Анализ на тромбоциты в норме

Тромбоцитами (или кровяными пластинками) называются овалообразные клетки крови, основное предназначение которых заключается в поддержании нормальной работы сосудистой системы организма. Именно эти клетки при различных ранениях останавливают сильные кровотечения, возвращая целостность поврежденным сосудам. Поэтому их роль в жизнедеятельности человека нельзя приуменьшать.

Тромбоциты – это кровяные клетки, которые участвуют в процессах свертывания крови

Как уже говорилось, тромбоциты представляют собой овалообразные пластины в крови. Их образование происходит в костном мозге человека. Большая часть из них перемещается через кровоток в печень и селезенку, где они разрушаются.

В результате этого процесса выделяются полезные вещества (аминокислоты, жиры, белки, кальций, гликоген и другие), способствующие образованию новых тромбов – сгустков крови. Именно такие новообразования и препятствуют кровотечениям.

Жизнедеятельность тромбоцитов длится от недели до 10 дней, потому они постоянно обновляются в красном костном мозге.

К основным функциям тромбоцитов можно отнести следующие:

• Препятствие кровотечениям. Кровяные пластины обладают особыми выростами, благодаря которым сцепляются друг с другом в небольшую «пробку». При любых порезах и ранах эта «пробка» накладывается на поврежденное место, тем самым препятствуя потере крови. При нормальном уровне тромбоцитов кровотечение прекращается через 4-5 минут.
• Восстановление целостности сосудов. При повреждении стенок сосудов деятельность тромбоцитов приводит к их сужению и восстановлению. Клетки содержат в себе вещества, благодаря которым осуществляется регенерация стенок кровеносных сосудов.
• Питание кровеносных сосудов. Помимо их восстановления, тромбоциты также выделяют питательные вещества, способствующие скорейшему восстановлению и улучшенной работе сосудистой системы.

Можно сделать вывод, что нормальная жизнедеятельность человека поддерживается благодаря достаточному количеству и эффективной работе тромбоцитов. Эти клетки сохраняют в целостности и питают кровеносную систему организма. И главное – они предотвращают кровотечения.

Тромбоциты – это самые мелкие клетки крови

Как правило, для определения уровня тромбоцитов врачи назначают сдать анализ крови. Перед процедурой важно соблюдать некоторые рекомендации для получения достоверных показателей:

1. лучшее время для сдачи крови – утро (до 10-11 часов)
2. не стоит есть минимум за 8 часов до процедуры
3. пить рекомендуется только чистую воду без добавок
4. во время последнего приема пищи следует исключить жареные, чрезмерно соленые, приправленные острыми специями блюда
5. необходим крепкий и полноценный сон
6. следует избегать сильной физической нагрузки за сутки до анализа
7. не рекомендуется приходить на процедуру при нервном напряжении или во взбудораженном состоянии
8. при необходимости регулярно принимать лекарства, их следует отложить на несколько часов после
9. следует избегать курения и употребления алкогольных напитков
10. не стоит записываться на анализ крови во время прохождения физиотерапии или после рентгенографии
11. женщинам не рекомендуется проходить процедуру во время менструации.

Только исключение всех этих факторов позволит получить максимально достоверные сведения об уровне тромбоцитов в организме.

Процедура сдачи общего анализа крови проходит довольно быстро и безболезненно. Пациенту обрабатывают дезинфицирующим средством один из пальцев руки, после чего быстрым движением протыкают кожу острым концом ланцета. По мере нажатия на палец кровь набирается в пробирку, а затем переливается в предназначенную для последующего изучения колбу. Часть биоматериала сохраняют на прозрачном стекле для анализа клеток крови под микроскопом.

В определенных случаях анализ предполагает взятие материала не из пальца, а из вены.

Тогда во время процедуры пациенту накладывают жгут на плечо и крепко его связывают. Затем в вену вводится игла, через которую кровь попадает в колбу. Потом она таким же образом переносится на стекло для последующего анализа.

Процедура забора крови для исследования уровня тромбоцитов

При подозрении на проблемы со свертываемостью крови врач выдает направление на прохождение процедуры по определению времени, за которое останавливается кровотечение. Пациенту протирают спиртовым бинтом вену в сгибе локтя, а затем вводят иглу от ланцета. Кровь набирается до требуемого объема – 2 мл. Затем ее разливают по двум пробиркам и ставят в специальное оборудование, в котором поддерживается средняя температура человека.

С этого момента начинается отчет времени до того момента, пока в крови не образуются «тромбы». Высчитывается среднее время процедуры, и на его основании делается вывод о качестве сворачиваемости крови у пациента. Нормальным показателем считается время в пределах 5-10 минут. Более долгое время указывает на низкий уровень тромбоцитов, а короткое – на превышение нормы.

Таким образом, определение уровня кровяных пластинок в крови предполагает сдачу крови из пальца или вены. Вероятно прохождение дополнительной процедуры для определения времени сворачиваемости крови.

Нормальным показателем уровня тромбоцитов считается 200 – 400*10,9 единиц на микролитр крови. Однако этот показатель варьируется в зависимости от возраста пациента.

У детей уровень кровяных пластин растет по мере взросления.

Для взрослых мужчин нормальным количеством тромбоцитов считается 200 – 400*10,9 Ед/мкл. Оно изменяется только при возникновении каких-либо нарушений в организме.

Для женщин уровень этих клеток меньше и находится в диапазоне 180-320*10,9 Ед/мкл. При этом возможны их колебания в меньшую сторону. Наступление менструации сопровождается значительным уменьшением тромбоцитов в крови: их уровень падает до 75-220*10,9 Ед/мкл. Это связано со значительной кровопотерей, вместе с которой уходят и клетки.

Больше информации о тромбоцитах можно узнать из видео:

Анализ уровня и активности тромбоцитов крови: методы исследования и особенности процедуры забора крови

Тромбоциты — безъядерные форменные элементы крови, активно участвующие в процессе ее свертывания. В их задачи входит защита стенок сосудов от механических повреждений и предотвращение кровопотерь. Кроме того, доказано антипаразитарное действие тромбоцитов и их участие в регенерации пораженных тканей.

Как и все другие клетки крови, тромбоциты могут иметь повышенную или пониженную концентрацию в плазме, а также «страдать» функциональными нарушениями деятельности. Рассмотрим, какими методами проводят исследования на тромбоциты и какие результаты проведенного анализа можно считать нормой, а какие — отклонениями.

