Гонорея, или триппер, считается одной из наиболее распространенных венерических патологий. На фоне активной антибиотикотерапии частота осложнений в последнее время существенно понизилась. Но в то же время неправильное лечение заболевания, отсутствие обследования перед терапией приводит к большому количеству атипичных и бессимптомных форм, поэтому очень важна лабораторная диагностика гонореи.
Лабораторная диагностика гонореи использует следующие методы, с помощью которых можно определить патологию.
- экспресс-тест (они обнаруживают возбудителя методом встречного электрофореза);
- бактериальный (бакпосев проводится путем выращивания культуры возбудителя);
- микроскопический анализ содержащихся в мазке микробов;
- реакция иммунной флуоресценции;
- иммуноферментный анализ;
- реакция связывания конкремента;
- полимеразно цепная реакция;
- провокация при гонорее используется для выявления хронического варианта течения.
Каждый из этих методов имеет свои достоинства и недостатки.
Это диагностическое обследование очень просто и его можно делать в домашних условиях. Внешне такой анализ на гонорею похож на тест для выявления беременности. Точно так же происходит и расшифровка анализа на триппер: если есть одна полоска — то это говорит об отрицательном результате — отсутствие гонококка. Наличие же двух полосок свидетельствует о том, что анализ на гонорею положительный.
Целесобразно ли делать такой анализ на гонорею у женщин? Их достоверность довольно высокая, и пренебрегать ими не стоит. Диагностирование происходит просто: при наличии комплекса антиген и антитело окрашивается вторая полоска.
Полностью же полагаться на итоги такого тестирования не стоит. Дело в том, что похожий комплекс антигена и антитела может формироваться и при наличии других типов микроорганизмов, и расшифровка такого теста будет неправильной. Существуют случаи, когда образовавшегося комплекса антиген — антитело недостаточно для окрашивания полоски. Поэтому пациентам надо сдавать другие виды анализов.
Для того чтобы взять мазок, необходимо провести забор выделяемого из уретры, влагалища, шейки матки и прямого кишечника. Эта диагностика будет достоверная, если пациент придержится следующих рекомендаций:
- примерно за 4-5 дней до анализа прекратить прием антибактериальных препаратов;
- в течение минимум трех часов перед взятием мазка воздержаться от мочеиспускания.
Оптимальное время для забора мазка для женщин — это начальные дни менструального цикла.
Мазок берется два раза. Первый окрашивается метиленовым синим (или раствором бриллиантового зеленого — он дает более интенсивную окраску). Другой же мазок окрашивается способом по Граму. Расшифровка анализа после проведения окраски по Граму дает более точные данные, потому так можно будет определить заражение именно гонококками.
Недостаток этой методики в том, что ее чувствительность очень изменяется. Достоверность определения заболевания триппером при использовании окраски по Граму достигает 92 процентов.
Бак посев на гонорею в настоящее время является золотым стандартом в обнаружении инфекционных патологий, в том числе и гонореи. Суть анализа на флору состоит в том, что выделения из мочеполовых органов помещается в питательную среду. Там создаются благоприятные условия для формирования колонии микроорганизмов. С помощью обследования на флору можно достоверно обнаружит наличие гонококка. Это такие условия:
- повышенная концентрация двуокиси углерода;
- высокая температура — 37 градусов;
- содержание питательных веществ.
Если мазок на флору показал, что количество бактерий значительно увеличилось, это говорит о том, что в организме есть инфекция. Плюс анализа на флору в том, что он дает практически на сто процентов правильный результат. Ложноположительные результаты обследования могут быть выражены очень резко.
Сегодня бактериологическое обследование на флору наиболее распространено среди многих диагностических центров.
Метод иммуноферментного анализа на сегодня не является достаточно распространенным. При ходе постановки диагноза обнаруживается наличие или отсутствие антител. Такой анализ может обнаружить и мертвых возбудителей гонореи. В этом и есть минус такого способа диагностики гонореи — он показывает положительный результат в том случае, если иммунная система поборола возбудителей данной болезни.
Преимущества же РИФ состоят в том, что она обнаруживает очень высокую чувствительность и практически полную специфичность. Несмотря на наличие преимуществ, РИФ используют на сегодня ограниченное количество клиник и диагностических центров.
ПЦР на гонорею является точным и высокоинформативным способом диагностики этого венерического заболевания. При диагностике происходит определение ДНК гонококка. Так же, как и мазок на флору, он очень информативный. Если у пациента предполагается гонорея днк обнаружено будет в течение нескольких дней.
ПЦР хорошо зарекомендовала себя в диагностике прежде всего бессимптомных и атипичных форм такого заболевания, как гонорея. И если пациенту назначается ПЦР гонорея у него будет обнаружена в высокой степени вероятности.
Способ связан с некоторыми неудобствами. В первую очередь следует назвать высокую стоимость такого обследования. Исследование трудно доступно и для жителей небольших городов.
Анализ крови на гонорею сдается скорее для исключения заболевания. Гонококк формирует в крови антигены разных классов. Их наличие в сыворотке обнаруживается через неделю после заражения. Пиковое же значение антигенов наблюдается во вторую неделю от начала патологии. Потом титр постепенно уменьшается.
Кровь на гонорею надо сдавать в случаях, когда наблюдаются острые симптомы патологии: резь и боль во время уринации и повышение общей температуры тела. Наличие сепсиса также является безусловным показанием для проведения такой диагностики.
А вот при хроническом триппере проводить обследование крови нет необходимости. Оно все равно ничего не покажет. Определить наличие такого возбудителя по анализу крови возможно, если врач будет применять метод ИФА.
Анализ на гонорею у мужчин проводится с использованием урологического мазка. Показания к такому обследованию следующие:
- наличие выделений;
- резкая боль во время уринации и после нее;
- появление отека гениталий;
- наличие высыпаний на коже и слизистых;
- частые позывы к уринации, особенно когда объем выделяемой мочи небольшой;
- воспаление простаты, семенных пузырьков;
- наличие инфекции у партнерши.
Мазок на микрофлору окрашивается и рассматривается под микроскопом. Это дает возможность определить наличие белых кровяных телец, бактерий, паразитов, простейших микроорганизмов. Врач сталкивается с определенной сложностью, потому что он не может узнать тип возбудителя инфекции.
