Алат анализ норма у детей

Печень является одним из главнейших органов, без которого человеческое существование невозможно. Она принимает участие во всех процессах обмена и пищеварении, нейтрализует токсические вещества. Печеночные пробы включают в себя комплекс лабораторных исследований, с помощью которых врач может понять, как работает печень пациента и в каком состоянии находятся ее ткани. Печеночные пробы у детей отличаются некоторыми особенностями и полную аналогию между исследованиями у детей и взрослых проводить нельзя.

Отличия печеночных проб в детском возрасте:

Количество анализов зависит только от результатов осмотра ребенка и конкретных жалоб.
Фиксированного перечня исследований у ребятишек, в отличие от взрослых людей, не существует.
Нормальные показатели проб у детей определяются возрастом, ростовыми и гормональными факторами.
У детей могут чаще встречаться врожденные аномалии, которые по мере роста сглаживаются и пробы нормализуются.
Расшифровка результатов детских проб не аналогична таковой у взрослых людей.

Кровь для анализа обычно сдается натощак (употребление пищи должно быть не позднее, чем за 12 часов до процедуры), но так как для грудных малышей или детей младшего возраста это невозможно, то врача нужно обязательно предупредить о том, когда и что ел ребенок перед анализом. Если кроха находится на грудном вскармливании, то следует сообщить о том, какую пищу употребляла мама или какие лекарства применяла.

Печеночные пробы у детей подразумевают проведение анализов на аланинаминотрансферазу, аспартатаминотрансферазу, гамма-глутамилтрансферазу (ГГТ), щелочную фосфатазу (ЩФ) и общий билирубин.

Определение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) и количества аспартатаминотрансферазы (АСТ) осуществляется параллельно, так как эти ферменты позволяют дифференцировать заболевания сердца и печени.

Это фермент, находящийся во всех клетках человеческого организма, особенно много его в почках и печени, несколько меньше в мышечной ткани и сердце. Активность этого соединения в кровотоке очень низкая. Если существуют проблемы с печенью, то происходит выброс фермента в кровь, причем это случается еще до появления других симптомов. Поэтому АЛТ очень часто используют в качестве маркера повреждений печени.

Нормы АЛТ у детей в зависимости от возраста:

дети первых 5 суток жизни – до 48 Ед/л;
малыши первого полугодия – 55 Ед/л;
с 6 до 12 месяцев – 53 Ед/л;
1-3 года – 34 Ед/л;
С 3 до 6 лет – 28 Ед/л;
12 лет – 38 Ед/л.

Повышение концентрации АЛТ в детском возрасте может быть вследствие таких причин:

вирусный гепатит;
хроническая форма гепатита;
метастазы злокачественных опухолей в печень;
лейкоз;
цирроз;
инфекционный мононуклеоз;
некроз печени;
заболевания желчных протоков и поджелудочной железы;
целиакия;
мышечная дистрофия;
заболевания обмена веществ (непереносимость фруктозы, галактоземия);
повышенная или пониженная температура тела;
дерматомиозит;
гипоксия печени при декомпенсированном пороке сердца.

Это соединение группы ферментов, локализующееся в основном в клетках печени и сердца и в меньшем количестве в мышечной ткани и почках. В крови АСТ практически нет, но его высвобождение в кровоток происходит при нарушении печеночной или мышечной ткани. То есть данный фермент является показателем повреждений печени.

Нормы АСТ у детей по возрастным категориям:

дети до шестинедельного возраста – от 22 до 70 Ед/л;
с 6 недель до 12 месяцев – от 14 до 60 Ед/л;
дети и подростки до 15 лет – от 5 до 40 Ед/л.

Причины увеличения АСТ у детей:

заболевания сердца – миокардит, инфаркт миокарда, пороки сердца;
заболевания скелетной мускулатуры – дистрофия мышц, миоглобинурия, дерматомиозит, различные повреждения мышц;
заболевания печени – гепатиты (острые и хронические), опухоли, мононуклеоз, цитомегаловирус, определенные метаболические нарушения;
заболевания крови – тромбозы, эмболия, гемобластозы;
инфаркт почки;
гипотиреоз;
панкреатит (острая стадия);

Кроме того, норма АСТ у детей завышена при пониженной концентрации калия в крови и интоксикации салицилатами.

Для правильной интерпретации анализов и постановки диагноза учитывают соотношение АЛТ и АСТ.

Это фермент, участвующий в метаболизме аминокислот. Наибольшая концентрация данного соединения отмечается в печени, поджелудочной железе, а также почках.

Нормы ГГТ у детей по возрастам:

новорожденные до 6 недель жизни – от 20 до 200 Ед/л;
с 6 недель до 12 месяцев – от 6 до 60 Ед/л;
с 12 месяцев до 15 лет – от 7 до 24 Ед/л.

Подъем содержания глутамиламинотрансферазы у детей фиксируется при:

заболеваниях печени – гепатиты различной этиологии, цирроз, интоксикации, застой желчи вне печени и внутри органа;
опухолях поджелудочной железы;
употреблении алкогольных напитков;
метастазах в печень;
сахарном диабете;
сердечных пороках с правосторонней недостаточностью;
ожирении;
наследственных патологиях с повышенным количеством жиров в крови;
гипертиреозе.
Падение концентрации ГГТ в крови у детей может говорить о гипотиреозе. Для ребенка это явление очень опасно, так как сниженная работоспособность щитовидной железы может привести к необратимому отставанию в умственном развитии и появлении кретинизма.

Под этим названием объединен комплекс ферментов, которые содержатся в любых тканях, но самое большое их количество присутствует в печени, а также плаценте и костной ткани. В клетках организма фосфатазы участвуют в превращениях фосфорной кислоты (способствуют отрыву ее остатка от органических веществ).

новорожденные малыши – от 70 до 370 Ед/л;
до 12 месяцев – от 75 до 470 Ед/л;
с 12 месяцев до 10 лет – от 60 до 360 Ед/л;
с 10 до 15 лет – от 75 до 440 Ед/л.

