Мазок из уретры — важнейший анализ в урологии. Микроскопическое исследование отделяемого, взятого в мазке из мочеиспускательного канала, позволяет обнаружить воспаление — уретрит, узнать насколько оно выражено и выявить опасных возбудителей: трихомонаду, гонококк, кандиду и др.
Мазок в обязательном порядке берется у мужчин при наличии симптомов урологических заболеваний. Часто эта процедура проводится и с целью профилактики. Инициатором сдачи анализа может быть уролог или сам пациент. Мазок из уретры особенно важен при обследовании семейной пары в процессе планирования беременности.
мазок из уретры
Сигналом для визита к урологу и сдачи анализа может быть один из следующих симптомов:
- Ощущение боли и дискомфорта во время мочеиспускания или сексуального контакта.
- Аллергическая сыпь, язвы, пятна, краснота на коже полового органа.
- Боли внизу живота, боли в промежности или в половом органе : острые, ноющие, тянущие, тупые.
- Зуд и жжение в области уретры.
- Любые выделения из мочеиспускательного канала.
- Изменение цвета или количества мочи, спермы.
Не стоит дожидаться пока все урологические симптомы проявятся в совокупности. Записаться к урологу нужно даже при подозрении на заражение, например, после случайных половых отношений.
Мазок из уретры делается с целью определения количества численности патогенных микроорганизмов в мужской мочеполовой системе, а именно в мочевом канале. Более того, по результатам анализа можно определить видовую принадлежность тех бактерий, которые и привели к возникновению воспаления.
Исследование содержимого уретры позволяет выявить такие отклонения от нормы, как:
- Патогенная микрофлора — возбудители ИППП .
- Воспаление в мочеполовой системе.
- Присутствие микроорганизмов, приводящих к гнойным заболеваниям.
- Грибковая инфекция.
Исследование мазка из уретры дает комплексное представление о состоянии мочеполовой системы и ее функционировании.
Мужчины часто недооценивают возможности анализа мазка из уретры и задают вопросы по поводу патологий, которые он позволяет диагностировать. Так вот, без мазка хороший уролог не поставит ни один окончательный диагноз, касающийся воспаления в органах мочеполовой системы. Это связано с тем, что многие инфекции протекают одинаково бессимптомно или дают одинаковые признаки.
Благодаря результатам анализа отделяемого из уретры можно установить простатит, гонорею, уретрит, хламидиоз или уреаплазмоз и т.д. Далее могут потребоваться уточняющие методики.
Преимущества анализа : по своей доступности , быстроте и информативности исследование мазка из уретры на флору занимает одну из первых позиций в диагностике заболеваний мужской мочеполовой сферы.
Взятие мазка для любого исследования требует соблюдение ряда требований и рекомендаций:
- Воздержаться от интимных контактов минимум за 2 дня до назначенного исследования.
- За пару часов до сдачи мазка не опорожнять мочевой пузырь, чтобы результаты получились более точными.
- Гигиену половых органов проводите перед сном, но перед визитом к врачу этого делать нельзя, чтобы не смыть возбудителей инфекции.
- За неделю до забора материала откажитесь от приёма медикаментов, кроме тех, что были назначены лечащим врачом. Оповестите уролога о приеме препаратов, особенно антибиотиков.
Материал для анализа на бактериологический посев берется из мочеиспускательного канала путем помещения в него специального зонда. Зонд — это тонкая мягкая палочка. Вводится он на глубину около 3 см. Конечно же, все материалы и пробирки должны быть полностью стерильны. После введения зонда в уретру его слегка прокручивают, чтобы собрать выделения. Затем инструмент извлекают и помещают в пробирку.
Процедура эта не из приятных только в моральном плане. По факту мужчина ощущает лишь легкий дискомфорт при проведении анализа. Иногда немного неприятно и в течение нескольких часов после взятия мазка. Для уменьшения дискомфорта врачи советуют пациенту самостоятельно промассировать простату.
Процесс забора материала длится не более 10-15 минут. Результат можно получить через 5-7 дней.
Расшифровкой результатов анализа может заниматься только уролог, но знание некоторых показателей поможет приблизительно оценить состояние мужской мочеполовой системы и понять, какие процессы происходят в организме.
Анализ мазка из уретры оценивается по таким показателям, как лейкоциты, кокки, трихомонады, эпителий, слизь.
- Лейкоциты в организме человека выполняют защитную функцию, поэтому эти клетки могут присутствовать в микрофлоре, но в малом количестве. На наличие воспаления указывает увеличение их количества. Это чаще всего является признаком уретрита или простатита.
- Клетки эпителия также присутствуют в мазке в небольшом количестве. Эпителиальная ткань покрывает внутреннюю поверхность уретры. Увеличение количества этих клеток указывает на воспалительный процесс.
- Слизь . В исследуемом образце должно быть умеренное количество слизи, иначе можно говорить об инфекционном процессе.
- Различные кокки (энтерококки, стрептококки и стафилококки) могут быть в жидкости в небольшом количестве. Они имеют возможность размножаться лишь в благоприятной для этого среде. При высокой концентрации кокков можно полагать уретрит.
- Гонококки, трихомонады. В мазке из уретры здорового мужчины должны полностью отсутствовать. Их обнаружение в микрофлоре свидетельствует о развитии гонореи или трихомониаза.
- Условно-патогенная флора . Некоторые микроорганизмы могут присутствовать в микрофлоре в умеренном количестве. Такое состояние считается нормой.
| Показатель | Норма в поле зрения |
| Слизь | Умеренное количество |
| Эпителий | 5-10 |
| Гонококки | Отсутствуют |
| Лейкоциты | До 5 |
| Трихомонады | Отсутствуют |
| Кокки | Умеренное количество |
Единственная рекомендация после анализа — следить за состоянием организма. Важно быть готовым к неприятным ощущениям, которые пройдут уже через сутки.
