Ацетон в анализе мочи диабетиков

Сахарный диабет – это заболевание эндокринной системы, при котором глюкоза не поступает в клетку (для этого нужен инсулин), а накапливается в крови. Заболеваемость растет с каждым годом, поэтому очень важна ранняя диагностика этой патологии, для того чтобы минимизировать риск осложнений. Зачастую первым симптомом сахарного диабета является ацетон в моче, как правило, пациенты приходят к врачу с жалобами на запах ацетона от кожи и изо рта.

Ацетон – это органическое вещество, которое относится к кетоновым телам. Он является конечным продуктом распада жиров в организме, поэтому всегда в очень небольшом количестве содержится в организме здорового человека. Но при возникновении некоторых метаболических нарушений уровень кетоновых тел в крови повышается, что влечет за собой тяжелые последствия. Нужно помнить, что для организма, ацетон – это яд.

Повышение кетоновых тел более характерно для диабета первого типа. Это связано с дефицитом инсулина.

Инсулин – это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, его основная задача помочь глюкозе попасть в клетку и обеспечить ее необходимой энергией. Но иногда поджелудочная железа по каким-либо причинам вырабатывает недостаточное количество инсулина, тогда возникает сахарный диабет 1 типа.

Вследствие дефицита инсулина, клетки не получают глюкозу в качестве питания и испытывают так называемый энергетический голод. Мозгу поступает сигнал об этой ситуации и включается дополнительный механизм получения энергии – расщепление жиров. А, как упоминалось выше, конечным продуктом распада жиров являются кетоновые тела, в том числе и ацетон.

При массивном расщеплении жиров уровень кетоновых тел растет настолько, что кожа, легкие и почки не справляются с их выведением, и эти токсические вещества накапливаются в крови.

Увеличения кетоновых тел в организме называется кетоацидозом, который может привести к кетоацидотической коме и смерти.

Кетоацидотическая кома – это тяжелое состояние, которое требует госпитализации в отделение реанимации. Такое состояние может развиваться постепенно, в течение нескольких часов и даже дней. Коме предшествует прекома, которая характеризуется заторможенностью и вялостью больного.

Без своевременного лечения, самочувствие ухудшается, кожа приобретает красный оттенок и становится сухой, дыхание становится редким и глубоким, наступает угнетение сознания. В этой ситуации счет идет на часы и даже минуты. Помочь такому больному в домашних условиях уже нельзя, необходимо вызывать скорую помощь.

Ацетон растет в моче после того, как его уровень повысился в крови. Такое случается по нескольким причинам:

Пациент не получает инсулин. Чаще всего причиной этого является невыставленный диагноз, но бывает, что больной попросту отказывается от лечения, халатно относится к своему здоровью и не выполняет рекомендации врача.
Пациент получает недостаточную дозу инсулина. Так бывает при прогрессировании заболевания либо при неправильно подобранной дозировке препаратов. Также случается, что диабетик забывает сделать инъекцию или не придерживается диеты. Постоянное употребление продуктов с высоким гликемическим индексом способствует росту глюкозы в крови.

Иногда повышение кетоновых тел бывает из-за некоторых временных состояний, которые провоцируют гипергликемию и требуют пересмотр дозировки инсулина. Например:

инфекции;
хирургические вмешательства;
травмы;
употребление алкоголя;
стресс;
другие заболевания эндокринной системы, помимо диабета;
беременность;
инфаркты и инсульты.

Некоторые лекарственные препараты обладают способностью повышать уровень сахара и способствовать росту ацетона. Поэтому прием любых медикаментов должен быть строго согласован с лечащим врачом. Это такие препараты, как:

бета-блокаторы (бисопролол, метопролол и другие);
глюкокортикостероидные гормоны (преднизалон, гидрокортизон, дексаметазон);
тиазидные диуретики (гидрохлортиазид).

Чаще всего обратиться к врачу больного заставляет именно запах ацетона от выдыхаемого воздуха и пота. Но есть и другие признаки, которые должны заставить насторожиться диабетика.

Появляются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея и боли в животе.

Больной начинает больше употреблять жидкости, его постоянно преследует жажда, даже ночью.

Также появляются симптомы интоксикации, ведь ацетон токсическое вещество. Диабетик ощущает слабость, сонливость, головокружение, раздражительность, может появиться тахикардия и головная боль.

При появлении этих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу, иначе может возникнуть тяжелое осложнение кетоацидотическая кома, которое в 10% случае заканчивается летальным исходом.

Для постановки диагноза достаточно сдать анализ крови и мочи на уровень кетоновых тел и глюкозы.

При появлении такого осложнения диабета, каждый больной задумывается о том, как убрать ацетон в моче. Ответ на этот вопрос очевиден, чтобы кетоновые тела исчезли из мочи, нужно снизить их в крови. Для этого необходимо нормализовать уровень глюкозы с помощью инсулина, чтобы клетки получали энергию из нее, а не искали альтернативные варианты (жиры и белки).

Первым и главным пунктом является назначение либо коррекция инсулинотерапии.
Увеличение количества выпиваемой жидкости. Это поможет быстрее вывести ацетон из организма.
При высоком уровне кетоновых тел вплоть до комы, необходима срочная госпитализация и внутривенное введение растворов, которые будут вымывать токсины из организма.

Каждый больной сахарным диабетом должен знать, как себя вести, чтобы не спровоцировать рост кетоновых тел.

Необходимо строго выполнять все рекомендации врача по лечению и проходить периодические медицинские осмотры.

Нужно обязательно придерживаться диеты, избегать употребления продуктов с высоким гликемическим индексом и составлять свое меню высчитывая хлебные единицы.

Самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови при помощи глюкометра. Особенно это важно в период болезней, стресса, беременности и других состояний.

Употреблять достаточное количество жидкости.

При любых изменениях в состоянии организма, даже тех, которые, на первый взгляд, не имеют отношения к диабету, обращаться к специалистам.

Никогда не заниматься самолечением и не употреблять никаких препаратов без консультации врача.

Желательно посещать «школы диабета», там научат как себя правильно вести при этом заболевании, чтобы не возникло осложнений и жизнь была максимально полноценной.

Повышение ацетона в моче, это, на первый взгляд, безобидное состояние, но оно может привести к плачевным последствиям. Это осложнение болезни, которого можно избежать при самодисциплине и строгом контроле над диабетом.

источник

Сахарный диабет – серьезное заболевание, которое выражается в выработке недостаточного количества инсулина в организме. В зависимости от степени выраженности болезни и индивидуальных особенностей организма, у пациента могут возникать осложнения, охватывающие различные органы и системы. Ацетон в моче при сахарном диабете является одним из наиболее часто встречающихся патологий в этом случае.