Тромбоциты отличаются очень маленькими размерами — всего 2–3 микрона в диаметре, что значительно меньше показателей других форменных элементов крови. Эти бесцветные тельца образуются в красном костном мозге из самых крупных ядерных клеток в организме — мегакариоцитов. Мегакариоцитарная цитоплазма как бы делится, или «линяет», отпуская в кровоток свои обрывки — тромбоциты.

Если происходит повреждение сосуда, то в организме образуются вещества, которые заставляют тромбоциты переходить в активную форму и «притягиваться» к месту травматического события и друг к другу.

Длительность жизни тромбоцита не превышает 10 дней, поэтому клетки в крови постоянно обновляются. Если же происходит нарушение баланса между образованием и разрушением этих элементов, то у человека возникает склонность к тромбообразованию или, наоборот, к повышенной кровоточивости.

Исследование тромбоцитов проводится в рамках общего анализа крови и позволяет оценить свертываемость. Подсчет количества этих тел производится в штуках на единицу (литр, микролитр) объема крови. Концентрация тромбоцитов в бланках результата анализа обозначается в одном из равнозначных вариантов, например:

• 250 тыс./мкл;
• 250×10 3 клеток/мкл;
• 250×10 9 Ед/л;

Анализ крови на тромбоциты является важным этапом в процессе диагностики нарушений свертываемости и болезней костного мозга. Исследование также позволяет оценить эффективность проводимого лечения. Кроме того, определение активности этих клеток является обязательным шагом в процессе подготовки больного к предстоящей операции (позволяет оценить способность организма к преодолению кровотечений во время хирургического вмешательства).

Анализ на свертываемость является одним из самых простых и доступных методов исследования. Пациенту нужно отказываться от приема пищи в течение двух часов перед исследованием. Результаты готовы, как правило, через несколько часов. Такое тестирование проводится в рамках комплексного обследования организма, а также при наличии кровотечений невыясненной природы и при диагностике или контроле эффективности лечения патологий костного мозга. Референсные значения зависят от возраста, а в детстве — еще и от пола.

Существует два наиболее простых и эффективных метода определения агрегации — по Сухареву и по Ли-Уайту. Оба способа отличаются высокой информативностью и позволяют получить дополнительные сведения об истории болезни.

Анализ на тромбоциты по Ли-Уайту — это определение скорости свертывания венозной крови в пробирке, позволяющее оценить время образования фермента протромбиназы. Исследование проводится на голодный желудок. Нормальное время свертывания при температуре 37°C составляет 4–7 минут, а при комнатной температуре — 15–25 минут.

Для проведения исследования у больного берется 3 мл венозного биоматериала, который потом распределяется по трем стеклянным пробиркам, нагретым на водяной бане до 37°C. Пробирки устанавливаются в штатив под наклоном в 50 градусов. После этого при помощи секундомера подсчитывается время до полного свертывания, при котором жидкость перестает вытекать при наклоне пробирок.

Показатели в тесте капиллярной крови по Сухареву определяются у биоматериала, взятого у пациента натощак. Поскольку первая капля может содержать элементы тканей кожи, она стирается с пальца, для тестирования берется следующая порция.

Материал помещается в специальную пробирку — капилляр, который затем наклоняется в разные стороны под определенным углом. С помощью секундомера определяется время, когда жидкость перестает свободно перемещаться в сосуде. Нормальное время свертывания составляет: начало образования фибрина — 0,5–2 минуты, завершение — 3–5 минут.

Она представляет собой набор показателей, которые позволяют оценить процесс свертываемости, и включает целый комплекс исследований.

Прежде чем разбираться в сути тестирования, рассмотрим механизмы свертывания крови:

• внутренний — реализуется при взаимодействии форменных элементов с коллагеном стенок сосудов;
• внешний — запускается фактором III (тканевым тромбопластином), выделяемым поврежденными тканями.

Внутренний путь характеризует АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время). Его продолжительность зависит от уровня факторов свертывания XII, XI, VIII, кининогена и прекалликреина. АЧТВ определяется по продолжительности формирования кровяного сгустка после добавления к биоматериалу пациента парциального тромбопластина и кальция. Отклонение параметров АЧТВ от нормы указывает на повышенный риск кровотечений или тромбоза. Этот показатель также определяется с целью контроля эффективности лечения гепарином.

Оценить внешний путь позволяет протромбиновый индекс , который представляет собой процентное соотношение периода свертывания плазмы и стандартного протромбинового времени (срок, за который происходит свертывание контрольной плазмы, смешанной с тканевым тромбопластином). Это исследование дает возможность обнаружить нарушения свертываемости, связанные с дефицитом фибриногена (фактора I), протромбина (II), проакцелерина (V), проконвертина (VII) и фактора Стюарта–Прауэра (X).

Фибриноген принимает участие в образовании фибрина, необходимого для формирования тромбов. Определение концентрации первого из них важно для оценки функций печени, а также для диагностики болезней, которые сопровождаются образованием тромбов или повышенной кровоточивостью.

Тромбиновое время — период трансформации фибриногена в фибрин. Его определение позволяет выявить антикоагулянтную активность крови. D-димер — это продукт распада фибрина. Его увеличение наблюдается при одновременной активации коагуляции и фибринолиза. Волчаночный антикоагулянт представляет собой антитела против отрицательно заряженных фосфолипидов. Наличие этих антител указывает на склонность к тромбозам при аутоиммунных патологиях, антифосфолипидном синдроме, СПИДе и системных заболеваниях.

Антитромбин III, протеин C и протеин S свободный (последние два усиливают действие друг друга) являются факторами, препятствующими свертыванию. При их недостатке повышается свертываемость и возрастает риск тромбоза. Плазминоген ограничивает активность свертывания при повреждениях сосудов, участвует в растворении тромбов и заживлении повреждений кожи и слизистых. Он также активизируется во время острой фазы воспаления.

Анализ сдается на голодный желудок (после 12 часов воздержания от приема пищи). Для исследования используется венозная кровь. Перед сдачей биоматериала следует в течение получаса воздерживаться от курения, а также физического и эмоционального напряжения.

Биохимический анализ крови на тромбоциты проводится при нарушениях свертываемости, патологиях костного мозга (в частности, при лейкозе), анемии, необъяснимых синяках, склонности к кровотечениям, при ишемиях и тромбозах, а также перед операциями.