Более точным является определение возбудителя с помощью полимеразной цепной реакции. В таком случае инфекцию можно точно определить при бессимптомном варианте течения патологии.
Перед тем как сдать мазок, мужчина должен воздержаться от интимных контактов в течение одного или двух дней. Вечером надо принять душ. Утром надо воздержаться от похода в туалет в течение нескольких часов. Перед взятием мазка надо провести туалет гениталий: убрать с головки пениса налет.
Для взятия мазка в уретру вводится урологический инструмент на глубину в несколько сантиметров. В таком случае можно взять достаточное количество биологического материала для его исследования.
Гонорея при беременности является серьезной, но излечимой инфекцией. Ее опасность состоит в следующем:
- существует высокая вероятность выкидыша;
- есть риск преждевременных родов;
- при беременности возможно инфицирование околоплодных вод;
- возможно внутриутробное заражение ребенка.
Если не лечить гонорею при беременности, то женский организм становится чрезвычайно уязвимым и к другим инфекционным патологиям.
Врач принимает решение, как определить опасное заболевание исходя из наличия жалоб пациентки и анализа анамнеза. Обследование на гонококковую инфекцию при беременности назначается всем женщинам, впервые обратившимся в женскую консультацию. Идеальный вариант — сдача необходимых анализов еще до планирования ребенка. Для проведения анализа врач берет мазок из мочеиспускательного канала и шейки матки. При беременности эта процедура является безопасной для женщины и плода. В ряде случаев вместо мазка выполняется анализ мочи.
Если результаты диагностики будут положительными, то женщине непременно назначается лечение. Обращаем внимание на то, что выбор препаратов для лечения гонококковой инфекции ограничен. Но при своевременном обращении к врачу и выполнении всех его рекомендаций возможно полное выздоровление.
Не следует бояться анализов на опасное венерическое заболевание, каким является триппер. Своевременное обращение к врачу и начало лечения позволяет не допустить развитие опасных осложнений. Особенно важен своевременный и полный анализ во время беременности. Опасаться разглашения анализов не стоит, потому что они строго конфиденциальны.
источник
Гонорея — мочеполовая инфекционная болезнь, вызываемая гонококком. В народе за этим недугом закрепилось название триппер, хотя с медицинской точки зрения так называть его не совсем корректно. Передается инфекция только половым путем. Возбудитель оказывает воздействие на весь организм, вызывая поражения разных систем, например глаз (конъюнктивит). Симптомы гонореи размытые, диагностика на основе анамнеза практически никогда не приносит результата.
В случае с мужчинами болезнь проявляется следующими признаками:
- отек уретры;
- жжение и зуд как при мочеиспускании, так и в состоянии покоя;
- выделения из головки полового члена (гнойные, серозные);
- частые позывы к мочеиспусканию, сопровождаемые болью;
- повышенная температура;
- воспаление яичек;
- болезненные ощущения при дефекации (в самых запущенных случаях).
Знающие читатели с легкостью увидят в этих симптомах признаки острого уретрита и будут правы — гонорея выражается в виде симптомов именно данного недуга.
У женщин картина несколько иная:
- сильная боль в нижней части живота;
- гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом;
- отек слизистых;
- внеменструальные кровотечения;
- сильные болевые ощущения при мочеиспускании и во время секса;
- зуд и жжение в половых органах.
Гонореей называется болезнь, которая передается половым путем от носителя инфекции к здоровому человеку. Самое опасное это когда гонореей заболевает беременная женщина. Вы можете узнать как избежать болезнь, какие главные пути заражения, а также варианты лечения.
Обострение хронической формы «добавляет» к этим симптомам высокую температуру (39 и выше), признаки интоксикации организма — в нем начинается воспалительный процесс.
При переходе болезни в хроническую форму все симптомы полностью пропадают. Некоторые люди принимают это за избавление от недуга.
В отличие от некоторых других венерических заболеваний, гонорея относительно часто проявляет симптомы. Но они очень похожи, например, на симптомы уретрита. Из-за этого поставить точный диагноз путем сбора анамнеза не всегда возможно, приходится назначать анализы:
- Бактериоскопический метод
Это первый анализ, который назначает врач при подозрении на гонорею. Мужчинам следует сдать мазок из мочевыделительного канала. Женщинам помимо этого требуется сдать мазок с шейки матки и со стенок влагалища. Анализ проходит следуюзим образом:
- Полученный материал отправляют в лабораторию для изучения с помощью микроскопа.
- Цель — обнаружить возбудителя болезни. При этом гнойные выделения исследуются только с помощью красителя.
- В большинстве случаев гонококк находится внутри лейкоцитов.
- После завершения реакции с красителями бактерии приобретают розовый оттенок.
Недостаток метода в том, что он не позволяет получить точные характеристики микроорганизмов, а значит, точный курс лечения с помощью одного этого исследования не получится.
Метод очень точный, однако максимальная результативность достигается только в случаях хронической формы заболевания или при его обострениях. Выявляют гонорею следующим образом:
- Полученный биоматериал помещается в питательную среду (строго в лабораторных условиях).
- Это позволяет с течением времени выделить основные патогенные свойства микроорганизмов.
- По результатам указанного анализа можно судить о конкретной разновидности гонококка и его биологических свойствах.
Метод хорош тем, что дает практически 100% точность и позволяет сразу сформировать верную стратегию терапии. Однако есть и минусы — стоит такое исследование дорого, да и длится изучение биоматериала долго (около 10 дней), не все могут себе позволить такую диагностику.
Бактериологический посев особенно часто назначают женщинам. Дело в том, что в случае с представителями сильного пола диагностика сама по себе более точная из-за особенностей строения тела и химического состава выделений.
Другое название — полимеразная цепная реакция. Метод основан на определении молекул ДНК и РНК возбудителя заболевания. В качестве биоматериала используются мазки из мочевыводящих путей, с шейки матки, а также со стенок влагалища. Изначально молекул ДНК гонококка в крови ничтожно мало. Путем проведения реакций искусственно повышается уровень прочих молекул ДНК, в результате чего выделяются химические данные бактерий. Этот метод дает практически стопроцентную точность при диагностике как мужчин, так и женщин. При этом сроки получения результатов обычно не превышают одного дня. Минус — высокая цена, однако потраченные деньги с лихвой окупаются вовремя начатым лечением и верно подобранной тактикой терапии.
