Советы доктора Острая почечная недостаточность Обращение к теме болезней почек и мочевыводящей системы (МВС) у кошек и собак не является случайным. В структуре заболеваемости по частоте регистрации и количеству летальных исходов они занимают одно из ведущих мест наряду с болезнями сердечно-сосудистой системы, онкологической патологией и травматическими поражениями. Несмотря на довольно часто встречающуюся патологию и своевременную диагностику за последние годы не произошло существенного снижения общей смертности от острой почечной недостаточности (ОПН). Болезни почек широко распространены. По этой причине у кошек считают едва ли не нормальным состоянием стареющих животных данного вида. Между тем, кошки могут умереть от очень широкого спектра патологий почек, некоторые из которых протекают остро и имеют потенциально обратимый характер, если их своевременно и правильно лечить. Основная задача этой статьи познакомить владельцев животных с некоторыми изменениями в организме, возникающими при заболевании почек. А также заострить внимание на симптоматике, которая на первый взгляд кажется несерьезной. Начнем со знакомства. Почки расположены в поясничной области по обе стороны от позвоночного столба. Они имеют приблизительно одинаковые размеры. Каждая почка имеет бобовидную форму. Правая почка находится несколько ниже, чем левая. (рис.1) Каждый орган выполняет определенные функции в организме. Ниже приведены функции почек:
Конечным результатом деятельности почек является моча, представляющая собой сложную биологическую жидкость. Как видите, они «управляют» почти всем организмом и если их роль нарушена, то нарушается равновесие во всем организме сразу! Почки достаточно сложные как орган и лечить их не просто. Лучше профилактировать любые заболевания, связанные с ними. ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ («ОСТРЫЙ ТУБУЛЯРНЫЙ НЕКРОЗ») – это синдром, развивающийся в результате быстрой потери почечных функций, в первую очередь экскреторной (выделительной), с накоплением в крови азотистых шлаков. В связи с этим термин «острый тубулярный некроз» используется для обозначения ОПН, вызванной нефротоксинами или преренальными причинами. * Изменение показателей диуреза У здоровых животных за сутки диурез составляет 1 -2 мл/кг/ч. Например:
А теперь задайте себе вопрос: какое количество мочи выделяется за сутки у моего животного? Количество меньше этого должно Вас насторожить. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ Нередко клиническая симптоматика очень стерта и диагноз ОПН ставят только исходя из предположения, что развитие ОПН возможно при данном клиническом состоянии обследуемого (например, после сложной хирургической операции с септицемией, после падения с высоты, перенесенного ДТП, и т.п.). Клинические признаки носят неспецифический характер. Кроме уменьшенного диуреза у животного наблюдается заторможенность, угнетение, оно меньше играет, аппетит становится хуже, а то и вовсе пропадает, угнетение, появляются рвота, диарея. Другим важным, но неспецифическим симптомом может служить наличие темной мутной мочи, иногда с примесями крови, гноя, слизи. Эти клинические признаки относятся при нормальном или малом количестве мочи. Но есть состояния, при которых мочи нет. Отсутствие мочи может быть обусловлено нарушением оттока в результате закупорки (обструкции) мочеиспускательного канала или мочеточников камнями, опухолью, гнойными пробками или кровяными сгусткам (рис.2) и др. При этом моча скапливается в мочевом пузыре и он переполняется. Переполненный мочевой пузырь увеличивается (растягивается) в объеме и приносит животному дикую боль. Почки выполняли свою функцию до того момента, пока вся наполнившаяся моча в мочевом пузыре на стала обратно всасываться в кровь и отравлять организм (уремический синдром). Владельцы, когда животное идет к туалету, принимает позу для мочеиспускания и уходят не сделав ничего, думают, что у любимца запор. Здесь начинается самое интересное. Все резко становятся докторами: начинают давать вазелиновое, касторовое, подсолнечное масло, делать клизму. Но это еще полбеды, самые «продвинутые» открывают интернет и на форумах по 3ч. общаются, друг другу помогают! И лишь самые заботливые и любящие хозяева бегут к доктору. Животных таких владельцев удается спасти. Если задержка мочи была более 2 суток, то процент летальности повышается до 80-90%. Вы в ответе за свое