Если же боль не проходит через несколько дней, а из уретры выделяется мутная жидкость (гной) следует немедленно обратиться к врачу.
Для выявления простатита врач назначает комплексное исследование, в которое входит анализ секрета простаты. Секретом простаты называется жидкость, которую вырабатывает предстательная железа. Анализ позволяет получить информацию о выраженности воспалительного процесса и состоянии полового органа в целом.
Чтобы получить необходимый материал для исследования, врач-уролог проводит пальцевый массаж простаты через анальное отверстие. В процессе массажа предстательная железа выделяет секрет, который выходит через уретру. Эту жидкость врач подвергает анализу.
Никакой специальной подготовки перед сдачей секрета простаты на анализ не требуется. В случаях, когда получить секрет не удается, врач собирает в емкость первую порцию мочи. В ней содержится высокая концентрация секрета.
Результаты, полученные в ходе исследования, показывают, есть ли какие-либо отклонения от нормы и насколько они превышают допустимые значения.
Диагностировать простатит у пациента можно по ряду показателей, превышающих значение нормы.
| Показатель | Норма | Отклонение от нормы |
| Количество секрета простаты | 1-2 мл | Превышение объёма свидетельствует о застойных явлениях, а уменьшение является признаком простатита |
| Цвет | Прозрачно-белый | Воспаление предстательной железы дает жидкости белый или желтый цвет, красноватый оттенок указывает на присутствие крови. |
| Уровень pH | Нейтральный или слабокислый (6,4-7) | Острый простатит проявляется сдвижением pH в кислую сторону. Хронический простатит даёт щелочную реакцию. |
| Запах | Специфический запах спермина | Любой другой, нехарактерный запах |
| Эритроциты | Отсутствуют либо проявляются в единичном количестве | Присутствие в большом количестве — простатит или рак простаты |
| Клетки эпителия | 1-2 в поле зрения | Чем больше клеток эпителия в исследуемом образце, тем сильнее воспалительный процесс |
| Лейкоциты | До 10 в поле зрения или 300 клеток/мкл при использовании счетной камеры | Высокое количество лейкоцитов в жидкости — характерный признак воспаления. Не стоит забывать о вероятности попадания лейкоцитов в секрет из мочеиспускательного канала. |
| Макрофаги | Присутствуют в единичном количестве | При хроническом простатите количество макрофагов резко возрастает |
| Амилоидные тела | Полностью отсутствуют | Присутствие даже незначительного количества амилоидных тел говорит о застойных явлениях |
| Гигантские клетки | Отсутствуют | Появляются при хроническом простатите |
| Кристаллы Беттхера | Присутствуют в единичном количестве | Изменение их числа особо не влияет на состояние мочеполовой системы у мужчин |
| Гонококк | Отсутствует | Присутствие гонококков — признак гонореи |
| Лецитиновые зерна | Очень много (от 10 млн/мл) | При воспалении предстательной железы их количество уменьшается |
| Симптом папоротника | Положительная реакция | Отрицательная реакция |
| Флора (бактерии) | Единичная | Обильное количество выявляется при бактериальном простатите |
| Грибки | Отсутствуют | При простатите обнаруживаются в разном количестве |
| Трихомонада | Не обнаружена | Её присутствие — признак трихомониаза |
Не все представители мужского пола знают, какие меры необходимо предпринять при получении неудовлетворительного результата исследования.
Главное, не паниковать, не бегать за советами по друзьям и знакомым и не заниматься самолечением. Любая патология, обнаруженная анализом мазка из уретры, поддается лечению.
- Для начала обратитесь к урологу за консультацией и направлением на дополнительные анализы. От их результатов зависит схема лечения.
- Если отклонения от нормы оказались серьезными, врач определяет заболевание по превышениям показателей и назначает комплексное лечение.
- Если у мужчины обнаружены признаки патологии, его партнерше также необходимо пройти обследование. Это исключит повторное заражение.
- Комплексное лечение включает в себя прием антибиотиков, противовирусных средств, препаратов для повышения иммунитета и местной терапии. Соблюдение всех предписаний врача гарантирует быстрое выздоровление для мужчины и его партнерщи.
Не хотите лечиться? Будьте готовы к тому, что любая патология такого рода в дальнейшем может привести к мужскому бесплодию или импотенции. Кстати, это минимальные трагические последствия опасных инфекций. В некоторых ситуациях мужчины полностью лишаются органа, продолжая жить с трубкой для отвода мочи вместо пениса.
Мазки из уретры в Санкт-Петербурге мужчине можно сдать в клинике Диана. Обследование выполняется анонимно., результаты урологического мазка выдаются на руки или по желанию пациента можно получить их по электронной почте. Прием уролога в СПБ — 1000 руб. Здесь же можно сделать урологическое УЗИ и вылечить простатит.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
источник
Мазок из уретры у мужчин (мазок на флору) является неприятной, но в то же время необходимой манипуляцией. Подобная процедура даёт возможность определить наличие урологических и венерических заболеваний. Мазок на флору у мужчин берут в том случае, если появились какие-то неприятные ощущения в области малого таза. При плановом осмотре такая процедура также проводится, но учитывая, что на консультацию без надобности парней силком не затянешь, анализы берут только тогда, когда есть надобность оценить общую картину состояния здоровья обратившегося.
Стоит заметить. Взятие мазка необходимо, чтобы опровергнуть или подтвердить ряд заболеваний.
На основе мазка из полового члена ставится либо подтверждается диагноз и назначается необходимое лечение. Подобная процедура назначается всем жалующимся на вышеописанные симптомы.