Ацентон в моче возникает по причине того, что запасы гликогена становятся недостаточными для поддержания нужного объема энергии, и организм с этой целью начинает расщеплять имеющиеся запасы жира. Ацетон как раз-таки и является продуктом этого процесса.

В первую очередь надо понять, что ацетон в моче может быть признаком врожденной патологии или следствием какого-либо заболевания, в нашем случае – сахарного диабета. При первом типе заболевания выработка ацетона происходит тогда, когда пациент не принимает вовремя препараты инсулина, провоцируя организм начинать расщеплять жир. Причиной также может быть неправильно подобранная дозировка инсулина. В таком случае организму также приходится искать дополнительные источники гликогена. При диабете 2 типа ацетона в моче не бывает.

Провоцировать выделение кетоновых тел, в число которых входит и ацетон, также могут различные явления. К ним относятся:

Длительная рвота;
Диарея;
Обезвоживание организма;
Отравление организма химическими веществами, тяжелыми металлами, ядовитыми парами;
Голодание, а также очень строгие безуглеводные диеты;
Перегрев;
Нестабильное психическое состояние: стрессы, депрессия;
Употребление в пищу большого количества жирной пищи, копченостей;
Несостоятельность пищеварительной системы, выражающаяся в неспособности переваривания липидов в полном объеме;
Патологии мочеполовой системы;
Последствия анестезии.

Обезвоживание организма может стать причиной ацетоноурии

Причиной ацетоноурии могут стать даже физические перенагрузки и злоупотребление вредными привычками.

Симптомы, свидетельствующие о наличии ацетона в моче, напрямую связаны с клиническими проявлениями болезни, которая их спровоцировала. В случае сахарного диабета, больной начинает ощущать такие характерные для этой болезни признаки, как:

Чувство жажды;
Повышенная сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
Участившиеся позывы к мочеиспусканию.

Через 3-4 дня симптомы начинают становиться все более выраженными. К ним могут присоединиться:

Головные боли, часто интенсивного характера;
Чувство усталости и быстрая утомляемость;
Бледность покровов или, наоборот, появление бордовых пятен;
Потеря аппетита и, как следствие, снижение массы тела;
Учащенное сердцебиение;
Нестабильность психо-эмоционального состояния, перепады настроения;
Ухудшение концентрации памяти и внимания;
Субфебрильная лихорадка;
Потеря сознания.

Чувство усталости и быстрая утомляемость являются симптомами ацетоноурии

Одним из наиболее ярких признаков ацетоноурии является появление специфического запаха ацетона изо рта пациента. Как правило, симптомы наиболее ощущаются в ночной период.

Также стоит отметить, что данное патологическое состояние часто встречается у женщин, страдающих диабетом, во время беременности.

Симптоматика ацетоноурии напрямую зависит от степени тяжести патологического состояния. Всего принято выделять 4 основных этапа: легкую, среднюю, тяжелую и состояние комы. По мере протекания болезни, количество признаков становится больше, а объем выделяемой мочи, наоборот, меньше.

Чем раньше будет диагностировано наличие ацетона в моче, тем больше вероятность устранить его без серьезных осложнений для организма.

При легкой форме пациент может вовсе не ощущать никаких специфических признаков и выявить нарушение в организме случайным образом при проведении анализа мочи. Некоторые пациенты могут отмечать такие изменения, как быструю утомляемость, общий упадок сил, чувство жажды. Также уже на этой стадии могут появиться учащенное мочеиспускание и несильно выраженный запах ацетона изо рта.

Средняя степень патологического состояния характеризуется пониженным уровнем артериального давления, и, как следствие, бледностью кожных покровов. Помимо этого у больного могут быть выражены:

Нарушения в функционировании центрально-нервной системы;
Болезненные ощущения в области живота;
Тошнота, рвота;
Нарушения стула: диарея, запор;
Уменьшение частоты мочеиспускания.

Говорить о средней степени ацетоноурии также могут замедленные мышечные реакции пациента и сниженная или полностью отсутствующая реакция зрачков на яркий свет.

Тяжелая степень ацетоноурии представляет собой достаточно тяжелое состояние организма, которое требует немедленного медицинского вмешательства. В это время больной может ощущать такие признаки, как:

Нарушение дыхания;
Периодические обморочные состояния;
Ярко выраженный запах ацетона изо рта;
Сниженные двигательные и зрительные реакции;
Очень редкое мочеиспускание, которое в некоторых случаях может вовсе отсутствовать.

Нарушение дыхания может быть признаком тяжелаой степени ацетоноурии

Проводимые обследования в этот период могут говорить об увеличенном размере печени и критически повышенных уровнях ацетона и глюкозы в крови.

Пациент с высоким содержанием ацетона в крови может впасть в, так называемую, диабетическую кому. На фоне этого состояния щелочная среда в организме пациента резко снижается с 50 до 15%. Соответственно, кислотность значительно возрастает.

Можно выделить несколько признаков, способных являться предвестниками комы. К ним относятся:

Сильное обезвоживание;
Потеря упругости глазными яблоками;
Сухой язык;
Покраснение покровов;
Учащенный пульс;
Низкий уровень артериального давления;
Частая и обильная рвота;
Боли в области желудка и поджелудочной железы;
Резко сократившийся объем выделяемой мочи.

Спровоцировать кому могут сильное эмоциональное напряжение, физическое переутомление или инфекционные заболевания.

Прежде, чем задаваться вопросом, как вывести диабетическую ацетоноурию, необходимо пройти обследование и подтвердить наличие патологии. Все методы диагностики в данном случае сводятся к анализу состава мочи. Это могут быть:

Общий анализ;
Анализ по Нечипоренко;
Анализ суточного объема.

Клинический или, другими словами, общий анализ мочи включает в себя расширенную оценку урины по органолептическим, биохимическим, микробиологическим и физико-химическим показателям.

Для того чтобы результаты были, как можно, точнее, пациенту необходимо собрать утреннюю среднюю порцию мочи в объеме примерно 120-150 мл в стерильную пластиковую или стеклянную емкость, которую после необходимо тщательно закрыть крышкой. Для исключения попадания инородных бактерий в мочу, больному необходимо предварительно провести гигиену половых органов. Долго хранить материал не рекомендуется, лучше всего доставить его в лабораторию в течение 1-2 часов.

Суточный анализ также известен, как трехстаканный. В этом случае пациенту необходимо предоставить в лабораторию материал, состоящий из трех порций мочи, временной период между выделениями которых составляет не менее 3-4 часов.

Если ацетон в моче по результатам лабораторных анализов не будет обнаружен, то в результативном листе будет отмечен прочерк. В случае его обнаружения, ставится плюс. Количество плюсов может варьировать от 1 до 4. Эта цифра свидетельствует о степени концентрации ацетона.

