Анализ мочи на жирные кислоты

Органические кислоты (29 показателей): Молочная кислота, Гликолиевая кислота, Глутаровая кислота, Пировиноградная кислота, Адипиновая кислота, Изовалериановая кислота, Гиппуровая кислота, 3-гидроксимасляная кислота. — в моче

Тестирование органических кислот позволяет оценить, получает ли Ваш организм достаточное количество питательных веществ для поддержания оптимального здоровья.

Так же, как Ваш автомобиль имеет специальные приспособления и устройства, которые защищают его, питательные вещества служат для защиты Вашего сердца, мозга и других важных органов. Как автомобильные датчики предупреждают о возможных проблемах, так и Ваш организм имеет определенные химические показатели, органические кислоты, которые предупреждают Вас о потенциальной проблеме.

В данном профиле измеряются показатели, которые являются маркерами обмена веществ, деятельности нейромедиаторов, детоксикации и баланса микрофлоры в желудочно-кишечном тракте. Раннее выявление нарушений обмена веществ поможет Вам улучшить качество жизни при внесении незначительных корректировок в диету и образ жизни.

Многие хронические заболевания трудно диагностировать, особенно когда они проявляются такими неспецифическими симптомами, как утомляемость, нарушения внимания, желудочно-кишечные расстройства, боли в суставах, нарушения цикла сна и бодрствования и многое другое. Стандартные клинико-диагностические тесты предназначены для выявления патологических состояний.

Материал для исследования: моча (разовая утренняя порция).

Забор материала на исследование: Разовая порция мочи собирается в пластиковый контейнер (объемом 50-100 мл), при длительном хранении заморозить.

Подготовка к исследованию: Специальной подготовки не требуется.

Органические кислоты — важные компоненты метаболизма, играющие особо важную роль в выработке клеточной энергии. Эти метаболиты в основном отражают углеводный метаболизм, функционирование митохондрий и окисление жирных кислот, которое происходит в процессе дыхания клетки. Измеряемые в ходе данного анализа органические кислоты являются основными компонентами и промежуточными элементами метаболических путей преобразования энергии, связанных с циклом Кребса и производством аденозинтрифосфата — основного источника энергии клеток.

Дефекты метаболизма митохондрий связаны с широким спектром патологий и заболеваний. Данный анализ позволяет обнаруживать метаболические отклонения, которые могут быть следствием токсических воздействий, дефицита питательных веществ, дисбактериоза кишечника, патологического изменения содержания сахара в крови, окислительной нагрузки, плохого питания или других причин.

Характеристика исследования: Исследование концентраций органических кислот производится методом газовой хроматографии-масс-спектрометрии.

Единицы измерения: мкмоль/л (кровь), ммоль/моль креатинина (моча)

Диагностическая информация: органические кислоты также играют главенствующую роль в выработке энергии для мышечной ткани, поэтому дефекты митохондрий связаны с множеством нервно-мышечных нарушений. Кроме того, дисбалансы могут оказывать влияние на сердечную функцию, на уровень сахара в крови и на поведение. Более того, поскольку изменения митохондрии могут повлечь смерть клетки, то ее дисфункция тесно связана с процессами старения и такими нервно-дегенеративными заболеваниями, как болезни Альцгеймера, Паркинсона и боковой амиотрофический склероз. Данный анализ служит в качестве диагностического средства оценки приобретенных (в отличие от врожденных) дефектов метаболизма органических кислот.

источник

Урина – это конечный результат слаженной работы всех систем жизнедеятельности. Лабораторные исследования могут показать в моче жир или другие отклонения от нормы, что приводит к беспокойству, дальнейшему изучению общего состояния пациента, тщательной диагностики.

Болезни мочевого пузыря проявляются в виде дополнительных примесей мочи. Обнаружив непривычный цвет мочи , боль при мочеиспускании, смену структуры урины следует обратиться к врачу за профессиональными рекомендациями, назначениями.

Жир в большей степени находится в подкожном эпидермисе, жировых соединениях брюшной области. Допустима норма жиров в печени, мышечных соединениях. Жиры выполняют важные функции для организма:

Строительная функция, которая позволяет формировать новые тканевые соединения, создавать клетки центральной нервной системы, костного мозга.
Липид – структурный компонент мембран клеток.
По жировым соединениям полезные компоненты попадают гораздо быстрее во внутренние органы, системы жизнедеятельности.
Липиды имеют особую защитную функцию организма от внешних повреждений, раздражителей.
Жиры выступают проводниками импульсов нервной системы.
Липид – теплоизолирующий материал, который уберегает организм от переохлаждений, регулирует температурный режим тела.

Метаболические процессы организма не могут реализоваться без наличия достаточного количества жиров. Липиды не только нормализируют обмен веществ, но также хранят питательные вещества. Нарушение жирового метаболизма приводит к расстройствам деятельности многих систем отвечающих за здоровье пациента. Наличие следов жира в урине – это повод для визита к врачу .

Липурия – это конечный результат лабораторного обследования мочи, в которой были обнаружены частицы липидов. Важно знать: обнаружить липиды возможно только с помощью лабораторной диагностики. Частицы жира замечают с помощью микроскопа, напоминают бляшки с четкими границами.

Чтобы получить достоверный результат, определить состояние показателей следует:

следовать рекомендациям врача;
правильно провести подготовительный этап;
собрать мочу и на протяжении 2 часов доставить провести обследование.

Развитие патологии предполагает увеличение количества веществ в моче и крови. Жировые тельца можно увидеть невооруженным взглядом, при развитии нарушений изменяется состав и цвет урины.

Лабораторное исследование – быстрый, эффективный способ получить диагностический минимум. Анализ мочи, обязательный пункт при первичной диагностике пациента. С помощью лабораторного анализа урины проводится контроль состояния больного в послеоперационный период, во время беременности, при хронических заболеваниях.

Изменение показателей анализа требует дальнейшего более тщательного обследования пациента, указывает на развитие патологического состояния. Лабораторное исследование мочи состоит из простых этапов:

сбор урины, следуя простым правилам;
лабораторная диагностика мочи;
получение результата с детальным описанием.

Конечный результат является диагностическим маркером состояния пациента.

Для достоверного результата анализа урины следует придерживаться правил подготовительного этапа к проведению процедуры и самого сбора мочи. При искажении данных может понадобиться повторный анализ, к которому необходимо подготовиться:

Сутки придерживаться без овощной диеты, копченых и соленых блюд;
Остановить прием лекарственных препаратов, мочегонных веществ, в этот период не употреблять спиртные напитки;
Не получится достоверный результат при имеющихся в организме инфекционных заболеваниях, воспалительных процессах , во время менструации.
Лечащий врач также обязан знать о препаратах, лекарствах , которые принимает пациент.

Если подготовительный этап прошел успешно, то следует непосредственно сбор урины для диагностики, что предполагает:

утренний туалет;
стерильная баночка для хранения мочи;
первая моча не собирается в контейнер.

Собранную урину отправляют в лабораторию для получения результата лабораторного исследования.

Жир в моче имеет свои причины проявления, при наличии которых у ребенка и взрослого человека фиксируются жировые тельца в урине. Частицы липидов перерабатываются в желудочно-кишечном тракте, при влиянии на них фермента, частой причиной попадания наличия липида в моче являются заболевания именно кишечника, тонкой или толстой кишки. Характерными причинами являются:

переломы разной сложности;
хирургические манипуляции, операции;
заболевания почек , мочеполовой системы;
наличие сахарного диабета ;
ожирение;
онкология в мочеполовой системе;
болезни сердца.

Воспаление почечного клубочка, предстательной железы также влияют на качественный состав урины. Помимо масштабных причин, которые касаются серьезных патологических отклонений, наличие липидов может свидетельствовать о неправильном питании, отсутствии витаминов в ежедневном рационе. Диагностика воспалительного процесса мочевых путей включает лабораторный анализ на наличие жирной мочи . Определив причину такого состояния, врач назначает действенное лечение на устранение возбудителя патологии.