чудо, не причиняйте ему боль. От Вас требуется только немного внимательности за повадками питомца. Это ведь не так сложно? Бросайте все и везите животное к доктору. ДИАГНОСТИКА Диагноз ставится комплексно с проведением общего и биохимического анализа крови, анализа мочи, УЗИ, рентгена, пиелографии, путем распознавания частых причин в сочетании с тщательным сбором анамнеза. Выраженность протеинурии (наличие белка в моче) имеет важное клиническое значение. Чем выше концентрация белка в моче, тем больше риск прогрессирования болезни почек до конечной стадии, что может стать причиной гибели или вынужденной эвтаназии. Уделять следует особое внимание кошкам, у которых соотношение содержания в моче белка и креатинина даже не превышает 0,2. Продолжительность жизни кошек снижается с увеличением данного показателя. Если в ходе клинического обследования или лабораторных анализов у животного выявили признаки, указывающие на патологию почек, то обязательно следует провести УЗИ. Метод обладает большим преимуществом: быстро проводится, экономичен, можно проводить без учета того, насколько у животного поражены почки. А самое главное: время проведения процедуры не более 20 минут, что является немаловажным. * Рентгенографическое исследование и пиелография Для этого необходимо дальнейшее исследование с применением контрастного вещества (омнипак). Причину непроходимости и локализацию обструкции мочевых путей устанавливают с помощью пиелографии. При пиелографии контрастное вещество (омнипак) вводят в кровь, пиелография – простой и безопасный способ выявления места обструкции почечной лоханки или мочеточника, где слабо экскретируется (выводится) контрастное вещество. Простая рентгенография органов брюшной полости (почки, мочеточник, мочевой пузырь) применяется для выявления непрозрачных мочевых камней. Большой процент этих камней непроницаемы для рентгеновских лучей и хорошо видны на простых рентгенограммах. * Биохимический анализ крови Концентрация мочевины, мочевой кислоты и креатинина в крови повышается, причем скорость увеличения их концентрации зависит от метаболического статуса больного и тяжести почечной недостаточности. Во многих случаях причина и начало развития ОПН очевидны (тяжелая травма, пироплазмоз с гепато-ренальным синдромом т.д.), этиологические факторы этого расстройства настолько многообразны, что некоторые из них иногда просто опускаются из виду при обследовании больных с множественной патологией, связанной с хирургическим вмешательством, инфекцией или травмой. ЛЕЧЕНИЕ Лечение должно быть в условиях стационара. В начале лечения необходима катетеризация мочевого пузыря для проведения контроля диуреза. Для этого используют длинный, мягкий, стерильный катетер. Профилактическое введение антибиотиков в мочевой пузырь нежелательно, т.к. приводить к появлению устойчивых штаммов бактерий. Также нежелательно промывание катетера растворами антибиотиками. Лучший способ свести к минимуму инфекцию – правильная асептическая установка катетера. При отсутствии мочевыделения (1-2мл/кг/ч), врач должен принять меры для устранения или смягчения воздействия этиологического фактора, стараться устранить спазм сосудов почек под контролем почасового диуреза. Именно в этой стадии, чем раньше начата стимуляция диуреза, тем легче клиническая картина ОПН, иногда даже без полной анурии. Внимательно следят за электролитным балансом и кислотно-основным состоянием (КОС), особенно у пациентов с анурией, олигурией или сильной полиурией. К нарушениям электролитного баланса относят гиперкалиемию, метаболический ацидоз, гиперфосфатемию, гипермагниемию и снижение уровня ионизированного кальция. * Антибиотики Восприимчивость к инфекциям больных с ОПН трудно преувеличить, поскольку это осложнение развивается у большого процента больных и, порой, является причиной смерти. Развитие септицемии у больных с ОПН может не сопровождаться повышением температуры, и она может оставаться в пределах нормы или чуть выше (38,0 – 39,5). На практике нам приходится сталкиваться с гипотермией, когда температура находится в пределах 35,0 – 37,0, и, естественно, чем ниже температура, тем тяжелее состояние животного, в таких случаях инфузионная терапия проходит на обогревательных приборах. Наиболее распространенными являются инфекции мочевых путей, септицемия, а также септические процессы, связанные с уретральными и внутривенными катетерами. * Лекарственные