Повышение количества щелочной фосфатазы в детском возрасте может быть вызвано следующими причинами:

заболевания желчевыводящих протоков или печени – вирусные гепатиты, опухолевые метастазы в печень, абсцесс, камни в протоках, инфекционный мононуклеоз, цирроз;
заболевания костной ткани – рахит, саркома, мраморная болезнь, раковые метастазы в кость, болезнь Педжета, костные мозоли после переломов;
заболевания почек – почечный рахит, тубулярный ацидоз;
заболевания системы пищеварения;
муковисцидоз;
хроническая диарея;
нефротический синдром;
лейкоз;
гиперпаратиреоз;
хронический панкреатит;
дефицит фосфора и кальция в продуктах питания.

К снижению щелочной фосфатазы приводит:

гипопаратиреоз;
тяжелая форма анемии;
ахондроплазия;
недостаток гормона роста перед половым созреванием ребенка;
гипофосфатаземия;
гипотиреоз.

Щелочная фосфатаза синтезируется в печени и костной ткани. Удлинение детей (скачок роста) связан с усиленной продукцией ЩФ. Поэтому, в отличие от взрослых людей, у которых основанием для определения щелочной фосфатазы является холестаз (желчный застой в печени), в детском возрасте такое исследование не будет информативным.

Естественным продуктом разрушения красных клеток крови является билирубин. Он синтезируется в селезенке, затем перемещается в печень, после чего происходит его выведение из организма. Но если есть повреждение желчных протоков, подходящих к печени, или они разрушены, то весь билирубин будет всасываться в кровь, что будет говорить о нарушении оттока желчи.

Общий билирубин – это суммарное количество промежуточных элементов метаболизма гемоглобина, которые находятся в сыворотке крови (прямого и непрямого билирубина).

Нормы общего билирубина у детей в разных возрастных группах:

1 сутки жизни – до 38 Ед;
2 сутки – до 85 Ед;
4 сутки – до 171 Ед;
3 недели от рождения – менее 29 Ед;
до 12 месяцев – до 29 Ед;
до 15 лет – до 17 Ед.

Общий билирубин повышается в результате таких патологий:

гемолитическая желтуха – наблюдается у новорожденных, при пороках сердца или после переливания крови вследствие усиленного разрушения эритроцитов;
печеночная желтуха – может быть при абсцессе, вирусных гепатитах, муковисцидозе, печеночной недостаточности из-за нарушения процессов трансформации билирубина в клетках печени;
нарушение отведения желчи в печени;
обструкция желчных протоков опухолью, камнями или в результате развития воспаления.

Перечисленные печеночные пробы у детей могут быть расширены следующими тестами:

Определение креатинкиназы.
Анализ на содержание общего белка.
Исследование на альбумин.
Определение 5-нуклеотидазы.
Коагулограмма – определяет свертываемость крови, так как практически все факторы свертывания продуцируются в печени.
Иммунологические тесты – чаще всего определяют антигены или антитела вирусов гепатита, а также аутоантитела, например, при аутоиммунном гепатите.
Анализ на церулоплазмин, альфа1-антитрипсин и ферритин.

Интерпретацию полученных в ходе исследований данных должен проводить только врач, который грамотно сможет пояснить, что означает снижение или рост какого-либо показателя и на что следует обратить внимание. Каждый из этих тестов необходимо рассматривать только в комплексе с остальными, для того чтобы получить истинную картину состояния печени и собрать информацию о ее работоспособности. При необходимости могут быть назначены повторные или дополнительные анализы для уточнения диагноза.

источник

Заболевания печени стали случаться очень часто, особенно у маленьких детей.

Печень – достаточно коварный орган, поскольку он не выдает болезнь до того времени, пока она не достигнет крайней точки. Но в большинстве случаев педиатр понимает, что проблемы есть по ряду косвенных симптомов.

Именно в таких случаях и назначается биохимический анализ крови ребенка. Нужен от для того, чтобы понять, правильно ли печень выполняет свои функции. Показателями ее работы и являются АЛТ и АСТ.

Так называемые АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ(аспартатаминотрансфераза) – это ферменты, которые содержатся в клетках организма и активно участвуют в обмене аминокислот. Эти белки содержатся только в клетках органов человека, следственно попадают в кровь только в случае повреждения.

Так какой же уровень АЛТ и АСТ у детей считается нормой? Давайте разберемся подробнее.

Анализ АЛТ и АСТ для детей назначается, если присутствуют такие симптомы:

Ощущение горечи во рту, которое может быть постоянно или появляться периодически
Тошнота и позывы ко рвоте
Кожа желтеет
Тяжесть и боль под ребрами с правой стороны
Слабость и постоянная усталость у ребенка
Повышенная температура тела

Если у ребенка наблюдается один из выше перечисленных симптомов, или несколько, нужно как можно скорее сообщить об этом врачу.

АЛТ у детей очень отличается от взрослых норм, поэтому нельзя смотреть на детские анализы общим взглядом. При этом нормы отличаются даже у детей разного возраста.

У новорожденных детей норма АЛТ не должно превышать 49Ед/л, АСТ не более 149 Ед/л.

Для малышей до 6 месяцев АЛТ показатель уже выше 59 Ед/л.

Для детей от 6 месяцев до 12 нормой считается 54 Ед/л.

У детей от года до трех эти показатели значительно уменьшаются и должны быть на уровне 33Ед/л, постепенно снижаясь.

От 3 до 6 лет нормой показателя считается 29 Ед/л.

Но до 12 лет показатели снова начинают повышаться до 39 Ед/л.

Таким образом то, что является нормой для детей грудного возраста, может быть превышением более чем в 2 раза для детей от 3 до 6 лет.

Довольно часто уровень фермента может превышать норму и причиной тому может быть не только воспалительный процесс, но и другие объективные причины, к примеру, недавний прием Парацетамола или Аспирина, лекарственных препаратов на основе валерианы или эхинацеи.