Липурия в зависимости от возбудителя может нести угрозу для человека или требовать грамотной коррекции привычного образа жизни. Определение патологии на ранних стадиях развития позволит правильно определить лечение и наладить жировой обмен.

Изменение состава мочи уже указывает на дисбаланс в системах жизнедеятельности, дальнейшее диагностическое исследование позволит определить причину такого состояния. У взрослого человека, как и у детей, имеются четко выраженные симптомы патологии , которые требуют незамедлительной реакции. Отдельно признаков наличия липидов не существует, ведь показатель жира в моче – это следствие развития патологии, нарушения работы пищеварительной системы :

Наличие заболеваний пищеварительной системы, хронический пиелонефрит, почечная недостаточность, поражения разной степени мочеполовой системы.
Сахарный диабет имеет обширную симптоматику, ожирение на фоне патологии приводит к наличию липидов в моче, другим симптомам. Сахарный диабет опасное заболевание, при котором в моче могут фиксироваться опасные кислоты, кристаллы лейцина.
После оперативных вмешательств диагностируется наличие липидов, что обусловлено нарушением целостности жировых соединений. Наличие жиров в послеоперационный период является нормой.

Исследование мочи допустимо только в лабораторных условиях для получения правдивых результатов. Наличие жира может не влиять на цвет и структуру мочи, что не позволяет увидеть наличие патологии в домашних условиях.

Детский организм функционирует по-особенному и остро реагирует на любые изменения. Элементы осадка урины, изменение цвета и структуры указывает на дисбаланс в детском организме. Нарушение жирового обмена приводит к наличию липидов в урине, у ребенка причиной жирных пятен могут выступать различные факторы:

отравление, интоксикация;
самопроизвольная диарея;
поражение слизистой оболочки пищеварительного тракта;
патологии желудочно-кишечного тракта;
переломы;
неправильное питание.

Дети имеют быстрый обмен веществ, поэтому моча выступает важным диагностическим маркером для постановки диагноза. Часто именно неправильное питание приводит к наличию липидных телец, масла в моче. Откорректировав ежедневный рацион ребенка можно достичь нормальных показателей лабораторных анализов.

Лечение липурии , как самостоятельного патологического состояния не существует, только устранив первопричину состояния можно рассчитывать на хороший результат. Контроль выделенной мочи на протяжении лечения позволяет следить за состоянием пациента.

Комплексная терапия, комбинирование различных методов поможет справиться с патологией. Методы устранения нарушений жирового обмена назначает врач после детальной диагностики. Лечение патологии начинается с коррекции рациона, диеты.

Если моча ребенка содержит тельца жира, то именно коррекция питания является первичным этапом терапии. Диета состоит из таких важных этапов:

Ограничение количества употребления углеводов, жирной пищи.
Ежедневное питание должно быть сбалансированным, дробным, овощные супы, фрукты.
Во время диеты лучше отказаться от простых углеводов, жарено, копченой пищи, алкогольных напитков.
Коррекция привычного образа жизни позволит улучшить самочувствие, умеренные физические нагрузки приведут мышцы в тонус, помогут выводить ненужные жиры через потоотделение.

Правильное питание позволит избавиться и от многих признаков сахарного диабета, проблем пищеварительной системы.

Лечение патологии заключается в комплексном подходе, что обусловлено не только коррекцией питания, но и лекарственной терапией. Медикаментозные средства могут быть назначены только врачом, с учетом индивидуальных особенностей пациента. Препараты направлены на коррекцию активности трансформации липидов. Если имеются хронические заболевания, то назначаются медикаменты для коррекции конкретного сопутствующего заболевания. Для коррекции наличия жиров применяются такие лекарственные средства:

При проблемах деятельности сердечно-сосудистой системы назначается Правастин. Его компоненты максимально снижают риск развития инсульта или инфаркта, правила приема, допустимые дозы назначает врач.
Использование Аторвастатина направлено на замедление активности ферментов, которые преобразуют липидов.
Флувастатин – снижает уровень холестерина, корректирует количество жиров. Препарат имеет мягкие свойства влияния на организм, врач комбинирует препарат с другими медикаментами.

Лечение патологии у ребенка медикаментозными средствами допустимо только под присмотром врача, который при обнаружении липидов назначает более тщательную диагностику. Лекарственные препараты могут иметь противопоказания, только общая клиническая картина позволит правильно скорректировать терапию. Во время лечения уместна терапия витаминными комплексами, которые содержат суточную норму витаминов и микроэлементов для хорошего самочувствия и здоровья пациента.

источник

Моча (урина) – одна из биологических жидкостей, образуемая в результате фильтрации крови и других физиологических процессов в почках. У здорового человека моча стерильная, в ней не содержатся посторонние примеси. При различных заболеваниях возможно обнаружение в моче инородных субстанций – крови, гноя, лейкоцитов, белков, лимфы, жиров, микроорганизмов.

Чаще всего проникновение этих веществ связано с заболеваниями органов мочеполовой системы – почек, мочеточников, мочевого пузыря.

Фото 1. Липурия — состояние, которое можно выявить только лабораторным методом. Источник: Flickr (Ric Sumner).

Липурия — патологическое состояние, при котором в моче присутствуют капли жира (липидов). Они имеют меньшую плотность, поэтому плавают на поверхности жидкости и хорошо различимы под микроскопом. Обнаруживается липурия в моче во время лабораторных исследований биологической жидкости.

Существует несколько заболеваний, во время которых капли жира попадают в мочу:

нефротический синдром;
сахарный диабет;
хилурия (наличие лимфы в моче);
переломы трубчатых костей;
оперативные вмешательства.

Опасности для здоровья и жизни пациента липурия сама по себе не представляет, и в урологической практике наличию липидов в моче не придается большого значения. Но следует понимать, что в ряде случаев липурия – это не заболевание, а симптом других патологий, которые нужно выявить и лечить.

Чаще всего наличие жировых капель в моче наблюдается при нефротическом синдроме. Это опасное состояние, проявляющееся в генерализованных отеках тканей. При нефротическом синдроме наблюдается гиперлипидемия – аномально высокое содержание липидов / липопротеинов в крови (от 6,65 ммоль/м холестерина) и белков (от 3,5 г/сутки). При поражении клубочкового аппарата на фоне нефротического синдрома липиды через кровь попадают почки.

При сахарном диабете, когда происходит сбой в работе поджелудочной железы, которому сопутствуют нарушения жирового и белкового обмена. Также на фоне диабета возникают тяжелые состояния, связанные с поражением почек. Диабетическая нефропатия, кетоацидоз и другие поражения почек в сочетании с ожирением часто приводит к инфильтрации липидов и липопротеидов в мочу.

Нередко липурия является сопутствующим синдромом хилурии – состояния, при котором в моче содержится определенное количество лимфы. При некоторых заболеваниях происходит сообщение мочевых путей с лимфатическими сосудами в почечных лоханках. Чаще всего это возникает при опухолевых и паразитарных заболеваниях (например, филяриатозе), поражающих одновременно мочевыводящие протоки и лимфатическую систему. На фоне этих патологий в моче могут обнаруживаться липиды.

При переломах трубчатых костей рук и ног возникают различные осложнения, в том числе жировая эмболия. Обнажение и разрыв костного мозга, содержащего большое количество жировой ткани, способствует проникновению капель жира в кровоток. Попадая с кровью в почки, жировые клетки вызывают эмболию почечных капилляров, блокируя микроскопические кровеносные сосуды. По этой причине в моче у пациентов обнаруживается небольшое количество липидов. Тот же процесс может происходить во время операций на органах, имеющих большое количество наружной жировой клетчатки (обычно у пациентов, страдающих ожирением).

Самостоятельных клинических симптомов наличия липидов в моче не существует. Поскольку липурия не является нозологической единицей, а признаком других патологических процессов и заболеваний внутренних органов, то ее наличие можно определить косвенным образом.

