норме и гормоны, и на инфекции все отрицательно, моча — хорошая))) антитела в норме. Выдали опять анализы на мочу и антитела))) 16.06 — назначили скрининг17.06 — на прием. Специалистов почти всех прошла, осталось посетить стоматолога и офтальмолога.

Сдала сегодня кровь и мочу. Пришла прям пораньше и все равно была очередь, но немного, человека три) зашла, села, взяли кровь, пробирок пять как положено на разные анализы. Совсем не больно) и врач женщина очень приятная, пока брала все говорила, что не будет больно, что вот , последнюю наберет и все) в общем порадовала такая забота) все заняло минут пять, а я аж на полтора часа отпрашивалась с работы, ну и хорошо, пришла раньше) Следующий визит 18го, это будет получается.

Сегодня мне нужно было сделать УЗИ почек,так как плохой анализ мочи у меня и боли в пояснице. А в пятницу мне нужно было опять туда идти,но на второй скрининг. Узистка была сегодня в отличном настроении и сделала по мимо УЗИ почек(все хорошо с ними) скрининг. Угроза из за повышеного тонуса матки по задней стенке ( скорее всего от этого и боль в пояснице. Такое возможно?). А также подтвердили пол,который мне говорили 3 недели назад. Так что 100% девчуля у меня.

Завтра топаем,на плановое узд,кровь на резус фактор,ВИЧ и анализ мочи.. Во вторник пренатальный скрининг 1-го триместра)

Ну, вот, путём долгих уговоров себя, завтра пойду сдам мочу и кровь. Прошлый раз была в поликлинике перед первым скринингом, с тех пор так и не ходила. В общем, вопрос такой: что делать и не делать, чтобы анализы были более правдоподобными и достоверными? Не есть, не пить что-то конкретное, ПА и т.п? Не хочу, чтобы от съеденного ещё с вечера белка, после анализов меня ринулись залечивать. Спасибоньки!

Добрый Доктор Айбалит сказал мне сегодня улыбаясь «Так это же прекрасно, что тебя тошнит! Я бы забеспокоилась, если бы тебя вдруг отпустила тошнота». Обрадовала, что закончится это неделям к 14. Я уже начала отсчет.. в июне, наверное, уже буду человеком. Назначили УЗИ на 25 мая и скрининг. Совсем скоро услышу сердечко своего малыша. Меня мой врач до сих пор не смотрел на кресле! вот и такое бывает! буду считать, что мне повезло — все как я хотела — никаких УЗИ.

Девушки, какие препараты пьете для повышения уровня железа? Как помогает и какие впечатления-ощущения у вас? Второй вопрос, вам в жк направление на анализ крови общий как часто дают? Мне в первую беременность давали направления каждый месяц кровь-моча, а сейчас лишь на первом скрининге кровь сдала. Сейчас по своей инициативе платно кровь контролирую. Гинеколог говорит, что сейчас якобы что-то поменялось и раз в месяц моча, а про кровь молчит.

Девочки добрый вечер! Подскажите плиз, в Казахстане как проходит наблюдение за беременостью? Первая бер была за границей, там совершенно другой подход: ни разу не сдавала мочу, кровь толкьо на скрининг. Знаю что на учет в ЖК становятся на 12 неделе. Учитывая что у меня ЭКО, и многие анализы здавала перед прроцедурой (гормоны, маммаграфию, флюрография, ЭКГ, терапевт) какие анализы будут обязательными? Просто муж настаивает на том чтобы я шла в платную ЖК, но она стоит порядка 180000-200000, мне жалко, думаю можно.

Девочки?, не кидайте тапки за этот вопрос, но была на осмотре у своей гини, вставала на учёт. Она сказала, что матка в норме, соответствует сроку. Это значит, что с малышом всё хорошо? Или это ничего не значит? И еще вопрос, сдала кровь и мочу на всё на свете, эти данные пойдут в скрининг или в 12недель всё заново нужно будет сдавать? Спасибо, хорошие.

сдала кучу крови на всякие заразы, ЭКГ, завтра с утра еще общий анализ мочи и кровь, а после обеде еду на скрининг, блин, страшно.

Что вы выбрали? В частной клинике стоит около 90-100 тысяч, в месяц выходит 10 тысяч — вроде, недорого, и нервы трепать никто не будет. С другой стороны, они не лишние. Что вообще там отслеживают во время Б?

Пришли мои результаты скрининга.

Девочки, сегодня прошли скрининг, все хорошо, но начала болеть почка.не поясница, а именно почка!что это может быть? К врачу на учет становиться в понедельник, если получится попаду на УЗИ почек, мочу естественно сдам.у кого было подобное? Просто ни с того, ни с чего начала болеть. волнуюсь сильно P.S.Была на УЗИ почек, анализ мочи- все хорошо, оказалась невралгия, простудила нервы спины..долбанные сквозняки на работе и бабы в климаксе

Время так быстро летит. уже 18 неделька. Что за недельку прошло сдала все анализы, антител не обнаружили. моча хорошая.. записалась на скрининг 28 апреля хочу уже узнать кто у нас в животике. Мозолило идет. ребеночек у меня ночной. ночью больше шевелится.

Девочки,я беспокоюсь,нам уже 33нед,кроме крови и мочи никаких исследований не проводят. Ну естественно еще УЗИ-скрининг был и то БЕЗ ДОПлера. Ни на сахарный диабет не проверяли,ни Доплер не делали,ни КТГ! А вам какие обследования проводят после 30недель? И еще очень волнуюсь за малыша,через чур активна в последние 2 недели, боюсь не плохо ли ей там?! Может КТг сделать? И как его выпросить,его по показаниям делают или как?

Сдавала анализы кровь,мочу,перезаписали на скрининг на 30.12.,пораньше пойду.))Выписали Кальцемин и Ферретаб бесплатно.След.явка 14.01. Всех с Наступающим Новым Годом.

Доброго времени суток. Три недели назад в моче были бактерии, стала пить канефрон. Пересдала анализ недели полторы назад, бактерий не обнаружено. Так же в день пью стакан морса из клюквы. Вот что меня беспокоит. Постоянное ощущение наполненности мочевого пузыря! И я его внутри как будто чувствую. Ничего не болит, при мочеиспускании болей нет. Сегодня сдала мочу на Нечипоренко. Результат узнаю только 14 марта. Подскажите , что это может быть? у меня 14 неделя беременности. кстати! Это началось после первого скрининга.

Девочки, подсксжите, что может там болеть? У меня 20 недель. Беременность вторая, первая идеально прошла. Болит низ живота, выше лобка. бывает резкая боль, ноющая, тянущая. Уже 2 месяца продолжается. Не зависит от положения тела, от стула или хождения по маленькому. Сильнее болит при холодных ногах, при долгом хождении. 2 раза брала больничный с этими болями. Сделала 2 скрининг. Сдавала кровь, мочу. Узи мочевого и консультация уролога. Все нормально. Г сказала, что кости расходятся. Тонуса нет. Какие там рядом органы? Могут.

источник