Определить наличие ацетонурии можно и в домашних условиях при помощи экспресс тестов. Они представляют собой специальные полоски, которые имеют значительное количество преимуществ: доступную цену, удобство использования, быстрый результат. Способ использования очень простой:

Провести тщательную гигиену половых органов;
Собрать утреннюю среднюю порцию мочи в чистую емкость;
Опустить тест полоску в мочу до указанной на ней отметке на 3-5 секунд;
Остатки мочи с полоски можно аккуратно удалить при помощи чистой бумажной салфетки.

Определить наличие ацетонурии можно при помощи экспресс тестов

Спустя 1-2 минуты можно оценивать результат. Если все было сделано правильно, на полоске окрасится индикатор, который сможет продемонстрировать количественный уровень ацетона в моче.

Убрать ацетон в моче при диабете возможно только при помощи способов противодиабетической терапии. Основным методом в борьбе должен стать прием инсулина. В случае если пациент уже принимал инсулиновые препараты, но при этом все равно развилась ацетоноурия, стоит пересмотреть его дозировку, возможно, она не достаточна. Инсулин, попадая в организм, насыщает клетки организма необходимым количеством глюкозы. В связи с этим пропадает необходимость в расщеплении жиров, а значит, ацетон также перестает вырабатываться. Дозировка инсулина рассчитывается индивидуально для каждого пациента на основе результатов анализов. В большинстве случаев прием препарата осуществляется 1 раз в сутки, но в более серьезных случаях он может быть увеличен до 2 раз. Отслеживать результат такой терапии можно, регулярно сдавая мочу на анализ. Когда уровень ацетона снизится до допустимого предела, инсулин может быть отменен или его дозировка может быть уменьшена по согласованию с врачом.

Для того чтобы лечение было эффективным, пациенту следует осуществлять следующие меры:

Употреблять достаточный объем питьевой воды, не менее 2-2,5 л ежедневно;
Соблюдать диету;
Следить за кислотно-щелочным балансом организма;
Не допускать развития инфекционных, хронических заболеваний;
Поддерживать иммунную систему при помощи витаминных комплексов, физических упражнений.

Из народных методов могут быть предложены отвары на основе ромашки, изюма, сухофруктов, в также употребление щелочной воды. В случае если пациент не может употреблять достаточное количество жидкости по причине обильной рвоты, ему может быть предложено капельное ведение при помощи системы.

Незначительное количество ацетона в моче не несет большой опасности, но если его уровень начинает расти, необходимо своевременно принимать меры. Без должного лечения ацетоноурия на фоне сахарного диабета может спровоцировать такие осложнения, как:

Гипотонию;
Заболевания сердечно-сосудистой системы;
Увеличение печени;
Дисфункцию почек и сильные оттеки;
Нарушение работы нервной системы.

Самым неблагоприятным исходом является состояние комы, которое без медицинской помощи может привести к летальному исходу пациента.

Для того чтобы лечебная терапия не прошла даром и уровень ацетона снова не повысился, пациенту следует соблюдать профилактические меры. В первую очередь, следует прислушиваться к своему лечащему врачу и соблюдать все его предписания. Они могут заключаться, как в приеме лекарственных средств, так и в проведении тех или иных процедур.

Помимо этого, диабетику настоятельно рекомендуется:

Вести здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек;
Проводить время на свежем воздухе;
Совершать хотя бы простые физические упражнения.

Отдельное внимание стоит уделить питанию. Диета лица, страдающего сахарным диабетом, должна включать в себя полезные продукты и исключать тяжелую, жареную, копченую пищу. Она также должна соответствовать следующим принципам:

Приемы пищи должны иметь четкий временной график;
Количество приемов пищи должно быть много и лучше всего, чтобы они были дробными;
Первый и последний прием пищи, а именно завтрак и поздний ужин должны состоять из легкоусвояемой некалорийной пищи;
Основу питания должны составить продукты, богатые клетчаткой и сложными углеводами;
Количество вводимого инсулина должно рассчитываться, исходя из объема потребляемых углеводов.

Строго исключаются: алкогольные напитки, приправы, быстроусвояемые углеводы, транс-жиры, майонез. Желательно отказать и от употребления сладостей, выпечки, солений, газированных напитков, кофе и молочных продуктов с высоким процентом жирности. Стоит обратить внимание на то, что даже безобидные на первый взгляд сухофрукты, могут содержать большое количество сахара, что делает их также нежелательными к употреблению.

Пациенту также следует регулярно проводить анализы мочи. Если нет возможности периодически посещать лабораторию, можно использовать экспресс-тесты для домашнего использования. И не менее важным является не допущение развития инфекционных, хронических заболеваний. При первых их признаках следует обратиться к врачу за медицинской помощью.

источник

Устранить ацетон в моче при сахарном диабете возможно. Главное – выявить, какой фактор стал причиной появления кетоновых тел в моче. Обычно такое состояние является следствием несбалансированной диеты.

Но кетонурия может развиться и по другим причинам. Эндокринологи считают, что ацетон в моче при сахарном диабете 2 типа или 1 типа может появиться из-за неправильно подобранной дозировки инсулина или сахароснижающих препаратов.

Вывести кетоновые тела из организма народными средствами нельзя. В домашних условиях лечение производить не рекомендуется, так как больному нужно будет ставить капельницы с физраствором, соблюдать питьевой режим и быть под постоянным контролем медиков.

Появление ацетона в моче может быть вызвано отравлением или другими патологическими состояниями. Кетонурия очень часто возникает у пациентов с сахарным диабетом. Состояние одинаково часто встречается при СД 1 и 2 типа.

Каков механизм развития данного процесса? При отсутствии достаточного количества глюкозы в крови начинается распад жиров. Цель процесса – восполнить энергетические запасы организма. Чтобы начался процесс распада жиров, организму нужна щавелевоуксусная кислота. При повышенном уровне глюкозы для распада жиров организм использует кетоны, вследствие чего кетоновые тела проникают в кровь и мочу.

Спровоцировать кетонурию на фоне СД 1 или 2 типа могут такие предрасполагающие факторы, как:

Беременность. Во время вынашивания ребенка может развиться так называемый гестационный диабет. Долгое время болезнь может себя никак не проявлять. Вероятность кетонурии при развитии данного типа диабета очень высока.
Длительное голодание. Медики настаивают на том, что голодать при сахарном диабете запрещено. Чтобы похудеть и поддерживать оптимальный уровень гликемии, нужно просто-напросто соблюдать низкоуглеводную диету.
Неправильно подобранная дозировка инсулина или гипогликемических препаратов.
Отравление.
ОРВИ и инфекционные болезни.
Анемия и другие патологии, при которых происходит нарушение в работе кроветворной системы.
Нарушения в работе печени или почек.
Онкологические заболевания.
Операционные вмешательства.
Обезвоживание.
Стрессы.
Переохлаждение.
Болезни эндокринной системы.
Прием лекарственных средств, которые имеют способность повышать уровень гликемии в крови.