Референсные значения зависят от возраста пациента. Так, у младенца в возрасте до 10 дней норма составляет 99–421×10 9 Ед/л, но постепенно повышается и к 6 месяцам достигает 180–400×10 9 Ед/л, причем у девочек концентрация тромбоцитов всегда немного выше. У детей старше 6 лет и у взрослых нормальное число этих кровяных клеток колеблется в пределах 150–450×10 9 Ед/л.

Значительное повышение их количества (1000×10 9 Ед/л и выше) способствует тромбообразованию, а снижение до 20×10 9 Ед/л и ниже может приводить к кровотечениям. Если показатели опускаются до 5×10 9 Ед/л, то в большинстве случаев больной умирает. Результат при беременности может быть несколько снижен (на 10–20% от нормы), что объясняется добавлением третьего круга кровообращения и некоторым разжижением крови.

Повышенные тромбоциты могут указывать на инфаркт миокарда, заболевания «щитовидки», наличие злокачественных образований в костном мозге и других органах, травмы, воспалительные процессы, анемии (гемолитические и после кровопотерь), туберкулез, полицитемии, воспаления кишечника, почечную недостаточность. Подобное состояние отмечается при сильной кровопотере, а также у больных с удаленной селезенкой (именно этот орган обеспечивает разрушение и утилизацию старых, дегенерирующих клеток). Самая частая причина высоких концентраций тромбоцитов в крови, устраняемая при помощи терапевтических доз аспирина, — пожилой возраст. Вторая — несбалансированное, неправильное питание и образ жизни в целом. Физиологической нормой считаются повышенные значения красных кровяных телец после тяжелых физических нагрузок, например, занятий спортом.

Тромбоцитоз — обобщенное название состояний с повышенным содержанием тромбоцитов в крови, иногда он может наблюдаться даже при обезвоживании в жаркую погоду.

В анализе крови пониженные тромбоциты наблюдаются у беременных женщин, что обычно считается физиологической нормой. Это же относится к приему лекарственных средств, угнетающих продукцию тромбоцитов. Уменьшение концентрации тромбоцитов также может быть обусловлено анемиями (В12-дефицитной, фолиево-дефицитной и апластической), вирусными и бактериальными инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, врожденными тромбоцитопенией и спленомегалией.

С результатами исследования анализа крови на тромбоциты следует обратиться к врачу — терапевту или гематологу. При отклонении показателей от нормы он назначит дальнейшие исследования, а после постановки диагноза — адекватное лечение. Пациенту также следует нормализовать рацион питания (обогатить его микроэлементами). Если причина сниженного количества тромбоцитов уже устранена, то для ускорения процесса нормализации показателей диетологи советуют увеличить потребление продуктов, богатых витаминами А и С.

Что­бы по­лу­чить кор­рект­ные ре­зуль­та­ты ис­сле­до­ва­ния, не за­бы­вай­те про эле­мен­тар­ные пра­ви­ла под­го­тов­ки к ана­ли­зам на тром­бо­ци­ты: до за­бо­ра кро­ви воз­дер­жи­тесь от при­ема пи­щи не ме­нее чем за 4 ча­са, уме­рен­но по­треб­ляй­те жид­кость, ис­клю­чи­те вы­со­кие фи­зи­чес­кие и эмо­ци­о­наль­ные на­груз­ки за 2–3 дня и, на­ко­нец, если по­зво­лит врач, от­ка­жи­тесь от при­ема ле­кар­ст­вен­ных пре­па­ра­тов, раз­жи­жа­ю­щих кровь (на­при­мер, ас­пи­ри­на).

источник

Оказавшись на приеме у доктора, в большинстве случаев мы получаем направление на анализ крови. Опираясь на результаты исследований, врач делает те или иные выводы, ставит предварительный диагноз и назначает дополнительные методы диагностики для его подтверждения. Для человека без медицинского образования такие показатели, как уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, имеют весьма расплывчатое значение, а уж сами цифры вообще ни о чем не говорят. В статье мы расскажем о том, что показывают тромбоциты в анализе крови и какую роль в организме человека они играют.

Тромбоциты являются составляющими (форменными) элементами крови, которые отвечают за процесс ее свертываемости. Внешне они похожи на красные пластинки овальной или круглой формы, имеющие гладкую поверхность. Созревают тромбоциты в костном мозге. На это уходит около восьми дней. Приблизительно столько же длится и период их жизнеспособности.

Показатель тромбоцитов в анализе крови (PLT) считается нормой, если варьируется в пределах 150–400×10 9 клеток/л, то есть 150–400 тысяч в одном миллилитре. Некоторые лаборатории используют другой коэффициент отображения результатов – тыс./мкл (x10 3 клеток/мкл).

Кровеостанавливающие функции тромбоцитов обеспечиваются за счет их способности склеиваться друг с другом (процесс агрегации) и препятствовать кровотечению, что и является их основной задачей. Но это физиологическое свойство тромбоцитов работает не всегда во благо человека, так как при сбоях, происходящих в организме, могут образовываться тромбы. Кроме того, повышенное содержание этих клеток может способствовать развитию туберкулеза, ревматизма, язвенного колита и других заболеваний.

К другим свойствам тромбоцитов относятся также адгезия (прилипание к поверхности) и адсорбция (осаждение) на поверхности.

Исследование крови – первый шаг на пути к верному диагнозу. Ведь общая картина состояния организма отражается именно на бланке с результатами лабораторных исследований, которые являются основанием при выявлении патологии.

Анализ крови делается в двух вариантах: клинический (общий) и биохимический.

Клинический анализ крови предполагает измерение таких характеристик, как уровень гемоглобина, количество лейкоцитов, эритроцитов, ЦП (цветной показатель), СОЭ. Также в результатах исследования указывается средний объем тромбоцитов. На основании этих данных можно понять, как функционирует организм в целом и есть ли какие-то отклонения в его работе. Назначается он, как правило, при обращении к врачу с любыми жалобами для первичных выявлений:

• любых воспалительных процессов, происходящих в организме;
• заболеваний крови и органов кроветворения;
• сбоев в иммунной системе человека;
• наличия аллергических реакций;
• проблем в работе системы свертывания крови.

Анализ на тромбоциты проводится также беременным, людям, страдающим варикозным расширением вен, сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологиями печени, аутоиммунными болезнями.