Точность результатов обследования во многом зависит от общего состояния организма пациента, а также обусловлена наличием в его крови разных химических соединений. Для получения гарантированно верного результата рекомендуется:
- нормализовать режим дня за неделю до анализа;
- отказаться от спиртных напитков за 72 часа до забора биоматериала;
- ограничить сексуальные контакты за 2-3 суток;
- утром перед анализом не курить;
- за 2 недели до исследования исключить прием антибиотиков (естественно, не в ущерб лечению серьезных вирусных заболеваний);
- временно отказаться от использования вагинальных свечей и кремов.
Также не стоит подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам. Соблюдение этих правил существенно увеличивает вероятность получения верного результата. Это позволяет избежать многих осложнений гонореи.
Современная медицина позволяет провести первичное обследование самостоятельно в домашних условиях. Продаются такие средство во многих аптеках, стоят они недорого. Тест представляет собой:
- Полоску из чувствительного материала с двумя чувствительными участками.
- Ее нужно опустить в утреннюю мочу и выждать около 15 минут.
- В случае отрицательного результата проявится только одна полоска.
- Но при гонорее антитела вступят в реакцию с антигенами, и окрасится две полоски. Почти так же, как при тесте на беременность.
- У метода есть недостаток — довольно низкая точность. В среднем она не превышает 50-60%.
В случае выявления гонореи путем экспресс-теста нужно срочно идти к врачу. Дома это заболевание не лечится. Так называемые народные средства не оказывают никакого влияния на гонококки. С ними справляются даже не все антибактериальные препараты. Таким образом, попытка самолечения выльется в упущенное время, что чревато развитием осложнений и переходом болезни в хроническую форму.
Мазок дает ответы насчет состояния микрофлоры слизистой оболочки мужчины или женщины, более подробно как делается мазок, и какую информацию несут показатели результаты анализов врачу, вы можете узнать из данного видеоролика.
источник
Опубликовано: 11 мар 2014, 11:47
Часто бывает, когда врач советует больному сдать анализы на гонорею. человека сразу начинают интересовать такие вопросы: как берут анализ, болезненный ли он, как долго ждать результатов и насколько исследование является точным.
Поскольку триппер у некоторых больных может долгое время протекать бессимптомно, то анализ на гонорею является единственным способом диагностировать заболевание у пациента. Для анализа на триппер понадобиться взять мочу или выделения из организма больного. Анализ крови на гонорею менее показателен, чем анализ мочи, поэтому назначается в основном для исключения других заболеваний.
На сегодняшний день, всё чаще в продаже можно встретить компактные экспресс тесты. Применение экспресс тестов имеет как свои преимущества, так и недостатки. Например, зная, что моча при гонорее темнеет и, заметив у себя этот симптом, можно купить в аптеке экспресс-тест и получить результат уже через несколько минут. Для получения результата нужно всего лишь опустить тест полоску в мочу. А вот недостатком данного метода является высокая вероятность получить ложноположительный или ложноотрицательный результат.
Микроскопию мазка на гонорею сделать в домашних условиях не получится, но это лабораторное исследование значительно точнее. Правда, чтобы пройти его, необходимо будет обратиться к врачу и получить направление. Для микроскопии врач возьмёт пробы в двух экземплярах: первую окрасят метиленовым синим, и если обнаружат гонококки, тогда вторую пробу окрасят в оранжевый (способ Грама). В среднем, результативность данного метода подтверждения гонококков у больного составляет 41-80%.
Использование РИФ в диагностике болезни даст более точный результат, однако направление на РИФ врачи выписывают довольно редко, поскольку исследование само по себе дорогое, а высококвалифицированного специалиста для расшифровки результатов, найти крайне сложно.
Ещё одним малоинвазивным методом диагностики является ИФА. Для проведения иммуноферментного анализа необходимо взять у больного анализ мочи на гонорею, и уже в ней искать антитела к возбудителю. Недостатком данного малоинвазивного диагностического метода является его направленность на поиск антител к гонококкам, то есть, результат будет положителен, даже если весь возбудитель будет мёртв. Поэтому ИФА считают дополнительным способом подтверждения болезни, но никак не основным.
Поскольку ни один тест не даёт 100% гарантии обнаружения болезни, то обычно, чтобы предотвратить ложноотрицательный результат, больному назначают сразу несколько типов исследований.
ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует. Читайте далее >>
Возбудителем гонореи является гонококк – бактерия из рода нейссерий. К этой группе также относится менингококк – возбудитель менингита.
Гонококк плохо сохраняется в окружающей среде за пределами человеческого организма. Диапазон температуры, в котором он может существовать: 18-56 градусов. Солнечные лучи, высушивание действуют на бактерию губительно.
Гонококковая инфекция поражает слизистые оболочки. Она может развиваться в мочеполовом тракте, прямой кишке, небных миндалинах, носоглотке, конъюнктиве глаза.
Гонорея передается преимущественно половым путем. Возможно также заражение ребенка в родах от больной матери. Изредка у девочек регистрируются случаи бытовой передачи болезни через предметы туалета.
Инкубационный период, как правило, составляет от 2 до 14 дней.
Основным симптомом острой гонореи у мужчин являются гнойные выделения из мочеиспускательного канала (уретры). Выделения сопровождаются жжением и болью при мочеиспускании. Больные мужчины отмечают слипание наружного отверстия уретры по утрам.
Иногда в самом конце мочеиспускания появляется капля крови (при распространении инфекции на задний участок уретры и мочевой пузырь). Если воспаление переходит на придаток семенника, появляется боль в области мошонки и ее припухание.
При хронической вялотекущей гонорее у мужчин может не быть почти никаких жалоб. Выделения из уретры при хронической форме скудные (одиночная капля). Постепенно проявляются расстройства половой функции (нарушение эрекции, преждевременная эякуляция).
Основные проявления острой формы заболевания у женщин включают выделения из влагалища, боли во время полового акта, болезненное мочеиспускание, различной интенсивности боли в нижних отделах живота.