Негативно влиять на состояние диабетика могут физические перегрузки, либо напротив – отсутствие физической активности как таковой.

С тем, почему ацетон при сахарном диабете появляется в моче, предельно ясно. Теперь нужно рассмотреть симптомы кетонурии. Сразу хотелось бы обозначить, что кетоацидоз и появление кетоновых тел в моче – это разные понятия.

Кетоацидоз – это состояние, при котором уровень гликемии в крови повышается до уровня 13 ммоль/л. Патология развивается вследствие дефицита инсулина и появления повышенного количества кетоновых тел в крови.

При появлении ацетона у диабетика наблюдаются такие симптомы:

Тошнота или рвота.
Боли в абдоминальной области.
Сонливость, снижение концентрации внимания, спутанность сознания. В тяжелых случаях диабетик теряет сознание.
Появление запаха ацетона изо рта.
Сухость кожных покровов.
Нарушения в работе сердца. У диабетика наблюдаются скачки артериального давления, учащенное сердцебиение и аритмия.
Жажда, частые позывы к мочеиспусканию, сухость во рту.

При появлении вышеперечисленных симптомов следует обратиться к медикам, так как кетонурия может привести к развитию диабетического кетоацидоза и даже летальному исходу.

Можно ли в домашних условиях обнаружить наличие ацетона при диабете 2 типа или 1 типа? Безусловно, диагностировать кетонурию вполне возможно. Для этого нужно приобрести специализированные тест-полоски. Они продаются в любом аптечном пункте.

Если тест-полоска после опускания в мочу окрашивается в фиолетовый или розовый цвет, то в моче действительно повышенное содержание ацетона. Есть и другой способ определения кетонов без соответствующих тест-полосок.

В домашних условиях определить кетоновые тела можно при помощи нашатырного спирта. Последовательность диагностических мероприятий:

Слить мочу в емкость.
Добавить в емкость нашатырный спирт (достаточно 10-20 мл).
Если в моче есть кетоновые тела, то она приобретет алый оттенок.

При обнаружении кетонов пациенту требуется пройти дополнительные обследования. Диагностика позволит подобрать оптимальную тактику лечения.

Как вывести ацетон из организма при диабетах в домашних условиях? Быстро «выгнать» кетоновые тела из организма посредством применения методов народного лечения невозможно.

Во-первых, больному нужно измерить уровень гликемии в крови. Если наблюдается гипергликемия, то лечащий врач должен будет повысить дозировку инсулина или гипогликемических препаратов. При стабилизации уровня гликемии жировой и углеводный обмен, как правило, нормализуются.

Также больному рекомендуется:

Употреблять достаточное количество жидкости. При диабете первого или второго типа пациентам рекомендуется употреблять хотя бы два-три литра очищенной воды в день. При образовании кетоновых тел в моче медики рекомендуют принимать содовый раствор (5 граммов на стакан воды).
Соблюдать диету. Избавиться от гипергликемии и кетонурии можно посредством правильно построенного рациона. Обязательно нужно отрегулировать соотношение белков, жиров и углеводов. При диабете 2 типа и ожирения взрослым и детям рекомендуется соблюдать низкоуглеводную диету.
Поставить очистительную клизму. Считается, что такая процедура позволит убрать ацетон и сбить высокую температуру. Но некоторые медики считают, что ставить клизму опасно, так как при появлении кетоновых тел в моче существует высокая вероятность обезвоживания.
Провести внутривенное введение физраствора. Манипуляция позволит нормализовать электролитный состав крови.

Если диабетик своевременно не уберет ацетон, может развиться диабетический кетоацидоз. Данное последствие является крайне опасным, так как на фоне кетоацидоза человек может впасть в кому (возможен даже летальный исход).

Чтобы выводить человека из данного состояния, медиками используются инсулин, дегидратационная терапия, введение растворов глюкозы (во избежание гипогликемии). Также пациенту может быть назначена антибиотикотерапия, антикоагулянты и коррекция электролитических нарушений.

источник

Сахарный диабет требует постоянного контроля над состоянием здоровья, особенно необходимо следовать строго режиму и правилам питания.

Не соблюдение советов врача, а также наличие других причин может повлиять на появление различных патологий, к примеру, повышение ацетона.

Состояние, при котором повышен ацетон в моче, называется ацетоноурия.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Повышение ацетона в моче у взрослых, обусловлено определенными причинами:

нарушение режима ввода инсулина;
недостаточное количество углеводов в рационе питания;
постоянное либо на протяжении длительного периода голодание;
болезни эндокринной системы;
стресс, продолжительное тревожное состояние;
травмы;
неправильная доза инсулина;
прием в избытке жирной еды и белков.

Также не маловажным фактором того, почему ацетон присутствует в моче у взрослых, является использование просроченного либо некачественного инсулина. Влияние факторов усиливает наличие ацетона в урине, которое проявляется характерными симптомами.

При сахарном диабете 2 типа ацетон в моче не повышается. Но если такое случается, то это свидетельствует о недостаточном действии сахаропонижающих препаратов. Если ацетон увеличен у пожилых, то существует вероятность развития патологий сердца, сосудов, головного мозга.

На первых порах при сахарном диабете усиливается запах ацетона, который исходит изо рта, от поверхности кожи, далее от мочи, он особенно слышен в ночное время. Состояние пациента без надлежащего лечения ухудшается с каждым днем. Происходит нарушение кислотно-щелочного баланса, в результате чего пациент испытывает жажду.

В ротовой полости ощущение сухости, язык будто прилипает к высохшему небу. Усиливается дыхание, частота — до 20 вдохов/минуту. В данный период происходит увеличение уровня сахара в крови. Внешний кожный покров становится сухим, образовываются морщины.

Кроме того, состояние ухудшается симптомами:

слабостью;
повышенной утомляемостью;
вялостью;
тошнотой;
рвотой;
частым мочеиспусканием, даже в ночное время (до 2 – 2,5 л мочи за сутки).

У заболевания выделяют 4 стадии. В зависимости от тяжести нарастают симптомы, но объем и частота мочи уменьшается. Подобные симптомы встречаются у беременных при повышенном уровне сахара.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

При первых признаках повышенного ацетона в моче у пожилых людей, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Для обследования врач назначает общий и биохимических анализ крови, несколько видов анализа мочи (по Нечипоренко, общий, исследования суточного объема). Если моча в норме, она не дает неприятного запаха. Через время приобретает легкий аммиачный оттенок, такое происходит по причине щелочного брожения. Если в моче присутствует аммиак, то ощущается запах кислых яблок.

Читайте также: 17 кс мочи сдать анализ

Результат анализа в лабораторных условиях зависит от правильности собранного материала. Необходимо, чтобы емкость (пластиковая либо стеклянная) была стерильной, с плотно закрывающейся крышкой.