Если пациент страдает нефротическим синдромом, хроническими нефритами, пиелонефритами и другими поражениями почек, то можно предположить обнаружение жиров в урине при лабораторном анализе мочи.
То же самое можно сказать и о диабете, особенно сопровождающемся ожирением. При этом заболевании происходят патологические изменения в работе внутренних органов. При нарушении липидного обмена на фоне диабета в моче могут быть обнаружены не только липиды, но и кристаллы холестерина, красные кровяные тельца, белки и лимфоциты.
На фоне переломов и операций небольшое количество жира в моче связано с нарушением целостности кровеносных сосудов, из-за которого липиды из жировой ткани попали в кровоток.

Обратите внимание! При анализе мочи у пациентов после операций обнаружение небольшого количества липидов считается нормой.

Человек, у которого выявлены липиды в моче, не может самостоятельно увидеть их, т.к. наличие жировых капель не влияет на цвет, консистенцию, запах и оптические свойства урины.

Фото 2. Липурия считается нормой после проведения серьезных операций. Источник: Flickr (TSI Healthcare).

Обнаружить липурию можно только лабораторным методом во время анализа мочи. Самостоятельно пациент не может определить наличие жиров в моче. Под микроскопом капли жира имеют вид небольших плавающих на поверхности капелек или зернышек, преломляющих свет с темными четко очерченными краями.

Лечение липурии не требуется, т.к. она устраняется самостоятельно при излечении основного заболевания, из-за которого капли жира попали через почечные капилляры в мочу.

Обратите внимание! Если липурия связана с переломами или операциями с рассечением жировой ткани, это состояние не требует коррекции.

Диабет, заболевания почек и другие патологические состояния, сопровождающиеся липурией, необходимо лечить общепринятыми методами.

источник

Анализ жирных кислот используется для оценки содержания в организме этих веществ. Исследование назначается с целью выявления и прогнозирования течения дислипидемии, злокачественных новообразований и атеросклеротического поражения сосудов сердца.

Анализ применяется для назначения наиболее эффективного лечения этих патологических состояний.

В клинике «Доктор Рядом» предлагается эта диагностическая процедура, которая проводится при помощи современного оборудования. Это обеспечивает максимальную точность диагностической процедуры.

Кислоты представляют собой карбоновые кислоты, имеющие удлиненную алифатическую цепочку.

Выступают в качестве одного из ключевых источников энергии;
Являются одной из главных составляющих клеточных мембран;
Транспортируют жирорастворимые витамины;
Выступают предшественниками для медиаторов передачи внутриклеточных сигналов.

При анализе определяется все виды жирных кислот — насыщенные и ненасыщенные . Вещества с различной структурой обеспечивают разные влияние на процессы в организме. Наиболее негативное влияние оказывают насыщенные жирные кислоты. Они отрицательно влияют на жировой метаболизм в организме, что приводит к развитию ишемической болезни сердца.

Повышение их уровня обычно ассоциируется с увеличением концентрации в крови липопротеинов низкой плотности. Также высокий уровень жирных кислот является маркером высокого риска развития злокачественных новообразований пищеварительной системы, предстательной железы у мужчин и молочной железы у женщин.

Если в крови обнаруживается повышенное содержание насыщенных кислот, врачи рекомендуют уменьшить их употребление с пищей до 15% от суточного калоража. Для пациентов, которые имеют сахарный диабет, атеросклероз сосудов сердца или высокий уровень холестерина, диета должна быть еще более строгой (насыщенные жирные кислоты должны составлять не более 7% от суточного рациона).

Рекомендуется снизить употребление масел, мясных продуктов и так далее. В то же время, некоторые насыщенные жирные кислоты имеют защитный эффект в отношении некоторых вирусов и бактерий. Поэтому, в клинике «Доктор Рядом» проводят комплексную оценку содержания этих веществ в организме.

Мононенасыщенные (свободные) жирные кислоты считаются полезными, поскольку они повышают содержание в крови полезных фракций холестерина, способствуют снижению кровяного давления и концентрации глюкозы. По этой причине диетологи советуют в рационе вместо насыщенных жирных кислот больше употреблят мононенасыщенные.

Для того, чтобы сдать анализ, необходимо выполнять простые рекомендации по подготовке к процедуре. Для определения содержания в крови жирных кислот берется кровь из вены на голодный желудок.

От последнего приема пищи и сдачи биологического материала должно пройти не менее 8 часов. За этот промежуток времени разрешается пить только очищенную воду без газа. Поэтому, рекомендуется сдавать analysis в утренние часы. За полчаса до исследования следует исключить курение.

Сильные физические и психоэмоциональные перегрузки, а также алкогольные напитки исключают за сутки до сдачи крови. Для диагностики заболеваний, связанных с нарушением всасывания нейтральных жиров в организме (панкреатит, энтерит, целиакия), необходимо сдать кала.

Этот анализ входит в комплексное исследование кала — копрограмму, который можно сдать во многих лабораториях России, в том числе и в клинике «Доктор Рядом». Стоимость анализ кала на жирные кислоты вы можете узнать на нашем сайте.

Необходимость оценки содержания в организме ненасыщенных и насыщенных жирных кислот;
Определение риска развития атеросклероза и злокачественных новообразований поджелудочной и предстательной железы, толстого кишечника и молочной железы;
Обследование больных с дислипидемией и вышеперечисленными заболеваниями.
Диагностика нарушений кишечного пищеварения при панкреатите, энтерите, целиакии и других заболеваниях (анализа кала на жирные кислоты).

Расшифровка результатов анализа в клинике «Доктор Рядом» проводится в течение суток, после чего пациент получает заключение на руки. Уровень ненасыщенных и насыщенных кислот повышается при употреблении продуктов с высоким их содержанием. Соответственно, показатели снижаются при низком употреблении этих веществ с пищей.

Возраст;
Пол исследуемого;
Рацион питания;
Наличие сопутствующих хронических болезней внутренних органов;
Регулярные физические упражнения.

Все эти факторы влияют на метаболизм и всасывание жирных кислот в кишечнике. Поэтому, врачи клиники «Доктор Рядом» в Москве обязательно учитывают их при интерпретации данных анализа. Цена анализ жирных кислот в нашей клинике уточняется на официальном сайте.

источник

Анализ на органические кислоты — определение концентрации различных органических кислот в моче, появление которых свидетельствует о нарушении метаболических путей в организме и является маркером заболеваний из группы органических ацидурий.

Перечень тестов в составе исследования:

Гликолевая кислота;
3-гидроксимасляная кислота;
Метилмалоновая кислота;
2-этил-3-гидроксимасляная кислота;
2-гидроксиизокапроновая кислота;
Этилмалоновая кислота;
Сукциновая кислота;
Глицериновая (D,L-изомер) кислота;
Глутаровая кислота;
3-метилглутаровая кислота;
Глиоксиловая кислота;
Адипиновая кислота;
Пировиноградная кислота;
Мевалоновая кислота;
3-гидрокси-3-метилглутаровая кислота;
4-гидроксифенилуксусная кислота;
N-ацетиласпартиковая кислота;
Субериновая кислота;
Гомогентизиновая кислота;
Гиппуровая кислота;
Себациновая кислота;
Фенилпировиноградная кислота;
4-гидроксифенилпировиноградная кислота.

Органические кислоты — это промежуточные продукты распада многих веществ, обмен которых протекает в организме человека. Они играют основную роль в преобразовании энергии из питательных веществ, являются промежуточными продуктами обмена. Концентрация органических кислот отражает уровень обмена углеводов, характеризует функционирование митохондрий и процесса клеточного дыхания в них. Измеряемые в исследовании органические кислоты являются основными компонентами, а также промежуточными продукты метаболического преобразования энергии в ходе цикле Кребса.

Показания к назначению у взрослых:

Анализ на органические кислоты позволяет выявить отклонения в обмене веществ, вследствие интоксикации, дисбактериоза кишечника, патологических изменений концентрации глюкозы крови, окислительной нагрузки, дефицита питательных веществ, плохого питания и других причин.