Анализ проводится в специальных лабораториях или в местных поликлиниках, если у них есть специальное оборудование для его проведения. Сдать анализ нужно, как можно быстрее после назначения врача. Но для того, чтобы он максимально правильно отобразил реальную ситуацию нужно придерживаться некоторых простых правил:

Лучше сдавать анализ на голодный желудок. Идеальное время – ранее утро, когда ребенок еще не завтракал после ночного сна. Но для самых маленьких пациентов это правило не действует, поэтому о последнем кормлении и его составе нужно предупредить врача заранее.
Анализ берут у более старших детей из вены, а у грудничков из пятки.
Ребенок должен находится в нормальном психологическом и физическом состоянии, не быть перевозбужденным.
За несколько дней до процедуры нужно ограничить употребление жирной и вредной пищи.

Только при соблюдении таких простых правил вы сможете получить максимально точный результат.

Повышения уровня АЛТ и АСТ в крови ребенка может свидетельствовать только о том, что мембраны печени могли быть повреждены тем или иным фактором. Чаще всего это связано с разными типами хронического гепатита, но бывают случаи, когда анализ указывает на токсические, ишемические или лекарственные поражения печени, а так же на врожденные пороки развития желчевыводящих путей или наследственные заболевания.

В некоторых случаях показатели АСТ и АЛТ могут повышаться в следствии вторичных признаков, из-за кардиологического или эндокринного заболевания, а так же онкологии.

Так же нужно обратить внимание на то, что повышенная активность ферментов в сыворотке крови может быть следствием недавно перенесенных инфекционных заболеваний, к примеру, острые вирусный гепатит.

Что делать если уровень АЛТ и АСТ повышены у ребенка?

Для того, чтобы быстро избавиться от повышенного уровня ферментов нужно определить причину нарушения нормы. Для этого рекомендуется сделать биохимические анализы, определить уровень билирубина, щелочных фосфатов и ГГТП.

Кроме этого врач назначит еще ряд анализов, которые помогут определить истинную причину поражения.

Необходимо организовать правильный рацион и режим питания, убрать всю вредную пищу, максимально насытить рацион овощами и фруктами. Нужно заваривать и давать детям травяные чаи. Они помогут не только почистить печень от токсинов, которые, возможно, там накопились, но и восстановят водный баланс маленького организма.

Особенное внимание нужно уделить занятиям спортом. Они помогут укрепить организм в целом и иммунитет в том числе.

Помните, что главная цель не улучшить анализы маленького пациента, а устранить проблему такого состояния малыша. Поэтому и лечение медикаментозное должно быть направленно не на понижение количества фермента, а на лечение очага заболевания.

Поскольку печень и так находится в зоне риска, педиатр должен прописать только те лекарственные препараты, которые лечат внутренние органы не причиняя вреда печени.

На сегодняшний день лучшими гепатопротекторами считаются препараты, разработанные на основе растений. Они не только не раздражают клетки и так пораженной печени, но и защищают их от дальнейшего разрушения.

Такие препараты имеют обеззараживающие свойства, что помогает избавиться от токсинов в организме заболевшего ребенка.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, не стоит рисковать здоровьем малыша.

Проблемы с анализами АЛТ и АСТ возникают достаточно часто. Если и вы столкнулись с такой проблемой, то главное не паниковать, а попытаться, как можно скорее выяснить причину повышения нормы ферментов и устранить ее.

На видео — больше об анализах АСТ и АЛТ:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Если АЛТ норма у детей повышена, то это может быть показателем серьезных нарушений в работе внутренних органов. АЛТ (аланинаминотрансфераза) представляет собой специальное вещество, благодаря которому происходит синтез аминокислот. При синтезе в кровь выбрасывается ограниченное количество вещества, поэтому при повышении показателей в анализе следует провести полное обследование пациента, чтобы выявить, что привело к изменениям данных.

Аминотрансферазы или трансаминазы присутствуют в клетках живых организмов. Все трансаминазы разделяются на группы, которые отвечают за транспортировку определенных аминокислот.

Каждая группа имеет название, схожее с конкретной аминокислотой, транспортировка которой осуществляется данными трансаминазами:

Аланинаминотрансфераза переносит аланин.
Аспартатаминотрансфераза транспортирует аспарагиновую кислоту.
Глутаминатаминотрансфераза связана с глутаминовой кислотой.

Это далеко не все группы, которые присутствуют в организме любого живого существа. Прием транспортируемых веществ аминогруппой осуществляет кетоглутаровая или пировиноградная кислота. Биохимическая ферментативная реакция может осуществляться только при условии наличия кофермента. Обычно таким веществом выступает витамин В6, его нехватка может привести к нарушению процесса транспортировки и приема аминокислот.

Для каждого органа характерна своя группа АЛТ. Если белок проник в кровь, то можно смело судить о повреждении органа. В случае повышения или понижения показателя в биохимическом анализе можно судить о наличии проблем с определенным внутренним органом.

Детям сдачу анализа крови на АЛТ назначают в случае подозрения на дисфункцию внутренних органов. Биохимический анализ позволит установить диагноз еще до начала активного развития заболевания. Так, при проблемах с печенью результаты анализа позволяют поставить диагноз еще до первых клинических проявлений болезни, чаще всего желтухи.

при общей слабости;
повышенной утомляемости;
во время приема определенных медикаментов;

при первых признаках гепатита;
если полностью отсутствует аппетит;
при наличии изменений в кале и моче.

Для подтверждения диагноза нередко требуется сопоставление с АСТ (аспартатаминотрансферазой). Это позволяет точно установить причину повреждения печени или другого органа. Исследование проводится не только для диагностики, но и во время лечения, чтобы определить действие медикаментов на организм. В том случае если показатели сильно завышены, специалист обязан поменять лекарственные средства.

Результаты исследования зависят от возраста пациента.

АЛТ в крови норма у детей:

0—12 месяцев норма 13—45 ЕД/л;
для девочек старше 12 месяцев норма 7—35 ЕД/л, у мальчиков 10—40 ЕД/л.