средства Все назначения лекарственных средств должны пересматриваться. Может возникнуть необходимость в уменьшении дозы препаратов при преренальной ОПН или в стадии выраженных клинических проявлений, тогда как в стадии восстановления может вновь потребоваться увеличение дозы этих препаратов. Восстановление функций почек и выживаемость животных после ОПН зависят от причины последней, а возможно и от тяжести поражения почек, иногда от возраста (не маловажным является непонимание тяжести болезни и нежелание владельцев подвергать животное лечению). Устранение обструкции у больных с постренальной ОПН, как правило, быстро ликвидирует уремию, хотя в редких случаях в результате продолжительной обструкции наблюдается прогрессирование поражения почек. Кроме того, после восстановления и улучшения восстановления функций почек необходимо регулярно посещать врача для контроля ОАМ, ОАК, БАК. Мало оснований полагать, что количество больных с ОПН будет снижаться. Благодаря лучшей информированности врачей и внимания владельцев, а также внедрению многоэтапной лабораторной диагностики, появилась возможность распознавать более мягкие формы болезни. Хочется еще раз напомнить, что все это должно проводиться в условиях стационара при опытном и профессиональном подходе специалистов. Задача владельцев — как можно раньше доставить животное в клинику и выполнять строго рекомендации врача во время и после лечения. Далее я приведу клинический случай из своей практики и практики своих коллег. В клинику поступила кошка в возрасте 9 лет. Состояние угнетенное, отказ от корма, изнурительная рвота, боли при мочеиспускании, гематурия, олигурия. Биохимический анализ крови кошки источник Чаще всего анализ мочи кошки необходим для диагностики заболеваний мочевыделительной системы. Ветеринарный врач порекомендует сдать мочу кошки или кота на анализ, если подозревает хроническую болезнь почек, мочекаменную болезнь, прочие органные расстройства. В терапии острых состояний, таких как задержка мочи и уроциститы, анализ мочи кота обязателен и незаменим, а также он может быть подспорьем для диагностики эндокринологических заболеваний, чаще всего сахарного диабета. Техника сбора мочи у домашнего питомца в основном зависит от его нрава. К сожалению, лишь немногие коты и кошки спокойно отнесутся к тому, что в разгаре такого интимного процесса, как мочеиспускание, им под хвост будут подсовывать баночку. Поэтому чаще всего дома владельцам приходится собирать пробу мочи из лотка. Если животное привыкло к лотку с решеткой, а не к наполнителем, перед сбором мочи достаточно хорошо вымыть туалет питомца и обдать его кипятком. После того, как животное сходит в лоток, можно снять решетку и собрать шприцем со снятой иглой несколько миллилитров мочи. После этого нужно надеть на шприц колпачок с иглой, положить в чистый пакетик и отнести в ветеринарную клинику. Если же животное привыкло только к лотку с наполнителем, и не хочет облегчаться в пустой лоток, можно приобрести специальные наборы для сбора мочи. Они продаются в любой ветеринарной аптеке и представляют собой рассыпные круглые гранулы, не впитывающие жидкость (в отличие от стандартных наполнителей лотка), которые необходимо засыпать в вымытый лоток. После завершения мочеиспускания животного нужно точно так же собрать мочу, которая остается под гранулами в неизменном виде, в шприц или пипетку и отнести врачу. Желательно сдать анализ мочи кошки в лабораторию как можно скорее после сбора, в течение 2-3 часов. Такая необходимость обусловлена тем, что через несколько часов в моче начинают происходить естественные процессы разрушения веществ, поэтому результаты лабораторного исследования долго хранящейся пробы могут оказаться недостоверными. Если всеми способами дома собрать образец мочи кошки не представляется возможным, это может сделать ветеринарный врач на приеме. Первый способ — катетеризация мочевого пузыря. Специальный мочевой катетер, представляющий собой тонкую пластиковую трубочку, вводится в уретру животного и продвигается до мочевого пузыря. Для животного, разумеется, эта процедура неприятна, а часто, особенно при патологических состояниях мочевыделительной системы, из-за механического раздражения катетером воспаленной слизистой мочевыводящих путей, и достаточно болезненна. Поэтому ветеринарные врачи рекомендуют осуществлять катетеризацию мочевого пузыря под седацией (поверхностный наркоз). В