Соскоб позволяет уточнить наличие таких недугов:
Мазок на ИППП у мужчин бывает первичным, это когда изучают основные показатели, а также вторичным, который позволяет уточнить тип вируса, ранее выявленного.
Мазок из уретры – довольно специфичный забор материала, и многие задаются вопросом, как его берут. Соскоб берется из мочеиспускательного канала. Дабы совершить процедуру, в этот канал на глубину 5-20 мм вводят зонд, а после проворачивают его, чтобы достать нужный материал. Дальше полученную пробу отправляют на исследование. Нужно сказать, что процедура безболезненная, но во время её проведения и после может сохраняться небольшой дискомфорт. Некоторые специалисты рекомендуют для снижения неприятных ощущений перед началом процедуры провести массаж пениса.
Показания во время исследования могут иметь количественный характер или качественный. Во втором случае есть отсутствие или наличие конкретного вида микроорганизмов или каких-то других показателей. В первом речь идёт об измерении эритроцитов, лейкоцитов, а также сперматозоидов. В анализе обязательно указывается их количество, которое было выявлено под микроскопом. В бланк записывается среднее значение.
Изучая соскоб под микроскопом, определяют такие включения:
- Лейкоциты (Le). Эти составляющие защищают организм от бактерий и вирусов. Если в организме идёт воспалительный процесс, то их число увеличивается.
- Эритроциты (Er). Благодаря эритроцитам, по крови переносится кислород, необходимый для питания тканей и клеток. В крови эти составляющие должны быть, но в семени и моче – нет. Допускается наличие не более трёх эритроцитов, что может свидетельствовать о травмировании микрососуда во время забора материала. В противном случае можно говорить о наличии язв или травме.
- Наличие слизи. Слизь обязательно должна присутствовать в мазке, но в допустимых значениях. О болезни свидетельствует отсутствие этой составляющей или чрезмерное количество.
- Эоинофилы. Эти составляющие помогают узнать об аллергическом воспалении уретры. Их количество в норме должно быть в пределах 10% от общего числа клеток.
- Уретральный и плоский эпителий. В анализе присутствует обязательно. В нормальном состоянии в поле зрения присутствует не более 20 клеток. При воспалении их больше. Если был обнаружен цилиндрический эпителий, то он может свидетельствовать о перерождении доброкачественной опухоли в злокачественную. В клетках эпителия могут также находиться специфические клетки, которые «говорят» о гарднеллезном уретрите.
- Стафилококки. В норме коков должно быть не более 5, если они присутствуют в изобилии, то это может свидетельствовать о течении гнойных процессов или венерических заболеваний.
Подтвердить наличие проблемы могут лейкоциты в мазке у мужчин в большом количестве или эритроциты.
Ежели мужчина жалуется на невозможность зачатия ребёнка, тогда во время анализа определяют некоторые показатели, позволяющие понять, идёт ли речь о бесплодии или нет. Исследуют липидные зёрна и сперматозоиды.
Липидные зёрна, присутствующие в мазке из уретры из мужчин, дают понять, что у пациента имеются заболевании предстательной железы. Зачастую в выделяющемся секрете отсутствуют сперматозоиды. Для полноты карты мужчину могут направить на спирограмму.
Если в мазке удаётся визуализировать сперматозоиды, это говорит о сперматорее, когда семя выделяется самопроизвольно при ослаблении мышц семявыносящего потока.
Если в мазке обнаруживаются микробы, тогда анализ сдаётся ещё раз, но в этом случае зонд меняют на ватную палочку.
Целью исследования является обнаружение бактерий разного вида стафилококков.
- Эпидермального.
- Зеленящего.
- Золотистого.
- Сапрофитного.
При помощи посева, несмотря на смену состава микрофлоры, можно выявить возбудители болезни:
- Грибки кандида.
- Хламидии.
- Гонококки.
- Кокки-бактерии.
- Трихомонады.
| Показатели | Норма показателей | На что стоит обратить внимание |
|---|---|---|
| Уровень лейкоцитов | 0-5 | Показатель превышающий норму, указывает о наличии инфекционного заболевания (уретрит, простатит) |
| Уровень эпителия | до 5-10 в поле зрения | Показатель превышающий норму, дает знать об инфекционном заболевании (уретрит) |
| Уровень слизи | в умеренном кол-ве | Наличие избыточного кол-ва слизи указывает на воспалительный процесс |
| Уровень и кол-во кокков | единичное присутствие | Данный показатель при наличии более одного, свидетельствует о развитии уретрита |
| Уровень гонококков | нет в наличии | Свидетельствуют о наличии гонореи |
| Уровень трихомонад | нет в наличии | Свидетельствуют о наличии трихомониаза |
| Уровень кандид | нет в наличии | Показатель Кандиды у мужчин свидетельствует о наличии кандидозного баланита, цистита и уретрита |
О венерических заболеваниях свидетельствует наличие гонококков и трихомонад. Кандида зачастую встречается у женщин. Однако, есть мужской кандидоз, доставляющий много неприятностей мужскому полу.
Дабы анализ был проведён качественно, и не было надобности в его пересдачи, следует придерживаться таких правил за пару дней до сдачи анализа:
- Исключить жирную и острую пищу.
- Не употреблять спиртные и газированные напитки.
- Не принимать лекарства.
- Не вступать в интимные связи.
Так, антибиотики в состоянии уничтожить микрофлору и бактерии. Что касается алкоголя и острой пищи, то они влияют на работу почек, объём и скорость деления урины, а также наличие белков и солей.
Если мужчине жизненно необходимо принимать какие-то лекарства, то перед сдачей анализов он должен проконсультироваться со специалистом на этот счёт.
В день анализа нельзя принимать душ, можно просто протереть половые органы смоченной в воде тряпочкой. Перед процедурой (в кабинете исследования) пенис протирают спиртом, чтобы исключить попадание микробов и эпителия в соскоб.