У ребенка могут наблюдаться отклонения от нормы в разном возрасте, что обусловлено неравномерным ростом организма. К 18 годам показатели должны приблизиться к нормам, так как организм стабилизируется в своем развитии. Если во время исследования наблюдается повышение результатов, то это явный показатель проблем со здоровьем.

Повышенные данные могут указывать на наличие таких проблем:

разрушение печени;
гепатит любой формы;
холангит;
жировая дистрофия печени;
новообразования в печени;
токсическое отравление;
ожоги;
инфекции;
болезнь крови;
травма опорно-двигательного аппарата;

негативное влияние медикаментов на организм.

Исследования помогают установить точный диагноз и провести мониторинг болезни. Повышенные показатели могут быть спровоцированы приемом обезболивающих препаратов, лекарств, содержащих эхинацею и валериану. Снижение результатов анализа на алаты может быть вызвано инфекциями мочеполовой системы, опухолями, недостаточным питанием.

Любые изменения в результатах анализа говорят о том, что в организме развивается заболевание. В первую очередь специалист должен назначить полное обследование, которое поможет установить точный диагноз. Затем врач сможет разработать индивидуальную схему лечения, в зависимости от течения болезни и общего самочувствия ребенка.

Так как чаще всего повышенные показатели АЛТ у детей не связаны с проблемами со здоровьем, то назначают повторное исследование, которое требует определенной подготовки.

Перед повторным анализом следует скорректировать рацион малыша, отказаться от приема некоторых лекарственных средств.

пропить курс фиточая из ромашки, одуванчика, лопуха;
диету из риса, овощей и фруктов;
употреблять витамин С.

После курса подготовки следует повторить исследование. Сдавать кровь нужно утром на голодный желудок. Если со здоровьем ребенка все в порядке, анализы будут в норме. Если заболевание все же присутствует, врач обязательно назначит курс восстановительной терапии.

Не стоит паниковать, если в результатах биохимии крови у ребенка будет повышен АЛТ. Такое явление зачастую не связано с состоянием здоровья, а зависит от особенностей растущего организма. Для подтверждения диагноза требуется пройти полное обследование и сдать кровь повторно.

источник

Биохимические анализы крови на АлАТ и АсАТ назначаются чаще всего в диагностике заболеваний печени. В некоторых случаях врач назначает пациенту данные исследования при диагностировании патологий сердечно-сосудистой системы и скелетной мускулатуры. Что же означают обозначения АлАТ и АсАТ, и на что могут указывать отклонения этих показателей от нормы?

Аланинаминотрансфераза (АлАТ) является внутриклеточным ферментом из группы аминотрансфераз, который принимает участие в обмене аминокислот.

Наибольшее количество аланинаминотрансферазы содержится в клетках печени и почек. Немного меньшее содержание данного фермента в клетках сердечной мышцы, скелетных мышц, селезенки, поджелудочной железы, легких, эритроцитах. Активность АлАТ в сыворотке крови мужчин немного выше, чем женщин.

Содержание этого фермента в крови здоровых людей незначительное. Но при разрушении или повреждении клеток, богатых АлАТ, происходит выделение фермента в кровь.

Существуют определенные показания к проведению исследования крови на уровень аланинаминотрансферазы:

диагностирование заболеваний печени;
контроль пациентов с разными видами гепатитов;
обследование в очаге вирусного гепатита контактных лиц;
обследование доноров.

Норма АлАТ в анализе крови зависит от возраста. Кроме того, у мужчин активность данного фермента немного выше, чем у женщин.

Значение нормы АлАТ в анализе крови у детей до шести месяцев составляет менее 60 Ед/л, до года – менее 54 Ед/л, до шести лет – менее 30 Ед/л, до 12 лет – менее 38 Ед/л. У юношей до 18 лет данный показатель в норме не должен превышать 27 Ед/л, у девушек до 18 лет – 24 Ед/л. Для взрослых мужчин нормальное значение АлАТ в крови составляет менее 41 Ед/л, для взрослых женщин – менее 31 Ед/л.

Повышение значения аланинаминотрансферазы в анализе крови наблюдается при следующих патологиях:

вирусные гепатиты;
токсическое поражение печени;
цирроз печени;
первичный или метастатический рак печени;
жировой гепатоз;
механическая желтуха;
выраженный панкреатит;
гипоксия, шок (обычно при астматическом состоянии);
миокардит, обширный инфаркт миокарда;
миодистрофия, миозит;
правосердечная недостаточность;
тяжелые ожоги;
хронический алкоголизм;
некоторые гемолитические заболевания;
прием гепатотоксических препаратов (иммунодепрессантов, антибиотиков, анаболических стероидов, психотропных средств, противоопухолевых препаратов, контрацептивов, сульфаниламидных средств, салицилатов).

Снижение содержания АлАТ в анализе крови бывает при тяжелых поражениях печени, для которых характерно уменьшение количества клеток, вырабатывающих этот фермент. К таким заболеваниям относятся некроз печени, цирроз печени. Также уровень АлАТ в крови снижается при недостатке в организме витамина В6.

В большинстве случаев врач назначает одновременно анализы крови на АлАТ и АсАТ.

Аспартаминотрансфераза (АсАТ) – фермент, который участвует в обмене аминокислот. Наибольшее его количество находится в клетках печени, сердечного миокарда, нервных тканей, мышц. Также данный фермент обнаруживается в клетках поджелудочной железы, почек, легких. При повреждениях и патологиях вышеперечисленных органов АсАТ высвобождается в кровяное русло, в связи с чем повышается его содержание в анализе крови.

диагностирование патологий печени;
диагностика инфаркта миокарда и некоторых других болезней сердечной мышцы;
диагностирование патологий скелетной мускулатуры.

Норма АсАТ в крови у детей до 12 месяцев должна быть не выше 60 Ед/л, до девяти лет — не выше 55 Ед/л, у взрослых мужчин – менее 41 Ед/л, у взрослых женщин – менее 31 Ед/л.