Гонококковая инфекция у женщин помимо мочевых путей почти всегда захватывает шейку матки.
Болезнь у женщин часто протекает в стертой форме. Около 50% пациенток не предъявляют активных жалоб.
Диагностика данной инфекции строится на лабораторных исследованиях. Это преимущественно связано с тем, что клиническая картина гонококковой инфекции неспецифична. Боль и выделения из мочеполовых путей как у мужчин, так и у женщин могут быть при большом количестве самых различных болезней.
Ключевыми методами лабораторной диагностики гонореи, т.е. непосредственными анализами на гонорею, являются микробиологические исследования.
Микробиологические методы направлены на выявление и определение вида возбудителя инфекции. Различают бактериоскопический и культуральный способ.
Бактериоскопия – это изучение особым образом окрашенного мазка под микроскопом на предмет наличия бактерий. Для бактериоскопии берется мазок-соскоб из уретры или другого органа, пораженного воспалением. Бактериоскопическое исследование широко используется во всем мире. Его преимуществами являются быстрота, дешевизна и высокая достоверность. Если при бактериоскопии обнаруживается гонококк, дальнейшие диагностические мероприятия, как правило, не нужны.
К сожалению, выявить гонококки в мазке не всегда удается. Отсутствие гонококков в изучаемом мазке не позволяет исключить диагноз «гонорея».
Второй метод, используемый для выявления гонококков, – культуральный. Его смысл состоит в том, что набранный в очаге болезни биологический материал (выделения из уретры или влагалища) помещается на специальные среды для выращивания колоний бактерий. По виду образовавшихся колоний (культур) можно точно сказать, какие микроорганизмы их создали.
Культуральный метод точен, относительно дешев, но требует времени на выращивание культуры гонококка (до 7 дней) и специальных лабораторных условий. Еще одним достоинством метода является возможность определить чувствительность гонококка к различным антибиотикам.
В некоторых случаях микробиологические исследования недостаточно проясняют ситуацию. Тогда приходится прибегать к молекулярно-генетическим способам определения возбудителя гонококковой инфекции. К ним относятся ПЦР и ЛЦР.
ПЦР – это полимеразная цепная реакция. ЛЦР – сокращенное название лигазной цепной реакции. Оба метода направлены на выявление генетического материала гонококков в выделениях из уретры или других биологических средах.
ПЦР и ЛЦР обладают высокой чувствительностью и делаются быстро. Проблему составляет высокая стоимость исследований. ЛЦР к тому же труднодоступна из-за того, что ее делают в небольшом количестве лабораторий. ПЦР более широко распространена.
Реакция Борде-Жангу относится к серологическим методам исследования. Слово «серологический» происходит от слова «serum» – сыворотка.
Для анализа берется сыворотка крови больного. В ходе исследования определяется наличие в кровеносном русле человека антител к возбудителю гонореи.
Метод имеет ряд недостатков, применяется ограниченно, в основном при хронической гонококковой инфекции.
Провокация при гонорее проводится при скрыто протекающем воспалении, когда есть подозрения на гонококковую инфекцию, но гонококк не был выделен при обычном исследовании. Провокацией называют действие, направленное на выход гонококков из стенок мочеполового тракта в просвет органов, где возбудителя можно выявить бактериоскопически или культурально.
Провоцировать «выход» гонококков можно химическим, термическим, биологическим путем. Так, при использовании химического метода слизистую оболочку мочеиспускательного канала смазывают нитратом серебра. Через день после провокации, а также на вторые и третьи сутки берется мазок из уретры для исследования на наличие возбудителя инфекции.
Необходимо сказать, что провокация гонореи считается методом с недоказанной диагностической эффективностью и не применяются в США и странах Западной Европы. В Российском национальном руководстве по дерматовенерологии этот способ диагностики также оценивается скептически.
При гонорее нужно сдать общеклинические анализы мочи и крови. Они не выявят возбудителя, но покажут степень выраженности воспалительной реакции.
Так, в общем анализе крови при острой гонококковой инфекции обычно бывает повышена СОЭ и увеличено число лейкоцитов. В анализе мочи отображается повышение числа лейкоцитов, уровня белка и некоторые другие воспалительные изменения.
Для определения уровня поражения мочевыводящих путей проводится двухстаканная проба. Если инфекционный процесс охватывает только передние отделы уретры, первая проба мочи будет мутной, а вторая прозрачной. Если гонококковое воспаление распространилось на задний участок уретры и мочевой пузырь, мутными будут обе пробы мочи.
Существуют экспресс-тесты для самостоятельной диагностики гонореи. По внешнему виду они похожи на тест-полоску для выявления беременности. Эти тесты могут служить для ориентировки, но для установления точного диагноза необходимо посетить врача.
МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
Существует достаточно большое количество анализов, позволяющих выявить инфекции, передающиеся половым путем (ИППП ). В основном, это специфические методы, основанные на обнаружении возбудителя венерического заболевания или его следов в организме. Не существует, однако, универсального метода, который бы позволил выявить любую половую инфекцию. Для каждой группы инфекций необходим свой анализ.
Для определения заболевания, передающегося половым путем обычно необходимо сдать несколько анализов. Какие именно – зависит от типа возбудителя, его локализации, реакции организма на инфекцию.
Для определения ИППП необходимо сдать следующие анализы:
3. мазок из уретры, влагалища, ротоглотки.
Кровь сдается, для того чтобы можно было определить антитела к возбудителям, и для оценки общего состояния организма. Таким образом, из образца крови можно получить достаточно много информации о состоянии пациента и об инфекции, находящейся в его организме.
Исследованиями, для которых необходим образец крови являются:
Исследование крови позволяют определить такие инфекции как уреаплазмоз. хламидиоз. микоплазмоз. сифилис. ВИЧ -инфекцию, вирусные гепатиты B и С и пр.
Для правильной сдачи анализа крови следует иметь в виду, что перед исследованием необходимо исключить употребление алкоголя и табачных изделий в течение суток. За 12 часов до сдачи анализа следует исключить прием пищи, уменьшить физическую нагрузку, и отменить прием лекарств.
В определении ИППП моча является очень ценным материалом. Проходя через уретру, моча смывает часть возбудителей и лейкоцитов, что позволяет определить болезнетворного агента и степень воспаления.