Для общего анализа нужно собирать утреннюю мочу около 120 мл., предварительно провести гигиену половых органов, и на протяжении 1-2 часов предоставить для обследования.

Для сбора мочи на анализ пробы трех стаканов, необходимо собрать жидкость с трех порций, временной период между мочеиспусканием должен составлять 3-4 часа. Если в результатах стоит плюс, то ацетон присутствует. Количество от 1 до 4 показывает уровень опасности для организма.

Кроме того, в аптеке продаются специальные препараты для измерения ацетона в моче при сахарном диабете (Кетостикс, Ацетонтест, Кетур-Тест). Для использования аптечных препаратов, необходимо следовать инструкции.

Для этого утром перед сбором мочи проводят гигиенические процедуры. Затем в набранную урину в чистой баночке опускают тестовую полоску. Через 5 секунд вынимают, убирают остатки жидкости. Через 1-2 минуты полоска покажет результат.

Если на тестовой полоске показан 1 плюс, то лечение проводят в домашних условиях. Для этого нужно пить достаточно воды до 2,5 л, стабилизировать состояние при помощи инсулина. Показатель от 2 до 4 — необходимо лечение в условиях стационара в больнице.

Чтобы убрать ацетон из мочи и устранить симптомы заболевания, необходимо обратить внимание на причины его появления. Если пациент не правильно принимал либо вводил в уменьшенной дозе инсулин, то развивается патология. Потому необходимо проводить терапию гормоном в повышенных дозах. Делают уколы каждый час.

При этом необходимо придерживаться правил:

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

пить много чистой воды до 2-2,5 л (пьют каждый час по стакану воды с добавлением щепотки соды);
придерживаться диеты;
следить за кислотно-щелочным балансом;
укреплять иммунную систему.

Для нормализации кислотно-щелочного баланса вводят физрастворы и солевые растворы, при необходимости приписывают коагулянты.

Если причина повышения ацетона в нарушении питания, то необходимо принимать препараты улучшающие работу эндокринной железы.

Также рекомендуют принимать препараты, которые уменьшают токсикацию на организм.

Для этого приписывают прием сорбентов:

Для восстановления кислотно-щелочного равновесия используют Орсоль, Регидрон. Для снижения рвотного рефлекса полезно принимать Церукал.

Полезные действия оказывает применение народных методов, но использование отваров и настоев трав не является единственным способом лечения.

Делают ромашковый отвар. Для этого необходимо:

Залив цветы водой, ставят на огонь, кипятят 5 минут. Отцеживают и пьют в том объеме, который рекомендован эндокринологом.

При инфекционной причине повышения ацетона полезное действие оказывает очистительная солевая клизма. Для этого необходимо в 1 л. теплой воды развести 1 ст. л. соли.

При увеличенных показателях ацетона в моче важно придерживаться диеты. Необходимо избегать тех продуктов питания, которые находятся под запретом при сахарном диабете.

соления и маринады;
сахар, сладости;
копченую, острую, соленую пищу;
белых хлеб, сдобную выпечку;
жирный бульон и мясо;
газированные напитки;
жирные молочные продукты;
алкогольные напитки, кофе.

Диетическое питание включает перечень продуктов:

При этом питание должно быть частым и небольшими порциями. Важно придерживаться режима питания, максимальное отклонение в графике разрешено на 10-15 минут.

Если не стабилизировать состояние, то организм испытывает интоксикацию. Опасность представляет появление кетонемии, что сопровождается признаками:

Как следствие, существует риск остановки сердца, дыхания, работы мозга. Чтобы не допустить летального исхода, необходимо вовремя обращаться за медицинской помощью и проводить качественное лечение.

В первую очередь, чтобы не повышался ацетон в моче у взрослых, необходимо следовать рекомендациям врача. Важно вовремя проводить лечение и профилактику хронических заболеваний.

Полезно проводить время на свежем воздухе, делать зарядку, строго следовать диетическому питанию. Прием еды должен быть по графику, частым и небольшими порциями. Завтрак и ужин состоит с легкоусвояемой низкокалорийной пищи. Большинство продуктов — клетчатка, сложные углеводы.

В зависимости от количества углеводов, необходимо научиться вести правильный расчет инсулина. Важно избегать перенапряжений, стресса, больше отдыхать.

При сахарном диабете необходимо регулярно проверять уровень сахар в крови, а также ацетон в моче. Это можно делать в домашних условиях. Но любые изменения в дозе инсулина проводят только под руководством врача.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

В случае, когда работа поджелудочной железы оставляет желать лучшего, инсулин выделяется в малых количествах или же не вырабатывается совсем. При таком раскладе глюкозе крайне сложно без помощи поступать в клетки, в результате чего начинается так называемый голод на клеточном уровне. Мозг начинает постоянно сигналить о нехватке питательных веществ, что приводит к обострению аппетита у человека – такой дисбаланс приводит к повышению уровня сахара в крови.

Для борьбы с излишками глюкозы мозг вызывает вспомогательные энергетические вещества – кетоновые тела, разновидностью которых является ацетон при сахарном диабете. Под воздействием этих веществ, клетки начинают поглощать (сжигать) жиры и белки, поскольку совершенно не способны справиться с глюкозой.

Существуют также причины, которые приводят к появлению ацетона в крови и моче.

Первичное диагностирование сахарного диабета 1 типа.
Неправильное питание при диабете: недостаточное количество инсулина или сахароснижащих препаратов, несвоевременное принятие или прием определенной дозы, не согласованной с врачом.
Употребление быстрых углеводов в большом количестве и в неправильное время.
Переход с 5-разового питания, на 3-разовое.
Инфаркт, инсульт, инфекции, которые только утяжеляют течение сахарного диабета.
Операционное вмешательство.
Травмы.
Стрессовые ситуации.
Отсутствие контроля за уровнем глюкозы крови.
Прием медикаментов, способных повышать концентрацию глюкозы.
Заболевания эндокринной системы.

Симптомы кетоацидоза развиваются несколько дней. С каждым днем состояние человека ухудшается, а симптоматика приобретает все более выраженный характер.

постоянная жажда;
повышенная утомляемость;
потеря веса;
диспепсические расстройства (расстройства желудочно-кишечного тракта);
головная боль;
сухость кожи;
нарушения работы сердца (аритмии, сердцебиение);
вначале усиленное мочеотделение, а на поздних этапах отсутствие мочи;
ощущается запах ацетона при дыхании ртом;
нарушение концентрации, ухудшение памяти;
потеря сознания.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

На данный момент современная медицина имеет широкий спектр лекарств для купирования гипергликемии и недопущения появления ацидоза. Одним из главных аспектов поддержания нормального уровня глюкозы является диета.