источник
Оставьте комментарий 29,247
Урологический анализ необходим для выявления женских заболеваний, мазок из уретры у женщин является частью клинического исследования. Для полного исследования и постановления точного диагноза, врач берет соскоб из цервикального канала и мазок из влагалища. Расположен цервикальный канал в шейке матки и соединяет матку с влагалищем. Это простая и быстрая процедура, иногда болезненного характера. Изучение мазка представляет собой бактериологическое исследование собранного материала.
Для диагностики заболеваний мочеполовой сферы необходимо общеклиническое исследование отделяемого из уретры. Благодаря проведенному анализу на флору можно обнаружить у женщины инфекционное или венерическое заболевание. Необходимо сдать анализ выделений из мочеполовых органов, дискомфорте при мочеиспускании, боле в уретре и влагалище. Нередко микроскопия отделяемого уретры проводится в качестве предупреждения заболевания. Результаты анализа помогают подобрать наиболее подходящее лечение. Анализ важен при планировании зачатия ребенка, в таком случае взятие материала из уретры является необходимостью для женщины и для мужчины.
Процесс взятия мазка краткосрочен, но чаще всего болезненный. Происходит это из-за того, что орган при наличии заболевания воспален и поврежден. Любое механическое вмешательство доставляет дискомфорт. Кто сдавал такой анализ, отмечает, что после взятия мазка им больно писать, увеличивается количество выделения из уретры. Это неопасно, но свидетельствует о патологических процессах, которые требуют немедленного вмешательства специалиста. Если после мазка из уретры ощущается боль после мочеиспускания необходимо больше пить воды, чтобы увеличить позывы к мочеиспусканию. Если чаще ходить в туалет, боль после анализа проходят быстрее. После того как взяли соскоб из шейки матки, болит низ живота и выделяется кровь. У здоровых людей процедура безболезненная и после процедуры им не больно мочиться.
Чтобы анализ мазка был достоверен, процедура требует определенной подготовки. За 7 дней до анализа закончить прием наружных и внутренних лекарственных препаратов. После менструации должна пройти неделя, чтобы взять материал из уретры. Сексуальные контакты, алкогольные напитки за 24 часа до анализа запрещены. Мыть половые органы необходимо за 3 часа до посещения врача, чтобы не изменить микрофлору. Перед взятием материала необходимо воздержаться от посещения туалета. Сдавать бак посев лучше всего в утреннее время.
Осуществляется взятие мазка из уретры у женщин 2 методами. Первый способ может оказаться болезненным, его процесс заключается в сборе эпителиальных клеток, которые будут отправлены на анализ. Для этого используют специальный инструмент. Его вводят в уретру на несколько сантиметров. Аппликатор чуть-чуть прижимают к стенке канала уретры, вынимают медленно вращая. Второй способ не доставляет сильного дискомфорта и может быть применим только при явных выделениях из мочеиспускательного канала. Для этого женщине вводят палец в вагину, затем надавливают на ее переднюю стенку. Специальным инструментом собирают отделяемое из уретры для исследования мазка.
Показать микроскопическое исследование мазка может численность лейкоцитов, эритроцитов и плоского эпителия. Также наличие гноя, бактерий, слизи и патогенных микроорганизмов, в каком состоянии находится микрофлора уретры. Расшифровка мазка проводится лечащим доктором. После лечения мазок сдается повторно. Повторное исследование должно проводиться в той же лаборатории, что и при первом анализе. Так как результаты мазка могут отличаться в различных лабораториях.
Эпителий увеличивается, если болезнь протекает или была перенесена. Поэтому опираться только на эти показатели неправильно. Количество лейкоцитов, эритроцитов возрастает, когда заболевание приобретает более тяжелую форму. Дрожжи в мочеиспускательном канале свидетельствуют о дисбактериозе. Наличие слизи в уретре, а избыток на стенках влагалища и шейке матки говорит о наличии инфекционного заболевания. Для выявления возбудителя необходимо провести дополнительные анализы, в том числе бактериальный посев из уретры у женщин. Для более точной диагностики патогенного микроорганизма необходимо сдать кровь на диагностирование и ПЦР мазок.
Беременной необходимо регулярно проверяться на инфекции. Инфекционные заболевания требует своевременного лечения, чтобы ребенок родился здоров, а беременность протекала комфортно. Нормальная микрофлора при беременности такая же, как и других женщин. Если клинический анализ показывает превышение лейкоцитов, эпителиальных клеток, эритроцитов, слизи это свидетельствует о наличии патогенных микроорганизмов. Чтобы подтвердить результат, необходимо сдать дополнительные анализы.
Если микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов выявило наличие инфекционного заболевания, необходимо начать курацию. Задержка лечения приводит к осложнениям и переходом болезни в хроническую форму. Острая фаза воспаления мочеполовой сферы имеет кратковременный период. Затем болезнь переходит в стадию мнимого облегчения. Ощущение боли может на некоторое время вовсе исчезнуть. Однако процесс развития болезнетворных бактерий увеличивается и еще больше поражает мочеполовую систему. Лечение назначает врач исходя из результатов анализа.
источник
Уретральный мазок – это анализ биологического материала, взятого со стенок мочеиспускательного канала. Обследование необходимо для диагностики, лечения и профилактики болезней мочеполовой системы. Проводится при каждом посещении врача уролога. Мазок из уретры у мужчин подтверждает или опровергает присутствие патогенных микроорганизмов и развитие заболевания.
Большая часть представителей сильного пола обращается за помощью к урологу в случае крайней необходимости. Это боль во время мочеиспускания, сыпь, гнойные или кровянистые выделения.