Образец мочи может быть использован для следующих анализов:
Общий анализ мочи. Позволяет определить степень воспалительного процесса и вовлечение структур мочевыводящих путей.
Анализ мочи полезен для выявления таких инфекций как гонорея. хламидиоз, кандидоз. трихомониаз .
С помощью ватной палочки берется мазок из уретры, влагалища, носоглотки. При этом на образец попадают непосредственно возбудители ИППП, которых можно определить несколькими способами.
Мазок позволяет провести следующие исследования:
С помощью мазков возможно определение гонореи, трихомониаза, уреаплазмоза, микоплазмоза.
Иногда могут быть потребоваться и другие анализы, например анализ спинномозговой жидкости или биопсия какого-либо органа. Все зависит от степени развития инфекции и ее стадии.
Информация на сайте размещена в ознакомительных целях и не может использоваться для самолечения
Гонорея (триппер ) — инфекционное венерическое заболевание, вызываемое гонококком. с преимущественным поражением мочеполовых органов. Перенесенная гонорея и хроническое бессимптомное течение гонореи без признаков заболевания часто становится причиной бесплодия у женщин .
В последнее время очень распространено бессимптомное течение гинекологических заболеваний. в том числе передающихся половым путём. Даже патологические выделения из влагалища при таких заболеваниях не всегда бывают. Без анализов отличить их от нормальных выделений сложно. При скрытом течении женских болезней нет боли в животе. кровотечений. нарушений менструального цикла и других симптомов. Поэтому каждой женщине минимум два раза в году необходим профилактический осмотр гинеколога.
Гонококк — это парный кокк (диплококк), располагающийся внутриклеточно (в лейкоцитах). Гонококки очень чувствительны к разрушающим факторам внешней среды: погибают при температуре выше 55 °С, при высыхании выделений, обработке антисептиками, под влиянием прямых солнечных лучей. Заражение гонореей происходит в основном половым путём. Заразность гонореи для женщин составляет 50-70%. Очень редко происходит заражение гонореей бытовым путем (через грязное белье, полотенца, мочалки). В связи с широким использованием антибиотиков в настоящее время появилось много штаммов гонококка, устойчивых к их действию.
Гонококки поражают слизистую оболочку цервикального канала ( цервицит ), маточных труб ( сальпингит ), уретры. При генитально-оральных контактах могут развиваться гонорейный фарингит, тонзиллит и стоматит, при генитально-анальных — гонорейный проктит. При попадании гонококка на слизистую оболочку глаз, в том числе и при прохождении плода через инфицированные родовые пути женщины, появляются признаки гонорейного конъюнктивита. Стенка влагалища устойчива к гонококку. Но если эпителий влагалища истончается или становится рыхлым, возможно развитие гонорейного вагинита (при беременности, у девочек и у женщин в постменопаузе).
Гонококки быстро вызывают деструкцию эпителия и воспалительную реакцию. Гонорейная инфекция распространяется чаще из нижних отделов мочеполового тракта в верхние, чему способствует прикрепление гонококка к поверхности сперматозоидов и трихомонад, являющихся активными переносчиками гонококка. Иногда гонококки попадают в кровяное русло, приводя к генерализации инфекции и появлению экстрагенитальных очагов поражения, чаще в суставах. Реже развиваются гонорейный эндокардит и менингит.
В ответ на внедрение гонококка в организме вырабатываются антитела, но иммунитет при этом не развивается. Человек может заражаться и болеть гонореей многократно. Это объясняется антигенной изменчивостью гонококка. Инкубационный период гонореи колеблется от 3 дней до 1 мес.
Различают следующие виды гонореи:
гонорею нижних отделов мочеполовой системы
гонорею верхних отделов мочеполовой системы и органов малого таза
гонорею других органов
К гонорее нижних отделов мочеполовой системы относят поражение уретры, парауретральных желез, желез преддверия влагалища ( бартолинит ), слизистой оболочки цервикального канала, влагалища. К гонорее верхних отделов мочеполовой системы (восходящей) — поражение матки ( эндометрит ), придатков и брюшины.
Выделяют также свежую гонорею (длительность до 2 мес), которая подразделяется на острую, подострую, торпидную (малосимптомную или бессимптомную со скудными выделениями, в которых обнаруживаются гонококки), и хроническую гонорею (продолжительность более 2 мес). Хроническая гонорея может протекать с обострениями. Возможно гонококконосительство, когда возбудитель не вызывает появления выделений у женщин и симптомов нет, при этом женщины обращаются к гинекологу уже при развитии осложнений гонореи.
Обращайтесь к гинекологу нашего медицинского центра для того чтобы пройти комплекс диагностики гонореи и курс лечения по самым современным методикам.
Симптомы гонореи — это частое и болезненное мочеиспускание, зуд и жжение во влагалище. гнойные выделения из цервикального канала. При осмотре гинеколог выявляет признаки воспаления — гиперемию и отечность устья уретры и цервикального канала. Гонорея нижнего отдела мочеполовой системы часто протекает без каких либо симптомов.
Признаки гонореи верхнего отдела мочеполовой системы (восходящей) у женщин кроме выше указанных симптомов — это нарушение общего состояния, боли внизу живота. повышение температуры, тошноту, жидкий стул, нарушение менструального цикла. Распространению инфекции способствуют аборты, введение внутриматочных контрацептивов, менструация, роды.
Гонорея в настоящее время не имеет типичных клинических симптомов, почти во всех случаях выявляется смешанная инфекция . Смешанная инфекция удлиняет инкубационный период, затрудняет диагностику и лечение гонореи , что способствует развитию хронической гонореи.
Хроническая гонорея при несвоевременном обращении к гинекологу приводит к нарушению менструального цикла, развитию спаечного процесса в малом тазу, бесплодию. внематочной беременности, невынашиванию беременности. хроническим тазовым болям .