Общий анализ крови удобен тем, что не требует особой подготовки. Рекомендовано, конечно, чтобы процедура проходила утром и натощак после предварительно соблюдавшейся диеты (отказ за сутки от жирной и жареной пищи, газированной воды, других сладких напитков, алкоголя, курения и аспирина). При таких условиях клинические показатели будут более достоверными. Но во время первичного обращения у пациента не всегда получается соответствовать данным требованиям, а потому на начальном этапе обследования врачу будет достаточно полученных результатов без соблюдения вышеперечисленного.

Забор крови осуществляется лаборантом, материал берется из пальца, но в последнее время многие лаборатории практикуют взятие крови для анализа из вены (зависит от методов и приборов, с которыми работает медицинское учреждение). Биоматериал из вены считается более предпочтительным.

Выполнять общий анализ крови не обязательно с утра и натощак. Столь строгие ограничения не являются необходимостью, исследование можно провести в любое время, достаточно избегать перед ним интенсивных физических и эмоциональных нагрузок и приема сытной пищи. Постная каша и вода за 1-2 часа до исследования не повлияют на результат существенно. А вот от некоторых продуктов (алкоголь, жирная пища, сок, кофе и чай с сахаром) необходимо отказаться за несколько дней до анализа, как и от солнечных ванн, физиотерапевтических процедур и приема лекарственных препаратов.

Этот анализ содержит в себе более подробную информацию и развернутый перечень показателей, потому для его проведения нужен больший объем крови, причем только венозной. С его помощью можно определить:

• наличие воспалительных процессов;
• различные показатели, связанные с состоянием крови;
• состояние водно-солевого обмена, а также гормональный баланс;
• количество необходимых микроэлементов (избыток или недостаток) и др.

В целом биохимический анализ способен отобразить работу большинства органов и стадию развития того или иного заболевания. Перечислим некоторые показатели биохимического анализа:

• белки (глобулины, альбумины, общий белок);
• углеводы (глюкоза);
• ферменты крови (амилаза, амилаза панкреатическая, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза);
• пигменты (билирубин);
• микроэлементы (калий, магний, натрий, кальций, железо, хлор, фосфор);
• азотистый обмен (мочевая кислота, мочевина, креатинин) и др.

Подготовка к проведению биохимического анализа носит плановый и более тщательный характер, так как требует предварительного и жесткого соблюдения диеты (отказ от жареного, жирного, острого, соленого, кофе, чая, газированных напитков, алкоголя, лекарств). Также необходим достаточный промежуток времени между вечерним приемом пищи и сдачей анализа (рекомендуется ужин предыдущего дня перенести на более раннее время).

Забор крови проводится только из вены в специализированной лаборатории, минимальный требуемый объем – 5 мл.

Исследование по Ли-Уайту. Данный метод определяет время, за которое происходит образование кровяного сгустка (от момента забора крови до его появления). Удлинение временного промежутка свертываемости грозит излишней кровопотерей.
Этот показатель очень важен для беременных, поэтому они сдают такой анализ дважды. Коагулограмма также рекомендована больным с заболеванием печени, риском развития тромбозов, страдающим варикозным расширением вен и непременно – перед проведением различных оперативных вмешательств и после них.
Желательно проводить анализ утром натощак (или через 8 часов после приема пищи), предварительно отказавшись от крепких и алкогольных напитков. Техника проведения заключается в том, что из вены пациента берется около одного миллилитра крови в две пробирки (обычную и силиконовую), выдерживается при температуре 37ºC, после чего засекается время от момента забора крови до момента ее сворачивания. В норме временной промежуток должен составлять 5–7 минут в обычной пробирке, а в силиконовой – 20–25 минут. Кроме того, учитывается и такой показатель, как индекс контакта (отношение одного времени ко второму), который тоже имеет свои нормативные границы (1,7–3,0 у.е.).

Анализ по Сухареву. Показаниями к проведению являются те же состояния и заболевания, приведенные выше, подготовка к забору крови такая же, отличия только в специфике проведения. Для анализа по этой методике берут кровь из пальца, емкостью для забора служит специальная трубочка – капилляр Панченкова. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, после чего наполняют капилляр до уровня 25–30 мм. Далее, через каждые 30 секунд (применяется секундомер) лаборант меняет положение трубочки из одной стороны в другую (располагают горизонтально). В процессе наблюдается постепенное загустение крови до тех пор, пока она не становится полностью неподвижной. Начало процесса должно произойти в пределах 30–120 секунд, завершение – в течение 3–5 минут.

Пониженная свертываемость (большее количество времени) может указывать на анемию (разных типов), беременность, нарушение функций тромбоцитов, передозировку лекарственными препаратами, разжижающими кровь.

Повышенная свертываемость (меньший промежуток времени) зачастую свидетельствует о гормональном дисбалансе, атеросклерозе, инфекционных болезнях и др.

Что означают тромбоциты в анализе крови? Поговорим об их нормативном содержании и последствиях отклонений от нормы. Результат лабораторного анализа может показать норму, повышенное или пониженное содержание тромбоцитов в крови. Каждое из этих состояний имеет свою причину происхождения, которую и предстоит выявить доктору.

Показатели нормы для детей и взрослых отличаются друг от друга, как и показатели у мужчин и женщин. Кроме того, анализ на тромбоциты при беременности также будет иметь иные результаты. Рассмотрим границы нормы для разных полов и возрастных категорий:

Если показатель превышает 400×10 9 клеток/л, то это свидетельствует о тромбоцитозе. Причины могут быть разной этиологии: недавние хирургические вмешательства, удаление селезенки, воспалительные процессы, происходящие в организме (ревматизм, туберкулез, абсцесс и др.), анемия разного происхождения, онкология или сильное физическое переутомление.

Если показатель менее чем 150×10 9 клеток/л, то следует говорить о тромбоцитопении. Причины бывают врожденного (существует ряд синдромов, таких как Фанкони, Вискотта-Олдрича и др.), а также приобретенного характера. Вследствие физиологических особенностей может снижаться уровень образования тромбоцитов, происходить их преждевременная гибель, за счет чего их концентрация будет недостаточной. К другим причинам снижения содержания тромбоцитов в крови относятся аутоиммунные заболевания, различные анемии, ДВС-синдром, опухоли и метастазы в костном мозге, застойная сердечная недостаточность, заболевания инфекционного происхождения (токсоплазмоз, малярия и др.), тромбоз почечных вен, прием лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови, идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура и другие заболевания.