настоящее время в ветеринарных клиниках более склоняются к другому методу получения образца мочи — цистоцентезу. Эта процедура представляет собой прокол иглой брюшной стенки и стенки мочевого пузыря под контролем УЗИ-датчика или, при достаточном наполнении мочевого пузыря, без него. Хотя владельцы обычно пугаются данной методики, следует отметить, что цистоцентез гораздо более быстрая и безболезненная процедура по сравнению с катетеризацией, и чаще всего дополнительная медикаментозная седация (наркоз) при цистоцентезе не требуется. Хомутинник Екатерина Игоревна Главный ветеринарный врач. Специализация: хирургия мягких тканей, абдоминальная и торакальная хирургия, эндохирургия. Еще одно преимущество цистоцентеза — «чистый» образец мочи. Проба мочи, набранная непосредственно из полости мочевого пузыря, имеет большее диагностическое значение для врача по сравнению с пробой, взятой катетером. Это связано с тем, что при продвижении катетера из нижних отделов мочевыделительного тракта, он обсеменяется сопутствующей микрофлорой, что может искажать результаты бактериологического посева. В ветеринарной лаборатории проводится ряд исследований, включающий в себя оценку физико-химических свойств пробы мочи кошки, а также микроскопирование осадка. Первым делом принесенный образец оценивается на цвет и прозрачность. В норме моча кошки должна быть желтого цвета (интенсивность желтого цвета в основном зависит от количества выпиваемой животным воды), прозрачная, без посторонних примесей, осадка и слизи. Помутнение пробы мочи, изменение цвета (розовый, красный, коричневый) всегда свидетельствует о патологических процессах в органах мочевыделения. Хомутинник Екатерина Игоревна Главный ветеринарный врач. Специализация: хирургия мягких тканей, абдоминальная и торакальная хирургия, эндохирургия. Плотность мочи (удельный вес) определяется специальным устройством (ареометром) и позволяет судить о функциональной способности почек, прочих патологических состояний органов и возможных эндокринных расстройствах. Далее ветеринар-лаборант специальными исследованиями оценивает химические свойства образца мочи кота. Для диагностики тех или иных заболеваний ветеринарному врачу необходимо знать рН мочи (кислотность) а также иметь представление о наличии или отсутствии в анализе мочи кошки таких веществ, как белок, сахар, билирубин, кетоновые тела, нитриты, кровь и гемоглобин. Микроскопия осадка мочи проводится для определения наличия в моче клеток или иных продуктов воспаления, клеток крови, кристаллов солей, а также микрофлоры. Для этого необходимо открутить в специальной центрифуге пробирку с мочой, слить надосадочную жидкость и исследовать под микроскопом осадившиеся под действием силы тяжести на дно пробирки клетки. В зависимости от локализации и тяжести воспалительных процессов в осадке мочи могут обнаруживаться эритроциты, лейкоциты, клетки мочевого пузыря, мочевыводящих путей и даже эпителий почек. Также в осадке можно отмечать наличие белковых цилиндров, кристаллов солей (триппельфосфаты, оксалаты, ураты), бактерии (кокки, палочки) и грибки, у некастрированных котов — спермии. Значительное количество клеток в осадке мочи — явный признак патологического процесса в организме. В норме образец мочи здоровой кошки может содержать лишь единичные клетки, допустимы также посторонние включения, попавшие из окружающей среды при взятии образца. Поэтому при сдаче мочи кошки на анализ владельцу нужно обязательно уточнить, каким способом был взят образец. Не секрет, что наши любимые питомцы семейства кошачьих из-за определенных особенностей организма очень подвержены заболеваниям почек и мочевыводящих путей. Мы рекомендуем сдавать анализ мочи кошки или кота не реже раза в год, даже если животное не испытывает затруднений при мочеиспускании. Своевременная диагностика на ранних стадиях позволит предотвратить тяжелые проявления заболеваний животного и сэкономить владельцу финансовые средства на лечение и уход. Оставьте свой номер, чтобы получить консультацию источник Если сбор мочи производится в домашних условиях, то для анализа лучше использовать порцию мочи, которая накапливается в мочевом пузыре в течение длительного периода. Поэтому, лучшее время для сбора мочи – утро. Это исключает суточные колебания показателей и более объективно характеризует исследуемые параметры. Моча должна быть собрана в пластиковый одноразовый контейнер