Уровень аспартаминотрансферазы в крови повышается при следующих заболеваниях и состояниях:

токсические, вирусные, алкогольные гепатиты;
первичный и метастатический рак печени;
острый панкреатит;
холестаз;
тяжелый приступ стенокардии, инфаркт миокарда;
тромбоз легочной артерии;
проведение ангиокардиографии, кардиохирургических вмешательств;
ревмокардит в острой стадии;
миопатии (хронические заболевания мышц);
травмы скелетных мышц;
тепловой удар;
ожоги.

Незначительное повышение АсАТ наблюдается при чрезмерной мышечной нагрузке.

Снижение уровня данного фермента в крови указывает на дефицит в организме витамина В6, тяжелые патологии печени (разрыв печени).

Для того чтобы не было ложных отклонений от нормы в анализах крови на АлАТ, а также на АсАТ, необходимо правильно подготовиться к сдаче крови.

За сутки до забора крови нужно исключить из рациона жареную, жирную, острую пищу, алкогольные напитки. Рекомендуется избегать повышенной физической нагрузки.
Кровь на анализ сдают утром натощак, с момента последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов.
Не стоит сдавать кровь на данные исследования сразу после флюорографии, рентгенографии, УЗИ, ректального исследования, проведения физиотерапевтических процедур.
В случае, если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, он должен предупредить об этом врача, назначающего анализ. Некоторые лекарства могут существенно исказить результаты анализов.

Грамотную расшифровку биохимического анализа крови на АлАТ, а также на АсАТ, может сделать только квалифицированный врач.

источник

Печеночные пробы у детей – группа анализов крови направленная на оценку функции печени. Если человеку уже есть 15 лет — он еще ребенок или уже взрослый? Повышение АЛТ у ребенка возникает по каким-то причинам, которые вызывают разрушение клеток т к именно внутри клеток находится фермент.

При расшифровке анализа врачу нужно будет сообщить время, когда ребенок поел, а также характер пищи (молоко, молочная смесь, каша, фрукты, печенье и прочее). Обязательно также уточнить прием каких-либо препаратов ребенком или матерью если ребенок находится на грудном кормлении.

Исследование АСТ и АЛТ проводится одновременно, поскольку эти два фермента позволяют разграничить патологию печени и сердца.

Повышение АСТ и АЛТ требуют определенного алгоритма действий в поиске правильного диагноза. Скачок роста – удлинение ребенка связано с активным выделением щелочной фосфатазы.

При каждом неясном заболевании печени перечень печеночных проб можно и нужно расширять. Согласно закону — ребенок.

Если он будет в норме — печень здорова. Высокие АЛТ, АСТ могут быть из-за проблем с поджелудочной и желчным? Стоит обследовать печень на маркеры гепатитов, оценить питание ребенка (желательна диета), провести УЗИ печени и поджелудочной железы.

Фотографии детей покоряют своим очарованием. Первые шаги, детские улыбки, праздники и многие другие моменты из жизни Вашего ребенка можно запечатлеть в фотоальбомах.

Печеночные пробы у детей проводятся по самым разным показаниям.

Нормы можно узнать в статье «Билирубин у ребенка». У детей тоже часто смотрят этот показатель.

При нарушении оттока желчи, при заболеваниях слизистой оболочки кишечника и некоторых других патологиях активность щелочной фосфатазы в крови повышается.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – фермент, который участвует в обмене аминокислот в клетках организма. Повышение концентрации аланинаминотрансферазы в крови происходит при разрушении клеток различных тканей.

Также АЛТ является ферментом, участвующим в клеточном метаболизме аминокислот. Наиболее характерным является увеличение активности аланинаминотрансферазы в крови при заболеваниях печени, которые сопровождаются гепатитом или токсическим воздействием.

Самое высокое повышение активности фермента наблюдается при острых вирусных гепатитах. При остром гепатите, АЛТ норма превышается больше, чем АСТ. А при инфаркте миокарда больше превышается последняя. Так как при данном недуге АЛТ норма увеличивается меньше, коэффициент де Ритиса значительно растет.

Уровень АЛТ нужно измерять натощак утром, так как в течение дня коэффициент может измениться. Аланинаминотрансфераза или сокращенно АЛТ представляет собой особый эндогенный фермент. Поэтому когда биохимический анализ показывает повышенное содержание АЛТ, это свидетельствует о наличии ряда отклонений в организме и развитии серьезных заболеваний.

Наибольшая активность аланинаминотрансферазы выявлена в сыворотке крови у мужчин. В некоторых случаях количество АЛТ сопоставляется с объемом других элементов в крови. Это позволяет сделать выводы о наличии патологий. Например, нередко используется такой фермент как аспартатаминотрансфераза или АСТ. Он также синтезируется внутриклеточно, и в кровь попадает его ограниченное количество.

Если наблюдается превышение количества аланинаминотрансферазы над аспартатаминотрансферазы, то это свидетельствует о разрушении клеток печени. Им оказывается анализ на АЛТ. Обусловлено это избирательной тканевой специализацией, которую имеет фермент.

Анализ на АЛТ обязателен при наличии таких симптомов, как повышенная утомляемость и слабость пациента. АЛТ может сопоставляться с АСТ для получения дополнительной информации о причинах повреждения печени.

Анализ на АЛТ может использоваться не только в качестве метода диагностики, но и уже во время лечения.

При превышении нормального количества аланинаминотрансферазы в крови назначаются другие лекарства. Но результаты анализа на АЛТ нередко оказываются далеки от установленных норм. Связано это может быть не только с наличием воспалительных процессов в организме, но и с другими факторами.

Анализ на АЛТ необходим, если присутствуют факторы, способствующие заболеваниям печени.

Аминотрансферазы или трансаминазы присутствуют в клетках живых организмов. Все трансаминазы разделяются на группы, которые отвечают за транспортировку определенных аминокислот.

Аланинаминотрансфераза переносит аланин.
Аспартатаминотрансфераза транспортирует аспарагиновую кислоту.
Глутаминатаминотрансфераза связана с глутаминовой кислотой.