Тромбоциты как составляющие элементы крови играют немаловажную роль в слаженной работе организма. Как повышение, так и понижение их концентрации в крови имеет для нас негативные последствия. Что можно сделать, чтобы устранить причину? Если не обнаружено заболеваний, а уровень тромбоцитов все равно не соответствует норме, то следует пересмотреть свой образ жизни и питание. Насытить его достаточным количеством витаминов и микроэлементов, не употреблять жирную и вредную пищу, соблюдать периодичность в приемах пищи, пить как можно больше жидкости (особенно при тромбоцитозе) и вести здоровый образ жизни (не переутомляться).

Анализ на содержание тромбоцитов в крови можно сдать в любой лаборатории, так как этот показатель входит в общий клинический анализ крови. Остается лишь определиться с удобным для каждого человека расположением клиники, ее репутацией, чтобы получить грамотную консультацию специалиста. Однако востребованность и доступность исследования крови имеет свою обратную сторону. Очереди и необходимость проводить анализ в строго указанное время создают известный дискомфорт при визите в государственную поликлинику.

Частные лаборатории, предоставляющие эту услугу, имеют более дружелюбную атмосферу для пациента. Но кроме удобства прохождения медицинской процедуры следует учитывать уровень профессионализма персонала и достоверность исследований, проводимых клиникой. Чтобы не играть в лотерею со своим здоровьем, стоит подобрать лабораторию, демонстрирующую стабильное качество работы уже не первый год.

Всем необходимым требованиям соответствует, например, независимая лаборатория «ИНВИТРО», которая имеет широкую географию присутствия как в столице, так и по всей России. Здесь используется новейшее оборудование, работает приветливый и квалифицированный персонал. На все анализы назначаются доступные цены. В каком бы регионе вы ни были, обращайтесь – комфортная и качественная диагностика вам гарантирована!

источник

Безъядерные клетки, расположенные в красном костном мозге, называются тромбоцитами. Это важная составляющая системы кровообращения, которая поддерживает проницаемость сосудистых стенок, обеспечивает требуемую консистенцию системного кровотока. Необходимо периодически контролировать допустимое количество тромбоцитов в крови, иначе речь идет о прогрессирующем патологическом процессе.

Конструктивно, это маленькие пластинки, образованные из мегакариоцитов в красном костном мозге. Тромбоциты имеют круглую или овальную форму (в зависимости от возраста) диаметром 2-5 мкм, при помощи ложноножек передвигаются по кровеносной системе. При соприкосновении с травмированным эпителием клетки меняют свой внешний вид: появляется до 10 отростков, превышающих по размерам само тело тромбоцитов. Они раскрываются и закрывают рану, останавливают кровотечение. Присутствие лизоцима и В-лизина обеспечивает защиту от патогенной флоры и проникновения в рану.

Являясь важной составляющей морфологического состава крови, тромбоциты препятствуют вытеканию больших объемов крови через пораженные мягкие ткани. Эти структурные элементы (бесцветные форменные клетки) повышают вязкость биологической жидкости, а при повреждении сосудов формируют так называемые «пробки». Вытекшая кровь быстро сворачивается, тромбоциты способны останавливать внутренние кровотечения. Помимо защитной функции от обильных кровопотерь, польза такова:

• сопровождение естественного процесса гемостаза;
• питание внутреннего слоя капилляров (эндотелия);
• ускорение процесса заживления травмированных тканей.

Чтобы определить содержание тромбоцитов в крови, необходимо сдать общий анализ указанной биологической жидкости. Если реальное значение значительно отличается от показателей нормы, лечащий врач дополнительно назначает проведение коагулограммы. Биологический материал берется из пальца натощак, при дополнительном лабораторном исследовании более детально изучается уже венозная кровь. Ценные рекомендации специалистов, если предстоит сдавать анализ крови на норму тромбоцитов:

1. За трое суток до лабораторного исследования требуется воздерживаться от алкоголя и других вредных привычек, полностью отказаться от жирных, жареных, острых и излишне соленых блюд.
2. Анализ рекомендуется сдавать в утреннее время суток, при этом накануне (за 8 часов) уже ничего не кушать.
3. Не сдавать анализ после длительного заболевания, поскольку иммунитет пациента еще не до конца сформирован.

Данный показатель измеряется в тысячах на 1 микролитр крови, по реальному значению несколько отличается у женщин, детей и взрослых пациентов. Показатель нормы для мужчин составляет 200-400 тысяч Ед/мкл. В женском организме нормальным считается числовой интервал от 180 до 320 тысяч Ед/мкл. В последнем случае требуется уточнить, что при менструации показатель нормы падает до 75–220 тысяч кд/мкл, и такие отклонения не должны вызывать опасений за здоровье представительницы слабого пола. Тоже самое происходит при прогрессирующей беременности.

В детском возрасте пределы нормы разнятся в зависимости от возрастной категории ребенка. Например, у новорожденных малышей допустимым считается числовой интервал 100-420 тысяч Ед/мкл, у детей 1-5 лет – 180-380 тысяч Ед/мкл, 5-7 лет — 180-450 тысяч Ед/мкл. При отсутствии подозрений на прогрессирующий патологический процесс, плановая сдача общего анализа проводится 1 раз за год.

Лабораторное исследование проводится под микроскопом, чтобы наглядно видеть красные пластинки разной формы и диаметра. В медицинском заключении на специализированном бланке тромбоциты обозначаются, как PLT или Platelets. Чтобы после забора биологического материала подсчитать реальное количество таких кровяных телец при системном кровотоке, врачи используют три метода:

• счетной камерой с привлечением фазово-контрастного устройства;
• в окрашенных мазках крови по методике Фонио;
• при помощи гематологических анализаторов.

При отклонении показателя тромбоцитов от нормы лечащий врач предполагает патологию, которая существенно снижает качество жизни пациента. Чтобы определиться с окончательным диагнозом, необходимо более детальное обследование в стационаре. Если тромбоциты выше нормы, потенциальные заболевания представлены таким списком:

• первичный тромбоз;
• туберкулез;
• лейкоз, лимфогранулематоз, хронический миелолейкоз;
• перенесенные ранее стрессовые ситуации;
• инфекционные заболевания в стадии рецидива;
• воспалительные процессы организма;
• обширные очаги некроза тканей;
• онкологические заболевания;
• открытые кровотечения, травмы;
• тромбоцитоз после перенесенного хирургического вмешательства;
• длительный прием отдельных медицинских препаратов.