Важно: не стоит терпеть симптомы, причина может быть весьма серьезной и вызвать непрогнозируемые последствия.
Доктор обязательно назначит мазок на флору из уретры у мужчин, когда присутствуют следующие жалобы и состояния:
- инфекционное заболевание;
- воспаление мочеполовых органов;
- отделяемое из уретры;
- неприятный запах;
- раздражение и краснота наружного отверстия;
- болезненный половой контакт.
Исследование назначают в целях профилактики, одновременно с урологическим обследованием. При подозрении на вялотекущий воспалительный процесс. Если инфекционное заболевание было обнаружено у половой партнерши. Обязательно, когда у пары долгое время трудности с зачатием ребенка. Ежегодное обследование позволяет выявить болезнь на ранних стадиях.
Многие мужчины боятся испытать боль в процессе проведения соскоба. Все зависит от порога восприимчивости каждого человека. Мужская уретра длинная, тонкая и чувствительная. Когда уретра воспалена, проведение соскоба может вызвать дискомфорт и боль. Если человек здоров, манипуляция проходит безболезненно. Некоторое время возможны неприятные ощущения по ходу канала и небольшие рези при мочеиспускании. Процедура крайне необходима, не следует ее игнорировать, боль слабая и вполне терпимая.
Для каждого пациента используют одноразовый стерильный инструмент. Зонд продвигают на глубину от 5 мм до 4 см в мочеиспускательное отверстие. Вращательными движениями собирают небольшое количество эпителия со стенок мочеиспускательного канала вместе с находящимся там содержимым. В общем, процедура длится не более трех минут. Взятый материал на предметном стекле (нативный препарат) исследуют с помощью микроскопа в лабораторных условиях. При необходимости его окрашивают для лучшей визуализации некоторых микроорганизмов и тканевых клеток, например, кокки, лейкоциты.
Чаще делают более развернутый анализ. Существует два вида исследования: на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, и половые инфекции. Для этого взятый материал помещают в пробирку или рассеивают на чашку со стерильной питательной средой. В бактериологической лаборатории анализ будет готов спустя 5–6 дней. Пациенты с признаками воспаления одновременно сдают мазок на микроскопическое исследование и выявление возбудителей ЗППП (заболевания передающиеся половым путем). Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) дает возможность выявить инфекционные и наследственные болезни в острой и латентной форме.
Видео: Как берут мазок у мужчин?
Для достоверности результата нужно выполнить некоторые правила. За 10 дней до намеченной манипуляции не пить лекарство (особенно антибиотики), за исключением жизненно необходимых, после согласования с врачом. В течение двух дней не вступать в половой контакт. Гигиенические процедуры нужно провести перед сном, накануне. Утром обмывать половые органы не следует.
Время от последнего мочеиспускания до приема у доктора должно составлять не менее трех часов. Моча может смыть патогенную микрофлору, результат окажется недостоверным. В некоторых ситуациях перед процедурой рекомендуется массаж простаты, чтобы в мазок попал секрет предстательной железы. При исследовании на скрытые инфекции за день нужно исключить алкоголь, не употреблять жирные, соленые и острые блюда. Противопоказана горячая ванна, посещение бани, сауны.
Уретральный мазок не берут, когда у пациента высокая температура, общее недомогание. Исследование отменяют при остром воспалении уретры или кровотечении. Противопоказанием является опухоль, травма или искривление полового члена.
Рекомендация: после процедуры пейте больше жидкости, ромашковый чай. Если присутствует боль, можно принять душ или сесть в теплую ванну, выпить обезболивающее средство.
Лаборант делает анализ мазка из уретры у мужчин, расшифровку осуществляет только доктор. От результатов зависит точность диагноза и соответствующее лечение. Следующие результаты считаются нормой.
| Показатель | Норма |
| Лейкоциты | 0–5 в поле зрения |
| Плоский эпителий | 5–10 |
| Слизь | Умеренное количество |
| Гонококки | нет |
| Трихомонады | нет |
| Ключевые клетки | нет |
| Кандиды | нет |
| Микрофлора | Единичные кокки |
Анализ из уретры определяет наличие тех или иных показателей, а также их количество. Бланк содержит отрицательный или положительный ответ, касаемо инфекции.
Число лейкоцитов больше допустимого указывает на воспалительный процесс мочеполовой системы. Это может свидетельствовать о следующих заболеваниях:
- неспецифический уретрит;
- патология предстательной железы;
- камни в почках или мочевом пузыре;
- опухоли доброкачественной или злокачественной природы;
- стриктуры мочеточников.
Показатель, превышающий 100, свидетельствует о гонорее или трихомониазе. Для установления инфекционного агента проводят бактериологический посев.
Если эпителия больше нормы, скорее всего это уретрит, а также причиной может служить травма или наличие опухоли. О патологии воспалительного характера можно говорить, когда происходит пропорциональное увеличение клеток тканей и лейкоцитов. Когда показатели эпителия превышают количество лейкоцитов, болезнь приобретает хроническое течение.
Присутствие большого количества слизи означает, что есть инфекция мочевыводящих путей. Она может быть вызвана кокками, грибками, хламидиями, трихомонадами. Если одновременно увеличены все три показатели – патологический процесс пребывает в острой форме.
В норме всегда присутствует условно-патогенная микрофлора – это стафилококки, стрептококки. Возможна кишечная палочка, энтеробактерия, гарднерелла. Но их не должно быть много. В противном случае они могут спровоцировать уретрит.
В норме мазок не содержит микроорганизмов скрытых инфекций. Если результат оказался положительным, необходимо повторить мазок с целью выявления возбудителя и его количества. Наличие в соскобе других видов бактерий, внутриклеточных паразитов или грибков является признаком таких заболеваний:
- трихомониаз;
- гонорея;
- кандидоз;
- уреаплазмоз;
- хламидиоз;
- генитальный герпес;
- папилломовирусная инфекция;
- цитомегаловирус.