Симптомы, позволяющие предположить дисбаланс органических кислот в организме:

хронические недомогания, головные боли;
фибромиалгия, снижение тонуса скелетной мускулатуры, боли в мышцах и суставах;
низкая выносливость организма.

Показания к назначению у детей:

Анализ на органической кислоты мочи является важным этапом обследования ребенка, у которого подозревают врожденные нарушения метаболизма.

Исследование проводят при наличии:

специфического, странного запаха мочи;
метаболического ацидоза, транзиторного или постоянного, при повышенном или нормальном анионном интервале;
упорной рвоты, особенно если при этом наблюдается метаболический ацидоз;
острого заболевания в младенческом возрасте, особенно если при этом наблюдается гипераммониемия и метаболический ацидоз;
прогрессирующих экстрапирамидных симптомов;
синдрома Рея, особенно при возникновении в младенчестве, при наличии повторных приступов и отягощенного наследственного анамнеза;
любого наследственного заболевания с неустановленной причиной.

Подготовка
Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, клюква и т.п.), принимать диуретики.

Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический туалет внешних половых органов. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1–2 сек) выпустить в унитаз, затем собрать всю порцию мочи в чистую емкость, не прерывая мочеиспускания. Мочу отлить в стерильный пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой приблизительно 50 мл. Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела. Доставить контейнер с мочой в медицинский офис необходимо как можно скорее с момента взятия биоматериала.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

источник

Определение концентрации органических кислот в моче (метилмалоновой, пропионовой, изовалериановой и многих других), используемое для диагностики врождённых органических ацидемий (ацидурий).

Состав комплекса:
• Гликолиевая кислота • Глутаровая кислота • Пировиноградная кислота • Адипиновая кислота • Гиппуровая кислота • 3-гидроксимасляная кислота • 3-гидрокси-3-метилглутаровая кислота • 4-гидроксифенилпировиноградная кислота • 4-гидроксифенилуксусная кислота • Метилмалоновая кислота • Глиоксиловая кислота • Этилмалоновая кислота • 2-гидроксиизокапроновая кислота • Мевалоновая кислота • Фенилпировиноградная кислота • Субериновая кислота • 2-этил-3-гидроксимасляная кислота • 3-метилглутаровая кислота • Себациновая кислота • Сукциновая кислота • Гомогентизиновая кислота • N-ацетиласпартиковая кислота • Глицериновая кислота

Диагностика органических ацидемий (ацидурий).

Газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС).

Ммоль/моль креат. (миллимоль на моль креатинина).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Среднюю порцию утренней мочи

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).

Общая информация об исследовании

Органические кислоты – это органические вещества, которые обладают свойствами кислот. Они образуются под действием ферментов в результате метаболизма белков, углеводов и жиров и различаются по структуре и составу. При нарушении функции этих ферментов органические кислоты накапливаются в крови и в тканях. Чаще нарушение функции ферментов носит врождённый характер. В этом случае говорят о врождённых органических ацидемиях (ацидуриях). Существует огромное количество органических кислот и, следовательно, многообразие врождённых ацидемий. Наиболее часто встречаются метилмалоновая, пропионовая и изовалериановая ацидемии, однако существуют и другие, более редкие варианты.

Врождённые ацидемии имеют много общего. Так, большинство врождённых ацидемий – это аутосомно-рециссивные заболевания, которые проявляются в младенчестве или в раннем детстве. Вне зависимости от природы органической кислоты, ее избыток оказывает отрицательное воздействие на головной мозг. Это объясняет, почему наиболее часто врождённые ацидемии проявляются в виде нарушений со стороны нервной системы: задержки умственного развития, судорог, гипо/гипертонуса или дистонии, атаксии, энцефалопатии, задержки речевого развития, нарушений зрения, экстрапирамидных симптомов и других. К другим признакам врождённых ацидемий относятся метаболический ацидоз, гипогликемия, тошнота/рвота, кожные высыпания, гепатомегалия, кетоацидоз или кетонурия и признаки дисморфогенеза. Главная опасность врождённых ацидемий состоит в том, что при их несвоевременной коррекции эти изменения необратимы, поэтому так важна ранняя диагностика и лечение заболеваний этой группы. Основа диагностики врождённых ацидемий – это лабораторные анализы. Так как все органические ацидемии похожи друг на друга, для их диагностики проводят комплексный анализ, в котором определяют концентрацию сразу всех органических кислот.

Лабораторная диагностика ацидемий не очень проста. Это связано с тем, что в крови одновременно содержится огромное количество органических кислот, при этом транзиторное повышение их концентрации может наблюдаться в результате приема лекарственных средств, изменений в диете или даже в составе микрофлоры кишечника. Одним из лучших методов диагностики врождённых ацидемий является газовая хроматография-масс-спектрометрия. Этот метод позволяет быстро разделить кислоты между собой и определить природу органической кислоты.

Анализ на органические кислоты проводят при наличии у ребенка: 1. Специфического, странного запаха мочи. 2. Метаболического ацидоза, транзиторного или постоянного, при повышенном или нормальном анионном интервале. 3. Упорной рвоты, особенно если при этом наблюдается метаболический ацидоз. 4. Острого заболевания в младенческом возрасте, особенно если при этом наблюдается гипераммониемия и метаболический ацидоз. 5. Прогрессирующих экстрапирамидных симптомов. 6. Синдрома Рея, особенно при возникновении в младенчестве, при наличии повторных приступов и отягощенного наследственного анамнеза по этому заболеванию. 7. Любого наследственного заболевания с неустановленной причиной. Учитывая необратимые последствия, к которым могут привести органические ацидемии, в некоторых странах и семьях предпочитают проводить профилактический (скрининговый) анализ на органические кислоты всем новорождённым детям.

Для диагностики врождённых ацидемий можно использовать как кровь, так и мочу. Следует отметить, что органические кислоты практически не реабсорбируются в почечных канальцах, поэтому их концентрация в моче выше, чем в крови, и их проще определить в моче. Анализ обеих биологических жидкостей (крови и мочи) позволяют получить более точный результат.

Метод определения органических кислот с помощью газовой хроматографии-масс-спектрометрии – один из наиболее точных методов, однако ложноположительные и ложноотрицательные результаты анализа все же возможны. Поэтому результаты теста следует интерпретировать с учетом всех анамнестических, клинических и других лабораторных данных.

Для чего используется исследование?

Для диагностики врождённых органических ацидемий (ацидурий).

Когда назначается исследование?

специфического, странного запаха мочи;
метаболического ацидоза, транзиторного или постоянного, при повышенном или нормальном анионном интервале;
упорной рвоты, особенно если при этом наблюдается метаболический ацидоз;
острого заболевания в младенческом возрасте, особенно если при этом наблюдается гипераммониемия и метаболический ацидоз;
прогрессирующих экстрапирамидных симптомов;
синдрома Рея, особенно при возникновении в младенчестве, при наличии повторных приступов и отягощенного наследственного анамнеза по этому заболеванию;
любого наследственного заболевания с неустановленной причиной;
при профилактическом (скрининговом) обследовании новорождённого.

источник

Аминокислоты — органические соединения, являющиеся основной составляющей частью протеинов (белков). Нарушение обмена аминокислот является причиной многих заболеваний (печени и почек). Анализ аминокислот (мочи и крови) является основным средством оценки степени усвоения пищевого белка, а также метаболического дисбаланса, лежащего в основе многих хронических нарушений.

Биоматериалом для комплексного анализа на аминокислоты в Лаборатории Гемотест может служить кровь или моча.

Исследуется следующие незаменимые аминокислоты: аланин, аргинин, аспарагиновая кислота, цитруллин, глутаминовая кислота, глицин, метионин, орнитин, фенилаланин, тирозин, валин, лейцин, изолейцин, гидроксипролин, серин, аспарагин, α-аминоадипиновая кислота, глутамин, β-аланин, таурин, гистидин, треонин, 1-метилгистидин, 3-метилгистидин, γ-аминомасляная кислота, β-аминоизомасляная кислота, α-аминомасляная кислота, пролин, цистатионин, лизин, цистин, цистеиновая кислота.