Сейчас разгораются активные споры насчет того, какая пища лучше: субкалорийноая (с ограничением всех видов углеводов) или обычная (с минимизацией только легкоусваиваемого сахара). При первом варианте из-за постоянно низкого уровня гликемии, организм активно разрушает эндогенные жиры с формированием ацетона. В таком случае – это является нормальным состоянием.

Часть эндокринологов отвергает саму идею подобного способа питания, но отсутствие любых негативных последствий и хорошие терапевтические результаты заставляют сообщество задуматься над изменением классических подходов к формированию рациона.

Сам по себе данный симптом не нуждается в активном медикаментозном вмешательстве. Это справедливо только при условии контроля уровня сахара в сыворотке и соблюдении всех базовых правил терапии недуга.

источник

Сахарный диабет – заболевание, которое становится причиной многих осложнений и часто приводит к выводу из строя систем, обеспечивающих нормальную работу организма. В современной медицине врачи выделяют СД двух типов: в первом случае клетки, отвечающие за процесс продуцирования инсулина, разрушаются, и его концентрации в организме стремительно снижаются.

При сахарном диабете 2 типа органы и ткани становятся инсулинрезистентными, происходит нарушение процессов выработки глюкозы. Результатом проявления сбоев работы желез эндокринной системы, являются нарушения процессов метаболизма различных веществ.

При сахарном диабете ацетон в моче выявляется достаточно часто. Для того что бы ознакомиться с методами стабилизации лабораторной картины нужно рассмотреть причины, провоцирующие патологическое изменение.

В ходе лабораторного исследования в урине пациента при СД могут быть обнаружены такие тела:

Процесс продуцирования ацетона – компенсаторная реакция, проявляющаяся в организме пациента, на фоне вяло протекающего процесса обмена веществ.

Для справки! Глюкоза выступает в качестве одного из наиболее распространенных источников энергии для клеток организма человека. В виде гликогена компонент содержится в мышечных тканях. При СД компонент поступает в кровь, но не усваивается тканями человеческого организма. В первую очередь человеческий организм расщепляет запасы моносахарида и для компенсации недостатка энергии начинает процесс метаболизма жиров. На фоне химической реакции, проявляющейся в процессе переработки липидов, ацетон выводится из человеческого организма с мочой.

Ацетонурию чаще всего выявляют у пациентов, страдающих СД 1 типа. Связано это с тем, что нарушение возникает на фоне нехватки гормона, обеспечивающего расщепление глюкозы. Для того, что бы компенсировать такое состояние пациент вынужден ежедневно принимать инсулин. При СД 2 типа ацетонурия не проявляется, такой фактор является ключевым при определении диагноза.

Сахарный диабет – распространенное хроническое заболевание, не поддающееся полному лечению в настоящее время. Патология часто выступает причиной проявления осложнений, нередко выявляется кетоацидоз.

На фоне нарушения процессов обмена веществ кислотно-щелочной баланс смещается в кислую среду, в крови и моче пациента возникают кетоновые тела.

Важно! Образование кетоновых тел указывает на возникновение тяжелых расстройств в работе эндокринной системы.

При нормальном состоянии здоровья в крови человека должно содержаться не более 0,5 ммоль/л кетоновых тел. На фоне повышения показателей проявляются сбои в работе различных органов и систем. Такое состояние опасно при отсутствии своевременного терапевтического влияния. Не исключено коматозное состояние, оканчивающееся летальным исходом пациента.

Важно! Кетоацидотическая кома – острое осложнение сахарного диабета, проявляющееся на фоне отсутствия адекватной инсулинотерапии. На фоне подобного нарушения изменяется самочувствие пациента, проявляется слабость, возникает спутанность сознания, ощутим характерный запах из ротовой полости. Кетоацидоз проявляется у 50% пациентов при СД 1 типа.

Основная причина ацетонурии – нарушения правил определения схемы инсулинотерапии, тем не менее, из общего перечня можно выделить и другие отрицательно действующие факторы:

потребление в значительных количествах пищи, способной приводить к существенному изменению концентрации липидов в организме;
значительные эмоциональные нагрузки и потрясения;
различные сбои в работе пищеварительной системы, приводящие к неспособности обеспечения процесса нормального переваривания белка и липидов;
нарушения в работе выделительной системы;
проявления почечной недостаточности на фоне сахарного диабета;
потребление спиртных напитков, пристрастие к никотину;
отравление тяжелыми органическими соединениями;
обезвоживание организма;
несбалансированное питание, вынужденная голодовка.

Перечисленные в перечне факторы могут не только стать причиной повышения показателей ацетона в крови. Приведенные причины способны спровоцировать проявление опасных осложнений связанных с возникновением язвенных поражений на коже и слизистых оболочках.

Отклонение показателей ацетона в моче от допустимых нормативов может указывать на проявление серьезных проблем в человеческом организме, сопровождающихся нарушением в работе органов и систем. Характерная для ацетонурии симптоматика на ранних этапах проявляется с малой интенсивностью и редко приводит к изменению привычного самочувствия пациента.

Клиническая картина проявляется достаточно выраженно в момент прогресса нарушения:

Ацетонурия: степень тяжести синдромаФаза патологииОписаниеЛегкаяПроявление нарушений подтверждается в ходе проведения лабораторных испытаний, невооруженным взглядом симптоматика не обнаруживается.СредняяПациент часто жалуется на проявление характерного «ацетонового» запаха из ротовой полости, нередко проявляются помутнения сознания.ТяжелаяСимптоматика проявляется интенсивно, изменения в состоянии пациента ощущаются достаточно остро.Состояние комыВозможно проявление выраженных расстройств в работе жизненно важных органов, потеря сознания.

На ранних этапах проявления нарушения пациент определяет жалобы на существенное ухудшение самочувствия: присутствует постоянная слабость и сонливость. Подобные симптомы проявляются на фоне острого недостатка глюкозы в тканях.

Важно! Своевременно выявить ацетонурию у пациента не сложно, характерным проявлением является запах ацетона из ротовой полости.

По мере прогресса патологии пациент может определять жалобы на следующие симптомы:

существенное снижение показателей артериального давления;
маловыраженная реакция зрачков пациента на световой раздражитель;
нарушения в работе нервной системы;
повышенное скопление газов в кишечнике, тошнота, рвота;
нарушения психики;
повышение показателей температуры тела до субфебрильных значений;
изменение запаха мочи;
повышение покзтелей сахара в крови;
проявление симптомов обезвоживания;
цефалгия.

Читайте также: 1025 sg в анализе мочи

При отсутствии своевременного врачебного вмешательства состояние пациента ухудшается стремительно, происходит нарушение естественных процессов обмена веществ.

Видео в этой статье ознакомит читателей с основными причинами проявления ацетона в моче.

Диагностика подразумевает проведение ряда исследований мочи пациента. Получить наиболее точный результат позволяет клинический анализ, тем не менее, нередко для получения полной картины специалисты рекомендуют проводить исследование суточных показателей.