Все клетки живых организмов имеют специальные трансаминазы, которые осуществляют жизненно важную функцию. Они переносят аминокислоты по всем внутренним органам, обеспечивая их нормальное функционирование.

Детям сдачу анализа назначают в случае подозрения на дисфункцию внутренних органов. Биохимический анализ позволит установить диагноз еще до начала активного развития заболевания. Так, при проблемах с печенью результаты анализа позволяют поставить диагноз еще до первых клинических проявлений болезни, чаще всего желтухи.

при общей слабости;
повышенной утомляемости;
во время приема определенных медикаментов;

при первых признаках гепатита;
если полностью отсутствует аппетит;
при наличии изменений в кале и моче.

При первых признаках проблем с внутренними органами, в частности — печенью, детям назначается анализ на АЛТ, что позволит установить диагноз. При повреждении органа или неправильном лечении показатели будут значительно повышены.

Результаты исследования зависят от возраста пациента.

0-12 месяцев норма 13-45 ЕД/л;
для девочек старше 12 месяцев норма 7-35 ЕД/л, у мальчиков 10-40 ЕД/л.

Повышенные данные могут указывать на наличие таких проблем:

разрушение печени;
гепатит любой формы;
холангит;
жировая дистрофия печени;
новообразования в печени;
токсическое отравление;
ожоги;
инфекции;
болезнь крови;
травма опорно-двигательного аппарата;

негативное влияние медикаментов на организм.

При повышенном показателе АЛТ у ребенка следует пройти полное обследование организма, так как результат может быть спровоцирован активным ростом или приемом какого-то препарата. Только полная диагностика позволит установить причину изменений результатов исследования.

пропить курс фиточая из ромашки, одуванчика, лопуха;
диету из риса, овощей и фруктов;
употреблять витамин С.

Заболевания печени стали случаться очень часто, особенно у маленьких детей.

Так какой же уровень АЛТ и АСТ у детей считается нормой? Давайте разберемся подробнее.

Анализ АЛТ и АСТ для детей назначается, если присутствуют такие симптомы:

Ощущение горечи во рту, которое может быть постоянно или появляться периодически
и позывы ко рвоте
Кожа желтеет
Тяжесть и боль под ребрами с правой стороны
Слабость и постоянная усталость у ребенка
Повышенная температура тела

У новорожденных детей норма АЛТ не должно превышать 49Ед/л, АСТ не более 149 Ед/л.

Для малышей до 6 месяцев АЛТ показатель уже выше 59 Ед/л.

Нормы анализа АЛТ и АСТ — показатели функционирования печени

Для детей от 6 месяцев до 12 нормой считается 54 Ед/л.

От 3 до 6 лет нормой показателя считается 29 Ед/л.

Но до 12 лет показатели снова начинают повышаться до 39 Ед/л.

Довольно часто уровень фермента может превышать норму и причиной тому может быть не только воспалительный процесс, но и другие объективные причины, к примеру, недавний прием или Аспирина, лекарственных препаратов на основе валерианы или эхинацеи.

Лучше сдавать анализ на голодный желудок. Идеальное время – ранее утро, когда ребенок еще не завтракал после ночного сна. Но для самых маленьких пациентов это правило не действует, поэтому о последнем кормлении и его составе нужно предупредить врача заранее.
берут у более старших детей из вены, а у грудничков из пятки.
Ребенок должен находится в нормальном психологическом и физическом состоянии, не быть перевозбужденным.
За несколько дней до процедуры нужно ограничить употребление жирной и вредной пищи.

Только при соблюдении таких простых правил вы сможете получить максимально точный результат.

Так же нужно обратить внимание на то, что повышенная активность ферментов в сыворотке крови может быть следствием недавно перенесенных , к примеру, острые вирусный гепатит.

Что делать если уровень АЛТ и АСТ повышены у ребенка?

Анализ крови — эфективной метод диагностики недугов

Кроме этого врач назначит еще ряд анализов, которые помогут определить истинную причину поражения.

Особенное внимание нужно уделить занятиям спортом. Они помогут укрепить организм в целом и в том числе.

На сегодняшний день лучшими гепатопротекторами считаются препараты, разработанные на основе растений. Они не только не раздражают клетки и так пораженной печени, но и защищают их от дальнейшего разрушения.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, не стоит рисковать здоровьем малыша.

На видео — больше об анализах АСТ и АЛТ:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.

Что говорит доктор Комаровский об общем анализе…
Нормальная, повышенная и пониженная температура во…
Нормы при биохимическом анализе крови: как…

Какие меры принимать, если АСТ и АЛТ повышены у ребенка? По своим физиологическим свойствам эти трансаминазы (АСТ — аспартатаминотрансфераза, АЛТ — аланинаминотрансфераза) обеспечивают нормальный обменный процесс в тканях и органах. От аланиновой составляющей зависит синтез глюкозы в печени. Что означает их повышенное значение? Показатели у детей АСТ и АЛТ меняются в течение жизни по мере взросления. Но также подобный процесс может свидетельствовать о болезнях и нехватке витаминов.

У грудничка — что это означает? Какие значения будут повышенными?

Необходимо сравнить их с нормальными показателями:

В первые пять дней жизни показатели АСТ и АЛТ будут равняться 97 Ед.
От пяти дней до полугода показатели должны составлять 77 Ед.
От 6 месяцев до года уровень АСТ и АЛТ в норме составляет 82 Ед.
От одного года до трех лет показатели будут равняться 48 Ед.
При достижении 3 лет и до 6 лет уровень ферментов будет равняться 36 Ед.
До 12 лет этот уровень составит 47 Ед.
После 12 лет уровень начнет отличаться у представителей разных полов. У девочек с 12 до 17 лет он будет составлять 25 Ед. У мальчиков с 12 до 17 лет показатели должны равняться 29 Ед.

Если при проведении анализа показатели будут увеличены, можно предположить развитие болезни.

В зависимости от уровня увеличения показателей АЛТ и АСТ может быть установлен следующий диагноз:

некроз печени;
гепатит вирусный;
гепатит токсический;
интоксикация организма.