Аланин – важный источник энергии для головного мозга и центральной нервной системы; укрепляет иммунную систему путем выработки антител;активно участвует в метаболизме сахаров иорганических кислот. Может быть сырьем для синтеза глюкозы в организме, это делает его важным источником энергии и регулятором уровня сахара в крови.

Снижение концентрации: хронические болезни почек, кетотическая гипогликемия.

Повышение концентрации: гипераланинемия, цитруллинемия (умеренное повышение), болезнь Кушинга, подагра, гипероротининемия, гистидиемия, дефицит пируваткарбоксилазы,лизинурическая белковая непереносимость.

Аргинин является условно заменимой аминокислотой. Участвует в цикле переаминирования и выведения из организма конечного азота, то есть продукта распада отработанных белков. От мощности работы цикла (орнитин — цитруллин — аргинин) зависит способность организма создавать мочевину и очищаться от белковых шлаков.

Снижение концентрации :3 дня после оперативного вмешательства на брюшной полости, хроническая почечная недостаточность, ревматоидный артрит.

Повышение концентрации: гипераргининемия, в некоторых случаях гиперинсулинемии II типа.

Аспарагиновая кислота входит в состав белков, играет важную роль в реакциях цикла мочевины и переа-минирования, участвует в биосинтезе пуринов и пиримидинов.

Снижение концентрации: 1 сутки после оперативного вмешательства.

Повышение концентрации: моча – дикарбоксильная аминоацидурия.

Цитруллин повышает энергообеспечение, стимулирует иммунную систему, в процессах обмена веществ превращается в L-аргинин. Обезвреживает аммиак, повреждающий клетки печени.

Повышение концентрации цитруллина: цитруллинемия, болезни печени, интоксикация аммонием, дефицит пируват-карбоксилазы, лизинурическое нарушение толерантности к белку.

Моча — цитруллинемия, болезнь Хартнупа, аргининосукцинат-ацидурия.

Глутаминовая кислота является нейромедиатором, передающим импульсы в центральной нервной системе. Играет важную роль в углеводном обмене и способствует проникновению кальция через гематоэнцефалический барьер. Снижение концентрации: гистидинемия, хроническая почечная недостаточность.

Повышение концентрации: рак поджелудочной железы, подагра, глутаминовая ,ацидурия, ревматоидный артрит. Моча – дикарбоксильная аминоацидурия.

Глицин является регулятором обмена веществ, нормализует процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе, обладает антистрессорным эффектом, повышает умственную работоспособность.

Снижение концентрации: подагра, сахарный диабет.

Повышение концентрации: септицемия, гипогликемия, гипераммониемия 1 типа, тяжелые ожоги, голодание, пропионовая ацидемия, метилмалоновая ацидемия, хроническая почечная недостаточность. Моча – гипогликемия, цистинурия, болезнь Хартнупа, беременность, гиперпролинемия,глицинурия, ревматоидный артрит.

Метионин незаменимая аминокислота, помогающая переработке жиров, предотвращая ихотложение в печени и стенках артерий. Синтез таурина и цистеина зависит от количества метионина в организме. Способствует пищеварению, обеспечивает дезинтоксикационныепроцессы, уменьшает мышечную слабость, защищает от воздействия радиации,полезна при остеопорозе и химической аллергии.

Снижение концентрации: гомоцистинурия, нарушение белкового питания.

Повышение концентрации: карциноидный синдром, гомоцистинурия, гиперметионинемия, тирозинемия, тяжелые заболевания печени.

Орнитин помогает высвобождению гормона роста, который способствует сжиганию жиров в организме. Необходим для иммунной системы, участвует в дезинтоксикационных процессах и восстановлении пече-ночных клеток.

Снижение концентрации: карциноидный синдром, хроническая почечная недостаточность.

Повышение концентрации: спиральная атрофия хориоидной оболочки и сетчатки, тяжелые ожоги,гемолиз.

Фенилаланин — незаменимая аминокислота, в организме она может превращаться в тирозин, который, в свою очередь, используется в синтезе двух основных нейромедиаторов: допамина и норадреналина. Влияет на настроение, уменьшает боль, улучшает память и способность к обучению, подавляет аппетит.

Повышение концентрации: преходящая тирозинемия новорожденных, гиперфенилаланинемия,сепсис, пе-ченочная энцефалопатия, вирусный гепатит, фенилкетонурия.

Тирозин является предшественником нейромедиаторов норадреналина и дофамина.Участвует в регуляциинастроения; недостаток тирозина приводит к дефициту норадреналина, что приводит к депрессии. Подавляет аппетит, уменьшает отложения жиров, способствует выработке мелатонина и улучшает функции надпочечников, щитовидной железы и гипофиза, также участвует в обмене фенилаланина. Тиреоидные гормоны образуются при при-соединении к тирозину атомов йода.

Снижение концентрации: поликистоз почек, гипотермия, фенилкетонурия, хроническая почечная недоста-точность, карциноидный синдром, микседема, гипотиреоидизм, ревматоидный артрит.

Повышение концентрации: гипертирозинемия, гипертиреоидизм, сепсис.

Валин незаменимая аминокислота, оказывающая стимулирующее действие. Необходима для метаболизма в мышцах, восстановления поврежденных тканей и для поддержания нормального обмена азота в организме, может быть использован мышцами в качестве источника энергии.

Снижение концентрации: гиперинсулинизм, печеночная энцефалопатия.

Повышение концентрации: кетоацидурия, гипервалинемия,недостаточное белковое питание, карциноидный синдром, острое голодание.

Лейцин и изолейцин — защищают мышечные ткани и являются источниками энергии, а также способствуют восстановлению костей, кожи, мышц. Способны понижать уровень сахара в крови и стимулировать выделение гормона роста.

Снижение концентрации: острое голодание, гиперинсулинизм, печеночная энцефалопатия.

Повышение концентрации: кетоацидурия, ожирение, голодание, вирусный гепатит.

Гидроксипролин содержится в тканях практически всего организма, входит в состав коллагена, на долю которого приходится большая часть белка в организме млекопитающих. Синтез гидроксипролина нару- шается при дефиците витамина С.

Повышение концентрации: гидроксипролинемия, уремия, цирроз печени.

Серин относится к группе заменимых аминокислот, участвует в образовании активных центров ряда ферментов, обеспечивая их функцию. Важен в биосинтезе других заменимых аминокислот : глицина, цистеина, метионина, триптофана.Серин является исходным продуктом синтеза пуриновых и пиримидиновых оснований, сфинголипидов, этаноламина, и других важных продуктов обмена веществ.

Снижение концентрации: недостаточность фосфоглицерат дегидрогеназы, подагра.

Повышение концентрации серина: непереносимость белка. Моча – ожоги, болезнь Хартнупа.

Аспарагин необходим для поддержания баланса в процессах, происходящих в центральной нервной

системе; препятствует как чрезмерному возбуждению, так и излишнему торможению, участвует в процессах синтеза аминокислот в печени.

Повышение концентрации: ожоги, болезнь Хартнупа, цистиноз.

Альфа-аминоадипиновая кислота — метаболит основных биохимических путей лизина.

Повышение концентрации: гиперлизинемия, альфа-аминоадипиновая ацидурия, альфа-кетоадипиновая ацидурия, синдром Рея.

Глутамин выполняет ряд жизненно важных функций в организме: участвует в синтезе аминокислот, углеводов, нуклеиновых кислот, цАМФ и ц-ГМФ, фолиевой кислоты, ферментов, осуществляющих окислительно-восстановительные реакции (НАД), серотонина, н-аминобензойной кислоты; обезвреживает аммиак; превращается в аминомасляную кислоту (ГАМК); способен повышать проницаемость мышечных клеток для ионов калия.