Для того чтобы выявить ацетонурию требуются следующие исследования:

анализ мочи по Нечипоренко;
экспресс тест;
трехстаканная проба.

Экспресс тест с использованием специальных полосок может проводиться в домашних условиях.

Для первичной диагностики ацетонурии специалист назначает пациенту общий анализ мочи.

Биоматериал следует собирать с соблюдением следующих правил:

После сна проводиться тщательная гигиена половых органов.
Урину собирают в специальный, стерильный пластиковый контейнер с плотно закрывающейся крышечкой.
Порция мочи в емкости должна быть не менее 100-150 мл.
Пациент должен доставить анализ в лабораторию в течении 3 часов после сбора.

В норме ацетон в моче должен отсутствовать, или присутствовать в несущественных объемах. У лиц, столкнувшихся с ацетонурией, этот показатель превышает допустимую норму в 2-3 раза.

Важно! Если ацетон в моче повышен незначительно, в данных лабораторного испытания ставится показатель «+», «++» и «+++» указывают на существенное отклонение от нормы. Четыре плюса указывают на развитие тяжелого кетоацидоза, требующего экстренного медицинского вмешательства.

Определение ацетона в моче в домашних условиях полагает использование специальных тест-полосок. Подобный тест достаточно примитивен и не требует особенной подготовки. Методика требует минимальных временных затрат.

Инструкция проведения диагностики выглядит следующим образом:

Проводится гигиена половых органов.
Моча собирается в сухую чистую или стерильную полуду.
Тест полоску (на фото) погружают в мочу до определенной отметки уровня.
Спустя 5 секунд полоску осторожно достают и устраняют с нее лишние капли урины при помощи салфетки.
Для взаимодействия реагента с биоматериалом требуется 1 минута. Спустя короткий промежуток времени полоска окрашивается в определенный цвет. Результаты исследования получаются при сопоставлении данных с эталоном.

Цена тест-полосок может существенно варьироваться в зависимости от фирмы-производителя. наибольшей популярностью среди пациентов пользуются полоски Ацетонтест и Кетостикс.

Стоит заметить, что уровень ацетона в моче не должен превышать отметки в 3,5 ммоль /л. Высокие показатели могут указывать на развитие тяжелых и часто необратимых изменений в организме.

Если в домашних условиях выявлен высокий ацетон, следует обратиться к специалисту. Врач должен выдать пациенту направление на повторную сдачу анализа в медицинской лаборатории.

Лечение ацетонурии тесно переплетается с терапией основного заболевания, провоцирующего проявление данного синдрома. То есть для эффективного избавления от ацетона требуется правильно подобрать схему использования инсулина. Многие специалисты рекомендуют вводить дозу короткого инсулина за 20 минут до завтрака, в тяжелых случаях также показаны инъекции в утреннее и вечернее время.

Кроме инсулинотерапии рекомендуется соблюдать простые правила:

применение средств обеспечивающих восстановление кислотно-щелочного баланса в организме пациента;
потребление достаточного количества чистой воды, суточный объем жидкости, позволяющий предотвратить дегидратацию, составляет 2-3 литра;
соблюдение специальной диеты;
профилактика гипогликемии;
профилактика и своевременное лечение инфекционных процессов.

При избыточном количестве ацетона в моче могут назначаться энтеросорбенты, обеспечивающие выведение продуктов токсического распада из организма человека.

К перечню наиболее популярных средств данной лекарственной группы относят:

Предотвратить развитие ацетонурии можно. Пациент, столкнувшийся с сахарным диабетом должен внимательно соблюдать все предписания врача и вести здоровый образ жизни.

Для того что бы своевременно выявить кетоацидоз нужно регулярно сдавать анализ на присутствие ацетона в мочи. Для собственного удобства стоит приобрести тест-полоски, позволяющие проводить испытание в домашних условиях.

Важно! Диабетики должны проходить полное медицинское обследование 1 раз в год.

Рекомендации, позволяющие предотвратить развитие ацетонурии, полагают соблюдение диеты. Основные рекомендации:

Пациент должен строго соблюдать режим приема пищи.
Доза инсулина должна определяться с учетом потребляемой суточной нормы углеводов.
Основу рациона должны составлять продукты, отличающиеся медленным всасыванием в ЖКТ. В меню должны присутствовать сложные углеводы и достаточное количество клетчатки.
В меню пациента не должны присутствовать транс-жиры и быстроусвояемые углеводы.

Перечень разрешенных продуктов выглядит следующим образом:

цельно зерновой или отрубной хлеб;
мясо нежирных сортов;
нежирная рыба;
кисель, морсы и компоты, приготовленные без добавления сахара;
фрукты и ягоды;
яйца;
кисломолочные продукты и нежирное молоко;
крупы;
чай;
овощи и зелень;
специальные сладости.

К списку запрещенных продуктов относят следующие компоненты:

соления и маринады;
копчености и колбасы;
различная промышленная выпечка;
белый хлеб и сдоба;
жирный бульон и мясо;
газированные напитки;
кофе и алкоголь;
жирные молочные продукты, в том числе творог и ряженка;
сухофрукты;
макароны.

Ацетонурия – синдром, характеризующийся повышением показателей ацетона. У лиц, столкнувшихся с СД, подобное нарушение проявляется из-за сбоев процесса метаболизма глюкозы. Своевременное медицинское вмешательство позволяет предотвратить развитие осложнений без опасных последствий для организма.

Темрюкова Наталья Александровна 32 года, г. Стаханов
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, правы ли наши врачи, они утверждают, что возникающий у ребенка запах ацетона изо рта – норма и это проявление исчезнет самостоятельно. Сыну 5 лет, говорят, что проблема не требует вмешательства и исчезнет самостоятельно к 7 годам. Симптомов диабета я у него не замечаю, кушает нормально не много, пьет достаточно жидкости. Анализ крови на сахар сдавали – все в норме.

Добрый день, Наталья Александровна. В любом случае запах ацетона изо рта у ребенка не является нормой. Самостоятельно эта проблема не исчезнет.

Существует несколько заболеваний, при которых проявляется подобный синдром: сахарный диабет 2 типов, несахарный диабет и некоторые стоматологические расстройства. Сахара в крови может и не быть. Лечением перечисленных патологий занимается эндокринолог, но попробуйте обратиться к педиатру и для начала пройти полное обследование.

источник

Кетоацидоз – одно из осложнений сахарного диабета, проявлением которого является ацетон в моче, крови, запах ацетона из-за нарушенного обмена веществ. Главной причиной является нехватка инсулина и как следствие избыток глюкозы в крови. Именно глюкоза запускает все процессы, которые при отсутствии лечения приводят к тяжелым осложнениям и смерти.