Если колебания уровня фермента происходят довольно резко, можно предположить, что произошло нарушение работы желчевыводящих путей. Это относится к взрослым людям.

Если у ребенка обнаружено повышение печеночных ферментов, обязательно нужно посетить врача и убедиться, что отсутствует угроза здоровью малыша и это просто возрастные колебания.

На изменение параметров могут влиять различные факторы:

Повышенная проницаемость клеточной ткани.
Ребенок также может заболеть одним из вирусов гепатита. В этом случае и увеличиться уровень АСТ и АЛТ.
Может развиваться врожденная патология в печени или желчном пузыре.

При наличии различных вирусов в организме.
Это может происходить из-за нарушений работы эндокринной системы.
При болезнях гипофиза.
При патологиях крови.
При болезнях сердца.
На показатели АСТ и АЛТ могут влиять ревматологические болезни.
Образования злокачественных опухолей будет способствовать увеличению уровня печеночных ферментов.
Перенесенная операция.

Характерные симптомы повышения уровня АсАт и АлАт у ребенка (синонимы АСТ и АЛТ) при болезнях печени:

кожа приобретает желтушный оттенок;
моча становится темного цвета;
появляется ощущения подташнивания.

В этом случае есть подозрение на течение острого гепатита, особенно при усилении всех симптомов.

Чтобы установить причину изменения параметров, обязательно делать биохимический анализ крови. С полученными результатами можно предположить диагноз, но для окончательного вывода проводят обследование в комплексе.

Ребенку потребуется помощь родителей, которые смогут выяснить причину повышения печеночных ферментов.

Действия родителей таковы:

Исследовать кровь ребенка на биохимию.
При этом нужно обратить внимание на все показатели крови. Важными будут также значения билирубина.
По показателям можно определить состояние печени у ребенка.
Обязательным является анализ крови на выявление наличия любых вирусов.
Если врач рекомендует проведение любых исследований, родители должны сделать их своему ребенку.

Это поможет выявить болезни печени у ребенка на ранней стадии развития и принять необходимые меры.

Ребенок обычно наблюдается у педиатра, но при появлении характерных симптомов необходимо получить консультацию у узкого специалиста, это может быть:

От внимательности и ответственности родителей зависит состояние здоровья ребенка. Поэтому при любых изменениях в поведении, самочувствии, оттенке кожного покрова нужно посещать врача. Особенно это касается младенцев, которые еще не могут пожаловаться на боль или неприятные ощущения. Повышение АЛТ и АСТ может стать поводом постановки ребенка на диспансерный учет.

После подробной расшифровки анализа можно приступать к лечению.

Установить причину повышения печеночных ферментов.
Лечение должно проходить под наблюдением врача.
Отдельное внимание уделяется питанию. Лучше придерживаться назначенной диеты. В рационе должно быть много овощей, фруктов. Большую пользу принесет бурый рис. Диета должна соответствовать возрасту пациента. Если ребенок находится на грудном вскармливании, диету должна соблюдать мама.
Могут быть полезными травяные отвары и чаи.
Ребенку нужно давать больше воды, чтобы происходил процесс очищения печени. Количество жидкости должно составлять норму из расчета 30 миллилитров на 1 килограмм. Имеется в виду чистая вода.
Будет полезно употреблять продукты с большим содержанием витамина C. Может подойти витаминный комплекс «Ревит».
Хорошо будут влиять на общее состояние посильные занятия спортом, утренняя гимнастика. Можно выполнять упражнения для дыхания.
Лечение первопричины и АЛТ должно быть приоритетным направлением. Если диагноз поставлен правильно, уровень печеночных ферментов скоро придет в норму.
Хорошие результаты при выявлении болезней печени приносят препараты на натуральной основе, с использованием лекарственных трав. Это позволяет исключить нежелательные побочные эффекты.
Обязательно исключить возможность попадания в организм токсичных веществ, чтобы предупредить их воздействие на печень.

Любые лекарственные препараты можно использовать для лечения ребенка только после назначения их врачом. Он определит дозировку и будет контролировать эффективность лечения. Задача терапии состоит еще в том, чтобы не нанести вред здоровым органам.

У младенцев может наблюдаться временное повышение уровня ферментов и даже пожелтение кожного покрова. Постепенно это пройдет, но в любом случае нужна консультация врача.

источник

Что показывают анализы крови на АЛАТ и АСАТ? Об этом расскажет лечащий врач. АЛАТ и АСАТ — это 2 фермента, которые участвуют в биохимических реакциях.
Аббревиатура расшифровывается следующим образом: АЛАТ (АЛТ) — аланинаминотрансфераза или просто аминотрансфераза, АСАТ (АСТ) — аспартатаминотрансфераза или просто аспартат.

Эти ферменты занимаются транспортировкой аминокислот из одной молекулы в другую. Аминокислоты играют основную роль в построении белков. В АЛАТ находится аминокислота — аланин (отсюда и название АЛАТ), а в АСАТ присутствует аспарагин и фермент пиридоксин (витамин В 6). Имеется перечень органов, в которых синтезируются данные ферменты, по убыванию, т.е. в списке на первом месте будет стоять орган, где фермента больше всего.

сердце,
печени,
клетках головного мозга,
мышечной ткани скелетной мускулатуры.

Есть специально установленные цифры (предел), по которым врач видит состояние перечисленных органов. Если происходит разрушение клеток, значит нарушается их целостность, и ферменты попадают в кровь. В зависимости от того, какого фермента больше в анализе крови, можно сделать вывод о состоянии соответствующего органа.

Норма количества единиц на 1 л крови:

АЛТ — у мужчин до 40 ед/л, а у женщин до 32 ед/л;
АСТ — у мужчин от 15 — 31 ед/л, а у женщин от 20 — 40 ед/л.

Что представляет собой биохимический анализ крови? Когда исследование проводят в лабораторных условиях, то это и есть биохимический анализ. Он является ориентиром для лечащего врача, так как по нему видна полная картина работы всех жизненно важных органов:

печени,
поджелудочной железы,
почек,
желчного пузыря и пр.