Снижение концентрации глутамина: ревматоидный артрит

Повышение концентрации: Кровь – Гипераммониемия, вызванная следующими причинами: печеночная кома, синдром Рея, менингит, кровоизлияние в мозг, дефекты цикла мочевины, недостаточность орнитинтранскарбамилазы, карбамоилфосфатсинтазы, цитруллинемия, аргининсукциновая ацидурия, гиперорнитинемия,гипераммониемия, гомоцитруллинемия (HHH syndrome), в некоторых случаях гиперлизиемия 1 типа, лизинурическая белковая непереносимость. Моча – Болезнь Хартнупа, генерализованная аминоацидурия, ревматоидый артрит.

β-аланин – является единственной бета-аминокислотой, образуется из дигидроурацила и карнозина.

Повышение концентрации: гипер-β -аланинемия.

Таурин — способствуют эмульгированию жиров в кишечнике, обладает противосудорожной активностью, оказывает кардиотропное действие, улучшает энергетические процессы, стимулирует репаративные процессы при дистрофических заболеваниях и процессах, сопровождающихся нарушением метаболизма тканей глаза, способствует нормализации функции клеточных мембран и улучшению обменных процессов.

Снижение концентрации таурина: Кровь — Маниакально-депрессивный синдром, депрессивные неврозы

Повышение концентрации таурина: Моча — Сепсис, гипер-β-аланинемия, недостаточность фолиевой кислоты (В9), первый триместр беременности, ожоги.

Гистидин входит в состав активных центров множества ферментов, является предшественником в био-синтезе гистамина. Способствует росту и восстановлению тканей. В большом количестве содержится в гемоглобине; используется при лечении ревматоидных артритов, аллергий, язв и анемии. Недостаток гистидина может вызвать ослабление слуха.

Снижение концентрации гистидина: Ревматоидный артрит

Повышение концентрации гистидина: Гистидинемия, беременность, болезнь Хартнупа, генерализован-

Треонин — это незаменимая аминокислота, способствующая поддержанию нормального белкового обмена в организме, важна для синтеза коллагена и эластина, помогает работе печени, участвует в обмене жиров, стимулирует иммунитет.

Снижение концентрации треонина: Хроническая почечная недостаточность, ревматоидный артрит.

Повышение концентрации треонина: Болезнь Хартнупа, беременность, ожоги, гепатолентикулярная дегенерация.

1-метилгистидин основное производное ансерина. Фермент карнозиназа превращает ансерин в β-аланин и 1-метилгистидин. Высокие уровни 1-метилгистидина, как правило, подавляют фермент карнозиназу и увеличивают концентрации ансерина. Уменьшение активности карнозиназ также встречается у пациентов с болезнью Паркинсона, рассеянным склерозом и у пациентов после инсульта. Дефицит витамина Е может привести к 1–метилгистидинурии, вследствие увеличения окислительных эффектов в скелетных мышцах.

Повышение концентрации: хроническая почечная недостаточность, мясная диета.

3-метигистидин является показателем уровня распада белков в мышцах.

Снижение концентрации: голодание, диета.

Повышение концентрации: хроническая почечная недостаточность, ожоги, множественные травмы.

Гамма-аминомасляная кислота — содержится в ЦНС и принимает участие в нейромедиаторных и метаболических процессах в мозге. Лиганды рецепторов ГАМК рассматриваются, как потенциальные средства для лечения различных расстройств психики и центральной нервной системы, к которым относятся болезнь Паркинсона и Альцгеймера, расстройства сна (бессонница, нарколепсия), эпилепсия. Под влиянием ГАМК активируются также энергетические процессы мозга, повышается дыхательная активность тканей, улучшается утилизация мозгом глюкозы, улучшается кровоснабжение.

Бета (β) — аминоизомасляная кислота — небелковая аминокислота является продуктом катаболизма тимина и валина. Повышение концентрации: различные типы новообразований, болезни, сопровождающиеся усиленным разрушением нуклеиновых кислот в тканях, синдром Дауна, белковое недоедание, гипер-бета-аланинемия, бета-аминоизомасляная ацидурия, отравление свинцом.

Альфа (α) -аминомасляная кислота является основным промежуточным продуктом биосинтеза офталь-мовой кислоты. Повышение концентрации: неспецифические аминоацидурии, голодание.

Пролин — одна из двадцати протеиногенных аминокислот, входит в состав всех белков всех организмов.

Снижение концентрации: Хорея Хантингтона, ожоги

Повышение концентрации: Кровь – гиперпролинемия тип 1 (недостаточность пролиноксидазы), гиперпролинемия тип 2 (недостаточность пирролин-5-карбоксилат дегидрогеназы), недостаточность белкового питания у новорожденных. Моча – гиперпролиемия 1 и 2 типов, синдром Джозефа (тяжелая пролинурия), карциноидный синдром, иминоглицинурия, болезнь Вильсона-Коновалова (гепатолентикулярная дегенерация).

Цистатионин — cepоcoдержащая аминокислота, участвует в биосинтезе цистеина изметионина и серина.

Лизин – это незаменимая аминокислота, входящая в состав практически любых белков, необходима для роста, восстановления тканей, производства антител, гормонов, ферментов, альбуминов, оказывает противовирусное действие, поддерживает уровень энергии, участвует в формировании коллагена и восстановлении тканей, улучшает усвоение кальция из крови и транспорт его в костную ткань.

Снижение концентрации: карциноидный синдром, лизинурическая протеиноваянепереносимость.

Повышение концентраций: Кровь – гиперлизинемия, глутаровая ацидемия тип 2. Моча – цистинурия, гиперлизинемия, первый триместр беременности, ожоги.

Цистин в организме является важной частью белков, таких как иммуноглобулины, инсулин и соматостатин, укрепляет соединительную ткань. Снижение концентрации цистина: белковое голодание, ожоги.Повышение концентраций цистина: Кровь — сепсис, хроническая почечная недостаточность. Моча – Цистиноз, цистинурия, цистинлизинурия, первый триместр беременности.

Цистеиновая кислота — серосодержащая аминокислота. Промежуточный продукт обмена цистеина и цистина. Принимает участие в реакциях переаминирования, является одним из предшественников таурина.

В организме человека синтезируется лишь половина необходимых аминокислот, а остальные амино-кислоты – незаменимые (аргинин, валин, гистидин, изолейцин, лейцин, лизин, метионин, треонин, трип-тофан, фенилаланин) — должны поступать с пищей. Исключение из рациона какой-либо незаменимой аминокислоты из рациона ведет к развитию отрицательного азотистого баланса, клинически проявляющегося нарушением функций нервной системы, мышечной слабостью и другими признаками патологии обмена веществ и энергии.

Показания к назначению анализа:

Диагностика заболеваний, связанных с нарушением аминокислотного обмена.
Оценка состояния организма человека.

Необходимо соблюдать общие правила подготовки. Кровь на исследование необходимо сдавать натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов.

Мочу для исследования собрать среднюю утреннюю порцию.

источник

Исследование жирных кислот в крови проводится для определения их количественного и качественного содержания в организме, с диагностической целью при нарушениях липидного обмена, при ишемии сердца, а также при отдельных видах онкологии.

Жирные кислоты, содержащиеся в крови, бывают насыщенные, мононенасыщенные и полиненасыщенные. Они играют важную роль в организме:

Являются одним из источников энергии в организме;
Входят в мембранную структуру клеток;
Транспортируют в крови жирорастворимые витамины;
Являются посредниками в ходе в транскрипции и в передаче клеточного сигнала.

Все виды жирных кислот, за исключением мононенасыщенных (они могут образовываться в организме), в основном, содержатся в продуктах питания – растительных и животных жирах. На свойства жирных кислот и их функции, влияют особенности их химического строения. Так, насыщенные жирные кислоты проявляют себя негативно в отношении липидного обмена.

К таким кислотам относятся:

Пальмитиновая;
Лауриновая;
Миристиновая.