для мочи с герметично завинчивающейся крышкой. Лучше всего, чтобы контейнер был стерильный. Пробы мочи в случайно приспособленной и плохо закрытой таре в процессе хранения могут подвергаться загрязнению, что приводит к изменению физико- химических свойств мочи. Если у вас кобель, то нужно взять с собой на улицу контейнер для мочи и второго человека — помощника. Один человек держит собаку на поводке, а второй в момент мочеиспускания подставляет под струю мочи открытый контейнер и забирает среднюю порцию мочи. После этого контейнер надо сразу же плотно закрыть крышкой и в течение 1 часа доставить в лабораторию для исследования. Если у вас сука, то предварительно дома надо подготовить для забора мочи плоский лоток. Эго следует тщательно помыть без моющих средств, хорошо ополоснуть, обдать кипятком. На улицу надо взять с собой подготовленный лоток, контейнер для мочи и второго человека – помощника. Один человек держит собаку на поводке, а второй в момент мочеиспускания подставляет под струю мочи лоток и забирает среднюю порцию мочи. После этого мочу следует перелить в контейнер, а крышку плотно закрыть и в течение 1 часа доставить в лабораторию для исследования. Если ваш кот или кошка пользуется лотком: освободите лоток от наполнителя, тщательно его вымойте без моющих средств, хорошо ополосните, обдайте кипятком и поставьте в привычное место. Можно положить сверху наполнителя чистый плотный полиэтиленовый пакет, предварительно вымытый и ошпаренный кипятком, и сделать в наполнителе несколько углублений, в которые стечет моча. Наблюдайте за кошкой и сразу же слейте мочу в подготовленный контейнер, плотно закройте крышку и в течение 1 часа доставьте в лабораторию для исследования. Если ваш кот или кошка в качестве туалета приспособил раковину или ванну: почистите раковину/ванну без применения бытовой химии, тщательно промойте её проточной водой и закройте сток чистой плёнкой для упаковки продуктов так, чтобы в месте стока образовалось углубление. Можно взять одноразовый чистый пакет и отрезать у него угол, так, чтобы получился конус, основание которого было бы чуть больше диаметра стока. Следите за кошкой и сразу же слейте мочу в контейнер, плотно закройте крышку и в течение 2 часов доставьте в лабораторию для исследования. Помните, что следы моющих средств и другой бытовой химии изменяют важные характеристики мочи. Для анализа необходимо не менее 5-10 мл мочи, но лучше 20 -100 мл, так как в небольшое количество мочи могут не попасть диагностически важные клеточные элементы. Так же мочу можно получить непосредственно в условиях клиники путем пункции мочевого пузыря или катетеризации. источник Сбор мочи при естественном мочеиспускании — это наиболее благоприятный метод для животного, по его получению. В идеале для проведения общего анализа мочи необходимо получение средней порции мочи, так как первая порция, скорее всего, будет содержать бактерии, клетки и другие клеточные элементы микрофлоры из вульвы, уретры и препуция. Для уменьшения попадания в анализ дополнительных клеток, которые могут давать ложноположительные или ложноотрицательные ответы и затруднять дифференциацию анализа, урогенитальную область пациента может быть очищена перед получением материала (водой), а для хранения использовать стерильный контейнер. При попытке сбора мочи животное может прекратить мочиться. Возможно, использование черпака на длинной ручке или подстелить пеленку не впитывающей стороной вверх или же просто подставить контейнер или глубокую емкость — для собак или кошек. Получить среднюю порцию мочу кошек, очень трудно. Мочу можно собрать из чистого лотка (моется проточной водой, без добавления дез.средств.) в лоток можно положить: кусочки бумаги, пеленку невпитывающей стороной вверх, застелить полиэтиленом или невпитывающий наполнитель (продаются в обычном зоомагазине). Нужно мочу из контейнера собрать как можно быстрее, что бы минимизировать образование кристаллов и клеточных элементов из-за не правильного хранения. Моча должна доставляться в лабораторию как можно раньше. Временной промежуток хранения образца при комнатной температуре максимум час. При невозможности доставить материал во время образец необходимо поместить в холодильник! Но желательно доставить до 4 часов в лабораторию. 