Встречается комбинированная форма, когда заболевание вызвано сразу несколькими возбудителями. Это наиболее характерно для ЗППП.
Если все же инфекция обнаружена, нужно идти к врачу, самолечение недопустимо. Не леченый процесс переходит в хроническую стадию, симптомы слабо выражены, пациент решает, что он выздоровел. Заболевание распространяется на всю мочеполовую систему, что влечет импотенцию и бесплодие.
Лечение проводят антимикробными препаратами – это Ампициллин, Сумамед, Азитромицин, Хемомицин. В зависимости от вида возбудителя показана противовирусная терапия. Для подавления грибковой флоры назначают Клотримазол, Флуконазол, Нистатин. В комплексе с антибиотиками лекарственные средства вводят в мочеиспускательный канал в условиях амбулатории. Уретральные инсталляции делают с Диоксидином, Мирамистином.
В случае лабораторно подтвержденного ЗППП обследование и лечение проходят оба партнера, даже если у одного из них симптомы отсутствуют. Спустя месяц после проведенного курса посев на флору повторяют обоим. Иногда требуются дополнительные инструментальные исследования – уретроскопия, микционная цистоуретрография.
Нужно выполнять все предписания доктора. На период лечения воздержаться от половой близости. Соблюдать правила личной гигиены. Пересмотреть рацион. Не следует употреблять копчености, маринады, жирные, острые и соленые блюда, еду из фастфуда, а также алкоголь. С целью профилактики «мужской» кабинет рекомендуется посещать раз в год, проходить обследование и сдавать мазок из уретры у врача уролога. Важно выявить заболевание в начальном периоде, чтобы сохранить функции половых органов и репродуктивную способность.
Видео: Мазок у мужчин
источник
Мазок из уретры у мужчин на флору – простая, но очень важная диагностическая процедура, позволяющая определить наличие инфекции, ее характер, состояние слизистой оболочки. По сути это взятие биологического материала из мочевого канала с последующим изучением его различными методами. Важно отнестись к процедуре серьезно, правильно к ней подготовиться.
Целью мазка на флору является выявление возбудителей инфекций, передающихся половым путем (ИППП): гонореи, сифилиса, хламидиоза, гарднереллеза, трихомониаза, генитального герпеса, вируса папилломы человека (ВПЧ) и ряда других заболеваний.
Показаниями к взятию мазка являются:
- любые выделения из мочевого канала – слизистые, гнойные, кровянистые;
- болевые ощущения, жжения в уретре;
- зуд в мочевом канале, в области головки;
- учащенные болезненные мочеиспускания;
- покраснение кожи, наличие сыпи, язвочек на половых органах.
Также любой мужчина может сдать мазок при подозрении на заражение половой инфекцией в результате сомнительного полового контакта. Кроме этого, взятие мазка проводится во время профилактического осмотра урологом. Цель – выявление скрытых инфекций, которые могут протекать у мужчины бессимптомно, но он является при этом источником заражения.
Чтобы результаты исследования мазка были максимально достоверными, необходима специальная подготовка, которую нужно начинать задолго до процедуры. В течение недели нельзя принимать антибактериальные и гормональные препараты без острой необходимости. Если от них по какой-то причине отказаться нельзя, нужно заранее предупредить об этом врача.
Нельзя пользоваться местными антисептиками и средствами интимной косметики. Накануне вечером можно принять обычный гигиенический душ. В день исследования нельзя мыть половые органы, а последнее мочеиспускание должно быть не позднее, чем за 2-3 часа до процедуры, чтобы с мочой не вымылись имеющиеся в уретре микробы.
Забор материала из уретры занимает не более нескольких минут. Сначала кожу головки пениса обрабатывают стерильным тампоном с физиологическим раствором, чтобы удалить находящиеся снаружи выделения и микробы. З
атем в уретру вводится специальный тампон или зонд на глубину 3-5 см, после введения он прокручивается вокруг оси, чтобы на нем осело больше материала. При этом придется в течение нескольких секунд испытать болевые ощущения.
Если на тампоне или зонде очень мало материала, врач делает массаж простаты через прямую кишку, с простатическим соком из уретры вымывается ее содержимое, сразу берется мазок.
Материал вместе с инструментом помещают в стерильный контейнер и отправляют в лабораторию. Из него делают мазки на стекла с окрашиванием, изучают под микроскопом, или делают посев на питательные среды, затем изучают выросшие колонии микробов, или проводят молекулярно-генетический анализ.
В мазке из уретры определяют наличие и подсчитывают количество клеток эпителия, лейкоцитов, обнаруживают и идентифицируют патогенную микрофлору у мужчин.
Расшифровка мазка из уретры у мужчин и нормальные показатели анализа представлены в таблице:
показателя
в поле зрения)
от нормы
о воспалительном процессе.
количество
простатита.
заболевания.
кокки, палочки
(гонококки, трихомонады и др.)
отсутствуют
признак половой инфекции (гонореи, трихомониаза и др.).
Лейкоциты – главные защитные клетки иммунной системы, которые всегда присутствуют в уретре в небольшом количестве. Их выработка и приток с кровью увеличиваются к очагу воспаления. Это может быть при острых процессах: уретрите, цистите, простатите, везикулите, орхоэпидидимите, пиелонефрите, а также при обострении хронических заболеваний.
Сам по себе лейкоцитоз в мазках из уретры не позволяет поставить точный диагноз, а является поводом для дальнейшего обследования.
Эпителиальный слой, выстилающий уретру изнутри, содержит железы, вырабатывающие слизистый секрет. Он создает защитный внутренний слой, предохраняющий от раздражающего воздействия на стенку уретры мочи.