При систематическом злоупотреблении алкоголем, наличии вредных привычек, избыточном весе или после перенесенной ранее операции врачи говорят о развитии вторичного тромбоцитоза. Для уточнения клинической картины необходимы такие дополнительные методы диагностики:

• общий анализ мочи;
• анализ крови на тромбоциты с интервалом в 3-5 дней — трижды;
• анализ крови на содержание железа;
• лабораторное исследование для определения С-реактивного белка;
• УЗИ органов брюшины.

По результатам лабораторного исследования биологической жидкости можно оценить общее состояние здоровья каждого пациента. Например, если наблюдается отклонение нормы тромбоцитов в крови в меньшую сторону, это явный признак прогрессирующего патологического процесса. Врачи не исключают такие заболевания, склонные к хроническому течению:

• проведение процедуры гемодиализа;
• тромбоцитопения;
• обширная интоксикация организма;
• внутреннее кровотечение;
• онкологические процессы;
• осложненные аллергические реакции;
• прием отдельных медицинских препаратов;
• внутриутробное инфицирование плода;
• врожденная анемия;
• асфиксия плода в ходе родовой деятельности;
• резус-конфликт матери и плода;
• обширные поражения аутоиммунной системы.

Если анализ биологической жидкости показал, что тромбоциты ниже нормы, необходимо пройти развернутую диагностику. В противном случае возникают определенные сложности при постановке окончательного диагноза, выборе схемы интенсивной терапии. Дополнительные методы диагностики представлены таким списком:

• определение времени свертываемости крови;
• магнитно-резонансная терапия (МРТ);
• тест на наличие антител в крови;
• УЗИ органов брюшины;
• генетические исследования.

После диагностики лечащий врач рекомендует пройти корректирующую терапию, после чего повторно сдать анализ крови. Когда стабилизируется норма тромбоцитов в крови у женщин, мужчин или детей, консервативное лечение можно прекратить. Чтобы ускорить положительную динамику заболевания, врачи дают такие ценные рекомендации:

1. Важно обеспечить правильное питание, исключив из суточного меню жирную, жареную, копченую, соленую пищу, маринады и специи. Рацион желательно обогатить белковыми продуктами питания, свежими овощами и фруктами, клетчаткой, натуральными антиоксидантами.
2. В составе комплексного лечения обязательно включить витамины А, В12 и С в составе поливитаминных комплексов или натуральных продуктов питания (ягод, овощей, фруктов и не только).
3. Контролировать прием медицинских препаратов, не заниматься самолечением. Важно исключить те лекарственные средства, которые негативно сказываются на норме тромбоцитов. В их числе антибиотики, антидепрессанты.
4. Желательно полностью отказаться от всех вредных привычек, вести активный образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом, избегать стрессов и хронической бессонницы, строго соблюдать суточный питьевой режим.
5. Пациенты из группы риска или после длительного заболевания должны повторно сдать анализ. Если преобладают расхождения с нормой, пройти лечения и дать согласие на повторное лабораторное исследование после его окончания.

При отсутствии нормы тромбоцитов в крови необходимо врачебное участие. Если реальный показатель патологически завышен, первым делом рекомендуется принимать ежедневно по таблетке Аспирина или другого медицинского препарата с содержанием ацетилсалициловой кислоты. В любом случае, лекарство для разжижения кровотока, который интенсивно сгущается, врач подбирает индивидуально. Другие рекомендации представлены таким списком:

источник

Анализ крови — это один из наиболее эффективных и распространенных диагностических способов, который используется для определения патологий разных групп внутренних органов. Отклонение от нормы некоторого компонента крови говорит на наличие каких-то нарушений. Одним из важных составляющих в крови считаются тромбоциты.

Тромбоцитом называется форменный элемент крови, также он еще называется кровяной пластиной, который представляет собой плоскую клетку, имеющую овальную и округлую форму. Активность продолжается приблизительно 1−2 недели, затем проходит разрушение этих элементов в селезенке и печени. Появление новых тромбоцитов происходит с помощью костного мозга.

Эти клетки для всего организма имеют очень важные функции. Нужно учесть основную особенность тромбоцитов — их способность закрепляться между собой или к каким-то патогенным микроорганизмам, благодаря чему изменяется их форма и размер.

• Сосудосуживающая. Во время травмирования сосудов тромбоциты играют гемостатическую роль, которая состоит в образовании тромбоцитарных пробок, перекрывающих травмированные участки сосудов. Более того, благодаря пробкам начинается суживание сосудов, что требуется для уменьшения кровопотерь.
• Выделение факторов роста. Во время взаимодействия тромбоцитов с их дальнейшим разрушением происходит образование разных биологически активных элементов, осуществляющих в организме разные функции. Главная — это выделение факторов роста, а именно веществ, обеспечивающих целостность стенок сосудов и тканей.
• Строительная. Тромбоциты играют роль строительного материала, поскольку соединяют молекулы, из которых состоят кровеносные капилляры. Пониженное количество тромбоцитов в крови может приводить к внутренним кровоизлияниям, вызванным деформацией и нарушением целостности сосудов.
• Защита от инородного вмешательства. Во время попадания в кровь патогенных организмов, тромбоциты к себе прикрепляют бактерии, таким способом не давая им создавать отрицательное воздействие на организм. В последующем, тромбоциты расщепляются одновременно с микроорганизмами, и выводятся из организма. Это свойство обеспечивает иммунные показатели организма, а именно его сопротивляемость к разным болезням и неблагоприятным факторам внешней среды.

В общем, тромбоциты выполняют довольно важные функции, снижая чувствительность организма к патогенным организмам и обеспечивая способность клеток к регенерации.

Количественный показатель тромбоцитов в составе крови считается стандартным, а поэтому определить наличие их отклонений от нормы можно при помощи общего анализа крови. Сбор материала происходит из вены. Анализ выполняется с утра, исключительно на голодный желудок.

Общий анализ используется для диагностирования заболеваний:

• Органов мочеполовой системы;
• Сердечнососудистой системы;
• Органов желудочно-кишечного тракта;
• Эндокринных патологий;
• Расстройства иммунитета;
• Злокачественные новообразования;
• Болезни органов дыхания.

В общем, анализ крови имеет огромный спектр использования в целях диагностики. Более того, этот анализ применяется для выполнения профилактических исследований.