Синонимом слову ацетон являются кетоновые тела, кетоны, ацетоновые тела. Все эти понятия характеризуют наличие ацетона в крови и моче. У всех должно находиться большое количество кетоновых тел, которые характеризуют нормальное протекание обменных процессов, особенно углеводного. Они также выводятся с потом, выдыхаемым воздухом и почками.

Однако лабораторные исследования не могут определить точную концентрацию, так как она слишком мала, поэтому принято считать, что в норме кетоновых тел в моче быть не должно. Появление ацетона в высоких концентрациях, особенно когда ощущается запах, свидетельствует о серьезных проблемах с организмом.

Появление ацетона в моче свидетельствует о нарушениях углеводного обмена. В большом количестве человеком ежедневно потребляются углеводы. В норме их соотношение должно быть 1:1:4 (белки:жиры:углеводы). При действии пищеварительных ферментов углеводы расщепляются до глюкозы. Однако, при сахарном диабете эта глюкоза не участвует в обмене белков и жиров, поэтому она остается в плазме крови.

Из-за недостаточного количества инсулина простой сахар не может попасть в клетку и насытить ее энергией, поэтому клеточным структурам приходится расщеплять жиры, чтобы восполнить энергетические запасы.

Продуктами расщепления жиров и белков являются кетоновые тела, ацетон, который и приводит к ацидозу – закислению крови. Для нейтрализации кислой среды организма начинают использоваться щелочные вещества клеток крови. Однако, все резервы не безграничны и постепенно ацетон нечем будет нейтрализовать. Такое избыточное количество кетоновых тел начинает появляться в моче, так как моча образуется из крови. Запах ацетона с каждым днем будет становиться все отчетливее. При отсутствии должного лечения возможно наступление комы.

Ацетон в моче можно выявить при повышенной концентрации глюкозы в крови (13-17 мМоль/л) или при повышенном уровне глюкозы в моче более чем на 3%. Однако, следует обязательно провести анализ, так как бывают случаи, что и при повышенной концентрации глюкозы обнаружение ацетона в моче может не наблюдаться.

В норме количество ацетона крови не должно превышать 2мг/100 мл. Однако, такая небольшая концентрация не может быть выявлена с помощью стандартных лабораторных исследований.

Главной причиной является недостаточное количество инсулина, который превращает глюкозу в гликоген печени и мышц, тем самым снижая ее количество в плазме крови.

Существуют также причины, которые приводят к появлению ацетона в крови и моче.

Первичное диагностирование сахарного диабета 1 типа.
Неправильное питание при диабете: недостаточное количество инсулина или сахароснижащих препаратов, несвоевременное принятие или прием определенной дозы, не согласованной с врачом.
Употребление быстрых углеводов в большом количестве и в неправильное время.
Переход с 5-разового питания, на 3-разовое.
Инфаркт, инсульт, инфекции, которые только утяжеляют течение сахарного диабета.
Операционное вмешательство.
Травмы.
Стрессовые ситуации.
Отсутствие контроля за уровнем глюкозы крови.
Прием медикаментов, способных повышать концентрацию глюкозы.
Заболевания эндокринной системы.

постоянная жажда;
повышенная утомляемость;
потеря веса;
диспепсические расстройства (расстройства желудочно-кишечного тракта);
головная боль;
сухость кожи;
нарушения работы сердца (аритмии, сердцебиение);
вначале усиленное мочеотделение, а на поздних этапах отсутствие мочи;
ощущается запах ацетона при дыхании ртом;
нарушение концентрации, ухудшение памяти;
потеря сознания.

Выделяют три степени тяжести кетоацидоза при сахарном диабете.

Жажда.
Усиленное выделение мочи.
Головная боль и головокружение.
Пониженный аппетит.
Тошнота.
Боли в животе.
Несильный запах ацетона из рта.

Замедление двигательных реакций из-за нарушения в работе нервной системы.
Слабая реакция зрачков или ее отсутствие на световое раздражение.
Ощущение сердцебиения.
Снижение давления (чаще артериального, чем венозного).
Диспепсические расстройства, которые выражаются в виде диареи, боли в животе.
Снижение мочеобразования.

Обмороки.
Замедленные рефлексы как мышц, так и зрачков (реакция на внешние раздражители).
Ощущается запах ацетона при дыхании.
Сухость и шелушение кожи и слизистых оболочек.
Дыхание становится шумным, глубоким, но редким.
Печень увеличена в размерах.
Снижено или полностью отсутствует мочеобразование.
Концентрация глюкозы превышает допустимые нормы, оно выше 20 мМоль/л.
Ацетон в крови также повышен.
С мочой выделяется ацетон и другие кетоновые тела.

Возможные варианты развития комы из-за повышенного содержания ацетона в крови.

Абдоминальный вариант – более выраженно проявляются симптомы, связанные с органами желудочно-кишечного тракта.
Сердечно-сосудистый вариант – недостаточность сердца или сосудов (боли, падение давления).
Почечный вариант – вначале наблюдается повышенное мочеотделение, которое впоследствии замещается отсутствием мочи.
Энцефалопатический вариант – проблемы с мозговым кровообращением, которые проявляются тошнотой, падением зрения, головной болью и головокружением.

Различают несколько видов анализов на ацетон как для проведения в лаборатории, так и дома. В лабораторных условиях проводится анализ мочи, биохимический и общий анализ крови.

Дома можно использовать специальные тест-полоски, которые изменяют свой цвет и интенсивность окрашивания, если в моче имеется ацетон. Результаты интерпретируются количеством плюсов.

При значении “один плюс” количество ацетона не превышает 1,5 мМоль/л и это состояние считается легким и поддается лечению дома.
Два плюса свидетельствуют о наличии ацетона, концентрация которого более 4 мМоль/л. Эта концентрация может давать запах ацетона в выдыхаемом воздухе, что требует консультации специалиста, так как говорит о средней тяжести процесса.
При значении 3 плюса (+++) необходима срочная госпитализация, так как количество ацетона около 10 мМоль/л.

Цена тест полосок небольшая, составляет примерно 300 рублей. Их можно купить в любой аптеке без рекомендации врача.

Однако, стоит отметить, что самостоятельное определение ацетона в моче не является альтернативой лабораторных исследований.

Лечение кетоацидоза при сахарном диабете проводится госпитально под постоянным контролем медицинского персонала.

Количество короткого инсулина увеличивают и каждый час проверяют концентрацию глюкозы.
Вливание физиологического раствора.
В лечение также используется раствор глюкозы для предотвращения гипогликемического состояния.
Введение солевых и электролитных растворов.
Лечение подразумевает корректировку кислотно-основного состояния.
Использование антибиотиков и антикоагулянтов.

Кетоацидоз – состояние, требующее корректировки, но чтобы его избежать, нужно приложить усилия для профилактики. Тогда и лечение можно будет отсрочить на максимально длительное время.

источник