Повышенная выработка железами слизи – это также защитная функция, как ответ на воспалительный процесс, попадание болезнетворных микроорганизмов. В мазке она может быть повышена как при воспалении самой уретры, простаты, семенных пузырьков, так и вышележащих отделов мочевых путей – мочевого пузыря, почечной лоханки, то есть слизистой оболочки любого отдела мочеполовой системы.
Слизь в мазке у мужчин в большом количестве – показание для обследования (бактериологического, ультразвукового и других исследований).
Эпителий, выстилающий уретру, постоянно обновляется: старые клетки отмирают, слущиваются, на их месте образуются новые. Поэтому небольшое их количество – максимум до 20 в поле зрения всегда присутствует в мазке, при этом они в основном плоские, допустимо содержание единичных цилиндрических клеток.
При воспалении, повреждении, инфицировании микробами, вирусами, грибками слизистая оболочка раздражается, больше отмирает плоскоэпителиальных клеток, количество их в мазке резко возрастает.
Иногда в мужских мазках обнаруживаются так называемые ключевые клетки. Они представляют собой эпителиальные клетки с внедренными в них бактерией – гарднереллой. Ее называют чисто женским микробом, который в небольшом количестве присутствует во влагалище наряду с другими безобидными микроорганизмами.
Гарднереллы не приживаются в мужском организме, но могут вызвать воспаление головки и крайней плоти. А ключевые клетки у мужчин не образуются, они попадают на головку при половом контакте. Поэтому при их обнаружении в мазке всегда требуется обследование половой партнерши.
Общеизвестно, что бактерии бывают 2-х видов: кокки – круглые, овальные и палочки или бациллы, имеющие продолговатую форму. Однако имеется еще 3-й промежуточный вид, напоминающий и кокки, и палочки – коккобациллы. Среди них есть патогенные виды, которые вызывают поражение половых путей и передаются при интимном контакте.
Коккобациллы
К таким бактериям относятся гарднерелла и хламидия. Если гарднереллез является, в основном, женской проблемой, то хламидиоз поражает мочеполовую систему мужчин. Развивается уретрит, орхит, эпидидимит, простатит.
Нередко инфекция протекает бессимптомно, но в то же время постепенно приводит к осложнениям – сужению уретры, снижению сперматогенеза, развитию бесплодия. Поэтому определение коккобацилл в мазке очень важно, чтобы вовремя провести лечение.
В случае, когда в результатах мазка из уретры выявлено большое количество слизи, лейкоцитов, эпителия, бактерий, или хотя бы один из этих показателей плохой, нужно обязательно обратиться к специалисту – урологу, венерологу. Не следует предаваться панике или пытаться лечиться самостоятельно по совету знакомых и «лекарей от медицины». Потеря времени может привести к развитию осложнений.
Все известные половые инфекции успешно лечатся с помощью специальных препаратов, которые делятся на группы:
- антибиотики широкого спектра действия – азитромицин, карфециллин, офлоксацин, цефпирон и другие;
- антибактериальные препараты широкого спектра – метронидазол, эфлоран, трихопол;
- противогрибковые средства – кетоконазол, пимафуцин, низорал и аналоги;
- стимуляторы иммунитета – галавит, полиоксидоний и другие.
Обязательно проводятся местные процедуры – ванночки, инстилляции, свечи с препаратами. Лечение всегда комплексное, подбирается индивидуально для каждого пациента.
Важно: несмотря на то, что многие из препаратов продаются без рецепта, не следует принимать их без назначения врача, потому что можно не вылечить, а «залечить» болезнь, перевести ее в хроническую форму.
Традиционно взятый материал из мазка наносится на стерильное предметное стекло, окрашивается и рассматривается под микроскопом, ведется подсчет обнаруженных клеток – лейкоцитов, эпителия, микроорганизмов.
Самым точным на сегодняшний день методом идентификации возбудителя инфекции является ПЦР – полимеразная цепная реакция. Это – молекулярно-генетическое исследование, основанное на определении ДНК микроорганизмов, которая различна у каждого вида. Достоверность исследования составляет 100%, оно назначается в сложных и сомнительных случаях диагностики.
Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:
источник
Мазок на флору — часто назначаемый гинекологами анализ. Что он показывает и какие заблуждения на его счет существуют?
Данный анализ можно назвать «общим». Это первичная диагностика, которая позволяет врачу подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса во влагалище, уретре, цервикальном канале, а также сделать определенные выводы относительно возможной менопаузы или климактерических изменений у пациентки.
- микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму — это официальное название;
- мазок из половых органов;
- бактериоскопия;
- микроскопия.
Используется для диагностики инфекционно-воспалительных процессов. Бактериоскопия позволяет обнаружить в половых органах женщины бактерии: простейшие микроорганизмы — гонококки, провоцирующие гонорею, трихомонады — возбудителя трихомониаза. Также специалист в микроскоп увидит некоторые бактерии, грибы (Candida), ключевые клетки (признак бактериального вагиноза). Вид микроорганизма определяется по форме, размеру, а также тому — окрашиваются он красителем или нет, то есть является грамположительным или грамотрицательным.
Кроме того, в мазке из каждой точки (берут из влагалища, уретры, цервикального канала) подсчитывается количество лейкоцитов в поле зрения. Чем их больше — тем сильнее выражен воспалительный процесс. Оценивается количество эпителия и слизи. Плоского эпителия особенно много у женщин репродуктивного возраста в период овуляции — в середине менструального цикла.
- вагинальный кандидоз (молочница);
- бактериальный вагиноз (ранее называли гарднереллезом);
- гонорея;
- трихомониаз.
Если четких признаков одного из этих заболеваний нет, но мазок плохой, проводится углубленное изучение материала — выполняется бакпосев.