Показатель нормы количества тромбоцитов может отличаться с учетом разных факторов. Главным фактором считается возраст обследуемых больных:

• Для малышей возрастом до одного года норма тромбоцитов считается 170−310 единиц.
• В возрасте до 5 лет норма тромбоцитов может колебаться в районе 170−410 единиц.
• В 6−16 лет наименьшее допустимое число клеток должно составлять 160, а наибольшее — 460.
• У взрослых норма тромбоцитов колеблется в районе 210−420 единиц.

При интерпретации полученных данных анализа врач должен учитывать физиологические особенности больного, наличие всевозможных хронических или острых болезней.

Число тромбоцитов — один из главных показателей общего анализа крови, являющийся самым достоверным и информативным.

Причин, почему в крови тромбоциты у женщины или мужчины понижены, может быть великое множество. Это состояние патологии называется тромбоцитопенией. Чаще всего этот недуг сопровождается ярко выраженными симптомами и разными осложнениями.

• Появление гематом. В народе кровоизлияния, которые имеют название экхимоз, называют синяками. Это пятно разной формы синего оттенка, которое в последующем может становиться коричневым или зеленоватым.
• Подкожные кровоизлияния. Характеризуется появлением под кожей красных следов, возникающих при небольшом надавливании. Чаще всего красные пятна появляются в области ног. Иногда могут появиться в районе спины или грудной клетки.
• Кровотечения. Во время снижения количества тромбоцитов может происходить постоянная потеря крови. Чаще всего это происходит через кровотечения носом. Кроме того, нарушение может появиться на фоне кровотечения десен. Часто появляется у женщин во время менструального цикла, когда выделения становятся регулярными и более обильными.
• Пурпуры. Это небольшие подкожные кровоизлияния, которые не останавливаются даже при значительном надавливании. Сопровождаются появлением большого количества по всему телу мелких пятен красного оттенка.

В общем, есть несколько отличительных признаков тромбоцитопении, которые указывают на наличие этого заболевания. Во время их появления необходимо максимально быстро обратиться за врачебной помощью. Патологическим состоянием является число тромбоцитов менее 30 единиц. Нужно заметить, что причина уменьшения количества кровяных пластинок может отличаться. Иногда это нарушение вызывается определенными патологиями и болезнями, из-за них организм утрачивает способность создавать новые тромбоциты.

Заболевания, при которых уменьшается появление новых тромбоцитов:

• Гепатит;
• СПИД;
• Результат химиотерапевтического лечения;
• Онкологические болезни крови;
• Нехватка в организме витамина В 12 или иных биологически активных веществ;
• Наркомания и алкоголизм.

Более того, понижение этих веществ может являться результатом состояний, когда происходит их интенсивное разрушение. К ним относятся:

• Аутоиммунные болезни;
• Тромбоцитопеническая пурпура;
• Побочный эффект после приема медицинских препаратов;
• Результат хирургических вмешательств на сердечной мышце;
• Беременность.

В общем, пониженное количество в крови тромбоцитов — свидетельство довольно серьезного процесса патологий, который проходит в организме. Нужно не забывать про то, что болезни совершенно не всегда сопровождаются какими-то признаками и могут иметь совершенно бессимптомный характер. Поэтому необходимо периодически проводить анализы крови в целях профилактики.

Вопрос про то, что необходимо делать, когда понижены тромбоциты в анализе крови, интересует многих людей, которые столкнулись с этой проблемой. Очевидно, что лучшим способом является своевременная врачебная помощь. Как уже говорили, тромбоцитопения может провоцироваться многими факторами. Лишь врач на основе результатов дополнительных обследований может точно выявить причины нарушения, и разработать эффективное лечение, учитывая особенности больного.

В данном случае, когда количественный показатель тромбоцитов снизился от нормы до критической отметки, пациента помещают в стационар для постоянного наблюдения. В первую очередь лечение направлено на определение главной причины патологии, то есть болезни, спровоцировавшей разрушения тромбоцитов или нарушение выработки.

В общем же, лечение тромбоцитопении проводиться с использованием разных медикаментозных препаратов, с учетом причин появления нарушения. В последующем лечение производится с помощью соответствующих лекарств. К примеру, в случае когда уменьшение количества тромбоцитов вызвано иммунными нарушениями, пациентам назначаются стероидные медицинские препараты. Во время тяжелого прохождения заболевания может быть необходимо удаление селезенки, поскольку данный орган отвечает за разрушение тромбоцитов, попадающих в нее во время кровообращения.

Тромбоцитопения может вызываться приемом некоторых лекарственных препаратов. В этих случаях, от этих средств полностью отказываются, применяя их аналоги, или совершенно исключают из курса терапии. Для нормализации количества тромбоцитов может использоваться донорская кровь.

В медицине, патология, которая связана с повышением от нормы концентрации тромбоцитов в крови, называется тромбоцитоз. Это заболевание так же, как и тромбоцитопения, может провоцироваться некоторыми факторами, и являться признаком заболевания либо же выступать в качестве отдельной болезни.

Тромбоцитоз может быть первичным и вторичным. В случае первичного тромбоцитоза нарушается функция костного мозга, в итоге происходит значительное повышение количества тромбоцитов. Причем каких-то симптомов и признаков не появляется. Вторичный тромбоцитоз объясняется определенными заболеваниями, выступающими в роли провоцирующего фактора.

Причины появления тромбоцитоза:

• менингит;
• наследственные заболевания крови;
• воздействие патогенной микрофлоры;
• гепатит;
• послеоперационный период;
• стрессовая нагрузка на организм;
• нехватка в организме железа;
• прием кортикостероидных препаратов;
• болезни, которые сопровождаются процессом воспаления.

Нужно заметить, что повышенное количество тромбоцитов также часто может провоцироваться удалением селезенки. Более того, нарушение нередко наблюдаются у беременных женщин. Чаще всего оно объясняется токсикозом. При регулярном нарушении стула и рвоте начинается сгущение крови. При этом данное состояние считается природным механизмом защиты организма женщины от кровопотери, которая связана с родовой деятельностью.

Тромбоцитоз считается очень опасным заболеванием. Его основное отрицательное последствие — это появление большого количества тромбов, в итоге значительно повышается вероятность нарушения проходимости кровеносных капилляров. В результате чего появляется много осложнений, в числе которых находятся инсульты и инфаркты, а также гипертония, ишемическое заболевание сердца и некоторые иные.