Методы исследования, применяемые гинекологом для выявления урогенитальных инфекций, в том числе гонореи :
сбор анамнеза – наличие у женщины хронического воспаления половых органов, бесплодие, невынашивание беременности. патологическое течение предидущей беременности, воспаление мочеполовых путей у полового партнера
Анализ на гонорею является основным и наиболее точным способом диагностики заболевания. Обычно назначается комплексное обследование на выявление ряда урогенитальных инфекций и ВИЧ. При этом методы определения возбудителя у пациентов мужского и женского пола имеют определенные отличия. gif» data-lazy-type=»image» data-src=»http://analizypro.ru/wp-content/uploads/2015/12/gonorea.jpg» alt=»гонорея» w >
Триппер представляет собой заболевание инфекционного характера, вызывающее поражение мочеполовой системы пациента.
Возбудителем принято считать микроорганизм Neisseria gonorrhoe, относящийся к семейству гонококков. Он может способствовать развитию таких заболеваний, как уретрит, трихомониаз, сальпингит. Существует несколько путей возможного заражения гонококком:
Часто данная патология сопровождается другими заболеваниями венерического характера, такими как хламидиоз, сифилис, ВИЧ .
Так как заболевание преимущественно передается именно во время сексуального контакта, в группу риска входят лица, ведущие беспорядочную половую жизнь. При этом у женщин вероятность заражения гонореей на 20% выше, нежели у представителей сильной половины человечества.
Пробы на определение возбудителей болезни в организме назначаются при наличии таких симптомов. gif» data-lazy-type=»image» data-src=»http://analizypro.ru/wp-content/uploads/2015/12/gonorea_2.jpg» alt=»гонококк-возбудитель гонореи» w >
- Болезненные ощущения в области уретры.
- Частые позывы к мочеиспусканию.
- Повышение температуры.
- Тошнота, рвота.
- Жжение в мочеиспускательном канале.
Существуют признаки, различающиеся в зависимости от половой принадлежности пациента.
Симптомы заболевания у женщин:
В 60% случаев схожая симптоматика наблюдается при таких половых инфекциях, как уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз или микоплазмоз.
При этом данная патология может длительное время протекать бессимптомно. Особенно часто наблюдается это при начальной стадии развития болезни у женщин.
Поэтому показаниями для регулярного прохождения обследования выступают:
Она чревата развитием осложнений, вплоть до бесплодия и тяжелых патологий, повышает риск заражения ВИЧ. Поэтому важно диагностировать болезнь на начальном этапе и провести необходимое лечение.
Диагностика проводится различными способами. Так как симптоматика заболевания схожа с другими патологиями мочеполовой системы (сальпингит, трихомониаз, уреаплазмоз и т.д.), для постановки диагноза пациентам показано комплексное обследование.
Достоверность результатов исследований составляет от 70 до 95%. К наиболее распространенным относятся:
Расшифровка результатов осуществляется специалистом.
Врачи открыли новую причину появления неприятного запаха изо рта: заражение паразитами.
Нормой считается отсутствие в анализах и соответствующих антигенов и антител.
Болезни, передающиеся половым путем, представляют собой значительную социальную опасность. Анализ на гонорею помогает подтвердить диагноз и назначить лечение.
Группа заболеваний, передающихся половым путем, представляет собой социальную опасность. Больной до последнего момента скрывает инфицирование, что приводит к более сложному лечению и множественным осложнениям. Гонорея или, в просторечии, триппер, входит в группу этих заболеваний. Окончательный диагноз будет установлен с учетом результатов, которые даст лабораторная диагностика гонореи.
Заражение происходит со время полового контакта с инфицированным партнером. Через сколько дней проявляется гонорея?
Инкубационный период болезни длиться до семи дней. В редких случаях — спустя 10 дней. Инфекционным агентом выступает грамотрицательный гонококк, внедряющийся в слизистые оболочки тела при половом контакте. Симптомы гонореи по-разному могут проявляться у мужчин и у женщин.
Как проявляется гонорея у мужчин? Для них характерны:
Как проявляется гонорея у женщин? Болезнь определяется:
- желто-гнойными выделениями из влагалища;
- зудом, жжением в области половых органов;
- при запущенной форме возможно появление уретрита.
Признаки гонореи у женщин могут проявиться в смазанной форме; симптомы заболевания отчетливы только у каждой второй. Более редкое обращение инфицированных дам за помощью делает их потенциальными разносчиками инфекции.
Риск заражения при одноразовом классическом контакте составляет 50%, анально-генитальный контакт дает более высокий риск заражения.
При орально-генитальном контакте риск заражения наименьший.
При заражении беременной и несвоевременном выявлении инфекции ребенок может заразиться инфекцией при прохождении через родовые пути. Заражение контактным способом происходит лишь в случае грубейшего нарушения личной гигиены.
Если внедрение гонококка происходит через слизистую прямой кишки, то возможно проявление симптома гонорейного проктита с гнойными выделениями из ануса. При попадании возбудителя болезни в горло возникает гонорейный тонзиллит с болью во время глотания.
Инфекция в запущенной форме вызывает осложнения в виде воспаления мочевого пузыря, поражений суставов и мышц, кожных высыпаний, похожих на экзему.
Осложнением гонореи у женщин будет появление спаек в верхних половых путях — яичниках, матке и трубах. Последствиями воспалительного процесса — постоянные боли в крестце и промежности, непроходимость труб и внематочная беременность.
Для мужчин инфекция опасна возникновением воспаления яичек — орхитом.
Симптомы, характерные для гонореи, наблюдаются при некоторых иных заболеваниях. Аналитическое исследование крови не показывает картины заражения. Для установления окончательного диагноза необходимо выявить возбудителя заболевания, для этого и проводится анализ на гонорею.
Дискомфорт в гениталиях. Появились какие-либо выделения, для вас нехарактерные. Боль при мочеиспускании. Неприятные ощущения внизу живота. У вас недавно был незащищенный секс с новым партнером? Все это означает, что стоит сдать анализы, причем не откладывая.
Гонорея диагностируется уже через неделю после заражения. Для этого заболевания есть несколько видов анализа. У женщины берут мазок из влагалища на гонорею, либо образец клеток из шейки матки в качестве анализа. У мужчин просят образец мочи и проводят анализ. А если вы практиковали нестандартные виды полового контакта, например, анальный или оральный секс, то берется анализ в виде мазка из горла или кишечника. Если вас беспокоят симптомы конъюнктивита, то забирается мазок из глаза на гонорею.