- Если в мазке умеренное или большое количество лейкоцитов, но возбудитель инфекции не известен. Так как при микроскопии существует нижний предел выявляемости микроорганизмов: 10 в 4 — 10 в 5 степени.
- Если микроб выявлен, чтобы определить его чувствительность к антибиотикам.
- Если имеются признаки грибковой инфекции. Чтобы точно установить вид грибов и назначить эффективный антимикотический препарат.
Другие виды грибов Кандида можно не лечить, если нет патологических симптомов.
Если найдены ключевые клетки (признаки бактериального вагиноза), но кроме них присутствуют и другие микробы. Для идентификации.
В методе исследования. При общем мазке материал, нанесенный на стеклышко, окрашивают специальными красителями и смотрят под микроскопом. А когда делают бактериологическое (бакпосев, культуральное, микробиологическое) исследование, то его сначала «высеивают» на питательную среду. А потом, через несколько дней, смотрят под микроскопом — колонии каких микроорганизмов выросли.
То есть, если речь идет об экспресс анализе, вам дадут заключение только о количестве лейкоцитов, эпителия и слизи. Посев срочным не бывает
Также при микроскопии можно довольно быстро определить степень чистоты из влагалища. Здесь врач только оценивает соотношение между нормальной, условно-патогенной и патогенной микрофлорой.
Классическая оценка чистоты влагалища.
| I степень | Большое количество грамположительных палочек (Дедерлейна). Не много клеток плоского эпителия. |
| II степень | Присутствуют кокки в поле зрения. Но их количество не велико, в сравнении с грамположительными палочками. |
| III степень | Кокковая флора. Много лейкоцитов. |
| IV степень | Палочки Дедерлейна практически отсутствуют. Много условно-патогенных микроорганизмов. Сплошь лейкоциты. |
| Степени | Признаки |
| I | Палочки Дедерлейна, плоский эпителий. |
| II | Негноеродные бактерии. Лейкоциты в норме. Диагноз: негнойный бактериальный кольпит. |
| III | Гноеродные (стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, гонококки и т. д.) микроорганизмы. Высокий уровень лейкоцитов. Гнойный бактериальный кольпит. |
| IV | Гонорея (обнаружены гонококки). |
| V | Трихомониаз (обнаружен трихомонады). |
| VI | Вагинальный кандидоз (обнаружены грибы). |
- Беременность. Чтобы ее определить, мазок не нужен и не важно какой результат он покажет. Необходимо сдать анализ крови на ХГЧ, пройти гинекологический осмотр у врача или сделать УЗИ матки. Можно определить хорионический гонадотропин в моче, но не в отделяемом из половых органов!
- Рак матки и шейки матки. Чтобы диагностировать злокачественное перерождение эндометрия, необходим гистологический материал, причем в большом количестве. И забирают его непосредственно из матки при раздельном диагностическом выскабливании.
РШМ и другие патологии (эрозия, лейкоплакия, койлоцитоз, ВПЧ поражение, атипичные клетки и др.) ставят по результатам цитологического исследования. Данный анализ берется непосредственно с шейки матки, из зоны трансформации, по определенной методике с прокрашиванием по Папаниколау (отсюда и название анализа — ПАП-тест). Еще его называют онкоцитологией.
- герпес;
- хламидиоз (хламидии);
- микоплазмы (микоплазмоз);
- уреаплазмы (уреаплазмоз);
- ВИЧ.
Первые четыре инфекции диагностируются методом ПЦР. А определить наличие вируса иммунодефицита по мазку с высокой точностью невозможно. Нужно сдать анализ крови.
Мазок врач берет у пациентки на гинекологическом кресле (независимо от того — беременна она или нет) с помощью специальной щеточки или стерильной ложечки Фолькмана. Это совсем не больно и очень быстро.
Добиться хорошего, даже идеального мазка технически можно, если санировать влагалище хлоргексидином или мирамистином, например. Но какой в этом смысл?
- спринцеваться;
- заниматься сексом;
- использовать какие-либо вагинальные средства гигиены, интимные дезодоранты, а также лекарства, если они не были назначены врачом;
- делать УЗИ с использованием вагинального датчика;
- проходить кольпоскопию.
- до посещения гинеколога или лаборатории, за 3 часа, не следует мочиться.
Сдавать мазки нужно вне менструального кровотечения. Даже если есть просто «мазня» в последний день месячных, лучше отложить исследование, так как результат наверняка будет плохим — выявится большое количество лейкоцитов.
Относительно приема алкоголя запретов нет.
Можно ли сдавать мазок при приеме антибиотиков или сразу после лечения? Нежелательно это делать в течение 10 дней после использования местного действия препаратов (вагинальных) и одного месяца по прошествии приема антибактериальных средств внутрь.
Микроскопическое исследование назначают:
- в плановом порядке при посещении гинеколога;
- при поступлении в гинекологический стационар;
- перед ЭКО;
- во время беременности (особенно, если часто бывает плохим мазок);
- если есть жалобы: необычные выделения, зуд, тазовая боль и т. д.
Для начала предлагаем вашему вниманию таблицу, в которой отображены показатели так называемой первой степени чистоты. В ней нет упоминаний уретры (хотя материал забирается и оттуда), так как мы говорим о гинекологических заболеваниях. Воспалительный же процесс в мочеиспускательном канале лечит уролог.
| Показатель | Влагалище | Цервикальный канал |
| Лейкоциты | 0-10 в поле зрения | 0-30 в поле зрения |
| Эпителий | в зависимости от фазы мен. цикла | |
| Слизь | умеренно | |
| Трихомонады | нет | |
| Гонококки | нет | |
| Ключевые клетки | нет | |
| Кандиды | нет | |
| Микрофлора | ||