2. Временной промежуток хранения образца при комнатной температуре максимум час. При невозможности доставить в это время, оставить в холодильнике, но не более 4 часов. При несоблюдении этих правил анализ может не соответствовать клинической картине и будет трудно дифференцировать анализ и назначить лечение именно для вашего питомца. Цистоцентез. Цистоцентез – это идеальная методика получения мочи для проведения бактериологического исследования, которая является единственным надежным диагностическим тестом. Он может проводиться у животных без седации. А так же цистоцентез очень хорошо подходит для владельцев, у которых нет возможности собрать мочу у животного дома по разным обстоятельствам. Цистоцентез считается безопасным методом для эвакуации мочи. Животное во время испытывает дискомфорт только из-за фиксации, боль до и после процедуры не присутствует. Главное условие это хорошо наполнен мочевой пузырь. Преимущества цистоцентеза помимо того, что нет присоединения бактерий извне, но и то, что анализ берётся на приеме, благодаря этому минимизируется время хранения мочи, что существенно увеличивает достоверность данного анализа. Так же владельцу не нужно думать о правильности хранения мочи, что опять- таки увеличивает достоверность анализа для исследования. Катетеризация – еще один метод получения мочи у кошек и собак, который требует более значительных навыков по сравнению с получением материала при естественном мочеиспускании. Если кобели спокойно переносят катетеризацию, то для катетеризации кошек и сук зачастую требуется седация. Катетеризация имеет место быть при обструкции мочеполового тракта и при острой задержке мочи. При плановой сдачи общего анализа мочи катетеризация не рекомендуется. Для меньшего стресса животного рекомендуется сбор мочи естественным образом, но анализ будет достоверным при правильном сборе и хранении мочи! Если требуется бактериальный посев мочи, то единственным методом является цистоцентез. Если по каким то обстоятельствам не получается собрать мочу животного самостоятельно, то рекомендуется обратиться в клинику к врачу, он подскажет и проведет наиболее удобный способ сбора мочи для животного. источник Домашние питомцы, как и люди, иногда болеют. Для постановки правильного диагноза ветеринарный врач часто назначает лабораторные исследования, одним из которых является анализ мочи у кошек и собак. Анализ мочи у кошек и собак Состав мочи обусловлен обменными процессами, происходящими в организме животного. Он может меняться в зависимости от состава пищи и выпитой жидкости, сезонных и климатических факторов, физиологического состояния животного (сон, стресс, беременность, заболевание и пр.). С мочой животных выводятся свыше 160 веществ, образующихся в процессе обмена. Анализы являются отправной точкой диагностирования заболевания питомца Физико-химические характеристики мочи могут рассказать о состоянии почек и мочевыводящих путей, наличии инфекции, токсинов, порядке метаболизма. На основании результатов анализа врач может диагностировать и прогнозировать заболевания, отслеживать осложнения, следить за эффективностью терапии, судить о функциональном состоянии органов, выявлять нарушения обмена веществ. Показания к назначению анализа мочи:
Заботливые хозяева могут самостоятельно собрать биоматериал и обратиться за анализом, если заметили неестественное поведение питомца: частое посещение лотка, натужное мочеиспускание, жалобное мяуканье или скуление, нехарактерный цвет или запах выделений. Слишком частое или слишком редкое мочеиспускание кота — важный повод немедленно обратиться к специалисту При некоторых заболеваниях почек поднимается температура, животное может прекратить мочиться или делать это в необычных местах. Промедление в подобных случаях может стоить животному жизни, владельцам надо безотлагательно взять образцы выделений и прийти на приём в клинику. Химическая структура мочи быстро меняется, поэтому доставить в клиническую лабораторию её надо в течение первых двух часов. Необходимый минимальный объем жидкости — 20 мл. Чтобы результаты лабораторного анализа были достоверными, следует правильно собрать образец мочи у своего питомца. Биоматериал у кошачьих представителей собирают в любое время суток. Существует несколько простых и проверенных способов сбора. Выбор зависит от привычек самого питомца.
Для сбора урины из унитаза понадобятся подручные средства Средство для сбора мочи у кошек Забор мочи у собак делают в утреннее время. Тару надо заранее подготовить: промыть и продезинфицировать.