Их избыточное количество в крови указываетна повышенный уровень холестерина. Их повышенное присутствие может привести к развитию онкологических заболеваний некоторых органов, сужению артерий и нарушению гормонального фона. Поэтому, последние рекомендации в отношении насыщенных жирных кислот связаны со снижением их потребления с пищей. Но, некоторые НЖК обладают защитными свойствами в отношении вирусных инфекций. Так, капроновая кислота имеет противовирусные свойства в отношении ВИЧ. Лауритиновая кислота обладает антибактериальными свойствами. Диетологи советуют заменять насыщенные кислоты на мононенасыщенные. Эти кислоты вырабатываются в организме, и участвует в контроле холестерина. Наиболее значимой в этом плане является олеиновая кислота.

Возраст;
Пол;
Физические нагрузки;
Особенности питания;
Имеющиеся патологии;

Поэтому при расшифровке результатов анализа необходимо учитывать и эти факторы, а также анамнез и клинические проявления.

• Оценка нутриентного статуса;
• Обследование при нарушении липидного обмена, онкологии, ишемической болезни сердца;
• Дисфункции кишечника;
• Патологическое увеличение или уменьшение массы тела.

В качестве примера можно привести расшифровку некоторых жирных кислот.

НЖК

Пальмитиновая, в норме: 23,2 — 30,2 %;
Лауриновая, в норме: 0,7 — 2,3 %;
Миристиновая, в норме: 1,9 — 4,3 %;

МНЖК

Олеиновая, в норме: 26,8 — 36,4 %

Одна из главных причин повышения значений жирных кислот в крови – их большое количество в пище. Наоборот, пониженное значение ЖК в крови связано с их недостатком в пище.

Возрастная и половая принадлежность пациента;
Состав питания;
Имеющиеся заболевания;
Физическая активность.

Исследование на жирные кислоты методом ГХ-МС, поможет выявить истинную причину заболевания и подобрать правильное лечение и диету. Употребление в пищу оливкового масла, маслин, орехов, содержащих МНЖК, снижают риск возникновения заболеваний сосудов сердца и онкологических заболеваний.

Срок проведения анализа: до 14 дней

Анализы Вопрос: Здравствуйте у мужа нашли половую инфекцию Enterococcus faecalis, какие анализы мне нужно сдать ?

уточнить цену Вопрос: Добрый день. Подскажите пожалуйста, мне нужно сдать комплекс анализов, однако в прейскуранте не все нашла. Рассчитайте мне какова сумма на сдачу данных анализов: Комплекс «Безопасный секс» +кровь на ВПГ1.2.6 ТИПЫ И цмви (Lg M и G). спасибо.

источник

Моча – продукт обмена веществ, образующийся в почках в результате фильтрации жидкой части крови, а также процессов реабсорбции и секреции разных аналитов. Состоит на 96% из воды, остальные 4% приходятся на растворенные в ней азотистые продукты обмена белков (мочевина, мочевая кислота, креатинин и др.), минеральные соли и др. вещества.

Общий анализ мочи у детей и взрослых включает оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка. Данное исследование позволяет оценить функцию почек и других внутренних органов, а также выявить воспалительный процесс в мочевых путях

Физико-химические исследования мочи включают оценку следующих показателей:

цвет;
прозрачность мочи;
удельный вес (относительная плотность);
рН;
концентрация белка;
концентрация глюкозы;
концентрация билирубина;
концентрация уробилиногена;
концентрация кетоновых тел;
концентрация нитритов;
концентрация гемоглобина.

Микроскопия мочевого осадка включает оценку следующих объектов:

Организованный осадок мочи:
- присутствие эритроцитов;
- лейкоцитов;
- эпителиальных клеток;
- цилиндров;
- бактерии;
- дрожжевых грибов;
- паразиты;
- опухолевые клетки;
Неорганизованный осадок мочи (кристаллы и аморфные соли).

Оценка физических свойств мочи, таких как запах, цвет, мутность, проводится органолептическим методом. Удельный вес мочи измеряется при помощи урометра, рефрактометра или оценивается методами «сухой химии» (тест-полоски) – визуально или на автоматических анализаторах мочи.

У взрослого человека моча желтого цвета. Оттенок ее может колебаться от светлого (почти бесцветного) до янтарного. Насыщенность желтого цвета мочи зависит от концентрации растворенных в ней веществ. При полиурии моча имеет более светлую окраску, при уменьшении диуреза приобретает насыщенно-желтый оттенок. Окраска меняется при приеме лекарственных препаратов (салицилаты и др.) или употреблении некоторых пищевых продуктов (свекла, черника).

Патологически измененная окраска мочи бывает при:

гематурии – вид «мясных помоев»;
билирубинемии (цвет пива);
гемоглобинурии или миоглобинурии (черный цвет);
лейкоцитурии (молочно-белый цвет).

В норме свежесобранная моча совершенно прозрачна. Мутность мочи обусловлена наличием в ней большого количества клеточных образований, солей, слизи, бактерий, жира.

В норме запах мочи нерезкий. При разложении мочи бактериями на воздухе или внутри мочевого пузыря, например в случае цистита, появляется аммиачный запах. В результате гниения мочи, содержащей белок, кровь или гной, например при раке мочевого пузыря, моча приобретает запах тухлого мяса. При наличии в моче кетоновых тел моча имеет фруктовый запах, напоминающий запах гниющих яблок.

Почки выделяют из организма «ненужные» и задерживают необходимые вещества для обеспечения обмена воды, электролитов, глюкозы, аминокислот и поддержания кислотно-основного баланса. Реакция мочи – рН – в значительной мере определяет эффективность и особенность этих механизмов. В норме реакция мочи слабокислая (рН 5,0–7,0). Она зависит от многих факторов: возраста, диеты, температуры тела, физической нагрузки, состояния почек и др. Наиболее низкие значения рН – утром натощак, наиболее высокие – после еды. При употреблении преимущественно мясной пищи – реакция более кислая, при употреблении растительной – щелочная. При длительном стоянии моча разлагается, выделяется аммиак и рН сдвигается в щелочную сторону.

Щелочная реакция мочи характерна для хронической инфекции мочевыводящих путей, также отмечается при поносе и рвоте.

Кислотность мочи увеличивается при лихорадочных состояниях, сахарном диабете, туберкулезе почек или мочевого пузыря, почечной недостаточности.

Удельный вес (относительная плотность) мочи

Относительная плотность отражает функциональную способность почек концентрировать и разводить мочу. Для нормально функционирующих почек характерны широкие колебания удельного веса мочи в течение суток, что связано с периодическим приемом пищи, воды и потерей жидкости организмом. Почки в различных условиях могут выделять мочу с относительной плотностью от 1,001 до 1,040 г/мл.

гипостенурию (колебания удельного веса мочи менее 1,010 г/мл);
изостенурию (появление монотонного характера удельного веса мочи соответствующее таковому первичной мочи (1,010 г/мл);
гиперстенурию (высокие значения удельного веса).

Максимальная верхняя граница удельного веса мочи у здоровых людей – 1,028 г/мл, у детей – 1,025 г/мл. Минимальная нижняя граница удельного веса мочи составляет 1,003–1,004 г/мл.

Для оценки химического состава мочи в настоящее время, как правило, применяют диагностические тест-полоски (метод «сухой химии»), выпускаемые разными производителями. Химические методы, используемые в тест-полосках, основаны на цветных реакциях, дающих изменение цвета тестовой зоны полоски при разных концентрациях аналита. Изменение окраски определяется визуально или с помощью отражательной фотометрии с использованием полуавтоматических или полностью автоматизированных анализаторов мочи, результаты оцениваются качественно или полуколичественно. При обнаружении патологического результата исследование может быть выполнено повторно с использованием химических методов.