Эти анализы на гонорею делают в кожно-венерологических диспансерах, в женских консультациях, ну и конечно, в частных клиниках, которые специализируются на проведении анализов и имеют лицензию.
Достоверного на 100% анализа на гонорею нет. Всегда есть небольшой процент вероятности, что тест будет отрицательным даже при наличии гонореи. Крайне редко встречается обратный вариант, когда тест на гонорею говорит о том, что инфекция есть, а на самом деле ее нет. В основном, взятый из гениталий анализ дает достоверность 75-95%.
Как сдать анализы на гонорею?
Наиболее распространены два метода диагностики на гонорею – бактериоскопический и культуральный. В первом случае для обнаружения гонореи достаточно изучить образец клеток под микроскопом. Но во многих случаях этого недостаточно, и приходится применять культуру. Этот метод анализа заключается в помещении образца на питательную среду, которая будет способствовать росту бактерий. При этом анализе также определяется восприимчивость бактерий к определенным антибиотикам.
Когда инфекция гонореи проходит в вялотекущей форме, делают провокационные пробы химическим, биологическим или физиологическим путем. Цель анализов – раздражение ткани, обострение инфекции в скрытых очагах.
Существует еще несколько типов анализов на гонорею. В настоящее время они широко не применяются. Это:
ДНК-диагностика или ПЦР – полимеразная цепная реакция – высокоточный анализ на гонорею, диагностирует различные виды инфекций. Он определяет, какая именно инфекция, и даже ее количество, что очень важно для назначения лечения при гонорее;
Иммуноферментный анализ выделяет вещества, которые помогают иммунной системе бороться с инфекцией;
Иммунофлюоресцентный анализ на гонорею или окрашивание по Граму – образец жидкости, взятой из шейки матки или полового члена, окрашивается красителем, который будет способствовать выделению бактерий гонореи. Метод не дает высокой надежности, но дает быстрый результат.
Как проводится диагностика гонореи?
Диагностика основывается на разных факторах.
Диагностика заболевания для разных форм гонореи будет иметь существенные различия. Например, для бессимптомной, малосимптомной, хронической форм гонореи диагностика проводится только после предварительной провокации, которая может быть:
Биологической – в этом случае вводится гоновакцина,
источник
Гонорея – одна из самых распространенных в мире инфекций, передающихся половым путем.
В диагностике наиболее важное значение принадлежит лабораторным исследованиям.
Обнаружение возбудителя гонореи осуществляется микроскопическим или бактериологическим методом после сдачи анализа.
Для этого берется мазок из уретры или половых путей на гонококк.
Необходимость проведения анализа на гонорею определяется не пациентом, а врачом, который его обследует.
Это происходит после обнаружения клинических признаков инфекции при опросе и осмотре больного.
Основные симптомы гонореи:
- зуд, жжение при мочеиспускании
- гнойные выделения из уретры или половых путей
- боль у женщин – внизу живота, у мужчин – в области промежности
- боль при половом акте
- лихорадка
- отечность и гиперемия в области половых органов
О том как проходит анализ
на триппер рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Микроскопическое исследование отделяемого уретры | 1 д. | 500.00 руб. |
| ДНК Neisseria gonorrhoeae | 1 д. | 300.00 руб. |
Показания могут быть не клиническими, а эпидемиологическими.
Человек, который вступал в половую связь с больным гонореей, тоже должен быть обследован.
Отсутствие симптомов инфекции не должно стать поводом для отказа от проведения анализов, потому что заболевание может протекать без клинических проявлений.
Чаще всего это наблюдается у женщин, которые при гонорее не имеют субъективных ощущений в 50% случаев.
Перед тем как сдать анализ на гонорею , необходима подготовка.
Она позволяет с большей вероятностью определить возбудителя инфекции, если он присутствует в мочеполовой системе человека.
Основные правила, которые следует соблюдать накануне исследования:
- за 2 дня до анализа нельзя принимать антибактериальные препараты
- за день до исследования нужно воздержаться от сексуальных контактов
- утром перед сдачей анализа нельзя проводить туалет половых органов
- за 3 часа до анализа нельзя ходить в туалет (при обильных гнойных выделениях из уретры удерживаться от мочеиспускания 20-30 минут)
- анализ на гонорею у женщин не проводится в период месячных и в течение первых 1-2 суток после менструации
Некоторые врачи советуют пациентам провести провокацию перед исследованием , употребляя алкоголь, острую и жирную пищу.
Это не обязательно – нет никаких доказательств, что такие меры способствуют более эффективному выявлению возбудителя гонореи.
Правила забора материала для анализа на гонорею
Для того чтобы результаты анализа на гонорею были достоверными, следует соблюдать правила.
Необходимо знать, как правильно сделать забор исследуемого материала.
Обязательным условием является взятие материала на исследование, до приема антибактериальных препаратов.
Перед взятием мазка из мочеполовых органов рекомендуется не мочиться в течение двух часов до анализа.
Для забора материала у мужчин, используется специальный стерильный зонд.
При обильных выделениях из уретры глубокое введение зонда в уретру не требуется.
Если выделения небольшие, тампон следует вводить на глубину три сантиметра.
Тампон прокручивают на протяжении 10 секунд.
Методика взятия мазка у женщин предусматривает использование специального шпателя.
Материал, берут из влагалища, цервикального канала.
Взятый патологический материал направляется на исследования.
В том случае, если есть подозрение на гонорею горла, мазок делают с миндалин.
После взятия образца исследуемого материала, может обмечаться ощущение дискомфорта.
Правильная методика забора обычно не вызывает болезненных ощущений.
Имеет хорошую переносимость пациентами.
Бактериоскопичекий анализ на гонорею
Этот диагностический метод исследования проводят как для женщин, так и для мужчин.
Перед проведением исследований, следует прекратить прием антибиотиков.
Обычно, это рекомендуется сделать за 2 — 3 недели минимум.
Выполняется микроскопия мазка на гонорею.
Данный метод является достаточно простым в использовании.
Во время осмотра врач выполняет забор материала и делает мазок на предметном стекле.
После чего препарат направляется в лабораторию для дальнейшего изучения.
После забора биологического материала в условиях лаборатории проводится его анализ – мазок на гонорею окрашивается и исследуется под микроскопом.