Сбор мочи на прогулке зависит от пола питомца Для самок взять лоток с невысокими бортами или чашку. Не забыть взять стерильный контейнер для мочи и одноразовые перчатки. Собаку удерживают на коротком поводке, находясь чуть сзади от нее. В подходящий момент под струю подставляется тара. Брать лучше среднюю порцию урины. Для перелива в контейнер достаточно открутить колпачок бутылки;
Для собак вполне подойдет детский мочеприемник, который можно приобрести в любой аптеке Далее представлены простейшие способы, какими это можно сделать:
Ниже приводятся дополнительные подсказки касательно того, как собрать урину у питомца на улице, не вызвав его сопротивления. При затруднениях взять образцы в домашних условиях, можно обратиться за помощью к специалистам. В ветеринарных лабораториях забор мочи могут делать с использованием катетера. Однако этот способ имеет ряд недостатков: болевые ощущения, необходимость фиксации, травматизация и обсеменение у самцов. Поэтому этот способ используют по экстренным показателям. Катетер применяется лишь в крайних случаях, поскольку может угрожать здоровью собаки Наиболее стерильный и информативный способ – цистоцентез – прокол мочевого пузыря шприцем. Эту манипуляцию делает врач. Процедура безболезненная, делается в комфортном для животного положении. Иногда цистоцентез делают под контролем УЗИ. Самый простой и информативный диагностический метод — общий (клинический) анализ мочи (ОАМ), который представляет собой три взаимосвязанных исследования:
Результаты анализа могут быть готовы уже через 30 минут. Скорость получения результата анализов зависит от их вида и степени детализации Для определения патологической микрофлоры проводят бактериальный посев мочи. Результаты будут готовы через 10 – 14 дней. Физические характеристики мочи устанавливаются при визуальном осмотре. К ним относятся:
С мочой выводится 70% жидкости, поступившей в организм. Суточное количество зависит от многих факторов: объема выпитой жидкости, состава корма, работы потовых и сальных желез, сердца, легких, органов пищеварительного тракта, почек. Количественный показатель мочи, выделяемой за сутки, помогает врачу охарактеризовать состояние организма в целом и распознать патологические процессы. В зависимости от того, где мочится питомец, подсчет ведется или самим хозяином, или специалистом Если животное пользуется лотком без наполнителя, то суточное количество урины владельцы могут посчитать в домашних условиях. В остальных случаях подсчет может вызвать затруднения, тогда эту процедуру делают в условиях стационара.
Полиурия опасна состоянием обезвоживания питомца Увеличение объема суточной мочи называется полиурией. Причинами могут стать:
Олигурия чревата накоплением вредных токсинов в организме питомца Уменьшение суточной мочи называется олигурией. Олигурия бывает обусловлена:
Отсутствие мочи (задержка мочеобразования) – анурия. Серьезная патология, причиной которой могут быть шоковые состояния, острые нефриты и запущенные хронические заболевания почек, закупорка каналов камнями или опухолями. Удельный вес (USG) или относительная плотность показывает среднее количество растворенных в моче твердых соединений и характеризует способность почек к сгущению и разжижению содержимой жидкости. Этот показатель меняется в течение суток, на него влияют прием пищи и воды, температура среды, лекарственные препараты, функциональное состояние внутренних органов. При обезвоживании выделения будут концентрированными, при большой степени гидратации – разжиженными. Плотность мочи определяют специальными приборами: урометром, ареометром, рефрактометром.
Увеличение плотности мочи называется гиперстенурия. Может свидетельствовать об обезвоживании организма, причиной которого могут стать:
Плотность мочи увеличивается также при олигурии, заболеваниях почек (острый нефрит), сердечной и почечной недостаточности, сопровождаемой отеканием ног и рук, бактериальных инфекциях. При этом зачастую увеличивается показатель белка в моче. Гиперстенурия является показателем проблем с почками или с сердцем Если увеличенная плотность сопровождается увеличением суточного количества (полиурией) – это выраженный симптом сахарного диабета. Каждый 1 процент сахара в урине уплотняет удельный вес на 0,004 г/л.
Уменьшение плотности мочи носит название гипостенурии. Сопровождает многие почечные болезни (острый и хронический нефрит – «сморщенная почка», нефросклероз, хроническая почечная недостаточность). Например, при тяжелой форме нефросклероза USG приближается к значению 0,010 и дополняется олигурией. Гипостенурия указывает на почечную недостаточность или сахарный диабет Очень низкий удельный вес, схожий с показателями воды (1,002 – 1,001) встречается при несахарном диабете. Понижение плотности наблюдается также при принятии мочегонных препаратов, кетозе, дистрофии. Цвет мочи (COL) также обусловлен различными факторами: типом корма, приёмом лекарственных препаратов, количеством принятой жидкости, состоянием внутренних органов.
В таблице приведены возможные патологии и естественные причины изменения окраса мочи. Таблица 1. Связь цвета мочи и состояния организма питомца
|