Белок в норме в моче отсутствует или присутствует в неопределяемой обычными методами концентрации (следы). Выявляют несколько видов протеинурии (появление белка в моче):

физиологическая (ортостатическая, после повышенной физической нагрузки, переохлаждении);
клубочковая (гломерулонефрит, действие инфекционных и аллергических факторов, гипертоническая болезнь, декомпенсация сердечной деятельности);
канальцевая (амилоидоз, острый канальцевый некроз, интерстициальный нефрит, синдром Фанкони).
преренальная (миеломная болезнь, некроз мышечной ткани, гемолиз эритроцитов);.
постренальная (при циститах, уретритах, кольпитах).

В норме глюкоза в моче отсутствует. Появление глюкозы в моче может иметь несколько причин:

физиологическая (стресс, прием повышенного количества углеводов);
внепочечная (сахарный диабет, панкреатит, диффузные поражения печени, рак поджелудочной железы, гипертиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, черепно-мозговые травмы, инсульты);
ренальная (почечный диабет, хронические нефриты, острая почечная недостаточность, беременность, отравление фосфором, некоторыми лекарственными препаратами).

Билирубин в норме в моче отсутствует. Билирубинурия выявляется при паренхиматозных поражениях печени (гепатиты), механической желтухе, циррозах, холестазе, в результате действия токсических веществ.

Нормальная моча содержит низкую концентрацию (следы) уробилиногена. Уровень его резко возрастает при гемолитической желтухе, а также при токсических и воспалительных поражениях печени, кишечных заболеваниях (энтериты, запоры).

К кетоновым телам относятся ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимаслянная кислоты. Увеличение выделения кетонов с мочой (кетонурия) появляется при нарушении углеводного, липидного или белкового обмена.

Нитриты в нормальной моче отсутствуют. В моче они образуются из нитратов пищевого происхождения под влиянием бактерий, если моча не менее 4 часов находилась в мочевом пузыре. Обнаружение нитритов в правильно хранившихся образцах мочи свидетельствует об инфицировании мочевого тракта.

В норме в моче отсутствует. Гемоглобинурия – результат внутрисосудистого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина – характеризуется выделением мочи красного или темно-бурого цвета, дизурией, нередко болями в пояснице. При гемоглобинурии эритроциты в осадке мочи отсутствуют.

Осадок мочи делят на организованный (элементы органического происхождения – эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки, цилиндры и др.) и неорганизованный (кристалы и аморфные соли).

Исследование проводят визуально в нативном препарате с использованием микроскопа. Кроме визуального микроскопического исследования, применяется исследование с помощью автоматических и полуавтоматических анализаторов.

За сутки с мочой выделяется 2 млн. эритроцитов, что при исследовании осадка мочи составляет в норме 0–3 эритроцита в поле зрения для женщин и 0–1 эритроцит в поле зрения у мужчин. Гематурией называют увеличение эритроцитов в моче выше указанных значений. Выделяют макрогематурию (изменен цвет мочи) и микрогематурию (цвет мочи не изменен, эритроциты обнаруживаются только при микроскопии).

В мочевом осадке эритроциты могут быть неизмененные (содержащие гемоглобин) и измененные (лишенные гемоглобина, выщелоченные). Свежие, неизмененные эритроциты характерны для поражения мочевыводящих путей (цистит, уретрит, прохождение камня).

Появление в моче выщелоченных эритроцитов имеет большое диагностическое значение, т.к. они чаще всего имеют почечное происхождение и встречаются при гломерулонефритах, туберкулезе и других заболеваниях почек. Для определения источника гематурии применяют трехстаканную пробу. При кровотечении из уретры гематурия бывает наибольшей в первой порции (неизмененные эритроциты), из мочевого пузыря – в последней порции (неизмененные эритроциты). При других источниках кровотечения эритроциты распределяются равномерно во всех трех порциях (выщелоченные эритроциты).

Лейкоциты в моче здорового человека содержатся в небольшом количестве. Норма для мужчин 0–3, для женщин и детей 0–6 лейкоцитов в поле зрения.

Увеличения числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия, пиурия) в сочетании с бактериурией и наличием клинических симптомов свидетельствует о воспалении инфекционной природы в почках или мочевыводящих путях.

В мочевом осадке практически всегда встречаются клетки эпителия. В норме в анализе мочи не больше 10 эпителиальных клеток в поле зрения.

Эпителиальные клетки имеют различное происхождение:

клетки плоского эпителия попадают в мочу из влагалища, уретры, их наличие особого диагностического значения не имеет;
клетки переходного эпителия выстилают слизистую оболочку мочевого пузыря, мочеточников, лоханок, крупных протоков предстательной железы. Появление в моче большого количества клеток такого эпителия может наблюдаться при мочекаменной болезни, новообразованиях мочевыводящих путей и воспалении мочевого пузыря, мочеточников, лоханок, крупных протоков предстательной железы;
клетки почечного эпителия выявляются при поражении паренхимы почек, интоксикациях, лихорадочных, инфекционных заболеваниях, расстройствах кровообращения.

Цилиндр – белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в состав своего матрикса любое содержимое просвета канальцев. Цилиндры принимают форму самих канальцев (слепок цилиндрической формы). В норме в пробе мочи, взятой для общего анализа цилиндры отсутствуют. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек.

гиалиновые (с наложением эритроцитов, лейкоцитов, клеток почечного эпителия, аморфных зернистых масс);
зернистые;
восковидные;
пигментные;
эпителиальные;
эритроцитарные;
лейкоцитарные;
жировые.

Основным компонентом неорганизованного осадка мочи являются соли в виде кристаллов или аморфных масс. Характер солей зависит от рН мочи и других свойств мочи. Например, при кислой реакции мочи обнаруживаются мочевая кислота, ураты, оксалаты, при щелочной реакции мочи – кальций, фосфаты, мочекислый аммоний. Особого диагностического значения неорганизованный осадок не имеет, косвенно можно судить о склонности пациента к мочекаменной болезни. При ряде патологических состояний в моче могут появляться кристаллы аминокислот, жирных кислот, холестерина, билирубина, гематоидина, гемосидерина и т.д.

Появление в моче лейцина и тирозина говорит о выраженном расстройстве обмена веществ, отравлении фосфором, деструктивном заболевании печени, пернициозной анемии, лейкозе.

Цистин – врожденное нарушение цистинового обмена – цистиноз, цирроз печени, вирусный гепатит, состояние печеночной комы, болезнь Вильсона (врожденный дефект обмена меди).

Ксантин – ксантинурия обусловлена отсутствием ксантиноксидазы.

В норме моча в мочевом пузыре стерильна. При мочеиспускании в нее попадают микробы из нижнего отдела уретры.

Появление в общем анализе мочи бактерий и лейкоцитов на фоне симптомов (дизурия или лихорадка) свидетельствует о клинически проявляющейся мочевой инфекции.

Наличие в моче бактерий (даже в сочетании с лейкоцитами) при отсутствии жалоб расценивается как бессимптомная бактериурия. Бессимптомная бактериурия повышает риск инфекции мочевых путей, особенно при беременности.

Обнаружение грибов рода Саndida свидетельствует о кандидамикозе, возникающего чаще всего в результате нерациональной антибиотикотерапии, приеме иммуносупрессоров, цитостатиков.

В осадке мочи могут быть обнаружены яйца кровяной шистосомы (Schistosoma hematobium), элементы эхинококкового пузыря (крючья, сколексы, выводковые капсулы, обрывки оболочки пузыря), мигрирующие личинки кишечной угрицы (стронгилиды), смываемые мочой с промежности онкосферы тениид, яйца острицы (Enterobius vermiсularis) и патогенные простейшие – трихомонады (Trichomonas urogenitalis), амебы (Entamoeba histolitika – вегетативные формы).

Для общего анализа собирают утреннюю порцию мочи. Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков. Для исследования используется свежесобранная моча, хранившаяся до анализа не более четырех часов. Образцы стабильны при температуре 2–8 °С не более 2 сут. Использование консервантов нежелательно. Перед исследованием мочу тщательно перемешивают.

источник