В лабораторных условиях, мазок окрашивается анилиновым красителем.
Преимущественно используется окраска по Грамму.
После окрашивания и высыхания мазка проводится изучение его под микроскопом.
Бактерия имеет форму двойного кокка.
При этом специалисты лаборатории обращают внимание на коки в виде зерен кофе.
Если имеется процесс воспаления, в мазке будут содержаться клетки лейкоцитов.
Они являются ответной реакцией на воспалительный процесс.
Плюсом такого лабораторного метода исследования является быстрое и простое выполнение анализа.
Минусом является недостаточная точность результата.
Мазок на гонорею при помощи микроскопии позволяет определить есть ли инфекционный процесс в организме человека.
Если обнаружен только лейкоцитоз, нельзя точно знать причину.
Для более точной постановки диагноза врач, как правило, назначает ещё ряд методов диагностики.
Сдача мазка на гонорею
Мазок на гонорею берут в основном из уретры, а у женщин также из цервикального канала, потому что именно здесь преимущественно локализуется возбудитель инфекции.
По показаниям возможно также взятия мазка на гонорею из:
- конъюнктивы
- у женщин – из боковых сводов влагалища
В нашем платном КВД ВЫ можете сдать экспресс мазок на гонорею в течение 20 минут. Стоимость такого мазка 900 рублей.
Бактериологический метод исследования на гонорею
Этот метод анализа проводится для пациентов, у которых врач в ходе осмотра обнаружил симптомы гонококковой инфекции.
И если в мазке при микроскопии были обнаружен микроорганизмы, подозрительные по своему виду.
Для бактериологии используются выделения из мочеполовых органов.
Они необходимы для проведения посева и определения патогенной флоры.
Забор материала для исследования проводится на приеме у доктора.
После чего направляются для исследования в лабораторию.
Проводится посев материала на специально подготовленную питательную среду.
Через время, после инкубирования микроорганизмов, поводят оценку выросших колоний бактерий.
Колонии гонококка будут иметь характерный цвет и вид.
В отличие от микроскопического исследования метод бак посева является более информативным.
Если лабораторно подтверждается гонококковая флора, параллельно определяют чувствительность этого микроорганизма к антибиотикам.
Это поможет врачу назначить более эффективный курс лечения.
Главным минусом такого лабораторного метода является длительность проведения анализа.
Он может занимать от 2 до 5 дней.
В некоторых случаях занимает несколько недель.
В течение суток можно получить ПЦР-мазок на гонорею, способный с большей чувствительностью определить хроническую гонорею.
По показаниям может быть назначен бактериальный посев на гонококк .
Он используется для диагностики заболевания у детей и женщин в менопаузе.
Кроме того, бактериологическое исследование рекомендуется при обнаружении возбудителя инфекции в прямой кишке, ротоглотке или структурах глаза.
Данный метод позволяет не только диагностировать гонорею, но и определить чувствительность микроорганизма к разным антибактериальным препаратам, что в будущем значительно повышает эффективность лечения.
Анализ на гонорею назначается вместе с исследованиями на другие инфекции, передающиеся половым путем (ЗППП).
Такая необходимость продиктована высокой частотой встречаемости микст-инфекций, при которых в мочеполовой системе человека обнаруживаются сразу несколько возбудителей.
Что делать, если анализ на гонорею положительный?
Если результат анализа на гонорею дал положительный результат, врач назначит необходимый курс терапии.
Перед этим врач направляет на исследования, чтобы определить преобладающую флору в половых органах.
Выявив сопутствующие заболевания, доктор сможет правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.
Основой при гонорее является применение антибиотиков.
На протяжении всего курса лечения следует соблюдать указания специалиста.
Обязательно лечение проходит под контролем лечащего врача.
Запомните! Не пытайтесь поставить диагноз и провести курс лечения самостоятельно, это может привести к ухудшению самочувствия.
Неконтролируемый прием антибиотиков – основная причина отсутствия чувствительности гонококка к препаратам.
Диагностика и лечение должны проводиться параллельно двум партнерам.
Это поможет избежать рецидива заболевания.
Следует прекратить любые половые контакты.
В схему лечения, как правило, входит цефтриаксон.
Назначается он в количестве 0,25 или 0,5 грамм.
Офлоксацин назначается внутрь в количестве 0,4 г.
Если гонорея приобрела хроническое течение, перед основным курсом лечения вводят вакцину внутримышечно.
Она способствует выработке специфического иммунитета.
Дополнением к лечению является иммуностимулирующие препараты.
По завершению курса вакцинации можно переходить к основной схеме лечения.
Сдать анализ на гонорею беременным
На протяжении периода беременности, женщина сдает тесты на инфекции 2-3 раза.
Это важно, так как гонорея может навредить плоду.
В том случае если гонококк обнаружен у беременной женщины лечение проводится строго по назначению врача.
При этом выбор препараты следует проводить аккуратно, чтобы не навредить плоду.
Предпочтение отдают:
- Цефтриаксону
- Эритромицину
- Хлорамфениколу
Прием препарата должен осуществятся под наблюдением гинеколога.
Анализ на гонорею: где можно сдать?
Многие молодые люди задают этот вопрос.
Но ответ на него достаточно простой.
Сдать анализ на гонорею можно в любой лаборатории.
Если вы хотите получить результат быстро, следует обращаться в специализированную клинику.
Обратите внимание! Направление на лабораторные исследования выдает врач.
Обратится за помощью, можно к следующим специалистам:
Как только вы обнаружили у себя, подозрительные симптомы следует как можно скорее посетить врача.
Обратиться за помощью к этим специалистам можно в частную или государственную клинику.
В том случае если вы хотите получить качественную медицинскую помощь, следует посетить платную клинику.
Её преимуществом является наличие современного оборудования.
Стоимость анализа будет варьироваться, в зависимости от вида лабораторного исследования.
Для качественного выполнения анализа на гонорею вы можете обратиться в наш платный кожно-венерологический диспансер.
После получения результата анализа вы сможете проконсультироваться у специалиста.
Врач поставит точный диагноз и назначит необходимый курс лечения.
При необходимости сдачи анализов на гонорею обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
источник