В данном анализе рассматриваются следующие показатели:

содержание глюкозы в крови;
билирубин;
АСАТ и АЛАТ;
гамма — ГТ;
фостфатаза щелочная;
холестерин;
ЛПНП (вредные жиры);
триглицериды;
белок общий;
альбумин;
калий;
натрий;
хлор;
креатенин;
мочевина и мочевая кислота;
С-реактивный белок (СРБ);
железо.

Если происходит отклонение от нормы того или иного показателя, врачу становится понятным, что именно нужно регулировать или лечить.

Если больной принимает какие-то лекарства, то, скорее всего, незадолго до сдачи анализа врач отменит тот препарат, который может изменить точность показателя крови. Сдается кровь утром на голодный желудок (последний прием пищи — за 12 часов).

Для подготовки к анализу необходимо:

1. Алкоголь исключить за сутки до сдачи крови.
2. За час отказаться от сигарет.
3. Жевательную резинку жевать тоже нельзя.
4. Пить любые жидкости тоже нельзя.

Для анализа берут кровь из вены. Ответ будет через один день. Расшифровка анализа без медицинских знаний невозможна, поэтому необходима консультация врача.

В большинстве случаев повышенный уровень АЛАТ бывает связан с патологией печени. Это признак того, что имеет место заболевание этого органа. Надо отметить, что в биохимическом анализе крови уровень данного фермента выше нормы за 1 или 4 недели до проявления симптомов болезни. А в острый период болезни показатели повышаются чуть ли ни в 10 раз.

За 1 минуту печень может очистить или обезвредить до миллиона молекул токсических веществ, а приблизительно за час — до 100 л крови. Иногда по каким-то причинам клетки повреждаются, содержимое клеток выходит наружу и попадает в кровь. Если в биохимическом анализе крови подобные показатели высокие, это будет означать, что в организме происходит разрушение клеток.

Поводов для повышения количества фермента АЛАТ может быть много:

излишний жир, отложенный в клетках печени;
гепатит, желтуха;
цирроз;
прием лекарственных препаратов, например, Парацетамол или антибиотики;
отравление химическими веществами;
опухоль, рак или метастазы;
инфаркт миокарда, операция на сердце;
травмы мышц;
алкогольная зависимость.

Если же в организме не будет достатка витамина В6, то уровень данного фермента в крови понизится.
Печень — это уникальный орган, который может восстановиться за 3 месяца, если взяться за ее лечение.

АСАТ так же, как и предыдущий фермент, транспортирует (переносит) аминокислоты с молекулы на молекулу. В его составе находится витамин В6. В результате работы ферментов образуются глюкогены (сахара, но не из углеводов), которые поддерживают организм во время физических нагрузок, голодания, когда нужна энергия т.е. данный фермент является участником энергообмена.

Разница между этими двумя ферментами заключается в том, что повышенный уровень АСАТ в крови предупреждает в первую очередь о болезнях сердца, точнее, об инфаркте миокарда. Самая большая доля фермента АСАТ приходится на мышечные ткани — миокарда и мускулов. В других органах их концентрация меньше.

Во время сдачи анализа имеет значение возраст человека и пол. Так как в данном анализе ведущую роль несут мышцы, то у мужчин мышечной массы больше, чем у женщин, соответственно, и показатели будут высокие. У детей показатели будут выше из-за активного развития мышечного скелета.

Показатели будут переменчивы у беременных. Повышенный уровень гормона эстрогена оказывает воздействие на печень, поэтому повышение АЛТ и АСТ у беременных принято считать нормой. Но если высокие показатели сопровождаются токсикозом, тогда требуется срочное лечение, потому что это может быть опасно как для малыша, так и для матери. Если беременная женщина питается неправильно, то у нее может возникнуть недостаток витамина В6, и тогда анализ крови покажет понижение уровня АСТ и АЛТ.

Причины повышения и понижения уровня АСТ почти те же, что и при АЛТ, только если при АЛАТ на первый план ставится состояние печени, то в случае с АСАТ — сердце и мышцы.

1. Сердце — инфаркт миокарда, коронарная недостаточность, операции на сердце, стенокардия, тахикардия, ревмокардит, тромбы артерий.
2. Печень.
3. Желчный пузырь.
4. Поджелудочная железа.

Врачам после получения лабораторных исследований, остается определить болезненный процесс органа, в котором произошли нарушения. Что нужно для нормализации уровня ферментов АЛТ и АСТ:

1. Не принимать алкоголь, даже в небольших дозах.
2. Пересмотреть лекарственные препараты и если надо, то сменить медикаменты.
3. Вылечить воспалительные процессы в организме.
4. Пройти курс лечения печени или сердца.
5. Изменить образ жизни, в частности пересмотреть свой рацион. Отказаться от вредных жиров и включить в пищу полезные продукты.

Все лечение должно проходить под контролем врача, чтобы грамотно привести в норму уровень ферментов. Обычно при отклонении от нормы АСТ или АЛТ консультируются у гепатолога или кардиолога.

Лекарства, повышающие уровень данных ферментов:

Гепарин;
антибиотики;
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
противогрибковые;
противосудорожные;
понижающие сахар в крови;
фторхинолоны — противомикробные препараты;
нитрофураны — антибактериальные препараты;
станины — препараты, снижающие холестерин.

Если в организме недостаток витамина В6, то активность ферментов будет понижена. В этом случае полезно употреблять продукты, богатые этим витамином:

1. Проросшие зерна, любые.
2. Грецкие орехи.
3. Бобовые, соя, крупы.
4. Овощи — морковь, капуста, шпинат, помидоры.
5. Клубника, лимон, апельсины, черешня.
6. Мясо-молочные продукты, яйца, рыба.

Нормализовать уровень ферментов не сложно, нужно просто сдать соответствующий анализ и следовать указаниям доктора.

Здоровая печень — залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой , о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ. Читать статью >>

источник