Лечение этой патологии проводиться с помощью антикоагулянтов — медицинских препаратов, которые снижают сворачиваемость крови. Это требуется для того чтобы кровь была более жидкой, таким способом уменьшая негативное воздействие на кровеносные сосуды. Более того, для лечения могут использоваться иммуномодулирующие средства, а также препараты, воздействие которых направлено на исключение агрегации тромбоцитов.

Во время наличия показаний, в процессе лечения применяют и противовоспалительные средства. При существенном отклонении от нормы производится процедура тромбоцитаферез, которая состоит в чистке крови от излишнего количества кровяных пластинок и дальнейшем введении ее назад в организм пациента.

Безусловно, тромбоцитопения, как и тромбоцитоз, является довольно опасным нарушением, которое часто указывает на прохождение в организме патологического процесса. В общем же, когда тромбоциты в анализе крови значительно понижены или повышены, нужно воспользоваться помощью врачей для выявления причин их отклонения от нормы. Для эффективного лечения необходимо учитывать то, что это нарушение провоцируется некоторыми заболеванием, устранение которых даст возможность нормализовать количество в крови тромбоцитов.

источник

Анализ крови на тромбоциты позволяет следить за свертыванием крови, а также делать первичные заключения о некоторых патологических процессах.

Тромбоциты – это особый вид клеток крови, которые имеют вид пластинок. Образуются в костном мозге. Жизненный цикл вышеуказанных клеток варьируется от восьми до двенадцати суток. Тромбоциты обладают клетками-прародителями, именуемыми мегакариоциты. Одна такая клетка «рожает» три-четыре тысячи клеток, которые сразу же включаются в рабочий процесс. Всего выделяют пять видов тромбоцитов:

• Юные
• Зрелые
• Старые
• Формы раздражения.
• Дегенеративные формы.

Тромбоциты принимают участие в процессе свертывания крови. Данные клетки при возникновении повреждения, которое способно привести к кровопотере, направляются к «месту происшествия» и формируют кровяные сгустки, препятствующие кровотечению. Отсутствие тромбоцитов неизбежно привело бы к потере крови, а потом – к смертельному исходу. Для выполнения своей работы им, как правило, необходимо три-девять минут (все зависит от размера раны).

В медицине уже давно существуют установленные нормы тромбоцитов в крови. Если показатели повышены, то это говорит о высоком риске тромбообразования. Если же концентрация ниже нормы, то это указывает на низкую свертываемость крови, что может стать причиной серьезных кровотечений.

Норма тромбоцитов в крови:

• Женщины – 150-400*10 9 /л.
• Мужчины – 150-400*10 9 /л.
• Беременные – 150-380*10 9 /л.
• Новорожденные – 100-420*10 9 /л.
• Младенцы в возрасте 10 дней – 150-350*10 9 /л.
• Дети, старше одного года – 180-320*10 9 /л.

Уровень тромбоцитов в общем анализе крови в зависимости от различных факторов может меняться, что не считается патологией. К примеру, у представительниц он ниже в период менструации и беременности. При дефиците витамина В12, железа и фолиевой кислоты содержание данных клеток в крови также понижается. Если говорить о превышении нормы, то подобная картина наблюдается после интенсивной физической нагрузки. Концентрация тромбоцитов в крови также во многом зависит от питания обследуемого в последние дни перед исследованием.

Состояние, когда тромбоциты в крови повышены, называется тромбоцитозом. Данное состояние приводит, как правило, к тромбообразованию и закупорке кровеносных сосудов. Различают первичный и вторичный тромбоцитоз. Первичный тромбоцитоз, в большинстве случаев, диагностируется случайно. Основной причиной его возникновения считаются гематологические нарушения.

Главными причинами возникновения вторичного тромбоза являются:

• Травмы.
• Инфекции.
• Воспаления.
• Хирургическое вмешательство.
• Гематологические нарушения.
• Злокачественные опухоли.
• Удаление селезенки.
• Прием некоторых медикаментозных средств.

При незначительном тромбоцитозе (до 500*10 9 /л) понизить уровень тромбоцитов можно с помощью диеты или правильного питания. Пациенты, которые часто сдают анализ крови на тромбоциты, должны четко знать, что им можно кушать, а что категорически противопоказано.

Тромбоцитопения – это понижение количества тромбоцитов в крови, которое, как правило, приводит к нарушению свертываемости крови, а также повышению кровоточивости. Данное состояние является очень опасным, так как стенки сосудов становятся неэластичными, хрупкими и ломкими.

Наиболее распространенными причинами явления считаются:

• Болезнь Верльгофа.
• Интоксикация.
• Инфекционные заболевания.
• Тиреотоксикоз и гипотиреоз.
• Недостаток фолиевой кислоты и витамина В12.
• Острый и хронический лейкоз.
• Гипопластические и апластические состояния неизвестного происхождения.
• Гиперактивность селезенки при хронических и острых гепатитах, а также циррозе печени.
• Болезни соединительной ткани (склеродермия, дерматомиозит, красная волчанка).
• Вирусные недуги (грипп, ветрянка, корь, краснуха и проч.).
• Синдром ДВС (диссеминированного внутрисосудистого свертывания).
• Гистоплазмоз.
• Малярия.
• Печеночные заболевания.
• Массивное переливание крови.
• Прием некоторых медикаментозных средств.
• Изоиммунизация.
• Неоплазмы сосудов.
• Уремия.
• Пароксизмальная ночная гемоглобинурия.
• Процессы миелофтиза.

Основными причинами понижения тромбоцитов в крови у новорожденных являются:

• Гемолитическая болезнь.
• Эклампсия.
• Застойная сердечная недостаточность.
• Гипотиреоидизм.
• Гипертиреоидизм.
• Недоношенность.
• Врожденное цианотическое заболевание сердца.
• Миелодиспластический синдром.
• Тромбоз печеночных вен.

Среди основных показаний к назначению анализа крови на тромбоциты:

• Кровоточивость десен.
• Легкое появление синяков.
• Длительные и обильные менструации.
• Длительное кровотечение после удаления зуба или незначительного пореза.
• Возникновение специфических мелкоточечных высыпаний.
• Частые носовые, а также кишечные кровотечения.
• Частые головные боли.
• Нестабильное артериальное давление.
• Одышка.
• Тахикардия.
• Холодные конечности.
• Покалывание в пальцах ног и рук.

источник